大学生医疗保险十篇

大学生医疗保险篇1

关键词:大学生;医保;全民医保

随着高等教育体制改革的深入,高校招生规模显著扩大,截至2010年,全国在校大学生已达到610万人。大学生在校期间面临着学习、生活、工作等压力,影响到部分大学生的身心健康。

一、大学生医疗保险制度演变

(一)公费医疗阶段

我国大学生医疗保险制度始于1952年的高校公费医疗制度,它为高校建设及保障广大师生的身体健康发挥了巨大作用。其特点是:医疗费用国家全面负责,保障水平较低,保障对象狭窄。大学生公费医疗经费由国家和各级财政预算拨付,医疗经费经历了几次调整,标准还是1994年确定的每生每年60元,而且这部分医疗补贴只针对高校计划内的学生,计划外学生、自费以及委培生则不能享受此补贴。同时,随着高校的扩招、医疗技术的发展、恶性疾病低龄化和贫困大学生的增加,加上财政医疗经费拨款不到位,导致在校大学生的医疗经费越发显得不够,各地普遍存在着高校医疗费用超支的现象,严重影响了高校大学生的医疗服务质量。

(二)公费医疗向商业保险转变阶段

随着公费医疗的弊端日益显现,各高校纷纷进行了改革,采取“公费医疗+商业保险”的模式。除了国家财政对计划内学生的医疗补贴外,在校大学生还可以购买商业医疗保险转移自身所面临的风险,比较普及的是学生平安保险(学平险),它包含了住院医疗保险和意外伤害保险两部分。学平险过去一直由学校代办,有半强制的性质,但学平险也存在很大的局限性。由于它是商业险而非社会保险,故投保前要求学生的身体必须是健康的,所以身患疾病的学生,尤其是贫困家庭的非健康学生被排除在外。同时,学平险的保费每年20元-50元,保费低,保障水平也低,保险公司赔付能力有限,对于重大疾病更是杯水车薪。这样的医疗保险模式仍不能充分满足大学生的健康保障需求。

(三)商业保险向社会医疗保险制度的转变

大学生医疗保险一直都被认为是新形势下“医改被遗忘的角落”。2008年10月25日,国务院办公厅下发了《关于将大学生纳人城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的文件,决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。这对从根本上解决大学生就医难问题,减轻学校、学生和家长的压力,对大学生医疗保险良性发展具有重要意义。新政策下,大学生医保不再是“被遗忘的角落”。自此,大学生医疗保险制度开始由商业保险向社会医疗保险制度转变,这种社会医疗保险制度体现了社会保险互助共济的特点。但目前我国这种大学生医疗保险制度还处在试点阶段,各个高校改革措施也不尽相同,缺乏制度的统一性和规范性,存在一些问题,需要不断深化和完善。

二、“全民医保”下的大学生医疗保险

当前我国正在积极构建全民医疗保障体系,大学生作为社会的一员,也被纳入其中。

(一)“全民医保”下的大学生医疗保险实施概况

自《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》颁发以来,大学生作为社会的一员,被正式纳入全民医保的范畴。各省市积极响应,并根据当地的实际情况制定了各项实施细则。

2009年5月26日,安徽省合肥市新出台了《在肥高等院校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》,具体措施有:在合肥市范围内,根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校(包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、科研院所等)招收的在校全日制普通本、专科学生(含第二学位)以及非在职研究生均可以参加城镇居民基本医疗保险。学生个人缴费暂按每人每年35元的标准执行,各级财政对参保大学生按照每人每年120元标准补助,今后,各级财政补助标准将按照国家和省有关规定进行调整。

同时,北京、浙江、沈阳等省市也出台相关政策,将大学生纳入到社会医疗保险的行列。但是,由于处于政策初期,为了做好过渡工作和适应当地情况,各省市的政策并不完全一致,这使得制度在全国的统一性比较欠缺。

(二)“全民医保”下的大学生医疗保险实施出现的问题

将大学生纳入社会城镇居民医保范围是对大学生切身利益的保障,然而大学生对参加医保却不是十分“领情”。

1、宣传不到位,大学生了解不全面。一些大学生对加入城镇居民医保的入保程序、缴费标准、政策规定等不甚了解,是医保在高校遇冷的直接原因。很多学生认为大学生从入学以来,就一直享受公费医疗,对现行医保不了解。而且,有些学校积极性不高,在政策宣传和引导方面力度不够,导致大学生对这项工作并不清楚。

2、大学生参保意识淡薄,参保率低。大学生作为朝气蓬勃的青年,疾病风险相对于其他群体较小,这是导致大学生参保意识淡薄的另一原因。“大学生是身体比较健康的人群之一,得大病的几率很小。而医保又只报销住院及门诊大病费用,普通门诊还是靠公费医疗。即使费用再低,也是‘划不来’的。”这是大学生不参保的代表性观点。在他们看来,城镇居民医保对自身作用并不大。虽然目前各地方的保费较低,但对于一些家庭特别困难的学生和家庭来说,仍然可能是笔不小的开支,甚至会影响到参保率。

3、大学生医保索赔手续不健全。大学生参加医疗保险是抵御风险的一种手段,患病后索赔医药费是真正目的。可实际发生索赔时面临很多困难,索赔时出具的发票不符合要求,得不到索赔,使得很多大学生不愿参保,“免得麻烦”。

4、大学生享受的医疗水平不高。现今高校大多地处偏远、交通不便,使大学生很难得到城市中高质量高水平的医疗服务,校医院首当其冲成为大学生就医的首选,但校医院较多地出现“缺位”现象:医疗条件差、设备陈旧,医务人员业务素质低、技术力量薄弱、服务态度较差,加上一定程度的市场化运作,导致价格较高,无法提供令人满意的医疗产品与服务,使得大学生的参保积极性大大下降。

5、大学生医疗保险与其他医疗保险衔接不恰当。大学生医疗保险是与之前的公费医疗、商业保险等的衔接,也成为一部分大学生参保的障碍。有些来自农村的大学生,在入学前已经参加了农村合作医疗保险,如果再参加大学生医保“是一种重复”。此外,还有部分学生购买了商业保险,如果不能和医保很好地衔接,将造成重复参保。

三、“全民医保”背景下大学生医疗保险政策的完善

(一)提高大学生参保率

第一,在自愿参保的原则下,可能有一部分学生不愿参加医保。针对这一点,我们应该加强对大学生的引导,让他们树立保险意识,认识到这一制度对于保障大学生的切身利益的重要性。必要时可借鉴德国的经验,实行强制参保,以保证该制度覆盖到每一个在校大学生。医疗保险基金采取的是大数原理,参加的保险人数越多,医疗保险基金的保障范围,保障力度越大。第二,针对这种特殊家庭,国家和学校应该采取措施帮助该类家庭,最好对应由个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径给予资助,以减轻其医疗费用负担。同时要加强对大学生医保的管理,让医保制度切实解决大学生看病的实际问题。例如,对放假及实习期间的看病问题,虽然已有省份提出相应措施,但在全国还存在很大的差异,这在某种程度上也会削弱学生的投保积极性。

(二)简化学生医疗费的支付手续

大学生医疗索赔存在很多问题,因此可以借鉴德国经验规避这一环节,采取医疗费的支付由保险公司或者社会保险机构与医院直接进行的措施,这样不仅可以让医院及时治疗,避免了医疗保险“雨后送伞”的情况,而且可以免去索赔失败的可能,提高大学生参保的积极性。

(三)提高大学生医疗服务水平

建立大学生医疗保险个人账户,指定相应医保定点单位,实行完全信息化管理。首先,针对大学所在环境的特殊性,可以引入竞争机制,在各高校附近设置几家大学生医保定点零售药店,并优先选择高校附近的公立医院与非营利性医疗机构进行定点,为大学生提供更广泛、更规范的医疗服务。其次,对高校医院经行改革,提高医务人员素质,改善基础设施与就医环境,强化服务。

(四)加强大学生各险种之间的链接

目前大学生社会保险刚刚实行,与各险种之间的衔接存在问题,因此要制定具体的措施,充分考虑各险种的优势,并与大学生社会医疗保险相对比,选择有利于大学生的险种,保障大学生的利益。

四、小结

大学生社会医疗保险不应该是新医改中“被遗忘的角落”,良好的大学生社会医疗保险制度对我国人力资源质量的提高、医疗制度的改革与创新以及和谐社会的构建都具有非同寻常的意义。

参考文献:

1、王海荣,周绿林,林枫.大学生医疗保险制度国际比较与借鉴[J].中国卫生事业管理,2009(11).

2、俞佳玉.大学生医疗保险现状浅析――以江苏省为例[J].管理观察,2009(6).

3、新政策出台大学生医保不再是“被遗忘的角落”[EB/OL]..

大学生医疗保险篇2

关键词：全民医保 大学生 医疗保险

随着高等教育体制改革的深入，高校招生规模显著扩大，到2007年，全国在校大学生已达到2300万人，其中包括计划内招生、计划外招生以及高职高专学生等。而同时，近年来大学生疾病呈逐年上升的趋势，且原来的公费医疗及学生平安险远远不能满足治疗的需要。我们在网上或身边的生活中经常会发现许多贫困的大学生因支付不起昂贵的医疗费用而发出求助，学校师生、社会团体以及媒体发起爱心捐助活动。大学生作为国家发展的栋梁，其健康状况、医疗保障状况关系到国家的未来。也正是基于此，今年两会后，经过多轮修改的新医改方案出台，其中一个亮点就是将大学生纳入了城镇居民基本医疗保险试点范围。

一、大学生医疗保险的现状及存在的问题

直至新医改方案出台之前，我国在校大学生并没有被纳入实质性的社会保障范畴，医疗保障也没有统一的标准。大学生的医疗费用主要来源于两大方面：

(一)公费医疗

根据劳动保障部的资料，目前我国公费医疗制度始建于1952年，从1953年起，大专院校在校学生开始享受公费医疗。经费由国家财政按照计划内招生人数向高校拨发一定数额的包干医疗费用，医疗补贴标准从1994年至今都是60元／年。这部分医疗补贴只针对高校计划内的学生，计划外学生(二级学院、扩招及高职高专招收)、自费生以及委培生则不能享受此补贴。由此可见，这种医疗保险制度覆盖面窄，非计划内招生的学生一旦得了大病，医疗费用都得自己承担，而这几年随着高校的扩招，计划外学生所占的比例越来越大，这部分学生的医疗保障也越来越成问题。同时，这种医疗保险制度只对基本的医疗费用进行补偿，如常见处方药品，小额的医疗支出，门诊医疗费用等，存在保障范同小、水平低的问题。有人形象地将高校医疗机构比喻为“慈善机构”，渴了给点水，饿了给点饭，无法给予学生全面的医疗服务，对大学生的健康构成很大的威胁。

(二)学生平安险(学平险)

学生平安险是在校大学生可以购买的一种商业医疗保险。学平险包括死亡、残疾给付保险，住院医疗保险和意外伤害保险。对于大学生，患大病的风险越来越高，而原有的公费医疗保障并不能有效地化解这一风险，况且对于很大一部分非计划内的学生还不能享受公费医疗，所以，大学生购买商业健康险可以作为医疗保障的补充。但学平险也存在很大的局限性。首先由于它是商业险而非社会保险，故要求学生在投保前身体必须是健康的，所以身患疾病的学生，尤其是贫困家庭的非健康学生是被排出在学平险之外的。其次，对于学平险，各个高校缴纳的保费一般是每年20～50元，保费低，但保障水平也低，最高赔偿额度一般在2-6万元之间，赔付能力有限，对于重大疾病更是杯水车薪。还有就是学生对学平险的具体条款并不是很清楚，在索赔时会遇到这样那样的问题，而且需要自行先垫付医药费，事后凭借费用发票、诊断证明及病历才能得到补偿，这也无异于“雨后送伞”，给贫困家庭带来很大的困难。

二、“全民医保”下的大学生医疗保险

(一)“全民医保”下的大学生医疗保险政策概述

当前我国正在积极构建全民医疗保障体系，鉴于大学生医疗保险存在的种种问题，经过长期的调研和研究，借着本次我国新医改方案出台的东风，2008年10月25日国务院办公厅终于下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(简称《指导意见》)，大学生作为社会的一员，被正式纳入全民医保的范畴。该《指导意见》主要提出了以下三点意见：

1．基本原则：坚持自愿原则；中央确定基本原则和主要政策，试点地区制定具体办法，对参保学生实行属地管理。

2．主要政策：(1)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院校(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。(2)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。(3)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。各地采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

(二)“全民医保”下的大学生医疗保险实施概况

继《关于将大学生纳人城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》颁发以来，各省市积极响应，并根据当地的实际情况制定了各项实施细则。在浙江，《在杭高校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法(试行)》9月1号起实施。具体措施为：9月1日起，在杭高校大学生(外国留学生除外)每年只需缴纳30元钱(学生个人每年缴纳30元，同级财政补贴90元)，住院生大病的医疗费就能报销，报销比例在70％一80％，且没有设定最高支付限额，也就是说，如果大学生在校期间得了严重疾病，即便住院医药费花了l5万元或更多，统筹基金始终是他们的坚强依靠，费用至少能报销80％以上。这个办法的出台，意味着杭州实现了真正意义上的“全民医保”。

转贴于 　北京和沈阳两地对大学生医保T作也发出了量化通知：北京地区将把北京市各类全日制普通高等学校中，接受普通高等学历教育的全日制非在职非本市户籍的大学生，纳入到北京市医疗保险制度当中，标准与京籍学生相同。沈阳地区规定2009年级大学新生要100％参保，2008年级以前的在校大学生参保率不能低于40％。参保标准为：每人每年筹资80元，其中政府补助40元，个人缴纳40元，医保基金对每位参保大学生的年最高支付限额为l0万元，且该地区的参保学生在放假和实习期间都能享受医保。

经济相对滞后的西北一带如陕西，根据当地经济情况，规定大学生医保的缴费标准为每人每年不高于100元，其中，个人缴费不高于20元。且规定大学生在校期间应当连续参保缴费。毕业后就业的，应参加城镇职工医保。大学生在校期间参加城镇居民医保的年限，可与其就业后参加城镇职工医保的年限合并计算。同时指出，大学生在假期、实习、休学期间，可选择居住地或实习地定点医疗机构就医，所发生的医疗费用，符合基本医疗保险规定的部分，由统筹基金给予报销。大学生在校期问异地就医和转诊治疗，按照高校所在市(区)城镇居民医保的有关规定执行。

三、总结

将大学生纳入社会城镇居民医保范围的举措是一种社会的进步。正如本文所述，在这之前，与大学生医疗保险有关的是国家公费医疗制度和商业险学平险的补充。但是，根据现实情况来看，公费医疗使大学生在校期间得了小病得不到报销，得了大病时报销的比例却又很小，加之此项制度只能报销一些特定的药品以及特定的医院，在形式上具有很大的局限性，且还有相当大一部分大学生未能享受公费医疗。学平险又由于是一种商业险，有在投保资格及理赔标准和程序上的种种弊端，大学生因此从中受惠有限。随着鸡肋似的“公费医疗”转变为社会医保，大学生虽然需要自己承担一部分费用，但是由此而来的方便好处却是实实在在的。首先，社会医保覆盖范同广，保障高。该项政策惠及所有大学生，且没有象商业医疗保险那样的投保资格的审查，这给已经患病的大学生带来了春天的雨露；同时支付限额较高，甚至有些城市未设定支付限额，这对患严重疾病(如白血病等)的学生来说，无疑是生命的延续。其次，保费较低，基本上都在学生和家庭的承受范围之内，且确实有困难的还可申请其他途径的免交，真正惠及到了每人每户。再次，社会医保系统不同于一般的商业保险，它在时间的延续上和未来的受益方面都要比商业保险更加完善，更加有效。此外，由于社会医保还可和以后自己工作时间段内的医疗保险、退休后的医疗保障直接挂钩，这也是普通商业保险所无法比拟的优点。

大学生医疗保险篇3

关键词：大学生医疗保险 现状 对策

2008 年国务院开始将大学生纳入当地城镇居民基本医疗保险，至今运行已近两年，除了给予突显出来了一些急待完善的问题。

一、大学生医疗保险历史沿革

1952年，政务院了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，同年 8月，大专院校的在校生也被扩大到了享受公费医疗待遇的人员范围。1989 年，《公费医疗管理办法》明确了将公办普通高校本专科生和研究生纳入公费医疗体系的范围。随着高等教育的不断深化改革，公费读书改为了交费读书，国家按缴费生（限部、省属高校）每年每人60元的标准下拨医疗费用。2008年年底,国务院将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点。2009年全面推行城镇居民医疗保障制度，根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》，在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。

二、我国大学生医疗保险的现状

1、大学生对医疗保险知之甚少

目前大学生风险意识较差,对医疗保险的了解极少，与家庭教育、学校教育、社会教育的脱节不无很大关系。

2、高校尚未发挥在医疗保险中的积极作用

大学生医疗保险缺乏强制性，大多数高校并未强制学生办理。即使办理了大学生医疗保险，学生对医疗保险的意义也并无真正的理解,对权利义务、合同条款更是知之甚少。当发生医疗费用支出时,由于未及时办理手续或手续不合规定,延误了理赔。从事学生工作的老师,对于大学生医疗保险的具体政策并无系统的学习，当学生需要理赔时，也不能给予生病学生合理建议。

3. 大学生医疗保险未实现全覆盖

从2009年秋季新生入学开始，全国高校推行大学生医疗保险制度。但因对政策不了解、自身保险意识淡薄、高校宣传不到位，以及医疗保险中本身存在的一些问题造成了大学生医疗保险参保未能全覆盖。

4. 大学生医疗保险制度中的缺陷

4.1 各地医疗保险制度缺乏统一性和公平性

全国大学生被纳入城镇居民医疗保险范围，但是各地的大学生医疗保险政策并不完全一致, 缺乏统一性和公平性。

4.2 异地产生的医疗费用必须在学校所在地报销

大部分地区的大学生，如果不在学校期间（比如实习、寒暑假、休学等情况）在学校所在地之外发生的医疗费用先由个人垫付，这对贫困家庭的大学生会带来很大的经济压力。

4.3 缺乏毕业后到就业期间的医疗保障过渡机制

目前将在校大学生毕业后参加不了城镇职工基本医疗保险,又不符合参加新型农村合作医疗的条件, 由于户口等问题参加城镇居民基本医疗保险也有一定难度，这段期间医疗极易失去保障，处于真空状态，如果将造成经济负担。

且大学生医疗保险只适用于在校期间，一旦毕业，尤其是到了外省，大学期间的缴费年限就要全部清零，就业后必须重新加入社会保险。

4.4 封顶线以上的费用缺乏保障

由于封顶线的限制, 大学生医疗保险只能解决基本的医疗费用, 根本无力解决一些重病、大病的高额医疗费用。

三、针对现行大学生医疗保险提出的意见和建议

针对目前大学生医疗保险现状及特点, 为更好的为大学生的健康提供保障，充分发挥市场、政府、高校的作用,形成商业健康保险、医疗保险、医疗互助多层次医疗保障体系，本人提出以下建议：

1、加强学校在大学生医疗保险全覆盖的作用，并增强学生工作人员的医疗保险认识，满足学生对医疗保险的了解需求。

学校开展医疗保险相关知识的宣传教育，既能提高学生的保险意识，又能培养学生理财能力。加强对学生工作人员的培训,避免因业务不熟悉延误学生医疗保险相关问题。

2、设立门诊专门账户规避门诊医疗风险

大学生重大疾病发生率相对较低,医疗费用主要发生在门诊医疗，可通过设立门诊专门账户的办法来支付门诊小额支出。

3、医疗保障的真空期的规避

近年来就业率低,部分毕业生毕业后短时间内多处于失业或未连续就业状态,极容易失去医疗保障，失去基本医疗保障,将造成经济负担。针对未及时就业的毕业者,政府应承担其责任，保证居民城镇保险继续提供保障。并且可以考虑将大学期间的医疗保险纳入社会保险计算年限。

4、借鉴商业保险做城镇职工补充医疗保险的经验，做好大学生补充医疗保险工作，满足封顶线上大额医疗费用的要求。

商业保险具有丰富的城镇职工补充医疗保险的经验，借鉴其中的成功经验，帮助大病、重病学生患者解决医疗费用，实现风险共担、规避因病致贫的情况；另外，还可以针对学生风险特征,设计意外伤害保险附加意外医疗保险,也可设计普通门诊医疗保险来弥补居民医保保障缺口。

综上所述，本人认为充分发挥市场、政府、高校的作用,形成商业健康保险、社会医疗保险、社会医疗互助多层次医疗保障体系，是解决大学生健康问题，为其提供相应保障的最好解决办法。

参考文献

[1] 郑功成. 社会保障学——理念、制度、实践与思辨[M]. 北京：商务印书馆，2000.

[2] 仇雨临、孙树菡. 医疗保险[M]. 北京：中国人民大学出版社，2001.

[3]李三梅. 论大学生医疗保险制度的完善[ J] . 现代商贸工业, 2009, ( 20) : 59- 61.

[4] 崔晓华. 关注大学生医疗保险[ J]. 中国保险，2004(6).

大学生医疗保险篇4

［关键词］年轻人；学生；医疗保险；认知

2008年国务院颁布相关规定将大学生纳入城镇居民医疗保险中，这一举措对提高大学生的医疗保障水平有重要意义。然而，研究发现［1-3］大学生对医疗保险的认知度较低，参保积极性较差。因此，改善大学生医疗保险认知水平对提高大学生参保积极性及参保率有着重要的意义。该研究对中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院5所高校的1700名大学生展开调查，现将结果报告如下。

1对象和方法

1.1对象和方法

采用分层随机、整群抽样的方法对徐州市5所普通本专科高等院校（中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院）在校学生进行随机调查，具体做法为每所高校随机抽取8个班级，被抽班级的所有大学生均作为调查对象。采用查阅文献，专家咨询等方式自制调查表，并通过预调查和进行效度及信度检验不断完善，由被调查者自填问卷。调查共发放问卷1700份，删除问卷答案填写不完整或与填写要求不符的等55份，有效问卷1645份，有效率为94%。

1.2调查内容

调查内容包括：⑴一般情况：性别、年龄、专业、等；⑵医疗保险认知状况：医疗保险关注情况、大学生医保政策知晓情况、医保常识认知情况、对医疗保险的态度及认知途径等；⑶参保情况：城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险的参保情况等。1.3资料分析采用EpiData3.1进行调查表资料双份录入校正，EXCEL建库，对大学生的一般情况、参保情况及认知状况进行描述性分析，按照α=0.05的标准对医保政策知晓情况的影响因素进行χ2检验；全部数据应用SPSS16.0软件进行处理。

2结果

2.1一般情况

共调查1645人，性别构成为男950人（占57.8%），女695人（占42.2%）；户籍为城市619人（占37.6%），农村1026人（占62.4%）；学生干部511人（占31.1%），非学生干部1134人（占68.9%）；专业构成为：理工类839人（占51.0%），医学类353（占21.5%），管理类265人（占16.1%）、其他188人（占11.4%）；汉族1581人（占96.1%）、其他民族64人（占3.9%）。

2.2大学生参加医疗保险的基本情况

本次调查的1645人中，参加城镇居民医疗保险的有898人（占54.6%），参加人身意外保险的有533人（占32.4%），参加新型农村合作医疗保险的有824人（占50.1%，表1）。其中参加城镇居民医疗保险的大学生中自愿参加的有655人（占72.9%），非自愿的有243人（占27.1%），对城镇居民医疗保险满意的有196人（占21.8%）、觉得一般的有530人（占59.0%）、不满意的有172人（占19.2%）。

2.3大学生对医疗保险知识认识现状

在调查的1645名大学生中，有652人（占39.6%）关注医保相关信息，而有993人（占60.4%）表示对此不关注。知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的学生有826人（占50.2%），不知道的有819人（占49.8%）。对大学生医保常识问题的调查显示正确回答的有396人（占13.9%），错误回答的有540人（占32.8%），不知道的有709人（占43.1%）。觉得有必要参加医疗保险的1311人（占79.7%），觉得没有必要参加的有169人（占10.3%），无所谓的有165人(占10.0%)。对是否有必要提高对医保认知的调查显示：有1404人（占85.3%）认为十分有必要，有80人（占9.8%）认为没有必要，有161人（占4.9%）觉得无所谓。获取医疗保险信息的途径依次为：学校宣传的1167人（70.9%）、同学间相互告知的535人（占32.5%）、网络的447人（占27.2%）、选择新闻媒体（报刊、电视）的404人（占24.6%）。

2.4大学生对城镇居民医保政策知晓情况及影响因素分析

对可能与大学生医疗保险知识认知情况有关的性别、年级、民族、等15个变量分析影响医疗保险认知情况的因素，结果显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父亲职业类型、母亲职业类型影响大学生的医疗保险知识认知情况，差异有统计学意义（P<0.05，表2）。

3讨论

有关研究表明［4，5］，目前大学生对保险的认知普遍模糊，大学生的风险意识较差，大部分学生及家长投保意识不足，存在侥幸心理而不愿参保。本次调查结果显示：大学生对医保的关注度只有39.6%，知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的只占50.2%，而对于医疗保险常识问题的正答率只有13.9%，可以看出徐州市高校大学生的医疗保险认知状况较差，亟待改善。另一方面，通过参保情况可以看出，许多大学生对自身是否参加医疗保险关注度很低，参保意识淡薄。获得医保信息的途径调查显示学校宣传是大学生获取医疗保险信息的主要途径，同时85.3%的大学生认为有必要提高自身的医疗保险知识水平。因此，学校应该加强大学生医疗保险的教育，提高大学生对医疗保险的认知程度。大学生城镇居民医保政策知晓情况的影响因素分析显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父母亲职业类型是影响大学生医疗保险认知状况的因素。由于学生干部对学校各方面的政策制度较了解，从而其可能对大学生医保政策了解得更多。喜欢运动的同学一方面可能较关注身体健康状况，从而可能对医保政策关注较多；另一方面运动容易造成运动伤害，因此这部分学生去医务室看病的可能性较高，进而可能会影响其对医疗保险的认知状况。城镇户口的学生医保政策知晓情况高可能由于城镇居民医保早期实施对象是城镇中的居民，而在农村实施的是新型农村合作医疗保险，所以城镇户口学生对城镇居民医疗保险可能了解得多［6］。由于在企业单位或事业单位工作的父母一般有城镇职工医疗保险，所以这部分家庭的大学生可能对医疗保险的认知情况较好。因此，根据大学生的特点，学校及政府应采取多种手段加强大学生的医疗保险知识教育，提高大学生的医疗保险制度的整体认知水平，进而调动大学生的参保积极性。总之，大学生的医疗保险认知状况的改善需要大学生自身、学校以及政府共同努力。

［参考文献］

［1］陈和生“.新医改”背景下大学生医疗保险问题研究［J］．兰州教育学院学报,2014,30(4):43-44.

［2］主桂莲,吴小翎.大学生纳入城镇居民基本医疗保险存在问题与对策———以重庆某大学为例［J］．中国卫生事业管理,2011,28(8):586-588.

［3］王明慧,赵剑,陶四海,等.大学生医疗保障现状及参保意愿研究［J］．现代预防医学,2013,40(13):2444-2447.

［4］陈君程,袁萍,张迎,等.大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿影响因素分析［J］．中国学校卫生,2014,35(3):472-474.

［5］王绍华.高校学生医疗体制现状及改革模式的探讨［J］．中国校医,2014,28(5):328-329.

大学生医疗保险篇5

关键词:大学生社会医疗保险;社会统筹基金;个人账户

    一、我国大学生医疗保险的历史沿革和现状

    1.公费医疗阶段。现有高校公费医疗制度是1953年实施的。大学生公费医疗制度的特点是:医疗费用国家全面负责,保障水平较低。50多年过去了,医疗费用不断上涨,而政府对大学生医疗保障的投入却一直未见增加。每年高校主管部门拨发包干医疗费,重点院校一般为60元,而一般院校只有十几元。我国医疗消费水平不断提高,公费医疗无法满足大学生的医疗需要。大学生得一次感冒就要花掉几十元的医疗费,更别说患上重大疾病。“病不起”成为高校中十分尴尬的现象。大学生公费医疗制度形同虚设。

    2.公费医疗向商业保险转变阶段。上世纪90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革,在公费医疗保险的基础上,大力引入商业保险。主要采取“公费医疗+商业保险”的模式。学校主管部门拨款给校方医院,对于大学生的门诊费用采取公费医疗的方法,对门诊费用进行报销。严重疾病住院费用通过商业保险解决。

    3.商业保险向社会医疗基金制度的转变。各高等学校自身建立学校自主筹资,分配的医疗基金,来解决大学生医疗保障的难题。湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病救助基金”。徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金相结合的制度。在大学生中采用社会医疗保险基金制度,很好得体现了社会保险互助共济的特点,但在我国这种大学生医疗保险制度还处在试点阶段,各个高校改革措施也不尽相同,缺乏制度的统一性和规范性。

    二、建立统筹基金加个人账户模式大学生医疗保险的制度安排

    根据现阶段大学生医疗保险状况,以及大学生自身的经济状况,笔者认为可以借鉴我国城镇职工医疗保险实施方法,在大学生中也采取社会统筹基金加个人账户模式的医疗保险制度。社会统筹基金的筹集主要包括两个方面:一是学校主管部门,如教育部,财政部等各部委的教育财政投入,以及地方政府的教育财政支出。二是学校自身的投资。社会医疗统筹基金归学校自主管理,财务模式实行现收现付制,余额转归下年基金。主要支付学生普通住院费用;严重疾病治疗费用。个人账户方面,学生自主筹资,自我积累。从大学生入学开始就建立个人账户,通过三到四年的积累,个人账户会达到很可观的规模。个人账户主要支付个人门诊费用以及普通疾病的医药支出,可以采取“医保卡”的形式,方便个人账户的支出和使用。

    社会医疗统筹基金以及个人账户的规模和筹资比例要与当地的经济发展状况相适应。以辽宁省的高等院校为例,统筹基金以及个人账户的总规模为每人200元左右。其中统筹基金占其中的80%左右,即160元左右。这160元可以分为两大部分。第一部分由主管部门或地方政府的财政拨款构成,相当于大学生公费医疗支出,这部分资金占到总规模的50%以上,保证为每一个在校大学生每年提供100元以上的医疗补助。第二部分由高等院校自主投资,比例为30%左右,即为每一个在校大学生每年投入60元的医疗补助。这两部分资金构成了由学校掌管的大学生社会医疗保险的统筹基金。在个人账户方面,个人账户资金占总规模的20%,即个人每年要缴纳40元左右。这样以来,在校学生规模10000人的高校,每年大学生社会医疗统筹基金会达到200万元。根据大学生疾病率以及医疗消费状况,这笔基金完全可以应对大学生的严重疾病治疗和康复问题,有效地发挥社会医疗保险的互助共济功能。

大学生医疗保险篇6

关键词：大学生医疗保险；满意度；lo⁃gistic回归分析

2009年江苏省政府办公厅出台了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（苏政办发〔2009〕46号），文件指出2009年起，江苏160多万在校大学生全部纳入居民医保，包括江苏省区域内各类全日制高等学校以及科研院所中接受普通高等学历教育的所有全日制本专科生、全日制研究生。根据该《意见》，镇江市率先把大学生纳入城镇居民医保体系，按照属地原则和自愿原则解决大学生看病难的问题。所需参保费用由学生个人和政府财政共同分担，参保费用和手续是由学校在新学年开学时代收、代办。新医改方案的出台，在一定程度上缓解了大学生生病后对高昂医疗费用的担忧。

一、大学生医疗保险满意度的实证研究

本次实证研究以江苏大学为研究对象，通过发放问卷以及对部分同学进行访谈的方式对江苏大学的大学生医保满意度进行调查研究，并且利用相关软件对调查得到的数据进行统计分析。1.调查研究设计通过对江苏大学本科生对大学生医疗保险满意度的调查研究，可以了解大学生医疗保险在运行中存在的不足之处，并且可以使学校与学生形成良性的互动，从而对江苏大学大学生医疗保险的运行提出合理性的意见和建议。针对江苏大学的在校本科生，覆盖范围尽量做到可以反映出全校各年级各专业学生的意见。问卷采取无记名的方式进行，共发放问卷300份，回收291份，有效问卷282份，回收率97%，有效率94%。2.调查数据分析⑴描述性统计分析。该问卷的内容由三部分组成：第一部分是学生的基本情况。本次调查的学生中，男女生各占一半，虽然样本数量不是很多，但是尽量涵盖到每一个年级，力求获得数据的全面性。目前，根据《意见》，镇江市把大学生纳入城镇居民医保体系，因此，被调查的大学生都是参加医疗保险的。在调查过程中回收的问卷显示有将近9%的学生认为自己是没有参加大学生医保的，这说明学校在宣传大学生医保方面的工作做得还不是很完善，学生尚不知道自己已经参加了大学生医疗保险。第二部分是学生对大学生医疗保险的认知情况。调查结果显示，被调查的282名大学生中，只有40%的大学生知道江苏省大学生纳入城镇居民医疗保险试点这一措施。另外，有10%的大学生不知道大学生医保的任何事项（包括缴费水平、报销比例、报销病种、报销程序等）。大学生对报销比例缴费水平的认识较为普遍，因此应该加强学生对报销程序和报销病种的了解。有5%的大学生认为自己没必要参加大学生医疗保险，有77%的大学生认为自己有必要参加大学生医疗保险，而剩下的18%的大学生认为无所谓。第三部分是大学生对大学生医保的满意度情况。参保的人中只有不到一半的大学生使用过学校的医保，且有76%的大学生对现有的大学生医疗保险感到满意。总体来说，江苏大学的学生对大学生医疗保险还是比较满意的。但是，调查中有55%的人认为学校的宣传力度不够，大学生对相关政策不了解。这是大学生们认为大学生医保存在的最普遍的一个问题。在调查过程中，关于大学生认为完善大学生医保的主要途径，加强大学生对医疗保险的意识和政府加强财政的投入相对占比较大。⑵logistic回归分析。运用软件SPSSforwindows16.0及二元logistic回归分析，各因素的特征值见表1．将上述各种假设的影响因子进入二元因变量的logistic回归模型，采用enter法，所有变量一次全部进入方程，得出的回归结果见表2。从回归结果看，年级、了解事项（主要指缴费水平、报销比例、报销病种、报销程序）、可接受保费额度是主要的影响因素，P值分别为0.004、0.002、0.002，具有统计学意义（此次分析设定的显著性水平为0.05）。其他因素对大学生医疗保险满意度的影响不显著。因此logistic回归方程为：Logi（P）=-0.945-0.217×年级+0.485×了解事项+0.674×可接受保费额度通过对本次调查数据进入logistic模型分析发现，大学生的性别、家乡、健康状况这些个人因素对大学生医保满意度的影响并不显著。但是大学生年级对大学生医保的满意度的影响呈显著性（P值为0.004＜0.05）。以大四为基础，和大一、大二、大三比，比较的是不满意的情况。其中（X2=1）对累积模型的贡献无统计学意义（P=0.097＞0.05）。大二、大三的Exp(β)值（OR值）分别为0.304、0.488，见表3。可知反应不满意的部分在增加，也可认为满意度在减少。这说明对大学生基本医疗保险的满意度随着年级的增高而降低的概率较大。这可能是由于年级越高的学生，在校时间越长，生病就诊的概率也越大，但由于学校没有组织开展有效的宣传教育，学生对医疗保险的具体细节，如门诊就诊流程、住院就诊流程等都不是很清楚，因此没能有效地使用到医疗保险，从而导致满意度降低。（见表3）通过logistic模型的运算，结果表明大学生的可接受保费额度对大学生医疗保险满意度的影响是显著的（P值为0.002＜0.05）。在问卷的统计中，发现“缴费水平不合理”的比例较低。这就说明当前大学生医疗保险的缴费额度并不算高，相对比较适中，这对于大多数学生群体来说还是可以接受的。通过多项有序logistic回归分析，以X9=4为比较基础，与其他三项比较，比较不满意的情况。X9=1、X9=2、X9=3的Exp(β)值分别为11.278、3.180、1.657，见表4。倍数从11变化到1，反应不满意的部分在减少，也可认为满意度在增加。其中说明大学生医疗保险随着缴费额度的增加而增加的几率越大。虽然在问卷中“缴费水平不合理”的比例较低，但是大学生医疗保险满意度还是随着保险额度的变化而变化。logistic模型的运算结果还表明，了解事项对大学生医保满意度的影响呈显著性（P值为0.002＜0.05）。通过多项有序logistic回归分析可知大学生对学校医保的满意度随着了解程度的降低而增高的概率较大，见表5。出现这种情况的原因可能是了解程度较低的学生中可能大部分未参保或是已经参保但实际还未曾生病就医，但总体上还是知道这是政府层面实施的为了保障大学生就医权益，解决大学生“看病难，看病贵”等问题而出台的新政策。

二、对调查结果的分析和总结

通过对大学生医疗保险满意度影响因素的调查分析，当前大学生医保工作在实施过程中确实面临着一些问题。1.大学生对医疗保险的认知度较低大学生对大学生医疗保险的认知度较低，在调查的人中，有60%的人并不知道江苏省大学生纳入城镇居民医疗保险试点这一措施，不少学生即使参保了，也对大学生城镇居民基本医疗保险相关政策措施不是很了解，成为不知情的参保者。宣传工作的不到位是学生对医保险认知度低的主要原因，这种低认知度又导致了学生在参保问题上的低积极性。对于自身不了解的事物会产生强烈的排斥感，这属于大多数人的正常心理。因此，当前政府和学校有关部门如何在制度参与者理性决策的前提下，调动他们的积极性以及增加对该制度的认同感是一个亟待解决的问题。2.大学生对大学生医疗保险的赞同与质疑并存调查结果显示相当多的大学生认为自己还是有必要参加大学生医疗保险的，他们对于政府出资举办的社会基本医疗保险有一定程度的选择倾向，并且还希望政府对其给予更多的投入，这也反映了大学生对政府抱着一种信任的态度。大学生对大学生医保存在的质疑和不满，在访谈中也体现了出来，这很大程度上反映了政府在实施大学生居民基本医疗保险的许多方面存在着不足。部分学生在访谈的过程中表示发下来的医保卡基本没什么用，认为这是校方在浪费学生的钱。更多的受访者表示政府应该在这方面投入更多的资金，认为政府对此不够重视。

三、提高大学生医疗保险认知度和满意度的建议

大学生医疗保险作为一种准公共产品，在提高其满意度方面离不开政府、学校和学生自身的共同努力。因此，本文从政府、学校、学生三个角度来阐述。1.政府：完善医疗保险相关政策首先，政府应该建立健全城镇居民医疗保险相关政策。在问卷填写的过程中，不少学生认为政府投入的资金过少。政府作为当家人，其管理者的责任不可推卸。并且政府既然已经制定推行了针对大学生群体的医保制度，就应该不断地去建立健全医保政策，注重完善医保政策中保费额度以及相关的其他政策。同时，落实政府出资者的责任也很重要。经过多年的发展，我国的社会保障仍旧处在成长阶段，政府仍有必要加大对其的投入以扩大医疗保险的覆盖范围，提高我国居民的保障水平。并且大学生在经济上尚不能完全独立，日常的消费支出大都来源于家庭，从而他们对费用的负担方式比较重视，因此政府应该增加对医疗保险的财政投入力度，确保基本医疗保险制度能够得到充足的资金支持，在一定程度上减轻学生的经济压力。最后，积极扶持商业医疗保险的发展，并着重规范商业医疗保险市场。我国现行的医疗保障体系主要由社会医疗保险和商业医疗保险共同构筑而成，商业医疗保险是社会保险强有力的补充，可以提供差异化的保险保障服务，能够为那些有不同需求的客户提供全面的保障需求。但商业医疗保险属于商业险，必然是以营利为目的的，因此商业医疗保险就会存在着缴费较高而保障面狭窄且单一等特点。若想要提高广大学生的保险保障水平，一方面要充分发挥好商业医疗保险的优势；另一方面，政府也应该采取相应的措施规范商业保险市场，为其创造良好的外部环境，使商业医疗保险得到健康、有序的发展。2.学校：加大宣传教育，增强自身服务意识和学生保险意识学校要积极转变学校角色，增强学校服务意识。此次调查结果显示，学校相关医疗部门应重塑自身的角色定位，切实考虑学生利益，全心全意为学生服务，积极地提高学校提供给大学生的医疗服务水平；另外，学校还应积极进行宣传和教育工作。高校作为教育机构，不仅仅是传授文化知识，而且更要注重学生的疾病预防和健康教育工作，使广大学生清楚地意识到疾病预防的重要性。由于大学生所处的环境特殊以及其世界观还没完全定型，加上学习能力较强，对待新事物持较开放的态度，其观念和表现出的行为方式受到多种因素的影响，包括自身的价值观和社会环境因素。因此，大学生对医疗健康的投资消费理念的可塑性很强，这就要求学校必须给予正确的引导。3.大学生：提高自身认识水平第一，大学生要重视事前预防控制，积极主动地提高预防保健意识，特别注意日常饮食习惯和生活习惯，对未来进行适当的“储备”，并进行必要的医疗健康投资。此外，还要重视疾病的事前预防工作。第二，大学生必须高度重视自身制度参与者的角色，而非被动地去接受医疗保险制度。对于大学生自身来说，必须主动去了解医保的相关政策，明确索赔的相关条件，维护自己在保险期间的各项合法权益。第三，大学生要提高风险意识，树立科学的保险观念。从调查中得到的商业参保率来看，大学生应该更加积极主动地参加商业医疗保险。要逐步健全自身的保险保障体系，全力打造一个以社会基本医疗保险为基础，商业医疗保险为补充的医疗保障体系，这样才能确保大学生自身有足够的能力去对抗健康风险，并减轻国家、社会以及家庭的负担。

四、结论

一项制度要保持良好的运行，离不开各方的积极配合。大学生基本医疗保险制度要保持稳定合理的运作，不仅依赖于制度科学的设计，更依赖于各参与方对制度的认同。若要提升大学生对大学生医保的满意度，提高大学生医疗保险的运作质量，需要关注两个方面：一是完善相应制度环境。二是理清各方参与者的权利与义务，调动他们之间的互动关系。政府最重要的就是立法、监督以及在财政方面的支持；学校作为执行者，在开展各项工作和执行政策的过程中要保护学生的利益；学生也应该更多去关注自身的健康，提高自身的保险意识。

参考文献

[1]MarionCasperMerk.Germany:Characteristics,ProblemsandResolutions[J].社会保障研究,2006(2):106-112.

[2]吕春,黄显官.大学生纳入城镇居民医疗保险的实践与思考[J].保健医学研究与实践,2012,9(03):67-72.

[3]吴明.医疗保障原理与政策[M].北京:北京大学医学出版社，2009.

[4]德里克•艾伦，特尼鲁•拉奥.陶峻,等,译.客户满意度数据分析[M].大连:东北财经大学出版社，2005.

[5]夏菁.南京大学本科生学习经历满意度研究[D].南京:南京大学，2013:4-5.

[6]刘俊学，李正辉.大学生求学满意度影响因素及其程度的实证研究[J].高等教育研究，2006(11):91-97.

[7]张文彤.SPSS统计分析高级教程[M].北京:高等教育出版社，2004.

[8]刘玉照，田青.新制度是如何落实的？—作为制度变迁新机制的“通变”[J].社会学研究，2009(4):133-156.

大学生医疗保险篇7

    【关键词】大学生;医疗;认知;浅析

    近年来,高校建学规模不断扩大,招收大学生人数不断增加,大学生看病难、看病贵的理由逐渐呈现,大学生医疗保险制度为在校大学生提供医疗保健服务,减轻学校以及学生家庭的负担,在现实工作中,通过调查研究发现在校大学生对医疗保险的认识不清晰,对保健意识较淡薄,需要加强对大学生医疗保障认识的教育及引导1。

    1 对象与策略

    1.1调查对象

    2014年5月10日—7月10日,采用随机抽样法抽取在校300名医学生。男性195名,女性105名。无认知障碍及精神疾病者。共发放调查问卷计300份,回收有效问卷计287份,回收率达95.7%。

    1.2 调查策略

    调查工具①一般资料调查表。由作者自行设计,包括性别、年龄、年级、生源地、父母工作等。②医疗保险认知状况调查问卷:包括大学生健康状况、医疗保险相关知识和医疗救助等方面的知识内容。

    1.3 统计学策略

    应用SPSS16.0 软件处理数据。计量资料以( ±s)表示。组间比较采用单因素方差分析。检验水准 α =0.05。

    2结果

    2.1 一般问卷调查结果

    2.1.1 年级分布上看,共有268人来自非毕业班学生,所占比例为 89.3%,毕业班学生有 32人,所占比例为10.7%。从家乡所在地(农村和城市)分布看,共有198 人来自于城镇,所占比例为 66.7%。

    2.1.2 结合问卷情况发现大部分学生的经济状况处在一般水平。大学生之间经济上存在着不同程度的差距,因此大学生在选择就医方式,医疗保障行为方式存在不同选择2。

    2.2 医疗保险认知状况调查 大学生调查人群****有74.9%的人参加医疗保险,其中参加“社会基本医疗保险”占97.2%,完全不清楚医疗保险政策的有105人,占35%。

    3 讨论

大学生医疗保险篇8

关键词：大学生；医疗保险；意愿；行为

DOI：10.19354/ki.42-1616/f.2016.17.68

一、研究背景与意义

2009 年全面推开了城镇居民医疗保险制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。2015两会中提到了健全医疗保障体系，要着重加强医疗保障体系的建设。随着高校扩招，保障人数不断扩大，环境污染日趋严重，大学生患重疾病、怪病的风险程逐年上升的趋势，医疗支出不断增加。近年来，大学生患重大疾病无钱医治等事件屡见不鲜，高昂的医疗费用给学校、家庭和个人带来了沉重的经济负担。因此，为延续生命，一些大学生走上街头寻求社会的帮助，做出一些另类的求生行为。例如，白血病患者莫向松向新希望集团董事长刘畅借款100万治病的事件，他举着广告牌“借我100万，我打工还你一辈子”跪在公司门口。从另一角度来说，大学生参加的城镇居民医疗保险并不能满足大学生的医疗需求，特别是满足不了患重疾病的贫困大学的医疗需求。

此次的探索对促进大学生医疗保险制度的完善以及良性可持续发展具有一定理论和现实意义。大学生医疗保险在某些方面并不能满足大学生的医疗需求，大学生对大学生医疗保险持漠不关心或者失望的态度，使得他们不积极参加医疗保险，导致大学生医疗保险制度覆盖率不全。了解大学生对现行的大学生医疗保险是否满意，参保的意愿和行为与医疗保险保障水平是否相关，从而找出影响他们参保的各种因素，来提高大学生的参保意愿，保障他们的利益。

二、大学生医疗保险的参保意愿与行为调查

（一）问卷设计

假设大学生对于医疗卫生服务的需求并未得到满足，最终能影响甚至决定参保行为。因此旨在了解大学生对高校医疗保险的参保意愿以及参保行为倾向。参保意愿是指对一客观标的内在心理状态，其可能是积极的，也可能是消极的，或者是无所谓的，参保与否、参保形式都可以认为是一个正常成年人在理性的基础上做出的选择行为①。文中引入参保意愿，研究的是大学生是否愿意参加医疗保险，有无参保需求，对医疗保险持何种态度。参保行为是大学生在选择医疗保险的参保行为，与参保意愿紧密相联系的，根据参保意愿做出相应的参保选择则是参保行为。通过问卷回收、数据录入分析，发现大学生的医疗需求是否满得到足，究其对医疗保险所持态度、参保意愿的原因。针对发现的问题，提出改革建议从而促进高校医疗保险制度的完善，提高大学生的参保意愿，使大学生群体从大学生医疗保险中真正受益。在具体制作过程中，借助了专门制作的问卷网站――问卷网，进行了问卷的设计。数据收集则直接利用问卷网中的网址链接、分享链接等便捷方式，有针对性地将问卷发放到大学生云集的网络社区、微信、QQ等平台。因此能收集到全国各地大学生的网络问卷答案。数据分析则采用常用的SPSS数据统计分析软件、Excel。调查方法包括文献资料法、网络问卷调查法、雪球抽样法等。

（二）数据分析

（1）调查样本基本背景信息。共发放网络问卷200份，共收回195份，问卷回收率95.1%。可信度Cranbachα系数为0.805。在所有填写网络问卷的被调查者中，男生71人，占36.4%，女生124人，占63.6%。毕业班学生有114人，有效百分比为58.5%，非毕业班学生有81人，所占比例为41.5%。本科学生有178名，所占有效百分比为91.3%， 4名研究生，所占比例为2.1%，大专生13人，占总数的6.7%。从户籍所在地看，家在城镇的学生有87人，所占比例为44.6%，家在农村的学生有108人，所占比例为55.4%，从学校所在地区看，来自东部地区的为82人，所占比例为42.1%，中部地区的为25人，占比例12.8%，西部地区88人，所占比例45.1%。异地上学的有134人，比例为68.7%，在本地上学的有61人，占总人数的31.3%。

（2）调查对象的参保现状。明确有参加医疗保险的有79

人，占总人数的40.5%；其余59.5%之中有20%的人没有参加任何医疗保险，39.5%的人不清楚自己是否有投过保险或者投过哪一类医疗保险。在是否有发生过医疗费用且用到过医疗保险这方面的统计中， 72.8%的人未曾用过医疗保险，究其原因，可集中归类为以下几个方面：①未达到报销的最低基准线；②无法二次报销（在实际报销过程中，各地城镇居民保险报销具体制度有差异，有的在参加的其他保险中报销过之后，不能再通过城镇居民医疗保险的报销）；③医院等级的限制，许多学生在看病就医时并不了解报销的限制条件，也有了解的报销条件但是由于病情需要和医院卫生资源的分配实情，以至于他们选择了非一级医院进行治疗，其所花费的非住院医疗费用最终都得完全自费；在产生了医疗费用以后，医疗费用未达到起付标准的占40.5%，受医院等级限制未能报销的达25.4%。有近一半的人只是略知一二，24.1%的人都不知道医疗保险政策的内容。更有对医疗保险政策不关注的达11.8%的比例。只有13.3%的人对该政策有了解，其中有1%的人是非常熟悉的。主动了解医疗保险政策的占总人数的20%，其余的都属于被动或者不经意接触到医疗保险政策。

（3）经济状况。经济状况包括大学生的收入情况、收入来源和他们在医疗方面的支出情况。根据调查结果显示，月收入额在1000元以下的人数为67%，比例为34.4%；65.6%的大学生收入在1000元及以上，其中1000～1500元这个收入范围的占43.1%，1500～2000元这个范围的为13.8%，2000～5000元这个收入范围的人数占总人数7.7%。从中可以看出受访大学生的月收入额基本上集中在1000～1500元这个范围内，收入较高的占少数人。一般大学生的收入通常都是来自家庭、学校和自己，但是大多数主要还是依靠父母给予生活费。而在医疗费用支出这一项目中，具体发生的费用如表2-1所示：

这意味着，在医疗报销起付标准还维持在800元时，参与调查的90.7%的大学生每年都是无法享受大学生医疗保险的。后来，报销标准在2014年降到了500元，这仍然有78.9%的大学生还得自己全额支付医疗费用。若一个月或者几个月连续发生几次200～500元范围内的医疗。

（4）大学生对医疗保险的态度。据统计所示，参保的必要性与参保的主动性呈正相关，其显著系数Pearson=0.351。主动参保意愿与性别、户籍所在地、是否异地上学之间的相关性并不显著。有68.2%的大学生对现行医疗保险是不满意的，其中13.8%的人既不觉得满意也不觉得不满意。这说明他们对自身健康风险的保险意识还没有建立或者是他们并没有感受到医疗保险给他们带来了多大的保障作用。只有31.8%的人对医疗保险是持积极态度的，其中6.7%的人对医疗保险表示满意。在参保意识方面，86.67%的人觉得参保是有必要的，而其余的则认为没必要参保。而在具体是否愿意主动参保方面，比例有所下降，有76.4%的人愿意主动参保。对于参保费的承担主体方面，42.7%的人支持由学校、政府和个人三方负担的缴费方式，45.3%的人更愿意根据自身的缴费能力和所对应的自身所期望的报销比例进行缴费。只有12%的人完全不想承担缴费责任。可见具有参保意识的大学生愿意承担投保缴费责任的。在不愿意参加学校医疗保险的统计中，因报销条件限制过多而不愿意参保的因素占整个响应百分比的34.9%，52.0%的人都选择了此项作为不参保的原因。在整个不愿参保的因素中，由于医疗保险制度而不参保的比重达到53.4%，因为个人身体状况不参保的比重达到17.1%，既有25.5%的受访者认为自己的身体健康状况是很好的，用不着医疗保险。因商业保险的缘故而不参保的比重达15.8%。可见，大学生医疗保险的报销规定对于不愿参保的人是最主要的影响因素。而从愿意参加学校医疗保险的各因素所占比例来看：为了减轻疾病带来损失的风险的比例占19.2%，觉得参保费用低，参保比较合适的人占23.1，因身在异地参保更安心的占愿意参保人数的23.1%，从众参保的比例达12.2，连着学费一起交而不知情的参保人数达20.1%。由此可见，真正具有风险防范意思，为了防患于未然而构建了保险意识大学生只占少数，而因为参保费用低、从众参保和不知情而参保的人占多数。也就是大部分受访者对于医疗保险的认知程度并不高，保险意识也不强。他们之中大部分参保的初衷并不明确，对参保的意义和作用并未有正确的认识。

三、小 结

认知度不高，大学生对所在学校医疗保险的认知性和主动性较低，参保意识不强，对医疗保险缺乏系统性的认识，许多学生成为了不知情的参保者；对政策了解不多，缺乏主动性；各受访者的学校宣传力度不够大，通常只是有相关的宣传手册，但是并没有落实发放到每个学生手中。满意度较低，多数大学生对医疗保险是赞同的，认为有参保的必要，但同时又对医疗保险缺乏信心。因为经常由于信息的不对称、保障水平低、报销程序的繁琐导致许多学生对医疗保险的信心不足，让他们觉得大学生医疗保险就只是个形式而已。在实际发生了医疗费用以后对他们起不了实质性的帮助，以至于他们的满意程度也较低。具体的问题可以归为5个方面：① 信息不公开透明，体现在有学生反映不知道自己有投保，具体的投保项目不清楚，不知道报销程序；② 报销程序复杂，限制条件多，需要的相关材料证明繁多；③ 大多数学生觉得医疗保险不实用且一般用不到医疗保险，一方面体现为发生的医疗费用数额未达到起付标准线，报销比例不够高，对于最高限额的限制过于苛刻；另一方面为受定点医院的限制，非规定范围内的医院内发生的费用无法报销；④ 保障水平低；⑤ 对医疗保险缺乏完整的认识，宣传教育实施不到位。这在一定程度上影响着医疗保险在大学生心中的公信力。相关建议与期望：① 进一步降低报销的门槛费；② 在新生入学缴费前统一做医疗参保的宣传教育，给学生提供自由选择参保的机会；③ 建立全国联网信息系统专门管理学生的医疗保险卡，以方便异地报销；④ 放开对医院等级和病种的限制，准许大学生根据现实需求进行看病就医；⑤ 关于缴费比例和报销比例，各参与主体都应有所提高，以提高保障水平。

四、结 语

大学生的参保意愿与行为相互关联，现行的医疗保险不能充分地满足大学生的医疗保障需求，而使得医疗保险的公信力在大学生群体中减弱。大学生医疗保险报销制度的不完善与大学生对医疗保险的低认知性，使得他们的参保意愿和行为向消极方向倾斜，甚至出现少数的偏激的认知。为了更好地提升大学生的参保意识与参保积极性，需要尽快完善医疗保险报销等相关制度，让医疗保险服务于大学生，成为一种真正能满足大学生医疗需求，保障其切身利益的社会制度。增强制度的公信力，使得参保意识与行为和制度与现实之间形成良性循环。

参考文献：

[1] 雷Z程. 大学生医疗保险的参保行为与意愿研究[D]. 暨南大学， 2011.

[2] 李云辉. 大学生医疗保险现状分析及制度探析[D]. 南昌大学，2012

[3] 梁萍萍. 广州市大学生参加城镇居民基本医疗保险满意度调查与分析[D]. 广州医科大学，2015.

[4] 刘雨佳. 新医改背景下完善河南高校学生医疗保障体系研究[J]. 三门峡职业技术学院报，2013，（4）

[5] 主桂莲. 重庆市大学生参加城镇居民基本医疗保险现状的实证调查研究[D]. 重庆医科大学， 2013.

[6] Anonymous. Health Insurance Rolls Out Health Insurance Video Guide for College Students[J]. Wireless News，2011.

[7] Fung， Althea. Rockefeller Pushes for Fairness in College Students' Health Insurance Plans[J]. National Journal，2011.

大学生医疗保险篇9

关键词 大学生 医疗保险 对策

中图分类号：F840.6 文献标识码：A

1我国高校大学生医疗保险的意义

高校大学生医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。学生因疾病、负伤、生病时，提供必要的医疗服务或物质帮助的保险。大学生的医疗保险费用由国家、学校共同负担，以减轻学生，家长负担的保险。

我国高校大学生医疗保险被纳入城镇居民基本医疗保险范围，重点保障大学生的住院和门诊大病医疗，并继续做好日常医疗工作，逐步提高医疗保障水平。建立健全医疗保险资金筹集机制和费用分担机制，对家庭经济困难的大学生予以重点补助。

2大学生医疗保险制度存在的问题

（1）造成学生参保积极性不高的原因主要有三个， 大学生参保意识浅薄。大学生处在身体状况最佳时期，有些人认为自己身体好，发病率低，因此不愿意参保。 大学生对加入城镇居民基本医疗保险的不了解。学校直接将社会保障卡发给了学生，而学生除了拿到卡再也没有收到任何通知事项，导致很多大学生虽然参加了医疗保险但对此项制度不是很了解。 政策的不了解。一些过去享有公费医疗制度的同学对新的大学生医保制度有些误解，新的大学生医保制度很明显倾向于保护患重大病的学生，对于平常的小病则就需要学生自己掏腰包来支付一定的费用。

（2）学校有关部门由于自身利益受损，导致对大学生参加城镇居民基本医疗保险的积极性不高。当前很多学校为本校学生投保商业保险，在选择商业保险公司时一般实行招标的方式。中标的保险公司一般会给学校相关部门一定的回扣当做管理费用，并且会派专员来负责学生参保理赔的工作。新的大学生医疗保险制度不仅不会给学校回扣，同时原来属于保险公司专员负责的各项事务转嫁到学校相关部门自己负责，增加了不少工作量。

（3）校医院条件较差，学生就医困难。为大学生医疗保险制度提供服务的一般是校医院或是参与城镇居民医保的定点医院。新的大学生医保制度中规定门诊要以校医院为首诊。可以看出，校医院与大学生医疗服务关系密切，然而现实情况是校医院服务态度差，医疗条件落后，药品质量、疗效不佳等，使得大学生一般不会选择校医院。

（4）自2008年国家出台大学生医疗保险制度改革意见以来，各地政府都积极响应，出台了相关政策，把大学生纳入了城镇居民基本医疗保险体系，但在具体细则上各省差异较大。导致各地大学生医保政策差异较大，统筹程度低。

3我国大学生医疗保险制度的对策建议

（1）建立新型大学生医疗保障体系。 强制在校大学生参加城镇居民基本医疗保险，满足大学生日常医疗和大病医疗。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围后，无论是部属高校还是地方高校，公立学校还是私立学校，只要所属同一地区，每位学生都可以享受到同等的财政补贴和基本医疗保险待遇。此举有利于促进教育公平和社会公平，更是发展和谐社会的需要。 鼓励学生参加商业保险作为基本医疗保险的补充。考虑到每位学生对医疗需求层次的不同，政府应该大力发展除城镇居民基本医疗保险以外的其他补充险。 完善大学生医疗救助体系，保障贫困生和重症学生患者的医疗需求。

（2）法律规定大学生参加医疗保险要采取强制性，学校代为收缴保险费用，明确规定不同地区的收费标准和给付标准的同时，划分医疗保险的范围，规范异地就医的支付方式、各相关机构与个体之间的关系、权利与义务。此外，也需要明确规定大学生慈善基金、医疗保险基金的管理细则，这样大学生医疗保险制度中的各个主体都有了明确的责任划分，使制度更加规范、有序的运行。

（3）政府要根据实际需要，制定合理基金预算，改变现实中政府低投入的现状。 要加大对在校大学生基本医疗保险的投入，明确各级政府责任，合理地划分其财政比例，提高大学生的保障标准，完善相关的医疗救助制度和缴费减免制度。 给予部分高校财政投入，使其健全基本医疗设施，提高医疗水平。 在政策宣传、规范管理、医保经办机构建设等方面加大投入来不断健全高校医疗卫生服务水平。政府对医院、对医生、对政府本身等进行有效的限制和监督，使大学生能享受到公平、及时、合理的医疗服务。大学生医疗保险基金统一划入高校所在地区的城镇居民基本医疗保险财政专户，实行专款专用，不允许任何单位、个人侵占、挪用。

（4）要树立预防胜于治疗的理念。针对有些学生对新的医保制度不够了解，学校和社保机构应该加强对此项制度的宣传，使大学生充分认识医保。 将制度的具体内容、定点医院、缴费标准等相关知识印刷成小册子发给学生阅读； 可通过校园网站、学生社团等向学生们大力宣传新的医保制度； 可以请专业人士到本校进行专题讲座，介绍大学生医疗保险的政策、具体实施办法，有哪些补贴政策等，使大学生充分了解新的制度，提高其参保积极性。

4结语

随着全面深化改革，城镇化的稳步推进，为我国大学生医疗保险提供了巨大的发展空间和潜力，可以预见，我国大学生医疗保险正在高速完善，同时对国民社会各行业的发展起到良好的助推作用。

作者简介：罗伟越（1992-）女 湖北黄石人，汉族，本科。武汉东湖学院金融专业2012级本科生，研究方向：金融学。

参考文献

大学生医疗保险篇10

【中图分类号】 G 478.2 F 840.684 R 179 R161.5

【文章编号】 1000-9817(2009)04-0364-01

【关键词】 费用，医疗；保险，健康；需求；学生

随着社会主义市场经济的发展和政府职能的转变,我国正逐渐构建各项社会保险体系,其中面

向社会各阶层成员的医疗保险制度也得到了充分重视,备受国民关注。高等院校大学生这一特殊群体是未来生产力的主力军［1］，目前,高校学生医疗保险体系虽然对这一群体起着一定的保障作用,但也存在一些问题。若不予以足够重视,高校大学生的医疗保险有可能被排除在整个社会医疗保险体系之外,成为不被关注的盲点,存在逐渐边缘化的危险［2］。

1 对象与方法

采用整群随机抽样方法,依据所知专业班级及人数，抽取15个班级进行问卷调查，共发放450份调查问卷，回收423份，有效问卷377份，有效回收率为83.78%。其中男210人，女167人；城市181人，农村196人；377名学生全部参加学校代办保险；家庭人均年收入20 000元9人；年生活费5 000元117人，>8 000元16人。在全校范围内随机发放50份问卷进行预调查，得到α=0.765，CVI=0.824。

采用SPSS 13.0进行数据录入和处理。

2 结果

2.1 对医疗保险的认知状况 调查中发现，对医疗保险非常了解的有11人(2.92%)，了解一些的有228人(60.48%)，不了解的有138人(36.60%)。在参加医疗保险的学生中，认为医疗保险作用非常大的有42人(11.14%)，认为有一些作用的有226人(59.95%)，认为无作用的约109人(28.91%)。

2.2 保险意愿 80%以上学生每年可承受的投保费用为20～80元(20～元的占28.91%，40～元的占45.36%，60～元的占10.61%)，可见大学生对高额保费接受程度不高，这与其自身无独立的经济能力、经济主要来源于父母有关；77.19%的学生认为医疗保险合适的报销比例在70%以上，说明大学生对医疗保障有较高程度的期望。

2.3 参保满意度 有医疗保险的学生普遍对所参加的医疗保险的满意度不高，认为医疗保险赔付率、理赔效率、服务态度为“一般”的学生分别占41.11%，39.79%，45.09%；对所参加医疗保险赔付率、理赔效率、服务态度的满意度为“不知道”的学生分别占28.91%，29.97%，29.44%。

3 讨论

青少年是患病危险人群之一，同时又是医疗保险不够完善的群体。由于大学生群体以青年人为主，患病率较低，在对医疗保障方式上也没有太多考虑。本调查对不了解医疗保险的原因分析显示，有36%的学生根本不了解这个问题，甚至有的学生认为自己身体健康、没有必要投保，提示学校有责任和义务进行积极引导［3］。

目前，城镇职工已经实行了基本医疗保险制度，但对大学生来讲还是空白。笔者认为，在实际推广过程中，要考虑到大学生是一个高知识群体，在受教育数年后，就要进入社会；大学生的健康水平将直接影响到人才的体质，政府、学校有责任提供基本医疗服务，适当医疗保障是一项有远见的投入，故而要制定大学生医疗保障办法，将其纳入国家社会保障计划，依据医疗保障办法成立管理机构，采用教育部门与卫生部门共管，以教育部门为主的管理体制；制定资金筹集、享有医疗服务项目等明晰可行、易于操作的条款；校医疗机构的改革应逐步实行社会化，才能充分满足大学生医疗保险与卫生服务需求。

4 参考文献

［1］ 杨辉.高校学生医疗保障体系探讨.中国学校卫生,2007,28(2):188.

［2］ 胡月,冷明祥,王兴东,等.对大学生医疗保障与卫生服务利用情况的调查与思考.南京医科大学学报：社会科学版, 2006,6(2):141-145.