针灸临床论文范文10篇

时间:2023-03-29 09:32:38

针灸临床论文

针灸临床论文范文篇1

在各项运动中,一直以邓小平理论、“三个代表”主要思维和科学开展观为指点。严密联络本单元实践,“以生为本”,任务勤劳,作风严谨,求真务实。有优越的连合协作精力、贡献精力和效劳认识,任务责任心强。严守纲纪律例,清廉自律,从不以机谋私,从不可贿行贿。

2、学科与专业建立

今年度,在学科建立方面方面,我们除了持续建立省级重点学科——针灸按摩学学科外,在我校申报博士学位受权单元的进程中,我们积极共同,组织供应了很多支撑资料,为我校取得博士学位授予立项建立单元,做出了应有的奉献。

在黉舍一致组织下,我们与两所附院一同一起申报了国度中医药治理局重点学科。经评审,我院针灸学科被同意为国度中医药治理局重点学科。我自己为国度中医药治理局针灸学重点学科学术带头人之一。

2008年,我院针灸按摩学获国度教育部同意,成为国度教育部特征专业建立点。今年度,我们按方案进行建立,并在全国教育任务钻研会上,引见我们的思绪和做法。

3、实行室建立

本年,在省教育厅科技处和黉舍科技处的鼎力支撑下,我们增强了针灸根底与技能安徽省重点实行室培养基地建立,并初次设立重点实行室开拓基金,吸引校表里针灸研讨者加盟,进一步发扬了重点实行室开放、活动、结合、竞争的效果,也扩展了我校针灸学科的影响。

今年度,我们申报的国度中医药治理局中医药科研三级实行室,已正式取得国度中医药治理局同意,改名为神经生物学(针灸)实行室。

在有关部分的鼎力支撑下,我们还组织申报了20年度中心与当地共建高校特征优势学科实行室项目针灸根底与技能重点实行室,取得专家好评。

4、教育与教研任务

协助分担教育副院长做勤学校教育义务的落实。本年是我校中医学专业认证,我们重点对相关课程《针灸学》进行教育办法与评价机制的变革。在教室教育中添加了PBL教育,完美了构成性评价。

积极鼓舞教员申报教研项目和质量工程项目。“针灸按摩学专业临床理论教育治理和基地建立的研讨与理论”被同意为安徽中医学院校级教育研讨项目;《康复医治学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学(医疗保险)专业复合型人才培育形式研讨与理论”,获校级教育效果三等奖。

自己在行政任务的还,积极承当本科生、研讨生、留学生的教育义务及培育任务,教育任务量丰满。20年,自己所指点的研讨生又取得安徽省优异硕士学位论文。

5、教材建立与课程建立

主编了针灸按摩学专业精编教材《经络腧穴学》,09年已正式出书。引荐多名教员辨别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸医治学》、《实行针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按方案建立。还主编了特征专业教材《新安医学针灸精髓》。

6、人才培育

积极鼓舞中青年教员在职进修,本院有多名传授在职攻读学位,20年有3人辨别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位进修,顺畅获得学位证书。有一名教员获教坛精英。还选送多名教员赴国内高校进修进修。如:老传授周逸平亲身率领青年教员和研讨生赴浙江中医药大学针灸神经心理实行室,进修中枢微透析技能,展开相关实行研讨。汪克明传授等赴天津中医药大学针灸实行室,进修细胞举措电位、神经干举措电位。

7、科研任务

科研任务是办学实力和学术程度的主要标记,与教育任务有互相促进的效果。我们高度注重和积极支撑教员参与各类科研项目标申报,并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。当前,我院承当包罗国度天然基金项目、国度科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按方案发展顺畅。在国内各级学术期刊上公开拓表论文20余篇。自己作为第一作者或通信作者宣布两篇论文。

8、对交际流与协作

本院一向注重对交际流与协作,20年我们招待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt传授率医师调查团一行15人;葡萄牙针灸协会会长Balkrishna师长教师一行,以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延传授;中国中医科学院针灸研讨所所长朱兵传授等。

我院专家也屡次参与了国表里针灸学术钻研会,并作大会谈话。我自己就参与了在成都召开的首届中德国际针灸学术钻研会,并作题为“循证医学在针灸临床研讨中的使用与考虑”学术申报。还,多位专家、教员辨别参与了第十届全国针灸经络学术钻研会;全国腧穴使用与研讨学术大会、针灸教育学术钻研会;20年中国针灸年会;“中国针灸高端论坛”(杭州);“973”方案项目子课题“艾灸温通效应规则及其道理研讨”启动会、报告请示会;中国针灸学会文献专业委员会20年学术年会、李鼎传授学术思维钻研会;陆瘦燕百年诞辰留念暨陆氏针灸学术经历交流会;灸法效果的根本道理与使用规则学术钻研会;20·广州·针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”方案项目子课题“艾灸温通效应规则及其道理研讨”临床研讨培训会、安徽省针灸学会09年会。

9、就业任务

高度注重卒业生就业任务,积极共同党总支和学生任务担任人,多方拓宽就业渠道,还积极调动全院教员参加就业任务,包管了我院学生的就业率不变在90%以上。

10、参加黉舍50周年庆典任务

我院全体教员积极共同黉舍做好校庆50年庆典有关任务,如:院志的撰写,校友和练习病院的招待等。

针灸临床论文范文篇2

班子成员和全体教职员工的共同努力下,本人现任学院院长、学院党总支副书记、针灸经络研究所所长。学校党委和行政的正确领导下。本部门的各项工作都有了新的进展。现将年度本院主要工作和本人履行岗位职责情况简要汇报如下:

1、政治思想和廉洁从政方面

认真学习和贯彻党的届四中全会精神。在各项活动中,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。紧密联系本单位实际,“以生为本”,工作勤奋,作风严谨,求真务实。有良好的团结协作精神、奉献精神和服务意识,工作责任心强。严守法纪法规,廉洁自律,从不以权谋私,从不行贿受贿。

2、学科与专业建设

本年度,在学科建设方面方面,我们除了继续建设省级重点学科——针灸推拿学学科外,在我校申报博士学位授权单位的过程中,我们积极配合,组织提供了大量支撑材料,为我校获得博士学位授予立项建设单位,做出了应有的贡献。

在学校统一组织下,我们与两所附院一起共同申报了国家中医药管理局重点学科。经评审,我院针灸学科被批准为国家中医药管理局重点学科。我本人为国家中医药管理局针灸学重点学科学术带头人之一。

2008年,我院针灸推拿学获国家教育部批准,成为国家教育部特色专业建设点。本年度,我们按计划进行建设,并在全国教学工作研讨会上,介绍我们的思路和做法。

3、实验室建设

今年,在省教育厅科技处和学校科技处的大力支持下,我们加强了针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地建设,并首次设立重点实验室开发基金,吸引校内外针灸研究者加盟,进一步发挥了重点实验室开放、流动、联合、竞争的作用,也扩大了我校针灸学科的影响。

本年度,我们申报的国家中医药管理局中医药科研三级实验室,已正式获得国家中医药管理局批准,更名为神经生物学(针灸)实验室。

在有关部门的大力支持下,我们还组织申报了20年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目针灸基础与技术重点实验室,获得专家好评。

4、教学与教研工作

协助分管教学副院长做好学校教学任务的落实。今年是我校中医学专业认证,我们重点对相关课程《针灸学》进行教学方法与评价机制的改革。在课堂教学中增加了PBL教学,完善了形成性评价。

积极鼓励教师申报教研项目和质量工程项目。“针灸推拿学专业临床实践教学管理和基地建设的研究与实践”被批准为安徽中医学院校级教学研究项目;《康复治疗学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学(医疗保险)专业复合型人才培养模式研究与实践”,获校级教学成果三等奖。

本人在行政工作的同时,积极承担本科生、研究生、留学生的教学任务及培养工作,教学工作量饱满。20年,本人所指导的研究生又获得安徽省优秀硕士学位论文。

5、教材建设与课程建设

主编了针灸推拿学专业精编教材《经络腧穴学》,09年已正式出版。推荐多名教师分别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按计划建设。同时主编了特色专业教材《新安医学针灸精华》。

6、人才培养

积极鼓励中青年教师在职学习,本院有多名教授在职攻读学位,20年有3人分别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位学习,顺利取得学位证书。有一名教师获教坛精英。同时选送多名教师赴国内高校进修学习。如:老教授周逸平亲自带领青年教师和研究生赴浙江中医药大学针灸神经生理实验室,学习中枢微透析技术,开展相关实验研究。汪克明教授等赴天津中医药大学针灸实验室,学习细胞动作电位、神经干动作电位。

7、科研工作

科研工作是办学实力和学术水平的重要标志,与教学工作有相互促进的作用。我们高度重视和积极支持教师参加各类科研项目的申报,并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。目前,我院承担包括国家自然基金项目、国家科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按计划进展顺利。在国内各级学术期刊上公开20余篇。本人作为第一作者或通讯作者发表两篇论文。

8、对外交流与合作

本院一贯重视对外交流与合作,20年我们接待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt教授率医师考察团一行15人;葡萄牙针灸协会会长Balkrishna先生一行,以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延教授;中国中医科学院针灸研究所所长朱兵教授等。

我院专家也多次参加了国内外针灸学术研讨会,并作大会发言。我本人就参加了在成都召开的首届中德国际针灸学术研讨会,并作题为“循证医学在针灸临床研究中的应用与思考”学术报告。同时,多位专家、教师分别参加了第十届全国针灸经络学术研讨会;全国腧穴应用与研究学术大会、针灸教育学术研讨会;20年中国针灸年会;“中国针灸高端论坛”(杭州);“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”启动会、汇报会;中国针灸学会文献专业委员会20年学术年会、李鼎教授学术思想研讨会;陆瘦燕百年诞辰纪念暨陆氏针灸学术经验交流会;灸法作用的基本原理与应用规律学术研讨会;20··针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”临床研究培训会、安徽省针灸学会09年会。

9、就业工作

高度重视毕业生就业工作,积极配合党总支和学生工作负责人,多方拓宽就业渠道,同时积极调动全院教师参与就业工作,保证了我院学生的就业率稳定在90%以上。

10、参与学校周年庆典工作

我院全体教师积极配合学校做好校庆50年庆典有关工作,如:院志的撰写,校友和实习医院的接待等。

针灸临床论文范文篇3

1、政治思想和廉洁从政方面

认真学习和贯彻党的十七届四中全会精神。在各项活动中,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。紧密联系本单位实际,“以生为本”,工作勤奋,作风严谨,求真务实。有良好的团结协作精神、奉献精神和服务意识,工作责任心强。严守法纪法规,廉洁自律,从不以权谋私,从不行贿受贿。

2、学科与专业建设

本年度,在学科建设方面方面,我们除了继续建设省级重点学科——针灸推拿学学科外,在我校申报博士学位授权单位的过程中,我们积极配合,组织提供了大量支撑材料,为我校获得博士学位授予立项建设单位,做出了应有的贡献。

在学校统一组织下,我们与两所附院一起共同申报了国家中医药管理局重点学科。经评审,我院针灸学科被批准为国家中医药管理局重点学科。我本人为国家中医药管理局针灸学重点学科学术带头人之一。

2008年,我院针灸推拿学获国家教育部批准,成为国家教育部特色专业建设点。本年度,我们按计划进行建设,并在全国教学工作研讨会上,介绍我们的思路和做法。

3、实验室建设

今年,在省教育厅科技处和学校科技处的大力支持下,我们加强了针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地建设,并首次设立重点实验室开发基金,吸引校内外针灸研究者加盟,进一步发挥了重点实验室开放、流动、联合、竞争的作用,也扩大了我校针灸学科的影响。

本年度,我们申报的国家中医药管理局中医药科研三级实验室,已正式获得国家中医药管理局批准,更名为神经生物学(针灸)实验室。

在有关部门的大力支持下,我们还组织申报了20年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目针灸基础与技术重点实验室,获得专家好评。

4、教学与教研工作

协助分管教学副院长做好学校教学任务的落实。今年是我校中医学专业认证,我们重点对相关课程《针灸学》进行教学方法与评价机制的改革。在课堂教学中增加了PBL教学,完善了形成性评价。

积极鼓励教师申报教研项目和质量工程项目。“针灸推拿学专业临床实践教学管理和基地建设的研究与实践”被批准为安徽中医学院校级教学研究项目;《康复治疗学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学(医疗保险)专业复合型人才培养模式研究与实践”,获校级教学成果三等奖。

本人在行政工作的同时,积极承担本科生、研究生、留学生的教学任务及培养工作,教学工作量饱满。20年,本人所指导的研究生又获得安徽省优秀硕士学位论文。

5、教材建设与课程建设

主编了针灸推拿学专业精编教材《经络腧穴学》,09年已正式出版。推荐多名教师分别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按计划建设。同时主编了特色专业教材《新安医学针灸精华》。

6、人才培养

积极鼓励中青年教师在职学习,本院有多名教授在职攻读学位,20年有3人分别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位学习,顺利取得学位证书。有一名教师获教坛精英。同时选送多名教师赴国内高校进修学习。如:老教授周逸平亲自带领青年教师和研究生赴浙江中医药大学针灸神经生理实验室,学习中枢微透析技术,开展相关实验研究。汪克明教授等赴天津中医药大学针灸实验室,学习细胞动作电位、神经干动作电位。

7、科研工作

科研工作是办学实力和学术水平的重要标志,与教学工作有相互促进的作用。我们高度重视和积极支持教师参加各类科研项目的申报,并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。目前,我院承担包括国家自然基金项目、国家科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按计划进展顺利。在国内各级学术期刊上公开20余篇。本人作为第一作者或通讯作者发表两篇论文。

8、对外交流与合作

本院一贯重视对外交流与合作,20年我们接待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt教授率医师考察团一行15人;葡萄牙针灸协会会长Balkrishna先生一行,以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延教授;中国中医科学院针灸研究所所长朱兵教授等。

我院专家也多次参加了国内外针灸学术研讨会,并作大会发言。我本人就参加了在成都召开的首届中德国际针灸学术研讨会,并作题为“循证医学在针灸临床研究中的应用与思考”学术报告。同时,多位专家、教师分别参加了第十届全国针灸经络学术研讨会;全国腧穴应用与研究学术大会、针灸教育学术研讨会;20年中国针灸年会;“中国针灸高端论坛”(杭州);“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”启动会、汇报会;中国针灸学会文献专业委员会20年学术年会、李鼎教授学术思想研讨会;陆瘦燕百年诞辰纪念暨陆氏针灸学术经验交流会;灸法作用的基本原理与应用规律学术研讨会;20·广州·针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”临床研究培训会、安徽省针灸学会09年会。

9、就业工作

高度重视毕业生就业工作,积极配合党总支和学生工作负责人,多方拓宽就业渠道,同时积极调动全院教师参与就业工作,保证了我院学生的就业率稳定在90%以上。

10、参与学校50周年庆典工作

我院全体教师积极配合学校做好校庆50年庆典有关工作,如:院志的撰写,校友和实习医院的接待等。

针灸临床论文范文篇4

1、政治思想和廉洁从政方面

认真学习和贯彻党的十七届四中全会精神。在各项活动中,始终坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导。紧密联系本单位实际,“以生为本”,工作勤奋,作风严谨,求真务实。有良好的团结协作精神、奉献精神和服务意识,工作责任心强。严守法纪法规,廉洁自律,从不以权谋私,从不行贿受贿。

2、学科与专业建设

本年度,在学科建设方面方面,我们除了继续建设省级重点学科——针灸推拿学学科外,在我校申报博士学位授权单位的过程中,我们积极配合,组织提供了大量支撑材料,为我校获得博士学位授予立项建设单位,做出了应有的贡献。

在学校统一组织下,我们与两所附院一起共同申报了国家中医药管理局重点学科。经评审,我院针灸学科被批准为国家中医药管理局重点学科。我本人为国家中医药管理局针灸学重点学科学术带头人之一。

2008年,我院针灸推拿学获国家教育部批准,成为国家教育部特色专业建设点。本年度,我们按计划进行建设,并在全国教学工作研讨会上,介绍我们的思路和做法。

3、实验室建设

今年,在省教育厅科技处和学校科技处的大力支持下,我们加强了针灸基础与技术安徽省重点实验室培育基地建设,并首次设立重点实验室开发基金,吸引校内外针灸研究者加盟,进一步发挥了重点实验室开放、流动、联合、竞争的作用,也扩大了我校针灸学科的影响。

本年度,我们申报的国家中医药管理局中医药科研三级实验室,已正式获得国家中医药管理局批准,更名为神经生物学(针灸)实验室。

在有关部门的大力支持下,我们还组织申报了20年度中央与地方共建高校特色优势学科实验室项目针灸基础与技术重点实验室,获得专家好评。

4、教学与教研工作

协助分管教学副院长做好学校教学任务的落实。今年是我校中医学专业认证,我们重点对相关课程《针灸学》进行教学方法与评价机制的改革。在课堂教学中增加了PBL教学,完善了形成性评价。

积极鼓励教师申报教研项目和质量工程项目。“针灸推拿学专业临床实践教学管理和基地建设的研究与实践”被批准为安徽中医学院校级教学研究项目;《康复治疗学》被评为校级精品课程。原教研项目“医学院校中西医临床医学(医疗保险)专业复合型人才培养模式研究与实践”,获校级教学成果三等奖。

本人在行政工作的同时,积极承担本科生、研究生、留学生的教学任务及培养工作,教学工作量饱满。20年,本人所指导的研究生又获得安徽省优秀硕士学位论文。

5、教材建设与课程建设

主编了针灸推拿学专业精编教材《经络腧穴学》,09年已正式出版。推荐多名教师分别担任《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《实验针灸学》、《临床康复学》等教材副主编、编委。省级精品课程《经络腧穴学》、《针灸学》按计划建设。同时主编了特色专业教材《新安医学针灸精华》。

6、人才培养

积极鼓励中青年教师在职学习,本院有多名教授在职攻读学位,20年有3人分别从上海中医药大学、北京中医药大学完成博士学位学习,顺利取得学位证书。有一名教师获教坛精英。同时选送多名教师赴国内高校进修学习。如:老教授周逸平亲自带领青年教师和研究生赴浙江中医药大学针灸神经生理实验室,学习中枢微透析技术,开展相关实验研究。汪克明教授等赴天津中医药大学针灸实验室,学习细胞动作电位、神经干动作电位。

7、科研工作

科研工作是办学实力和学术水平的重要标志,与教学工作有相互促进的作用。我们高度重视和积极支持教师参加各类科研项目的申报,并将课题申报与职称评审及年度津贴发放挂钩。目前,我院承担包括国家自然基金项目、国家科技部“973”子项目在内的各级课题10余项。均按计划进展顺利。在国内各级学术期刊上公开20余篇。本人作为第一作者或通讯作者发表两篇论文。

8、对外交流与合作

本院一贯重视对外交流与合作,20年我们接待了智利针灸学会会长HectorMerinoMontt教授率医师考察团一行15人;葡萄牙针灸协会会长Balkrishna先生一行,以及中国中医科学院副院长、中国针灸学会副会长刘保延教授;中国中医科学院针灸研究所所长朱兵教授等。

我院专家也多次参加了国内外针灸学术研讨会,并作大会发言。我本人就参加了在成都召开的首届中德国际针灸学术研讨会,并作题为“循证医学在针灸临床研究中的应用与思考”学术报告。同时,多位专家、教师分别参加了第十届全国针灸经络学术研讨会;全国腧穴应用与研究学术大会、针灸教育学术研讨会;20年中国针灸年会;“中国针灸高端论坛”(杭州);“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”启动会、汇报会;中国针灸学会文献专业委员会20年学术年会、李鼎教授学术思想研讨会;陆瘦燕百年诞辰纪念暨陆氏针灸学术经验交流会;灸法作用的基本原理与应用规律学术研讨会;20·广州·针灸与脑科学国际学术会议等。承办或协办了“973”计划项目子课题“艾灸温通效应规律及其原理研究”临床研究培训会、安徽省针灸学会09年会。

9、就业工作

高度重视毕业生就业工作,积极配合党总支和学生工作负责人,多方拓宽就业渠道,同时积极调动全院教师参与就业工作,保证了我院学生的就业率稳定在90%以上。

10、参与学校50周年庆典工作

我院全体教师积极配合学校做好校庆50年庆典有关工作,如:院志的撰写,校友和实习医院的接待等。

针灸临床论文范文篇5

论文摘要:通过整理近几年文献针对治疗腰椎间盘突出症的方法和临床研究得出以下结论:针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方法中疗效是肯定的,并且有不可替代的重要地位,同时,还应建立统一的疗效标准以加强研究深度,并总结出公认的最佳治疗方法或方法组合,最大程度地发挥针灸治疗腰椎间盘突出症的优势和潜力,以提高针灸治疗腰椎间盘突出症的治愈率。

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列的以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主要临床症状,该病好发于20—30岁青壮年,广泛存在于各行各业中,以劳动强度大或长期处于坐立位的人员多见,病因为劳损、负重、不良体位、外伤、脊柱畸形等导致腰椎间盘退行性改变而诱发椎间盘突出,临床突出节段以L4~5最多,L5~1次之,L3~4最少。按纤维环及厚纵韧带损害的程度可分为3型:膨出型、突出型、脱出型。突出的腰椎间盘刺激神经根及周围膜囊、静脉丛等导致组织缺血、缺氧而发生无菌性炎症或水肿粘连而出现腰痛、下肢放射痛、下肢感觉异常及运动功能减弱。在治疗上多采取舒筋通络、通经止痛、补益肝肾的治疗原则,针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效是确切的,本文对近五年有关报道综述如下:

1单纯针刺治疗:

1.1体针治疗:体针治疗腰椎间盘突出症是比较有效的方法,临床有效率治愈率在48%~55%,有效率78%~90%。潘小霞[1以环跳或秩边为主穴治疗腰椎间盘突出症,运用朱琏抑制工型手法,以上疗法每日1次,每周治疗5次,10次为1个疗程,中间休息3~7天。一般治疗4~6个疗程。结果表明53例病例中临床治愈28例,好转21例,无效4例,临床治愈率52.83%,总有效率92.45%;费兰波[2]以青龙摆尾针法针刺大肠腧、环跳、委中、阳陵泉(患侧)为主治疗腰椎间盘突出症,以疼痛量表,视觉模拟量表来评定该患者的疼痛指数积分,并以常规针刺方法作为对照,结果青龙摆尾针刺组治愈10例,显效11例,有效7例,无效3例,总有效率90.32%,与对照组比较疗效差异有显著性,并且两组治疗前和治疗后疼痛指标比较有显著差异(P<0.05),说明治疗组对疼痛的改善优于对照组;赵允涛[3]采用环跳双针为主治疗腰腿痛,环跳穴宜深刺,在其外下方一寸再进一针,针尖微斜向环跳穴,两针形成一夹角。捻转提插配合,每隔5~10min行针1次,平补平泻,强度中等,针感迟钝者手法可稍重。一般每日或隔日针刺1次。10次为1个疗程,2个疗程中间休息3天,结果24例中痊愈18例,好转6例,无效0例;吴越[4]以针灸环跳、夹脊穴为主,并采用郑魁山教授白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例,结果经2个疗程治疗,痊愈22例,好转8例,无效1例,总有效率96.78%;宫会爱[5以针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛患者66例,经治疗1个疗程后,66例患者中临床治愈53例;治疗2个疗程后,累计临床治愈62例,好转4例,治愈率达93.93%,总有效率100%;卓氏[6]根据突出的部位,直接刺入患侧对应的椎旁点,2~3穴/d,实施“烧山火”手法,当手法运用到地部时病人产生触电样感觉,向下肢远端放射,渐渐地就会产生从针刺部位循经传递的热感,甚至有全身温热感。对照组常规针灸法,治疗1~2个疗程后观察疗效,治疗组110例,治愈57,显效28,有效21,总有效率96.4%;对照组55例,治愈21,显效15,有效12,总有效率87.3%。席氏[7]采取阿是穴直刺,其上下左右旁开1寸各深斜刺直达病所,自命名“五虎夺羊”强刺激针法治疗老年人腰脱,对照传统电针治疗,10次为1疗程,观察3个疗程示:“五虎夺羊”针法优于常规针法治疗,并可缩短疗程,治疗后不易复发。泉氏[8]等应用齐刺治疗腰突症,先针刺腰椎棘突下穴位,直刺0.8~1寸;再针刺两旁夹脊穴,针尖向脊柱方向进针0.8~1.2寸,得气后留针30min,每10min行针1次。60例患者中治愈35例,好转18例,总有效率为88.3%。

1.2电针治疗:张氏[9]采用夹脊穴深刺加电针治疗腰椎间盘突出症167例,穴位常规消毒后用0.30mm×75mm毫针垂直进针至椎板后,遂改变针尖方向,向上下关节突内侧间隙方向缓进针,待患者产生向下放射感时停止进针,并把针身略上提,然后接电针仪,选择连续波,刺激强度以患者可耐受为度,留针20min,经治2~3疗程后,治愈101例,好转28例,有效率为77.2%。门间信之[10]对椎间盘突出的坐骨神经痛患者180例,用90mm、20号针刺入约40~60mm,进行低频通电1Hz、15min针刺环跳穴至足尖有针感后通以低频电流,使其形成神经脉冲,通过MRI评价临床疗效。结果治疗15次以内疼痛消失为有效(156例);治疗后当时无效,连续治疗15次以上疼痛未消失为无效(24例);向诗余[11]以环跳穴齐刺法为主治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,结果齐刺组有效率97.14%,对照组有效率78.57%,说明齐刺组疗效显著优于对照组;王占慧[12]采用电针环跳2穴治疗坐骨神经痛54例,结果治愈38例,有效16例。患者疼痛均于治疗1~3次消失。其中继发性坐骨神经痛属腰椎间盘突出者1次治疗疼痛消失2例,2次治疗疼痛消失5例,3次治疗疼痛消失3例,共10例。

1.3穴位注射疗法:在穴位上注射药物兼有穴位刺激和药物的双重作用,其较常规用药药量少,减轻药物副作用的发生。傅建明[13]观察了腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛的疗效。将以一侧下肢痛为主要症状的腰椎间盘突出症患者被随机分成治疗组和对照组,治疗组采用腰椎牵引和同侧环跳穴位注射治疗,对照组采用常规牵引治疗,结果治疗3周后,治疗组痊愈显效率明显高于对照组(P<0.01)。说明腰椎牵引配合同侧环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症患者下肢痛优于单纯腰椎牵引;郭大平[14]以雪莲针针刺环跳为主穴治疗腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者384例,并辅以雪莲针针刺承扶、承山、足三里等穴,每5日注射1次,每5次为1个疗程,结果治愈309例,占80.5%,显效73例,无效2例。巨氏[15]在治疗腰突症时,待针刺之后,在夹脊穴以1ml/穴,注射复方当归注射液,同时选2个配穴,治疗后疗效显著。

1.4其它针法:周氏[16]将192例患者随机分为三组,分别采用踝三针、肌肉注射来比林、常规针刺治疗。取穴:踝三针,即根痛1(足阳明胃经外踝高点上4寸)、根痛2(足少阳胆经外踝高点上4寸)、根痛3(足太阳膀胱经外踝高点上4寸)。治疗后对镇痛起效时间、疗效维持时间、直腿抬高试验进行观察,分别在治疗后第1、12、24、48小时各时点进行疼痛评分,在治疗后第12小时进行综合评价显示:1)踝三针组在镇痛起效时间、镇痛维持时间、综合疗效方面及治疗后第1、12、24小时的镇痛评分与两对照组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01),而在第48小时的阵痛评分与两对照组及治疗前比较差异均无显著性意义(P>0.05)。

杨氏[17]运用浮针治疗40例腰突患者,痊愈20例,好转16例,无效4例,总有效率90%。张氏[18]采用圆利针治疗腰椎间盘突出症80例,治愈56例,有效16例,总有效率达90%。

何氏[19]运用眼针,取患侧眼区穴的膀胱区、肾区、下焦区,严格消毒后,右手拇、食、中指挟持25mm长毫针快速小幅度捻转,直刺入穴区0.2~0.3寸,患者得气后留针30min,其间每隔10min行针1次加强刺激。出针后休息10min再行腰椎牵引治疗68例,治愈43,好转9,有效率95.6%。

黄移生[20]采用圆利针加环跳齐刺为主治疗腰椎间盘突出症58例,结果临床治愈:症状完全消失或基本消失,阳性体征转阴,直腿抬高70°以上,恢复工作35例,占60.3%;好转:症状大部分消失,仍有阳性体征,直腿抬高50°~70°,可从事一般性工作21例,占36.2%;无效:治疗后症状、体征无明显改善,直腿抬高30°以下2例,占3.5%,总有效率达96.5%;

2针灸配合其他疗法:傅建明[21]采用针灸腰夹脊穴、环跳为主,配合牵引推拿联合治疗腰椎间盘突出症80例,并以国际上公认的功能独立性评测量表(FIM)进行临床疗效评价,结果表明经过连续3周的治疗后,共有43例患者临床治愈,显效27例,好转10例,无效0例,其临床症状明显缓解,治疗后的FIM评分较治疗前明显提高,差异有显著性(P<0.05);患者治疗前后的自我料理、转移及运动方面FIM评分均有明显改善,差异具有显著性(P<0.05);但在括约肌控制、社会交流及社会认知等方面,患者治疗前、后的FIM评分均无明显变化(P>0.05)。

刘氏[22]以腰夹脊穴为主,按中医辨证取穴,用2寸针垂直皮肤进针后针尖稍向内上方刺入横突下,患者可有明显的胀麻感。然后,剪取长1.5~2cm的市售药艾条,点燃一端后将其套置于针柄尾部。治疗结果显示温针灸对三型PLID(风寒型、气滞血淤型、肝肾不足型)均有很好的疗效,且温针灸对风寒湿阻型的疗效略好于肝肾不足型;而对肝肾不足型的疗效又略好于气滞血瘀型。

总述,针灸治疗腰椎间盘突出症的方法多样,疗效确切,其机理可能是由于针刺可以改善局部血液循环,消除神经根炎症和水肿、松解粘连,改善突出物与神经根的关系,促进神经损伤的修复,增强肌肉的兴奋性,预防和治疗肌肉萎缩。由于针灸在腰椎间盘突出症的保守治疗方法中占有不可替代的重要地位,因此有必要建立统一规范的诊断标准、病例纳入标准、排除标准、疗效判定标准;总结出公认的最佳治疗方法或方法组合,最大程度地发挥针灸治疗腰椎间盘突出症的优势和潜力,以提高针灸治疗腰椎间盘突出症的有效率和治愈率。

参考文献:1潘小霞,岳进,韦立富.韦立富针灸治疗腰椎间盘突出症经验.中国民间疗法,2005,13(10):5.

2费兰波,李家康.青龙摆尾针法治疗腰椎间盘突出症疗效观察.中国中医骨伤科杂志,2005,13(1):47-48.

3赵允涛,王安祥.环跳双针治疗腰腿痛24例临床观察.实用医技杂志,2004,11(11):2477.

4吴越.白虎摇头法治疗腰椎间盘突出症31例.福建中医学院学报,2001,11(2):35.

5宫会爱,吕延国.针刺环跳穴治疗原发性坐骨神经痛66例.中国民间疗法,2004,12(7):17-18

6卓华.“烧山火”手法治疗腰椎间盘突出症165例.天津中医药.2003,2,20(1),33-34.

7席江宁,李海权.五虎夺羊针法治疗老年腰椎间盘突出症疗效观察.辽宁中医杂志,2002,10(29):621.

8泉昕,单赤军.齐刺治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察.湖南中医药导报,2003,10,9(10):38-39.

9张倩如,程建东等.夹脊穴深刺加电针对腰椎间盘突出症的治疗和预后判断.中国针灸,2004,24(4):226.

10门间信之.低频电针刺激环跳穴对坐骨神经痛治疗的MRI验证.国外医学・中医中药分册,2003,25(2):112.

11向诗余,瞿涛.环跳穴齐刺法为主治疗坐骨神经痛疗效观察.针灸临床杂志2002,18(8):46-47.

12王占慧.针刺环跳2穴治疗坐骨神经痛54例.中国临床康复,2003,32(7):4430.

13傅建明,姚云海,张雄伟.腰椎牵引配合环跳穴位注射治疗腰椎间盘突出症下肢痛的疗效.中国康复理论与实践,2005,11(4):256-257.

14郭大平,罗世书,闾迎鸽,等.雪莲针治疗继发性坐骨神经痛384例.陕西中医,2003,22(11):669.

15巨剑玲.针刺配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症233例.辽宁中医药杂志,2003,1,24(11):518.

16周友龙,刘宜军等.踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究.中国针灸,2005,1,25(1):31-33.

17杨方剑.浮针治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察.实用中西医结合临床2006,4,6(2):61-62.

18张玉和.圆利针治疗腰椎间盘突出症80例.针灸临床杂志,2005,21(4):15-16.

19何希俊.眼针治疗腰椎间盘突出症68例.上海针灸杂志2000,19(30:31.

20黄移生,彭易雨.圆利针加环跳齐刺为主治疗腰椎间盘突出症58例.中国针灸,2005,25(4):280.

针灸临床论文范文篇6

论文摘要:笔者通过在西班牙讲学期间对西班牙中医医疗和教育现状的调查,认为西班牙的中医医疗和教育目前存在7个方面的状况,文章对现状进行了分析,并对应提出了7方面的对策。

西班牙是欧洲较早开展中医药教育和医疗的国家之一,也是在世界上中医药推广较好的国家之一。随着中医药在欧洲的不断发展,我校和北京中医药大学分别与西班牙欧洲中医基金会签订了双方联合培养中医药人才的有关协议,由我校和北京中医药大学定期派出教师赴西进行短期中医药教学工作。笔者有幸于2005年9月中旬受邀赴西,在西进行了为期三周的讲学和考察工作。现将笔者在西期间对西班牙中医药教育和医疗状况的调查情况作简要介绍,并提出个人的意见。由于在西时间较短,调查不细,管窥之处,敬请斧正。

1现状和分析

1.1中医医疗没有法律的保护,政府支持管理无力

中医药在欧洲及澳洲盛行已10多年,但至今,西班牙政府仍然没有承认中医药在西的合法地位。由于政府担心放开了对中医的政策、中医药进人西班牙后,这种传统的自然疗法有可能会影响他们长期使用的西医药疗法的利益,因而,西班牙政府不承认在西中医药教育的学历及学位,不承认中医药的合法地位,不承认中医生的“医师”资格,公费医疗只能享受西医医疗服务。

尽管如此,西班牙政府也了解中医药在欧洲及本国的影响力,故只要没有医疗纠纷,政府对各种机构开设的中医学校及诊所不予以干涉,对市售的各种中成药及单味药颗粒剂不强行制止。

1.2中医药教育规模小,但专业尚全

在90年代中期,我校曾与西班牙塔拉戈纳国家医师联合会合作,在加泰罗尼亚开办了“加泰罗尼亚—云南中医学院”,北京中医药大学也与西班牙律师拉蒙合作在塔拉戈纳省组建了“中国传统医学高等学校”,两校分别开设了针灸、推拿的硕士课程和5年制本科课程教育。上述两校于1996年合并重组为“欧洲中医基金会”,在西班牙多个城市设有教学点和医疗点,开展中医教学和医疗工作。

现在西班牙的巴塞罗那,仍有一所中医药高等学校,该校招收全日制学生,专业设置有中医、中药、针灸、自然医学等,学制有4年制及5年制,有学士学位和大专学历。而“欧洲中医基金会”所举办的学校随着学员的减少和教学成本上的上升,教学机构逐渐萎缩,该基金会现已无学历教育课程,仅在马德里、瓦伦西亚和巴塞罗那3个城市开设有3个集教学、医疗一体的小型学校,学校设有4一5年制周末班和函授班,一般有1一2个教室,教室最大者仅有50一60时,仅能容纳60名左右学员,相应的诊所也设在学校内。

此外也还有一些私立机构举办的中医药短期培训班,这些培训班主要从事短期的中医药教育培训工作,旨在提高从业人员的业务技术水平。培训班的开班时间不定期,学习时间多少不等。

1.3教师魔乏,没有规范教材,教学时间偏少

目前,在西班牙讲授中医药的教师中,大多数是在本国接受了中医药培训的当地人,也有少部分中国赴西班牙定居的中医药工作者;教师中以兼职者居多。由于中医药学校的教学时间少,故兼职者平时在诊所中进行中医医疗;教师中多数只具有中级职称,有教学经验的教师偏少,教学的水平还有待提高。

至今为止,欧洲还没有一套符合当地中医药工作实际的统一的中医药学教材,各个学校使用的教材不一,有的使用自行翻译的中国不同版本的本科或专科教材;有的使用我院于90年代中期为西班牙编写的中医药系列教材。毕竟经历了10余年时间,当时的教学大纲和教材已不能适应当前的形势。

从教学时间看,4,5年制的周末班或函授班由于教学周期不短,学习的时间及效果相对有保障;许多短期培训班的学员往往是利用业余时间来学习,课堂所学的内容极其有限,学时过少,只能把握中医大致的要领,难得精要。西班牙的学员大多重实用而轻理论,他们一般对中医基础理论的学习不予重视,但对实际治疗方法尤为注重。如笔者在给学员进行的中医神经系统疾病专题讲座时,在讲病因病机、诊断、辨证要点、治疗原则等内容时学员们似懂非懂,不予提问,一旦讲到具体治疗方法时,则学员们集中精力听讲,相应的问题增加,当介绍到针灸疗法时,则问题各种各样,问题要求具体并具可操作性,比如进针的角度、深度等等。这一现象与西班牙中医药教育程度不高、但针灸在西推广较好有关。

1.4缺乏中医医疗机构,执业规模太小,但就诊及治疗环境较佳

在西班牙的公立医院内,一般没有中医药专科。但在部分医院中设有“疼痛门诊”,由具有执业医师资格并在本国学习过针灸的医生为诸痛患者进行针灸治疗。

西班牙的中医治疗大多在诊所内进行。中医诊所在西班牙的许多大中城市都有,其规模较小,大的诊所有100多扩(含教室),小的仅有20余m2。诊所内的设施大多简单而实用,除了就诊桌外,有进行针灸治疗所必需的治疗床,有银针、艾条、梅花针等器械和针灸经络挂图,有中医药书籍、经络人等治疗常用的工具,还有部分外用的中成药。

西方很重视保护患者隐私。在诊所内,一位医生一个诊室,治疗室内各个治疗床之间有隔离板和隔离门帘,床单整洁干净,这样,便于患者坦诚向医生诉说病情,有利于治疗的隐蔽;患者使用治疗床时采用一次性床单,一人一换,让患者在诊所内感觉舒心、安全,毫无顾虑,能达到辅助治疗的目的。

1.5中医治疗以针灸为主,难用汤药

由于西班牙政府不承认中药为“药品”,故不允许中药饮片进人本国,禁止在其国内使用动物药和矿物药。现在西班牙国内仅有由其他国家生产的100余种单味药颗粒剂,50余种中成药,这使得以汤药为主进行治疗的内、儿、妇等科的医师们显得无力施展才华。当然也有少数中国籍或本国精通中医药理论的医生在适当的时候会给患者开具汤药,服用单味药颗粒,或从法国等欧洲国家配方用药。

相较之下,非药物的针灸疗法在西班牙推广较好。在西从事中医临床工作的医生绝大多数是针灸专业的,针灸治疗的病人主要有中风后遗症、神经衰弱、腰腿痛等慢性病,还有一些疑难疾病患者。

1.6中医师业务知识欠缺,辫证论治水平有待提高

现在西班牙行医的中医师们,少部分是在国内中医药院校取得了学士学位并工作了一段时间后,公派到西讲学或工作,掌握了一定的西班牙语后,滞留或重返西班牙的中国针灸医生;大部分是在本国经过上述培养方式或其他培训方式培养的医生。

由中国培养的医生赴西后由于从业范围较窄,仅能接触部分轻症患者,进修学习的条件和机会不多,又无适宜的临床基地,故缺乏高水平的中医辨证论治能力,仅能处理简单的病症;而在西班牙本国或其他国家培训出来的中医医生,则因学习时间太短、基础知识薄弱,缺乏实践的空间,对中医辨证论治的精髓难以把握。所以,西班牙的中医生大多只能运用针灸的简单疗法为患者治疗。

西班牙中医药爱好者职业涉及面较广,年龄覆盖面大。比如笔者在西讲学的学员中,有中医(针灸)工作者,也有药师、护士、制药企业员工、医疗设备生产商、教师等;就年龄而言,有二三十岁者,也有六十多岁的人。学员中水平参差不齐,有一名曾到中国学习过中医的学员尽管辨证论治的水平不高,但还会使用“桂枝附子汤”;而有的学员连阴阳五行、脏腑辨证尚不知晓。

1.7缺少宣传报道,民众知之甚少

西班牙的许多民众知道有“中医”这一传统医学疗法,由于政府不倡导,在公众媒体不能对中医药进行宣传,因而中医药知识不普及,不只是一般的民众盲目,就是中医药爱好者,许多人还不知道中医为何物,也不懂得怎样用中医药的知识对自己进行医疗和保健。

至今,西班牙尚无一部中医药专业期刊或报纸。几年前,由西班牙欧洲中医基金会与中国《中医杂志》社合作,在西班牙出版发行了《中医杂志》西文版。该杂志除了全文或摘要翻译《中医杂志》中的部分论文外,还自办栏目,宣传报道中医药在西的医疗、教学情况。这对扩大中医药在西的影响力起到了积极的作用。

2思考和建议

2.1尽快立法,获得政府支持

法律的保障是事业成功的前提,在西班牙的中医药立法对于西班牙的中医药教育及医疗发展有极为重要的意义。

根据西班牙欧洲中医基金会拉蒙先生的介绍,由于中医药“回归自然”的优势及其神奇的疗效使得其在欧洲日益盛行,加之在西中医药工作者的努力,目前西班牙政府已有建立中医药法律法规的意向。估计在2一3年内,有望使中医药在西班牙通过立法的形式得到认可。据西班牙欧洲中医基金会发来的最新消息,今年3月18日,西班牙加泰罗尼亚自治区卫生部门负责人正式宣布:该大区官方正式承认中医的合法地位。加泰罗尼亚自治区是西班牙政治经济影响力最大的地区,故中医药在该区的合法化将会推动该国对中医药的立法。

2.2加大全日制小规模中医药院校建设,加强人才培养

中医药学术内涵博大精深,要成为一个合格的中医生,必须有中医基础理论、中药学、方剂学、诊断学以及临床各科的知识,任何断章取义、试图走捷径的做法都会违背学习的自然规律,都会把握不了要领,导致无的放矢。

当前,西班牙应该在原有中医药学校的基础上,在马德里、瓦伦西亚等地建立全日制中医药院校,本科教育专业方面可设置中医、中西医结合、针推、骨伤、中医美容、中药、康复医学等,方可使中医药的教学工作做得扎实而有效,不断提高本国中医药专业人员的中医药知识水平和临床诊治疾病的能力。

2.3注重师资培养引进,编写适宜教材,保证教学时间

教师队伍建设是人才培养的关键环节,一个学校只有具备较强的教师队伍,才能保证教学质量,提高教学效果。故西班牙应加大中医药学校师资的引进和培养力度,增加专职教师的比例。可采取从中国国内引进或在本国选拔后外送到中国培养等方式,使教师的中医药专业水平和教学能力得到提高。

教材方面,应该重新组织欧洲中医药专家总结多年来使用的教材的优势及不足,同时聘请国内到西班牙讲学或工作过的中医药高级职称教师,共同编写出适合欧洲及西班牙实际的新教材。教材要突出中医针灸、推拿、中药、中医康复、中医内科等科目,并全面兼顾其他学科。

在有较好的教师队伍并有适宜的教材后,适当增加全脱产学习专业学员的招生比例,增加周末班及函授班学员的面授时间,才能保证学习质量及学习效果。

2.4设立正规医疗机构,有规模合法执业

如果西班牙政府正式承认中医药在西的合法地位,则可在西班牙的公立医院设立中医科室,下设中医内科组及针灸推拿组,不仅对疼痛病症,还可对内科疾病及肢体经络的病症实施中医治疗。

散在于各地的各个小诊所,在得到法律认可后,应履行报批手续,获准后由管理机构规范管理;要设立诊所条件标准,如诊室、治疗室,如果有内科诊室的,必须设置中药房;还应有必要的设施、设备要求。

2.5引进中药饮片,发挥中医内服汤药的优势

在上述条件具备的前提下,可引进中药原生饮片,至少有300一400种饮片供临床使用。中药的矿物药及动物药在许多急重病及疑难病中能发挥奇特的疗效,应解除对动物药和矿物药的禁忌,让中药饮片进药店;同时,放开对单味药颗粒剂的限制,在正规的药店内凭医师处方配方。

中药是中医的一个重要组成部分。除了非药物疗法,只有应用了中药,才能体现中医的精髓,整体发挥中医的优势,让西班牙广大的患者受益。

2.6加强对从业中医师的继续医学教育,不断提高诊治水平

要使中医药真正在西班牙有较大的发展,除进行初期专业培训外,对已经在西从事中医治疗的医生,也应进行相应的在职培训,如参加个人爱好的专题讲习班,并进行中医基础理论的强化学习等,以提高中医辨证论治水平和针灸诊治疾病能力。我校派往西班牙进行专题讲学的教师,一定要注意学生基础理论欠缺的特点,讲课中有重点地讲解理论,并了解学员对针灸实用技术需求较具体之实际,教学中理论联系实际,针药结合。即使是非针灸专业的教师,也要注意尽可能地介绍针灸知识。

只有将现已从事中医临床工作的大夫们的临床诊治水平不断提高,才能使西班牙民众切实体会到中医药神奇的疗效。

2.7采用报纸、期刊、电视等媒介形式,加强对中医药的宣传

针灸临床论文范文篇7

论文摘要:新世纪医学模式指导下的针灸医学发展的新思路,是针灸医学科学思想论与方法论的一次发展、进步、飞跃与革命。学会与掌握了新世纪医学模式和导引处方,不仅可以不用花一分钱,便能大大有利于巩固与提高针灸疗效,扩大针灸治疗范围和领域(如预防、美容与养生等),而且有利于医者本身的健康和长寿。

众所周知,在针灸已成为世界医学百花园里的一枝奇葩的今天,在世界针灸热不断持续升温的今天,在针灸医学理论研究与临床实践都取得了日新月异之辉煌硕果的今天,在针灸医学越来越受到国内外政府与人民关注和欢迎的今天,针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平。但怎样才能理性务实、科学和谐,从医学模式层面的高度来实现与达到这一目的呢?为了让针灸医学更好地为人类的健康与长寿事业服务,这正是每一位针灸医学工作者与研究者,多年来都一直孜孜不倦地探索的主题,这亦是笔者作为一名普通针灸医学工作者与研究者之义务、责任感、使命感及紧迫感驱使所必须思考的主题。

一个全新的科学理念可以影响、改变一个人的一生;一个崭新的医学模式,可以促进、引领中国与世界的针灸、整个中医乃至整个医学的发展、进步、飞跃与革命。20世纪末,笔者从“人乃医学之本”的战略高度,率先将新世纪医学模式,即生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与美容)与主动(医生指导下患者做的治疗、保健与美容)相结合的医学模式的研究成果公之于世。这是在纵观了人类医学模式发展史的基础上,历经30余年的思考、实践、探索与努力之心得体会。由于新世纪医学模式涵盖了与人类疾病、健康与针灸治疗有关的全部因素,真正从整体医学的观点出发,全面地分析了各种内、外因素对健康、美容与长寿之综合作用。生物——心理——社会和被动与主动相结合的崭新医学模式,既涵盖了生物——心理——社会医学模式即现代医学模式之全部内容,又弥补了现代医学模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社会医学模式对人类疾病、健康、美容与长寿积极重要作用之同时,突出强调了还应高度重视以人为本、医患互动的被动与主动相结合之原则,它是对现代医学模式之反思、补充、升华和整合后的更为先进的科学的医学模式。它对人类的疾病、健康、美容和长寿均有着重要的影响和积极的意义。故新世纪医学模式越来越引起普通民众、针灸界、按摩界、康复界、美容界、养生界与医学界的有识之士对它的关注、欢迎与支持。

1新世纪医学模式有利于针灸与东西方医学的交流和发展

提倡新世纪医学模式有利于针灸医学与东西方医学的交流与发展,为什么呢?因它是以人为本、医患互动,让有限资源最大化的医学模式。因它是注重调动医者与患者两方面的积极因素,注重调动与激发患者自身显在的和潜在的疗能及美能来为针灸疗效服务。故它较以往任何医学模式都更有利于针灸提高疗效,扩大了针灸治疗范围及领域(如预防、美容、养生等领域),有利于中西医优势之互补,有利于针灸医学与东西方医学之互相交流、促进和发展。它集预防、治疗、康复、美容、养生、减肥、催眠等诸多功能于一身,因此更符合针灸医学与未来医学之冀望和发展。

2新世纪医学模式有利于针灸充分利用人类与疾病作斗争的劳动成果

在漫长的历史长河里,人类在与疾病作斗争的几千年过程中,用巨大的付出,高额的代价换来了两大系列劳动成果与智慧结晶:即药物疗法与非药物疗法和被动(医生的)治疗与主动(患者的)治疗。在当前由于使用的药物越来越多、越来越新,与药物相互作用之研究大大滞后于新药应用之研究等原因,致使药物之毒副作用、过敏性、耐药性、致癌、致畸、致突变等“药害”泛滥成灾,既而对人类的健康、美容和长寿为害严重。如有统计资料显示:1999年仅在我国因药物不良反应而致死的人数就高达19万之多;2001年我国用药不合理比例高达26%;2003年仅我国因药物不良反应占住院病人比率约为20%,其中1/4是抗生素所致。不合理用药与药害,不仅严重影响患者的健康,而且造成重大的经济损失,我国每年由于滥用抗生素引起耐药菌感染一项造成的经济损失就高达百亿元以上;全世界死亡病例有1/3与用药不当有关。从改革开放以来,仅我国因美容而毁容的事件就高达20万件之多。还有研究资料揭示,影响人的健康与长寿的因素中:遗传占15%,社会环境因素占10%,气候因素占7%,医疗因素占8%,自体康复因素(自体的免疫力、心理素质、生活方式等)占60%,由此亦不难看出:对针灸治疗中调动与激发主动(患者的)积极因素在临床、康复、养生与美容等领域中的作用之重要性。而现代医学模式及其目下国内外针灸现状恰恰忽视了被动(医生的)和主动(患者的)这两个积极因素,而新世纪医学模式则是高度重视调动被动(医生的)与主动(患者的)这两个积极因素。在世界针灸热不断持续升温与针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平之际,我们为什么不可以在充分肯定、重视与应用并不断发展和完善以被动(医生的)为主的针灸治疗的同时,采用被动治疗(医生的)与主动治疗(医生指导下患者的以导引运动为主的运动处方、行为处方和非药物疗法)相结合的更科学合理的新的针灸治疗模式呢?!因这不仅科学实用,有利于巩固与提高针灸疗效,扩大针灸治疗范围与领域,加快康复进程,有利于大大节省医疗费用与提高有限的医疗资源的合理配置,有利于人们的健康、美容与长寿等许多好处,而且科学经济、简便易行,有利于针灸医学与整个医学自身的发展、进步。

3新世纪医学模式有利于针灸之局部与整体相结合的治疗原则和整体医学的发展

主动治疗的恰当应用是不是除了有利于针灸提高疗效,扩大治疗范围,减少并发症等好处外,还有利于针灸的局部与整体相结合的治疗原则和针灸向整体医学的发展?因主动治疗(即以导引锻炼为主的非药物疗法)是在重视局部(患部)治疗之同时,还重视患者整体(全身)的辅助治疗,以期通过改善、调动和增强患者整体健康水平而影响、带动和促进局部患处之不利因素向好的方面转化,以达到痛减病除与美容之目的。故其非常适宜作为完善与提高针灸被动(医生的)治疗效果之良好辅助措施和手段。

4新世纪医学模式有利于人类六大健康与生命理念的转变

在21世纪之今天,在2003年4月15日,人类基因组序列图谱的测绘工作已全部完成之今天,在国际人类蛋白质基因工程计划已启动之今天,在破解人体生命奥秘的研究工作不断完善、发展之今天,是信息爆炸之时代,是知识经济之时代,是数码技术之时代,它们在影响、改变社会及人们生活的方方面面之同时,人类至少面临着六大健康与生命理念的转变:

(1)由有病治病转为无病保健。有研究资料提示:在预防保健上每投资1元钱,就相当于节省几十元甚至上百元的医疗费,故不难明白,无病保健总是比有病治病方便、经济、实惠、科学的多。针灸学科应该向预防医学这方面伸延,必有作为、大有可为。

(2)由药物治疗转为药物治疗与非药物治疗相结合。非药物疗法亦是几千年来人类与疾病作斗争的劳动成果和智慧结晶,而且它具科学实用,经济简便,疗效显著,实用范围广,灵活性强,可作为综合治疗措施和无任何毒、副作用等一系列优点,故这既有利于节约许多不必要的药物浪费和开支,又有利于增加疗效,减少药物的毒副作用,扩大治疗范围或领域(如美容、养生、康复等),提高人们的生存质量。

(3)由单一的被动(医生的)治疗转为被动(医生的)治疗与主动(在医生指导下的患者的)治疗相结合。因为医生针灸和药物的作用只治得一时,而治不了一世;而且这亦是从针灸治疗疾病的疗效常常是综合因素作用之结果的实际出发。故充分调动被动与主动这两个积极因素,不仅有利于针灸医学的发展、进步和疾病的康复,且还有利于针灸医者与人类自身的美容、健康和长寿。

(4)由痛苦地离开人间转为颐养天年、长命百岁与无疾而终。颐养天年、长命百岁与无疾而终才是人们离开人世的共同美好和幸福之宿愿,亦是历来针灸医学与整个医学进步和追求之一。

(5)从20世纪的疾病医学转为向21世纪的健康医学方向发展。20世纪末,世界卫生组织提出了:“21世纪不应该继续以疾病为主要研究对象,而应该把人的健康作为医学的研究方向”。而且这也完全符合针灸、整个中医、西医的发展与进步的规律。

(6)由当前针灸界和中外医学界,对“生物——心理——社会”医学模式的极力推崇,转为发展与进步到对“生物——心理——社会和被动(医生的)与主动(患者的)相结合”医学模式。医学模式发展史提示我们:一定的医学模式总是与一定的时代人类科学技术及哲学思想的整体水平相适应。医学模式是一个动态概念,而非一成不变,总是随着医学的发展而发展、转换。当一种医学模式对其涵盖的领域内发生的变化,对产生的新课题已无法做出合理解释与适当处理时,理所当然应被一种更有生命力的医学模式所代替。这就是新世纪医学模式为什么会自然而然诞生的内在根源和历史必然。人们知道,1977年恩格尔提出现代医学模式,虽是人类医学史上又一大进步,且在过去的20多年里对医学的发展起了重大的推动作用,并今后仍将是推动医学发展的重要力量。但现代医学模式之局限性、消极性及不足也渐显露,还亦有阻碍针灸医学与整个医学临床疗效与医学研究的进一步提高和发展之嫌。目前,无论是国内外,还是中西医,也无论是“针灸医学”、“主流医学”、“非主流医学”还是“整合医学”,通常均是将患者视做被动接受治疗的对象。高度重视调动主动(患者的)和被动(医生的)这两个积极因素,用被动治疗(由医生做的治疗)与主动治疗(在医生指导下由患者自身做的治疗)相结合的原则,作为它更好为患者服务的指导原则之一。

5新世纪医学模式能使人类的平均寿命延长

有专家指出:新世纪医学模式能使人类的平均寿命至少延长10年以上,是真的吗?为什么呢?一点不假。因有资料表明,仅2000年,全世界死于心脑血管病的人数为1530万,占世界死亡人数的1/4。这惨痛的历史经验提示我们:如果人们能遵循维多利亚宣言主张的合理膳食、适量运动、戒烟适酒和心理平衡四个健康原则,则可使高血压病减少55%,脑卒死、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,人类的平均寿命就能延长10年以上,而且生活质量还可大大提高。而新世纪医学模式不仅涵盖了维多利亚宣言的这四大“健康基石”,且给出了一个崭新的医学模式及一系列丰富多彩、科学实用、简便高效的防病治病与美容养生方法。

主动治疗还涵盖:①自然疗法中的泉水疗法、岩洞疗法、高山疗法、森林疗法、香花疗法、泥土疗法、热沙疗法、空气疗法、日光疗法和方向疗法等;②物理疗法中的色彩疗法、香气疗法、冷疗、热水疗、磁疗、声疗、蜡疗、激光疗法、红外线照射疗法、远红外线照射疗法、体频照射疗法等;③艺术疗法中的音乐疗法、舞蹈疗法、戏剧疗法、书法疗法、绘画疗法、雕塑疗法等;④文娱疗法中的风筝疗法、钓鱼疗法、弹琴疗法、弈棋疗法、玩具疗法等。主动治疗还包含了体育疗法、刮痧疗法、以情制情疗法和饮食等疗法的全部内容。只要比较,就不难看出新世纪医学模式的经济实用、效果巨大、优点显著和潜能无穷。故其非常适合作为完善针灸被动治疗的良好辅助措施与手段。

6导引医学

导引医学是中医学的重要组成部分。它具有悠久的历史渊源和丰富的科学内涵。它不仅有深厚的文化底蕴,又有时代的新意。它集特有的呼吸运动、肢体运动与自我穴位按摩于一身。它是调发身姿健、容貌美卓有成效的手段之一。也是东方文化精粹中一个科学、实用的组成部分。

导引是一门健与美的艺术,具有很强的科学性。这颗东方医学宝库中的明珠集防病治病、启迪智慧、美容抗衰、激发潜能、增寿延年等众多神奇效果于一身,为历代医家巨匠和道、儒、法、武等诸子百家所推崇。然而,由于种种历史条件的局限,前贤们终未能提高到现代医学理论基础及一系列近代科研成果(如:控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等)的高度来认识它。

导引医学根本不同于当今中、西医的其它医疗方法。它在镇静神经、安定情绪、活利气血、通经活络、调整身心、调理脏腑、健美形体、愉悦精神等方面之功能,是当今中、西医的其它医学方法所无法与之比拟的。其还汲取了中国古代气功中具有防病治疾作用瑰宝的“喷气法”、印度的“瑜珈术”、日本的“水晶体操”、中华武术里具有强身健体作用的“气功拍打法”、传统的自我经穴按摩、现代穴位按摩美容法、健身法等营养于一身。其特点是:

(1)身心合一。做导引时要求集中思想,排除杂念,身心合一、意气合一、内外合一、动静结合。这有利于更好地调动肌体内的自我显在的与潜在的疗能与美能。

(2)一专多能、健美统一。做导引的同时,还能让练习者兼获预防、治疗、康复、减肥、催眠、强身、养生等诸多效果。

(3)整体与局部相结合。导引医学紧紧抓住与突出了中医之整体观和辨证施治的理论特色,科学地将提高整体之健康水平与改善局部之微循环紧密地结合起来。

(4)植根于中医理论。导引医学既深深植根于中医理论之沃土,又汲取了现代医学与一系列近代科研成果之营养。它不仅充分展现了阴阳、五行、脏腑、气血、经络、三宝、整体观、辨证施治和天人合一等理论特色,而且它亦是中医所有临床里唯一真正能充分展现天人合一之博大精深与优势,且汲取了神经体液学说、控制论、系统论、信息论、微循环理论、全息生物医学及生命衰老机制等理论精华独具特色的治疗、美容、健身、益寿法。

(5)可作为综合措施。导引医学可单独施行,亦可同当今针灸治疗及中、西医的其它被动治疗方法配合实施,以巩固、提高针灸疗效和扩大针灸治疗范围与领域和减少毒副作用。

(6)自我健美。做导引常常无需他人帮助,便能实现自我治疗、健美目的。如亚健康状态等症,导引锻炼则有良好的自我治疗、健美效果。

(7)经济、简便易行。习练者只要有明确的康复、治疗、美容、保健及养生要求,选定适当的练习内容,便可在家或适当的场地进行练习,既不需要花钱,也不需要其它的医疗设备和药物。

(8)科学、灵活性强。习练者可根据自己的康复、治疗、美容目的,选择适宜的导引锻炼习练即可。如想减肥就按《经络减肥美形法》练习;想消除皱纹就按舒皱法、美容法、美颜法习练;想长寿就按延年法、抗衰法练习;想治感冒就按《治疗感冒新法》治疗;牙痛就按《治疗牙痛新法》施治;失眠就按《失眠防治法》治疗等等。

(9)安全、无副作用。导引医学只要按规章施行,是一种绿色环保、安全、无任何毒、副、致癌、致畸、致突变作用的祛病、健身、美容、益寿法。

由于导引医学是能为人们提供高效、速效、特效、长效,安全可靠,无(或尽量少)创痛,无毒、副、致癌、致畸、致突变作用,自然、科学、健康的治疗、美容方法和由于它不仅可以被施用于针灸临床与美容场所,还同样可方便于大家自己施用于家庭与人们在晨起晚寝的闲暇或工余之时和经济省钱等众多优长,使其虽起步较晚,但前景广阔无限,不可限量,有待大家共同努力开拓。

透过全文及本人30余年在国内外临床效果的提示:新世纪医学模式对针灸医学在模式、理论、临床及针灸科研,针灸医学教育,如:教材、教学、课程设置、教师的知识结构的更新与针灸人才的培养和针灸医学的发展方向等多个方面与层面,都提供了广阔的拓展与调发患者自身治疗潜能的空间及科学新颖、简便经济、理性务实、易于实行、丰富多彩的坚实理论与技术支持。为此,我们有充分的理由期待和深信,这一崭新的新世纪医学模式与针灸医学发展的新思路,在慧眼鸿儒的同仁和医学拓荒者们的共同努力奋斗、辛勤耕耘下,必将以它亮丽之风采、旺盛之生命活力、丰富之科学内涵、辉煌之成就、累累之硕果,炫耀于世界针灸医坛和整个世界医坛,造福于全人类。

参考文献:

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[9]吴鑫.一篇医学论文引发的思考[J].健康大视野,2007(8):114-115.

针灸临床论文范文篇8

【论文摘要】在“努力发掘、加以提高”中,在“中西结合”声里,在所谓的“中西并重”下,中医药表面似乎大发展、欣欣向荣,可实际呢?中医针灸推拿危在旦夕!——处处遭排挤,业务范围萎缩、治疗病种越来越少,从业人员整体素质不高,老中医的东西绝大多数没人继承下来,新一代中医的水平远不如前,水平大幅下滑;而中医教育,“辛辛苦苦五十年,培养中医掘墓人”!究其根源:①中医发展之路不对;②民族虚无主义、民族自卑心在作怪;③蔑视传统,迷信西方科学;④针推临床丧失了中医特色;⑤不重视基本理论、基本功,不强调临床技能,使针推临床疗效大打折扣;⑥中医教育西化,不强调言传身教,轻技能、轻实践;⑦中医人才培养不重人品,不看智力因素;⑧不重师承、经典、古籍;⑨科研不务实、西化、多验证。哪出路在何方?——①走自己的路,走纯中医之路;②大力宏扬传统文化,增强民族自信心,为中医的繁荣提供文化的沃土;③消除迷信,尊重传统,辨证的看待东西方文化;④打破分科限制,拓宽治疗病种,四诊合参,整体入手、辨证论治;⑤苦练望、闻、问、切和辨证论治的能力以及针推基本技能;⑥改革针推教学方法,提倡“拜师学艺”、“秀才学医”,按中医传统的授徒方法教学,重实践技能;⑦强化中医经典的教学,深研中医古籍,深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产;⑧多搞临床科研,多从提高临床疗效、拓宽治疗病种入手。这是我们从实践中得出的初步体会,望全体中医人携起手来,大胆探索、奋勇开拓,定能振兴中医、振兴中华。

近几年来,不论国内还是国外,好像全世界都在大唱中医药发展之歌。君不见,大报小刊不断报道:世界卫生组织统计“目前全世界约有40亿人用中草药和针灸推拿治病,预测今后5年至10年,全球中药销售额将高达2000亿~3000亿美元”;英、德等西方发达国家大搞针灸临床科研,证实针灸除了心理治疗外还有生理治疗作用;外国学员蜂涌而至,多攻针灸推拿;还有,前卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖曾在香港表示中药现代化取得阶段性成果,国家中医药管理局副局长黄书亭在中国中药协会第二届会员代表大会上也指出我国中药产业发展势力强劲;还有“全军中医药工作‘十五’以来成绩斐然”,等等。似乎二十一世纪的到来已迅速带来了中医药的复兴与大发展,可事实却远非这样——在“努力发掘、加以提高”中,在“中西结合”声里,在所谓的“中西并重”下,全国几乎每个县都办了中医院,可泱泱大国又有几家中医院不是西医为主、中医搭配呢?中医队伍,解放几十年仍然和解放初期的30万人差不多,而西医2000年就已达157万人;上面拨款,中医院少得可怜,多不及西医院的零头。你看有如此“中西结合”、“中西并重”和“加以提高”的吗?再看中医教育,不少老中医哀叹:“辛辛苦苦五十年,培养中医掘墓人”!时至今日,老中医的东西绝大多数没人继承下来,随着一大批老中医的离世,许多中医绝技都被带进了黄土。使新一代中医的水平远不如老一辈,并且还一年比一年差;使现在确有真才实学、真正能解决问题的中医越来越少;使老百姓现已很难找到真正的好中医了。

我市、我省是这样!全国都是这样!中医危在旦夕!

这难怪我们中医要申报世界文化遗产!这难怪人们越来越看不起中医!难道我们就这样听天由命、眼睁睁看着老祖宗留给我们的伟大遗产——中医在我们手中消亡吗?不!绝不能!我们要静下心来,深入思考,认真调查研究,找出其根源来,再对症下药,寻出中医药的前途。在此不谈中药质量大幅下滑、中药越来越西化、其现代化已误入歧途;也不谈许多中医辩病不辩证、死套西医生理与病理,中药处方不遵四气五味与归经、而把中药现代药理奉为圭皋,本文只就针灸推拿的现状及其缘由和出路等情况作些探讨,以求行家斧正。

1堪忧的现状

近十年来,我到处参观学习,经常参加多种针灸推拿学术会议,足迹遍及大江南北,尤其是多次参学于中国中医研究院和北京、南京、上海等中医药大学以及安徽、湖南、广西、吉林、河南、湖北、贵州等中医学院,听到同行的专家、前辈说得最多的是:西医看不起我们,中医也排挤我们,说针灸推拿是从中医分出来的最小科目,医疗作用并不明显,不过一种辅助治疗手段而已,更有甚者说“推拿放松一下还可以,治病是根本不行的”。这也许就是许多县级以上的西医院不设针推科,就是设了,往往是把学历偏低、能力较弱、素质不高的医院所谓的“多余人”、“头痛者”放在针推科的缘故吧。而中医院呢,多是把最差、最偏僻的房子给针推科,且绝大多数不设病房,还把针推科归于医技科,就连湖南中医学院附一,这个堂堂的“三甲”、全国示范中医院,针推科都没有病房,国内不少三甲中医院都是这样,更不用说“二甲”、“一甲”了。

至于进修学习、进职称,针推科靠后吧。就是全国上上下下大抓中医特色建设的这几年,许多地方早忘了针灸推拿还是中医的瑰宝,更忘了“至微者莫过于针”,“只药不针、只针不药、皆非良医”,这怎么“特”都很难“特”到针灸推拿上来。而针灸推拿的业务范围呢?针灸推拿康复,医院有,而预防保健,虽然社会上搞得热火朝天,可我们正规的医院、国营医疗机构,绝大多数不嗤从事此项业务,究其根源,主要是整个社会不重视、歧视、更不会去清理、引导。而针灸推拿医疗,现多萎缩到针灸多只治偏瘫、麻木,推拿只剩下颈肩腰腿痛了,更令人叹息的是不少大医院,像“中国推拿治疗中心”——上海中医药大学附属岳阳中医院推拿科,现除了脊柱病,肩与腿病已远没有以前多见,甚至连急性腰扭伤,也被其他许多专科分走了。长此以往,针推专业还有没有病人治都成问题。有人说:问题远没有这么严重,中医还是很有前途,国家已很重视,譬如《中医药管理条例》的颁布,就大大提高了中医地位,可实际情况却是中医地位提高了,水平大幅度下滑了。“中西并重”、“发展中医”不过是水中月、镜中花,画饼充饥而已。还有针灸推拿教育,我国尚无一所独立的国立针灸推拿大学,针灸推拿不过各中医药大学、中医学院并不怎么真正重视的一个院系。而西方国家,譬如美国,有的一个州就有几所专门的针灸大学。就是我国那点少得可怜的针推教育,还是按西医教法教学,结果培养了一大批不相信中医针灸推拿、不愿或怕搞针灸推拿、更不会搞针灸推拿临床的高学历的所谓的理论型、科研型人才。试问,常言道“实践出真知”,靠上述这批不信不爱不愿不能的人能“科研出理论出”什么“真知”来?这样的人还能称“人才”吗?其实针灸推拿是人类最古老的医术,它与人类同生,它已伴人类走过了数百万年的历史,在漫长的历史长河里,它一直是中华民族最主要的医疗、保健、预防、康复手段,只不过最近几百年趋于衰退。

还有现在不少针灸推拿医生屈于现状,不思奋进,拈轻怕重,不肯学习,病人来了,扎几针、上理疗、抓几下就不管了,敷衍了事。什么手法,什么技巧,免谈。众所周知,针灸推拿是一门手法科学,好的手法是疗效取得的关键,可现在针灸几乎多沦为西医的理疗了,而推拿呢,不少乱搞一通,一通蛮力。跟我进修的一些欧美学员说我们许多中国推拿师“推拿时就像铁匠一样、是在打铁”,明代医学大家张景岳早就批评过,如此推拿,“开人关节,动人气血”,损害很大。

针灸推拿是一门颇具中医特色的最古老而又新颖的科学,其适应症广,疗效显著,内妇儿外伤五官各科200多种疾患都有很好的疗效,尤对头痛、面瘫、中风后遗症、萎证、脑瘫、失眠、哮喘、老慢支等内科疑难症;骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性类风湿性关节炎等风湿痹痛;椎间盘突出、截瘫、跌打损伤、各种劳损伤筋等伤科病;以及牙痛、耳聋、耳鸣、痛经、更年期综合征、小儿发热、腹泻、咳嗽等100多种疾病针推是最佳疗法,疗效非常显著,远胜药物,而且经济安全、操作方便、舒适惬意,还是千百年来深受人们喜爱的中医重要保健手段。这种不但医疗康复效果非常明显、操作方便、无痛苦,而且舒适惬意、有很好保健作用的手段,在人民惧怕化学药物强烈副作用、崇尚自然、重视健康的今天自然得到人民极大的“青睐”,近年来国内外的“针灸推拿热”一浪高过一浪就是最好的证明,尤其是欧美国家医学虽然很发达,但其疗效并未同步提高,药物的毒副性越来越大,于是不得不把目光投向各古老的民族医学、自然疗法,当发现中药、针灸推拿疗效显著,于是中药、针推愈来愈热,中药销量逐年大幅度增加,专门的针灸大学比比皆是,而我国?国立针灸大学竟无一所!

2复杂的缘由

大家知道,经过清王朝和民国时期的摧残,至解放之际,中医已奄奄一息,但还有近30万中医工作者,解放后五十多年来,党和国家大力提倡继承和发扬中医药专业,投入了大量人力物力,大办中医院,大搞中医教育,五十年过去了,花样也耍尽了,中医药表面上欣欣向荣,博士硕士也培养了一大批,可中医临床整体水平却大幅度下滑;我国人口增长了3倍,而中医人才不见增多,其原因错综复杂,主要有以下几点:

2.1中医发展之路走不对。几十年来,发展中医要么走中西结合之路,要么走西化之路。都是花大力气引进西方医学来规范、指导、完善中医,而没设法从中医本身的内部着力改正、完善,这本来就忽视了“内因”才是事物发展主要依据,也未明了中、西医本来就是两个不同时空中不同角度观察、分析、解决问题的科学,它们永远不可能相交,更永远不可能重合。究其根源,就是从骨髓深处不相信中医,以西医为至理。如果按这几十年的老路走下去,中医大厦会全被偷梁换柱而成一种新的西医。

2.2民族虚无主义、民族自卑心在作怪。近代中国落后挨打,其责任全被推给我们的老祖宗,就是他们留给我们的文化太腐朽、太落伍了,而从来不怪我们当朝者不学无术,腐败无能;从来不怪我们子孙后代不争气、没有用。于是“五四”等新文化运动几乎彻底否定、并葬送了中华民族数千年的灿烂文化,然后大量引进西方的东西,就连始终高喊“扬弃”的鲁迅也口是心非地对传统文化持太多的否定,中医被他说成是“骗子”,近几年来,这种民族虚无主义、自卑心理遍布社会各个角落,还似乎愈演愈烈,几乎彻底割断了我们与祖先的联系,让我们这些龙的传人不知传统文化为何物,譬如阴阳、五行、礼义等,还大批特批这些“老古董”,这难怪国学大师南怀瑾忧心地说,现在是中华民族最崇洋媚外的时代。这样一个已背叛祖宗的民族,已丧失传统文化的国度,中医这传统文化的精粹就丧失了其生长的沃土,不能开花结果自然是理所当然的事了。

2.3蔑视传统,迷信西方科学。现代西方科技日新月异,一日千里地向前发展,的确给社会生活带来天翻地覆的变化;加之我们从小接受的主要是西方科学,传统文化学习甚少。面对两千年来一直奉《皇帝内经》为最高典范的中医,自然太多的迷惑、不解,也厌烦、轻视所有中医经典、古代文献,我们中的多数人转而视西方科学为现代科学的至高真理,如此薄古厚今、贬中褒外,自然导致中医的发展脱离其原来的轨道而步入险境。

2.4中医针推临床丧失了中医特色。现在很多医院中医成了西医可有可无的搭配,甚至连写中医病历非加上西医内容才合格。中医临证再也不那么讲整体观念、辩证论治,也像西医一样人为地分成内、妇、外、伤等科,各自为政,看内科的不看妇科,多按西医诊断中医治疗,尤其是针灸推拿,已没几个针推医生切脉、望舌苔,更不用辨证论治,几乎完全像西医一样千篇一律地治疗。这还能称为中医吗?

2.5不重视中医针推基本理论、基本功,不强调临床技能,使针推临床疗效大打折扣。针推临证时,许多医生不能运用望、闻、问、切四诊合参和辨证论治手段,经络腧穴定位不准确,不能熟练运用多种针具针法,推拿手法也难以做到持久、有力、柔和、均匀、渗透,无法刚柔相济,这导致针推医术衰退,临床疗效很不理想。

2.6中医教育西化,不强调言传身教,轻技能、不重实践。这样培养的人看不到中医的实效,也无法临床实践,他们不理解中医、不相信中医。长此以往中医将只剩几句空话。

2.7中医人才培养不重人品,不看智力因素,包括中华文化的涵养。中医是深深根植于博大精深的中华文化土壤中的一朵奇葩,其研究对象又是世界上最复杂的生物——人,故自古以来,中医择徒:一要高尚的品行;二要超常的智慧;三要扎实的中华文化,尤其是汉语言功底;四要广博的学识,最好能上知天文,下知地理,世间学问无所不晓。可现有的中医学子,多是末流大学生,各方面都难以达到上述要求,试想一下,如此高智慧的东西交给下等智慧的人们去做,能搞好吗?2.8不重师承,不重经典,不重中医古籍。中医是一门文化,更是一门艺术,它是一门需要练出特异的诊治技能为人们健康服务的学问。不但要外证,更需东方特有的内省功夫,通过内视反观之法练出透视五脏六腑、气血经穴的功夫来,方才达到中医的最高境界。而师傅是中医学子必不可少的引路人;中医经典和其他古籍,既是中医最高境界的写照,又是步入中医殿堂的金钥匙。现在没几个人重视这些,中医怎么能搞得好?

2.9针灸推拿科研不务实,太西化,多验证。针灸推拿科研现在大搞特搞,成果出了不少。可综观几十年来的科研,大多数都是验证性的,是用西医来验证中医,科研方法也是西医的,值得悲哀的是,有的国内赫赫有名的针推博导,博士带了不少,教材编了不少,会开了不少,可临床呢,10年、20年都没碰过病人了,倒是给小白鼠扎了一、二十年针,10年、20年来研究主要是一个经典的穴位的作用,譬如内关治心脏病、足三里治胃病。试问这有必要吗?为什么几千年来老祖宗一直告诉我们这些穴位善治哪种病,不信!非要从西医生理、病理、药理角度来论证才相信?国家投入大量的人力、财力搞的科研,只是从西医角度明确了、验证了经典理论与经验,而对临床疗效的提高没任何实质性的帮助,有价值吗?值得吗?科研是一门技术的领头羊,试问针推有如此领头羊,针推又将会走向何方?

3出路在何方

前面已简单找到了一些根源,可如何“正针推之名,扬针推之威,振兴中医事业”?

3.1找准中医发展之路。中医要发展一定要走自己的路,走纯中医之路,国家应大力扶持纯中医的发展。不要像现在一样不搞纯中医,中医还必须要懂西医、考西医。应象对西医一样,不要求懂中医,也不给中医处方权。当然中西结合另当别论。

3.2大力弘扬传统文化,增强民族自信心,很好地继承和发扬中华文明,为中医的繁荣昌盛提供文化的沃土。

3.3消除迷信,尊重传统,辨证的看待东西方文化的差异和各自的存在的重要性,明了人类科技越发展,物化程度就会越高,精神的文化的艺术的东西并不同步发展,如李白的诗、苏东坡的词,达芬奇的画、莎士比亚的戏剧,今天就没人能超越。

3.4中医、针推临床应打破分科限制,努力拓宽治疗病种,四诊合参,整体入手,严格遵照中医基本理论辨病、辨证论治。

3.5不断苦练中医望、闻、问、切的基本功和辨证论治的能力,以及针推基本技能。努力深研中医理论,勇于临床实践,如此练养用三结合,临床疗效定会越来越高,中医振兴指日可待。

3.6大胆改革针推教育方法,大力提倡“拜师学艺”,严把择徒关,按中医传统的授徒方法教学,重实践技能;并且积极推行传统文化的学习风气,大力提倡“秀才学医”,再可以从背《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《千家诗》等入手,进一步学习诸子百家、儒释道经典、二十五史等中华优秀的传统文化,再转入中医经典、文献的深研,最好能从汉语本科中招收学生。

3.7强化中医经典的教学,深研中医古籍,深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产。

3.8临床疗效是中医的灵魂。国家主管部门应倡导多搞中医针灸推拿临床科研,多从提高中医针灸推拿临床疗效,拓宽针灸推拿治疗病种入手。

综上所述,只要我们中医工作者携起手来,按照上述建议,奋勇开拓,勇往直前,振兴中医有望,振兴中华有望!

参考文献

[1]刘力红.思考中医.广西:广西师范大学出版社,2005

[2]邓中光等.邓铁涛寄语青年中医.北京:人民卫生出版社,2004

[3]刘力红.开启中医之门.北京:中国中医药出版社,2005

[4]巫君玉.名老中医带教录.北京:人民卫生出版社,2003

[5]杨东平.教育:我们有话要说.北京:中国社会科学出版社,1999

[6]项红.品味中医鸡汤.北京:中国建材工业出版社,2005

[7]张介眉.三十六计与中医学.北京:中国医药出版社,2003

[8]王齐洲.医圣张仲景.湖北:湖北人民出版社,1998

[9]崔月犁.中医沉思录.北京:中医古籍出版社,1997

[10]何足道.中医存亡论.北京:华夏出版社,1997

[11]周凤梧等.名老中医之路.山东:山东科技出版社,1985

[12]中国中医药报社毛嘉陵等.哲眼看中医.北京:北京科学技术出版社,2005

[13]唐云.走进中医.广西:广西师范大学出版社,2004

[14]刘弘章等.太医养生宝典-中医世家漫谈三分治七分养.北京:中国文史出版社,2004

[15]王礼贤.杏林夜话.上海:上海画报出版社,2004

[16]曲黎敏.中医与传统文化.北京:人民卫生出版社,2005

[17]张大钊.中医文化对谈录.广西:广西师范大学出版社,2004

[18]杨辅仓.中医趣谈.广西:广西师范大学出版社,2004

[19]明•杨继洲.针灸大成.北京:中国中医药出版社,1999

[20]清•吴谦等.医宗金鉴.北京:中国中医药出版社,1998

[21]胡国臣等.张景岳医学全书.北京:中医中药出版社,2002

[22]唐•孙思邈.备急千金要方.北京:中国古籍出版社,1999

[23]杨力.周易与中医学.北京:北京科学技术出版社,1997

针灸临床论文范文篇9

【论文摘要】在“努力发掘、加以提高”中,在“中西结合”声里,在所谓的“中西并重”下,中医药表面似乎大发展、欣欣向荣,可实际呢?中医针灸推拿危在旦夕!——处处遭排挤,业务范围萎缩、治疗病种越来越少,从业人员整体素质不高,老中医的东西绝大多数没人继承下来,新一代中医的水平远不如前,水平大幅下滑;而中医教育,“辛辛苦苦五十年,培养中医掘墓人”!究其根源:①中医发展之路不对;②民族虚无主义、民族自卑心在作怪;③蔑视传统,迷信西方科学;④针推临床丧失了中医特色;⑤不重视基本理论、基本功,不强调临床技能,使针推临床疗效大打折扣;⑥中医教育西化,不强调言传身教,轻技能、轻实践;⑦中医人才培养不重人品,不看智力因素;⑧不重师承、经典、古籍;⑨科研不务实、西化、多验证。哪出路在何方?——①走自己的路,走纯中医之路;②大力宏扬传统文化,增强民族自信心,为中医的繁荣提供文化的沃土;③消除迷信,尊重传统,辨证的看待东西方文化;④打破分科限制,拓宽治疗病种,四诊合参,整体入手、辨证论治;⑤苦练望、闻、问、切和辨证论治的能力以及针推基本技能;⑥改革针推教学方法,提倡“拜师学艺”、“秀才学医”,按中医传统的授徒方法教学,重实践技能;⑦强化中医经典的教学,深研中医古籍,深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产;⑧多搞临床科研,多从提高临床疗效、拓宽治疗病种入手。这是我们从实践中得出的初步体会,望全体中医人携起手来,大胆探索、奋勇开拓,定能振兴中医、振兴中华。

近几年来,不论国内还是国外,好像全世界都在大唱中医药发展之歌。君不见,大报小刊不断报道:世界卫生组织统计“目前全世界约有40亿人用中草药和针灸推拿治病,预测今后5年至10年,全球中药销售额将高达2000亿~3000亿美元”;英、德等西方发达国家大搞针灸临床科研,证实针灸除了心理治疗外还有生理治疗作用;外国学员蜂涌而至,多攻针灸推拿;还有,前卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖曾在香港表示中药现代化取得阶段性成果,国家中医药管理局副局长黄书亭在中国中药协会第二届会员代表大会上也指出我国中药产业发展势力强劲;还有“全军中医药工作‘十五’以来成绩斐然”,等等。似乎二十一世纪的到来已迅速带来了中医药的复兴与大发展,可事实却远非这样——在“努力发掘、加以提高”中,在“中西结合”声里,在所谓的“中西并重”下,全国几乎每个县都办了中医院,可泱泱大国又有几家中医院不是西医为主、中医搭配呢?中医队伍,解放几十年仍然和解放初期的30万人差不多,而西医2000年就已达157万人;上面拨款,中医院少得可怜,多不及西医院的零头。你看有如此“中西结合”、“中西并重”和“加以提高”的吗?再看中医教育,不少老中医哀叹:“辛辛苦苦五十年,培养中医掘墓人”!时至今日,老中医的东西绝大多数没人继承下来,随着一大批老中医的离世,许多中医绝技都被带进了黄土。使新一代中医的水平远不如老一辈,并且还一年比一年差;使现在确有真才实学、真正能解决问题的中医越来越少;使老百姓现已很难找到真正的好中医了。

我市、我省是这样!全国都是这样!中医危在旦夕!

这难怪我们中医要申报世界文化遗产!这难怪人们越来越看不起中医!难道我们就这样听天由命、眼睁睁看着老祖宗留给我们的伟大遗产——中医在我们手中消亡吗?不!绝不能!我们要静下心来,深入思考,认真调查研究,找出其根源来,再对症下药,寻出中医药的前途。在此不谈中药质量大幅下滑、中药越来越西化、其现代化已误入歧途;也不谈许多中医辩病不辩证、死套西医生理与病理,中药处方不遵四气五味与归经、而把中药现代药理奉为圭皋,本文只就针灸推拿的现状及其缘由和出路等情况作些探讨,以求行家斧正。

1堪忧的现状

近十年来,我到处参观学习,经常参加多种针灸推拿学术会议,足迹遍及大江南北,尤其是多次参学于中国中医研究院和北京、南京、上海等中医药大学以及安徽、湖南、广西、吉林、河南、湖北、贵州等中医学院,听到同行的专家、前辈说得最多的是:西医看不起我们,中医也排挤我们,说针灸推拿是从中医分出来的最小科目,医疗作用并不明显,不过一种辅助治疗手段而已,更有甚者说“推拿放松一下还可以,治病是根本不行的”。这也许就是许多县级以上的西医院不设针推科,就是设了,往往是把学历偏低、能力较弱、素质不高的医院所谓的“多余人”、“头痛者”放在针推科的缘故吧。而中医院呢,多是把最差、最偏僻的房子给针推科,且绝大多数不设病房,还把针推科归于医技科,就连湖南中医学院附一,这个堂堂的“三甲”、全国示范中医院,针推科都没有病房,国内不少三甲中医院都是这样,更不用说“二甲”、“一甲”了。

至于进修学习、进职称,针推科靠后吧。就是全国上上下下大抓中医特色建设的这几年,许多地方早忘了针灸推拿还是中医的瑰宝,更忘了“至微者莫过于针”,“只药不针、只针不药、皆非良医”,这怎么“特”都很难“特”到针灸推拿上来。而针灸推拿的业务范围呢?针灸推拿康复,医院有,而预防保健,虽然社会上搞得热火朝天,可我们正规的医院、国营医疗机构,绝大多数不嗤从事此项业务,究其根源,主要是整个社会不重视、歧视、更不会去清理、引导。而针灸推拿医疗,现多萎缩到针灸多只治偏瘫、麻木,推拿只剩下颈肩腰腿痛了,更令人叹息的是不少大医院,像“中国推拿治疗中心”——上海中医药大学附属岳阳中医院推拿科,现除了脊柱病,肩与腿病已远没有以前多见,甚至连急性腰扭伤,也被其他许多专科分走了。长此以往,针推专业还有没有病人治都成问题。有人说:问题远没有这么严重,中医还是很有前途,国家已很重视,譬如《中医药管理条例》的颁布,就大大提高了中医地位,可实际情况却是中医地位提高了,水平大幅度下滑了。“中西并重”、“发展中医”不过是水中月、镜中花,画饼充饥而已。还有针灸推拿教育,我国尚无一所独立的国立针灸推拿大学,针灸推拿不过各中医药大学、中医学院并不怎么真正重视的一个院系。而西方国家,譬如美国,有的一个州就有几所专门的针灸大学。就是我国那点少得可怜的针推教育,还是按西医教法教学,结果培养了一大批不相信中医针灸推拿、不愿或怕搞针灸推拿、更不会搞针灸推拿临床的高学历的所谓的理论型、科研型人才。试问,常言道“实践出真知”,靠上述这批不信不爱不愿不能的人能“科研出理论出”什么“真知”来?这样的人还能称“人才”吗?其实针灸推拿是人类最古老的医术,它与人类同生,它已伴人类走过了数百万年的历史,在漫长的历史长河里,它一直是中华民族最主要的医疗、保健、预防、康复手段,只不过最近几百年趋于衰退。

还有现在不少针灸推拿医生屈于现状,不思奋进,拈轻怕重,不肯学习,病人来了,扎几针、上理疗、抓几下就不管了,敷衍了事。什么手法,什么技巧,免谈。众所周知,针灸推拿是一门手法科学,好的手法是疗效取得的关键,可现在针灸几乎多沦为西医的理疗了,而推拿呢,不少乱搞一通,一通蛮力。跟我进修的一些欧美学员说我们许多中国推拿师“推拿时就像铁匠一样、是在打铁”,明代医学大家张景岳早就批评过,如此推拿,“开人关节,动人气血”,损害很大。

针灸推拿是一门颇具中医特色的最古老而又新颖的科学,其适应症广,疗效显著,内妇儿外伤五官各科200多种疾患都有很好的疗效,尤对头痛、面瘫、中风后遗症、萎证、脑瘫、失眠、哮喘、老慢支等内科疑难症;骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性类风湿性关节炎等风湿痹痛;椎间盘突出、截瘫、跌打损伤、各种劳损伤筋等伤科病;以及牙痛、耳聋、耳鸣、痛经、更年期综合征、小儿发热、腹泻、咳嗽等100多种疾病针推是最佳疗法,疗效非常显著,远胜药物,而且经济安全、操作方便、舒适惬意,还是千百年来深受人们喜爱的中医重要保健手段。这种不但医疗康复效果非常明显、操作方便、无痛苦,而且舒适惬意、有很好保健作用的手段,在人民惧怕化学药物强烈副作用、崇尚自然、重视健康的今天自然得到人民极大的“青睐”,近年来国内外的“针灸推拿热”一浪高过一浪就是最好的证明,尤其是欧美国家医学虽然很发达,但其疗效并未同步提高,药物的毒副性越来越大,于是不得不把目光投向各古老的民族医学、自然疗法,当发现中药、针灸推拿疗效显著,于是中药、针推愈来愈热,中药销量逐年大幅度增加,专门的针灸大学比比皆是,而我国?国立针灸大学竟无一所!

2复杂的缘由

大家知道,经过清王朝和民国时期的摧残,至解放之际,中医已奄奄一息,但还有近30万中医工作者,解放后五十多年来,党和国家大力提倡继承和发扬中医药专业,投入了大量人力物力,大办中医院,大搞中医教育,五十年过去了,花样也耍尽了,中医药表面上欣欣向荣,博士硕士也培养了一大批,可中医临床整体水平却大幅度下滑;我国人口增长了3倍,而中医人才不见增多,其原因错综复杂,主要有以下几点:

2.1中医发展之路走不对。几十年来,发展中医要么走中西结合之路,要么走西化之路。都是花大力气引进西方医学来规范、指导、完善中医,而没设法从中医本身的内部着力改正、完善,这本来就忽视了“内因”才是事物发展主要依据,也未明了中、西医本来就是两个不同时空中不同角度观察、分析、解决问题的科学,它们永远不可能相交,更永远不可能重合。究其根源,就是从骨髓深处不相信中医,以西医为至理。如果按这几十年的老路走下去,中医大厦会全被偷梁换柱而成一种新的西医。

2.2民族虚无主义、民族自卑心在作怪。近代中国落后挨打,其责任全被推给我们的老祖宗,就是他们留给我们的文化太腐朽、太落伍了,而从来不怪我们当朝者不学无术,腐败无能;从来不怪我们子孙后代不争气、没有用。于是“五四”等新文化运动几乎彻底否定、并葬送了中华民族数千年的灿烂文化,然后大量引进西方的东西,就连始终高喊“扬弃”的鲁迅也口是心非地对传统文化持太多的否定,中医被他说成是“骗子”,近几年来,这种民族虚无主义、自卑心理遍布社会各个角落,还似乎愈演愈烈,几乎彻底割断了我们与祖先的联系,让我们这些龙的传人不知传统文化为何物,譬如阴阳、五行、礼义等,还大批特批这些“老古董”,这难怪国学大师南怀瑾忧心地说,现在是中华民族最崇洋媚外的时代。这样一个已背叛祖宗的民族,已丧失传统文化的国度,中医这传统文化的精粹就丧失了其生长的沃土,不能开花结果自然是理所当然的事了。

2.3蔑视传统,迷信西方科学。现代西方科技日新月异,一日千里地向前发展,的确给社会生活带来天翻地覆的变化;加之我们从小接受的主要是西方科学,传统文化学习甚少。面对两千年来一直奉《皇帝内经》为最高典范的中医,自然太多的迷惑、不解,也厌烦、轻视所有中医经典、古代文献,我们中的多数人转而视西方科学为现代科学的至高真理,如此薄古厚今、贬中褒外,自然导致中医的发展脱离其原来的轨道而步入险境。

2.4中医针推临床丧失了中医特色。现在很多医院中医成了西医可有可无的搭配,甚至连写中医病历非加上西医内容才合格。中医临证再也不那么讲整体观念、辩证论治,也像西医一样人为地分成内、妇、外、伤等科,各自为政,看内科的不看妇科,多按西医诊断中医治疗,尤其是针灸推拿,已没几个针推医生切脉、望舌苔,更不用辨证论治,几乎完全像西医一样千篇一律地治疗。这还能称为中医吗?

2.5不重视中医针推基本理论、基本功,不强调临床技能,使针推临床疗效大打折扣。针推临证时,许多医生不能运用望、闻、问、切四诊合参和辨证论治手段,经络腧穴定位不准确,不能熟练运用多种针具针法,推拿手法也难以做到持久、有力、柔和、均匀、渗透,无法刚柔相济,这导致针推医术衰退,临床疗效很不理想。

2.6中医教育西化,不强调言传身教,轻技能、不重实践。这样培养的人看不到中医的实效,也无法临床实践,他们不理解中医、不相信中医。长此以往中医将只剩几句空话。

2.7中医人才培养不重人品,不看智力因素,包括中华文化的涵养。中医是深深根植于博大精深的中华文化土壤中的一朵奇葩,其研究对象又是世界上最复杂的生物——人,故自古以来,中医择徒:一要高尚的品行;二要超常的智慧;三要扎实的中华文化,尤其是汉语言功底;四要广博的学识,最好能上知天文,下知地理,世间学问无所不晓。可现有的中医学子,多是末流大学生,各方面都难以达到上述要求,试想一下,如此高智慧的东西交给下等智慧的人们去做,能搞好吗?2.8不重师承,不重经典,不重中医古籍。中医是一门文化,更是一门艺术,它是一门需要练出特异的诊治技能为人们健康服务的学问。不但要外证,更需东方特有的内省功夫,通过内视反观之法练出透视五脏六腑、气血经穴的功夫来,方才达到中医的最高境界。而师傅是中医学子必不可少的引路人;中医经典和其他古籍,既是中医最高境界的写照,又是步入中医殿堂的金钥匙。现在没几个人重视这些,中医怎么能搞得好?

2.9针灸推拿科研不务实,太西化,多验证。针灸推拿科研现在大搞特搞,成果出了不少。可综观几十年来的科研,大多数都是验证性的,是用西医来验证中医,科研方法也是西医的,值得悲哀的是,有的国内赫赫有名的针推博导,博士带了不少,教材编了不少,会开了不少,可临床呢,10年、20年都没碰过病人了,倒是给小白鼠扎了一、二十年针,10年、20年来研究主要是一个经典的穴位的作用,譬如内关治心脏病、足三里治胃病。试问这有必要吗?为什么几千年来老祖宗一直告诉我们这些穴位善治哪种病,不信!非要从西医生理、病理、药理角度来论证才相信?国家投入大量的人力、财力搞的科研,只是从西医角度明确了、验证了经典理论与经验,而对临床疗效的提高没任何实质性的帮助,有价值吗?值得吗?科研是一门技术的领头羊,试问针推有如此领头羊,针推又将会走向何方?

3出路在何方

前面已简单找到了一些根源,可如何“正针推之名,扬针推之威,振兴中医事业”?

3.1找准中医发展之路。中医要发展一定要走自己的路,走纯中医之路,国家应大力扶持纯中医的发展。不要像现在一样不搞纯中医,中医还必须要懂西医、考西医。应象对西医一样,不要求懂中医,也不给中医处方权。当然中西结合另当别论。

3.2大力弘扬传统文化,增强民族自信心,很好地继承和发扬中华文明,为中医的繁荣昌盛提供文化的沃土。

3.3消除迷信,尊重传统,辨证的看待东西方文化的差异和各自的存在的重要性,明了人类科技越发展,物化程度就会越高,精神的文化的艺术的东西并不同步发展,如李白的诗、苏东坡的词,达芬奇的画、莎士比亚的戏剧,今天就没人能超越。

3.4中医、针推临床应打破分科限制,努力拓宽治疗病种,四诊合参,整体入手,严格遵照中医基本理论辨病、辨证论治。

3.5不断苦练中医望、闻、问、切的基本功和辨证论治的能力,以及针推基本技能。努力深研中医理论,勇于临床实践,如此练养用三结合,临床疗效定会越来越高,中医振兴指日可待。

3.6大胆改革针推教育方法,大力提倡“拜师学艺”,严把择徒关,按中医传统的授徒方法教学,重实践技能;并且积极推行传统文化的学习风气,大力提倡“秀才学医”,再可以从背《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《千家诗》等入手,进一步学习诸子百家、儒释道经典、二十五史等中华优秀的传统文化,再转入中医经典、文献的深研,最好能从汉语本科中招收学生。

3.7强化中医经典的教学,深研中医古籍,深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产。

3.8临床疗效是中医的灵魂。国家主管部门应倡导多搞中医针灸推拿临床科研,多从提高中医针灸推拿临床疗效,拓宽针灸推拿治疗病种入手。

综上所述,只要我们中医工作者携起手来,按照上述建议,奋勇开拓,勇往直前,振兴中医有望,振兴中华有望!

参考文献

[1]刘力红.思考中医.广西:广西师范大学出版社,2005

[2]邓中光等.邓铁涛寄语青年中医.北京:人民卫生出版社,2004

[3]刘力红.开启中医之门.北京:中国中医药出版社,2005

[4]巫君玉.名老中医带教录.北京:人民卫生出版社,2003

[5]杨东平.教育:我们有话要说.北京:中国社会科学出版社,1999

[6]项红.品味中医鸡汤.北京:中国建材工业出版社,2005

[7]张介眉.三十六计与中医学.北京:中国医药出版社,2003

[8]王齐洲.医圣张仲景.湖北:湖北人民出版社,1998

[9]崔月犁.中医沉思录.北京:中医古籍出版社,1997

[10]何足道.中医存亡论.北京:华夏出版社,1997

[11]周凤梧等.名老中医之路.山东:山东科技出版社,1985

[12]中国中医药报社毛嘉陵等.哲眼看中医.北京:北京科学技术出版社,2005

[13]唐云.走进中医.广西:广西师范大学出版社,2004

[14]刘弘章等.太医养生宝典-中医世家漫谈三分治七分养.北京:中国文史出版社,2004

[15]王礼贤.杏林夜话.上海:上海画报出版社,2004

[16]曲黎敏.中医与传统文化.北京:人民卫生出版社,2005

[17]张大钊.中医文化对谈录.广西:广西师范大学出版社,2004

[18]杨辅仓.中医趣谈.广西:广西师范大学出版社,2004

[19]明•杨继洲.针灸大成.北京:中国中医药出版社,1999

[20]清•吴谦等.医宗金鉴.北京:中国中医药出版社,1998

[21]胡国臣等.张景岳医学全书.北京:中医中药出版社,2002

[22]唐•孙思邈.备急千金要方.北京:中国古籍出版社,1999

[23]杨力.周易与中医学.北京:北京科学技术出版社,1997

针灸临床论文范文篇10

以指或掌吸附于治疗部位,做频率密集的快速振颤动作的手法称为振颤法,又称振法或颤法[1]。笔者多年来运用推拿中的振颤手法治疗各型颈椎病,疗效较好,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者200例,男90例,女110例。年龄最大82岁,最小25岁,平均54岁;25~40岁,占15%;41~82岁,占85%。其中神经根型为112例,占56%;交感神经型为8例,占4%;椎动脉型20例,占10%;混合型为32例,占16%;脊髓型28例,占14%。病程最短7天,最长10年,疗程最短5天,最长120天。全部病例均经X线片、CT或MRI与临床检查确立诊断。

1.2诊断标准诊断标准参照《推拿学》[2]中颈椎病的诊断标准。

1.3治疗方法本组病例在明确诊断的基础上,先为患者做放松手法,然后做颈部拔伸法,最后做振颤手法。步骤如下:(1)患者正坐,医者分别按揉风池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴,约5min。(2)医者站于患者背后,用法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉,约5min。随后拿揉颈项部并配合推桥弓、

推肩臂部,约5min。(3)做颈项部拔伸法:嘱患者正坐,医者站于患侧,右肘关节屈曲并托住患者下颌论文,手扶健侧颞枕部,向上缓缓用力拔伸,并做颈部左右旋转活动,另一手拇指置于患处相应椎旁,随颈部的活动在压痛点上施按揉法,约2min。(4)上述手法完成后,医者将手掌心即劳宫穴着力于患者大椎穴,意念集中于手掌心,而后前臂和手部的肌肉强烈地做静止性收缩,使手臂发出快速而强烈的振颤,并使之通过手掌心传递到机体内,医者施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外,其他部位均要放松,不可屏气。施术时着力部位均不离开施术部位,动作要连贯,持续。双手可交替振颤。一般要求10min以上,使振颤持续不断地传递到机体内,在治疗部位内产生舒松和温热感。频率要求300~400次/min[1]。

2结果

2.1疗效评定标准临床治愈:患者肢体麻木感,力弱、眩晕、颈肩臂痛、颈僵、活动受限、颈颤臂抖、胸闷、恶心、呕吐等症状消失或基本消失。显效:患者肢体麻木、力弱、眩晕、颈颤臂抖等上述症状明显好转。改善:患者肢体麻木感,眩晕等症状减轻。无效:患者经治疗原有症状无明显改善。

2.2疗效分析本组患者200例,临床治愈159例,占79.5%;显效23例,占11.5%;改善12例,占6.0%;无效6例,占3.0%;总有效率97%。

3典型病例

患者,女,54岁,干部,于1999年3月12日就诊。病史:半年来患者头晕伴左上肢麻木、力弱、颈颤臂抖、步态不稳。检查:患者颈椎生理前凸消失、颈椎变直,后伸受限,颈僵、颈后部压痛广泛,C3~5棘突、两侧压痛明显。颈后伸或向病侧弯曲时上肢和手指麻木明显。双上肢腱反射可引出,左侧桡骨膜反射(+),左侧霍夫曼征(+)。四肢肌张力、肌力尚好。余病理反射征(-)。经X线、CT、MRI及临床检查诊断为脊髓型颈椎病。治疗方法:按上述方法进行治疗。10天后,症状明显好转,继续治疗30天,临床症状消失。

4讨论

颈椎病属于中医学“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。《素问・痹证论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”又曰:“痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。”又曰:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。”《灵枢・经脉篇》所载,手太阳小肠经脉“是动则病……不可以以顾,肩似拔,似折。”清・张隐庵注:“颈项肘臂痛,皆经脉所循之部分而为病也。”从以上中医文献记载,可以看出本病的病因病理与风寒湿邪侵袭有关,因风寒湿邪侵袭,阻塞经络影响荣卫气血的循行,而发生的一系列临床表现[3]。总之,素体虚弱、正气不足是本病的内因,风寒湿邪侵袭是外因,气血不畅、经脉瘀阻是本病的主要发病机制。

笔者通过多年临床实践认为阳气不足是本病的主要病机。而督脉为阳脉之海。大椎穴归于督脉,是督脉与诸阳经之会,具有补阳益气,疏风散寒,益气通络之功,能振奋一身阳气,鼓动、调节全身之气血,对机体有强壮补虚培元作用[4,5]。《针灸甲乙经》记载“大椎穴,乃三阳、督脉之会,诸阳之会穴[3,5]”。《铜人腧穴针灸图经》记载该穴为“手足三阳与督脉之会[5]”。大椎穴主治风寒湿邪痹阻经络的一切项背强,肩膊急,百节酸痛[6]。而在大椎穴上施以振颤手法能使机体内产生舒松和温热感,以达到补阳益气,疏风散寒,益气通络之功。

现代医学认为本病是由于颈椎间盘的退行性改变后,产生一系列病变而出现骨赘、骨刺,压迫或刺激脊髓、神经根、椎动脉及颈交感神经而引起一系列临床表现。

医学研究证明:人体对低频率振动敏感。在大椎穴上运用振颤手法可改善微循环灌流,加快血液循环和扩张皮肤血管[7];治疗椎-基底动脉供血不足,脑血流图示波幅偏高,主峰角缩小,供血不足得以改善[5]。

笔者基于对上述知识的认识采用低频率(300~400次/min)的振颤手法治疗各型颈椎病疗效较满意。当然,颈椎病病因病理较复杂,要取得更好更巩固的疗效必要时应采用综合治疗。如配合针灸、中药等。对于部分严重的脊髓型颈椎病经保守治疗无效者,应考虑手术疗法其疗效较为理想。

[参考文献]

1周信文.推拿手法学.上海:上海中医药大学出版社,1996,11.

2俞大方.推拿学.上海:上海科学技术出版社,1985,10.

3宏达.大成推拿术.北京:中国中医药出版社,1998,3.

4邱茂良.针灸学.上海:上海科学技术出版社,1985,10.

5郭长青,朱江.针灸特定穴临床实用集萃.北京:人民卫生出版社,2002,7.