高血压健康知识讲座十篇

高血压健康知识讲座篇1

高盐、高脂、高糖的饮食，喜欢“应酬”（餐馆）的生活方式以及它们导致的肥胖是高血压病发病率增高的重要原因。因此，要战胜高血压病，首先需要、也必须要从改良饮食习惯和生活方式做起。

一，高血压的致病因素及预防措施：（1）遗传因素。·高血压病有明显的家族聚集性。父母都有高血压病史者，其子女高血压患病率为无高血压家族史的两倍多。高血压病为多基因遗传，其遗传程度受环境等各种后天因素的影响而且变化较大。

（2）肥胖与超重。很多研究证明，体重与血压有明显的关系。超重及肥胖的人患高血压的危险性高于体重正常者。目前认为体质指数（BMI）是一个较好的评价体重是否正常的指标：体质指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）的平方

当体重指数

体重指数在18．5—20kg／m2时为稍瘦；

20-25kg／m2时为正常；

BMI>25kg／m2属体重过(超)重；

BMI在25-29．9kg／m2之间为预胖(临界)型肥胖；

体重指数>30kg／m2为肥胖。肥胖又分为三级：BMI在30—34．9kg／m2范围称为Ⅰ级肥胖；

BMI在35-39.9kg／m2范围称为Ⅱ级肥胖；

BMI≥40kg／m2为Ⅲ级肥胖。维持BMI在正常范围对抵抗疾病，降低心脑血管发病率，维持正常血压具有重要的作用。造成肥胖的根本原因是能量相对过剩，就是说由于能量摄入多于消耗所引起。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的主要措施之一。

还有一些人体重并不太重，却大腹便便，形成腹部肥胖，就是俗称的橄榄形体型。这种体型的人患糖尿病、高血压病、冠心病的危险性明显高于体态匀称者。

（3）盐摄入过多。人们天天离不开的调味品，如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量的氯化钠，在体内分解为氯离子和纳离子。过多的钠进入机体，刺激“肾素—血管紧张素—醛固酮系统激素”分泌增加，引起细小动脉痉挛，血压升高。同时，由于钠盐吸附水分，大量钠盐进入体同，在肾脏的保钠排钾功能作用下可导致水钠潴留。

调查发现，北方居民食盐摄入量平均高达13-17克/日，远远超过了WHO提出的6克/日的限量。因此，改变饮食习惯，减少食盐摄入量，对降低高血压的患病率极为重要。

以三口之家为例，食盐的消耗量应该控制在300-350克/月以下，酱油1~1.5瓶/月以下。由于咸菜、熟肉制品、豆制品等食物已经加入了较多的食盐，经常食用这些食品的人应适当减少食盐的消耗量。

（4）膳食结构不均衡。近十年来，居民的膳食结构发生了很大的变化，动物性食物、烹调油、鸡蛋的摄入量明显增加，而粗杂粮、豆类的摄入量明显降低，奶类的消耗量仍然很低。这种高热量、高脂肪、高钠、低钙、低钾的膳食结构与高血压的发生和发展有密切的关系。

一般来讲，每人每月烹调油的消耗量应控制在1.5斤内；

常吃鱼类、豆制品、粗杂粮（每周2-3次）；

尽量选择多种食物，即可获得较为全面的营养。北京协和医院营养科于康教授更是给出了每天＂3+2+1+1+1+1＂的搭配餐单：3两主食、2两肉、1个鸡蛋、1杯奶、1斤蔬菜、1点油，这就能满足减肥每天所需的最低热量1200大卡。

（5）吸烟、酗酒。

烟雾中的一氧化碳等有害成分可引起全身组织缺氧，使动脉内膜损伤，并可引起血管痉挛，直接或间接引起高血压升高。大多数研究证明，饮酒与高血压病之间有明显相关性。重度饮酒者（相当于每天饮65克酒精）高血压病发病率是不饮酒者的两倍。长期饮酒者体内的升压物质含量较多。同时酒精还能影响细胞膜的通透性，使细胞内游离钙浓度增高，引起外周小动脉收缩，导致血压升高。因此，不吸烟，少饮酒，保持健康的生活方式对预防高血压有积极意义。

二，正常血压值：血压对于身体非常重要，血压过高、过低都会出现问题，严重者甚至会危及生命。

正常血压范围是: 收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg。

最佳血压：收缩压〈120mmHg和舒张压〈80mmHg。

收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，均划定为高血压。

正常血压：收缩压〈130mmHg和舒张压〈85mmHg。

正常高限：收缩压130～139mmHg和舒张压为85～89mmHg。

三，本市的高血压四大生活危险因素凌源地区还有四种不健康的生活方式也是患高血压的危险因素：酒杯子，过量饮酒对身体有害，可增加高血压、糖尿病、脂肪肝、心脏病、脑出血发生率；

烟杆子，吸烟对身体有百害而无一利，吸烟者易患气管炎、肺气肿、心脏病、肺癌、高血压；

盐罐子，适量的盐摄入是维持生命活动所必需。但过量（超过生理需要量）的盐摄入会导致不良的生理反应并引起某些疾病，其中最重要的是高血压和胃癌。人均日用盐量限制在6克以内，少吃含盐的腌制品，如咸菜、咸肉、酱菜等；

少用含盐量高的酱、酱油；

炒菜时尽量少放盐；

可使用其它适量调味品（酸、辣、甜）等；

油坛子，农村仍然有大部分家庭使用动物油（猪油等）烹炸食物，增加了大量的饱和脂肪酸的摄入。高脂肪的饮食会导致肥胖、冠心病、心脏病、心绞痛和中风。应选择植物油代替动物油，减少饱和脂肪酸的摄入。

四，饮食保健已知发病因素中，除了遗传和环境因素，包括饮食等方面的因素都有一定的关系，所以合理的饮食营养，是防止高血压的重要部分，也是简单易推广的好办法，下面谈谈饮食方面的保健：

（一）限制钠盐。科学家们已证实钠离子（食盐的成分NaCl）与高血压的发病密切相关，所以控制食盐的摄入能防治高血压病，一般主张每日用盐控制在5克以下，最好是3克，即食物中有轻度咸味（俗称口味轻）即可。

如果有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，食盐应严格控制，每日限制在2克以下，或不用食盐，用10cc酱油代替（1汤匙为15cc）。

限制含钠多的食品，如腌熏食品（包括咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等）和味精含钠高的调料，及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。

（二）选用优质的蛋白质食物。可适当吃些鱼（烹调方法：有清蒸鱼、红烧鱼、鱼汤、糖醋鱼、溜鱼片等）和大豆及其豆制品（如：豆腐、腐干、豆腐皮等）。

经动物实验证实，鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸、能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响，可预防中风。同时鱼类的脂肪，含高级多不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇作用，能预防血栓形成。

大豆是植物蛋白质，对心血管病有很好的保护作用，虽无降压作用，但也有防止中风和降血胆固醇的作用。所以有人主张高血压病人的饮食中要有一定数量的动物蛋白质和大豆蛋白质为好。

（三）多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。因为这类微量元素，有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。

含钾高的食物：柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。

含镁高的食物：各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等。

含碘高的食物：海产品类、海带、紫菜等。

含锌高的食物：瘦牛肉、瘦猪肉、黄鱼、花生、荔枝等。其它谷类的原粮含锌也高，但含植酸高，要经发酵制作后，才可以吸收利用（象蒸玉米面馒头、蒸发糕、江米酒、芝麻酱等可以食用。）

另外要注意，每日要饮适量温开水（最好清晨喝一杯白开水），有调节血液黏度的作用，可以净化血液，又能通大便。同时应注意“平衡膳食”，即成酸或成碱的食物都应有（荤素搭配）。其次主食中最好粗细粮相结合。

高血压健康知识讲座篇2

【关键词】高血压；社区健康教育；预防

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309663文章编号：1004-7484（2013）-09-5408-02

高血压是当今社会最为常见的心血管疾病，它与冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能损害关系密切，已成为影响人们健康和社会发展的重要公共卫生问题。到目前为止，虽然高血压的病因未完全阐明，但有相关研究表明它与遗传、职业和环境等因素有关，特别是与饮食习惯、生活方式关系密切，因此有人认为高血压是一种生活方式病。随着社会经济的发展，人们物质文化生活的不断提到，人们在不自觉中养成了不良的生活习惯，促成了高血压的发病率逐年增高，并趋于年轻化。目前，世界上每三个成年人就有一个高血压患者。高血压患者住院费用高，导致家庭经济负担重，同时给患者日常生活带来诸多不便，特别是高血压并发症的发生使许多患者对生活失去信心，出现情绪激动、焦虑和郁闷等征兆，最后走上了不归路，给许多家庭披上了生活的阴影。另外，高血压还是一种慢性疾病，其治疗是一项长期的、艰巨的伟大工程，令病人和家属煎熬。本文结合自身的社区工作经验，为积极预防高血压，对高血压的社区健康教育形式、内容和效果进行分析，报告如下。

1社区健康教育形式

11健康咨询，并发放宣传资料为掌握了该社区居民的生活习惯、生活方式和目前健康状况，在社区中心和社区街坊设立咨询台，让健康专家与街坊人群进行零距离接触，做一对一沟通，建立起患者或家属与健康专家的信任关系，打破医患之间的隔阂。同时发放高血压相关健康教育宣传手册，内容基本涵盖了高血压的含义、发病原因和机理、临床症状、并发症、临床治疗、健康的生活方式（如体育锻炼和饮食等）指导等，让社区人群了解高血压的危害和治疗的相关知识，初步建立起医患之间的沟通与信任关系，为下一步工作奠定基础。

12设计针对高血压的健康调查表，并进行调查为全面掌握社区人群的健康状况，特为高血压患者和有潜在高血压隐患的人群设计健康调查表，主要包括年龄、性别、家庭背景、饮食情况、生活情况、高血压知晓情况等进行逐户摸底调查，并建立工作档案。

13进行社区高血压知识讲座针对前两个阶段的工作，对社区人群有了较为详细的了解，有健康教育组织者组织进行专门高血压知识讲座，为取得良好的健康教育效果，提前在社区醒目位置或宣传栏贴放讲座通知，对重点对象要进行电话或当面通知，通过播放高血压相关内容录像、专家讲解和现场互动彻底打破医患之间的信任危机，使高血压健康教育深入人心。

14联谊活动为建立高血压的治疗和预防的长效机制，通过建立社区联谊活动，增强社区人们的友谊和互动，使社区人们彼此成为对方的健康指导者和监督者，促使社区人们自觉行动。

2健康教育内容

21心理教育给病人耐心细致的心理疏导，可以帮助他们正确对待高血压病。

22饮食起居教育嘱病人应少吃盐、高脂肪、高胆固醇食物以及动物的内脏、鸡蛋黄等，对与新鲜的蔬菜、果类以及粗粮食物要多吃，还应该戒烟酒，保持膳食平衡。

23运动健身教育定期、适宜的运动可促进血液循环，增强机体免疫力，降低血压。

24定期监测血压病人若无条件在家测血压，嘱其定期到附近社区卫生服务站测量血压。还要定期进行血糖、血脂、心电图的监测。

25坚持合理用药要遵医嘱服药，不能擅自加减药量。

26健康讲座教育经常在社区举办高血压疾病知识的讲座，帮助病人及家属懂得预防和治疗高血压病的方法措施。

3效果分析

高血压是一种慢性和终身性疾病，需要长期甚至终身的治疗和心理疏导，目前没有彻底根治的有效方法，但高血压的预防和控制是可行的，经过一年多的努力，我们对社群家庭进行了第二次入户调查，经对比分析结果显示，社区人群整体的健康状况得到了大大的改善，主要表现在：①高血压患者情绪稳定，富有激情，愿意与人交流，能够积极配合医院大夫进行正确用药和治疗，并发症得到了有效控制；②社区起居有规律，饮食合理，经常参加体育锻炼，身体素质得到了大大改观；③干预前血压不稳定的人群血压恢复正常；④社区居民关系融洽，和睦相处，间接起到了社区和谐的目的；⑤高血压患者的发病率显著降低。等等，可见社区健康教育收到了良好的效果。

因此，积极开展有效的、周到的社区健康教育服务，为社区高血压患者和潜在隐患者提供疾病预防知识，对降低与导致高血压发生相关的有害因素的渗透、以及控制高血压的发展和减少高血压并发症的发生起到了应有的效果。

参考文献

[1]潘光兵，郑祺，郑世玉，等社区高血压的健康教育形式与内容的探索[J]医学信息，2010，10：3008-3009

[2]牟建军高血压病诊断治疗学[M]北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，19987

[3]刘国仗，陈孟勤，周北凡，等我国高血压病研究的主要成就[J]中华心血管杂志，2009，27（4）：248

[4]冯巧云，刘丽云谈高血压患者的心理护理[J]山东医科大学学报（社会科学版），2010，26（4）：28-29

[5]刘庆伟，姚海云高血压病患者心态及心理护理后依从性改变的分析[J]山东医药，2010，45（16）：70

[6]吴小敏高血压的社区干预效果评价[J]现代实用医学，2009，9（21）：959-960

高血压健康知识讲座篇3

【摘要】目的 探讨基层社区高血压的健康教育的方法、内容及重要性。 方法 从高血压的目标健康教育人群、健康方式和教育方法三个方面探讨健康教育的重要性。结果 随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。结论 做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

【关键词】高血压；基层社区；健康教育

【中图分类号】R493 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0472-02

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国18岁及以上居民主血压患病率为18.8%， 发病人群 步年轻化。我国人群高血压具有以下特点：三高：患病率高、致残率高、病死率高。三低：知晓率低、治疗率低、控制率低。在农村还存在三不：不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药。流行病学调查我国随着生活水平的提高，高血压患病率总体呈明显上升趋势，由于健康教育不够普及，大部份群众对高血病的危险性认识不足。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，随着患者对高血压相关知识的知晓率不断提高，高血压的控制率也明显提高，同时也可以有效减少相关心脑血管并发症的发生，有效改善患者生活质量。做好高血压患者的健康教育有着极为重要的意义，只有采取多样化，生动化的教育，才能够提高患者对高血压的的认知程度，从而规范其服药及生活习惯，促进群众的健康。

1健康教育目标人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重点为儿童青少年、家庭妇女）

我国属于发展中国家，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，在生活中易现成各种影响健康的行为。在教育过程中，要强调高血压病对自身家庭、社会的危害性、使他们充分认识到掌握有关高血压病知识的重要性。

1.2高血压高危人群的健康教育

1.3高血压患者的健康教育

通过一系列的健康教育使高血压患者了解高血压的诱因及相关的治疗方面的知识，明白高血压的可治性，减轻患者自身的焦虑和恐惧，并坚持长时间的随访及相关管理，给予高血压患者良好的保健服务，改善患者的病情，预防相关并发症的发生，促进康复。

2健康教育的方式

2.1群体教育

将高危人群和高血压患者共同集中在一起，采用讲课和座谈会的方式进行教育，1次/周，1小时/次，向患者讲解高血压的相关因素、危险因素、诱发因素、疗效和预后。

2.2个体教育

每例高血压患者均接受1次/月以上的个别教育，让患者了解自己的病情，坚持规律服药，不随意增量和停药，血压要经常检查，按病情的需要及时调整药物，注意高血压对心脑肾的影响，自我创造良好的心境。

2.3社区宣传画，书面教育

形式要多样化，如在社区内制作宣传栏、黑板报，编写有关有关高血压防治知识宣传册发放给居民，还可以定期或不定期集中讲课接受咨询，相互交流。

2.4影响宣传及电话咨询

在小区广播，影视频道或局域网播放高血压健康知识讲座的影像节目，向重点人群赠送高血压健康知识讲座VCD，增强宣传的形象化，此外，开设高血压防治咨询电话，及时解答疑虑，发现患者康复过程中出现的问题给以纠正和正确指导。

3高血压健康教育内容

行为方式指导如下：①减轻体质量：体质量指数尽量控制在

参考文献

高血压健康知识讲座篇4

【摘要】 目的 探索一种切实可行的社区高血压健康教育的途径。方法 将150例高血压患者分为5组，给予不同方式的健康教育，观察其高血压KAP、依从性评分以及血压控制率。结果 医患互动型健康教育优于其他健康教育方式。结论 医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点，是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。

【关键词】 高血压 健康教育 效果 依从性

【Abstract】 Objective: To seek a practical approach to health education for communal hypertension patients. Methods: 150 hypertension patients were pided into 5 groups and imposed different health education respectively. Finally their hypertension KAP score and compliance score and blood pressure control rate were observed. Results: Doctor-patient interaction health education is better than the others. Conclusion: Doctor-patient interaction health education is worth to popularized for communal hypertension treatment and prevention.

【Key words】 hypertension; health education; effect; compliance

高血压病是最常见的心血管疾病，是全球最大的公共卫生问题之一，又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。目前高血压患患者数正随着人口的老龄化、生活环境和生活方式的改变而呈逐年上升趋势[1]。有研究表明，目前我国高血压病知晓率、治疗率和控制率均较低，而健康教育是提高人们对高血压病知晓率、提高遵医行为以及改善生活方式从而提高高血压控制率的重要手段[2]，高血压的防控必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。本研究观察不同的健康教育方式在社区高血压防治中的效果，拟为社区高血压健康教育探索一条切实可行的途径。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2008年1月至2010年6月在我院综合科和心血管内科住院的确诊高血压病人150人，入选标准:(1)符合1999年WHO/ISH高血压判定标准[3]，在未使用抗高血压药物的安静状态下收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg，除外其他器质性心血管疾病或全身性疾病所致继发性高血压；(2)年龄40-70岁，意识清楚，可用言辞表达，有阅读能力，与人沟通无障碍；(3)排除有精神障碍、老年痴呆、认知障碍及严重的急慢性疾患，如恶性肿瘤、严重的心力衰竭等。其中男97例，女53例；文化程度：高中及以上86例，初中43例，小学21例；平均年龄55.3±6.8岁。将其按年龄、性别和文化构成随机分为5组(包括对照组、电话回访组、讲座组、宣传手册组和医患一对一互动组)，每组各30例，各组间年龄、性别、文化程度等构成无统计学差异 (P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育前KAP与依从性调查 所有5组患者在健康教育前均进行高血压及相关知识-态度-行为调查和服药、运动、饮食等行为的依从性调查，同时记录各患者健康教育前的高血压分期和血压值。

1.2.2 健康教育方法 对照组出院后不予特殊干预，直到6个月观察结束回访1次；电话回访组（简称电话组）每周电话回访1次，包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等；讲座组每月组织专家进行1次高血压相关防治知识讲座，开展现场咨询，同时每3个月进入社区组织讲座1次；宣传手册组（简称手册组）将高血压防治知识印制成宣传手册，在患者出院时发放给病人，叮嘱其经常翻阅，内容也包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等；医患一对一互动组（简称互动组）采用多种方式结合，包括定期（每月1次）家访、发放宣传手册、组织患者一起讨论、互动演示训练等。

1.2.3 资料收集 5组患者观察结束时收集如下资料：(1)高血压KAP调查问卷，自行设计，包括知识问题20题，态度问题10题，行为问题10题，按答对问题正确个数计分；(2)服药、运动、饮食等行为的依从性调查，自行设计问卷，包括服药、饮食、运动等行为按3级分类(即相当规则，比较规则，不规则)，分别计分2、1、0分，问题共25个，最高得分50分；(3)血压控制率，所有患者血压控制在140/90mmHg视为有效控制。

1.2.4 资料处理 所有数据用SPSS13.0录入并处理，数值资料用表示，多组数值资料比较用方差分析，观察前后比较用配对t检验；分类资料比较用R×C卡方检验。

2 结果

2.1 各组干预前后KAP和依从性比较

健康教育前各组患者KAP以及依从性评分没有统计学差异(P﹥0.05)，干预后互动组同其他组比较知识、行为和依从性有统计学差异(P﹤0.05)，电话组知识、态度和依从性，讲座组KAP及依从性，手册组知识、行为和依从性，互动组KAP及依从性干预前后均有统计学差异(P﹤0.05)，见表1。

表1 各组患者干预前后高血压KAP及依从性比较

注：a表示与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；b表示同组与干预前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。

2.2 血压控制情况比较

各组患者血压控制率有所差别，互动组控制率高于其他各组(P﹤0.05)，与对照组相比，电话组、讲座组和手册组血压控制率均较高(P﹤0.05)，见表2。

表2 各组患者血压控制情况比较

3 讨论

随着医学技术日益昌明和药物的不断更新应用，现有药物和治疗水平完全能让90%以上高血压患者血压控制到正常水平，但现实生活中高血压控制率并非如此，由于各种不良行为方式、心理原因等影响，高血压人群中血压正常率美国仅为27%，英国为6%，我国北京的调查仅为18.5%[4，5]，导致这一现象的根本原因在于患者缺乏系统的高血压防治知识，对改变生活和行为方式以及提高临床依从性认识不够，因此需要积极开展切实可行的健康教育。

健康教育是连接卫生知识和行为改变的桥梁，它也是一种治疗方法。现代医学证明，许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是健康教育来改变患者的不健康行为和生活方式。随着我国人口老龄化的形势日益严峻，高血压在老年人口中的高患病率促使我们迫切需要寻找一条有效、切实可行的健康教育途径和方法。本研究结果显示：单一的健康教育方法如电话回访、宣传手册发放及单一讲座等方法效果并不是很理想，而结合各种方法的优点探寻出医患互动方式的健康教育方法有非常理想的效果，可以明显提高患者的依从性。有研究表明[6]:患者的治疗依从性与其对高血压的认知程度有密切关系，同时良好的治疗依从性一旦建立，就会形成习惯被保持。范珊红[7]等报道良好的治疗依从性是高血压患者血压得以有效控制的前提条件。医患互动式健康教育方式效果显著与可能以下特点有关[5]：(1)能注意到患者的个体差异，有针对性地减少高血压的可控相关危险因素；(2)根据不同情况灵活采取适用于个体需要的教育方式，通过交流互动、心理疏导，调动患者掌握相关知识的积极性，增强对疾病的防治意识，提高了依从性；(3)根据不同阶段和对象设立治疗目标，使患者将所学付诸实践，同时使家属了解高血压可能给患者带来的严重后果，共同参与制定健康计划，为患者创造防治高血压的良好环境。

因此医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点，利于患者充分获得对疾病防治的认识，提高患者的依从性，是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。

参 考 文 献

[1]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南[M].2005年修订版.北京:人民卫生出版社.2006:5-l0.

[2]胡玉冰，邱昕光，严红.健康教育在高血压人群防治中的效果评价[J].中国当代医药.2010，17(27):118-119.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].高血压杂志，2004，12(6):483-486.

[4]王苏，顾缓，李丽霞等.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病预防与控制，1997，7(3):135-136.

[5]齐瑞玲.不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察[J].中国医学创新，2010，7(16):157-158.

高血压健康知识讲座篇5

健康教育目标人群的确定，是健康教育计划得以实施的先决条件。阜外心血管病医院根据健康教育工作实践确定健康教育的目标人群包括院内、院外两部分。院内健康教育以来院患者为服务导向，包括患者的门诊健康教育、入院宣教、住院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教等。院外健康教育以在全国建立心血管培训中心的模式推动全国心血管疾病防治水平的整体提高。

2院内健康教育管理实践

2.1制定《阜外心血管病医院健康教育工作考核标准》推动健康教育促进工作不断进步

为推进阜外心血管病医院的健康教育工作，事业发展部健康教育科与护理部依据《北京市健康促进医院工作考核标准》出台了《阜外心血管病医院健康教育考核标准》，要求各科室按照考核标准不断查找和纠正工作中的不足，增强全体医务人员健康教育的责任感。依据考核标准，健康教育科与护理部组织各科室进行年终评比工作。在评比考核中，设立集体奖及个人奖，个人奖包括健教工作优秀奖、志愿者活动积极参与奖、《健康教育满意度调查问卷》完成优秀奖等。通过设立以上的奖项来提高阜外心血管病医院健康教育工作者的工作积极性，推动医院健康促进工作的持续进步。

2.2开展健康教育满意度调查问卷活动

针对医院门诊与病房患者的特点，事业发展部健康教育科与护理部共同制定了《阜外心血管病医院健康教育满意度调查问卷》，健康教育科与护理部定期对全院的健康教育工作进行问卷调查。由患者或患者家属对调查问卷中的相关题目进行回答，题目包括患者对医院整体环境、门诊工作人员提供的健康教育相关工作是否满意；医院开展的健康教育知识讲座形式、内容、健康宣教栏方面的满意程度等。健康教育科对收集的有效调查问卷进行分析，包括对调查者的学历、健康知识讲座的知晓途径、居住地以及对开放型题目的分析，并对每个科室的得分情况进行汇总与分析。通过以上分析，发现医院健康教育中需要改进的环节，不断完善医院的健康促进工作，倡导公众科学的健康管理理念，促进公众健康素养的提升。

2.3全院科室健康教育知识共享

2.3.1健康教育知识共享

为促进全院的健康教育工作，阜外心血管病医院在2013年要求各科室的健康宣教员将本科室的健康教育知识上传至健康教育公共邮箱，使各病区的健康宣教员可以共享全院科室的健康教育知识，方便大家的学习与沟通，促进医院的健康教育工作。

2.3.2讲座内容分享

鉴于部分内科患者需要转到外科病区进行治疗，医院健康教育科要求各病区将本病区的讲座内容、时间通知各科室，供各科室的患者或患者家属分享与交流。

2.3.3相关科室协力配合，共同做好健康促进工作

由于心血管专业的特殊性，有时需要科室间互相配合做好健康教育工作。例如，急诊病人到医院后急需马上手术，手术后即回到恢复室，因对术前、术中的宣教知识没有获取，术后的宣教工作很难开展。针对这种情况，医院门诊与恢复室互相配合，在无时间进行个体宣教的情况下，通过发放相关疾病的宣教材料来做好健康教育工作，使患者通过对健康教育材料的阅读与医护人员的指导来了解与掌握术后的相关疾病健康教育知识。

2.4定期召开全院健康教育工作

会议促进学习型组织建立每季度利用召开健康教育会议的机会，健康教育科与护理部会邀请1~2名健康宣教员对本病区的健康教育工作亮点与大家进行交流与分享。由最初的优秀宣教员的带动作用，到目前各病区宣教员轮流介绍本病区健教工作的亮点与经验。通过各病区宣教员的轮流沟通与交流，使各病区宣教员能够学习到其他病区健康教育的优点，对于医院健康教育整体水平的提升起到了积极的推动作用。同时，宣教员的健康教育工作分享对提升全体宣教员的工作责任感与工作技能，实现自我超越、系统思考、团队学习的目的也起到了至关重要的作用。

2.5重视医务人员心理健康

提高医务人员心理健康水平由于慕名前来阜外心血管病医院就诊的患者众多，医务人员工作压力非常大、工作强度非常高。医院每年外请心理学专家对全院职工讲授如何减轻心理压力、增进院所员工的心理健康素养和促进和谐医患关系等方面的心理学讲座。2012年下半年，医院邀请安定医院的崔永华医师为全院的职工讲授《让我们忙碌并快乐着》的心理学讲座。2013年05月，在西城区健康教育所的支持下邀请北京回龙观医院护理部主任给全院职工讲授《缓解医护工作者压力，发挥工作正能量》，以此来提高全院职工的心理健康水平，促进医院健教工作的开展。

2.6健康教育走进社区

在全国健康宣传日，如世界卫生日、全国高血压日等节日，医院会组织工作小组走进社区进行相关健康教育宣传活动，为群体及个体提供科学的健康管理理念，由医院的单一救治模式即以疾病为中心向以健康为中心转变，实现以人为本，以健康为中心，以健康促进为目标，不断探索健康教育管理医学服务模式。

3院外健康教育管理实践介绍

阜外心血管病医院作为国家心血管病中心依托单位，承担着全国心血管疾病防控工作的任务。在贯彻落实新医改政策的前提下，阜外心血管病医院一直以在全国普及与提高心血管疾病诊疗能力为己任，秉承“用心守护健康”的服务理念，致力于发挥技术、人才优势，推动全国心血管病防治水平的整体提高。通过全国范围内合理规划布局，挂牌成立心血管病技术培训中心，针对技术培训中心所属医院的技术特点和病种结构，派出专家团队，为地方技术培训中心送去全新的心血管病防治技术和防治理念。并以各省市区域心血管技术培训中心为依托，形成功能互补、相互支持的心血管技术培训与交流的服务网络体系，示范、推广心血管诊疗的新理念、适宜新技术，指导基层心血管疾病的预防与控制工作，提升我国心血管疾病防治的综合能力，促进全民心血管健康。自2009年5月至今阜外医院共成立心血管技术培训中心40余家，遍布全国17个省、自治区、直辖市，形成了以国家心血管病中心阜外心血管病医院为中心的三位一体的全国性心血管病防治网络。

4健康教育取得成效

通过以上院内、院外健康教育工作的开展，阜外心血管病医院已经形成一套相对规范、管理科学的健康教育管理机制，对提高全国心血管防治综合水平，促进全民心血管健康起到了重要的作用。健康教育使患者认识到如何做好自身疾病的防控工作，对改变患者不利于身体健康的不良行为起到了促进作用。健康教育提高了患者对疾病的认识，对于改善医患关系，增加彼此的信任，起到了积极的作用。健康教育对提升医务人员的沟通能力和心理健康素养也起到了推动作用。

5健康教育建议

高血压健康知识讲座篇6

一、 上年度存在的主要问题：

1、 健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、 健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、 由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、 与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、 由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、 长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼 机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等）

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

高血压健康知识讲座篇7

关键词：慢性非传染性疾病；社区干预；效果研究

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0007-02

慢性非传染性疾病（以下简称慢病）是一组发病隐匿、潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病 [1]。干预作为一种有效的防治手段，是全科医学服务中的首要内容，已成为医学中不可或缺的卫生资源。我院服务理念得到社会各界的普遍认同，社区卫生服务中心的服务网点已覆盖全部社区。针对辖区居民卫生知识知晓率偏低，慢病患病率逐渐升高的特点，自2009～2012年，我中心有组织有计划地对社区居民开展了慢病干预和健康促进活动，收到了明显效果。现将结果报道如下。

1材料和方法

1.1调查对象：2009年8年～2012年8月，采用整群分层抽样方法抽取45岁以上居民。

1.2方法

1.2.1调查方法：采取分层整群抽样方法在我社区分别调查男性、女性居民共1000名。干预前后（一般间隔2～6个月），均采用“高血压、糖尿病相关知识和行为方式调查表”，调查被调查人员的一般情况，以及与高血压、糖尿病相关的防治知识掌握情况、行为方式转变情况。调查人员为社区中心医务人员，经过统一培训。干预前、后的数据分别作为基线数据和终末数据，录入计算机，用Excel电子表格编制程序，作统计处理，计算2值。

1.2.2干预实施

（1）网络建设：为了动员社区居民参与干预和健康促进活动，建立健康促进委员会，负责干预的组织协调工作。上级医疗单位成立了干预技术指导小组，负责指导社区开展活动。

（2）教育内容：以慢病防治为主，从普及科学卫生知识、树立正确的卫生观念、养成良好的卫生习惯、建立科学健康的生活方式入手内容体现针对性、知识性、指导性。

（3）教育形式：社区卫生服务中心医务人员通过面谈、家庭访谈、居民座谈会、热线电话、宣传栏、发放干预处方、播放电教片等方式对病人进行干预和行为干预；市广播电视台合办“四季养生”专题节目，定期播出防治高血压、糖尿病、肥胖症等养生保健专题讲座；我院组建了一支由2名副高以上医师组成的“干预宣讲团”，与群众干部协作，根据居民对健康知识的需求，每周到社区开展健康科普知识讲座。

1.2.3高血压、糖尿病患者管理标准高血压、糖尿病管理率（%）=全年随访次数达9次以上者/高血压、糖尿病应管理人数。

2结果

2.1一般情况自始至终参加基线调查、干预、效果评估的对象共1000人，其中男性640人，占57.6%，女性360人，占424%，60步以上126人，占12.6%，基本符合辖区人口结构比例；其中高血压病患者96人，占9.6%；糖尿病患者30人，占03%。

2.2干预前后卫生知识知晓率变化情况：结果显示（见表1），实施干预后居民的卫生知识知晓率均呈上升趋势，对确诊高血压和糖尿病诊断标准的正确回答率分别由原来的17.3%、80%提高到78.8%、62.4% （P

2.3干预前后行为危险因素变化情况：结果显示（见表2），吸烟人数由原来的42.2%下降至35.1%（P

3讨论

干预不仅要广覆盖，也要有针对性干预需要社会人群的自觉参与，通过自身认知态度和健康价值观念的改变来建立有益于健康的行为和生活方式，而达到这一目标需要全社会的共同努力[1]。本组人群均为45岁以上居民，其年龄、性别、文化程度、对卫生常识的掌握程度、生活行为方式均不一致。为了提高居民参与的热情，满足不同层次的居民对卫生科普知识的需求，主要采取了大众干预、传媒干预、医院干预方式。这种多元化的干预方式，覆盖面广有利于大范围提高居民对基本卫生知识的知晓率。

但从干预后的卫生知识知晓率看，居民对“成人每日食盐摄入标准”和“确诊高血压诊断标准”等与高血压相关的卫生知识知晓率较高，而对与糖尿病相关的卫生知识知晓率较低，这可能与糖尿病发病率较低，居民重视程度不足有关。同时也说明，我们今后需要更有针对性地加强重点疾病的干预力度。

发展社区卫生服务是干预的长效机制干预从本质上讲是一项全科医学干预活动，目的在于提高社区居民的卫生知识水平，改变不健康的生活方式，达到知、信、行的统一，最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率。从调查结果看，高血压、糖尿病患者参与社区综合管治的自觉性有了明显提高，而居民对“高血压是终身慢性疾病”和“糖尿病的并发症可导致残疾”知晓率不高，这可能说明，健康人群对高血压、糖尿病相关知识的知哓率较低。社会化、社区化、单位化和家庭化是干预工作的总目标。提高健康人群的卫生知识知晓率，一方面可以通过开展群众性健康科普知识讲座方式进行，从长远看，更有赖于社区卫生服务机构。因为，社区卫生服务是初级卫生保健的继续与发展，是一个融医疗、预防、保健、康复为一体的庞大的系统工程 [2]，它以干预为先导，把方向转向基层，促进医务人员深入社区，走进家庭，有利于实现对健康人群的生活行为方式进行干预的目标。

干预是社区慢病综合管治的先导随着医学模式、疾病谱、死亡谱、年龄谱的转变，与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病的危害日益严重。卫生部2004年10月的《中国居民营养与健康现状》报告表明，中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速，而不健康的行为生活方式是最主要的原因。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与糖尿病的发生密切相关；高盐饮食、饮酒与高血压的患病风险密切相关。上述危险因素的改变可通过采取科学的生活方式予以干预，如减轻体重、增强体力活动强度、采取科学的饮食习惯等措施 [3]。本调查结果显示，在社区有组织有计划地开展慢病医学干预，可有效地提高居民对高血压、糖尿病相关知识的掌握水平和对疾病危险因素的认识水平，并相应改变其不良的生活行为方式，提高参与社区慢病综合管治的自觉性，这对于推进慢病社区综合防治工作，无疑起到了先导作用。以上情况也表明，干预可通过提高人们对不良生活行为方式的识别能力，来降低慢性病的危险因素，不需要特殊的药物与诊疗设施与治疗相比，其投入低，收效较高，因此利用干预开展慢病防治是最廉价与最有效的策略。

参考文献

[1]周红玲，张澄.2002年北京市西城区“干预大课堂活动”效果评价[J].中国干预，2003，19（12）： 943～944

[2]杜雪平，张晓林.以居民健康需求为导向的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学，1999，2（2）： 150～152

高血压健康知识讲座篇8

关键词 高血压 干预 评价

资料与方法

一般资料:采用攀枝花市西区巴关河社区居民基线调查及年以来门、急诊就诊资料健全的98例高血压现患病人全部排除继发性高血压符合《中国高血压防治指南》的诊断标准。本着自愿参与和方便教育、随访治疗的原则将病人分为两组实验组选取病例7例其中男人女5人平均年龄5±15岁;文化程度:高中及以上58人初中159人小学及以下56人。对照组75人其中男1人女人平均年龄5±16岁;文化程度:高中及以上7人初中186人小学及以下17人。两组病人在数量、性别、年龄及文化程度上无明显差异P>5。

方法:①采用查阅基线调查及年以来本中心门、急诊就诊资料发放问卷调查表等形式成功摘取资料健全的病例98人。问卷内容涉及:高血压基本知识、社区就医信念、服药依从性及经济、环境、生活方式等十余项问题。②将两组病人全部实行高血压分级根据静息血压绝对值的高低及靶器官受损程度、是否致残等将其分为三级。对实验组7例原发性高血压病人进行强化干预时间为7年5月～8年月。③实验组干预措施:向患者发放高血压健康知识宣传材料组织讲座并利用高血压病人集中学习检查的机会进行“医患及病员”之间的交流、讨论。另外分别对实验组Ⅰ级高血压病人规定每年不少于次随访和体检;Ⅱ级高血压病人每年不少于次随访检查;Ⅲ级高血压病人每月定期随访检查1次。采用上门巡诊、预约门诊开设讲座电话咨询等形式分别对患者实行一对一或面对面的针对。

统计分析:用SPSS1软件包进行数据处理。

结 果

干预前后两组病人对高血压基本知识的掌握及对社区就医的信任度变化情况见表1。

讨 论

通过举办讲座、上门服务尤其是对患者进行一对一、面对面、有针对性的解难答疑及预约门诊咨询检查不仅强化了病人对高血压基本知识的掌握增强了医患之间的联系也增进了患者对社区医护人员的信任健康行为执行率大为提高有近8%的高血压患者能够自觉改变过去的不良生活方式。

高血压健康知识讲座篇9

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤的新发的首诊病例进行网路直报工作，制定慢病网络直报工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人。疾控中心每季度对慢病报告工作进行检查、督导，并写出简报。

2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立**区疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。

二、建档工作目标

1、建立社区居民健康档案，社区服务人口基线调查率大于40%；

2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、高血压工作目标

1、发现并至少登记高血压患者100名；

2、对至少20名以上的患者进行规范化管理，其血压控制率≥60%；

3、发现并至少登记高危人群20名；

4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%；

5、对高危人群的干预有记录及效果评价；

6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%；

7、居民高血压防治知识知晓率达60%。

四、糖尿病工作目标

1、发现并至少登记糖尿病患者30名；

2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到60%；

3、发现并登记高危人群10名，每年至少测1次血糖的比例达40%；

4、高危人群防治知识知晓率达60%；

5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。

五、实施计划

建立慢病网络直报系统和工作制度；对社区一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在社区建立高血压、糖尿病综合防治机制。

（一）、利用现有的网络直报系统，对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度，责任落实到人。

（二）、高血压、糖尿病的管理

1、高血压、糖尿病的检出

利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、血糖、主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。

2、高血压、糖尿病患者的登记

将检出的高血压、糖尿病患者以及成都市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压、糖尿病患者，建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《社区高血压患者管理卡》。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《高血压防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

4、糖尿病患者的随访管理和转诊

对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别进行随访和管理，并填写《社区糖尿病患者管理卡》。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。当患者出现符合转诊情况的病情时，及时转诊到上级综合医院，待病情稳定后再转回社区卫生服务中心（站）继续治疗和随访。帮助糖尿病患者制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。

（三）、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预

1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。

按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。

2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压，血糖。

（四）、社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病的发生。

1、在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每2月更换1次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压、血糖活动。

六、培训

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》对社区卫生服务中心（站）的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

七、评估

1、过程评估

高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行情况，35岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。

2、效果评估

高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。

八、督导和考核

1、由区卫生局组织督导和考核，考核意见及时反馈到被检单位，以便及时改进工作。

2、各社区卫生服务中心（站）要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检查。

九、考核指标

1、社区高血压、糖尿病患者的建档率和建档合格率；

2、社区高血压、糖尿病患者随访人数和规范管理率；

3、社区医务人员的培训及培训合格率；

4、社区人群高血压、糖尿病防治知识知晓率；

5、高血压、糖尿病患者生活方式改变率；

6、高血压、糖尿病控制率；

高血压健康知识讲座篇10

关键词：健康档案 高血压 社区管理 效果分析

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.561

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0377-02

随着医疗水平的不断发展，积极构建健康档案，执行高血压三级管理模式，开展高血压随访工作，予以患者用药干预，进行健康教育讲座活动，普及高血压相关防治知识，有助于提高高血压综合管理效果[1]。本文主要对某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组选择某社区卫生服务中心辖区收治的375例高血压患者为研究对象，同时每位患者均排除重大器质性疾病以及其他干预性疾病。在这375例患者中，男性占有275例，女性有100例，年龄（36-97）岁，平均年龄在（60.2±4.3）岁之间。所有患者均为自愿，开展问卷调查。

1.2 一般方法。

1.2.1 研究方法。所有患者构建健康档案，依据高血压三级管理模式，予以强化干预，随访3年，建立血压监测站，随机检测患者血压，控制其量。应用流行病学调查表，开展问卷调查工作，比较患者建档前后血压控制、对高血压相关知识了解程度以及年均费用等方面的变化

1.2.2 干预方法。执行高血压三级管理模式，定期开展随访工作，测量血压，指导高血压用药，定期召开讲座、座谈会等活动，发放宣传资料，进行高血压相关知识的宣传，讲述注意事项，与患者进行交流，制定个体化治疗方案。

1.3 评价指标。评价患者建档前后血压控制、高血压相关知识了解水平以及年均费等状况。依据高血压防治指南，划分高血压等级：1级收缩压为140-159mmHg，舒张压为90-99mmHg；2级收缩压为160-179mmHg，舒张压为100-109mmHg；3级收缩压为180mmHg，舒张压为110mmHg。高血压控制目标血压值在140/90mmHg以下。

1.4 统计学方法。应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，检验标准为α=0.05，P

2 结果

2.1 建档前后血压控制情况。在建档前，1级143例，2级287例，3级145例；在建档后，1级158例，2级87例，3级58例，建档前后血压控制变化明显，差距有显著统计学意义（P

2.2 建档前后患者对高血压相关知识的了解状况。建档前后患者在高血压相关知识认知水平上差异明显，差距有显著统计学意义（P

表1 两组患者高血压相关知识认知水平综合比较[n（%）]

注：*与建档后比较差异有统计学意义（P

2.3 建档前后高血压年均治疗费用。在建档前，患者年均治疗费用为（2187±245）元，建档后达到了（1021±121）元，差距有显著统计学意义（P

3 结论

高血压作为临床上的一种常见慢性疾病，极其容易诱发心脑血管疾病，严重威胁着患者的身心健康。根据相关研究资料显示，当前高血压患病率呈持续上升趋势，其中老年人为易发人群，其高血压患病率逐年增长[2]。由此可知，必须要强化高血压的防治，积极维护人们的健康，保证生活质量。根据相关报道显示，积极构建健康档案，有助于提高高血压综合管理效果[3]。健康档案包括个体与家庭资料、健康问题描述与进展等内容，重点突出，建立健康档案后，按照高血压三级管理模式，开展随访工作，指导患者调整高血压用药，予以健康教育干预，提高患者高血压相关知识认知水平，改变患者高血压治疗观念，能够最大限度地降低高血压急危重症的发生，预防其并发症，减少高血压年均治疗费用。本文研究显示，建档后患者血压控制、医疗费用以及高血压相关知识认知水平均得到改善，充分表明高血压患者健康档案的建立具有重要意义，有利于实现血压控制目的。

在现阶段，建档也存在诸多问题，主要表现在四个方面：第一，资金问题；第二，相关卫生人员缺乏主动性，健康档案有待进一步完善；第三，部分患者认知水平不高，建档率欠佳；第四，健康档案设计智能化水平不高。由此可知，要想完善健康档案，实现其可持续发展，政府部门必须要加大支持力度，强化全社会的共同参与，积极引导患者参与建档工作。同时，要加大资金投入力度，及时更新相关卫生人员知识，充分发挥其积极性以及主动性，做好社区健康教育工作[4，5]。

综上所述，就高血压社区管理而言，健康档案起着至关重要的作用，要引起重视。

参考文献

[1] 张玲.社区高血压糖尿病健康管理工作的体会[J].中国全科医学，2010（04）：234-235

[2] 刘宇婷，杜亚平.高血压社区管理研究的进展[J].中华全科医学，2010（04）：486-488

[3] 陈春兰，孙玉花，王树珍等.社区卫生服务中心利用健康档案管理高血压患者效果报告[J].中国民康医学，2010（06）：757-758