人文关怀联合运动康复在肺结核的应用

摘要：目的探讨人文关怀联合运动康复在肺结核患者中的应用价值。方法选取我院于2019年1月~2020年1月期间收治肺结核患者102例，根据数字表法分为两组，对照组51例给予常规护理干预，观察组51例实施人文关怀联合运动康复干预模式。根据FEV1、FEV1/FVC等水平，对比两组干预前后肺功能变化；采用SF-36生活质量评定量表，对比两组干预前后躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分。结果干预前两组FEV1、FEV1/FVC等水平无差异（P＞0.05），干预后观察组各项肺功能水平优于对照组，组间有差异（P＜0.05）；干预前两组躯体功能、心理功能、社会功能等评分无差异（P＞0.05），干预后观察组各项生活质量评分高于对照组，组间有差异（P＜0.05）。结论对肺结核患者实施人文关怀联合运动康复干预模式，可有效改善患者肺功能，提高其生活质量，值得推广。

关键词：肺结核；人文关怀；运动康复；肺功能；生活质量

肺结核是呼吸科较为常见的一种慢性传染病，结核菌入侵人体是造成该病发生的主要因素，患上患病后患者会出现不同程度的盗汗、乏力等临床表现，还会引起女性内分泌异常等现象的发生。因该病具有一定的传染性，较容易被周围人群所疏远，从而引起不良心理状态的发生，所以在治疗的同时，给予患者人文关怀显得尤为重要[1]。有报道指出[2]，患者在给予对症的治疗的同时，还需配合一定量的康复运动，才可达到更好的治疗效果。本次研究中，对肺结核患者采用人文关怀联合康复训练进行干预，效果较好，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院于2019年1月~2020年1月期间收治肺结核患者102例，根据数字表法分为两组，对照组51例，男性28例，女性23例，年龄39~72岁，平均年龄53.83±5.25岁，病程1.2~8.6年，平均病程5.73±0.41年，该组患者给予常规护理干预。观察组51例，男性29例，女性22例，年龄40~70岁，平均年龄53.71±5.19岁，病程1.1~8.8年，平均病程5.78±0.43年，该组患者实施人文关怀联合运动康复干预模式。对比两组患者男女比例、年龄等基线资料无差异（P＞0.05），有可比性。1.2纳入、排除标准纳入标准：（1）所有患者均符合《肺结核诊断和治疗指南》中肺结核诊断标准[3]。（2）本次研究内容均已告知患者、家属及本院伦理委员会，经同意并签订相关知情文件。排除标准：（1）合并脑、肾、心等重要脏器功能障碍患者。（2）合并智力障碍或依从性较差等不能配合治疗患者。（3）合并其他部位恶性肿瘤病变患者。（4）合并严重免疫系统、内分泌系统疾病患者。1.3方法对照组患者实施常规护理干预，包括常规心理干预、常规宣教及用药指导等工作。观察组患者采用人文关怀联合运动康复干预：（1）针对性心理干预：由于肺结核患者缺乏对疾病知识，会出现不同程度焦虑、恐惧、紧张等不良心理情绪，一方面对其进行疾病知识的介绍，同时针对患者个人习惯、家庭情况、生活状态等详细情况针对性制定心理干预方案，在有效疏导患者不良情绪后应协助其保持健康、积极的心理状态，可有效改善护患关系，提高依从性及生活质量，有助于改善预后。（2）体位护理：对于病情较重且合并咯血患者，针对病情不同指导其正确体位，如协助患者保持侧卧位，以防咯血流入口鼻造成呛咳；如出血侧不明确患者取仰卧位，将头偏向一侧，有助于血液咳出。（3）人文关怀：在对患者的护理过程中，应保持以人为本的基本原则，日常与患者交谈、沟通频次适当增加，保持尊重、细心、得体的交流态度，并对患者隐私有所保护，有助于缓解患者不良心理状态。（4）运动康复：根据患者病情恢复程度结合医嘱制定个性化康复运动计划，通过慢跑、太极拳等方式逐步提高患者运动耐量，在康复过程中应密切关注患者变化，如病情有所好转可适当增加运动量，如有异常应立即停止运动，并告知医师给予相应处理。1.4评估标准采用肺功能检测仪测定FEV1、FEV1/FVC等水平.对比两组干预前后肺功能变化。采用SF-36生活质量评定量表，对比两组干预前后躯体功能、心理功能、社会功能等生活质量评分；SF-36生活质量评定量表每项共0~100分，分数越高表示对应项目质量越好。1.5统计学方法采用IBM公司统计分析软件SPSS23.0分析本研究中统计学数据，以（例数/百分比）[n(%)]表示计数资料，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验；统计数据P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组干预前后肺功能见表12.2对比两组干预前后生活质量评分见表2

3讨论

肺结核具有一定的传染性，发病后会对患者的肺功能造成较大影响，使患者无法进行正常工作及学习等，该病需要及时进行治疗，否则不但影响自身健康，还会影响患者生活质量。肺结核疾病具有一定的特殊性，患者常会被周围人群所疏远，从而表现出易怒、焦虑等不良情绪。有报道指出，良好的心态，可有效提高患者治疗的积极性。由于该病会严重影响患者的肺功能，加之肺功能恢复较慢，在给予患者治疗的同时应辅以运动康复，可有效提高患者肺功能的恢复程度。常规护理已应用于临床多年，但随着社会的发展，常规护理已不能满足目前的临床需求，人们也对治疗期间的护理也提出了更高的要求。本次研究中，对肺结核患者采用人文关怀联合运动康复对其进行干预，结果显示，干预后观察组的肺功能水平及相关生活质量均优于对照组，组间有差异（P＜0.05）。将相关疾病知识告知患者，主动与患者交谈，给予患者人为关怀，针对患者详细情况，给予心理疏导，有助于改善患者的不良心态，从而提高患者的治疗依从性。给予病情较重且合并咯血的患者进行针对性体位护理，以防止患者呛咳现象的发生。给予患者制定个性化康复运动计划，使患者自身的肺功能得到逐渐恢复[7]。综上所述，对肺结核患者实施人文关怀联合运动康复干预模式，可有效改善患者肺功能，提高其生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]段小玲.延续护理干预对改善初治涂阳肺结核患者治疗依从性的价值探讨[J].医药前沿,2019,9(5):214-215.

[2]吴婷婷.护理干预对改善肺结核患者遵医行为及生活质量的作用[J].中国继续医学教育,2018,10(9):141-143.

[3]魏桃芳.护理干预对降低耐药肺结核患者传染性的效果观察[J].心理月刊,2019,14(3):75.

作者：任青 单位：河南省三门峡市中心医院