医患关系调查报告十篇

医患关系调查报告篇1

【关键词】 医患关系;影响因素;武汉市

一、总体情况

本次调查在武汉市随机抽取的三甲、二甲、市级、基层四种类型的医院进行。实际接收问卷调查的医院为武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、汉阳医院、梨园医院、第七医院、省荣军医院6家医院以及五里墩街五新里社区、东亭社区、口腔专科社区、工学部校医院4家社区医院。调查对象人数总计1344人(其中包括22份作废的问卷),其中医生559人,患者513人,群众272人。调查显示:在患者看来,导致医患关系紧张最重要的三项原因是:医患沟通存在问题、政府的投入少、医院检查过多。在医生看来,导致医患关系紧张最重要的三项原因是:政府的投入少、医患沟通存在问题、媒体的负面报道多。患者、医生和群众对影响医患关系的因素看法还是比较一致。将结果汇总可以得出,导致医患关系紧张最重要的三项原因是:医患沟通存在问题、政府的投入少、媒体的负面报道多。

二、主要因素的分析

(一)医患沟通

本次调查的1322人中,有50.3%的人认为医患沟通存在问题是造成医患关系紧张的三个最重要的原因之一,说明医患沟通过程对于医患关系有着重大影响。医患之间缺乏沟通从表面看来双方都有责任,说者应说清楚,听者要听明白,但是分析一下便可以知道,只能由医生承担主要的责任。在对医学的知识理论的认知和掌握上,医患双方的地位是不对等,患者不懂医,因而对自己的病情说不清、道不明是不承担责任,因而对各种医嘱可能听不懂、不明白、不重视。由于医生在医患关系中处于主导地位,所以要负主要责任。在医患沟通中,对于患者可能说不清自己的病情感受,部分医师不能够耐心细致的提问启发、帮助患者说出自己的症状和感受,畅所欲言地倾其所有,导致了医患沟通不顺畅。很多医生向患者分析疾病诊断、介绍治疗方案时,不能够深入浅出地讲述复杂的医学知识和医学理论以帮助患者理解治疗方案,引导患者配合治疗,导致医患关系的紧张。所以,医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节。

在医疗服务过程中,建立和发展良好的医患关系是医疗活动顺利进行的需要。良好的医患沟通体现在理解和尊重,医生要尊重病人,对患者以礼相待,增强病人对医生的信任感,提高病人对医嘱的依从性,建立和谐的医患关系。在临床医疗工作中,加强医患沟通,可以建立良好的医患关系,有效地减少和防止医疗纠纷的发生。医生在医患沟通中应具备高尚的医德,作为一名医生,首先要有责任心、同情心和爱心。这是做人之本,更是医生的医德之本,尤其是当今追求以人为本的和谐社会,视患者为亲人也绝不能是一句空话,是敬业精神的具体表现。要做好医患沟通工作并不是一件简单的事情,要求医生必须高度重视医患沟通工作,提高自身素质,不断实践,积累经验,在不断提高业务水平的同时,不断增强自己的沟通技巧。

(二)政府投入不够

本次调查的1322人中,有47.5%的人认为政府的医疗投入少是造成医患关系紧张的三个最重要的原因之一。在医生、患者和群众中认为政府的医疗投入“有点少”的比例分别为51.0%,60%和58.8%,总体比例为55.7%;认为投入“太少”的分别为43.7%,25.3%和25.9%,总体比例为33.2%。该调查结果真实地反映了我国医疗投入的状况。据资料记载,2002年,我国卫生总支出占GDP略超过5%,但私人的医疗支出所占比例高于67%。从2000年到2006年,卫生总支出占GDP的比重有所下降,SARS来袭的2003年最高,为5.62%,到2006年降为4.67%。对于当下的政府投入,必须最大限度做到公平有效地分配,才能真正解决百姓看病贵、看病难的问题:首先明确投入责任的分配,如果大部分投资责任在地方各级政府,而不是中央和省级政府承担大头,则很有可能沿续以往医疗资源向城市集中、向高等级医院集中、向城市居民集中、向机关事业单位人员集中的局面。医疗改革重要的任务之一,就是要通过政府的有效投入和管理,彻底改变有限的资源在不同公民、不同区域间分配不公平的状况;其次需要明确主要用于医疗卫生条件较差地区和较差医院的投入,主要用于缺乏医疗保障的人群的保障投入,重在雪中送炭,而非锦上添花;最后政府加大投入,如果医疗费用得不到有效合理的控制,大投入都会进入无底的医疗黑洞,“看病贵”问题仍然无解,加重医患关系的紧张程度。

笔者认为,就现在公众普遍认为的政府医疗投入少导致医患关系紧张的问题,政府首先要加大医疗投入(不要花太多的钱在那些“面子工程”上,例如世博会),其次就是加强管理,管理好资金的分配,管理好官员的。

(三)媒体的负面报道是影响医患关系至关重要的一环

本次调查的1322人中,有33.9%的人认为媒体的负面报道是造成医患关系紧张的三个最重要的原因之一,这一问题在对医生的调查中更加突出,达到了44.5%。在问到“您认为媒体报道在目前的医患关系中起到一个什么作用?”时,认为“报道时常片面,不利于医患关系”和“报道比较真实,但容易引起大众对医疗工作者群体的误解”的患者、医生和群众的比例分别为53.2%,77.7%和74.8%,总体比例为68.1%。这些反映了目前的媒体报道没有发挥到应有的作用,常常带有一定的负面倾向,不但不能很好地改善医患关系,还起到了反面的作用。媒体报道的失真有着深层次的原因。医学的高风险性和复杂性决定了医学事故的归因比较复杂,部分媒体缺乏医疗事故处理方面的法律知识,对医疗事故的过错和归因也不够了解,同时新闻报道具有时效性,媒体为占据第一时间发新闻,往往迫使新闻工作者不能细致地了解医患关系的细节,缺乏认真深入的调查、分析和思考,加上医患关系的复杂性,只能凭借自己的感觉作出判断,从而失去了报道的客观公正性,背离了媒体报道的宗旨。少数媒体为追求“眼球经济”,走入了“新闻娱乐化”的误区,他们热衷策划各种新闻,只求引起轰动,却不顾后果,并不关注科学常识和客观实际,这就更加剧了医患关系紧张的氛围。批评性报道虽只是新闻报道中的一小部分,引起的社会反响却不容忽视。

笔者认为,媒体应该考虑到其报道的后果及影响,注重整体性的思维方式,善始善终,负责任地做好后续报道,最大限度地接近事实真相,杜绝以偏概全。政府也有责任做好思想工作,引导媒体多报道一些救死扶伤的感人事迹,惩治一些过度“商业化”的媒体对普通事件进行炒作,促进媒体向着透明、积极的方向推进从而增进医患之间的信任。

三、对影响医患关系的几个新兴因素的分析

(一)新型医保政策

本次调查针对新医保政策问题患者方面:53%的患者对新型医保政策的满意程度一般,认为新型医保政策在一定程度上减轻了患者的压力;28%的患者对新型医保政策不大满意,认为患者的压力依旧很大。医护工作人员方面:54%的人满意程度一般;31%的人表示不大满意。综合分析,在受访的1322名被调查对象中,55%的人表示新型医保政策在一定程度上缓解了患者的压力,28%的人明确表示对新型医保政策不满意,认为患者看病就医依旧面临很大压力。新型医保政策的实施,旨在解决“看病难,看病贵”的问题,但是从我们的调查中可以看出,仅有17%的调查对象对新型医保政策持满意态度。由此可知,新型医保政策对“看病难,看病贵”这种现象仅仅只是部分缓解,没有得到根本的改善。现行医保政策的初衷是全面推进医疗体制改革,降低医疗成本,控制医疗费用的不合理增长,提高医疗质量和水平。定点医院是实施基本医疗制度的载体,参保人员对新型医保政策的不理解直接归结于定点医院,导致了医院和患者之间的矛盾,医生在医疗活动中与患者接触,患者则倾向于将对医疗服务的不满直接针对医生,导致医患关系的恶化。

对此,笔者认为问题的根源在于医疗体制本身和医疗保险制度的运作。这些问题的产生也是政府职能和责任的一种缺失,在关于政府的医疗投入问题的调查中,90%的调查对象认为政府的投入不足。据2009年数据统计,政府对于医疗的投入占GDP的4.96%。我国的投入还很少,加大医疗卫生投入,改革医疗保险体制,惠及人民大众势在必行。新医保的实施必须以政府为后盾,整合社会资源,促进医疗卫生行业的健康发展。国家有必要加大医疗投入和医疗体制改革的力度,整合并实施覆盖城乡统一的医疗保险体系的经验,统一医疗保险管理机构,建立健全各项制度,不断提高医保覆盖率和医保待遇,努力提升基层医疗资源利用水平。要按照职责分工,做到管钱与管事分离,严格统筹基金长效监督管理,提高定点机构医疗服务水准,多措并举地方便惠及城乡广大市民。

(二)《侵权责任法》的颁布

随着2010年7月1日,《侵权责任法》的颁布实施,旨在缓和当前医患关系的社会背景下,《侵权责任法》的颁布给医患关系的发展带来了更多的不确定因素。其中规定:(1)一些病历资料成为法定证据,不可被鉴定替代;(2)医疗机构未尽到说明义务的过错;(3)医疗机构未尽到相应诊疗义务的过错;(4)做病历“文章”就是过错;(5)医疗机构保护病历的义务。《侵权责任法》关于手术治疗、特殊检查、特殊治疗的风险说明、替代方案说明义务的规定,把证明这些义务的书面证据,包括知情同意书、告知书、其他经患方签字认可的病历记载等,作为了证明医务人员是否尽到医疗义务的充分必要证据。不再需要通过鉴定来认定,也不可用任何方式的鉴定来替代。《侵权责任法》规定采取隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,以及伪造、篡改或者销毁病历资料这两种违法行为的侵权法律后果:可直接推定医疗机构有过错。

新法律中病历变得很重要,这也有可能变成医方和患方冲突的爆发点,对于医患关系的良好发展埋下隐患。调查中90%的调查者不了解《侵权责任法》,新法律的影响尚未显现,随着法律的不断颁布,以及新医保的深度实施,医护工作者“有法可依,违法必究”,患者“有病能看,有账能报”的情况下,医患关系在未来会走上良性发展的道路。《侵权责任法》刚刚颁布实施,短期内应该加大宣传力度,特别是对普通市民的宣传应该加大,让普通市民以及广大农民能够知道新法律的具体意义,维护自己的权利,同时“依法办事”促进医患关系的和谐发展。此外,医患关系的紧张部分原因是由于法律及制度的缺失,应该加快医疗立法,引入监督机制,使医疗“有法可依”,患方就能“依法看病”,医患关系的矛盾就能随之缓和,社会可以和谐的发展。笔者相信,随着《侵权责任法》等法律的相继出台,医患关系会变的更加和谐。

参考文献

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医患关系调查报告篇2

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医患关系调查报告篇3

1建立传染病信息化管理平台

1．1建立"传染病疫情报告管理系统" 在医院门诊、急诊 、病房医生工作站安装"传染病疫情上报管理系统"以及预防保健科疫情报告专职人员工作电脑上安装"传染病疫情收报管理系统"。医生工作站"传染病疫情上报管理系统"主要由传染病报卡、死亡报卡、农药中毒、流感标本送检单、妇幼信息、食源性疾病等相关报卡及报卡查询等栏目构成。临床医生录入后可自动生成上报格式传染病报告卡，供临床医生报卡或疫情报告专职人员查漏、审核时参考。查询栏有报卡查询、漏报查询等子栏目。预防保健科的"传染病疫情收报管理系统"有疫情收报、漏报查询统计和医生报卡统计等组成。疫情报告专职人员通过查询、统计功能可随时监控本医院传染病疫情。

1．2实现与临床信息 系统数据对接"传染病疫情报告管理系统"与医生的"诊疗系统"等临床信息系统通过接口方式实现数据传送。医生在"传染病疫情上报管理系统"进行传染病疫情直报时，系统将自动导人该患者在临床信息系统中的基本信息。医生通过"诊疗系统"诊断传染病后，系统自动弹出提示框提醒该疾病需要报卡 ；医生选择报卡后，系统 自动调用"传染病疫情报告管理系统"传染病报告卡输入界面，并已自动生成所诊治患者部分报卡内容，医生只要补充个别项目即可完成传染病报告卡录入。

2加强传染病信息化管理

2．1 规范传染病疫情网络直报

2．1．1医院医生直报 全院各科医生在诊治中发现传染病患者时，及时进入医生工作站"传染病疫情上报管理系统"完成传染病疫情信息网络直报

2．1．2预防保健科专职人员 传染病疫情报告专职人员对医院内传染病直报信息审核通过后依托软件打印功能，打印生成纸质传染病报告卡存档并及时录入"中国疾病控制信息系统"完成疫情上报。

2．2强化医院传染病疫情实时监控传染病疫情报告专职人员通过系统查询、统计等功能对医院传染病网络直报信息进行实时监控[3]及时掌握医院传染病疫情。同时，对各科室传染病报告质量进行审核、分析及漏报排查，不断完善传染病管理工作。

3结果

3．1优化了报病流程 医生在"传染病疫情报告管理系统"进行传染病疫情直报时，录入患者门诊号或住院号后，系统将自动导入临床信息系统患者姓名、性别、年龄、住址等基本信息，并自动生成诊断日期、报卡日期、报卡单位、医生等基本项目，医生所要填写的内容较少，简化了传染病报病流程。医生通过"诊疗系统"诊断传染病后，系统自动调用"传染病疫情上报管理系统"传染病报告卡输入界面，并将该患者基本信息和部分报卡内容补充完整即可完成报卡。医生不确定患者既往报卡信息时，直接在"传染病疫情上报管理系统"中输入患者门诊号、住院号或姓名，如数据库中有该患者历史报卡信息 ，系统自动给予提示并打开历史报卡信息界面，既避免医生重报，又方便医生直接完成订正报告。

3．2提高了报卡质量

3．2．1报卡项目准确、齐全 医生录入传染病报告相关信息后保存报告卡时，系统自动对报卡的完整性及逻辑性进行校验，对缺项及某些逻辑错误给予明确提示，正确输入后才能保存，保证了医生上报传染病信息的完整性和准确性。 3．2．2避免漏报 医生通过"诊疗系统"诊断传染病后，系统自动弹出提示框提醒该疾病需要报卡，避免传染病漏报。同时，传染病疫情报告专职人员定时查询传染病报告信息，对临床医生报卡传染病报告信息进行审核及漏报排查，及时发现漏报病例并通知补报。

3．2．3书写规范 电脑打印报告卡杜绝了手工书写报告卡字迹潦草容易认错、书写不规范、常有涂改痕迹等不合格现象，以确保疫情信息准确上报和规范存档。

3．3提高了疫情报告效率 通过计算机网络进行传染病疫情院内直报，医生端及时报告，医院传染病疫情报告专职人员及时接收及时上报，实现了医院传染病疫情信息的瞬时传送，提高了传染病疫情报告从医生到医院传染病管理部门，再到中国疾病预防控制中心的及时性[4]。

3．4规范了传染病管理 医院传染病管理信息系统使用方便，依托其查询、统计、分析功能，能够对全院传染病疫情进行实时监控，提高了医院传染病管理工作效率和管理水平。而传染病的专病专治管理模式强调了医院传染病从诊断、治疗到消毒、隔离、控制等每一个环节的规范化管理，加强了传染患者的全过程监控。同时，信息网络技术带来的医院内传染病信息资源的共享，为医务人员预防和控制传染病的发生与流行提供了可靠的数据，也为医院传染病的调查、研究和控制提供了决策依据。

参考文献:

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医患关系调查报告篇4

关键词：结核病；网络；报告

中国是世界上22个结核病高负担国家之一[1]。招远市结核病防治所（以下简称结防机构）的门诊医生进行初诊患者登记；医疗单位医务人员发现的肺结核病例或疑似病例，在报告的同时，填写《肺结核患者转诊单》一式三份，一份由患者携带，一份由感染性疾病科备案，一份由感染性疾病科送达疾病预防控制（结核病防治）机构，并将患者转送至疾病预防控制机构，门诊医生进行初诊患者登记；对住院患者应及时报告，出院后立即转送至结防机构登记。结防机构对于没有到位的患者，采取电话、乡村医生追踪方式进行追踪，门诊医生根据到位情况登记。

本文通过2007～2012年结核病防治机构门诊疑似患者初诊登记，网络报告到位患者的发现情况进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2007年～2012年门诊初诊登记本、网络疑似肺结核患者报告数据。

1.2统计方法 结核防机构就诊和综合性医疗机构网络报告患者到位资料。进行统计分析。

2结果

2.1一般情况 招远市结核病防治所（以下间称：结防机构）负责本辖区14个乡镇办事处的结核病发现、登记治疗和管理工作，2007年1月～2012年12月6年中，我市各项指标均达到项目和规划设计目标；累计培训综合性医疗机构网络报告、乡镇卫生院负责结核病管理的医务人员408人次；2007年～2012年6年中招远市结防机构登记初诊患者共计8801人次，结防机构就诊8373人次；综合医疗机构报告疑似肺结核患者428例，结核防机构就诊占95.1%，综合医疗机构网络报告占4.9%。

2.2六年中结防机构累计登记管理肺结核患者1403例，结核防机构确诊患者1114例，占79.4%，综合性医疗机构网络报告确诊患者289例，占20.6%。

2.3结防机构就诊和综合医疗机构网络报告肺结核患者统计确诊情况。结防机构就诊患者的确诊率13.31%，综合医疗机构网络报告患者的确诊率67.52%（P

3讨论

3.1人们患病后习惯性首选到综合医疗机构就诊，医生根据患者的诉求给予基本的判断后，开具检查项目。肺结核患者在病情诉说上多以呼吸系统的症状为主时，易引起医生的重视，并给予相应X线检查或转诊至结防机构就诊。当结核患者的呼吸系统症状不明显或症状比较单一时，容易被医生忽视，行一般性检查后给予消炎对症处理。后者经抗炎和对症治疗效果不明显时，多数选择再次就诊于综合医疗机构，只有少数患者选择结防机构就诊。因此，综合医疗机构的转诊工作对肺结核病的控制显得尤其重要。

3.2我市通过与辖区内综合医疗机构积极协调和沟通，在2007年全面落实了疑似肺结核患者网络报告工作。经综合医疗机构网络报告疑似肺结核到位诊断为肺结核病患者289例。据"2000年全国结核病流行病学调查结果 在流行病学调查中发现的活动性肺结核患者有19.5%虽到医疗机构就诊，但没有及时诊断，22.3%的患者在医疗机构发现"[2]，对照我市统计的结果，综合医疗机构网络报告确诊患者占到登记患者的20.60%，距离22.3%还有1.7%的差距。我市经综合医疗机构报告疑似肺结核的确诊率为67.52%（P

3.3在当前促进基层综合医疗机构进一步完善疑似肺结核患者的网络报告工作，对于结防机构提高肺结核患者的发现和传染源控制尤为重要。结防机构应主动加强与综合医疗机构的协调和沟通.，积极开展与其医务人员结核病知识共同探讨和学习，提高基层医务人员在从事医疗活动中对结核病的认知水平，可促进肺结核患者的发现，使之早发现、早诊断、早治疗，有利于基层肺结核疫情的控制。

参考文献：

医患关系调查报告篇5

一、门诊楼大厅

讲解人：xxx

基于医共体平台，我院目前在用的信息系统涵盖医疗服务、公共卫生服务、远程协同服务、互联网线上服务等共计22个系统，极大提高了我们的工作效率、方便了老百姓就医。

各位领导，现在我们所在的是第1站门诊大厅，接下来演示内容：‘健康大襄城’、门诊医生工作站

健康大襄城微信公众号开放的服务功能有29项，目前，我院已开通20项，下面将我的手机投影到大屏幕上，为各位领导进行演示。

扫码关注“健康大襄城”微信公众号，办理电子健康卡，凭这个二维码可以在全县范围内的各医疗机构看病就医。每个微信号可以绑定5个身份证号，我们可以通过绑定家里老人、孩子身份证号的方式，随时关注老人、孩子的健康状况。

“健康大襄城”微信公众号分医疗健康、出示健康卡、互联网医院三大版块。

医疗服务模块主要为居民提供在线缴费、扫码取药、报告查询、门诊费用查询（点击一次进入查看消费汇总列表，再点击进入查看对应明细），患者可以查询在襄城县医疗集团所有医疗机构的就诊花费情况，例如点击XX时间xx医院的消费明细，让老百姓明明白白消费，舒舒服服就医。

健康服务模块包含健康档案、家庭医生签约、慢病管理、妇幼保健等功能。

在“健康档案”中，通过调阅健康档案，查看自己历次的诊疗、公卫随访等信息，比如可以查看近期检验报告，（点击显示具体检验结果）；可以查看影像检查报告，（点击显示详细的报告单），（点击诊疗记录）在诊疗记录选择XX时间的记录，可以查看具体的诊疗服务内容（点击一个处方查看），也可以查看具体的处方明细。（点击公共卫生，上下滑动一下）在公共卫生中可以查看自己的公卫服务项目内容。

在“家庭医生签约功能”中，居民可以点击“签约签名确认”，通过手机签名来确认自己的签约信息，已经确认的，可以查看电子签名；点击“签约医生”，查看自己的签约团队；点击“签约服务记录”查看服务包信息，（点击服务包），也可以查看家庭医生履约记录；（点击联系医生）也可咨询家庭医生，实现居民和签约医生的实时沟通。

在“慢病管理”中，患者可以随时查看推送的相关健康宣教信息，也可在慢病管理中，查看自己的血压、血糖，了解自己的身体状况。

以上就是“健康大襄城”微信公众号在我院的应用情况，下面给各位领导演示门诊医生工作站。

二、内科门诊

门诊医生工作站整合了基层HIS、公共卫生服务、家庭医生签约、远程会诊、双向转诊、基层检验检查等信息系统，实现了医卫融合的新模式。

首先我们打开门诊医生工作站，患者可以通过出示居民电子健康卡二维码刷卡就诊，现在我们通过扫码进入，系统会自动提醒该患者是不是家庭医生签约人群、转诊患者。现在系统提示本患者为家庭医生签约患者。

问诊过程中，我们可以点击健康档案浏览器，经过患者授权后查看该患者的“健康档案”。可以了解该患者的过敏史、遗传史、外伤史、手术史等信息，可以查看患者近期的就诊信息、用药信息、既往的检验、检查信息，比如点击某一次记录，可调阅检验报告、检查报告的详情。查看完患者的健康档案后，可以再结合患者当时的病情描述，开具处方。这是我刚刚为患者开具的医嘱。(切换手机投屏)患者可以通过健康大襄城微信公众号的诊间支付功能进行网上缴费。完成检验检查后，可以通过手机查询报告结果。开具药品处方并支付完成后，可以通过扫码取药。这样，患者可以不用排队缴费、取报告，大大缩短了患者的就诊时间，也提高了医院的工作效率。

如果在诊疗中发现该患者是慢病患者，还没有进行家庭医生签约可以在诊疗的同时为患者进行诊间签约或诊间随访服务。如果已经签约，可以进行诊间履约服务。

我们颍阳镇卫生院属于襄城县人民医院医供体成员单位，如果居民就诊时的病情比较复杂，可以向县人民医院申请远程会诊。（填写会诊申请单，选择会诊医院、会诊科室，填写简单的病情描述，点击确定）县医院医生接诊时，可以实时调阅患者的健康档案及就诊情况等信息，为患者制定更加科学合理的治疗方案，让群众在基层就能享受到县级医院的诊疗服务。（口语化）

需要转诊的患者，可以向上级医院申请转诊。（填写双向转诊申请单，选择转诊医院、转诊科室，填写简单的病情描述，提交申请）转诊后，患者可以通过绿色通道直接到县人民医院相应的科室就诊。

以上就是我院门诊医生工作站的演示。谢谢。

三、影像科

讲解内容：远程影像操作流程

下面由我向大家演示一下我们的远程影像。就诊患者来到诊室后，如果碰到不好确诊的病例，我们就向县人民医院申请远程影像，将DR影片上传，由县医院的专家出具诊断报告，传回我院，直接打印县医院给我们出具的《影像诊断报告》。现在平均每天能做xx个

（举例说明。以具体病人为例进行详细演示）

医患关系调查报告篇6

关键词：医院；PACS；实现与应用

1 PACS系统简介

医学影像存储与传输系统，简称PACS，是应用于现代化医院的各种数字医疗设备所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、输出、管理、查询、信息处理的综合应用系统。具体是把不同地点每个成像设备通过数字技术产生的图像，通过计算机网络存储到中央数据管理系统，然后由不同的显示工作站，患者房的医生和其他医务人员的计算机网络发送。其目标是取代现有的模拟医疗成像系统，高速传输的数字图像存储和管理。PACS是实现医学图像信息管理的重要条件，改变着医院影像科室的运作方式，在节省存储空间、胶片、显影剂和套药的同时，实现医院的高效化管理。

2 PACS的建设

2.1系统构成 PACS系统由中心服务器数据存储系统、网络交换系统、预约登记系统、技师操作系统和报告诊断系统构成。中心服务器数据存储系统用于存储系统的所有影像数据；网络交换系统用于传输所有图像数据，实现数据中心与所有终端的数据交换；预约登记系统用于登记患者人检查信息；技师操作系统用于记录技师操作患者人检查项目的完成情况；医生通过报告诊断系统完成阅片诊断工作，可打印诊断报告和胶片。

PACS系统所有设备经过快速以太网接人影像系统，并在中心存储系统中实施基于硬盘阵列柜的直连存储（DAS）和基于IP网络的NAS存储设备（NAS），以及基于光纤通道技术的存储网络系统（SAN）。报告诊断工作站配备专业的双屏影像图形显示器，使影像显示更加清晰、细腻，更有利于医生做出准确、快速的诊断。为了保证整个系统的高度安全性，建设了异地容灾机房，日常工作时备用服务器实时备份影像数据保持与主机房数据同步，在主机房停机时可以自动切换到备用服务器，备用服务器替代主服务器功能保证PACS系统连续安全稳定运行[1]。

2.2 PACS的工作流程 PACS系统下的总体工作流程为：检查申请->执行检查->图像进入主服务器->图像生成科室医生写诊断报告->临床科医生调阅图像和报告。具体流程如

患者患到影像科检查时，将患者人基本信息输入到预约登记系统，进行预约登记操作并扫描申请单到预约登记系统，登记完到各技师操作科室等待技师检查。技师通过技师操作系统登记各个患者人的检查情况，检查完成后，由技师将影像信息发送到PACS存储服务器。然后影像科医生利用RIS系统患者人检查列表信息，通过诊断报告系统调用PACS系统中的影像信息进行阅片、诊断、审核。最后由护士打印诊断报告和胶片完成整个流程。

2.3影像科的工作模式 充分考虑各图像生成科室不同设备、设备所有地点、工作特点、工作习惯，PACS系统的工作流程兼顾原有的工作习惯和全院的图像流程。

2.3.1 PACS系统执行检查并确认 PACS系统自动获取临床医生的检查申请预约信息，对于支持WORKLIST的DICOM设备，系统可将申请单直接送入影像设备，在影像设备中不需要做任何患者人信息输入工作，直接选择患者人进行影像检查，检查后的图像数据自至PACS服务器数据存储系统中。

2.3.2图像的获取 中心服务器数据存储系统接收支持WORKLIST功能的影像设备的影像，信息匹配后直接送给PACS主服务器入库管理。

2.3.3图像的分发 新的图像入库后启动图像自动分发任务，发送的时机和目的可在主服务器上通过修改调度策略来实现。通过图像的分发和转发功能，在最短的时间内到达申请科室工作站和相应诊断医生工作站。

2.3.4电子阅片 进行电子阅片，可使用系统中各类图像处理功能，在PACS诊断工作站中对图像进行调窗、测量等处理。

2.3.5书写报告诊断 在PACS诊断工作站上书写诊断报告，之后报告送往PACS主服务器，支持三种报告状态（初步报告、待确认、确认报）。

2.3.6图像调阅 各诊断工作站调阅图像时，直接从本地硬盘中调阅；若无，从主服务器硬盘和磁盘阵列或磁带库中获得，整个过程点击后自动完成。

2.4 PACS系统应用情况 目前我们医院已经实现影像科所有影像设备的联网，影像信息的数字化存储和共享，形成了完整的图象存储和报告归档，建成了放射科内初具规模的PACS系统；PACS系统的上线不但减少了患者人等待结果时间，而且丰富的影像信息使得以往难以察觉的患者变，变得清晰可见大大提高了医生的诊断水平。

3全院PACS系统升级

为了实现全局的业务过程自动化，我们医院后期PACS系统采用基于面向服务架构的 SOA应用集成开发方案，采用这种方案可以在不改变原有应用程序基本架构的基础上很好的解决各个系统之间的数据交换问题，这样初期的PACS放射科内影像存储传输系统）就可以很容易过渡到全院性PACS系统，从而实现医院管理信息系统（HIS）、医院办公自动化系统（OA）、实验室系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等各个信息孤岛的数据共享与传输。

4总结

21世纪的现代综合医院信息化系统中PACS系统将占据医学诊断分析、数据传输存储和数据共享的主导地位[2]。它正在改变着传统灯箱式影像诊断模式，信息化的工作流程为医生提供了网络化的协同工作平台，这极大提高了影像诊断效率和水平，不但降低了医疗成本，而且整体上提高了医院临床诊断水平，这些改变在PACS的实际应用中清楚的体现出来。

参考文献：

医患关系调查报告篇7

[关键词] 检验业务；流程；规范化管理

1.引言

随着检验医学的不断发展，各个医院开发的相关检验项目也随之不断增多，已经渗透到了医疗中的每个环节，检验结果的准确性以及及时性对于疾病的诊治以及预后观察起到了重要的指导作用。然而，一些疾病的检验流程相当烦杂，造成了患者对于医院检验业务服务质量的怀疑，继而产出不满情绪。可见，规范化管理医院检验业务流程是迫切需要解决的关键问题，直接影响着医院的发展。

2.医院检验业务规范化流程的界定

医院检验业务的规范化流程如图2-1所示：

图2-1医院检验业务的规范化流程图

本文研究的检验流程由相关科室医生所开的检验单为起点，也就是当病人挂号后，医生根据病人情况，开出相应的检验申请单，护士进行采样即可。当患者样本完成采集后就直接送至检验科，当班检验人员对样本进行规范化的处理。首先，检验人员要对样本进行核收，也就是将待检验的样本与检验单进行比对，确认一致后才可以接收下来。其次，检验人员对待检验的样本进行标记后，就可以借助于相关的仪器或者手工对样本进行检验处理。最后，当检验结果出来之后，不应该马上，应再次经过检验人员的审核，确定无误后才可以。

3.医院检验业务规范化管理的对策

首先，构建检验预约中心。借助于预约模式，不仅可以合理安排患者的检验时间，还可以告知患者做好特殊检验前的准备工作，例如可有效避免进餐后抽血做血脂，血糖等测定，影响检验结果准确性等状况。预约的目的是为了改变病人的到达方式和到达时间，使病人的到达更具可预见性和可组织性，使医院资源的配置和使用更趋合理。各检查项目单独预约仅能保证该项目的资源能够得到合理的利用，并不能保证病人的检查流程比较合理。增设综合性预约岗位，将能够根据病人的检查项目，综合考虑医院现有检查资源的使用状况，合理安排病人的检查时间，从而既达到了导医的解惑作用，又协调了病人的检查时间，最终减少了病人在门诊不必要的停留时间。

其次，使用就诊“一卡通，’，基于网络技术的就诊IC卡的使用。门诊的注册、分诊、挂号、交费等手续可以实现一次性完成，大大缩短了排队等待时间。在门诊检验报告单打印处建立液晶屏幕滚动字幕系统。患者的检验报告一出来就显示在大屏幕上，故病人可清楚地了解检验时间的长短和工作进度情况。

另外，合理布局检验部门、归口服务。改变抽血、检验、取报告窗口分布在门诊部的不同角落让患者来回跑的局面，调整布局，让患者抽血、取标本、各项目的检验、取单等环节都在同一地点完成，实现“一站式”服务。建议医院将采血中心（因大部分项目由检验科检测）、取报告服务台以及临床检验项目全部由检验科统一负责。发生问题时可以在检验科内部及时调整解决，不将问题直接暴露给患者，也不与其他科室发生关系，避免了检验科与医疗科室、与患者之间的矛盾。

此外，检验报告单的有效管理。检验科化验单管理的好坏直接反映了检验科的管理水平，也影响着患者对检验科和医院的满意度。通过网络化管理，使报告单的发送和保存实现网络化，报告单通过网络直接传送到医生工作站和护士工作站，这不仅大大缩短了发放报告的时间，减轻了检验工作人员的工作量，还有效避免了化验单在部门之间流通造成的交叉感染，并且通过网络可以很方便的进行补单和查询工作。患者可以凭借取单凭证通过医院自助取单系统直接查询、打印化验单，也可以通过电话查询，或者通过外地邮寄等方法获得化验单。当然，医院应该尽可能完善医院的检验项目，比如：乙肝DNA的定量、血铅及血钙元素的检测、新生儿急诊检验等，这也直接体现了医院的水平。而且医务人员应该态度热情，充分体现亲情化的服务理念。

总之，进行医院检验业务流程的规范化管理，能够更好地保证医院的发展，具体体现在以下几个方面。第一，提高为病人服务的水平，满足病人就诊过程中的各种诊疗要求，为病人提供高效、准确、优质的服务。第二，适应信息化发展的需要。对现有信息系统进行整合，在规范化管理基础上建立一体化系统，实现真正的信息及时传递和共享，为管理决策提供依据，促进工作效率的提高。第三，加强对检验业务流程中知识的管理。

参考文献：

医患关系调查报告篇8

关键词 躯体形式障碍 患病率 临床特点

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.238

资料与方法

2006年3月～2009年3月对我院内科住院的3624例病人进行调查。调查人员为具有主治医师资格的4名本院医师,接受统一调查培训,筛查后由一名精神科医生对筛查阳性者进行复核并诊断。

自编调查表:包括年龄、性别、婚姻、受教育程度、居住方式、住院次数。

躯体症状报告单:依据WHO的《躯体形式障碍评定表2.0》中文版制订,报告单涉及躯体形式障碍的53个躯体症状,包括心血管症状、消化道症状、呼吸道症状、泌尿系症状、神经系统症状、运动系统症状、皮肤症状和性问题。

程序:采用躯体症状报告单进行初步筛查,之后依据ICD-10诊断标准进行临床诊断。经筛查诊断后,确定符合ICD-10躯体形式障碍诊断标准者共147例,其中农村患者91例,城市患者56例。

统计分析:采用SPSS11.5软件对两组患者资料进行描述性统计分析,t检验、卡方检验及秩和检验。

结 果

两组一般情况调查结果比较:城乡SD患者平均年龄分别为59岁和52岁,无明显统计学差异。农村SD患病率男女比为1∶4.4,城市SD患病率男女比为1∶1.3,城乡患者均女性高于男性,而且农村较城市组更显著。农村SD患者受教育程度较低,未婚、离异或丧偶者比例高于城市SD患者,提示个体的文化程度偏低,暗示性较高,同时具有多年就诊经历和大量的临床检查资料,病程长,住院次数多。

躯体形式障碍的患病情况与临床特点,见表1。

两组SCL-90测查结果比较:农村组和城市组中分别有86例和55例合格完成SCL-90测试。城乡SD患者在阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执及精神病性因子的得分高于对照组(P

讨 论

本文结果发现基层综合医院住院病人躯体形式障碍的患病比率为4.05%,说明基层医院中因躯体主诉而反复住院的SD病人并不少见。在基层医院内科中,SD更常见于心血管科和消化内科病房,而神经内科、呼吸科、内分泌科病人相对较少,这与躯体化症状更多的集中在心血管系统和消化系统方面有关。本文结果显示基层医院住院病人中躯体形式障碍病人占有一定比例,基层医院和专科医院医师应正确判断和识别这类疾病,并进行恰当的干预和治疗。

本文SCL-90测查结果显示,农村SD患者的心理状况比城市SD患者心理状况差,其中农村SD 患者躯体化的特点最为突出,其次,抑郁和焦虑情绪也较城市SD患者突出,农村组具有显著性的因子条目数显著多于城市组(P

参考文献

1 唐秋萍,程灶火,袁爱华,等.SCL-90在中国的应用与分析.中国临床心理学杂志,1999,9(1):19-23.

医患关系调查报告篇9

加强医疗安全管理和风险防范自查报告

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：

1、存在的问题：

(一).医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。

无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生

(二).服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

(四).环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

(4)加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。

3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展微笑服务，四心(爱心、耐心、细心、责任心)教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。

强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

5.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。

6.加强新农合工作。

按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。

加强医疗安全管理和风险防范自查报告

为了加强医疗器械生产企业质量管理，规范生产企业质量管理体系自查工作，指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行情况，根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)、《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号)的规定，结合《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》(食药监械监〔2014〕234号)有关要求，国家食品药品监督管理总局制定了《医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南》，现予，并就有关事宜通告如下：

一、已实施《医疗器械生产质量管理规范》的医疗器械生产企业应当依据《医疗器械生产质量管理规范》及相关附录要求，于每年12月15日前，将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的，同时报省级食品药品监督管理部门。

二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其他随附资料一并装订上报。

三、各级食品药品监督管理部门要严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》等法律法规的规定，做好生产企业质量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告，科学分析、合理部署日常监管工作，确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行，医疗器械产品安全、有效。

加强医疗安全管理和风险防范自查报告

为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，2017年9月1号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：

一、存在的问题

1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。

2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。

3、各村卫生室医疗废物分类不规范。

4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。

5、各村卫生室输液率普遍偏高。

6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。

7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。

8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。

9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。

10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。

二、整改措施

1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。

2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。

3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。

4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。

5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。

6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。

7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。

医患关系调查报告篇10

【关键词】 青少年； 口腔龋齿； 调查报告

中图分类号 R781.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0043-02

为了解喀什市青少年口腔健康及龋齿的发病特点和规律，笔者于2011年12月6-21日对喀什市两所小学，一所中学的维、汉族学生口腔龋病情况进行了调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

普查喀什市两所小学和一所中学的维、汉学生，年龄7～15岁。受检人数共6083人。其中男3015人，女3068人。

1.2 方法

采用统一的学生健康调查表，每人一卡，采用室内自然光线下用直视检查法。受检人员采用自然直坐位，有两名口腔医生进行检查，分别填入表格内，加以记录。

1.3 诊断标准

龌齿：采用世界卫生组织（WHO）龌齿调查方法的诊断标准进行。

2 结果

2.1 龋病的发病情况

患龋者1936人，共有龋齿6376个，总患龋率为31.82%。男性患龋者1007人，共有龋齿3358个，患龋者龋均3.33个，患龋率为33.39%。女性患龋者929人，共有龋齿3018个，患龋率30.28%。龋均为3.25个，见表1。

3 讨论

根据调查，国内多数文献报道女性高于男性，本组未能证实。

喀什患龋率和龋均高的原因，可能与下列因素有关。喀什地区干燥，气候炎热，主食为面食、大米、牛羊肉为主，并有“瓜果之乡”之称。盛产甜瓜、葡萄、桃子。全年食用时间长，机会多。因此摄取糖和碳水化合物多，与龋病发病率高有一定关系[1]。

本组资料中，各年龄中低年龄段发病率普遍高，7～8年龄段患龋者龋均为2.22个，低于全国总患龋者龋均

喀什为少数民族地区。本组维吾尔族、汉族患龋率各为37.88%及28.90%，据报道患龋率是藏族为31.43%，蒙族19.4%，是否与生活习惯饮食有关，有待进一步研究。

龋病的好发部位：本组共患龋6376个，乳牙中以下颌Ⅴ及Ⅳ患龋为最高，下颌高于上颌；最低为Ⅰ和Ⅱ，上颌略高于下颌。恒牙中以下颌6为最高，下颌高于上颌。与国内文献报道一致。龋蛀程度以及龋齿与年龄、族别的关系均符合其他各地的报告。

调查中见小儿口腔卫生欠佳，使食物残渣滞留，与患龋率高有一定关系[3]。说明儿童和学生的口腔保健意识缺乏，需要医务工作者加强口腔保健，并进行有组织防龋的群防群治工作，提高家长和患儿的防龋治疗意识。

我国中西部地区口腔卫生状况差，口腔疾病患病率高，咀嚼力下降，生活质量降低，加强口腔保健应以预防为主，做好卫生宣教，从小养成良好的口腔卫生习惯，正确使用牙刷/牙签及牙线，定期口腔检查和治疗，发现问题，及时治疗[4]。

随着人民生活水平的逐渐提高，知识文化水平的提高，人民爱牙护牙的意识在逐渐增强，口腔保健知识得到了较好的普及。但龋病仍是影响青少年儿童的主要疾病，仍需采取措施提高恒牙早期龋病的充填。

参考文献

[1]张易欣.儿童青少年龋齿的常见原因分析[J].现代诊断与治疗，2012，6（23）：860-861.

[2]孙建英.准格尔旗部分中小学生龋齿调查报告[J].中国临床医药研究杂志，2006，8（5）：98.

[3]赵艳丽，吴卫华.青少年龋齿的调查分析[J].菏泽医学专科学校学报，2009，1（13）：69-71.