结核病活动总结十篇

结核病活动总结篇1

一、领导重视、周密部署、精心安排

为搞好本次宣传活动，根据省卫生厅下发的《关于开展2011年3.24“世界防治结核病日”活动的通知》的有关要求，市局领导对此次宣传活非常重视，指示要按要求做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，市疾控中心制订了宣传工作计划，强调了本次宣传活动要以提高结核病的发现率为目标，重点宣传世界卫生组织提出的“到2015年全球结核病患病率和死亡率下降50%”的千年发展目标及全国结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治dots策略。工作人员精心准备了大量宣传单、宣传画、宣传板、宣传标语等多种资料和宣传工具。

二、认真宣传、形势多样、内容丰富

结核病活动总结篇2

一、领导重视、周密部署、精心安排

为搞好本次宣传活动，根据省卫计委下发的《关于开展2017年“3.24世界防治结核病日”活动的通知》的有关要求，市卫生局领导对此次宣传活非常重视，指示要按要求做好该项工作，布置了活动的具体方案和措施，市健康教育所制订了宣传工作计划，编印了防治结核病宣传折页50000份、宣传海报5000份、宣传主题横幅30条，分别发放到我市各医疗卫生机构，强调了本次宣传全国结核病防治规划目标和免费政策，宣传结核病的危害及防治知识，宣传现代结核病防治策略。

二、认真宣传、形势多样、内容丰富

结核病活动总结篇3

湖北省红安县疾病预防控制中心，湖北黄冈 438400

[摘要] 目的 分析湖北省红安县肺结核发病水平及流行特征，为制定结核病防治策略和开展防治工作提供科学依据。方法 用Excel和spss17.0对红安县2005—2013年肺结核管理信息系统中的肺结核登记资料进行描述性流行病学分析。结果 2005—2013年共登记肺结核病例4566例，年均活动性肺结核发病率为82.24／10万，新涂阳登记2377，年均新涂阳发病率为42.81／10万;2007年登记病例最多，2011 年以来登记数呈持续下降趋势；男性发病率高于女性，发病率比为3.17:1，差异有统计学意义（P<0.0001）；年龄集中在45～74岁，占病例总数的50.55%；职业分布中以农民最多，其次为民工、工人、学生共占病例总数的93.71%。结论 在政府部门的重视和支持下，有效实施结核病控制项目，红安县结核病疫情总体呈下降趋势。肺结核患者以农民居多，男性和老男人为高发人群，应做为重点防治对象。

[

关键词 ] 肺结核；流行病学；分析

[中图分类号] R52　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0174-03

结核病由结核分枝杆菌侵入人体引起，是一种慢性消耗性传染病，可严重危害人类健康。中国一直将该病列入重点控制对象。湖北省是该病的流行高发区，结核病疫情比全国多数省份严重。2000年对湖北省结核病流行病学抽样调查显示，涂阳肺结核患病率为157.6／10万，活动性肺结核患病率为440.1／10万，湖北结核病疫情较全国平均水平较为高[1]。为了解近年来红安县肺结核病流行特征，为该地区肺结核防治工作提供依据，该研究对红安县2005—2013年肺结核疫情进行了分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在中国疾病预防控制信息中的结核病管理信息系统上下载红安县2005—2013年各年度结核病统计分析报告资料，人口资料来源于红安县统计局。

1.2方法

将获得资料用Excel和SPSS17.0软件进行汇总整理，并进行描述性流行病学分析，计数资料用百分数表示。

2 结果

2.1流行概况

2005—2013年红安县活动性肺结核登记总人数为4566例，年均活动性发病率为82.24／10万；涂阳登记总数2756，占患者总数的60.36%，年均涂阳发病率为49.64／10万；其中新涂阳2377，年均新涂阳发病率为42.81／10万；复治涂阳379例，年均复治涂阳发病率为6.83／10万，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2时间分布

2005—2013年红安县肺结核登记人数范围为469～577例，年均507例，各年度发病率分别为：75.41／10万、83.04／10万、92.71／10万、83.75／10万、84.97／10万、77.91／10万、83.04／10万、81.61／10万、79.88／10万。2007年577例，发病率最高，2008—2010年，患者数量呈持续下降趋势，发病率总体呈下降趋势。2011年疫情出现上升，但2011—2013年疫情又呈下降趋势，2005年登记469例，发病率为近年来最低。

2.3 人群分布

2.3.1性别分布2005—2013年红安县登记报告的4566例肺结核患者中，男性患者人数3538例，高于女性1028，男女患者数之比为2.13:1，构成比分别为77.49%和22.51%，发病率为122.40／10万和38.66／10万，发病率比为3.17:1，差异有统计学意义（P<0.0001）。见表2。

2.3.2年龄分布资料显示，55～64岁，45～54岁，65～74岁，年龄组登记肺结核患者最多。0～4岁和5～14岁组登记患者最少。年龄组涂阳比总体随年龄增长逐渐增长（见表3、图1）。发病率方面，发病率随着年龄增长而逐渐上升，64 ～74岁间达到高峰（见图2）。

2.3.3职业分布众多职业中，除海员、幼托儿童外，均有发生。农民占全部病例数的70.26%，民工占11.65%，工人居第三位，占7.10%（见图3）。

3 讨论

由于肺结核在世界范围内复燃以及该病在我国的报病率的提高，从2002年起，其发病率及死亡率在我国法定传染病中上升到了第二位。所以，我们应该高度重视结核病防治工作，在转诊和归口管理上要进一步提高的同时，还应该治疗工作更加规范化。

①红安县对肺结核病人的发现工作给予了高度重视。为确保网络报告发病率与实际发现率一致，一旦从各级医疗机构转诊的疑似患者得到确诊，该县均会及时将结果在《结核病管理信息系统》中加以订正。2005—2007年结核病疫情呈上升趋势，与红安县实施世界银行贷款结核病控制项目后，实施一系列减、免政策，原部分因经济条件差而看不起病的患者得到诊治，这也是肺结核发病率高的原因之一。2007年以后，结核病疫情总体呈下降趋势，与有关报道一致[2]。2007年以后，涂阳肺结核发病率总体呈下降趋势。于是结防机构将提高涂阴肺结核的发现及诊断水平当做重要任务[3]。为严格执行涂阴肺结核的诊断标准，该县于2009年成立了针对该疾病的专门诊断小组，小组成立后疑似患者均能得到及时诊断，从而使报告发病率水平得到了较大提高。

②从职业分布来看，该病的主要人群集中在农民，占比逾70%。而我国结核病的疫情特征是大多数发生在在农村及老、少、边、穷地区，两者是吻合的[4]。农民一般经济收入和生活水平比较低，受教育少，医学常识匮乏，患病及时就医意识淡薄，再加上近几年农民工因外出务工现象增多，流动性很大，这就十分有利于结核病的流行和传播。因此，要在农民群体之间，尤其是那些流动性大的农民群体之间做好宣传工作，增加他们结核病防治知识，并加强对该类人群的疫情监控。对于该病要早发现早治疗并做好对疑似患者的筛查工作。最大限度地防止疫情蔓延。

③相对于女性，男性更容易患肺结核，国内多个研究结果也是一样的[5-6]。这种差异可能与男性社会活动广，接受教育机会多，能及时就医易被发现有关外，还与男性在个人、家庭、社会各方面所要承担的责任、压力较大，吸烟、饮酒等不良生活习惯，增加感染机会多有关[7]。因此，要加强戒烟限酒的健康知识宣传教育，从而减少不良生活习惯，降低肺结核的发病率。

总之，结核病首先是公共卫生问题，其次还是较严重的社会经济问题[8]。肺结核防控重在控制源头和切断传播途径[9]。近期，该县将以下工作作为结核病防治的重点，首先加强新生儿卡介苗接种工作，其次为提高该病的发现和治愈率，将进一步提高结核病管理的规范化程度，再次在建设三级防痨网的基础上，对农村地区的防疫工作给予特殊的重视，最后将加大对该病及其防治的宣传和教育力度，采取多样化措施阻止疫情的发生。

[

参考文献]

[1]湖北省结核病流行病学抽样调查技术指导组 2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J].湖北预防医学杂志，2002,13（6）：1-4.

[2]何增荣，廖伟东，陈珊珊.大埔县2005-2009年结核病流行情况与分析[J].中国现代医生，2012，4（12）：75-76.

[3]许寅，孟现民，张永信.耐药结核病流行现状及抗结核药物研究[J].上海医药，2013，34（13）：3-7.

[4]王黎霞.中国结核病防治工作现状分析[J].中国公共卫生,2012，28（4）：413-414.

[5]黄玉，钟节鸣，陈彬，等.2010年浙江省结核病发病流行病学特征分析[J].疾病监测，2011，26（8）:601-603.

[6]唐神结，肖和平.结核病流行趋势及治疗未来展望[J].中国实用内科杂志，2012，32（8）565-568.

[7]Yew WW,LangeC,Leung CC. Treatment of tuberculosis:update2010[J].EurRespir J,2011,37(2):414-462.

[8]World Health Organization． Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis:2011 update[R]．Geneva，World Health Organization，WHO/HTM/TB,2011．

结核病活动总结篇4

【关键词】 结核菌素试验；结核，肺；患病率；学生

【中图分类号】 R 179 G 478.2 R 521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)03-0246-02

Prevalence of Pulmonary Tuberculosis in Positive Cases of PPD Test Among Students/ZHANG Shu-jin. Center for Disease Control and Prevention of Maanshan,Maanshan (243011), Anhui Province, China

【Abstract】 Objective To study the prevalence of pulmonary TB in middle school students in Maanshan city, and to provide a scientific bases for the epidemics of TB in schools. Methods The active pulmonary TB cases, which were discovered during the medical examination of students for high school and college entrance examination in 2007, and PPD test result and the later precautionary treatment in the same populations 3 years earlier were analyzed. Results The total positive rate of PPD test was 11.07% and the strong-positive cases of PPD test received the precautionary treatment of their own accords. In the results of physical examination for the strong-positive PPD cases after 3 years, the positive rate was 5.08% in the students who had not received precautionary treatment and none was found among those who had received precautionary treatment. Conclusion In order to prevent the outbreak of tuberculosis in schools, the precautionary treatment should be enhanced among storng-positive of PPD students.

【Key words】 Tuberculin test; Tuberculosis, pulmonary; Prevalence; Students

结核病是通过呼吸道传播的一种慢性传染性疾病，一般好发于冬春季节，人群普遍易感。学校是人群聚集、高危易感人群集中的地方。为防治肺结核病在学校中的传播和蔓延，保障广大师生的身体健康，维护正常的教学秩序，按照全国结核病防治工作电视电话会议精神，根据国家卫生部、教育部下发的《关于加强学校结核病防治工作的通知》，马鞍山市于2004年10月在全市的中学和大学开展结核病的筛查工作。

1 对象与方法

1.1 对象 以2004年10月马鞍山市辖区32所中学初一、高一学生和1所大学入学新生共20 022名为检测对象，其中初一学生6 795名，高一学生9 003名，大学新生4 224名。2007年，当时的初一和高一学生已进入毕业体检阶段，大学新生已经是大学三年级学生，故对中考生、高考生和大三学生进行结核病筛查。

1.2 方法

1.2.1 PPD检测 由马鞍山市疾病预防控制中心组织专业技术人员进行PPD检测，检测前进行培训。统一使用上海生物制品所生长的PPD(结核菌素纯蛋白衍生物)试剂，于被检测者左前臂掌侧下1/3处皮内注射PPD试剂0.1 mL，72 h后观察反应。以局部硬结直径>10 mm为阳性，硬结直径≥15 mm或局部出现水疱或溃烂为强阳性。

1.2.2 结核病筛查 先进行X线胸透，发现肺部有异常阴影，再行胸部X线摄片和痰涂片检查。肺部有活动病灶或痰涂片检查阳性即可诊断为肺结核。

1.2.3 预防性治疗 对PPD强阳性者，在排除肺部活动性病灶后，在其自愿情况下进行预防性治疗。预防性治疗方法为：(1)利福平0.45 g+异烟肼0.3 g，口服，每日1次，共4个月为1个疗程。(2)母牛分支杆菌菌苗(微卡)22.5 μg，肌肉注射，每2周1次，3次为1个疗程。

2 结果

2.1 PPD检查及结核病检出情况 学生阳性率为11.07%(2 217/20 022)，强阳性率为5.12%。见表1。无论是强阳性率还是总阳性率，均为大学新生>高一学生>初一学生，差异有统计学意义(χ2=135.31 ，P＜0.05)。

2004年10月对PPD试验强阳性学生进行了X线检查和痰涂片检查，共诊断出活动性肺结核病人13例，总检出率为64.93/10万。PPD阳性学生肺结核检出率为5.86‰。

2.2 预防性服药情况 对没有患有活动性肺结核病的强阳性学生本着自愿的原则给予预防性治疗，共预防性治疗学生149名，占强阳性者的14.54%。

2.3 3 a后体检情况 2007年，当时的初一和高一新生已进入毕业阶段，分别进入中考和高考准备阶段。在高三学生高考前的体检中发现5名学生患有活动性肺结核病，3 a前的PPD检查均为阳性，都没有进行预防性治疗。初三学生中考体检中发现5名活动性肺结核病人，有4名学生当时检查为阳性，也没有进行预防性治疗。同期发现大学三年级学生中只有3名患有活动性肺结核病学生。未经预防性治疗的PPD试验阳性学生未检出肺结核。

3 讨论

2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国居民结核感染率为44.5%［1］。 笔者调查结果表明,学生的结核菌感染率为11.07%，其中强阳性感染率为5.12%。这可能与学生的生活环境比较单纯，接触传染性病人的机会相对较少，且学生的卡介苗接种率高，对结核菌的继发感染有一定的抵抗力有关。

有关资料已证实，结核菌感染后，发病高峰年龄为0～4岁和16～24岁［2］。而初中、高中和大学学生正处于此年龄段。马鞍山市在20世纪90年代中期发生过1起学校肺结核局部爆发流行的事件：在学生宿室同一走廊里住的学生中，1～2个月内出现了20余例活动性肺结核病人［3］。因此，应特别加强对这部分人群的监测和保护。传染源控制良好是防治结核病的重要措施［3］，可以降低发病率。2004年检查后动员PPD检查强阳性者进行预防性治疗，但仅有200名中学师生进行了预防性治疗，占总强阳性人数的11.4%，其中学生147名，占14.3%。体检中发现的活动性肺结核的学生基本都是PPD强阳性的学生，仅有1名学生是阴性，发病的学生没有进行预防性治疗，而进行预防性治疗的学生中没有发现活动性肺结核病人。大学生中强阳性学生除少数因药物反应外，都进行了预防性治疗。只有3名学生发现了活动性肺结核病。大量的实验观察表明，预防性治疗的效果是肯定的；对照实验结果也显示，预防性治疗的保护率可达70%［4］。

学校是一个特殊的结核病易感者的聚集场所，一旦出现传染性肺结核病人，可形成局部爆发流行趋势。学生属高危人群，是重点关注的对象，应引起相关部门的高度重视，确实保证学校的正常教学秩序和学生的身体健康。

4 参考文献

［1］ 卫生部疾病控制司.中国结核病防治规划实施工作指南.2002：1.

［2］ 彭卫生,王英年,肖成志.新编结核病学.北京：中国医药科技出版社，1994：454-455.

［3］ 屠德华.结核病专业论坛结.核感染的预防性化疗.

结核病活动总结篇5

在社会普及结核病防治知识，倡导文明健康的生活方式，提高全市群众结核病防治知识知晓率和健康行为形成率，降低结核病的发病率和死亡率。努力营造政府领导更加重视支持，各部门更加关注配合，广大群众更加积极参与的良好工作氛围。

二、原则与策略

（一）在政府及卫生行政部门的领导下，多部门合作，全社会参与，广泛开展健康促进活动。

（二）采取集中性宣传和经常性宣传相结合的宣传方式，建立多手段、立体化的长效宣传机制。

（三）以农村、学校、羁押场所及社区为宣传重点，大力抓好重点人群结核病防控。

（四）以县疾控中心结防所作为技术支撑，科学制定健康促进工作计划，突出宣传效果。

三、工作内容

（一）开展世界防治结核病日宣传活动。3月，围绕2013年“你我共参与，消除结核危害”宣传主题开展宣传。宣传活动日前后，县疾控中心和各乡镇卫生院要通过视频、报刊、宣传板报、宣传标语、手机短信等媒体介绍结防知识和免费政策，在人群聚集、流动场所设置宣传点开展宣传、咨询和义诊，县疾控中心结防所和工作人员开通微博并转发省疾控中心结核病防治官方微博上宣传信息，有效整合本地健康教育资源，努力拓展宣传的深度和广度。4月20日前，县疾控中心和各乡镇卫生院要完成结核病防治知识知晓率调查工作，分析比较“3.24”结防知识宣传效果。

（二）开展“结核病防治知识百千万志愿者传播行动”。按照省卫生厅文件要求在全县继续开展志愿者传播行动，县疾控中心和各乡镇卫生院要按照《省疾病预防控制中心关于印发〈省百千万志愿者结核病防治知识传播行动实施方案〉的通知》（疾控〔〕150号），努力做好志愿者发展和传播技能培训，扩展志愿者队伍的覆盖面，指导他们不断丰富传播形式和宣传内容，增强传播影响实效。要按照“优中更优”的原则，有计划地重点发展数名优秀志愿者代表。2013年全县将继续开展优秀志愿者评选活动，各单位要做好优秀志愿者的评选推荐工作。各乡镇2013年结核病防治知识传播行动任务指标见附表。

（三）开展“结核病防治知识进千校”活动。9月，联合县教育局组织开展“结核病防治知识进千校”活动，按照“举行一场座谈会、营造一个宣传氛围、开设一堂专题课、发放一份告知书、开展一次症状筛查、组织一次创作比赛”为活动内容，在全县中、小学开展专项结核病防治知识宣传教育活动，增强广大师生结防知识，提高他们对结核病的认识，控制学校结核病流行，促进结防知识从学校向社区传播（具体方案另文下达）。

（四）开展患者关爱行动。各单位要按照省卫生厅下发了《关于贯彻实施〈省结核病防治规划（2011—2015年）〉的通知》（卫办发〔〕668号）精神，按照“肺结核患者医疗费用门诊报销比例不低于50%、住院报销比例不低于60%，耐多药肺结核患者医疗费用门诊和住院报销比例均不低于70%”的标准落实医保政策。县卫生局将每季度组织结核病门诊、乡镇（社区）卫生服务机构开展上门随访活动，定期协调相关医疗机构对重症患者和耐多药肺结核患者实施心理干预。结核病门诊要积极支持符合政策规定的患者争取民政医疗救助，定期组织面向患者及其家属的健康教育讲座。

（五）组织好日常宣传。县疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构、乡镇（社区）卫生服务机构要建立结核病宣传板报，要在人流量较大的社区、街道建立宣传栏、在乡村设置道路标语或墙绘。各医疗机构要结合卫生知识下乡、“3.24”宣传日和其它卫生宣传日，在不同时段有计划地组织开展进社区、进企业、进单位、进学校等宣传教育活动。县疾控中心结防所和各结核病门诊要公开结核病防治咨询电话，及时为群众答疑解惑，结核病门诊医务人员要做好每例就诊患者面对健康教育。各乡镇（社区）卫生服务机构要结合基本公共卫生服务工作每季度开展入户宣传。

（六）做好工作信息报送。各医疗机构要加强结防工作信息的收集、整理和上报，定期上报结防工作信息至县卫生局

结核病活动总结篇6

关键词：肺结核；流行病学；调查分析

肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要传染性疾病之一。近年来，我国实现对肺结核病患者提供免费检查和治疗，使肺结核的死亡率明显下降，同时由于我国社会的发展和人民生活水平的提高，西部建设加快发展导致人口流动量、劳动力流动量急剧增加，结核病的疫情在某些地区也明显回升。为了进一步了解和掌握本社区结核病的发病情况、流行特点及影响因素。为肺结核的有效控制与科学管理 提供决策依据，现对本社区2007年～2009年肺结核疫情资料进行回顾性分析。先报告如下。

1 材料与方法

1.1 肺结核疫情资料及人口资料分别来自于2007年～2009年传染病网络直报系统、人口与计划生育年报及当地户籍管理的年报数据。流调的内容主要为：性别、年龄、吸烟史、卡介苗接种史、卡巴、结核病接触史、人口性质、经济状况、结核病宣讲情况等。

1.2 统计学分析：用描述性流行病学方法[1]和Excel2007软件对疫情数据进行统计学处理和分析。调查所获数据用Excel软件建立数据库，分类变量资料采用X2检验进行分析。

2 结果

2.1 肺结核疫情概况：2007年～2009年本社区共发生结核病例为263例，各年度分别为72例、87例、104例。年均发病率为86.66/10万。呈逐年上升的趋势。263例患者中外来人口（包括流动人口和山峡移民）占54.47%，农村人口占27.16%。男174例，女89例，男女比例为1.955:1。其发病率X2=56.31，P>0.05，差异有统计学意义。

2.2 致病因素分析：吸烟史：男174例患者，吸烟数为136例，占男性总人数的78.16%。女89例，吸烟数为16例，占女性总人数的17.98%。吸烟人群易患结核率为X2=64.15，P>0.05，差异具有统计学意义；卡介苗接种史及卡巴：263例患者有明确卡介苗接种史及卡巴明显者49例，占总数的18.63%，有卡介苗接种史而无卡巴的为45例，占总数的17.11%，未接种卡介苗的为169例，占总数的64.26%。未接种卡介苗的人群多来之西部山峡移民以及云、贵一代的劳务人员。对于没有接种过卡介苗的患者发生急性血行播散型肺结核相对数量较多；结核病接触史：有接触史的为102例，占总数的38.78%。密切接触史的86例，占总数的32.70%。接触史不详的为75例，占总数的28.57%。结核病宣讲情况：263例患者中仅仅47例患者接受过宣教，但认识浮浅，不能回答简单的结核知识。经济状况：本组263例结核患者约80%以上农业户口，多无固定的经济来源。

3 讨论

本流调显示社区内肺结核发病情况有以下几个特点：①2007年～2009年本社区共发生结核病例为263例，且各年度的数据显示有逐年升高的趋势。与相关文献报道基本一致。对结核病的防控带来一定的困难；②流动人群和农业人口占主要比例。这与世界卫生组织所公布的3大致病因素[2]：流动人口的不断上升、耐药性结核的增多、HIV的感染基本一致。由于近几年西部大开发，三峡水利工程的建设，安置本社区几百户家庭，近千人口，由于这些人群对本地区的生活习性、自然环境不适应，所以，无形中降低了机体的抵抗力，成为结核病的易感人群；③易感人群：以吸烟、未接种卡介苗、流动人口、有结核病密切接触史，经济状况相对较差、未接受结核病宣教或对宣教的内容不能理解、更没有规范防控措施的人群为易感。

防控措施。加强对外来人口的综合管理和结核病宣教力度，做好疫情监测，提高发现率和就诊率，加强对现症患者尤其是涂阳患者的规范治疗和管理工作。减少感染的来源、传播途径。“我来控制结核病”这是2008年、2009年世界防治结核病日主题，意在呼吁每个人为控制结核病出力，从我做起，全社会共同参与关注结核病。结核病的控制涉及社会方方面面，包括各级政府、各相关部门、医务人员、患者等社会各界。因此实施结核病控制策略和技术必须规范，内容包括各级政府及相关部门的职责及法律责任，患者发现方式、统一化疗方案、DOTS实施、归口管理、疫情报告、预防控制措施等。只有大力推广和实施才能实现预期的控制目标[3]。

参考文献

[1] 何嗣胜，何义林，施小明.2004～2006年安徽省枞阳县肺结核流行病学分析[J].疾病监测，2008，23(11):690.

结核病活动总结篇7

2017年3月24日是第22个“世界防治结核病日”。为深入宣传贯彻《“十三五”全国结核病防治规划》，努力提高广大群众的结核病防治意识，进一步提升全省结核病防治能力和防治效果，加快推进健康xx建设，根据国家卫生计生委《关于组织开展2017年世界防治结核病日宣传活动的通知》（x卫办疾控函〔2017〕x号）要求，结合全省工作实际，现就开展世界防治结核病日系列宣传活动有关事宜通知如下。

一、活动主题

今年“3.24”世界防治结核病日宣传活动主题是:“社会共同努力，消除结核危害”，旨在倡导各级政府、各部门、各单位和个人积极投身到结核病防治工作中来，各施所长，共同行动，进一步完善结核病防治服务体系，减少结核病的感染和传播，形成良好的防治社会氛围。

二、活动内容及安排

（一）精心策划，统筹安排，推动形成群防群控的良好局面。各地要认真梳理当地的结核病防治现状，结合《“十三五”全国结核病防治规划》要求，以结核病日宣传活动为契机，向地方党委政府全面汇报结核病防治工作情况，争取相关支持。要提早部署，统筹安排，充分调动各方资源，有计划、系统性地组织开展各项宣传活动，向社会各界积极宣传“十三五”结核病防治的目标和要求。要在城镇广场、市民公园、社区中心等人流较多的地方，开展集中宣传活动；在医疗卫生机构、监管场所、学校、建筑工地等重点地区张贴宣传材料，设置咨询台等，全面宣传结核病防治核心知识。要把结核病防治的宣传教育工作常规化、持续化，与健康xx建设、卫生城镇和健康城镇建设、全民健康生活方式行动等有机结合，营造良好的社会和政策支持环境。

（二）点面结合，突出重点，切实增强宣传活动效果。各级卫生计生行政部门要根据当前工作需要，切实加强与宣传、人社、民政等部门的沟通与协作，有针对性向结核病患者宣传结核病保障政策，鼓励病人坚持全程规范治疗。要全面总结百千万志愿者结核病防治知识传播活动的经验和成果，通过志愿者行动深入到防治一线，解答广大群众对结核病防治问题的疑惑。要策划一些有特色的宣传活动，开发一批特色内容的宣传品，不断提高学生、老年人、流动人口等特殊群体的结核病防控能力。进一步强化对定点医疗机构医务人员的宣传培训，充分利用基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，提高对患者的发现、诊断和治疗管理能力以及医务人员的个人防护能力。

（三）创新形式，贴近群众，营造良好的社会氛围。各地要充分利用微博、微信、移动客户端等新媒体平台，创新宣传方式，提升宣传效果。要用群众听得到、听得懂、听得进的科普宣传形式，如优秀科普作品展播、手机短信群发、公益广告、网络知识竞赛等形式，传播结核病防治知识，宣传有关政策，提高公众的认知水平，促进其行为习惯改善，增强群体防控能力。同时通过通俗性、趣味性的宣传，促使可疑者主动、及早就医，尽快明确诊断、控制传染源，推动结核病防治难点的解决。

三、相关要求

（一）世界防治结核病日前后，我委将在xx卫视黄金时段播放结核病防治宣传片，并通过委网站、微信公众号、《大众日报》、《人口健康报》等媒体宣传结核病防治知识。世界防治结核病日当天，我委将会同中国防痨协会、省教育厅在泰安市组织开展现场宣传活动，活动情况有关媒体将进行报道和宣传。请各地组织医务人员、有关工作人员和群众及时予以关注，扩大宣传活动的影响力和宣传效果。

（二）各地要结合本地区疫情情况和工作实际，在世界防治结核病日前后开展形式多样的系列宣传活动，并及时总结活动亮点和典型，将活动开展情况（包括照片、视频等材料）于2017年4月20日前报至委疾控处。

联 系 人：赵xx

联系电话：xx

传 真：xx

邮 箱：xx

结核病活动总结篇8

【关键词】 结核 HRCT 抗酸杆菌染色 γ干扰素 ELISPOT

[Abstract]

Objective To investigate the role of HRCT scanning scores in diagnosis of active pulmonary tuberculosis(PTB) patients. Methods 42 PTB patients that sputum smear were mycobacterium positivity were included into the study. Every lung field was pided into 3 zones. Extent to disease in each zone abnormalities was evaluated and summed to a HRCT score. The correlation between HRCT scores and release levels of specific IFN-γ in peripheral blood Bacillus tuberculosis as well as sputum bacteriology result. Results Smear mycobacterium positive patients with PTB were pided into 4 groups according to grades of sputum acid-fast bacillus (AFB) smear: group I (sputum 1+，n=12)， group II (sputum 2+， n=11)， group III (sputum 3+， n=10)， and group IV (sputum 4+， n=9).The correlation analysis demonstrated: (1) A positive correlation between total scores based on HRCT and the degree of smear positivity was found（r =0.9661 P

[Key words] tuberculosis; HRCT; AFB; IFN-γ; ELISPOT

全国已有5.5亿人感染了结核菌，目前患活动性肺结核的病例数达450万人，死亡率为8.8/10万[1]。随着CT在基层医院的逐渐普及，其在活动性肺结核中的诊断价值得到肯定，但由于肺内病变征象具有多发和多形性的特点，国内尚未建立系统的PTB CT影像诊断及评估方法。本研究基于对痰涂阳性的PBT患者初步建立HRCT评分标准，并对涂阳活动性肺结核患者HRCT评分与细菌学、免疫学进行相关性分析，旨在探讨该评分标准是否可以有效的对结核病病情进行有效评估的可行性，从而为指导临床肺结核的诊疗，尤其是疗效判定提供帮助。

资料与方法

1.研究对象 病例资料　搜集2008年8月至10月于本医院登记诊断治疗的42例新发痰涂阳性活动性肺结核病人为研究对象。其中男23例，女19例；年龄范围18～62岁，平均年龄40岁。该研究对象均排除合并糖尿病、肿瘤、免疫系统疾病、COPD及其他肺疾患的病例。

2.研究方法 2.1 CT检查方法与HRCT评分标准：

2.1.1 CT检查方法 所有病例均行螺旋CT检查。常规扫描层厚为10mm，螺距为1∶1;电压120kV、电流150mA；HRCT扫描，电压120kV，电流175～200mA，层厚2mm～3mm，骨重建算法。

2.1.2 HRCT评分标准 常规CT及HRCT片均由3名胸部CT医师分别判读。规定用于解释HRCT征象的主要术语分为以下7种：(1)结节:CT表现为直径4mm～10mm的边缘模糊的结节影，呈节段性分布，伴或不伴分支线样阴影；(2)微结节:直径为2mm～4mm的小叶中心结节影和分支线样结构；(3)实变:直径10mm～20mm之间的边缘模糊的实变阴影；(4)支气管损伤:CT表现为袖套征和轨道征，管壁厚度大于同级支气管；(5)磨玻璃影:肺实变周围或肺间质病变区内的片状略高密度影，似磨玻璃密度，肺纹理不被掩盖；(6)空洞:包括厚壁、薄壁空洞以及干酪性肺实变区的虫蚀样坏死空洞；(7)间质损伤:呈网状和细线样结构影。HRCT评分方法为[2～3]:将一侧肺脏分为上、中、下三部分，上部定义为支气管隆突以上区域、中部定义为支气管隆突与下肺静脉之间区域、下部定义为下肺静脉以下区域，每一区域分为4分，然后根据每个区域内不同CT征象（上述7个CT征象为7个变量）所占范围进行评分，分级采用5级分法进行评分:0级，没有大阴影，记为0分;1级，全部大阴影的面积不超过该层面的1/4，记为1分；2级，全部大阴影的面积占该层面的1/4～1/2，记为2分； 3级，全部大阴影的面积占该层面的1/2～3/4，记为3分; 4级，全部大阴影的面积超过该层面的3/4肺受累，记为4分。支气管扩张用肺段分级进行评分，右肺10段，左肺8段[4]。然后将所得评分相加获得总分（0-168分）。

2.2 抗酸杆菌涂片检查 所有患者送检至少连续3次取晨痰涂片，应用齐-尼抗酸染色法后镜检观察。

2.3 ELISPOT法检测不同抗原刺激后PBMC结核菌特异性IFN-γ释放水平 2.3.1 ELISPOT采用的重组蛋白抗原ESAT-6为本实验室自行制备。多肽合成由深圳瀚宇生物技术公司完成，多肽纯度超过95%。ELISPOT读数系统（Bioreader 4000 Pro-X）为德国BIOSYS公司产品。

2.3.2 采集乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝的静脉血5ml，2小时内分离外周淋巴细胞（PBMC），在预包被好抗体的平板，为2×105个细胞/孔。阴性对照孔中不入任何刺激物；阳性对照每孔加入5μl 植物血凝素(PHA)，终浓度5ug/ml。实验孔中分别加入经筛选确定的结核菌重组蛋白抗原(ESAT-6)、结核菌多肽抗原（P4-6）、结核菌多肽抗原（P8.10），终浓度均为5μg/孔。然后盖上板盖，放入37°C，5%CO2培养箱培养16-24小时。第二天洗板后，加入检测抗体孵育1小时，洗板后再加入亲和素孵育1小时。最后加入显色剂显色。待显色洗板后，在ELISPOT读数系统自动读数，并记录斑点数量。

3. 统计学方法 以SPSS13软件包处理数据，计量资料以均数±标准差表示，相关分析采用直线相关性分析方法，影响因素分析采用多元线性相关，P

结

果

1.不同CT征象HRCT评分及总评分与痰涂阳性分级间相关性 本组42例HRCT总评分范围在22-80.1分（44.22±17.94）。42例患者（分为四组）晨痰涂片结果，1组(痰＋，12例)、2组(痰＋＋，11例)、3组(痰＋＋＋，10例)、4组(痰＋＋＋＋，9例)。不同征象的HRCT评分与痰阳分级有显著性差异，空洞、支气管损伤、实变、磨玻璃影、结节均与痰涂阳分级均呈强正相关性（r=0.9660 p

2.HRCT影像学总评分与ELISPOT法检测ESAT-6、P4-6、P8.10三种抗原刺激后PBMC IFN-γ释放水平相关性。

ELISPOT法检测EST6、P4-6、P8.10抗原刺激后PBMC IFN-γ释放水平，范围分别在0-400（115.61±108.66）、0-436（92.35±122.94）和0-321（74.40±96.24）。HRCT总评分与ESAT6为抗原刺激后PBMC IFN-γ释放水平呈正相关（r=0.4805 P=0.0017）（图2）、与P4-6为抗原PBMC IFN-γ释放水平呈正相关（r=0.4451，P=0.0083）（图3）、与P8.10为抗原PBMC IFN-γ释放水平呈正相关（r=0.4211，P=0.0131）（图4）。

讨

论

我国是世界上结核病负担最重的22个国家之一。结核病在我国的流行趋势不令人乐观。而且随着结核病流行病学的变迁，成人原发肺结核增多，耐多药肺结核以及在免疫损害者中并发肺结核者日益增多，都给诊断及鉴别诊断带来一定困难。在肺结核的诊断中，临床症状和体征、结核菌痰检、影像检查、免疫学检查、纤维支气管镜检查及肺、胸膜活检是诊断依据，影像学诊断在临床诊断中占重要地位。胸片是诊断肺结核的基础影像检查方法，但在已被证实为肺结核的患者中15 %胸片显示正常。胸片在检出早期粟粒性肺结核及艾滋病中并发的肺结核也不敏感[5]。CT常可检出被胸片漏诊的病变，明确胸片上的可疑病变和评价有无合并症， HRCT 在了解肺结核的病理过程及决定病变的活动性上都具有平片无法比拟的优势[6]。但是迄今为止活动性肺结核的CT诊断及对肺组织损伤程度和病变范围的评价标准尚未建立。

近来对活动性肺结核HRCT征象研究也取得了进展，认为结节、微结节、磨玻璃影、空洞和支气管损伤、渗出性实变及间质损伤等均为活动性肺结核的主要特征[7～9]。本研究基于对PTB患者HRCT征象观察病变形态学改变并对病变范围做出系统评分，与AFB痰涂片染色中按观测到细菌数量多少分组，观测各组CT征象改变的内在规律。本组资料显示在HRCT总分与痰涂阳性程度呈正相关，我们在HRCT评分中所选择主要参数，CT征象中支气管损伤、空洞、磨玻璃影、结节影均与痰涂阳性程度有显著相关性，这与以往文献一致[8～9]。对微结节及间质损伤的CT征象与痰涂阳性程度无明显相关性，这与路希伟等[10]分析结果不同，而与Fatih等[3]所作结果相同。之所以结果不同可能与路希伟等[9]研究中所选择病例79%均为痰涂阴性肺结核，且CT征象多以间质病变为主所致有关。就单一征象而言，微结节或间质损伤检出率虽然很高，也仅具相对特异性。因而，为了客观有效地评估活动性肺结核，应依据4种以上CT征象，如支气管损伤及空洞形成共同判读并结合临床资料，将有助于活动性肺结核和非活动性肺结核的诊断和鉴别诊断以及临床疗效的评估。

基于细胞免疫检测方法的结核分枝杆菌特异性IFN-γ体外分泌水平检测是结核菌感染诊断的新方法，有较好的特异性和敏感性。有研究表明人体内结核菌特异性IFN-γ水平与结核病的不同类型临床表现、结核菌抗痨治疗的疗效和转归之间具有的相关性[11]。因此，理论上讲，采用所建立的标准进行的影像学分类，应该在特异性细胞免疫如结核菌特异性IFN-γ水平也应该有显著的区别。Delia等[12]对20例活动性肺结核患者按临床耐药程度分为轻度、中度，并与正常对照组一起应用ELISPOTP试验检测IFN-γ释放水平，结果显示三组间IFN-γ检测呈正相关。本组HRCT总评分与应用ELISPOT法检测ESAT6、P4-6、P8.10为抗原刺激后PBMC特异性IFN-γ释放水平均呈正相关。进一步证实该HRCT评分标准是可行的，可以对活动性肺结核患者临床症状做出合理解释，可以对肺组织损伤程度进行评估。

需要指出的是活动性肺结核的CT征象不是一成不变的，可随着临床治疗不断变化而表现各异。因此，本组HRCT评分仅代表活动性肺结核处于不同时期的病变范围，其实际意义在于进一步了解活动性肺结核影像与细菌学及免疫学之间是密切相关的，这将为活动性肺结核临床诊断及治疗方案的选择提供参考。但仍需要扩大样本量，并动态观察PTB治疗过程中的HRCT征象及结核菌重组蛋白抗原刺激后IFN-γ释放水平，为评估肺结核治疗效果提供依据。

参考文献

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3. Fatih O，Omer D，Ugur B， High-resolution CT Findings in Patients With Pulmonary Tuberculosis Correlation With the Degree of Smear Positivity[J]. Thorac Imaging.2007，22:154-159.

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6. 张淑萍，杨健.高分辨CT在肺结核诊断和鉴别诊断的价值[J].中华放射学杂志，2003，37(13):758-760.

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9． 赵欣，李鹏，曾红辉，等.老年人肺结核的CT影像特点.[J].中国CT和MRI杂志，2004，2（4）：23-27.

10．路希伟，伍建林，张国庆，等.涂阴、涂阳活动性肺结核CT征象特点分析[J].中国医学影像技术，2007，23(9):1337-1341.

结核病活动总结篇9

【关键词】 结核;知识;健康教育;学生;农村人口

【中图分类号】 G 479 R 52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0532-03

Evaluation of the Effect of Implementing TB Health Education in Rural Schools in Zhengding County/LI Jun-juan*, ZHANG Jian-li, ZHANG Yong-mao. * Center for Disease Prevention and Control of Hebei Province, Shijiazhuang(050021), China

【Abstract】 Objective To explore the feasibility of implementing TB health education in schools and evaluate the effect of promoting the awareness rate of tuberculosis knowledge for students and teachers. Methods Some teachers and students were chosen by stratified sampling, then TB health education were taken among them and then investigated the total awareness rate of tuberculosis knowledge among students and teachers before and after the intervention of implementing health education. Results The awareness rate of tuberculosis knowledge among them increased by 24.9%, 33.1% and 54.1% than before respectively. There were very significant differences among them(P

【Key words】 Tuberculosis;Knowledge;Health education;Students;Rural population

学校是一个特殊的环境,学生又是一个群居性特殊人群,相互接触较为密切,而结核病是以呼吸道传播为主的传染性疾病,一旦发生结核病疫情,极易造成暴发流行。近10余年来我国部分省市学校发生的结核病暴发流行就是例证[1-3]。2006年卫生部开展的全国结核病防治知识知晓率调查结果显示,教师应答核心知识知晓率为65.6%,学生仅为44.3%[4],学校对结核病防治知识健康教育工作开展得不够,学生缺乏结核病防治相关知识,均与近几年学校结核病暴发流行有关。因此,为加快中小学结核病健康教育工作步伐和学校结核病防控能力,提高中小学生结核病防治知识知晓水平,减少或杜绝学校肺结核病暴发流行,2007年9月正定县结核病防治机构与教育部门联合在部分中小学开展了为期1个月的结核病防治健康教育活动,探讨结核病健康教育对中小学师生结核病防治知识知晓率的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 采取分层抽样方法,将正定县20个乡镇编号,随机抽取2个乡镇,再从抽取的乡镇中随机抽取2个村,将抽取的2个乡镇中学15个班的992名学生和4个村的全部四～六年级12个班的451名学生(共计1 443名)和92名任课教师纳入结核病健康教育干预范围。考虑到小学低年级学生理解能力有限,故只限在小学四～六年级开展。干预前后分别在上述27个班级中随机抽取50%的学生和其班级任课教师进行现场特定结核病防治知识问卷调查。干预前后参加问卷调查总人数分别为814人和813人,干预前有2名小学生和1名任课教师、干预后有3名小学生未完成问卷调查予以剔除,其余师生均参加并完成现场问卷调查,分别有812份和809份,均符合要求,有效问卷回收率达到99%以上。

1.2 方法

1.2.1 干预方法 结核病防治机构专业人员首先对相关学校主管领导和任课教师进行统一培训,之后各学校教师利用文体课或健康课时间对所选班级学生连续开展1个月的结核病健康教育干预活动,干预方法视不同年级采取不同形式:根据小学生理解能力较低,适合采用宣传画、制作画报、写小作文、致家长一封信、课堂播放统一制作的结核病防治知识宣传光盘等具有很强视角冲击效果的形式;中学生理解能力相对较好,语言表达能力强,可采用主题班会、制作板报、国旗下讲话、结核病防治知识竞赛、撰写专题作文,并结合播放专题光盘等形式。

1.2.2 调查内容及方法 参照2007年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和中国全球基金结核病项目办公室联合编印的“第四轮中国全球基金结核病项目多部门合作健康促进培训教材”[5]中的结核病防治核心信息设计调查问卷,内容包括:(1)肺结核病致病因素;(2)传播途径;(3)常见症状;(4)疗程;(5)结核病如何预防;(6)免费诊疗政策;(7)就诊机构;(8)能否治愈。针对教师、中学生和小学生设计2种不同问卷,其中教师和中学生问卷内容相同,共涉及上述8个问题,小学生问卷涉及上述第2,3,5,6,7共5道问题。问卷以单选题的形式,设置4个答案供选择,其中1个为正确答案,问卷中的空项视为答案错误。调查人员亲临现场发放问卷并直接面试下独立完成问卷,评价结核病健康教育干预前后学生结防知识知晓情况变化。知晓率的计算方法按照结核病知识知晓人题数计算,即知晓率=(答对的人数×答对的题数)/总人题数(即答题人数×卷面题总数)×100%。

在上述中小学27个班实施结核病健康教育干预,共向2所中学和4所小学学校发放宣传小册子805份(约30份/班),海报180张(30张/校),《中国结核病防治健康教育促进材料资源库(学校版2006年)》20套(3～4套/校),学生传递“致家长一封信”4890份(约180份/班)。干预前后任课教师和中小学生参与健康教育干预比例、参与并完成现场问卷调查率、要求学生参加健康教育率达到在校人员总数的50%。

1.2.3 质量控制 干预措施实施前,由结核病防治机构专业人员对相关学校教职员工进行结核病防治知识和知晓率调查方法进行统一培训,以减少系统误差。在干预实施前后采用相同的问卷调查方法进行结核病相关知识知晓率调查,由培训过的教师和结防人员现场监督指导,完成问卷调查工作,确保调查问卷真实有效。

1.3 分析方法 采用EpiData软件建立数据库,用SPSS11.5统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 健康教育前后教师结核病防控知识知晓情况比较 在所设计的结核病防治知识8个问答题中,干预前、后教师的知晓率人题数分别为736和728,其中答对的总人题数分别为478和654,总体知晓率分别为64.9%和89.8%,提高了24.9个百分点(χ2=150.639,P

2.2 健康教育前后中学生结核病防控知识知晓情况比较 中学生干预前后结核病相关知识知晓率人题数分别为3968和3976,答对的人题数分别为2 226和3 545,总体知晓率分别为56.1%和89.2%,提高33.1个百分点,差异有统计学意义(χ2=1092.403,P

2.3 健康教育前后小学生结核病防控知识知晓情况比较 干预前后小学生相关知识知晓的人题数分别是1120和1110,干预前后小学生答对的人题数分别为433和1030,总体知晓率分别为38.7%和92.8%,总体知晓率提高了54.1个百分点(χ2=723.962,P

3 讨论

建立卫生部门和教育部门协调机制和科学的校园结核病健康教育模式,对学校实施结核病健康教育干预,快速提升教师和学生结核病防治知识知晓水平,全面加强和提高学校结核病防控能力十分重要。调查表明,干预实施之前,教师的知晓率相对中小学生要高,小学生知晓率相对较低,但对教师的依从性和渴求知识的欲望较强。因此,结防机构与教育部门联合开展结核病健康教育时,要充分利用这一优势,调动教师丰富的教学经验和组织能力,使结防机构人力资源与教师资源优势互补,协调配合,以教师为点,以学生为面,以结防机构专业人员技术指导为轴心,进行点面轴立体结合式的健康教育,可以达到事半功倍的效果。此种健康教育使教师、中小学生知晓率显著提高。这与全球基金第一轮结核病项目在青海和贵州两省开展的中小学校结核病健康教育试点得出的结果[6]相似,若卫生机构与教育部门合作机制能长期推广,势必对快速提高学校师生结核病防治知识水平产生明显效果。

通过形式多样的健康教育活动,教师和学生的结核病健康教育相关知识知晓率有了很大提高。根据低年级学生年龄小、理解能力有限、喜欢视觉冲击且与家长接触机会较多等特点,采用卡通画报、制作宣传画、课堂播放专题光盘、写小作文、致家长一封信等视频或画册形式;中学生理解能力和语言表达能力较强、人际交流范围较广等特点而采用开主体班会、制作专题板报、撰写专题作文等多种喜闻乐见的健康教育方式,能极大激发师生了解结核病防治知识的兴趣,满足他们的要求,达到结核病健康教育的目的[3],提前实现《全国结核病防治规划(2001-2010)》提出的结防知识知晓率达到80%的目标[7]。

通过学生“致家长一封信”将结核病防治知识传递给家长,从而建立起“学校-家庭-社区”辐射链,扩大学生在社会上宣传作用,提高了以学生和其家长为圆心以学生和家长活动范围为圆的覆盖区域人群结核病防治知识水平,使学生的邻居或其家长一旦患病,即可及时就诊于结防机构[8],提高结核病发现水平。

应加大对结核病防治基础知识的宣传,提高师生认知程度。从干预前的调查结果来看,无论教师还是中小学生,对结核病常见症状、所需疗程、如何预防以及当前国家免费诊疗政策知晓率较低,不足50%,这与张选民和于影调查的结果相似[9-10]。因此在今后工作中应加强结防基础知识和国家结核病防治政策的宣传教育与普及,提高各阶层人群对结防知识认知水平,同时加强对校医的培训,健全学校结防控制网络,全面推进结核病健康教育进程。

4 参考文献

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[5] 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和中国全球基金结核病项目办公室编印.第四轮中国全球基金结核病项目多部门合作健康促进培训教材,2007.

[6] 李小伟.师生结核病防治知识亟待普及.中国教育报,2009-3-24(02).

[7] 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心.中国结核病防治规划论文汇编.北京:2002.内部资料

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结核病活动总结篇10

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》及《XX市贯彻落实国家职业病防治规划（2009-2015年）实施意见》，规范全市企业职业卫生管理工作，推动企业职业卫生主体责任落实，依据国家安全监管总局、省安监局年度工作计划，结合《省安监局关于印发全省重点行业领域职业病危害专项治理工作实施方案的通知》要求，制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观和安全发展理念为指导，坚持“预防为主、防治结合”方针，紧紧围绕《XX市贯彻落实国家职业病防治规划（2009-2015年）实施意见》规划目标，认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规，结合全市职业病危害治理总体部署，在开展职业病危害治理行业中扎实开展职业卫生管理规范化企业创建活动，推进企业职业病防治主体责任落实，提升职业卫生管理水平，预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者健康及其相关权益。

二、工作目标

通过开展创建职业卫生管理规范化企业，树立一批职业卫生管理有序、控制科学、防治效果明显的职业卫生管理先进典型。通过示范创建，典型引导，促进用人单位职业卫生管理规范化、制度化和科学化，促进职业卫生管理制度建立完善，工程与人员防护措施到位，用人单位职业卫生主体责任落实。

三、任务范围

今年在全市化工、建材、机械、医药、家具、制鞋六大行业全面推行职业卫生规范化企业创建。重点在上报确定的85户（见附表）企业中开展创建工作，各区市县、经开区确定的创建企业创建成功要达90％以上。

四、创建标准

依据《XX市职业卫生管理规范化企业考核标准（试行）》（见附件2），在六大行业重点是85户企业开展职业卫生管理规范化企业创建活动。考核内容为：机构队伍建设、规章制度与操作规程建立公布、工作场所管理、劳动者防护、事故及应急救援等5个大项目、20个子项目（含5个否决项），总计100分。参加创建企业在没有被否决项否决的前提下，总评分达到85分（含本数）以上的，可确定为“职业卫生管理规范化企业”。

五、实施步骤

（一）动员部署阶段（2013年2月份）

各区市县、XX经开区要组织相关企业及监管人员认真学习职业病防治法律法规规章以及《XX市职业卫生管理规范化企业考核标准（试行）》，提高思想认识，掌握考核标准，确定创建企业名单，制定创建实施方案，指导相关企业全面做好创建准备工作。

2013年2月20日前，参加创建企业将《创建职业卫生管理规范化企业基本情况表》（见附件1）报当地区市县安监局、经开区安监局审查。

2013年2月28日前，各区市县、XX经开区确定参加创建的企业名单，并报市安监局备案。

（二）创建实施阶段（2012年3月至2013年8月）

各地安监部门要督促指导企业认真对照创建考核标准，结合重点行业职业病危害治理工作，认真查找问题，全面进行整治，广泛开展创建活动。

全市职业卫生管理规范化企业创建活动，按照“确定参创企业-动员部署-企业制定创建方案-成立创建领导小组-对照标准找差距-制定措施抓整改-企业自评-区市县安监局（XX经开区安监局）验收确认的程序进行。2013年8月底前，各参加创建企业对照考核标准完成自评工作。并将自评结果填入《职业安全健康管理规范化企业考核表》中（见附件4），并将《考核表》报送所在地安监局。

（三）考核验收阶段（2013年9月至10月）

9月20日以前，各区市县安监局、XX经开区安监局组织专家并成立考核组，结合职业病危害治理验收工作，对参加创建企业的职业卫生管理工作进行评定。总得分达到85分（含85分）的，可评为“职业卫生管理规范化企业”，由各区市县安监局、XX经开区安监局进行确认并颁发标志牌。

六、工作要求

（一）加强组织领导。开展职业卫生管理规范化企业创建活动，是贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《XX市贯彻落实国家职业病防治规划（2009-2015年）实施意见》的实际行动，是促进企业落实职业病防治主体责任的有效措施，是企业提高职业卫生管理水平的有效途径。各区市县安监局、XX经开区安监局要高度重视，积极主动组织开展创建活动，落实专人，精心组织，制定方案，抓好落实，确保创建活动顺利开展。