康复医院十篇

时间:2023-03-27 12:05:54

康复医院

康复医院篇1

“康复医院作为专门的康复机构,除了专业、综合的医疗康复服务外,同样要为患者提供医疗康复以外的职业康复和社会康复服务,它将康复服务延伸到了家庭和社区。”在广东省工伤康复医院(下称“广康医院”)院长、中国康复医学会常务理事唐丹看来,康复医院是康复医疗服务体系的枢纽,它承接了综合医院的部分下沉患者,同时还与各种延续性的医疗机构以及社区卫生服务中心形成了密切的分工合作关系。

正如唐丹所言,我国医疗服务体系中康复专科医院的数量远不能满足各康复阶段患者的需求。而国家卫生计生委副主任马晓伟在2013年的康复与护理工作会议上曾专门提出,康复医院是康复医疗服务体系建设的重点,并鼓励有条件的二级综合医院整体转型为康复医院或以康复为主的综合医院,同时也鼓励社会资本作为增量进入康复医疗服务领域。

定位康复机构

在唐丹看来,建设或转型为一家康复医院之前,首要的任务是摸清所在区域内的康复需求,以确保真正了解当地的康复资源状况。“你要了解所在城市或区域内的老年人数、残疾人数、工伤患者人数以及交通意外的发生率,这些人的康复需求是多少,区域内已有康复医院或综合医院康复学科的数量、床位,他们的康复人才储备如何。”有着13年建院治院经验的唐丹侃侃而谈。

另外,转型为康复医院后的专业优势,以及是否能与其他可提供技术支撑或患者来源的大型综合医院建立合作关系,都将影响医院转型后的生存与发展。

当下,就我国康复医疗服务体系的现况而言,康复医院的基本定位是既要建设康复专科,又要发展其他临床科室,即大专科、小综合模式。“康复大专科的基本定位是为疾病稳定期的患者提供专业综合的康复医疗,体现的是专科水平,突出的是整体康复的理念。而临床小综合则主要为康复保驾护航,同时为周边的百姓提供基本的医疗服务。”唐丹说。他进一步解释称,康复大专科的建设包括医疗康复、职业康复、社会康复、教育康复以及康复工程,并且医院与社区以及家庭要实现无缝连接。他还称,系统性康复大专科建设,需要其团队服务模式明确、康复流程清晰、治疗项目多样,也就是康复治疗专科化、康复医院专业化、康复流程标准化、康复管理信息化。

相反,临床小综合的建设则无需贪大求全,而是根据所在康复医院的主要康复病种来重点设置相关的临床科室,以实用、够用为主要原则。

以广康医院为例,神经科、骨科和烧伤康复是广康医院的特色,因此医院就重点配备了神经内科、骨科、烧伤科、整形外科和神经泌尿外科等临床科室,脑科康复病区配备了ICU病房,同时还设置了手术室,目的是开展一些功能重建手术。”唐丹强调说,门诊与医技科室的设置也应适度,不用大而全。在他看来,三级康复医院的医技部门不一定要配备CT或核磁共振,更不用高精尖的临床设备,按照二级甲等综合医院的标准配置即可。

建立康复团队

康复的服务模式是以患者为中心,以康复医师为团队核心,各类康复治疗专业人员为支撑系统的小组工作模式。“多学科团队的特点就是团队成员共同参与康复目标的设定,团队成员对康复治疗的结果承担共同的责任,而团队的经验知识要充分共享,成员间互相学习、取长补短,最后再以患者为中心,最大限度地提高康复服务的质量。”唐丹告诉《中国医院院长》,广康医院开展的团队服务模式,包括康复评价会、专科康复团队交班、专科内涵式查房、疑难病例讨论。

团队工作同样需要不断地进行调整改进,而其中最重要的一点,就是加强康复医生的培训工作,特别是当临床医生转型成为专科康复医生时,加强康复培训,使之成为康复团队中合格的领导至关重要。“尽管康复医生在整个团队中的作用是统筹全局,但关键还要强调团队成员的平等性,要以效率优先为原则,同时灵活变动团队会议形式,加强专业交流,改善沟通也能将团队的积极性提高。”唐丹强调。

几年前,大家还在考虑我国究竟应该培养专科康复治疗师还是综合康复治疗师的时候,唐丹就已开始培养自己的专科康复治疗师。他认为,作为一家三级康复医院,一定要与国际接轨,康复治疗师一定要细分为物理治疗师、语言治疗师、作业治疗师等。尤其作为一家康复医院,他推崇,不仅要培养专科的康复治疗师,还应该探索康复治疗师的亚专科化发展。唐丹告诉记者,广康医院的专科治疗师在工作5~8年后,可根据自身兴趣、个人特点,逐步走向亚专科化道路,如神经专科物理治疗师、脊髓损伤物理治疗师、运动损伤物理治疗师等。“下一步,我们要开展亚专科治疗师的评估考核,如果考上医院亚专科治疗师,我们每月将补贴治疗师300元。”

同样的,对于康复专科医生或其他专科的康复医生的权重问题,唐丹则引用了《临床康复学》主编关骅教授十年前就持有的观点:从事康复医学工作的专科医生,不仅有专科的执业康复医师,还有对专科康复医疗感兴趣并且通过康复医学专科协会考核而获得从事康复医疗资格的其他临床专科医生。“康复医生的培养一定要多吸纳临床医师的参与,所以我们应该推动康复专科医师和专科康复医师协同发展。”

管控康复质量

与其他临床专科不无两样,质量和安全同样也是康复医疗服务的核心,推动质量的可持续改善关系到康复医疗未来发展的方向。唐丹表示,质量和安全的改善措施,重点是狠抓质控组织建设,为质量管理提供运行的保障。“康复医疗机构内应成立三级质量与安全的管理组织,包括医院的质量考核委员会、医院的质控办以及科室的质控小组;完善质控的内审制度,明确院内质控标准、各项质量管理评审要求和奖惩制度,定期考核分析和总结,从而将安全和质量的隐患消除于无形之中。”唐丹称,制定和明确康复技术操作的规范和诊疗指南,是推进全程医疗质量与安全管理持续改进的基础,同时还要针对康复医疗的特点制定康复医疗风险管理方案,包括康复医疗的风险识别、评估、分析、处理等,也要对全员开展治疗风险防范和安全知识教育的培训。

针对康复医院以中后期康复为主,以患者的功能康复为目标,以让患者重新得到社会适应为结局指标的这一系列特点,来建立康复质量的评价体系,唐丹称其为三个维度的评价标准,即结构评价、过程评价以及结果评价。“特别是结果指标,它可以看到一个患者康复的效果,也可以评价整个康复机构与康复治疗的水平。”唐丹说。

康复医院篇2

坚持以人为本,努力构建和谐医院

建立长效机制,不断取得更大成绩

——晋城市康复医院200*年上半年工作总结

200*年上半年,在市残联的正确领导下,在市卫生局的精心指导下,我院全面贯彻“三个代表”重要思想及十六届四中全会精神,树立和落实以人为本的科学发展观,紧紧围绕年初制定的“五个不动摇”这一目标,进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,提升医院形象,团结拼搏,开拓创新,扎扎实实地地推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。现将工作总结如下:

一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次,住院病人数为11人,实现业务总收入60万元,较去年同期增长20%。

二、累计为患者免费测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。

三、医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范,合格率80%,比去年同期上升5%。

四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等,受到社会各界的好评。

五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。

六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考,20名同志参加了执业医师考试,10名同志报名参加资格考试,同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核,全部获得了满意的成绩,全院卫技人员整体素质明显增强。

七、医德医风明显好转。今年上半年,我院继续进一步行风建设,时刻贯彻以人为本的医疗服务理念,不仅让病人满意,更要让病人感动,成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行电话回访,建立三日内出院病人回访制度,使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封,锦旗锦匾五面。

八、假肢矫形器部成绩喜人。

累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆,拐杖8副,肢具5副;

为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次;

元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封;

开展了免费检修保养假肢活动,共计60多人次;

对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾,金额达1500元,业务总收入2万元,成绩喜人。

九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年,我院被定为工伤保险定点单位,经过种种努力,现已理顺了各种手续,为后半年的开展打下了基础。

十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象,做到报纸有文章,电视有图像,电台有声音。对外报道15篇,印发宣传材料10000余份,制作横幅、标语6条,健康教育4块、宣传牌8块,网站点率7300人次。

十一、上半年,圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时,尤其注重对他们进行思想政治教育,特别是“四自”精神的教育,使他们从心理上战胜残疾,重塑人生理想,同健全人一样实现人生价值。

十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年,我院在资金来源十分紧张的情况下,紧缩各项开支,进行医疗设备、房屋及基础设施、环境及综合服务能力建设,投资对医院环境进行了美化和亮化,整修了办公室,新建了洗衣房,康复

训练室和门诊安装了空调,为病人提供舒适、美化环境,使医院整体水平有显著提高。

总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:

一、构建长效机制,促进医院可持续发展。

一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。

执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。

二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。

二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。

今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体

现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。

三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。

今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。

四、提高专业技术水平,突出打造品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。

1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。

2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。

五、坚持服务创新,融入人文关怀

服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。

“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。

开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。

出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等。此项举措的实行,受到了广大病人及家属的欢迎和好评。

六、注重医院文化建设,展示我院特色

文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。

今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,

通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。

1、2005年,我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构,为了使职工充分了解工伤保险的有关知识,3月7日下午,我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加,以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖,以作鼓励。

2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日,我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加,均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。

3、5月15日我市两会隆重召开之际,迎来了全国第十五个助残日,我院抱着让爱绽放在人间的美好信念,组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊,为残疾人献爱心,为节日和两会献礼。

一大早,由院长带头,与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场,高挂起一幅红色条幅,上写今年的助残日主题:“平等共享,促进残疾人就业”。天色阴蒙,不时飘来细雨,这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械,热心接待每一位患者,解答每一个疑难问题,经过认真检查,给病人提出科学有效的康复方案,并建议随时向康复医院反映情况,随时得到帮助,早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名,敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历,忍不住流下眼泪,康复人把患者的信任化作无穷的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上还没有顾上吃一口饭,百姓看在眼里,激动地说:“有这样好的医院,咱们老百姓就放心了”。

康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日,市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中,在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下,专程到我院走访慰问了我院的残疾职工,参加我院的治疗室、训练室和按摩房,他情真意切地鼓励康复人继续努力,珍惜自己的就业机会,自强自立,努力工作,为构建和谐晋城做贡献,同时他还对我们提出了要求,要进一步加强医护人员技术培训,加强医德医风教育,把医院建成一座富有特色的专科医院,最后贾市长代表市政府,为我院送上了2000元慰问金,并同我院残疾职工合影留恋

康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。

尽管我院前半年工作取得了较好的成绩,但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视,一是硬件的投入不足,目前我院病房条件不能适应医疗需求,二是观念落后,部分同志盲目乐观,唯我独尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度还不够,三是专科特色不明显,高级专科人才缺乏。

后半年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求,立足本职,注意实效,努力做好后半年的工作。

一、以医院管理年活动为动力,根据年初制定的五个不摇,努力创建和谐发展的医院。借助有利条件,狠抓内涵建设,不断提高医院两个效益,实现年初制定的目标。

二、注重人才兴院、科技兴院,使战略目标有新进展。

三、加大人才培养和引进的力度,加强风湿、类风湿专科建设,突出特色兴院的主基调。

四、规范医疗行为,强化环节管理,组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。

康复医院篇3

中国目前的医院确实少。世界卫生组织今年公布的数据中,每万人拥有的医院床位数,中国是42张,巴西是24张,印度只有9张,发达国家能达到300?600张,世界平均水平为每万人30张。可见,中国这个指标的数值大于世界平均值和“金砖四国”中的巴西、印度,但与发达国家相差甚远。

新兴工业国家在医疗卫生设施方面仍远落后于发达国家。关键是医护人员数量不够,中国的情况更是如此。

除了每万人拥有医院床位数,国际上最常用的衡量医疗卫生事业水平的相关指标还有2个:每万人拥有医生数和每万人拥有护士数。根据国家统计局2014年的相关数据计算,中国“每万人拥有医生(执业医师和执业助理医师)数”为20.62人,“每万人拥有护士(注册护士)数”为21.35人。根据世界卫生组织的数据计算,34个OECD(经济合作与发展组织)成员国“每万人拥有医生数”平均为30人,“每万人拥有护士数”平均是78人。这意味着,中国与OECD国家相比,在前一指标上相差1/3,后一个则相差3/4,差距非常大。

此外,中国医疗卫生事业还有一个更大问题:现有卫生技术人员中,拥有本科及以上学历的仅占28.5%,也就是坊间所言的“好医生”、“好护士”不够。

医疗卫生服务,归根结底是人对人的服务。如果发展医疗卫生事业把重点放在多办医院和增加医院床位数上,即便社会资本都来办医院,但只见物不见人,有硬件而没有软件,有何用?

社会办医要想获得生存和更多的发展机会,不能一味地去投资兴办高等级的大医院,而应把目光投向康复医院,并与综合医院、专科医院通力合作。这样,不仅能提高社会办医投资回报的效率和效果,还能撬动整个医改。

康复医院篇4

康复医学是一门综合性的临床应用学科,是医学体系的重要组成部分。随着人民生活水平的提高,疾病结构的变化,人们对健康的认识和要求的变化,医学模式的转变。

康复医学的迅速发展和对康复医学的需求的增加,其重要地位和发展前景逐步得到社会的普遍认可。全国各地不同形式、不同规模的康复医疗机构逐步建立,尤其是综合医院内康复科的设置受到了广泛关注。

1989年卫生部颁布的“医院分级管理办法”及“综合医院分级管理标准”提出了综合医院设立康复医学科的标准并作了明确的规定,1996年卫生部正式颁布了《综合医院康复医学科管理规范》对不同级别综合性医院康复医学科的设置作了明确的规定。从此,综合性医院康复医学科步入了快速发展的时期。

康复医学的发展现状与发展方向

当前,学科名称和内涵须进一步明确和统一;康复医学科带头人匮乏;康复人才培养滞后,康复科人员资质参差不齐;不重视科室质量管理、康复医疗资料记录不全;康复治疗操作不够规范,存在违规操作隐患;院内管理无序,缺乏行业约束管理机制;社区卫生服务中康复医疗名不符实的服务;康复教育不规范等。

现代康复医学,在我国发展已经有20余年,发展很快,势头也很好,尤其是我国加入WTO后,许多方面都要与国际接轨,康复医学这门新兴的学科也不例外。

康复医学也称物理医学与康复学,根据我省三级综合医院三类指标评审标准康复医学科是必设的一级临床专科。

康复医学包括以下几个方面:①康复医学的基础学科;②临床学科康复治疗学科;③康复护理学康复工程;④中国传统治疗;⑤文体治疗;⑥康复护理;⑦社会服务。

亟待解决的问题

康复医院篇5

1.1民主与人性化管理

定期开展科室民主生活会,使科室在和谐的氛围中持续发展。医院应从临床、教学、科研、政策导向、资金扶持上加以引导,在科研立项、设备引进、资金投入、学术交流等方面向康复或与之相关的专科、专病倾斜。使科室的空间布局更趋合理,仪器设备更趋完备,人员配置更加科学。在不断激发内涵建设活力,提高学科建设质量的同时,还要注意院际间、学科间的学术和信息交流,建立良好的合作关系和学术氛围[7-9]。

1.2发展康复教育,做好康复宣传

康复医学是一个崭新的学科,康复事业是朝阳事业;然而,康复人才匮乏却是制约国内康复医学事业发展的瓶颈。随着社会的进步,康复医学必然要走出高等院校和大型医院,走向社区,走到基层,走进千家万户。根据全国第二次残疾人抽样调查结果,目前我国有8千万残疾人,其中有康复需求的残疾人就接近5千万;还有着2亿多的慢性病患者[10]。同时,我国已经进入老龄化社会,目前有60岁以上的老年人1.78亿,占总人口的13.26%,其中约有7千万老年人有康复需求。预计到本世纪中叶,我国老年人口将达到4.5亿,约占总人口的1/3[11]。

1.3加大政策支持,加强沟通交流

我们在不断努力营造良好的科室内部氛围和提高自身业务素质的同时,也应与国内兄弟疗养院建立良好的学习合作关系,以期尽早实现取长补短和互通有无的良性循环模式。国内先进疗养院的实践已经证明,康复之路是成功之路。他们通过借助康复医学发展带来的机遇,不仅取得了经营状况的根本好转,还能在医疗与科研领域实现跨越式发展[12-13]。

2拓展康复领域

2.1康复治疗的内容丰富

康复医学科是卫生部规定的12个临床一级学科之一,其服务宗旨是预防和改善各种疾病、损伤、畸形等影响患者生活质量的功能障碍。康复治疗的内容丰富多样,包括物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练等多种方法[14],通过与相关临床科室密切协作,为所在区域功能残障患者提供康复技术指导。

2.2康复医疗的病种广泛

康复医学涉及的领域分门别类,几乎涵盖了临床医学的各个学科病种,具体地讲可分为:①神经康复。指神经系统疾病的康复,包括脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、周围神经损伤等的康复[15-16]。②骨科康复。指骨与关节伤病的康复,以骨科收治的病人为主,包括骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、脊柱伤病、骨折后、截肢、颈腰椎疾病、软组织损伤等的康复。③老年康复。包括帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等的康复。④手外伤康复。包括手部的骨折、神经血管、肌腱及皮肤软组织等损伤后的康复。⑤内脏康复。主要指心肺疾患的康复,包括冠心病、高血压、糖尿病、慢阻肺等的康复。⑥儿童疾病康复。包括小儿脑性瘫痪[17]、智力发育迟滞、孤独症等的康复。⑦治未病。进行健康、亚健康状态的康复指导,达到未病先防的目的。另外,在康复工作中,有一部分是运用环境中的天然因子以及人文、艺术等手段重塑人体功能,通过与具有旺盛生命力的绿色空间的接触,重新找到精神的寄托和兴趣,获得和谐的身心功能[18]。

2.3由点及面,循序渐进

近年来,康复医学所涉及的范围正在不断扩大,适合康复疗养的疾病种类也在逐渐增加。但就目前来看,率先在疗养院开展神经系统和骨关节病损的康复是较为合理和相对稳妥的选择。在此基础上,随着康复经验的不断积累,治疗手段的逐步丰富,可以渐进性地扩展到其他系统疾病与损伤的康复,真正在疗养院实现全面、普及和完善的康复医疗服务。

3小结与前瞻

康复医院篇6

重人本 抓学习 树品牌 创业绩 奋力开拓康复事业新局面 ——晋城市康复医院二00四年上半年工作总结 2004年上半年,晋城市康复医院紧紧抓住我市推动经济社会全面进步的契机,深入贯彻落实十六届三中全会精神,按照科学的发展观,始终把“三个代表”科学思想作为引领经济工作的航标,结合市场经济条件下康复事业持续发展的实际,以及康院残疾职工唱主打的现实,弘扬民主、集思广益,确立了“坚持以人为本、终身学习、不断更新理念、强化管理、努力塑造康复品牌、排除万难、奉献社会、争创业绩、奋力开拓康复事业新局面”的战略思路,籍此,院长郭响亮率领全体职工在市残联的坚强领导下,同心同德,克服资金、设施、补贴等不利因素,又创下了令人满意的成绩,经济收入达50万元 ,与去年同期持平。 具体工作:“坚持一条主线”、“突出两个重点”、“实施三项举措”、“打造知名品牌”。 一、坚持学习这条主线,不断提高全院职工综合素质。 康院正视激烈的竞争挑战,要求领导、职工与时俱进,多补身子勤换脑,广泛涉取科学知识,掌握最新技术,提高专业素质,而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为,行为形成习惯,习惯形成性格,性格改变命运。把3月份作为学习月,系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性,并上交了书面材料,写下了各自的心得体会,同时将所学到的运用到工作中去。 周五例会 上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次,职工主动做事,人性化管理方面,及存在的问题和职工的建议,半年来共收集了建议100多条,采纳了60条。并联系实际展开讨论,形成一个统一的行之有效的方案,并于周一例会上给职工一个圆满答复。 二、突出两个重点 1、以人为本,精心构建温馨家园 康院以病人为中心,视患者为朋友,心为患者所想,情为患者所系,福为患者所造,从医疗实践中 发现不足,广泛借鉴先进经验,适时完善医疗体系,推广“三心”、“六声” 服务,情真意切建树白衣天使形象,无微不至的关怀产生了强烈的亲和力,卸下了患者的包袱,医患互动,彰显了更为理想的疗效。 外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余,4月8日在其康复出院座谈会上,激动之情溢于言表,禁不住流下了热泪,并满含深情地写下了一幅对联:“恩 泽广布雪化甘霖润大地,病人至上冬去寒意暖神州”,表达了对康复的感激之情。 康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任,使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来,康复训练达2150 人次,使43 例瘫症患者得到理想康复。 院领导坚持以人为本的原则,倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员,对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过,心想他们的困难,急他们的期盼,亲自看望生病职工,认真替他们出谋划策,排忧解难。院长抓住有利时机,东奔西跑,确保了职工家属楼主体工程的按时竣工,职工们很快就会搬进自己的新政府颁发的“残疾人之家”;市委、市政府颁发的“基层先进单位”等光荣称号。康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。助残日前夕,市委书记张少农、市长李雁红百忙之中赶来康复医院看望残疾职工,并当场捐款2万元;副书记兼工会主席尚平安在慰问残疾职工时,对康院的今天给予极大的评价,情真意切地鼓励康复人继续努力,希望康院的明天更完好、更美丽、更灿烂!并代表工会拿出了2万元的慰问金。 康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。 对于开拓者,过去的成绩永远只是今天奋斗的起点。康院将不断总结经验,更加坚定地去探索去开辟宽广而富有意义的康复之路,让康院这个响亮的牌子走得更远。 为确保后半年任务的顺利完成,康院特制定计划如下: 一、继续完善医疗制度,比如交接班制度、消毒制度、药品质量监督制度。 二、狠抓业务,提高职工专业素质。 三、定时对职工进行考核,包括医疗专业知识、*理论知识。 四、树立六个奖项:即一个先进科室、一个典型科室、一个模范主任、十个标兵及三个单项科室创新奖、建议奖,并制定出相关细则,给予经济奖励。

康复医院篇7

     具体工作:“坚持一条主线”、“突出两个重点”、“实施三项举措”、“打造知名品牌”。

      一、坚持学习这条主线,不断提高全院职工综合素质。

      康院正视激烈的竞争挑战,要求领导、职工与时俱进,多补身子勤换脑,广泛涉取科学知识,掌握最新技术,提高专业素质,而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为,行为形成习惯,习惯形成性格,性格改变命运。把3月份作为学习月,系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性,并上交了书面材料,写下了各自的心得体会,同时将所学到的运用到工作中去。

       周五例会上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次,职工主动做事,人性化管理方面,及存在的问题和职工的建议,半年来共收集了建议100多条,采纳了60条。并联系实际展开讨论,形成一个统一的行之有效的方案,并于周一例会上给职工一个圆满答复。

     二、突出两个重点

     1、以人为本,精心构建温馨家园

    康院以病人为中心,视患者为朋友,心为患者所想,情为患者所系,福为患者所造,从医疗实践中发现不足,广泛借鉴先进经验,适时完善医疗体系,推广“三心”、“六声”服务,情真意切建树白衣天使形象,无微不至的关怀产生了强烈的亲和力,卸下了患者的包袱,医患互动,彰显了更为理想的疗效。

       外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余,4月8日在其康复出院座谈会上,激动之情溢于言表,禁不住流下了热泪,并满含深情地写下了一幅对联:“恩泽广布雪化甘霖润大地,病人至上冬去寒意暖神州”,表达了对康复的感激之情。

    康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任,使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来,康复训练达2150 人次,使43 例瘫症患者得到理想康复。

     院领导坚持以人为本的原则,倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员,对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过,心想他们的困难,急他们的期盼,亲自看望生病职工,认真替他们出谋划策,排忧解难。院长抓住有利时机,东奔西跑,确保了职工家属楼主体工程的按时竣工,职工们很快就会搬进自己的新家,这解决了康院残疾职工的工作、生活上的许多麻烦。职工们凝望着高耸的家属大楼,感慨万千地说:医院给咱们又办了一件大好事。

  2、细化制度,用现代企业的意识强化管理。

   依据精诚服务患者,提高服务质量这个宗旨,健全完善了各项制度。

    (1)规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据,也是衡量医疗质量的一项指标。康复医院针对职工业务技术良莠不齐,下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成,确保医疗工作的顺利进行。

    (2)制定了医疗工作流程和服务流程。从患者进们“您好”到送出门外,从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化,并严格执行,不定期地进行督查。 细节决定成败。要求职工从小事做起,从点滴做起,比如主动捡起地面上的烟头、草坪上的垃圾、主动擦窗台、浇花等等看似小事的事。半年来,好人好事层出不穷,主动做事不胜枚举。

    三、实施三项举措

    1、创设多样平台,展现康院文明风尚。

    康院千方百计增强康复医院实力的同时,非常注重创造朝气蓬勃、有口皆碑的文明型医院。

     在“三八”节,我院开展了以“创建精神文明医院、展巾帼风采”为主题的演讲活动,并邀请残联柴理事长莅临指导。11名女同志踊跃上台演讲,尽显巾帼风采。赛后,柴理事长给予康复医院女职工以高度的评价,并鼓励女职工再接再厉,为康院的明天再加一把劲。当日电台、电视台都作了相应的报道。

    “五四”节前夕,我院开展了以“奉献、爱国、爱院”为主题的诗歌朗诵比赛,使职工艺术性地传承伟大的“五四”精神,坚定信念,献身残疾人康复事业。二门诊李静霞以饱满的激情、流利的语言获得了比赛一等奖。为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月11日,开展了护士大比武。11名护士参加了比武,均取得了令人满意的成绩。临床科时吉霞更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。

    助残日当天,医院响应市残联号召,在物贸广场举行了义诊活动。

     2、引进设施,积极发挥科技促进康复的重要作用。

      风湿、类风湿疾病多年来一直是令专家头痛的疾病,造就了无数“健全”的残疾人。康院打造康复品牌的同时,尤其注重风湿、类风湿专科的建设。半年来,专科以技术、服务、信誉赢得了众多患者的好评。接诊人次1580人次,创下了45000元的经济收入。康院治疗疑难杂症的名声不胫而走,获得了前卫生部部长钱信忠亲笔题写的奖牌“中医治疗疑难症名医名院”。为进一步服务患者,我们不惜资金,引进了一台价值1万3千元的中药煎药机,大大方便了患者吃药、煎药。

      假肢矫形器的装配,在我市尚属一片空白。许多患者远涉千里之外,寻找假肢的装置,浪费了大量的钱财和时间。我们抓住有利时机,筹措资金开展了假肢矫形器装配部和残疾人用品用具的供给。目前,已有众多患者前来咨询安装,形势喜人。

     为了进药方便,康院节约开支,购买了一辆小型工具车,大大提高了工作效率。

      3、开设盲人按摩培训班。4月——7月圆满地举办了第十四期盲人按摩培训班。培训人员达21名。在给他们讲授按摩基础的同时,尤其注重对他们进行思想政治教育,特别是“四自”精神的教育,使他们从心理上战胜残疾,重塑人生理想,同健全人一样实现人生价值。

       四、成绩斐然,康复品牌势头强劲

      半年来,康院在学习中不断壮大,在泪水中学会了坚强,在挫折中懂得了忍让,在执着中铸就了辉煌。创下了50.77万元的经济收入。其中一门诊7万元;二门诊8万元;住院部35万元。在治疗上摸索出一套新的手段,病种不仅限于“三瘫”(偏瘫、脑瘫、截瘫),又向“骨折后的康复”等疾病扩展。获得了省委、省政府颁发的“残疾人之家”;市委、市政府颁发的“基层先进单位”等光荣称号。康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。助残日前夕,市委书记张少农、市长李雁红百忙之中赶来康复医院看望残疾职工,并当场捐款2万元;副书记兼工会主席尚平安在慰问残疾职工时,对康院的今天给予极大的评价,情真意切地鼓励康复人继续努力,希望康院的明天更完好、更美丽、更灿烂!并代表工会拿出了2万元的慰问金。

      康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。

     对于开拓者,过去的成绩永远只是今天奋斗的起点。康院将不断总结经验,更加坚定地去探索去开辟宽广而富有意义的康复之路,让康院这个响亮的牌子走得更远。

     为确保后半年任务的顺利完成,康院特制定计划如下:

     一、继续完善医疗制度,比如交接班制度、消毒制度、药品质量监督制度。

     二、狠抓业务,提高职工专业素质。

康复医院篇8

【关键词】规范化培训;临床教学;神经电生理;肌电图;康复;住院

医师肌电图是神经系统检查的延伸,是组织化学、生物化学及基因等检测仍无法取代的检查技术[1]。不仅神经内科医师需要掌握肌电图检查,康复科医师,特别是从事神经康复的医师,也应该将肌电图作为必备专业技能进行学习,从而更精准地评估神经肌肉疾病及肢体功能状态[2]。通过肌电图检查,康复医师能够判断神经损伤的性质、严重程度,还能了解损伤是处于急性期、进展期、慢性期还是恢复期,对于明确患者功能的状态、制定康复治疗计划、评估康复疗效及判断预后有着指导性的意义。作者从带教老师的角度,就康复医学住院医师培训肌电图中的带教体会与思考进行分析。

1康复医师肌电图培训现状

随着住院医师培训制度的建立与实施,肌电图在康复科住院医师培训计划中也逐步受到重视。我院于2004年开始进行康复医学住院医师规范化培训,培训大纲要求康复住院医师在第1年时必须在肌电图检查室轮转1个月,要求掌握神经传导速度测定、肌电图、诱发电位,并至少完成10个案例的检查和报告。2007年中国医师协会康复医师分会制定的《中国专科医师(康复医学科)培训细则》要求康复住院医师在神经内外科轮转期间需要基本掌握肌电图,并在带教老师指导下完成4例患者的肌电图检查操作和做出报告[3]。2016年国际物理医学与康复医学学会中国康复组专科医师培训项目提出康复专科医师培训中的神经康复模块课程包含16个学时的电诊断课程与培训[4]。多数住院医师培训基地对康复住院医师的培训大纲均要求康复住院医师掌握神经传导速度、针肌电图、体感诱发电位的方法与诊断[5]以及肌电图的分析[6]。虽然在培训大纲中对住院医师的培训既有时间的要求,也有工作量的要求,对具体技术也有详细而明确的规定,但实际培训中很难在较短时间内达到上述的预期效果,最终仍无法单独负责肌电图检查,甚至不具备解释检查结果的能力。

2肌电图带教中的难点

肌电图检查作为临床查体的延伸和补充,检查者需要在检查前了解病史及查体后初步确定检查方案,并在检查过程中根据已获得的检查结果调整后续检查方案。与其它辅助检查相比,该项检查更加灵活,非常依赖检查者的技术,对检查者的分析能力要求更高,因此,在培训过程中有一些难点。

2.1接受培训的时间短

我院康复住院医师培训大纲中计划了1个月的时间到肌电图室进行轮转学习,这对于学会肌电图并可单独操作是远远不够的。中国台湾对康复专科医师培养方案中要求学员在培训的第二年和第三年都分别需要进行不低于4个月的时间用于康复医学相关特殊检查的学习,包括肌电图和肌骨超声,必须每周1次单独负责肌电图检查[7]。与我院培训大纲中1个月的学习时间相比,中国台湾学员能够在更长的时间内接受肌电图的专科培养。采用连续2年分时段接受肌电图培训,学员有两次机会进行学习和巩固,可更牢固地掌握该项技术。

2.2基础知识要求高

肌电图是一门实践操作技术很强的评估诊断技术,检查者需要掌握神经和肌肉的解剖学知识[8],并在进行神经传导检查时熟悉周围神经和肌肉的位置,以便正确放置刺激和记录电极,得到准确的结果。对于针肌电图检查,肌肉的神经支配及表面解剖对于将针电极准确插入要采样的肌肉至关重要,否则有可能使结果有偏差甚至得到错误的结果。此外,掌握了神经和肌肉的大体解剖,对于神经损伤的定位也非常重要。除了解剖知识,该项检查还需要检查者了解神经和肌肉基本的生理病理学知识[8],才能理解和分析正常人及患者的各种检查结果。比如,检查者需要在了解神经传导的方式后才能根据神经传导检查结果判断神经损伤是轴突损害还是脱髓鞘改变。

2.3诊断思路特殊

肌电图对神经疾病的诊断与常规的临床诊断思路不同。首先要求检查者具备神经疾病的临床诊断思路,即定位定性诊断。定位诊断指在病史和体格检查的基础上初步判断患者病变的部位是周围性(肌肉、神经肌肉接头或周围神经)还是中枢性(脊髓或脑),或两者均受累,明确病变位于单侧还是双侧、腹侧还是背侧、近端为主还是远端为主等。定性诊断指依据病史、症状发生的时间、快慢等推测病变的性质。其次,在神经疾病的临床诊断思路基础上,学员需要掌握肌电图特有的分析思路才能对患者进行诊断。如根据运动传导的潜伏期、传导速度、波幅的变化可以判断患者神经损伤是脱髓鞘改变还是轴突损害,通过失去神经支配的肌肉分布范围可以判断受累神经的范围是远端还是近端、是单根神经损伤还是神经丛或神经根的损伤等。这一过程是肌电图分析的重点与难点,需要检查者在检查过程中,一边操作一边分析,根据检查情况灵活选择需要检查的神经和肌肉,为明确诊断提供更可靠客观的依据。

3培养建议

基于以上带教过程中的难点,根据多年的带教经验,作者就康复住院医师肌电图带教提出以下几点建议。

3.1增加轮转时间

目前国内大多数康复住院医师培训计划中肌电图轮转时间偏短,且要求住院医师能够在带教老师的指导下完成一定数量的患者的检查。肌电图技术操作性强,对检查者要求较高,在短时间内掌握具体的检查过程难度很大。而且,对于康复科医生而言,能够读懂肌电图的报告的意义大于学会具体的操作技术[9]。因此,建议增加轮转时间,便于培养学员熟悉该技术的诊断原理和思路[10]。可采取多次轮转的方式进行强化,如:第一次轮转掌握神经传导速度的原理与分析,第二次轮转掌握针肌电图的原理与分析,第三次轮转要求掌握整份肌电图报告的结果分析和解读。根据以往的带教经验,经过多次学习的学员较单次轮转的学员对肌电图的诊断原理理解更深刻,对检查结果的分析和解读更全面。

3.2强化基础知识

在肌电图带教过程中,带教老师需要加强培养学员掌握相关基础知识,包括神经肌肉的解剖、神经生理病理过程、肌电图检查的原理。只有掌握了这些知识,学员才能了解肌电图是如何对神经疾病做出定位定性诊断的。如果要掌握操作技术,学员还需要掌握神经和肌肉的体表解剖,才能在检查过程中准确找到神经和肌肉的体表定位进行刺激或记录。作为康复医生,还要注意结合肌电图检查结果对患者的功能进行评估,进而制定适合患者的康复治疗计划,并对神经疾病的预后进行判断。

3.3培养诊断思路

除了基础知识的强化,在肌电图的带教过程中要注意培养学员的临床诊断思维。肌电图的异常通常提示神经功能的潜在问题。根据肌电图检查结果中的异常结果,结合病史和体格检查做出定性定位的诊断,是肌电图的难点。由于案例教学法可提高学习的兴趣与积极性[11],带教老师可结合病例对检查结果进行详细分析和讲解,让学员明白肌电图是如何诊断神经疾病的[12]。例如,在带教过程中讲解神经传导速度测定中判断神经损伤是脱髓鞘还是轴索损害的依据,分析针肌电图中失神经电位的意义,综合分析每一个异常的检查指标,得出最后的结论。这个分析讲解过程需要反复多次进行,逐步让学员明白诊断的思路,从而提升分析报告的能力。

3.4注重考核

在培养的过程中,定期的考核有利于带教老师了解学员对肌电图的掌握情况。考核方式可多样化,包括理论笔试、口试、实践操作等多种形式。在日常带教中,可选取典型的病种,给学员布置若干与该病种相关的问题,让学员在1~2天的时间对这些问题进行学习,再进行口头考核,这种方式可转变被动接受知识的方式为主动参与学习的过程,发挥学员的主观能动性,有助于督促学员尽快掌握相关知识,并提高自主学习的能力[13]。在轮转结束时,对学员进行理论考试和操作考试,检验学员的学习效果。

3.5其它注意事项

肌电图学习以2~3人组成的学习小组进行学习会取得更好的教学效果。以小组为单位进行带教,便于学员进行讨论、互相操作的训练。肌电图的带教过程也要注意对学员进行用电知识的安全教育。该项检查为有创检查,因此要加强院感知识的宣教,避免出现交叉感染和院内感染。此外,该检查需要暴露患者,需要强化患者隐私保护的意识。综上所述,肌电图是康复住院医师培养中的一个重要组成部分,肌电图带教有其自身的特点和难点。在带教过程中,带教老师要注意强化学员的基础知识,培养诊断思路,在有限的轮转时间内激发学员的主观能动性,严格考核,以期能够结合病例分析和解释肌电图报告。做好肌电图的临床带教,对于培养高层次的神经康复住院医师,提高康复质量有重要的意义。

参考文献

[3]《医学信息手术学分册》编辑部.中国专科医师(康复医学科)培训细则[J].医学信息,2007,20(4):382-384.

[4]敖丽娟.ISPRM中国康复专科医生培训项目简介[J].中国康复医学杂志,2016,31(8):840-840.

[5]张凤仁,纪树荣,张皓.康复住院医师规范化培训的探索与实践[J].中国康复理论与实践,2013,19(3):298-300.

[6]姜从玉,胡永善,吴毅,等.上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考[J].中国康复医学杂志,2012,27(6):557-559.

[7]万春晓,连倚南,毕胜.台湾康复医学专科医师培养考核及对大陆的启示[J].中国康复医学杂志,2018,28(4):73-74.

[8]张卫红,张晶瑜.将临床肌电图检查引入理论教学的研究[J].吉林医药学院学报,2015,36(3):233-234.

[9]靳娇婷,胡芳芳,党静霞.多模式教学在临床肌电图教学中的应用[J].转化医学电子杂志,2016,3(11):89-90.

[11]付晶,李春芳,李雪兰.案例教学法在妇产科学教学中的应用探索[J].医学教育研究与实践,2018,26(2):351-354.

康复医院篇9

医院方要积极开展门诊医疗服务工作,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务,让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。以下是小编整理的《康复医院门诊部下半年工作计划》,供您阅读,参考。希望对您有所帮助!

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年度顺利结束,在医院领导的正确领导下,在上级业务主管部门的帮助下,门诊部工作取得了很大的成绩。为了更好的做好下一年度工作,使门诊部更加和谐创新、贴近社会、贴近病人,全面巩固好人提升门诊医疗质量,工作更上一个新水平,制订工作计划如下:

一、做好门诊服务质量检查考核登记,定期召开晨会传达会议精神,总结经验,取长补短,及时通报本月质量检查考核结果,纠正工作中的不足之处,处方中存在的问题及时反馈给医师,让其及时纠正。

二、做好门诊工作统计分析,每日在巡视门诊各科室中,发现问题及时通知领导、医务科、科主任,共同商榷,及时解决。各门诊按时开门,不得迟到、早退、脱岗、串岗,不让病人找医生,每日查岗记录登记清楚,月底上报分管领导及医务科。

三、认真执行实施我院开展的“三好一满意”和医疗惠民行动,继续推行门诊“一站式”服务,缩短群众就医时间,方便病人看病就医,处处以病人为中心,以质量为核心,全心全意为病人服务。

四、随着门诊看病人次的增多,积极开展预约诊疗服务,落实预约挂号的具体操作办法与流程,预约形式包括:(1)电话预约(2)院内服务台预约(3)直接向专家预约(4)其他:通过医院网站网上预约及社区、农村基层医疗机构联系预约。

五、认真落实首诊医师负责制,不允许超范围执业和无证上岗。

六、做好挂号服务及预检分诊工作,对发热病人做好登记记录,若为传染病人,医患之间同时做好自我防护及消毒隔离工作。

七、配合医院感染办抓好感染管理工作,定期督查卫生员的消毒、灭菌工作,做好医疗垃圾的分类管理与登记,确保医疗安全,并保持卫生区域环境清洁干净卫生。

八、负责对退休返聘人员的办公用品及物资供应,做好门诊病历及病假条的审核、盖章工作,定期对门诊医师挂号费统计、分发工作。

九、服从各级领导,听从安排,及时完成并认真传达医院下达的各项工作任务。

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年初本接种门诊在院领导和场疾控中心的大力支持下成立。主要工作:

1.预防免疫接种工作;

2.重性精神疾病管理;

3.院内死因登记信息网络报告管理;

4.传染病信息报告管理;

5.慢性非传染病登记报告.

一.预防免疫接种工作:

1.指导思想:以《黑龙江省计划免疫程序》及《黑龙江省预防免疫接种工作规范》为指导,做好本场的基础免疫及加强免疫工作,继续加强接种门诊的创建和流动儿童的预防接种工作。

2.建卡、建证:本地户籍儿童出生后1个月内,外来儿童寄居3个月以上建立预防接种卡、证。预防接种卡由本门诊保管,预防接种证必须由儿童家长保管。

3.强化疫苗管理,保障疫苗质量:疫苗的采购、运输、贮存过程中严格执行《生物制品管理办法》,疫苗的领购统一到场疾控中心,运输、贮存过程严格按照冷链要求进行,做到时时监测,及时记录,按规定做好疫苗的出入库登记,经常检查疫苗有效期、破损等情况,以确保质量。

4.严格按照“国家免疫规划疫苗的免疫程序”的要求,安排各类疫苗的接种,避免“多种、漏种、错种”的情况发生。

5.做好安全注射及接种场所消毒:接种过程严格遵守“一人一针一管一消毒一销毁”,执行三查七对即接种前诊查健康状况和接种禁忌症、查对接种证、查看疫苗外观与批号效期;核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径,真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液;已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超过半小时灭活疫苗超过1小时未用完应废弃,整个接种过程应确保无菌操作,安全有效并及时处理医疗废物。每次接种前后半小时对接种门诊进行紫外线消毒,以保证接种场所安全。

6.提高流动儿童接种率:随着外来务工人员的增多,流动儿童也随之增加,加强流动儿童的预防接种工作已成为我场计划免疫工作的重要内容。

7.加强资料管理:

①接种卡、证:进一步完善卡、证登记,做到卡证电脑记录吻合,接种卡的填写符合要求且干净整洁。儿童居住地变动时要及时注销。

②原始记录:进一步规范完善原始记录本的填写,要求各项填写完整、真实。

③报表:不断加强业务水平,各种报表要符合逻辑,并按时上报,做到不迟报、漏报和错报,及时存档、装订成册,归档保存。

8.做好查漏补种工作,确保接种安全,有效无误,认真完成上级部署的各项与免疫规划相关的工作。

二.重性精神疾病信息报告管理

1.指导思想:依据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》及《计算机信息系统安全保护条例》。

2.及时为辖区内符合条件的病人建档,首次为3张表,包括“参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书”“个人基本信息表”“重性精神疾病患者个人信息补充表”。基本建成覆盖全场功能完善的重性精神病患者管理系统。至20__年底重性精神病患者规范管理率达90%。

3.普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

为确保我场重性精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制

4.定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。

5.健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。

康复医院门诊部下半年工作计划

20__年是我院面对新挑战,谋求新发展之年,争创三级等级医院评审,任务艰巨而繁重。今年门诊在院领导的正确领导下,开展医疗服务,努力营造病人至上、以人为本、不断提高医疗质和安全。按照三级医院评审的各项条款逐步完善管理,做好医疗服务工作。

20__年的具体工作安排如下:

一、认真做好预约诊疗工作

1、充分利用医院网站、微信、现场、电话等平台开展预约诊疗与分时段服务,包括专家门诊、专科门诊、普通门诊。

2、完善预约诊疗工作制度和规范、操作流程,逐步提高患者预约比例。

3、建立与挂钩合作的基层医疗机构开展预约转诊服务,操作规范和流程通畅。

二、完善门诊流程管理

1、优化门诊布局结构,落实便民措施,减少就医等待。积极与挂号室、支助部沟通协调,合理制定门诊重点区域和高峰时段有效措施,保障门诊诊疗的秩序和连贯性。

2、在网站、微信平台、门诊大厅显示屏公开出诊信息,医务人员出诊时间变更能提前告知患者,实行24小时预约、咨询电话服务。

3、完善医疗资源调配方案,实时监测门诊流量,做好门诊和辅助科室之间的协调工作。

4、建立门诊突发事件预警机制和处理方案,加强医务人员技术培训,提高快速反应能力,熟练掌握各种突发事件报告和处理流程。

5、制定相关制度与流程支持开展多学科综合门诊。

6、完善门诊绩效考评和分配方案,与门诊服务质量密切挂钩,使门诊资源利用率化。

三、做好急诊绿色通道管理

1、急诊科布局符合急诊快捷流程特点,满足绿色通道要求。

2、急诊医师、护士配置满足急诊工作需求。定期进行急诊专业技能培训,制定考核机制。督导每季度进行考核一次。

3、加强急诊检诊、分诊工作,落实首诊负责制、会诊制度,急危重症患者实行“先抢救、后付费”。要求急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转诊、转科有病情交接。

4、进一步完善急诊创伤、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、颅脑损伤、呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。

5、根据医院制定重大突发事件应急医疗救援预案,督导急诊科制定大规模抢救工作流程,保障绿色通道通畅。

四、狠抓医疗质量与医疗安全提升医疗服务水平

1.加强医疗安全教育和相关的法律法规学习,严格执行《执业医师法》和《医疗事故处罚条例》中相关规定,规范医疗行为,做到依法执业,提高法律意识和自我保护能力,并尊重病人知情权和选择权,避免医疗纠纷发生。

2.建立健全医疗质量和医疗安全管理控制体系,加强质量控制,严格落实医疗文书书写规范,对门诊日志登记及各种医疗文书的书写质量定期检查。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。

3.加强医护人员的“三基三严”培训和继续教育,促进医护人员主动学习,不断掌握新知识,不断提高专业技能。

4.加强对应急的培训和管理。要求每一位工作人员尽量掌握应急措施,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。

5.加强发热门诊管理工作,做好传染病防治工作,发现时及时报告,并积极配合医院各部门,做好重大传染病的监测和群防突发公共卫生等。

康复医院篇10

石龙医院作为基金会定点医院,坚持“以人为本,关爱生命,慈善为怀,防治尘肺”的基金会宗旨,积极实施尘肺病康复工程。今年,该院收治的300名煤矿尘肺病患者得到了基金会的资助。他们按照基金会部署和要求,认真履行定点医院的各项职责,积极主动地做好尘肺病综合治疗康复工作,把基金会的温暖送到尘肺病矿工的心坎里。

为达到提高尘肺患者的生活、生命质量、延长寿命、减轻痛苦、治疗合并症的目的,石龙医院医务人员在马骏所长、关砚生书记的带领下,在治疗尘肺病方面形成了独特的体系,主要采取综合治疗、中医中药治疗、康复治疗等方法治疗尘肺病。临床重点研究解决尘肺病的预防措施、尘肺病的早期诊断和治疗、护理、康复体系。对尘肺并发肺部感染、冠心病等并发症和合并症进行深入研究,探索其发病机理,发病特点及规律,收到了良好效果。针对尘肺病患者机体免疫力低下,肺部易反复感染,他们发扬祖国传统的中医中药整体辨证的优势,祛邪扶正,以补肾益气法全面提高尘肺患者的体质,增强尘肺病人抗感染能力,减少尘肺病人感冒、肺感染发生率;以宣肺平喘、化痰、清热散风、解毒法治疗肺部感染。针对尘肺病的自身特点对每一个病人制定康复计划,并加以训练。制定包括疾病的认知、积极的生活方式、掌握尘肺病相关知识、技能和技术、心理因素控制等一系列完整的康复计划。通过对尘肺病人系统的呼吸训练、排痰技术、有氧运动、作业疗法、氧气疗法等手段减轻了尘肺患者呼吸困难,改善肺的通气功能,提高了生活质量,使尘肺患者死亡率明显降低,预期平均寿命明显提高,提高了尘肺患者的生活质量,收到了良好效果。

同时,在基金会的资助下,对尘肺患者并发肺部感染的发病规律进行了专题研究,从危险因素、感染规律、发病特点、治疗效果、疾病转归等方面进行了研究,该课题即将完成。