高血压培训总结十篇

高血压培训总结篇1

关键词：社区医生;高血压管理;高血压管理知识技能培训

人类健康正受到高血压等慢性病的威胁，高血压的患病率及患患者数正在迅猛增加，目前，高血压是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一[1]。社区卫生服务的不断完善将充分发挥社区医生的"健康守门人"作用，提高了社区卫生服务的公平性与可及性，从而为慢性病的综合防治探索了一条可持续发展的道路[2]。针对社区医生的慢病管理培训必须是一项覆盖广、实用性强的工作，这就需要对培训效果进行客观评价，以便逐步改进培训策略和培训方法，形成科学、合理、高效的慢性病管理培训模式。

1资料与方法

1.1一般资料南京市主城区及周边共11个区的133个社区卫生服务中心（站）318例社区医生。

1.2方法

1.2.1测试卷设计文献分析法及专家咨询法。通过文献分析初步确定针对社区医生的高血压管理知识测试指标，并通过咨询流行病学与统计学专家、心血管内科专业主任医师等，最终确定测试卷。

1.2.2培训及测试方式：江苏省省级机关医院与南京市疾病预防控制中心合办的"全科医师慢性病防治技能及社区慢病规范管理培训班"以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《高血压防治指南》为基础，由经验丰富的心血管科主任医师、副主任医师针对高血压管理知识技能进行授课和与学员交流。

培训效果测试分别于培训前、培训后采用不记名填写试卷的方式进行测试。培训前发放"高血压技能及社区规范化管理测试卷I"318分，回收有效试卷228份，有效回收率71.70%。培训后发放"高血压技能及社区规范化管理测试卷II"318份，回收有效试卷211份，有效回收率66.35%。

1.2.3数据统计数据统一编码后，采用Epidata软件录入，运用Stata 11软件进行描述性分析、方差齐性检验、t检验和t'检验，分析社区医生对高血压管理知识掌握情况及培训后效果评估；比较主城区、非主城区社区医生知识掌握差异及这两组医生培训前后的效果差异。

2结果

2.1一般情况本次调查对象平均年龄（36.68 ±7.90）岁。初级职称占125例（48.08%），中级职称106例（40.77%），副高24例（9.23%），其他5例。学历：大专及以下97例（37.31%），本科153例（58.85%），研究生8例（3.08%）。

2.2 培训测试卷分析培训测试卷共考察高血压的知识技能共22道题，分为7个项目，分别为：高血压危险因素（x1）、诊断鉴别高血压及继发性高血压（x2）、血压测量方式（x3）、血压控制目标和治疗目标及方案（x4）、药物治疗（x5）、并发症和靶器官损害（x6）、转诊标准（x7）。

它们分值所占比例如图1，可以看出高血压测试卷中药物治疗（x5）、诊断鉴别高血压及继发性高血压（x2）、血压控制目标和治疗目标及方案（x4）、并发症和靶器官损害（x6）所占的比重较大。高血压危险因素（5%）、转诊标准（5%）所占比例较低。

图1高血压知识、技能测试卷考察项目

2.3高血压知识技能培训后效果评估培训前均分为（54.34±14.40）分，培训后均分提高为（70.53±13.18）分，差异有统计学意义，增幅为22.95%。把培训前后7个项目得分进行比较，表1显示，每一项前后得分值间差异均有统计学意义，即培训后这些知识技能水平得到了显著提高。"患者血压控制目标、高血压治疗目标和方案"、"并发症和靶器官损害"、"转诊标准"前后得分经过方差齐性检验发现两组数据方差不齐，故采用t'检验，并采用welch方法对自由度进行矫正。

分析每项得分情况，通过数据校正转化为百分制，如表2所示，按得分提高幅度大小依次为：转诊标准（x7）、诊断鉴别高血压及继发性高血压（x2）、血压控制目标和治疗目标及方案（x4）、并发症和靶器官损害（x6）、药物治疗（x5）、血压测量方式（x3）、高血压危险因素（x1）。

培训前，诊断鉴别（继发性）高血压（x2）、控制目标和治疗目标及方案（x4）、转诊标准（x7）得分较低，均低于40分，培训后，诊断鉴别（继发性）高血压（x2）的分大幅度提高，得分为64；控制目标、治疗目标及方案（x4）得分提高幅度达49.12%，但得分仍然低于50分；转诊标准（x7）得分提高幅度达57.78%，但仍然低于60分，属于高血压管理知识技能中的薄弱环节。

2.4主城区与非主城区社区医生培训后得分对比本研究根据约定俗成把鼓楼区、玄武区、建邺区、栖霞区、秦淮区定义主城区，把浦口区、六合区、高淳区、溧水区、雨花区、江宁区定义为非主城区。

研究分别比较培训前、培训后试卷中，主城区和非主城区社区医生在总得分上差异；分别比较主城区医生经过培训后总得分的差异、非主城区医生经过培训后总得分差异,见表3。

两组数据：培训前主城区与非主城区社区医生的总得分；主城区社区医生培训前总得分和培训后总得分，经过方差齐性检验发现数据方差不齐，故采用t'检验，并采用welch方法对自由度进行矫正。

培训前，主城区社区医生试卷总得分高于非主城区，差异有统计学意义；培训后，主城区社区医生试卷总得分仍然高于非主城区社区医生，差异有统计学意义。

在通过培训，主城区、非主城区社区医生的总得分均比培训前提高了，并且差异有统计学意义。主城区培训后总得分增幅为26.78%，非主城区培训后总得分增幅为32.96%。非主城区医生虽然在培训前、培训后测试分数均低于主城区，但是通过培训，总得分的增幅大于主城区医生。

3讨论

3.1针对社区医生的薄弱点，加强培训力度本研究反映出，转诊标准、诊断鉴别高血压及继发性高血压、血压控制目标和治疗目标及方案这三项得分较差。这三个项目所包含的子项目如下。"诊断鉴别高血压及继发性高血压"项目含"高血压分级的诊断"、"继发性高血压的辨别"、"难治性高血压的辨别"三个子项目；"血压控制目标和治疗目标及方案"项目含："血压控制不良的危害"、"高血压急症的降压处理"、"高血压治疗目标"三个子项目。

"转诊标准"主要考察医师辨别哪些情况需要转诊。"高血压转诊标准"得分较低，而本研究中95.77%的社区医生表示，当患者病情急性加重时因条件有限，"经常"为患者进行转诊，只有0.04%的医师表示出现这种情况，"较少"进行转诊。这一方面说明，社区医生能及时转诊患者，保障了急症患者能够得到救治，但同时，试卷反映社区医生对转诊标准掌握较差，说明有部分患者出现被过度转诊情况，也显示医生在对高血压诊疗信心不足。

在培训后，三个项目分数都以50%的幅度得到提高，但是分数仍然不理想，说明社区医生在这些方面知识较薄弱，但是通过培训，有显著效果。今后可以在高血压诊断、继发性高血压辨别、难治性高血压辨别、血压控制重要性、治疗目标制定、高血压急症降压处理、转诊标准的把握方面，加强重视、进行有针对性的深入培训，提高社区医生医疗质量。

3.2本研究试卷分析本研究显示，社区医生在转诊标准、诊断鉴别高血压及继发性高血压、血压控制目标和治疗目标及方案这三方面基础较差。

而测试卷恰好"诊断鉴别高血压及继发性高血压"、"血压控制目标和治疗目标及方案"这两方面的知识比例最多。反映出在制定试卷时咨询的专家经验较为丰富，专家所在医院有与江苏省社区基层卫生协会联办"全科医师规范化培训班"的丰富经验。这在一定程度上保证了测试结果的真实性。

同时，说明社区医生对高血压知识技能掌握的不够透彻，深入。因为一但从多个角度进行较全面的考察，则分数显著较低。

3.3针对主城区、非主城区社区医生水平差异制定针对性培训方案培训前，主城区社区医生试卷总得分显著高于非主城区；经过本次慢病管理培训，主城区、非主城区社区医生的得分显著提高。非主城区医生虽然在培训前、培训后测试分数均低于主城区，但是通过培训，总得分的增幅大于主城区医生。但培训后，非主城区医生得分仍然低于主城区。

主城区与非主城区社区医生的知识掌握差异，设计有针对性的培训方案。下一步，研究将进一步分析，主城区与非主城区社区医生，对不同项目的知识差异情况，提出针对性的培训方案。

参考文献：

[1]Kearney PM,Whelton M, Reynolds K,et al.Global burden of hypertension:analysis of worldwide data[J].Lancet,2005,365:217-223.

[2]邱德星,李瑞莉,梁小云等.高血压社区适宜技术依从性的评价及分析[J].2010,13(6A):1820-1822.

高血压培训总结篇2

【关键词】社区干预 一般人群 重点人群 效果评价

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-336-03

自2009年至今，江浦社区卫生服务中心在街道办事处领导下，开始实施“第三轮建设健康城区三年行动计划”以来，已三年余，在这三年的时间内，根据街道办事处创建指标，任务及职责的要求，结合社区诊断、实施了一系列干预措施。

为了对三年来社区控制高血压干预工作做了阶段性总结，以便对工作存在的不足及时发现并调整，如高血压患者随访管理卡以社区团队形式为主，并将高血压随访管理卡输入电脑信息系统，便于质控达标。江浦社区卫生服务中心于2010年6月～8月在辖区内结合社区居民建档的任务，进行一次控制高血压干预措施效果评价的调查，现将调查结果汇报如下：

1 调查方法和对象

在江浦街道24个居委中随机抽取3个居委会，按居委会所管辖的居民总户数的5%作为样本量，调查对象为年龄≥35岁的常住人口。按照事先周密设计的调查，采取入户调查的方式，调查任务由社区卫生服务中心经过统一培训的建档流调人员承担。

2 结果与分析

2.1 一般情况

共调查141人，在年龄分布上35～59岁的71人，占50.35％，≥60岁的70人，占49.65％；141人中男性54人，占38.3％，女性87人，占61.7％；文化程度，小学以下61人，占43.26％，中学68人，占48.23％，大专以上12人，占8.15％

2.2 患高血压病情况分析

表1 江浦社区被调查人群高血压患者情况分析

注：高血压诊断标准：

轻度高血压：≥140～159mmHg/90～94mmHg

中度高血压：≥160～179mmHg/95～104mmHg

重度高血压：≥180mmHg/105mmHg

由于江浦社区卫生服务中心调查的样本量有限，分年龄组的高血压患病率并不呈随年龄增长而增长的趋势，但总的35岁以上居民患病率31.21％与近年来国内外的有关报道数值相一致，

社区居民知识和态度情况分析

（A）在141位被调查居民中，知道正常血压水平的107人，占75.89％；掌握自身血压水平的118人，占83.69％。

（B）对高血压可导致或引起哪些疾病的认识

表2 江浦社区被调查居民对高血压知识的认识情况分析

从表2可见，江浦街道办事处开展“第二轮建设健康城区三年行动”活动以来，居民对高血压可引起心脑血管疾病的认识较好，尤其是可导致脑中风的印象较深，但对高血压可引起其他器官的功能性、器质性病变知道的人较少，不到20％。一般人群与高血压患者相比对高血压危害性认识变化不大。因此，在社区居民控制高血压健康教育时，除强调高血压是心脑血管疾病的危害性因素除外，还应进一步提倡健康理念和告知其他的危害性，以引起更多居民的足够重视。

2.2.1 居民行为情况分析

表3 江浦社区被调查居民有关行为情况分析

从表3显示，大多数高血压患者都能采取一定的措施来控制自己血压，与一般人群相比除经常性体育锻炼外，均有显著性差异。这是由于：一、高血压患者比一般人群更关心自身的变化会导致疾病发展及如何控制；二、江浦社区卫生服务中心在控制高血压干预过程中把高血压患者作为重点人群，依据“高血压分级表”的要求，建卡纳入社区高血压管理系统，相对于一般人群接受到的健康教育行为指导，防治知识等机会多一些。从调查中还得知社区高血压患者（居民）的依从性较好，有97.73％，做到遵医服药和欢迎社区医生定期上门随访指导服务。

2.2.2 社区高血压患者管理情况汇总

表4 一般人群和重点人群管理情况汇总

此表4可见，江浦社区卫生服务中心通过健康档案，首诊测压和门诊就诊等途径发现的社区高血压患者人数后，以社区团队操作模式，由医务人员对高血压患者进行管理的情况汇总，管理率达99.64％。

2.2.3 社区控高干预措施后效果分析

表5 对重点居民高血压干预后效果分析

注：血压控制“优良”是指全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmHg以下（＞9个月）

血压控制“尚可”是指全年有二分之一以上时间血压记录在140/90mmHg以下（＞6个月）

血压控制“不良”是指全年有二分之一或以上时间血压记录在140/90mmHg以上（＞6个月）

从表5显示，江浦社区卫生服务中心对社区重点高血压患者进行干预策略后，使高血压控制率达到69.18％，说明江浦社区卫生服务中心通过医改后，社区卫生服务工作取得了有效性成绩。

2.3 讨论和建议

2009年江浦社区卫生服务中心启动街道办事处第三轮建设健康城区项目至今已三年，在社区健康促进干预活动控制高血压危险因素方面主要实施了以下几项措施。

2.3.1 以“全科团队”形式开展社区卫生服务

在预防保健团队服务的基础上，布局“以金鹏、辽昆、五环、星泰”的团队形式开展社区综合卫生服务。团队由全科医生、社区护士、公共卫生医师及其他成员组成。以一定数量居民对象，通过居住地管理形式，以建立家庭健康档案为抓手，为社区居民提供“六位一体”综合卫生服务。如社区卫生服务点开设免费测血压服务项目，在控制高血压重点的环境中赢得支持与卫生服务。2008年在江浦街道24个居委会设了免费血压测量点，聘请社区健康志愿者经过医院统一标准的培训，并测试合格后上岗。社区医务人员将分级管理部分高血压患者规定时间，集中居委会内测量，延伸个性化服务。

从本次调查获得资料表明，江浦设置4个社区卫生服务综合点，了解服务内容是比较高的，知道测量血压知晓率达93.26％，医务人员的规范性，测量操作的准确性都较高，社区医生按分组管理随访卡以及行为指导的管理率达到98％以上。

2.3.2 开展社区高血压信息管理

自2008年至今，江浦社区卫生服务中心依据上海市卫生局《上海市居民健康档案管理办法》（沪卫妇基【2004】114号）文件的要求，完成居民健康档案输入信息管理的任务，开展慢性非传染性疾病和传染病等公共卫生服务的信息管理，建立高血压动态信息管理软件系统，使其成为建设健康社区活动的重要措施部分。

2.3.3 控制高血压资料发放活动

2009年～2011年上半年发放有关资料共9种211407份，控制高血压保健系列手册和资料均占有率13份。但本次调查的结果高血压资料获得率并不高，为71.63％。可能原因是有二：一、是与被调查人群的文化程度有关，在资料发放内容和调查问题的理解程度上均存在差异性；二是与资料发放的形式有关，仍存在设摊健康咨询活动来发放资料，缺乏面对面的宣传解释，势必引起有些居民的误解，而当做广告宣传不屑一顾。针对以上两个问题原因，在今后干预活动中应注意发放资料的方式，而多利用社区居委会平台，送交卫生干部发放的形式，将资料覆盖率争取达到95％以上的指标。

2.3.4 高血压防治的培训活动

江浦社区卫生服务中心在三年中共举办高血压防治知识的培训50场，参加人数3093人次，本次调查人群中，26人接受过医院授课的培训，其中22人接受过2次以上的培训，接受过培训的人均表示培训后的收获较大，获益，“自己血压、自己知道。”26人绝大多数为居委会干部，楼组长和自我管理人员，说明江浦社区卫生服务中心在实施培训这一干预措施中存在覆盖面局限的问题，在今后工作中应注意改进，由街道社区卫生管理委员会牵头，积极推进这方面工作。

高血压培训总结篇3

随着社会发展人民生活水平的提高，饮食结构的改变和体力劳动的减少，在全球范围内高血压等慢性病的发病率在逐年增加。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979～1980年相比，10年间患病率增加25%，我国估算目前有高血压、血脂异常患者各1.6亿，加之我国已步入老年社会，人群高血压防治力度不够，高血压知晓率、治疗率低，控制率更低，高血压的患病率将进一步升高，如不采取积极有效的措施，导致的心血管发病将进一步增长，它将会成为我国重大公共卫生问题。据世界卫生组织预测，到2020年非传染性疾病占死亡原因的79%，其中心血管疾病将占首位。

就目前我地区高血压病的防治现状来看还很不尽人意，原因是高血压患病人群数量大，高血压专业医师严重不足，基层和社区基本都是全科医师。从我地区整体人群发病状况来看，人群总数与高血压患者比例为1：0.06，医师与高血压患者之比为0.02：1。人均拥有的医师数量远远不够，特别是基层社区，不但没有专业医师，就是全科医师的人员也远远不能满足患者服务需求。根据当前国家开展基本公共卫生服务要求，慢性病管理防治重点就放在社区和基层，因此，扩大全科医师队伍是构成高血压防治工作的主要力量。

提高基层和社区高血压防治水平的关键是需要扩大和健全一支专业队伍，这支队伍的组成应该有本地区高血压专业医师和非专业医师，社区医师、护士组成，其中纳入非专业医师的数量可占有相当高比例，每一位全科医师和护士通过培训学习，都可以成为高血压病防治的专业队伍的一员，这支队伍将成为本地区慢性病防治工作的主流。

我们现在面对的任务十分艰巨，困难较多，但是我们的工作是非常有意义。艰巨的任务是因为我们患者多，医师力量不足，但是我们工作的意义在于少量的专业医师和全科医师通力合作，部分患者还是得到应有的服务，通过这部分患者的管理过程，最终达到我地区高血压病防治能力。

在高血压防治工作中，我们要从三个层面去开展：

1、加大加强一级预防：针对正常健康人群，通过患者实例教育，贯彻健康概念，推行和实施健康生活方式，宣传预防知识。在这一过程中筛选高血压高危人群，加强健康教育宣传和提倡改变生活方式，达到预防高血压的目的。

2、重视二级预防：针对新诊断的高血压患者，正确地指导和教育他们改变饮食结构、选择适宜运动、坚持规律用药等方法，预防和延缓各种并发症的发生。

3、认真做好三级预防：主要针对已存在并发症的晚期患者，通过高血压防治知识宣传、治疗和康复训练，延缓病变的发展，提高生活质量。

很明显，一级预防的任务重点是社区和基层，全科医师是社区、基层的防治骨干。全科医师通过学习和培训，在掌握诊疗指南的基础上，仍然可以进行二级预防和三级预防，尤其是在条件成熟的社区，他们可以提供上门服务，可以让更多的人受益。

社区和基层医师要成为防治高血压专业队伍的关键是需要正确掌握高血压病及其并发症的诊断和治疗指南，比如：高血压的筛查方法，诊断标准的应用，高血压的分型，各种并发症的筛查、诊断、处理等。由于非专科医师对高血压病的了解、掌握程度、规范应用等方面存在很大差异，使得那些没有条件的地区，广大患者不能得到及时诊断和规范治疗，远不能满足患者的需求。

高血压培训总结篇4

方法：选择本社区医院所服务的204例高血压患者作为研究对象，随机将上述患者分为两组，对于102例对照组患者只给予抗高血压药物而不进行其它任何干预措施的实施，对于102例干预组患者积极采用防治高血压综合干预措施如饮食、吸烟、不良生活习惯、锻炼身体，健康教育等，比较上述两组患者在治疗前后的高血压新况以及患者血压变化情况。

结果：经过积极干预后，干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者。干预组血压控制率与对照组相比，有显著差异统计学意义。

结论：通过社区为中心，积极建立以全科医生团队为中心的，高血压疾病的综合治疗干预，是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施，干预效果明显，对于疾病的控制预防，提升高血压的知晓率，治疗率，控制率有重要意义。

关键词：社区中心 全科医生 高血压患者

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0084-01

与先天性疾病、恶性肿瘤等疾病相比较，心脑血管病因比较透彻[1，2]。现阶段，高血压已经成为了我国心脑血管类疾病常见的独立性危险因素，积极的进行针对性的干预防治能够起到较好的控制效果。这区全科医生可以最广泛、最早、最多的接触到高血压疾病患者。相关研究资料证实，社区医生积极开展的围绕危险因素控制为中心的综合性干预防治措施，对于高血压的治疗及预防有着积极促进作用[3]。为了进一步研究分析全科医生团队对社区高血压病的综合干预效果。笔者选择本社区医院所服务的204例高血压患者作为研究对象，研究结果如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择本社区医院所服务的社区居住人员为研究对象，并且建立相关的居民健康档案。总计1017人口，204例高血压患者，约占19.7%。其中，132例男性患者，72例女性患者，随机将上述患者分为两组，102例干预组患者，年龄在30.5-91岁之间，平均年龄（49.6±5.2岁）；102例对照组患者，年龄在30.2-90岁之间，平均年龄（49.2±5.3岁）。两组患者在性别、年龄、血脂水平、体重以及血压水平等相关资料方面，无显著差异性，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。对于102例对照组患者只给予抗高血压药物而不进行其它任何干预措施的实施，对于102例干预组患者积极采用防治高血压综合干预措施，比较上述两组患者在治疗前后的高血压新况以及患者血压变化情况。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者高血压情况比较。干预前，干预组患者与对照组患者的收缩压、舒张压水平之间无显著差异；经过积极干预后，干预组患者的血压控制情况显著优于对照组患者，P

2.2 两组患者新发生高血压情况分析。2年内102例干预组患者知晓率100%，治疗率98%，控制率78%，无新发高血压并发症患者出现，80例原发高血压病人其血压逐渐控制到正常水平。102例对照组患者知晓率31%，治疗率25%，控制率15%，共有4例患者新发高血压，只有26例原发高血压病人其血压逐渐控制到正常水平。干预组高血压治疗率，控制率与对照组相比，P

3 讨论

随着人们生活水平的提高，近几年来高血压的发病率呈现逐年上升趋势，并且，发病年龄逐年年轻化。这种疾病的致残率比较高，因此，需要积极开展疾病的干预治疗，改善患者疾病状况，提高生活质量。通过社区为中心，积极建立以全科医生团队为中心的干预队伍，高血压疾病的综合治疗干预，是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施。

健康教育：健康教育是有效预防和控制社区居民发生高血压疾病的有效措施。①宣传教育，社区全科医生积极通过社区健康教育活动的组织与开展，比如说，在社区开展多种形式的疾病广播宣传栏目以及画报、宣传报，板报画廊等形式张贴、更新高血压疾病的宣传教育材料。②定期访视，也就是指社区医生利用自己的优势定期对高血压患者进行访视，及时检测患者的高血压水平，掌握患者健康状况，及时给予指导咨询。教育患者以及家属合理摄入食盐、糖分，戒除不良嗜好等等。

以家庭为中心的保健培训：众所周知，高血压是一种慢性长期性疾病，大部分患者选择在家中进行长期治疗。但是，因为患者很难控制不良生活习惯，自身的自律意识比较差，导致治疗疾病的效果也比较差，进一步引发疾病的加重、扩展或出现新的并发症。那么，就可以积极开展以家庭为中心的保健培训。社区全科医生对社区内的高血压患者以及患者家属进行统一的技能指导和专业培训，全体家庭成员树立统一的认识与思想，共同帮助患者建立良好的生活习惯，为患者的积极治疗营造轻松、愉快的氛围。社区医生、患者以及患者家属的共同努力下，达到疾病预防和控制的目的，全面改善患者的疾病状况，进一步提高患者的生活质量。

患者健康档案的建立：在对社区居民进行全面调查研究的基础上，积极建立高血压患者的健康档案以及高危人群的基本情况与健康档案。其中，包括患者的发病时间，疾病类型，治疗情况以及家庭情况等相关内容。与此同时，对现阶段的疾病治疗进行积极的了解、跟踪，及时发现患者存在的危险性因素，及时给予合理的治疗。另外，还需要对建立健康档案的患者进行及时、全面的高血压健康教育宣传，将新知识、新概念、新治疗方式积极的向患者普及。

加强“患者为中心”的人文关怀：在对患者进行健康教育宣传的同时，还需要根据不同患者的具体情况进行适时的心理治疗[4]，树立患者战胜病魔的决心与勇气，增强战胜疾病的信念。积极对患者进行健康教育，并发放健康处方。保证所有患者掌握健康的生活方式与疾病预防知识。有效改善患者疾病状况，预防多种并发症的发生，全面提高生活质量。

加强社区医务人员的培训与管理：加强社区医务人员的培训与管理，加强医风医德以及专业技能水平的培训，全面提高服务质量。社区医务工作者需要规范化管理高血压患者，定期进行教育宣传与随访工作，并提供咨询服务与个别指导。全面掌握、控制患者病情，积极促进综合干预工作的开展。

针对不同患者的情况推荐制定不同的治疗方案：对于原发性单纯高血压，建议进行小剂量、长效降压药物[5]，比如，氨氯地平、依那普利等，并指导用药剂量。对于高血压糖尿病患者，应积极进行血糖控制，在这基础上进行血压控制。对于高危患者来说，大都存在脂类异常代谢，比如说，总胆固醇偏高等等，需要针对这些高危因素进行控制与干预。

综上所述，通过社区为中心，积极建立以全科医生团队为中心的高血压疾病的综合治疗干预队伍，是进行疾病治疗、控制、预防的有效措施，干预效果明显，对于疾病的控制预防有重要意义。

参考文献

[1] 陈晓勤，吴丽萍，尹俊.高血压社区综合防治三级管理模式的实践效果评价[J].中国全科医学，2012，5（13）：255-256

[2] 张晓婧.社区老年高血压患者心踝血管指数影响因素的研究[J].吉林医学，2012，33（12）：502-503

[3] 成静.不同季节对社区高血压患者治疗药物的选择分析[J].现代中西医结合杂志，2012，3（09）：266-267

高血压培训总结篇5

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联系人：芦全合

邮政储蓄帐号605012116200066181

户名：芦全合

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户名：芦祥

网址：省略

全国医疗新技术临床实践观摩大会通知

免费培训基层专科医生

10月20日，第70届大宁会议在新疆乌鲁木齐市新医路新疆科技馆大酒店报到。会议地点：新疆医科大学学术厅。参会医生享受1级学分3分，现已报名1 800人。

10月26日，河北省石家庄市火车站，南站对面汇文大酒店。

11月5日下午5：00上课，山东省济南市历山路76号，家乐福超市对面接兵站，山东省军区招待所。

11月11日傍晚上课，山西省太原市火车站对面，迎泽南街19号，铁道大厦。

12月10日下午5：00上课，11日中午结束，河南省郑州市火车站广场金阳光大酒店。

你是否希望业务技能突飞猛进？

你是否希望在最短的时间内打造诊所的竞争力？

你是否希望在众多医疗机构的重重包围之下脱颖而出？

你是否为诊所的再发展找不到一个好的项目而一筹莫展？

全国第57届特色疗法免费培训班承诺

――这一切都不是困难

参会咨询热线：13181800141

大会主席：张大宁先生

会务组房间：请咨询各宾馆前台

网址：省略 或：张大宁诚信网

主办单位 北京博康国际医学研究院

承办单位 北京中科大宁国际医学研究院

协办单位 大连针刀医学会，香港胡氏三针研究会

大会宗旨 提高基层医生业务水平，培养乡镇医生、乡村医生、个体医生等专科人才。

会议内容 免费培训颈肩腰腿痛、儿科、鼻炎等多项实用技术、另有妇科病、皮肤病、糖尿病、胃病、静脉曲张、慢性支气管炎、肝胆结石病专家现场答疑。

会议形式 观摩、交流、培训。

参会费用 会费全免，往返食宿自行解决。集体合影照片需交成本费100元。

参会须知 报到交费后将获赠会刊，专科产品大礼包，提供各种临床实践技术、验方、光盘，参会人员将永久性得到学会专家的技术支持及专科建设指导。

参会后，有望增加门诊患者量，提高经济效益及社会效益。

会议专题

①各种针法手法、特色疗法，治疗颈肩腰腿痛、股骨头坏死，1分钟缓解疼痛。

②儿科疗法：灌肠技术等治疗小儿腹泻、呼吸道疾病。

③中药外治顽固性类风湿性关节炎、顽固性强直性脊椎炎、痛风、脑血栓后遗症。

④鼻炎疗法：外用涂抹治疗各种鼻炎、鼻息肉，避免不必要的手术。

⑤中药特色治疗白血病。

⑥一次性治疗静脉曲张、乳腺增生、面瘫、痔疮。

⑦中药治疗糖尿病、胃病、便秘。

⑧特色治疗皮肤病、催乳。

高血压或增加癌症及癌症死亡风险

在9月27日召开的欧洲多学科癌症大会上，英国伦敦皇家学院Mieke Van Hemelrijck报告的一项迄今为止规模最大的研究结果提示，高血压与癌症死亡风险增加有关，男性高血压患者罹患癌症的风险也显著增加。

该研究数据来自于挪威、瑞典和奥地利开展的代谢综合征和癌症（Me-Can）项目，纳入289 454名男性和288 345名女性受试者。平均随访12年期间（除第1年），男性和女性受试者中癌症患者分别有22 184例和14 744例，因癌症死亡病例分别有8 724例和4 525例。男性和女性受试者的中间血压（mid-BP，即收缩压和舒张压的总和除以2）水平分别为107 mm Hg和102 mm Hg。按自低至高血压水平五分位分组，受试者被分为5组。

Cox比例风险回归分析显示，癌症发生风险和癌症死亡风险与血压水平呈线形比例关系：随着血压水平升高，癌症发生风险和癌症死亡风险均增加。在男性受试者中，上述关系有明显统计学意义，以口腔癌、直结肠癌、肺癌、膀胱癌和肾癌发生风险增加更为显著。与血压水平最低五分位者相比，血压水平最高五分位者罹患任何癌症的总风险增加29%。在女性中，肝癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和黑色素瘤的风险也呈增加趋势。

此外，不论男性和女性，血压升高与癌症死亡风险增加均显著相关。在男性，中间血压水平最高五分位者的癌症死亡风险较最低五分位者增加49%；在女性，对应的风险则增加29%。然而，若论绝对风险，在男性中，中间血压水平最高和最低五分位者罹患癌症的风险分别降至16%和13%；癌症死亡风险分别降至8%和5%；女性中癌症死亡风险分别降至5%和4%。

相关专家评论 瑞典学者Per Hall指出，该研究提示，心内科提倡的一级预防策略恰好可能降低癌症风险。肿瘤科医生的目光不应局限在癌症治疗上，还应关注全身合并疾病，例如高血压和心血管疾病。欧洲肿瘤内科学会（ESMO）新闻发言人Franco Berrino指出，代谢综合征患者罹患癌症和其他慢性疾病的风险均增加。不健康生活方式是高血压的主要决定因素，因此该研究再次证实，生活方式影响癌症发生风险和预后。

研究者观点 尽管高血压与癌症及癌症死亡风险之间的关系并不明显，但由于高血压群体巨大，从公共卫生的角度来看，该研究结果很重要。然而，该研究仅为观察性研究，因而还不能对高血压和癌症风险之间的关系下定论，也不能说癌症病因与高血压有关。糖尿病是癌症的危险因素，代谢综合征也增加癌症发生风险，而高血压是代谢综合征的一部分，因此癌症风险增加可能并非单一因素所致。

基层医生与特色专科

各位医师朋友：基层医生搞专科是正确的选择，可很多医生不知什么样的专科适宜自己。在此，我帮您做一下选择，如果您是一位乡医，解剖基础一般，建议您还是搞非植入体内的专科为主，如中医耳鼻喉、绿色疼痛专科为佳，根据我们的培训经验，大部分乡医适宜开展以上技术。我校已办学10年，学员遍布全国各地，技术掌握后，大部分学员年纯收入增加。很多朋友看完广告后，半信半疑，到现在我只能告知您，别错过好时机，耳听为虚，眼见为实，如果技术是真的，您没学就失去了这个机会。

特别告知各位朋友：如果您计划到我校培训、学习，来前务必与我校取得联系，经我校招生办同意后，方可培训，原因是：我们对每一位学生都有严格的区域保护，已经培训过的地方，不再培训新学员，请谅解！

耳鼻喉班 包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、耳聋耳鸣，不手术、不打针，大部分患者需治疗1次。技术是公平的，关键你是否能抓住。主讲老师、技术发明人：中华中医耳鼻喉医师协会会长，秦立鹏主任。学费：面授1 200元；函授600元。每个月的4日、18日各开1期班，提前1天报到。

疼痛班 我校采用间盘复位机配合孙主任独创的特色手法，大部分患者需7～10天治疗。疼痛班以临床教学为主，技术主要包括：间盘复位机的应用、手法整脊、手法理筋、微牵术、中药热敷术、手法关节粘连松解术、特色针法等。主讲医师、技术发明人：中华疼痛学会副会长，孙振忠主任。学费：2 200元。随到随学。

靳氏截针 新发明，需1分钟止痛，治疗各种颈肩腰腿痛。经与发明人协商，从现在开始把此项技术向广大基层医生传授，来时请务必与我校招生办联系，方可到校培训，因我校有区域保护，谢谢您的合作。学费：2 200元。每月6日和20日开课。

报到通信汇款地址：河北省黄骅市迎宾大街南端(河北黄骅市医疗新技术培训学校)

农行帐号：95599 8173 07607 26217

邮政储蓄帐号：601451001200191538

户名：秦立鹏

招生咨询电话：0317-8885120，

13323277159，13303370239(短信手机)

在线QQ服务：1165228161

秦校长手机：13833756799

实习基地电话：0317-5324533

网址：省略

高血压培训总结篇6

关键词：优质护理；高血压；生活质量；影响

引言

高血压是临床中发病率较高的慢性综合征，其可能引发脑、心、肾等器官损伤，具有较差的预后性[1-2]，给生活带来许多不便，更甚者还有可能会对患者的生命造成一定的威胁。手术患者围术期需严格控制血压，对于护理要求较高，需进一步优化改进护理措施。优质护理模式可为患者提供更加高效、舒适、安全的高质量护理服务，为探明其在高血压手术患者中的效果[3-4]；本次研究对其疗效和生活质量进行了追踪调查，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的90例高血压手术患者，时间为2017年1月至2017年10月，简单随机法分为两组，各45例（对照组和观察组）。

1.2方法

对照组患者护理模式为基础护理措施，依据医嘱指导患者，按治疗实施对应护理。优质干预组增加优质护理干预，具体如下：（1）完善个体评估：患者入院后，迅速分析其临床资料，观察其病情状态，总结其病情特征，并与主治医师沟通交流，确定降压、手术等治疗细节，分析患者存在的危险因素，为患者制定符合其个体干预措施。同时与患者和家属进行沟通，了解其相关护理需求，在护理计划中安排相关干预措施。（2）加强护患沟通学习与培训：护理人员统一学习现代护理沟通理论，掌握语言沟通和非语言沟通模式，并学会如何进行正式沟通和非正式沟通，同时注意掌握沟通中控制信息的流向。培训中进行情景再现和模拟训练，提高护理人员的实际沟通能力，所有人员培训后进行考核，合格后上岗工作。（3）综合化健康宣教：患者在院期间，编制健康宣教计划，实施一对一的宣教，指导患者对高血压、自身疾病和手术治疗进行正确认识，了解术前准备、手术疗程、术后注意事项等信息，促进患者正确认识治疗与护理措施。术后，针对用药进行全面讲解，指导患者必须听从医嘱，并使其认识到终生有规则见表2。服药的重要性。术后离院前，为患者制定运动计划，指导患者认识到积极运动有利于降低血脂、血糖水平。运动强度与运动量均坚持循序进的原则，以身体耐受为宜，尽量保持规律、适度运动的模式，每日餐后适度运动，运动频率以自身情况为基础，每次运动时间不宜超过60min。（4）人性化心理干预：在日常护理中，保持亲切友好的态度，积极与患者沟通交流，分析患者存在的不良情绪，逐渐引导倾诉原因，再进行规范指导，针对原因进行疏导，促进患者疏解情绪，消除诱因。同时，鼓励家属给予患者支持，多关心和理解患者，促进患者心理问题改善。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料采用χ—±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压评估结果比较

干预后优质干预组收缩压及舒张压分较对照组显著降低，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量评分比较

干预后，优质干预组生活质量评估各指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。

高血压培训总结篇7

关键词 健康体检 护理 培训

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.277

2009年1月开设健康体检中心，配备了5名护士为适应医院体检者的健康需求，针对体检中存在的护理问题，针对患者的人员特点，提高护理质量，培养健康体检中心合格护士，成为一项重要的任务［1］。健康体检中心护士除了要良好的服务态度，引导体检者完成体检项目以外，作为健康教育者的角色，拥有高尚的职业道德，娴熟的技能，熟练的预防疾病等方面的知识的授课和沟通交流技巧尤为重要。

资料与方法

体检中心护士5名，文化程度均为护理大专，年龄38～49岁，来自各病房工作岗位的护士，均未受过体检系统培训。患者来源：社区老年体检者，机关单位健康体检，学生体检，一些相关单位要求的汽车驾驶员，厨师等体检。

护理服务特点：①根据患者来源满足体检者的需求，如社区老年体检，护士应了解以往体检的结果，体检者的现在需求、能针对体检者不同的健康问题进行医疗咨询。进行常见疾病的预防、良好的生活方式等知识的指导。②健康体检中心护士接触的患者，一般处于健康或亚健康状态，检测的临床症状大多数较轻，与体检者接触时，护士运用良好的礼仪礼貌认真的对待患者，有效的交流技巧有针对性地对体检者进行健康教育，给体检者一个温暖、舒适、安全和信任的环境，从而取得良好的教育效果［2］。③培养健康体检中心护士的知识技能的培训，开展规范的集体健康教育模式，优雅干净的环境，宾馆式的礼貌服务，满足体检者的需求，提高体检的质量保证。

培训内容：①礼仪和交流技巧的培训：结合医院优质服务，护士礼仪规范，制定出《体检中心护士礼仪规范》。体检者入院后，介绍入住环境、体检流程及注意事项。内容包括接待来访者礼仪，引导体检礼仪，项目检查前准备和注意事项的宣教，保密礼仪，异常结果通知的培训，指导专科进一步就诊的培训。礼貌亲切的语言和准确适时的肢体语言，良好的沟通技巧和优质的服务可以使体检者有宾至如归的感觉。特别是老年患者，良好的沟通技巧能建立良好的护患关系，在工作过程中，通过问候和交谈诱导老年病人叙述自己的病情并耐心倾听［3］。从交谈中进一步了解他们内心的一些情绪活动。②理论知识和操作技能的培训：根据本科护士对有关相关专科知识的了解程度，拟定出专科知识培训计划。主要内容有：高血压、心血管疾病的防治；糖尿病的预防；泌尿系统常见疾病；颈椎病和腰背痛的防治；消化系统常见疾病；妇科常见疾病；压力的应对和放松疗法的应用等。体检中心护士要正确使用自动测量仪测量血压，测量身高、体重、腰围，计算体重指数；在患者到来后正确有效实施真空采血、床边指测血糖；要熟悉一般病症的处理程序等。熟练的操作技能可以提高体检者对我院的信任程度。③健康教育：健康教育是体检中心护士的重要职责，健康的培训内容有：高血压、糖尿病、心血管高血脂等疾病的流行病学；健康生活方式包括戒烟限酒、清淡饮食、规律的锻炼、控制体重方式方法，颈椎保健操技能的讲课培训，代谢综合征的诊治和预防等，科学饮食与合理营养对中老年人机体的康复十分重要。通过培训，使护士尽快进入健康教育者的角色。

培训的方法：聘请各专科医生和优秀护理人员针对性授课指导，按护理程序的方法进行五方面：护理诊断、计划、措施、实施、评价的讨论，课后进行相关典型病例讨论，加深巩固所学的基础知识。规范护士的行为礼仪和沟通技巧，聘请参加护理礼仪竞赛护士指导，在体检过程中始终贯穿微笑、礼仪、主动热情的优质服务理念，把讲课技能培训分两步：理论培训和实践，实践分模拟实践和正式授课［4,5］，进行模拟演讲，使每位学员都能讲课。颈椎保健操技能培训，通过对100名体检者随机调查询问，普遍存在长期伏案工作、长时间驾车、不良姿势的人85%，由康复科专职技师对全体护士进行颈椎保健操的培训学习，每位护士把所学的方法和理论进行不断讲解演练，把颈椎保健操技能的目的、方法及注意事项传授患者，熟悉掌握颈椎病的发病机制和预防病因，每位护士都能进行颈椎保健操的教学和指导工作，发现问题给予纠正和指导。使体检者能学习到避免颈椎病病因，注意事项和正确的姿势。在工作中观察护士的状态、礼仪和保健知识的宣教情况。

结 果

通过对100名体检者分发《体检中心护士满意度调查表》，根据护士对体检服务态度和礼仪，专业技能和专业知识，讲课技能和健康知识，颈椎保健操技能的掌握程度进行评价，95%的体检者认为护士服务态度优良；90%的体检者认为护士的专业技能和专业知识优良；85%的体检者认为护士的讲课技能和健康知识优良；70%的体检者认为护士的颈椎保健操技能优良。由于短期培训的效果还有待提高，这就要求护士在工作中不断学习，积累经验，自我完善和更新所学的知识和技能，真正地成为一名优秀的体检中心护士。

讨 论

随着人类寿命的延长，中青年社会压力增加，使老龄化人口和中青年更加关注对自身的健康状况了解，越来越多的人到医院进行常规健康体检，都希望早期发现问题，及时得到预防疾病的知识指导。社会对健康体检中心合格护士的要求也越来越高，针对体检者的不同特点，我科对护士进行一系列的培训，使其尽快转变护理观念，提高自身整体素质，在服务中要具有良好的组织能力，能合理有序地安排引导好体检人员，具有良好的礼仪、交流沟通技巧，特别针对中老年体检者要有较全面的预防疾病的知识正确指导和授课技能，向体检者提供针对性地预防保健知识，轮流进行体检中心每天下午13点的健康知识讲座普及了医学保健知识，开展规范的集体健康教育，提高了体检者的健康理念，14点进行熟练的颈椎保健操的训练。在工作中不断学习，积累总结经验，结合体检中心患者生理、心理特点，更新知识和技能，取得了满意的效果。参考文献

1 沈利英,楼青青.住院健康体检及护理干预.全科医学临床与教育,2005,3(1):55-57.

2 经声慧.护士在健康教育中与病人进行有效交流的技巧.实用医技杂志,2004,12(11):2599-2600.

3 肖霞,陈华.干部病房老年病人幸福度及相关因素的调查研究 ［J］.护理研究,2009,23(4):870-872.

高血压培训总结篇8

【关键词】产后出血；干预

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500 ml者，是分娩期严重并发症，也是我国孕产妇死亡的主要原因［1］。产后出血受多种因素影响，探索预防产后出血的有效措施，对降低孕产妇分娩并发症，促进产妇分娩安全，具有重要意义［2］。河南省焦作市妇幼保健院产科自2003年开始将产后出血综合干预措施应用于阴道分娩的产妇，通过临床实施，取得了满意效果，降低了阴道分娩的产后出血率。现报告如下。

1 临床资料

自2003年1月1日至2006年12月31日在河南省焦作市妇幼保健院住院分娩的正常阴道分娩的产妇2362例。

2 实施方法

2.1 人员培训 对全体医务人员进行业务培训，使全科人员认识到预防产后出血的重要性，并掌握产后出血的高危因素，如何早期识别。重点对产房工作人员进行理论和技术培训，培训内容包括产后出血的病因，产后出血的测量方法，具体的干预措施。同时加强助产士接产技巧的培训，包括会阴侧切的时机，胎头娩出时手法等，提高接产水平，减少产道损伤造成的出血。

2.2 统一产后出血的测量及诊断标准 产后出血的测量：包括容积法：购置了产后出血专用聚血器按刻度计算实际出血量，用于胎儿娩出后至第三产程结束。面积法：血湿面积按10 cm×10 cm=10 ml计算，特制了30×30的纱布，用于计算缝合会阴裂伤或会阴侧切时的出血，产单上的出血按实际面积计算。称重法：定制了产后会阴垫，为三角形，两边有细带，会阴伤口缝合完毕，将会阴垫固定于产妇臀下，每半小时更换一次，称重后核算成毫升。

2.3 规范各种记录 制定产后出血观察记录表，记录产后24 h的子宫收缩、阴道出血及生命体征情况，附于分娩记录后。将产后出血高危因素及干预措施制订成册。

2.4 定期总结 每周召开一次会议，通报存在问题，提出下一步改进措施。每月初对上月产后出血情况进行汇总，并对特殊病历进行分析讨论，以发现工作中的问题。

3 综合干预措施

3.1 入院评估 产妇入院时护士收取围生期保健卡，详细了解孕期情况，有无高危因素，采集病史时对高危因素进行重新评估。对有高危因素的产妇在患者一览表和病历首页体温单右上角加盖“高危”章， 并在护理交班中记录高危因素， 医生书写病历时重新核定，护士根据医嘱严密观察。

3.2 产时监护 临产后护士要与助产士严格交接班，助产士认真阅读病历，再次筛查高危因素，严密观察产程进展，宫口开全常规用静脉留置针开放静脉通道，胎儿娩出后立即自输液滴壶给于缩宫素10 U，对多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病的产妇同时给于卡孕栓1 mg舌下含化，出血量超过300 ml者开放第二条静脉通道。正确处理第三产程，不可强力牵拉胎盘，及时缝合会阴伤口。产妇情况稳定助产士协助新生儿进行早接触、早吸吮。产后2 h留产房观察，每半小时观察一次阴道出血、子宫收缩、脉搏、血压及产妇一般情况，同时观察膀胱充盈情况。

3.3 产后观察 产后回病房后，助产士要与护士床头交接，内容包括产程情况、阴道出血量、子宫收缩、膀胱充盈情况、产妇一般情况及生命体征。护士督促患者及时排尿，每30 min至1 h观察子宫底高度、子宫收缩及阴道出血情况1次并记录，静脉留置针保留至产后24 h无异常拔除。

4 结果及讨论

4.1 通过综合干预措施的临床应用，本院2003-2006年正常阴道产2632例，产后出血89例，产后出血发生率为3.4%，与2002（6.9%）相比下降了50.73%。低于吴盛辉报道［3］的阴道分娩产后出血率5.68%，说明产后出血综合干预措施能有效降低阴道分娩产后出血发生率。

4.2 培训 引起产后出血原因很多，有时几种因素同时存在。对助产人员进行培训，提高对产后出血的高危因素识别能力，加强技能训练，减少母体产道损伤，积极处理产程，产后出血发生率明显下降。

4.3 早期筛查产后出血的高危因素，加强产时各项措施的落实，严密观察产后子宫收缩及阴道出血情况，做好各种记录，有效地减少了产后出血的发生。

4.4 推广应用适宜技术 产时催产素与卡孕栓的及时应用，实施早吸吮、早接触等措施的应用，起到了预防产后出血的作用，值得推广应用。

参考文献

［1］ 乐杰. 妇产科学.人民卫生出版社， 2004： 224.

高血压培训总结篇9

关键词：心血管 病患 临床 护理 护理人员

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.432

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0257-02

1 心血管病人的发病原因及临床表现

心血管疾病与其他疾病不同，它的发病不仅具有突然性而且发生病变的可能性也非常大，心血管病一般是由于患者长期精神压力比较大、休息不足等从而引起病患情绪烦躁、不稳定使的病情发生变化；而在治疗的过程中由于不注意饮食则造成感染，甚至还会导致心律失常或心力衰竭等严重后果；高血压也是心血管疾病发病的主要原因，长期的高血压使得脑动脉血管壁增厚或变硬，官腔变细，当患者的血压骤升时容易引起脑血管破裂从而发生脑出血，血压的升高还有可能加快动脉硬化，动脉内皮细胞液受到损害后，血小板在伤处聚合从而引发心脑血管疾病。此外，由于心脏是整个身体的中枢，医生在用药上没有严格控制也会引起心血管精病的恶化。在临床上对心血管疾病也进行了研究，心血管疾病主要分为先天性和后天性，先天性的血管病主要是由于在胎儿期时心脏大血管发育异常而造成的，其发生病变后累及心脏各组织及大血管。而后天性心血管病则主要是指出生后心脏受到外来或机体内在因素所致，其主要表现为动脉粥样硬化、风湿性心脏病、原发性高血压、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌病性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢病性心脏病、心脏神经症以及药物、环境等所造成的心脏病，这些都是后天心血管疾病的突出表现。

心血管疾病的症状主要有：第一心悸。心悸是主观感觉和客观征象的综合表现，心血管疾病患者在主观上感觉心跳速度加快、不整，而从客观检查上来看则表现为心跳速度快慢不齐，有心率和心律的变化。第二呼吸困难。呼吸困难也分主客观感觉，主观上感觉呼吸费力，而在客观上则呼吸次数增多、幅度加快，呼吸困难又可分为运动性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、急性肺水肿等。第三紫绀。紫绀则指皮肤和粘膜呈青紫色、体内还原血红、蛋白绝对值超过5g%，紫绀主要是由于血红蛋白过多、血液淤滞等原因造成，这主要分为周边紫绀型和中心型。第四眩晕。眩晕是临床上非常常见的一种症状，人在眩晕的时候常出现平衡失调、站立不稳、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等症状。第五晕厥。之所以晕厥是因为突然脑缺血、缺氧所致，是心血管患者突然发生的短暂的意识丧失的一种临床病症，而在此之前常伴随有面色苍白、头晕恶心、出汗等着症状。第六疲劳。疲劳是各种心脏病常有的一种症状，是由于血液流通不畅、新城代谢聚积在组织内刺激神经末梢，使人产生疲劳的感觉。疲劳有轻度和重度疲劳之分，但是心血管疾病发生之前的疲劳没有特殊性，所以心血管疾病所造成的疲劳哦与其他疾病所造成的疲劳很难区分开来。

2 优化对心血管病人的护理工作

2.1 加强对医护人员在各方面的培训和管理。在医护人员实施护理工作的同时，医院还要加强对护理人员在各方面的培训，而培训的主要内容首先是对医护人员进行专业培训。由于护理工作比较繁重，所以不可能每个护理人员都对心血管患者的症状有清楚地了解，所以也不能在护理的过程中做到操作标准，在用药的时候也不能清楚地将每一种药的适应状况、用法用量、疗效实践等做一了解，面对这种现象，医院应该加强对护理人员进行专业的培训，使护理人员学会使用仪器、了解药品的属性及其用量。如医护人员如果不会看心电图，一些病患出现异常情况也不能及时的反映出来，这样就造成了不必要的医疗事故。其次，要增强医护人员的职业道德，医院定去对医护人员进行思想政治教育，培养医护人员的责任感，让医护人员对其所要尽的责任和承担的任务进行总结，并将其付诸于护理工作中去。此外，医院还可以对一些在工作上表现突出或有贡献的员工给予奖励，并提高护理人员的工资待遇，激发其工作热情，更好的为心血管病患服务。第三培养医护人员对患者临床症状的观察。在护理人员对心血管病人实施护理之前，护理人员一定要对高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状病人的护理方法有所了解，在护理的过程中按照医嘱内容按时送药给病患，并对患者进行耐心细致的观察，一旦发现不正常现象及时告诉医生，同时还要对患者进行日常检查，并将心血管病人的血压、心律等做一详细的记录。第四强化护理人员的心血管护理知识。心血管疾病是一种急性病，时间对于患者来说千金不换，所以护理人员要掌握相关的急救措施，在紧要关头为患者争取生存时间。对此医院要对护理人员集中讲解有关心血管病人的护理与急救措施，与此同时还要加强对护理人员心理素质的培养，使护理人员在面对紧急情况时能够有条不紊的实施急救措施。

2.2 使护理人员与患者之间建立良好和谐的关系。护理人员在湖里的过程中要与病患之间建立起一种良好的关系，护理人员要认证耐心的解决患者提出的问题，并对患者药品的用量、注意事项做一说明，并帮助患者进行康复治疗。对一些无理取闹的病患及其家属不能采取硬碰硬的方法，而是要用法律的武器来保护自己的合法权益。此外，护理人员还要对一些比较严重的病人排除心理隐患，使患者保持预约的心情，调节好心态来进行心血管疾病的治疗。

3 总结

虽然医疗水平有所提高，但是心血管疾病在医疗过程中仍然存在着许多困难，面对心血管疾病的挑战，医院除了对医学技术的研究和创新之外还要加强对护理人员的管理。护理人员在面对复杂、繁重的工作时难免会产生一些不好的情绪，为此医院应该及时解决护理人员在工作中遇到的困难，提高护理人员的工资待遇，培养他们的职业道德，并通过护理人员和院方的共同努力，为心血管患者提供一个和谐、舒适、放心的医疗环境，

参考文献

[1] 屠娟花等：心血管病人用药安全及护理质量管理[J]，《医院管理论坛》，2012年第06期

高血压培训总结篇10

1　资料与方法

1.1　一般资料　心血管病、脑血管病调查对象为选择经济水平高、中、低不同的乡镇各1个，每个乡镇随机抽取5个村，每个村调查110户居民。预计调查5000名35岁以上居民。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计84个村25000名35岁以上居民。

1.2　方法

1.2.1　抽样方法　心血管病、脑血管病调查乡镇的选择为将全县15个乡镇按经济水平不同划分为高、中、低三个组，每个组中随机抽取1个乡镇，在被抽到的乡镇中随机抽取5个村，每个村按居住区域整群抽取110户，在110户中选择了35岁以上的居民进行调查。高血压在全县15个乡镇中随机抽取12个乡镇，每个乡镇7个村，计调查84个村，每个村要求筛查35岁以上居民200～300人。整群选择调查对象。

1.2.2　调查员的选择　调查员选择乡镇卫生院的医生和村卫生所的医生，保证每个村有1名乡镇卫生院的医生和1名本村卫生所的医生。选择好医生后由辽宁省疾控中心的组织专家对村医进行高血压、慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断、治疗等方面的培训，培训后经考试合格者录用为调查员。

1.2.3　诊断标准　慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿诊断采用国家“十一五”科技支撑计划“辽宁省农村卫生适宜技术推广示范研究培训教材《西医部分》”中相关疾病诊断的标准。高血压采取水银汞柱血压计测量，对收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者连续测量3d，每次测量两次平均值超过上述标准的诊断为高血压，对既往有高血压史，目前血压控制较好患者(不超过标准值)的诊断为高血压。

1.2.4　入户调查　入户调查的医生使用辽宁省疾控中心社会医学研究所设计的《农村居民高血压病人登记表》、《农村居民慢性心衰患病及诊治情况调查表》、《农村居民急性心肌梗死患病及诊治情况调查表》、《农村居民缺血性脑血管病患病及诊治情况调查表》、《农村居民颅内出血患病及诊治情况调查表》。对慢性心力衰竭、急性心肌梗死、缺血性脑血管病、颅内血肿的患者既往有在县级以上医院诊断和治疗史的直接确诊。对本次调查中由村医生和乡镇医生诊断的病例，由县专家组对诊断进行复核，复核认为诊断正确的列入患病人群，复核认为不正确的排出诊断，不计入患病人群。

1.3　资料的收集与分析　(1)资料的收集：县专家组对各村调查情况进行督导，要求督导达到被调查的20％。同时抽取10％的病例进行问卷电话复核，看电话调查内容与村医生的问卷是否符合。有一个村因调查员在血压测量过程中弄虚作假被取消了调查员资格。其所调查的资料全部作废。调查员完成入户问卷或血压测量工作后，将资料交县专家组进行审核。合格的问卷留作分析使用，不合格的问卷(主要漏项)返回后重新调查后再审核，合格后交付县专家组分析使用。(2)资料的分析：对高血压、慢心衰、急性心梗、缺血性脑血管病、颅内血肿5种患者资料由县专家组组织人员录入建立的Excel2003电子版数据库。使用Excel2003进行统计分析。

2　结果

2.1　高血压患病结果　在12个乡镇83个村23724人中我们共测量和调查出高血压患者8163例，患病率为34.4％，8024例患者中男性3482例，女性4542例，男女比为0.77：1。血压I级3838例(47.83％)、Ⅱ级2398例(29.89％)、Ⅲ级1327例(16.54％)，既往高血压目前血压正常者461例(5.74％)。在筛查出来的8163例高血压患者中(患者知情者同意的情况下)选择了3659例患者进行问卷调查，同时将他们调人社区高血压干预的工作对象。在高血压患者中。血压控制在正常水平的仅占5.74％，大多数时间里能较好控制血压的10.54％，用药治疗率仅为47.8％，不知道自己患高血压的人占38.6％。从未测量过血压的人有15.0％。

2.2　心血管与脑血管患病情况　2008年7月我中心在全县3个乡15个村1665户中对35岁以上的5303名居民进行了慢性心力衰竭、急性心肌梗死(心肌梗死、心绞痛)；缺血性脑血管病(脑梗死、脑供血不足、短暂性脑缺血发作)；颅内血肿(颅内出血)进行了筛查。其中慢性心力衰竭患者54例(1.02％)；急性心肌梗死患者56例(1.06％)；缺血性脑血管病患者220例(4.15％)；颅内出血患者36例(0.68％)。