急性焦虑病的治疗范文

导语：如何才能写好一篇急性焦虑病的治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 心理干预； 健康教育； 用依从性； 护理满意度； 性病门诊

Effects of Health Education and Psychological Intervention on Anxiety and Treatment Compliance of Outpatients with Venereal Disease/WU Wei-lian.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：077-080

【Abstract】 Objective：To observe the effect of health education and psychological intervention on anxiety and medication compliance of outpatients with venereal disease.Method：86 cases were randomly divided into observation group and control group，43 cases in each group.The two groups of patients were treated with anti-inflammation，symptomatic treatment and routine nursing care， on the basis of this the observation group was added with the psychological intervention and health education，the differences of two groups Hamilton anxiety scale （HAMA） and Hamilton depression scale （HAMD） before and after nursing，the treatment compliance and nursing satisfaction were compared.Result：The comparison of the HAMA and HAMD scores of control group before and after nursing，there was no statistical significance（P>0.05）；the comparison of the HAMA and HAMD scores of observation group before and after nursing，there was statistical significance（P

【Key words】 Psychological intervention； Health education； Medication compliance； Nursing satisfaction； STD clinic

First-author’s address：Luoding City Skin Disease Prevention and Control Hospital，Luoding 527200，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.022

性病门诊就诊患者由于患病特殊，加之自身压力、社会的不理解、家庭矛盾，影响患者的身心健康，使之产生抑郁、悲观情绪[1]。而单纯药物治疗难以达到理想效果，患者往往需要配合健康教育和心理护理[2-3]。本院对43例门诊性病患者开展健康教育和心理干预，观察其对患者焦虑情绪及治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年5月-2015年12月性病门诊收治的86例性病患者，随机分为观察组和对照组，每组各43例。观察组男27例，女16例；年龄25～67岁，平均（43.34±4.12）岁；病程3～24个月，平均（8.43±1.43）个月；其中淋病20例，梅毒12例，生殖器疱疹7例，尖锐湿疣4例。对照组男29例，女14例；年龄27～66岁，平均（42.12±4.45）岁；病程4～23个月，平均（8.09±1.56）个月；其中淋病21例，梅毒11例，生殖器疱疹8例，尖锐湿疣3例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：①符合性病诊断标准；②年龄≤70岁；③该研究经伦理学委员会批准，患者知情同意。（2）排除俗迹孩俨环合性病诊断标准；②合并其他严重疾病；③不能配合随访，依从性差，无法完成本次研究。

1.3 方法 两组患者均采取抗炎、抗病毒、对症治疗和性病常规护理，观察组在此基础上加用健康教育和心理干预，具体如下。

1.3.1 健康教育 性病的治疗好坏，与医护人员的健康教育同样不可分。护理人员应当重视对性病患者的健康教育，采用印刷宣传资料，文字通俗易懂，内容具体，携带方便，可供患者回家后随时阅读，为性病的有效防治打下了良好的基础[4]。另外，针对部分患者不了解性病的传播途径，也不相信医生，总觉的自己治疗不彻底。护理人员要加强对患者的教育，给患者说明性病的传播途径、临床表现、治疗和预后，减少性病的反复发生和交叉感染，使患者以正常的心态配合医生，接受正规治疗，并定期复诊，提高患者的治疗依从性。医护人员还应提供专门的咨询室，以满足患者的咨询的患者，定期对患者进行电话随访。每月电话随访2～3次，随访内容包括患者服药情、治疗效果、患者最近有无发生、使用安全套的情况，评估患者需要，了解患者的心理和需求，并要求嘱患者定期到性病门诊复诊[5-6]。

1.3.2 心理干预 对于性病患者而言，由于病情的特殊性，患者一旦患上了性病，常伴有心理问题，担心病不能根治，或会反复发作，或出现癌变，导致患者出现悲观心理，精神压力巨大。加上性病的治疗周期长，容易反复发作，以及疾病对身体的折磨，从而使其缺乏治疗信心，不能很好地配合医生治疗。此外，部分性病患者因文化程度不高，认为自己得了难以启齿的“丑病”，不愿去正规医院就诊，造成治疗不彻底。也有患者常畏于就医，自行采取不正规治疗，或即使到医院就诊，也多避重就轻，隐瞒病史或个人资料，延误诊治的时机。此外，部分患者因缺乏对性病了解，加之社会上对性病的危害性及夸张性，使患者视其为绝症，胡思乱想，导致患者出现严重的焦虑、抑郁情绪，出现心理障碍、睡眠质量差等表现。针对以上问题，护理人员应当理解患者的心理问题和行为，并尊重确诊患者的隐私，允许其使用化名就诊，不泄露其个人隐私，不在公开场合议论患者病情，性病门诊相对独立[7]，在治疗的时间内，认真回答患者的提问，给患者强调本病可防可控，从而能减少患者的心理负担。

1.4 观察指标 （1）抑郁量表评价：采用HAMA（汉密顿焦虑量表）和HAMD（汉密顿抑郁量表）评定[8]。（2）治疗依从性判定：参考相关文献[9]制定，治疗依从性包括服药依从性、生活依从性、护理依从性，每项0～12分，治疗依从性满分36分，分值越高则依从性越好。（3）护理满意度：采用医院自评量表，满分为100分，满意度分为很满意、满意、不满意3个级别。满意度=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 14.0统计软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组护理前后HAMA、HAMD评分比较 对照组护理前后HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理前后HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗依从性比较 观察组患者护理后服药依从性、生活依从性、护理依从性分值明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度为93.02%，对照组护理满意度为72.09%，两组护理满意度比较差异有统计学意义（P

3 讨论

当前性病已经成为人类传染病的主要病种之一，尽管目前医学在人类性病的流行病学、诊断和治疗学方面已经取得了诸多进展，但是对于性病患者的心理问题仍未引起足够重视。研究表明，性病患者无论男女，均有恐惧和焦虑心理，且性病患者的病情发展，同样与复杂的心理因素有关[10-11]。有学者研究发现，人类心理状态与免疫系统有关，强烈的精神刺激，能诱发机体内分泌系统、免疫系统，使患者发生焦虑、抑郁等心理变化[12]。为使性病的治疗达到最佳，有学者提出应从生物-心理-社会整体模式出发，在治疗的同时加强心理干预。其原因是基于以下几个方面：（1）患者对于性病的危害、防治措施、传播方式缺乏了解，且部分患者对此表现出无所谓或不在乎的状态，对家庭及社会无责任感，同时感染多种性病，或反复感染。（2）部分患者因害怕被发现感染性病，讳疾忌医，不敢去医院看病，或自行胡乱用药，治疗不正规，延误病情，又会进一步加重其心理负担；（3）已婚者害怕影响夫妻感情或影响婚姻及婚后生育，不敢让家人和同事知道，出现心理负担，甚至还可能导致心理障碍；（4）部分患者因其他原因被感染，也会出情绪低落、沮丧、敏感、绝望等情绪；（5）个别医务人员过分夸大性病的严重性，不尊重患者的隐私，加重患者的心理负担。

因此，护理人员在临床工作中，要针对性病患者的不同心理特点，分别进行心理干预。而良好护患关系的建立，是心理护理的重要条件。护理人员应具备专业知识与护理，对待患者要有爱心、耐心，将准确的医学知识传达给患者，消除患者对性病的误解。此外，性病患者往往害怕受到歧视，护理人员应当讲究言语技巧，以真诚的态度与患者交谈，使患者有安全感、信任感，在良好状态下积极配合治疗。此外，护理人员也要做好患者隐私的保护，在任何情况下都不泄露病情，减少患者心理负担[13-17]。心理干预通过给患者以精神上的支持，消除患者的心理问题，重建心理平衡，护理人员可从以下方面开展工作：（1）对待患者热情、真诚。护理人员只有真诚对待患者，尊重患者，才有可能建立良好的医患关系，使患者以乐观的态度来面对问题，树立战胜疾病的信心。（2）适当进行健康教育，消除患者的恐惧心理。研究表明，如性病患者长期处于焦虑情绪，会影响其治疗过程中的用药依从性[18]。若患者依从性差，则患者难以得到有效、及时的治疗，长期以往，会影响患者的身心健康。而规范化的健康教育，能提高护士水平，对防止性病的蔓延发挥一定作用。护理人员在健康教育中除讲解治疗期间患者的生活防护措施和情绪调节能力，还应强调治疗的连续性和定期检查的重要性，使患者配合治疗，提高患者的治疗依从性，降低了疾病复发或再感染率[19-20]。

本次研究结果显示，观察组在常规护理基础上加用康教育和心理干预健，其能明显降低患者抑郁程度，提高用药依从性和护理满意度，充分说明心理干预与健康教育联合运用，能减少门诊性病患者抑郁程度，提高用药依从性和护理满意度，值得临床推广应用。

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心理治疗

心理教育：将本病的性质告诉患者，让患者对疾病有正确的认识，让患者明白虽然自觉症状严重，倍感痛苦，但有一部分是心理上的问题，不会影响身体健康，暂时不见好转，也不要担心，帮助患者放下思想负担，可降低患者对健康的焦虑，若存在生活应激事件，尽力帮助解决或使其适应该生活应激事件，以达到缓解焦虑的目的。

认知行为疗法：采用想象或现场诱发焦虑，然后进行放松训练，可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分，则运用认知重建的方法，帮助患者认识其歪曲的观念，矫正这些错误的认知，包括纠正对这些症状的出现以及发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释，让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害，以减少焦虑、恐惧和回避。

生物反馈疗法：利用生物反馈信息训练患者放松，以减轻焦虑，对治疗广泛性焦虑障碍有效。

其他疗法：如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等，均有辅助治疗作用。

药物治疗

抗焦虑药：目前临床常用的药物有安定类药物与丁螺环酮。两类药物均有抗焦虑作用，故选用其中一种服用即可。

安定类药物：代表药物有劳拉西泮（罗拉）、氯硝西泮（氯硝安定）、 阿普唑仑（佳静安定）等，焦虑患者通常伴有睡眠障碍，该类药物具有缓解焦虑、镇静和增强睡眠的作用，故可很快地控制焦虑症状及改善睡眠情况。

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焦虑是一种普遍现象。任何人一生中都不可能一帆风顺，因此每个人都有过不同程度的焦虑体验。因为有了焦虑反应，人们会力图避开引起焦虑的不利情况，积极参加能减轻焦虑的活动。从这个意义上说，焦虑是一种保护性反应。所以说焦虑并不都是病态，只是焦虑过度或无明显原因而不适当焦虑，才能视为焦虑症。

焦虑症相当常见。特别在西方国家中已成为最习用的诊断名称。美国医学专家估计，在美国正常人群中终身患病概率为5％。国外报告，焦虑症占精神科门诊的6％～26％。我国调查其患病率低于国外。这种差异很可能是诊断标准和诊断习惯不同的缘故。我国诊断的神经衰弱，特别在非精神科门诊之综合医院诊断的神经衰弱，在欧美国家很可能被诊断为焦虑症。还有那些以躯体症状为主诉的焦虑症，在基层医院被误诊为器质性疾病者也屡见不鲜。

焦虑症多发病于青年期，分急性和慢性两型。

急性焦虑发作，又称惊恐发作或惊恐症。患者遇轻度外界不良刺激或无明显诱因而突然惊恐、紧张不安，有窒息感或濒死感，失去自我控制，有大祸临头感。发作时多伴有心悸、胸闷、胸痛、心前区不适，喉部堵塞，头晕、头昏，手脚发麻、四肢哆嗦、出汗，甚至晕厥等。急性发作一般持续几分钟或几小时，一般不超过2小时。发作后严重影响患者的日常活动，病人要求治疗迫切。

慢性焦虑症又名广泛性焦虑症。慢性焦虑症之表现多种多样。最常见的五大症状是心悸、易疲劳、神经质、气急和胸痛。心血管症状是焦虑症最常见的症状之一，心悸多见，不少病人长期被误诊为心脏病。易疲劳，病人虽未进行繁重的体力或脑力劳动，但总感到十分疲劳，且休息也不能恢复。神经质主要表现为易紧张、易激惹，稍有噪音或麻烦事病人就不能忍受，甚至大发脾气，但事后有自知之明，经常因此而造成人际关系紧张。呼吸困难也是病人常见的诉说，尤其在人多拥挤的室内这种感觉特别明显。胸痛或心前区疼痛不适颇为多见，自认为或被医生诊断为心绞痛而长期误诊，但这种疼痛是一种部位不固定、持续时间较长的疼痛，且其发生与劳累无明显关系。除上述五个常见症状外，有些病人可有胃肠道症状，或阳痿、低下、尿频、尿急等症状。焦虑症患者尽管有各种不适诉说，但体格检查一般都查不出相应的阳性体征。

焦虑症的病因至今未明。目前多数人认为焦虑症是遗传和环境共同作用的产物。遗传素质是本病的重要心理和生理基础。此类病人之家族有易于产生焦虑之情绪反应史，具有交感神经亢进之生理特点以及条件反射类型的特殊性。他们不像一般人随着相同条件刺激的重复出现反应减弱，而是一直维持着相当高的反应水平且极易泛化。一旦产生较强的焦虑反应，通过环境的强化或自我强化，其焦虑反应即固定化或持续化，这样便形成了焦虑症。

焦虑症的预防要靠加强心理训练，培养坚韧不拔的毅力和刚强的意志。只有如此，才能当遇到外界不良刺激时镇定自若，稳如泰山。

焦虑症的治疗，包括心理治疗、行为治疗和药物疗法。

首先要进行心理治疗。当确定诊断之后，要详细地向病人介绍焦虑症的知识，帮助其发掘和分析产生焦虑症的原因，使病人认识他的疾病。特别是以躯体症状为主诉的患者常被误诊，一定要解除其疑虑。许多病程较短的轻症患者，通过单纯的心理治疗即可缓解。

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1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2008年1～12月在心内科住院治疗的急性心肌梗死患者176例,其中男137例(77.84%),女39例(22.16%),平均(66.85±10.85)岁。所有患者神志清,思维表达能力正常。

1.2 研究工具 采用自设问卷和量表,共3部分。

1.2.1 调查问卷设计 内容包括:患者的一般社会情况,对健康问题及医院环境的感知,应激水平及应对能力,植物神经功能状态,人格类型及自我认知以及患病后的心理社会问题。

1.2.2 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)焦虑自评量表(SAS)[1]由Zung于1971年编制而成,共20项,得分(标准分)≤50分为正常,得分(标准分)>50分判断存在焦虑情绪;抑郁严重程度指数=得分/80,指数范围为0.25～1.0,规定指数在0.5以下为无抑郁,0.50～0.59为轻度抑郁,0.60～0.69为中度抑郁,0.70以上重度抑郁。

1.2.3 社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)[2] 此量表分3个维度,即客观支持情况、主观支持情况和个体对支持的利用情况,SSRS得分愈高,表明社会支持情况越好。

1.3 调查方法 所有调查表由专人负责发放,并登记,经患者同意后,逐条询问测试内容,并记录分值,完成测评打分。所有调查结果,均以统计分处理,采用均数、标准差和百分比描述患者的基本资料,采用t检验和χ2检验相关分析恐惧、焦虑、抑郁情况,分析社会支持情况与上述心理特征的关系。

2 结果

2.1 急性心肌梗死患者恐惧、焦虑、抑郁症状的发生率见表1。

2.2 急性心肌梗死患者SSRS测定试验组主观支持率与客观支持率显著高于对照组(P0.05)。见表2。

表1

急性心肌梗死患者恐惧、焦虑、抑郁症状的发生情况例(%)

症状 例数入院1～3 d 3～6 d 7～14 d

恐惧176 141(80.11) 85(48.29)30(17.04)

焦虑176 132(75.00) 74(42.04)39(22.15)

抑郁17692(52.27) 59(33.52)38(21.51)

注:入院1～3 d与7～14 d恐惧、焦虑、抑郁症状发生率有显著差异,P

表2

SSRS测定结果

组别 n 主观支持支持选用度社会支持总量

试验组176 28.34±4.367.44±2.9138.97±6.73

对照组176 18.01±4.337.68±1.87 35.28 4-7.03

注:试验组与对照组相比,P

2.3 急性心肌梗死患者心理特征及相关因素

2.3.1 急性心肌梗死患者可因持续性剧痛而产生濒死的恐惧心理,病室环境陌生,CCU监护及抢救设备以及病友病重

作者单位:158100黑龙江省鸡西矿业集团总医院

或死亡均可以对患者心理造成不良刺激而产生恐惧感。

2.3.2 焦虑的相关因素包括人际关系、环境不熟、诊断、治疗、护理方面的问题,身体疼痛或不适,对疾病的预后不明确,经济负担,疾病造成的家庭及工作问题。例如:由于对自己疾病转归的担心,患者会产生期待性焦虑;患者住院要与熟悉的人、环境分离,一时难以适应医院环境,出现分离性焦虑[3]。

2.3.3 抑郁产生往往与慢性病程,病情反复发作呈加重趋势,担心疾病的预后有关,性格内向的患者抑郁反应较强,多见了:合并慢性心力衰蝎的患者。

3 讨论

3.1 在本次研究中,表1患者入院1～3 d与7～14 d比较,患者恐惧、焦虑抑郁均明显下降,P

3.2 在本次研究中,社会支持情况试验组主观支持率,客观支持率及社会支持总量显著高于对照组(P

参 考 文 献

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张继志 首都医科大学附属北京安定医院教授，中国心理卫生协会常务理事，原北京安定医院院长。是国内著名精神病学专家，从事精神病学临床、教学及科研工作50年，对精神病的诊断、治疗和预防积累了丰富的经验。发表学术论文60余篇，曾获卫生部和北京市的科技进步奖，享受国务院特殊津贴。

焦虑症在老年人当中并不少见。随着社会的发展和人们的平均寿命的延长，患病率有所上升。老年焦虑症的表现多种多样，它不仅给老年人带来不安，使患者本人苦不堪言，而且令其家人忧心忡忡，不得安宁，因此老年焦虑症应引起社会的关注。

焦虑症是各类神经症的常见表现，是一种功能性轻度精神障碍。患者以情绪焦虑、惊恐不安、反复发作并与现实处境不符为主要特征，从而导致睡眠障碍以及躯体诸多症状。根据患者的临床表现，可分为广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖症、强迫症等几个亚型。

随着人口的增长，焦虑症发病在老年人群中也逐渐上升。从整体来讲，老年人焦虑症的患病率约为5.5%，当然世界各国有所差异，如在西方发达国家可高达10.2%。在性别方面，女性多于男性，约为2:1。由于焦虑症没有精神病那样的明显症状，加之一般认为老年人有点焦虑或躯体不适也是正常的老化现象，构不成什么疾病，很少提出治疗要求。其实，焦虑症对老年人生活质量的影响很大，是一个不可忽视的公共卫生保健问题。

焦虑症的不同亚型

一、广泛性焦虑症是最多见的一种

广泛性焦虑症的表现，顾名思义是以症状广泛而持续为特点，它包括有主观认识上的固定观念和身体上多种不适之感，还有相应的行为异常。

1.主观认识上的固定观念（或称占念）

神经过敏，提心吊胆，过度关注自己的健康，忧虑某些毫无根据的“不良兆头”，精神紧张，松弛不下来，无故恐惧，动辄发怒，注意力分散，难以集中思考问题。

2.躯体方面的不适（或称生理心理症状） 主诉肌肉发紧，胸部憋闷透不过气来，呼吸急促，心悸，头晕目眩，出汗，易疲劳，有消化道症状和尿频以及皮肤感觉异常等。

3.行为上的异常

坐卧不宁，反复出现小动作，言语急迫，回避去某些地方或某些环境，如不敢到河边，不敢去人来车往的地方等。

由于对上述表现难以自制，可因过度焦虑而导致疑病或抑郁症状、睡眠障碍，这在老年焦虑症也是常见的。

二、惊恐发作是急性发作的焦虑状态

惊恐的急性发作和短期、剧烈的焦虑状态，往往由某一情绪或环境因素构成威胁的事物所引起，为患者内在或外在心情感受的急性反应。发作时间不长，持续几分钟到半小时之间。惊恐发作时患者表现发抖、心率增快、大汗淋漓、气短、胸痛、头晕、恶心和莫名其妙地要离开自己所处的环境。严重时有大难临头感，惶惑不安，甚至有濒死的感觉。但惊恐发作在老年人比较少见。

三、恐怖症

恐怖症可表现在许多方面，而以广场恐怖症和社交恐怖症较为多见。

广场恐怖症是指患者怕到公共场所或到人多拥挤的地方。患者最怕去开会或去商场购物，也不敢到空旷的场所，如运动场、广场，即便是乘公共汽车、火车等交通工具也非常害怕、紧张。患者由于不敢外出，往往终日呆在家以减少恐怖心情。有少数患者可同时伴有惊恐发作，这称作“共病”。

社交恐怖症是指患者害怕参加社交活动或当众讲话，担心自己表现失当，因而极力回避以免出现恐怖情绪。患者一旦走进社交场所，常表现四肢哆嗦、面红耳赤或大汗淋漓、惴惴不安，交谈无能，出现语音不清、结结巴巴。大多数患者只对某一些物体或特殊境遇有恐怖现象，如怕蛇或恐高，称作特殊恐怖症，若对较多物体恐怖，称作广泛恐怖症。还有一种少见的恐怖症，表现在开阔地方感到没有什么支持而感到恐惧，称作空间恐怖症。这在老年人中并不少见。

四、强迫症

强迫症在老年人中比较少见。患者表现为难以自制的思想和行为，自己虽然明明知道不对、没有必要或无现实意义，但是难以控制，因而患者感到很苦恼，生活不安宁。

强迫思想或称强迫思维和强迫观念，表现为反复出现的某一种思念，如患者寄出一封信，则反复思虑地址是否写错，姓名是否写对，投信时虽已认真检查无误，仍然放心不下。也有人表现为反复穷思竭虑，如先有鸡还是先有鸡蛋；车轮为什么是圆的等等，反复思索，寻求根底，明知不会有什么结论，却不能自制，苦恼万分，无法摆脱。

强迫行为，是指反复出现的重复动作或仪式动作。如患者外出时已锁好家门，并检查无误，未走几步却又犹豫不决，反复查看是否锁好。还有便后洗手，本是一般卫生习惯，可患者则反复冲洗，甚至损伤皮肤，依然忍痛洗手。所谓仪式动作是指一套反复出现的毫无意义的刻板动作，但在患者看来非这样不可，否则心乱不安。如患者在入睡前，先在床边站几分钟，然后脱掉上衣，再脱下衣，放在床尾，口中喃喃说几句祝愿的话，方能熄灯入睡。如此顺序不能违反，否则就重新进行，不能草草了事。

有时强迫思维和强迫行为是互有联系的，如怕脏或怕传染病，则反复洗手、甚至洗澡，这样的患者也不少见。

总之，老年焦虑症大都为慢性病程，其中有的发病在青壮年，而延续至老年期。老年焦虑症的临床表现较为多样，还可伴有抑郁症状或合并躯体疾病，呈现混合状态，增加了识别难度，因而需要临床医生仔细观察，认真鉴别。这方面较常见的是与抑郁症的鉴别。抑郁症是以情绪明显低落为主，表现悲伤、沮丧、无兴趣、无、思维活动迟缓，有的表现为轻生和自杀念头。抑郁症有良好的缓解期，但可复发。此外，躯体疾病中以心、脑血管病可伴发焦虑症状，只要考虑到有老年常见的疾病，鉴别并不困难。

焦虑症的治疗

对老年焦虑症的治疗是综合性的，药物治疗虽然是主要部分，但还考虑到老年焦虑症的发病比轻壮年有较多的心理因素，如生活单调、寂寞，若无子女在身旁孤独感更甚；还有生活上的困难，对心理产生影响，都可能成为诱发因素。此外，老年人合并躯体疾病，也要同时治疗，要考虑到多种药物应用的相互作用。

一、药物治疗：一种是苯二氮类药物，这是目前临床应用较为广泛的一类药物，品种很多。还有一种非苯二氮类药物，属于新一代抗焦虑药，根据症状还可以用一些抗抑郁药，但这些药物使用都有严格要求，必须由专科医师进行。

二、心理治疗：常用的有认知疗法、放松疗法、行为疗法和支持疗法等。

认知疗法：是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，对患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗，更会提高疗效。

放松疗法：是按照从上到下一定的顺序，依次进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑的效应。冥想也有类似作用。

行为疗法：多用于恐怖症和强迫症的治疗，治疗方法有系统脱敏法和暴露法等。

篇6

前庭神经元炎

前庭神经元炎是由于前庭功能紊乱，并以显著的眩晕伴恶心、呕吐，但耳鸣、耳聋不明显为特征的一种不明原因的自限性疾病，病前大多有上呼吸道感染、腮腺炎或带状疱疹史。治疗主要是抑制其眩晕的症状，以下的药物不仅可以用于前庭神经元炎的治疗，还可以用于晕动病或其他前庭疾病的治疗。

抗组胺药物 苯海拉明(晕海宁)是常用的抗眩晕药物，如果呕吐严重可加用胃复安、吗丁啉等抗呕吐药物，亦可选用东莨菪碱等抗胆碱能药物。

吩噻嗪类药物 氯丙嗪对化学物质引起的呕吐非常有效，但对晕动病和眩晕效果不明显。吩噻嗪类药物的衍生物非那根也有显著的抗组胺作用。

拟交感药物 安非他敏与非那根或东莨菪碱合用可用于防治晕动病和眩晕。

作用较弱的镇静药安定，可用于缓解伴随眩晕出现的急性焦虑症状。

梅尼埃病

梅尼埃病也是一种前庭功能损害的疾病，病因不明。表现为突然发作眩晕伴恶心呕吐、面色苍白、出汗等症状。眩晕时耳鸣加剧，听力可减退。每次眩晕可持续数分钟到数小时，多数于1～2日缓解。急性发作时需要卧床和服用上述抑制前庭功能的药物，低盐饮食和利尿剂(如乙酰唑胺)也可试用。组胺衍生物倍他司汀(敏使朗) 是组胺H1受体部分激动药，对梅尼埃病、梅尼埃综合征、外周性眩晕症伴发的眩晕和平衡障碍具有中度的效果。

椎基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足是常见的脑部供血不足病变。椎基底动脉的短暂缺血，经常以眩晕为表现，并可伴恶心呕吐、构音不清、平衡失调。除了急性期临床应用相应的药物治疗及眩晕的对症治疗外，主要是针对其发病的危险因子而作相应的治疗，如抗高血脂和抗高血压药物及预防脑梗死的药物，可以在医生的指导下选用阿司匹林、抵克力得、波立维等药物。

脑梗死

除了在急性期所用的溶栓、抗凝、降纤外，如有眩晕可选用钙拮抗剂氟桂利嗪(西比灵)和一种具有充盈动脉血氧作用的复方制剂都可喜，它们可改善由于大脑老化所引起的功能障碍及耳蜗前庭功能紊乱引起的眩晕等。

药物引起的头晕

每天服用抗癫痫药、抗抑郁药、抗高血压药、抗心律失常药、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、非激素类抗炎药如消炎痛和耐普生、抗精神病药、安定催眠药、阿司匹林和地高辛等都可引起头晕。有时药物引起的眩晕是一过性的，服用一定时间后会适应，有的则需要在医生的指导下使用或停药。

其他情况

篇7

焦虑和抑郁障碍是临床上常见的两组症状，在当前的诊断分类标准中两者是相互独立的疾病单元，而在实际工作中两者常常同时存在，即焦虑和抑郁障碍共病，其是指患者同时存在焦虑障碍和抑郁障碍，且对两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。据美国国家共病调查研究显示51.2%的抑郁障碍患者共病焦虑障碍［1］，国内相关调查资料报道抑郁症出现焦虑症状的患者占67.5%，符合焦虑障碍诊断标准的患者为50%［2］，抑郁患者与焦虑障碍共患率最高［3］。由于焦虑抑郁共病的临床表现常不典型，症状易反复、多变，不同医师之间诊断的一致性低，诊断和医疗处理的难度增加，因此其已成为当前全球精神病学界关注的热点之一，也正逐渐引起了国内同道的重视［4］。笔者就这一议题综述如下。

焦虑抑郁共病的诊断问题

焦虑和抑郁两组症状之间的关系很早就为人所注意，早在1934年lewis就提出了两组症状间的连续性，认为焦虑症状从整体或部份上是抑郁的一部份，焦虑尤其易与其他疾患共病，被认为是其基本特征，超过90%的焦虑障碍患者一生中患有其他精神疾患，且焦虑谱系内的共病亦很常见，有些患者常共病几种焦虑障碍。2002年在荷兰精神卫生调查和流行病研究中，只有39.5%的情感障碍和59.3%的焦虑障碍是以单独的形式出现的，而焦虑障碍与抑郁的共病则是最常见的共病模式［5］。王骞等［6］报道，45.3%抑郁障碍与焦虑障碍共病，其中抑郁障碍与广泛焦虑障碍和惊恐障碍共病比例最高，分别为22.0%、13.3%，提示临床工作中，要考虑到抑郁症患者是否伴有焦虑障碍的问题，特别是广泛焦虑和惊恐障碍与抑郁障碍共病的患者临床症状重、社会功能损害明显增加。

1.诊断标准 焦虑抑郁共病是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍，且对两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。过去疾病诊断系统的不足阻碍了人们对共存综合征的认识。美国精神病协会的《精神障碍诊断与统计手册》第三修订版(DSMⅢR)取消了等级排除标准，允许对病人存在的所有症状下多个诊断，为共病诊断提供了依据。在第四版 (DSMIV）提出对共病的规定，焦虑抑郁共病应同时符合DSMIV抑郁障碍和广泛焦虑或惊恐障碍的诊断标准。由于目前大多数精神疾病缺乏特异性生物学标志，分类只是一系列症状综合征的组合，从断面看一个病人，会受许多主观因素的干扰，很难确定焦虑和抑郁谁原发谁继发，而此时如果两组症状分别考虑均符合各自的诊断标准，同时下两个诊断，并且将本次就医或最需解决的症状作为第一诊断，所有问题也就迎刃而解，诊断一致性也就提高了。这也是提出并深入研究焦虑和抑郁障碍共病相关问题的主要目的与意义之一。

2.与焦虑抑郁共病相关的评定量表 焦虑和抑郁常用的症状评定量表为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。此外，医院焦虑抑郁量表(HAD)是常用于综合医院患者的作为对抑郁症和焦虑障碍的筛查工具，适用于不同的疾病群体和种族。有学者对头痛人群应用此量表诊断抑郁焦虑并与精神科诊断标准作对比，得出的结论是：量表总分大于或等于10分可作为诊断抑郁的临界值，总分大于13分是诊断焦虑的临界值。临床医生见到的往往是病人的横断面，患者的家属也很难描述清楚焦虑和抑郁两组症状出现的时间，故通过评定HAD，它的总分对判定抑郁的严重程度很有帮助，HAD总分超过35分者诊断抑郁症的可能性大。由于该量表的特异性较低，故不能将其作为头痛人群共病抑郁焦虑的唯一诊断工具。有研究指出，综合医院中HAD分值异常的患者中有65.2%未被医生考虑有精神问题，同时提出此量表的抑郁分可作为内科医生预测患者躯体疾病严重程度和功能损害的独立因素，而焦虑分则不具备此功能［7］。另外与抑郁焦虑共病相关的量表还有状态-特质焦虑量表(STAT)和艾登堡产后抑郁量表，前者不能有效地区分共病患者中的焦虑障碍，故提倡应用复合型测试，采取应用多个自评、他评来全面评价抑郁与焦虑。后者被发现与STAT的状态焦虑分值明显相关，说明除了作为抑郁的筛查外，亦可以作为焦虑的筛查工具，较适宜于共病情况。

焦虑抑郁共病的治疗

目前公认焦虑障碍共病抑郁，往往提示病情更严重，易发展为慢性、社会和职业功能损害更严重、酒精和物质滥用的比例更高、自杀率增加，对急性期和长期治疗疗效更差。因此焦虑和抑郁障碍的高患率要求临床对于此群体给予高度的关注和严密的治疗，有学者认为应为共病设定专门的临床单元，并制定专门的临床治疗方案，但临床疗效仍取决于早期治疗时对共病的识别，有效的治疗可以防止和降低致残的危险度。

1.药物治疗 在焦虑和抑郁的发病机理上，认为中枢神经系统生化功能异常与之密切关联，并主要涉及去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5HT）等神经递质，还认为焦虑障碍可能与苯二氮卓受体有关。Stephen回顾焦虑障碍药物治疗史发现［8］，20世纪60年代治疗焦虑障碍首选抗焦虑药；70～80年代对除广泛性焦虑障碍以外的焦虑障碍有时首选抗抑郁药；90年代对大多数焦虑障碍都首选抗抑郁药，但对单纯的广泛性焦虑障碍还是首选抗焦虑药；21世纪，医生对所有的焦虑障碍首选抗抑郁药。20世纪50年代医生治疗抑郁症主要用单胺氧化酶抑制药，60年代是丙米嗪、阿米替林等三环类药物，70年代为马普替林，80年代选择性5羟色胺再摄取抑制药(SSRIs)，90年代文拉法辛等双受体作用的药物。在临床研究和经验积累后，更倾向于用抗抑郁药来治疗焦虑障碍。临床首选的抗抑郁药应该是一种具有镇静和抗焦虑作用的药物。绝大多数具有镇静作用的三环抗抑郁药(TCAs，如阿米替林和丙米嗪)也有较大的抗胆碱能和抗肾上腺素能特性，能引起直立性低血压，一般不推荐老年人使用，肝肾疾病影响其代谢排泄，需调整剂量。综合既往单用抗抑郁药或抗焦虑药或联合用药的有关文献，目前一般认为，新型抗抑郁药选择5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs类：如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明)和5羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药(SNRIs类：如文拉法辛)，由于它们作用谱较广，对焦虑和抑郁症状均有效且安全性好，故可用来作为共病患者的一线用药［9，10］。尤其是文拉法辛［11］，能有效治疗抑郁和焦虑，不良反应少，对细胞色素P450的抑制或蛋白结合诱导的药物相互作用的危险性较小。文拉法辛的药动学受年龄的影响较小，镇静或认知减退的危险性较少，不良反应包括头痛、胃肠不适、坐立不安、口干、睡眠紊乱和较少见的血压升高。适用于广泛性焦虑障碍共病抑郁的治疗，而且还被推荐用于对其他抗抑郁药耐受性差和不良反应敏感的老年患者，其长期使用的有效性也已得到证实［12］。总之，在焦虑抑郁共病的治疗方面，目前以抗抑郁药与抗焦虑药合用的报道居多，且认为虽对共病患者起效较慢、疗程更长，但积极治疗仍能获得好的疗效。值得一提的是，共病患者是否需要联合应用苯二氮卓类抗焦虑药物作为辅助治疗尚缺乏大规模的临床研究资料支持。由于SSRIs类在治疗的初期可加重焦虑症状且起效时间往往较长，故早期使用苯二氮卓类药物，可以改善共病病人的症状［13］，尽快缓解焦虑症状同时减轻某些抗抑郁药所致的紧张、不安等症状，提高治疗过程中的依从性。但服用苯二氮卓类药物可能会导致病人的认知功能损害，临床中应尽量使用不会引起蓄积且不良反应小的短效药物如劳拉西泮。丁螺环酮能作用于5HT1A受体且其活性代谢产物可加强去甲肾上腺素能传递，临床也可将其作为共病治疗的辅助用药。

2.非药物治疗 在进行焦虑抑郁共病治疗时还应考虑进行非药物治疗，尤其是精神、心理治疗和干预。在临床上对这类患者药物治疗虽常为第一选择，而心理治疗仍然占有一定地位。有研究认为，精神治疗和药物治疗联用对反复发作和严重的门诊抑郁患者比单用精神治疗更有效。对药物耐受不良者、常规药物治疗疗效不佳者、治疗依从性不佳者、原有明显个性缺陷者、新近有负性生活事件者以及家庭问题突出者均是心理治疗的适应者。卞清涛等［14］研究发现：焦虑抑郁障碍共病患者与焦虑症、抑郁症有着共同的发病基础，即有着相似的认知精神特征，或者说三者有着相似的疾病易患性，但在程度上共病患者的功能失调性认知更加严重。Beck的认知行为治疗和Klerman的人际精神治疗可用于治疗抑郁症，Weissman等发现它们对门诊的重症抑郁患者的疗效与TCAs相似。但过去的治疗史、性别、人际困难和患者的偏爱等问题均影响了精神治疗的疗效。如果精神治疗4～6周没有明显起效，要及时考虑加用药物治疗，以增加康复的机会。袁勇贵也发现IPT(每月一次)联合去甲替林的维持治疗在预防抑郁症患者的复发比任一种单一治疗都好［15］。因此，精神治疗和药物治疗联用对于焦虑抑郁障碍共病也有治疗作用。行为治疗(暴露加反应防止法)和认知行为治疗(通过暴露和反应防止达到认知重构)均是治疗焦虑障碍的经典心理疗法，其中关于认知行为治疗的文献较多，两者可单独应用也可同药物治疗联合使用，在共病抑郁时同样奏效。认知行为治疗对于儿童焦虑障碍有一定的经验性基础，但要达到治疗目的相对理想，一般需几年时间。对于焦虑障碍严重的患儿或对认知行为治疗无效，SSRI类和其他抗焦虑药可考虑使用。对于成年人焦虑障碍共病抑郁时，认知行为治疗仍相对有效［16］。有研究指出此疗法是治疗强迫障碍的经验性的心理治疗方法，虽然伴有抑郁的较之没有抑郁的对于接受此治疗有些差别，不过仅当伴有严重的抑郁时才有明显差异，但仍可有效降低共病患者的强迫症状，如结合药物治疗，严重的抑郁症状即会大大改善。另有研究指出认知行为疗法治疗强迫症和惊恐障碍的疗效可以与药物治疗媲美，且共病患者的回避行为对认知行为治疗的效果甚至优于药物治疗。

综上所述，焦虑和抑郁障碍共病的诊治研究提高了临床诊断的一致性，改变了诊断和治疗脱节的现状，但目前焦虑和抑郁障碍共病患者的近期预后还不理想，焦虑症状不易缓解，社会功能不易恢复，寻找有效的治疗方法，促进患者症状及社会功能的恢复将成为研究的新方向之一。 参考文献

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［15］袁勇贵. 焦虑和抑郁障碍与躯体疾病［J］.中国民康医学杂志，2003，15(3):186-191.

篇8

【摘要】目前常见有患者以心脏病发作来院就诊，而实际诊断为惊恐障碍，治疗方法和手段也各不相同，为此，笔者重点把区别于心脏病的另一种疾病――惊恐障碍做简单总结。

【关键词】惊恐障碍；心脏病；诊断

【中图分类号】R749.99【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0053-01

1临床资料

1.1一般资料某女，36岁，3个月前因突然感到胸闷，气急，心跳剧烈，好象心脏要从嘴里跳出似的，且大汗淋漓，全身颤抖，极度恐惧，不能控制，有一种即将窒息，濒临死亡的感觉，急诊收入心内科住院，进入病房，患者立即症状消失，主诉无心脏病史，急检心电图，结果为窦性心律，正常心电图。身体各部位查体均为正常，24小时动态心电监护检查结果为正常动态心电。诊断心悸待查，要求出院。出院后一周内，该病人又以同样类似的症状发作2次，每次发作15～30分钟左右，发作无明显诱因，反复住院三次，各项检查结果均为正常。心理医生会诊后，得出诊断：惊恐障碍急性发作，经采用精神药物及心理治疗后，发作消失。

1.2诊断标准

1.2.1惊恐障碍又称急性焦虑发作，是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症（旧称神经官能症，即非精神病）。惊恐发作的四个特点：①无相关的特定的情境，发作不可预测，②在发作间歇期，除害怕再发作之外，无明显症状，③发作表现强烈的恐惧，焦虑及明显的自主神经症，并伴有人格解体，现实解体，濒死恐惧或失控感等痛苦体验，④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

1.2.2心脏病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见的类型，也是严重危害人民健康的常见病，临床上分五种类型。①隐匿型冠心病；②心绞痛型冠心病；③心力衰竭和心律失常型冠心病；④心肌梗塞型冠心病；⑤猝死型冠心病上述五种类型的冠心病可以合并出现。

2讨论

篇9

惊恐症，又称惊恐障碍，是一种急性的焦虑障碍。根据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查，惊恐障碍的终生患病率是1.6%，女性明显高于男性。本病的病因尚未明确，遗传、体内的生化变化，人脑某些部位功能紊乱，脑电生理和心理机制均可能与惊恐发作有关。惊恐症临床表现主要包括三个部分。

惊恐发作惊恐发作往往是突然发生，发作前无先兆，一般与生活事件或精神刺激无明显关系。典型表现是患者正在进行日常活动如看书、进食、散步、工作或操持家务时突然发生。当时患者往往突然感到严重的心悸，似乎心脏要从口腔中溢出，继而胸痛、憋闷、胸前区明显的压迫感，并伴呼吸困难，喉头堵塞，有窒息感或濒死感。同时出现严重的恐惧感，似乎即将死去或即将丧失理智，患者感到十分紧张，难以忍受。出现上述症状的同时，往往伴有自主神经系统功能过度兴奋的症状，如头晕、多汗、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等。每次发作历时很短，一般为5-20分钟，很少超过1小时，随即自行缓解，或以打哈欠、排尿、入睡而结束发作。

预期性焦虑发作间期可以完全正常，但大多数患者常常会担心再次发作而表现为焦虑不安，或出现一些自主神经活动亢进的症状，如头晕、多汗、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等。

篇10

关键词：低血压状态；主动脉球囊反博术；焦虑症；心理护理

IABP是通过穿刺股动脉，经过动脉系统将反博球囊植入到左锁骨下动脉开口的下方与肾动脉开口上方之间的降主动脉内。当心脏舒张时球囊充气，心脏收缩时球囊放气，由此提高左心室的射血分数，改善患者的预后[1]。急性心肌梗死或者其他原因导致的低血压状态患者常常住在冠心病监护室（CCU），再加上行IABP植入术，这类患者除生理上不适外，更容易出现不良的心理反应如焦虑、抑郁，影响患者的康复。本实验采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA），通过与患者的交流，及时发现患者的心理问题并在常规护理的基础上实施心理护理，不但减轻了患者的焦虑症状，还缩短了患者的平均住院日和降低了平均住院费用。

1 资料与方法

1.1一般资料 2011年3月～2013年3月本科收治低血压状态的患者48例。选取符合焦虑症诊断标准的患者41例，其中急性心肌梗死38例，重症心肌炎2例，高血压性心脏病1例；男18例，女23例，平均年龄（58.7±9.2）岁。所有的患者均符合主动脉球囊反搏术的使用指征，没有禁忌症。所有的患者均签署知情同意书。

1.2方法 所有的患者均给予HAMA评分，总分在7分以下的被排除。选取符合焦虑症诊断标准的患者41例，随机分为对照组（n1=21）和观察组（n2=20）。对照组给予常规护理治疗，观察组在常规护理的基础上再给予心理护理。10d后，重新用HAMA评分。

常规护理：向患者介绍CCU病房的基本情况和住院的环境，通俗易懂地说明IABP的工作原理和使用IABP的必要性，住院期间的用药指导和饮食指导，球囊植入术后的注意事项指导，出院后的健康指导和注意事项。

心理护理：加强护患沟通，耐心倾听，采用反馈、重申肯定的交流方式，取得患者的信任，建立良好的护患关系。随时观察患者的心理状态，有针对性地采取有效地心理护理措施，通过开导、解释、安慰等方法，解决实际问题，言语不能似是而非、模棱两可，消除患者的心理障碍。与医生协同合作，让患者及时了解病情及检查结果，明确治疗和护理计划并鼓励患者参与，使其得到良好的治疗、护理；用现身说教的方法，介绍CCU内同病种患者的恢复情况，让患者树立战胜疾病的信心。与患者交流，指导患者学会自我调整，保持良好的心情。制订合理的作息时间，保持饮食、排便以及活动具有规律性，养成规律的生活习惯。适当锻炼，劳逸结合。加强人文关怀，在医疗制度允许的前提下，鼓励家属、朋友多与患者交谈，多给予精神上的支持，使其感受到亲朋好友的关爱，维持良好的心理状态。

1.3统计方法 数据用SPSS16.0分析软件进行资料分析，连续变量以（x±s）表示，采用t检验进行比较分析， P

2 结果

2.1两组在心理护理前后的HAMA评分比较 在干预前，两组焦虑症HAMA评分的差异无统计学意义（P>0.05）；观察组在心理干预后10d，HAMA评分显著降低，与对照组相比，差异具有统计学意义（P

2.2两组在平均住院日和平均住院费用比较 与对照组相比，观察组缩短了平均住院日和降低了平均住院费用，差异具有统计学意义（P

3 讨论

患者在低血压状态时会感到胸闷、头晕以及心率增快，尤其是在急性心肌梗死时，常常还伴有濒死感，引起患者极度恐惧的心理体验[2]。IABP操作简单、创伤少，在循环支持中发挥重要的作用。但是，很多患者对此并不了解，再加上患者住在CCU，缺乏亲人的陪伴，对病房的陌生环境以及疾病的不了解，产生悲观、恐惧、焦虑等不良心理变化。这种心理的变化刺激交感神经，使心率加快。心率增快，增加心肌耗氧量，同时心脏舒张期缩短进一步减少心室的回心血量，加重机体缺血缺氧状况，形成恶性循环，对患者的身心健康产生负面影响[3]。本实验通过HAMA评分，及时发现心理状态不良的患者，通过对两组患者进行不同护理，发现心理护理组的患者较常规护理组在焦虑症方面得到显著改善。通过护理人员有针对性的心理护理干预，改善患者的心理状态，缩短了平均住院日，有利于患者的康复，同时也降低了平均住院费用，减少了患者及家庭的负担。HAMA包括14个项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的评定量表之一。主要用于评定神经症及其他患者的焦虑症状的严重程度[4]。

心理护理是指护理人员在与患者交流过程中，通过谈话的形式以及肢体的语言，改变患者的认知能力，使其产生良好的心理状态和行为[5]。心理护理是现代护理中的一项重要内容，贯穿于患者治疗的全过程。心理护理与现代医疗技术相配合，及早发现并消除患者的不良情绪及心理问题，在危重患者的救治过程中发挥越来越大的作用[6]。心理护理可使患者在精神上得到安慰，心理上得到支持，缓和患者的焦虑情绪，更好地配合治疗。做好心理护理，医护人员要对患者耐心解释，循循诱导。对植入IABP的患者，常常被限制在某个，要介绍相关医疗知识，以及植入IABP重要性，消除患者的对使用医疗器械恐惧心理及濒危感，减轻其心理压力，增强战胜疾病的信心。给予患者足够的人文关怀，尽可能消除患者的心理压力，减轻其思想负担。

随着现代医学的发展，对患者的心理护理干预越来越受到重视。在危重症的救治过程中，心理护理是一项不可或缺的内容。人的心理状态与全身生理活动有密切相关，愉悦的心情能增强患者的免疫功能，不良的心理状态也会加重病情。因此，做好心理护理是加快患者康复的重要环节。

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