神经外科医学论文十篇

神经外科医学论文篇1

1.1神经外科问题为基础教学法的应用及问题

20世纪末，以问题为基础的学习（Problem－basedLearning，PBL）在医学教育改革实践中获得广泛认可，作者所在院校的神经外科较早的引入问题为基础的教学模式，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，在促进学生学习兴趣和动机，自导学习和获得结论方面都具有积极作用。然而，随着大量研究客观证据的，知识更新速度的加快，传统教学方法日现弊端，需要转变医学教学模式，通过更好的应用科学证据来指导临床实践，在这种模式下，如何收集、评价证据并为我所用成为面临的问题。

1.2神经外科循证医学教育的应用及问题

1992年David　Sackett教授首先提出循证医学（Evidence－based　medicine，EBM）模式，其后欧美等国开展的循证医学教育为解决这些问题提供了有效途径，取得了满意的效果。循证医学以设计严谨、方法科学的随机对照临床试验、系统性评价或Meta分析，特别是大规模、多中心、前瞻性、双盲RCT的客观证据为基础，研究结论更具可靠性和可信性，使众多临床治疗决策发生了根本的观念性改变。循证医学教学模式在传统医学教学模式的基础上，通过上述循证医学手段和方法，对其优缺点有所扬弃，在教学中引入循证医学的批判性思维和科学的方法论，尤其是注重实证，以临床证据为行动依据，注重依靠证据评价解决实际临床问题。但目前神经外科问题为基础教学模式中的循证医学教学内容相对缺乏，神经外科学特别是近年来涉及颅脑外伤、脑血管病和肿瘤学的理论与技术日新月异，许多治疗方法、方案大量出现，所以出现文献报道结果不一甚至相反的现象。在这种情况下，教学依靠教师个人临床经验积累、观点缺乏共识甚至矛盾等，较易令学生重主观，重师承，轻客观，轻实证，难以达到预期教学效果。因此，在神经外科问题为基础的教学计划过程中，引入循证医学教学模式，通过对文献进行二次加工并综合分析，最后获得合理的循证医学结论，可有效引导学生获得正确结论，据此指导神经外科临床实践，对神经外科临床教学大有裨益。

2结合问题为基础教学法的循证医学培训体系的内容和评价

2.1培训体系的建立及具体授课内容

循证医学相关课程培训：①循证医学课程理论授课。介绍文献检索、证据获得及评价方法；②循证医学专题讲座。Meta分析在神经外科疾病诊疗过程中的应用实例；③神经外科案例分析。重点选取脑肿瘤目前诊疗进展及治疗方案荟萃分析评价。举办循证医学杂志沙龙（Journal　club）：①选择相关的新发表的论著作为Journal　club交流文献。文献质量由主讲教员把关，以提高学生的关注程度和讨论热情。②组织学生提前查阅相关背景材料，准备多媒体资料、幻灯片、手术录像等，提出待解决的临床问题并汇报文献。③组织提问和讨论，讨论内容多集中在文中研究方法、统计方法是否得当，文中对研究数据的解释是否合理，文中的研究结果是否有临床应用价值等方面。问题为基础教学结合循证医学教学具体授课内容：由1名主讲教员和3名见习课、讨论课授课教员组成教学团队，主要由7个学时完成。具体授课内容：①选取神经肿瘤典型病例，引导学生提出有关疾病诊断、治疗等需要解决的问题；②组织学生根据所需解决的问题通过EBM网站及其他文献检索途径，查寻最新、最佳证据；③根据循证医学评价文献的原则，以小组为单位对研究证据的真实性和实用性进行严格评价，并结合病例具体情况，阐述自己的诊断和治疗；④指导教师进行点评和小结，最后提出临床处理方案；⑤密切观察和随访，总结临床经验，对已进行的临床实践作后效评价；⑥对学生进行问卷调查了解学生对循证医学理念指导下教学的评价。问卷内容包括循证医学教学是否能够强化基础理论知识，是否有利于临床技能的掌握、扩大视野、开拓思维、激发学习兴趣、提高学习效率，是否有利于提高自学能力和临床思维能力以及是否赞成该教学方式等问题。

2.2教学效果的评价

在神经外科专科见习及培训结束后，增加循证医学案例分析考核评价内容，使其成为医学生综合能力考核评价系统的一部分。通过循证医学案例分析考核评价的结果，反馈到教学各环节，进一步改善教学质量，提高医学生应用循证医学证据解决临床问题的能力。在作者所在校2009级军医五年制临床医学专业的学员中，共发出不记名评价表60份，全部收回，并有效。80%以上学生们认为通过引入循证医学的教学法能提高学习技能，激发学习兴趣，很有必要开展PBL结合EBM教学。

3在神经外科临床见习中运用循证医学结合PBL教学法的体会

神经外科医学论文篇2

【关键词】神经外科；循证医学；教育

循证医学的科学、有效性已逐步得到国内外临床各界的认同，循证医学教育在临床各个专业的应用也越来越深入和广泛，涉及各专业的临床实践、科研及教学，临床各科决策的科学化深受循证医学教育模式推广的影响[1-2]。在循证医学教育的渗透下，医学高等教育也发生着人才培养模式的转变。神经外科属于外科学的一门重要学科，随着医学的飞速发展，神经外科同样涌现出许多新技术、新疗法，那么如何规范使用？和许多临床学科一样，当面临难以抉择的手术入路和手术术式时，实践经验联合循证医学的指导可以给出患者可以选择的最合适的处理方式。下面就神经外科学专业特点、实习医生的困惑、神经外科进行循证医学教育的可行性等方面阐述自己的观点和见解。

1神经外科学专业的特点及神经外科实习医生的困惑

神经外科学起源于英国，在19世纪初期的美国以一门独立的学科展现出来。该学科应用独特的神经外科学研究方法，是以手术为主要治疗手段，研究人体神经系统疾病的诊断、治疗、预防技术的一门高、精、尖学科。因此神经外科医师从事的是一种相对高难度、高风险及责任重大的临床职业，在社会上的关注度也在日益升高[3]。医学科学迅速发展的今天，课本的知识更新速度远远落后于网络知识的更新。用于教学的神经病学课本知识更新时限比临床医学发展现况平均晚4～5年[1]。那么，面对神经外科临床实践中的疑难问题，当课本中所学到的知识与来自于信息网络的知识存在分歧时，实习医生应该作何选择？而且现实中针对某个临床问题的信息也会出现数量繁多，质量参差不齐的状况，实习医生如何从大量的信息中快速找到真实有用的证据资料；如何将各种来源的资料与现有的临床专家经验结合，用于临床实践中；如何进行临床实践效果的评估，是所有神经外科医生可能会面临的问题和困惑[4]。

2循证医学教育用于神经外科实习医生的必要性

首先，神经外科领域需要高质量的临床证据。与心血管等医学领域相比，目前神经外科疾病领域高质量的临床证据还很缺乏，不能满足广大临床医生的证据检索需要，所以有必要在神经外科实习医生的教育中引入循证医学思维理念，让实习医生懂得什么是循证医学，如何来提出临床问题，通过何种途径来查找针对临床问题的不同级别的证据资料，如何来创造高等级的临床证据，提供给后来的临床实习医生。其次，医学科学飞速发展，新技术、新方法不断涌现，神经外科领域更是如此，因此，神经外科医生应该确立终身学习的理念，没有学习和总结，就没有习得和进步。循证医学教育可以让实习医生由被动学习专家经验和课本知识变为主动探索临床问题和疑难杂症，让神经外科实习生教育从终结性学习逐渐转变为终身学习理念的教育[2]。再次，国内神经外科学某种程度“重教轻学”，一些临床教师注重推理和个人经验，轻视循证证据和客观事实的许多固有观念一时还很难转变，这样往往对临床证据视而不见，不予应用。由于采用传统的灌输式的教学方法，课本知识和经验的传承难以紧跟国际神经外科学发展的脚步，一定程度上阻碍了国际神经外科学成果的推广和应用。既然循证医学用于神经外科教育如此必要，但是在临床的具体教育中仍然有以下特点：（1）循证理念及教学方法仍待普及应用：如前所述，目前神经外科疾病领域高质量的临床证据还很缺乏，循证医学理念和方法的应用在神经外科教师中的普及程度还远远不够，致使新的神经外科有质量的证据难以或较少产出。（2）有效临床科研平台的欠缺：很多医院的规模无法让神经外科成为有效的临床科研平台，如何对神经外科疾病进行规范诊断、治疗，采用标准化的检测流程，规范的标准操作程序（standardoperatingprocedure，SOP）是制定临床研究方案，对比临床治疗措施的有效保障之一。（3）神经外科循证医学教育属于临床各个学科循证理念教育的一部分：目前医学已不是刚刚起步，而是有了不断更新的临床医学数据库，因此在实习医生踏入医学大门的时候，所面临的的医学知识不仅仅是课本所赋予的，而且还有难以想象的庞大的医学数据库，所以不断学习，不断更新该数据库是每一位医学人员的责任。面对神经外科临床循证医学数据库的现状，神经外科实习医生更应该感到任重而道远。

3神经外科实习医生的培养模式

有效的实习医生培养模式是在常规神经外科实习中加入循证教育的培养模式，通过四个模块的相互穿插的学习实践模式来完成实习过程。如图1。（1）夯实理论基础：通过定期的神经外科及相关学科的专题理论培训来增强实习医生的理论基础，课程在常规基本理论课程的基础上可以随着每期实习医生的需求有所增减，从而让实习医生从各个方面夯实神经外科学的相关专业理论基础。（2）常规显微训练：显微训练是神经外科必不可少的一个实习环节，严格的操作，帮助实习医生练习手眼并用的灵活度及显微缝合的技巧和能力，需要通过严格的考核才可以获得相应的合格证。显微操作是作为一个神经外科医生必须具备的实践能力。（3）临床问题讨论与循证：开展病例为先导，问题为基础的讨论，在这样的病例讨论中帮助老师和实习医生共同发现、探讨临床中的问题，通过循证理论及实践结合，让实习医生通过证据检索获得问题的解决方案或者发现新的需要解决的科学问题。通过循证与问题的解决逐步提高科室神经外科的诊疗水平。（4）通过循证学习与再实践：神经外科实习医生在理论学习和操作训练的基础上，通过病例的管理与临床问题的探讨，进行循证，根据证据检索的结果，找到可行的解决方式，进行临床再实践，获得理想的临床问题解决办法。通过这几个模块的培训可以逐步提升神经外科实习医生的理论水平、实践能力及主动思考与学习的能力。

4结语

循证医学促进临床医学的发展，反映了世界医学的发展趋势[5]。神经外科医学实践教育结合循证医学教育使临床实践从传统的经验医学模式转变为以证据为基础的循证医学教育模式。从而使得神经外科实习医生改变自己传统的学习观念，立志终身主动循证学习，跟上现代医学发展的脚步。

参考文献

[1]姬仲，王晓艺，吴永明，等.用循证医学指导八年制阶段性神经病学教学[J].西北医学教育，2011，19（6）：1167-1169.

[2]王艳，王欢，赵新利.循证医学在神经内科临床教学中的应用[J].科技信息，2014（5）：110.

[3]王忠诚.用科学发展观指导中国神经外科事业发展[J].中华神经外科杂志，2006，22（12）：709-710.

[4]李彤，顾征.循证医学理念在神经外科临床教学中的应用[J].中国病案，2012，13（6）：49-51.

神经外科医学论文篇3

【关键词】神经外科；多元化；教学模式；应用

神经外科学是以外科学方法来研究包括脑、脊髓、及支撑结构在内的神经系统疾病的一门临床学科[1]。其研究对象决定了它的临床实践属性，也决定了该学科知识综合性、操作专业性的特点。神经外科课程是则是以神经外科学为依托，为医学专业人才培养设立的核心课程，对攻克人体神经科学具有重大意义。与此相适应，神经外科学的教学也取得长足进步，为突破以往神经外科教学时间紧、任务重、讲授难的教学瓶颈，集SP、PBL、CBL、JournalClub等优势于一身的多元化教学模式应运而生，在人才培养上贡献斐然。

一、神经外科学的教学困境

一方面，神经外科学是一门临床实践性极强的学科。在由医学专业学生过渡到合格的神经外科医师过程中，其主要困境表现为教学和学习任务负担重，相应的匹配时间短。国内神经外科的轮训期基本保持在2至3周左右，而其间需要掌握的庞大的理论知识与技能操作足以让带教者和学习者焦头烂额，更不必谈经年累月的临床经验培养了[2]。另一方面，神经外科的研究对象决定了其所要面对的疾病的复杂性，多系统、多脏器的关联治疗难以避免。故神经外科的知识体系更为庞大，综合性更强。中枢神经系统解剖、神经系统影像等相关技能又具有极强的专业性、抽象性，加之其理论建设和诊疗技术突飞猛进，教材更新滞后的现象更让学生在理论学习与实际操作间摸不着头脑。

二、多元化教学模式在神经外科教学中的应用

所谓多元化教学模式，是指整合多项教学模式以灵活应用的教学策略。其优势在于不单纯以某一模式为主，不规定任何模式的使用区间，而是将众多模式综合起来适时运用，以此之长，补彼之短。在神经外科的多元化教学模式中，主要涉及SP、PBL、CBL、JournalClub等教学模式的综合运用，现逐一论述。第一，以模拟病人为导向的SP（StandardizedPatient）教学模式。该教学法用标准化培训的病人或正常人为学生提供真实的诊疗环境。在促使学生尽早适应医生角色的同时，又加深了学生对病患及对应症状的认识，解决了临床病例不足的弊端，强化和丰富了学生的临床思维及临床经验，侧面地提高了学生医患沟通的能力，理论与实际相得益彰。第二，以问题为基础的PBL（ProblemBasedLearning）教学模式。该模式建立在启发式教学法之上，鼓励学生自主发现并提出临床问题，由学生以独立查找文献或讨论的形式寻找问题答案，由教师做最后的评价和总结。与传统的教学模式不同，在该模式中，教师的主导作用被削弱，其身份由授课者转变为引导者，学生的主体性凸显出来，自主学习能力得到一定程度的锻炼。第三，以案例为基础的CBL（case-basedlearning）教学模式[4]。此教法以病例为先导，分析典型案例，利用CT、MRI、手术录像等医学影像资料或头颅模型等教具，通过教师主导、小组讨论的形式对疾病生动地展示、分析引导学生自主查阅资料。该模式实现了教学结合，有效利用临床案例资源，弥补了学生临床经验的不足，此教学模式与典型病例教学法异曲同工[3]。第四，JournalClub（杂志沙龙）教学模式。该模式在我国虽尚处于起步阶段，但确有其实施的必要性。神经外科学理论建设进步极快，在部分教材更新滞后的情况下，该模式可以与我国的专家、专题座谈会相结合。在定期系统巩固的同时，也可以避免脱离学术前沿，及时掌握学术最新动态，对学生甚至教师的整体学科观念形成都大有裨益。综上所述，我国的神经外科学学科建设虽已取得长足发展，但人才培养同样不能松懈，尤其是在21世纪生命科学飞速发展的契机之下，神经外科的教学更应不断求新求变。如诸位所见，多元化教学模式已在神经外科教学中初具规模且收效显著。但限于篇幅，还有多媒体教学、循证医学等科学的模式在此文中未及详述，以待日后研究归纳、补足，为神经外科的教学事业提供理论依据。

参考文献：

[1]刘祺，赵冬，王洋，许健，徐伟华.多元化教学方法在神经外科授课中的应用[J].考试周刊，2017，3(22):18-19.

[2]方文华，林章雅，康德智，林元相，吴喜跃，江常震，余良宏.优化多模式综合教学法在神经外科实习教学中的应用探讨[J].医学理论与实践，2017，30(8):1235-1237.

[3]苏祖禄.有关多元化教学法在神经外科教学中的应用探讨[J].时代教育，2015，4(19):176-176.

神经外科医学论文篇4

20世纪60年代以来，现代医学由“生物模式”向“生物——心理——社会模式”甚至“生态模式”转换，中国的医学教育面临多重挑战，医学人文教育逐渐成了医学院校的必修课程。医学人文教育可促使医学生对医学的人性化倾向保持警惕、对医疗保健制度存在的问题进行反思，并将使他们终生受益。本文从科学共同体的角度，结合知识图谱来分析我国近十几年医学人文教育的研究成果，并对未来研究进行展望。

2资料与方法

    2.1数据收集

数据来源于中国知网，时间跨度为1994-2011年，按主题词“医学人文”进行检索，共检索到770篇文献，文献年代分布，见图1。从检索结果看，按学科划分绝大多数属于“医学教育与医学边缘学科”，共有546篇，占总数的70%;刊登论文最多的期刊是《医学与哲学》（人文版）（124篇）和《中国医学伦理学》（77篇）；关键词最多的是“医学生”、“医学”、“人文精神”、“医学人文教育”；就作者单位而论，南京医科大学所发表的论文最多。

2.2 研究方法

知识图谱（MappingKnowledgeDomain)是一种新近兴起的，将科学计量学、机器学习、计算机图形学等综合起来的科学研究方法。它把科学文献之间的关系建立在统计学基础之上，然后以可视化的图形直观地反映出来，对于发现和解释科学文献中潜在和隐藏的规律或学科演化路径发挥了重要作用。论文引文次数和下载次数比较分析。一般说来，引文次数最多的论文以及下载次数最多的论文二者并不尽相同。由“科学共同体”引申出“研究主题”。科学共同体反映了一个学科领域内共同的信念、方法和概念。“科学共同体”采用的是分析共作者的方法，而“研究主题”分析的是关键词，主要思路是“符号意义”的关联。在一定程度上,“科学共同体”和“研究主题”本质上是相统一的。根据科学共同体理论，具有相同研究兴趣的作者会集中到一起，聚集成一个知识群，然后根据这些作者的研究内容，确定知识群的研究主题。

3.研究结果

    3.1论文引用次数和下载次数比较分析

引用次数最多的论文是“国外医学人文教育课程计划的特点及启示”，发表于《中国医学伦理学》杂志2002年第12期，引用次数为81次，平均每年引用次数为9次。而引用次数排名在前几名的，一般年引用次数在5〜8次之间。下载次数最多的论文是“医学科学精神与医学人文精神交融一实现现代医学模式的转换”，发表于《南京中医药大学学报》2007年第3期，下载次数为707次。然后是“现代医学科学精神和人文精神统一的思考”和“关于医学人文精神的追问”。“国外医学人文教育课程计划的特点及启示”下载次数为404，排第8位。“国外医学人文教育课程计划的特点及启示”是引用次数和下载次数都比较多的论文。这说明医学人文研究已经引起了国内相关学者的注意并且有了初步的研究成果，但是我国的医学人文教育还处于起步阶段，在课程设置等方面还需要参阅国外发达国家医学院校的经验。

3.2科学共同体的知识图谱

从与医学人文相关的论文中，选取引用次数為7的论文，共有112篇，作者203位。通过Pajack软件绘制出知识图谱，并通过人工调整，得出作者共引分析图谱，见图2。共分为4个知识群：医学人文研究、医学人文教育、医学生的人文素养以及其他。

科学共同体一：医学人文研究。医学人文研究是医学人文教育的核心和基础，可以分为两个层面：一是医学人文精神的观念层；二是医学人文关怀的主体实践层⑴。医学人文是对人的生命质量、价值和人类未来的健康与幸福的关注，是对人类身心健康与自然、社会与人之间的和谐互动可持续发展的关注W。医学中的人文回归形成了一个重要的研究课题，主要研究人员有杜治政、张大庆、赵明杰、刘虹、赵美娟、陈维进、王德彦、刁宗广等。

科学共同体二：医学人文教育。在医学人文的研究基础上，我国医学院校引入了医学人文教育。分为两类：一是分析和借鉴国外医学人文课程的设置。20世纪60年代，医学人文教育在西方国家兴起；20世纪70年代，部分美国医学院校将人文教育引人到医学教育中来；20世纪80年代，把医学看作是一门既有自然科学属性又具有人文社会科学属性的综合性学科体系已成为人们的共识。这些发达国家的课程设置以及其他经验可供借鉴m。同时，北美大部分高校已将叙事医学纳人医学院的核心课程，践行“医学乃人学”的理念w。二是我国的医学人文教育。医学人文教育首先是从国外开始的，后来逐渐引入到中国医学院校，最先引人的是医学伦理学和医学心理学。但许多医学院校由于历史和环境的原因，某些方面还不尽人意。医学人文教育主要研究者有殷小平、聂素滨、余仙菊、唐文、郭永松、王茜、孟国祥、何亚平等。

科学共同体三：医学生的人文素养。医学生的人文素养并不单指医学中的人文精神，而是一个更为广泛的话题，包括文学、历史、哲学和美学等方面的修养，可能与医学相关，也可能与医学不相关，是一种通用的可以适用于理工科学生的人文素质教育。主要研究人员有崔新萍、袁毓玲、杨耀防、王志杰等。

其他包括医务工作者的伦理、社区卫生服务与加强伦理教育以及导向型学习中的医学人文知识。主要研究人员有印爱平、李孟智等。

神经外科医学论文篇5

【关键词】中医药传统精神；医学人学本质；医学人文教育复归

医学的产生与发展是本地区先民们同疾病做斗争过程中而积累下来的经验反思与智慧总结，与本地区、本民族的文化息息相关，其深层本质是人学。医学之人学质趣要求在医学教育中彰显本民族的精神特质与体现本地区的文化特色。中医药文化是中华传统文化之瑰宝，中医药精神的继承与弘扬是国内医学高等院校教育的题中之义与基本要求。但令人遗憾与深感忧虑的是，时下国内医学高等教育由于深受西方医学思维方式与科学主义之影响，体现在其课程设置、培养方案中表现出“重技轻德”、“崇业贬道”之倾向，中医药传统文化精神教育功效之微或根本不在教育者视域之内，这与医学的人学本质渐行渐远。本文旨在倡导，深刻理解医学之人学本质并按其要求适时规范课程设置，借鉴扬弃国际国外医学教育之经验方法，总结探索中医药精神传承之途径是当下医学高等院校思政工作者之历史使命与责任担当。

一、医学人学本质规约与当下医学人文教育之错位

医学集科学、技术于一体，兼具艺术与美学之特征，其深层内涵与本质规定是人学。从其达到预期功效而言，它不仅要敬畏与救治生命，而且要解读与体悟生命从而为人之全面发展提供广阔时空；从其体现的伦理意蕴而论，“医院和医生是成为生命伦理的骄子还是弃儿，就在于对医学人文精神的取舍存毁之间。”故而，医学不仅是医技单纯物理之展现，而且是人文关怀人理的深层蕴涵，这是所有医学的最终企求表征与最高价值归宿。从哲学维度而观，人究其本性是自然、社会、精神属性三位一体，以“病人为中心”的“生物―心理―社会”医学模式是人性之医学观的具体体现，这也是其日益得到医学界乃至全社会普遍认可与广泛赞同的深层缘由。

“医学技术与医学美德构成了医学人道的一体两面”随着医学的纵深发展不断与时俱进。医学的科技尤其是人学本质内在地规约着医生不仅要医技高超，而且要医德高尚。世界医学伦理四大经典之一的《论大医精诚》的“精”字，是对医生医学知识广博精准，技艺精湛方面的要求；“诚”字是对医生道德品质至真至纯，仁爱无偏方面的规定。而历经时空筛选积淀为中医药传统文化的精髓，可概括为仁者爱人，赤诚救世的事业准则；一视同仁，不分贵贱的道德品质；认真负责，一丝不苟的工作态度；不贪财利，作风正派的伦理标准；精勤不倦，博极医源的学习精神五个方面。正是在此种意义上，同志指出：“中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”

虽然医学仁德情怀在理论上历来倍受人们推崇与赞颂，但现实生活中却因医德失范与医学人文精神缺失引发医患冲突日益加剧，剖析其原因，国内医学生的教育理念与教学内容做为一个重要因素日渐浮出水面。受科学理性主义价值观与机械论还原主义之影响，现代医学教育秉承“人体像一台机器，疾病是这台机器的故障，医生的职责是修理这台机器”之理念，在医学生教育偏颇之现实表现主要有二：其一为在知识传授过程中重技轻德，其二为医学人文课程在整个医学生培养方案中设置偏斜失调。据调查显示：国内医学院校中人文社会科学课程学时大约占总学时的比例最高为9.3%，最低为4.6%，大多数院校在7%―8%，平均为7.45%。

二、国际医学组织人文教育规定与发达国家之范例

医学人文教育的复归基于人们反思医学高新科技的不可控后果与期待医学发展的惠民真谛。国际医学组织的相关政策与西方发达的范例作用是其现实回应。

国际医学组织的相关规定。1988年世界医学教育会议《爱丁堡宣言》宣称：医学教育旨在培养促进全民健康的医生，人们心中理想的医生应是专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师。1999年世界卫生组织与世界医学教育联合会哥本哈根《本科医学教育的国际标准》“行为和社会科学以及医学伦理学课程”的高标准规定：三者在课程计划中所占的分量应当适合于医学科学的发展、日益变化的人口和文化背景以及社会的卫生保健需求。2002年国际医学教育研究所《全球医学教育最基本要求》将医生敬业精神与伦理行为置于医疗实践的核心地位，超半数以上核心能力与医学人文素质密切相关。

西方发达国家医学人文教育的具体措施为：医学人文目标清晰；医学课程设置合理。Cooper J教授在美国医学院协会第105届年会上的“为21世纪培养医生”报告声称：人文、社会科学基础缺乏的医生，智力挑战能力在其职业生涯中经常发挥不畅乃至丧失。《医学教育未来方向》、《新世纪医学人才培养》、《美国和加拿大医学生教育掠影》标志着新时期美国医学教育改革的宗旨是以职业胜任力为核心的全面医学人格的塑造，其中心要义是“弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，是在向医学科学、向医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念、体现出一种真正的大爱。”“英国总医学委员会”曾先后三次出版权威性报告《明天的医生》，在医学知识、技能、医学伦理和职业态度等方面对医学人文标准都有明确的规定，旨在展现“一个日益丰满、更加有血有肉的未来医生形象。”此外，法、德、日在此方面目标也非常明确清晰。

美国医学院校一般开设人文社科与医学交叉的课程且贯穿整个医学教育始终，教学内容注重现实问题，教学目标注重能力培养，师资知识结构合理，一般兼具人文社科与医学知识背景。法国政府主管部门高度重视医学院校人文课程的开设并定期检查，以医学教育第一阶段第一学期为例，“人文社会科学课程62.5小时，约占第1学年课堂教学515总时数的12.34%，其成绩占总成绩的比例为10%。”其特色是政府保驾护航、增设护理见习教育、重视医学伦理教育、专题教学讲座等。

三、中华医药传统文化精神规范与传承提升之途径

医学人文教育的目的是培育医学人文精神与树立医学人文关怀观，这需从两方面进行努力，其一是中医药传统文化精神的挖掘与传承；其二是国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。

中华医药传统文化精神的挖掘与传承。中医学是中华民族的祖先在同疾病做斗争过程的集体智慧结晶与实践经验总结，也是民族抗争精神的体现展示与对生命的体悟反思。随着西学东渐与科学主义与理性思维的霸权，中医的非科学性与存废之声曾喧嚣一时，但中医的实践功效经受住了疾病对其考验，随着文化多元化的发展与非物质文化的保护，中医的文化特质再度被高度重视与重新挖掘，中医蕴含的民族精神与奉行的思维理念再度被传承与发扬。整体主义医学思维、辩证施治疗疾方法、博及医源未病诉求、仁德慎独伦理气质、生命贵重责任使命、大医精诚职业理想等皆为中华医药传统文化精神精华之所在，构成了中医药传统文化民族精神之魂，它们潜藏于医学典籍之中或蕴含在古代医家个人的品格修行之内，需要现代医者深悟体味与总结挖掘，更需要当下医学教育与医学生努力传承并发扬光大。它也是中华民族走向伟大复兴与走向世界的一面旗帜。

国外医学道德合理因素的吸收与借鉴。国外医学在漫长的发展过程中，积累了大量的疾病诊疗方法与医学伦理思想，是西方医者智慧的凝结与品格的结晶，也是时下中西医展开对话语境的史学背景与现实基础。希波克拉底所倡导的医德品质与南丁格尔所体现的护理精神，被全世界所认可并被医界所称颂，而科学精神与人文品格并举，实验方法与理性分析并存，精确性追求与临终性照护并重，是值得医学教育合理吸收与全面借鉴的。

医学人文教育培育的必备条件。对中外医学人文精神与医学伦理品质进行挖掘提炼与传承发扬是医学人文教育的主要内容，若想达到既定目标与预期效果还需其它必备条件，其中开展医学人文科学研究和兼具人文与医学知识背景的可资利用的师资不可或缺。医学高等院校进行医学人文科研的基础条件包括数量与质量可观的网络资源与实体书籍与学术期刊，学历层次、年龄结构、学缘结构、职称结构匹配合理的师资队伍，学校主管部门重视与提供支持帮助也是非常重要的一个因素。此外，课堂理论教学与临床实习体验相结合、课堂教学与专题讲座和形式多样、丰富多彩的课外教学相互补充、医学人文教学始终如一贯穿整个医学教育全部，是使医学生人文知识得以完备、人文素养得以提升、人文品格得以形成、人文情怀得以塑造、人文行为以实践的关键所在。

【参考文献】

[1]刘虹，张宗明.关于医学人文精神的追问[J].科学技术与辩证法，2006.23（2）：28-31

[2]李振良，孟建伟.技术与美德之间：西方医学人道主义思想渊源[J].医学与哲学，2013.34（10A）：1-4.1

[3]曹洪欣.人民日报建言：中医药是打开中华文明宝库的钥匙[N].人民日报，2015-3-25

[4]威廉・科克汉姆著，杨辉，张拓红译.医学社会学[M].北京：华夏出版社，2000：4

[5]李芳，李义庭，刘芳.医学、医学教育的本质与医学人文精神的培养[J].医学与哲学，2009.30（10）：66-68

[6]梅人朗.世界医学教育联合会（WFME）本科生医学教育国际标准项目组的中期报告[J].复旦教育论坛，2001.22（4）：1-8.16

[7]于双成，金祥雷，于雅琴.美国医学教育改革三次浪潮的文化背景及本质特征[J].医学与哲学，2011.32（12）：11-14

[8]嵇艳.英国本科医学教育培养目标的嬗变[J].医学与哲学，2013.34（8A）：30-33

[9]陈建平.美国大学医学院人文社会科学教学及启示[J].医学教育，1999（3）：24-25

神经外科医学论文篇6

怀着对徐林主任的深深敬意，笔者近日拜访了这位骨科神经学创建人。见到徐林主任时，他刚做完7台骨科手术，虽然已是疲惫不堪，但他依然耐心地接受了记者的专访。他说话时，浑厚的声音中蕴含着一种坚定的气质，炯然的眼神里透射出一种执著的信念，丰富的谈话中体现了一种创新的精神……

我国第一位骨显微外科博士

1976年，徐林毕业于白求恩医科大学。“”当时刚刚结束，各行各业百废待兴。年轻的徐林在“大外科”、“大骨科”的轮转性临床工作中任劳任怨。一边刻苦钻研理论知识，一边庞杂精炼实践技能。经常得到患者的赞誉。在这个阶段。他学到了作为一名好医生应该具备的首要条件――勤学苦练，求知为患。

1979年，积累了一定临床经验的徐林在极度求知欲的促使下，脱产攻读了硕士研究生，不仅再一次锤炼了自己的医学理论知识。也开启了他医学科研的大门，使他向医学的前沿阵地迈出了第一步。

1982年。硕士毕业后的徐林再一次回到白求恩医科大学附属医院从事临床工作。他像一个回归前线的战士，带着更饱满的激情和更为精练的知识来到患者中间。以全新的姿态和病魔战斗。他把自己的“阵地”规划到骨科领域，但同时也不断地汲取其他学科的知识和经验，并灵活运用；尤其是对与骨科关联紧密的神经外科，他同样潜心研究，这为他的临床工作带来了很多意想不到的收获，也为他多年以后创建“骨科神经学”打下了坚实的基础。

1984年，徐林凭借超乎寻常的毅力考入上海医科大学，成为世界“断肢再植之父”、著名骨科与显微外科专家、中国科学院院士陈中伟麾下的第一位博士研究生。也是我国第一位骨显微外科博士。在陈中伟院士的精心培育和徐林自身的不断努力下，他的整体医疗技能和医学知识突飞猛进，并且在我国医学界树立了自己独特的医学理念和创新思维。

1987年，在徐林的博士论文答辩会结束后，陈中伟院士在接受记者采访时曾预言：“这个经过艰苦磨练而成长起来的新秀，有一种与众不同的创新欲。他将来会带动一个学科的发展。”

东方脑瘫SPR手术的奠基人

1987年，徐林在国际上率先开展了“吻合血管的神经移植术修复臂丛神经缺损”研究。同时。还在北京博爱医院参与创建了“中国康复中心”。徐林就像一个动力十足的火车头。在医疗领域里勇往直前地奔跑。以其创新性的工作理念带领整个学科的飞速发展。

脑性瘫痪是小儿时期常见的神经系统疾病之一。占出生人口的4‰左右，其致残率高，治疗与康复均较困难。故一直是骨科、神经外科和康复医学领域的难题之一。徐林教授自20世纪80年代后期开展了一系列有关脑瘫痉挛的基础实验和临床诊治研究，其中包括腰骶神经根的解剖学研究，腰骶神经根的组织化学研究，有关“选择性脊神经后根阻断术”(SPR)的诱发电位研究、动物实验等，均取得了重要进展和突破。

1990年5月，徐林率先在亚洲将SPR应用于临床治疗脑瘫下肢痉挛，并对手术方法进行了一系列重要改进。痉挛解除有效率达95％以上，功能改善率达80％以上。截至目前，已完成手术8000余例，这是国际上完成手术例数最多、资料最完整、治疗效果最好的一组病例。

1991年12月，徐林在SPR成功的基础上，在国际上开展了首例“髓外选择性颈段脊神经后根切断术”，治疗由脑瘫引起的手与上肢痉挛的病例，获得明显疗效。截至目前，已完成手术500余例。

SPR改变了传统的脑瘫外科治疗模式，使其痉挛解除效果与功能改善效果大幅度提高，这一技术引起了国内外同行的高度重视。截至目前，全国已有近百家医院先后采用SPR治疗脑性瘫痪。SPR被称为全球脑瘫外科治疗最重要的进展之一，成为脑瘫外科治疗的重要里程碑。

为了推广此项技术，1991年，徐林与有关工程技术人员合作，自主研发了适于普及SPR手术的“神经阈值测定仪”，改善了以往该手术必须使用肌电诱发电位的传统方式，更有利于该技术在基层医院的推广，该测定仪已获得国家专利。

为了进一步提高脑瘫疗效，徐林又开展了针灸和中医药对复杂难治性脑性瘫痪的攻关研究。1993年，徐林被推选为中国小儿脑瘫康复专业委员会副主任委员。1994年，被吸收为美国科学进步协会国际会员。1995年，徐林应邀赴美讲学，介绍了SPR在中国的成功经验，受到国外专家的高度关注，并被国外同行誉为“东方SPR的奠基人”。1997年，中国脑瘫外科专业委员会成立，徐林众望所归出任主任委员。目前，徐林创新的SPR治疗脑瘫技术已居国内领先地位，并跻身国际先进行列。

徐林除了在骨科脑瘫领域的研究和治疗外，还擅长治疗颈椎和腰椎病变、脊柱脊髓疾病和损伤、关节退行性病变、脊髓拴系综合征，及以臂丛损伤为代表的周围神经损伤、神经伤残后遗症等，在骨科创伤、骨肿瘤方面也有很深的造诣。自1992年以来，徐林完成的500余例脊柱脊髓畸形、脊髓拴系综合征手术，是目前国际上数量最多的一组病例。

徐林在多年的骨科临床工作中，不仅积累了丰富的临床经验，也开拓性地开展了一系列工作，受到国内外同行的瞩目。2003年，徐林在国内率先将纳米人工骨应用于临床，被评为“2003年度中国医学十大新闻”之一；同年，他在亚太地区首创“导航引导下关节置换手术”，以及术中CT脊柱导航脊柱开放和微创手术，大大提高了关节和脊柱手术的精确度，从而开创了中国骨科手术的智能化时代。

迄今为止，徐林完成各类骨科手术12000余例，其中约8000例为颈、腰段选择性脊神经后根阻断术，是目前国际上该手术例数最多、疗效最好的一组病例。在徐林的行医生涯中，“首创”和“首例”出现的字眼最多，这充分体现了他在拥有扎实的医学基础和基本功下，发挥出了他独具一格的创新精神。

骨科神经学的创建者

1993年，徐林来到北京大学人民医院工作，并于1997年创建了全球医学界第一个“骨神经科”。同时，徐林还从基础到临床，从教学到科研，从理论到实践。全方位地创建了一门新的医学学科――骨科神经学。

骨科神经学是根据人体的“骨骼神经系统”，将“骨骼、脊髓、脊神经等周围神经”整体联系紧密的区域划分出来，将其作为“骨和神经”综合在一起为研究对象的学科。例如，“脊柱脊髓区”是

本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文

针对临床上多见的脑瘫、脊柱裂、脊柱脊髓外伤等疾病的研究和诊治。在以往，这些区域是由临床上神经外科或是骨科两个不同的科室单独给予处理的，由于学科的界限和局限性，成为医学上的盲点或是边缘地带，故该科学研究进展缓慢。徐林通过自身的综合素质和研究，打破了这种学科间的壁垒，更科学地、全面地进行新的划分，并且在l临床实践中发挥了卓越的贡献。

医学新学科的创建，与徐林独特的人生经历和综合理念分不开，更与他的创新精神和开拓意识密切相关。徐林从一名医学生到一位医生，经历了反复的理论知识学习和临床工作技能实践，打下了坚实、广博的医学理论知识基础，又在骨科和神经科领域具有极其深厚和精湛的造诣，他将骨科学的边缘领域和神经科学的边缘领域经过科学地综合和创新，从而开创了医学的一个新园地。

2002年，徐林作为特殊人才被引进到北京中医药大学东直门医院，并担任骨科学部主任、骨科教研室主任、博士生导师、博士后合作导师，享受国务院特殊津贴。在他上任后，对骨科状况进行了细致的分析，并根据其特点对骨科的发展制定了详细的规划。以开创特色鲜明的中西医结合疗法、打造国内骨科领域的领军团队、开展创新项目等为指导思想，快速提高团队整体业务水平，为病人提供更完善的服务。

2003年8月及2005年9月，徐林先后为两名世界罕见的“寄生性不完全性连体婴”(“三腿宝宝”)成功完成分离手术，经全世界100多家新闻媒体报道，引起了国内外社会及学术界的极大震动和关注，为中国医学界赢得了赞誉。

2005年，徐林带领的骨科学部成立了“小儿脑瘫康复中心”，一方面巩固、改善了小儿脑瘫外科治疗的效果，另一方面有利于培训骨科医生治疗脑瘫的全面技能。其指导理念正是徐林“将骨科、神经科、康复科整合在一起”的“综合理念”，解决了目前脑瘫治疗中存在的“外科医生不懂康复，康复医生不懂外科治疗”的弊病。真正实现了脑瘫治疗三原则――解除痉挛、矫正畸形、实用康复，并且制定了完善的脑瘫术后康复治疗常规。该中心对小儿脑瘫及畸形的治疗采用手术与针灸、手法康复、中医药调整相结合，提高了手术及围术期的安全性，同时缩短了患者恢复时间，提高了患者功能改善效果。2006年，该中心因为在治疗小儿脑瘫领域所取得的成绩，被指定为“国家民政部脑瘫定点治疗中心”。

神经外科医学论文篇7

另据了解，本届论坛还举办了中航医院协会神经病学专业委员会筹备会，来自中航系统多家医院的院长、神经科主任在会上就成立中航神经病学远程会诊中心与多中心研究合作等进行了深入交流与探讨。

会后，本刊记者就我国神经病学领域的热点话题，对本届论坛的大会执行主席邢岩主任做了独家专访。

“神经科学的世纪”已揭开新的一页

采访前记者了解到，迄今为止，航空总医院神经病学论坛已经连续举办了4年。4年来，这个特色鲜明的论坛依托北京市神经病学的雄厚学科体系，携手众多顶级神经病学专家，为国内神经病学专家及医师构建了高端学习交流的平台。

问及航空总医院神经病学论坛举办的学科背景，邢岩主任首先介绍说：“在学术界，往往把20世纪最后的10年称作‘脑的十年’，而‘脑的十年’已经作为学科的历史，载入了神经科学的史册；如今我们已经迈入了21世纪，业内同仁大多认为，新的世纪作为‘神经科学的世纪’，已经揭开了新的一页……”

邢岩继续介绍说：“当前，伴随着人类迅速进入老龄化社会的现状，临床神经病学的发展面临着诸多问题与挑战，神经系统疾病越来越成为造成人类死亡和残障的主要原因。在我国，老龄化问题也日益严重，因此，提高中国临床神经病学的诊疗水平，推动神经疾病防治工作的发展，是我们共同的梦想。在这样的大背景下，为了推动神经疾病医疗诊治水平的发展，提高神经内科医师的专业水平，我院于4年前发起了首届神经病学论坛，并坚持逐年举办一届，一直到今年的第五届论坛。”

邢岩认为：“我们举办这个论坛的目标，是聚焦神经病学、尤其是脑血管病诊疗领域，以讨论神经病学领域的热点话题，分享诊疗经验，以务实、有效、创新、提高为宗旨。”

邢岩进一步介绍说：“另外，在2011年4月，我院成立了北京市神经病学会诊中心。我们的论坛即依托北京市神经病学的雄厚学科体系，携手众多顶级神经病学专家，力争为广大医师提供新知识、新理念，是一个高起点、贴近前沿、发展前景广阔的新型论坛。会诊中心的成立为患者带来了福音，为神经内科及医院的长足进步带来了活力。我们以北京市神经病学会诊中心为平台，汇集了北京市数十位三甲医院的全国知名神经病学专家定期前来会诊，在造福患者的同时，有力地推动了临床神经病学的诊疗水平的提高和神经疾病防治工作的发展……”

谈及4年多来航空总医院神经病学论坛走过的足迹，邢岩感慨地说：“岁月如梭，在各位领导和专家同仁的关怀和支持下，历时4年的神经病学论坛逐渐成长壮大。两年来，神经病学会诊中心运行良好，因此，在医院领导和全院同仁以及本行业专家学者的鼎力支持下，今年的论坛我们定名为‘航空总医院第五届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立2周年总结大会’，论坛内容既保持了往年论坛的延续性，又注重了会诊中心的两周年总结内容，因此，今年的论坛与往年相比，彰显出了新的特色和活力……”

聚合业内权威之力，壮大医院学科力量

采访前记者还了解到，在去年5月5日举行的“2012航空神经病学论坛暨北京市神经病学会诊中心成立周年大会”上，邢岩博士也出任了执行主席。邢岩说：“在那届论坛上，首次对新成立不久的北京市神经病学会诊中心的各项工作作了总结。”

提及去年举行的那次会议，邢岩首先回顾说：“当时，来自北京多家医院的知名专家和全国150多位科主任及医生骨干参加了会议。我院院长高国兰教授致欢迎词；来自北京其他医院的多名教授、学者以及我院神经内科张洁、喻小念等多位专家作了专题讲座。各位专家讲授的内容涵盖了介入、TCD栓子监测、经食道多普勒超声、动静脉溶栓、规范的抗栓治疗等多方面脑血管病热点领域和运动神经元病、帕金森叠加综合征、焦虑症、神经卡压症等在临床中很容易混淆和误诊的疾病……”

邢岩主任继续说：“在去年的论坛上，我除了忙于会务工作外，也做了主题为《130例会诊中心神经系统疑难病例总结》的专题报告，这是对会诊中心成立一年后的会诊病例所做的总结和分享，不但让兄弟医院的医生们受益，我认为，这对我们自己，也是一个总结、提高的机会……”

关于“北京市神经病学会诊中心”的组建情况，邢岩介绍说：“本着务实、有效、创新、提高的精神，在院领导的支持下，2011年4月份，我院成立了神经病学会诊中心。中心汇集了国内多位全国知名的神经病学专家为首席专家，建立了30多名专家为会诊中心成员的专家资源库。会诊中心成立之后，一直运行良好，为很多神经系统疑难杂症患者解决了问题，受到了患者的热烈欢迎和专家的高度评价。”

“更为令人振奋的是”，邢岩继续介绍说，“今年4月26日，中国工程院副院长、第四军医大学原校长樊代明院士，被聘为我们航空总医院名誉院长，并在我院作了题为《整合医学初探》的精彩演讲。 樊代明院士不仅仅是院士、科学家，同时也是教育家、管理学家。高国兰院长认为，在医院大跨步发展的好时期，樊院士愿意帮助我院，相信一定能将我院发展带上新的平台。同时希望大家能珍惜樊代明院士给我们提供的帮助和指导的机会，加倍努力地学习和工作，力争通过院士的指导和大家的共同耕耘，让我院的医疗技术、学科建设、科研教学、人才培养、医院管理都能结出累累硕果……”

除此之外，邢岩还介绍说，在樊代明院士被聘为该院名誉院长之后没几天的5月9日，航空总医院又迎来了一大盛事——中国医科大学和航空总医院在该院举行了隆重的“中国医科大学航空总医院”、“中国医科大学北京临床学院”签约暨揭牌庆典仪式。中国医科大学是中国共产党最早创建的院校，是唯一以学校名义走完红军两万五千里长征全程并在长征中继续办学的院校，是我国最早进行西医学学院式教育的医学高校之一。在揭牌仪式上，中国医科大学校方代表宣读了中国医科大学“关于航空总医院作为中国医科大学非直接隶属的附属医院的决定”，学校和医院双方代表签署了合作协议。对此盛事，邢岩认为，“近些年来，我们医院提出差异化发展战略，不断引进和培养高端人才，强化学科建设，打造了一批像国内首家脑脊液病科等特色与优势学科，使医院医疗水平不断提高。这次合作开启了我院医学教育的新篇章。我院将充分依托中国医科大学的人才、学科、教学和科研等优质资源，促进我院向学院型医院转变。同时双方也将优势互补，互惠双赢，利用北京独特的地缘优势和辐射效应，提升中国医大的品牌影响力，共同为医疗事业发展做出贡献。”

谈到这里，邢岩兴奋地说：“高国兰院长是非常有思路、有魄力的院长，所以我相信，在我们以多种方式整合业内各种资源以促进我院软硬件全方位发展的战略方针指导下，我院的神经病学学科以及其他学科，一定会很快发展壮大起来，能够为周边百姓、为集团内下属医院的服务区域、乃至全国的老百姓带来更多的方便和益处……”

挑战极限，

开“渐冻人”剖宫产亚洲之先河

话题重新回到刚刚闭幕的“航空总医院第五届神经病学论坛暨神经病学会诊中心成立2周年总结大会”上，邢岩首先概括介绍说：“本届论坛主要有两个议题——‘运动神经元病’和‘头痛头晕’。因为运动神经元病是神经系统的少见病，很易误诊误治，独特的选题吸引了众多学员前来参会。我以我院神经内科主任的身份，在会上作‘会诊中心’两周年总结的同时，还作了题为《运动神经元病的误诊误治及神经电生理技术在其诊断中的应用价值》的有关神经电生理应用方面的讲座。我在神经病学会诊中心成立两年来的报告中向与会同道们介绍，‘会诊中心’成立两周年来，一共组织会诊42次，会诊疑难病例306例，涉及30多个病种，为众多患者解除了病痛……”

邢岩主任进一步介绍说：“在今年的论坛上，与会专家重点就运动神经元病、头晕头痛最新进展及共同关注的热点问题进行了广泛深入的探讨。我院神经病学7位青年医师在大会上作神经病学病例分析报告，病例涉及静脉窦血栓、中枢系统淋巴瘤、急性小脑炎、可逆性痴呆、线粒体脑肌病等，报告内容丰富，精彩纷呈，得到了专家们的高度评价……”

谈完这些，邢岩着重介绍说：“我想特别强调的是，在这次论坛上，我们特别开设了一个‘渐冻人主题论坛’。5月4日上午，我院院长高国兰教授用半个多小时的时间，向与会同仁们专题做了‘渐冻人’妊娠生产的病例报告；当天下午，我院麻醉与危重医学中心的安建雄主任，还专门作了题为《渐冻人妊娠生产的手术及麻醉方案选择》的专题报告。”

邢岩在介绍那位特殊的“渐冻人”产妇的情况时说：“‘渐冻人症’是一组运动神经元疾病的俗称，因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭，患者肌肉逐渐萎缩和无力，以至瘫痪，身体如同被逐渐冻住一样，故俗称‘渐冻人’。由于感觉神经并未受到侵犯，因此这种病并不影响患者的智力、记忆及感觉。像人们熟知的一论物理学大师、科学巨匠霍金就是位‘渐冻人’。而那位31岁的‘渐冻人’孕妇，从小患脊髓型肌萎缩症，全身肌肉逐渐萎缩，如同被逐渐冻住一样，最后当呼吸肌和吞咽肌萎缩，就是生命结束之时。因为她是国内第一位怀孕的‘渐冻人’，而且生孩子的诉求十分强烈，因此便到北京各医院求助待产，但由于以前没有为‘渐冻人’剖宫产的先例，所以，这位特殊的孕妇在被其他医院拒收后，被我院收治。这例剖宫产手术成功的意义在于：对于正常人来说，怀孕本身就是非常辛苦的事情；而对于渐冻症患者来说，怀孕生产便是非常危险的事情了。该名孕妇入院前后，高国兰院长组织妇科、产科、神经内科、ICU、麻醉科等科室专家，五次组织多学科会诊，专门针对她的病情进行总体评估，并分析了手术风险，查阅了所有能查到的‘渐冻人’怀孕生子的案例，发现这种案例在国外共有21例，只有一例自然分娩，其余全是剖宫产；而在查阅到的30多篇论文和资料里，没有一例来自亚洲，更没有‘亚洲的脊髓性肌萎缩症孕妇接受剖宫产’的先例。这就是这例手术成功的价值所在……”

据记者了解，航空总医院不仅帮助“渐冻人产妇”实现了母亲梦，还免除了这位特殊母亲住院期间的所有医疗费用。

邢岩主任则认为：“高国兰院长本身就是一位妇产科专家，她在这届论坛上全面介绍了这例特殊手术的过程、学术价值和学科意义，使与会者受益匪浅。很多与会的权威专家认为：航空总医院完成亚洲首例‘渐冻人’剖宫产手术，成功挑战学科极限，非常不易。‘渐冻人’孕妇并发症多，难度大，手术成功充分彰显了医院的综合医疗水平与实力……”

做大做强，“重点科室”的责任和使命

采访前记者了解到，航空总医院历经近40年的发展，目前已成为集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性医院，是北京市规划十大发展区域之一的北苑地区医疗中心、联合国和卫生部授予的爱婴医院、中国医院协会授予的“全国百姓放心示范医院”、北京市首批社会医疗保险定点医疗机构、北京中医药大学教学医院、中央国家机关文明单位。该院聘请了中国工程院副院长、第四军医大学原校长樊代明院士为名誉院长。医院下设40个临床、医技科室，专业设置齐全，有现代化的洁净手术部、重症医学科、静脉输液配置中心。口腔科、疼痛科、脑脊液病科为特色专科，妇产科、骨科、神经内科、心内科为重点学科。医院口腔科已发展成为北京地区口腔医疗保健的中心之一。通过大力引进人才，医院成立国内首家神经外科脑脊液病中心，还开设了功能、微创神经外科病区，神经病学学科群已经初步形成。以人才引进和培养及国内和国际合作方式，医院组建了多学科疼痛医学中心，积极创立舒适医疗体系，促进“舒适医学，无痛医院”品牌的形成。 航空总医院经过全员竞聘、绩效改革及全面后勤化的三大改革，已具备大型综合医院的规模。医院坚持“健康中寻价值，差异中谋发展”的发展战略，坚持以病人为中心，努力建设成为一所学科门类齐全、专业设置合理，具有医疗、教学、科研、预防能力为一体的大学附属型综合医院。

另据邢岩介绍，作为院内重点科室的神经内科，系“北京市脑血管病临床研究网络成员单位”。科内共有医护人员35人，均为中青年技术骨干，医护技术力量雄厚。现有医生17人，其中副主任医师7人，主治医师7人；硕士、博士13人，占医师总数的80%。目前开设病床60张，病房环境幽雅。脑血管病及神经肌肉病的诊疗是科室特色，诊疗技术居于国内先进水平。每年科室收治各类神经系统疾病住院患者1300余人次，诊治门诊患者近3万人次。科室拥有肌电图仪、脑电图仪、经颅多普勒检测仪、床旁心电监护仪、脑电循环治疗仪、动态血压监护仪、降温毯、十二导心电图机、祛痰雾化仪、输液泵、微量注射泵、心肺复苏抢救车等国内外先进的诊疗及抢救设备，并拥有康复踏车机、吞咽治疗仪等多种康复器材，可满足各种神经系统疾病的诊断治疗及抢救。

邢岩主任继续介绍说：“我院在高国兰院长带领下，先后进行了全员竞聘、绩效分配、全方位后勤保障社会化改革、6S管理达标等管理创新，显示出前所未有的发展势头。我院编制床位已达1000张，新大楼建设规划正在紧锣密鼓地推进，新一轮医院评审等为医院发展提供了千载难逢的机遇，全体员工正在凝心聚力、扎实工作，为实现‘十二五’规划目标迈进。我们科室作为医院的重点科室，自然要肩负起应有的责任，力争打造一支年轻、富有活力的人才队伍。目前，我们已经初步建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系，2010年成为北京市脑血管病网络成员单位。自2011年成立北京市神经病学会诊中心之后，我们的业务量和技术能力不断提高，有力促进了神经内科的发展，为广大患者带来了福音。我们先后获得3项朝阳区科委、首都专项科研基金，参与多项部级课题的研究，连续4年举办神经病学论坛，科研学术水平不断提升，得到了同行的认可和好评。同时，我院还不断加强神经病学学科群的建设，先后引进并成立了脑脊液病科、功能与微创神经外科、脑血管病微创与神经外科，逐步形成了优势和特色，打造成了区域重点学科。”

谈及该院神经内科的特色诊疗，邢岩介绍说：“我们科室共有三大特色：一是‘脑血管病特色’。作为‘北京脑血管病临床研究网络成员单位’，我们设有‘卒中单元’，建立了集卒中筛查、急诊动静脉溶栓、神经介入、神经康复及二级预防于一体的比较完备的脑卒中防控体系，使脑血管病患者在我科能得到及时、规范、有效的治疗，大大改善了预后。二是‘神经肌肉病特色’。我和科室副主任张洁博士均毕业于中国协和医科大学，博士期间师从于全国著名的神经电生理专家崔丽英教授，在神经肌肉病诊疗及肌电图的分析评定方面积累了较为丰富的经验，擅长于诊治各种肌无力、肌萎缩及肢体麻木疼痛，并开设神经肌肉病专科门诊。我们科室的另一大特色就是前面介绍过的‘神经病学会诊中心’了。‘会诊中心’的专家库成员全部为来自北京市各大三甲医院神经病学界的知名专家教授，保证了神经系统疑难杂症及急危重症在我院能得到及时的、全方位的诊治……”

在采访中，邢岩的话题再次谈及刚闭幕的学术盛会时说：“在刚刚闭幕的2013神经病学论坛上，各位全国神经病学领域的知名专家、教授的精彩讲座，使我本人和我们科室受益匪浅。因此，我要对一直关注我们医院和我们科室的发展给予鼎力支持的各级领导、专家学者表示衷心的感谢，对各位同道莅临我院参加学术论坛表示衷心的感谢！”

采访到最后，邢岩博士感慨地说：“前面我说过，新的世纪作为‘神经科学的世纪’，已经揭开了新的一页。所以，今后，我们将努力把这个论坛办好，让更多的同仁通过这个平台，更多、更广泛地分享到各位专家的真知灼见，加强彼此间的交流和友谊，携手努力，共同进步，为‘神经科学的世纪’增添属于自己的亮丽色彩，为我国神经病学发展做出更大的贡献！”

神经外科医学论文篇8

英文名称：Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery

主管单位：广州军区联勤部卫生部

主办单位：中国人民解放军广州军区广州总医院

出版周期：月刊

出版地址：广东省广州市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1009-122X

国内刊号：44-1459/R

邮发代号：46-217

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1996

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

期刊荣誉：

联系方式

期刊简介

《中国微侵袭神经外科杂志》（月刊）创刊于1996年，是由广州军区联勤部卫生部主管，广州军区总医院主办的国内外公开发行的神经外科领域专业性学术期刊。是“以最小的治疗创伤获取最大的治疗效果”为理念的一本实用性较强，针对性较好的神经外科高科技杂志。《中国微侵袭神经外科杂志》为中文核心期刊（外科学类核心期刊）,中国统计源期刊(中国科技核心期刊)，全军医学优秀期刊，并被美国《化学文摘》（CA）、《乌利希国际期刊指南》（Ulrich IPD）和波兰《哥白尼索引》正式收录。

《中国微侵袭神经外科杂志》本着严谨求实、开拓进取，读者至上，努力促进微侵袭神经外科的学术交流，尽快使我国微侵袭领域与世界微侵袭外科接轨的办刊宗旨。内容涉及：显微神经外科、立体定向和功能神经外科、立体定向放射神经外科、血管内神经外科、内镜神经外科、无框架立体定向导航神经外科、图像引导计算机辅助立体定向神经外科及微侵袭原则在颅脑损伤救治中的应用等。

神经外科医学论文篇9

张锡纯是晚清著名的医学家，是中西医结合的鼻祖，对中医学的发展具有杰出贡献，他是中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗，被誉为“近代中医第一人”，其所著《医学衷中参西录》一书，被称为我国中医界“第一可法之书”，是近代中医最受欢迎的医学著作。所创方剂200多个，有不少方剂至今仍被广为流传，且屡用屡效。

2、药圣：李时珍

李时珍是明代著名的医药学家，早年入主太医院，后来辞去太医职务，跋山涉水，走遍大江南北，考证古今本草著作成百上千，花费27时间，终于写成震惊中外的《本草纲目》，被誉为“东方医药巨典”，被达尔文称之为“古代中国百科全书”，入选世界记忆名录。李时珍的卓越成就，被后世誉为“药圣”，被李约瑟誉为“药物学界中之王子”。晚年所著《濒湖脉学》更是中医脉诊入门的不二神作，至今“一直被模仿，从未被超越”，成为中医入门的必读专著。

3、儿科鼻祖：钱乙

钱乙是宋代的太医院丞、翰林医学士，所著《小儿药证直诀》，是中国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科，他一生妙手仁心，终其一生旨在使“幼者无横夭之苦，老者无哭子之悲”，践行中医医道的博大与慈爱。《四库全书总目提要》称钱乙“幼科冠绝一代”，被后人誉为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。另外，钱乙创方也极其精妙，他将张仲景的肾气丸改为六味地黄丸，名流千古，至今广为流传。

4、药王：孙思邈

孙思邈是唐代杰出的医学家、道士，天资聪明，却不愿入朝为官，终身为科普中医而奋斗。写成的《千金方》（由《千金要方》和《千金翼方》组成），是中国历史上第一部临床医学百科全书，被国外学者推崇为“人类之至宝”，是全世界第一个发明导尿术的医生，全世界第一个用彀树皮煎汤煮粥食用预防脚气病和脚气病的复发，比欧洲人早一千年；全世界首创以砷剂（雄黄等）治疗疟疾病，比英国人用砒霜制成的孚勒氏早一千年。他是悬丝诊脉的发明人，至今无人继承此项绝学。除此之外，他还是第一个完整论述医德的人，所著《大医精诚》至今被中医人士家弦户诵，被唐代宗誉为“百代之师”，被宋徽宗敕封为“妙应真人”，被世人尊称为“药王”，而且还是古代名医中，寿命最长的医生。

5、小仙翁：葛洪

葛洪是东晋时期，著名的道教学者、炼丹家、医药学家，平生有《肘后备急方》传世。在世界医学历史上，葛洪还第一次记载了两种传染病，一种是天花，一种叫恙虫病。葛洪创造性的对狂犬病采取预防措施，是世界免疫学的先驱，欧洲免疫学家巴斯德用人工的方法使兔子得疯狗病，再把病兔的脑髓取出来制成针剂，用来预防和治疗疯狗病，原理与葛洪的基本上相似，但却比葛洪晚了1000多年。葛洪是全世界第一个记载用青蒿治疗疟疾的人，而且直到千年以后，青蒿素的发明、中国第一个诺贝尔医学奖的获得，都是受到葛洪的学术思想的启发。

6、医圣：张仲景

张仲景是东汉末年杰出的医药学家，用毕生精力写成《伤寒杂病论》，成为中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著，是中国医学史上影响最大的著作之一，被后世医家奉为“方书之祖”，是后学者研习中医必备的经典著作，广泛受到医学生和临床大夫的重视。张仲景最早记载了人工呼吸的操作雏形，比国外早了1600年[1]；张仲景首创了药物灌肠法，比西方医学早了上千年。张仲景的学术思想被海内外医学人士学习，被后人誉为“经方大师”“医圣”，成为海内外景仰的世界医学伟人。

7、外科鼻祖：华佗

华佗是东汉末年杰出的医药学家，不仅对中医中药极其娴熟，对于针灸、外科手术更是炉火纯青，而且在养生方面，也有杰出贡献。发明了麻沸散，是世界上最早使用手术麻醉的医生，比欧洲早了一千多年。他在外科手术方面，颇有成就，相传因为要给曹操做开颅手术，从而被多疑的曹操误以为是在谋害他，于是就这样莫名其妙的结果了华佗，直到曹操最疼爱的儿子曹冲无医可治的时候，才幡然悔悟错杀了华佗。正是因为华佗如此高超的医术，被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。另外，华佗发明的五禽戏，至今仍是养生导引术的必学之术。华佗与张仲景是同一时期的名医，有“南华北张”之说。华佗在民间，被尊为“神医”，名气要比张仲景大很多。再者，史学家陈寿在《三国志》中却专门为华佗写有传记，却并没有给张仲景写传记，足见，华佗的医学水平，在东汉末年是最高的。

8、扁鹊

扁鹊是战国时期的名医，号卢医，是我国古代第一个全科医生，著成《黄帝八十一难经》传世。扁鹊的学术成就，至今都是个谜，很多技术都惊为天人，今人听到扁鹊的医学故事后，不是瞠目结舌，就是叹为观止。扁鹊在救治虢国太子的休克假死，成了“起死回生”的神医；在《列子》中记载，扁鹊为鲁公扈、赵齐婴二人换心，厉害之处在于是给两个活人把心脏对换，而且两个活人依然活着，从换心后出现的症状来看，与现代心脏置换术之后的症状惊人的相似，这应该不是作者凭空猜测的；在《史记》中记载，扁鹊的眼睛能够“视垣一方人”，比现代的CT还厉害。当然，这些还是有点不可思议，但他对于中医诊断学的推进，起到了里程碑式的重要意义。对此，司马迁称赞他说：“扁鹊言医，为方者宗。守数精明，后世修序，弗能易也。”

9、医祖：岐黄（岐伯与黄帝）

岐黄是中医基础理论的创始人，是中医古代第一个医学团体或者是医生组合。其中最主要的人物是黄帝和岐伯。黄帝是中华民族的先祖轩辕氏，是五帝之首，也是养蚕、舟车、文字、音律、医药、算数的发明者，黄帝与当时最著名的医官岐伯等人对医学的探讨，被后人整理成《黄帝内经》。《黄帝内经》不仅仅是中国传统文化的经典，也是中医的四大经典之首，它以生命为中心，从宏观的角度阐述了天、地、人之间的相互联系，探讨生命规律，创建天人相应的理论体系和防病治病的原则和技术，包含哲学、天文、气象、物候等多个学科的知识，是中国古代第一步围绕生命问题的百科全书，也是中医几千年难以超越的旷世巨典。而岐伯与黄帝，往往二人并称为“岐黄”，被誉为“医祖”，后世医家也常把“岐黄之术”作为中医的代称。

10、药神：神农

神经外科医学论文篇10

英文名称：Chinese Journal of Rehabilitation Medicine

主管单位：中华人民共和国卫生部

主办单位：中国康复医学会

出版周期：月刊

出版地址：北京市

语

种：中文

开

本：大16开

国际刊号：1001-1242

国内刊号：11-2540/R

邮发代号：82-361

发行范围：国内外统一发行

创刊时间：1986

期刊收录：

CA 化学文摘(美)(2009)

CBST 科学技术文献速报(日)(2009)

中国科学引文数据库(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

期刊荣誉：

联系方式

期刊简介