神经疾病范文10篇

神经疾病范文篇1

本文作者：艾秀梅工作单位：公主岭市中心医院神经科

在我国绝大部分医院尚未建立规范化卒中单元，在发病急性期住院治疗期间大部分患者未得到相应的早期康复治疗指导，不能够有效预防并发症、异常运动模式的构筑化或定型化的出现，给后续康复治疗带来不利影响。故应对临床神经科医生加强早期康复治疗知识培训，在发病后适时(生命体征平稳时)进行早期康复治疗指导，如良肢位摆放可预防或减轻以后出现痉挛模式、体位变换预防褥疮和肺内感染，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡、预防痉挛模式出现等，有效降低生存患者的致残率，以提高脑血管病整体治疗效果。提高患者日常生活活动能力，提高偏瘫患者生存质量。

据研究资料显示，在脑梗死急性期进行常规药物治疗的同时，于病后72小时～7天或脑出血发病后7～10天、生命体征平稳即开始进行康复治疗，是最佳的康复治疗时期。早期康复治疗包括:①保持抗痉挛体位，预防或减轻以后易出现的痉挛模式。②体位变换预防压疮和肺内感染，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛模式出现。③肢体被动运动，预防关节活动受限并可促进肢体血液循环和增加刺激输入的作用。④上肢自助被动运动有利于降低患侧上肢痉挛。⑤床上翻身训练。⑥桥式运动训练伸髋，可有效防止站位时因髋关节不能充分伸展而出现的臀部后突。⑦夹腿运动训练患髋的内旋和内收，防止行走时出现患腿外旋步态。⑧坐位训练可预防体位性低血压。如患者发病早期即得到临床神经科医生康复指导，可增加患者恢复正常的信心，可预防异常运动模式的产生，也可减少脑血管病后抑郁的发生。正如Rusk所说，脑血管病康复应该是每位神经科医师的职责，而不能只是康复医学专家的职责，应当使脑血管病康复的观点和基本技术成为所有神经科患者医疗计划的组成部分，也应当使之成为所有神经科医师医疗手段的组成部分，为脑血管病患者更好康复做出贡献。康复治疗的理论基础基于中枢神经系统损伤后具有结构和(或)功能上的重组能力，神经功能重组的机制可能与肢体运动使相关神经支配兴奋增加或(和)在病变半球中兴奋性神经元增加有关，即中枢神经系统具有高度的可塑性，这是神经系统康复的重要理论依据［1］。

脑血管病患者的运动功能恢复应着重建立随意和协调的正常运动模式，单靠药物治疗是不够的，故神经科医生应在药物治疗的同时掌握康复治疗的基本知识，能够在患者发病后住院药物治疗期间，适时地给患者早期康复指导，能有效防治并发症，使存活的脑血管病患者避免肢体出现异常运动模式，使后续康复治疗更顺利，使运动功能尽可能达到协调和随意，提高患者的生活自理能力及生存质量意义重大，为患者进一步康复及回归社会打下良好基础。

神经疾病范文篇2

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

神经疾病范文篇3

从能量角度来看，治病的基本能量是自身的想象力，附加能量是外界的物理力、化学力。当自身的想象力不够时、或者需要省力时、或者需要提高效率时，就要借助于外界的物理力、化学力来治病。但是，不管用什么力来治病，都离不开作用对象是谁、作用点有没有形成、作用方向是什么、作用有没有发挥这4个技术要领。而力在治病时，作用对象是谁、作用方向是什么，这是两个关键性的技术问题。为了解决这两关键性的技术问题本人提出了疾病结构理论。疾病结构理论的理论根据是中国传统医学理论—通则不痛，痛则不通。那么，“通则不痛，痛则不通“告诉了我们什么？告诉了我们两对矛盾一个关系。两对矛盾是：一是通不痛，二是痛不痛；一个关系是：通则不痛，痛则不通。

那么，痛不痛是什么？痛不痛是诊断疾病的标准。我们的祖先是根据痛不痛来诊断有没有病。有病有痛，没病不痛。没病不痛则通，有病有痛则不通。

那么，通不通是什么？通不通是引起疾病的病因。痛则不通，是神经不通，不是经络不通？近代中医认为是经络不通。其实，它们都不通。但是，它们之间的关系是因果关系。神经不通是因，经络不通是果。也就是说，是因为神经不通才引起经络不通。为什么说是神经不通，不说是经络不通？这是因为，人由心身两方面构成，心身两方面构成的人是由心来支配，心支配身是通过神经来支配，而不是通过经络来支配。神经、经络、血管是人体的3大基本系统。这3大系统决定了身的产生、身的使用、身的维修。它们的功能是，神经通神，经络通气，血管通血；它们的作用是，神是主宰，气是能量，血是营养；它们之间的关系是，神经支配经络、支配血管，促进气血产生和气血运行。神经不通，将会引起经络不通、血管不通；经络不通、血管不通将会影响产生和气血运行。所以，痛则不通，关键是神经不痛。

“痛则不通”是神经不通。神经不通是因为神经有病。神经有病叫神经病。神经病会引起精神病和肉体病。所以，从神经角度来看，精神病也好，肉体病也好，都叫神经病。

管尽中西医将病分为千百种，但根据有没有来分，病分为没病、有病、没有病3种病。没病好比+1，有病好比-1，没有病好比0。+1是数，-1是数，0也是数，都是数，只不过性质不同。同样，没病是病，有病是病，没有病也是病，都是病，只不过性质不同。+1不平衡，-1不平衡，加起来等于0才平衡。同样，没病不平衡，有病不平衡，加起来等于没有病才平衡。那么，病受什么支配？病受神经支配。从神经角度来看，病受没病神经与有病神经正负两根神经支配。如果有病神经不通，没病神经通，没病神经单方面作用，就变没病；如果没病神经不通，有病神经通，有病神经单方作用，就变有病；如果没病神经通，有病神经通，双方面作用，加起来就变没有病。如肿瘤受没肿瘤神经与有肿瘤神经正负两根神经支配。如果有肿瘤神经不通，有肿瘤神经通，有肿瘤神经单方面作用，就变无肿瘤；如果没肿瘤神经不通，有肿瘤神经通，有肿瘤神经单方面作用，应变有肿瘤；如果没肿瘤神经不通，有肿瘤神经通，有肿瘤神经单方面作用，就变没肿瘤；如果没肿瘤神经通，有肿瘤神经通，双方面作用，加起来作用肿瘤就变没有。再如血压受高血压神经与低血压神经正负两根神经支配。如果高血压神经不通，低血压神经通，低血压神经单方面作用，就变低血压；如果低血压神经不通，高血压神经通，高血压神经单方面作用，就变高血压；如果低血压神经通，高血压神经通，双方面作用，加起来作用血压就变正常，其它疾病也是这样。

神经为什么不通？一是受伤不通，二是受压不通。人体的神经主要是受压不通。神经为什么受压不通？这是因为脊柱向前弯曲，椎体后缘间隙张开变大，间盘向后突出错位压迫神经，使神经受压不通。

从脊柱角度来看，人的所有疾病几乎都是脊柱错位压迫神经，神经受压不通不能支配身体引起。所以，只要脊柱正位不压没病神经与有病神经，使没病神经与有病神经都通，都作用于病，就使病变没有病。

脊柱为什么错位？心里需要。心里为什么需要？心里有病，叫心病；身体有病，叫身病。身体有病是因为心里有病。心里有病是前因，身体有病是后果，它们之间的关系是因果关系。其病理过程是，心里有病产生心里需要，心里需要产生心理作用，心理作用于脊柱使脊柱错位，脊柱错位压迫神经使神经不通，神经不通不能支配身体使身体有病。

总结起来，感觉痛不痛是诊断疾病的标准，神经通不通是引起疾病的病因，脊柱正不正是引起病因的病因，心里有没有病是引起的原因。

根据“通则不痛，痛则不通”的分析结果，总结出了疾病结构理论。其内容是：病由心病与身病构成。心病产生身病。身病如同植物由根、茎、果构成。根有根源，心病是源。总结起来，病由源、根、茎、果构成。病源是心里有病，病根是脊柱错位，病茎是神经不通，病果是身体有病。它们之间的关系是：心里有病产生心理需要，心理需要产生心理作用，心理作用于脊柱使脊柱错位，脊柱错位压迫神经使神经不通，神经不通不能支配身体使身体有病。如乳房肿瘤，乳房里的肿瘤是病果，脊柱错位是病根，病根与病果之间的神经是病茎，心里有病是病源。再如胆结石，胆囊晨结石是病果，脊柱错位是病根，病根与病果之间的神经是病茎，心是有病是病源。

疾病结构理论告诉了我们：作用对象是病源、病根、病茎、病果；作用方向是心里没病、脊柱正位、神经畅通、身体没病。

神经疾病范文篇4

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。

通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。

我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。

这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

神经疾病范文篇5

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。

通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。

我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。

这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

神经疾病范文篇6

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作)，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识。

通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.

学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中，特别强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统疾病，有十分重要的意义。

神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网，通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而又有序的网络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。

无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那么，什么是认识神经系统疾病的方法呢?

上面谈到，神经系统犹如一个庞大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。

我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应该抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。

这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对认识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。

在问病史方面，除了需要掌握一般的问病史的方法外，还要特别注意：

神经疾病范文篇7

【关键词】人文教育；人文关怀；脑血管病；神经介入；数字减影血管造影；放射防护

随着人口老龄化，脑血管病已经成为我国国民的第一死因，神经介入技术的广泛应用是降低脑血管病致残率和致死率的有效方法，因此如何培养出高水平的神经介入医生是当务之急。然而由于神经介入专业工作的高风险性、高劳动强度等特点，对于医生的培训不仅要求技术操作上的精益求精，也要求在人文教育上不断提升。

1人文教育对于神经介入医生培养的重要性

所谓的人文就是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视。人文教育旨在提升受教育者的人性境界，塑造受教育者的理想人格，其核心就是人文精神。在培养神经介入医生时注重提升培养者职业认同境界，塑造培养对象健康完备的人格，对于保证神经介入医生完成治病救人的使命具有重大意义，主要包括以下几方面。

1.1人文教育对于提升神经介入医生职业认同感的意义

众所周知，神经介入工作需要在X射线下操作，由于神经介入工作的复杂性的原因，有些手术时间超长，甚至X射线量超过DSA机器设定的每次手术额定标准，因此放射线职业损伤的顾虑始终是初学神经介入的医生内心中不能抹去的阴影。其实按照国家规定的每年放射线工作者接受放射线应小于50mSv的标准，极少有介入医生会超出这个标准。可是消除神经介入医生对于放射损伤的顾虑，依靠简单的所谓国家放射防护标准的数字是远远不够的。另外神经介入工作的劳动强度也很大，每台手术都需要神经介入医生穿戴数几十斤重的防护服站立几个小时。神经介入工作时间也有很多的不确定性，如我们在治疗急性缺血性卒中取栓的患者时，由于6小时时间窗的限制，每一名医生都需要争分夺秒，不论工作时间还是休息时间，经常患者抢救过来了，医生却累倒了。

如此“损伤身体”又异常辛苦的学科，如何能让初学的神经介入医师立志从事，医学人文教育时非常有效的方法。通过医学人文教育，向学员要讲述神经介入工作的社会价值和人文价值，神经介入医生只要付出很少的放射损伤的代价就可以拯救患者生命，特别是急性缺血性卒中取栓术和颅内动脉瘤栓塞术等神经介入手术，都能收到立竿见影改善患者的预后效果，既拯救了患者本身，也拯救了患者的家庭。通过人文教育，学员可以更好的建立职业认同感，提升职业自豪感，使越来越多的医生立志从事神经介入事业，救治脑血管病患者。

1.2人文教育对于塑造神经介入医生健康人格的意义

神经介入是介入治疗学科的皇冠，手术复杂度高、手术风险高、手术时间长，手术过程中会出现瞬息万变的情况。因此要求神经介入从业者具有较高的人格素养，能够直面惨淡的人生，能够正视淋漓的鲜血。不能因为手术复杂度高而轻言放弃，不能因为手术风险高而逡巡不定，不能因为手术时间长而草草收场。拥有完整人格的神经介入医生不仅要有完美的技术，还要有坚定的信念，同时还要懂得尊重手术室内的每一位人。要尊重手术台上的病人，因为病人给予了医生极大的信任和希望；需要尊重助手，因为手术的成功是团队合作的结果，相互尊重是团队协作的保证；需要尊重麻醉医生，麻醉医生的完美配合会极大降低手术风险；需要尊重护士，护士的合作和适时提醒是减少手术失误的一道重要防线。综上可见，除去手术技术层面的因素，优秀人格素养的养成对于神经介入医生十分重要，而这些素养都需要人文教育才能实现。

2神经介入医生人文教育的具体方式

对于神经介入医生人文素质的培养需要贯穿到患者的整个医疗过程中，我们把培养的步骤分解为门诊接诊、术前交代病情、术中决策和操作、术后监护、出院随访等部分，指导老师不仅要言传，还要身教，用一个个完美的病例来教导学生体会人文教育的重大意义。

2.1人文教育在神经介入患者门诊接诊的体现

随着经济社会的发展，目前中国大众人群的对于脑血管病的危害已经有一定程度的认识，但是这种认识是不完整和过激的，导致很多患者会出现谈“脑血管病”色变的现象，很多不正规医疗机构也会利用这种现象谋取不正当的利益。最常见被过度夸大的疾病就是颈动脉分叉部斑块形成和未破裂动脉瘤，实际上这两种疾病的病理生理过程都相对稳定，做好定期复查即可，导致严重脑血管并发症几率很低。这就要求神经介入医生在门诊接诊中本着人文主义的原则，对患者做好宣教解释工作，做好患者的定期随访。而不是以科室或医院医疗指标为导向，以救助患者为名，行过度医疗之实。神经介入医生能否守好医生的这个底线，并不是要求技术层面有多高，人文素养教育才是根本解决方法。

2.2人文教育在神经介入患者术前谈话的体现

近年来，中国的医患关系持续紧张，医患纠纷频发，手术科室更是成为医患矛盾的高发地，术前谈话中没有体现出人文关怀是主要原因。按照人文关怀的原则，术前谈话不应该成为医生推卸手术并发症责任的协商会，而应该是医生、患者及患者家属共同面对病魔并且准备共同战胜病魔的誓师大会。通过术前谈话，医生、患者及患者家属将结成一个坚定利益共同体，共同去面对疾病的挑战。当然由于神经介入疾病的特殊性，不同类型的疾病在术前谈话时需遵循不同的原则。按照人文精神的原则，要考虑到患者本身精神心理的变化对于疾病治疗的影响，一些脑血管疾病如颈动脉狭窄、颅内动脉瘤等，如果让患者术前就了解到疾病治疗过程中的风险，可能就会显著影响患者心理状态，进而影响患者的血压，因此这类疾病在术前谈话时一定要避免让患者参加。另外还有一些疾病如脊髓血管畸形，疾病即使治疗之后预后也相对不理想，同时术前心理应激对于疾病治疗的影响不大。这时就需要在术前谈话时让患者也参与进来，让患者和家属共同来选择治疗方案，这对于让患者自身明确疾病的病程，降低对于治疗效果的预期，降低术后发生纠纷的几率都是有重要价值。由此可见这种人文教育理念对于提升神经介入医生术前谈话的效能的意义。

2.3人文教育在神经介入术中决策和操作的体现

神经介入医生不应该成为一个简单的脑血管美容师，看见血管狭窄就一定要扩张到和正常时一样的状态，栓塞颅内动脉瘤时都追求完美的栓塞程度。这么做的结果是有时会取得较好的治疗效果，但是也会明显增加手术的并发症发生率。应该教育初学神经介入医生，治疗患者时要以人为本，而不是已影像学完美为本。患者通过神经介入治疗获得最大的受益，付出最小的风险成本才是医生最优选择。

2.4人文教育在神经介入术后监护的体现

不论是颅内动脉瘤、脑动静脉畸形，还是颈动脉狭窄、颅内动脉动脉狭窄等经典的神经介入手术，术后监护的重点就是血压的控制，可以说血压控制的好坏决定了术后并发症的发生率。应该教育神经介入医生，血压控制不仅仅依靠药物，对于患者做好术后的心理辅导，缓解患者的紧张情绪同样是降低术后血压的重要方法，术后查房时术者自信的微笑、详细的查体、适当的问候都会对改善患者的情绪起到显著的作用，以上都需要通过人文教育来实现。

2.5人文教育在神经介入术后随访的体现

术后随访是明确手术效果，指导后续治疗的有效手段。由于中国国情的原因，大多数医生和患者只是重视治疗过程，而轻视随访研究。要教育神经介入医生重视随访工作，这不仅是临床科研的需要，更是人文精神在神经介入治疗中的体现。具体实施方法可以通过出院的健康教育，向明确患者随访的时间和方式，也可以通过现代的网络平台，与患者和家属建立长期的联系。

医学发展到今天，单纯的技术至上的理念已经远去，将患者作为一个整体人进行治疗才是发展的方向。神经介入是治疗脑血管疾病的新技术、新方法，由于患者情绪、心理对于治疗得预后有较大的影响，因此在培养神经介入医生中，更应该注重人文素质的培养，通过培养更多技术精湛、人格完美的医生来提升我国神经介入治疗水平。

参考文献

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[7]许争昱，戚继荣.人文理论和临床实践结合的医学人文教育[J].南京医科大学学报（社会科学版），2017，17（5）：420-422.

神经疾病范文篇8

为加强精神疾病的手术治疗管理，保证医疗质量和医疗安全，保护人民群众健康，现就神经外科手术治疗精神疾病有关问题通知如下：

一、严格神经外科手术治疗精神疾病技术审查管理

神经外科手术治疗某些精神疾病具有高风险性，其安全性和有效性尚需进一步验证；此类技术属限制性医疗技术，并涉及伦理评价问题，应严格在限定的机构、人员和条件下，有限制的实施。医疗机构将此类手术作为临床诊疗项目应用于临床或者开展临床研究前，需经当地省级卫生行政部门审核，报卫生部技术审核同意。

二、科学、准确、严格掌握神经外科手术治疗精神疾病的适应证

经我部技术审核同意的医疗机构，方可应用神经外科手术方式治疗国际学术界没有争议的、经规范化非手术方式长期治疗无效、患者脑部有器质性改变或长期频发异常脑电波、给患者家庭和社会造成严重危害的难治性强迫症、抑郁症、焦虑症的精神疾病。医疗机构必须严格筛选病例，准确掌握适应证和手术指征，制订具体的医疗安全保障措施。同时，要充分尊重患者的知情权和选择权，做好医患沟通，每例手术必须通过医院伦理委员会审查。精神分裂症等不属于神经外科手术治疗精神疾病的适应证。

三、加强神经外科手术治疗精神疾病临床研究管理

医疗机构经我部技术审核同意开展神经外科手术治疗精神疾病的临床研究时，必须充分尊重受试者的知情权和选择权，并确保研究的科学性和安全性。临床研究项目不得作为常规临床诊疗项目向患者提供，不得向患者收取相关费用。

神经疾病范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料。选取我科于2014年1月至2015年12月收治患者736例为本次临床对比实验研究对象。所选患者平均年龄为（45.8±5.2），包含病种为：脑出血、脑梗死、面神经炎、帕金森等。将所选患者随机分为对照组和观察组。两组患者之间的年龄构成性别比例，疾病程度，家庭经济条件，个人文化程度等一般资料进行比较无显著性差异（P>0.05），具有临床可比性。1.2方法。对照组患者采取神经内科一般常规护理方案，观察组患者在对照组基础上采取综合护理管理方式下的护理方案。具体实施细则如下：1.2.1强化护理人员个人修养。护理工作人员良好的素质以及技术掌握可以保证患者在治疗期间的良好护理服务[4]。因此科室应该注重护理人员的修养工作培养，有护士长负责制定并考核。1.2.2充分重视患者健康宣教。患者对于疾病知识的一定程度上的了解有助于患者治疗过程中的配合，以及建立患者尽快康复的信心[5]，避免患者对于疾病的不了解而产生的对于疾病上过于担心的情况。1.2.3并发症的预防护理。神经内科的疾病大多需要静卧休息，避免引发再次的疾病加重[6]。而患者卧床休息时应该注意防止褥疮以及呼吸道疾病的发生，护理工作人员应该协助家属做好该方面的防护。1.3评定指标。通过护理工作中的护理质量，患者对于护理工作的满意度，以及护理工作中的不良事件发生率来评价两组的护理方法效果。1.4数据处理。两组之间产生的对比数据利用统计学软件SPSS18.0进行统计学分析，（P<0.05）为结果具有统计学意义。

2结果

通过临床实际对比发现，采取护理管理方案的观察组患者其护理质量，患者对于护理质量的满意度，护士考核优秀率等都较采取常规神经内科护理方式的对照组有显著增高。同时，在患者治疗期间的不良事件发生率上也较对照组有明显下降。结果具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3结论

神经内科多为脑部血供发生了问题而引起的疾病，而脑部的疾病对于患者的预后生活质量产生着很大的影响。不仅仅有急症，如急性脑出血，考验着科室的紧急处理能力[7]，也有相对较为缓和的如脑梗，考验着科室对于患者治疗以及康复的处理能力[8]。而在对于这些疾病的处理当中，有效的护理管理可以起到事半功倍的效果。为此我们以我科收治的患者为研究对象，展开临床对比实验，探讨护理管理在其中起到的作用，根据实验对比显示：采取护理管理方案的观察组患者其各方面评价指标均优于采取一般护理方式的对照组。

综上所述，护理管理在神经内科治疗中可以起到很好的辅助治疗效果，改善患者的预后生活质量。具有较大的临床推广价值。

作者:贾改俊 单位:内蒙古自治区鄂尔多斯市达拉特旗人民医院

参考文献

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[6]蔡友锦.细节管理在神经外科重症监护室护理工作中的应用[J].全科护理,2016,3(9):802.

神经疾病范文篇10

关键词：神经内科；护理流程管理；生活质量

神经内科以昏迷患者居多，患者长期卧床、制动、瘫痪、抵抗力低下，易发生肺部感染、泌尿系统感染、上消化道出血、压疮、误吸、脑疝等并发症。据相关文献报道，70％的意识障碍患者可将口咽部分泌物吸至下呼吸道，易引起坠积性肺炎发生；气管切开或插管破坏呼吸道的正常防御屏障，损伤气道黏膜，削弱气道纤毛清除能力，使细菌易于在受损部位定植繁殖，也可将口咽及上呼吸道的细菌直接带入下呼吸道而发生医源性肺炎[1]。泌尿系统由于留置尿管持续时间长而发生感染，另外由于脑卒中后咽反射消失，言语困难或异常咳嗽而致误吸，可导致上呼吸道阻塞而发生吸入性肺炎等[2]。本研究选择我院2014年12月至2016年2月收治的64例危重神经内科患者进行分析，评价和探讨护理流程管理在危重神经内科患者护理中的应用疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年12月至2016年2月收治的64例神经内科危重患者作为研究对象，随机将其分为护理组与对照组，每组32例患者。护理组中，男性患者15例，女性患者17例，年龄44～75岁，平均年龄为（54.3±6.3）岁，平均病程为（8.6±3.2）个月；对照组中，男性患者14例，女性患者18例，年龄45～74岁，平均年龄为（54.6±6.1）岁，平均病程为（8.7±3.3）个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：入住神经内科NICU病房并且接受治疗超过48h。排除标准：患病2周后才到医院进行救治；首次入住时已经患有感染。

1.3护理方法

对照组32例患者采用常规护理方式，护理组32例患者在此基础上给予护理流程管理方式，具体方法流程如下。（1）病情观察。在进行病情观察过程中，护理人员不但应注意患者的生命体征、用药反应等表现，还应及时准确地记录专科护理中的相关问题，并给予合理恰当的处置，如高颅压、脑疝的观察与处理。近年来，临床上引用哥拉斯哥昏迷量表[3]对患者的昏迷状况进行观察与判断，这样的诊断结果便具备了一定的科学性与实用性。脑血管患者在发生脑出血、脑水肿时一般瞳孔会有所表现，因此实际临床中也应注意观察患者的瞳孔变化情况。（2）健康指导。①疾病知识指导。护理人员应向患者详细介绍相关的疾病知识，并引导患者家属积极参与，及时了解脑血管疾病的发病原因以及早期临床症状，从而确保患者家属及患者本人可以及时发现病情，并正确掌握疾病的预防及护理方法，以便快速去除自身的危险因素。同时，护理人员还应定期为患者进行体检，使其及时了解自己的血压、血糖以及心脏功能情况。②饮食指导。护理人员应指导患者了解肥胖、吸烟、酗酒及饮食因素与脑血管疾病的关系；指导患者选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，并戒烟、戒酒。③心理指导。脑血管疾病患者长期处于精神紧张状态，十分不利于病情的恢复，也无法有效改善脑部的血液供应，甚至还会进一步引发新的心血管疾病。为此，护理人员应鼓励患者保持积极的心理状态，并注意稳定情绪，适当参加一些有益身心健康的兴趣活动。

1.4观察指标

比较两组患者的生活质量评分情况，采用简化的SF-36生活质量评分量表进行评分，包括心理功能、社会功能、身体功能、物质生活状态等项目，每项为100分，分数越高，表示生活质量越好。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对收集到的数据进行分析与处理，计量资料用x軃±s表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经过不同方法护理后，护理组患者的心理功能、社会功能、身体功能、物质生活状态各项评分及生活质量评分总分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。 

3讨论

神经疾病患者在跌倒中最常见的原因有步态不稳，其次是帕金森氏症、昏倒及多发性神经炎。身体的感觉系统要先将信息传入中枢神经系统，然后适当的信号才会传给肌肉骨骼系统以执行正确的步伐。因此，任何会影响中枢神经功能的疾病均有造成跌倒的可能，包括中风、巴金森以及常压性水脑等。另外，神经肌肉系统的老化，包括形态与生理两方面；脑部形态上的变化，如神经细胞、树状突与突触数目的减少、脂质的沉淀、脑部血流量与神经传导物质分泌量的降低，都会造成脑组织生理功能的改变，这些改变例如感觉迟钝，协调力、反应力与记忆力变差等。在周围神经系统则有髓鞘脱失及神经纤维减少的情形，以至于神经传导速率减低、反应时间拉长；而肌肉组织则因肌纤维横截面积减小、块肌明显萎缩及运动单位的数目减少等现象，造成肌力减弱、耐力变差、速度变慢[4]。神经内科患者经复健治疗后，大部分可恢复行走的能力，但因其仍留有部分神经机能障碍，神经内科患者跌倒的几率比一般人高出许多[5]。有很多因素均会导致神经内科患者跌倒，除了环境因素外，视力减退、年龄因素引起的身体机能退化，柔软度、关节活动度及肌力减弱，都容易导致跌倒[6]。另一针对神经内科患者的研究显示，有跌倒病史的，在由坐姿转为站姿或由站姿转为坐姿的动作时，神经内科患者比正常人明显耗费较多时间；神经内科患者由坐姿站起来时，其身体重心左右及前后移位，都明显比正常人明显；尤其是有跌倒病史的患者，其身体重心左右位移更大[7]。当神经内科患者在站立时，身体尽量向前或向左右偏移时，其身体在重心位移上比正常人明显的偏向健侧。虽说几乎所有神经疾病患者都可能跟某种形式的睡眠障碍有关，但是有些神经系统疾病跟睡眠或睡眠障碍的关系特别密切，如失智症、巴金森氏病、巴金森氏症候群、癫痫、脑中风及神经肌肉疾病等，睡眠与老化相较于年轻人及中年人，老年人较常出现睡眠障碍主诉，包括有入睡困难、总睡眠时间缩短、夜间醒来、白天小睡、大清早醒来等[8]。神经内科患者常常会发生昏迷、全身性抽搐、瘫痪、吞咽困难和大小便失禁等，另外昏迷瘫痪患者还不会咳嗽、不会翻身[9]。因此，容易发生褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系感染等并发症[10]。一旦发生这些并发症，会加重病情，甚至危及患者的生命。所以，深入细致的护理工作是促使神经系统疾病患者早日恢复健康必不可少的条件之一。本次研究中，对照组32例患者采用常规护理方式，护理组32例患者在此基础上给予护理流程管理，结果显示，护理组患者的心理功能、社会功能、身体功能、物质生活状态各项评分及生活质量评分总分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在危重神经内科患者护理工作中采取护理流程管理，不仅能优化护患关系，而且能提高患者的生活质量，具有极高的应用价值，值得临床推广应用。

作者:刘小玲 袁金艳 杨建萍 单位:陕西省人民医院

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