高血糖的健康教育十篇

高血糖的健康教育篇1

[关键词]Ⅱ型糖尿病 高血压 健康教育

中图分类号：R473.5文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0155-02

健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。随着现代医学模式的发展和健康教育观念的改变，大多数患者不能满足一般的生活护理，而需要的是健康知识，更多了解自己的健康状态和健康行为以及疾病治疗过程中及治疗后的问题。护士在健康教育工作中显得越来越重要，糖尿病合并高血压是Ⅱ型糖尿病最常见的慢性并发症，是心脑血管疾病的最重要的危险因素之一，俗称“姊妹病”近年来该病患病率呈明显上升趋势［1］。因此，Ⅱ型糖尿病合并高血压的健康教育显得尤为重要，越来越受到关注，高质量的健康教育将为Ⅱ型糖尿病合并高血压患者提供最优质服务。

1资料与方法

1.1一般资料本科选择2006年1月~6月糖尿病360例均符合糖尿病诊断标准，其中Ⅱ型糖尿病214例，高血压合并糖尿病146例，均符合1999年WHO建议的高血压判断标准。

1.2健康教育方式采用面对面口头讲解、胰岛数注射操作示范、发放碟片宣传资料、每月定期开展糖尿病及高血压之友知识讲座，电话咨询，答疑等形式增强和促进患者对疾病知识的了解，让患者早日成为治疗自我疾病的“医生”。

2健康教育内容

2.1建立良好的护患关系

建立良好的护患关系是做好患者心理护理的前提。护理人员应尽可能针对不同层次的病员，尽可能避免用医学术语，多以生活中显而易懂的实例或用打比方的形式与患者交流、沟通，让患者了解所患疾病的严重程度及治疗的必要性，使患者有良好的依从性心体贴患者，调动患者的正性心理，使其在心理上认同治疗，配合治疗。

2.2饮食指导

2.2.1 饮食指导是糖尿病合并高血压病健康教育中的重要一个环节限制食盐、糖的摄入对两种疾病都有利，每日食盐摄入量小于5克忌食胆固醇含量高的(动物内脏)食物。嘱患者少食甜水果(如苹果、梨子、橘子香焦等)可多进食西红柿黄瓜。但也要保证每日必需的营养供应如蛋白质碳水化合物并教会病人在边进行饮食治疗的同时做到自己在进食的食物搭配上合理的控制血压及血糖可在两餐之间或睡前将水果作为加餐并增加膳食纤维外出时应随身携带联系电话号码姓名卡片和食物如水果糖饼干等以免出现低血糖和低血压。

2.2.2禁吸烟 饮酒 忌辛辣食物

2.3用药指导Ⅱ型糖尿病合并高血压患者要坚持长期规律服药，不能随便自行停药或更换药物，而应在医生指导下逐步谨慎地减少药量或更换药物，应用降糖降压药时应注意观察药物疗效及副作用，因此，在服药期间应定期测血压、血糖变化并做好记录，血压一般控制在135/85mmHg左右，餐后2h血糖＜7.22mmol/L为宜。

2.4体育锻炼 跟具自己的年龄及身体壮况选择合适的锻炼方式，体育锻炼方式包括步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极拳、游泳及家务劳动等需氧活动。活动时间为20~40min，可逐步延长或更久，每日1次，活动时间宜安排在餐后1h，选择合适运动方式活动量以出微汗为宜。用胰岛素或口服降糖药物者最好每日定时活动，肥胖患者可适当增加活动次数。血糖＞13.3mmol/L或尿酮阳性，严重的心脏病者不宜进行上述活动。2型糖尿病有心、脑血管疾病或严重微血管病变患者按具体情况妥善安排，收缩压＞180mmHg时停止活动。

2.5注意皮肤清洁保护口腔粘膜刷牙时宜用软毛刷保持足部卫生穿软底鞋剪手足甲时不宜过深以免出血造成感染预防感冒有炎症 痈和创伤时要及时就疹治疗。

2.6指导患者或家属定期到就诊医院或社区参加糖尿病及高血压病知识讲座与病友一起交流自我护理及治疗的体会，掌握更完善的自我护理治疗的方法及技能，培养宽容的态度，不要轻易发怒，要克服对立情绪，宽以待人。培养宽容的态度，不要轻易发怒，要克服对立情绪，宽以待人。

3结果

通过对140例Ⅱ型糖尿病合并高血压患者健康教育效果进行统计，30~50岁的健康教育内容完全掌握率95%，不完全掌握率5%，70岁以上的少数老年人掌握较差。患者对Ⅱ型糖尿病合并高血压疾病知识有了比较全面的了解，能正确进行自我保健，提高了Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的生活质量。

4体会

近年来Ⅱ型糖尿病合并高血压病的发病率逐年上升，已经成为严重威胁人类键康的重大疾病，给家庭和社会造成严重的经济负担，通过医院及社区的键康教育，能满足患者对疾病的相关知识，饮食治疗，合理用药体育锻炼，并发症，生活方式及心理调节方面的了解，医护人员通过提高患者的依从性与患者建立良好的医患关系，采取不同教育方式增强患者的自我管理能力和自我保健。

高血糖的健康教育篇2

(南宁市第八人民医院广西南宁530000)【摘要】目的 探讨糖尿病合并高尿酸血症患者定期进行健康教育下血尿酸水平情况。方法 将2010年3月~2011年12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并高尿酸血症患者41例随机分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例。对照组进行常规治疗控制血糖，同时开展每两周疾病健康教育。观察组在常规治疗及健康教育的基础上，对患者强调高尿酸血症预防教育，说明控制尿酸益处,并取得取得患者配合。3月后对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸水平复查。结果 观察组血脂、血尿酸水平较对照组显著下降(p＜0.05)，糖化血红蛋白有所下降(p＞0.05)。结论 加强高尿酸血症预防教育，可以降低2型糖尿病并高尿酸血症患者的血脂、血尿酸水平，对2型糖尿病并高尿酸血症患者具有积极作用。【关键词】健康教育；2型糖尿病；高尿酸血症【中图分类号】R473.5【文献标志码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0137-01 随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)的发病率逐渐增高，特别是合并发高尿酸血症患者逐渐增多。高尿酸血症是T2DM患者的常见并发症，而高尿酸血症已成为冠心病发病的一个独立预测因子［1］，也为肾功能异常的独立危险因素［2，3］。因此我们监测糖尿病并高尿酸血症患者定期高尿酸血症健康教育下血尿酸水平情况，对疾病的发展及预后判断有一定的指导意义。1.资料与方法1.1 一般资料：选择2010年3月~2011年12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并高尿酸血症患者41例，男性40例，女性1例。所有患者均符合1999年世界卫生组织推荐的2型糖尿病诊断标准，且血尿酸男性≥420μmol/L、女性≥360μmol/L,并同时排除糖尿病并发症、发作过痛风、肝肾功能不全,以及服用利尿剂、影响嘌呤代谢药物的患者。将41例患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，对照组21例。1．2方法: 两组患者住院后均给予胰岛素诺和灵50R控制血糖，同时开展糖尿病健康教育。观察组的患者在给予药物控制血糖及健康教育基础上，强调高尿酸血症预防教育。3个月后，对两组患者进行血糖、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸水平复查。两组患者于清晨空腹抽血。血尿酸(UA) 、血清总胆固醇(TC) 、甘油三酯(TG)、糖基化血红蛋白（HbAlc）采用全自动生化仪器分析法测定。计算BMI。① 高尿酸血症预防教育方法:⑴ 强调合理的饮食习惯,如高蛋白膳食可能通过增加血尿酸的排泄降低血尿酸水平，严格限制高嘌呤饮食(如海鲜、禽类等)。⑵ 科学减轻体重有利于防止高尿酸血症的发生。⑶ 每日补充足够的水分（约2500-3000mL）利于尿酸顺利排出。⑷ 减少酒精的摄入以控制尿酸的合成。同时进行心理指导，缓解患者的紧张情绪，培养其积极乐观的心态。1．3 统计学处理: 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示,两组间均数比较 用t 检验; 率的比较用X2检验。2 .结果2.1一般情况 对照组21例,男20例,女1例;年龄38-72岁，平均60.8±6.5岁，病程3~18年,平均8.2±7.4年。观察组20例,男20例,女0例; 年龄36-75岁，年龄平均60.2±7.6岁;病程2~16年,平均7±5.8年。两组患者在年龄、糖尿病病程、血糖比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。2.2 生化指标比较 经过3个月的健康教育,对照组与观察组糖基化血红蛋白比较，无显著差别（p＞0.05）。观察组血尿酸、血清总胆固醇、甘油三酯、水平较对照组显著下降（p＜0.05）。表1 对照组和观察组生化指标比较（x-±s）3.讨论世界卫生组织指出：健康教育是诱导人们养成并保持有利于健康的生活，合理并明智地利用已有的保健设施，自觉自愿地从事改进个人和集体的卫生状况或环境的活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个人及群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有助于健康行为和生活方式的教育活动与过程［4］。良好的健康教育可充分调动糖尿病患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展，降低耗费和负担，使患者和国家均受益。2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)系一种因胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的以血糖升高为主要特征的内分泌代谢性慢性终身疾病，不仅存在明显糖代谢、脂代谢异常，而且也存在尿酸代谢异常［5］.目前，针对糖尿病的综合措施包括：糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、药物疗法和自我病情监测［6］。健康教育和管理已为糖尿病防治指南的重要一项［7］。高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，引起的原因主要有：饮食结构、胰岛素抵抗、肥胖、肾功能减退、某些药物及血糖水平等因素,主要临床特点为血尿升高，进而引发痛风、尿酸性肾病等。糖尿病和高尿酸血症已成为世界普遍性的内分泌代谢疾病，糖尿病合并高尿酸血症严重影响患者的生活质量。但大多数高尿酸血症患者由于临床表现不明显，未意识到高尿酸血症引起的血尿酸升高所带来的严重危害。因而，对糖尿病并高尿酸血症患者在进行糖尿病健康教育时，还需要强调高尿酸血症的预防教育，使患者掌握疾病的相关知识，对高尿酸血症有正确的认识，重视高尿酸血症的严重危害，积极主动的配合医师治疗，做好饮食、行为方面的自我保健，提高患者的生活质量［8］。本实验显示，定期健康教育对2型糖尿病患者有益处，同时观察到定期健康教育对并高尿酸血症患者的高尿酸水平有下降。2型糖尿病并高尿酸血症患者高尿酸防治有收益，考虑与血脂控制有关。而对单纯高尿酸血症定期健康教育观察研究较少，需进一步大样本观察研究。参考文献［1］颜秉菊，蔡久英；高尿酸血症与冠心病及其危险因素的研究进展［J］医学综述,2006,12(14): 854-855［2］N iskanen LK, Laaksonen DN, Nyyssonen K, et at. U ric acid level as a risk factor for cardiov ascularand all cause cortality inm iddlelaged men: a prospective cohort study［J］.Arch Intern M ed, 2004,164(4):1546-1551.［3］唐盛， 吴潮清， 王浩宇等；广西城乡居民高尿酸血症流行病学及与肾损害关系调查分析［J］中国全科医学，2011，10（14）：3377-3379.［4］黄敬亨。健康教育学。上海：复旦大学出版社，2002：115。［5］吴筠，周勇，陈宏，等．2型糖尿病患者合并高尿酸血症的调查分析．广东医学，2008，29(2)：319-32．［6］范丽风，潘长玉，田惹，等．全程糖尿病健康教育模式的建立与实践．中华护理杂志，2001，36(4)：249-252．［7］中华医学会糖尿病分会；2010年版中国2型糖尿病防治指南［8］张敏．健康教育对痛风患者营养知识知信行的影响［J］．浙江预防医学，2010，22(4)：16-17．

高血糖的健康教育篇3

目的探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月－2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象，为患者制定为期6个月的全面健康教育计划，然后评估患者对教育知识的掌握情况，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。

关键词:

健康教育;糖尿病;社区健康服务中心

糖尿病以血糖升高为主要临床表现，发病率极高，可导致全身血管病变和包括心、脑、肾、眼等多器官并发症［1］，有文献报道，我国糖尿病发病率9．7%，并且在逐年上升趋势［2］。多个研究［3－5］显示国内医院血糖控制达标率11．5%～29．09%。老年糖尿病患者会产生认知以及执行功能障碍，易有遗忘、兴趣减弱等［6］。目前主要依靠长期使用胰岛素以及其他药物进行治疗，病人多为老年患者，治疗依从性较差［7－8］。所以如何针对老年糖尿病患者开展有效社区健康教育，意义重大。因此本研究主要探讨该问题，具体报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选择2014年1月～2014年6月笔者所在社区健康卫生服务中心建立健康档案的糖尿病患者76例作为研究对象，以上患者均符合糖尿病诊断，男39例，女37例，平均年龄(54．2±3．6)岁。入选条件:(1)以往未接受过糖尿病健康教育;(2)明确诊断为2型糖尿病;(3)排除具有严重糖尿病并发症的对象。

1．2方法健康教育内容:(1)心理健康教育:保持环境良好以及良好的医患关系，促进病人间的交流，安排病人生活;及时发现并消除病人消极的思想;针对不同的患者心理状态，制定相应的心理教育方案，排除患者的忧虑、紧张情绪，帮助患者正确认识疾病的特点。(2)饮食教育:控制饮食是糖尿病治疗的极其重要的步骤，合理的饮食可以有助于患者维持体重和代谢平衡。控制总热量摄入、营养均衡、少食多餐，清谈、少盐少糖、低脂低盐;(3)运动锻炼教育:适量的运动锻炼，可以提高肌肉利用糖的能力，有效降低血糖从而减少胰岛素需求［9］。运动治疗可长期维持进行;(4)药物治疗教育:对非住院患者以及住院患者，医师对其用药进行具体的指导，协助患者正确用药，未经过医生许可，患者不能自己擅自改变使用药物种类或者擅自停药［10］。在用药期间，注意监测血糖，保证控制餐前血糖≤7．0mmol/L，餐后2h血糖≤10．0mmol/L;(5)血糖监测规范:对于糖尿病患者，血糖的监测监测具有十分重要的意义，因此在此方面，应该耐心告知患者掌握血糖监测的重要性，对血糖的监测，可较快地获得患者的血糖信息，对治疗以及生活方式具有重要的意义［11－12］。

1．3评价方法患者接受健康教育前后分别进行问卷调查，问卷调查知识包括:糖尿病基本知识、运动情况、饮食习惯、自我检测血糖能力、用药知识5个方面，通过患者得分评价患者对健康教育知识的掌握情况，同时监测患者空腹血糖以及餐后2小时血糖，评价健康教育的效果。

1．4统计学处理研究数据采用SPSS19．0软件处理数据，其中计数资料采用卡方检验，P＜0．05则为差异具有统计学意义。

2结果

2．1糖尿病知识掌握情况给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异有统计学意义(P＜0．05)。具体见表1。

2．2血糖控制情况健康教育后，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。

3讨论

对老年糖尿病患者实施社区健康宣教，在具体实施过程中，应根据患者文化背景的不同和生活习惯的不同，根据不同患者制定不同的健康教育方案［13］。给予糖尿病患者社区健康教育一方面可以帮助患者生活质量明显提高，从而减轻患者的治疗费用负担，同时可以提高糖尿病患者治疗的效果，明显降低糖尿病发病率以及并发症和死亡率［14］。社区医护人员实施健康教育过程中，应该积极帮助老年糖尿病患者拥有一颗积极健康的生活状态，以专业积极的工作方式指导患者的用药、生活以及作息，帮助患者建立良好的生活规律，提高患者的身体素质，从而延长寿命。本研究结果显示，给予患者健康教育之后，患者掌握知识的情况明显优于实施健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。对糖尿病患者进行糖尿病基本知识、饮食习惯、运动情况、用药知识、自我检测能力五个方面的知识教育，使患者对糖尿病的病情特点、治疗方式、生活方式以及相关的注意事项具有更深刻的了解，患者只有对病情有了充分的了解之后，其对治疗的依从性有了明显的提高，因此在血糖控制方面有了更理想的效果，经过健康教育，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。提示社区健康教育对老年糖尿病患者血糖控制有显著作用，值得在社区推广。让老年糖尿病患者远离糖尿病带给他们的危害，更好地享受晚年，让辖区内居民更多了解糖尿病，将是我们社区医务人员肩负起的重要使命。综上所述，社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。

参考文献

［3］纪立农，陆菊明，郭晓蕙，等．中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究［J］．中华糖尿病杂志，2012，4(7):397－401．

［4］何叶，绳宇．空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究［J］．中华护理杂志，2013，48(2):136－138．

［5］方蕾．老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析［J］．护士进修杂志，2012，27(3):276－278．

［6］闫雅凤，侯惠如，杨丽，等．看图对话健康教育工具在老年糖尿病患者自我管理培训中的应用［J］．护理学杂志，2010，25(15):42－44．

［8］钟珊，季晓辉．我国社区健康教育的发展现状及其展望［J］．中国健康教育，2010(1):57－59．

［9］王爱红，许樟荣，纪立农．中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析［J］．中华医学杂志，2012，92(4):224－227．

［10］袁晓丹，楼青青，张丹毓，等．糖尿病个案管理模式的研究进展［J］．中华护理杂志，2013，48(1):84－86．

［11］马静．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用［J］．护士进修杂志，2013，27(23):2169－2171．

［12］华思敏，郑轶玲，戴俊明，等．糖尿病患者的社区管理现状研究［J］．中国全科医学，2012，15(7):737－740．

［13］朱秀芳．早期强化式健康教育在老年糖尿病患者治疗中的应用［J］．临床合理用药杂志，2014，5(4):79．

高血糖的健康教育篇4

关键词：中医；健康教育；2型糖尿病

近几年，伴随着人们生活水平的不断提高，在糖尿病防治中，人们逐渐认识到糖尿病健康教育的作用，目前已被大量临床研究证实，尤其是中医特色糖尿病健康教育。为了深入探究中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用价值，本文主要对64例社区2型糖尿病患者进行系统研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择社区2型糖尿病患者64例为研究对象，与与1999年WHO制定的标准吻合，其中男性占有35例，女性有29例，年龄（30-70）岁，平均（52.67±4.54）岁。采用完全随机数字表法，将这64例患者随机分成两组，每组32例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

实验组接受中医特色糖尿病健康教育，内容涵盖运动锻炼、用药指导、饮食控制、自我护理及自我监测，同时涵盖中医药防治糖尿病、健身运动、保健穴位按摩、药膳与食疗等。中医特色糖尿病健康教育每月开展1次，并发送自我监测记录表与健康教育手册，开展集中学习与指导。对照组接受来自社区、医院及其他媒体的常规健康教育，未接受中医特色糖尿病健康教育。两组接受教育时间均为5个月。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者糖基化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖变化状况；（2）采用Shea制定的糖尿病自我照顾量表（DSCS），主要包括运动锻炼、饮食控制、遵嘱服药及高（低）血糖处理、足部护理、血糖监测六个因子，应用Likert五分点计分法，分数越高，则代表患者自我照顾行为越佳。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验，P

2 结果

2.1 两组患者血糖控制状况比较

与对照组比较，实验组糖基化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖明显较低（P

表1 两组患者血糖控制状况综合比较（ ）

组别 糖基化血红蛋白（%） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）

实验组（n=32） 5.94±0.63 5.91±0.88 7.21±2.61

对照组（n=32） 7.43±1.02 8.89±2.80 10.56±2.60

t 7.030 6.564 5.143

P

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者自我照顾行为评分状况比较

与对照组比较，实验组运动锻炼、饮食控制、遵嘱服药、高（低）血糖处理、血糖监测、足部护理评分均较高（P

表2 两组患者自我照顾行为评分综合比较（ ）

组别 运动锻炼 饮食控制 遵嘱服药 高（低）血糖处理 血糖监测 足部护理 总自我照顾行为

实验组（n=32） 16.03±2.95* 25.37±3.24* 13.94±2.93* 17.43±2.47* 14.27±2.98* 21.61±2.22* 107.11±10.61*

对照组（n=32） 13.23±3.95 22.47±4.84 11.56±3.92 13.21±1.95 9.42±2.96 17.71±3.45 90.21±15.11

t - 2.816 3.045 3.457 4.875 6.843 5.177

P -

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

大量临床实践研究表明，在糖尿病防治中，糖尿病健康教育管理与控制具有举足轻重的作用，结合其他综合治疗措施，能控制社区2型糖尿病患者糖代谢紊乱[1]。现代医学观点认为，经由中医特色健康教育方式，对社区2型糖尿病患者饮食、运动及起居进行合理引导，能实现控制血糖目的，积极预防并发症[2]。

杨嘉慧等社区2型糖尿病患者进行平行对照研究，结果提示，中医特色糖尿病健康教育干预组总自我照顾行为、足部护理、血糖监测、高（低）血糖处理评分均优于常规教育组（P

综上所述，以中医为主导，开展系统性糖尿病健康教育，能提高社区2型糖尿病患者的生活质量，改善机体各项代谢，在糖尿病防治中具有至关重要的指导作用。

参考文献：

[1]王一东，王庆梅.中医糖尿病健康教育对2型糖尿病患者血糖控制情况的影响[J].糖尿病新世界，2014，04（07）：45-46.

[2]于雪冰.糖尿病健康教育对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响观察[J].北方药学，2011，12（11）：99-100.

高血糖的健康教育篇5

[关键词] 糖尿病；护理干预；全程健康教育模式

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0141-02

糖尿病属于常见慢性疾病，发病率极高，在我国呈现出上升趋势，可诱发其它疾病，对患者的生活质量造成影响[1]。由于患者对糖尿病知识不了解，治疗依从性差，造成血糖控制单纯依靠药物治疗不理想。糖尿病的病程比较长，患者在长期疾病影响下，负面情绪比较大，对治疗效果也会产生影响，所以治疗之间，给予患者健康教育非常重要。该组研究对该院2015年1月―2016年1月期间住院治疗的124例糖尿病患者进行研究，对全程健康教育模式的应用效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月―2016年1月期间该院住院治疗的124例糖尿病患者，随机分为观察组与对照组，各64例。对照组中，男性患者39例，女性患者25例，最小年龄31岁，最大年龄68岁，平均（44.8±5.6）岁，其中31例为I型糖尿病、33例为2型糖尿病；观察组中，男性患者36例，女性患者28例，最小年龄30岁，最大年龄69岁，平均（44.1±5.2）岁，其中34例为I型糖尿病、30例为2型糖尿病。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：该组患者采用常规护理及健康教育方法。观察组：该组患者在对照组护理基础上应用全程健康教育模式，由医师、护师、护士、患者及家属构成健康教育小组，对患者实施全程健康教育护理干预，具体如下：①门诊教育干预。患者在门诊就诊期间，针对患者的生活习惯、身体情况、运动、饮食、自我保健知识等基本资料进行询问，建立档案，由专科医师向患者及家属讲解糖尿病疾病的危害，同时告知患者住院治疗的重要性。②住院教育干预。患者在住院前，科室护理人员要将病房打扫干净，为患者提供良好的住院环境，同时提供给患者舒适的健康教育氛围。将健康教育手册发放给患者，对观察组患者集中进行疾病知识宣教，向其讲解疾病基本知识及注意事项，教育时所采用的语言应该通俗易懂，可以以图片的形式进行，使健康宣教更加的生动形象，对患者存在的问题要耐心倾听，并给予及时的解答，对教育护理人员提前做好安排，开展一对一健康教育[2]。对于糖尿病患者而言，其主要症状表现为高血脂、高血压，因此在日常饮食中，要对饮食合理控制，一些容易引起血压升高的食物要避免过量食入，这些教育内容都要向患者告知清楚；患者的饮食应该以清淡为主，忌辛辣刺激食物，少吃多餐，不能吃的过饱，戒烟戒酒，少吃水果和肉类，多食豆制品及粗粮[3]。糖尿病的治愈难度非常大，治疗主要以控制血压为主，患者基本可像正常人一样生活。多数患者在长期疾病的困扰下容易出现负面情绪，很多时候可能产生对治疗失去信息，不配合治疗等，所以护理人员要对患者的心理进行干预，与患者多沟通，消除患者的顾虑，使其能够保持积极乐观的心态对待疾病，积极配合治疗。③出院后教育干预。患者出院前，要对患者进行全面的系统检查，按照检查结果对患者出院日期进行确定，出院时告知患者复查时间，并针对性的进行出院后健康宣教。定期组织患者参加糖尿病防治知识教育活动，由专职护士通知患者，通过集体授课、防治疾病讨论会、病友俱乐部等形式对疾病的预防及宣教，鼓励患者在活动中积极参与。

1.3 评价标准

血糖达标率评定：抽取患者空腹血对血糖测定，抽血前12 h禁食，于次日清晨抽取，正常血糖值3.9～6.1 mmol/L。糖尿病知识知晓情况调查，采用该院自制调查问卷，内容包含糖尿病治疗、疾病危害及自我护理等内容，对患者进行评分，分数越高，知晓情况越好。对两组患者出院后低血糖发生情况记录对比。

1.4 统计方法

对所有患者资料采用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别采用χ2与t检验，用[n（%）]和均数±标准差（x±s）表示，P

2 结果

2.1 两组血糖水平对比

实施全程健康教育模式6个月后，对两组患者血糖水平进行对比，结果显示，观察组6个月后血糖水平下降幅度较大，较教育前明显降低，血糖控制达标率达到64.06%，而对照组教育后与教育前比，差异无统计学意义，血糖控制达标率为40.63%，两组对比，差异有统计学意义（χ2=14.382，P

2.2 糖尿病知识知晓情况对比

教育后6个月两组患者糖尿病知晓得分均有提高，观察组提高非常明显，差异有统计学意义（P0.05）；教育后6个月观察组与对照组对比，明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.3 低血糖发生情况对比

出院后6个月内，观察组中有1例患者发生低血糖，发生率为1.56%，对照组中有9例患者发生低血糖，发生率为14.06%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

糖尿病具有复发性，是一种难以治愈的疾病，一旦患病，疾病会伴随终身，所以对患者进行健康教育宣传非常必要，有助于对疾病的控制，同时配合优质护理干预，能够有效的降低患者血糖，缓解症状，确保患者能够正常生活[4]。传统的健康教育中只重视疾病本身知识的宣教，而对患者心理、运动、饮食等方面没有涉及，应用全程健康教育模式，对患者实施系统化的护理干预，不仅从疾病本身方面，还从患者心理、饮食及运动等方面进行护理干预，可显著提高治疗效果[5]。多项研究结果显示，传统健康教育方式的服务方向是护理效果的实现，但是很多患者缺乏阶段性护理目标，导致健康教育的效果也不佳，没有针对性和系统性。加之我国现代医学模式起步相对比较晚，临床护理人员对健康教育意识也普遍比较缺乏，常规健康教育只是涉及简单的入院与出院指导，流于表面，缺乏系统、全面、持续的健康教育干预，对患者疾病的管理效果无法保证。在这一背景下，对全程健康教育在糖尿病患者护理中应用，应该严格按照要求实施。从该组研究结果来看，观察组患者应用全程健康教育模式，在血糖控制达标率、疾病知识知晓得分及低血糖发生率等指标方面均优于对照组（P

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用，能够对患者的饮食、运动、用药、心理等进行系统科学的管理，对远期预后进行改善，在临床中值得推广应用。

[参考文献]

[1] 陈莹莹，王琼琼，吴鸿珠.影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究[J].中国现代医生，2015， 19（14）：153-156.

[2] 曾小丽.糖尿病护理管理中全程健康教育模式作用及意义[J].世界最新医学信息文摘，2015，66（9）：11，13.

[3] 黄敏.糖尿病护理管理中全程健康教育模式的应用[J].中西医结合护理，2016，3（17）：80-81，84.

[4] 戚志美.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].糖尿病新世界，2016，12（7）：169-170.

高血糖的健康教育篇6

关键词：知信行理论；糖尿病；同伴支持健康教育模式；效果评价；

健康教育的目的是使人们发生行为改变。但此种改变必须有一个漫长的过程，即知识、信念和行为改变。知信行理论是有关行为改变的理论，该理论认为行为改变是目标，为达到行为改变，必须有知知（知识和学习）作为基础，要有信（正确的信念和积极的态度）作为动力，行（改变了不良生活行为，积极配合医护人员参与治疗）是目的，患者对保持健康的行为已有明确的认识，并且积极主动地配合医护人员参与治疗。只有人们了解了有关的健康教育知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动形成有益于健康的行为，改变健康危害行为。本文就两种不同健康教育模式对糖尿病患者的知、性、行的影响观察及血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白达标情况进行比较，以探讨更有效的健康教育模式。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年3月～2014年3月收治的糖尿病患者60例，将所有患者随机分为两组，实验组和对照组，各30例； 60例患者中男性32例，女性28例，年龄35～70岁，平均年龄54.2岁；两组患者在性别、年龄以及血糖水平等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。文化程度：高中以上文化40例，高中以下15例，文盲5例。入选标准：①所有患者均符合合2010年版中华糖尿病学会（CDS）关于2型糖尿病的诊断标准，并排除严重心、肝、肾功能损害以及近6个月内并发心脑血管意外，排除恶性肿瘤、妊娠糖尿病等患者；②居住在本院辖区内；③确诊糖尿病时间大于1个月；④签署知情同意书参与同伴教育活动。

1.2对照组采用常规医患健康教育模式，在患者住院期间，由本院医生、护士对患者进行相关糖尿病知识的讲解。

1.3实验组采用糖尿病同伴支持教育模式。实验组同伴教育模式小组组长的选择标准 ①患2型糖尿病病程大于1年，自身血糖控制良好， HbA1c

1.4同伴支持教育模式的方法 以小组为单位，30例患者分为3组，各有一位组长。利用我院健康教育室或当地社区居民活动室进行交流活动；活动争取每个小组成员都能参与。活动内容由我院糖尿病管理小组选择1个或2个主题进行；活动现场派1名糖尿病专科医生或护理人员督导；采取观看糖尿病教育影视资料、小组成员围绕主题讨论、交流血糖控制、饮食、运动经验等形式。

1.5两组患者均每个月3次活动，活动60～90min/次，共6次的健康教育。

1.6健康教育内容[2] 两组健康教育内容基本相同，包括①糖尿病防治的基本知识；②健康的生活方式、合理膳食、运动注意事项、控制体重、戒烟限酒；③心理调适，消除消除患病之初的抑郁和焦虑等不良情绪，并帮助患者树立战胜疾病的信心；④规律用药、定期测量血糖⑤糖尿病足的预防，足部护理知识；⑥胰岛素应用的意义、作用、应用方法以及注意事项等。

1.7观察评价指标 我院自行设计糖尿病患者知信行量表调查问卷，内容包括糖尿病防治知识：科学饮食、控制体重、规律运动、血糖监测、规范治疗及足部护理方面的30个选择题，每题1分，共30分。该量表分为好、中、差三个档次，其中好：得分>28分；中：21～28分；差

1.8血液生化指标 空腹血糖（FBG）非空腹血糖以及糖化血红蛋白（HbAlc）。血糖达标的判定标准据《中国2型糖尿病防治指南》血糖控制目标： 空腹血糖达标标准为3.9～7.2mmol/L、非空腹达标标准为≤10mmol/L，HbAlc以

1.9统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计数资料比较应用？字2检验，以P

2结果

2.1两组糖尿病患者经过两种不同糖尿病健康教育模式后，对知信行影响比较， 经比较，实验组患者糖尿病知信行明显优于对照组，且差异具有统计学意义P

2.2两组教育前后问卷得分、血糖达标率比较，实验组患者问卷得分>28分及相关血糖指标达标率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义P

3讨论[3]

随着我国已渐步入人口老龄化社会，以及人们生活方式的改变，20岁以上成年人糖尿病的患病率为9.7%，患者总数达9240万，严重威胁着人们的生命健康。 如何通过有效的健康教育，促进糖尿病患者掌握自我管理技能，实施良好的自我管理行为，是当前医护人员面临的重要课题之一。而目前国内糖尿病健康教育模式仍以医患健康教育模式为主，传统的医护人员对糖尿病患者实施健康教育，患者被动参与，服从医生安排，患者的作用未重视，医生很难做到连续性随访。

同伴支持教育模式教传统的医患健康教育模式，其对糖尿病患者知信行影响意义深远，潜移默化更具优势。医护人员全程参与监督活动，与小组长一起备课选题，组员与医护之间保持密切联系，防止糖尿病治疗的误区和错误信息的交流，知：搭建了医患间之间、患者之间交流和互动的平台，更有助于对糖尿病防治知识的掌握和理解；信：同伴之间的交流和沟通，利于消除不良情绪，保持愉悦心情成员所获得的进步将有助于提高改变行为的信心；行：通过同伴支持小组组员互相交流成功经验，有助于引导向周围有经验的人学习，有利于发展社交的技能，有利于行为的效仿，有利于人际间的学习，有利于关爱他人和自己的培养，有利于提高依从性。

本研究结果表明，同伴健康教育后该组患者空腹血糖、非空腹血糖控制率明显提高，糖化血红蛋白达标率明显升高，血糖得到较好的控制，从而达到预防慢性并发症，提高生活质量和延长寿命。该模式无需太多的人力、物力、财力、时间、技术，值得向街道社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院进一步推广应用。

参考文献：

[1]鞠昌萍，孙子林，金晖，刘莉莉等.不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响[J].护士进修杂志，2008，23（23）：2139-2142.

高血糖的健康教育篇7

【关键词】 糖尿病；健康教育；血糖

糖尿病是一种由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。常引起多种急、慢性并发症，极大增加了与该病相关的患病率与致死率，从而降低了患者的生活质量[1]。糖尿病的患病人数正随着人口老龄化和生活水平的提高，以及诊疗技术的提高而迅速增加，WHO 1997年报告，世界约有1.35亿糖尿病病人，预测到2025年将上升到3亿，糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。健康教育是指导患者掌握有关疾病的防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[3]。笔者对临床78例首次以糖尿病收住院的患者在基础护理治疗的同时进行系统化健康教育，以提高治疗效果和健康知识水平，取得了比较满意的效果。

1 临床资料

2006年来我院疗养的糖尿病患者78例，男性37例，女性41例，平均年龄（43.7±5.4）岁 ，根据WHO诊断标准诊断为糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病76例，平均病程14.7年；其中文盲2例，小学文化程度14例，初中文化程度22例，高中以上文化程度40例；已合并糖尿病眼病12例，糖尿病肾病7例，心脑血管及高血压42例，周围神经病变21例，神经源性膀胱炎5例。将78例患者随机分为观察组40例，对照组38例，两组在性别、年龄、文化程度、合并症类型与程度均无显著性差异，入院后在药物治疗上无差异。观察组在基础治疗护理的同时进行有针对性的系统化健康教育，对照组每日基础治疗护理同时给予常规健康教育 。

2 方法

2.1 入院评估。患者入院后由责任护士评估其基本情况，其中包括年龄、性别、体重指数(BMI)、生命体征、文化程度、职业、身体各系统功能状况，观察组在此基础上增加对患者生活习惯、饮食习惯、兴趣爱好、性格、及入院后的心理状态的评估了解，以便进行系统化健康教育，另外，发放健康知识测试题以了解患者相关知识的掌握情况。

2.2 确定治疗前后的血糖值。每组患者入院后均监测血糖，以入院前三天的空腹血糖均值为治疗前的血糖，以入院第十至十二天的空腹血糖均值为治疗后的血糖。

2.3 基础治疗护理。两组患者每日按时给予监测血糖，按医嘱给予相应的药物治疗，对有并发症的患者做好相应的治疗护理。

2.4 健康教育的方法及内容。

2.4.1 观察组根据患者的一般情况和糖尿病相关知识的掌握情况，制定详尽的系统化健康教育计划，在基础治疗护理的同时为糖尿病患者提供糖尿病知识讲座，介绍糖尿病相关知识，如：将糖尿病知识印制成通俗易懂的小册子分发给患者，召开病友座谈会，让患者交流控制血糖、防治并发症的体会，解答患者提出的问题。

2.4.2 根据患者的个体差异制定相应的饮食计划。严格定时进餐，控制每日总热量，平衡膳食，以利于维持理想体重，避免肥胖和消瘦，预防高血压、高血脂，使患者了解饮食治疗在控制病情防治并发症中的重要作用，掌握饮食治疗的具体要求和措施，长期坚持。

2.4.3 对适宜体育锻炼者与其共同制订合理的体育锻炼计划，使其掌握体育锻炼的具体方法及注意事项，避免运动增加糖尿病患者的危险性。

2.4.4 帮助患者家属了解有关糖尿病的知识，通过家属给患者以更多的理解、关心、精神支持和生活照顾。

2.4.5 采用降糖药治疗的患者，给药时及时讲解药物作用、用法、注意事项，及时纠正不良反应；应用胰岛素治疗的患者在治疗时讲解注射部位、时间、方法、不良反应与防治，三至五天内讲解胰岛素笔的应用，并指导患者或家属独立操作；第五至七天讲解糖尿病控制良好的标准，指导患者掌握定期监测血糖、尿糖的重要性及测定方法；随机讲解生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理；随机了解患者情绪、精神状态，讲解情绪对疾病的影响，指导病人正确处理疾病所致的生活压力；每周开展健康知识讲座一次，由经验丰富的糖尿病医师讲解糖尿病知识；每周组织患者召开病友座谈会一次，介绍自己与疾病相关的经验与教训，出院前指导病人定期复诊，定期进行身体检查，以便尽早防治慢性并发症，教导患者外出时携带疾病识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。对照组针对患者目前的症状及治疗方案做好相应内容的健康教育。

2.5 效果评定。两组患者均于治疗后第十二天进行效果评定，对两组患者入院前三天和第十至十二天空腹血糖均值和两组患者健康教育知识得分情况进行比较评定。

3 结果

两组患者入院前三天和第十至十二天空腹血糖均值和两组患者健康教育知识得分情况进行比较：两组健康教育前空腹血糖均值和糖尿病知识得分比较无显著性差异；健康教育后两组空腹血糖和糖尿病知识得分比较差异显著（表1，表2）。

注： *P

4 讨论

由于糖尿病是一种累及全身的慢性的需要终身综合治疗的疾病，急性并发症常危及生命，慢性并发症如大血管病变和微血管病变可使病人致死、致残，如血糖控制良好可减少或延缓并发症的发生，提高生活质量。同时也是一种必须调动患者及其家属与医务人员积极性才能有效地控制疾病发展的疾病，患者作用发挥的如何起着关键性作用，因此糖尿病病人的健康教育工作非常重要，如果血糖控制良好可减少或延缓并发症的发生，提高生活质量。现代的糖尿病治疗越来越强调糖尿病健康教育和管理的重要性，强调糖尿病及其并发症的可防治性和早发现、早治疗[1]。通过本次对比观察，发现通过对初入院患者进行易于接受的有目的、有计划、有针对性、多形式的系统化健康教育，协调好医务人员、患者、家属的关系，取得患者的配合。充分发挥主观能动性，使患者对糖尿病相关知识有了初步了解，能够认真执行饮食治疗、药物治疗、运动治疗能尽快使血糖降至理想范围内。做好日常生活护理，预防各种感染的发生，懂得拥有健康的生活方式、定期复查和科学治疗的糖尿病患者可以与健康人一样的生活。因此，对于医务人员，做好糖尿病健康教育工作可以收到事半功倍的效果；对于病人，多学习糖尿病知识会使自己终生受益。

参考文献

1刘新民，等.实用内分泌学.北京：人民军医出版社，2004.1321-1322

2尤黎明，主编.北京：人民卫生出版社.内科护理学，2004.427

高血糖的健康教育篇8

【关键词】健康教育;糖尿病;护理

随着生活水平的提高,糖尿病发病率在发病率有年轻化倾向。糖尿病作为一种慢性终身性疾病,要想得到全面有效的控制,单靠药物是不能达到的,需对患者进行健康教育。通过健康教育,可使患者了解糖尿病的基本知识及其自身的健康状况,改变不健康的行为,使患者在疾病状态下保持应有的健康水平,积极配合治疗,防止或延缓并发症的发生、发展,并提高了生活质量、延长了寿命。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年6月至2009年12月本院收治的糖尿病患者320例,其中男190例,女130例;所有患者均神志清楚,无语言沟通障碍。

1.2 健康教育

1.2.1 健康教育形式 采用一对一讲授的办法进行教育。文字教育和口头教育相结合,将住院须知、糖尿病知识及出院指导均打印在健康手册上发放给患者及家属;使得到控制的糖尿病患者现身说教,鼓励患者树立战胜疾病的信心;示范教育主要是应用技巧或操作性项目的教育,如患者自测血糖,自己注射胰岛素[1]。

1.2.2 心理教育 稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定;焦虑会引起一些应激素如肾上腺素、肾上腺皮质素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素引起血糖升高,使病情加重。使其尽快适应住院环境,消除焦虑情绪,护理人员态度应亲切、热情,使之对医护人员产生信任感。有些患者对自己的病情轻视、否定、怀疑,存在恐惧心理,告诉患者糖尿病只要正规治疗,合理控制,就会有良好的生活质量。有些患者因各种原因不遵守医嘱服药,可采用改变环境、患者现身说教等方法,鼓励患者参加一些有益的娱乐活动,如散步、听音乐、下棋等[2]。帮助患者调整情绪,坚定信心,以最佳心态接受治疗。

1.2.3 健康知识教育 健康知识的内容包括:向患者介绍有关糖尿病的知识,包括糖尿病的定义、病因、表现及预防,糖尿病的控制指标,相关检查的方法及判断,低血糖的预防处理等。糖尿病患者的监测包括空腹血糖、餐后2 h血糖、尿糖及糖化血红蛋白等,教会患者正确使用电脑血糖仪进行血糖自测,便于控制病情发展。一日三餐合理控制总热量、粗细搭配、定时定量、强调食品的多样性,不偏食、忌吃甜食、戒烟酒;适当的运动可减轻患者的体质量,改善心血管功能,降低胰岛素抵抗,改善血脂水平,根据病情不同制定合理的运动计划等[3]。

1.2.4 指导用药 使患者能在医师的指导和协助下科学合理地用药,不可擅自改药、停药。对口服降糖药的患者应教会其熟知所用药物的名称、剂量、用药时间、药物的作用和可能出现的不良反应;对注射胰岛素的患者,应教会其注射方法和腆岛素的保管方法,指导其正确保管和注射胰岛素的方法,同时介绍不同种注射器的不同使用方法及优缺点[4];教会其熟知低血糖的表现、预防和处理;强调患者在严格控制血糖的同时,还要定期测定血脂、尿微量蛋白、血压、心电图等,便于及时发现并发症的出现和控制其进展。

1.2.5 出院指导 嘱患者按时服药及注射胰岛素;定期复查,遵医嘱调整药物用量;合理饮食,正确运动。不定期到医院进行糖化血红蛋白测定,以综合判断2~3个月的血糖控制情况;外出随身携带糖尿病卡片,标明姓名、住址、病名、用药情况,以便发生低血糖或其他意外时能及时得到救助。

2 结果

自从本院开展了以糖尿病为主的科普宣教工作以来,收到了良好的效果。对于入选的320例患者,跟踪调查结果显示,经过健康教育,患者的健康知识、自我管理及自我保健预防的方法、技巧均得到了明显的提高。使患者对糖尿病知识掌握程度大幅度提高,自觉地采用遵医行为,提高了对疾病的控制率。

3 讨论

目前糖尿病的发病率已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第3位,其慢性合并症是糖尿病患者致残和死亡的主要原因。糖尿病患者应不断提高对糖尿病的认识,增强自我保健意识,应用好饮食、运动、药物和血糖监测四个基本措施,才能较好的控制好血糖。健康教育的作用就是要通过增长人群的知识,培养人群的健康生活技能来引导人群改变行为方式,不但能帮助患者提高生活质量、减少医疗开支,而且能改善代谢。本组病例通过医患合作,采用不同方式对患者实施健康教育,使患者和家属较全面地掌握了相关的知识和技能,促进了患者能自觉地进行自我检测、自我保健的科学管理,有效地控制了血糖,减少或延缓了并发症的发生[5]。

总之,对糖尿病患者实施健康教育,通过多种方式相结合加上针对性教育,并将健康教育贯穿于整体护理始终,有效地提高了患者及家属对糖尿病的认识和自身管理,对血箱的控制及并发症的预防取得了满意的效果。

参考文献

[1] 王宣,路秀云.糖尿病健康教育需求的调查与分析.糖尿病教育通讯,2005,5(5):8.

[2] 罗文,高美英.糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的健康教育.南方护理学报,2004,11(8): 60-61.

[3] 朱怀莉.老年糖尿病的特点及护理.实用全科医学,2006,4(2): 246.

高血糖的健康教育篇9

目的探讨健康教育对糖尿病患者的影响。方法选取该院2012年6月至2015年5月收治的接受健康教育的糖尿病患者204例，调查204例患者第1次接受健康教育时1年前及1年后2个时间点的糖尿病正规治疗情况、严重并发症发生情况、控制饮食情况及运动情况，并检测血糖及糖化血红蛋白，分析健康教育对糖尿病患者治疗、并发症、饮食、运动、血糖、糖化血红蛋白的影响。结果204例患者进行糖尿病健康教育后接受糖尿病正规治疗情况、出现严重并发症情况、控制饮食情况、执行规律适度运动情况、空腹血糖、空腹糖化血红蛋白等指标均明显优于进行糖尿病健康教育前，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育对糖尿病患者治疗结果影响显著，能有效提高患者治疗依从性，值得大力推广应用。

【关键词】

糖尿病；健康教育；治疗；病人依从

近年来，随着经济的快速发展、人们的生活水平不断提高，生活方式及饮食结构也发生着巨大的变化，糖尿病发病率呈逐年上升趋势，已成为影响人类健康的世界性公共卫生难题[1-2]。糖尿病作为慢性病，患者需终身用药，因此，患者用药依从性显得尤为重要，为提高患者治疗依从性，患者需了解糖尿病发病原因、认识糖尿病的危害、掌握糖尿病的治疗方法等从而战胜疾病，健康教育是行之有效的手段。本院对门诊糖尿病患者进行健康教育，以期提高糖尿病患者用药依从性，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

选取本院2012年6月至2015年5月收治的糖尿病健康教育大课堂接受健康教育的患者作为研究对象，接受健康教育者达1500多人次，符合本研究条件纳入标准者204例，其中男98例，女106例，男女比例为1∶1.08；年龄48～76岁，平均（64.51±10.37）岁。

1.1.2纳入标准

（1）符合糖尿病诊断标准和（或）既往有明确的糖尿病病史的患者；（2）既往未接受过任何正规糖尿病健康教育的患者；（3）接受本院糖尿病健康教育大课堂关于糖尿病相关知识教育至少3次，并接受免费空腹血糖及糖化血红蛋白检测1次，同时留下基本信息及联系方式者；（4）随访1年后能再次来本院糖尿病健康教育大课堂接受调查并免费检测空腹血糖及糖化血红蛋白者。

1.2方法

1.2.1糖尿病健康教育

大课堂授课形式免费公开授课，每月1次，免费检测空腹血糖及糖化血红蛋白。由糖尿病专业人员讲解糖尿病防治相关知识包括发病机制、危险因素、典型症状、并发症、治疗方法、饮食、运动、预后、转归、自我监测血糖及血糖管理等，通过通俗易懂的多媒体方式循环讲解。

1.2.2调查指标

调查患者第1次接受健康教育时1年前及1年后糖尿病正规治疗情况、严重并发症发生情况、控制饮食情况及运动情况等，以问卷调查形式进行。正规治疗判定标准：以1年内持续服用常规口服药和（或）注射胰岛素作为正规治疗；严重并发症以低血糖昏迷、酮症酸中毒、高渗性昏迷及乳酸酸中毒为主。

1.3统计学处理应用

SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

204例患者进行糖尿病健康教育后接受糖尿病正规治疗情况、出现严重并发症情况、控制饮食情况、执行规律适度运动情况、空腹血糖、空腹糖化血红蛋白等指标均明显优于进行糖尿病健康教育前，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病是一种极复杂的、影响全身各个脏器的、需终生治疗的慢性疾病[3]，严重并发症会引起多脏器功能衰竭，甚至导致死亡，所以，对糖尿病的治疗是一项长期的并需要根据病情发展变化不断调整治疗手段的系统工程。糖尿病健康教育对降低糖尿病并发症发生率、伤残率和病死率效果明显，并能促进患者积极配合治疗，提高患者对治疗的依从性[4]。目前，我国的糖尿病健康教育模式主要有以医院为中心的教育模式、社区为中心的教育模式以及综合一体化的教育模式3种[5]。本院则采用以医院为中心的教育模式，开放式讲解，图文并茂，简单明了，通过数年的观察发现，这种健康教育模式对糖尿病患者效果显著。本研究结果显示，经过糖尿病健康教育后患者治疗依从性明显上升，易接受正规糖尿病治疗，严重并发症发生率下降，能合理控制饮食，积极参加适量运动，能使空腹血糖及糖化血红蛋白等指标趋于正常水平。其实糖尿病教育对象应包括患者本人及家属、同事、朋友乃至整个社会，内容应涉及心理、饮食、运动、用药指导自我监测血糖和血糖管理等糖尿病健康教育可使患者更加了解糖尿病，正确认识疾病本质，消除误解和恐惧，增强战胜疾病的信念。其实大部分患者刚被确诊为糖尿病时心理紧张、心情郁闷，对能否战胜疾病心存疑虑，对突然改变的饮食习惯无法适应，抱怨不断，甚至自暴自弃，多数存在负面情绪，对治疗方案充满怀疑；一部分患者以往身体健康，则抱着无所谓的态度，不能很好地配合治疗；而病史较长的患者则随着治疗时间的延长，由于糖尿病迁延难愈，病情反复，耐心被时间消磨殆尽，治疗积极性逐渐消退，易产生悲观、失望甚至绝望情绪。通过健康教育使这些患者以积极、乐观的心态面对治疗，积极控制血糖，以豁达开朗的态度面向未来。糖尿病健康教育可使患者积极配合治疗，提高治疗依从性，预防严重并发症的发生。糖尿病患者心理状态往往会有2种极端表现，一种表现为悲观失望，怨天尤人，认为糖尿病反正是一种无法治愈的疾病，不积极配合治疗，甚至自我否定；另一种极端就是满不在乎，认为反正没什么症状就听之任之，饮食不节制，治疗不积极，运动不努力，血糖不监测，使血糖像过山车一样忽高忽低，常会出现低血糖昏迷、高渗性昏迷、酮症酸中毒、肾功能衰竭等严重并发症，甚至危及患者生命安全，到时悔之晚矣。如糖尿病患者频繁出现严重并发症，可能会对并发症产生巨大恐惧，这种恐惧感可能会导致患者停止正规治疗，甚至违规配伍或超剂量用药，从而引起后续糖尿病的治疗困难，这也是一些患者不易达到血糖控制指标的重大障碍。对该类患者的心理疏导，要做到正确引导，既要重视疾病又不能太过忧虑，充分认识自身疾病的本质特点，积极配合治疗，与医护人员共同努力战胜糖尿病，同时做好打持久战的心理准备。糖尿病健康教育可使患者学会正确监测血糖和管理血糖。加强健康教育[6]，普及糖尿病基础知识及基本操作，使患者及家属学会使用简易血糖仪的正确操作方法，能自我监测血糖[7]；对糖尿病科普知识进行广泛宣教，使患者及家属熟悉各种降糖药特点及严重并发症的临床表现，随时通过自我监测血糖和尿糖调整治疗方案，使血糖维持在一个合理范围。糖尿病健康教育可使患者学会控制饮食、合理安排运动、享受自由、幸福生活[8]。饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础[9]，无论患者病程长短、有无并发症均应坚持进行合理的饮食控制，并根据患者实际情况选择合适的运动方式和运动强度，科学、适度的运动有利于提高机体对胰岛素敏感性[10-11]，从而达到控制血糖的目的。综上所述糖尿病防治工作是一项复杂的系统工程，需要医生、患者及家属通力合作、科学应对、积极努力、正确面对，糖尿病医生及健康教育者是患者的良师益友，将伴随糖尿病患者走过一生一世，为其健康保驾护航。

参考文献

[1]国际糖尿病联盟.老年2型糖尿病管理全球指南[J].糖尿病临床，2014，8（2）：65-75.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志，2014，22（8）：插2-42.

[3]曹晓娜，黄亚茹，崔晓丽，等.2型糖尿病社区规范化管理对患者生活方式、健康教育、足部护理的影响分析[J].中国卫生事业管理，2014，31（2）：94-96.

[4]郑钰珉.糖尿病患者的健康教育路径与依从性探讨[J].中国医药指南，2014，12（34）：371-372.

[5]弓付坤.糖尿病健康教育的现状及进展[J].中外医疗，2013，32（31）：192-193.

[6]董钧，徐绍春.337例低血糖昏迷院前急救的分析[J].中国医药指南，2014，12（28）：185-186.

[7]石永玲.糖尿病低血糖症20例临床分析[J].山西医药杂志：上半月，2014，43（2）：175-177.

[8]沈明其，林海鹰，徐晓波.社区糖尿病患者健康教育的效果初探[J].中国实用医药，2014，9（35）：209-210.

[9]王卫庆，宇光，包玉倩，等.糖尿病医学营养治疗专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2013，29（5）：357-362.

[10]中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病胰岛素治疗指南[J].中华糖尿病杂志，2016，8（10）：591-597.

高血糖的健康教育篇10

【关键词】糖尿病；社区；健康教育

有关调查指出中国有九千多万成人患有糖尿病，20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%[1]。尽管糖尿病患者确切数字目前尚未得到，糖尿病发病率迅速上升已成为不容否认的严峻事实。健康教育被公认为糖尿病治疗的“五架马车”之一，而社区（以社区卫生服务中心为圆心所覆盖的地理性及功能性范围）作为医疗机构与患者、患者与患者、患者与社会之间沟通最密切的场所，可以为糖尿病患者提供社会性和专业性的双重支持，二者的有机结合可以为这一流行性疾病的有效控制带来更好的控制方法。为此，笔者所在社区卫生服务中心就糖尿病社区健康教育的临床效果问题进行了随访观察，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取笔者所在社区卫生服务中心服务区域内30岁-70岁年龄段的400名糖尿病患者作为研究对象。全部患者均符合2004年WHO糖尿病诊断标准[2]。依照随机数字表法将上述病例均分为观察组、对照组（n=200），对照组仅予药物治疗及基础护理措施，观察组在此基础上给予为期6个月的系统健康教育。

1.2具体措施

1.2.1举办学习班社区卫生服务中心专门成立糖尿病群组管理中心，医务人员均接受专业培训，负责各项活动的策划、组织、管理及评估。医务人员根据各自的专业特长，统筹安排健康讲座，讲座内容注意循序渐进。内容包括：①糖尿病概述②糖尿病饮食治疗；③口服降糖药护理；④胰岛素的使用及注射技术；⑤糖尿病运动治疗；⑥糖尿病病人的自我监测；⑦糖尿病血糖管理及糖尿病家庭护理；⑧指导患者如何建立积极乐观的心理环境等。

1.2.2召开座谈会组织社区糖尿病患者参与自我管理经验交流、糖尿病知识竞赛、胰岛素注射技术演示等，鼓励患者加强沟通，树立战胜疾病的信心。

1.2.3针对性教育依据糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等不同水平，分别实施“个体化”的教育和治疗，并定期随访患者，为患者提供面对面的健康咨询，指导其正确的服药方法、注射技术、健康的生活方式等。

1.3评价方法血糖控制理想参考范围为非空腹血糖4.4-8.0mmol/L空腹血糖、4.4-6.1mmol/L，血糖控制率=血糖控制理想人数/总人数。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料以（χ±s）表示，进行t检验，ɑ=0.05为检验水准。2效果

2.1血糖水平及血糖控制达标率实施社区健康教育6个月后，观察组患者空腹血糖水平较健康教育前及同期对照组血糖水平均明显降低，血糖控制达标率（62%）明显高于对照组（42%），比较均有统计学差异（P

3讨论

3.1糖尿病的国内外研究情况分析糖尿病是一种以高血糖为特征的终身性疾病，是威胁人类健康并导致死亡的重要病因[3]。因此，延缓和阻止糖尿病病程进展对保障糖尿病患者的身体健康具有重要意义。

美国糖尿病协会建议糖尿病患者应坚持150min/周以上中等强度（50%-70%的最大心率）的有氧运动。研究显示，在运动三个月后[4]，2型糖尿病患者的体重、空腹血糖、甘油三酷、糖基化血红蛋白、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P

3.2社区教育及护理在糖尿病治愈中的作用社区护理干预是医院护理工作的延续，在慢性病病情控制上已取得较多成果。WHO相关报道指出，社区护理服务是糖尿病三级预防体系的重要组成部分，对防止糖尿病病人并发症的发生、发展，以及阻止因并发症所导致生存质量的下降均有较好效果[5-6]。本文随访观察结果也证实：对出院2型糖尿病患者进行社区健康教育后，患者血糖指标明显降低，血糖控制达标率显著高于对照组。

综上，社区健康教育是配合糖尿病药物治疗的有效手段，可提高患者自我管理水平，提高血糖控制达标率，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]许祥坤.糖尿病慢性并发症的中医治疗原则分析[J].数理医药学杂志，2013，26（4）：481-482.

[2]张晓娟，刘玉花，蔡抒轩，等.糖尿病患者自我管理水平现状调查[J].北方药学，2013，10（8）：142-143.

[3]崔英.糖尿病专科护士在糖尿病患者自我管理中的作用[J].医院管理论坛，2013，30（7）：40-42.

[4]邹建琴.从“瘀”论治糖尿病肾病的研究进展[J].中国中医药科技，2013，20（4）：438-439.