医患矛盾范文10篇

时间:2023-03-31 07:17:57

医患矛盾

医患矛盾范文篇1

关键词:医患关系;医患矛盾;医患沟通

当前的医患关系较紧张,无论对于患者还是医方来说都是这样。许多站在患者一方的人说,这是医方没有医德造成的;站在医方的人说,患者不服从治疗“无理取闹”造成的,无论那种说法都对医患关系没有任何的积极意义,既不给患者带来任何实质利益,也不减轻医务人员任何社会压力,只有更激化医患之间的矛盾。

一、医患矛盾关系的现状

1.1其相当多的矛盾是由于医疗费用与患者的期望值不相符所引起的。当病人付出自己难以承受的医药费而治疗效果又不够理想时,个别人就迁怒于医院和医生,使医院蒙受巨大的损失。其二由于医疗服务的特殊性,患者对医疗信息严重匮乏,不能以健康的心态、科学的态度认识和面对疾病。

1.2来自医疗方面的因素:其一是医院管理存在薄弱环节,如规章制度执行不严,个别医生责任心不强、技术水平低造成误诊误治等。其二是行风建设方面的问题如“红包”现象、药品回扣问题等。其三是服务态度方面的问题。其四是医务工作者不能适应现代医疗模式的转变,依然将疾病放在第一位,忽视了病人心理、生理的感受,只注意自己医疗技术水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流,忽视了人文知识的学习和社会交流能力的提高。

二、医患矛盾关系的分析

不平等医患关系的理念是造成医患矛盾的根本,至于医德医风的问题,这个话题已谈了这么多年,活动搞得也不少,措施定得也不错,为何收效甚微?为何仍经常出现有悖于医生职业道德的事呢?笔者认为,主要是中国几千年遗留下来的不平等的戒备森严医患关系所致。众所周知,社会公德必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上,双方只有彼此不分高低贵贱,才能互敬互让,和睦相处。但在中国传统文化中,从古至今,百姓对治病救人的大夫不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之詞,也习惯于将找医生看病说成是求医或求救。把医生放在如此尊贵的地位,对患者来说本身就形成了先天的不平等。如此一来,医德本身也就变了味。尽管多年来医务界也常开展“假如我是一个病人”评选“十佳医生、十佳护士”之类的活动,但大多是围绕提倡全心全意为病人服务、改善服务态度和加强行业作风建设等角度来进行的,很少或没有从历史遗留下来的不平等的医患关系以及尊重患者的人格和隐私权等深层问题入手,因而常是治表不里。

医生俨然以救世主身份对待患者,患者则完全处于被动的无条件服从的地位,这也不适应现代的医疗模式;但笔者也不赞同“病人就是上帝”之说,病人就是病人,他既不能像医生那样凌驾于病人之上,高人一等,也不能不顾病情提出一些不合乎科学的无理要求,更不能依权或依钱仗势,歧视甚至打骂、污辱医务人员。

三、改善医患矛盾关系的对策

医患关系是指医务人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系。良好的医患关系是保证服务高质量的基础,而良好的医患关系就必须建立在医方与患者方真诚相待、互相信任的基础上,作为医方尤其要有换位思考和人性化服务的理念。

3.1建立良好的医患沟通是基础:医患沟通是建立良好医患关系的前题,医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程,医患沟通涉及内容之多,沟通方式之灵活,沟通的效果对服务质量的影响之大。而良好的沟通方式源于医务人员较高的人文素质和知识修养、救死扶伤的崇高信念、真诚的服务态度、优雅的举止和文明的谈吐。交流的方式有三种:一是交谈,医患之间的谈话,是直接、对等的情感、知识、心灵的交流和沟通。因此,在交谈中要尊重对方,平等相待,使医患双方的关系处于一个开诚布公、融洽交流的位置。患者要用科学精神对待疾病和治疗,医务人员要用深入浅出、通俗易懂的语言解释与疾病和治疗相关的问题。二是电话,尽管电话沟通缺乏视觉反馈,但让每一个细微的差异都传递微妙的信息,使医患情感通过电话实行有效互动。三是信函,信函式的沟通和交流是非常温馨和富含人情味的,这种沟通形式往往能起到意想不到的沟通效果,它体现了医院的真诚和善意,洋溢着浓郁的人文情操和服务责任感,能有效地拉近医患之间的距离。融洽医患关系,定能起到事半功倍的作用。公务员之家

3.2规范各项医疗活动行为是关键:一是加强制度建设,不断完善监督机制。能不能真正完善医院内部自我善监督机制是衡量医院能否改善医患关系的一个重要标志。首先要健全医院内部的各项规章制度完善内部的制约机制,其次要通过社会善监督员对医院监督,病人问卷调查,随诊出院患者,以人为本,以病人为中心,在制度上实行综合、配套管理,增强医务人员工作责任心等,接受全方位的社会监督,确保管理水平、医疗质量,综合满意度得到不断提高。二是开展健康教育,通过建立各种协会,如糖尿病协会、抗癌协会,对病人进行卫生宣教,即使病人获得了医疗知识,避免了盲目求医,同时也可以建立融洽医患关系,为协会所在的医院吸引一批稳定的病人。

医患矛盾范文篇2

关键词:医患关系;医患矛盾;医患沟通

当前的医患关系较紧张,无论对于患者还是医方来说都是这样。许多站在患者一方的人说,这是医方没有医德造成的;站在医方的人说,患者不服从治疗“无理取闹”造成的,无论那种说法都对医患关系没有任何的积极意义,既不给患者带来任何实质利益,也不减轻医务人员任何社会压力,只有更激化医患之间的矛盾。

1医患矛盾关系的现状

1.1其相当多的矛盾是由于医疗费用与患者的期望值不相符所引起的。当病人付出自己难以承受的医药费而治疗效果又不够理想时,个别人就迁怒于医院和医生,使医院蒙受巨大的损失。其二由于医疗服务的特殊性,患者对医疗信息严重匮乏,不能以健康的心态、科学的态度认识和面对疾病。

1.2来自医疗方面的因素:其一是医院管理存在薄弱环节,如规章制度执行不严,个别医生责任心不强、技术水平低造成误诊误治等。其二是行风建设方面的问题如“红包”现象、药品回扣问题等。其三是服务态度方面的问题。其四是医务工作者不能适应现代医疗模式的转变,依然将疾病放在第一位,忽视了病人心理、生理的感受,只注意自己医疗技术水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流,忽视了人文知识的学习和社会交流能力的提高。

2医患矛盾关系的分析

不平等医患关系的理念是造成医患矛盾的根本,至于医德医风的问题,这个话题已谈了这么多年,活动搞得也不少,措施定得也不错,为何收效甚微?为何仍经常出现有悖于医生职业道德的事呢?笔者认为,主要是中国几千年遗留下来的不平等的戒备森严医患关系所致。众所周知,社会公德必须建立在相互平等、相互尊重的基础之上,双方只有彼此不分高低贵贱,才能互敬互让,和睦相处。但在中国传统文化中,从古至今,百姓对治病救人的大夫不乏“再生父母”、“救命恩人”等溢美之詞,也习惯于将找医生看病说成是求医或求救。把医生放在如此尊贵的地位,对患者来说本身就形成了先天的不平等。如此一来,医德本身也就变了味。尽管多年来医务界也常开展“假如我是一个病人”评选“十佳医生、十佳护士”之类的活动,但大多是围绕提倡全心全意为病人服务、改善服务态度和加强行业作风建设等角度来进行的,很少或没有从历史遗留下来的不平等的医患关系以及尊重患者的人格和隐私权等深层问题入手,因而常是治表不里。

医生俨然以救世主身份对待患者,患者则完全处于被动的无条件服从的地位,这也不适应现代的医疗模式;但笔者也不赞同“病人就是上帝”之说,病人就是病人,他既不能像医生那样凌驾于病人之上,高人一等,也不能不顾病情提出一些不合乎科学的无理要求,更不能依权或依钱仗势,歧视甚至打骂、污辱医务人员。

3改善医患矛盾关系的对策

医患关系是指医务人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系。良好的医患关系是保证服务高质量的基础,而良好的医患关系就必须建立在医方与患者方真诚相待、互相信任的基础上,作为医方尤其要有换位思考和人性化服务的理念。

3.1建立良好的医患沟通是基础:医患沟通是建立良好医患关系的前题,医患沟通是贯穿于整个医疗活动过程中并在较大程度上决定了医院服务质量的特殊的人际交往过程,医患沟通涉及内容之多,沟通方式之灵活,沟通的效果对服务质量的影响之大。而良好的沟通方式源于医务人员较高的人文素质和知识修养、救死扶伤的崇高信念、真诚的服务态度、优雅的举止和文明的谈吐。交流的方式有三种:一是交谈,医患之间的谈话,是直接、对等的情感、知识、心灵的交流和沟通。因此,在交谈中要尊重对方,平等相待,使医患双方的关系处于一个开诚布公、融洽交流的位置。患者要用科学精神对待疾病和治疗,医务人员要用深入浅出、通俗易懂的语言解释与疾病和治疗相关的问题。二是电话,尽管电话沟通缺乏视觉反馈,但让每一个细微的差异都传递微妙的信息,使医患情感通过电话实行有效互动。三是信函,信函式的沟通和交流是非常温馨和富含人情味的,这种沟通形式往往能起到意想不到的沟通效果,它体现了医院的真诚和善意,洋溢着浓郁的人文情操和服务责任感,能有效地拉近医患之间的距离。融洽医患关系,定能起到事半功倍的作用。

3.2规范各项医疗活动行为是关键:一是加强制度建设,不断完善监督机制。能不能真正完善医院内部自我善监督机制是衡量医院能否改善医患关系的一个重要标志。首先要健全医院内部的各项规章制度完善内部的制约机制,其次要通过社会善监督员对医院监督,病人问卷调查,随诊出院患者,以人为本,以病人为中心,在制度上实行综合、配套管理,增强医务人员工作责任心等,接受全方位的社会监督,确保管理水平、医疗质量,综合满意度得到不断提高。二是开展健康教育,通过建立各种协会,如糖尿病协会、抗癌协会,对病人进行卫生宣教,即使病人获得了医疗知识,避免了盲目求医,同时也可以建立融洽医患关系,为协会所在的医院吸引一批稳定的病人。

医患矛盾范文篇3

和谐社会的建设为了人民,和谐社会的建设依靠人民。人民是构建和谐社会的根本力量,人民也是和谐社会的真正主人。主席等中央领导同志深入各地调研,多次发表重要讲话,要求“把构建社会主义和谐社会放在更加突出的位置”,明确提出“建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家”的重要论断。体现在社会医疗卫生保障方面,则是医患之间矛盾的日益加重。医患关系是以增进病人健康,消除病人疾病为目的,以医生为主体,以病人为中心的一种人群关系。医患关系的实质是医患平等主体之间的服务与被服务的关系,也就是说是医院领导、医生、护士及医院其他工作人员和患者之间一种人际关系。作为一种特殊的人际关系,在不违背医疗保护原则的前提下,患者有权完整知道自己的病情以及由此进行的医疗活动,即目前所说的知情权,也就是说患者寻求医疗服务就是希望得到尊重和关心,医护人员提供医疗服务就是寻求一种认可、尊重的自我实现。还体现在一种社会、经济及文化关系,是医院和患者群体在共同的医疗活动中结成的相互关系,它建立在社会经济及文化背景上,受社会经济体制及文化背景支配的。

长期以来,医生以“视病如亲”的心态悬壶济世,而患者也常以“华佗再世”、“仁心仁术”的感恩心情回报,医患关系极为融洽。随着我国市场经济的不断发展,医患伦理关系日趋淡薄,更有甚者,医患双方反目成仇、对簿公堂,医患双方保护自身权益的意识逐渐增强。典型案例有如下几个:福建名医,享受国务院特殊津贴戴春福教授进入门诊室坐诊时,被其病人用刀连捅胸部及腹部十几刀后,约4时左右而死亡。这起血案,是近年来全国医院暴力事件的一个典型案例。据有关部门调查,全国有73.33%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况。北京医师协会曾对北京市400多家医院进行过调查,发现近4年来,北京市共发生殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序事件1567起;湖南省卫生厅的统计也显示,全省曾在一年半的时间内发生过医疗纠纷1110起,围攻医院、殴打医务人员事件568起,398名医务人员被打伤,32人致残,医院陈尸事件179起。近日,中国医师协会公布的最近一次“医患关系调研报告”显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保障;认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%;53.96%的医师不愿自己的子女从事医师职业。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人。一方面,患者以及社会大众对医院及医生的整体评价呈现不断下降趋势;而另一方面,医院及医生也叫苦不迭,大喊冤枉,还频遇暴力事件。在温州地区医疗纠纷案件数量每年也在不断增加。如:在温州某医院,一名妇女因分娩发生羊水栓塞在医疗抢救过程中导致产妇和男婴死亡,一伙典型的“医闹”纠集60多人围攻医院,辱骂医院领导,辱骂妇产科医生,索要巨额赔偿,病人家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件,严重影响医院正常诊疗秩序。同样在温州某医院,某县一名5岁男孩,独生子女,因发热、咳嗽到温州某医院门诊看病,当天正值是5月1日上午,病人非常多,医生诊断为感冒上呼吸道感染,经过青霉素皮试阴性后,给于青霉素治疗静脉滴注,中午12点钟静脉滴注完后回家休息,到下午2点半只左右,患者出现胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、口吐白沫,急送当地县人民医院抢救,在送到当地县人民医院已经死亡,发生严重医疗纠纷,因为男孩的爸爸是当地县城有名的企业家,当即下午聚集50多人社会上闲杂人员围攻谩骂医院领导,还找到医生的家庭住址和电话,为了医务人员安全,医生一家人都离开温州避难,同时为确保医疗质量和其他病人安全,院方不得不决定停止当天所有医疗工作。通过该男孩的死亡原因鉴定为迟发性青霉素过敏而死亡,应该属于医疗意外。由此可见,医疗纠纷引起人民内部矛盾在各个医院均有发生。那么我们分析一下医患之间矛盾形成有如下的几点原因:

医疗卫生体制与政策的不协调性。直接和间接地创造了一个特殊的医疗服务环境,引起医患之间的潜在利益冲突,现有医事法律制度存在立法不足,相关法律、法规及司法解释之间相互矛盾、相互冲突,缺乏统一性,造成了目前医疗纠纷案件适用法律的“多元化”局面。目前,国家对卫生保健事业的投入明显不足,在这种压力下,地方政府和医院的首要考虑是如何维持医院的生存、维修和购买设备的经济效益等,病人的利益只能是次要的考虑,医院通过市场的运作,增加医院收入。其中最有效手段的是采用高价药物和高档仪器检查等手段,这就造成了所谓“以药养医”和“科室包干”等情况。医院的收入85%以上来自市场、来自病人的时候,病人的医疗费用自然高速增加,医疗费用逐年上涨的幅度高于人民收入水平的增幅,造成了“看病贵,看不起病”的情况。医疗费用的高低,在很大程度上是由医生控制,由于在诊断与治疗过程当中存在着很多“灰色地带”,昂贵的医疗费用直接或间接与医生的收入或其他利益挂钩。医院为了其本身发展,进行扩建需要大量资金,规定一些“经济指标”来增加医院收入,这种把医生与医院的收入直接挂钩的制度是不符合医学伦理原则,而大部分医疗费用又是病人自付,病人在无力保护自己权益的情况之下,加剧了医患关系的紧张与恶化。

医患矛盾范文篇4

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和全面落实科学发展观为指导,综合运用法律、政策、经济、行政等手段和教育、协商、疏导等办法,充分发挥人民调解独特优势,积极有效化解医患纠纷,创造良好的医疗环境,促进社会和谐。

二、组织机构

成立“县医患纠纷人民调解委员会”,县医患纠纷调委会接受上级司法行政机关和县人民调解委员会的指导,依法独立受理和调解本辖区医患纠纷。

医患纠纷调委会采取融合型模式,即依托县人民调解委员会办公场所和调解人员、增拔办公经费的方式。可根据需要设兼职调解员若干名,兼职调解员均由县人民调解委员会聘任。医患纠纷调委会建立调解员名册,供调委会指派调解和纠纷当事人选择,以充分发挥人民调解组织网络作用,及时调解医患纠纷。

三、调处程序

1、医患纠纷调委会受理矛盾纠纷,应统一进行登记,既可以根据双方当事人申请,受理调解纠纷;也可以主动调解,但当事人表示异议的除外。

2、医患纠纷人民调解应按照自愿、平等、合法、公正的原则,依据法律、政策、道德及公序良俗,积极调解,努力化解和疏导矛盾,促成医患双方达成调解协议。

3、发生医患纠纷时,医疗机构应努力与患方协商解决,积极引导患方申请人民调解,并积极做好配合工作。当患方主动要求人民调解时,医疗机构不应拒绝调解或持消极态度。

4、医患纠纷调解委员会调处矛盾纠纷时,应充分听取当事人陈述,允许双方当事人就争议问题展开辩论。在查明事实、分清是非的基础上,耐心疏导,消除隔阂,引导、帮助当事人达成调解协议。

5、调解成功后,调解人员应制作人民调解制式协议书,并将调处结果报县人民调解委员会备案

6、医患双方签订的协议,各级医疗机构必须严格履行。一方不履行义务的,调解委员会应积极促成履行,对确不履行的,应告之权利人可依据人民调解协议书直接向人民法院提起民事诉讼。

7、当事人双方不能达成调解协议,可告之其有向人民法院起诉的权利。

8、双方当事人经调解仍达不成协议,当事人又不诉讼的,医患纠纷调解委员会应与有关部门共同协商处理。

四、工作制度

县医患纠纷调解委员会应建立健全下列制度:

1、例会制度

调委会每年召开一次年会,总结交流年度工作,研究布置下年度工作,年会由调解委员会主任召集。每半年召开一次工作例会,主要是交流工作中好的做法,查找工作中薄弱环节,分析当前社会矛盾特点,会诊重大疑难纠纷。

2、学习、培训制度

建立人民调解员岗前培训、在职培训、年度培训制度。岗前培训主要是帮助新选聘的人民调解员学习、掌握人民调解工作制度、工作程序和方法,使人民调解员具备人民调解工作的基本业务素质和要求。

3、考核制度

调委会对岗位人员进行考核。考核采取年度考核、半年考核和平时考核相结合。考核的内容主要是政治、专业学习,调解成功率、协议签订率等。

4、登记制度

医患纠纷调解委员会对医患纠纷统一登记,登记时应按调解文书中的有关内容要求登记,登记后应对矛盾纠纷进行审查,对属于县医患调解委员调解的矛盾纠纷,以书面或口头形式告知当事人,并约定调解时间。对不属于县医患纠纷调解委员会调解的矛盾纠纷,应当告知处理途径。调解委员会应设立专门的登记薄。

5、统计制度

医患纠纷调解委员会统计分年度统计、半年度统计和月统计三种。统计内容按照上级要求进行,统计内容分类汇总后按规定时间上报。

6、回访制度

医患纠纷调解委员会对已调结的纠纷、特别是较复杂的或有可能出现反复的纠纷进行走访、了解情况,及时掌握协议执行情况和当事人的思想状况。

7、调查取证制度

在调解过程中,县医患纠纷人民调解委员会根据工作需要所安排的调查取证、医患沟通等工作,各医疗机构要全力积极配合,不得无故拖延、推诿,并向县医患纠纷人民调解委员会真实反映患者的病情和诊疗经过,及时提供病历等相关资料,配合做好相关调查。对县医患纠纷人民调解委员会安排的医患双方见面沟通,做到随叫随到。

8、案例讨论制度

发生重大、复杂医患纠纷,由调解委员会主任或委托副主任召集案情分析会,并请市法学咨询委员会和医学咨询委员会的专家分别出具医学和法学方面的分析意见,供医患纠纷调委会及调解员参考、讨论、协商,达成共识后形成调处意见。

9、档案管理制度

医患纠纷调解委员会档案按照时间、年度有关要求装订,要分年、分类保管,保管年限为三年。若查阅档案须经调解委员会主任同意后方可办理查阅档案手续,并在规定地点查阅,不得将档案带出。调解文书档案要做到一事一卷。

五、工作纪律

1、不得徇私舞弊,搞地方保护主义,有意偏袒一方,不准对当事人提出不合理要求。

2、不得对当事人压制、打击报复。

3、不得侮辱、体罚当事人。

4、不得泄露当事人的隐私。

5、不得吃请受礼。

六、保障措施

医患矛盾范文篇5

【关键词】医患矛盾;大数据;医学人文;素质教育;机制

随着科技日新月异的变化,医疗技术也随之迅猛发展,然而“中国式医患关系”不仅阻挠医学科学的进一步发展,也在很大程度上成为了社会的不和谐因素之一。提升医务人员的人文素质不仅是医学教育的重要目标,更是改善医患矛盾的重要途径。在当前医疗环境下,医患矛盾呈现易变性和复杂性的特点,需要医学人文素质教育更具针对性与时效性,促进教学目标、课程体系、教学内容、方式方法、资源环境不断优化。临床医患矛盾大数据的充分挖掘与全面深入分析将为医学人文素质教育改革带来重要契机和有利条件。

1大数据与医学人文素质教育相交融的时代背景

互联网时代,信息技术给医学教育带来了巨大挑战,同时也将在相当程度上影响着医学教育的发展。加快信息化时代教育变革被列为《中国教育现代化2035》[1]的十大战略任务。现代信息技术运用于医学教育教学已逐渐成为医学教育改革的重要发展趋势与战略选择。中国医学与大数据整合联盟提出,以政、产、学、研、医、数、信一体化模式,落实国家健康医疗大数据战略,推动中国健康观念和实践的革命[2-5]。推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础。建设健康中国需要大批卓越医学人才支撑。培养卓越医学人才必须“德医双修”,必须改进和加强医学生人文素质教育[6],不断优化教学目标、课程体系、教学内容、方式方法、资源环境、师资条件等要素。大数据的精确性与大量性可以促使医学人文素质教学目标更具针对性,大数据的多样性可以拓展医学人文素质教学资源并丰富教学手段,大数据的高速性可以提高医学人文素质教育培养的时效性[7]。因此,大数据理念和技术为医学人文素质教育向数字化、信息化、多学科交叉融合改造升级,开辟新的发展路径,提供新的环境条件。在大数据基础上开展医学人文素质教育研究,有助于深化医学人文素质教育规律的认识,优化医学人文素质教育体系,提升医学人文素质教育实效,从而为健康中国建设提供大批卓越医学人才支撑。

2“医患矛盾”大数据与医学人文素质教育的交融机制探讨

汪文新等通过运用CiteSpace软件,进行文献分析得出近15年来我国医患关系领域中3个研究热点分别为医患纠纷、医疗质量和医患沟通[8]。而当前尚无专门针对我国医患矛盾研究的大数据成果展现。通过文献与新闻报道分析:当前,国内医患关系紧张,医患矛盾激化的主要原因主要包括以下4个方面:1)社会方面:包括医疗资源匮乏及分配不均衡,全民医疗保险体制不健全、现有保障机制不完善,社会舆论的错误引导;2)医疗机构方面:医院管理存在薄弱环节,医务人员服务不到位;3)医生个体方面:中国医生准入门槛过低,部分医务工作者价值取向偏差,职业道德低下,医患沟通不到位,技术性违规;4)患者方面:医疗预期过高,患者医疗认识偏差,患者申诉和维护权益渠道不畅通,个别人员无理取闹[9-10]。提升医务人员的人文素质是医学教育的重要目标,也是改善医患矛盾的重要途径。医患矛盾呈现易变性和复杂性,需要医学人文素质教育更具针对性与时效性,以期最大限度地降低医患纠纷的发生。如果充分利用大数据的优势对医患矛盾进行全面深入的分析,将为医学人文素质教育带来重要的改革契机。2.1大数据的精确性与大量性促使医学人文素质教学目标更具针对性。当前对医学人文研究多以抽样问卷调查、访谈等进行数据采集,这些方法收集的数据具有偶然性与片面性,准确性亦欠佳。而大数据处理技术具有精确性和大量性特征,通过各平台或网站的并联进行数据的挖掘,开展思想动态研究、行为方式分析、生活方式探索以及发展趋势预测,可替代传统的问卷调查进行大规模的数据分析。通过大数据相关技术深层次、全方位挖掘当前医患矛盾中的人文相关数据,对于揭示医患矛盾的根本原因有一定的支撑作用,同时可以为医学人文素质教育设置更具针对性的教学目标提供强有力的数据支撑[11]。2.2大数据的多样性拓展医学人文素质教学资源并丰富教学手段。当前学生接收信息呈现出多渠道、多样化的特点。大数据的多样性特点可以使医学人文素质教育更加直观、更易感受,能更好地满足学生的学习需求。借助数字信息技术中大数据的多样性可以开发更多精彩、直观的教学资源,为医学人文素质教育提供丰富教学素材;通过微信、QQ等多种自媒体途径可以使学生实时地了解医患矛盾以及医学人文的现实热点问题,并及时互动交流与讨论,激发学生的创新思维与思辨力。良好的人文素养文化学习氛围加之学生乐于接受的学习方式,可以有效地激发学生的学习兴趣。网络化大数据教学不仅可超越课堂教学时间与空间的局限,还可引入对话互动式、问题导入式等多种新型的课堂教学方法,将典型案例融入教学,通过同步会诊、实时直播等多种实践活动生动再现医学教育中的人文要素,展示医学人文教育的社会意义,潜移默化培育学生的人文情怀。2.3大数据的高速性提升医学人文素质教育培养的时效性。动态的数据体系是大数据高速性的最大优势之一。大数据产生速度迅捷,传播速度迅速,信息资料产生与传播往往与事件同步,事件传播的周期大为缩短,多种形式的新媒体能充分满足使用者的实时性需求[12]。教育工作者充分并合理利用大数据的高速性,收集分析相关结构性和非结构性数据,发现数据的内在关联和规律,对数据资源进行筛选及总结,建立动态数据库。大数据的高速性可以提供最新的教学素材,通过挖掘整理成医学人文素质教育的信息化教学素材,并与课堂教学相结合,使医学人文素质教育不在拘泥于老旧的案例,更具时效性,也可通过信息化教学方式使学生的品格和修养得到自然熏陶。与此同时,还可以及时关注学生的情感需求和思想动态,对于不良信息及思想及时发现处理,及时了解学生的人文素养状况,跟踪引导,及时发现问题并予以解决。2.4大数据的高价值为医学人文素质教育价值提供客观科学的数据支持。医学大数据具有很大的价值性,既可以作为基础性资源,又可以进行信息处理的二次开发,发现单个数据不能洞悉的各类关联信息[13]。不同于传统数据的因果线性关联,医学大数据是通过海量数据收集,进一步进行数据处理、数据清洗、标准化、结构化和存储等环节达到精准的筛选和分析,更深层次的进行关联发掘,发现更复杂的医学规律,为医学人文素质教育提供客观科学的数据支持,为医学生人文素质培养价值提供科学数据保障。

医患矛盾范文篇6

在医患关系紧张的背景下,近年来许多医学院校已加强了有关医患关系的教学内容,但医护人员医患关系的继续教育还比较滞后。综观国内继续医学教育的发展可以发现,我国的继续医学教育起步比较晚,但近几年的发展很快,无论是继续教育课程体系还是教育内容都在不断完善,教学规模不断扩大,教育层次不断提升,继续医学教育为我国的医学科技、医学教育和继续教育发展做出了有目共睹的重大贡献,并取得了丰硕成果,对提高我国医护人员的医疗服务水平发挥了重要作用。然而,也应看到继续医学教育中仍然存在很多不足,譬如教育模式仍以传统的教师为中心的课堂知识教育为主,教育内容还不全面,系统性也有待完善,教学方式和方法有待创新。同时,当前继续医学教育中更突出的问题是忽视了医患关系教育,现有的继续医学教育过于注重专业知识和技能的培训,医患沟通、人文关怀和人际交往等方面的教育还很欠缺,这可能也是导致医患关系紧张的一个原因。

2加强医护人员的医患关系继续教育的重要性和必要性

2.1加强医患关系继续教育的重要性

由于医患关系日趋紧张,医患冲突日益加剧,医疗纠纷和医患矛盾不断,不和谐的医患关系不仅伤害了医护人员和患者,还对家庭、医院和社会造成了危害,不断增加的医疗纠纷、矛盾给社会和家庭带来巨大的经济负担和压力,所以改善和维护医患关系具有重要意义。在医患的互动关系中,医护人员是其中的重要主体之一,医护人员是有效解决医患关系问题的一个关键,通过继续教育,医护人员对医患关系有了正确认知,并能不断提高医患关系的处理和应对能力,从而促进医患和谐。因此,加强医患关系的继续教育具有重要意义。通过医护人员的医患关系继续教育,他们处理、应对和协调医患关系的能力和技巧会有明显提高,这有助于改善医患沟通并建立良好的医患关系,还有利于缓解医护人员的心理压力,其心身健康状况也会有所改善,其医疗工作效率和效果也会有很大提高。加强医患关系继续教育的重要性还在于,医护人员医患关系的改善和维护不仅关系到其自身的健康和发展,还将影响到我国医疗水平和服务质量的提高,对于顺利推进医疗改革和我国医疗卫生事业的健康发展也有举足轻重的作用。在医患关系紧张的背景下,加强医患关系教育,能提升医护人员的业务水平、心理素质和职业素养,从而推动并促进医患关系和谐发展,有了良好的医患关系可以缓解医患冲突,化解医疗纠纷,缓和医患矛盾,并有利于社会稳定和健康发展,因此,加强医患关系继续教育非常重要。

2.2加强医患关系继续教育的必要性

鉴于医患关系问题日益严重,医患冲突的危害越来越大,同时医护人员在医患关系等方面存在问题,因此,在医护人员继续教育中迫切需要加强医患关系教育。很多研究提示,医患关系紧张与医护人员密切相关,医护人员的心理素质、医患沟通、人际互动、对医患关系的认知、心理健康水平与状态、人文素养和职业素质等因素是导致医患矛盾的重要因素。如果医护人员仅仅提高了医学知识和经验,而忽视了医患沟通、人际交往、人文关怀和职业素养等同样重要的问题,那么其业务水平和专业能力及其发展也会受到制约,医疗服务质量也会受到严重影响。另外,长期在医患关系紧张环境下从事高压力和高风险的职业,医护人员心身健康容易受到损害,而且更容易导致医疗事故的发生,其结果将导致医疗纠纷的发生率增多,所以加强医患关系教育迫在眉睫。此外,前文已论述了继续医学教育未重视医患关系教育,当前的继续教育更注重医疗专业知识和技能的训练和培养,缺乏医患沟通和人文关怀等方面的教育和培养,因此,非常需要加强医患关系继续教育。

3在医患关系紧张背景下开展医学继续教育的建议

由于医患矛盾日益尖锐,医护人员与医患关系紧张有密切关系,而且继续医学教育中医患关系教育存在不足,因此我们建议:

3.1重视医患关系继续教育,改善医患关系

由于长期受传统教育观念的影响,继续医学教育偏重于在职医护人员的专业知识、技能等方面的培训,忽视了医患关系的教育。在医学科技不太发达的过去,医患关系问题尚不明显,然而在科技高速发展的当代,在社会心理医学模式转变的今天,人们越来越认识到医护人员仅仅掌握一定的医学知识已难以适应当前的形势,并且很难跟上医学科技高速发展的步伐,也无法满足人们日益增长的医疗需求。当今合格的医护人员不仅要具备丰富的医学知识、技能和经验,还要有良好的心理素质、医患沟通、人际互动、心理健康状态、人文素养和职业素质,这些方面的缺乏势必影响医患关系的健康发展,也会限制医护人员的专业发展,而这些恰恰是传统医学教育和继续教育所欠缺的,继续医学教育在今后的工作中应重视医患关系教育。此外,长期以来传统医学教育对医患关系教育的重视程度也不够,仅仅在近几年医学教育才开始关注在校医学生的医患关系教育,而且课程内容比较少,课时也不多,这就导致现在从事医疗工作的医护人员缺乏系统的医患关系教育和训练,而即将走向临床工作岗位的医学生,也需要全面系统的医患关系教育,以便在今后的医疗工作中维护和促进医患关系,因此,更应重视继续教育中的医患关系教育。

3.2加强医患关系继续教育,促进医患关系和谐发展

医患矛盾范文篇7

关键词:新的社会矛盾;医患关系;医患共同决策

我国社会化正处在快速发展的社会转型时期,也是一个社会矛盾的多发期。在全面深化改革过程中,医疗卫生领域是我国社会矛盾的多发领域。医患关系是医务人员和患者在医疗活动过程中发生的特定的医疗救助关系,其不仅仅是单纯的医务人员与患者之间的关系,是整个社会关系在医患交往过程中的一个集中体现。随着社会的发展,患者的自主意识逐渐增强,医疗纠纷发生率逐年攀升,医患关系已经成为和谐社会关系构建的焦点之一。生物-心理-社会医学模式下,人性化医疗中诊疗方案的确定不仅需要考虑患者的疾病状况、所在医疗机构的医疗水平,同时还要考虑患者的偏好,鼓励患者参与到疾病诊疗的决策中来。医患共同决策(shareddecisionmaking,SDM)强调医方与患方共同参与到医疗决策中,是指医务人员运用医学专业知识,与患者充分讨论治疗选择、获益与损伤等各种可能的情况下,并考虑了各种可能的结局和患者的意愿,以期达到基于双方相互理解并且由医务人员与患者通过参与作出最适合患者个体的医学选择过程[1-2]。有学者认为[3]促进医患共同决策是解决医患纠纷的可能对策。本研究旨在了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索决策模式对医患关系的影响。

1资料与方法

1.1资料收集方法。采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者进行问卷调查(为保证样本代表性,个别病区护士人数>30名者只随机发放30份问卷。)纳入标准:年龄≥18岁,知情同意后自愿参与本研究。排除标准:因疾病原因或认知功能障碍等,不能单独完成问卷调查者。调查前向研究对象说明研究目的及意义,强调匿名填写及资料保密,仅作为研究使用。当场填写当场回收,现场核查,如有遗漏或不符之处,及时请研究对象补填或修正。共发放问卷266份,回收问卷260份,剔除明显规律性填答问卷4份,有效问卷256份,回收率97.74%,有效问卷率98.46%。1.2研究工具。1.2.1一般资料问卷。研究团队在大量文献研究及专家讨论的基础上自行编制,包括年龄、性别、教育程度、医疗费用支付困难程度等。1.2.2患者决策参与期望。量表简体中文版(ControlPreferenceScale,CPS)[4]此量表共有主动-被动5个选项,“A:完全由医生做出这个决定”、“B:医生在认真考虑我的想法后做出了这个决定”、“C:我和医生经过综合权衡后,共同作出了这个决定”、“D:我在认真考虑过医生的建议后,由我做出医疗决定”、“E:我在了解各种医疗选择后由我做出医疗决定”,患者从中选择符合自己的选项。A与B属于被动决策选项、C属于共同决策选项、D与E属于主动决策选项。由患者从中选出最符合自己的选项,此量表的重测信度为0.82~0.87。1.2.3患者对医疗决策参与满意度调查问卷。此问卷共16个条目,每个条目均赋以1~5分不等,如“1=非常不同意”、“2=不同意”、“3=一般”、“4=同意”、“5=非常同意”。条目相加总得分为满意度总得分,量表总得分80分,重测信度为0.802~0.960,结构效度为0.905。1.2.4医患关系问卷(患方参考版)此问卷共18个条目。条目1、3、4、5、6、7为单项选择,其余为多项选择。1.3统计学方法采用SPSS22.0进行数据录入与分析,计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示,计量资料比较采用t检验;计数资料以百分比(%)表示,计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究对象一般资料。256名住院患者中,男147名(57.42%),女109名(42.58%);平均年龄(51.63±13.77)岁;本科及以上学历112名(43.75%),大专57名(22.27%),高中51名(19.92%),初中16名(6.25%),小学及以下20名(7.81%);自我评估医疗费用支付困难程度:没有困难66名(25.78%),有点困难174名(67.97%),非常困难16名(6.25%)。不同医疗决策模式患者的一般资料情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.2住院患者对医患关系的认知现状。本研究结果显示,124名(48.44%)患者认为医患关系不和谐,趋于紧张28名(10.94%)或比较紧张96名(37.50%)状态。导致医患关系紧张的主要原因为医疗费用(199名,77.73%)、医患沟通(72名,28.13%)、医务人员服务态度(112名,43.75%)。185名(72.27%)患者认为媒体报道客观真实,超过80%(209名)患者认为和谐的医患关系模式应为“指导与合作性关系”。160名(62.50%)患者对未来一段时间内医患关系的改善抱乐观态度。住院患者对医患关系本质的认知:“您认为医患关系是否属于一般消费关系”调查结果显示,174名(67.97%)患者认为医患关系不属于一般消费关系;82名(32.03%)患者认为医患关系属于一般消费关系。对医疗服务不满意时的解决途径:“遇到医疗纠纷,您会怎么做”,119名(46.48%)患者选择通过媒体曝光,52名(20.31%)患者表示选择向院方或有关单位投诉,47名(18.36%)患者选择与当事医生协商解决;27名患者(10.55%)选择通过法律途径解决;11名(4.30%)患者表示考虑暴力解决。2.3住院患者医疗决策模式现状。本研究共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,即决策期望量表中“C:我和医生经过综合权衡后,共同作出了这个决定”;67名(26.17%)患者选择主动决策模式,即决策期望量表中“D:我在认真考虑过医生的建议后,由我做出医疗决定”和“E:我在了解各种医疗选择后由我做出医疗决定”。50名(19.53%)患者选择被动决策模式,即决策期望量表中“A:完全由医生做出这个决定”和“B:医生在认真考虑我的想法后做出了这个决定”。2.4不同医疗决策模式对医疗服务满意度得分比较。256名住院患者对医疗服务满意度的总分为(76.73±2.317)分,不同医疗决策模式患者对医疗服务的满意度总分及各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

医患矛盾范文篇8

医患关系紧张,医疗纠纷增多,是目前社会关注的热点,已经成为影响社会和谐的一个突出问题。产生这一问题的原因是多方面的,有医疗资源不足、医疗质量不高、服务态度不好的因素,有医患之间缺乏信任、缺乏理解的因素,也有更复杂的社会因素和深层次的体制机制因素。因此,解决医患矛盾、构建健康和谐的医患关系,需要多管齐下,需要各方特别是作为主导方面的医疗机构和医务人员共同努力。当前,应重点抓好以下工作:

加快建立普惠性的医疗卫生保障机制。构建和谐社会,一个重要方面是为全体社会成员平等地提供生存、健康、养老等基本保障。对人的生存和健康权益的保障是最基本的保障,建立普惠性的医疗卫生保障机制是形成健康和谐的医患关系、不断促进社会和谐的一项基础工程。医疗卫生保障机制的普惠性主要体现在:一是起点公平,即人人享有基本的医疗保障;二是基本医疗条件公平,即患者不分地域,都能够得到及时的治疗;三是基本医疗过程公平,即要求医生具有敬业精神和良好职业道德,使患者能够普遍地得到尽力救治,享受人文关怀和相对满意的服务。为此,需要加大政府对医疗卫生事业的投入,使公立医院回归公益性,改变“以药养医”的现状;合理配置卫生资源,使之向农村地区倾斜,尽快改善农村缺医少药的局面,为广大农民群众提供基本的医疗卫生服务;科学规划医疗卫生布局,大力发展社区医院,推进基层卫生机构建设,保障人民群众最基本的医疗需求;加大对医疗器械、卫生产品和药品生产的监管力度,严厉惩处损害人民群众利益的不法行为;等等。

大力发展与医疗卫生事业相关的中介组织。中介组织具有沟通、协调、服务等职能,不仅发挥着提供一定社会公共服务、维护一定社会群体的利益、推进民主政治建设的作用,而且能够分担社会风险、化解社会矛盾、维护社会稳定。对于发生矛盾纠纷的利益群体,中介组织可以通过民主、公正的程序为解决矛盾纠纷发挥积极作用,从而有效缓解矛盾,避免冲突升级。因此,中介组织是党和政府与各社会阶层、各利益群体之间的联系纽带,是社会和谐的“润滑剂”和“减震器”。目前,医患之间还缺乏进行意见沟通和利益协调的中介组织,一旦出现矛盾,双方都站在各自的立场上,很难在解决问题方面达成共识。大力培育和发展与医疗卫生事业相关的中介组织,并由政府卫生管理部门切实履行好监督职责,充分发挥这类中介组织的积极作用,有助于妥善解决医患之间的矛盾,促进医患关系的健康和谐。

医患矛盾范文篇9

关键词:医患纠纷;源头预防;多元化解

为应对中国特色社会主义新时代社会矛盾纠纷(包括医患纠纷)多发多样的状况,2015年底中办、国办出台《关于完善矛盾纠纷多元化解机制的意见》(中办发〔2015〕60号),为创新建立医患纠纷多元化解机制、提升社会治理水平提供了政策保障。

一、充分认识创新建立医患纠纷多元化解机制的意义

第一,创新建立医患纠纷多元化解机制,是贯彻落实精神和《关于完善矛盾纠纷多元化解机制的意见》的具体行动。加快建立科学高效的医患纠纷多元化解机制,使医患问题能反映、矛盾能化解、权益有保障,以更好地维护改革发展稳定的大局。第二,创新建立医患纠纷多元化解机制,是建设法治中国、平安中国的迫切需要。党的十八大以来,中央对建设法治中国、平安中国提出了一系列目标任务,创新建立医患纠纷多元化解机制,是推进社会治理现代化,建设法治中国、平安中国的重要举措。第三,创新建立医患纠纷多元化解机制,是坚持以人民为中心的必然要求。坚持发展“枫桥经验”,把以人民为中心理念贯穿到医患纠纷多元化解工作的各个领域、各个环节,提高人民群众的法治获得感和安全感、幸福感。第四,创新建立医患纠纷多元化解机制,是健全有效预防和化解社会矛盾体制的重要内容。多元化的纠纷主体及需求、多样化的利益冲突、医患纠纷本身的复杂性以及单一解纷方式各有优劣,都需要深化解纷方式供给侧改革,建立医患纠纷多元化解机制,健全社会矛盾化解机制。

二、创新思路,加快建立医患纠纷多元化解机制

(一)如何界定医患纠纷。官方文献一般将医患纠纷称为医疗纠纷,而社会上多用医患纠纷这一概念[1]。这两个概念既有联系也有区别,有时指向一致,即医患双方之间发生的纠纷。《医疗纠纷预防和处理条例》所称医疗纠纷,“是指医患双方因诊疗活动引发的争议”(见该条例第二条)。医患纠纷的含义更具包容性,也更符合社会现实状况。如“百度”中医患纠纷的概念,“指医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷,也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷(如欠付医疗费的纠纷、对疗效不满等等)。将医患之间的纠纷称为医疗纠纷,既容易让医疗机构和卫生行政部门陷入身份“囚徒困境”,也容易让患者认为既然叫医疗纠纷,顾名思义医疗机构一定有过错或诊疗存在瑕疵,有时还不能体现医患双方的平等关系,徒增化解难度。国外也多用医患纠纷这一概念。(二)树立以人民为中心理念。强调,坚持基本医疗卫生事业的公益性,让全体人民公平获得。医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守法律、法规,恪守职业道德。政法部门和解纷组织要加大便民、利民、惠民工作力度,为人民群众提供丰富快捷的医患纠纷解决渠道和一体化高品质的服务。(三)树立源头预防理念。“最好的治疗也比不过提前预防”。强化源头治理,医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度,设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,加强医疗风险管理,加强医疗卫生法律、法规和诊疗规范培训,及时消除隐患。卫生、司法行政、公安等部门和专业解纷组织要关口前移、以防为主,主动到医疗机构开展宣传教育、隐患排查等源头防范工作。(四)树立多元化解理念。医疗机构和解纷组织有担当并非单打独斗,借力才能聚力。构建医患纠纷多元化解机制,必须按照“把非诉讼纠纷解决机制挺在前面”的要求,与政法综合改革、医疗卫生体制改革相协调,与现代社会治理相适应,彰显和谐理念和良法善治理念,创新诉源治理机制,由双方当事人自行选择纠纷解决方式,多种解纷方式并用,为法院减轻受案压力,为当事人减轻“讼累”[2]。(五)树立联动服务理念。梳理制定化解方式清单,加强非诉讼、诉讼、信访等方式的有机“联动”和“补强”提效,实现医患纠纷“递进式”分层过滤、流转互通、效力互认。打造规范化、集约化的医患纠纷多元化解平台,如江苏省南通等地设立的医患纠纷调处中心、医患纠纷理赔中心,提供线上线下一站式服务。人民法院快立快办人民调解协议司法确认案件,保险、银行等也提供快速理赔、支付服务。

三、创新组织,加快构建医患纠纷多元化解体系

(一)引出去,请进来。功夫在诗外。预防纠纷在发生前,化解纠纷在医院外,借用外部力量解难题,应是医疗机构面对医患纠纷的“最优选择”。“引出去”,一是地理上的将医患纠纷的解决场所转移到医疗机构外,避免影响医疗秩序、医疗环境,减少“医闹”、伤医等恶性事件发生的可能性;二是解纷主体的转移,即由医疗机构为主体,变为由第三方组织,如人民调解委员会、保险理赔中心或者人民法院承接解纷主体责任;三是医疗事故鉴定责任的外移,本医疗机构的医疗事故或医疗差错外请第三方司法鉴定机构或医学会鉴定。“请进来”,就是请进调解员、理赔员、民警、法官、安保等专业人员,配合医患沟通团队,为当事人提供化解方案和解纷服务。同时,医疗机构重新配置内部工作人员、打造新型沟通化解团队、升级管理方式,与司法行政、公安、法院、保险等建立常态化的联络沟通机制、快速响应机制。有条件的地方在医疗机构内设警务室、调解室、保险理赔室,确保一旦发生纠纷公安部门、第三方调解组织和保险机构能够第一时间进驻开展管控、化解和防激化工作。(二)健全医患纠纷专业预防化解组织体系。1.规范和加强医患纠纷人民调解组织建设。自2007年起,江苏、浙江、山东和江西等地的医患纠纷人民调解委员会作为第三方机构,引入律师、医师以及退休的司法人员等担任专兼职调解员,建立法律、医学、保险等咨询专家库。据报道,每年超过六成的医患纠纷通过人民调解方式化解。2.探索设立行业调解组织。在中央《关于深化律师制度改革的意见》中,明确要求加强律师参与物业纠纷、医患纠纷等领域的专业调解。各地保险协会、医师协会作为中立第三方,也探索建立调解组织化解医患纠纷,取得了较好成效。美国、日本也主要通过行业协会与保险公司来解决医患纠纷。3.规范设立行政调解组织。《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定,医患双方应当向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出行政调解申请。今年4月下发的《江苏省行政调解办法》规定,对医疗卫生等行政调解任务较重的领域,可以根据需要成立行政调解委员会。4.普遍设立医患沟通中心。医疗机构应对医务人员加强人文教育,建立医患沟通中心,畅通医患沟通、交流、倾诉渠道,提供情绪疏导、心理调适、法律咨询和纠纷调解等服务,规范投诉处理的途径和程序。医患沟通中心一般可由医疗机构的医务处、保卫科、监察、工会等部门的专业人员组成。至2018年超过85%的二级以上医院设立了投诉专门管理部门。5.加快建设一站式医患纠纷多元化解平台。江苏南通、广西玉林等地设立的医患纠纷调处中心内设“人民调解室、行政调解室、保险理赔室、巡回法庭、检察工作站”等服务窗口,整合各部门力量,按照最方便最快捷和保障当事人利益最大化原则,引导当事人选择适宜途径解决纠纷。人民调解、行政调解、司法调解一站式联动对接,“一个平台全程受理,无缝对接高效服务”[3]。(三)融入矛盾纠纷化解大平台。1.人民法院诉讼服务中心。今年8月公布的《最高人民法院关于建设一站式多元解纷机制一站式诉讼服务中心的意见》,提出实现一站式多元解纷、一站式诉讼服务,按需建立道路交通、医疗纠纷等专业化调解工作室。如江苏“无讼淮安”平台,具有“咨询、查询、调解、诉讼”等功能,可促进矛盾纠纷多元化解工作从分散处理向一站处理转变[4]。医患纠纷化解工作融入人民法院多元解纷平台,可以及时得到司法引领、规范和确认支持。2.司法行政非诉讼服务中心。今年5月江苏省司法厅在全国率先出台《关于建立非诉讼纠纷化解综合平台的实施方案》,聚合行政机关、专门机构、社会组织、民间人士等资源力量的工作网络,整合人民调解、行政调解、律师调解、公证、行政裁决、行政复议、仲裁等职能,着力完善矛盾纠纷多元化解体系。医患纠纷化解工作融入司法行政多元解纷平台,可以让当事人自愿选择非诉讼方式来解决纠纷,达到省钱、省时、省力的效果。3.社会治理网格化平台。2017年底江苏省出台《关于创新网格化社会治理机制的意见》,要求各地建立社会治理网格化服务管理中心,融合党建引领、社会治理、社会治安、公共安全、城市管理、环境保护、为民服务、政务代办、综合执法等功能,让人在网格走、事在网格办。南京市雨花台区板桥街道孙家社区以网格巡回法庭、网格法律服务驿站、网格法学堂为服务平台,将网格与法治联通,为居民提供一站式服务。融入社会治理网格化平台,可以借助网格力量就地及时化解医患纠纷。

四、创新机制,彰显医患纠纷多元化解价值

1.源头防范机制。坚持“以人为本,源头治理”理念,进一步加强医疗服务质量的监督管理,建立完善医德考核与评价制度,增强防范意识,抓早、抓小、抓苗头,把预防工作做到门诊科室去,力争医患纠纷在第一时间发现、第一环节化解。利用各种法治宣传平台宣传医患纠纷多元化解工作的优势和办事指南,建立完善医疗风险分担机制。2017年我国医疗责任险基本实现了全国三级二级医院参保率为100%和90%以上的目标。打防结合,加大对涉医违法犯罪行为的打击力度。2.排查预警机制。坚持“信息情报主导”理念,构建以网格化管理为基础,以各类医疗机构和专业解纷组织为主体,集信息收集、分析研判、及时化解、实时反馈为一体的排查预警机制。坚持医疗机构和专业解纷组织定期排查、日常排查、重点排查制度,健全分级预警管控制度,注重信息共享,努力做到医患纠纷隐患早发现、早预防、早处置。3.分析研判机制。各类医疗机构和专业解纷组织要科学运用月度研判、专题研判等形式,加强对医患纠纷发生、发展以及变化规律的研究和分析,加强对重大医患隐患进行准确研判,着重分析医患纠纷的具体隐患,预测防控医患隐患的可能发展态势,向党委政府和上级主管部门提出防范化解的决策建议。4.专业化解机制。优化专业调解流程,提炼专业调解方法,加快形成“专业调解组织+专职人民调解员+专业方法手段”化解各种医患纠纷的新格局。江苏省设立由专业人员组成的“医患纠纷人民调解工作室”和县区医患纠纷人民调解委员会,就近化解驻地或辖区内的医患纠纷,充分发挥律师、保险员的法律专业优势化解医患纠纷。5.协同化解机制。今年7月,江苏省依法治省办、省法院、省司法厅出台《关于推进诉讼与非诉讼纠纷解决方式对接工作的意见》。党委政府加强组织领导,政法委加强协调,部门各负其责,社会力量积极参与,促进调解、仲裁、诉讼等各类纠纷化解方式的联动,加强人民调解、行政调解、司法调解的衔接,强化行政、经济、法律、教育等各种手段的综合运用,建立联席会议、联络员、联动调解和共同检查考核等制度,切实提高保调对接、诉调对接、访调对接等协同化解水平。完善专家学者、律师、心理学家、公证员、鉴定员、志愿者等第三方参与化解机制,形成诉讼、非诉讼、保险和信访等平台既独立运作又互通融合的一体化工作格局。推动市县医患纠纷调处中心实体化规范化运作,承担好医患纠纷受理、分流、协调、督导等职能。6.应急处置机制。优化决策指挥、预案制定、现场稳控、应急保障等环节,确保在医患纠纷发生或升级后能预判矛盾、及时介入、教育引导、有效调处化解。特别要针对医闹、伤医、堵门堵路等违法犯罪行为和扰乱医疗秩序的行为,制订应急预案,细化处置措施,配备适当力量,强化现场救援、现场处置和秩序维护。7.舆情应对机制。医疗机构和相关部门要高度重视,建立常态化、实战化的舆情监测应对机构,配备专业人员;加强与传统媒体和网络媒体的联络沟通,加强与宣传、网监部门的密切协作,加强网上网下监测,熟悉、掌握舆情应对规律、原则和技巧,第一时间发现舆情,第一时间回应舆情,第一时间引导舆情,主动及时公布相关信息和处理进程,遏止扩大事端的谣言、虚假信息快速传播,防止舆情连锁反应、爆发为公共事件。8.人才建设机制。制定医患纠纷预防化解工作人才培养规划,创新人才建设机制,推进医患纠纷预防化解队伍的职业化、专业化、社会化建设。加快推进医患纠纷专职人民调解员制度建设,总结江苏昆山等地开展人民调解员职称评聘的做法。探索建立医患纠纷预防化解高端人才培养制度,在有关院校设立调解专业或在卫生法学中设立医患纠纷化解研究方向。9.智能服务机制。借鉴今年9月上线的“江苏微解纷”服务平台[5],运用互联网技术和智能化手段,整合卫生、医疗机构的化解资源和法院的审判调解资源、司法行政部门的七种非诉解纷力量,建设医患纠纷多元化解“智能服务”新平台。加强线上线下服务,优化服务窗口即时受理、引导分流、化解处置、协调督办、综合服务等环节,配备便民服务一体机等智能化设备,完善服务热线智能问答系统,实现医患纠纷预防化解工作大数据的共建共享。

参考文献

[1]陈伟光.宁波建立医患纠纷“缓冲带”(聚焦)[N].人民日报(18),2009-08-13.

[2]国家卫生健康委会、中央政法委、最高人民法院、公安部、司法部、银保监会.国家卫健委等6部门召开会议联合推进完善医疗纠纷多元化解机制[EB/OL].(2018-09-26)[2019-09-07].

[3]莫小松.“一站式”捆绑联调化解矛盾法制日报[N].2013-12-11.

[4]赵大为、翟敏.“无讼淮安”在线多元调解平台运行[N].江苏法制报,2019-09-04.

医患矛盾范文篇10

今天召开全县创建平安医院动员大会,主要任务是贯彻落实县委县政府关于争创全国平安先进县和省市相关部门关于开展平安医院创建活动有关会议精神,针对当前医患关系和医疗执业环境方面存在的突出矛盾和问题,研究落实措施,实行综合治理,扎扎实实推进创建平安医院活动,同心协力构建和谐医患关系。各有关部门和单位要高度重视、精心组织,切实把这件关系群众健康、关系医疗卫生事业发展、关系社会和谐稳定的工作做实做好。刚才,卫生局负责同志就我县平安医院创建方案进行了学习宣讲,相关部门的同志就创建工作讲了很好的意见和建议。下面,我根据上级精神,讲三点意见。

一、充分认识构建和谐医患关系创建平安医院工作的重要意义

近几年来,全县卫生系统在县委县政府的正确领导和各相关部门的配合支持下,针对群众关心的热点问题和卫生领域存在的不和谐因素,树立以病人为中心的思想,围绕“质量、安全、服务、费用”,深入推进医院管理年活动,强化医院基础管理和服务功能,在解决群众看病就医问题上作出了积极而卓有成效的努力。近年来,县卫生局对医疗卫生机构加强了督查,从督查结果上可以看出,我县各医疗卫生单位医疗质量明显提高,医疗安全防范意识大大增强,医疗服务能力显著改善,医疗费用得到有效控制,群众反映的卫生系统一些热点难点问题,在一定程度上得到缓解,社会满意度有所提高。为了进一步提高医疗质量,改善医患关系,县相关部门决定开展创建平安医院活动。从总体来看,全县医患关系基本上是和谐的,广大医务工作者牢记服务宗旨,忠于职守,兢兢业业,默默奉献,以实际行动赢得了绝大多数群众的认可和尊重。但同时也要清醒地看到,当前医患关系还存在一些突出矛盾和问题。一是个别医疗机构内部管理薄弱,少数医护人员服务意识淡薄,医疗差错和事故时有发生,加上医患之间缺少必要的沟通,部分患者对医护人员不信任、不理解、不尊重。二是现有医患纠纷调解、处置的渠道不够畅通,机制不够健全,缺乏相应的配套措施,导致有些纠纷不能及时得到妥善解决。三是社会上存在医闹现象,极少数不法分子利用医疗纠纷采取极端行为,借机牟取不正当利益。据了解,宜昌市直共发生殴打医务人员事件及打砸医院事件10多起。这些恶性事件严重影响了医院的正常诊疗秩序,危及医护人员的人身安全,造成极为恶劣的社会影响。虽然这种事件在我县尚未发生,但要早研究,早防范。这些都需要我们本着对医患双方负责的精神,采取切实可靠措施认真加以解决。

当前,我县正处在全面建设小康社会和争创全国建设平安先进县的关键时期,开展创建平安医院活动,构建和谐医患关系,对于更好地保护广大人民群众健康、构建和谐社会具有重要意义。首先,创建平安医院是促进社会和谐发展的重要举措。平安是人民群众的基本需求,没有平安就没有和谐。党的十七大明确要求,加强社会治安综合治理,增强人民群众安全感。总书记强调,发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平,是促进社会和谐的重要举措。医院与人民群众联系密切,也是充分体现人道主义精神的重要场所,开展平安医院创建活动,尽快改变一些地方医疗纠纷较多、医患关系紧张的状况,有利于及时消除影响社会稳定和谐的隐患,构建文明和谐的医患关系。这项工作做得好,必将为社会的和谐发展创造良好条件。其次,创建平安医院是卫生事业健康发展的迫切需要。当前卫生工作中存在的基本矛盾,是群众越来越高的卫生保健需求与高水平医疗服务供应严重不足之间的矛盾,而医患关系不和谐,医患矛盾、医患纠纷甚至医患冲突,一定程度上也是这矛盾的具体体现。近几年来,我县医患关系总体情况是好的,少数单位发生纠纷经过医患双方协调和通过法律程序得到了妥善处置,但近期市直部分医疗单位因医疗纠纷导致医患关系恶化,矛盾十分尖锐,形式非常严峻。开展平安医院创建活动,有助于化解各类医患矛盾纠纷,最大限度减少医疗服务中的不和谐、不稳定因素,使医院能够集中精力提高医疗服务水平,更好地适应广大群众的卫生保健需求。第三、创建平安医院是医患双方的共同期盼。医院是卫生事业的重要组成部分,是医疗工作的载体和为患者服务的窗口。战胜疾病,减少痛苦,保障健康和生命安全,是医患双方共同的目标。医患关系不和谐、医患纠纷增加,不仅影响临床医学进步,也增加了患者身心和经济的负担。开展平安医院创建活动,形成医患双方相互信任、相互支持、相互尊重、密切合作的良好氛围,不仅有利于保护人民群众的合法权益,也是维护正常医疗秩序和医务人员合法利益的重要保证。总之,创建平安医院、构建和谐医患关系,事关人民群众的切身利益,事关改革发展稳定大局。各有关部门和单位一定要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度,充分认识做好这项工作的重要意义,自觉增强责任感和紧迫感,采取扎实有效措施抓紧抓好、抓出成效。

二、全面落实构建和谐医患关系创建平安医院的各项措施

为切实做好平安医院创建工作,县综治办等9部门联合制定了《五峰土家族自治县“平安医院”创建活动的实施方案》,请各单位认真贯彻实施。全县创建平安医院的总体目标是:在县、乡(镇)党委、政府领导下,有关部门协调配合,各医疗卫生单位积极参与,全面开展平安医院创建活动,通过采取相应措施,使医疗执业环境明显改善,医院及周边安全状况明显好转,医疗服务质量明显提高,医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少,医院治安防控能力明显增强,医患关系更加和谐,医患纠纷调处机制逐步完善,并努力形成平安医院建设长效机制,为人民群众创造安全有序的诊疗环境,促进我县卫生事业持续健康发展。

要实现上述目标,工作中必须把握好以下几点:一是坚持以人为本。创建活动要以医务人员为主体,以患者和人民群众满意为目标,努力形成尊重医学科学、尊重医务人员劳动、尊重患者健康权益的良好氛围。二是坚持突出重点。创建活动既要体现平安建设的总体要求,又要突出解决好主要矛盾,重在构建和谐医患关系,切实维护医患双方合法权益。三是坚持与经常性工作相结合。创建活动要与开展医院管理年活动、加强医德医风建设、实施医院建设发展以及医院改革等工作有机结合起来,立足当前,着眼长远,统筹规划,综合推进。

认真开展平安医院创建活动,当前要着重在五个方面加大工作力度:

(一)大力改善医疗服务。医疗机构和医务人员是构建和谐医患关系、创建平安医院的主体,要充分发挥主观能动性,主动改善服务,争取广大群众的理解、信任和支持。要加强医疗卫生法律法规、规章制度和医德医风规范的学习教育,使广大医务人员进一步树立全心全意为病人服务的思想,强化“以病人为中心”的服务理念,引导医务人员尊重患者,理解患者,主动为患者着想。要创新服务流程,优化诊疗环境,加强医患沟通,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。要深入开展医院管理年活动,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项医疗工作制度和医疗安全措施,严防医疗差错及事故的发生。要加强药品、医疗器械的采购、储存、使用质量的监督管理,严格技术准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,切实减轻患者医药费用负担。要大力推进医务公开、院务公开,及时公布医疗服务项目和收费标准,努力打造医疗卫生“阳光服务”。各级各类医疗卫生机构要根据各自条件和基础,突出工作重点,明确医疗服务改善目标,切实提高服务质量和患者满意度。

(二)有效预防医疗纠纷发生。重点是按照“预防在先、发现在早、处置在小”的原则,把预防医疗纠纷发生作为治本之策,建立健全医患纠纷预防和情况研判机制,组织力量定期排查,及早发现问题,消除隐患。对可能发生的各类医疗纠纷,要制定相应的处置预案,确保不发生重大突发事件或群体性事件。要切实加强医院内外治安管理,认真落实内部安全防范措施,定期整治医院及周边地区治安秩序,依法打击非法行医和散发张贴虚假医药印刷品广告等违法行为,严厉打击针对医院和医务人员的违法犯罪活动,并建立经常性工作机制,切实维护正常医疗秩序和良好的执业环境。

(三)加强建立医患纠纷调解机制。要依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,切实维护医患双方的合法权益。当前要在司法行政机关的指导下,建立医患纠纷人民调解委员会及调解中心,聘请具有相应资质的专业人员担任调解员,依法、公平、公正调处医患纠纷。

(四)积极推行医疗责任保险。由于医疗服务的特殊性,医患双方都客观存在医疗风险。推行医疗责任保险,既能把医院和医务人员从医疗纠纷中解脱出来,又能保证相关患者及时得到医疗赔偿。我县公立医院基本都购买了医疗责任保险,希望进一步规范和完善。县卫生局要加以研究和指导,组织、推动辖区内医疗责任保险工作。承保的保险公司要加强配合,守法经营,遵守双方承诺,同时要加快产品创新和服务创新,为医疗机构及患者提供可靠的风险保障。

(五)进一步加强卫生新闻宣传工作。要把握正确的舆论导向,坚持正面宣传为主,大力宣传医疗卫生工作者为维护人民群众身体健康和安全作出的不懈努力,在全社会营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。要客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性,引导群众理性对待可能发生的医疗风险,不断增进医患之间的信任。新闻媒体要严格遵守宣传纪律,努力成为促进医患和谐的桥梁和纽带,不得渲染、炒作医患纠纷。

三、切实加强对构建和谐医患关系创建平安医院工作的组织领导

构建和谐医患关系、创建平安医院,是一项重要而紧迫的任务,也是一项长期而艰巨的任务。要做好这项工作,关键是要加强领导、精心组织、强化措施、狠抓落实,力求实效。

首先要强化组织领导。各乡镇要把构建和谐医患关系、创建平安医院工作纳入社会治安综合治理、建设平安五峰重要内容,强化整体部署,认真组织实施。要根据县里的统一部署,结合当地实际,制定本地开展平安医院创建活动的实施计划。为加强对平安医院创建活动的组织协调,县里成立了平安医院创建活动协调小组,乡镇也要成立相应工作机构,组织开展创建活动。所有一、二级医疗机构要成立创建活动小组,坚持一把手亲自抓,分管领导具体抓,确保人员到位、责任到位、工作到位。

其次要形成工作合力。各有关部门要围绕平安医院创建目标要求,认真履行本部门参与创建的职责分工,共同推进平安医院创建工作。县乡综治办要加强对平安医院创建活动的指导,将平安医院创建纳入社会治安综合治理和平安创建的整体规划和考核指标体系,协调相关部门切实履行职责。卫生部门要指导督促各级医疗机构平安医院创建工作,并加强与有关部门的沟通协调,及时解决创建工作中的矛盾和问题。公安部门要依法指导医院加强内部治安管理,依法打击破坏医疗秩序、危及医务人员人身安全的违法犯罪行为。司法部门要加强对医患纠纷调解工作的监督指导,规范医患纠纷调解程序,提高医患纠纷调解能力,及时调解医疗纠纷。安监部门要加强对医院安全生产工作的指导、监督和检查,及时发现安全隐患,督促整改。医院人多,科室多,安全生产问题绝对不能马虎,近年来经常有媒体报道医院发生重大安全事件的事例,我们一定要高度重视,严加防范。县民政部门负责按有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的医疗救助工作。县工商部门负责依法认真清理和查处违法犯罪医疗广告,协助医院加强对医院内和周边地区乱发医药印刷品小广告行为的监管。县人民法院、县人事劳动和社会保障局、县药监局、县质量技术监督局、县物价局等有关部门在各自职责范围内对创建工作给予指导和支持。