人文医学论文范文10篇

人文医学论文范文篇1

1．1人性的内涵与教育在人性发展中的作用

所谓人性，一是指人的性格；二是指人的属性。前者指人对人、物、事的态度和行为方式上所表现出的心理特点；后者指人所具有的性质和本性。关于人的性质或本性，古今中外众说纷纭。一曰性善，认为人有恻隐、羞恶、辞让和是非之心；二曰性恶，认为人的本性是恶的，如自私、贪婪、欺诈和残暴等；三曰无善恶，人既不性善也不性恶，人性是可塑的，是后天培养的，通过教育可以使人向善；四曰或善或恶，认为人既有善的一面，也有恶的一面，即世上既没有绝对善的人，也没有绝对恶的人，而是善恶、是非兼具，但人通过修身可以去恶兴善。事实上，人是社会中的人，人与生俱来的本性只是人性变化的前提或基础，不管人性善、性恶，但抑恶扬善是人类的共同追求，也正是对善的追求，人类才能得以繁衍、发展和进步。人性不是一成不变的，在教育场域中，即便承认上述人性假设，教育也不是无所作为的。教育在本质上是追求善的，性善论者主张通过教育发展人性，性恶论者主张通过教育改造人性，性无恶善论者主张通过教育塑造人性，性既善又恶论者主张通过教育抑恶扬善。不管他们对人性持有怎样的观点，但都认为教育对人性有重要影响。从教育的本质看，其要义为“善”的影响，或使人向善。［2］应从生成论的人性假设出发，张扬人性中的善，使人性中的善从潜在状态转变为现实；抑制人性中的恶，把人的恶性矫正到理想的善行上来，引导人的善性自觉，这是教育亘古不变的使命。我国古语“苟不教，性乃迁”，明确地指出了教育在提升人性中的巨大作用。西方近现代教育也有类似的思想，如，康德深刻指出，人只有通过教育才能成为人，人是教育的产物。卢梭也指出，植物的形成由于栽培，人的形成由于教育。［3］从上述论说我们可以断言，教育的根本目的在于人善性的生成，成就人的“圆满人性”。

1．2医学人性与医学人文教育

医学是以人为研究对象，医生是最富有人性的职业。医学人性是人性中的善在医学领域的表现，具体来说，它是指按照人性的要求，认识、理解、关爱人，从人的自然本能方面维护人的生命健康，珍惜生命，善待生命；在社会关系方面公正、平等地给人以关爱；从人的精神方面尊重人的生命价值，为人施以终极关怀。我国传统医学将医术称之为“仁术”，医生被誉为“仁爱之士”，强调医生对病人要有仁爱之心、仁慈之心、仁义之心的仁者情怀；要求不仅要竭力为病人寻求治疗和缓解病痛的措施与方法，更要以同情、慰籍、关爱等态度和行为方式给予病人情感关照。正如大医孙思邈所言：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大悲恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，就是对医学人性的精辟诠释。前已述及，教育对塑造人性有巨大作用，然而，教育又有科学教育和人文教育的分野，二者在人性教化中的作用却是不同的。科学的功能在于探寻自然规律、发现客观真理，科学教育使人达理、求真、重利，它虽能给人带来实在的物质利益，却忽视人的精神。而人文的主要作用在于关注心灵、陶冶情怀，人文教育使人通情、求善、尚美，它虽能丰富人的精神生活，但不能给人带来实在的物质利益。正是由于科学的实用和人文的虚空，科学压倒了人文。长期以来，医学界也出现了“技术至善论”，高等医学教育也遭到技术主义的深度控制，出现了“工具理性”压倒“价值理性”。医学教育更多地关注先进诊疗技术的传授，忽视人的精神理念与个性的培养。于是，人的医学变成了病的医学，医学教育变成了针对病的职业技能训练。事实已经表明，忽视了医学所蕴涵的价值理性和人文精神，必然造成医生人文精神的式微和人性的淡漠。当下医学技术虽然取得了辉煌的成就，然而人们对医学进步的回应却是“做的越好感受越坏”———专科化消解人的整体性，技术化忽略了人的心理，市场化漠视人的情感。殊不知，医务“不仅仅是一项专业性工作，还充满了对社会的理解、对人性的认识、对人尊严的尊重和对人生活目的的终极关怀”。［4］如果医学技术不以人文精神为其进行价值定向，它不仅不能造福于人类，甚至会给人类带来灾难。这就要求高等医学教育不仅应重视学会“如何做事”的医学专业教育，也应该注重学会“如何做人”的医学人文教育。人文教育本质上是一种人性的教育，它以人的全面发展为旨趣，以人的心性完善为最高目标。［4］它通过对医学生人文知识的传授、人文精神的熏染与浸润和人文情怀的培育，对医学生的态度、观念、精神进行教化，对医学生的行为进行归训，塑造和提升医学人性，造就全面发展的人。因此，高等医学教育应该一只眼盯着医学科学技术的进步，向医学生传授医学科学知识和先进诊疗技术；另一只眼关注医学活动中的正义、公正、义务、美德、仁慈、责任、同情等，培育医学生对生命的敬畏、对人性的感知、对痛苦的倾听与理解、对病人权利的尊重和对社会的责任，用医学人文教育消解医学过度的科学主义和功利主义，抵御工具理性对价值理性的遮蔽与侵害，重建医学科学与医学人文之间的平衡。为此，《全球医学教育基本要求》明确提出，要通过医学人文教育培养医学生的“职业价值、态度、行为和伦理”，通过“医学知识、临床技能”和“敬业精神和伦理行为”的协调发展，使得“专家”不只是流于“专技”，而由“专技进乎道”，重塑医学的德性与灵魂。

2医学人文教育的进路：以医为核心整合人文教育资源

如上所论，提升医学人性需要医学人文教育，通过医学人文教育培养医学生的人文精神，重建医学生内心崇高的生命意识和道德法则，使他们的科学精神与人文精神交融、医术与医德并进，这既是医学教育本质属性的内在要求，也是实现医学目的的必要条件。在这一点上，目前高等医学教育界已经基本达成共识，但如何通过医学人文教育全面发展医学人性、提升医学的人性自觉，还有许多问题亟待探索和深入研究。为了避免目前医学人文教育边缘化和外在化的倾向，医学人文教育应深入医学、置身医学，与医学融为一体，使医学人文教育真正成为医学的人文教育，这样的人文教育将不再是附加于医学的，而是医学自己的。

2．1以医为核心整合人文教育课程，使医学生的医技充满人性关怀

医学不仅是关乎人的科学，也是一项社会事业。这就决定医学人文不仅涉及人文学科，也包括社会科学，这些学科对提高医学生的人文素养无疑都具有重要价值，但医学专业的学制是有限的，如何在有限的时间内既掌握精湛的医学技术，又提升医学人文素养。笔者认为，以医学为核心对上述人文社科学科知识进行重组、整合，是加强医学人文教育的重要途径。如台北医学院开设“医学与艺术”课程，包括：“美”的概念在中西方美学思想发展史中的逻辑概念，美学范畴系统中之“美”“丑”“崇高”“悲剧”及“喜剧”，艺术、音乐、文学创作与医学的关系，天才之悲剧，莎士比亚作品内的医学，红楼梦里的疾病及影响，三寸金莲———从妇女的足痛到中国人心中永远的痛，屈原创作的源泉———抑郁症，曹操的头痛与他的性格，李白之死，杜甫的创作心理，贝多芬的耳聋，严复的气喘病与返本复古，宏通的心灵世界等共16讲［5］。试图以医学为主线，用伦理、历史、社会、文学、艺术等方法探寻人性的本质、生命的价值和人性的崇高，涵育医学生的人文精神。又如美国纽约大学医学院、加拿大大不列颠哥伦比亚大学医学院等，以病人和社会为主线，将医学伦理、卫生政策、医患沟通、行为医学、预防医学、文化多样性等内容整合起来，开设“医生、病人与社会”跨学科课程，其目标在于发展同病人相关的技能，并在医疗实践中同病人建立良好的关系。［6］这种打破原学科体系的课程设置，有利于医学生利用多门学科的方法、概念审视所学专业，达到开阔视野，培养综合能力的作用。鉴于许多高等医学院校人文教育师资等教育资源较为缺乏，开设这样高度综合的课程有较大的难度，可开设适度交叉、综合的课程，如，医学伦理学、医学社会学、医学心理学、卫生法学、医学文学等。通过上述课程的学习、讨论，使医学生了解生命、死亡，健康、疾病，快乐、疼痛，治疗、康复之于人类社会的意义，理解医学和卫生保健之于人类社会的价值和道德责任，从而激发他们珍视生命、关爱病人、维护尊严的人文情怀，唤起他们对救死扶伤的人道主义精神的执守，形成惠民济世、兼善天下道德人格。

2．2充分挖掘医学内涵的人文元素，“以医载道”，使医学生医术与医德共生共进

人文医学论文范文篇2

1.1是康复职业道德的必然要求。2003年9月卫生部科教司的《康复治疗专业技术人才准入标准》中明确指出，康复治疗师必须具备人文关怀精神，时刻遵守职业道德行为规范，在实施康复治疗过程中能够处理好与患者的关系。康复医学要求康复工作者在整个医疗活动的过程中，坚持以人为本，以患者的个人利益和需求为核心，关爱患者、尊重患者、保护患者利益，关注患者的身心健康，帮助患者在生理、心理和社会三个层面达到全面康复。因而，提升康复专业学生的人文关怀能力，可以帮助其把握康复行业“以人为本”的职业道德基本准则和要求。1.2是康复法律法规的必然要求。国务院第675号法令《残疾预防和残疾人康复条例》于2017年7月1日起施行，《条例》阐明了康复工作者的责任及义务，使康复服务行为得以规范化，这也是从法律角度对康复服务质量提出了高要求。如《条例》第21条及22条就明确指出：康复工作者应具备人道主义精神，维护患者个人权益，禁止暴露残疾人隐私、欺侮残疾人的行为。1.3是促进医患和谐的必然要求。良好医患关系的建立和维持是每位康复工作者均需经历的难题。在康复医学界，人文关怀是康复工作者在职业行为中用自己的言行、生活、知识去关注患者，把救死扶伤的职业道德展现出来。若康复工作者关怀、关爱患者，便可拉近与患者的关系，避免矛盾的发生，促进良好医患关系的建立。

2影响康复学生人文关怀能力的主要因素

2.1家庭环境。研究发现，与父母关系较好的学生人文关怀能力明显高于与父母关系一般的学生[1]。家庭是学生生长发育的启蒙地，影响着孩子的人格养成，当其在父母的关爱中成长，便能感知爱的价值，更能够带着爱和别人相处。然而，随着一部分独生子女的出生，家长过多地注入情感，由关爱变成溺爱，这便导致学生缺乏同情心、任性冲动、自私自利，这类康复学生工作后便不会主动关爱患者，甚至会把自己的坏情绪转移给患者，增加与患者沟通难度，甚至激起医患矛盾。2.2学校环境。积极向上的校园文化活动能够让学生在体验人类优秀文化的精神内涵的同时提升其修养及人文素质[2]。张丹等[3]研究发现，大学里一般设置辅导员管理制度，辅导员主要指导学生的思想政治、日常生活、就业及心理健康等方面，但辅导员的能力水平参差不齐，学生的人文关怀水平也会因此大受影响。班级作为学生学习的主要场所，充满正能量、有着良好班风的班集体可以带给学生友爱和谐的情感体验，有助于人文素质的提高[4]。据统计，我国医学院校人文课程课时较少，仅占总课时的8%左右，远远低于国外的20%[5]。国外医学人文教育历史悠久，医学人文教育机制比较完善。如美国的医学院校特别重视培养学生的综合素质，通过开设医学人类学、医学人权和医生等课程增加学生医患关系的认识及处理能力；在英国，人文教育贯穿于专业课程教学各个阶段，且特别强调通过临床实践方式加强人文关怀能力[6]。我国人文教育虽有较深的造诣，但医学与人文往往孤立发展，当然必然产生一些问题，尤其在课程体系和教学方式等方面欠缺实用性、针对性。主要问题有：医学人文教育理念不足，医学生和医务工作者中一半以上对医学人文的认识不深[7]；我国还未足够重视医学人文教育，目前尚无任何文件要求医学院校必须在课程体系中融入医学人文课程，人文课程设置及教学设计缺乏针对性和系统性，这与国外存在很大的差距；医学人文课程师资缺乏，目前医学院校人文课程的任课教师大多为思政老师，其对医学领域的研究较薄弱，教学中往往会重理论轻实践，这种“灌输式”、“填鸭式”教育难以达到教学目标，教学效果较差[8]。2.3康复学生同理心水平。研究显示[9]，学生的同理心水平影响人文素质水平。同理心又被称为共情、移情，共情素质较高的学生便能感知并理解他人的想法及情绪，懂得换位思考，这样的学生更富有同情心，在临床工作中更能够尊重他人，适时表达自己的关心和友爱，接受患者的各种情绪，帮助建立信心，促进康复[10]。

3提升康复学生人文关怀能力的措施

3.1塑造温馨有爱的家庭环境。温馨舒适的家庭环境有利于学生良好思想品德的养成。父母应正视教育理念，注意培养孩子独立、积极、乐观、友爱、懂礼貌的品质，避免盲目宠爱。父母作为启蒙老师，可通过规范自身行为为孩子树立学习榜样，给孩子关爱的同时引导孩子在生长发育过程中学会关爱他人，并在实现自我的同时增强关怀意识。3.2营造人文关怀的校园氛围。3.2.1转变医学人文教育理念。医学院校主要职责是培养“仁医”，不仅仅是技术精湛，更要有一颗仁慈的心，因此医学院校应该承担起培养医学生人文素质和思想道德的责任，且进一步明确人文课程教育与医学专业教育同等地位的理念。要营造充满爱的校园人文氛围，宣扬人文常识，引导康复学生树立正确的人生观、世界观和价值观，辅导学生将人文知识消化吸收，提高人文关怀能力[11]。3.2.2建立系统的医学人文课程体系。应根据现有情况，对康复专业课程体系中医学人文课程的设置进行论证设计并优化整合，适当增设医学人文课程，并着重解决医学专业课程和人文课程的结合，从而提出适用于康复专业的人文素质培养模式、培养目标，在康复学生培养的各阶段融入医学人文教育。从内容方面来说，医学人文课程体系包含医学伦理学、医学社会学、医学人文导论、医学哲学、医学史、医学心理学和医患沟通学等课程[12]。笔者在对康复专业人文课程体系进行调研分析的基础上，认为康复医学基本技能与人文素质相结合的培养课程可以选择医学伦理学、医学心理学、医患沟通学、社区康复服务四门。同时建议有针对性地开展案例教学及角色扮演，在教学实践中合理设计医患沟通技巧环节和心理辅导及咨询等内容，强化正确的康复服务观念，培养学生团结友爱的道德品质及“以患者为中心”的职业素养。3.2.3改革人文课程评价机制。以往人文课程多为选修课，多以理论评价为主，与评奖评优无关，学生不重视，教学效果差[7]。因此，建议改革传统评价机制要以人文关怀能力的提升为目标，建议采用理论、实践、讨论等多途径观察，鼓励学生、教师、家长、辅导员、医生等不同群体参与评价考核，充分发挥学生主体作用，综合课堂内与课堂外的评价。如课堂上，教师组织学生针对医学热点、进展、发展趋势等问题展开研讨，也可选取相关影视作品进行赏评，激发学生思维潜能，提高学习积极性；课堂外，进行医学人文知识竞赛和演讲比赛、开展医学人文专题报告、阅读人文期刊、写感悟等，让学生在所见所闻中对医学人文有所领悟，并将人文关怀付诸实践。3.2.4提高教师人文素质。教师在学生人文关怀能力培养方面有很重要的地位。学校应根据自身情况并充分利用现有资源，通过有计划、有针对性建立教师培育机制，逐渐获得一支人文素质较高、教学能力较强的康复医学人文教师。一则，加强思政教师在知识结构方面的不足，在完善自身现有学科知识基础之上，尽量弥补康复医学知识方面的欠缺，应尽可能地掌握医学伦理学、社会医学、康复医学基础等医学知识；二则，激励康复专任教师参加相关人文培训、讲座，积极开展相关研究，尤其是康复专业教学与人文教学的整合；另外，鼓励教师多参加临床实践，在实践中体验临床康复工作岗位中对医学人文的具体要求，发现现代专业教学中的不足，进而提出整改措施。3.3加强学生同理心培养同理心。[13]是医务人员能够理解患者内心的体验和想法，并以此为基础与患者进行交流的一种认知的品质。可开展同理心培训[14]，如先通过观看影片观察人物情绪及表情，提升认知；理论培训介绍同理心的意义、同理心在医疗中的价值等内容，培养康复学生同理心意识，再通过情感分享及交换、小组故事讨论、文学赏析等实践环节引导学生观察和体验，学会换位思考，提高理解和体谅别人情绪、情感的能力；组织情感分享课、角色扮演课、社区义诊、助残服务等活动，让学生在具体情境中培养同理心。康复专业学生毕业实习一般要求44~48周，可以充分利用这个时间来强化学生的同理心[15]。学校及实习医院应定期对康复学生的心理情况进行评估并开展心理健康辅导，并开设针对性的课程及讲座，帮助舒缓学生不良情绪，同时实习带教老师应关注学生职业道德及人文素质的养成，并以身作则，树立榜样。

4结语

人文医学论文范文篇3

1医学论文写作的基本原则

一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下

1医学论文写作的基本原则

一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。

1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容

必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨

对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准；要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当

1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律；采用的是新方法或新技术；在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创

1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料

1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形

成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章；文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语

1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语

计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的

2基本结构和要求

临床医学论文的基本结构包括

文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下

2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等；文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引；少用或不用副标题；尽可能避免使用标点符号；需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(no.9854367)；非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心

2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要

2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范

名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容；供读者检索已发表的有关文章；编制个人检索卡片；供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词；可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致；如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围；待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处；阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述；切忌空话套话一般在250~300字左右

2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例；一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等；诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献；排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列；分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性；统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程；实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规x线胸透心电图等特殊检查包括脑电图ct核磁共振等；疗效判断标准；随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等；实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复

2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数

据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表；图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义

2.7讨论是论文所要报道的中心内容是将研究结果从感性认识提高到理性认识的阶段它应该包括:对所得结果进行补充说明或解释；重点说明该项研究的创新性先进性；对结果进行分析探讨对可能原因机制提出见解并阐明观点；将结果与当前国内外研究结论进行比较提出新的见解并对其理论和实践意义作出评价；提出在调查研究过程中的经验体会；指出该结果的可能误差以及教训此部分的写作要求:大量阅读有关文献充分地了解本研究的历史发展及现状；不罗列文献详略得当重点突出着重关注围绕本研究课题近5年文献的结果和观点比较自己的结果与别人的异同点；实事求

人文医学论文范文篇4

论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验’’以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下

1医学论文写作的基本原则

一篇好的临床医学论文论文写作是一种艺术就临床医学论文写作而言是将有目的观察病例所获得的数据结果或临床积累的资料通过科学的思维判断推理用文字图表符号等再现的过程不管你从事任何临床工作只要你希望把自己的研究成果或临床经验以文字的形式进行交流和发表就不能不涉及到医学论文的写作但在基层的医务工作者中却没有引起足够的重视并缺少基本的训练现就临床医学论文写作的基本原则基本结构和要求等分别介绍如下

1医学论文写作的基本原则

一篇好的临床医学论文必须具有科学性创新性实用性条理性和规范化这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。

1.1科学性科学性是指论文资料详实内容先进报道的内容必须是客观存在事实能经得起科学的验证和实践的考验并具有可重复性做到立论客观论据充足论证严谨

对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理分析和推导不能主观臆断更不能为达到/预期目的0而歪曲事实伪造数据具体要求:数据资料来源正确可靠如病例来源及其选择应有一定标准;要有周密的临床科研设计对观察病例要进行随机分组试验组与对照组要具有可比性观察指标的选定必须客观统计学方法运用恰当

1.2创新性创新性是指论文总结的成果有新的发现新的理论提出新的设想探索新的规律;采用的是新方法或新技术;在重复模仿他人已有成果或科研课题中补充实现该成果的新条件新方法或新改进即仿中有创

1.3实用性实用性是指通过基础或临床医学的科研活动解决医学实践中存在的实际问题一般情况下临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义其实用性较强不论其报道的是成功的经验或失败的教训都可为他人所利用或借鉴虽有些暂时不能解决实际问题但从发展来看仍有其重要意义者也应列入有实用价值的范例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料

1.4条理性条理性是指思想语言文字达到的层次要求:用客观的论据和符合逻辑的推理来论证和阐述问题形成结构严密论点鲜明论据充分论证有力结论明确说理性强可信度大的文章;文字简洁语法正确表达清晰层次分明读起来流畅易懂避免使用华丽的辞藻和夸张性词语

1.5规范化规范化也是医学论文写作的基本原则之一一篇好的医学论文按规定的格式撰写一般在内容发表上可以达到要求但要保证论文的写作质量还应该在名词术语

计量单位数字用法外文字母和规范汉字上达到规范化的要求名词术语应该使用全国自然委员会(1987年国务院批准成立)审定的名词1987年起至今已正式公布的科技名词出版了近30种其中与医学有关的名词约20种如5医学名词65细胞生物学名词65生理学名词6等等基层的医务工作者可能不好掌握这些资料最近5临床荟萃6经常在杂志上刊登一些规范化的医学名词大家可以参考药物名称以5中华人民共和国药典6为准目前药物名称用法很乱5临床荟萃6要求先给出药物的通用名括号中再标出商品名或别名计量单位的正确使用也很重要自从1984年2月27日国务院了/关于在我国统一实行法定计量单位0的命令以来各杂志都很重视但有的作者在投稿时往往使用本单位化验室的指标没有换算成法定计量单位这是作者在投稿前要特别注意检查的

2基本结构和要求

临床医学论文的基本结构包括文题署名结构式摘要引言资料与方法结果讨论和参考文献[3]下面分别介绍如下

2.1文题文题应简短明了开门见山对读者具有吸引力能准确地概括论文内容点名主题做到文题与内容相符一般文题不超过20个字写作中应注意:文题中无虚词如/关于0/对于0等;文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)以利于编制索引;少用或不用副标题;尽可能避免使用标点符号;需要特殊说明时在文题右上角标注/*0并在本页左下脚说明如:*国家自然科学基金资助项目(No.9854367);非公知公用的名词术语要书写全称不能随便缩写如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心

2.2摘要摘要是论文的缩影是全文的概括和浓缩是论文内容不加评论和注释的简短陈述是一篇有数据有结论的短文他可以使读者一目了然从而大大节约阅读时间能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文目前医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式[5]即包括目的方法结果结论四个要素摘要的字数不宜超过250个实词除了实在无变通办法可用以外不用图表化学结构式和非公知公用的符号和术语缩略语略称代号在首次出现处必须加以说明一般比较重要的论文都有摘要内容较简单或较短的论文也可没有摘要

2.3关键词是指用以表示论文主题内容的规范名词或术语(或词组)它可以有以下作用:供读者了解全文涉及的主要内容;供读者检索已发表的有关文章;编制个人检索卡片;供计算机检索收录文章用每篇论文选取3~8个关键词;可从文题或摘要中选取能代表论文主题内容的有关词或词组作为关键词这些词最好与正式出版的主题词表或词典提供的规范词一致;如主题词表暂缺可用本学科当前常用词作为关键词为了国际交流应标注与中文关键词对应的英文关键词可供查阅主题词的工具书有:汉语主题词表6(中国科技情报研究所和北京图书馆主编)及5医学主题词注释字顺表6(中国医学科学院医学情报研究所1984年)以及全国自然科学名词审定委员会公布科学出版社出版的5医学名词6(一)(二)(三)等5临床荟萃6对作者提供的每一个关键词都进行了标化和核对

2.4引言引言是论文的开场白是读者注意的焦点其内容主要包括:简明扼要地交待本研究的目的和研究范围;待研究的背景包括同一领域前人所做的工作同行们的进展程度要解决已解决和尚待解决的问题引述重要的参考文献以及与本研究的关系比较出本研究报道的特异之处;阐述主要研究结果及意义写作时注意对研究的历史回顾应避免烦琐不要与摘要雷同一般教课书中已有的知识在前言中不必叙述;切忌空话套话一般在250~300字左右

2.5资料与方法资料中应包括[6]:病例来源:观察对象来自某年某月是住院还是门诊患者分组时多少例完成疗程的多少例;一般资料:包括年龄性别病程就诊时间伴发疾病等;诊断标准:为了方便别人参考诊断标准为国际或国内标准的应给出参考文献;排除标准:指出哪些情况不在本次研究之列;分组情况:要随机分组不但要介绍治疗组的情况对照组的年龄性别等也要说清楚两组要具有可比性;统计学方法:对不同的数据资料(计数资料计量资料等级资料)要选择正确的统计学方法方法中包括:治疗方法如观察药物治疗某种疾病时应介绍药物剂量剂型服用方法疗程;实验室检查及特殊检查包括一些常规检查如血尿便常规X线胸透心电图等特殊检查包括脑电图CT核磁共振等;疗效判断标准;随访情况包括随访人数及失访人数随访结果有无误诊等;实验器材要写清名称规格性能以便别人能够重复

2.6结果是论文的核心部分要求将研究过程观察所得的原始资料或数据经过审查核对分析归纳和进行正确统计学处理后得出来的结果未经统计学处理的观察记录的数据叫原始数据是不准确的数据由此得出的结论是不可靠的特别是在疗效评价中一定要有对照组要做统计学处理统计学处理主要是使原始数据从难以理解变得容易理解并从原始数据的偶然性中揭示出隐藏在其中的某种必然规律如能用图表的形式表达比较直观但文字与图表的关系应该是文字为主凡文字可以说清的不必用图表;图表更能说清楚的就应压缩文字图与表之间的内容更不能重复如果资料与方法中给出了疗效判定标准在结果中要按疗效判定标准列出结果图表与正文中的数字要一致每个图表要有独立的标题而对于一些不成功或发生了某些预想不到的观察结果如患者的意外死亡没有预见的并发症患者不能耐受而不能完成疗程以及不良反应等也要适当说明这样就能让别人少走弯路从某种程度上说这种失败的记录比阳性结果更有意义

人文医学论文范文篇5

（一）编辑在选题策划方面的创造性价值

传统的期刊编辑工作主要是进行文章的修改与加工，而现代的期刊编辑逐步由幕后工作转向台前，不仅要对文章内容进行修改和调整，而且需要重视期刊的选题和策划。期刊选题是期刊编辑工作的入口，做好期刊的选题策划工作，便能够让期刊在较短的时间内创造出更大的经济效益和社会价值。其中，期刊编辑工作者编辑能力的一个非常重要的部分就是策划能力，也是期刊编辑工作者突出创造性思维的重要表现。通常情况下，每一期期刊都应该合理地设置一个核心论题，选择具有特色和价值较高的选题。因此，为了达到上述的标准，期刊编辑工作者应该充分发挥自己的创造性思维，并充分利用自身所学的知识和编辑经验，以确保期刊编辑的质量。例如，以《中华全科医师》为例，这本期刊在编辑选题的过程中，主要是立足于各个基层读者，所以期刊的核心论题内容应该侧重于广大读者非常关注的内容上，如糖尿病、高血压、冠心病和类风湿性关节炎等，而这些慢性疾病也是各个医院治疗的重难点。从这个例子我们则能够非常清晰地看出，编辑在策划期刊选题的过程中，应该最大限度地发挥自身的创造性能力，尽量选择与广大人民群众生活贴近的主题，以便充分突出期刊编辑在选题策划方面的创造性价值。［2］

（二）编辑在加工编排方面的创造性价值

期刊加工编排的过程也就是对文本内容进行后期编排制作，虽然无法创新作品的内容，但是也需要深入推敲文本的观点，合理安排文本结构，灵活推敲文本语法知识。同时，期刊编辑工作者在后期编排的过程中，还需要纠正文稿的不足之处，有效提升文稿的质量，所以便需要期刊编辑工作者发挥自己的创造性能力，充分突出自身的创造性价值。其中，医学论文在编辑的过程中，语言文字的运用是论文提升质量的关键。医学期刊在编辑的过程中并不追求辞藻的华丽，而是注重语言的精炼和准确。但是，部分医学论文在编辑的过程中，虽然内容较为独特和新颖，语言运用却常常词不达意，这并不符合医学论文的编辑标准，而且在一定程度上降低了医学论文对读者的吸引力。例如，一位期刊编辑在文稿后期的加工编排过程中，遇到作者主要阐述的是全科医学及循证医学商务教育问题，而在文稿的具体内容中却论述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供良好的学习途径，掌握学习方法，为文献检索服务”。这句话明显不通顺，而且主谓语搭配不恰当，所以无法让读者直接了解文章所要表达的意思。期刊编辑与作者进行沟通之后，才了解到作者主要表述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供新的学习方法，而全科医生则可以通过文献检索的途径来进行学习”。通过这个案例可以看出，期刊编辑工作者在进行加工编排的过程中实现了对文稿的再创造，充分突出了期刊编辑工作的创造性。

二、期刊编辑主体与编辑工作规范性的掌握

（一）以道德规范期刊编辑过程

在整个社会文化活动的开展过程中，期刊编辑活动是非常重要的组成部分，而期刊编辑的职责就是传播和积累文化成果，所以便需要期刊编辑在实际编辑的过程中坚持以读者的需要为立足点，以科学文化的内容为具体标准。其中，不但需要注重作者创造的劳动成果，而且还需要重视作者的精神成果。因此，期刊完整的编辑过程无法离开道德对期刊编辑工作的约束。例如，当期刊编辑在面对重大经济利益的诱惑时，是否能够真正做到高风亮节，是否能够保证文章充满正能量而放弃那些低级和庸俗的垃圾文化？当前社会发展过程中的一些焦点问题，很可能会涉及一些阶层人群的利益，这需要期刊编辑能够始终以国家的法律法规为原则，勇敢直言，切忌瞻前顾后；同时，在文稿后期的加工处理过程中，也应该始终坚持兢兢业业的态度，杜绝用文稿的舍取来谋取自己的私利。道德规范期刊编辑的过程中具有一定的基本原则和精神，能够充分反映出期刊编辑活动的本质规律和特征，具有普遍性和长期的适应性。

（二）期刊编辑过程是工作规范的过程

人文医学论文范文篇6

主要是阐明研究所学习的科学依据的出处，以供读者查阅参阅；减少对前人文献的复述，以节约篇幅；同时也是对别人效果和著作权的尊重。会议音讯报导等简讯在外，一般每篇论文均应有参阅文献。

二、要求

1.论文所列参阅文献应是作者直接阅读过的原著，而不应是转引别人的。

2.应挑选近年的文献，除非必要，一般不宜引证10年以前的文献。

3.应留意引证国内的文献，使读者了解国内的有关发展，且易于查找。参阅文献必须仔细核对原著，对作者姓名、刊名、年份、页码等，尤应留意精确。

人文医学论文范文篇7

【关键词】退稿原因

AnAnalysisonReasonsofPaperRejectionfromOncologicPeriodicals

Abstract:ThispaperanalyzedthemainreasonsofthepapersrejectedbyCHINAONCOLOGYin2006.Inadditiontotheanalysisofthatreason,someadvicewasalsoprovidedtoauthorstoincreasetheacceptabilityincludingtheskillofwriting,inaccordancewiththeformatofthejournal.

Keywords:rejectedreasons;article;journal

为使广大医务工作者了解肿瘤类期刊的主要退稿原因，我们以《中国癌症杂志》为例，按照“三审制”审稿流程，对2006年所收稿件在各个审稿阶段的主要退稿原因进行归纳分析并附以实例说明，以期指导作者撰稿及投稿。《中国癌症杂志》是肿瘤类科技核心期刊，审稿程序采用“三审制”原则，即责任编辑初审、专家外审和编委会终审，在三审过程中任何一个环节未通过就作退稿。2006年《中国癌症杂志》共收稿1137篇，录用277篇，退稿率大约在76%左右。

1编辑初审主要退稿原因

编辑部在收到稿件后，通常会由资深责任编辑先作初审，将明显不符合本刊宗旨及要求的论文直接退还作者，以缩短退稿时间、减轻审稿专家的负担。编辑初审退稿大约占来稿量的20%，主要退稿原因包括选题不当、内容不符合刊登要求、无新意的综述、著作权争议、伦理问题等。

1.1选题不当

包括选题过大和选题无新意。论文选题过大，涉及面过广，不易写透彻，容易被退稿。如“临床分子放射生物学进展”，所涉及的内容非常广泛，包括分子成像、放疗与靶向治疗联合应用、基因放射治疗、放射治疗的微环境等，而每个方面又都是很大的研究课题，涉及内容多，论点不易集中；还有一种就是选题无新意，如“乳腺癌手术切口的探讨”一文，该文比较了乳腺癌横梭型切口和纵梭型切口的优缺点，得出乳腺癌横梭型切口优于纵梭型切口的结果，尽管结论非常明确，但是该结果在临床上早已经达成共识了。

1.2内容不符合刊登要求

有些作者写完论文就盲目地将论文投出，不考虑所投期刊的办刊宗旨、读者对象及报道范围等，极易被退稿。如某医院流行病教研室的作者将“中文版IIRS疾病生活干扰评估量表的结构测试”一文投到本刊，该文参考韩文IIRS测试的基础上，进行了中文版的结构测试，方法正确，结果合理，但内容似乎并非医学背景人员所写（因有许多医学用词不当），而且内容专业程度太高，故让其改投流行病类期刊。另有作者没有考虑到我刊是学术性期刊，将科普性论文投到本刊，只能让他改投其他科普类刊物。

1.3无新意的综述

目前，多数期刊对综述的要求比较高，一般都以某领域专家所写的述评多见。特别是有些综述的参考文献数量较少，比较陈旧，就认为该综述信息量不够，没有新意，无法反映该领域前沿成果的学术水平。对符合文献内容较新的综述，我们还要上中国知网查询是否有类似的综述发表。

1.4著作权争议

主要指著作权归属问题。如“51例肺中叶病变的诊断及外科治疗”一文，论文材料来源于北京某大医院，但是第一作者单位署名却不是该单位，这样就出现了知识产权归属问题。向作者了解后得知该文是他在北京某大医院进修时所写。对于这类论文，我们通常将第一作者单位取北京某大医院，在脚注处注明第一作者原单位，以保护知识产权。另一常见的问题是未经专家同意，将专家列为作者。通常这种情况是作者期望借助专家的影响以期达到的目的。收到这种论文时，我们通常将论文送给该专家审阅，以确认他是否参与该论文的相关研究。

1.5伦理问题

医学是一门直接面对人的科学,即以人为研究客体,又直接服务于人的科学[1]。因此,医学比其他科学更强调伦理道德。临床医学论文通常涉及的伦理问题包括过度治疗[2]、是否签署知情同意书[3]和用药方案是否符合药物临床试验质量管理规范[4]。如“mFOLFox6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床研究”一文，该文中提到“从2001年开始将奥沙利铂用于晚期胃癌的辅助化疗”，然而奥沙利铂用于晚期胃癌辅助化疗的临床实验是从2005年REAL?鄄2后才开始的。

2专家外审主要退稿原因

专家外审也叫同行评议，主要是相关领域的专家对论文进行评审。专家外审退稿大约占初审通过稿件的60%左右，主要退稿原因包括科学性不够、新颖性不足、实用性不强。

2.1论文科学性不够

2.1.1资料不完整

主要表现为以下几个方面：①无随访资料或随访时间过短，要评价某一治疗方案是否有效，应有必要的随访资料作为依据，若没有随访资料，就无法证明疗效的优劣，显得可信度不高。如曾经风靡一时的“人工瓣膜预防Roux?鄄en?鄄Y吻合术后的反流性胆系感染”[5]，当时“先行者”的手术“成功”后，未经过长期随访，便在当时某医学期刊上发表，引起了极大的轰动。一时间，“人工瓣膜”成了临床外科最为热门的话题。然而，实践证实“人工瓣膜”不仅不能阻挡强大的腹压造成的肠内容物反流，反而能成为短臂肠管内容物排除的障碍！②缺乏必要的图片，很多论文提到“SP免疫组化”、“RT?鄄PCR法”、“形态学研究”等，结果却没有给出照片。如“细胞蛋白酶D、CD44V6、EGFR在非小细胞肺癌的表达及意义”一文，用免疫组化方法检测上述指标在NSCLC中的表达情况，没有照片，难以判断结果的可靠性。尤其是涉及罕见的肿瘤病例时，更应附上病理照片以确诊。③缺乏必要实验室检查、辅助检查，观察指标、诊断指标、评价标准不清晰等，导致很多研究所得出的结论证据不足。

2.1.2无对照组或组间无可比性

对照研究方法是科学研究的一项基本原则。一般质量较低的论文在设计时均没有考虑对照组或对照组选择不合理，导致研究缺乏科学性，结论没有说服力。如“5?鄄Fu/CPT?鄄11/CHOP联合方案治疗晚期大肠癌”一文，国际上已有报道该方案，认为疗效与FOLFIRI和FOLFOX相同，但毒性大，然而文中未作对照比较，讨论中也未提及与FOLFIRI和FOXLFOX方案相比较的优劣势。又如一篇有关“滑膜肉瘤”的论文，该文采用正常滑膜组织作为对照研究，而“滑膜肉瘤”现已明确，既不起源于滑膜也不显示任何滑膜组织分化特性，用滑膜组织作对照研究，概念不清，设计不合理，反映出作者的基本知识不扎实。

2.1.3实验设计不严谨

如“卡培他滨单药与联合化疗治疗老年女性晚期乳腺癌的临床对照研究”一文，研究设计中的联合化疗没有固定方案，降低了可比性。又如“国产多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌的临床研究”一文，研究中原发灶用X线、食管钡餐造影作为评价依据，所见病情改善程度可能受体位等因素的影响，不一定与病灶缩小程度一致，所以最好以内镜检查来评价疗效更科学。

2.1.4统计问题

主要表现为：①病例数太少，无法反映总体情况，或有较大的抽样误差，缺乏科学性，如“胃肠道肿瘤腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂与全身化疗联合应用的临床研究”一文，虽然实验设立对照组，且组间也有可比性，但是每组不足20例，所统计出来的数据不能反映总体情况，代表性不强，结果也可能是抽样所引起，所得结论的可靠性不足。②未对结果进行统计分析，如“进展期胃癌手术方式的探讨”一文，作者在对胃全切术和胃大部分切除术的死亡率比较中，直接将胃全切术的死亡率（8.8%，3/34）与胃大部分切除术的死亡率（6.1%，4/66）进行比较，得出前者高于后者的结论，显然是不合理的。③统计方法错误，有些作者对定量资料采用卡方检验，而对定性资料采用t检验，属于方法完全错误；有些作者对定量资料盲目地套用t检验，而不用方差分析；对定性资料行卡方检验，不考虑其设计的类型。

2.1.5病例选择问题

在临床试验的论文中，作者选择病例随意性大，入组标准不清，缺乏代表性；有的论文病例选择没有普遍性，即选择一些特例来分析，得出毫无意义的结果。如“联合检测患者血清中P?鄄sel、LN、AFU及GT含量对原发性肝癌的临床意义”一文，作者在病例选择上均选择大肝癌或晚期肝癌患者，其实这样的病例非常容易诊断，根本用不着检测那么多指标来确诊，这样的研究应该以小肝癌或早期肝癌为主要研究对象。

2.2新颖性不足

学术论文贵在创新，很多作者在投稿时不了解国内外的研究情况，也不检索所投刊物是否有类似的，导致论文与已发表文献雷同，缺乏自己独特的见解。很多临床化疗类论文，其实所用的化疗方案相同，剂量、给药方式、观察指标等都相同，得出大同小异的结果，对读者没有参考价值。如“新辅助化疗对巨块型宫颈癌cyclinD1表达及预后的影响”一文，巨块型宫颈癌新辅助化疗的报道较多，且已有多中心、大样本、随机对照研究表明术前化疗有助于提高疗效，再以此选题毫无新意，质量上也无法超过大样本多中心的研究。

2.3实用性不强

缺乏实用性主要是指对临床指导意义不大或某些治疗方法无法在临床上推广的方法。如“康莱特联合化疗药物增敏的最佳时机”，康莱特联合化疗已成为临床用药方案，在体外细胞株上实验研究目前已价值不大，对临床上没有指导意义。再如“维拉帕米对人舌癌耐药的逆转作用研究”一文，在体外细胞上研究的有效剂量已经超出人体能够耐受的最大剂量，故临床上无法使用，无应用前景。

2.4一稿多投

有些作者为提高论文录用率，就将论文一次投给多家杂志社，是一种没有职业道德的表现。本刊2006年只证实了2篇论文属于一稿多投，但未包括那些专家审完同意刊登、编辑加工完准备发表而作者要求撤稿的论文，这类论文虽然未证实一稿多投，但也存在一稿多投的嫌疑。

3定稿会终审主要退稿原因

在定稿会上，我们将邀请十几位不同学科领域的资深专家一同参与，主要从多学科、交叉学科等方面综合考虑论文的科学性、先进性及实用性等，退稿率大约占通过专家外审稿件的30%左右。主要退稿原因与专家外审差不多，故不再作详细叙述。

4建议

为提高论文的录用率，我们结合以上退稿原因，提出以下几点具体意见。

4.1科学选题

选题是科研设计和实施的指导思想，在整个科研工作中处于主导地位[7]。判断论文质量高低的标准之一就是看论文是否有新意，是否有实用性，所以科学选题显得尤为重要。首先选题要有新颖性[7]。作者在写论文前，脑中会出现要写某方面论文的欲望，我们先称之为“初始意念”。有了这“初始意念”后，先不要急着去写，先去中国知网或万方数据上去检索相关文献，如果资料证实自己的“初始意念”是别人做过的，则应弃之，以避免重复他人的研究。有些作者认为现在文献那么多，很少能发现有创新的选题，其实只要论文有一个闪光点，比如对成熟治疗方法的改进、给药方式改进等论文就是有创新的。其次选题要有实用性。在读者看完论文后最终的目的在于应用，所以作者在选题时一定要结合本学科的相关知识，判断该选题能否解决临床的实际问题，有无推广价值及良好的临床应用前景。如果选题满足上述两条件，则是一个优秀的选题，值得花精力去积累资料并做研究。

4.2正确选刊

目前，全国公开发行的肿瘤类学术期刊已多达32本，而且命名相近，容易混淆，各期刊的办刊宗旨、报道范围、读者对象等均有差异。所以在投稿前首先要仔细阅读各期刊稿约，了解期刊的办刊宗旨、报道范围、读者对象等，确定“候选期刊”。再结合自己论文内容，查阅“候选期刊”近两年内是否有类似，如果有，则弃之；如果无，则再结合自己论文的质量，选择合适级别的期刊投稿。

4.3严谨的科研设计

实验设计要遵守随机、对照、重复、均衡的原则[4]。研究前做严密的科研设计，如病例入组标准、排除标准、对照组的设立、如何随机分组、组间可比性、诊断方法、治疗方法、随访、统计方法等一定要有详细的计划，论据科学且充足，所得出的结论准确、可靠，让人信服。

4.4正确的统计学处理

高质量的论文均要做统计学处理，才显得结论严谨，有依据，结果可信。涉及统计方面的知识时，务必要向统计专家或者是流行病专家请教，这样可以提高论文的科学性和可信性，提高录用率。

4.4树立良好的职业道德

一稿多投不仅白白浪费了审稿专家、编辑人员、排版人员的宝贵时间和精力，有些甚至还占用期刊版面，导致其他论文无法发表[8]。通常期刊在证实一稿多投后就立即告知作者，将其文章撤稿；如果论文已经发表，则公开申明撤消该论文资格[9]。然后联系其他编辑部对稿件进行封杀，各期刊3年内拒收该作者为第一作者的稿件，并通知一稿多投作者所在单位协助处理此事[10]。

【参考文献】

[1]倪合一.医学需要人文精神[J/OL]./html/DirDu/2005/07/05/64/41/74.htm，2005-7-5/2007-5-25.

[2]毛源杰,刘奇.冠心病诊治中的过度治疗[J].医学与哲学,2006,27（3）：33-35.

[3]胡永庆.知情同意理论中医生说明义务的构成[J].法律科学,2005,1：91-98.

[4]国家食品药品监督管理局.药物临床试验质量管理规范[J].中药研究与信息,2004,6（3）：8-19.

[5]夏志平.医学论文写作[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2003.234-235.

[6]林果为.为提高我国临床科研选题水平而努力[J].中华眼科杂志,1999,35(3)：169-170.

[7]马英,万瑜,张凤菊.医学论文常见退稿原因分析[J].实用骨科杂志,2006,12（3）：287-288.

[8]方碧真.增强著作权意识,杜绝一稿多投[J].中国科技期刊研究,2002,13（3）：253.

人文医学论文范文篇8

1医学科技期刊尚无针对学科专业的编辑准入标准

具备丰富学科专业知识的科技期刊编辑可体现出更好的学术把关能力，对论文的学术质量有一定的判别能力，是提高期刊学术质量的关键［3］。而长期以来，外界普遍认为编辑职业是对文章修修补补、为人作嫁的陪衬行业，此类原因导致编辑的学科专业重要性未被充分重视，科技期刊对编辑入职前的学科专业、学历水平、专业实践经历、科研实践经历等学科素养缺乏相匹配的准入要求，使得编辑从业门槛过低。近年来，有的出版单位已面临编辑人员构成复杂、人才梯队结构失衡、关键岗位人才青黄不接等现状［4］，这与缺乏编辑的准入标准不无关系。医学专业具有专业性强、实践性强的特点，医学科技期刊是传播医学研究成果的重要载体，也同样具备较高的专业性要求，因此需要对编辑从业者提出相应的学科专业要求。缺乏医学学科素养不利于发挥编辑在医学论文初审中的初步评价作用，对于一些医学专业性问题如疾病表现、治疗原则、药物应用等方面的理解、判断也可能存在一定困难或误区，影响对医学论文的恰当评价。但长期以来，我国医学科技期刊缺乏针对医学学科专业的编辑准入标准，医学编辑职业的入口较宽、入职要求很低，使得编辑队伍的学科专业组成比较复杂。石朝云等［5］2012年的调查报告显示，在中华医学会系列杂志编辑部中，有医学专业背景的人员占编辑总数的70．7%，其余为工科(15．1%)、农科(9．5%)及其他专业，医学科技期刊编辑队伍的专业组成有一定的复杂性，多种专业背景的存在与编辑学科专业准入标准的缺乏有直接关系。从学历方面来看，我国科技期刊编辑也存在学历不高的现状，虽然近几年随着加入科技期刊队伍的高学历青年编辑增多，以及编辑继续教育的开展，学历水平正得到逐步提升，但总体学历水平仍有待提高。据2015年调查报告显示，地方性高校学报编辑人员中，具有硕士、博士学历者占57．9%［6］。刘晓涵等［7］于2015年对中国高校科技期刊20～40岁青年编辑调查发现，拥有硕士及以上学历者占86．37%，与2006年相比，青年编辑中的研究生比例大幅度提升。我们于2016年对山东省11家医学科技期刊编辑的调查显示，拥有硕士、博士学历者占52．7%，表明地方性医学科技期刊编辑的总体学历水平仍有进一步提升的空间。编辑学历水平总体不高的现状，也与缺乏学科专业准入标准有着密切关系。

2制定学科专业准入标准的必要性

一是充分发挥编辑医学学科素养对提高期刊学术水平的助推作用。编辑的学科素养作为科技期刊的核心竞争因素之一，可以强化编辑的信息筛选职能和选题策划职能，体现出编辑学科素养对于期刊的重要性［8］。随着编辑的医学学科素养提高，编辑对于更高端的前沿研究、更复杂的科研方法、更先进的研究理念都可以有更深入的认识，在临床及科研实践中获得的感性认识，有助于编辑对审稿中临床内容及科研内容的恰当评价，对于提高科技期刊的学术水平有明显的助推作用。因此，是否具有医学背景对审稿决策具有重要影响。有的医学期刊研究者认为，医学期刊的编辑应该既是编辑、又是医生，完全脱离医学、临床的结果很可能是眼生手生，连编辑的工作也完成得很吃力［9］。多个医学科技期刊编辑部的实践证实，编辑参加临床医疗实践，弥补编辑的医学学科素养，不仅是培养编辑骨干的好方法，还有助于办出优秀期刊［9－10］，体现了医学临床实践背景对医学期刊编辑工作的重要意义。虽然在审稿流程中有同行评议专家的审核把关，但作为对医学科技论文进行初审评价的第一关，医学编辑同样需要以学科专业知识为依据作出初步、合理的评价，准确筛选出初审合格、有送审价值的稿件进入专家评议流程，避免送审存在较大缺陷的稿件而浪费外审专家的宝贵时间，并能够对退稿稿件提出充分、合理的建议。此外，编辑的学科专业背景也有利于编辑发挥学术人脉优势，更加游刃有余地进行组稿约稿、参加或组织学术会议、密切跟踪学科发展、塑造期刊品牌、参与医学实践等。以上这些要求均有赖于期刊对编辑入职时的准入要求，体现出制定学科专业准入标准的必要性。二是尽快弥补我国医学科技期刊与国外先进期刊差距的需求。有科技期刊研究者认为，国际大刊刊载的学术论文水平普遍高于我国，主要原因是编辑的专业学术水平普遍高于我国［11］。Science期刊从20世纪80年代开始，就要求编辑必须具有博士学位，且其编辑均来自哈佛大学、牛津大学、剑桥大学等名校。国际顶尖期刊Cell、Nature、NEJM等的编辑基本都是从事科研工作的科研人员或医学家，本身具有较高的专业水平，博士以上学历的编辑占比很高，使得期刊能够及时反映科研前沿热点。由此看来，我国医学科技期刊与国外先进期刊在编辑学科素养方面存在较大的差距，这是造成期刊学术水平差距的重要原因之一。近年来，国内科技期刊也开始进行积极的探索，例如天津大学期刊中心制定了严格的编辑准入制度，要求求职者具有博士学位，精通英语及计算机，而且是著名导师的优秀毕业生，通过提高应聘人员入职的学术能力标准，保障编辑队伍的可持续发展［12］。虽然这些尚为少数科技期刊的积极探索，但星星之火可以燎原，对于全面提升科技期刊对编辑学科专业准入的认识程度、推动科技期刊行业的准入标准制定具有毋庸置疑的作用。三是适应国内医学科技期刊发展要求的呼吁。目前，医学科技期刊编辑在学科准入方面的要求已得到越来越多期刊从业者的认可。谢新洲等［13］认为，高学历专业人才加入到科技期刊中可以为期刊的学术质量提供良好保证，这也与国际期刊出版的经验相吻合。韩磊［14］建议，医学科技期刊应提高编辑的准入门槛，着重引进具有科研经历的硕士及以上学历人员，以缩小编辑人员与科研工作者的科研认识差距。据2012年中华医学会系列杂志调查报告，93．2%的医学科技期刊编辑部认为应设立编辑准入制度［5］。我们对山东省11家医学科技期刊的编辑调查结果显示，83．3%的编辑认为应设立医学科技期刊编辑准入标准，91．7%的编辑认为应将学历及学科专业背景纳入准入标准，66．7%的编辑认为应将准入学历设定为硕士以上，41．7%的编辑认为非常有必要将临床实践经历纳入准入标准，58．3%的编辑认为非常有必要将科研实践经历纳入准入标准。上述调查结果显示，医学科技期刊已开始重视编辑准入制度。医学科技期刊对于编辑准入制度的呼吁，表明期刊对编辑的医学学科素养愈加重视，也体现了制定学科专业准入标准的必要性。

3医学科技期刊编辑的学科专业准入标准设置

结合当前国内医学研究及医学科技期刊发展现状，按照与当前编辑人才结构合理衔接、适度提升的原则，提出医学科技期刊编辑在学科专业方面的准入条件，以学科、学历体现医学知识结构要求，以临床工作经历体现临床实践要求，以科研实践经历及发表学术论文体现科研素质要求。具体准入标准为:同时符合基本条件中的三个要求，且至少符合一个提高性条件。

3．1基本条件

①学科门类为医学，在一级学科(包括基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中医学、中西医结合、药学、中药学)［15］方面应与期刊的报道方向一致或相近;②学历水平为本科以上;③公开发表过本专业学术论文1篇以上。

3．2提高性条件

①研究生学历;②具有1年以上临床工作经验;③具有1年以上在科研机构的科研实践经历。

4学科专业准入条件解析

4．1学科门类

医学科技期刊的专业性较强，所处理的稿件均为医学方面的稿件，因而对医学科技期刊编辑的学科门类要求应为医学。一级学科应与所在期刊的报道重点一致或相近，如基础医学类杂志应侧重于基础医学，临床医学类杂志应侧重于临床医学，药学类杂志应侧重于药学、中药学。对于综合类医学期刊来说，其二级学科要求可侧重于内科、外科等覆盖面广的大专业，兼顾妇产、儿科、基础医学等其他医学专业，以建立覆盖多个专业方向的人员结构，增强对不同研究领域论文的评价能力。对于报道重点为二级学科专业的期刊，如内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、护理学等，可将编辑的学科专业要求设定为相应的二级学科，乃至与期刊报道重点更匹配的具体专业，如心血管病、呼吸系病、消化系病等。

4．2学历水平

笔者认为，对于在学历方面准入条件的设立，应本着覆盖面广的原则，因此将学历准入条件设置为本科。

4．3临床实践经历

有临床实践经历的编辑对临床诊断、治疗过程有比较直观、感性的体会，从而在评价稿件时对医学专业问题有较深入的认识，有助于对稿件的筛选及妥当修改，可避免将一些有常识性错误的临床类论文提交审稿专家，减少对审稿专家的低效使用。本编辑部一位编辑具有三年的急诊科工作经验，对急性有机磷中毒具有较丰富的救治经验，他在审稿中遇到一篇应用新型洗胃方法治疗急性有机磷中毒的稿件，依据其专业知识判断所报道的洗胃方法确实有一定创新性，但治疗方法中却没有提到对有机磷中毒有主要治疗作用的药物如解磷定、阿托品等的用法用量，评价疗效的指标中也没有针对中毒程度的胆碱酯酶活性、阿托品用量等主要指标，既没有合理均衡药物因素对治疗效果的影响，也因评价指标不合理而无法确切评价该方法的治疗效果，属于存在较大方法缺陷的稿件，因而在初审阶段就给予退稿处理，避免了进一步进入复审及专家外审流程。

4．4科研素质

首先，具备一定的科研实践经历者能够更敏锐地捕捉、紧跟科技前沿，其自身的科研实践经历用于编辑工作后，有助于发现科研设计中的不规范之处，从而更好地辨析稿件水平、指导作者合理修改。自然出版集团(NaturePublishingGroup，NPG)的高影响力旗舰刊物NatureReviewsMolecularCellBiology(NRMCB，3年平均影响因子为39．99)对编辑的要求为应有高学历及科研经历，期刊在招聘全职主编时就基于这一要求，吸纳了多位有科研经历的博士、博士后［16］。因此，科技期刊编辑的学术水平应至少与大部分科研工作者的水平相当，能够了解研究的热点，熟知研究的门道，才能游刃有余地评价其他研究者的水平，从而具备更好的科研前沿报道能力。由于科研实践经历大多在硕士研究生阶段才开展，少数未经历硕士阶段的研究者因从事过比较完善的科研理论学习及实践经历，也具备一定的科研素质，因此在本准入标准对科研实践经历的设置中，对硕士及以上学历或1年以上科研实践经历予以同等体现。其次，科研实践阶段的过程十分有助于编辑对论文的审稿及编辑加工。作为评价、编辑出版论文的科技期刊编辑而言，自身要具备论文写作及发表的经历，从中获得一定的感性认识并能够形成理性认识，才能在进行审稿或编辑加工时，做到不仅知其然，还可知其所以然，进而提高审稿或退修意见的专业性、针对性、建设性，更好地对稿件进行评价、编辑加工。撰写、的过程就是一个进入科研深处的“窗户纸”，经过这个阶段，写作者需要将实验阶段的方法、数据进行综合考虑，哪些指标该取舍，哪些方法该改进，数据处理该用什么方法，论文主题如何确定，文字表达如何说明问题，如何运用书面语言、学术语言合理表达等，都需要反复考量，这个过程能够使写作者的论文写作能力大大提升。这种在论文写作及发表过程中获得的感性认识十分有助于科技期刊编辑工作的开展，如果缺少论文写作经历，编辑无法深入感受论文写作的表达方法，十分容易在稿件处理中有“隔靴搔痒”般似是而非、拿捏不准的感受，影响对稿件的评价和编辑加工。最后，良好的科研素质对于从事编辑工作后开展编辑学研究有重要的推动作用。编辑学研究与编辑工作相辅相成，对保证期刊质量及编辑成长具有重要作用。目前，科技期刊编辑学已经破土而出并逐渐形成了良好的发展基础，成为编辑学家族中颇具活力的一门新生的分支学科，其发展壮大需要科技期刊界研究型、学习型编辑的参与［17］。无论在哪个领域，科研工作的方法论都是共通的，无论从事编辑工作前是对哪个领域进行研究，都有利于从事编辑职业后将科研思维及方法嫁接到编辑工作中，从而更加方便、科学地思考编辑学课题、开展编辑学研究，这对于促进编辑学的发展具有积极意义。例如，具有博士后经历的《农业工程学报》编辑刘丽英，从事编辑工作后，利用科学性思维方式研究科技期刊论文外流的情况，将其掌握的自然科学研究方法用于人文社科研究，弥补了人文社科研究在定量分析方面的不足，并探索得出了编研结合是编辑成长有效途径的工作研究方法［18］。因此，在编辑准入机制中纳入科研素质因素，将有助于实现科研素质与编辑工作“1+1＞2”的效果，从而有力地助推编辑学的发展。

5实施学科专业准入应处理好的关系

5．1原则性与灵活性的关系

对编辑学科专业的准入要求应将岗位需求及编辑的个人能力结合起来，实现准入标准与岗位需求及从业者能力的有机结合。例如，在学历方面，可按照期刊的学术水平定位及发展需求适当提高，确定选取本科、硕士还是博士学历。再如学科专业方面，虽然可将一级学科专业相近者作为选择对象，但这种相近性应体现为相关性密切的专业，例如与临床医学相近的可为基础医学、临床药学等，与中医学相近的可为中西医结合、中药学等。

5．2学科素养入职前限定与入职后再培养的关系

入职后再培养是目前医学科技期刊提高编辑学科素养的主要方法［19－21］，但再教育的效果往往受限于编辑的学科知识结构、专业背景、职业兴趣、学习能力等。如在入职前没有必要的专业学术积累，则编辑对岗位职责的承担能力较低，个人职业发展比较缓慢，无论对编辑部还是个人都是一种资源浪费［6］。如果说入职后再教育的目的是将编辑职业嫁接于从业者先前的学业或职业生涯中，使从业者在编辑领域中获得新的职业生命形态，那么选择优良、富有生命延展力的可嫁接树苗，就是决定嫁接成果———是否能在编辑岗位焕发职业第二春的首要要素。学历、专业背景、知识结构、科研经历等学科素养属于基本固定的因素，如在入职后再教育则收效缓慢，且时间成本较高，少则几个月、多则几年。应在入职时通过准入标准使学科素养得到必要的保证，可使编辑在较高的专业起点上进一步在编辑工作中提升学科素养，更好地适应未来的学科发展。

5．3学科素养与编辑业务能力的关系

科技期刊管理者在吸纳新编辑时常常需要衡量的是，如何在入职要求中协调学科素养要求与编辑出版业务能力、计算机能力、新媒体技能、营销能力等编辑业务能力要求的关系。根据笔者多年来对青年编辑的带教实践，编辑基本功可在入职后通过参加全国出版专业考试、自学、带教、各种形式的再教育等方式在1～2年内完全掌握，因此笔者认为，考虑到学科专业能力对从事科技期刊编辑工作具有重要的支撑性作用以及这方面要求的不断提高，入职时的考察要求应侧重于学科专业方面，编辑业务能力则可通过入职后再教育予以提升。

5．4学科素养与职业兴趣的关系

对于编辑工作这项“幕后”工作来说，对职业发展起长远作用的是从业人员的兴趣，好的编辑应是淡泊名利、志存高远的人。对于一个打算长期从事编辑工作的人来说，兴趣在拓展职业发展空间中的作用远超过专业技术本身的作用，即使专业水平并不高，但依靠对编辑事业的兴趣，也完全有可能突破自身的局限，开拓出编辑事业的新天地。如果从业人员已有较高的学科专业水平，但在编辑职业中找不到兴趣点、拓展不了职业空间，无法将自身的学科专业与编辑工作进行良好的融合，也难以发挥一个合格编辑的作用。因而，对编辑职业的兴趣应是考量的一个重要方面。

5．5实施学科专业准入标准的利弊

人文医学论文范文篇9

当前人类健康观念相对于以往有了变化，社会对医学类学生除了在专业技术方面提出更高的要求，同时也要求学生具备医德等综合素质。但大学语文教学中主要借助工具，这种方式急剧降低医学生语文素养，因此改革医学类高职院校大学语文教学是必然趋势。首先改革教学是学生完善自我人格的需求；如果不培养医学生美育或健全人格，会造成思想上的迷茫和精神上的空虚。可以说不管任何专业都要具备丰富的知识和正确的人生观及对社会的责任感和高尚的道德情操。其次完善知识结构需要是改革大学语文教学的基础；医学生的主要任务学习医学技能，如果长期沉浸在医学专业领域中而忽视外界美好事物，会逐渐降低对社会的期待。医学教育专业教育要结合人文教育，以便在未来就业中满足患者及其家属心理及文化等方面需求。

2教学改革医学类高职院校大学语文现状

目前医学类高职院校大学语文教学内容忽略人文性，一度将大学语文教学变成书写医疗文书课程，特别去强调书写规范性，进而凸显工具性在大学语文教学中的弊端，学生的人文情感和人文关怀长期以往都会受到影响。在讲解方式忽略从宏观层面分析文选的深层含义，注重语文基础知识。由于高职院校在改革基础类课程方面没有花费较多的精力，导致多数教师停留在占据课堂主体地位的层面上，依旧实施“填鸭式”教学，不论学生是否有语言表示愿望，课堂气氛沉闷。

3医学类高职院校大学语文教学改革措施

3.1更新教学方式

大学语文和中学语文不同的点在于前者更具有理论性和自由行，教书会采用多样的教学方式传授知识。而改革后的医学类高职院校大学语文在教学方式上可从以下几点着手：

1）讨论式；传统教师模式造成学生思维模式统一化，依靠死记硬背学习知识。目前学生自己提出问题是教育所崇尚的最高准则。大学语文可以借用此方法由教师提出问题或鼓励学生提出与他人不同的意见，以此探寻新的思路，鼓励学生独立思考。

2）讲座式；语文课程内容较为广泛，不像医学知识有严谨的体例和程序。所以，可将医学类大学语文划分为独立部分，如应用文写作、文学欣赏、阅读与演讲，适当可举办相应的讲座，由此一来，不仅对教师专业特长满足了学生求知欲望，还能缓解医学生在专业课程方面的负担。

3）体验式；教师应鼓励学生在网上开设各种专题讨论论坛，参加文学社团，促进其将课程内容扩展到日常生活中。借助某项具体活动实现完善自我和走向社会的目的，增强学生社会交往能力和适应能力，有利于塑造学生灵魂。

3.2教材要结合学生专业特点

当前许多高职院校使用的是国家规划教材，只有少数学校使用自编教材。其中部分学生所编著的教材中仅有现代文学作品和古典文学作品，忽视了学生职业语文能力和写作知识、技能的训练。所以，改革医学类高职院校大学语文的基本要素之一就是针对学生专业特点精心编写教材。首先教材要具有实用性；高职大学语文教材要适合职业能力需求，尽可能的贴近生活。高职院校就以培养学生实用性技能为主，对此其语文教学应倾向于实用写作能力和口语交际。其中写作培养一方面考虑到学生今后就业应聘，一方面考虑到学生医学实验报告和医学论文的写作指导，为学生职业能力奠定良好的基础。口语训练重点培养学生该如何用语言正确处理医患关系。在教材内容上要是适当的增加优秀的文言常识及医古文，即能突出大学语文特色，还能与学生专业相结合，有利于激发学习兴趣。其次教材要有针对性；目前高职院校的大学语文教材忽略了不同专业所需语文学科内容和高职生学生职业特点。因此，教材编写要基于满足学生各自职业发展需求和体现专业特点。此外还要将语文工具性结合人文性，内容中实用写作、口语交际和具有典范性的文学作品要占据相同比例，让学生在接受文学熏陶的同时增强职业责任感和使命感。

3.3教学要结合学生职业道德及职业能力

人文医学论文范文篇10

一、医学院校大学语文教学的现状

目前医学院校大学语文教学的现状不容乐观，主要存在以下几方面的问题。

(一)课程地位边缘化

在当前医学生就业形势严峻的情况下，医学院校的大学生们每天忙着背英语、学习繁重的专业课程、考各种各样的能力证书，课外时间又忙着参加各种社团活动或者打工实习，非专业课程被忽视成为正常现象。大学语文被学生认为是“高四语文”，处境更加尴尬。这些情况也会影响到大学语文老师教学和教研的积极性，不利于课程教学质量的提升，时间一长这门课程的地位逐渐被边缘化。

(二)缺乏兼具医学教育特点的教材

教材是学生的学习材料，也是完成教学目标的工具。代表性的教材往往也能包含丰富的教学信息和传播新的教学理念。目前全国公开出版的《大学语文》教材多达几十余种，编写体例、选文、侧重点不一，内容上以中国文学经典为主，外国文学经典不多，而与医学相关的文学艺术作品几乎不见痕迹。现行大学语文教材缺乏专业针对性，无法满足医学教育的要求，编写适用于医学院校的特色教材成为亟待解决的重要问题。

(三)教学理念陈旧，教学内容和教学形式僵化、单一

医学教育的综合性决定了医学院校大学语文课程建设的要求也具有相对的独特性，这势必对医学院校大学语文的教学提出更高、更多的要求。目前，医学院校《大学语文》的教学无论是从教学内容还是从教学方式来看都未能做到与时俱进，还像传统大学语文教学模式那样，只是在课堂上一味地“满堂灌”，忽略学生主体的感受;过分强调大学语文的工具性而忽略其人文性，忽略学生的人文情感熏陶;知识的传授囿于文学这一个领域，没有考虑到医学教育的综合性和复杂性。这些情况都是与大学语文教育的宗旨相违背的。

二、海南医学院大学语文教学改革的尝试

鉴于目前医学院校大学语文教学不容乐观的现状，海南医学院在大学语文教学改革方面进行了如下尝试。

(一)编写适用于医学生的大学语文教材

从2006年作者到海南医学院任教大学语文课程始，本课程先后采用过王步高主编的《大学语文》和徐中玉主编的《大学语文》(第九版)教材。在长期的教学实践中，作者深感这两种教材是提升学生人文素质的典范教材，但是在医学院校使用却尤为不足，比较明显的一点是教材中没有一篇与医学有关的人文艺术作品。有感于此，也为了完善本校大学语文课程建设，由作者主编、课程组全体老师共同参与编写的《医用大学语文》于2016年底编撰完成。《医用大学语文》坚持以人文性为主导思想，在结构上分为上下两篇:文学篇和医学篇。文学篇共8章，分为国学渊源、珍爱生命、家国天下、多元并立、正气长存、世事洞明、侠肝义胆、爱情赞歌共8个人文主题，并在第三章和第八章分别附有中国文学史概述和外国文学史概述两部分内容，来梳理中外文学史脉络。文学篇以弘扬优秀文学传统为基础，在选文上横贯古今中外，题材上诗词、散文、小说面面俱到，并且注重名家名篇。这些篇章，或记叙史实如《苏武传》;或启迪思想，如胡适的《容忍与自由》;或抒发情感，如纳兰性德的《金缕曲•赠梁汾》。这样既能以名家名篇的独特魅力对学生心灵起到润物细无声的感染，又能使学生自觉地以作品人物的优秀品质为参照，提升自己的道德素质，树立科学的世界观、进步的人生观、崇高的价值观。医学院校大学语文教材应结合医学教育特点，介绍一些医文相融的文章和医用文体写作知识，以提高医学生的医学人文素质和医学应用写作能力。《医用大学语文》将医学篇分成四章，涉及医学传记、名医论文、医典序文、医学誓言等内容，并且附有医学论文写作作为延展知识。医学篇以弘扬医学精神、培养医学生职业道德为目的，在选文上尽量做到加强信息量，扩大涵养面，拓宽题材，既介绍了医学史上医德双馨的医者事迹，如《扁鹊传》、《华佗传》等，也展现了崇高的医德品质，如《大医精诚》、《不失人情论》等，还选录了医务人员职业道德准则的一些宣言，如《希波克拉底誓言》、《新世纪的医师职业精神———医师宣言》等。正如有的学者所说，靠医学文化精髓滋养的医学品质，才是医学生在今后的职业生涯中始终做到德业双修、协调发展的内在因素。①《医用大学语文》的医学篇正是起到这一作用。

(二)以加强人文精神培养为目的改革教学内容

海南医学院的大学语文教学以加强人文精神培养为目的，在课堂教学、实践教学等方面对教学内容进行了改革。1．课堂教学大学语文的课堂教学应当摒弃过去那种只是单纯对课文进行分析的教学内容，可以主题为单元，结合课文内容，在讲解中浸润、传播源远流长的中华民族文化，弘扬民族精神。如讲解文天祥的《正气歌》时，强调文天祥忠于国家、民族和人民的坚定信念，面对生存还是死亡、死节还是叛变的人生最大考验时，视死如归、以身殉道，成为绝不屈服于暴力和利诱的精神代表，充满浩然正气的文天祥正是我们效仿和学习的楷模。在讲解《容忍与自由》时，让学生理解胡适所说的“容忍是一切自由的根本”，体会“有容乃大”的真理，明白应具备宽厚仁慈的包容之心，这样才能处理好人际关系中因种种差异和不同引起的矛盾和纠纷。在学习名家名篇的过程中，学生们领悟到忧国忧民的英雄襟怀、穷则思变的自强精神、天人合一的和谐意识等等，深有感触，得到启发或警示，树立起以人为本、勤奋学习、努力工作、精进不懈的正道追求。这样，大学语文课就突破了工具性的局限，将审美的世界全面展现在学生们的面前，引导他们辨明和树立正确人生观和世界观，以人文精神为营养帮助他们“精神成人”。2．实践教学2012年，为了贯彻“以学生为主体、以实践为载体”的教学思想，体现大学语文的教学特色，海南医学院大学语文课程增设实践课，将原有42课时的理论课分成两部分:30课时理论课，12课时实践课。实践课名为“医之德－文学中的人文情怀暨阅读赏析表演比赛”。首先在一个教学班内按专业分组，每组10－15人，要求每位同学至少选择三种不同体裁的文学作品各一本进行阅读，并撰写读书心得在小组内进行定期交流。在阅读优秀文学作品的同时，从中选取适合进行表演的内容，先在班级内初赛，优秀者参加年级比赛，并予以奖励。实践课的内容结合阅读、写作、表演三种形式。高尔基说过:“书籍是人类进步的阶梯。”读名家名篇，从中体悟到热爱祖国、为社会服务、为人民大众服务，求真务实、忠诚认真、积极进取、勤奋刻苦等人文精神和高尚品德。《论语》中孔子极为精炼的“仁者爱人”一语，千百年来影响无数仁人志士。在阅读的兴趣和愉悦中，学生得到感染，受到熏陶，真、善、美成为其自觉的向往与追求。按照实践课的要求，学生每两周写一篇读书心得并在小组内进行交流。2016级护理专业有个学生读了《骆驼祥子》后这样写道:“面对着困难与挫折，痛失爱车的祥子没有向命运屈服而是逃脱出来。所以在面对挫折时，我们也不应放弃，应相信坚持便有希望。”有学生读了《苏菲的世界》，像苏菲一样困惑于“我是谁?”、“世界从何而来?”等问题，在小组交流会上提出来后引起了同学们的热烈讨论。学生的感悟使我们相信，写读书心得，不仅能提升写作能力，还能通过对书中人物和情节的分析，启迪心灵，触动灵魂，对锻造道德品质和提升人文素质都是很好的帮助。对于刚从应试教育中走出的学生来说，语言表达能力和情感控制能力都有待提升，表演这种形式能对此提供有效帮助。教材在选材上分为纯文学和医文相融两类，这样既符合大学语文的课程定位，也兼顾到了医学生的专业性。教师引导学生从阅读的优秀作品中选取揭示作品主题、情节紧凑紧张的内容来进行表演，并指导学生按剧本形式来编排故事。每位同学选择导演、编剧、多媒体课件制作、演员、舞美、音乐、道具、服装等其中一种形式参与实践课活动。教师则对实践课每一项具体工作随时进行指导监督。学生们对表演这种形式不熟悉，开始的时候都很羞涩，放不开。在经过一遍遍分析、揣摩人物心理，一次次反复排练后，慢慢让自己融入到角色中去，感同身受，激发起极大的热情。历届学生的表演剧目比较精彩的有《警察与赞美诗》、《白毛女》、《威尼斯商人》、《诸葛亮舌战群儒》、《张仲景襄阳访医》、《曹操与华佗》、《悬丝诊脉》等，这样，学生既能锻炼语言表达能力，也能感悟到作品中人物身上体现出的优良品格，如忠诚认真、不畏权贵、乐于助人、积极进取等，学生们从中总结出大医精诚、服务社会大众的医者精神，奠定未来从医生涯的职业道德基础。实践课能激发学生对文学文化的兴趣，加深对医者人文情怀的理解，在陶冶情操、提升感情调节能力和审美能力的同时，唤起良知，净化灵魂。同时，还能提高学生对大学语文课程的关注度和教学效果，为进一步完善学校的医学人文课程教学体系夯实基础。

(三)创新教学方式

海南医学院的大学语文教学在教学方式上也进行了改革，采用了以下富有成效的教学方式。1．主题式教学主题式教学指的是以主题为单元，围绕主题制定学习目标并实现的过程。主题式教学需要编写与各主题相关的教学材料。海南医学院新编的《医用大学语文》突破传统的以史为纲的体例，以人文性主题为目，选文皆是与主题相关的各体裁名家名作。文学篇共章8个人文主题，每章5篇文章。以“家国天下”单元为例，教师将本单元的文章分为精讲篇和自学篇，选择最能突出主题思想的2－3篇文章在课堂上精讲，剩下的文章则要求学生课后自学。在精讲课文时以人文精神为线，整合与主题相关各领域的内容，也会让学生多方面进行比较，分析不同时期的作品所体现的价值观和人生观的区别。主题式教学既能优化整合资源，又能凸显学生的主体地位，培养学生自主学习的能力，教学目标达成度令人满意。2．问题式+启发式教学传统的“满堂灌”教学模式忽略了学生这一教学主体，无法激发学生的发散性思维，也无法培养学生自主学习的能力。大学语文教学可以采取以问题为中心的讨论方法，由教师针对教学内容和目标提出问题，鼓励学生提出不同意见，学生学习的积极性由此空前高涨。比如学完孔子的“仁爱思想”后，针对医学生的特殊定位，我提出问题:“为什么说‘医乃仁术’?”有学生回答说医护工作者的职责是救死扶伤，工作与生命有关，所以要具备仁德之心;有的学生回答说病人是弱者，需要被照顾，医护人员应该具有同情和怜悯之心。像这样有针对性的抛出问题，能够引导学生结合未来的职业性质和工作方法去进行思考，让他们深入领会到医生这个职业所带来的神圣感和使命感。在学习其它课文时，学生也提出自己的疑惑，如“特立独行的人通常不能被人接受，怎么办”、“容忍与自由各自的底线在哪里”、“莎士比亚的十四行诗到底是写给谁的”等等，在思考中、讨论中，他们的发散性思维被激发，看待问题和人事的视域更宽广，会多角度多层次地分析，更理性地辨明是非曲直。

(四)创新多层次立体式考核方式