继续医学教育十篇

继续医学教育篇1

英文名称：Continuing Medical Education

主管单位：天津市卫生局

主办单位：天津市职工医学院

出版周期：月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1004-6763

国内刊号：12-1206/G4

邮发代号：

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1987

期刊收录：

核心期刊：

期刊荣誉：

Caj-cd规范获奖期刊

联系方式

继续医学教育篇2

健全组织管理机构我院专门成立继续医学教育部，工作重心主要为对继续医学教育的全院领导、质量监控以及管理，进而加强继续医学教育的整体管理。就我院继续医学教育工作的进行，实施具有科学性的工作方案，在实践中还要加强监督，真正将计划落实到位，并且在实施过程中，要明确每个部门的职责，让每个人都意识到加强继续医学教育的工作管理的重要性。各个科室应将医护人员继续医学教育的情况与职位的聘任、晋升、年终考核以及执业再注册等进行挂钩，充分落实继续医学教育的要求。

2丰富继续医学教育的内容

开展多样的继续医学教育形式继续医院教育的形式包含了继续医学教育活动的组织和安排，以及教育项目的管理和申报。前者主要根据相关文件精神在全院进行远程教育、学术活动、讲座、著作、论文、获奖以及课题等形式的教育内容。并在此基础上，根据医院特色进行其他不同形式的继续医学教育活动，如案例分析、疑难病例讨论会、医院信息化论坛等。也可以根据卫生行政部门要求进行禽流感、艾滋病、非典等重点传染性疾病的预防、处理进行知识普及。每年年初根据医院教育进程制定学术讲座计划，做到每周的继续医学教育安排，并将一览表进行公布。通常讲座以新方法、新技术、新知识、新理论为主要内容，要求具有实用性、针对性、先进行。积极申报部级、省级继续医学教育项目，这些项目的开展是评价医院医疗教学水平、医院质量的重要参考指标，为保证项目申报工作的顺利进行，医学教育部需及时组织院内专家进行项目的审核和修改，从而保证项目的质量。通常每年年初需公布全年继续医学教育项目的地点、时间以及其他内容安排，方便医务人员对继续医学教育的了解和选择。质量是教育的生命线，为保证教学质量，我院不定期聘请国内知名专家进行授课，并坚持对专家讲课进行评估，及时听取学生的反馈；每期学习班均制订配套资料教材，采用手术演示、多媒体教学等多种形式教学，真正做到理论与实践相结合，从而实现教育手段的现代化。我院通过继续医学教育项目的申报、授课等工作，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。

3规范、科学的继续医学教育

继续医学教育篇3

1.乡镇卫生院改革初见成效。河北省乡镇卫生院医生本科及以上学历人员占30.1%，明显高于2009年卫生院统计的中国乡镇卫生院拥本科学历人员2.2%，博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零的比例，同时也高于李延华等人2010年对承德市乡镇卫生院调查的8.96%本科学历的卫生技术人员的结果。导致这一结果的原因可能是随着河北省近年来经济的发展，乡镇卫生院改革相当程度地解决了人才引进等改革前夕滞后的问题。其次，教育部于2011年《学位授予和人才培养学科目录》提出以国家订单定向免费培养医学生的形式为基层培养医生的政策，使各高校为基层卫生部门培养了一批又一批高素质毕业生。更为主要的是相关改革政策的出台解决了乡镇卫生院资金链的问题，一改经费不足导致的乡镇卫生院发展劲头不足的局面，使得培训费用不再是影响卫生人员参加继续医学教育培训的首要问题。可以说，河北省乡镇卫生院改革初见成效，为乡镇卫生院增加了大批高学历的年轻骨干，使得乡镇卫生院能够稳步发展。

2.继续医学教育普及率低，政府拓宽培训模式迫在眉睫。此次调查结果显示河北省乡镇卫生院卫生人员仍有40.4%未参加过继续医学教育的培训，虽然政府对乡镇卫生院医生继续医学教育的资金投入逐年增多，但派出学习的仍为少数医务人员，缺少机会成为阻碍乡镇卫生院医生参加继续医学教育的最大障碍。河北省乡镇卫生院继续医学教育培训过程中采用最多的教学方式为课堂教授，远程教学仅占第四位，而姚芳、赵翠芳等在“新疆少数民族地区村卫生室远程继续医学教育研究”中指出开展乡村医生的远程培训是解决现有乡村医生人员专业素质偏低问题的重要手段之一。因此，政府应利用现代飞速发展的互联网技术进行远程继续医学教育，拓宽培训模式，为乡镇卫生院医生提供更多的参加继续医学教育的机会，提高继续医学教育普及率。

3.教师队伍缺乏规范性，教学质量差。参加过继续医学教育的人员中仅24.8%对继续医学教育状况非常满意，对于内容的针对性和实效性表示不满的人员最多。张屹立、周增桓在《基层继续医学教育四个‘不能少’》中指出，当前我国继续医学教育的师资队伍以兼职为主，教学难以与基层医疗技术人员对继续医学教育的高期望值相匹配。导致培训内容的针对性和实效性不强，因此，应建立激励机制，鼓励医学相关专家积极申报继续医学教育项目，加入基层继续医学教育的师资队伍，使继续医学教育更符合基层需要。

4.培训后考核切实性不佳、激励方式欠合理。此次调查结果显示仅33.3%的人员在培训后进行了考核，各乡镇卫生院为推动培训采用最多的激励方式是让培训和福利待遇挂钩。圣人曰“温故而知新”，无论知识还是技能都需要不断温习才能得以巩固，在落实培训后考核的同时也要注重检验的实效性。由于培训主要与福利待遇和晋升挂钩，使未参加过继续医学教育的医生在这两方面的机会少于他人。因此，在继续医学教育普及率低、培训机会不足的情况下将培训和岗位聘任与年度考核、职称晋升挂钩可能会造成培训目的不纯、参培风气不正的局面。所以，各乡镇卫生院领导一方面应加大对临床实践的考核力度，加大其在考核体系中的比重，建立切实有效的考核体系，另一方面也要建立正确的激励机制，以完善培训的各个环节。

二、结语

继续医学教育篇4

继续医学教育作为终生性的医学教育方式，贯穿于卫生技术人员的整个职业生涯的过程中。由于医学进步日新月异，而医务人员工作繁忙，传统的学习方式已经不能满足他们对于知识更新的需求。随着信息技术的发展，数字化学习已经成为医务人员进行继续教育的主要模式。因此大力整合知识信息资源，建设医院的数字化学习平台，促进学习型医院的形成，是医院可持续发展的坚实基础。

1 数字化学习的涵义及特点

1.1 学习不受时空限制：数字化学习资源的高度共享性及通讯技术的发展突破了学习的空间和时间的限制，学习者可以不受时间和空间的限制，根据自身的条件来选择学习的时间和地点，能较好地解决工作与学习的矛盾。而且数字化学习使学习内容的时效性更强，比如出现像SARS、禽流感等新的流行病期间，卫生行政部门在其网站上相关的学习资料，各地医务人员借助网络可以即时知道专家制定的诊疗指南。

1.2 学习自主性增强：数字化学习资源具有高度的多样性和共享性，医务人员可以根据自己的学习时间、专业需要、学习能力和兴趣选择适合自己的数字化学习资源和学习方式进行学习。如好医生网站上就开设有继续医学教育的平台，医务人员可以在这个平台上自主地选择学习课程[2]。

1.3 学习形式多样化：通过运用现代信息技术提供丰富多彩的互动和协作环境，学习者可以利用网络教学系统、虚拟教室、虚拟实验室、聊天室、电子邮件、公告板和网络传呼机等工具，选择独立学习、团队协作学习、分组讨论学习、远程互动学习等多种学习形式。比如网上“虚拟患者”为学习者提供医学病例情境，指导学习者对情境进行观察、思考、操作。在网络环境下，有着相同学习兴趣的医务人员可以组织合作学习小组，在相关网站的交流平台上学习、讨论、交流。

1.4 降低了继续医学教育的成本：数字化学习环境下，医务人员不用离院就可以参加学习，节省了学习成本。通过开展数字化学习，在医院里面就可以普及继续医学教育，也减轻了医院的负担。

1.5 缩小了地区之间的继续医学教育质量的差异：一些边远地区相对经济发达地区的继续医学教育水平有一定的差距，通过数字化学习，在边远地区的医务人员也可以有机会接受著名专家、教授的授课。

2 继续医学教育中数字化学习的实施

数字化学习必将成为医院继续医学教育的主要学习方式。数字化学习包括数字化学习环境、数字化学习资源和数字化学习方式三个基本要素。数字化学习环境是经过数字化信息处理具有信息显示多媒体化、信息传输网络化、信息处理智能化和教学环境虚拟化的特征。数字化学习资源是指经过数字化处理，可以在多媒体计算机上或网络上运行的多媒体材料，具有多媒体、超文本、友好交互、虚拟仿真、远程共享特性。数字化学习方式是指学习者利用数字化学习平台和数字化资源通过自主探究、协商合作、实践创造等学习方式进行学习。医院要在继续医学教育中实施数字化学习，必须从以下几个方面做起。

2.1 构建医院数字化学习平台，创造良好的数字化学习环境：首先要加强医院的信息网络的建设，对外能高速地连接互联网，对内有良好的内部局域网，配备足够的多媒体计算机终端到医务人员的办公室。其次要整合医学知识信息资源，医院的数字化医学信息知识资源包括各种医学多媒体课件、医学数据库、因特网上免费的医学信息资源等，这些资源经过整合以后为医院的继续医学教育提供了知识上的保障。再次利用医院信息管理系统，自主开发或者购买数字化学习的管理软件在医院的局域网中构建开展继续医学教育的数字化学习平台，医务人员随时可以通过这个学习平台进行学习和交流。

2.2 加强员工信息素质教育，培养员工终生学习的能力：以学习新知识、新理论、新技术为主的继续医学教育仅仅依靠新知识的传播是不够的，必须唤起医院员工对知识的渴望，发展员工个人的潜力，树立终身学习的态度，培养他们独立的适合自己发展的终身学习能力[3]。在信息社会里，终身学习的能力很大程度上取决于学习者的信息素质，只有具备相应的信息素质才能很好的适应数字化学习的学习方式。医院的继续教育中应该注重对员工的信息素质教育，培养他们的信息意识，使他们具备发现、判断、筛选、表达信息的能力;提高他们的信息技能，使他们具备检索、评估、利用、传播信息的能力。具体来说就是使员工要具备一定的计算机网络知识和软件操作技能，掌握信息检索技术，能够熟练使用诸如数字视频、数字音频、多媒体软件、CD-ROM、网站、电子邮件、在线学习管理系统、计算机模拟、在线讨论、数据文件、数据库等数字化学习资源，并能根据自身的学习需求，利用恰当的检索策略，通过合适的途径从各种数字化资源中检索到所需要的信息，高效利用这些信息进行学习来提高自己的知识水平。

2.3 加强数字化学习环境下继续医学教育的管理：数字化学习环境下继续医学教育的开展主要是以个人分散式的学习为主，不同于传统的集中上课学习，因此必需探索相应的继续医学教育的管理方法，在构建数字学习平台时考虑到如何让学习者和授课老师通过网络平台进行沟通，学习者之间如何进行交流，如何确定学习者完成相应的学时，如何授与学分等等。参考当前远程继续医学教育管理的模式，医院可以通过员工在数字化学习平台中进行注册，员工根据个人的学科专长、实际工作需求和学习时间，选择适宜的课程，作为自己的学习内容。学习结束后，经考核合格方能获得相应的继续医学教育学分，即所谓终结性评价。

此外，还可利用博客（Blog）进行形成性评价。Blog被视为继电子邮件、BBS和ICQ之后的第四种互联网沟通工具，相比较而言也是一种较严肃的沟通工具。利用Blog构造学习者的电子档案袋，真实、客观、全面地评价学习成果。通过在Blog中记录学习者所完成的学习任务的全过程情况，从学习过程的方法、情感、态度、心理等方面全面评价学习者，而不是简单地针对学习结果进行评价。总之，我们应积极借鉴国外优秀的经验，改善现有的评价机制，采用形成性评价和终结性评价相结合的评价方法全面客观地评价继续医学教育的效果。

参考文献：

[1] 李克东.数字化学习，信息技术与课程整合的核心[J].电化教育研究，2001，(8)：46.

[2] 马 敏.现代远程教育在继续医学教育中的应用与思考[J].中国医学教育技术，2006，20（5）：376.

[3] 冼利青，吴少林.论信息社会医院继续医学教育发展趋势[J].中华医院管理杂志，2005，21（1）:23.

继续医学教育篇5

继续医学教育：是指完成基础医学教育和毕业后医学教育之后进行的在职进修教育。其目的旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术,跟上医学科学的发展。因此,从教育的职能上看,它属于成人教育的范畴,是专业教育的继续、补充和完善。

对已完成院校医学教育的卫生人员进行的新理论、新知识、新方法和新技术的终身性的训练活动。目的是使卫生人员在整个专业生涯中不断更新知识,以提高业务技术水平和工作能力,适应医学科技、卫生事业的发展,更好地为部队卫勤保障和国防建设服务。

（来源：文章屋网 ）

继续医学教育篇6

关于医学继续教育

医学继续教育是医学教育的重要组成部分，是传统的学校教育向终生教育发展的一种新型的教育制度，是培养和造就一大批掌握现代化医学知识和专业技术人才的关键，它目的是让医务工作人员在业务工作中，不断提高自己理论知识和工作能力，以适应医学科学的不断发展和人民群众对医疗保健不断增长的需求。

医学继续教育内容广泛，凡是与本专业有关的新知识、新理论、新技术、新方法都属于医学继续教育的内容。

医学继续教育形式多种多样，包括学术会议、学术讲座、专题讨论会、专题调研、技术操作演示及其它短期培训等。特别是多媒体网络技术，大大地改变了传统医学教育方法，开辟了医学教育的新天地。

现代教育技术在医学继续教育中的应用

自从现代教育技术应用于医学继续教育以来，在促进医学教育改革，提高教育质量，培养优秀的医学人才方面，起到了重要作用。

1、现代化教育技术应用于教学的特点

教学方法先进：现代化教育技术中先进的计算机多媒化技术、网络技术和利用电话信息传输线路，就是将现场手术演示图像输送到电视机进行现场直播的技术等应用于医学教育技术中，可高效快速地解决教学中的重点和难点，优化教学过程，提高和改善教学质量。

技术性与艺术性相结合：充分利用教育技术中电视教材。多媒体教材和网络教材中的视听结合效果、声情并茂、三维空间形象逼真等特点，集科学性、艺术性于一体，使学生不仅感到艺术效果同时，又可以掌握医学科学知识，提高教学效果。

2、积极开展多媒体教学的实践与应用

授课教案电子化：教案是授课教师上课的必备文字材料，在课堂教学中起着重要作用。由于计算机技术的发展，教案的载体也发生变化，产生了由软盘、光盘及优盘承载的电子教案。目前，多数电子教案是通过Powerpoint、Photoshop等软件对教案进行系统设计、优化组成，将课程以图、文、表格等媒体形式集成一起，通过多媒体计算机和彩色投影仪在屏幕上显示出来。例如，我所举办学术交流研讨会以及专题讨论、短期培训班的教学课件多数是采用电子幻灯的形式，很多授课教师都喜欢用Powerpoint制作课件，主要是因为Powerpoint使用简单，可以非常方便地制作各种文字、绘制图形，加入图像、声音、动画、视频影像等各种媒体信息，并根据需要设计各种演示效果。上课时，教师只需轻点鼠标，就可以播放出制作好的一幅幅精美的文字和画面。电子幻灯教学，改变了传统意义上教学理念和模式。

积极开展多媒体授课：医学临床上授课内容及形式较多，有课堂授课、学术讲座等，其中讲解和演示是重要的环节，也是多媒体课件应用的主要地方。临床授课中的许多内容是活动变化的。如一些疾病的发病过程、症状表现、治疗操作过程等，以常规的粉笔、板书的教学方式讲授，常常使学生不易理解。而利用多媒体的文体、动画、视频、音频从不同层次、不同角度展示讲授的内容，就可以内容形象、生动，学生可以多方面受到感知，并使不易于理解的知识形象化。近几年，我所心内科、心外科、心儿科都积极采用多媒体教学方式授课，使一些枯燥难懂的教学内容变得易于理解、掌握，产生了较好的效果。特别是每年一届的“全国心血管进修班”课程授课，将各个科的授课内容刻录成光盘，用多媒体方式讲授。

Internet技术的教学：信息技术的广泛应用，医学教育技术逐步摆脱传统的模式转变为现代医学教育技术，它主要是互联网和局域网络技术、卫星电视广播技术等，借助互联网技术开放、自由、交互性强的特点和信息资源丰富、入网方式多样、信息服务灵活以及多种信息技术相融的优势，医学现代教育技术提供“特殊化”与“个性化”的教学，使学生变“被动学习”为“主动学习”，充分利用了互联网的互联性和自由性等特征。

现代化教育技术在医学继续教育中效果

1、模式转变

现代化教学的开展与应用，突破了传统的、单一的授课模式，解决了临床教学内容中的难点，起到了教学改革作用。我所自从应用多媒体教学后，教学理念发生了变化，模式转变不仅使教学内容只停留在本学科的领域，还有许多相关学科知识结合可以丰富教学内容。教学不是单向的，而是双向的，拓宽了教学思路。特别是“岭南心血管病杂志”最近举办的第五届岭南心血管病学术研讨会，利用多媒体授课，讲授内容不仅有心血管领域方向的知识，而且涉及相关学科内容的发展趋势，充实了教学的内容。

2、优化教案

根据不同的教学目的和内容制作出不同的教学课件，使教学任务达到可能范围内的最大效果。在继续教育的“教”与“学”过程中，从教学目的、教学内容的选择、教学总结等来组织教学的全过程，解决了教学中的重点和难点，提高了教学质量。

3、激发学习积极性

继续医学教育篇7

根据继续医学教育对象职称的不同，制定不同的学分标准。医、护、药、技人员每年参加继续医学教育活动所获得的学分不低于25学分，其中中级及以上I类学分不低于10学分，Ⅱ类学分不低于15学分；初级I类学分不低于5学分，Ⅱ类学分不低于20学分。

二、医护分开管理

在我院医生和护士的继续医学教育工作分别由医教部和护理部组织实施管理，因为医疗和护理是医学中2个不同的专业，特别是护理工作有着不一样的专业知识范畴。院领导在重视医疗人才培养的同时，也充分认识到护理继续医学教育的重要性和特殊性，将工作分开，更能突出实用性，提高护理人员素质，以帮助提高临床治疗效果。

三、开展形式多样的继续医学教育

1.送出去学。

针对医学知识更新快的特点，我院会选派一些有着深厚医学理论基础、丰富临床经验的高级职称人员或学科带头人到市内外学习。主要目的以知识更新为主，内容应指向学科前沿。培训的继续医学教育形式多以短期进修、培训、学术交流为主。中级职称为主的继续医学教育人员是医院未来人才的希望，因此，这部分人的继续医学教育，重点是知识更新，引进和推广新技术。提高解决临床问题的能力，从中培养和造就学科带头人：内容上突出一个“新”字，采取外出进修、参加学术活动和新技术应用训练相结合的多种形式。

2.形式多样。

我院切实加强继续医学教育工作的领导和管理，把开展继续医学教育作为建设“学习型”医院文化建设的重要内容，鼓励医务人员通过申报部级、省级、市级项目以及院内讲座、科内业务学习等各级各类培训，要求授课内容应能真正做到充分开发卫生人力资源，培养创新性复合型医学专业人才。坚持每周三举行一次院内学术活动，周二全院各科室科务会，每周科室查房、小讲座、疑难病例讨论，开展形式多样的学习活动。

四、积极发展继续医学教育及管理

继续医学教育篇8

1．1认识不足

1．1．1CME对象认识不足卫生专业技术人员工作忙、任务重，难以抽出专门时间脱产学习。即使是自己单位组织的讲座或学习班，也因工作忙和专业的不同而影响学习效果。他们在主观意识上没有继续学习“四新”内容的需求，参加CME的目的仅仅是为了领取学分证。不少人认为参加CME只与晋升有关;某些已晋升正高职称或不再想晋升的人员，对CME学习不够重视;有的人员在晋升期间集中学习，猛得学分，一旦晋升后则热情锐减。

1．1．2医院领导认识不足医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象，严重影响了CME的深入开展。在此情况下，医院CME的管理人员没有专职的，而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多，存在着表面性工作做得较多，缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约，中医医院投入不足，开展和参加项目较局限，影响了人才培养、技术交流和智力引进，从而影响了学科建设，后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立，但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节，难以发挥其促进作用，严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。

1．2CME项目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME项目水平不高①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报，项目内容不符合“四新”、“三性(针对性、实用性、先进性)”，CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理，项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡，缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广，学科结构往往局限于传统的学科框架格局上，缺少主动适应和应变能力，以及反映“四新”内容不够。在教学目标上，对提高能力和素质重视不够，使学习者选择性较小，难以满足和适应需求，教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究，尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育，而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴，导致个别医务人员医疗技术有所提高，而服务意识、服务水平却停滞不前，两者不能协调发展，造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中，中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术，西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师，但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待，而是一概而论的。

1．2．2CME手段方式落后中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主，而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此，难以适应中医医院临床实际工作的需要。

2中医医院开展CME的措施

2．1更新观念，统一认识，是提高CME自觉性的前提人是CME的内在因素，只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性，才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度，使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习“四新”，才能在竞争中生存和发展。因此，统一认识是变“要我学”为“我要学”、变“学习一阵子”为“学习一辈子”、变“单纯追求理论学习”为“提高能力”的前提。

2．2成立和健全组织机构、健全规章制度，是落实CME的保障

2．2．1健全组织机构，制定和健全规章制度医院应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工，使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句“套话”，是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任，分管副院长任副主任，相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构，人员相对固定，保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视，如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书，并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合，相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定，结合该院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理，制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志等发生的费用给予一定补助和奖励，以调动专业技术人员的学习积极性。

2．2．2做好学分年度验证和CME档案及信息管理为了保证CME学分授予的真实性，在学分授予、登记审核工作中，实行院、科两级审核制度，并为每位专业技术人员建立CME个人档案，授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在，宜昌地区已经实施CME信息管理系统，通过网络管理，明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分，保证医院CME目标的实现。

2．2．3建立健全评价体系CME的评价应由重过程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置特点和复杂程度;③结果评价:获得知识、技能和态度变化的情况以及学习者在实践中的行为变化;④对患者和社会影响的评价:很多学者指出这是惟一有意义、有效的测量，因为它评价的是我们的服务对象，是对医疗护理的满意度和医护行为变化的感知。

2．3开展具有中医医院特色的CME项目中医学知识、方法、技术的更新，不是由理论的更新带来的，而是由中医专业技术人员对已有理论，即经典理论的深入认识和不同感悟所带来的，这是中医不同于现代医学的一个显著特征。中医医院的临床医师既要掌握现代医学的理论与先进技术，又要发扬传统医学理论，突出中医特色，做好院内、院外CME工作。

2．3．1院内CME①中医基础理论与现代医学诊疗技能操作培训相结合。中医医院应从突出中医特色和专科特色去求发展，无论是哪一个专业的卫生技术人员都应对中医基础理论有所了解，并能在本专科疾病的诊治中运用。此外，要求中医专业人员对中医经典理论做到熟读。经典理论是中医的本体，是中医真正意义上的基础，也是构成中医医务人员理论水平高低的决定性要素。中医医院的专业技术人员，多数是中医院校的毕业生，随着现代技术的不断更新与发展，他们在辨证施治的同时还要掌握现代医学操作技术。②院内办“西学中”培训班，积极鼓励科室对常见病、多发病的中西医结合治疗进展的学习。培训班以自学为主，由有经验的中医专业人员讲解、答疑，并定期组织相关知识考试及考核。③利用教学医院优势，积极申办中西医结合CME培训班。宜昌市中医医院为三峡大学中医临床医学院，鼓励本院中医专家授课，促使其在备课的同时巩固和丰富自身的理论知识。同时聘请上级医院的中医专家前来授课，从而实现资源共享。④积极开展名老中医师带徒教育和临床经验的整理与应用。医院采取为名老中医配备学术继承人的教育形式，指导教师通过口传面授、临床应诊、实际操作，向继承人传授他们的经验和专长。组织人员对有代表性老中医的学术思想及实践经验进行系统整理与应用。⑤法律教育与医德培养应成为CME永恒的主题。依法执医、文明执医是现代社会对医务人员的要求，以人为本、尊重人的生存健康权是社会发展的要求。长久以来，医德教育与法律教育是医学教育的薄弱点。CME不仅要补好这一课，还要使之贯穿医务人员的职业生涯，使医务人员保持高尚的医德医风，建立和谐的医患关系。⑥重点专科建设与CME相结合。重点专科是医院发展的龙头，将CME与重点专科建设相结合，加强重点专科建设，提高服务水平。⑦积极引导参与医学科研、撰写论文以及自学。鼓励专业技术人员在完成医疗工作的同时，积极开展医学科学研究，不断总结经验，撰写论文，使自己的业务水平不断提高，以促进医院学术风气的活跃和科研水平的提高。

继续医学教育篇9

[关键词] 学术沙龙 继续教育 医学

为了有利于学术研究、有利于学科发展、有利于科研成果的临床应用,形成良好的、可持续发展的医学继续教育的学习氛围,四川大学华西第二医院儿科教研室于2005年1月开始主办每月1期的“医学继续教育学术沙龙”,公开进行学术自由辩论。沙龙的主持人主要是本院和其他院校的国内外学术带头人,学术沙龙内容涉及儿科学、妇产科学、内科学、病理学、遗传学、生物医学、循证医学等多种学科,参加人员主要为本院的临床和科研工作人员、进修生和研究生。参与者均可以畅所欲言,各抒己见,以纯清事实,发现问题,解决问题。每期学术沙龙的热烈讨论的气氛均深深感染着我,学者们发人深省的发言,时常在我内心中激起了波澜,催促我执笔写下了关于医学学术沙龙在医学继续教育中的作用的一些个人观点。

一、传统的医学继续教育面临的挑战

目前,我院儿科教研室的“医学继续教育学术沙龙”已经主办了40多期,成绩是显著的,但亦发现了医疗卫生工作人员在传统的医学继续教育中面临的挑战。

1.新的疾病谱对传统的医学继续教育的挑战

疾病谱是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中,可按其危害程度的顺序排列成疾病谱带。不同的地区,疾病谱不尽相同,具体的疾病谱可指导当地有关部门有针对性地部署防治。随着社会经济发展和科学技术的进步,人口迁移、社会压力、环境污染和生活方式的变化,导致了我国“疾病谱的迁移”和“新疾病谱的发生”。既往严重危害我国人民健康的传染病如霍乱、鼠疫、天花、回归热、斑疹伤寒、黑热病等已经得到有效控制,而心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢性疾病已成为威胁我们健康的主要杀手,传染性非典型肺炎(SARS)、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和禽流感对人类健康构成了新的威胁。如1918年西班牙禽流感,在一年之内席卷全球,患病人数超过5亿,死亡人数近4000万。2003年SARS全球流行,几个月内席卷全球32个国家和地区。2009年甲型H1N1流感,也在几个月内席卷全球116个国家(截止2009年7月3日),患病人数达89921例。

由于“疾病谱的迁移”、“新疾病谱的发生”和全球“微生物一体化”等原因,医学实践要求医务工作者不断学习新知识和新理论,而传统以课程体系为框架的医学继续教育,主要强调的是“三基”,缺乏新的医学实践,不适应疾病谱的快速变化。

2.新技术对传统的医学继续教育的挑战

近年来,随着科学技术的进步,医学科学得到了突飞猛进的发展,部分传统的理论基础和医疗技术已逐渐被新的科学结论、新技术和新的发现所取代;经验医学已被循证医学所取代。医学知识日新月异,新理论、新知识和新技能对传统的医学继续教育形成了挑战。

基因工程、生物制药和克隆技术等成为治疗和预防疾病的新手段。基因缺陷导致了许多种遗传性疾病,目前已经对其有了更全面和深入的认识,部分研究成果已经应用于临床,十分引人注目。如2000年,Celn-Bey-Abina等成功对5例X连锁严重联合免疫缺陷疾病患儿实施了基因治疗。对心血管病和其他慢性病的病因学和病理学的先进知识,有助于降低它们的发病率和死亡率,如心血管病生物靶向治疗、介人手段在心脏瓣膜病高危患者中的应用。新技术的应用,也有助于医生对许多疾病作出正确的诊断,如基因芯片、高分辨率熔解曲线分析等技术有助于医生更快、更准确对病原学进行诊断。新的、更有效的药物、疫苗和其他治疗方式也几乎是每天都在被引进临床和应用,如禽流感流行不久,相应的疫苗已经应用于临床。同时,通讯技术的革命,使医学信息的传播和交流比以往任何时候都更加有效和快捷。这些现状要求对传统的继续教育模式进行创新性改革,以适应医学科学发展的要求。

3.传统的医学教育缺乏学术探讨

传统的医学继续教育主要强调“三基”,对新理论、新知识和新技能缺乏正确的认识,很少进行公开的学术争论。传统的医学继续教育中常见的形式是学术讲座,只讲述,不进行学术争论。同时,传统医学教育也缺乏“大科学”观念,很少与社会交流,与其他学科交流,使自己的学科处于封闭的状态,这与目前多学科交叉的现代医学发展规律相悖。不争不明、不交流就不能发展,所以传统的医学继续教育无生气,无创新,发展缓慢,成绩平平。

二、学术沙龙在医学继续教育中的作用

现代医学对传统医学继续教育形成了巨大的冲击,顺应科技时代,与时俱进,必须对其进行创新,以适应现代医学继续教育发展的要求。“平等”、“对话”、“理解”与“宽容”是学术沙龙的灵魂。“以灵活多样的主题、开放的组织形式和自由交流的学习氛围”为主要特征的学术沙龙作为现代医学教育的重要组织形式,对于培养医学专业技术人员独立探索的学术能力、创新思辨的学术品质具有不可缺少的作用。他有利于增加讲与学之间的沟通交流,发挥讲和学的主观能动性,同时,有利于科研成果的临床应用和学科发展,形成良好的、可持续发展的医学继续教育学术氛围。

1.学术沙龙有利于加强学术交流,开展学术争鸣

学术沙龙有利于加强学术交流,开展学术争鸣。不辨不明,不交流就不能发展。由于个人知识范围和认识深度的局限性,医学工作者对自己经验性和创新性的观点主观认为是正确,但是,当把它展现在众人面前,进行辩论时,可能部分观点非常陈旧,可能不符合新的理论,可能不符合循证医学的观点,其观点在学术沙龙上将被批判得“体无完肤”。因此,我们的自己的成果不能“孤芳自赏”,应该让同行对它进行客观的评价,取其精华,去其糟粕。

爱因斯坦曾说过:“一个人要是单凭自己来进行思考,而得不到别人的思想和经验的激发,那么即使在最好的情况下,他想的也不会有什么价值,一定是单调无味的。”这无疑是对学术沙龙在医学继续教育中的作用的最好诠释。学术沙龙不仅可以调动众人的头脑进行共同思考,发挥讲与学双方的主观能动性,而且有利于开展有效的争鸣,达到辨明是非,选择最好理论和观点,形成可持续发展的医学教育氛围,这无论是对个人医学实践,还是对整个学科的发展都有着无可限量的促进作用。

2.学术沙龙有利于建立一个学习共同体

疾病谱的迁移,科技成果转化周期缩短,高科技不断渗透,要求医学从业者不断学习先进的实践、理论和医疗技术。每一个学习者都有不同的知识背景,看待问题与选择信息可能完全不相同,信息加工也不相同,获取知识非常有限。医海无涯,学科交叉,即使针对某一个问题,每个人不可能对其进行全面深入的正确理解。因此,现代医学教育认为医学学习不是一种孤立的个人行为,而是从“大科学”角度,共同学习,共谋发展。这不仅有利于提高个人的专业素质,还有利于学科的交叉和发展。

学习共同体,即学习活动由教师和学生所组成的共同体共同完成。两者之间存在着一种相互依赖、相互促进的辩证关系。前苏联著名教育家苏霍姆林斯基也说:“学习不是毫无热情地把知识从一个头脑装进另一个头脑里去,而师生之间每时每刻都在进行着心灵的接触。”学术沙龙正是这样一种学习共同体,因为智慧的火花只有在心灵撞击中才能绽放灿烂的花朵。在医学继续教育学术沙龙中,参与者通过对话和辩论,认清事实,同时,可以吸收不同的观点,完善和提炼适合自己的信息,运用自己已有的经验和知识,主动构建对自己富有意义的新的认知体系,共同进步,适应了现代医学发展和医学继续教育的要求。

3.学术沙龙有利于科技创新

讲授是传统的医学继续教育的主要形式,注重知识灌输,把接受普遍的、确定性的客观知识作为教育的目的,强调对已有知识的掌握、理解和运用。传统的继续教育是为了达到与客观世界一致的认识,所有学习结论都具有同一性和同步性。这种教育方式不仅局限了学习者的知识范围和热情,还严重阻碍了医学科技的创新。

对话和争论有着丰富的继续教育意蕴。联合国教科文组织在《教育――财富蕴藏其中》中宣告:通过对话和各自阐述自己的理由进行争论是2l世纪教育需要的一种手段。参与者之间的平等交流和对话是学术沙龙的基本特征。“在具有交往精神的讨论中,没有所谓的最后原则,也没有自始至终不变的立场。不论是自己的或别人信奉的讨论原则,都是在讨论中形成的。”这种特征解除了讲授形式的封闭性、单一性和确定性,增加医学继续教育的开放性、多元性和非确定性。多元性和非确定性意味着医学继续教育学习的自由、深度和意义的层次性、多种可能性或多重解释,继续教育必然从静态、封闭的学习框架转向动态、开放的共同学习体系。科技创新的闪光点在对话和争论中,通过各种思想的相互碰撞生根发芽。同时,需要自由的民主的讨论氛围,才能开展有效的学术争鸣,学术沙龙提供了其所需的自由民主的环境。当不同学科方向的学习者进行交流与对话时,参与者的探索欲望与反思雄辩的兴趣使这种不同经验与思想的交叉传递,不同知识领域的横向联系,常常会使人耳目一新,倍受启发。另外,在近乎苛刻的争论与探讨中,常常会形成更深层次上的认识,从而达到科技创新。

继续医学教育篇10

关键词：继续医学教育 存在的问题 对策与设想

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）04（b）-0105-01

随着科学知识的迅猛发展，医疗知识更新速度不断增快，人民群众对医疗技术和卫生服务质量提出了更高的要求，为了适应形势发展，卫生技术人员必须更新知识，不断地提高医疗水平和服务质量。因此，大力发展继续医学教育学术活动，强化继续医学教育管理工作有着重要的意义。

1 开展继续医学教育的必要性

“医疗是医院的今天，教育是医院的明天”，因为随着医院的发展医疗新技术的不断引进和推广，许多医学信息不断普及，先进仪器设备不断更新换代，医疗体制不断改革，迫切需要医务人员加强继续医学教育，不断提高个人的综合素质，适应并跟上医疗发展与进步。

2 目前开展继续医学教育的现状

自开展卫生继续医学教育工作以来，继续医学教育工作有了很大的进展，也取得了较好的效果，基本形成了以学校和医院为培训基地，卫生行政部门为考核机构的教育体系。学校和医院作为教学基地增加继续医学教育管理经费投入，卫生行政部门加强对卫生技术人员继续医学教育学分管理，将每位卫生技术人员继续教育学分在网上管理，形成了覆盖各级医疗卫生单位的继续医学教育网络体系，实行网络管理。

3 继续医学教育存在的问题

虽然现在继续医学教育工作有了很大进展，但仍能发现继续医学教育工作开展存在的许多问题，继续教育管理制度和方法需要改善。

（1）部分医院领导不够重视，意识不到加强继续医学教育对医疗卫生发展的重要性，认为进修学习不能直接为医院创造经济效益，是医务人员自己个人的事，在管理上流行于形式，重视程度上难以保证。

（2）医疗单位是对继续教育投入的经费不足，继续教育的专项资金达不到的规定的数量，学员参加进修学习的费用得不到报销，致使其学习热情不高，主动性不强。

（3）基层医务人员承担着单位繁重的医疗工作，往往工作与学习发生冲突，大部分单位对学员脱产学习不予支持，影响了学习效果。

（4）继续医学教育项目培训学习内容达不到“三性”（先进性、针对性、实用性）、“四新”（新理论、新知识、新技术、新方法）的要求，课题选择还是比较落后的[1]。

（5）学员认为继续教育学习获得的学分，普遍存在“买学分”的观念，网上答题代答现象严重，继续教育学习效率低，达不到真正意义上的学习目的。

4 加强继续医学教育管理的对策与设想

4.1 转变观念，提高认识

各级领导要对继续医学教育工作给予充分重视和支持，要充分认识到继续医学教育是提高卫生队伍素质和卫生服务水平的有效途径，要把继续医学教育工作当作一项重要工作来抓，转变传统的教育思想观念，要加大继续教育经费投入，真正调动卫生技术人参加继续医学教育的积极性和自觉性。主管部门要把继续医学教育任务列入单位工作目标和主要负责人任期目标，作为任期内政绩考核内容之一，营造一种人人参加、人人好学的良好学习风气。

4.2 完善制度，严格管理

要进一步完善继续医学教育管理规章制度，加强学分审核管理，把继续教育学分与个人切身利益相结合，把继续医学教育学习情况与卫生技术人员的职称晋升、年度考核、注册、提升任职、奖金相挂钩，激发卫生技术人员的学习热情，增强其紧迫感和压力感。对学习成绩卓越的人员要予以表彰和重用，对能够填补医疗空白的新项目、新技术要加大人力物力投入，带动全体卫生技术人员学习热情，实现社会经济效益双丰收。

4.3 完善内容，注重效果

由于继续医学教育对象多层次，教育内容开放，教学时间灵活，应该对不同层次的人员采取不同的继续教育形式和内容，也就是说继续教育要有针对性，才能体现其优越性。

其一，对卫生技术人员个体有针对性的开展继续医学教育，一是对于初级专业技术人员要着重进行理论、基本技能及基本素质的强化和培训，开展临床教学医疗实践和自学，提高独立工作能力；二是对具备较强工作经验的中高级专业技术人员，要求他们专业定向，专题知识更新，积极参加国内高层次的学术会议，掌握学科前沿知识，组织下级医师开展教研活动等；三是要开拓视野，加强与其它高水平院校的交流与合作，定期派人员外出进修学习，进修人员学习结束后，要在医院内组织讲课，及时地将学习成果进行汇报，带动本单位共同学习，这样既检验了进修人员的学习效果，又达到一人进修，更多人受益的目的；四是对继续教育项目的选择要注重实效，对需要专业技术人员共同掌握的知识，要举办大讲座，而对各专业科室的基本知识和技术可采取小讲课的形式，使大家各取所需，切实提高工作能力；五是纠正“买学分”观念，正确认识继续教育学分是衡量专业技术人员继续学习情况和业务水平的依据，学分是必须通过规范学习方式和扎实的学习成绩才能获得的。

其二，对一、二级医疗单位进行分级课题管理。一级医疗单位继续医学教育内容要以社区医学、全科医学的模式开展课题研究，增强工作的实效性，更好地满足基层广大群众的卫生保健需求。二级医疗单位分科较细，对疾病治疗具有较强的针对性、专业性。开展继续医学教育项目，应着眼于高、精、尖技术，要充分发挥医疗带头、辐射作用及疑难危重疾病的抢救作用。除开展本院课题研究外，更要瞄准全省、全国及至世界先进水平技术，把继续教育内容向专业化、深层次等领域拓展；积极向上级医疗机构甚至国外先进医疗机构选送人才进修深造；鼓励卫生技术人员积极参加硕士研究生、博士研究生等学习。对那些眼光长远，肯钻研，有能力的卫生技术人员就要给予多方奖励及重用，切实发挥其科技带头的作用。

总之，继续医学教育的目的是造就一只高素质、高技术水平、知识结构合理、业务作风过硬的卫生专业技术队伍，向患者提供高质量、高层次的医疗服务水平，达到这一目的就需要全体卫生技术人员和继续教育管理工作者共同努力，按需学习，真正发挥继续医学教育作用。