高血压自我管理总结十篇

高血压自我管理总结篇1

【关键词】自我管理；高血压；防治；慢性病社区

随着社会的发展，人们生活饮食习惯的改变，高血压近年来发病率居高不下。其为心血管系统疾病中最为常见、多发的，危害极大，给家庭带来巨大的医疗经济负担，危害患者的生命健康。因其治疗具有慢性长期性，仅靠医院治疗是不够的，社区医院作为医疗基层第一线，肩负着知识教育、监督管理、防治宣传的任务[1]。本文抽选社区高血压患者150例，探讨自我管理模式防治高血压疗效，对比统计，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机抽选某社区高血压患者150例，采用随机自愿的原则，将患者分为两组，对照组采用传统防治模式，实验组则强调高血压防治以自我管理为主的模式，人数分别为81例、69例；其中年龄39-79岁，平均（45.4±3.4）岁；对照组病程在2-10年的39例、10年以上的42例，实验组病程在2-10年的31例、10年以上的38例，两组患者入院时在年龄、病情和性别上差异（P>0.05）无统计学意义。

1.2管理方法①对照组：以社区为中心，社区医院对高血压患者建档分级，对其进行健康管理教育，干预日常饮食运动，监督用药治疗，并每日提供血压免费监测。②实验组：以自我管理为主，社区干预为辅。社区医护人员固定讲座时间，定期对高血压患者进行知识宣传，使其充分了解高血压自我防治的方法手段。然后制定自我防治管理规划，坚持每天自行搭配合理饮食；每周坚持适度的自我锻炼；控制自己的生活习惯，规律生活作息；自行购买家庭血压计监测血压，按时服药。采用不同模式实验一年以后，将统计资料对比分析，总结经验效果。

1.3高血压控制率计算标准血压达标人数/本组高血压总人数×100%，（在不同时间段，同一个高血压病人本年内测量的血压值有70%以上控制在140/90mmHg以下范围即为血压达标）。

1.4统计学方法统计分析是采用SPSS13.0软件，计量资料以（χ±s）表示，采用x2检验，P

高血压自我管理总结篇2

【关键词】社区管理;高血压;糖尿病；老年;健康护理方法

高血压、糖尿病均为常见多发慢性病,属于终身性疾病,其病情控制和生活质量提高跟遵医行为和健康生活习惯密切相关,社区管理可通过实施一系列健康护理,达到上述效果［1］。本研究分析了社区管理中对高血压、糖尿病老年患者的健康护理方法,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2014年1月~2016年12月高血压、糖尿病老年患者120例,随机分为甲组与乙组,各60例。乙组男34例,女26例；年龄61~79岁,平均年龄(68.34±3.88)岁。甲组男35例,女25例；年龄61~78岁,平均年龄(68.13±3.87)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2方法

甲组从医疗机构出院后单纯给予出院指导并定期到社区医疗服务中心复查。乙组在甲组基础上给予社区管理健康护理,具体如下。①心理护理：多数高血压、糖尿病老年患者因病程长,容易出现悲观和焦虑情绪,需通过心理疏导减轻患者不良情绪,保持乐观心态,做好终身用药准备［2］。②饮食教育：指导患者进食低盐低脂、低胆固醇饮食,食盐每天摄入在5g以内,少食多餐,减少高胆固醇和高脂肪食物摄入,多进食新鲜水果蔬菜,适量摄入蛋白质,避免浓茶和咖啡等刺激性饮品,戒烟戒酒。③运动教育：指导患者进行规律有氧运动,可根据患者情况选择慢跑、散步和踩单车等运动形式。④用药指导：指导患者遵医嘱服药,避免漏服、加减用药量,根据血压监测结果调整用药方案,并积极预防和处理并发症,如磺胺脲类降糖药需在睡前30min口服；二甲双胍一般在饭中或饭后口服。⑤生活指导：指导患者劳逸结合,保持规律作息,合理安排睡眠时间,以提升睡眠质量［3］。

1.3观察指标

比较两组患者出院6个月疾病控制情况［达标：血糖、血压达标；改善：血糖、血压改善但未达标；未改善：血糖、血压未改善,总有效率=(达标+改善)/总例数×100%］；比较两组出院6个月后疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分(采用自制量表进行评价,疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分等满分均为100分,分数越高越好)；出院时和出院6个月患者血压和血糖情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者出院

6个月疾病控制情况比较出院6个月,乙组患者疾病控制总有效率93.33%优于甲组75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2.2两组患者出院时和出院

6个月血压、血糖情况比较出院时,两组血压、血糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院6个月,乙组血压、血糖均明显改善,而甲组血压、血糖明显改善甚至恶化,差异具有统计学意义(P0.05)；出院后6个月,乙组血糖、血压均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

2.3两组患者出院

6个月后疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分比较出院6个月,乙组疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。

3讨论

高血压、糖尿病老年患者疾病发病和血脂水平过高,饮食习惯、生活习惯不良、缺乏运动等密切相关,正确控制血糖和血压,遵医嘱用药,养成良好生活习惯,可减少相关并发症的发生,对改善患者预后和生活质量意义重大［4-6］。社区管理健康护理的实施可为高血压、糖尿病老年患者提供生活上和用药上的指导,并给予患者鼓励和关心,加强家庭对患者的支持作用,可有效提高患者保健意识和遵医行为,控制病情,提升生活质量［7-10］。本研究结果显示,出院6个月,乙组患者疾病控制总有效率为93.33%优于甲组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。出院时,两组血压、血糖比较,差异无统计学意义(P0.05)。出院6个月,乙组血压、血糖均明显改善,而甲组血压、血糖明显改善甚至恶化,差异具有统计学意义(P0.05)；出院6个月,乙组血糖、血压均明显优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。出院6个月,乙组疾病知识掌握评分、出院后遵医行为评分、焦虑情绪评分优于甲组,差异具有统计学意义(P0.05)。综上所述,社区管理中对高血压、糖尿病老年患者进行健康护理效果确切,可提升患者对疾病知识的认知,提高遵医行为,保持良好心态,可有效控制血糖和血压,值得推广。

参考文献

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高血压自我管理总结篇3

为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家卫生计生委疾病预防控制局和基层卫生司支持下，国家心血管病中心和中国高血压联盟对2009年基层版中国高血压指南进行修汀，并更名为《中国高血压基层管理指南（2014修订版）》。指南修订根据我国国情和高血压的特点，坚持预防为主、防治结合的方针，遵循证据与实践相结合的原则，力求简明扼要，便于基层操作。本文就《中国高血压基层管理指南》更新和强调的要点进行解读，以飨读者。

高血压的检出

加强血压测量，把高血压患者从人群中检测出来，提高高血压知晓率。

目前，仍以诊室血压作为高血压诊断的依据。有条件的应同时积极采用家庭血压或动态血压诊断高血压。家庭血压≥135/85 mmHg；动态血压白天≥135/85 mmHg，或24 h平均值≥130/80 mmHg为高血压诊断的阈值。因汞会对环境造成污染，故应积极推荐使用经国际标准认证合格的上臂式自动（电子）血压计。

高血压的治疗

综合评估后选择治疗措施 高血压是一种心血管综合征，对患者要进行综合评估，根据心血管危险度来决定治疗措施。

治疗目标 高血压治疗的基本目标是血压达标，以最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。

目标血压 一般高血压患者血压降至

血压达标的时间 在患者能耐受的情况下，推荐尽早血压达标，并坚持长期达标。治疗2～4周，评估血压是否达标，如达标，则维持治疗；如未达标，及时调整用药方案。对治疗耐受性差或高龄老年人达标时间可适当延长。

坚持生活方式改善 长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石，合理使用降压药是血压达标的关键，两者缺一不可。限盐是预防治疗高血压重要而有效的措施。

高血压的药物治疗 高血压初步诊断后，所有患者均立即采取治疗性生活方式干预，根据危险分层启动药物治疗的时机。高危患者应立即启动降压药治疗；中危、低危患者可分别随访1个月、3个月，多次测量收缩压仍≥140和（或）舒张压≥90 mmHg，启动降压药治疗。根据患者血压水平和危险程度，确定治疗方案。见图1。

五大类降压药及复方制剂均可作为高血压初始治疗和维持治疗的选择医生要掌握药物治疗的禁忌证和强适应证，根据患者的具体情况选药；降低高血压患者血压水平比选择降压药的种类更重要。

常用的降压药物主要有以下5类：钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂（ARB）、噻嗪类利尿药（D）、B受体阻滞剂（BB）。5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。如有必要，还可以选择a受体阻滞剂和其他降压药。根据国家基本药物制度，基层降压药的选择应考虑安全有效、使用方便、价格合理和可持续治疗的原则。

血压达标的主要措施：尽量使用长效药，尽量使用联合治疗或复方制剂

①建议血压水平

高血压的随访管理

长期随访，了解降压效果和不良反应。根据血压是否达标确定随访管理级别，推进社区规范化管理。血压达标者每3个月随访1次，未达标者每2～4周随访1次。血压未达标的，及时调整治疗措施，可增加原用药的剂量，或加用小剂量其他种类降压药，或开始联合治疗或选用复方制剂。高血压分级随访管理内容见表1。

高血压管理时间较长且条件尚好的，且已经按《2009年基层版中国高血压指南》进行分层分级管理的（即高、中、低危分别进行每1、2、3个月随访1次），可继续执行。

高血压基层管理流程见图2。该流程既考虑到高血压患者的总心血管风险，有综合评估、综合干预的理念，又考虑到血压达标是治疗的基本目标，简化了随访程序。总体上有利于基层医生掌握高血压的管理流程。

加强高血压患者教育，注重管理

高血压自我管理总结篇4

【全国高血压日活动方案一】

目前，我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万人;超重、肥胖者分别有2亿和7000万人，高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，高血压常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因，约占居民总死亡的40%。卫生部相关统计数据显示，我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟就有1人死于心血管疾病，预防高血压已是当务之急。

20XX年10月8日是我国第十六个全国高血压日，本次宣传活动主题为健康心率，健康血压，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，按照黑龙江省卫生厅《关于开展20XX年慢性病和精神卫生系列宣传活动的通知》黑卫疾发〔20XX〕223号文件要求，结合我县实际特制定本方案，望各医疗单位精心组织、认真实施。

一、活动目的

1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。

2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。

3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。

二、活动时间和地点

20XX年10月8日上午8.30分，县直各医疗单位(社区卫生服务中心)在万福源超市广场举办大型宣传活动，各乡镇卫生院可自行安排活动时间和地点。

三、活动内容和方式

组织县心血管专家到社区开展义诊咨询服务发挥社区卫生服务中心的工作优势，开展免费测量血压、发放宣传材料。组织专家开展控制体重预防高血压专题知识讲座，设计制作预防高血压宣传材料现场发放。邀请县卫生行政主管领导参加活动，邀请县新闻媒体参加活动和进行宣传报道。

四、活动要求

1、各医疗单位要根据《桦川县20XX年全国高血压日宣传活动方案》精神积极开形势多样的宣传活动。10月8日上午8时30分，县卫生局、县疾控中心、县人民医院、县中医院、县悦来镇卫生院宣传人员要准时到万福源广场参加宣传活动。

2、各医疗单位要悬挂宣传横幅、摆放宣传图板，印制宣传单，现场设咨询台开展健康咨询活动，携带血压仪安排医务人员现场免费为群众测量血压。

3、各医疗单位要有主管领导带队参加活动，参加宣传人员要穿白服，每个单位参加人员不少于10人。

4、各医疗单位要制定宣传活动计划，宣传活动结束后要及时总结，并将宣传资料(计划、图片、宣传品、总结)装订成册保存。

【全国高血压日活动方案二】

高血压是一种以血压升高为特点的慢性的临床状态。很多高血压患者血压升高很多年却不知道。多数情况下，高血压没有任何症状。如果不治疗，高血压就会损害动脉、身体的多个重要器官。这就是为什么高血压常被称作无声杀手。今年10月8日是第十五个全国高血压日，今年的宣传主题为健康生活方式健康血压。Xxx疾控中心工作人员根据本场基本情况制定以下实施方案：

一、主题：健康生活方式健康血压。

二、活动时间：

1. 于10月8日上午在医院门诊部门前悬挂横幅、发放宣传折页、在会议室进行高血压知识讲座。

2.于10月8日10日晚上到各个连队为拾花工测量血压，发放宣传折页。

三、目的：

通过高血压日的宣传教育活动，进一步加深了居民对高血压危害性的认识，提高了居民的高血压防治意识，动员全社会都来参与高血压预防和控制工作，形成主动测量并定期监测血压的健康理念意识，提升了居民高血压的知晓率、服药率和控制率，以便做到高血压的早发现、早诊断、早治疗，促进辖区的高血压病规范化管理。

四、及时总结。

高血压自我管理总结篇5

【关键词】 自我管理模式； 高血压； 血压控制率； 健康情况

目前，为了提高对冠心病、脑卒中等高发病的控制和预防，对于高血压病的管理已经成为了许多专家学者的主要研究课题，对于高血压病的管理方式，目前多选择倚靠医务人员所执行的常规三级管理模式，虽然具有一定效果，但对于社区资源的利用度十分缺乏，且不能够激发患者的积极参与性，因此需要做大力的改进，有部分研究者尝试使用一些较新的高血压管理模式，但还缺乏较扎实的研究数据[1-2]。可以说，高血压病需要时刻保持良好健康的生活方式，且必须终身坚持，因此选择使用于医生指导下的自我照顾模式就十分适合高血压病的日常性管理，必须以患者自身为主，积极调动其潜能，于医生的协助下实现自我管理的有效模式，为了更好地探讨这种管理方法，笔者于2011年9月-2012年8月对清远社区60例高血压患者实施了自我管理模式，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择2011年9月-2012年8月清远社区高血压患者共60例设为研究组，并选择2010年8月-2011年8月收治的102例高血压患者作为对照组。入选标准：有高血压医疗记录，且为在清远社区的高血压患者。排除标准：存在精神异常者予以排除；高血压且伴有其他肿瘤疾病，且在半年内有过化疗史予以排除，伴有严重躯体功能损伤的中风患者需排除。研究组男42例，女18例，年龄34～78岁，平均（67.23±8.23）岁，收缩压（145.89±13.85）mm Hg，舒张压（86.54±9.21）mm Hg，文化程度方面，小学25例，中学18例，大学17例；对照组男62例，女40例，年龄35～80岁，平均（68.6±9.31）岁，收缩压（145.66±14.25）mm Hg，舒张压为（88.30±10.12）mm Hg，文化程度方面，小学33例，中学54例，大学15例，两组患者在年龄、性别比例以及文化程度方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法 两组均通过宣传单以及居委卫生干部进行宣传等手段对社区患者进行动员，并采取基线调查，将自愿参加的患者进行登记，对102例患者采取常规的管理模式，对60例患者实施自我管理模式，自我管理模式主要包括两部分，其一为患者的自我管理健康教育课程；其二为医生对患者的支持，具体为：（1）课程时间为6次，一周一次，连续6周内授课完成，其中内容主要包括如何处理紧张等负面情绪、认识高血压疾病、自我管理的概述以及增强自信方法、放松以及与人交流的技巧、膳食学习、疲劳的自我管理、体重的控制以及戒烟、合理用药、自我监测血压等，将以上等内容编辑成册，作为阅读教材，必须要满足人手一册，授课的具体方式为志愿参与的医生，以小组形式进行授课，在6周课程学习后，要定期组织活动验证学习内容。（2）医生对患者的支持，社区需要具体为高血压自我管理小组提供一名医生，作为支持自我管理的老师，提供其联系方式，为了能够更好地支持患者的自我管理，参与支持的医生需要提前接受有关自我管理模式的培训。（3）实施模式分析，学习成功实施了自我管理模式的部分社区，以这些社区作为借鉴对象，学习期采用的参与型实施模式，即为社区卫生服务与街道、中心以及研究者三方面共同参与模式，街道需要将此模式归纳入卫生科的日常工作中去，而社区卫生服务中心则需将此归纳如卫生服务的例行工作中，大家各自发挥优势，分工要明确，最终完成自我管理模式的整个过程。

1.3 评价标准 健康状况的评价标准可依据慢性病自我管理研究测量表[3]，参考其评分标准，而血压控制率应以收缩压小于140 mm Hg以及舒张压小于90 mm Hg为准。

1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P

2 结果

2.1 对两组实施管理模式后的健康状况进行比较分析，结果显示研究组的健康自评分数、疲劳以及情绪低落分数均要优于对照组（P

2.2 两组在实施管理模式后，研究组的收缩压与舒张压的平均下降值均要高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 两组实施管理6个月后的血压控制率比较，研究组32例血压得以控制，血压控制率为53.33%，对照组30例血压得以控制，血压控制率为29.41%，差异有统计学意义（ 字2=31.504，P

3 讨论

倚靠医务人员所执行的常规管理模式，其不具有广泛的覆盖性[4-5]，这是因为患高血压病的人群较多，而却不具有足够的专业人员，且对于高血压的管理，尤其重视非药物的一些相关措施，如自我的血压监测、生活行为方式等，完全依靠医生是不现实的，而自我管理模式，则为在医生的支持协助下，患者自身承担一定的治疗与预防模式，此种模式注重医生与患者自身参与，挖掘患者潜能，非常适于终身的管理。

据相关报道证实[6-7]，通过了一系列的小规模试验，自我管理模式有着较好的血压控制效果[8]，同时与本文的研究结果具有一致性，由此再次证实了该自我管理模式的优越性[9-10]，在实施6个月的管理后，研究组的收缩压比对照组降低了10.74 mmHg，而舒张压也降低了2.20 mmHg，通过实施自我管理模式的研究组在6个月后的血压控制率显著上升，高达54.69%，而对照组上升不够显著，仅为30.41%，同时在有效控制血压的情况下，研究组的疲劳评分、情绪低落评分以及健康自评等指标均显著要优于对照组，但本文研究的对象主要以中老年为主，文化程度也平均在9年义务教育之上，因此本文中的自我管理模式对于年轻的患者以及文化程度较差的患者，实施后的效果还有待于进一步分析总结，同时在职高血压患者未来积极参与到该自我管理模式当中也是社区服务的一个重点探讨问题，更有待进一步分析。

总之，研究分析高血压自我管理模式，并不是为了完全地将传统的常规管理模式所代替，而是为了更好地与后者相辅相成，补充后者的不足之处，本文研究结果也表明，常规的管理模式也可以有效地提高血压的控制率，但若想更好地提高血压控制情况，就需要有更好的规划，需要社区积极地组织患者，分成小组形式，进一步采取自管、互助以及医患合作的方式，即本文研究的自我管理模式，来提高血压控制率，也可以说是两种模式的有效结合，才能更好地控制血压，改善当前本社区血压控制率较低的情况，提高治疗效果，解决覆盖面较窄等局限性。

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高血压自我管理总结篇6

关键词 缬沙坦 吲哒帕胺 老年高血压病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.030

根据大规模调查,我国60岁以上者的高血压患病率为20%[1]。老年性高血压越来越多地危害老年人的身体健康,其主要并发症有非致命性心肌梗死,非致命性脑卒中等[2]。单一药物很难使血压达到一定的目标值,常需联合用药才能使血压达标。笔者观察缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的疗效,现报告如下。

资料与方法

一般资料:2006年～2009年5月收治老年高血压患者128例,其中男78例,女50例;年龄60～75岁,平均68.2±4.1岁。均符合WHO/ISHl999年高血压分类和标准[3]。高血压分级:Ⅰ级90例,Ⅱ级38例。经实验室检查肝、肾功能、血压、血尿酸值均在正常范围内。排除标准:①继发性高血压;②明显肾损伤(Cr>3mg/L);③肝功能异常;④未控制的高血糖;⑤对观察药物过敏者。

治疗方法:治疗前全部患者均停用抗高血压药物2周。每天早晨口服缬沙坦80mg,吲哒帕胺片2.5mg。治疗期间禁用其他一切影响血药的药物,连续观察8周。治疗后每周复查血压和心率,由固定医师用固定立式标准水银柱血压计测血压,患者取坐位;测量前休息15分钟,右上肢测量3次,取平均值为血压值。收缩压(SBP)以出现柯式第1音,舒张压(DBP)以出现v音为准。在治疗前及8周治疗后,采用全自动生化分析仪,分别测定血糖(BS)、血脂(TG)、肝功能、肾功能、血电解质及血尿酸。

疗效评定标准:①显效:舒张压下降≥10mmHg或收缩压下降≥30mmHg且血压降至正常,或舒张压下降≥20mmHg;②有效:舒张压下降10mmHg或单纯收缩期高血压下降≥30mmHg;③无效:血压未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

统计学处理:计量数据以X±S表示,采用配对t检验,有效率统计采用X2检验,P

结 果

降压疗效:治疗8周后血压明显下降(P

生化指标及心率的变化:心率无明显变化,治疗前后血糖、血脂、肝功能、肾功能、血电解质、血尿酸均无明显变化(P>0.05)。结果见表1。

不良反应:有1例出现头晕,1例出现轻微咳嗽,继续服药症状消失,未影响治疗。

讨 论

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率18.8%,而中老年人的患病率则高达39%。在导致心脑血管意外的危险因素中,吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位,而对于脑卒中,高血压的危害性更是仅次于吸烟,名列第二。

老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者。

高血压是心血管疾病的独立危险因素,特别是老年性高血压,有效的降压治疗可使高血压患者总死亡率下降13%,心血管死亡率降低8%,总心血管并发症减少26%,卒中危险降低30%,冠脉事件减少23%。所以,对于老年高血压患者来说,有效降压治疗至关重要。

血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶(ACE)作用下形成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),AngⅡ是肾素血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要活性成分,与各组织细胞膜上的特异受体结合,发挥广泛的生理作用,包括直接或间接参与血压调节[4]。缬沙坦是一种新型的非肽类、口服有效的AngⅡ受体拮抗剂(ARB),现己知AngⅡ的作用是由AngⅡ受体介导的,AngⅡ受体有两种亚型AT1和AT2,而AngⅡ的作用是由AT1所介导[5]。缬沙坦对AT1有高度选择性,可竞争性拮抗AngⅡ介导的生理反应,产生扩张血管,改善心室及血管的重塑,抑制醛固酮,排钠储钾,从而达到降压作用。吲哒帕胺是一种磺胺类利尿剂,通过抑制远端肾小球皮质稀释段再吸收水分与电解质而发挥降压作用。

一般老年高血压患者常有不同程度的靶器官功能的减退。为使降压效果增强而不增加不良反应,可采用两种或多种降压药联合治疗,缬沙坦与吲哒帕胺联用,对高血压RAAS机制与容量机制双重阻断,同时二者在降压方而具有协同作用;吲哒帕胺减少血容量,降低血压的同时可激活RASS系统,促进排K+,产生高尿酸,而缬沙坦能阻断RAAS系统激活所致的血压升高。同时,缬沙坦可促进远端肾小管对尿酸的排泄,纠正吲哒帕胺产生的高尿酸血症。总之,缬沙坦和吲哒帕胺联合用药可在增强降压疗效的同时通过降低用药剂量而减少不良反应的发生,更由于两药互补的作用机制,使各自的不良反应减少,是治疗老年高血压病较为理想的方案。

参考文献

1 秦玉珍,王昌河.老年病高血压的治疗.中华实用中西医杂志,2003,16(3):344.

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3 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:247.

高血压自我管理总结篇7

方法：选择我院2011年1月-2013年8月期间收治的原发性高血压患者170例，将其随机分成干预组与对照组两组，对照组85例给予常规护理，干预组85例在对照组的基础上实施舒适护理干预，对两组患者的临床资料进行对比分析。

结果：经过1年的舒适护理干预，干预组患者血压控制情况明显好于对照组患者，干预组患者的总有效率为96.47%，而对照组患者的总有效率为65.88%，两组患者的差异显著，具统计学意义（P

结论：对原发性高血压患者进行舒适护理干预，能够提高患者对治疗的依从性，有效控制患者的血压，改善患者的生活质量。

关键词：舒适护理原发性高血压应用

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0329-02

原发性高血压（EH）是一种以体循环动静脉压升高同时心脑等器官异常为特点的身心疾病，严重威胁人类身体健康，且近年来由于生活和工作压力的不断增大，EH的发病率逐渐升高[1]。EH会造成患者产生负性情绪，如抑郁、焦虑、孤独等，这些负性情绪会导致患者血管紧张性，会导致交感神经长期兴奋造成肾小球动脉持续性收缩，从而形成高血压[2]。高血压的舒适性护理干预与患者负性情绪的缓解和高血压药物治疗的疗效存在相关性。为了探讨舒适性护理干预对EH患者的积极作用，本研究对85例原发性高血压患者给予舒适的护理干预，并取得了理想的效果。详细报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料。选择我院2011年1月-2013年8月期间收治的原发性高血压患者170例，将其随机分成干预组与对照组，每组各85例。干预组男40例，女45例，年龄34-72岁，平均年龄（45.8±3.5）岁；对照组男43例，女42例，年龄35-73岁，平均年龄（46.3±4.1）岁。两组患者在性别、年龄及病程等资料上的差异不具统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法。对照组85例给予常规护理，干预组85例在对照组的基础上实施舒适护理干预[3]。具体操作内容包括：①心理指导：由于患者多产生抑郁、焦虑等心理，医护人员要制定心理干预方案，指导患者保持心情舒畅，并积极地配合治疗。②饮食指导：医护人员要指导患者合理及规律饮食，多进食高蛋白的食物，忌食用高脂肪、高胆固醇的食物，控制食盐量不超过5g/d，并要求患者戒烟限酒。③运动指导：指导患者每天适度运动，根据自身情况选择运动方式，有助于新陈代谢，保持身体的健康。④用药指导：根据患者不同病情给予不同的药物，指导患者按时服药，并坚持定期测定血压，控制血压正常，如出现血压异常现象，应及时联系医生处理。⑤自救指导：教会患者及家属常规的自救知识，若发生意外可通过自救的方法来减少猝死率[4]。

1.3观察指标。护理干预1年后，对两组患者的血压控制、焦虑抑郁、饮食控制、按时服药等情况进行调查，并对结果进行对比分析。将治疗效果分为三级：显效：血压下降至120/80mmHg以下；有效：血压控制在120/80mmHg-140/90mmHg之间；无效：治疗前后血压未发生明显变化。

1.4统计学分析。采用SPSS16.0统计学软件处理数据，两组间差异的对比采用X2检验，P

2结果

2.1两组患者血压控制情况比较经过1年的舒适护理干预，干预组患者血压控制情况明显好于对照组患者，干预组患者的总有效率为96.47%，而对照组患者的总有效率为65.88%，两组患者的差异显著，具统计学意义（P

2.2相关指标对比。调查结果显示，干预组患者的饮食控制、情绪控制、按时用药、坚持运动等方面的情况明显好于对照组患者，且两组间差异显著（P

3讨论

原发性高血压可能导致心血管、肾脏或心肾合并疾病的发生，严重威胁人类生命健康，严格控制原发性高血压势在必行。随着新型护理模式“以患者为中心”的诞生，人们对医疗护理提出了更高要求。舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理手段，对改善患者的身体及心理状况具十分重要的临床意义[5]。心理治疗、饮食治疗、运动治疗手段等都是治疗高血压的必要方法，有助于患者正确认识自己的病情，以乐观的态度来对待病情，保持心情的舒畅，并以积极的态度配合治疗，达到最佳的治疗效果，使患者早日恢复健康。

本研究回顾了85例接受舒适护理的原发性高血压患者的临床资料，并与对照组进行对比分析，结果显示，经过1年的舒适护理干预，干预组患者血压控制情况明显好于对照组患者，干预组患者的总有效率为96.47%，而对照组患者的总有效率为65.88%，两者间的差异显著，具统计学意义（P

综上所述，在治疗原发性高血压过程中结合舒适护理干预工作，能够取得更好的疗效，有助于患者早日康复，适合临床推广。

参考文献

[1]刘梅颜，胡大一.关注心血管疾病患者的精神心理问题[J].心血管病学，2007，6（10）：591-593

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[3]李佩哲.原发性高血压临床治疗分析[J].2013，9（2）：139-140

高血压自我管理总结篇8

【摘要】目的社区健康教育对高血压病人干预管理体会。方法对206例高血压住院患者的临床资料进行回顾分析总结，并对该类患者实施整体护理、心理干预及健康教育。 结果经干预管理206例患者对高血压治疗的重要性有极大提高，对高血压危险因素有了充分的认识，能够积极配合治疗，达到理想的治疗效果。结论社区健康教育可以改变高血压患者的不良生活方式和不合理饮食结构，提高患者自我保健意识和保健能力，有效控制血压，提高其管理疾病的能力。

【关键词】高血压社区健康教育 保健

随着人们生活水平的提高，高血压患病率呈明显上升趋势。但是知晓率、治疗率、控制率很低，发病率、致残率和致死率很高，原发性高血压病的防治工作一直处于较低的水平[1]。目前国内外公认，对高血压人群进行健康教育等综合干预可有效降低高血压的患病率，同时也是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的重要手段[2]。我社区服务中心从2010年1月至2011年11月，筛选206例高血压住院患者，在进行药物治疗的同时，予以健康教育并观察效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 筛选的206例高血压住院病人，均符合卫生部、中国高血压联盟2010年的《中国高血压防治指南》（试行本）的诊断标准[3]，且无严重并发症，无智力及语言障碍，无恶性肿瘤及精神疾患知情并愿意合作者。其中，男，131例，女，75例，病程在1-5年。

1.2健康教育的方法 根据病人的年龄、性别、体重、心理状况及病人认知情况等，对病人进行评估。然后进行有目的教育。采取一对一教育形式，每周一次，每次30-40分钟，持续三次，使患者了解高血压病的并发症、危险因素、预后和随访的重要性，并建立正确的健康生活方式理念[4]。

1.3 教育内容

1.3.1 心理护理尊重、体谅、理解病人，保持医患关系和谐。

治疗护理过程中力争做到不是单纯的为病人降低血压，而要着眼于病人治疗、护理的个体化[5]。医患关系的和谐保持，有利于医疗活动的开展，更重要的是为病人良好的服药依从性提供保障[6]。

1.3.2 控制体重 肥胖与血压增高的关系比较明确，有文献资料报道，体重指数[BMI]=体重（Kg）/身高（m2），宜在19kg/m2～24kg/m2 。每增加一个单位，确认高血压发病的相对危险性就增加10%[8]。

1.3.3科学饮食以控制总热量和低盐、低脂、低胆固醇、低糖为主。

1.3.3.1首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

1.3.3.2限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，防止高血压并发症有一定的作用。

1.3.3.3多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

1.3.3.4限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。同时还应当注意并不是只有食盐中才含有钠，6毫升酱油的含钠量也相当于1克食盐，所以在限盐的情况下，一定还要注意减少高钠食品的摄入，诸如咸肉、罐头、火腿、加碱发酵的食品等都应当限制。

1.3.3.5多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

1.3.4戒烟限酒

吸烟会导致高血压。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。饮酒可兴奋交感神经，使肾素、血管紧张素系统、类固醇激素水平升高，同时使低密度脂蛋白降低，导致血脂升高，引发血压升高。

1.3.5运动保健处方

养成每天运动的习惯，可选择骑自行车、健身操、快走、气功、太极拳等有氧运动，每天至少30分钟。每天"三杯水"，就是晚上睡前饮一杯温开水，半夜醒来饮一杯温开水，早晨起床饮一杯温开水。因为早晨8到10点是血压高峰期，心脑血栓极易形成，早晨起床饮一杯水可以稀释血液，防止血栓形成。夜间血流缓慢，容易形成血栓，睡前和半夜醒来饮一杯水可稀释血液。

1.3.6 用药指导

多数患者在用药上存在三大误区：有病不愿服药、不难受不服药、不按病情服药。说服患者在医师指导下用药，并向患者详细说明各种药物的作用及副作用，如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系，要向患者强调高血压一般需要终身治疗，要按医嘱服药，服药要根据血压水平、季节、气候等情况随时调整剂量，调整药物剂量的原则应该是缓慢增减，并嘱长期规律服药。应用降压药的过程中，向病人说明，许多降压药可引起性低血压，故生活中从坐位起立或从平卧起立时，动作宜慢，防止跌倒。

1.3.7 自我管理

教会病人或家属测血压，以便出院在家中自我测量，测血压前30分钟不要吸烟，避免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等，应在安静状态下，休息5分钟后再测量血压，并做到定部位、定、定血压计、定时间。出现下列情况之一请立即就医 ①药服完②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，呼吸困难，肢体乏力等。必要时求救120急救中心 。

2 结果

通过健康教育，206例病人对高血压治疗的重要性有极大提高，对高血压危险因素有了充分的认识，其中199名患者能够积极配合治疗，顺利完成治疗任务，达到理想的治疗效果。另7名患者中，3名患者因血压正常后自行停药，血压出现反复，及时就诊，病情控制良好。2名患者出现脑梗死，经早期治疗加功能锻炼，生活能生理。还有2名患者因便秘，排便急躁、屏气用力，引发脑出血， 1例死亡，1例引起左侧肢体偏瘫，生活不能自理。

3 讨论

健康教育可以改变高血压患者的不良生活方式和不合理饮食结构，提高患者自我保健意识和保健能力，有效控制血压，提高其管理疾病的能力。同时强化了高血压病人健康意识，树立良好的健康理念，提高生活质量，使他们懂得了自已应该怎样保健，何时应该求助医护帮助。总之，在社区高血压病的管理中，健康教育起着非常重要的推动作用，并值得推广的一项有效措施。

参考文献

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[2]叶曼，张静平，刘宇. 生活方式与高血压[J]. 护理研究，2006，20（9）：2357-2360

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高血压自我管理总结篇9

【关键词】钩菊胶囊；高血压；降压

【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015（2011）02-0038-03

阴虚阳亢证是高血压病最常见的证型之一, 我院高血压中心采用老中医经验方研制成钩菊胶囊，用于治疗高血压病之阴虚阳亢证，通过补肝肾、熄肝风等调节人体阴阳平衡,达到阴平阳秘,从而使血压下降。为了明确该药的药物疗效，我们进行了药理实验，发现本药降压疗效确切平稳，不良反应小，对肝肾无不良影响，并且降低尿酸和血粘度，对心肌肥厚有一定的保护作用。

1 实验材料及方法

1.1 实验动物:自发性高血压大鼠，WKY大鼠，购于上海斯莱克实验动物有限责任公司。体重：300～400g。自然光照，自由进食饮水。

1.2 实验药物:钩菊胶囊,由芜湖市中医院提供,批号090314，每粒0.3g,含原药0.1g, 相当于生药15g，试验用药物为原药粉剂，用蒸馏水配成所需剂量。卡托普利片，常州制药有限公司，批号：09102411。

1.3 实验方法:自发性高血压大鼠50只，测量大鼠清醒状态下收缩压，随机分为5组，模型对照组（蒸馏水5ml/kg）、钩菊胶囊低(0.05g/kg)、中(0.15g/kg)、高剂量组(0.45g/kg)、卡托普利阳性对照组(0.03g/kg)，每组10只。另设WKY正常对照组10只。按上述剂量，于每天下午5点灌胃给药（容积为5ml/kg）,每日1次，连续16周。

1.4 观察指标:给药前及给药后每2周测定大鼠血压、体重，根据体重变化调整给药剂量。于末次给药后称体重、全心、左心室、肾脏及肝脏湿重，并计算心重（全心重/体重）、左心室重量（左心重/体重）、肝重（肝重/体重）和左右肾(肾重/体重）脏器系数。检测血浆血脂：总胆固醇（CHOL)、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）；肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）；肾功能：尿素氮（BUN）和肌酐(CREA)；尿酸(UA)和全血粘度。

2 数据处理

采用DAS2.0软件，数值以 表示，组间比较采用t 检验，方差齐用t 检验，方差不齐用t′检验，显著性水平P=0.05。

3 结果

3.1 对自发性高血压大鼠收缩压的影响与模型组相比，钩菊胶囊各剂量组，给药2周后，血压逐渐下降，呈明显剂量依赖关系，到16周高剂量组血压接近正常水平，具有显著统计学意义(P

3.2 对自发性高血压大鼠心肌、肝脏和肾脏湿重及脏器系数的影响 与模型组相比，钩菊胶囊高剂量组全心脏器系数、左室脏器系数及左室重/全心重降低，具有统计学意义(P

与模型组相比，钩菊胶囊各剂量组和卡托普利组对自发性高血压大鼠体重、肝肾湿重及肝脏器系数、左右肾脏系数均无统计学意义(P>0.05)，但随着钩菊胶囊剂量增加，左右肾脏系数呈剂量依赖性下降趋势，提示钩菊胶囊对肾脏可能具有一定的保护作用,结果见表2。

3.3 对自发性高血压大鼠全血黏度的影响:与WKY组比较，模型组全血黏度均有升高，具有统计学意义（P

3.4 对自发性高血压大鼠血脂、肝肾功能和尿酸的影响:与模型组相比，钩菊胶囊高、中剂量组 CHOL、HDL 及 LDL 和卡托普利组 CHOL和LDL均显降低，有统计学意义（P

与模型组相比，钩菊胶囊高剂量组UA明显降低，有显著统计学意义（P

4 结论

4.1 钩菊胶囊具有明显降低自发性高血压大鼠的血压，且降压作用较为温和而持久。

4.2 钩菊胶囊明显降低自发性高血压大鼠的心脏脏器系数，对心肌肥厚有一定保护作用。

4.3 钩菊胶囊能降低自发性高血压大鼠血黏度。

4.4 钩菊胶囊具有明显降低血浆尿酸作用，对肝肾功能无明显毒性反应。

5 讨论

高血压病不仅可导致血流动力学异常，还可引起心、脑、肾靶器官的严重损害，是冠心病、脑卒中的重要危险因素。临床实践表明，发挥中医药整体调节的优势，多渠道、多途径的综合治疗，不仅能调节机体紊乱的代谢状态，减少躯体症状，显著改善中医证候，而且能提高患者的依从性和生活质量，更好地促进降压达标。

现代药理学研究结果显示：野具有广谱抗菌、抗病毒、降压、增加冠脉血流量、清除氧自由基等作用[1]。野95%乙醇浸提物对麻醉猫、正常狗均有一定的降压效果，而且降压作用缓慢、持久，是较理想的降血压药物[2]。钩藤碱是钩藤的主要成分，钩藤碱具有Ca2+拮抗作用[3]，降低心肌兴奋性，松弛血管。钩藤对SHR的早期高血压可能有血管保护的作用[4]。刘建斌等[5]观察发现钩藤能降低自发性高血压大鼠的收缩压，逆转左心室肥厚。淫羊藿的主要成分是淫羊藿总黄酮( TFE)和淫羊藿多糖( EPS),付立波等[6]通过给予正常和应激性高血压大鼠TFE,发现均具有降低血压的作用,并确认可能由于淫羊藿通过抑制血管平滑肌细胞Ca2+内流降低血管阻力从而起到降低血压的作用。D.W.Km[7]认为罗布麻叶降血压是改善了肾脏功能。罗布麻叶提取液可以有效降低自发高血压大鼠心脏收缩压, 对肾型高血压大鼠,也可以有效降低其血管收缩压,但是增加尿量和钠的排泄量。对氯化钠导致高血压的大鼠降低其心脏收缩压,但不伴随尿量及钠、钾、蛋白质排泄量变化。

钩菊胶囊处方系由芜湖市中医院郑梅生老中医经过多年临床经验筛选，遵照中医理论，采取辩证与辨病相结合的方法定方而成。本药主治肝肾阴虚、阴虚阳亢所致高血压病，治以平肝熄风、益肾降压。方中淫羊藿有补益肝肾之效；野清肝熄风，潜阳降逆；钩藤平肝潜阳，调达肝气之郁滞；罗布麻与诸药相配，共为平肝益肾之剂。钩菊胶囊经多年的临床使用，对治疗1、2级高血压病具有明确的疗效，且降压温和、持久，副作用小，易被患者接受，同时在保护心血管、肾脏及代谢功能方面具有明显的优势，通过动物实验我们也证实了该药的优点所在。

因此我们在中医治疗高血压的药物研究中，运用传统的辨证论治理念合理组方，达到证治结合，提高临床降压疗效，同时采用现代医学研究方法，加强中医药心、脑、肾、血管靶器官及物质代谢的保护作用的研究，中医药在高血压病的防治领域的研究将能取得更多的收获。

（致谢皖南医学院药理实验室杨解人教授提供实验数据）

参考文献

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高血压自我管理总结篇10

[关键词] 老年慢性病档案，老年高血压，收缩压，舒张压

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0134-02

高血压病是心脑血管的常见病和多发病之一，是脑血管病、心脏病及肾脏疾病发生的主要诱因。目前，我国高血压患者已达一亿多人，其中老年高血压患病率达22.4%～71.0%，已成为影响老年人健康长寿和生活质量的主要疾病[1]。有研究资料指出治疗高血压的最有效措施是“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”[2]。由此可见，全科医师在高血压防治中占有很重要的地位，所以探讨一种有效的模式来防治高血压成为一个新的课题。为了调查老年个体化慢性病档案的建立对老年高血压患者的影响，笔者对本社区内100例老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案，并给予执行，取得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

200例患者均为2011年2月～2012年2月本辖区内的老年高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准，将患者随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察组患者中，男74例，女26例；年龄57～72岁，平均（62.3±5.1）岁；平均病程（46.4±10.4）个月；其中，本科以上学历8例，大专19例，中专及以下学历73例。对照组患者中，男71例，女29例；年龄58～73岁，平均（63.1±5.4）岁；平均病程（48.1±11.2）个月；其中，本科以上学历6例，大专14例，中专及以下学历80例。两组患者在男女比例、年龄、病程、文化程度方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组对高血压患者建立老年个体化慢性病档案，并给予执行；对照组执行一般的社区干预，1年后比较两组高血压患者的疗效。老年个体化慢性病档案内容的具体内容如下。

1.2.1 患者的基本资料 包括姓名、性别、出生年月、年龄，联系电话、老年情况、宗教情况、慢病情况、病程等。

1.2.2 血压的监测 要求老年高血压患者每天监测血压1次，至少隔天1次，将血压数值记录进档案，制成一个连续的动态图。

1.2.3 随访记录 每月随访1次，对老患者进行个体化指导，将随访的结果记录进档案。

1.2.4 体检记录 定期对患者进行全面体检，将所有体检结果记录进档案。

1.2.5 开展高血压健康教育与干预工作 包括开展电化教育，高血压健康知识讲座，举办宣传栏、高血压宣传主题健康教育活动等。

1.2.6 高血压高危人群登记和管理 对于高血压严重患者，或者有严重并发症的患者进行高危人群登记，作为一个特别关注的档案。

1.2.7 高血压社区/医院双向转诊制度 对于高血压患者必须建立双向转诊制度，这对患者、社区和医院均有利，严重时转诊至医院，稳定时转入社区，可以节省医疗资源及减轻患者的负担。

1.2.8 逐步推行“高血压自我管理小组”管理模式 这种模式是以患者自我管理为中心。制定“高血压病自我管理手册”让患者进行自我学习，然后定期开展研讨会，解答患者的疑问，教会患者怎么样进行自我管理。

1.3 一般的社区干预内容

包括开展健康教育、饮食指导、心理疏导、科学生活方式指导、规范化用药、实验室指标全方位的监测。

1.4 疗效评价

按卫生部制订的“心血管系统药物临床研究指导原则”进行评定。显效：舒张压下降≥20 mm Hg或≥10 mm Hg且降至正常范围；有效：舒张压下降10～19 mm Hg或下降≤10 mm Hg但已降至正常范围或收缩压下降≥30 mm Hg；无效：未达到上述标准。总有效=显效+有效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 15.0软件进行统计学处理，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者干预前后血压变化的比较

干预后，观察组患者的收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者临床疗效的比较

干预后观察组的总有效率为94%，对照组为82%，两组间差异有统计学意义（P

3 讨论

慢性病（高血压、糖尿病等）是终身疾病，决定了社区慢性病管理是一项长期、系统性的工程[3]。健康档案是一个连续、综合、个体化健康信息记录的资料库。自设立健康档案以来，社区干预的治疗模式已经逐渐发生改变，由以往单一、被动变为综合、主动性的社区干预[4]。目前我国老年人慢性病形势严峻，通过对慢性病患者建立健康档案，动态掌握不同人群的健康状况、危险因素和疾病信息变化情况，并以此提供相应个体化的慢性病目标管理干预服务措施，从患者自身实际出发，对患者病情进行个体化监控。高血压是一种需要终身管理，涉及生物、心理、社会多方面问题的慢性病，需要长期的医患双方的共同参与，共同合作，所以在建立健康档案的同时，要实行个体化。从本研究的结果也可以看出，实行个体化老年慢性病档案以后，老年高血压患者的收缩压、舒张压比一般的社区干预效果更加明显，有效率也明显地增高。

社区慢性病管理通过一些途径加以预防和控制，为慢性病的防治提供了可能性[5]。个体化老年慢性病档案可有效控制慢性病的发生，减少慢性病所带来的并发症，促进生命质量的改善。可以说，个体化老年慢性病档案是目前可被认同的预防和控制慢性病的手段之一。实施高血压疾病细节管理是对现行社区慢性病管理模式的一种探索和补充[6]。个体化老年慢性病档案与此相类似，它是综合了目前的慢性病管理措施，在实行慢性病管理的同时加入个体化模式，使得患者可以从自身实际出发，对患者病情进行个体化监控，效果更明显。从目前社区慢性病防治情况来看，上门访视这种方法是行不通的[7]，所以“高血压自我管理小组”[8]管理模式应该得到更大的重视，一旦成熟建立以后更能节省医疗资源，将医疗资源分配得更加合理。所以对社区老年高血压患者建立老年个体化慢性病档案，并给予执行，可以很好地控制老年高血压患者的血压稳定，值得推广。

[参考文献]

[1] 刘德平，曾学赛，曾环字，等.老年人24小时动态血压正常参考值研究[J].中华老年医学杂志，2004，23（10）：729-730.

[2] 刘力生，王文，姚崇华，等.2009年基层版《中国高血压防治指南）×摘录[J].中国医学前沿杂志（电子版），2010，2（1）：60-74.

[3] 曾念彬.深圳市福田区社区慢病管理影响因素分析[J].中国民康医学，2009，21（7）：754-755.

[4] 杨静，金翠香，张成秋.社区护理干预对老年高血压患者的效果分析[J].中国卫生事业管理，2006，22（11）：673-674.

[5] 李晓红.当前社区慢病管理的现状分析及措施[J].中外医疗，2009， 30（6）：120.

[6] 李惠娟.疾病细节管理在社区高血压管理中的作用初探[J].上海预防医学杂志，2010，22（6）：332-335.

[7] 刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南2005年修订版全文[J].高血压杂志，2005，13（增刊）：17-20.