神经外科护理工作计划十篇

神经外科护理工作计划篇1

2019年，神经外科在医院、护理部、学部护士长、病区主任的正确领导下，继续紧跟医院发展步伐，挖掘潜力，埋头苦干，为了进一步将护理工作做得更好，现制定工作计划如下：

 1、紧紧围绕护理部质控体系，认真学习卫计委及医院文件标准要求，持续改进护理工作质量

1、与病区新调整一级质量控制组成员认真学习标准，充分利用品管圈等质量工具，认真做好病区质量自查工作，将检查结果数据化，认真分析数据反映的病区问题，按照PDCA循环要求不断改进临床护理质量。

2、结合病区实际情况，进一步深化岗位岗位管理、护士分层管理、优化排班、合理安排人力资源，细化绩效考核，充分调动全病区护理人员的积极性。

3、开展进一步加强病区基础管理工作，尽力改善患者住院环境，基础护理合格率达90%以上

4、加强病区患者护理风险评估及安全管理，高危患者风险评估率达100%危重患者合格率达90%以上

5、继续神经外科专科指标登记、评价工作，不断提升专科护理水平。

6、协助科主任做好病区床位占用及周转工作；强化消防意识，重视消防安全，为患者创造清洁、安静、舒适、安全的就医环境。

二、拓宽思路，学习先进管理经验，增强管理意识；开阔眼界，不断外出学习业务新技术

1、积极创造机会，向经验丰富的护理管理人员学习，不断提升自己管理水平。

2、鼓励大家外出进修学习，计划参加国家及省级会议1--2人。

3、进一步加强医护之间合作，共同探讨临床问题，提高整体护理人员知识水平。

4、积极跟进优质护理服务新理念，不断改进服务流程，修订疾病健康教育内容、完善疾病健康教育方式，增进护患沟通，提高患者满意度。

5、重视护理科研，不断学习，鼓励护理人员撰写论文，在省级学术会议上投稿1--3篇，在部级1-2篇。

神经外科护理工作计划篇2

【关键词】 神经外科；护理风险；对策

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.32.215护理风险因素是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。神经外科由于患者病情危重， 且多伴有意识障碍、感觉和认知障碍等， 易出现并发症或者意外事件， 使神经外科成为高风险的专业。因此， 护士积极识别护理工作风险因素， 对影响患者安全的危险因素保持高度的警惕， 并将这些风险因素的对策应用于临床护理实践中， 从根本上减少或杜绝不安全因素， 实施预见性安全护理措施， 确保患者的安全， 是神经外科护理的关键。为此， 本研究对2014年1～12月所收治的701例患者的临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。

1 临床资料

对2014年1～12月所收治的701例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析。本组发生护理风险事件68件， 发生率为9.7%， 其中护理技术风险28例， 占41.2%， 非计划性拔管25例， 占36.8%， 跌倒、烫伤和压疮7例， 占10.3%， 护理文书3例， 占4.4%， 医疗仪器故障3例， 占4.4%， 护患沟通2例， 占2.9%。

2 风险因素分析

2. 1 护理技术、观念、法律意识

2. 1. 1 加强护理人员专科知识及危重患者急救知识的培训[2]。护理人员尤其是毕业3年内护士专业知识缺乏， 专科技术操作规程与常见故障的处理不熟悉；急救技能缺乏；由于先进医疗技术的发展， 临床新技术、设备的引进与使用， 护理人员缺乏主动学习的精神；对安全管理认识不足， 如对护理核心制度掌握不全面、各项制度及岗位职责落实不到位， 为护理工作埋下了安全隐患。

2. 1. 2 由于神经外科工作量大， 病情变化快， 工作压力大， 长期在高压高负荷下工作导致怠倦、思想不能集中、操作不当、未能及时发现病情变化导致处理不及时。

2. 1. 3 由于护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育， 造成法律意识淡薄和自我保护意识不强， 在临床工作中往往忽视一些潜在的法律问题， 如对患者的隐私权、知情权等没有引起足够的重视， 没有及时签字或未履行告知义务等， 往往导致与患者产生冲突。

2. 2 非计划性拔管 由于神经外科患者病情危重， 留置管道较多， 如气管插管、气管切开套管、脑室引流管、胃管、导尿管、腰池引流管等， 加之患者躁动， 看护不周致使管道意外脱出。

2. 2. 1 跌倒和烫伤 作用于患者中枢神经系统的药物， 特别是镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇静药， 是跌倒的高危因素， 神经外科患者由于疾病特点， 治疗上经常需要使用上述药物。神经外科患者大多由于感觉障碍， 家属擅自使用热水袋易致烫伤发生。

2. 2. 2 压疮 神经外科患者因创伤、肿瘤、手术及电解质紊乱可引起不同程度的意识障碍、感觉障碍， 严重者出现昏迷， 护理人员对压疮重视不够， 翻身不到位， 或者患者长时间使用的医疗仪器及设备如面罩、颈托、牵引固定支架未及时减压使患者局部的皮肤受压， 易产生压疮， 尤其是骨突出部位， 如骶尾部、肩胛骨、内外踝、足跟、头枕部、肘部、耳朵。

2. 2. 3 护理文书 护理记录是病历的重要组成部分， 并以客观资料作为法律性文件， 为护患双方提供了法律保护及举证依据。神经外科由于护理工作量大， 护士往往重做轻写， 未能客观真实反映情况， 稍有失误就会给医疗纠纷埋下隐患。

2. 2. 4 医疗仪器故障 未定期检查仪器性能、医疗仪器出现问题未及时送修、或者发现问题未标识清楚致使抢救患者时不能正常使用医疗设备。

2. 3 护患沟通 许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上， 而不注重与患者交流， 缺乏有效的护患沟通， 导致护患间的沟通不及时、不充分， 造成患者不理解， 对护士不满意。神经外科患者有的住院时间长、疗效差， 一些护理人员缺乏以人为本的护理服务理念， 遇事容易情绪化、对患者态度生硬， 而护理人员语言、行为不当都会是护患纠纷的导火索。

3 对策

3. 1 制定科室护理管理制度

3. 1. 1 根据当前医疗护理发展情况， 制定护理人员各项专科技能培训计划和业务学习计划， 制定神经外科危重症急救培训计划， 提高护理人员专业素质， 重视新进护士的综合素质培养， 建立以老带新一对一培养模式。

3. 1. 2 建立护理质量持续改进制度， 将临床护理中所发现的问题登记于护理质量持续改进本中， 每月汇总一次， 全科开会讨论， 针对当月护理问题提出解决方案， 减少或杜绝类似问题的发生。

3. 1. 3 护士长做好弹性排班， 加强重点时段人员的安排， 如中午、夜间， 减轻护士的思想负担。

3. 1. 4 强化护理人员的法律意识， 医院组织开办法律讲堂， 对科室护士进行法律知识培训， 使其从思想上提高从业的法制观念。定期开展护士职业道德教育， 站在患者的角度思考问题， 理解患者的处境。

3. 1. 5 制定神经外科专科各项护理及操作指引。护理人员除了严密观察患者神志、瞳孔、肢体活动、呕吐情况及生命体征外， 还应特别注意电解质情况， 控制输液滴速， 监测出入量。护理人员工作过程要严格遵守三查七对， 提高自身对药物及患者的认识。重点核查高危品种、高危人群、重要药物相互作用、重复用药以及皮试品种管理[3]。坚持实行五正确原则：正确的时间、正确的剂量、正确的药物、正确的给药途径、正确的患者。护理人员要严格按照医嘱给予患者用药， 科学安排用药顺序， 避免产生不良反应。

3. 1. 6 做好各种管道标识并妥善固定 制定各种管道固定指引并做好科室护士培训， 护士严格按照操作指引执行固定及标识， 保持引流管通畅， 提高风险意识， 启用警示牌于床头， 履行告知义务， 确保管道安全。对于躁动不安的患者加强看护， 使用网球拍式约束带约束肢体， 必要时遵医嘱使用镇静剂防止意外脱管。针对每例患者管道部位、名称、长度、通畅度等情况进行具体内容交班签字， 交班操作时应同时双人签名确认， 避免遗漏[4]。

3. 2 做好防跌倒及防烫伤的宣教

3. 2. 1 保证病区住院环境安全， 病房内各种物品定位放置， 摆放有序， 过道无障碍物， 保持地面干燥防滑， 提供充足的照明；定期检查病床包括床栏、床脚、床档、摇把， 保证病床设备完整无损。床的高度应维持在最低位置， 床四周轮子脚刹是否可以固定。呼叫器应放在患者可及处。对精神异常及有自杀倾向的患者护士应重点交接班， 嘱24 h陪护， 动员同病室患者及家属相互帮助、共同关注此类患者动向。

3. 2. 2 告知神经外科患者和家属尽量不使用热水袋， 如若使用一定需征得护士同意。护士需反复强调防烫伤的重要性， 告知家属由于患者感觉障碍， 极易致烫伤的发生。

3. 2. 3 重视压疮 对于昏迷、躯体移动障碍患者至少每2小时翻身1次， 并且做到骨突出部位防受压， 尤其是足跟放置时注意悬空。长时间使用氧气面罩时注意系带的松紧， 鼻根部、耳部是否受压。使用颈托时注意颈部、胸部皮肤的完整性， 必要用棉垫保护颈托与颈胸部接触部位的皮肤。固定鼻胃管时注意胃管不要紧贴鼻内壁， 否则易致鼻黏膜破损。为患者翻身后， 一定注意妥善放置各引流管及心电导联线路， 切忌置于患者身体下方， 致局部压迫而使皮肤破损。

3. 3 规范护理文书记录 在实施护理行为时应从法律的角度认识护理工作的特殊性， 完善护理文件记录， 护理纪录不仅体现护理质量的高低， 同时又是医疗纠纷处理中的法律依据。护理记录要认真仔细， 使执行护理措施与护理记录高度统一。科室成立病历质控小组， 每周检查病历书写， 发现问题及时反馈给每位护士， 护士长每周不定期查看护理记录， 发现问题及时在晨会上通报。

3. 4 五常法管理 护士长将科室不同区域分给相应责任人， 按五常法管理。由专人负责如急救车、急救仪器和药品的管理， 定期检查， 保持急救车、急救仪器及药品处于备用、应急状态， 保证危重患者抢救能及时进行。

3. 5 加强护患沟通 护理工作是护患共同参与完成的医疗活动， 患者及家属的理解与配合以及患者对疾病的应对能力， 家庭及社会支持度将直接影响患者的遵医行为， 护士将每项操作的目的、风险、注意事项、可能产生的不适告知患者或家属， 取得其积极配合， 减少不良事件的发生。

4 小结

神经外科护理风险无处不在， 而护理技术风险及非计划性拔管所占比例最大， 因而提高护理人员业务技术及理论水平， 控制非计划性拔管的发生是护士长护理管理的重点， 同时防止患者跌倒、烫伤及压疮， 规范护理文书， 保证医疗仪器备用状态， 加强护患沟通， 从而确保患者安全， 减少患者住院天数， 提高患者的满意度。值得临床应用。

参考文献

[1] 李晓惠. 临床护理风险事件分析与对策. 中华护理杂志， 2005， 40（5）：375-376.

[2] 杨友群. 神经外科病房的常见护理风险及管理对策. 中国实用护理杂志， 2010， 26（6）：60-61.

[3] 高云. 神经外科护理工作风险因素分析及对策. 中国中医药现代远程教育， 2011（3）：159-160.

神经外科护理工作计划篇3

【关键词】神经外科监护室;带教;实习生

护理临床实习是每个护生学习中重要一环，通过在医院的实习，才能把书本上抽象知识转化成为自己所能掌握的技能。学生们很重视临床实习，希望在有限的实习时间里得到最多的知识，老师们也希望能把自己的所能尽量传授给学生。神经外科监护室所面对的均是病情危重的病人，工作量大，专科性质强，带教的难度相应较大。

1带教中面临的问题

1.1病种复杂，病人病情变化快，不易观察我科收治神经外科的危急重症病人，如各种重型颅脑外伤、颅内血管瘤、颅内肿瘤、高血压脑出血等。除了生命体征的监测，观察意识、瞳孔变化，肌张力的变化也很重要。这些变化给我们提供第一手资料，有助于医生根据病人病情变化，结合其他影像学检查，决定其治疗方案。然而有一些病人意识的变化过程却不易观察，尤其是昏睡、浅昏迷病人。

1.2危重病人基础护理工作重神经外科危重病人基本上生活完全不能自理，昏迷病人大多数气管切开。因此，每天都有大量的护理工作，定时翻身叩背、口腔护理、鼻饲流质饮食、吸痰、气管切开护理等。

1.3危重病人专科护理复杂危重病人往往随着病情发展，会存在多器官功能受损，观察治疗内容多，使用仪器多。如血压监测、呼吸机使用、各种注射泵使用。

1.4病房气氛较压抑危重病人大多预后较差，病人死亡率高，病残率高，植物生存状态多，给社会及家庭带来沉重负担，因此病房气氛较压抑。

2对策

2.1合理制订实习计划根据护生实纲，结合护生实际情况，制订实习计划。在我科实习的有中专生，大专生，他们的知识结构、理解能力、年龄各有不同，在实习安排上就各有侧重。中专生侧重于基础护理，而大专生就要适当加强他们对一些复杂仪器的使用。尤其是具有神经外科特色的操作，要使他们在有限的实习时间里尽量掌握。

2.2多种教学方法的应用除了传统的床旁带教，我们增加了教学模具的使用，多媒体也大量应用于带教中。神经外科解剖结构复杂，功能精细。只有结合模具才能更好地理解各种疾病的发病基础及各种症状。而多媒体的使用把那些抽象的东西形象化，加深了学生的理解。

2.3多给学生动手机会神经外科监护室病人涉及的基础护理和专科护理内容都很多，很多操作是在其他科室不易遇到的，如气管切开护理，脑室引流管道的护理，压疮的预防和护理，使用静脉留置针的机会也很多。带教老师可以在充分示教的基础上，给学生更多的动手机会，使之以后能更好地适应工作。

2.4加强与学生交流，构筑和谐师生关系带教老师要具有一定的心理学知识，掌握沟通技巧，经常与护生交谈，了解护生的心理问题，指导其自我调试[1]。神经外科监护室较压抑的气氛常常影响到学生的心情。带教老师可以把自己工作的历程告诉他们，让他们知道每个护士都是这样一步一步成长起来的。倾听学生们的感受，不能以一种高高在上的心态，觉得他们是小孩，想法比较幼稚，而是尊重他们，使之能畅所欲言。

临床带教工作责任大，内容覆盖面广，工作质量的好坏直接关系到新一代护士的成长。带教老师只有充分认识到自己的责任与任务，不怕困难，不断调整自己知识结构，才能更好地完成带教工作。

神经外科护理工作计划篇4

  医生年终个人工作计划1

  20xx年是积极上进的一年，也是评审三级医院的一年，在这一段时间里，神经内科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，努力提高医护人员质量，以安全，优质，高效的全层服务，打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下：

  — 、继续强化本科室医疗质量安全管理，不断提高医疗队伍的素质。

  认真落实总住院医师制度，把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作，提高安全意识，从医疗活动的每个具体环节上，防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，护士长等人做好监督工作。

  二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质

  继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提。定期进行考核，通过目标管理促使医护人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使医疗质量提高。

  三、坚持业务学习每周1次，每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术，新疗法，不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写，杜绝医疗差错出现。

  四、继续抓好职业道德和行业作风建设，促进医疗质量的提高。

  医疗质量及服务意识的提高，关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高，而职业道德意识的提高，必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”，树立良好的医风医德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。

  五、继续开展新技术新项目。

  在神经介入方面争取更好的成绩，提高神经介入诊治水平，建立初步的康复治疗体系，增加康复治疗项目，促进脑血管病治疗水平提升。

  六、加强学科科研建设，申请高水平科研项目，提高省级论文、部级的数量与质量。

  以上是20xx年神内一科的主要工作计划，希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室人员的共同努力下，20xx年再创辉煌！

  医生年终个人工作计划2

  1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设，转变工作作风，强化服务意识，有经验化管理逐步向科学化管理转变，增强自主创新能力，与时俱进。

  2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制，落实三级医师查房制度，保证医疗质量，重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度，不拘泥于形式，要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点，并总结经验教训。

  3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历，对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历，对于病历书写从理论层面给予指导。

  4.防止医疗事故，确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作，严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

  5.强化科室专业技术人员业务培训，不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习，并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术，提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验，广泛阅读国内外专业杂志，提升知识层次，拓展科研思维，积极开展科研课题，发表相关医学论文。

  新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室，我们将以崭新的面貌迎接新的一年，在院领导的指导下，全科医护人员团结协作，共同努力，使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼，为我院的可持续发展做出更大的贡献!

  医生年终个人工作计划3

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  二、临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素：依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。

  三、门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  四、医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  五、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

神经外科护理工作计划篇5

1．1一般资料某院急诊部依据功能区域划分为:①急诊病房:下设急诊内科、急诊神经内科、急诊外科三个病区;②急诊监护室;③急诊门诊:设预检分诊区、抢救区，留观输液室。某院急诊部共有护士82名，其中男性2名，年龄20～48岁，平均年龄26岁，其中科护士长1名，各功能区域分设5名副护士长，部级急诊专科护士4名。

1．2培训对象培训对象为2010—2011年取得护士资格证书，经医院岗前培训合格分入急诊部的20名护士，男性1名，女性19名，年龄20～23岁，学历:大专7人，本科13人。传统组为2008—2009年新入科的17名护士，均为女性，年龄19～24岁，学历:大专8人，本科9人。两组护士在年龄、性别、学历及入院考试成绩方面均无统计学意义(P＞0．05)。

1．3培训方法传统组采用传统的带教方法，即由高年资护士带教年轻护士。年轻护士熟悉工作环境和工作流程后，即给予相应班次工作。新培训模式组即采用对急诊专科护士建立科学的分区域、分阶段专业培训体系。根据工作年限及掌握专业技术能力要求，按急诊病区、急诊监护室、急诊门诊三个区域，分岗前护士培训、急诊病区护士培训、急诊监护室护士培训、急诊门诊护士培训四个阶段。护理部建立系统的专科培训、准入制度，科室成立培训小组，由科护士长任组长，其成员由副护士长、部级急诊专科护士(科室每年选派1～2名护士参加部级急诊专科护士培训)组成。采用集中授课和操作演示，保证培训统一规范。科室制定培训计划、目标，组织实施，对急诊护士进行系统化、有目标、有计划的岗前和在岗培训。特殊护理单元:急诊监护室、急诊门诊还需接受准入培训，经考试考核合格后方能独立上岗。考核中理论考试成绩80分以上，操作考试成绩90分以上及格，不及格者延迟3个月进入下一阶段的培训，离岗(病假、产假、哺乳假等)3个月以上者，需经科室对其从制度、工作流程及操作规范等方面考核合格后方可返回工作岗位。各阶段的培训、考试考核成绩记入本人护理技术档案。

1．3．1第一阶段:新职工的岗前培训。新职工上岗前由医院人力资源部和护理部对其进行集中岗前培训，经医院考试合格后进入急诊部。到急诊部后，先分至急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区。制定详细的实施计划，由科室培训小组成员按照分工进行培训。要求知晓急诊各项核心制度，科室规章制度、各班职责、急诊患者入院出院流程、护理文书书写、急诊科的感染知识以及掌握基本技能操作。培养良好的医德，强调工作中的“慎独”精神。3个月后进行相关理论、操作考试，合格后方可在急诊病区独立值班。

1．3．2第二阶段:在急诊病区护士的培训。新上岗护士分别在急诊内科病房轮转一年、急诊神经内科病房、急诊外科病房各轮转半年，并通过科室的考试考核，熟练掌握病房常用仪器如:除颤仪、心电监护仪、输液泵的使用及维护保养知识，具备基本急救技能和一定的病情观察能力、常用药物知识。掌握急诊疾病护理知识，具备一定的沟通能力，做好急诊住院病人的健康宣教、出院指导，养成良好的工作习惯及严谨的工作态度。

1．3．3第三阶段:在急诊监护室护士的培训。急诊护士经过在急诊病房2年的轮转，进入急诊监护室，首先进行3个月的岗前培训，根据医院监护室护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊监护室工作制度、岗位职责与流程，危重病人护理常规及常见并发症的预防。培训各种急救技术:心肺复苏术、心电除颤术、监护技术、呼吸机操作技术、血液灌流与滤过技术、各类管道的护理技术，医院感染的预防及控制流程，如:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关感染的预防与控制流程，医务人员职业暴露防护与处置流程等，边培训边实践，完成相应的理论学习及操作实践训练，并且考核合格，并由科室对其综合能力评价合格，经护理部批准后进入急诊监护室独立值班。

1．3．4第四阶段:急诊专科护士培训。在急诊监护室工作1年后，经过1个月的岗前培训进入急诊门诊工作。根据医院急诊专科护士准入制度，制定培训计划并组织实施。学习急诊门诊工作制度、岗位职责与流程，预检分诊流程、分诊技巧、洗胃技术，急诊绿色通道、急诊重点病种及常见急症的护理与急救配合，突发事件应急处置流程，急诊患者心理特点及沟通技巧，突发传染病的隔离与处置等。在培训中，结合临床设置模拟病例现场演练，如:猝死、过敏性休克、小儿高热惊厥、群体伤、群体食物中毒等病例的急救流程，使护士更容易接受，也更注重实用性，使其进一步熟悉抢救流程，提高抢救技能。同时将理论性知识编成应知应会小册子，人手一册，方便随时学习。经过1个月的培训，经理论、操作考试考核合格，并由科室对其综合能力评价合格后，经护理部批准进入急诊门诊独立值班。

2结果

经过分析，结果显示:通过对急诊专科护士的分区域、分阶段培训，护士的理论水平、操作能力、预检分诊准确率、抢救成功率、病人满意度等方面，新模式与传统模式培训相比较有明显提高。急诊护士适应工作能力、沟通能力相比以前也都有了明显提升，基本具备了协调能力、突发事件处置能力和独立的抢救能力，能与医生密切合作，并根据病情分级分区救治，逐步成长为一名合格的急诊专科护士

3讨论

急诊专科护士实行分区域、分阶段的培训体系，使护士感到自己的学习有了明确的目标，在培训的同时，定期和不定期的专科理论知识、护理技术操作和急救技能的考核，激发了护士工作和学习的主动性和自觉性，增强了责任感，使其综合能力得到提高，加速了急救护理人才的成长，使医院逐步形成一支充满活力、富有经验的护理队伍。

3．1应急能力增强，抢救成功率高急诊科是急危重患者的抢救科室，就诊患者具有发病急、变化快、病情重且复杂的特点，急诊专业涵盖了所有临床专科的急症处理和突发事件的应急处理，要求急诊护士具备全面的护理理论知识和急救技能。急诊专科护士通过在急诊内科、急诊神经内科、急诊外科病区三个病区2年，急诊监护室1年，共计3年的轮转，涉及专业面较广，由浅入深，系统学习了急救知识，积累了丰富的临床护理经验。在抢救急危重病人时，训练有素，有条不紊，具备相应的应急应变能力，积极配合医生的抢救。根据Whelan对护士在执业过程中面临心脏停搏这种危重病人，给予医护人员抢救的时间较短，而在这样较短时间内完成较多复杂的抢救措施，需要理论知识与抢救技能比较扎实的护士积极配合，有助于提高抢救成功率。

神经外科护理工作计划篇6

【关键词】 临床实习；分散知识点教学；教育

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0459-01

国内外关于临床护理教学方法的研究很多，比如典型的PBL（问题为基础的学习）教学模式[1，2]，然而，不同时期，教育对象明显不同，需要带教老师因材施教。分散知识点教学是把教学内容有重点地归纳总结成若干便于掌握的知识点，工作中渗透给学生，最后再进行反馈、系统讲解的教学方法。本研究中的护生均是90后的中专护生，他们总体特点：年龄小、思维活跃、接受信息快、竞争意识强，但独立性差、心理承受能力弱、做事缺乏主动等[3]。而神经外科，专业性强，危重患者多，患者病情变化快，基础护理多，因此对实习护生的要求也更加严格，不但要具有扎实的理论知识，还要有敏锐的观察能力和分析能力[4]。笔者根据2年来对中专护生的带教经验总结，发现分散知识点教学对于护生快速掌握神经外科常见病的护理要点帮助很大。

1 一般资料

2010年至2012年，我科共接收来自多所卫校的中专护生86名，进行为期8个月的临床实习，其中女生81人，男生4人，年龄17～20（18.76±0.72）岁。其中2010～2011年度实习护生48名设为对照组，其中1人因中断实习，不列为研究对象；2011～2012年度实习护生38名设为实验组。两组护生均为北京市中考统一招生，学制、年龄、教育背景等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

根据护理部要求，每位实习护生在我科进行为期2-4周的临床实习，对照组护生的带教为传统形式，实验组实施分散知识点教学。年度实习结束，对实习护生的出科考试成绩进行对比分析，得出结果。

2.1 制定临床教学计划

根据护理部2-4周的实习安排，制定4周的教学计划，把神经外科常见病的病因、临床表现、护理常规、用药护理及专科护理操作等组条进行归纳总结，提炼出要点作为知识点作为带教和理论考核的重点，出科的操作考试以护理部每月的考试安排为主，首先给予护生示范，护生反复练习后进行出科考试。根据护生实习时间的长短，结合护生实纲，有重点地进行带教指导。

2.2 实施带教计划

2.2.1 对照组护生的带教采用传统形式，根据科室工作情况排班，由当天上班的高年资护士（工作5年以上的护师或主管护师）带教。新护生入科后第1周，进行医院环境、基础护理的带教，此后基础护理和常用护理操作贯穿实习始末，对护生出现的问题给予及时纠正，第2周和第4周分别一次讲课，由科室指定的带教老师授课，每次时间2小时，授课内容为教学计划的内容。出科当周组织实习护生座谈，对护生的建议和意见给予重视并完善教学计划，完成出科的理论和操作考核。

2.2.2实验组护生由长期责任班的高级责任护士或科室指定的带教老师专人带教，每天抽出10～20min针对某种疾病的护理要点进行授课，每周4次，次日对所学知识点进行巩固、复习，就个案进行总结、反馈。第2周和第4周分别安排一次讲课，时间为1小时，主要是对2周内所学知识点简单回顾及整体护理的学习，出科当周组织实习护生座谈，对护生的建议和意见给予重视并及时修整教学计划，完成出科的理论和操作考核。

2.3 效果评价

该年度实习结束，对所有护生的理论及操作考试成绩进行汇总，并与护理部沟通，了解护生在护理部的考核成绩。同时就带教方法、内容，带教老师工作态度、是否进行操作示范及及时解答工作中护生提出的问题等进行满意度调查，实验组护生出科考试成绩及护理部考核结果都较对照组更理想，满意度调查结果实验组优于对照组。两组护生出科考试中：人文素质占20%、理论成绩占40%、操作考试成绩占40%，总分100分，出科成绩比较（见表1）满意度调查结果取百分比（见表2）。

2.4 统计学方法

应用spss13.0统计软件包，计量资料采用均数、标准差进行描述，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比描述。

3 效果

表1 两组护生毕业实习出科考试成绩比较

表2 两组护生满意度调查表

4 讨论

4.1 分散知识点教学法实施2年的时间，实习护生对实习活动的满意度明显提高，在神经外科实习结束后，总体反应实习效果好，对专科疾病护理的重点内容均能较好掌握，每2周的小讲课中给予系统归纳，对于护生进行系统的整体护理学习更具指导性。

4.2 分散知识点教学法实施以来，我们也发现了此教学方法的一些不足。比如在提高中专护生的创新思维能力方面尚不尽理想，可能与中专护生年龄小、知识层次低、习惯于被动接受等原因有关[5]，在下一步的临床教学中，将进一步探索提升创新思维能力的方法。

参考文献

[1] 李蓉，孟秀，张瑞丽，等.以问题为基础的学习在我国护理教育中的应用现状[J].中国实用护理杂志，1997，32（6）：347.

[2]张茹英，马志华，万宝珍. 以问题为基础学习在护理秩序教学中的应用[J].中国护理杂志，2004，10（20）：65-66.

[3]施秀娟，詹苗苗.针对现代护生特点进行护理带教体会[J].中国误诊学杂志，2006，2（6）：770-771.

神经外科护理工作计划篇7

【关键词】 分层次分阶段带教模式；护理教育；护生

文章编号：1004-7484（2013）-10-5695-02

护理毕业实习是护生向护士角色转化的必经途径，临床带教质量直接影响护生以后的工作能力[1]。神经科昏迷、老年病人多，沟通难且常伴有吞咽困难、肢体偏瘫、大小便失禁等情况，相应专科护理中的、搬运、吸痰、鼻饲、气管切开等护理工作复杂，且操作要求高，易导致护生对神经科实习产生畏惧，甚至抗拒，故需要新的带教模式[2]，我科自2010年6月开始实行分层次分阶段实习的教学模式，收到较好的效果，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科2010年6月至2012年5月期间实习护生72人实行分层次分阶段实习的教学模式（A组），其中男12人，女60人，平均年龄21.5岁，大专学历56人，本科学历16人。选取外科二区同期实习护生80人作为对照，采用传统的一带一教学模式（B组），其中男10人，女70人，平均年龄21岁，大专学历64人，本科学历16人。两组护生每轮回实习时间均为8周。两组护生在年龄、性别和学历方面没有明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 分层次分阶段带教方法

1.2.1 带教老师岗前培训 在护生进入临床实习前1周，对所有的带教老师进行的岗前培训，内容包括医院护理工作及护生管理制度、职业防护、护理文件书写规范、医疗安全教育、护士基本礼仪及行为规范训练、护患沟通技巧、医院护理核心制度学习等，同时进行基础护理理论和操作的摸底考试。

1.2.2 带教计划制定 依据学校的教学大纲及护理部已制定的带教计划，结合本科室工作实际制定具体的科室带教计划，同时让每位带教老师熟悉带教计划，以保证教学任务的完成。

1.2.3 助理护士阶段 第1-2周为助理护士阶段，熟悉病区环境和各班职责，熟悉病人的基本情况，负责4-8个病人的助理护士阶段的护理工作，以生活护理、基础护理为主；考核项目为口腔护理、卧床更单，由助理护士或低年资护士任带教老师负责带教。

1.2.4 初级责任护士阶段 第3-4周为初级责任护士阶段，加强基础理论、基础操作的训练，以基础护理以及各项护理操作技术为主，负责4-8张病床病人助理护士阶段+初级责任护士阶段的护理工作；考核项目为皮下注射、静脉穿刺、肌肉注射，由初级责任护士任带教老师负责带教。

1.2.5 高级责任护士阶段 第5-8周为高级责任护士阶段，加强病情观察、护理文件书写、健康教育能力的培养，按护理程序完成4-8张病床病人的助理护士阶段+初级责任护士阶段+高级责任护士阶段的护理工作；考核项目为护理程序的应用、腰椎穿刺术的配合及术后护理、脑梗塞急性期的翻身方法，由高级责任护士任带教老师负责带教。

1.2.6 操作示范 实习第1-2周，每周二下午进行基础操作示范；实习第3-4周，每周二下午进行专科操作示范，由操作示范员统一示教，让每位护生掌握操作流程，在助理护士阶段老师或初级责任护士阶段老师及主要带教老师的指导下，有的放矢地加以练习巩固。

1.2.7 小课和教学查房 实习第2-6周，周一下午进行小讲课，内容主要涉及专科护理及健康教育等方面，如脑梗塞、脑出血、肝豆状核变性等的护理。第3-6周，周二上午组织教学查房，结合本科室典型病例学习，由护生主持查房，带教老师做总结。

1.2.8 考核和评价 总带教、主要带教老师对护生不定期提问理论知识，了解学生对知识的掌握程度及动手能力。第7周进行出科理论考核及基础护理、专科护理、护理程序考核，并在带教老师的指导下完成2份完整的整体护理病历。实习轮回结束前进行总结，师生共同参与，征询意见。出科1周内由主要带教老师再次收集各阶段带教老师建议及意见，对护生进行客观、具体、公平的评价。

1.3 评价方法 于实习最后1周对护生进行出科操作及理论考核，同时不记名调查护生对临床教学的满意度。

1.4 统计学处理 数据均采用SPSS15.0软件包进行t检验和秩和检验处理。P

2 结 果

与传统教学模式相比，接受分层次分阶段的带教模式的护生在理论、操作成绩，见表1。及满意度调查，见表2。上都优于传统组（p

3 讨 论

神经科疾病复杂，对护理教学要求高，既往仅由高年资的护士承担带教任务，导致低年资护士不重视教学、教学意识及能力弱。分层次分阶段带教模式中各层次护士带教相对应阶段的护生，创造了全员参与带教的条件和氛围，激发了带教热情，挖掘了护士潜能。

在带教过程中能及时对教学计划做出适当更改，符合动态评估原则。能根据护生的具体情况，合理安排带教工作，小课、操作示范能及时进行。老师的责任是帮助护生摆脱对带教老师的依赖，帮助学生学会学习、学会承担责任，使其成为自主的、负责的、有创造性、能持续发展的个体[3-4]。分层次分阶段的带教模式，具体的带教计划有助于老师有目的的带教，护生由低层次向高层次实习，在实习过程中掌握护理程序的应用，在老师的指导下，逐步从单项护理操作向以病人为中心的综合护理操作过渡。

培养护生的各种能力是教学工作的当务之急，也是应试教育向素质教育转轨的必然。分层次分阶段的带教模式，使护生克服了对神经病护理学的畏惧甚或抗拒心理，增强了护生的专科学习能力，培养了护生的独立工作能力、工作的计划性及条理性。通过实习，提高了护生理论联系实际能力、自学能力、独立分析问题和解决问题能力、同他人交流合作能力、健康教育能力以及动手操作能力。

总之，分层次分阶段带教模式，有利于提高神经病学护理的实习教学水平，提高护生专科学习能力，增加护生对带教老师的满意度，值得推广。

参考文献

[1] WANG Ji-yan，LIANG Hong，ZHENG Li-zhong；Practice and Experience of Clinical Experimental Teaching Models in Department of Obstetrics and Gynecology[J].Progress in Modern Biomedicine，2010：19.

[2] 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2001：212-215.

[3] 徐支南.改进临床护理带教模式的研究[J].护理杂志，2006，23（10）：87-89.

神经外科护理工作计划篇8

1 神经内科分层护理管理模式设计

护理人员分层：立足于病区的实际，参照护理人员的职称、工作能力、学历等指标，将其科学地划分为3层：第1层，护士长，具备主管护师级别以上的职称、学历要求护理专业大专及以上，拥有扎实的护理知识储备与丰富的临床经验，护理技术熟练，责任心与沟通协调能力强。第2层，护理组长，具备大专以上学历与主管护师或护师的职称，需要在神经内科的工作时间超过8年，具有极强的责任心、沟通能力与丰富的知识储备。第3层，责任护士，需要是注册护士，具备极强的责任心。除了护士长之外，把护士们有效分为护理大组与小组，组长管理各个责任护士。

2 有效划分各层级员工的岗位职责

2.1 护士长的岗位职责

全方位地统筹安排病房的护理工作，有效地控制与管理护理质量，加大对各层级护理人员质量的监控力度，有效组织三基工作，做好对专科技能的培训。护士长参照管理控制护理质量的评分准则，组织护理人员参与学习，并将其贯穿于班组护士的护理策略、流程之中。护士长每星期检查护理的质量，贯彻三级查房机制，从而持续地提升护理质量、构建临床护理教育体系。

2.2 护理组长的岗位职责

护理组长需完成本职工作、全方位管理该班组的护理工作，协调人际关系，协助护士长实施管理行为。并认真落实基础护理工作，优化专科护理流程，对医嘱、护嘱进行实时动态追踪，有效落实护理计划，与护士长密切配合，加大对该组人员的培训、考核力度；如果组员的知识储备、技能水平不过关，组长需要继续培训，一直到合格为止。

2.3 责任护士的岗位职责

责任护士在工作的过程中服从组长的调配、安排，护理好患者；接受组长的指导，客观、准确地评估患者的病情、制订行之有效的护理计划、评估护理的效果，对患者病情了如指掌，根据护理工作的标准、遵循护理流程与技术规范，完成基础或专业化的护理工作。

3 护士的排班模式设计

实行八小时工作制，调整上班时间、实施弹性排班机制。有效地分离病区，将其划分为两个护理大组，4个护理小组；由4名责任护士负责。护士的日班从8：00-16：00，晚班从15：30-22：30，夜班从22：00-次日早8：00；值班时，由一名组长带领3～4名责任护士，护理、治疗本班的患者。责任组长实施全白班制度，轮休时，具有一定资质的替班组长代替责任组长进行工作，节假日要使责任组长的值班得到保障。护士8 h连续工作，在高峰时期增加午间上班的护士，降低出錯率。参照工作量、危重患者的数量实施弹性排班机制，根据情况及时增加护士的数量。

4 神经内科层级护理发挥的优势作用

神经外科护理工作计划篇9

医院护士长工作计划范文：1一、加强培训，落实ICU各项规章制度

20xx年已完善ICU各项规章制度，包括岗位职责、工作制度、操作流程、护理常规、应急预案等。20xx年将继续加强对这些规章制度的学习，通过考试、不定期抽查的方式，督促检查执行情况，每月进行考核一次，并有奖励措施。

二、开展“优质护理服务”，从细微处做起，将人性化护理落实到护理工作的各个环节。

1、优化排班，在现有条件下，合理进行人力资源配置。根据护理部下发的相关文件组织护士进行优质化护理相关内容的培训。

2、注重细节，ICU收治的病人均是急危重症病人，对护理工作的要求极高，治疗、护理缺一不可，由于封闭的环境和疾病的痛苦生活护理、心理护理显得尤为重要，小到为病人修剪指甲、外出检查为病人做好眼部遮盖、一句温暖的问候等，在细节中体现优质护理服务的质量。

三、成立质控监管梯队，努力提高临床护理质量。

实行护士长——质控小组长——质控护士监管梯队。

1、加大护理质量监管力度，分级进行检查，充分发挥质控护士，各组长监管作用，提高临床护理质量。

2、专人检查护理文书书写质量。由各组组长负责当班护理文书书写质量的检查工作，责令书写不规范的护士及时更改，护士长不定期抽查。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

1、加强护士在职教育。鼓励科内护士参加各种学历教育，积极参加护理部组织的业务学习，护理培训。科室认真落实护理查房，业务学习。组织护士学习新理论、新技术及实用性知识。

2、落实护士分层培训计划积极落实护士分层培训计划，对工作2年以下的新护士主要进行护理基础知识、基础技能的培训；对工作2—3年的低年资护士主要进行专科知识、专科技能的培训；对工作4年以上的护士进行护理管理知识、突发事件的应对及处理、危重病和疑难病症护理等方面的培训。由高年资护士“一对一”带教低年资护士，在临床实践中教学。

3、加强新进及轮转护士的管理。加强护理文件书写、抢救仪器的使用等培训，根据科室的培训计划认真执行，帮助尽快胜任ICU的护理工作，确保医疗护理安全。

4、科室开展ICU在职护理人员专科培训计划由护士长及去省级进修的骨干护士对ICU所有护理人员进行专科培训及考核。

5、鼓励护士积极参加院护理部组织的各项活动，如参加护理部组织的“5·12”护士节相关活动等。

五、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全，注意冷藏药物的使用及“三查七对”，试行护士长不定时进行跟班，利用跟班时间及时督查违规行为，并予以严惩，每月组织学习和考核常见药或新药用药知识一次。

2、严防计划外拔管，对有引流管、气管插管的患者加强看护，必要时在征得病人家属签字同意后使用约束带进行约束，及时悬挂各种警示标示（如防管路滑脱、防压疮、防渗出等），避免不良事件发生，提高全员护理安全防范意识。

3、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充‘无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

4、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控小组会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

5、继续加强护理文书的书写、培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

六、积极响应护理部号召

学习制定科室常见病的中医护理计划，提高中医护理操作能力，积极在护理实践中应用。

按病种制定科室常见病的危重病人护理计划，体现中医护理内容。科室新进护理人员继续参加护理部组织的中医护理业务学习，其他人员按科内制定的中医护理业务学习计划参加执行。对于科内制定的两项中医操作做到人人熟练掌握，常见病的中医护理内容人人熟记并能在日常护理工作中得到应用。

七、加强院感与消毒隔离工作

按照医院ICU感染控制标准，做好科室的医院感染防护及管理工作，规范呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关尿路感染、中心静脉导管相关感染的预防及控制措施。指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感知识学习，所有人员严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，医疗废物按院感要求分类放置，严防各种医疗废物外流。对保洁人员进行一般消毒工作的培训，控制院内感染的发生。

八、以病人为中心，工作中方便病人，提高护士工作积极性。

1、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，要求护士每日主动与家属联系，必要时替家属取药，尽力解决家属的实际困难。

2、继续开展选评ICU护士形象大使活动，根据平时的理论操作得分、值班医生和护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度的调查，评出1名护士形象大使，给予奖励和表彰，提高护士工作积极性。

医院护士长工作计划范文：2一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案。抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5·12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。

二、加强护理管理，提高护士长管理水平

（一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

（二）、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

（三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

（三）、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

四、深化亲情服务，提高服务质量

（一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

（二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

（一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

（二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。

（三）、护理部做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，每届实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。

（四）、增强科研意识，力争年内引进或开展新技术项目1—2项。

（五）、计划制作护理园地网，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，发挥局域网的空间优势，丰富护士的学习生活。

医院护士长工作计划范文：3首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待。

另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。

第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理。

第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人。

第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理病人的重要环节。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代的发展需要，我在科内每月至少个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。

第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急。

最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。

此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了护理专升本考试，并被南医大护理专业录取；另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。

但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。

医院护士长工作计划范文：4在这20xx年的新时刻，我就担任神经内科护士长，做如下计划：

一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。

二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。

三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。

五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。

七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。

神经外科护理工作计划篇10

【关键词】 神经外科； 优质护理； 执行力； 培训

随着优质护理理念在临床护理实践的不断推动，各大医院均认识到护士执行力对于优质护理建设的重要意义[1]。从目前的实践来看，无论是医院领导，还是医护人员，对于优质护理理念均有极强的认知，并且积极践行，切实改善护理质量，推动医患关系建设。在肯定优质护理理念得到了广泛普及并取得了较多成效的同时，护士执行力问题越发突出[2]。从优质护理建设而言，要取得更好的成效，关键在于护士执行力的提高。唯有一线护士具有了较强的执行力，才能更好地推动优质护理。本院神经外科近年来在优质护理建设的推动下，强化护士执行力的培训，取得了较好的效果。现将有关成果报道如下。

1 执行力及执行力培训

1.1 执行力概念和价值

1.1.1 执行力的概念 执行力最早用于企业管理。目前，学界关于执行力的概念虽然在表述上存在一些差异，但是都认同执行力就是一种“做”的行为能力，是按照预定目标和规定流程完成组织交代各种任务的能力。就执行力而言，其实质就是实现目标的一种能力。如果缺乏了这种能力，将会导致组织的既定目标难以实现，或者实现效果较差[3-4]。

1.1.2 执行力的价值 执行力对于组织而言具有极其重要的价值。具体而言，这些价值主要体现在如下几个方面：第一，帮助组织实现既定目标。这是执行力的基本价值，也是执行力的核心价值之一。在这个基础上，执行力才能拥有其他价值。第二，促进组织发展。执行力可以促进组织更好的发展。从实践来看，如果组织成员的执行力更高，组织的发展更好。第三，推动组织人际生态建设。执行力可以推动组织人际生态建设，培育团队文化和团队精神，营造更好的人才队伍，增强组织竞争力。

1.2 执行力培训概念和价值

1.2.1 执行力培训的概念 培训，被认为是一种有组织、有计划的以提升受训者专业技能或实践技能为核心目标的现代人力资源管理活动[4]。执行力培训，即针对员工执行力进行专项的培训，以提升员工的执行力。从范畴来看，执行力培训隶属于人力资源管理，着眼于提升员工的执行力，以达到更好的人力资源管理效果。

1.2.2 执行力培训的价值 随着各类组织对组织成员执行力重要意义的认识不断提升，加强执行力培训已经成为当前人力资源管理的重要内容。执行力培训的主要价值有：第一，提高组织成员的执行力，从而帮助组织实现预定目标和战略。第二，作为人力资源管理的一种手段，可以提升员工有关技能，提升组织人才建设力度。第三，执行力培训对组织成员而言，也可以促进组织成员的自我成长，符合组织成员的利益。

2 神经外科优质护理服务中护士执行力存在的问题

2.1 交际沟通能力缺乏 交际沟通能力被认为是成功的核心要素。现有的研究表明：智力因素仅占成功因素的10%～20%，以交际沟通为代表的人际交往和关系则占成功的70%～80%[3]。执行力，首要的是理解力，唯有能理解上级或者医生的意图，才能更好地实现预期战略目标。但是，本院神经外科在优质护理服务建设的初期，发现护士交际沟通能力较为缺乏，对上级或者医生的意图不能有效的认知，导致执行力不高，影响了优质护理服务建设。

2.2 部分护士技能水平较差 技能水平的高低直接关系执行力的高低。如果护士技能水平相对较高，将会具有更高的执行力。近年来，随着人民群众对医疗服务的需求增多，本院加强了医护人员建设，从各大院校招收了大量的应届毕业生或在校实习生，充实本院医护队伍。但是，在护士队伍数量扩大的同时，由于这些年轻护士或者实习生普遍缺乏实践经验，护理技能相对较差，在执行力方面与优质护理服务的需求还存在一定的差距。

2.3 自我学习动力不足 现代护理是一个日新月异的学科，各种新理论、新方法层出不穷。这要求广大护士必须具有自我学习的态度和能力。但是，在优质护理服务建设的初期，部分护士自我学习动力不足的情况较为突出，以工作紧张需要休息等多种理由逃避自我学习，对先进的护理理念和方法认识缺乏，不仅影响了自身发展，而且也不利于神经外科护士执行力的提高。

2.4 患者在考核中尚未发挥主导作用 优质护理服务，针对的是患者。患者对优质护理服务最具有发言权和评价权。但是，在目前的考核中，患者的话语权相对较轻。虽然本院近年来在包括神经外科在内的所有科室都加强了护理质量满意建设，并通过问卷调查的方式以了解患者（及家属）对护理质量的看法。但是，在目前的考核体系下，患者（及家属）的意见在整个考核中占比并不大，从而让部分护士在优质护理服务中，“患者中心”服务理念没有得到彻底的贯彻，影响了优质护理效果。

3 神经外科优质护理服务护士执行力培训对策

3.1 着眼提升沟通能力 执行力最关键的是理解力。唯有充分理解了命令者的意图、指示，才能根据具体的指令进行有关行动，从而切实提高执行力。为此，在执行力培训中，必须要加强沟通能力培训。唯有具有高效的沟通和交际能力，才能更好地推动执行力建设[5]。就沟通交际能力培训而言，本院神经外科开展了交际沟通能力的专题培训。结合神经外科的临床实践，交际沟通能力培训并不注重演讲能力培训，而是更加强调肢体语言的运用能力培训，比如眼色、神色、四肢动作等常见的肢体语言，强化护士、医生等使用肢体语言沟通的能力。此外，还注重团队文化建设。就护理而言，实际是一个团队在工作。唯有团队具有更好的执行力，才能推动护理工作的开展，让优质护理真正得到加强。在整个培训中，注重对护士团队理念的传递和灌输，让护士认识到团队的重要性。在日常工作中，则根据具体的情况，进行了团队搭配设置，以提升团队之间的配合默契，提升理解力和执行力。

3.2 提升技能操作水平 技能操作水平作为执行力的“物质基础”，如果护士不具有熟练的技能操作水平，势必将会影响到最终的执行力和护理效果[6-7]。针对神经外科近年来聘用的年轻护士较多、大多理论经验虽然丰富但是实践技能较差的问题，本院神经外科在优质护理建设中，加强了技能操作培训，以切实提升护士的操作水平。具体的措施包括：加强入职培训。对新招聘的护士要进行一定期限的入职培训，让新进护士了解神经外科的护理流程和一些注意事项，同时缩短她们的适应时间；进行在职培训。根据神经外科培训计划，每季度都会进行专门的在职培训。在职培训包括当前新的护理理念、方法以及趋势介绍，实用技能培训等，通过在职培训，以跟踪当前国际国内护理领域的最新趋势，避免落伍；开展“传帮带”活动，鼓励经验丰富的“老”护士对新护士进行“传帮带”，缩短年轻护士的适应周期；此外，还开展技能比赛活动，通过周评、月评、季评、半年评、年终评等多种考评方式，从外部形成约束力，以提升护士的技能操作水平。

3.3 鼓励自我学习 早在20世纪中期，随着第三次科技革命的发展，终身学习已经被认为是当前社会发展的根本趋势[8-9]。进入21世纪，在计算机和互联网日益普及的知识经济时代，更需要自我学习，通过自我学习，掌握有关的新情况和新进展，更好的适应工作需要，提升个人水平。本院神经外科在优质护理服务建设中，深刻认识到当前部分护士自我学习不足的问题十分突出，严重的影响了执行力。针对这一情况，在执行力培训中，通过各种制度约束，鼓励护士自我学习。主要的做法有：要求护士制定学习计划表，并根据制定的学习计划表进行抽查，了解护士自我学习情况；定期召开研讨交流会，就大家的学习情况、心得体会等进行交流、总结；鼓励护士在职进修，对在职进修取得一定成绩的护士，在待遇、职称评定等方面给予倾斜，以提高积极性。

3.4 完善考核 考核作为人力资源管理的最后关节，对于培训效果的提升和改善具有重要意义。优质护理服务，针对的是患者。换一句话说，护士的执行力如何，优质护理服务质量如何，患者最有发言权[9-11]。在执行力培训中，本院神经外科充分结合“服务质量年”建设等主题活动，将患者进一步纳入考核体系之中，患者对护理质量的意见在整个考核评价体系中的比重得到了提升。通过考核方面的一种改变，护士在护理中，对患者的人性关怀明显增加，患者对护理的满意度显著提升，护士不仅极大地提升了优质护理服务的执行力，而且也实现了优质护理服务的预期效果。

4 结语

优质护理服务作为当前临床护理发展的必然趋势，加强优质护理对于改善护理质量、营造和谐医患关系具有突出的意义[12]。要给患者提供更好的优质护理服务，需要护士具有较强的执行力。从本院的实践来看，通过沟通能力建设、技能水平建设、自我学习建设和考核建设等，较好地提升了护士的执行力，值得大家借鉴。

参考文献

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[11] 袁文华.护理工作中人文关怀的意义及具体体现[J].中国医药导报，2010，7（35）：75-77.