精细化范文10篇

今年准备建设六个基础数据据，为全面、及时掌握学校各类基础数据信息。分别是①教职工人员信息库、②学生数据信息库、③资产数据信息库、④学科、专业及课程信息库、⑤实验室、实习基地信息库、⑥债务信息库。前五类数据库信息我将共享网络与教育技术中心建设的综合数据库，目前正按进度建设。处债务信息库的建设已基本完成，能提供学校整体负债情况及分项基建负债情况等。

财务处被确定为精细化管理试点单位。按照学校的总体工作安排，今年是学校确定的精细化管理年。财务处结合自身工作实际，通过开会讨论、理论学习、校外走访调研等形式，逐步推行财务精细化管理工作。现将我处的精细化实践情况向大家作汇报：

一、全处动员、加强学习、提高认识

学校深化教育体制改革，实施精细化管理。提高办学综合实力的迫切需要和必然要求，学校实践科学发展观，走内涵式发展道路的重要举措，校发展阶段的必然选择。从确定财务处为精细化管理试点单位以后，组织了多次全处动员和学习活动，要求全体工作人员提高认识，不能走形式，将精细化管理作为财务处的常态工作来抓，通过项目试点，分段实施的方式，用几年的时间，将财务工作全面精细化，最终能为全校师生提供优质、高效、全方面的良好服务。同时，通过精细化管理，全面提升财务管理水平、节约经费支出，为建设节约型校园服务。

二、专家讲座、出台方案、制定细则

抓好财务精细化管理的重点、难点，为做好财务处的精细化管理推进工作。先后请校党委书记周元武、副院长吴少新、总会计师高腊生等校内专家，主要利用休息时间，为我讲解有关财务精细化管理的知识。

前言

农电体制改革以来，实现了由供电所直供直供直抄到户的供电管理方式。与此同时，随着城市电网建设与改造的实施，生产用电与居民生活用电分开，一户一表进程加快，城镇供电所逐步对用电客户实行直供直抄的供电管理方式。为了加快和规范供电所管理，国家电网公司将**年确定为供电所管理年，要求通过规范供电所的工作行为，实现“职责到位、管理规范、工作高效、服务真诚”的目标。在推进规范化管理过程中，传统管理与实行“三公开、四到户、五统一”的新模式发生激烈碰撞，建立新的管理体制和分配机制势在必行。

实践

**供电公司**年提出了“全面开展公变台区化管理，实现营销精细化管理”的工作思路。实行台区化管理就是将供电所的各项指标分解到每一个配电台区，制定科学的指标体系和考核体系，将员工收入与指标挂钩考核，实现以配电台区为基本单元的“责任田”管理。**供电公司公变台区化管理工作遵循“PDCA”质量管理循环，经历了“计划、实施、检查和处理”四个阶段，取得了较好的经济效益。

制定实施方案，抓计划环节。在充分调查研究的基础上，制定了《**供电公司推行台区营销管理工作实施方案》，阐明了以台区化管理为载体开展营销精细化管理的目的和意义，成立了领导小组和工作专班，明确了工作目标和时间进度，提出了工作要求和将惩措施。

建立和完善三项基础管理，抓实施环节。一是完善计量基础管理工作。今年专门列支250万元，对全市全部1515个公变台区和农村880个台区计量装置进行了防窃电改造，严格做到“线进管，管进箱，”既防窃电，又便于抄表，为台区化管理提供了计量考核的必备条件。二是清理基础资料台帐。对所有公变用户进行全面清理，结合城网改造，清除台区互供，并以台区为单位重新建立编制抄表卡片和客户信息，为台区化管理提供准确的数据信息。三是建立指标和考核两大体系。根据每个台区的数据信息（历史和实测），科学测算和分解各项指标（售电量、售电均价、线损率、电费回收、营业质量、客户满意率），制定工效挂钩考核办法，将指标细分到每一个台区、每一个台区管理员，严格考核。在具体实施过程中，注重试点，及时总结和推广典型做法，先后召开三次现场会和经验交流会，以点带面，积极稳妥，全面推进。

一、编制施工预算成本的重要性

施工预算成本指中标工程后，根据中标价结合工程实际情况以及经优化后的实际性施工组织设计和一系列技术组织措施而编制的内部费用控制计划，它是对工程承包的检算、分劈和分解，是加强内经营管理，开展经济核算，进行成本控制和实行内部承包的主要依据。根据项目部的管理水平，结合具体实际认真编制，但总额应控制在承包价内。这项工作应在项目开工前编制。预算编制过程中应注意：第一施工成本控制与效益不能脱离，要求概预算人员及技术人员在编制实质性施工组织设计时要全面考虑，做好施工现场的合理安排和布置，以减少工地二次搬运费用，大小临设施的结构要经济合理，努力降低非构成工程实体的各种成本。施工技术人员编制的实施性施工组织设计，一定要经项目部召开会议进行方案可行性讨论和施工费用可能支出多少客观科学估算后进行编制施工预算和指导施工。第二采购员要摸清市场行情，调查确定非甲供材料如金具、电缆、槽钢、角铁等价格以及部分施工机械、实验仪表等租赁价格，尤其地材价格的确定，可根据实际情况，提前与生产单位或供货商签订采购合同，确保地材价格稳定与材料供应。第三要求施工技术人员对所采购材料的数量、长度，尤其是电缆长度计算尽可能准确，避免多购造成材料浪费。

二、工程成本细化管理要求

（一）坚持精细化管理的基本原则。系统性原则：全员、全过程管理，所有环节共同作用。信息化原则：运用信息化手段掌握足够的和正确的信息。标准化原则：精细化的精髓就是各种流程的细化、标准化、量化。（二）应用好精细化的实现方法。运用好ISO国际标准体系、ERP（企业信息管理）或KRM（知识管理系统）实现业务要素的任务原子化细分，通过HACCP关键点控制强化质量管理，保证企业最基本的管理目标实现；零缺陷管理——各流程管理的量化目标的建立、控制、考核、奖惩办法等；创新管理——创新管理的战略、目标、实现办法、激励机制。选择成本精细化管理方法需要切合公司管理实际。

三、加强工程成本管理的措施和对策

（一）加强标准成本研究与应用工作。以供电企业为例，启动标准成本研究工作，以运行的通用设备作为典型设备，建立标准作业库，对不同电压等级的变电站、线路、配网资产、营销及管理活动等划分不同管理单元，按照“管理单元→设备大类→作业大类→作业明细”的顺序进行逐层细分，从而搭建起一个完整的树形结构。测算工作从最底层开始，通过对明细作业信息的搜集与整理，成本数据逐层向上汇总，最终得到各管理单元的成本耗费情况。为方便海量作业信息的汇总、查询与使用，可设置作业代码体系，建立作业代码与作业名称之间的一一对应，自行研制开发一套标准成本管理系统，为成本精细化管理打下了基础，提高资源分配的科学性与合理性。通过研究发现，不同类型设备成本耗费存在很大差异。以220kV变电站为例，非GIS站一年的运行维护支出是GIS站的2.4倍左右，成本耗费产出差异的主要原因是变电站主要设备构成不同。研究结论：与非GIS站相比，GIS站具有初始投入更高、运营成本偏低的特点。（二）全面应用标准成本提升成本预算的科学性。按照成本动因将成本支出与不同资产量、业务量之间的关系，通过数学公式在系统中进行固化。借助于标准成本管理系统，对全省各地市资产及业务量信息进行统计，进行系统运算，从而得出公司下一年度生产、营销、管理等成本需求，公司资源优化配置能力增强，成本预算编制的科学性与合理性大幅提高。（三）借助信息系统细化项目管理。加强过程管控，需要做好以下工作：一是年度预算编制过程中，公司加大财务与生技、营销、计划等部门的沟通协调力度，确保重点项目安排与综合计划的有效衔接；二是根据年中下达重点计划，由项目主管部门负责将项目导入系统，实施项目过程管控。对于自主安排资金，由各单位进一步分解落实到具体项目，由财务部组织相关业务部门进行共同审查，无误后集中导入系统。目前，公司所有项目实行线内流转，项目管控能力有效增强；四是为实现项目资金和会计科目双重控制的目的，公司对SAP系统成本控制功能进行深化完善，细化预算目标，按会计科目实施控制，实现了成本在线监控。（四）推动成本管理向生产一线延伸。各试点单位按照限定条件，从系统中选取典型项目，按进度开展以下工作：一是将典型项目拆分至明细作业，比对明细作业和标准作业成本消耗之间的差异；二是对典型项目的实施过程进行全过程记录，结合ERP系统工单管理，财务与生产经营一线人员进行共同研究，提出规范后业务流程的标准格式，找出财务参与生产经营一线成本管理的最佳切入点；三是分析比对项目预算、标准成本与实际支出之间的差异，进一步对标准成本体系进行优化完善，提出研究结论。

管理是公共事务中一个永恒的课题，随着经济社会的发展，管理的内涵不断拓展，管理的方法不断创新。组织部门作为党委管党员、管干部、管组织、管人才的重要职能部门，无论是加强党的执政能力建设，还是加强党的先进性建设、建设社会主义新农村及构建和谐社会，迫切需要加强精细化管理，注重用精心的态度，做精细的管理，出精品的成绩，不断提升组织工作效益。

一、精细化管理的内涵

精细化作为一种追求精益求精的努力，自古以来那些做事认真的人就已经在做了，但作为现代工业化时代的一个管理概念，最早是由日本的企业在20世纪50年代提出的。1950年，有一位名叫丰田英二的日本工程师，赴美国对底特律福特公司的罗杰工厂研究了3个月。丰田英二学习福特的汽车生产和管理方法，并且设法在此基础上改进提高。他以避免浪费、提高效率为着眼点，努力建立这样一种企业：消灭不能给产品或服务的最终用户带来好处的所有活动；同时，要持续不断地寻找并贯彻改进的方法。日本企业以精益相号召，切实改进了产品质量，推动了日本经济增长，使日本很快超过德国，成为世界第二经济大国。这使得“装在汽车轮子上”的美国的汽车制造商也不得不放下架子，前往日本丰田等汽车生产商那里去取经。之后，精益企业和精细生产管理方法，随着日本经济的崛起而走向全世界。

精者，去粗也，不断提炼，精心筛选，从而找到解决问题的最佳方案；细者，入微也，究其根由，由粗及细，从而找到事物内在联系和规律性。也可以这么说，“细”是精细化的必经途径，“精”是精细化渠成的结果。细不是目的，而是达到精的途径，通过细最终达到减损增效、提高竞争力的目的。

因此，精细化管理就是以法律法规为依据，以提高组织效率与工作效益为目的，通过分析分解工作流程，实现管理流程再造，对管理对象实施精细、准确、快捷的规范与控制，用具体、明确的量化标准对管理进程中的每一项工作、每一个环节进行导引、调节、控制，从而达到各项管理工作的标准化、数量化、流程化、信息化，打造持续发展的竞争优势，进一步提升管理水平和整体实力的管理模式。

二、加强精细化管理是提升组织工作效益的必然要求

［摘要］目的:探讨康复精细化管理对于改善脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的效果。方法:选取收治的80例脑卒中偏瘫患者进行研究;通过随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各40例;对照组实施常规护理，观察组实施康复精细化管理，比较两组患者干预后的上肢功能及生活能力评分。结果:资料统计显示，两组干预前上肢功能及生活能力评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理统计显示，观察组干预后3个月、6个月的上肢功能评分和日常生活能力评分都明显高于对照组，各项数据均有统计学意义(P＜0.05)。结论:将康复精细化管理运用在脑卒中偏瘫患者的护理中可有效改善患者的上肢功能和日常生活能力，值得在临床中借鉴。

［关键词］脑卒中偏瘫;康复精细化管理;上肢功能;日常生活能

力脑卒中是临床上常见的一种突发性脑血液循环障碍性疾病，具有发病急、致残率高、致死率高、复发率高的特点［1］。据权威统计数据显示，偏瘫是脑卒中患者最为常见的一类后遗症，其发生率在60%～80%［2］。随着研究的深入，临床已经逐渐意识到良肢摆放在对抗错误模式，预防挛缩方面的意义，但距离康复精细化管理尚有一些距离。为提升护理质量，改善脑卒中偏瘫患者的生活质量，研究将以我院收治的80例患者进行分组研究，以探讨康复精细化管理的应用及效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:对2015年2月～2017年5月间在我院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者资料进行分组研究。①纳入标准:患者均经头颅CT/MRI检查确诊为脑卒中;病程＜1个月;存在一侧肢体功能障碍;病情稳定、生命体征平稳;患者签署研究同意书;②排除标准:恶性肿瘤患者、肝肾功能不全患者;由于各种原因引起的交流障碍。通过随机性分组的方式将80例患者分为观察组(n=40)男24例，女16例，年龄63～71岁，平均67.2岁，病程1～5周，平均(2.9±1.5)周;对照组(n=40)男26例，女14例，年龄66～72，平均67.7岁，病程1～4周，平均(2.7±1.7)周。观察组与对照组年龄、性别、病程指标经统计学软件比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:两组均给予神经内科常规药物治疗康复训练;观察组在上述基础上联合实施康复精细化管理;①根据患者的偏瘫肢体安排病床，将呼叫器、房门、床头柜放置在患者的偏瘫侧，以促使患者使用偏瘫侧上肢进行基础活动;②针对外展障碍较为严重的患者，在治疗初期可适当的将柜子放置在靠前位置，随着治疗的推进及挛缩情况的好转，逐步移至侧方位，以诱使患者进行主动肢体运动;③医护人员进行各类医护操作时，尽量在偏瘫侧进行;并要求家属在与患者进行日常沟通交流时，也尽量在患者偏瘫侧进行，以加深患者偏瘫侧的感觉输入;④心理引导:偏瘫会对患者的身心造成巨大的伤害，进而影响其心理状态和治疗依从性;护理人员需不定时评估患者的心理状态，根据患者的文化程度和理解能力进行相应的心理疏导，并通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立信心，以提升患者漫长康复过程中的依从性;⑤音乐刺激:在患者的床头柜放置音乐盒，于每日清晨播放中低音量且节奏感较快的歌曲，以促进患者大脑皮质兴奋度。1.3评价指标:①采用FMA(Fugl－MeyerMotorAssessment)运动功能评定量表，比较两组患者干预前、后的上肢运动功能，评定内容包括反射活动、伸肌协同、反射亢进、手腕活动性、手指活动性、上肢协同与速度;总分14分;评分与患者上肢功能呈正比［3］。②借助Barthel指数对患者的生活能力进行评估，总分100分，评分＞60分提示生活实现基本自理，40～60分提示轻度生活障碍;20～40分提示中度生活障碍;＜20分为完全残疾［4］。③采用自评量表，比较两组患者对护理服务的满意度;满意率=(完全满意例数+部分满意例数)÷总例数×100%。1.4统计学分析:本次研究采用SPSS19.0软件对各数据进行统计学对比，均数±标准差(x±s)作计量资料;两组日常生活能力及上肢运动功能评分均采用t检验;两组满意率数据采用χ2检验;以P＜0.05表示结果差异显著，P＞0.05表示结果无明显差异。

2结果

摘要：煤矿企业随着国民经济的整体发展有了非常大的进步。即便如此，从煤矿企业发展现状来看，其经营管理中仍然存在一些问题，大部分煤矿企业仍然采用的是粗放型管理模式，不仅无法激发员工的积极性，也不能实现工农和谐，企业生产的高效性和安全性长期得不到提高，极大影响了煤矿企业未来的长远发展。工农和谐的精细化管理是煤矿企业精细化管理的重要组成部分，管理者应该树立全面精细化管理理念，建立健全相关制度、消除各种安全隐患、高效处理各种案件，从而最大限度地实现煤矿企业的工农和谐。

关键词：煤矿企业；工农和谐；精细化管理；有效策略

一、引言

煤炭资源是我国重要的传统能源之一，在未来相当长一段时间内仍然是工业发展和人们生活的主要燃料，所以，煤矿企业与国计民生密切相关。与其他企业相比，煤矿企业在我国发展的时间相对比较长，而且经营具有一定的复杂性和危险性。粗放型管理模式是当前我国煤矿企业发展中面临的突出问题，完全不符合政府提倡的可持续发展理念。基于此，煤矿企业应该要转念管理理念，建立精细化管理模式。为了全面确保煤矿企业经营发展的稳定性，还需特别重视工农和谐的精细化管理。本文首先介绍了煤矿企业精细化管理的内涵，其次提出了煤矿企业工农和谐的精细化管理所具有的现实意义，再次阐述了目前我国煤矿企业工农和谐的精细化管理中存在的问题，最后提出了加强煤矿企业工农和谐的精细化管理措施。

二、煤矿企业精细化管理的内涵

煤矿企业精细化管理就是将经营管理中的责任进行细分，明确每个部门、每个员工的具体责任。这对企业管理者和员工提出了更高的要求，他们必须要改变以往懒散的毛病，提高自己的责任心，全身心地投入工作，及时发现管理中存在的问题然后上报解决，不断完善煤矿企业的管理细节。有的学者认为，煤矿企业精细化管理可视为一种文化理念，能起到明确社会分工的作用。精细化管理是科学化管理的一部分，科学化管理主要可以分为三个层次，另外两个分别是规范化管理和个性化管理。煤矿企业进行精细化管理的主要目的是解决企业管理中的不规范行为，建立健全经营管理制度，从开采环节到运输环节全方位进行把控，制定比较精细的管理标准，加强对每个环节、每个细节的管理和监督，从而全面提高煤矿企业的管理水平，促进企业的长远发展。

精细化管理是一种理念，是一种文明，是社会分工精细化和服务精细化对现代管理的必定要求。宾馆自年引入精细化管理以来，干部职工的思想观念发作了深入转变，事业心责任感分明进步，服务程度有了长足提高，构成了具有本身特点的宾馆管理工作规范顺序，政治效益、经济效益和社会效益齐头并进。

顺应新状况新要求，进步宾馆精细化管理程度

社会开放水平的不时进步，宾馆客源的多元化和需求的特性化，对进步精细化管理程度的要求越来越激烈。要求宾馆必需坚持新的发展理念与思绪，以新的服务和新的文明应对新的需求，以愈加精密的服务，为多元化的客源营建特性化的服务情况。

宾馆服务理念的更新转变，传统管理形式的被动性和滞后性，对进步精细化管理程度的要求越来越紧迫。作为变革开放以来最早与国际接轨的行业，宾馆行业经过“走出去，请进来”的方法，从开始的借鉴模拟，到自我创新，服务理念也在悄然地发作转变。宾馆秉承的“门庭若市”升华到“宾至胜归”。只要不时进步精细化管理程度，将服务的细节做到位，做到极致，才干使客人觉得到服务的存在和优质，才干吸引客人、留住客人。

进步前辈信息技能的普遍使用，宾馆运营的开放度和社会关注度，对进步精细化管理程度的要求越来越急迫。宾馆应用信息化技能进行管理曾经起步，初步坚持了一套系统和形式，但收集订房、收集宣传、收集互动等信息技能的使用还有待完善，这要求我们必需运用信息化管理进步前辈经历，对酒店营业流程和组织构造进行再造，创作发明一个全新的精细化管理形式。

掌握精细化管理根本准则，坚持健全科学合理的施行规范

摘要：财务会计作为一个单位的重点管理部门，对企业的管理工作具有重要意义。不仅要协调好单位内外的关系，还要对企业的各项业务起到承上启下的作用，在单位的发展方面起到重要的促进作用。财务管理工作是企业中的基础工作，重点在于在精益求精的条件下，努力做好每一个细节工作，这不仅展现了一个企业的协调能力，还凸显了单位的管理质量。在新形势下，实行精细化管理模式是顺应时展的必然结果，既强化了工作人员的精细化意识，又能将精细化管理理念转化为一套系统完善的管理机制[1]。因此，本文就财务会计精细化管理问题进行了分析与研究，并提出建议。

关键词：财务会计；精细化；管理；研究

随着全国经济体制的快速发展，各个行业对财务会计管理工作都提出了新的要求。实行财务会计精细化管理不仅能够提升企业工作的执行力，降低企业经济成本，还能通过精细化管理，提升产品的生产质量。其中，财务会计精细化管理意味着精益求精，将每一项财务会计工作的细节处理妥当，对财务人员、财务岗位以及具体的每一项财务工作，都按照严格细致的管理制度进行定岗定责，将财务工作的每一个流程都细分开来，落到实处。

一、企业实行财务精细化管理的存在问题

1.财务人员管理意识淡薄。一方面，企业财务人员在管理活动中缺乏管理意识，对财务精细化管理知识知之甚少，也没有意识要精细化管理对企业的重要性，在工作过程中并没有将财务目标与实际工作相结合；另一方面，由于受传统财务会计管理思想的影响，会计核算工作中思维模式单一，难以发现精细化管理给企业带来的益处[2]。此外，也害怕承担创新精细化管理所带来的风险。另外，由于企业负责人对财务知识匮乏，对财务会计精细化管理更是难以理解，大多数理解为企业的经济效益主要在财务部门采购、生产以及销售工作中，财务主要职能就是核算，理解存在误区。再者，当企业实施精细化管理时，并没有引起足够的重视，在管理成本上没有相应的资金投入，还有缺乏完善的精细化管理体制，执行力差，考核标准不合理，这一系列因素都是导致企业实施精细化管理难上加难的主要原因。2.财务会计部门人员结构不合理。精细化管理是一项复杂、庞大、系统的工程，企业在实施这一管理体制时，必须由一支具有专业知识强、管理能力高一级实践经验丰的财务队伍开展工作[3]。根据相关数据显示，市场上，一大半企业的财务人员结构严重不合理，财务人员缺乏专业素养，难以有效开展财务精细化管理工作。由此可知，当企业决定执行精细化管理工作时，假如企业现有的财务人员专业素质不高时，企业应积极向社会招揽具有专业知识强、实践操作技能熟以及善于设计并执行精细化管理的财务管理人才。3.财务会计管理手段落后。企业要想实施财务会计精细化管理工作，势必要借助现代化信息技术的管理手段，只有财务信息先进，才能充分发挥精细化管理工作职能优势。然而现有的企业财务信息化进程发展缓慢，大多数企业仍然沿用传统的财务核算方法，财务管理范围较小，难以形成具有较大规模的管理局面，企业生产的产品从设计、制作、采购、生产以及销售各环节，会计信息严重缺失，各个方面数据难以核实。另外，虽然少数企业意识到财务精细化管理的优势，然而由于缺乏高水平的财务管理人才，在一定程度上也抑制了精细化管理优势的发挥，这些企业财务人员知识简单的将传统的财务核算工作与信息化技术相结合，实现了会计数据的采集、汇总以及分析，并没有设立财务信息防范机制，难以达到财务精细化管理的核心要求。

二、企业实施财务精细化管理的策略

［摘要］现在企业竞争相当激烈，因此提高企业精细化财务管理的能力尤为重要，这样才能有效地提高企业的竞争力。本文针对企业精细化财务管理进行详细的阐述，同时提出应注意的问题和管理措施。

［关键词］精细化；财务管理；管理经营

1精细化财务管理的涵义

经过调查研究发现，精细化管理财务可以大大提高企业财务管理的效率，将管理财务科学化，有效地服务于企业的发展。所谓精细化财务管理就是在具体业务的前提下，做到有条有理，面面俱到，对每个岗位、每项经济业务都建立起相应的业务规范和工作流程。通过将财务管理事项具体化、精细化来极大限度地挖掘财务活动的内在价值。

2财务管理精细化的意义

财务管理最基本的要求是能够为企业经营管理提供详细、可靠、有效的信息。财务管理精细化能够给企业带来更多的发展空间，有效地降低财务风险，为实现企业的目标打下良好的基础。

摘要：本文探讨了公立医院进行精细化成本管理的必要性，并分析了M公立医院实行精细化成本管理一年后取得的成效，发现在降低医院运行成本、提高医疗服务质量上的效果非常显著。当然，M医院还需要进一步完善精细化成本管理，让有限的医疗卫生资源得到更加合理的配置。

关键词：成本管理；精细化；公立医院

一、公立医院进行精细化成本管理的必要性

医院精细化成本管理是指医院以精细化、定量化、细微化的成本细分理念，运用财务管理技术实现成本最低化与收益最大化目标的资源配置过程和活动。建立现代医院管理制度，推行成本精细化管理，是医院的必然选择。（一）传统成本核算法难以真正反映成本消耗。当前，我国大部分公立医院还是使用传统的成本核算法，随着医改的推进，传统成本核算法的弊端开始暴露出来，主要有分配标准太简单、核算范围过于狭窄，所得到的成本信息难以真实反映医院的成本消耗情况。医院管理层难以根据核算结果来制定科学合理的决策，从而影响医院的发展。公立医院如果继续采用传统成本核算法，在现行医改政策下，必然会造成医院与政府之间医疗资源消耗信息的不对等，进而影响到医疗服务单价以及政府财政补贴政策的制定。（二）医院运行机制改革的需要。精细化成本管理作为一种先进的企业成本管理方法，在实践中取得了明显的成效。医改后我国公立医院的管理和运行机制正朝着企业化的改革方法发展。部分公立医院已经借鉴现代企业管理经验，通过推行现代企业管理制度，有效的提高了医技人员的工作效率，同时降低了医院的运行成本。合理推行精细化成本管理方法，不会降低医技人员的收入水平，更不会降低医院的福利性和公益性。通过精细化成本管理降低成本，能够为患者提供更加优质的医疗服务。精细化成本管理能够打破当前公立医院缺乏竞争力的管理模式，促进医院运行机制的改革，有利于健全现代医院管理制度。（三）医院参与市场竞争的需要。随着医疗卫生体制改革的推进，公立医院正面临理解的市场竞争环境。M医院是一家位于某地级市主城区的公立医院，主城区内有各级公立医院共计13家。2015年，市社保局明确提出在3年内全市基本医疗保险和基本养老保险的覆盖率达到92%以上，同时大力遏制医疗费用过快增长的势头。公立医院的收入将会受到医保筹资总量的限制，公立医院的竞争将会日益激烈。M医院在全市13家医院实力排行中处于较落后的位置，为了获得发展空间，提高医疗服务质量赢得口碑、通过精细化成本管理降低运行成本将成为其必然的选择。

二、M医院进行精细化成本管理的效果评价

M医院充分影响医疗卫生体制改革和国家公立医院改革精神，开始建立并健全现代医院管理制度。M医院从2015年开始逐步建立了精细化成本管理体系。经过一年多的运行，从217年与2016年医院各项数据的对比结果来看，已经取得了明显的效果。（一）总成本结构对比。医院的主要成本分别是：药品成本、人力成本和医疗耗材成本。2017年，M医院的总成本增长率为22.65%，而医疗收入增长率为34.27%，总成本增长幅度低于医疗收入增长幅度，这说明采用精细化成本管理能够有效控制成本管理。人力增长成本率为38.89%，这说明医院在控制成本的同时，提高了以及医技人员的收入。药品增长率为21.26%，同时低于总成本增长率和医疗收入增长率，这说明M医院在通过精细化成本管理采取药品比例控制措施后，有效的抑制了药品成本的增长。医院精细化成本管理的核心任务之一确保各类药品的比例合适，因此还需要进一步加强对药品比例的控制。（二）医疗收入及人均费用对比。2017年，M医院的门诊收入增长率为12.24%，远远34.27%的低于医疗收入增长率。通过进一步分析发现，医疗收入增长率的大幅度增长并非是建立在“看病贵”的基础上，而是建立在医保体制完善情况下住院病人增加的基础上。由于医保的全面覆盖，患者在需要住院的情况下都会选择住院，其中很大一部分费用都由医保报销。此外，虽然M医院2017年的人均住院费用和门诊费用相对2016年来说有所增长，但增长幅度都低于门诊收入及住院收入的增长幅度，这说明M医院实际上控制了医疗费用的增长，更好的体现了公立医院的公益性。此外，2017年，M医院的收支结余总量相对2016年而言增长了55.90%，这说明M医院通采用精细化成本管理有效的控制了运行成本。