高血压活动总结十篇

时间:2023-03-30 02:57:57

高血压活动总结

高血压活动总结篇1

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。2016年10月8日是我国第十九个全国高血压日,今年的主题是“知晓您的血压”,大力开展宣传活动旨在提高群众对高血压病的防治意识,培养健康的生活方式,降低高血压及其并发症的发生风险和危害。根据市疾控中心安排及相关文件精神,我中心领导高度重视,提前召开会议,制定宣传计划,对我县县、乡两级医疗单位进行了统一安排,详细部署,紧紧围绕今年“全国高血压日”的主题开展了宣传工作,现总结如下:

一、 领导重视,统一部署

本次活动由县疾控中心统一安排,县级各单位在县城政府街统一宣传,乡镇各单位在各自辖区内开展宣传,由县疾控中心给各宣传单位统一印发宣传手册和宣传工作笔记本,要求各单位必须高度重视、认真组织,要求宣传前要制定详细宣传计划,宣传完之后要认真总结,活动必须制做横幅,要留有宣传照片等相关资料。

二、开展形式多样的宣传活动

今年10月8日我中心慢病科、健康教育科人员在人群集中的政府广场进行高血压防治知识宣传。为了使群众更多的了解高血压的相关知识,我们现场发放高血压防治宣传册和宣传笔记本,现场义务开展咨询,为群众讲解相关防治知识,解答疑难问题,同时现场为群众免费测量血压。悬挂“健康生活方式与健康血压”的宣传横幅。开展了形式多样的宣传活动。本次宣传共发放宣传册和宣传笔记本各1000余本,现场免费为群众测量血压 50余人,接受义务咨询 30 人,让更多的群众了解了高血压病防治的相关知识。

高血压活动总结篇2

各省、自治区、直辖市卫生厅局疾病控制处:

今年10月8日是第十个全国高血压日。目前我国防治高血压的任务依然十分严峻,高血压患病率呈逐年增长趋势,大部分高血压患者的饮食不规律,膳食结构不合理,生活习惯不健康,从而导致血压水平未能达标。结合2007年“世界高血压日”活动主题和我国实际情况,将今年“全国高血压日”的活动主题确定为“健康膳食,健康血压”。为确保我国高血压防治工作的持续开展,现就做好今年的“全国高血压日”宣传活动及有关高血压防治工作通知如下:

1、各地要认真总结十年来在高血压防治工作中所开展的工作和取得的成绩,充分利用新闻媒体,通过海报、展板和巡展等形式大力宣传“全国高血压日”十周年。

2、请各地结合实际,于10月8日前开展形式多样的“全国高血压日”宣传和咨询活动,普及高血压预防知识,提高大众的健康意识和保健水平。广泛宣传《防治高血压宣传教育知识要点》,开展“健康膳食、健康血压促进行动”,鼓励居民养成健康膳食和良好的生活习惯,形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识,通过政府、医疗卫生机构、媒体、企业和学术团体的共同参与,营造人人参加维护健康血压的社会氛围。

3、为了充分展现十年来各地在高血压防治工作中取得的成绩,进一步宣传和普及高血压防治知识,我局拟在总结各地已开展工作的基础上,编辑出版《中国高血压防治工作十年总结》,并于高血压日活动期间在全国部分省(区、市)举办“全国高血压日”十年成就回顾展。请提供你省(区、市)过去十年中开展的相关活动背景资料(具体内容要求见附件),汇总后于7月20日前以书面、光盘或电子邮件的形式上报我局慢病处。

联系人:李光琳010-68792369邮件:ncdmoh@李宇阳010-51921579邮件:liyuyang@

附件:各地提供活动背景资料的内容要求

二〇〇七年六月二十七日

附件:

各地提供活动背景资料的内容要求

1、各省(区、市)开展的以“全国高血压日”活动为主题的高血压防治工作的文字和图片资料(包括相关行政文件、项目说明、活动报告、现场照片、签名、题词等);

2、在卫生行政部门领导下,各地疾病预防控制机构和医疗卫生机构开展的高血压预防、教育、治疗等活动的文字总结及图片资料;

高血压活动总结篇3

一、活动目的

(一)加大高血压危险因素、早期症状及危害的宣传力度,提高居民高血压防治意识,培养健康的生活方式。

(二)通过成人血压测量活动,让更多的人知晓自己的血压,养成定期测量血压的习惯。

(三)教会患者自测血压,提高高血压患者自我管理的知识和技能,减少和延缓并发症的发生。

二、活动内容和时间

(一)举办市级主题宣传现场咨询活动。

1.活动地点:

2.活动时间:5月20日上午8:30-11:30。

3.参加活动单位:活动由市卫计委组织,市疾控中心、人民医院、中医院、妇幼保健院、二院、肿瘤医院、卫校7个单位参加。

4.活动主要内容:设立咨询台,现场为群众免费测量血压,向群众发放高血压防治知识宣传册等宣传资料,开展高血压防治知识咨询活动;邀请市人大、市政府、市政协主要领导视察活动现场;日报、广播电视台等媒体现场采访领导、工作人员和群众,进行活动宣传报道。

5.活动要求:参加集中宣传的7个医疗卫生单位,选派本单位工作人员2名、携带高血压防治宣传版面1个(版面统一尺寸:1.2M×2.4M,离地高度50公分,倾斜度70度)、自带听诊器、体温表、血压计等器械及工作用桌、椅,着统一工作服,于5月20日上午8:30前到达活动现场,按市卫计委统一要求进行现场布置。活动主题宣传横幅、现场宣传资料由市疾控中心统一印制并带至现场。

(二)现场咨询活动。5月17日上午,各医疗机构要结合今年的宣传主题,在本院门诊大厅摆放宣传版面,设立咨询台开展现场咨询和免费测量血压活动,宣传高血压防病知识。

(三)成人测血压活动。高血压是危害居民健康的最主要的慢性疾病,目前我市人群高血压知识和自我血压知晓率均较低,高血压患者检出率也远低于国家慢性病综合防控示范区建设标准要求。但要让群众知晓自己的血压水平,提高高血压患者检出率,必须通过测量血压的方式才能实现。各医疗机构均要建立35岁以上人群首诊测血压制度,把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理;使用电子病历的医疗单位,要把35岁以上人群血压值记录设置为处方开具和化验检查的一个必要条件,确保35岁以上人群首诊测血压制度落到实处。要严格按照《市卫生和计划生育委员会关于印发市35岁以上人群首诊测血压工作实施方案(试行)的通知》(卫疾控[2015]15号)要求,做好35岁以上就诊人群血压日常测量工作。同时,为让更多的人知晓自己的血压,进一步提高全市高血压病人发现率,5月20日-6月20日,全市范围内将组织开展一次成人血压测量活动:

1.各镇卫生院、各社区卫生服务中心负责组织辖区各村卫生室、社区卫生服务站,对本村、本社区35岁以上所有居民免费血压测量一次,做好登记,并将血压测量值告知测量对象。血压异常者要进一步筛查、确诊,如确诊为高血压患者,要及时为其建立健康管理档案,指导其服药,并定期进行随访管理(具体筛查和管理方案由市疾控中心负责制定下发)。如果测量对象家中自备有血压计,村医应负责教授其本人或家人血压计使用技术,使其本人或家人学会正确测量血压方法。

2.所有医院的体检中心均应对到本院体检的对象开展血压测量,并将血压测量值告知测量对象,血压异常者交给本院内科或高血压门诊进一步筛查、确诊。机关企事业单位的高血压患者或高危人群,医院应指定科室或人员,指导该机关企事业单位为其建立健康管理档案和随访管理,农村、社区的高血压患者或高危人群,要通过医院疾控科室上报市疾控中心,再由市疾控中心转到相应辖区卫生院或社区卫生服务中心,然后由卫生院或社区卫生服务中心分流到病人所在村(社区)进行随访管理。

3.血压测量活动开展期间,各医疗机构要主动邀请健康教育讲师团成员或市高血压防控专家委员会成员对辖区每个村开展一次高血压防治健康教育讲座,同时要通过电子显示屏、悬挂横幅、健康教育宣传栏等,对活动时间、测量对象、高血压危害等内容进行持续宣传;各村卫生室(卫生服务站)要张贴由市疾控中心统一印制的宣传海报,并通过发放宣传单、上门通知等形式,广泛传播高血压防治知识,告知血压测量活动时间、测量对象,动员辖区居民主动进行血压测量。

(四)开展培训活动

1.市高血压防治中心要在全市成人测量血压活动开展前,组织召开一次由我市高血压防控专家委员会成员及各医疗机构高血压防治一线人员参加的高血压防治培训会议,为全市成人血压测量活动技术支持。

2.各辖区要组织乡级及以上医疗机构高血压防治一线人员,围绕血压计使用、家庭自测血压注意事项等内容,对高血压患者自我管理小组成员进行一次培训,并对小组成员血压控制情况进行一次评估和指导。

(五)新闻媒体宣传。由市疾控中心提供素材,通过广播电视台、日报等新闻媒体对高血压防治知识和基本公共卫生政策法规进行宣传,动员全社会积极参与防治工作。

(六)手机网络宣传。市卫计委将通过“健康”微信公众号等对宣传活动进行报道,并向公众发送高血压防治知识;市疾控中心和其他建立有网站及微信平台的医疗单位要通过单位网站和微信平台进行高血压防治知识宣传。

三、宣传品准备、分发

为提高宣传效果,市疾控中心要印制高血压防治知识宣传海报、宣传单等宣传品,并提前分发到各医疗单位,各单位要按时领取并做好宣传品使用工作。

高血压活动总结篇4

【关键词】 原发性高血压;晨峰现象;动态血压监测;颈动脉硬化

血压的昼夜节律在清晨最为显著,人由睡眠状态转为清醒并开始活动,血压从相对较低水平迅速上升至较高水平,这种现象称为“血压晨峰”[1]。临床研究发现多数心脑血管事件好发于清晨,并与高血压晨峰密切相关,故需充分认识血压晨峰的危害性。颈动脉超声可以评价颈动脉粥样硬化的情况,是观察全身动脉硬化的窗口。探讨血压晨峰与颈动脉硬化关系,可反映血压晨峰与全身动脉硬化的关系,从而为控制血压晨峰,预防心脑血管事件的发生提供了依据。现将收集的68例原发性高血压患者的24h动态血压结果及颈动脉内膜厚度测定情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月-2008年11月在我科入院确诊为原发性高血压患者68例,以2005年中国高血压指南制定的原发性高血压标准为诊断标准。并排除继发性高血压及合并冠心病、糖尿病、心肌病、肺心病的患者。其中男48例,女20例,年龄60~80岁,平均(69.3±7.6)岁,测量体重指数(BMI)、血脂、血糖、颈动脉彩超。

1.2 方法

1.2.1 24h动态血压监测(ABPM) 所有受试者均于早7点左上臂佩戴时间设定统一的美国DP5000A全自动无创性便携式动态血压监测仪,白昼7:00~22:00每30min测一次,夜间22:00~次日7:00每60min测一次。计算机自动分析有效记录>80%的患者,根据收缩压晨峰变异,选择睡-谷晨峰值[2]=起床后2h平均收缩压一夜间最低收缩压。将患者分为晨峰组(>10mmHg)38例和非晨峰组(

1.2.2 颈动脉超声检查 采用GELOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉内膜中膜厚度(IMT)测量,探头中心频率为10MHz,由专人医师操作。患者取去枕仰卧位,头偏向对侧,充分暴露受检侧颈动脉。方法:据颈动脉分叉1cm处向近端以1cm间距3次测量IMT。

1.3 统计学方法 应用SPSS11.5软件进行统计学分析,计量资料以x±s表示 。两组间对比采用t检验,以P

2 结果

2.1 一般临床资料 晨峰组与非晨峰组其BMI、血糖、血脂水平检测,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。其年龄,性别经统计学比较,无差异,具有可比性。表1 晨峰组与非晨峰组患者一般资料比较注: 晨峰组与非晨峰组比较,P>0.05

2.2 晨峰组与非晨峰组动态血压结果比较 晨峰组白昼、夜间平均收缩压及晨峰血压数值均高于非晨峰组(P

2.3 晨峰组与非晨峰组两组CCA-IMT 与ICA-IMT 比较 见表3。由表3可见,晨峰组颈总动脉和颈内动脉内膜中膜厚度均高于非晨峰组(P

3 讨论

血压的昼夜节律是夜间至凌晨3:00逐渐降至低谷,而后平稳地升高,至清晨6:00-10:00血压骤升,这种清晨血压急剧上升现象称为“血压晨峰”即清晨高血压。狭义上讲,清晨高血压仅限于高血压患者。大量流行病学调查和临床研究证实心、脑血管疾病的发生存在着明显的昼夜节律性变化。人们推测清晨血压的骤升是发生心血管事件的危险因素之一。本组结果显示:晨峰组与非晨峰组血压差别主要表现为在收缩压更明显,而舒张压两组之间无明显差异。峰晨血压其发生机制可能与以下因素有关:(1)清醒后活动和体位改变引起的交感神经活动增强对心脑血管的影响可能是清晨血压升高的直接原因之一[3];(2)自主神经活性失调:高血压患者持久的血压升高可导致压力感受器敏感性降低、交感神经功能失调以及并发多个靶器官功能损害,干扰了血压的控制和变异调节。诱导高血压患者夜间血压下降幅度降低,而白昼血压变异性增加,这些可能都是自主神经功能和非自主神经因素调节血压失衡[4];(3)内分泌体液因素:清晨儿茶酚胺释放增加、血浆皮质醇在清晨达到高峰、肾素-血管紧张素系统激活和血容量增加,使得冠状动脉紧张度增加而血流明显减少,从而清晨血压变异增大成为心血管事件的重要危险因子之一[5]。

近几年Kario等人发现,具有清晨血压升高现象的高血压患者靶器官损害程度明显增加[6]。本研究结果显示,晨峰组颈总动脉和颈内动脉均有内膜增厚,这表明晨峰对血管内皮可能存在损伤,从而引起颈动脉及全身动脉粥样硬化,引起心脑血管事件的发生。其发生机制可能与以下几个方面有关:(1)血压于清晨急剧升高,导致血液动力学紊乱,增加血管壁压力,损伤血管壁,引起炎性反应,导致血管内皮功能障碍、斑块形成及血管重构,从而导致动脉粥样硬化,甚至可使硬化动脉血管壁的易损斑块破裂;(2)从夜间至清晨血压持续升高,使靶器官长时间处于血压高负荷状态;(3)清晨时段血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ等缩血管因子分泌增加,使外周血管收缩及心排出量增加[7]。(4)清晨血液黏滞性的增高、血小板聚集力的增加及血纤溶活动的下降导致血液高凝状态,促进了血栓的形成。这些因素均可促进动脉粥样硬化,故血压晨峰与动脉硬化密切相关,且是心脑血管事件发生的独立危险因素。

高血压与众多的心脑血管事件有着明显的相关性,晨间血压异常升高加重了对靶器官结构和功能的损害,因此控制清晨血压升高是有效控制高血压心脑血管清晨疾病的重要措施。建议高血压患者应行24h动态血压监测,以提高清晨高血压诊断率和控制率,从而显著减少高血压患者清晨心脑血管事件的发生率,对进一步做好高血压的二级预防有重要的临床意义[8]。

参考文献

1 黄绮芳,李燕,王继光.血压晨峰.中华心血管病杂志,2008,36(1).

2 张维忠.血压变异和晨峰的概念及临床意义.中华心血管病杂志,2006,34(3):287-288.

3 Leary,Andrew C,Struthers,et a1. The morning surge in blood pressure and heart rate is dependent on levels of physical activity after waking. Hypertens,2002,20:865-870.

4 White WB. Expending the use of ambulatory blood pressure monitoring for the diagnosis and management of patients with hypertension. Hypertension,2006,47:14-21.

5 余振球,赵连友,刘国仗.高血压防治进展与实践.北京:科学出版社,2003:62-65.

6 Kario K,Shimada K,Pickering T G.Clinical implication of morning blood pressure surge in hypertension.Cardiovasc Pharmacol,2003,42(Suppl 1):87-91.

高血压活动总结篇5

【摘要】 

目的 探讨宁夏回族聚集地吴忠市社区人群高血压的主要危险因素,为地区性高血压防治措施提供依据。方法 对吴忠市回族聚集的6个社区210例高血压患者进行1∶1配比病例对照研究,针对高血压的危险因素采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果 经多因素条件logistic 回归模型进行筛选后显示,高脂血症(or=4.065)、经济困难(or=2.711)、长期患病(or=22.488)

、亲人亡故(or=22.621)、嗜咸食(or=11.652)、嗜动物内脏(or=12.487)、总胆固醇升高(or=1.995)是高血压独立的危险因素,而鱼类(or=0.304)是高血压独立的保护因素。结论 回族聚集人群高血压是一多因素性疾病,主要与高脂血症、负性生活事件、饮食习惯等因素有关。

【关键词】  回族聚集人群;高血压;危险因素;病例对照研究

研究证明,高血压、高血脂是引起心脑血管病的重要危险因素〔1〕。而我国高血压患病率北方高于南方,西部高于东部。宁夏地处我国西北部,是一个以回族聚集的少数民族地区,由于遗传背景、生活环境、饮食习惯、宗教信仰、民族风俗诸多因素,对血压存在一定影响。本文旨在调查宁夏回族聚集地社区人群高血压的危险因素,为宁夏回族聚集社区人群高血压的防治提供依据。

1  对象与方法

1.1  调查对象 

采用随机抽样的方法,抽取宁夏吴忠市回族聚集的6个社区,调查居住满5年的常住居民。按照《中国高血压防治指南(2005年修订版)》的标准〔2〕。在未用抗压药的情况下,收缩压≥140 mmhg和(或)舒张压≥90 mmhg作为高血压病例。严格按照1∶1配对原则,筛选性别、民族和年龄相差不到5岁,居住在同一社区非高血压人群作为对照组。共入选210对。其中男86对,占41%,女124对,占59%,高血压组年龄35~74〔平均(56.42±9.68)〕岁,非高血压组35~74〔平均(55.40±9.71)〕岁,两者具有均衡性和可比性。

1.2  调查方法 

制定统一的调查表,预调查后经统一培训的调查员进行面对面问卷调查。调查内容除一般人口学资料外,包括文化程度、疾病史、烟酒史、饮食习惯、负性生活事件等,并进行身高、体重、血压及血脂等检测。见表1。表1  高血压调查因素与赋值方法(略)

1.3  统计分析 

采用spss11.5统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。

2  结果

2.1  高血压单因素分析结果 

年龄、吸烟、高脂血症、冠心病、糖尿病、超负荷工作、过度紧张、人际关系敏感、经济困难、长期患病、亲人亡故、嗜咸食、嗜甜食、嗜动物内脏、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白与高血压的患病有关,而豆制品、鱼类和奶类对高血压有一定的保护作用。见表2。表2  单因素条件logistic回归分析结果(略)

2.2  高血压多因素分析结果 

根据单因素分析结果,将20个因素引入多因素条件logistic 回归模型进行筛选,结果显示,高脂血症、经济困难、长期患病、亲人亡故、嗜咸食、嗜动物内脏、总胆固醇升高8个因素为回族聚集社区人群高血压独立的危险性因素,而鱼类为其独立的保护性因素。见表3。表3  多因素条件logistic回归分析结果(略)

3  讨论

高血压的病因十分复杂,是多基因和多环境因素相互作用的结果。宁夏回族人群有其特定生活环境、独特宗教信仰及不同生活方式,因此,高血压的致病因素也有所不同。本研究结果显示,饮酒、蔬菜及水果摄入与回族聚集社区人群高血压的关系没有统计学意义。

3.1  高脂血症与高血压 

有研究显示高血压者血脂水平升高〔3〕。本研究结果显示,病例组具有高脂血症发生高血压的风险为对照组的4.065倍(or=4.065,p<0.032)。提示高脂血症是回族聚集社区高血压独立的危险因素。

3.2  负性生活事件 

生活事件等心理应激刺激可以影响到血压的变化。本次研究结果显示,经济困难、长期患病、亲人亡故等负性生活事件与高血压的关联均有统计学意义。与以往的研究结果〔4〕基本一致。由于负性生活事件长期刺激大脑皮层、丘脑下部,使肾上腺髓质及心脑血管本身和交感神经末梢活动增强,分泌释放更多的肾上腺素和去甲肾上腺素,从而致心率加快和血压增高〔5〕。

3.3  饮食习惯与高血压 

宁夏回族聚集人群具有很特殊的饮食习惯和饮食文化,在高血压的危险因素和保护因素中具有独特性。本次研究结果显示,嗜咸食(or=11.652,p<0.001)、嗜动物内脏(or=12.487,p<0.001)为回族聚集社区人群高血压独立的危险因素,而鱼类是其保护性因素与以往研究结果〔6~9〕基本一致。

   

高血压是由多基因多因素共同作用的结果,从本次研究看,高脂血症、经济困难、长期患病、亲人亡故、嗜咸食、嗜动物内脏及总胆固醇升高与回族聚集地人群高血压发病密切相关。因此,加强高血压综合防治工作,提倡保持良好的精神心理状态、平衡膳食、养成良好的生活习惯、控制血压等健康教育在高血压的防治工作中是十分必要的〔10〕。

【参考文献】

 

1 staessen j,wang jg,thijs l.cardiovascular prevention and blood pressure reduction:a quantitative overview updated until march 2003〔j〕.j hypertens,2003;21(6):105576.

2 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2005年修订版)〔j〕.高血压杂志,2005;134(增刊):241.

3 catalano m,aronica a,carzaniga g,et al.serum lipids and apolipoproteins in patients with essential hypertension〔j〕.atherosclerosis,1991;87:1722.

4 dimsdale je.psychological stress and cardiovascular disease〔j〕.j am coll cardiol,2008;51(13):123746.

5 洪 炜,韩 冰.心理社会因素对高血压患者治疗效果影响的对照研究〔j〕.中国心理卫生杂志,2000;14(5):318.

6 袁继春,钱 印,徐国权,等.社区人群高血压危险因素病例对照研究〔j〕.实用预防医学,2005;12(5):9989.

7 刘力松,华 琦,庞蓓蕾.原发性高血压患者饮食结构与心血管病危险因素〔j〕.中华高血压杂志,2008;16(3):2259.

8 刘小清,赵连成,麦劲壮,等.膳食鱼类摄入量与血压的关系〔j〕.中国循环杂志,2003;18(6):4403.

9 rogers s,james ks,butland bk,et al.effects of a fish oil supplement on serum lipids,blood pressure,bleeding time,haemostatic and rheological variables:a double blind randomised controlled trial in healthy volunteers〔j〕.atheroscl

高血压活动总结篇6

红丝线,爵床科红丝线草属植物Peristrophe roxburghiana(Schult)Brem。别名:红丝线草、山蓝、红蓝、青丝线、四川草。以全草入药。全年可采,洗净,鲜用或晒干。其性味甘、淡、凉。具有清热解毒、行气止血之功效,民间多用于治疗毒蛇咬伤、中暑、扁桃体炎、伤风、气喘、小儿惊风、散瘀止血。用于肺结核咯血、肺炎、糖尿病;外用治跌打损伤肿痛。近年来国内外有关红丝线的研究日益增多,笔者现就研究概况做简要综述。

1 红丝线化学成分

研究红丝线(Lycianthes biflora)的化学成分,杨光忠等[1]采用硅胶柱色谱法进行分离,从红丝线氯仿提取物中分得了5个化合物,经波谱分析化合物分别鉴定为:香兰子酸(1),正二十四烷酸(2),β-谷甾醇(3),β-胡萝卜甙(4),丁香脂素(5),这5种化合物都是首次从红丝线中分离到的化学成分。

2 红丝线药理作用

2.1 丝线草提取物(Peristrophe roxburghiana,HSX)对胰岛素抵抗脂肪肝大鼠具有调脂保肝作用 刘月丽等[2]利用高脂高糖饮食建立胰岛素抵抗脂肪肝动物模型,并连续8周预防性灌胃给予HSX处理。8周后测定糖耐量,处死大鼠,取血测定FFA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT、FBG和FINS,并计算ISI:取全肝称重,计算肝指数;取肝左叶相同部位组织,常规HE染色,光镜下评估肝组织脂肪变性的程度。观察HSX对胰岛素抵抗脂肪肝大鼠胰岛素敏感性、血脂和肝脏功能的影响。结果显示:HSX高、低剂量处理后,模型组大鼠空腹血清胰岛素,血浆FFA、TG水平基本恢复正常,并提高血浆HDL-C水平,降低ALT和AST活性,降低肝指数,防止肝组织脂肪性病变;同时,低剂量的HSX可增加胰岛素敏感性,改善糖耐量。HSX对高脂高糖饮食引起的胰岛素抵抗脂肪肝大鼠具有调脂保肝作用,其作用可能与提高胰岛素敏感性有关。

2.2 红丝线草提取物对高血压并发高脂血症模型大鼠调脂作用 采用[3]双肾双夹结合高脂乳剂灌胃法复制肾性高血压并发高脂血症大鼠(RHHR)模型,大鼠造模后,连续5周灌胃给予红丝线草提取物,并于给药第5周末处死大鼠,取血测血清脂质、总抗氧化能力及卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性。观察红丝线草提取物对肾性高血压并发高脂血症大鼠(RHHR)血清脂质、一氧化氮(NO)、总抗氧化能力(T-AOC)及卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性的影响。结果红丝线草提取物高、低剂量和辛伐他汀均可明显降低RHHR血清中的总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,同时明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平;红丝线草提取物高、低剂量明显提高血清NO含量、总抗氧能力和LCAT的活性。显示红丝线草提取物对RHHR具有明显的调脂作用,其作用与提高血清LCAT活性、NO含量和总抗氧化能力有关。

2.3 红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压和血液流变学的影响 采用[4]两肾一夹高血压模型,灌胃给药7周(其中第6周停止给药),于第1、3、5、6、7周末测血压;第7周末留24h尿测尿量、尿蛋白含量,并处死动物取血测尿素氮、肌酐和血液流变学指标。观察红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压和肾功能、血液流变学的影响。结果显示,高剂量的红丝线草灌胃能使第3、5、7周末的高血压大鼠血压明显下降,且降低全血粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数:高、低剂量组的24h尿量、尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量较模型组低,结果显示,红丝线草能降低肾性高血压大鼠的血压、血液流变学指标以及尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量。

2.4 红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压、一氧化氮(NO)和内皮素的影响 庄旭丹等[5]采用两肾一夹高血压大鼠模型,连续灌胃给药4周,并于每周末测定血压;给药第4周末留尿测定尿一氧化氮含量,并处死动物取血测血清一氧化氮、一氧化氮合酶及内皮素的浓度变化。结果红丝线灌胃1周后能使肾性高血压大鼠血压明显下降,血清中一氧化氮合酶以及尿和血清中一氧化氮浓度明显升高,而血浆中内皮素浓度明显降低,作用持续4周。显示,红丝线能降低肾性高血压大鼠的血压,升高一氧化氮合酶以及尿和血清中一氧化氮(NO)浓度,降低血浆中内皮素浓度。

一氧化氮使血管平滑肌松弛,血管舒张,血压降低,导致肝硬化门脉高压及水钠潴留、腹水形成及功能性肾衰竭;一氧化氮合酶抑制剂可纠正高循环状态,提高水钠排泄,有利于治疗。一氧化氮可影响肝细胞蛋白合成和能量代谢,与慢性肝病低蛋白血症、低凝血因子及其他肝功能障碍有密切关系。

2.5 红丝线的镇咳祛痰和免疫作用 利用[6]恒定水温水浴提取植物成分,精密测定小鼠胸腺和脾脏的重量,喷雾引咳法测定药物对小鼠的止咳作用,气管段分泌分光光度法测定药物对小鼠的祛痰作用。结果显示,红丝线提取物可减少枸橼酸喷雾引咳小鼠的咳嗽次数,提高小鼠气管酚红排泄物,并能增加免疫器官胸腺和脾脏的重量,红丝线提取物有明显的祛痰作用和不同程度的止咳作用并有提高免疫的作用。

3 红丝线草保肝护肝活性部位

临床及药理实验研究表明复方金丹肝泰能有效降低血清中的转氨酶,对肝细胞有一定保护作用,作为这一复方中的君药红丝线草也有降酶保肝作用。实验对红丝线的乙醇提取物进行萃取分离,分成了4个极性部位,对4个极性部位进行了保肝护肝药效学实验,从中筛选了药效学活性部位,正丁醇部位为红丝线草抑制D-半乳糖胺所致肝损伤所引起的转氨酶升高的药效活性部位[7]。

4 结语

红丝线草提取物对胰岛素抵抗脂肪肝大鼠具有调脂保肝作用;对高血压并发高脂血症模型大鼠调脂作用;能降低肾性高血压大鼠的血压、血液流变学指标以及尿蛋白浓度和24h尿蛋白总量,能升高一氧化氮合酶以及尿和血清中一氧化氮(NO)浓度,降低血浆中内皮素浓度。

而一氧化氮(NO)是普遍存在于脊椎动物各种细胞中的一种生物介质,是细胞间信息传递的重要调节因子,作为第二信使和神经递质起着各种不同的功能。NO参与机体生理及病理过程,其对疾病发生及发展的影响是近年来研究的特点。

由于NO是生物体内一个非常活泼的小分子物质,其分子量小,具有亲脂性,因而能自由通过生物膜,是一种重要的信息分子,参与多种病理、生理过程。相信随着分子生物学的发展及检测手段的不断提高,人们一定能够准确地测定出生物体内NO的含量,弄清NO与人体疾病的关系,以及NO与细胞凋亡和人体衰老的关系,这样会进一步提高生命的质量。

【参考文献】

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2 刘月丽,吕俊华.红丝线草对胰岛素抵抗脂肪肝大鼠有关指标的影响.辽宁中医药大学学报,2006,8(5):4-6.

3 吕俊华,程朝晖,张世平,等.红丝线草提取物对高血压并发高脂血症模型大鼠调脂作用的研究.陕西医学杂志,2005,34(4):396-399.

4 吕俊华,玉从容,杨文忠,等.红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压和血液流变学的影响.陕西医学杂志,2004,33(345):209.

5 庄旭丹,吕俊华,杨文忠,等.红丝线草提取物对肾性高血压大鼠血压、一氧化氮和内皮素的影响.中药材,2003,26(4):266-268.

6 林志云,利红宇.红丝线的镇咳祛痰和免疫药效研究.广东药学,2004,14(1):37.

高血压活动总结篇7

关键词:中西医结合;原发性高血压;研究进展

高血压病是指成人(≥18岁)在安静状态下,动脉收缩压≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0kPa),常伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。其中原因未完全阐明的高血压,称为原发性高血压。病因明确的称为继发性高血压。随着人民生活水平的提高和社会人口日趋老龄化,高血压等心血管疾病呈上升趋势,严重危害人类的健康[1]。

1 原发性高血压的病因

原发性高血压病因尚未完全明确。多因素回归分析提示年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、缺乏运动和工作种类是高血压前期的危险因素。体质量超标与高血压前期的发生独立相关[2]。

项成刚等[3]将其归为中医"眩晕""头痛"范畴。认为其与情志失调、先天不足或生活失节致肾阴虚、忧思劳倦、肝失条达等因素有关。

2 原发性高血压的诊断

成人在未服用药物情况下,收缩压(SBP)≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥12.0kPa(90mmHg)。除外继发性高血压者即为原发性高血压。

3 原发性高血压的治疗

3.1西药治疗 治疗原发性高血压的西药主要分为:①利尿药;②β-受体阻滞剂;③钙通道阻滞剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素II受体阻滞剂。

韩东娜[4]观察了缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效。将所有患者采用随机原则分为三组,A组80例,B、C组各78例,A组给予缬沙坦胶囊与氢氯噻嗪口服,B组给予缬沙坦胶囊口服,C组给予氢氟噻嗪口服。观察两组总有效率、心率、尿酸、尿素氮及不良反应发生情况。结果A组总有效率为92.3%高于B组的71.6%、C组的78.6%,分别比较,差异有统计学意义(P

3.2中药治疗 杨玲[7]在中医辨证分型的基础上,运用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤、半夏白术天麻汤治疗原发性高血压,总有效率为94.12%,明显优于常规西医治疗的对照组(有效率为79.41%),结论表明中医治疗能在一定程度上缓解原发性高血压患者的临床症状,对于患者恢复健康具有显著的成效。刘素芬[8]分析了中医治疗原发性高血压的临床效果。将50例原发性高血压患者分为对照组和观察组,每组各25例,观察组采用中医饮片组方治疗,对照组采用常规的西医治疗。结果观察组总有效率为92.0%,明显优于对照组68.0%,观察组采用中医治疗效果优于对照组的常规西医治疗。通过采用中医治疗原发性高血压后,临床疗效显著,大大改善了患者病情,提高了生活质量。

3.3中西医结合治疗 张永丽,刘宝霞[9]报道了中西医结合治疗高血压病的临床效果。将120例高血压病患者随机分成两组。治疗组60例患者运用十一味降压汤加减配合常规西药治疗,对照组60例患者则单纯采用常规西药降压药治疗。结果治疗组效果明显高于对照组,总有效率为91.7%。结论:中西医结合疗法明显优于单纯采用西药降压药治疗,能增强机体对降压药的敏感性,减轻靶器官损害,稳定血压效果好。高朝宝[10]采用辨证对比方式,将124例原发性高血压患者随机分为对照组(常规西医治疗)和观察组(中西医辨证结合治疗)各62例,经过2个月的治疗后,观察其临床治疗效果。结果观察组显效率为61.3%,总有效率为95.2%,对照组显效率为43.5%,总有效率为75.8%,两组显效率和有效率比较,差异有统计学意义(P

3.4社区干预 社区护理干预能够有效改变高血压患者的生活方式,提高患者对高血压的认识,使患者的血压维持稳定,减少并发症的发生率,增加患者的治疗和服药依从性,从而达到提高患者生活质量的目的[13]。

朱伟[14]抽取某社区体检筛查的140例初诊高血压患者分为对照组和观察组,观察组采用健康教育、心理干预、改变不良生活方式、高血压俱乐部等多种方式进行健康干预,1年后进行评分对比。结果健康干预1年后观察组的血压达标、健康行为变化和服药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P

4 结论

原发性高血压是一种常见病、多发病,随着人民生活质量的改善,社会竞争日益激烈,呈逐年上升的趋势。中药和西药治疗原发性高血压各有优势和不足。西药降压作用强,作用迅速,不足之处是不良反应多,而且易产生耐药性。中药在辨证论治的基础上治疗原发性高血压具有作用平稳持久,副作用小的特点。目前,患者的治疗方式以西药为主,随着中医学的不断发展,中西医结合治疗原发性高血压将成为一种趋势和研究方向。

参考文献:

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[13]郑蕾.高血压患者社区护理干预的疗效分析[J].吉林医学,2014,21:4767-4768.

高血压活动总结篇8

【关键词】 老年人;高血压;抑郁

abstract:objective:to study the morbidity and characteristic of depression in patients with hypertension.methods:the 63 aged patients with hypertension (hypertension group)and 51 aged patients without hypertension(control group)were detected by hamilton rating scale for depression(hamd)and compared between two groups.results:the morbidity of depression occupied 42.9% in hypertension group and 15.7% in control group. the morbidity of moderate|heavy depression occupied 17.4% in hypertension group and 3.9% in control group. the somatisation, somnipathy, feeling of despair and cognitive handicap were characteristic of depression in aged patients with hypertension.conclusion:the morbidity of depression is high in aged patients with hypertension, it influence quality of life, confidence and prognoses of patient.

author′s address:department of rehabilitation medicine, tangdu hospital, fourth military medical university of chinese pla, xian, shanxi, 710038, china

key words:the aged;hypertension; depression 有研究表明,在老年高血压患者中,抑郁的发生率高达40%以上,但由于临床医生缺乏相关的心理学知识,识别率不足10%[1],直接影响了高血压患者治疗效果和生活质量。对老年高血压伴发抑郁的研究,有利于提高老年高血压患者的生活质量,提高医生对高血压并发抑郁的认识;进而提高对老年高血压的治疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年5月~2007年5月本院内科住院高血压患者63例(高血压组),男35例,女28例,年龄 65~71,平均(67.24±9.25)岁。63例患者均符合1999年2月who/ish高血压诊断标准。同期选择内科非高血压住院患者51例(对照组),男31例,女20例,年龄65~70,平均(66.35±8.57)岁。两组患者性别、年龄差异无显著性,均能积极配合心理检测和必要的心理疏导,排除肿瘤、近期手术、严重肝病、老年痴呆、帕金森病、严重心功能不全及不能配合的患者。

1.2 方法 心理学量表检测采用汉密顿抑郁量表24项版本(hamilton depression scale,hamd),对两组患者是否存在抑郁和抑郁的程度进行评定。hamd评定标准:大部分项目采用0~4分的5级评分。各级评分标准为:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重。少数项目采用0~2分的3级评分,其分级标准为:0=无;1=轻度~中度;2=重度。评定方法:评定员经过训练后,由评定员进行专门评定。评定方式:①采用交谈式,大部分项目检查根据病人的叙述进行评分;②依据对病人的观察进行评定,如第8、9、11项;③上述两种方式相结合,如第1项;④向病人家属或病房工作人员收集资料,如第7、22项;⑤测量,第16项应按体重记录,或依据病人主诉及其它知情者提供的资料评定。一般做一次评定15~20 min。结果分析:总分=各项目评分之和,反映抑郁症状的严重程度。前17项大干24分为严重抑郁,17~24分为中度抑郁,大于7分为轻度抑郁。因子分:把24项症状归纳为7个因子,每个因子反映某一方面症状的严重程度。因子分=该因子各项目评分总和/该因子项目数。7个因子分别为焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感[2]。 对抑郁症的判断标准,采用抑郁症诊断标准:根据中国精神疾病分类方案与诊断标准ccmd-ⅲ(2001年)中有关抑郁发作的诊断标准,包括以心境低落为主,并且至少有下列9项中的4项:①兴趣丧失,无愉;②精力减退或疲乏感;③精神运动迟滞或激越;④自我评价过低,自责或有内疚感;⑤联想困难或自觉思维能力下降;⑥反复出现想死念头或自伤、自杀行为;③睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;⑧食欲降低或体重明显减轻;⑨减退。社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果,并且符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁[3]。

1.3 统计学方法 所有数据用spss 10.0软件处理,均数以(±s)表示,计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 两组患者hamd前17项总分比较 hamd前17项是对是否存在抑郁及抑郁程度的总体评价。以发生的百分率表示,结果见表1。 表1 两组抑郁患者hamd前17项总分比较前17项总分>24分从结果可以看出,研究组抑郁发生率为42.9%,对照组仅为15.7%;中~重度抑郁研究组为17.4%,对照组为3.9%。

2.2 两组患者hamd总分及各因子分比较 hamd总分反映患者的病情程度,而因子分反映患者病情特点以及靶症状群。两组患者的总分及因子分比较结果见表2。 表2 两组抑郁患者hamd总分及各因子分比较(±s)高血压组(63例)对照组(51例)总分16.32±4.256.25±0.45焦虑/躯体化2.92±0.781.55±0.32体重1.25±0.851.57±0.12认识障碍2.12±0.141.86±0.95日夜变化1.86±0.741.53±0.14迟滞1.17±0.731.18±0.26睡眠障碍2.87±0.951.87±0.86绝望感2.69±0.891.69±0.53 注:与对照组比较p<0.05,p<0.01。 从表2可以看出,老年高血压患者的抑郁特点主要表现为:躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。

2.3 老年高血压患者用药情况 63例高血压患者中,有6例患者用利血平类降压药达3年以上。

3 讨 论

高血压是公认的心身疾病,与自身性格有明显的关系,高血压患者大多为a型行为性格者,有其独特的个性,而老年高血压患者又有其生理学和心理学特点,因此,老年高血压患者更容易伴发抑郁。不论是患者本人、患者家属、医生对老年高血压患者伴发抑郁的状况要给予足够的了解与重视[4]。 高血压患者并发抑郁是非常值得关注的,高血压与抑郁之间可以互为影响,直至导致患者的生活质量下降,生命安全受到极其严重的威胁。抑郁症往往表现为压抑、失望、情绪低落,这些负面情绪可激活体内自主神经,引起一系列病理生理改变,如儿茶酚胺的过量分泌,有强烈血管收缩作用的血栓素(tx)a2的释放[5],结果导致心率加快,血压升高,心肌供血、供氧减少,心脏后负荷的增加,心肌重塑、心脏扩大,心力衰竭。抑郁症患者负面情绪除可激活体内自主神经外,尚可引起脂类代谢紊乱,导致高密度脂蛋白-胆固醇水平下降,动脉粥样硬化进展加速,还可引起纤维蛋白原在内的多种促凝物质增加,使各种促凝机制处于激活状态。血液粘度明显增高,血流速度减慢,极易形成血栓[6]。 临床上要更加注意老年高血压伴发抑郁的特征,本研究提示,抑郁的临床特征主要是躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。因此对老年人的睡眠障碍要高度重视,老年人认知障碍和绝望感都是抑郁的征兆。在治疗上不但要考虑高血压的治疗,同时要对抑郁给予相应的心理治疗和药物治疗。对高血压的药物治疗,要考虑药物引起抑郁的问题,如利血平类药物的应用要慎重考虑。 总之,老年高血压患者伴发抑郁症的发生率高,影响预后,应及时识别和治疗,必要时求助于心理专科的介入;应强调联合治疗,心理与药物治疗并举,以提高其疗效,提高患者生活质量[7]。

【参考文献】

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高血压活动总结篇9

【摘要】目的:有效提高高血压患者知晓率,治疗率,控制率{三低}。方法:运用相关文献资料,临床经验和医院条件,成立了“高血压健康之友”活动教室,针对患者提出的许多问题科学的对患者进行评估,个别咨询,集中授课等形式进行健康教育。结果:患者对特定知识的知晓率为98%,治疗依从性为89%,血压控制在稳态为91%。结论:社区护士科学的健康教育高血压病人可有效改变患者“三低”的状态。

【关键词】社区护士;健康教育;高血压

1 WHO高血压诊断标准

平时血压波动在正常与异常的边界中,能否肯定是高血压?高血压的诊断标准:如果静息状态下,有过三次测量的血压值在不同时间及一定时间是超过或等于140毫米汞柱{收缩压}/90毫米汞柱(舒张压)时应界定为高血压。如血压值在130-139毫米汞柱/85-89毫米汞柱,即为临界高血压或正常高限。故正常人血压应<130毫米汞柱/85毫米汞柱。

不少人已有高血压,可无任何症状,常是在体检中及社区护士常规监测血压时发现,因而延误了诊治造成严重后果,其危害由于长期未受控制的高血压,容易引起人体主要脏器及全身动脉损害。同时,其受损如心脏损害可致心肌肥大,室腔扩大,继而引起心力衰竭及心脏冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄,甚或粥样硬化破裂,形成血栓阻塞冠脉导致心肌缺血的心绞痛及心肌梗死。脑血管损害可致脑卒中而致残甚或伤亡。

2 临界高血压的应对措施

如果临界高血压,首要应改变生活方式及控制与血压增高的有关危险因素。

改变生活方式:重在生活及心理状态的调整,如平时工作压力过大,节奏过快及情绪紧张,心理素质应对差,又不善于自我调控,平时缺乏应有的活动,常是导致血压增高及血压波动的主要因素,戒除生活中有害习惯(吸烟及过量饮酒)。

另外,不当的食盐摄入过多也是危险因素之一,因食盐中的钠离子是促使血压升高的因素,比如盐的摄入明显存在“北咸南甜”故北方地区高血压患病率明显高于南方。一般每天盐的摄入量应低于5克。另外,个体中存在盐过敏基因,也容易导致高血压。

高血压人群中,肥胖约占50%。肥胖可诱发不少疾病:如高血压,冠心病,糖尿病,心肌肥厚,脂肪肝,结石,骨关节炎,睡眠呼吸暂停综合征,脂质代谢紊乱,部分妇科疾病,甚或某些肿瘤等。

超重或肥胖的标准:标准体重{千克}=(身高(厘米)-100)X0.9;或者标准体重(千克)=身高(厘米)-105。体重超过标准体重10%就是超重,超过20%就是肥胖。

目前常以腰围来评估是否肥胖,亚洲人的腰围初定为男≤90厘米,女≤80厘米。

3 避免多重危险因素

有高血压,肥胖双重危险因素,该怎么办?应采用科学,切实可行的方法控制体重,不宜过急,更不要盲目采用减肥方法,如抽脂,服减肥药等。

以6个月减轻10%的体重为宜,不要为减重而过度限制饮食,每日主食不超过6两,更多应以限制碳水化合物摄入量(应占总入量的50%-60%),尽量少吃糖和甜食,因糖多就转变为甘油三酯。每餐提倡七八分饱。多吃粗粮及富含维生素和纤维素的食物及鲜果蔬菜,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,金针菇,蘑菇,木耳,银耳,猴头等食物有降脂作用。

食物成分主要限制脂肪及油的摄入量(应少于总热量的1/3),更要限制胆固醇(动物内脏及无鳞鱼-带鱼,蛋黄)及脂肪(肥肉,猪油,黄油,鸡油及鸡皮等)的摄入量。因这些食物含较多的饱和脂肪酸,易沉积在血管壁上及增加血液黏稠度,又能增加胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血中胆固醇升高。

增加体力活动;每日坚持快走,游泳等健身运动30-40分钟,即每周4-5次的有氧运动。除体重减轻外还可改善脂代射紊乱及使血压下降。不服药单纯体重减轻5%,可使高血压病人出现临床有意义的血压下降,并可增强降压的效果。

通过科学指导改变生活方式、饮食、心理调整和增加活动约3-6个月,如体重下降有限(少于6公斤)或仍超重及血压仍高于正常值时,应及时找医生加用适合你自己的药物治疗,定期检查,坚持治疗。

4 结果

由于高血压患者在中国乃至世界是一个庞大的人群,据统计全国有近1.3亿的人患有高血压。与高血压相关的心脑血管疾病已成为超过肿瘤的最主要杀手。患病率在持续上升,作为社区护士关注和健康教育患者改变生活习惯(控制体重,戒烟限酒,限制钠盐摄入,调整心理状态),在用于高血压患者的教育过程中,针对患者认识存在的误区及薄弱环节进行宣传教育,从而有效地提高了高血压患者的知晓率,治疗率和控制率,减少了心血管意外事件的发生,提高了高血压患者的生存质量,取得了满意的效果。由此可见社区护士关注和健康教育高血压病人的重要性。

5 讨论

做到:1.把高血压病人筛查出来。2.评估病人的总危险,其中包括心血管总危险和心脏代谢总危险两方面。3.建立医护与病人之间相互信任的良好关系。4.让每位患者都能治疗达标。5.建立一个支持性环境,在这个环境中,保证病人终身可以得到放心方便的治疗和随访。

参考文献

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[3] 张学安,程维明.高血压防治200问.北京:中国中医药出版社,1998.9

高血压活动总结篇10

[关键词] 社区医疗;高血压;预防;健康教育

高血压病是一种自觉症状比较轻微,甚至无法自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现[1]。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群,该病的病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,如果发生了心、脑血管的意外疾病,对患者的生活质量有着明显的影响,也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担[2]。为了对社区医疗部门对患有高血压的患者进行预防和健康教育的具体措施和体会进行总结,使今后社区患者的高血压发病率得到有效控制,有效预防社区人员出现高血压症状,使社区医疗服务工作更加全面周到,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取在过去一段时间里来我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。现将总结的具体结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法,在2008年6月至2011年6月这三年时间里,抽取我社区卫生服务站就诊的88例患有高血压的临床确诊患者病例,患者中年龄最小者33岁,年龄最大者79岁,平均年龄51.7岁;患者中包括51例男性患者,37例女性患者;患者的病程在1至21年之间,平均病程5.9年;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前,均经过相关的检查后确诊。

1.2方法

对抽样中88例患者采用临床常规治疗方法进行治疗,在治疗的过程中对其进行有针对性的社区护理干预。对高血压病社区预防和健康教育的具体过程和主要体会进行总结。

2 结果

研究后发现,导致患者出现高血压症状的主要因素包括体重、生活习惯、精神因素等。社区医疗部门对该类患者进行预防和健康教育的具体措施主要包括防止肥胖,合理膳食,心理教育,儿童时期教育更几个方面[3]。

2.1体重

患有高血压的患者一项最危险的因素是体重指数明显增加。肥胖患者同时易患高胰岛素血症,可导致患者出现钠潴留现象。在饮食过程中过多的摄入碳水化合物会出现交感神经兴奋现象进而使得患者血压升高[4]。

2.2生活习惯

饮食结构的因素对高血压患者的整个发生、发展过程有重要的影响,对日常饮食结构进行合理的调整可以对高血压起到有效预防的作用。患者机体内钾、钙、蛋白质的含量不足,会导致患者血压明显升高。目前我国人口在膳食方面存在的主要问题包括:高钠盐、低钾、低钙以及蛋白质质量差。患者机体内的钠盐含量过高会导致出现水钠潴留现象,患者的血管平滑肌会发生肿胀,管腔会随之变细,血管的阻力及血液容量会显著增加,使得患者的血压进一步升高。

2.3精神因素

患者长期处于精神紧张、愤怒、烦恼状态下或是受到恶性环境的刺激,会导致患者的大脑皮质的功能发生紊乱,对血管的运动中枢产生相应的刺激,使小动脉的张力进一步提高,最终造成其血压上升。对于一些暴躁多怒、情绪急躁的患者来说,其血压通常情况下偏高;相反一些性情温和,处事不惊的患者,其血压通常比较稳定。

3 社区预防和健康教育措施

3.1控制体重

超重和肥胖不是单纯的营养问题,除遗传因素外,它还取决于机体摄入热量和消耗能量的能力,因此防止超重和肥胖至少应包括两方面内容:一是防止从膳食中摄入过多的热量,适当控制主要谷类的进食量;二是增加体育活动,坚持有规律的体育锻炼,可有助于改善心血管机能,有益于控制体重在正常范围。

3.2注意饮食

对于患有高血压患者的日常饮食应主要以清淡为宜,患者每天的钠盐摄入量应严格控制在5克以下。酒精已被医学界公认是高血压的主要危险因素,有饮酒习惯的患者要对自己的饮酒量进行限制,对于一些有高血压危险倾向的人群,应坚决进行戒酒。该类患者宜多食用钾、钙、优质蛋白和维生素含量相对较高食物,脂肪类食物和甜食要尽量少食。钾在患者的体内可以使钠的有害作用得到缓解,对钠的排出有促进作用。美国医学专家的相关研究结果显示,患有高血压的患者每天要坚持摄入高钙食物,这样可以其血压明显降低[5]。

3.3心理健康教育

患者在紧张生活和工作之余应学会如何使自己的精神得到有效防松,临床主要应用的使该类患者的精神放松的方法主要包括:练气功、打太极拳、散步、做广播操等活动,这样可以使患者的大脑得到充分的休息,有助于使该类患者的心理社会因素对血压所造成的影响得到进一步的减轻。

4 体会

对高血压患者进行必要的社区医疗护理干预,可以使患者高血压的发病率得到有效控制,因此加强高血压的社区预防和健康教育工作,具有非常深远的意义。

参考文献:

[1]何吟绵,何熹延.高血压病诊断标准进展[J].医学信息,2001,14(11):773-776.

[2]严迪英.社区干预[J].中国慢性病预防与控制,2000,8(1):44-45.

[3]曹晓毛.社区护理干预对提高高血压患者健康知识水平和血压控制行为的作用[J].当代护士(学术版),2009,(09).