康复医疗十篇

康复医疗篇1

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）提出的“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求, 逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，不断完善功能，提高能力，满足人民群众基本康复医疗服务需求，***市中医医院康复科积极传达文件精神，结合***市中医医院实际，开展了建立完善康复医疗服务体系试点工作。现将有关工作总结如下：

一．强化基础，业务指标再上新台阶。

    2013年一月至十月，康复科共接待门诊病人3261人次，住院病人566人次，业务收入达5452268元。

二．完善康复治疗设备，不断优化硬件资源；

按照***市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，***市中医医院康复科将建设成为能综合应用康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床诊疗科室。康复科在原有的康复诊室、康复评定室、运动治疗室、中药熏洗治疗室、作业治疗室、牵引理疗室、手法治疗室、冷热治疗室、针灸治疗室、中医特色诊室等设备的基础上，引进了骨质疏松治疗仪、低频治疗仪、SET悬吊工作台等，并采用国际通用的康复评定量表，形成了系统的康复诊疗规范，建立健全了质控体系，完善了科室的康复诊疗手段。

三． 继续坚持业务知识的学习，继续打造学习型、创新型团队。

发挥云南省重点专科的优势，成立了“中西医结合骨伤康复研究室”。设置了物理康复技术、老年康复技术、儿童康复技术、工伤康复技术、中医康复技术指导中心等，以对应慢性病，老年化和亚健康人群对康复的需求，并通过全科人才培养计划定期派送人员外出学习，不断增加康复医学专业人才，提高队伍素质，不断提高康复医师、治疗师及护士的职业技能水平。多次派医生和治疗师到参加全国康复学术交流。

2013年，科室共接收云南中医学院、北京体育大学、云南新兴职业学院实习生、各个区县级医院进修生100余名；并将在11月举办部级继教项目“中西医结合骨伤康复高级研修班”，同时科室还承办医管局会议“***市康复医疗服务研讨班”。

四．做好科研工作，提高康复医学专业的服务能力

按照***市建立和完善康复医疗服务体系试点工作的实施方案，各试点医院中的三级医院要加强康复医学的课题研究，发展新的医疗技术。科室通过相应的政策，鼓励各成员积极参与到学术科研工作中来。我科在认真完成去年课题的基础上，刻苦钻研，共完成论文8篇；此外，康复科作为国家“十二五”科技攻关课题“脑卒中后手功能障碍的中医康复临床规范和评价研究”的分中心，目前已参与完成病例8例。

此外，科室积极申报“***市康复医疗质量控制中心”， 围绕质控中心的准备工作，制定并完善了《***市中医医院康复医疗质控工作方案》、《***市中医医院康复治疗训练记录规范、诊断标准及流程》、《***市中医医院康复治疗工作评价流程》、《***市中医医院康复诊疗活动评价标准》、《***市中医医院康复医疗质控小组分工及职责》等。

五．逐步建立通畅的医院内部协调机制，提高康复医疗服务能力

康复医学是现代医学的重要组成部分，康复医学的兴起是医学发展较高层次的标志，也是社会文明进步的体现。为满足新形势下医院建设发展需要，***市中医医院领导高度重视康复发展，在政策、经济均给于很多支持。通过举办健康教育讲座等形式，加强与医院兄弟科室的交流合作，逐步建立起健康有序的康复患者转诊、流动机制；

试点工作开展以来，***市中医医院康复科深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，强化督导，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题。但是，根据综合医院康复医学科应达到的《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》要求，康复科还存在以下问题：首先是康复设备相对简陋，治疗场地有限，限制了康复科的进一步发展；其次，医保政策在一定程度上限制了康复科业务范围的拓展，目前运动疗法等大部分康复治疗手段仍为自费项目；因为医保对于住院时间的规定，康复病人，尤其是神经康复的病人普遍存在治疗时间不足的问题。我们很希望依托政策的支持及我们的努力，尽快完成康复医疗服务体系的建设。

康复医疗篇2

关键词 孤独症 早期干预 康复医疗

自闭症，又称孤独症，是一种神经发育，主要影响自闭症儿童的沟通、社会互动和游戏、兴趣与行为，也可随年龄和发育而有所变化。康复医疗将是自闭症儿童康复的主要方法。

病因及病理机制

功能结构异常：孤独症儿童的脑功能和脑结构存在多发异常，最新研究证明脑结构异常与一系列自闭症特征有关，如巨脑症、小脑蒲肯野氏神经元丢失。

神经化学异常：多神经递质功能紊乱，包括五羟色胺、谷氨酸、GABA、多巴胺、鸦片受体。全血5-羟色胺水平升高，增强自闭症儿童脑的突触优化，高水平的5-羟色胺可减少树突分支的修剪，树突减少。

诊断概念

自闭症的核心症状包括社会交流障碍、语言交流障碍以及狭隘兴趣和刻板行为，这是60年前Leo Kanner对孤独症的描述，但是60来对孤独症的描述完全摆脱了以往的狭隘认识和理解。

按时间顺序分别为婴儿孤独症（INFANTILE）、儿童孤独症、广泛性发育障碍（PDD）、孤独症谱系障碍（ASD）。

PDD包括孤独症、阿斯伯格综合征、瓦解性精神病、RETT综合征、不能分类的广泛。

ASD的三维模式：一维观是社会交往缺陷，就是ASD的症状根据三大主症从严重（典型）到轻微（不典型）呈连续谱系分布；二维观是社会交流的缺陷，根据ASD患者的智力从严重智力低下到天才能力呈谱系分布，以此可以区分出智力正常（高功能孤独症、阿斯伯格综合征）和智力低下的ASD（低功能孤独症）。三维观是社会想象力的缺陷。通常认为和实践经验，认为无论干预与否，孤独症儿童都存在着随着时间推移病情发生变化的情况，这些变化或预后改变其实非常复杂目前看来，智力状况是一个重要预后因素；另外一个因素可能是早期发现与早期干预。

医疗康复

早期干预：自闭症儿童需要早期干预服务，因为每个自闭症儿童具有巨大的发展困难，他们都会从早期的积极训练中尽早克服行为问题。自闭症患儿的预后与发现的早晚、疾病严重程度、早期言语发育去、早期用药、早期训练关系非常密切。

药物治疗：孤独症无特效药物，尤其对核心的语言和交流障碍的有效药物更缺乏。要在正规医院有经验的医生指导下，选择疗效肯定、不良反应较小的药物，把握好治疗的最佳时期。①对焦虑、抑郁、紧张，改善睡眠：自闭症患儿选用百忧解、舍曲林、安他乐、氯硝西泮、罗拉、佳乐定等。②利培酮、奥氮平、硫利达嗪、安律凡、氟哌啶醇等能够改善和减少兴奋、冲动、攻击、破坏、自伤、自残的行为。其中利培酮是美国FDA批准的第一个孤独症用药，可以显著减少自闭症儿童的多动行为。③对多动注意力不集中的患儿选择利他林、专注达、择思达来治疗。可乐定也是用来治疗多动行为和儿童睡眠问题，不良反应有低血压和嗜睡。④刻板僵直行为的自闭症儿童应考虑使用氟西汀，它是5-羟色胺重摄取抑制剂，尤其是阿斯伯格综合征的患儿，选用卡马西平、丙戊酸镁、丙戊酸钠科抗癫痫和稳定情绪。

生物学类的补充和替代：医学现在已有证明自闭症存在免疫系统的异常和炎症反应。应用维生素A、C、B6和镁。针对自闭症儿童的蛋氨酸和同型半胱氨酸代谢失衡，可通过应用甜菜碱、亚叶酸、甲钴胺使实验室检查结果正常化。

高压氧对自闭症的治疗：自闭症儿童的高压氧治疗作为自闭症的一种治疗手段已被广泛应用，少年儿童进行高压氧治疗，在1.5个大气压和100%的氧或1.3个大气压和24%的氧条件下，每天每次45秒40次1个疗程。

中药、针灸、按摩：随着自闭症的发展中医辨证施治和针灸治疗取得了一定的成功。①针灸治疗采用靳三针疗法在感知觉、精细动作、粗动作、口语四方面功能发展中优于单纯治疗的患儿；②推拿经外奇穴可解除患儿的恐惧感，增强空间想象力和创造力；③在语言训练的同时配合按摩、穴位刺激，更能提高患儿的交往能力。

经颅磁刺激（TMS）治疗：通过改变经颅磁刺激频率以达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能。高频rTMS使大脑皮层的兴奋性增加，低频rTMS则降低皮层的兴奋性。

干细胞移植：根据自闭症儿童脑低灌注和免疫功能异常的分析，采用联合干细胞移植方法即应用间充质干细胞和脐血CD34+细胞来改善自闭症儿童的低灌注问题。

系统脱敏疗法：在心理治疗中从能引用起个体较低程度的焦虑或恐怖反应的刺激开始治疗。一旦某种刺激不会再引起求治者焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，使他不再会对该刺激感到恐怖或焦虑，以达到此效果为治疗目标。

讨 论

康复医疗对自闭症儿童的负矫正、情绪及塑造适应是行之有效的方法。这是对孤独症训练的新思考。目前，自闭症儿童的康复医疗和护理已经受到了医学界和社会的关注。儿童是明天的希望，他们的健康成长关系到社会的未来。

康复医疗篇3

方法

对照组给予常规护理和健康教育，观察组在此基础上进行系统健康教育。具体方法如下：

1患者在常规治疗护理的基础上给予分段式的教育，利用书面和口头讲解相结合的健康教育方法，在健康教育时，应针对个体化的需求，根据病人生理、心理特点，采取有效的连续性分期教育，在听病人的主诉时要耐心并及时指导，提问要简单，语言要通俗易懂，不用医学术语。

2入院当日健康教育当患者到达病房后，护士热情接待每一位病人，主动介绍病房的环境、卫生制度、设施、作息探视时间等以及负责的医生和护士，了解患者的心理状况，生活方式和对疾病的认知程度，确定每位患者所需要的健康教育内容，打印第一份健康教育单。向患者解释药物的治疗作用、用药时间、特殊药物使用的注意事项和可能出现的不良反应，以可及早发现异常，及早处理。

其内容格式为：

xxx您好：我是您的责任护士xxx，您的床位医生是xxx，您目前的治疗是：止血、消肿、止痛。您的饮食应以营养丰富、高蛋白、高维生素为主，多食新鲜蔬菜、水果，每天饮水量2000ml左右。您还应注意：（以四肢骨折为例）抬高患肢高于心脏水平，可多活动患肢手指或足趾以促进血液循环，卧床休息，保持室内空气新鲜、流通，避免着凉，预防上呼吸道感染。

3入院2-3天健康教育骨折病人一到医院面临着创伤、疼痛、牵引、石膏固定、手术等这许许多多问题，这些都影响着病人的情绪的变化。专业护士在此时不仅要关心、体贴病人，还需教育有关疾病知识及护理。如介绍检查项目(如抽血检验、尿常规、粪常规、心电图、胸片及磁共振检查等)其目的及注意事项，同时要教育病人如何保持骨折固定，介绍牵引的、效果、注意事项，也要注意因创伤引起骨折及相伴随的周围组织神经损伤会引起疼痛和反应性肿胀等不适。

4手术前后健康教育根据围手术期护理要求，加强与患者及家属的沟通，实施心理疏导，宣教各种术前训练项目，方法及意义（如肺功能训练、床上大小便训练、唤醒试验等），手术过程及时间，如何缓解术后疼痛、不适，术后恢复情况等。术后的重点要放在并发症的预防和功能正确锻炼上。如解释各种引流管的作用和应注意事项，各种药物的作用、副作用以及饮食，注意对伤口和末梢血运的观察，协助患者患肢的功能锻炼，以防止预防肢肌肉萎缩、孪缩、僵直和深静脉血栓等，掌握正确的翻身方法，预防褥疮的发生。

对于病人提出的问题要耐心指导、解释，使病人对自身的病情全面掌握，帮助病人树立信心，积极配合治疗。护士除以口头形式反复向病人进行康复教育外，还要积极的把相关的健康知识整合起来，然后制定成方便的小册子，还可以主办一些健康知识的板报，内容可以涉及到病友介绍的一些康复经验等，对于共性问题可采用按计划、循序渐进的群体教育。持续的开展健康教育活动，能够不断增加病人的依存感。针对不同的病人制定不同的措施，比如那些年龄较大、记忆力不太好的病人就要对他们反复教育；如果病人的文化程度不高，那么就要给他们多示范几次。

根据病人的不同特点采用不同的教育形式，灵活选择，合理应用，并做好记录。在骨折病例中，由于病种种类比较多，各种骨折的情况不一样，因此教育也要因病而异，对症下药。例如，股骨颈骨折的病人，术前要先做好心理护理，术后要指导和协助病人进行相关的患肢功能锻炼。如内固定术要术后3个月扶拐下地活动，过了6个月后才可能不再用拐杖，人工股骨头置换术14天之后就可以扶拐下地活动等，若是脊髓损伤，病人很可能会出现肢体瘫痪的情况，有一些麻木的感觉，不管是在生理上还是心理上都不断的折磨着他们，最终只能让家属照顾一辈子，所以向病人和家属讲述相关的护理和健康知识。

5出院健康教育从病人入院到出院要一直对其进行健康教育，在病人已逐渐康复，准备出院的时候，可以给病人一些关于健康教育方面的宣教单，护士要在饮食、用药等方面提醒病人应该注意的情况，包括出院后的自我护理的方法、肢体的锻炼方法和程度等。患者出院后主动电话和致信咨询患者，了解患者出院后恢复情况。

健康教育的价值分析及评价

1健康教育在护理工作中是非常重要的一个环节，从病人入院、住院到出院，都要将健康教育贯穿于护理工作中，将健康教育与系统的医疗护理结合起来，让病人自觉遵循健康行为规则。健康教育的推进可以使病人减少住院的时间，还能减少医院中的一些纠纷，减少保健治疗费用。

2健康教育的评价是对病人教育活动计划及实施的全面审核过程，首先护士要对照计划评价完成情况，其次是依据具体的计划向患者提一些问题，然后观察患者的一些行为，了解他们进行自我保健的能力，评价病人掌握到哪种水平，对于护理者来说，护士要严格遵守护理方面的相关规定护理患者，比如按时给他们翻身，这样能让他们更好地进行气体交换；给病人适当的，来缓解他们的疼痛，心情上更加放松，同时还能提高睡眠质量等。

3评价方法：问卷调查。自制健康知识问卷进行调查评价，问卷内容包括健康知识掌握程度、对健康教育的满意度两部分内容。健康教育掌握的程度调查对工作人员、环境介绍、医院及科室相关制度，对饮食及营养，各种留置管道的作用、手术效果，疼痛、舒适的护理，术后活动与康复等方面知识的掌握程度。对护士健康教育的满意度，包括对护士沟通能力、疾病相关知识、康复知识教育等，比较两组患者住院时间和并发症发生情况。由此可见，实施系统健康教育后的效果明显高于常规健康教育。建议在临床护理中对患者进行系统的全程教育，才能满足患者的健康需求，丰富其疾病相关知识，提高健康教育的有效性。

体会

伴随着生物-心理-社会医学模式的深入开展，医护人员逐渐认识到健康行为受到多方面因素的影响和制约，传统健康教育模式已不能满足患者的健康需求，需要借助系统化的健康教育指导患者了解健康知识，建立健康信念和实践健康行为。人们生活质量的不断改善，相应的医疗保健意识也越来越强，护士对患者及家属进行健康教育时，不仅要注重预防疾病方面的教育，还要拓展到病因、并发症的预防、复诊的指导、饮食、心理的疏导等等，从而让患者能够更好地实现自我护理。

康复医疗篇4

上海康复医学人才缺口现状调研

康复医学和预防医学、临床医学、保健医学一起被称为四大医学支柱，就整体而言在上海医疗各类人才中，康复医学人才紧缺现状尤为突出。尽管上海的健康指标已达到世界发达国家的平均水平，但是康复人员在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要。我市康复医疗服务体系还存在如下一些问题:康复医疗资源总量不足、质量不高、分布不均，服务能力不高，康复专业人才匮乏，康复医疗服务体系不完善，配套政策支持不足，所有这些因素决定着我市现有康复医疗服务能力，不能满足老年人群的日益增长的康复医疗服务需要。

截止到2009年，卫生部医政司开展全国康复医疗资源调查的上海市数据显示:我市有114家康复医疗机构，专业人员946名，其中康复医师315名，康复治疗师458名，康复护士173名。2012年初，为了配合目前卫生部医政司正在进行的康复医疗服务体系建立试点工作，上海市康复医学会受上海市卫生局医政处委托，具体实施对上海康复医疗资源的调查摸底工作。调查结果显示，本市有180家从事康复医疗服务的机构，康复从业人员1768名，其中康复医师585名，康复治疗师754名，康复护士429名。参照澳大利亚的一份报告，他们的物理治疗学会曾调研公布:澳大利亚治疗师数量为1.2万，大于60岁的老年人为400万名，物理治疗师与老年人口比例为30/万，而上海市康复治疗师数量为754名，大于60岁的老年人为331.02万，与老年人口比例仅为2.2/万。

在美国从事物理治疗师工作，需具有物理治疗学博士学位，而目前在上海甚至全国具有物理治疗博士学位的治疗师寥寥无几。上海康复从业人员许多都是转岗而来，且未接受过康复规范化培训。因此，上海康复从业人员不管从数量上还是质量上远远落后于世界发达国家平均水平。

根据卫生部2010年制订的《综合医院康复医学科基本标准(试行)》测算:(1)床位数不低于总编制床位数的3%，每张康复医学科病床至少配备0.25名康复医师、0.5名康复治疗师、0.3名康复护士;(2)上海市社区医院标准:每家医院需配备一名康复医师和2名康复治疗师。2012年上海市康复人才缺口总数高达2456名，是现有康复人才总数的1.39倍。参照欧美国际标准测算:治疗师占人口比例为5/万，康复医生/治疗师比例为1/10～1/5，康复护士/治疗师比例为3/5，则上海目前康复人才缺口高达18632人，是现有康复人才总数的10.6倍。

康复医学应对人口老龄化的策略

贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足老年人日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强老年康复医学能力建设，构建分层级、分阶段的老年康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足老年人基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会负担，促进社会和谐。随着我国深化医药卫生体制改革实践的推进，一些原有的和新的政策问题亟需从循证研究的角度来认识和解决。循证老年康复决策是指用循证医学的思想处理和解决老年群体的康复医疗问题，即慎重、准确和明智地应用现有最佳研究证据。同时根据当地实际情况和老年人群的服务需求，将三者有机结合，制定出切实可行的卫生政策。

建立并加强分层级、分阶段老年康复医疗服务体系

加强上海市康复医疗服务体系建设，贯彻落实“注重预防、治疗、康复三者结合”的要求，整合区域康复医疗资源，多部门共同协作，建立“综合医院－康复专科医院－社区卫生服务机构”三级老年康复医疗服务网，逐步实现“分层级、分阶段康复”双向转诊的目标。各级各类康复医疗机构要明确三级康复医疗服务体系中的功能定位:三级综合医院的康复医疗服务立足于老年患者疾病急性期的早期介入，并充分发挥区域辐射带动作用;康复专科医院和二级综合医院主要为疾病稳定期老年患者提供专业、综合的康复治疗;社区卫生服务机构和乡镇卫生院作为康复医疗服务体系的基础，主要为疾病恢复期老年患者提供基本康复服务，条件允许的可以提供居家的康复、护理服务。

强化基层康复人员队伍建设

为落实国家“低水平、广覆盖”的医改原则，上海市应将提高社区卫生人员的康复专业素质和技术水平为重点，建立一支适应基本医疗卫生制度需要的社区康复队伍。上海市所有社区和乡镇卫生院的社区卫生人员以及康复从业人员，均需参照卫生部对社区康复人员岗位培训的要求，接受上海市康复医学会统一组织的康复医学相关培训，修完全部课程，且成绩合格者，颁发岗位证书，使其能为所在辖区提供比较规范的基本康复医疗服务。

加强老年康复从业人员岗位培训

目前在岗的老年康复医技人员大多数转岗或偏重原来单一专业，对康复医学认识不深，存在着康复知识少，技能缺乏等问题，完全胜任和承担老年康复工作十分困难。因此，加强在岗培训使之尽快适应老年康复工作不容忽视。据上海市康复医学会初步调查，很少的在岗康复人员进行了老年康复系统规范化培训，致使影响了老年康复临床工作的正常运转，医疗缺乏康复内涵，仍以药物或仍以单一的理疗代之，使一些医院的康复学科名不副实。培训目的:提高老年康复专业人员(康复医生和康复治疗师)的专业素质和技术水平。主要举措:(1)由省市级康复医学会制定各康复专业人员岗位培训计划。(2)康复医疗人员每年岗位培训均应接受不少于30学时的集中业务培训。(3)制定2年行动计划，每年完成岗位培训人数的50%。

加强高层次老年康复人才队伍建设

高层次老年康复人才队伍是老年康复医学发展的核心竞争力，欲围绕我市基本建成亚洲医学中心城市之一的战略目标，需着重建立并落实康复领域领军人才培养工程。到2015年，建立一支具有良好政治素质、现代管理理念和掌握科学管理技能的高素质职业化的康复管理人才梯队，使上海成为康复人才的重要培养基地和集聚城市。现在国内存在两个误区。

(1)康复科高级职称医师并非都是康复高级人才。2009年卫生部医政司开展全国康复医疗资源调查的上海市数据显示，在岗康复的高级职称医师多为康复医学科主任，而真正康复执业资质的高级职称所占比例非常之小，不超过1/6。导致部分科主任不懂康复内涵，自行一套。影响到康复医学科正确导向，从而造成康复学科管理上的混乱。

(2)高学位的康复人员并非都是康复高级人才。诸多在岗康复硕、博士研究生专业并非康复专业，或者因为完成康复医学学位教育，仅完成学位课题就成为了所谓的康复高级人才，他们缺乏基本康复医学基础理论和实践技术，康复医疗临床技术比较薄弱，可能仅专注于某一领域的研究。

造就一批具有国际竞争力的康复杰出人才，培养一批康复临床专业技术骨干人才，提升康复医学创新能力和康复技术水平，应委托省市级康复医学会，制定全市统一的康复高学位人才的康复基础规范化培训制度。解决高学位、和高职称的康复人才培养中存在的康复内涵缺陷。

加快老年医疗机构建设

康复医疗篇5

为了给大家一副慧眼，看清医疗养生和健康行业的内幕真相，了解什么才叫有用和适用的医术绝技，更好的认识自我找到方向，更好的去把握趋势争取成功，南国道医绝技养生馆偕同无锡凝禧寺一起举办2011年春季道医佛法交流大会，本次会议免费参加，食宿自理，时间3天。此次会议将详细剖析现实、公开中国道医的真义，讲解佛道养生观生活观，传授一些实用的道医绝技……欢迎咨询报名登记，报名热线：15006176698，具体开会时间见网站和通知。千载难逢的机会，有缘缘随因，有德德自得！

南国道医绝技养生馆是中国首家完整意义上的道医文化和绝技传播馆，本着“破除现代医学迷信，传播自然健康理念；还原健康本来面目，重塑医学道德灵魂”为己任，继承发展挖掘创新推广教门医学、中医学和民间医学的养生医疗绝技，打造真正的中国整体自然医学―道医学，为医学来自于众生服务于众生而身体力行！

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康复医疗篇6

一、学习、借鉴、合作、共赢

荣院长为了医院有一个高层次的发展，让医院与国际接轨，为此，他率先在北京大学学习2年的现代医院管理课程，并去了台北医学大学附属医院，万芳医院、台北荣总医院、慈善医院、长庚医院、义大医院、美国梅奥医院做访问学者，吸收了国际化先进管理经验，把国际化先进的医疗管理知识运用到医院发展中，于是，他又与北京回龙观医院强强联手，共同合作开通了精神疾病远程会诊，两地专家和当地患者通过荧屏，电脑连线可视频对话交流。病人的症状，病史资料，医学影像资料等医学信息通过数据传输，实现了患者在自己家门口就能与大医院专家面对面的问诊，享受到了大医院专家面对面的诊疗，极大的节省了时间，节约了费用，方便了就医，真正解决了老百姓看病难，看病贵的实际困难。

二、关爱病人、实行人性化、个性化、亲情化医疗服务

2016年，荣院长快速转变工作方式，加大医院特色治疗力度，整合医院资源，充分调动全院干部职工的积极性，开展了“病人是亲人，一切为病人”的贴心服务大活动。为广大病患者提供更加主动、连续、系统、便捷、高效、亲情化、个性化，人性化医疗服务。对一些行动不便的特困病人，实行预约上门治疗服务。还有一部分流浪街头，无人监护，又看不起病的精神病患者，如得不到及时救治，会给社会带来不安定的因素。为此，荣院长对这些精神患者实行免费治疗和医疗扶贫，经过医院专家的精心治疗和护理，病人很快康复、回归社会。使社会更加稳定、和谐，使家庭更加幸福美满。

医院还定期开展了全院干部职工“爱心捐资助困”送温暖慈善公益活动。每年医院捐资近200余万元、扶贫救治特困病患者达300余人次。用医院的大爱和真情温暖着无数的病人和家庭。

三、关爱老年人健康 创建康复居家养老

荣院长在提高医院医疗水平和打造医院知名特色品牌的同时，还时刻牵挂着老年人的健康生活问题。为此，他又进一步的大力投资，创办了居家养老服务中心，为老年人提供日托服务。除了能为老年人提供就餐、配餐服务，还能提供休闲娱乐、康复保健、洗衣卫生等日间照料基本服务。另外，为使更多的老年人享受到周到、方便的服务，建立了“一键通”服务平台，为老年人免费安装“一键通”呼叫器，省去了老年人记不住电话号码，行动不便的麻烦。有专门的工作人员24小时在电脑旁接听老年人呼叫，在线解答老年人的咨询、求救。

在荣院长的科学管理下，居家养老已形成了集吃、住、玩、乐、医疗保险、大病医治、衣食住行、生老病死，养老送终为一体的大型老年服务体系。打破了过去“医是医”、“养是养”的传统模式，真正体现了“老有所养，老有所依，老有所乐”的社会优越性，创建了“医养”化相结合独具特色的健康之路。

四、创新发展、特色发展、长足发展

在荣院长多方努力下，医院正健康快速地发展。现拥有专业技术人员150余名，床位300余张，配备了国际一流的先进高端检查和治疗设备。在医院特色医疗发展中，通过长期的临床实践、探索与研究、发明与创新，采用了中西医（鬼穴十三针）针灸疗法。鬼穴十三针是针灸穴大精深的一种疗法，是中医针灸中最神奇的疗效。此法吸取了各类针灸精华，以中医理论为指导，根据人体不同穴位的针灸原理，采用强、中、弱的医学手法又通过针刺十三鬼穴舒经通络，打通经脉、祛除病邪，达到调节气血，阴阳平衡的作用。此疗法无毒副作用，无依赖性、康复快。针对疼痛治疗法，是运用中西医结合，将传统中医针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴注注射神经丛封闭术相结合形成独具特色的康复体系。并广泛应用了国家发明专利“一程三贴愈痛膏”。对治疗颈椎病、肩周炎、腰间盘突出，坐骨神经痛、脊柱炎、腰肌劳损、风湿、类风湿性关节炎、陈旧老伤后遗症、膝关节骨性关节炎、各种骨质增生症，无菌性股骨头坏死等病症具有独特的疗效。

千挑万挑，还是康复医院有疗效，千选万选，还是康复医院服务最周全。特色医疗专科是百姓就医的健康家园，也是最适合病患者的康复与治疗。适合的医院，才有最好的治疗方案，适合的医院才能疗效好、痛苦少、花费低，不复发更安全。康复医院是病患者最信赖的医院，是康复治疗最佳的选择。

康复医疗篇7

【关键词】 小儿脑瘫、中西医康复治疗；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.679 文章编号：1004-7484（2014）-03-1726-02

小儿脑性瘫痪（cp）是指小儿脑部在发育过程中（受孕-产后2个月）受到相关损伤而形成的神经系统伤残性综合症，主要表现为患者中枢神经性运动障碍及姿势异常[1]。患者多伴发精神发育迟滞，听力、视力、语言功能障碍，行为异常、智力低下、感知障碍等疾病[2]。目前，临床治疗主要以康复技术为主，笔者回顾性分析我院2010年1月到2013年1月收治的80例小儿脑瘫患者临床资料，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析我院2010年1月到2013年1月收治的80例小儿脑瘫患者临床资料，根据患儿不同治疗方法，将患儿分析观察组和对照组。观察组患儿40例，男女比例为23：17，患儿年龄为5个月-5岁，平均年龄2.1±0.7岁；对照组患儿40例，男女比例为21：19，患儿年龄为6个月-4.5岁，平均年龄为1.8±0.6岁。两组患儿年龄、性别等临床资料差异无显著，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用西医康复治疗，患儿口服能量合剂0.5mg、脑康复0.4mg、脑复新0.6mg、有谷氨酸0.5mg，2次/d，3周一疗程。观察组患儿采用中西医康复治疗，患儿表现为先天气血亏虚、禀赋不足则再西医康复治疗的基础上加用补肾平肝汤：巴戟天0.4mg、龟板0.7mg、桑寄生0.5mg、天竺黄0.5mg、石葛蒲0.4mg、生石决明0.5mg、钩藤0.6mg、炒枣仁0.4mg、蝉蜕0.6mg，用水煎服，2次/d，4周一疗程；如患儿表现为脾肾两虚则加用脾肾双补汤：丹参0.5mg、党参0.4mg、茯苓0.7mg、白术0.8mg、淮山药0.5mg、龟鹿胶0.4mg，水煎服，2次/d，4周一疗程，观察两组患者疗效。

1.3 疗效判定 根据我国相关标准，显效判定为患儿语言功能、运动功能、智力功能恢复正常或者显著改善；有效判定为患儿语言功能、运动功能、智力功能部分改善；无效判定为患儿语言功能、运动功能、智力功能无变化或者恶化。

1.4 统计学分析 上述两组患儿数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（χ ±s）表示，组间比较采用t检验，P

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为90%，对照组总有效率为82.5%，差异显著（p

3 讨 论

小儿脑瘫一直是医学界的治疗和康复难题，我国相关调查显示，我国小儿脑瘫发病率为1.4‰-4.3‰，而发达国家水平为2.5‰[3]。小儿脑瘫产前病因有先天感染、脑部发育不良、胎儿脑缺血缺氧致脑室周围白质软化或基底节受损、遗传和染色体疾病等；围产病因有新生儿休克、脑内出血、中枢神经系统感染、败血症、脑损伤、缺血缺氧性脑病等；晚期新生儿发病因素有脑血管病、头颅外伤、中毒、中枢神经系统感染等，另外宫内发育迟缓和早产也是主要病因之一[4]。该疾病病理主要表现为妊娠期胎儿出现神经元增殖和移行异常，胎儿易出现无脑回、多小脑回、巨脑回、脑裂畸形和神经元异位等情况[5]。

中医将小儿脑瘫归属与“五迟五软”“拘挛”的范畴[6]。患儿主要表现为先天禀赋不足，其脑、肝、肾、脾等受损所致，治疗以补亏损为主。我院治疗小儿脑瘫疾病以中西医康复治疗为主，通过西药改善和营养脑细胞代谢，同时联合中药补肾平肝汤和脾肾双补汤等进行治疗[7]，可有效恢复患者语言功能、运动功能、智力功能。

本次研究中，观察组患者治疗总有效率为90%，对照组总有效率为82.5%，差异显著（p

参考文献

[1] 曹丛.小儿脑瘫的临床护理体会[J].中国实用医药，2011（10）：70-71.

[2] 徐亚华，苏卿，冯绍红.脑瘫患儿康复护理体会[J].中国医药指南，2011（14）：63-64.

[3] 任青.小儿脑瘫患儿的康复护理体会[J].中国当代医药，2010（19）：89-90.

[4] 彭辉军.小儿脑性瘫痪的康复护理[J].中国实用医药，2009（18）：45-47.

[5] 李波.脊三穴为主针刺治疗小儿脑瘫116例临床观察及护理体会[J].中医药导报，2010（12）：156-157.

康复医疗篇8

【关键词】中医；康复；腰椎损伤

临床数据显示，33.7%的腰椎损伤是由交通事故直接或间接造成的，腰椎损伤属于致残性损伤[1]，患者临床表现以损伤平面以下感觉功能减弱或消失、植物神经功能紊乱、二便失禁等为主。近年来，有报道称[2]在腰椎损伤患者的康复治疗中开展中医疗法可以明显提高患者的运动功能恢复。本文中将探讨车祸致腰椎损伤患者的中医康复治疗效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

以我院急诊外科于2014年1月-2014年12月收治的60例车祸致腰椎损伤患者作为本次研究的观察对象，随机将其分为观察组与对照组各30例。观察组中男性17例，女性13例；年龄28～67岁，平均（39.53±3.23）岁。对照组中男性18例，女性12例；年龄26～62岁，平均（38.64±3.35）岁。两组患者在性别、年龄、致伤原因方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均根据伤情给予体征监测、吸氧、腰椎制动等急救处理，病情稳定后，根据颈椎损伤情况确定治疗方式，对于粉碎性骨折者将椎体大部去除，彻底减压。观察组在手术治疗的基础上配合中医疗法：①针灸治疗，针具选用直径0.32mm，长25～50mm毫针，穴位选择悬枢、命门、腰阳关、腰俞、腰眼、肾俞、气海俞等，留针20min，1次/d，2周为1个疗程。②腰椎牵引：患者取坐位或卧位，保持腰部肌肉放松，医师操作时动作要轻，牵引力先由小到大，并询问患者是否舒适，如出现头晕、恶心等不适症状应立即终止治疗；每次治疗30min，1次/d，2周为1个疗程。

1.3评价标准

[3]1.3.1疗效评价①痊愈：临床症状全部消失，生活能力完全恢复。②有效：临床症状有明显改善，生活能力有所提高。③无效：临床症状无明显好转甚至加重。1.3.2Frankel分级A级：损伤平面以下感觉及运动功能完全丧失；B级：损伤平面以下无运动功能，仅存某些感觉功能；C级：损伤平面以下仅存一些无用的运动功能；D级：损伤平面以下存在有用的运动功能，但不完全；E级：感觉、运动及括约肌功能正常。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间存在显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效治疗后，观察组中痊愈11例，有效17例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组中痊愈6例，有效15例，无效9例，总有效率为70%；观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。2.2Frankel分级治疗后，观察组Frankel分级A级1例，B级3例，C级19例，D级7例，运动功能明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3讨论

腰椎制动是车祸致腰椎损伤发生后最重要的措施，必要时可用石膏进行固定，而且脊髓损伤会在骨折处迅速形成软化灶，早期手术可以有效缓解脊髓损伤，避免脊髓软化灶形成。另外，在康复期间配合中医疗法可以有效改善临床症状，针灸疗法具有活血通络的功效，通过对腰椎进行针刺可以使阳气在患处聚集，疏通经脉，益气活血，以达到“针引阳气”的功效[4]；牵引治疗能够增加椎间孔与椎间隙之间的距离，使关节滑膜复位，缓解增生的骨质对神经、脊髓与血管的刺激与压迫。总之，在车祸致腰椎损伤患者的康复治疗中配合中医疗法可以明显提高治疗效果，改善患者的运动功能，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]王智勇,宋永伟,李无阴.腰椎牵引联合中药熏蒸治疗神经根型腰椎病24例[J].中医研究,2012,25(4):40-41.

[2]李想,洪毅,张军卫,等.地震中脊柱脊髓损伤伤员的手术治疗原则[J].中国康复理论与实践,2008,144(7):608-609.

[3]潘剑成,昌宏,林鸿,等.颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜吸痰灌洗的疗效观察[J].重庆医学,2009,38(1):73-74.

康复医疗篇9

自南向北逐次展开的建筑群

医院整体布局符合中国北方城市建筑坐北朝南的特点，将医院的门诊入口（院区主入口）设在临南侧城市干道南环路。主出入口，不仅是南北中轴线的南端，也是院内功能流线的起始端，整体建筑群自南向北逐次展开，并采用医疗街与门诊中厅的组合方式将各个部门串联起来。此设计方便患者快速到达目标就诊科室，从而提高医院的服务效率，减少患者的就医时间，最大限度地减少院内交叉感染。同时，各个部门之间也建立了紧密的相互联系，极大地方便了各部门医护人员间的沟通。

北侧设置高层病房楼，面向西宝中线，最大限度的减少高层建筑对院区光照影响的同时，又行成一道新的城市建筑景观，突显了医院的整体形象。

医院的主要就诊区布置于用地的西侧，用地中间布置了食堂及员工宿舍。在院区的东侧预留了大面积的绿地，为医院今后的发展提供了良好的条件与空间。

“枝状”组合的门急医技楼

门诊医技楼作为院内中轴线上的主体建筑，采用以中央大厅为中心、周边围合的“枝状”组合方式。中央大厅由3层通高的方形共享空间构成，除南向主出入口处的宽敞开口外，周边以环绕中厅的环廊为交通纽带，分别布置有各自相对独立的盲端式门诊科室。由于各科室间在外墙上设有采光凹口，为每个科室的诊室、楼梯间、候诊廊、卫生间提供了直接的自然采光和自然通风条件，从而保证了门诊科室医护人员的工作环境和患者的就医条件，有效缓解就医患者的紧张心理，凸现医院的人文关怀。

大厅北侧的两部自动扶梯以及预留的两部观光电梯，优化了医院的垂直交通流线，为该院的特殊就诊人群――因伤致残的老军人或老年患者提供了便利条件，突显医院对就医者高度的人性关怀。

这种围绕大厅式的门诊布局，无论是初次就诊的患者，还是复诊患者都能对医院的水平交通和垂直交通体系很快建立起直观的空间方位感。中央大厅展现出宽敞、明亮的空间环境，使人心情开阔，加上通透大厅顶部洒下的阳光，配合柔和的音乐、绿色植物以及典雅的室内色彩构成进入医疗区的第一印象。

长方形单内廊式的病房楼

位于门急诊楼北侧的病房楼是院区中面积最大、体量最高的单体建筑单元，采用长方形单内廊式布局，平面布局对称。从护理效率与护理成本的角度出发，楼内规模适中，每层设置两个护理单元，每个单元45床，中部设有垂直交通枢纽，两端各配有一部兼做消防电梯的污物梯。大部分病房设置在日照条件良好的南侧，以使患者心理得到极大舒缓，有利于患者的康复。北侧设有医护人员专用区，遵循卫生、安全、便利、相对独立的原则，集中设置，最大限度提高工作效率，减少日常工作中不必要的干扰。这种南北侧的分区设置，有效避免了除就医以外的其他接触，减少医患矛盾的产生，使医生和患者都有相对独立的生活空间，而且一旦需紧急救治，医生可快速到达。

典雅、朴实的建筑形象

荣军医院主要承担陕西省在乡七级至十级伤残军人和带病回乡复员退伍军人慢性病的治疗、疗养、康复工作，同时肩负社区综合医疗保健和残疾人康复医疗工作。因而，很多患者在医院疗养时间较长，对于环境、建筑使用要求相对需求较多。据此，该医院建筑的风格和色彩采用独特的处理手法，不追求豪华气派，遵从尺度宜人、色彩明朗、体型简约的原则，以建筑的体部穿插、组合增强体量感与挺拔感，摒弃因简约而易造成的建筑单一感。避免使用玻璃幕墙，注意控制体形系数、窗墙比和建筑护结构的热工参数，以求有效地节能环保收益，降低日常运行中的成本。同时，重视对细部的塑造与刻画，建筑以暖赭石色为主，局部白色线条点缀，配以青色的小坡屋面，力求医院与周边环境的和谐关系，突显医疗建筑作为公共建筑应有的端庄大气，可谓红墙黛瓦中，尽显诗情画意。

“天人合一”的景观设计

医院的景观设计遵循“天人合一”的设计理念，即人与自然是密不可分的，在环境中融合为一个整体，使良好的治疗与康复场所都处在地理位置优越、环境雅致的地方。

该项目的环境设计依据建筑布局的特点，形成不同的建筑间围和庭院式的花园景观。院内均采用当地绿植，自然形成了环境的主题――园林，依托“中厅―枝状”平面布置绿化内院，既解决了建筑的通风采光，又增添了人性化的情调，对舒缓患者的压力、改善医护人员的工作条件发挥了积极的作用，临东环路一侧设置集中绿化带，提升景观价值并成为院区与城市之间的缓冲区。

在各医疗楼的周围均设置了大面积的绿化环境、景观小品，使医院建筑融入自然，融入环境，有效地改善了医院周边的小气候。入口广场、入口大厅、中厅共同连接成生动活泼的空间序列，增强了入口和交通枢纽的功能，为患者提供了便捷、易识别、相对独立的诊治环境。

生态化的节能设计

为减少医院的运营成本，设计紧扣生态理念，利用门诊中庭的气流压差合理组织室内气流，尽量采用自然光、天然风，水平及立体绿化，太阳能热水等节能技术。该项目节能技术的运用也体现了灾后重建项目的一大特点。

康复医疗篇10

康复医学于20世纪80年代引进我国，康复机构建设起步更晚，机构运营没有一个科学、合理的管理模式，其绩效管理工作也存在着一些问题。这在不同程度上影响康复机构的发展进程及核心竞争力的提高。

1.1绩效指标缺乏科学导向与明确标准我国大多数康复机构隶属于残联系统，是国家事业单位，主要依据政府制定的管理法规、行业标准和部门规章运行，康复机构没有自己明确的绩效管理目标、科学的绩效测评指标体系。绩效考核过程中，不论是医疗专业科室还是职能管理部门，都按“德、能、勤、绩”四个方面进行考核，并完全采用一样的考核标准，缺乏考核周期的具体绩效目标，使执行绩效考核的人员难以操作，降低了考核结果的可信度。

1.2绩效管理缺乏全员参与意识有些康复机构的管理者，尤其是业务科室的管理者与专业人员错误地认为，绩效管理是绩效管理部门的事情，与医疗业务科室无关。事实上，绩效管理是一个全员参与的管理过程。绩效管理部门只是绩效管理的组织协调部门，各医疗科室负责人才是绩效管理的主角。全体医务人员是在绩效管理过程中改进问题、提高绩效的主体，是最重要的参与者，只有全体医务人员共同参与到绩效改进的过程中，机构的绩效才会从本质上得到提高。

1.3绩效管理与绩效考核混为一谈有些机构管理者认为，绩效考核就是绩效管理，两者没有什么区别，在观念与实践上混淆，甚至把绩效管理作为约束控制员工的手段，这是绩效管理的方向性错误。事实上，科学的绩效管理是围绕着组织目标的完成开展管理工作，包括了绩效计划、绩效实施、绩效考核和结果使用4个环节，绩效考核只是一个中间过程和手段。绩效考核是一个点，而绩效管理是一个面。

1.4绩效计划制定欠缺沟通目前许多康复机构在制定绩效计划时缺乏考核对象部门的参与，只是由职能管理部门根据上级有关文件以及康复机构管理层的意见制定绩效计划，然后以院内文件的形式下发各科室。在具体制定绩效计划中，往往由上至下布置任务，通过考核评出业绩结果，缺乏上下互通的环节。

1.5绩效考评结果反馈不及时甚至不反馈考评结果反馈是绩效管理的重要环节。绩效结果必须与各考核对象部门和员工及时进行沟通反馈，让考核对象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事实上，很多康复机构管理者仅仅把绩效考核作为一种例行的形式，不及时反馈绩效考核的结果，使考核对象对自己的绩效表现和考核结果不了解，考核对象无法改进绩效。这对康复机构绩效管理相当不利。

2医疗康复机构全面绩效管理体系的设计

医疗康复机构发展的最终目标应在立足于促进职工全面发展的基础上，为伤残者提供有效的医疗康复服务，帮助他们尽可能地恢复躯体、心理、职业和社会生活等各方面的功能，融入家庭和社会；同时实现医疗康复机构的全面、协调、可持续发展。围绕以上目标，以全面绩效管理为整合平台，让各项管理，如制度管理、文化管理、质量管理、经济管理、服务管理等都通过这个平台，形成一个互为促进的整体，产生整体效应，从而形成医疗康复机构的科学管理体系。

2.1绩效管理实施机构设置

2.1.1领导者——康复机构绩效管理委员会成立专门的绩效管理委员会作为绩效管理领导机构，成员以康复中心主要负责人为核心，主要成员有康复中心主任、分管副主任、相关部门负责人等，主要职责涵盖以下几个方面：①决定绩效管理的重大事项，领导、支持职能处室和业务科室的绩效管理工作；②听取各部门的初步考评意见和总结报告；③纠正评估中的偏差，有效控制考核尺度，推动绩效管理工作的深入开展；④仲裁员工申诉，对员工的大功、大过事件予以审定，确保绩效考核的客观和公正。

2.1.2主管部门——运营管理部(人力资源部配合)绩效管理工作应有运营管理部主管，并设置绩效管理专员岗位，专人负责此项工作，人力资源部门配合完成。主要职责包括以下几个方面：①制定和完善绩效管理相关流程、制度；②拟订每年度绩效管理各流程工作时间进度表，检查、监督执行情况，提出改进意见，并对各部门绩效管理实施人进行培训；③负责收集、整理、汇总各部门考核结果与绩效管理总体工作情况，对总体结果提出初步分析意见，供绩效委员会讨论；④针对绩效委员会平衡和纠正后的考核意见，建立员工绩效管理档案，为员工的发展、绩效工资计发、激励、合理调整岗位提供依据；⑤针对某些部门或某些专题，如目标设定、面谈技巧等，进行咨询和辅导；⑥接受、处理员工有关绩效考核的投诉；⑦分析、总结每年度的绩效管理工作情况，为改进机构绩效管理工作提出创新性意见和方案。

2.1.3具体执行者——各科室和各岗位员工绩效管理工作的具体执行者应为各科室和各岗位每一位员工。各部门在执行工作中的主要职责有以下几个方面：①确定绩效目标，制订实施计划；②执行绩效计划，科室负责人对员工进行辅导；③实施绩效考核，进行绩效反馈面谈；④制定改进措施，持续进行绩效改进；⑤严格执行绩效管理制度和流程，向康复机构绩效管理委员会提供改进建议。

2.2绩效管理流程设置

医疗康复机构的全面绩效管理体系涵盖绩效考核和绩效改进系统，将贯穿在绩效计划—绩效实施—绩效考核—结果应用的不断循环中。

2.2.1绩效计划

2.2.1.1开展战略研究明确医疗康复机构的战略、定位、发展方向、发展目标、发展策略和最终要实现的愿景。

2.2.1.2确定目标从下至上分别开展各层级研讨活动(基层员工研讨、中层部门研讨、高层院级研讨)，确定全年重点工作与任务目标。

2.2.1.3制定计划对全年工作目标进行任务分解，由各部门制定详细的工作计划和年度目标责任书，明确工作内容与完成时限。

2.2.1.4任务细分各科室根据本科室年度目标责任书内容，细分各岗位工作目标，明确科室负责人与员工的考核指标。

2.2.2绩效实施

实施阶段是整个绩效管理的关键阶段。科室负责人应持续关注员工的绩效工作执行情况，并提供必要的指导和资源支持，进行绩效实施过程管理。

2.2.2.1绩效管理方法的选择在拟定了工作计划与绩效指标之后，如何选择合适恰当的方法，获取真实可靠的绩效信息，仍是需要重点把握的问题。目前，管理学界有多种绩效考核方法可供选择，如简单排序法、强制分配法、要素评定法、目标管理法以及平衡计分卡法，每种办法各有千秋，医疗康复机构可以根据自身实际情况选择适宜的一种或多种考核管理方法，其中目标管理法(MBO)是一种综合性的绩效管理方法，在各行业中应用最为广泛。

2.2.2.2绩效管理中的培训辅导在确定了计划目标和绩效考核方法后，管理者的工作重点就是在目标实现过程中对员工进行培训辅导。培训辅导的方式有两种。一是会议式，通过正式的会议实施培训辅导过程；二是非正式，通过各种非正式渠道和方法实施对员工培训辅导。

2.2.2.3绩效实施过程的监控在绩效管理实施过程中，医疗康复机构必须保持持续不断监控，防范实施细节偏离计划。对实施过程的监控主要做好两件事：①认真及时收集、分析和汇总数据信息；②持续不断开展绩效沟通，积极稳妥地推进绩效管理的实施。

2.2.3绩效评估在阶段性工作结束时，运营管理部应组织开展阶段性业绩评价，通过实际实现的业绩与目标业绩的比较，明确描述并总结业绩的发展表现趋势。绩效评价的内容和程序包括以下几个方面：①量度，包括量度的原则与方法；②评价，评价标准和评价资料的来源；③信息，过去的表现与业绩目标的差距，需要进行业绩改进的地方。

2.2.4结果应用科学有效地利用好绩效结果，是绩效管理工作的最终目标，结果应用具体包括以下几个方面。

2.2.4.1绩效分配、奖优罚劣一方面，将绩效考核的结果用于绩效工资分配；另一方面，年终对所有科室考核结果进行排序，业绩优秀者给予表彰，并给予相应的奖励，对绩效结果不理想的科室与个人采取一定的处罚措施。

2.2.4.2推广经验，调整策略绩效考核结果优秀的科室要总结经验，对认为是成功的做法要在整个机构推广。绩效考核结果低于要求者，应认真分析原因，及时调整经营策略。

2.2.4.3分析总结，改进提高运营管理部对阶段性绩效管理成效进行总结分析，并与各科室合作，共同制定新的、可行的绩效工作计划，作为下一阶段绩效管理工作改进的依据。