医患关系范文10篇

摘要：医院和患者是形成医疗行为的两在要素。随着医疗制度改革的进一步深入开展，医患矛盾经常见诸报端。那么分析原因，笔者认为：不平等医患关系的理念是造成医患矛盾的根本。患者从踏进医院门坎起就处于卑贱状态，医生俨然以救世主身份对待患者，自然形成了主动与被动、施恩与受恩的医患关系。因此，建立良好的医患关系刻不容缓。笔者认为：首先，要建立良好的医患沟通；其次要规范各项医疗活动行为、创新服务举措；再则要进一步加强制度建设才能有效的改善医患矛盾。

关键词：医患关系；医患矛盾；医患沟通

当前的医患关系较紧张，无论对于患者还是医方来说都是这样。许多站在患者一方的人说，这是医方没有医德造成的；站在医方的人说，患者不服从治疗“无理取闹”造成的，无论那种说法都对医患关系没有任何的积极意义，既不给患者带来任何实质利益，也不减轻医务人员任何社会压力，只有更激化医患之间的矛盾。

1医患矛盾关系的现状

1.1其相当多的矛盾是由于医疗费用与患者的期望值不相符所引起的。当病人付出自己难以承受的医药费而治疗效果又不够理想时，个别人就迁怒于医院和医生，使医院蒙受巨大的损失。其二由于医疗服务的特殊性，患者对医疗信息严重匮乏，不能以健康的心态、科学的态度认识和面对疾病。

1.2来自医疗方面的因素：其一是医院管理存在薄弱环节，如规章制度执行不严，个别医生责任心不强、技术水平低造成误诊误治等。其二是行风建设方面的问题如“红包”现象、药品回扣问题等。其三是服务态度方面的问题。其四是医务工作者不能适应现代医疗模式的转变，依然将疾病放在第一位，忽视了病人心理、生理的感受，只注意自己医疗技术水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习和社会交流能力的提高。

一段时间以来,医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:“医院医生依旧在，只是药价改。问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。”另一方面，又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜：“要想富，做手术，做完手术告大夫，一夜变成万元户。”凭心而论,这段古词和顺口溜未免有点过分了。但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。什么原因造成了医患矛盾尖锐？我想，其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和话语权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。

作为病人，最担心的有两样事情，一是医疗质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对医院的信心。首先，从病人一踏进医院起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，医院可以相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。良言一句三冬暖，恶语相向六月寒。试想想，如果医生在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证医疗质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，医院通过医疗服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治专家、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近医院，反映心声。例如：医院可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或群众座谈会，又或者加强医院网站建设或电话服务热线功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。

医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切病人为中心的医疗服务新模式。是的！在医疗市场竞争激烈的今天，病人选择医院，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水平和服务水平等软实力啊！

我是一位药师，工作在医院的窗口部门，每天面对着几百名取药者，也体会到加强医患沟通对提高病人满意度的重要性。记得有一天，一位大爷拿着两盒药来到门诊药房，声称服用之后感觉效果不明显，要换成电视广告上卖的另一种。我们的药师从电脑查出，其处方上开的确实无误是这种药品,而且取药时间已经有半个月了。于是，我们回拒了这个要求。大爷着急了，这可是一百多块钱哪，他一拍桌面，呼喝着说：“你有压力，我有压力，你为什么要刁难我啊？”眼看着门诊取药的秩序就要被打乱了，怎么办？是破例为病人换药还是坚持规定而任由病人大吵大闹呢？我们的药师有礼貌地把大爷请进办公室，稳定了大爷的情绪，耐心地解释到：首先我们是根据处方发药的，不能随便更改，否则是对病人的不负责任。其次药是半个月以前发出的，并不能保证其来源出处以及储存质量，要是贸然收回药品再发给别的病人，这对其他病人的用药安全会是个隐患。最后我们帮大爷联系到主诊医生，根据大爷的病情变化，确认了继续使用这种药品的必要性。大爷这才放心离去。这一次，充分的医患沟通为解决病人困难起到了关键的作用。您看，病人需要的不正是这种人性化的服务关怀吗？

和谐的医患关系需要医患双方共同去沟通维护，医院的进步发展需要我们全体职工的团结努力！在这医疗市场竞争激烈，医院生存发展的重要关头，我们职工更加应该众志成城，为医院的建设发展、为人民的健康幸福全心投入！我们相信，——二院必定会有灿烂美好的未来!

摘要：目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状，探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查，对中南大学湘雅二医院10个护理单元（内科片和外科片各5个）符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷，采用SPSS22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份，其中139名（54.30%）患者选择医患共同决策模式，67名（26.17%）患者选择主动决策模式，50例（19.53%）患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为（76.73±2.32）分，明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度，促进和谐医患关系。

关键词：新的社会矛盾；医患关系；医患共同决策

我国社会化正处在快速发展的社会转型时期，也是一个社会矛盾的多发期。在全面深化改革过程中，医疗卫生领域是我国社会矛盾的多发领域。医患关系是医务人员和患者在医疗活动过程中发生的特定的医疗救助关系，其不仅仅是单纯的医务人员与患者之间的关系，是整个社会关系在医患交往过程中的一个集中体现。随着社会的发展，患者的自主意识逐渐增强，医疗纠纷发生率逐年攀升，医患关系已经成为和谐社会关系构建的焦点之一。生物-心理-社会医学模式下，人性化医疗中诊疗方案的确定不仅需要考虑患者的疾病状况、所在医疗机构的医疗水平，同时还要考虑患者的偏好，鼓励患者参与到疾病诊疗的决策中来。医患共同决策（shareddecisionmaking,SDM）强调医方与患方共同参与到医疗决策中，是指医务人员运用医学专业知识，与患者充分讨论治疗选择、获益与损伤等各种可能的情况下，并考虑了各种可能的结局和患者的意愿，以期达到基于双方相互理解并且由医务人员与患者通过参与作出最适合患者个体的医学选择过程［1-2］。有学者认为［3］促进医患共同决策是解决医患纠纷的可能对策。本研究旨在了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状，探索决策模式对医患关系的影响。

1资料与方法

1.1资料收集方法。采用横断面调查，对中南大学湘雅二医院10个护理单元（内科片和外科片各5个）符合纳入标准的住院患者进行问卷调查（为保证样本代表性，个别病区护士人数>30名者只随机发放30份问卷。）纳入标准：年龄≥18岁，知情同意后自愿参与本研究。排除标准：因疾病原因或认知功能障碍等，不能单独完成问卷调查者。调查前向研究对象说明研究目的及意义，强调匿名填写及资料保密，仅作为研究使用。当场填写当场回收，现场核查，如有遗漏或不符之处，及时请研究对象补填或修正。共发放问卷266份，回收问卷260份，剔除明显规律性填答问卷4份，有效问卷256份，回收率97.74%，有效问卷率98.46%。1.2研究工具。1.2.1一般资料问卷。研究团队在大量文献研究及专家讨论的基础上自行编制，包括年龄、性别、教育程度、医疗费用支付困难程度等。1.2.2患者决策参与期望。量表简体中文版（ControlPreferenceScale,CPS）［4］此量表共有主动-被动5个选项，“A：完全由医生做出这个决定”、“B：医生在认真考虑我的想法后做出了这个决定”、“C：我和医生经过综合权衡后，共同作出了这个决定”、“D：我在认真考虑过医生的建议后，由我做出医疗决定”、“E：我在了解各种医疗选择后由我做出医疗决定”，患者从中选择符合自己的选项。A与B属于被动决策选项、C属于共同决策选项、D与E属于主动决策选项。由患者从中选出最符合自己的选项，此量表的重测信度为0.82~0.87。1.2.3患者对医疗决策参与满意度调查问卷。此问卷共16个条目，每个条目均赋以1~5分不等，如“1=非常不同意”、“2=不同意”、“3=一般”、“4=同意”、“5=非常同意”。条目相加总得分为满意度总得分，量表总得分80分，重测信度为0.802~0.960，结构效度为0.905。1.2.4医患关系问卷（患方参考版）此问卷共18个条目。条目1、3、4、5、6、7为单项选择，其余为多项选择。1.3统计学方法采用SPSS22.0进行数据录入与分析，计量资料以均数±标准差（xˉ±s）表示，计量资料比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

天津西青医院在先进性教育活动中，把努力构建和谐医患关系作为强化党员宗旨意识、密切党群干群关系的重要内容，按照“四不要”和“四为零”的总要求，即工作不要在我这里中断，问题不要在我这里出现，患者不要在我这里失望，医院形象不要在我这里受损;医患之间“零距离”，医疗护理“零缺陷”，患者心理“零负担”，服务质量“零投诉”，采取有力措施，改进工作作风，提高服务质量，以党员在先进性教育活动中发生的新变化，赢得群众满意，促进了各项工作的发展。

一、抓好职业道德教育，靠提高认识求和谐。根据行业特点和岗位要求，结合先进性教育活动，重点抓好三项教育：一是抓好“三个代表”重要思想专题教育。采取上党课、科室学习日、交班会等多种形式，组织党员、职工深入学习“三个代表”重要思想，深化形势任务教育，广泛开展向吴登云、韦加宁和身边先进典型学习的活动，使广大党员、职工切实做到“三提高、三增强”，即提高医疗卫生行业与人民群众切身利益关系的认识，增强在工作中贯彻“三个代表”重要思想的使命感;提高对加强医德医风和行风建设与医院生存发展关系的认识，增强参与医院改革、提高服务质量、促进医院发展的积极性和主动性;提高对医务人员自身形象与医院整体形象关系的认识，增强自觉按照行风建设的要求严格自律，树立和维护医院形象的责任感。二是抓好职业道德教育。结合贯彻落实《公民道德建设实施纲要》，组织职工认真学习《医务人员医德规范》，强化以病人为中心的职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风教育，深入开展了“假如我是一名患者”大讨论活动，引导医务人员换位思考，自觉地把患者需要和满意作为工作的最高标准。三是抓好相关法律法规教育。组织广大党员、职工认真学习《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规。通过学习、培训进一步强化全院职工遵纪守法、廉洁诚信的服务意识，不断巩固以“病人为中心”的服务理念，密切医患关系。

二、加强医患沟通，靠增进理解谋和谐。为充分满足患者“看明白病、花明白钱”的实际需要，确保群众满意，重点采取了三项措施：一是建立医患沟通制度。在诊疗过程中，医护人员主动向患者及其家属详细介绍疾病的诊断、治疗手段、重要检查项目的目的、费用及结果、治疗护理方案等，充分听取患者及其家属的意见和建议，保证了患者就医的知情权、选择权和监督权，赢得了患者的充分信任。二是定期召开医患恳谈会。在坚持每月召开一次工休座谈会，广泛听取患者及家属对医院医疗服务的意见建设的同时，先进性教育期间，专门召开了一次规模较大的医患恳谈会，院领导班子成员、各科室主任、护士长和党员代表参加，面对面听取了患者及家属对医院工作、医疗服务和党员保持先进性具体要求的意见建议，使党员受到一次深刻的党性观念和宗旨意识教育，进一步增进了医患之间的感情。三是建立了社会监督员制度。面向社会聘请了16名行风建设监督员，定期召开座谈会，主动征求反馈意见。同时，并采取设立意见箱、举报电话、向就诊患者和入院患者随机发放问卷调查表，对入院患者进行床旁走访，对出院患者进行追踪调查，就各科室和医务人员医德医风建设落实情况进行监督评议，广泛接受社会和群众的监督。

三、健全工作机制，靠完善制度促和谐。在完善科室主任任期目标责任制，强化其一手抓经营管理，一手抓医德医风的“一岗双责”的基础上，实行了医院对科室、科室对职工的医德医风目标管理责任制，院对科室、科室对职工逐级签定医德医风工作目标责任书，考核结果与科室、职工切身利益直接挂钩，并实行一票否决。严格按照“十必须”和“十不准”的行为规范，制定了西青医院行风建设“八个坚决不允许”的硬性规定，严禁任何人接受患者及家属的红包和物品，在医疗活动和业务活动中接受各种名义的“回扣”、宴请，坚决杜绝不合理用药、不合理检查、不合理收费。通过严格制度，规范医疗服务行为，树立医务工作者和医院的良好形象，进一步密切了医患关系。

四、转变工作作风，靠优质服务保和谐。先进性教育活动开展以来，医院更加注重以人为本的服务理念，简化服务流程，方便患者就医。院领导班子成员每月至少一次深入一线临床科室体验就医流程，认真听取职工、患者的意见和建议，解决实际问题，积极改进工作，并针对群众反映的看病难、看病贵的问题，医院决定将CT、彩超的检查费用分别降低100元，让利于患者。临床一线党员坚持以病人为中心，积极转变工作作风，改进服务，千方百计为患者就医创造便利条件。护理部进一步完善导医、导诊制度，提供就医咨询，帮助行动不便的患者检查治疗;门诊收费处每天安排人员提前上岗，将挂号时间由原来的上午8:00提前到7:40;药房将划价、收费合并为一个窗口，减少了患者反复排队带来的不便;检验科党员带头牺牲中午休息时间，保证当天下午2点以前出检查结果，比以往提前了一个半小时;门诊科室实行了中午连诊，方便患者就医。各科室还注重从细微之处入手，提供人性化服务。手术室在手术过程中播放音乐，消除患者的恐惧心理;特检科为前来做B超、彩超的患者准备了温水，避免了患者再去买矿泉水的麻烦;儿科为小患者精心准备了多种动画光盘和小型玩具，消除了小患者的紧张和恐惧心理，使诊断、治疗顺利进行;中医诊疗中心，为方便患者就医，每天提前半小时上岗，同时帮助行动不便的患者取药、交费;住院部采取了经治医师、护士长或科主任为出院病人送行的做法，进一步增进了医患感情。医疗服务工作得到有力促进，目前，医院日均门诊量达到600人次，比去年同期增长16%。公务员之家:

据卫生部门在一些城市的调查显示，全国有48.9％群众有病不去就诊，有29％群众应住院而不住院，原因就是“看病难，看病贵”。其中有59%的家庭认为看病难，有92.8%的家庭认为看病贵。

一直来，我院都把解决群众“看病难，看病贵”问题摆在日常工作的首要位置，不断去探讨和实践。经过多年的实践摸索，总结出了一套切合地方民情，符合本院实际的方法，不仅基本上解决了“看病贵，看病难”这两个问题，而且在市场经济下构建了和谐的医患关系。

一、融入星级理念，凸显优质服务，致力解决“看病难”问题

我院领导班子意识到构建和谐的医患关系，其根本在于解决群众“看病难”的问题。经验告诉我们，群众“看病难”根源在于服务的质与量未到位。为此，医院坚持以人为本，积极实施星级计划，为群众提供人性化的服务，致力解决“看病难”问题。

（一）融入星级理念，提供优质服务。

我院一直坚持开展“科技兴医，科技兴院”劳动竞赛和“新风杯”职业道德竞赛活动，广泛开展了创优秀技术、创优质服务、创优良作风、创优美仪表和学先进、比先进、赶先进的“四优三先”活动。在一线科室开展“青年文明号”和“巾帼文明示范岗”活动，在各病区全面实施整体护理，在各岗位上开展全方位的星级服务活动，致力为病人提供全面优质高效的服务。把“以病人为中心”的服务理念落实到言行上，贯穿在整个医疗服务中。目的只有一个，就是让病人满意，让家属放心。

1.社会因素。导致医关系紧张有着复杂的社会因素和心理因素，如医疗管理体制和运行机制不够完善，政府对卫生投入不足，医患双方角色认识偏差，对医疗过程不合理的期望，医患双方的动机冲突，对医疗纠纷归因偏差及医患双方的心理沟通不足等[2]。由于我国人口多，医疗体制的不健全，医疗资源少，患者就医难、看病贵导致医生成了患者的讨伐对象，医生成了第一线的替罪羊。患者对医生和医院的愤怒主要源自社会普遍的不信任情绪，医院成了不满情绪宣泄的主战场。尤其21世纪的中国进入了一个权利意识高涨的时期。患者原来被忽略的身份，如病人身份等凸显出来，相对应的权利意识也空前高涨，而社会对这些临时身份的权利和义务又没有清楚地界定，造成医患矛盾激化。2.媒体报道及法规不完善，失实炒作，扩大并恶化了医患关系。大部分新闻媒体普遍认为医疗纠纷中患者是弱势群体，因此在报道中大都关注患者一方，一些社会舆论也热衷于由此产生的社会效应，造成一些错误的舆论导向，增加了医疗纠纷的处理难度[3]。尤其个别新闻媒体为实现其商业利益最大化之目的不负责地过早介入和失实的报道，故意制造热点新闻，误导了患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突，对恶化医患关系起到了推波助澜的作用。其结果必然把本为一家的医患双方制造成了中国社会特有之矛盾的集合体。3.医疗法律法规不完善等因素是影响医患关系日益紧张不可忽视的重要因素。医疗纠纷往往是由于医患双方对彼此的权利义务如何公平分配和法律责任如何公平负担存在争议所致[4]。《中华人民共和国侵权责任法》第七章医疗损害责任虽做出了明确规定，但由于复杂的法律程序和漫长的调查过程，使医疗纠纷的解决困难重重。由于投诉处理时间很长，成本高，不少患者放弃了司法途径而选择了维权成本更高的暴力行为。中华医院管理学会近日对全国270家医院的调查发现，有7成多医院发生过病人及家属暴力殴打、辱骂医务人员事件；近6成医院有过病人因对诊疗结果不满意而扰乱医院正常秩序,威胁医务人员人身安全；6成医院发生过病人去世后家属在院内摆设花圈、设灵堂事件。今年以来，恶化的医患纠纷又被医生接连被患者刺死、刺伤事件不断放大。哈医大王浩与湖南衡阳一名女医生遇害等恶性事件带给我们的拷问，召示着医患利益的博弈仍在继续。4.患者、家属因素。（1）中国的医患矛盾比其他发展中国家突出是因为中国经济发展速度快，患者权利伸张的要求过高、但法制观念淡薄所致；（2）经济社会让患者的价值取向朝经济利益偏斜，认为付钱了就有消费者的权利所致；（3）对公共医疗体系的广泛不满，就医难、看病贵造成医患之间的直接利益冲突所致；（4）对生命健康质量高度重视与现有医学科学发展水平的信息不对称所致；（5）社会边缘人群由于医疗保障不足与贫困患者家属不切实际的期盼值所致；（6）对疾病预后的期望值过高所致；（7）患者健康确实受到不应有的损害与维权道路不畅所致。5.卫生系统原因。（1）现行的医疗行业管理机制严重滞后与社会经济发展迅速之矛盾所致；（2）医疗机构偏面追求经济利益最大化，忽视了自身社会责任的重要性，直接或间接伤害公众享有医疗保健的权益所致；（3）医学发展的时代性与不同级别医院的技术水平与设备的差异性导致对某些疾病鉴别、认识存在差距大之矛盾所致；（4）医生流失大，病人数量多，医生承受的压力大，往往快速解决问题造成对医疗风险、疾病预期目标与高度风险注意义务告之不到位所致；（5）医务人员法律意识普遍淡薄，违反诊疗规范制度，自我保护意识差。因忙而不及时书写、整理病历使得处理纠纷时无完整数据可查，将问题暴露在法庭审理中或媒体报道中所致；（6）缺乏医学人文知识及医患沟通技能方面的培训，医疗服务不到位,解释不耐心,医患沟通不畅所致；（7）医德医风建设落后发生医源性医疗纠纷所致。

如何破解医患冲突难题，卫生系统党建、创先争优活动将面临严峻的挑战

当今社会矛盾日渐突出，医疗纠纷大量增加对医疗卫生服务的影响已经成为我国医疗卫生服务系统党建工作所面临的重大挑战。1.当前社会媒体大环境中负面例子严重影响与创造阳光的氛围之矛盾。个别媒体总是喜欢炒作医疗行业负面的例子，这一行径太可悲了！历史证明：阳光的大环境可以使人进取，可以使人奋发。如果人们天天生活在阴暗的负面媒体报道环境中，人与人之间，甚至母子、父子之间也可能成为不可调和的矛盾复合体！医患之间也如同上述一样，其矛盾之尖锐是炒作出来的！因此，我们党建第一大挑战就是如何在全社会去赢造一种良好的舆论大环境。2.在卫生系统内部党建活动面临的另一挑战是基层党支部如何为“阳光氛围”添砖加瓦，带领党员创先争优并成为一种常态，使每一名党员成为发光的蜡烛。3.当前医疗队伍党员存在的严重问题。（1）少数党员党性观念淡薄，把自己等同于普通群众，只考虑提高医疗技术，崇尚科学主义至上，人文主义缺失。只重技术，不重服务，“见病不见人”的现象还客观存在。除了专业知识，对党的动态、知识不关心，过组织生活也是走马观花，缺乏主动学习党的知识积极性。党性观念差，不能在群众中体现先进性，没有奉献精神。（2）个别党员医德医风差。主要表现在言行不一，讲的是一套，做的是一套。在市场经济体制下，在各种经济利益面前经不住诱惑，放弃信仰，放弃原则，存在拜金主义。（3）极个别党员组织纪律涣散。表现在组织观念不强，极少参加组织生活。个人主义、自由主义严重，价值取向出现偏离，严重损害了党员的形象。（4）个别基层党支部班子创造力、凝聚力不强，不能有效开展丰富多彩的组织活动，先进性教育流于形式，使党员在本职岗位先进性不突出。4.如何发挥好党员旗帜的阳光作用。众所周知，榜样的力量是无穷的，这一真理千古不变。而现今社会媒体报道的行行业业都是负面的例子。可想而知，阳光没有了，信任也就没有了。故要想把这杆阳光大旗扛起来，成为全社会前进的动力，就必须赢造一种阳光的氛围与环境。常言道：近朱者赤，近墨者黑。这一浅显道理就是党建活动能否起好作用之关键。

新形势下开展卫生系统党建、创先争优活动，改善医患关系的对策与建议

1.在整个卫生系统乃至全社会去赢造党员要起先锋模范作用氛围。（1）发挥新闻媒体和社会舆论的引导作用，争取宽松的外部环境。在政府的引导下，新闻媒体要充分肯定医院和广大医务工作者在保障人民的健康水平和国民经济中所发挥的巨大作用，纠正社会部分人员对医疗工作的片面认识，宣扬医疗系统中的好人好事，树起弘扬正气的大旗。（2）多渠道开展好卫生系统“强组织、增活力，创先争优”党员先行的活动，并成为一种常态。（3）与新闻媒体保持联系，开办医务人员党员的医疗服务专栏，开展好全社会健康促进教育，进一步缩小广大群众医疗信息不对称的差距。（4）从门诊到病区建立党员之家，让患者也积极参加，实现真正的互动。有了这一联系纽带，沟通之门才能真正打开，只要能沟通，一切事情都易解决。2.激发基层党支部活力，搭建党员教育平台，让榜样力量起动，提升医疗服务水平。新时期加强基层党支部建设，最关键是如何使每一名党员都能成为点燃了的蜡烛。首先要加强思想政治工作，建立党内激励关怀帮扶机制，注重关心和帮助老党员、生活困难党员。这是创建阳光党支部，提高医疗和服务质量，构建和谐医院的基础。而高质量的服务对于重塑医患之间的信任、建立和谐的医患关系将会产生深远的影响。要采取以下步骤：一是根据中组部《关于在创先争优活动中开展基层组织建设年的实施意见》的要求，进一步加强基层党支部建设，引导每名党员都自觉参与进来，求实效。着力解决卫生系统基层党组织建设中的突出问题，着力增强基层党组织的创造力，完善基层党组织建设的长效机制。二是分步实施，有序推进医院基层党组织建设。通过凝炼核心价值观，培育党员的职业精神，通过党员的表率作用，努力形成引领医务工作者的价值观、职业精神和医学伦理意识。三是将党的路线、方针政策与医疗卫生工作相结合，通过基层组织建设年的开展，使基层党组织服务群众、和谐医患关系的能力进一步增强。四是开展优质服务。通过“党员示范岗”、“示范病房”、“帮困助医”等活动，深入开展“学雷锋”“、学白求恩”、“学身边典型”等活动，鼓励党员志愿者积极参加各类便民服务，继续做好帮困助医、医疗大忙季节共产党员义务加班等工作，加强对医务人员人文精神的培育及优质服务的意识，把党组织的温暖延伸到社会四方，塑造医院品牌服务形象。3.牢记党的宗旨，以“德技双馨”为目标，以“病人为中心”是党员服务于患者之准则。（1）党员要树立科技是第一生产力的思想观念，在继承和发扬传统医学的基础上，善于总结提高、潜心钻研，以精益求精的工作精神，努力钻研业务，不断实践创新，掌握新医术，发明新疗法，不断攀登医学科研高峰，满足不同病人对医疗技术服务的选择，尽最大努力完成党赋予的神圣职责。（2）发挥党员先锋模范作用，带头更新服务观念，严格实行首诊负责制，做到随叫随到，给病人以亲切感。简化服务流程，坚持合理用药、合理检查，尊重患者的合法权益，倡导人性化服务模式，视病人如亲人，努力为病人解除痛苦，一丝不苟为病人创造和谐、诚信、安全的就医环境。党员要有使命感和责任感来做好这项工作。4.每一位党员都要坚持医患纠纷预防为主，预防在先的原则，积极防范和妥善处理医患纠纷，是构建和谐社会之本。（1）防微杜渐，明确医疗缺陷无小事的强烈意识，有效杜绝在医疗行为中违规违纪、医疗差错等损害党员形象和天使风采的现象。对涉及患方的投诉实行“首诉负责制”，党员更不得以任何理由推诿投诉人，把维护人民群众的健康作为头等大事。（2）制定党支部建设目标管理工作制度、监督制度、考评制度、奖惩制度，从思想上、行动上、作风上规范、约束、激励党员行为，提高党员执行医德准则的自觉性。（3）加强党员的法律法规培训和教育，严守医务人员执业规则，为减少和处理好医疗纠纷，对重点科室实行“事前干预”，加强医院内部“风险管理”。5.教育党员从观念上重视医患关系，加强医患沟通。医患关系涉及到患者利益问题，但仅仅靠打官司，并不能帮助解决问题。因此，建立良好的医患关系是医院生存和发展的必要条件，是建设和谐社会的重要环节。党组织应抱着耐心且不放弃的想法，成立维护医患利益的联盟，为会员提供有效的法律服务。与社会各方建立成熟的沟通机制，强化以病人为中心的服务理念，注重提高技术水平和医疗质量，加强病历质控管理，积极改进服务态度，对容易出问题的诊疗环节提前做好防范。6.在党员中开展争创廉洁自律，医德医风双文明标兵活动。同志强调，广大党员干部必须“权为民用，利为民谋，情为民系”。身为医疗系统共产党员应牢记全心全意为人民服务的宗旨，把维护患者的根本利益放在第一位，严守职业规范，尊重科学，廉洁行医，自觉抵制卫生行业存在的不正之风。树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制医患关系中的金钱至上、人情物化、以医谋私等医德医风失范现象。理性处理医疗缺陷相关事件，在践行新时期党员先进性中，与全体医务人员共同维护人民群众的身心健康，满足病人多方面需求，致力营造和谐的医患关系。党员在这些方面有义不容辞的责任和义务。通过开展基层组织建设年活动，把党支部班子建设纳入目标管理考核主要内容，真正实现基层党组织战斗力进一步提升，党员干部素质进一步提升，党员队伍生机活力进一步提升，基层党组织服务水平进一步提升。做到维护病人的根本利益，做到医患一家，实现和谐社会之目的。

本文作者：郭宁工作单位：宁波市妇女儿童医院

给病人多一点爱

人们常说：“有啥别有病，没啥别没钱。”每个人都有生病、看病的经历，人们生病以后除了忍受身体上的痛苦之外，还要忍受精神上的痛苦。生病让患者及其家人心力憔悴，如果这时遇到的医生或护士可以真心倾听你的疾苦，热心回答你的问题，那么你一定会觉得如沐春风，如释重负，感觉病情轻了许多。如果这时不仅没有得到医护人员的关爱，相反是冷言相对，那么你的身心就会受到挫伤。我大学毕业前的一次看病经历，让我对看病有了深刻的体会。

去年6月中旬，我因高烧咳嗽不止到某医院看病。但是，我的急病并没有得到急治，我先是排着长队挂号，然后排着长队候诊，还要眼睁睁地看着别人插我的队，一轮炼狱般的煎熬之后，才轮到又冷又累的我。医生简单地询问了我病情后，我又面临检查、检验新一轮煎熬。经过死去活来之后，我终于又回到医生面前，医生瞄了一眼结果，处方跟着就出来了。我试着问一下我的病情，他便不耐烦地说：“普通发烧感冒，没什么大不了的。”冰冷的面孔和生硬的话语，顿时使我无言以对。

当时的我身心正经受着病痛的折磨，倍感孤独、痛苦，我是多么渴望得到医护人员的关爱与救助，多么希望她们可以同情我的处境，理解我的心情，解答我的疑惑，打消我的顾虑，用他们的仁爱之心安抚我身心的痛苦。但某些医护人员冷漠、生硬、差强人意的服务态度让我望而却步。虽然他们医治好了我身体上的疾病，但给在我的心灵深处却留下了医护人员冷漠的身影。

医者父母心。在历史的长河中，医者，在人们的心中有着无比崇高的地位，人们从来不吝于把所有的赞誉授予生命的保护神，那是因为他们用仁爱与智慧铸造了一座座丰碑，仁医仁术是他们最坚持的职业操守。多少年来，广大医务工作者始终遵循这个职业准则，默默地工作着，无私地奉献着。正是如此，人们的身体健康才得以保障，社会才赢来和谐与安定。在“非典”时期，医护人员表现出来的视死如归的英雄气概，视病人如同手足的深情厚义，常常令人热泪盈眶。因为他们用仁心与仁术彰显着人性的伟大。

但是不可否认，确实有一小部分医护人员对病人缺乏仁爱之心。也许是因为她们每天忙碌地接诊病人，而变得麻木了；也许是因为她们面对严峻的医患关系，担心言多必失，而变得沉默寡言了；也许是因为她们责任心不强，对病人马虎了事……但是，正因为社会对医护人员和医疗工作不理解，所以我们更应该给病人多些关心；正因为目前医患关系紧张，所以我们更应该向社会展现我们的爱心。无论哪种原因，对于身心遭受疾病折磨的病人，缺乏爱心是不可以原谅的。

【论文关键词】医学生社会实践和谐医患关系

【论文摘要】构建和谐医患关系已成为构建和谐社会的重要组成部分。本文拟从医学生社会实践的角度研究和谐医患关系的构建,探讨加强医学生社会实践对构建和谐医患关系的重要意义和举措,希望能为医患关系的改善提供一种新的视角。

卫生部副部长高强在2007年全国卫生工作会议所作的《努力保证人民公平享有基本卫生保健》指出:“医患关系紧张,医疗纠纷增多,成为影响社会和谐的一个突出问题”,医患关系紧张已成为和谐社会构建的重要问题之一,众多专家学者对此展开了大量的研究,其中一些从医学教育角度进行了分析,但基本集中于课堂教学(包括临床教学),本文拟从社会实践的角度探讨和谐医患关系的构建。

1加强医学生社会实践对促进医患关系改善的意义

1.1培养医学生的责任感,提高医学生的医德和服务意识

“收红包、拿回扣、乱开药”,部分医生医德败坏是造成医患关系紧张的重要原因之一。“身不正则体不健、德不正则事不兴”,医疗行业作为一个特殊的行业,要求我们未来的医生不仅要“精于医术”,更要“诚于人品”,义诊等社会实践活动能很好地培养医学生良好的医德行为,促进医学生形成“医乃仁术”、“仁者爱人”的思想意识。由于传统的生物医学模式还未有效转化为生物心理社会医学模式,加上供不应求的医疗资源现状和医学技术化的不良倾向,目前我国医患关系的模式仍主要为主动－被动型,病人上门“求医”,一些医务人员服务意识淡漠。医学生参加志愿性质的社会实践活动有利于培养医学生的“救死扶伤”的使命感和“白衣天使”的神圣职责感,树立为人民服务的理念。

摘要：解决医患关系紧张问题,需要通过医院文化建设为患者提供满意的医疗服务和良好的人文环境,在医患之间建立互相尊重、彼此信任的关系。本文探讨了构建和谐医患关系下的医院文化建设,从加强企业医院文化建设角度，提出了构建和谐医患关系策略和建议。

关键词：企业医院；文化建设；医患关系；管理

医院是以病人为主要服务对象的医疗服务行业，优秀的服务文化是医院核心竞争力的一个重要组成部分。广州新海医院作为一家国有企业医院，面对激烈的医疗市场竞争，人才、技术和设备虽然很难与公立三甲医院竞争，但在医院文化建设和医疗服务方面做得更好，也是医院与其他公立医院竞争的重要砝码之一。近年来，医院党委围绕“以病人为中心”的服务主题，紧密结合医院实际，把加强服务文化建设作为加强医院文化建设的切入点，进一步明确医院文化的基本精神和核心理念，初步构筑了“以病人为中心”的医院服务文化，增强了医院的市场竞争力，提高了整体服务水平，为医院实现平稳较快发展，提供了强有力的精神动力和文化支撑。

一、凝聚共识，精心培育医院服务文化之根

加强医院服务文化建设，首先要明确医院文化的基本精神和核心理念，否则，医院服务文化建设就会成为无源之水、无本之木。广州新海医院建院30多年来，在长期的医疗实践中积累了丰厚的文化底蕴，但由于各种原因，还未形成完整的理念体系。在市场经济新形势下，一些医务人员对医院的基本属性、医院文化的基本理念存在一些认识上的误区。比如，有的医务工作者提出“以顾客为中心”，甚至认为“患者就是消费者”“患者到医院看病就是消费过程”等等。医院党委认识到，错误的观点、理念将阻碍和影响医院改革发展进程，也会误导医务人员。医务人员所提有关“以顾客为中心”的言辞中，“顾客”与“患者”“病人”的含义相去甚远，既没有反映医院的医疗特点，也没有反映公立医院的公益性质，还有误导医务人员追求经济利益之嫌。因此，医院党委作出了在全院职工中开展医院服务文化（理念）大讨论活动的决定，以达到集思广益、凝聚智慧、达成共识的目的。通过大讨论，大家认识到，作为生命相托的医患关系绝不是任何意义上的商家与消费者的关系，过分强调患者等同于消费者，只会把医患关系搞得尖锐对立而不能自拔；而过分强调“医患关系对等”，或者过分地抬高患者地位，比如，提出“患者是上帝”“患者永远是对的”等，也是极端且不切实际的。经过上下反复研讨、广泛征求意见，明确了医院的宗旨是“大医精诚，造福于民”，医院使命是“医病医心，促进健康”，医院精神是“德术双馨，敬业创新”，医院的核心价值观是“病人满意就是我们的追求”，服务理念是“用心用情，真诚服务”，医院愿景是“医、教、研全面发展，成为满足人民群众多层次、高质量、专科化医疗服务需求的大学附属医院”。在此基础上，医院党委通过多种形式的学习、宣传、教育，努力使医院文化的基本精神和核心理念成为医院职工普遍认同，并自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则。

二、多措并举，用心浇灌医院服务文化之花

我国自多次医疗体制改革以来，医患关系逐渐紧张且不断升级，医生也成为一个高危险、低收入职业，并且是一个要求技术精专，品德崇高，不容许犯错的行业，世界权威科学杂志-柳叶刀认为中国医生正面临人身安全问题的威胁。医生上班有时甚至需要佩戴头盔和警棍，医护人员也从以往“白衣天使”转变为现在的“白眼狼”。作为医患关系的主体，患者在享有他圣神的权利的同时，也因重视他自身该履行的义务。下文中，笔者将重点论述患者的法律义务，从减少医疗纠纷的发生，建立以医疗义务为前提的法律环境，从而构建和谐的医患关系，本文主要从以下几个方面阐述患者的义务：

1.社会疾病防治义务

2003年在我国大面积流行的“非典”让我们记忆犹新，它波及世界多个国家，在我国报道中，疾病涉及24个省区市，波及266个县和市区。作为患者应该遵循配合治疗隔离的义务，《传染病防治法》第24条规定，医疗保健机构、卫生防疫机构对甲类传病病人和病原携带者，应当及时予以隔离治疗。国务院于2003年5月17日的《突发公共卫生事件应急条例》第44条规定，在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合。由此得知，患者应做的有防止传染病传播、流行的法律义务。

2.提供医疗资料义务。

医生的完善诊疗主要在于临床资料的收集，只有在完整、全面、准确收集资料的基础上才能定出符合实际的诊疗计划。曾经有这样一个案件，一位年轻的女性因两个月没来月经到某医院就诊，医生将其诊断为停经，并开出妇科调经颗粒及黄体酮治疗，经治疗半月后患者复查发现怀孕，后了解的自己所服药物有明确标示“孕妇禁用”，该女性想到医生未经检查即诊断“闭经”，存在明显过错，遂要求医院赔偿。但调查过程中发现，医生曾询问过此女士是否有性生活史，但女士矢口否认，并保证从未有过性生活，拒绝B超检查。《侵权责任法》第六十条中规定患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构不承担赔偿责任。

3.遵守医院各项规章制度与规定的义务。