针灸医学论文十篇

针灸医学论文篇1

(一)评价方法。两班均进行一学期的中医针灸内科学课程学习以后，进行期末闭卷测试。试卷由教研室中非授课教师在题库中随机抽取，试卷分析工作由研究生完成。最后，将考试成绩进行汇总、分析和比较。

(二)统计学分析。将所有数据录入SPSS17．0软件进行t检验和秩和检验，检验标准α=0．05。

二、结果

将两班的期末成绩相比较(见表1)，对照班(1班)的平均分为75．367±7．753，试验班(2班)的平均分为82．533±6．822，两班有显著差异(P=0．000)，说明试验班学生掌握知识的平均水平好于对照班。将两个班的期末成绩分布进行比较(见表2)，可见两个班之间有明显的差异(P=0．000)。试验班成绩优、良的人数明显多于对照班，中等、及格和不及格的人数明显少于对照班。

三、讨论

(一)教育现状。西方国家尤其是美国的高等医学教育为“精英教育”。学生在预修医科、获得文理学院学士学位并且通过医学院入学考试(MCAT)之后，才有资格进入医学院学习，这体现了对学生的高素质要求［5-6］。但是国内的高等医学教育现状是学生通过高考直接升上医学院进行学习，而且医学院校的门槛分数参差不齐，导致国内医学生本身素质不能普遍的达到高水平。另外国内高等医学教育学制可分为五(六)年制本科、七年制本硕连读和八年制本硕博连读，与国外终身医学教育相比时间被大幅度的压缩了，也就是说国内医学生要在短时间内掌握大量医学知识［5］。中医针灸内科学是一门后期临床教学的主干课程，学生需要在熟练掌握基础理论课程的前提下学习与临床相关的知识，这无形中加大了学生学习本门课程的课业负担。学生普遍反应本门课程的知识点过多，学习之后掌握度不好等问题。

(二)艾宾浩斯遗忘规律曲线理论的应用。记忆和遗忘是相反的过程，属于正常的生理现象。遗忘是人体大脑对信息处理的一个综合的、复杂的过程［7］。艾宾浩斯的记忆理论来源于他的无意义音节记忆试验，在此试验中他将所有混杂因素排除，发现了在没有背景信息的条件下的记忆和遗忘规律。其试验得出的结论是遗忘在记忆之后立刻开始，但是遗忘的速度并不均匀［8］，并且越熟悉的材料被人们遗忘的速度越慢(见图2)。上图形象地说明随着复习次数的增加，遗忘的内容越来越少。我们本着此理论，要求针灸内科授课教师对学生进行随堂测验及课后小结，目的是督促学生对已经学习过的知识进行多次记忆。本次试验的期末考试结果显示试验班的平均成绩以及优秀率明显高于对照班，说明该教学方法的教学效果较好。本次较好的试验结果主要有两方面原因:首先，中医针灸内科学的课程排课紧凑，周一到周五每隔一天都有理论课授课安排，为学生提供了短期内的课内复习时间。其次，授课教师在试验班教学中利用课前及课后时间的考试和小结，反复强化学生已学的知识点，促使学生对知识点产生长期记忆，有效地降低了学生对知识点的遗忘率。

四、结论

针灸医学论文篇2

关键词：中医；针灸文化；传承精髓

社会正在进步，中医针灸伴随着现今的时代变更也增添了新内涵。在各个时段内，中医针灸都表征为不同特质，传承悠久的这类文化应能融汇全方位的中医内涵。中医针灸根植于仁爱，应能真心去关爱生命并且尊重病患。针灸也有着深层的潜力特质，应能顺应根本的病情以便于采纳最适宜的医治方式[1]。要从整体入手，妥善把控针灸关涉的各方面。依循天人和谐的根本思路，妥善调和了机体内的阴阳双重关系，解决长期累积的潜在机体病症。

1 精髓传承的必要性

作为传统医学，针灸根植于悠久性的中医文化，拥有本身的独特内涵。传统医学范围内的针灸应被看作珍贵遗产，现已归入非物质文化。从现状来看，针灸承载着厚重的传统文明，不应予以忽视。国际化状态下，西医辐射过来的较大影响日渐渗透于中医，潜在偏离了本源的价值理念[2]。更多人日渐接纳了中医，然而中医趋向于迷失必备的方向，不得不予以反思。

现今针灸的较多医师没能吸纳传统性的精髓文化，缺失了医治病患必备的经典思路。有些医师觉得：针灸本质为物理性的某类疗法，它根植于神经节段必备的理论。从现有状态看，针灸仍单纯涵盖了神经痛、骨伤及运动性的障碍[3]。针灸覆盖的现存范畴仍偏窄，减低了本该有的覆盖面，更不能够处置多样的疾病。西医多样的新颖医治手段含有红外辐射及电针，与之相比的针灸面临于绝迹失传的潜在隐患。针灸绝技例如针刺及祖传性的疗法没能寻找到适宜的传承者，也将濒临灭绝。在这种态势下，亟待回归原先的针灸文化，深入掘进深层次内的文化属性。针对于更深层次，还应反观哲学性的针灸理论，解析本体的针灸内容[4]。

2 现今的传承缺陷

2.1针灸文化脱离于本体的技术特性，二者是分离的。相比于养生、方药等的中医，针灸更侧重于技能。早在我国古代，中医可并用药剂及针灸，但现今总体趋向应为侧重于针灸而忽视了调配药剂。现今开设的针灸培训课程也表征为短期的弊病，脱离了深邃的悠久文明。针灸文化很深邃，短期培训并没能把控深层的针灸本质。经过了培训后，学员只能接纳针灸常用性的技术，没能辨析深层的针灸特性[5]。在某些情形下，针灸治疗应能获取期待中的实效；然而从整体看，并非利于持久的学术传承。深入拓展并传承针灸，不可依托于短期的单一性培训。

2.2在应用层次内，针灸缺失了可用性。某些中医没能拥有高水准的针灸技术，缺失深化的针对于中医的领悟。这种状态下，也缺失了针灸被运用的必要价值。例如：受到内经启发，可借助针灸方式以此来诊疗超出50类的病症，这样即可获取最佳的针灸实效。再如：急救昏厥可选的方式包含按压穴位，急救性的针灸可获取相比于西医的持久效果。然而，若单纯从表观入手，即便掌控了技术步骤也并没能明晰中医的深邃内涵。现今针灸采纳的作用机制单纯侧重了表观的生理，缺失了充足理由[6]。

2.3针灸采纳的手段并没能契合古代中医特有的诊治方式。中医针灸依循了全息理论及生理神经理论，理论支撑下的现今针灸也快速在进步。借助于针灸技术，医治了多样的杂症及疑难病症，多元化趋向下的针灸科目配备了新颖的技术途径[7]。由此可见，医学指引下的现代针灸确实能医治病痛，解决患者的难题。与此同时，现今针灸也设定了明晰的技术及方式，更能便于世界范畴内的医师掌控。但从本质来看，仍没能注重于传承独有的针灸观念，缺失了优良针灸成果的延展继承。

2.4在较大程度上，现今针灸脱离了必备的要领，背离这种要领。例如：针灸学科依循的宗旨应为查看内在经脉，观察经脉的表征等。这种要旨应被用作针灸临床，发挥根本的指引价值。纵观现今多样的书籍，临床报道仍缺失了关乎这一根本机理的案例，很少依循经脉理论。再如：较多医师觉得，针刺补泻相比来看并没能发挥刺激量的同等价值，为此应能更侧重针刺带来的刺激量。只要吻合了刺激量的外在表观，即可有效予以医治[8]。在这种认识下，日渐淡化了补泻应有的位置。临床工作更少注重于密切关联着针灸的传统文化，忽视了这种根基。

3 解析精髓的内涵

不断发展的各中医学科都不可脱离传承，针灸文化也亟待创新，增添新颖的医治内容。若没能真正传承精髓，针灸疗法就缺失了根基。国际化特定的视角下，更多人接纳了针灸，认同了针灸医治得出的成效性。更广范围的这种认同推进着针灸发展，用作诊治现今多发性的多样疾病。针灸根源于厚重的自身土壤，应能复兴传统文化并且增添了源泉性的推动力[9]。由此可知，复兴中医针灸、传承精髓的针灸文化，要注重于如下层次的传承：

3.1真心关爱病患 传统文化提供了厚重的针灸文化根基，文化孕育了针灸独有的机理及途径。在儒家影响下，针灸也拥有了自身多样的内涵。从根本来看，针灸并不单纯涵盖了必备的医治技术，更融汇了文化，密切整合了人文及针灸科学。在这样的引导下，针灸应能尊重并关爱患者，真正以人为本。凸显人文的特质，针灸学把病患视作最为珍贵的，肯定并尊重唯一性的生命价值。例如：古代记载下来的针灸书籍都含有关爱的内容[10]。人命是最重要的，高于一切的财富。在针灸诊疗时，医师要轻声细语并心怀仁爱，诊疗可选的方式也应巧妙，注重减低病痛。古书之中记载：在筛选针灸医师时，若没能做到心地朴实、善良并且宽厚，是不可选作针灸医师的。患者把生命托付给了医师，针灸时要尤为谨慎，心怀厚重的职责感。

针灸时应能心怀宽厚，体现精湛医术。医治病痛者都应慈爱宽厚，致力提升总体的医术水准。唯有真心关爱万物、力求挽救病患的性命，才能拥有提升医术的根本动力。传承至今日，中医针灸仍不可脱离仁爱的关怀精神。若医师都能心怀仁爱，将会缓和原本僵化及冷漠的医患关系。在这种基础上，重设了医患彼此优良的关系，真心关怀并体谅彼此。经常怀有仁爱的心意、精诚提升针灸医术，就消解了医患潜在性的彼此隔阂[11]。现今的针灸推广中，倡导仁爱仍拥有必要的价值。

3.2符合常态的作息习性 针灸要依循天人和谐这一根本思路，符合平日的作息。这是由于，人们平常作息都含有内在性的规律，不可打破规律。与此同时，机体也有着深层次的运转规律，人体的心跳、肠胃蠕动都依循了规律。针灸理论认为：人体依循了本身的调节机制，医治时唯有顺应了规律才可治好疾病。针灸要顺应根本的机体运转规律，操作手段都应是辩证的，顺应了机体表现出来的规律。先要探析深层的某一病因，而后逐渐予以攻克[12]。

此外，针灸还不可忽视机体拥有的本身康复能力。致力于调节经脉，以此来激发机体自带的调节性。促进人体自我痊愈，协调整体性的内在机体。应当顺势采纳最必要的医治手段，例如针刺可调和阴阳双重的血气。针对于不同表征的患者，都要筛选最合适用作针灸的某一手段。调节机体平衡，求得最为和谐的机体状态。阴阳平衡应被看作总体性的，顺应各时段不断变更的病情，这样才更能便于调控。机体没能表现出病症之前，就要预先予以针灸[13]。这样做，激发了应变及抗病的机体自身能力，防控未来隐藏性的病症。从长久视角看，也减低了伤害性的疾病程度，这种针灸更适宜亚健康的现今各类群体。

3.3凸显个性及灵活性 中医拥有独特的自身特性，能够观察病患的外在形态，深入体察了深层的内在病理。中医针灸凸显了更高层次的个性，为此也应增添灵活性。医治的进程要被设定为辩证性的，并不含有既定的某种规范。由此即可得知：中医针灸就要表现出灵活性，针对于不同个性的病患来诊治。临床范围内的多样病症都含有某一外在的表征，各个阶段特有的病情也在不停变更。应当灵活应变，不可固守设定好的某一治疗方式[14]。

中医在治疗时，既要把控根本性的针灸规律，又应贯穿医治流程的始终。病情是变化的，针灸方式也应随之而变动，个体化针灸拥有了灵活性。例如：书籍可查到的针灸方式并没能依循既定的路径，都提供了可参照的某一方法。出于灵活的考量，先要把控变动着的症状，而后才可对症予以针灸。这样做，灵活的针灸赢取了更多的诊疗时间，灵活性的针灸融汇了多样的机体器官，贯通了可选取的各类针灸方式。

3.4依循天人和谐的总体思路 针灸以和为贵，注重天人合一。在中医理论内，若患有某一病症则可归结于紊乱及失常性的人体性能。阴阳失衡的状态下，中医针灸力求于矫正原本的失衡。调控某一衰弱的要素，强化另一要素，针刺等途径就激发了机体本就拥有的调节潜能。借助于针灸手段，重设了原先的机体平衡，回复和谐的状态。健康的根本就在于调节，恢复机体的平衡[15]。

4 结语

2010年末，中医针灸被归入申遗范围，列入共有的遗产范畴。保护针灸文化，从长久来看更能认同并且尊重传承下来的针灸方式。应当明确的是：成功申遗也更能妥善保护针灸这一文化。面对于现今的态势，留存完整性的中医针灸精华是尤为必要的。随着医学演进，针灸内容也将变更并且增添新内涵。针对于各阶段表现出来的医学特性，有序融汇全面范围内的针灸文化，注重于精髓的传承。

参考文献：

[1]欧阳颀，魏智钧.中医针灸文化之传承精髓[J].环球中医药，2013（01）：53-54.

[2]王键，黄辉.中医药传承的战略思考（上）[J].中医药临床杂志，2013（01）：1-5.

[3]贺新.传承中医文化 谱写针灸新篇--记我国著名针灸专家、广州中医药大学赖新生教授[J].中国发明与专利，2012（02）：62.

[4]张宗明.中医药文化遗产的保护、传承与发展--访国家重点学科中医医史文献学科带头人王旭东教授[J]. 南京中医药大学学报（社会科学版），2011（02）：63-69.

[5]姚振江，王智琴，喻建兵，等.从针灸"申遗"成功看针灸的发展[J].湖北中医药大学学报，2011（04）：42-44.

[6]杨秋晔，李赛美.当代针灸学术流派特点与相关因素分析[J].上海针灸杂志，2011（11）：789-791.

[7]王莹莹，杨金生.对中医学术流派与传承方式的若干思考[J]. 中国中医基础医学杂志，2015（01）：44-46+49.

[8]Li Jiajian， Guo Jing，Wang Linpeng.Beijing modern acupuncture schools development and heritage overview [J]. Journal of traditional Chinese medicine， 2015 （14）：1178-1181.

[9]何春辉，秦慧娟.西医院校少数民族医学生针灸学教学刍议[J].中国中医药现代远程教育，2015（17）：115-116.

[10]王伟杰.中国传统医药类非物质文化遗产分类研究[J].江西社会科学，2013（11）：206-211.

[11]Yang Jinsheng ，Wang Yingying， Cheng Kai， et al. a famous expert's academic thoughts and clinical experience of traditional Chinese medicine research of mistakes [J].Journal of Beijing university of Chinese medicine， 2012 （12） ： 801-804 + 816.

[12]潘桂娟，于智敏，刘洋，等.关于中医理论现展的战略思考[J].世界科学技术-中医药现代化，2012（06）：1-11.

[13]杨金生，王莹莹，张丽，等.非物质文化遗产针灸项目传承人才培养的现状与思考[J].中医药管理杂志，2012（05）：388-390.

针灸医学论文篇3

[主题词]传记；针灸师；杨甲三

杨甲三(1919―2001)教授1919年1月2日出生于江苏省武进县，自幼耽嗜医学，13岁时因慕吴中名医吴秉森之名，遂执师徒大礼，受业于吴氏门下。3年师满，旋又师从于针灸大家承淡安先生，专修中医针灸，于1936年毕业于无锡针灸传习班。其后，即于江苏县悬壶济世。复受岳翁华庆云先生亲传，悉承衣钵。60多年来精勤不辍，殚精竭虑，探微索奥，尊求古训，博览群书，致力发展针灸学术，创三边三间取穴法、毫针单手压式进针法，深得穴理，精于临床，积累了丰富的实践经验，形成了独特的学术思想体系。根植临床，勤奋耕耘60多年，至80高龄仍亲历亲为，以精湛的医术赢得了广泛的赞誉。

杨甲三教授生前为北京中医药大学终身教授，博士研究生导师，北京中医药大学针灸系首任系主任，兼任北京中医药大学学术委员会委员、学位评定委员会副主任，中国针灸学会常务理事、荣誉理事，中国中医药学会理事，国家科委医学专业组成员，卫生部医学科学委员会委员，全国高等医药院校针灸教材编审委员会委员、腧穴组组长，中国国际针灸考试中心委员会副主任委员，中日友好医院专家委员会委员，香港中国针灸协会顾问等职。历任第三届全国人大代表，第五、六、七届全国政协委员，第五届全国政协会议主席团成员。自1993年9月，笔者有幸拜师学习，对杨甲三教授的从医经历，渐有了解，现略述于后，希冀对针灸后学者有所启迪。

1　少年立志，拜师从医

杨甲三教授自幼耽嗜医学，立志从医，为民解痛，造福乡里。13岁时，拜吴中杏坛宿学吴秉森为师，自此每日栖宿师宅，潜心医道，开始了他的医学生涯。随师初期，从基础开始，系统学习了《黄帝内经》《注解伤寒论》《金匮要略心典》《神农本草经》《难经集注》等中医学经典著作，以及《濒湖脉学》《药性赋》《医学三字经》等中医基础书籍。吴秉森乃当地名医，治学严谨，对学生要求甚严，杨甲三每日除按老师布置的作业，完成日常学习内容外，还必须秉烛夜读，背诵中医经典原文，夜以继日，不敢懈怠。杨甲三天资甚高，又刻苦勤奋，深得吴师的器重，每每另加指点，杨甲三也因此打下了坚实的基础，以至于在此后的临床中，信手拈来，运用自如。有了一定的基础之后，即随师临诊，并学习临床课程，这一期间，得以系统学习了内、外、妇、儿各科。涉及《外台秘要》《千金要方》《医宗金鉴》以及金元明清诸家，逐步掌握了诊治疾病的基本方法与技巧。在随师临诊的过程中，细心揣摩，精于思考，将所学理论联系于临床，渐得个中奥妙。杨甲三白日随师临诊，入夜秉烛苦读，往来寒暑，转眼3年师满，医业初成。在学习的过程中，杨甲三深感中医医理深奥，博大精深，非短时可穷尽，因此3年师满后，旋又从师针灸大家承淡安先生，专修中医针灸，系统学习了针灸的基础理论，学习仍从经典人手，涉猎经络、腧穴、针灸手法、针灸临证诊治等。承淡安先生曾游学日本，思想开放，对中医针灸学的发展开始了新的思考，开始接受并运用近代科学思想。在教学过程中，不但重视传统中医学思想，而且注重近代科学思想的影响，不但开设传统针灸课程，而且也开设了解剖、生理等西医课程，常常教育学生应当以科学的眼光看待中医针灸、研究针灸。承淡安先生的学术思想对杨甲三影响深远，在以后的中医针灸实践中，杨甲三学习运用传统中医，但毫不排斥西医以及其他现代科学思维与方法，并因此取得了很大的成就。杨甲三于1936年毕业于无锡针灸传习班，拜承淡安先生为师虽然只有短短的1年，但杨甲三觉得收获甚大，思路得到了极大的拓展，同时坚定了学习、研究针灸的信念，以至于终身以发展针灸学术为己任，这为以后从业打下了更加宽广深厚的基础。自无锡毕业后，即回到故里，在江苏县等地悬壶济世，此时杨甲三年仅17岁。虽然青春年少，但他以精湛的医术，很快赢得了病人的信任，名声鹊起。此一阶段，常州名中医华庆云先生(尤擅内、妇科)也渐闻杨甲三的名声，感其为人敦厚，聪颖勤奋，遂纳为婿，亲传衣钵，教泽殊深。就这样，杨甲三经过4年系统的中医针灸学习，并长期受其岳翁的指点教诲，医业精进，为很多疑难病患者解除了病痛。

2　悬壶济世，仁术活人

1936年，学成出师的杨甲三开始独立行医。他曾经给学生们讲过，在他们那个时代，学医出师时，老师会送给学生两件礼物，一件是马灯，一件是雨伞，此两件礼物寓意深刻，即要求学生不论白天黑夜，也不管刮风下雨，只要病人需要，就要以自己的所学为其服务，解除病者痛苦。杨甲三深负老师的教诲，时刻激励自己。由于他功底深厚，待人诚恳，又得名师真传，开业不久即患者盈门，疗效甚佳，将一个个患者从病痛中解救出来。杨甲三善于针药并用，其方皆有出处，配伍精当，疗效独特，其针穴理清晰，配穴精妙，针法纯熟，加之收费低廉，颇受百姓欢迎。但是少年杨甲三并没有沾沾自喜，满足于良好的开端与病人的赞誉，而是遵循老师的教诲，白日临诊，治疗病人，到了夜晚，即将白天所诊治的病案反复揣摩，查阅古籍，校对方药，思忖取穴用针，一丝不苟，尤其是第一次见到的疑难病例，更是自觉放心不下，每每彻夜难安，直到看到病人有了转机，才觉放心。杨-甲三也曾教导学生们：病人将自己的性命交给我们，我们必须尽最大的努力去解除他们的病痛，前提是我们必须用心。他是这样说的，也是这样做的，直至80高龄，仍然保持着这样的信念，用他的一生实践着自己的诺言。“江南多名医”，在当时的环境下，以17岁少年之身，能够立足，已经相当不容易了，但是杨甲三凭着自己深厚的功力与不懈的努力，很快脱颖而出。20世纪50年代，因其出色的医术与仁厚的德行，被抽调到南京中医药学校(南京中医药大学前身)从事针灸教学工作，并积极响应政府的号召，到江苏省各市、县开展针灸巡回医疗工作与针灸普及工作，每到一地，不论条件多么艰苦，他都始终以饱满的热情为病人诊治，白天看病，晚间讲课，为培养初级针灸医生付出了很大的心血，赢得了广泛的赞誉。因工作认真，成绩突出，于1957年调入北京中医学院(现为北京中医药大学)，担任学院针灸教研室主任和附属东直门医院针灸科主任，从事针灸基础及临床教学工作。1982年，北京中医学院针灸推拿系正式成立，他即担任第一任系主任，为北

京中医学院的创建、发展，以及针灸学科的建立，作出了巨大贡献。身上的担子重了，任务多了，但是杨甲三一心为民的心没有变，始终心系病人，坚持在临床第一线，有时是刚开完会议，有时是刚从国外回来，就马上回到医院，回到诊治病人的第一线，直到生命的终点。杨甲三一生以孙思邈“大医精诚”的为医之道为准则，在杨甲三的病人中，不仅有刘少奇、、彭真等一大批国家高级领导人，有军队的高级将领，有苏加诺等外国首脑，更多的是普通百姓。他从来都是一视同仁，从不以病人的外貌、地位、金钱作取舍，宅心仁厚，善解病者痛，活人无算。从17岁正式独立悬壶行医，六十五载风雨寒暑，杨甲三始终如一地实践着他仁术活人、振兴中医针灸事业的伟大夙愿。

3　严谨治学，经典铸基

杨甲三行医、执教六十五载，学验俱丰，积累了许多宝贵的治学经验。他的治学经验归纳起来，主要有以下几个方面。

3.1　根植《内经》《难经》，经典为先

杨甲三精研《内经》《难经》，造诣颇深，临床圆机活法，每每信手拈来。杨甲三十分重视基础理论知识的掌握，认为一名合格的医生必须具备扎实的理论基础，必须探明医理之奥妙，必须深究医理之根源，只有这样，方能以理论指导临床实践，要知其然，更知其所以然，也只有这样，才能成为“良医”“上工”，若仅以方药、针术的技巧或临床经验，虽可取效，但终是无本之木、无源之水。他同时认为中医针灸的源泉在于《内经》《难经》，虽然后世有了极大的发挥，但医理之存，首在《内经》《难经》，尤其是针灸理论，包括经络、腧穴、针灸方法、配穴处方、临床应用，《内经》皆有精辟的论述，古人也因此称《灵枢》为《针经》，足见其重要。杨甲三提出学习《内经》《难经》分3个阶段(或3个步骤)：第1阶段，熟读原文，背诵重要段落，在这一阶段，要以原文为主，通读全篇，而非节选或释文，以了解掌握它们的全貌，避免断章取义，对于初学者尤为重要；第2阶段，条分缕析，详细分析经文的精神实质，将相类的内容归纳整理，形成较完整的体系，如经脉体系、络脉体系、奇经体系、腧穴体系、针灸方法体系、腧穴配方体系、临床治疗体系等，在此阶段可参考后世医家的注释与发挥，更深地领会原文的精髓；第3阶段，将理论应用于实践，指导中医针灸临床，在这一阶段，需要反复进行理论一临床一再理论一再临床的过程。经过这3个阶段的学习与应用，才能真正消化，将《内经》《难经》的医理及方法变成自己的学问，成为日常临床工作的指导。杨甲三强调“针灸之理在《内经》《难经》，针灸之法在明清”，也就是说，在针灸的整个发展过程中，《内经》《难经》奠定了重要的理论基础，而明清时期的医家创制了许多有价值的针灸实用技术，学习的过程应有先后，不可存法废理或重法轻理。杨甲三同时强调，学习《内经》《难经》是一名医生终生的过程，因为在他不同的实践阶段，其知识结构、学习与理解能力、理论与实践结合的能力以及个人的需求都是有所不同的，所谓温故而知新。

3.2　理论实践，密切结合

杨甲三注重实践，他认为，研究任何一门学问，都必须理论联系实际，对于针灸也不例外。中医针灸理论源于实践，又指导临床实践，而临床实践又检验着中医针灸理论，使其进一步完善，钻研理论与反复实践是治学上辨证依存的两个方面，二者缺一不可。针对针灸教学中教材与实际脱离、理论与实践脱离以及容易偏重理论的现象，他多次指出，中医针灸本为一体，理论与实践不可分离，如果没有临床经验支撑，经络就会变成空虚的“线”，腧穴就会变成机械的“点”，丢掉了临床就失去了根本，但也不能由于工作紧张等缘故，长期忽视理论的学习与提高，只顾看病扎针。他也曾多次指出，理论的提高是一名合格医生必须重视的。在他诸多成功的案例中，无不体现着理论与实践密切结合的奇思妙想，体现着理论与实践融为一体的治学思想。直到80高龄，他依然保持着白天临诊夜读书的习惯，他曾多次教导学生们，中医针灸博大精深，非短时可以参透，要不断学习，终生学习，这就是中医针灸的职业特点。此话出自一位成名老人之口，除了体会到他的虚怀若谷、谦虚谨慎的感人精神之外，更感觉到了一种震撼。

3.3　博采众长，融会贯通

在中医针灸发展的历史长河中，由于受历史条件和认识水平的限制，形成了各种不同的学术流派，每个学术流派及各流派中的每一位医家都有自己的学术风格和临床特点。杨甲三认为，这些各具特色的学术观点和临床经验，既是对自身生理机能和病理变化不断认识的概括，也是人类防治疾病的经验总结；既是前人智慧的结晶，又是对中医针灸学的丰富和发展。认真阅读他们的学术著作，研究其学术思想和独特的临床经验，汲取各家之长，既是不断完善自己的学术思想、提高临床诊疗水平的捷径，又是搞好学术研究的前提和基础。在数十年的学术研究生涯中，他一贯摒弃门户之见，始终恪守博采众长的原则，除特别重视《内经》《难经》等经典著作外，还十分重视研读历代医家的著作，伤寒温病、本草方脉、内外妇儿、医论医案，无不涉猎。功夫不负有心人，正是由于博采众家之长，融会贯通，才使他的学术水平不断提高，得心应手于中医针灸临床、教学与研究。他曾教导学生：针灸医生应当是最高级的医生，因为他不但要精通针灸，还要明确中西医各科诊断与常规治疗，因此就要求针灸医生必须广泛涉猎中西医各门知识，就必须打好宽厚的基础，否则只能是个“针匠”，只能一条腿走路，不但临床效果难以提高，教学、科研也缺乏基础，也搞不好。在他主编的《杨甲三取穴经验》《腧穴学》《针灸学(教参)》等著作中，不但内容丰富，引典准确，而且论述精深，语言简练。他临证治疗，灵活多变，既宗《内经》《难经》之旨，又及历代诸家，辨证准确，立法明晰，方药针灸，无不契合。临床遇一病人，年仅19岁，因疲劳、饮酒致头痛剧烈，杨甲三初诊后嘱其立即做CT检查，示局灶性脑梗，用《千金要方》续命汤及针灸治之，1周而愈。学生大为不解。他引《内经》《金匮》之论，认为该患者因卫外不固，风邪人中，阻闭脑络所致，故应首先祛风通络，此为外风所致，与《千金要方》续命契合，因而有效。中风(脑血管意外)，后世认为以内风为主，但外风所致者也间或有之，不可偏废。我们从中可以领略他古今中西融会贯通、临证灵活博采众长的独特风格。

3.4　习古不泥，力求创新

杨甲三在继承前人宝贵的学术思想和临床经验的同时，丝毫也没有忽视发展与创新。他既重视继承前人的丰富理论与经验，又注重研究吸收现代医学知识，尤其重视引用现代科学方法与手段，对传统中医针灸进行整理、研究、提高。他在承淡安无锡针灸传习班时就已经学习了解剖、生理、病理等近现代西医知识，之后，即注意不断学习、借鉴现代医学的新知识、新方法。临床上，他诊病问疾，不但按中医四诊八纲进行论治，还总是详细了解病人的现代西

医检查诊断结果，以帮助认识疾病与变化，并大胆结合西医的治疗手段及药物以提高疗效。他对针灸、中医药的研究与应用，也始终贯穿着这一思想。上个世纪50年代及60年代初由人民卫生出版社出版的《腧穴挂图》《经络挂图》《针灸临床取解》等专著中，就已经大量吸收了现代解剖学的知识；70年代著成的《杨甲三取穴经验》更是在前人的基础上，大胆运用现代解剖学知识。创立“三边三间取穴法”。《标幽赋》云：“大抵取穴之法，必有分寸，先审自意，次观分肉。”《流注指微赋》也说：“孔窍详于筋骨肉分。”《行针总要歌》说：“有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。”从这些古代歌诀的记述中可见注重筋骨肉，且于筋骨旁、肉分处取穴的思想为历代医家所认识。杨甲三认为筋骨肉不仅是人体解剖的物质基础，也是人体明显的标志，熟悉这些体表标志，根据“三边”“三间”(骨边、筋边、肉边，骨间、筋间、肉间为取穴标志)的规律，结合纵向骨度分寸，就可准确地进行取穴定位。正因为此法既继承了古人的经验，符合中医针灸的基本理论与论述，又发挥了西医解剖直观明了的特点，此法一出，即引起了广泛的影响，不但至今仍有效地应用于临床、教学当中，而且在海外也引起了广泛的注意，被翻译成日文、英文、意大利文、西班牙文等广泛发行于海外。这充分显示了杨甲三破除门户之见、博采众家之长、锐意求新的治学思想。

做学问就要积累资料，掌握学科发展动态，古往今来概莫能外。杨甲三提倡多看书，多记录，所以他在一生中积累了大量资料，至今保存完好。他认为“书到用时方恨少”，只有平时多积累，用时才方便。教导学生要脑勤、手勤，要多进图书馆，多做阅读摘录，以类为聚，分门别类；不仅要收集古代的资料，也要注意现代医学有关的资料，注意现代研究动态，跟上学科发展。但是也不能不辨真伪，要有一个去粗取精，去伪存真的过程。近几十年来的中医药针灸文献数不胜数，对有些临床报道及经验介绍，乃至实验研究，都应当实事求是地进行分析，绝不能人云亦云。有些问题，一时难下结论，可存疑待考。总之，要勤于积累资料，又要沙里淘金，属精华的，要继承发扬，属糟粕的，要扬弃纠正。

4　教书育人，桃李芬芳

杨甲三教授在潜心学问的同时，特别注重人才培养，倾注了大量心血。1957年奉调进京参加北京中医学院的组建并担任针灸基础及临床教学工作。在本科班教学之外，1958年参加卫生部外事局举办的苏联针灸班的教学。1960～1961年参加卫生部主办的东欧针灸班的教学，同时在协和医院带教东欧留学生临床教学。20世纪60年代，他多次参加朝鲜、越南针灸进修班的教学工作，深受好评。70年代后期以后，中医针灸向西方开放，他一直担任外国留学生、进修生的基础及临床教学工作。1978年晋升为正教授，80年代开始在国内招收培养硕士研究生，1987年开始培养针灸专业博士研究生。1982年参加北京中医学院针灸系的组建工作并担任第一任系主任。在北京中医学院针灸教研室、针灸系、附院针灸科的组建过程中呕心沥血，为临床和教学先后编写出版了《腧穴挂图》《经络挂图》《针灸临床取解》《杨甲三取穴经验》《腧穴学》高校教材、《针灸腧穴学》《针灸学》教参等一大批高质量教学用书，摄制完成了教学影片《针灸取穴法》，在国内外中医针灸教育领域产生了广泛的影响。杨甲三培养的大批国内外针灸专门人才，在各地发挥着重要的作用，他的外籍研究生曾担任世界针灸学会联合会副主席，执行委员会委员，新加坡中医学院院长、副院长等。他培养的硕士、博士毕业后均已成为各自单位的学术骨干，并担任了不同的行政职务，他们正在国内外为宏扬中医针灸文化、发展针灸事业做着不懈的努力。

5　平实无华，高风亮节

杨甲三教授不仅培养了大批的中医针灸人才，发表和出版了大量针灸科研论文及书籍，而且在国内外医疗保健方面取得了很大的成就。1962年1月－1963年，他先后5次赴印度尼西亚参加医疗保健工作，期间曾施用针灸、中药为当时的印尼总统苏加诺治愈顽疾，同时为当地的政府官员及华侨诊治疾病，深得好评。为此，1963年印度尼西亚总统苏加诺亲自授予杨甲三“四级好男儿”国家勋章。1963年他跟随刘少奇主席、外长出访东南亚4国，并担任医疗保健工作，工作卓有成效。1974―1975年期间，他先后3次参加医疗小组赴斯里兰卡、朝鲜、罗马尼亚，为外国领导人诊治疾病。20世纪70年代先后参加了美国总统尼克松、日本首相田中角荣、墨西哥总统来华访问时的医疗保健小组。特别是日本自民党访华期间，他曾为十几位自民党委员治病，取得满意疗效，影响很大。80年代又参、加菲律宾、法国医疗小组为外国领导人诊治疾病，为国家赢得了很高的声誉。他凭着自己的真才实学和高超的医术为中国的传统医学在世界上扩大了影响，为中医和针灸走向世界作出了贡献。从60年代初期开始，杨甲三就一直参加中央高级领导人和军队高级领导人的医疗保健工作。正是由于他兢兢业业、勤勤恳恳的工作，于1990年获得中共中央保健委员会的表彰奖励。曾多次获得北京中医学院、北京市教育系统“先进工作者…‘优秀共产党员”等荣誉称号。在荣誉面前，在国内外赞誉面前，在与国内外高级领导人的接触过程当中，杨甲三始终如一，敦厚朴实，从不谋求私利，几十年如一日，将《黄帝内经》“恬淡虚无，真气从之”的箴言，将孙思邈《千金要方》“大医精诚”的教诲融入到自己的血液里，体现在1日常的实践中，以一颗平常之心实践着自己一生的诺言。

针灸医学论文篇4

关键词：针灸；教育改革；三因制宜

2009年5月7日，为进一步扶持和促进中国医药事业发展，落实医药卫生体制改革任务，国务院颁布了《国务院关于扶持和促进中医药专业发展的若干意见》，分析并指出了我国中医药发展面临的新情况和新挑战。其中提出了改革中医药院校教育，完善中医药师承和继续教育等多项措施，明确了高等中医药教育改革的重点和方向，为加强中医药人才队伍建设指明了前进方向。针灸学作为传统中医药的经典学科，是祖国医学的重要组成部分，千百年来为中国医学的繁荣和传承做出了巨大贡献。在中医药改革发展的大势下，针灸学的教育改革成为了迫切需要解决的问题。“三因制宜”是因人、因时、因地制宜的统称，指治疗疾病要根据人体的体质、性别、年龄等不同，引以及季节、地理环境以制定适宜的治疗方法的原则。本文把中医“三因制宜”的理念运用于针灸教育改革，在教改的过程中也要根据时代、地区和人物的不同制定不同的教育方案，为目前针灸教育改革提出一些建议。

一、因时制宜

因时制宜，即根据时间节律变化和季节气候特点的不同来考虑治疗用药。运用于针灸教育改革则是指根据不同的时间采用不同的教育方式。中国早在新石器时代就发明了砭石以缓解身体疼痛，砭石是针具的雏形或前身，可以说是针灸的起源。此后随着历代王朝的更改，针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善，针灸教育也经历了不同程度的变更起跌（表1）。针灸教育是中医药教育的重要组成内容，随着时代的不同，针灸教育的方式也有所变化。主要有以下几种形式：家族传承、师徒传承、政府的医学机构教育。目前主要的方式为政府的医学教育，也就是进入医学院校进行针灸知识的学习。而在改革的浪潮下，这种教育方式也在不断的进步完善。

2000年5月，在香港大学医学院举行的《医学教育改革・香港的经验》研讨会让一种新的教学模式进入到人们的视野，掀起一股学习香港PBL（基于问题的学习）教学经验的热潮。此后，由传统的老师在台上讲学生在台下听的LBL（基于课堂的学习）教学逐渐向PBL问题式学习教学过渡发展，成为我国医学教育改革发展的方向。为什么医学教育模式需要转变呢？美国医学界早在20世纪20年代就发现LBL医学教学模式存在潜在危机，即随着时代和科技的发展，医学相关知识越来越丰富，医学生的负荷随之加重，大部分时间与精力被花费在理解与记忆基础知识上而忽视了实践能力和医德医风的培养。1969年，美国神经病学教授Barrow创立的学生自学与导师指导相结合的小组教学法（PBL教学）为这一危机带来了转机。此后，在80年代、90年代，美洲大部分医学院及欧洲部分医学院也陆续开始进行实验性PBL教学。1991年美国医学学会杂志（JAMA）对此进行调查统计发现，全美有100多所医学院采用PBL教学模式，均取得了良好的效果，其中美国哈佛大学医学院已全部用PBL教学取代传统模式教学。1986年，上海第二医科大学和西安医科大学成为我国最早引进PBL教学的院校。随后很多院校的老师在某些医学课程的教学过程中探索性的应用或借鉴了PBL教学模式，取得了一定的经验。PBL教学模式虽然在近些年来应用较多，并且取得了不错的教学效果，但也存在一些问题。随着时间的推移和现代教学经验的丰富，CBL（案例教学法）、TBL（任务教学法）、院校教育与师承教育结合、导师制与班级制互补的创新型中医针灸人才的培养模式也成为针灸教育改革可行的探索和前进方向。时代和医学科技在不断发展，针灸学的教育也会不断的发展完善，我们要根据时代的变迁和不同的学习时期，因时制宜，不断改革针灸教育方式，使针灸学教育更适应时代的发展，使学生更轻松全面的掌握针灸学的知识，加强中医药人才队伍建设，促进祖国医学的繁荣发展。

二、因地制宜

因地制宜，是指根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药。同理可推，针灸教育改革中的因地制宜，就是根据不同地区针灸理念和针灸流派的不同采取各具特色的教学。我国的针灸学经历了漫长的发展历史，是从古至今无数医家通过实践到理论再到实践的反复研究从而凝聚的智慧结晶。医家们以某种独特的理论为宗旨，根据其不同的哲学观念和所处的地域环境的不同而有不同的医疗方式和学术见解，因而形成了不同的学说和流派，丰富和推动了针灸医学的发展。经学派、经穴考订派、穴法派、手法派、重灸派、重针派、刺络放血派、针药相须派、中西医汇通派、临床各科诸派等是目前人们较为了解的针灸流派，但在中国幅员辽阔的土地上还分布着更多颇具特色却鲜为人知的针灸流派。东北地区有彭静山的“反针”，有于致顺的“头针”，有对经络学说有独特见解的张给，还有独具民族特色的蒙族针灸等；沪上地区有以陆、方、黄、杨、奚、秦为代表的六大海派针灸流派；在江苏地区，有源远流长的澄江学派，更有杨长森、肖少卿等秉持自法的针灸医家；浙江地区则有以楼百层、盛燮荪、马石铭为代表的手法派，以杨相良、罗诗荣、施延庆等为代表的疗法派，以高镇五等为代表的重手法亦重穴位派，以阮少南、虞孝贞等为代表的针药结合派；北京有王乐亭独创的养针法门，贺普仁自创的“贺氏针灸三通法”；在山西有师怀堂先生的“新九针”和吕景山先生的“针灸对穴”；广西的桂派针法，四川的李氏柞针，云南的管遵惠子午流注针法…很多特色鲜明的针灸流派等待着新兴医学人才的继承与发展。当代中医教学模式以“一元化”的院校教育模式为主，传统的家传及师承教育越来越少，使各具特色的针灸流派的学术思想和经验手法没有被很好地继承及保存，使我们珍贵的针灸学术资料随着时代的变迁而渐渐流失。在现代针灸教育过程中，特别是在本科的学习中，学生们大部分时间都是呆在教室里，很少有时间实践所学到的知识，更不要说深入了解当地的针灸流派。改革中医人才培养模式，让传统的“名家带徒”的师承方式融入当代教育，在院校教育过程中重视各地域流派思想的继承与发扬不失为解决这一问题的好办法。可以在设置课程时加入具有当地特色的针灸课程，教授当地针灸流派的理论观念和操作手法，开展各医家的专题讲座，鼓励学生们拜师学艺中医药专业的学生，既要会搞科技做实验，也要会熟练应用中医药治病救人，在院校的基础培养中，在老中医的言传身教中，继承中医名家流派医脉。不同的地区有着不同的针灸流派，这些流派等待着我们的继承和发扬，针灸教育改革中我们要注意因地制宜，把前人们呕心沥血的学术结晶发扬光大。

三、因人制宜

因人制宜是指根据每个患者的年龄、性别、体质等不同特点来制定合适的治疗方案。将其应用于针灸教育改革则是指根据教育过程中各个角色不同的功能和特点，采取不同的教育培养方式。教师和学生是教育的主体，在进行医学教育改革的过程中，每个角色都要注意其角色功能的转化及过渡，因人制宜。实践是检验真理的唯一标准，针灸理论需要接受临床实践的不断检验与完善。目前很多院校的针灸教师很少从事临床，缺乏临床实践经验，无法深刻理解针灸的本质内涵与临床疗效的关系，因此，在教学中往往缺少临床实践的支撑。很多老师在教学过程中都是照本宣科，把课本上的知识浅显的讲解一下，即没有深入探讨，也没有临床实践的辅助，学生们听的昏昏欲睡一知半解。所以，在针灸教育改革过程中，要注意医、教、研三位一体，教师既从事教学，又是临床针灸医生，同时积极开展科学研究。这样不仅有利于教师更深刻地理解针灸理论，还可以用临床实践经验来丰富针灸理论教学，同时可以利用科学研究引起学生的兴趣、充实教学内容，并且用科学数据来阐释针灸的基本理论与临床问题。当在针灸教学中遇到难点、疑点问题的时候，师生都可以通过临床实践或科学研究来探寻解决方案。教师不断在教学、临床和科研的角色中转换，不但可以提升教学水平和质量，还可以提高临床实践技能，增强针灸科研水平，促进针灸学的发展。目前中医院校的学生大多适应填鸭式教育，思维方式呆板，灵活性较差，缺乏动手能力，独立思考和解决临床实际问题的能力有待提高。所以深化教学改革的关键是如何充分发挥学生在学习过程中的主动性、积极性和创造性，使学生真正成为学习的主动方，而不是外部刺激的被动接受者和只知道复制知识的机器；教师则应成为学生的引导者、促进者，而不是知识的灌输者和课堂的主人。为了利于新型医学人材的培养，使枯燥的课堂变成学生乐于接受、愉快的学习场所，必须大力加强对课程教学模式改革的研究和探索。体验式教学，开放式教学，案例教学、暗示教学、发现教学、程序教学、问题教学等都可以应用于针灸教学中，帮助医学生培养自我学习和独立思考的能力，提高学生自主研究和分析解决问题的能力与水平，并为促进学生临床实践技能的提高奠定坚实的基础，创造必要条件。其中，最重要的应该是学生自身观念的转变，从以前的被教者逐渐转变为主动学习者，充分发挥其主观能动性，积极主动的投身到知识的殿堂，在学校为我们营造的良好的学习环境中，努力的汲取专业知识，把自己塑造成为新型的针灸人才。

针灸学是中国医学的瑰宝，是我国少数几个拥有自主知识产权的学科领域之一，也是我国开展对外科技文化交流与合作的主要内容之一。20世纪以来，我们经常会听到“中医学危机”的说法，不少人觉得中医学尤其是针灸学正在走向衰落，究其原因主要是中医针灸学的整个学术体系与现代科学技术脱轨，缺少新型的针灸专业人才，使民众对针灸的专业性和疗效产生了质疑。所以，针灸的教育改革成为一个迫在眉睫的问题，这不仅关系着针灸学的兴盛，更关系着针灸的民众信任度和生死存亡。“三因制宜”是中医学的基本治则之一，是具有中医特色的理论，将其与针灸教育改革相结合，更能凸显出中医和针灸辨证论治的基本思想，使针灸教育改革也富有中医特色。根据“三因制宜”，根据不同的情况对现存的教育问题提出改进方法，促进针灸教育改革，继承发扬中医传统文化，培养高素质的医学人才还需要我们的不懈努力和探索。

参考文献：

[1]王卫，徐立，郭义.中法两国针灸教育比较分析[J].中国高等医学教育，2005，（4）：36-38.

[2]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学，2000，21（2）：48-49.

[3]穆艳云，甘君学，等.PBL教学在《针灸治疗学》课程中的应用探讨[J].辽宁中医药大学学报，2010，12（4）：260-261.

[4]董宝侠，陈协群，等.PBL教学法在内科学血液病教学中应用的体会[J].基础医学教育，2103，（8）：782-784.

[5]马睿杰，林咸明，等.PBL在《针灸学》教学中的应用初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：816-818.

[6]杨洁，杨明晓，等.探索PBL结合LBL教学模式在《针灸学》教学中的应用[J].成都中医药大学学报，2013，15（1）：15-16.

[7]李辰，刘炜宏.我国当代各地区针灸名家学术特色初探Z].2013.

[8]陈力.论针灸临床教学创新[J].中国针灸，2011，31（9）：834-836.

针灸医学论文篇5

[主题词]针灸学；针灸师；传记

文章编号：0255-2930(2007)01-0056-03

中图分类号：R2-09

文献标识码：A

周楣声(1917―)主任医师出生于安徽天长市的一个中医世家，祖父周树冬是晚清安徽知名中医，尤以针灸见长。周楣声自幼不仅接受儒学教育，而且受到祖传中医的熏陶，曾行医于皖东、苏北一带。1943年参加新四军方毅举办的新医班，学习西医知识，之后在新四军卫生组织的半塔“保健堂”当医生。1946年蒋军进攻淮南，奉命回家隐蔽，在北撤时脱离了队伍，落伍后当上了乡公所副所长。渡江前夕，离家出走江南。南京解放不久辗转在江苏省第七、八康复医院工作。肃反中，被押送回乡，经查实无民愤，属一般历史问题，管制3年，后又安排工作。1958年反右运动中，因“历史问题”，赭服加身15年。直到1979年，调入安徽中医学院第二附属医院工作。

周老在学术上不守旧不畏难，敢于推陈致新，奇思妙想，发明多项专利，痛砭空谈，讲实话，干实事，穷治医经，精研医理，尤其在灸法理论和临床方面，取得了显著成就，为整理继承发扬针灸医学精华作出了贡献；曾获全国卫生文明先进工作者、全国名老中医称号，享受国务院特殊津贴；兼任中国针灸学会针法灸法学会顾问，安徽省灸法学会会长。现将其主要贡献介绍如下。

1 注重实践，专于临床研究与灸疗器械创新

灸法治病，周老往往出奇制胜，他对癫狂、哮喘、心脏病、癌症有独到的见解和治疗方法。在取得痈疽疔疖等热证施灸经验基础上，他大力提倡热证贵灸。1985年12月10日，安徽砀山暴发流行性出血热，周老不顾年事已高，毅然来到疫区，运用灸法及火针代灸针对本病的发热期、低血压期、休克期、少尿期、多尿期、恢复期6个临床分期进行辨证施治，从而截断了本病的6个转变过程，控制了病情变化，促进了疾病痊愈，缩短了病程。通过对200余例患者的治疗，取得了总有效率97．18％的良好疗效，比单纯采用西医治疗大大降低了死亡率。这是用灸法治疗危重热证的一次成功的探索，从而破除了热证禁灸的陈腐见解，为灸法治疗热性传染病奠定了坚实的基础。该研究成果通过了国家中医药管理局的部级鉴定，并撰成专著《灸法治疗流行性出血热》，正式出版。热证贵灸，是周老对中医与灸法事业的一大贡献，前人乃至今人虽倡议热证可灸，但实施者少。周老认为要想扭转传统的热证忌灸、禁灸的错误观念，使之转归热证宜灸、贵灸的正确途径，必须亲自实践证实，使反对者心服口服。

周老认为振兴灸法，关键在于灸法改革，灸疗器械的创新，扩大灸法临床适应证。灸法的许多特殊功效尚未被人们认识，必须努力挖掘与探讨。自古以来，艾灸都以壮数来计时显效，后来发展成手持艾条灸，但费力费时，弊病多端。早在铁窗之中，周老就开始了从事艾条熏灸器的研制工作，终于在1978年，研究并生产出省时省力不易烫伤皮肤的艾条熏灸器。这个小小的发明结束了几千年来浪费人力、时间的传统艾灸方式。1985年，在合肥召开的全国灸法会议上，受到当时卫生部崔月犁、胡熙明两位部长的高度赞扬，为推广灸法提供了方便，在国外也极受欢迎。继后周老又发明了周氏万应点灸笔、热流喷灸仪，并申请了多项国家专利。2004年在研究治疗艾滋病的方法上周老又发明了肛灸仪、耳灸仪、汽灸仪，并先后获得国家专利，使医疗器械创新更上一层楼。灸具的创新，提高了灸法效果，简化了操作方法，广泛用于多种疾病，在全国得到了广泛应用，使灸法的推广得到了普及。

2　释疑解惑，医术医德传道后学

1984年以来，周老受卫生部委托，在合肥由他主持举办了4届全国灸法学习班，应邀在中国中医研究院举办3届全国灸法学习班，以及在国际针灸学习班讲授灸法课程，以《灸绳》为教材，释疑解惑。学员们接受了他的灸法传授，使灸法这一濒临绝境的古老技术得到了发扬光大，惠及民众。

周老常说要学好中医以下几点十分重要。

(1)打好古汉语基础知识

周老小时候家境贫寒，7岁时在三家村私塾读过《三字经》《百家姓》《大学》《中庸》《论语》《孟子》等经史子集，同龄的孩子有钱上城里的洋学堂，他只得偷着抹眼泪，凭借对古典文学的爱好，坚定了学医志向。现在回想起来，周老说这些古典文史知识是幼年的必修课，继后，学习古典医著便轻车熟路，中国传统教育有其公认的先进性，幼时的学习对后来的文学功底、写作功底打下了基础。

(2)古典医籍是必修之课

《内经》《伤寒杂病论》《本草》《针灸甲乙经》《汤头歌》《药性赋》等均是必须熟读，有些甚至需要背诵的专业书籍。《灵枢》《针灸甲乙经》对经络针灸的研究尤为重要。古典医籍基础雄厚，可知源达流，对于推陈致新，汲取精华剔其糟粕，能慧眼识珠，增强了临症的理论与实践功底。

(3)杂书亦是医生必读之书

《黄庭经》中论医之处良多，周老由此所著《黄庭经医疏》亦是读后所感。《菜根谭》中医保健知识不少，周老围绕此书撰写了《医道(菜根谭>》，正在脱稿之中。周老对《易经》亦有所研究，在熟读论著基础上对市面上广论《易经》好的论著亦是爱不释手，在此基础上经常谈及他的独特见解，并随时记下心得体会，业医治病的思路与方法则更胜一筹。

(4)崇尚孙思邈、庞安时先辈医德

周老常谓医乃济世活人之术，大力倡导孙思邈《千金方・大医精诚》篇章，《诸氏遗书》指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”《古今医统》谓：“庞安时为人治病，十愈八九，轻财如粪土，而乐义耐事如慈母。”常谓张仲景、孙思邈大医也，要多品味，让学生背诵《大医精诚》《论大医习业》《伤寒论序》。对当今医学界浮华之士，眼睛只盯着钱财而不深究病痛等恶习深恶痛绝。并常说：能一穴治愈病痛而绝不用二穴，一药能治愈病痛而绝不用复方，脚踏实地干实事，实事求是讲效益。

(5)练好汉字，亦是医者之本

周老是琴棋书画、金石样样能来，书法亦为上乘，他说做医生必须要把字写好，古人早就强调医生要写正楷字，而不能写草书甚至天书，让人不识，尤其是误识。《吴医汇讲》载顾文撰写的《书方宜人共识说》中强调医生书写药方医案，“字期清爽，药期共晓”以免耽误病情。许多学生处方字写得很潦草，他都耐心指导，经常让学生练习钢笔书法。

3　擅长总结，著作论文见解独到

周老立足临床，勤于实践，擅长总结经验，几十年来不断写出临床经验及读书体会。1979年，国家中医政策发生了根本变化，经省卫生厅考核，周老以名老中医身份调入安徽中医学院第二附属医院。他非常珍惜这来之不易的柳暗花明的新天地，要在这个舞台干一番大事业，实现报效祖国的心愿。尽管当时已年过花甲，但他开始为针灸事业奋力拼搏，为灸法振兴而奔走呼号。他撰写论文多次参加全国针灸会议，对灸法理论和临床应用作了深入的论述。尽管在极左路线的影响下一些人对如何使用周老这样有“历史问题”的人还存在种种分歧甚至责难，但学院领导和中医界的前辈充分肯定他的成绩，全力支持他的工作。他挑灯夜战，首先着手从家传破书残卷中整理重订了先祖周树冬所撰《金针梅花诗钞》，为抢救安徽针灸历史遗产作出了贡献。1982年，安徽科技出版社出版了这本书。他一心教学，一心读书，一心临床，讲实话、干实事、不空谈、不争论。在劳改农场服刑期间，因通医道当上了狱医。当时服刑人多、疾病多，医疗条件差，药品供应少，故针灸疗法备受欢迎。农场野艾遍地，故艾灸多于针刺，进而发现了艾灸疗效远高于针刺，并积累了大量灸疔医案，撰成《灸绳》一书初稿。此间又完成《周楣声脉学》初稿，出狱后正式出版。周老曾调侃地说：“15年囚犯生涯实际上是住了15年针灸研究院。”在这段时间里，他作了100多万字的读书笔记，记载了大量针灸临床验案，尽管身陷囹圄，环境恶劣，但他在灸法上奋力进取的拼搏精神始终未变。随后又集其几十年临床经验，着手完成《灸绳》这本理论与临床灸法专著，并由青岛出版社出版。

周老治学严谨，思路广阔，古典文学功底深厚。读其诗词歌赋是一大乐趣，观赏其书画金石是一大享受。周老慨然日：“虽能集艺苑之精华，然饥不可食，寒不可衣，若入轩岐之堂室，则既可利己，亦可利人。”先后撰写成《金针梅花诗钞》(1982年)、《针灸穴名释义》(1985年)、《黄庭经医疏》(1991年)、《针灸经典处方别裁》(1992年)、《灸法治疗流行性出血热》(1992年)、《针灸歌赋集锦》(1993年)、《周楣声脉学》(1994年)、《针铎》(1998年)、《灸绳》(1998)，之后台湾出版了《周楣声全集》。“以退为进，将暮作朝”这是周老退而不休，老当益壮手书的座右铭。退休后又撰写了《填海录》(2000年)、《说灸――艾灸治疗艾滋病的思路与方法》(2005年)。周老行文立论新颖，见解精辟，迥非拾人牙慧者可比。

4　奇思妙想，笃信艾灸能治艾滋

在灸法治疗流行性出血热获得成功的驱动下，周老总结灸法在临床治疗热证、虚证、杂证的经验，萌发了应用灸法治疗艾滋病的念头。1995年，年近八旬的周老毅然来到阿根廷，经过初步实践并有所体会，认为艾灸治疗艾滋病有功用。

(1)提高免疫功能。艾滋病是由病毒引起的免疫缺陷综合征，灸法除了即时效应外，对恢复和重建免疫系统不见得就无所作为，而应该是大胆设想，小心验证。

(2)异病同治。艾滋病病毒其结构变化大，故同一药物既不能适用于不同病人，也不能在不同时期对同一病人发挥其前后一致的治疗作用，而灸法恰能对不同症状不同并发症，不论细菌或病毒取得异病同治的良好效果。其优越性是：①艾灸适于各种感染的治疗。细菌、病毒、真菌、原虫等几十种病原体，均可乘机而人，这种混合感染，一般药物难以治愈，而灸法对其头痛、发热、咳嗽、胸痛、腹痛、腹泻、肺炎、疱疹、皮疹、黏膜溃疡、盗汗、淋巴结肿大等多种症候，均有显效或速效。②艾灸可以通过血脑屏障。艾滋病毒可以进入大脑，脑是其重要藏身之处，即使对艾滋病的有效的药物也无法到达，反而大脑成了艾滋病毒的保护基地，往往脑外病毒已控制，一旦停药，它可能再次从大脑往外扩散。周老用艾灸治疗化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，灸感进入颅腔而受启发，认为艾灸治疗艾滋病颅内感染可望有效。③艾灸适应病毒结构和病情迅速变化。艾滋病病毒的外壳和化学结构能以很快的速度发生和衍变，故不同阶段就不能用同一种药物治疗，新病毒不断地发现，而研制这种病毒的疫苗非常困难，一种疫苗只能对一种病毒有效，病毒的可变性越大，疫苗的作用就越小，而灸法异病同治，可以以不变应万变，适于不同的病毒和不同的发病阶段。

(3)艾灸能阻断“酶”在病毒复制中的作用，阻止感染了病毒的人发展成为艾滋病患者，意义重大。

(4)艾灸能发挥灸效的积累作用。长期治疗能提高和巩固疗效，且无副作用。

(5)艾灸能直接作用于艾滋病的病毒。艾滋病病毒对温热缺乏抵抗力，日光也能将其杀死，艾灸是一种物理和药理的复合作用，能向体内直接导热，这种导热，可望治愈艾滋病。

(6)艾灸能破积消坚，活血行瘀。卡波西氏肉瘤是艾滋病的病症之一，化疗、放疗副作用大，而艾灸价值不可忽视。

(7)艾灸能消除被病毒感染的细胞。如化脓性炎症是艾滋病并发症之一，艾灸能使坏死组织消除，充血、水肿消退。

(8)艾灸能集中药物优点，弥补其缺点。

对艾滋病治疗手段方面，周老针对传统灸疗方法费时费事的缺点，研制了汽灸仪、喷灸仪、肛灸仪、耳灸仪等针对不同主要病症和并发症进行治疗。

周老尽管年近九旬，但仍然壮心不已，下一步计划带领弟子们一道，向最后的目标奋力拼搏，到艾滋病流行区去，像治疗流行性出血热一样，亲赴一线。他说：“艾滋病、乙肝、糖尿病、精神病、戒毒五大难题，艾灸是不可忽视的主要治疗手段，攻克其中一项，也不辜负此生，也不辜负当今盛世”，并写下遗嘱，有壮士一去不复返的志向，让人深为感动。

针灸医学论文篇6

针灸医学是中国古代医学家在长期医疗实践中的经验总结，千百年来不仅为中华民族的健康作出巨大的贡献，也逐渐为世界各国人民所接受。特别是随着医学模式的转变，针灸医学以其简便效廉等优点，正越来越受到高度重视，目前己有140多个国家和地区应用针灸疗法，并用现代科学技术和方法对针灸机理和临床进行了广泛的研究，针灸成为非主流医学系统中最为辉煌的部分。进入21世纪以来，针灸学在日益国际化和现代化的同时，发展也面临着机遇和挑战。针灸学发展离不开高素质的针灸专业人才。针灸高等教育50余年来所培养的一批批针灸专业人才已成为针灸专业各领域中的主力军，促进了整个针灸事业的发展。但是针灸高等教育还不能满足针灸学科日新月异的发展，因此针灸高等教育，要紧跟时代变化，

1.明确培养目标，探讨针灸人才培养模式

强化师资队伍，建设师资梯队，完善教学模式，改革课程体系，以繁荣发展针灸事业，培养合格的高素质综合型、创新型、应用型人才。明确不同培养目标，探讨针灸人才培养模式:1998年世界高等教育大会通过的《世界高等教育宣言》指出:高等学校要适应、促进和指导社会的发展。高等教育的目标是培养市场和社会需求的的各类不同层次的人才，随着教一育内涵的扩大，传统教育、现代化教育、成人教育、终身教育将共同构筑起21世纪高等教育的现代教育学体系。针灸高等教育与教学改革必须具有更强的应变能力和创新能力，紧跟时代步伐，适应社会发展。

1.1因材施教，明确不同培养目标新世纪对针灸人才的需求有不同层次的要求。针灸医学的发展，一方面要突出特色，发扬优势，面向传统，继承前人的经验，发掘古代针灸文献中的精华:另一方面要与时俱进，面向现代医学及相关科学，运用现代科学技术和方法研究针灸，推动针灸医学的现代化进程。因此，针灸人才的培养，不仅要注重不同层次的本科生、研究生培养，更要注重“因材施教”培养。针灸医学发展既需要从事针灸高等教育、普及教育的教育人才，从事针灸现代研究的科研人才，从事针灸医疗为主的临床人才，也需要从事继承发扬传统针灸医师经验、古代针灸文献资料的传统人才，从事对外交流、有较高外语水平的外向人才，更需要综合型、创新型、应用型人才;因此针灸高等教育必须应对社会需求，制定相应培养目标，针对不同培养层次、方向，注重一专多能的训练，以适应社会各类各层次对针灸人才的需求，进一步推动针灸医学的发展。

1.2探讨针灸人才培养模式遵循针灸教育的规律，培养创新型中医针灸人才，一直是针灸教育研究的目标。近年来，各个院校进行了针灸人才的培养模式的探讨，一些院校提出了院校教育与师承教育结合、导师制与班级制互补的模式培养，既适应现代高等院校的办学模式，又兼顾中医传承学习认知的规律。这一培养模式的探讨提供了良好的开端，探索了中医针灸教育的规律和创新中医针灸人才培养模式，在培养人才问题上主张熏陶成人、培育成才，以建立中医针灸思维(熟读经典和导师指导贯通)、培养中医针灸人才综合素质(科学和人文相融)、提高临床动手能力(理论与实践结合)等为培养目标，培养学生有自主创新意识、自主学习能力，具体来讲，培养学生能在教师帮助下自主学习针灸经典理论、针灸临床技能和科学研究方法，对针灸学科知识具有融会贯通的批判性思考能力，善于发现问题，能通过合作交流、团队协作动手解决问题。上海中医药大学针推学院还探讨了中医针灸经典、临床、实验二位一体创新性人才培养模式，取得了一定成果。针灸高等教育，应该在此基础上，进一步探讨符合中医针灸教育规律、适用性广、多样化的针灸人才培养模式，以培养新一代具有传承精神和创新思想的针灸人才。

2.强化师资队伍，建设教师梯队

《中国教育改革与发展纲要》中指出:“振兴民族的希望在教育，振兴教育的希望在教师，建设一支具有良好政治业务素质，结构合理，相对稳定的教师队伍，是教育改革与发展根本大计。”振兴针灸，关键在教师。50余年来，针灸高等教育教师队伍不断优化，现在全国各中医院校都具有水平较高，结构较为合理的针灸学科师资队伍。针灸是一门综合性、实践性极强的学科，针灸教育要求从事课堂教学、临床带教的教师，具有同等的专业技术、理论水平、操作技能，教师队伍的知识结构直接影响到不同层次的培养目标。因此建设高素质、多技能、稳定的师资队伍是保证向社会输送全面的针灸人才的先决条件，故今后针灸高等教育必须进一步强化师资队伍建设，采取多种措施，增加激励机制，鼓励针灸学科教师不断学习新知识，通过外出进修、学术交流、科学研究、在职培训等各种途径提高教师的业务水平。高等教育对师资要求数量上有保证，质量上严要求，这是人才培养的关键因素。针灸高等教育必须根据社会日益扩大的学习需要调整教育机构，教师要能重点提高学生的学习效果，掌握多种学习手段的培养，形成一种新的“以学为主”的风气，就必须首先提高自身的素养和知识水平，不断获得新的信息、，更有效地充当学生学习的引导者。因此，培养针灸人才的教师也必须掌握深博的中医理论知识，具备丰富的医疗经验及相应的科研能力、外语水平，并且能帮助学生在信息高速公路上行驶，跟上时代步伐的高级人才。

3.完善教学模式，改革课程体系

3.1.编写、出版全国通用教材，规范针灸专业课程建设:高等中医院校是培养针灸专业人才的摇篮和基地。20世纪60年代，《经络学》、《输穴学》、《刺灸法》、《针灸治疗学》相继出版，成为针灸专业的基本教材，以后随着针灸高等教育的不断发展，《针灸医籍选》、《实验针灸学》等教材相应出版。近50年来，教材几经改版，增加了一些新内容，补充了许多新的且得到学术界认可的研究成果。但是针灸高等教育的课程体系几十年变化不大，现行教材不能满足创新性、实用性的要求。集全国针灸专家统编的教材并在全国内通用情况并不理想，许多中医院校仍然使用自编教材。针灸学科目前尚没有适合于本科、专科、进修生、研究生以及外国留学生等不同层次、不同专业方向的专业教材，今后应该根据不同层次、专业编写、出版全国通用教材，以供不同层次、不同方向教学使用;并鼓励编写自编教材，以突出地域特色，增强中医经典课程，强化中医思维，补充新的研究成果，介绍针灸理论研究的突破、针灸治疗手段的创新。课程建设是确保人才培养质量最重要的教学基本建设环节之一，是优秀学科建设的标志，是全面提升教学水平、体现教学成就的重要举措。2003年起教育部开始实施“高等学校教学质量与教学改革工程”，建设了一批部级精品课程，极大地推动了高等针灸教育的发展。上海中医药大学《针灸学》于2004年评为部级精品课程，是针灸学的第一门部级精品课程。各地针灸学精品课程建设也获得全面发展，许多课程列入省市级和校级精品课程。但是，针灸学科课程建设仍需进一步改进，现在针灸学科课程设置上仍然存在内容重复多、课堂讲得多、实践机会少、临床涉猎面窄等现象。近几年来，随着培养专业方向的整合，教学内容中西医比例重新调整，课时压缩，而教材改变没有跟上变化，加重了学生学业负担;此外，专业课程设置全面统筹安排不足，出现课程厚薄不均，影响学生知识的拓展、智能的开发川。因此，要培养适应21世纪针灸学科发展的针灸人才，不能忽视教材、教学内容、方法方式等方面的改革。故今后高等中医院校的首要任务是围绕教育目标的调整而进行课程结构、教学计划、教学方法的创新及改革，从而使课程体系一体化、系统化、立体化，公共基础课要体现基础性、渗透性、宽广性;专业课要体现传承性、前瞻性、应用性;教学计划要体现不同层次、不同专业方向的学习要求;教学方法应当在突出针灸医学传统教育的基础上，进行灵活多样、符合当代大学生思维特点、认知能力的创新。

3.2教学内容的媒体化、网络化研究:20世纪90年代以来多媒体技术的广泛应用，为教育事业开拓了全新的领域，同时也对传统的针灸教学理论、教学观念、教学模式、教学内容、教学设计思想提出了严峻的挑战。全国各中医院校在这一方面均作出了有益的尝试，研制开发了包括经络学、经络输穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、针灸名著选读、实验针灸学等针灸学多媒体网络版和英汉对照版教学软件，并开展了多门课程的网络教学。这些自行开发的多媒体教学软件丰富多彩，极大的丰富了教学手段，起到了良好的辅助教学作用。然而，在实际教学中，多媒体教学软件的应用局限，与传统针灸教学方法的结合运用还不够完善，网络教学开展不足。为了适应信息化时代，推进针灸的现代化、国际化，针灸学科的多媒体教学软件应当注重多样性、直观性、实用性，针灸学科的网络教学必须以校园网络为基础，尽快建立能够通过互联网进行的针灸远程教学，建立针灸资讯网站，扩大针灸教学范围，使更多的人士能够通过利用现代媒体了解、学习和掌握中国针灸，这是时代的需要，也是学科发展、人才培养的必然趋势。

针灸医学论文篇7

职称网

针灸学是中医学的重要组成部分,它不但疗法独特,而且疗效显著。尤其是近年来西方发达国家深受医源性疾病和不断上涨的医药费用负担所困扰,对替代医学的关注程度日益提高,针灸医学也越来越受到国际主流医学界的重视。相对于国外针灸发展的热潮,我国针灸界目前的状况则有些不尽如人意。2000年,中国针灸学会在青岛召开了“新世纪针灸发展论坛”,对我国针灸医学发展状况进行总结,当时提出我国针灸界存在着“机构萎缩,人才流失,病种减少,效益滑坡”的现象。因此,调查全国针灸临床现状,分析存在的问题,找出制约其发展的原因,为政府部门制定相关政策及事业发展规划提出客观依据,就成为一个刻不容缓的任务。基于这样的目的,在中国科学技术协会的支持下,笔者从2006年5月－2007年5月开展了“全国针灸临床现状的调查”,从影响针灸事业发展的几个因素入手,了解其状况,分析其原因,力图提出解决问题的办法。

1  调查对象

   

本次调查共发出调查表2 000余份,收到全国26个省市、自治区寄回的调查表700余份,剔除不合格答卷,有678份纳入统计。其中男451份(66.5%),女227份(33.5%)；年龄：<30岁23份(3.4%),30～45岁412份(60.8%),>45岁243份(35.8%)；学历：大专以下149份(22.0%),本科363份(53.5%),研究生166份(24.5%)；职称：初级27份(4.0%),中级249份(36.8%),高级402份(59.2%)；从事针灸工作时间：<10年124份(18.3%),10～20年334份(49.2%),>20年220份(32.5%)；地区分布：省(直辖市)254份(37.4%),市(区、地区)364份(53.7%),县以下60份(8.9%)；医院类别：中医院341份(50.3%),西医院324份(47.8%),中西医结合医院13份(1.9%)。本次调查范围广泛、层次齐全、人员分布合理,基本能够反映全国针灸临床的一般情况。

2  结果与分析

2.1  针灸人才队伍的变化与针灸科发展的关系

  

众所周知,人才是事业发展的基石。目前普遍的感觉是针灸科人才流失严重,针灸发展后继乏人。然而,本次调查资料显示,与1997年前相比,针灸科医生数量、针灸科医生职称比例数、针灸门诊床位数量、病房床位数量均有一定的上升(见表1)。表1  与10年前针灸科医生和床位数量比较（略）注：床位数不包括天津2家特殊高者；不同职称人员比例的比较,经秩和检验,u=0.638561,P>0.05

  

表1数据表明,10年间,针灸科医生平均人数增加了37.5%,门诊床位数上升了60%,病房床位数上升了36.67%。然而,从原始资料看,地区间存在着严重的发展不平衡。黑龙江省大庆市9所市级医院的针灸科1989年共有针灸医生29人,针灸床位70张,到了2000年,有针灸医生12人,针灸科床位0张,医生人数和床位数直线下降；2005年,有医生17人,床位数仍然为0。而天津中医学院第一附属医院10年前针灸科人数71人,门诊床位200张,病房500张；2007年针灸科人数140人,门诊床位300张,病房600张,这是一个快速发展的特例。

   职称网

分析针灸医生数量有所增长的原因,与近20年来针灸高等教育的发展有很大的关系。1981年以来,全国各高等中医药院校纷纷成立针灸系,培养了大批针灸专业人才。截止2001年,我国设有针灸推拿专业的中医高等教育机构22所；设有针灸推拿专业的西医高等教育机构10所；设有针灸推拿专业的非医药高等院校6所。这些院校在高校扩招的影响下,每年有数以万计的毕业生充实了针灸临床第一线,因而使针灸医生数量有了较大幅度的增长。但是,针灸科近年来转业人员较多,也是不争的事实。据山东中医药大学的一份调查统计,1985、1986级针灸推拿专业本科生毕业当年(1990年、1991年)有92.6%的人从事针灸专业,毕业10年后(2000年、2001年)这一人数只有65.4%,下降了27.2%,这部分毕业生的流动方向主要是医疗行业的其它科室[1]。这一流动的倾向一直持续到现在。

  

从职称结构看,本次调查资料显示,针灸科医生中高级职称占36.6%,比10年前增长了15.4%,而初级职称却比10年前下降了8.1%,虽然统计结果证明该数值变化并无统计学意义,但结合上述毕业生流动情况分析,还是从另一个角度印证了针灸科确实存在着人才流失问题,尤其是年轻医生的流失。这种针灸科医生年龄趋于老化、后备力量不足的现象,对针灸科的发展十分不利。

2.2  近10年来针灸科诊疗人数变化的分析

  　  针灸科诊疗人数的变化反映了公众对针灸的认知程度。我们在调查表中设计了“每年针灸科门诊诊疗人数、每位医生平均日门诊量”的10年间的对比。

2.2.1  针灸科年门诊量的变化

统计数据表明,1997年针灸科年门诊量最少不足1 000人次,最多4.8万人次；2007年针灸科年门诊量最少1 200人次,最多30万人次(见表2)。表2  与10年前针灸科门诊年就诊人数比较[答卷份数(略)]注：经秩和检验,u=5.927808,P<0.001

  

从表2可以看出,10年间年门诊量在0.5～1.5万人次的针灸科比例变化不大,变化主要体现在年门诊量在0.5万人次以下针灸科的减少(减少了18.3%)和1.5万人次以上针灸科的增加(增加了18.2%)。也就是说,总体上针灸科年门诊量10年后较10年前有很大的增长(P<0.001)。从所收到的问卷中看,针灸科门诊量大的为北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院、广东省中医院,门诊量较少的多是一些综合性医院和规模较小的职工医院。

职称网

2.2.2  针灸科医生日门诊量的变化

从有效问卷中可见,针灸医生日门诊量最少不足5人,最多可达40人；与10年前比较,最少日门诊量变化不大,最大日门诊量有较大提高(见表3)。表3  与10年前针灸科医生平均日门诊量比较[答卷份数(略)]注：经秩和检验,u=10.686262,P<0.001

  

由表3可见,针灸科医生平均日门诊量有明显的增加(P<0.001)。医生数量有所增加,门诊量有明显增加,均说明近10年来我国针灸临床还是有了一定的发展。

2.2.3  针灸科患者首诊率分析

在678份答卷中,有202份回答了首诊率问题,其中首诊率最高为98%,最低为10%。有60.89%的针灸科患者首诊率为61.0%以上；39.11%的针灸科以转诊为主要患者来源(首诊率在60.0%以下),更有甚者,首诊率在30%以下的有24个针灸科,表明这些针灸科的业务发展相当被动。

  　  首诊率高有以下几种情况：①有具有特色的科室,如天灸、挑治、腹针、康复中心(综合疗法)等；②针灸疗法比较深入人心、基础雄厚的地域,如福建、广东等地；③名医效应,如北京中医医院、天津中医药大学第一附属医院的首诊率都相当高。

    转诊率高于首诊率主要有以下几种情况：①多为综合性医院,患者首诊是其它科室,治疗无效后才来针灸科；②多为病房,或疗养院；③与医院是否有其它与针灸相关的科室有关。在所收到的答卷中,57.5%的医院有神经内科,57.5%的医院有理疗科,57.5%的医院有康复科,45.0%的医院有疼痛科,36.7%的医院有脑病科,35.8%的医院有颈肩腰痛科,21.7%有其它相关科室。这些科室的存在对针灸科的患者分流很大,影响了直接到针灸科就诊的患者数量。究竟其它相关科室的设立对针灸科门诊量影响到什么程度,根据现有的数据统计,还无法得出确切结论。

2.2.4  门诊量与地域、医生职称、收费等关系的分析

职称网

资料分析显示,门诊量与地域存在着一定的关系。例如,广东、福建等地各医院门诊量,无论是省级医院还是县级医院,无论是综合医院还是中医医院,年门诊量都能够达到1.5万人次以上；而在河北地区以及东北部分地区,年门诊量均在1万人次以下；年门诊量最少的在西北地区,如青海省西宁市某医院,年门诊量在0.5万人次以下。这表明,越是经济发达的地区,人们对针灸的接受和认知程度就越高。这种情况与当前国际上针灸发展的地区差别十分相似。

  

门诊量与医生的职称没有明显的关系。资料显示,正主任医师日门诊量约为15～35人,副主任医师日门诊量约为20～40人,主治医师日门诊量约为15～30人,住院医师及其以下者日门诊量约为15～20人,差别不是很明显。这种情况与中医其它科室中,老中医门庭若市、年轻医生门前冷落不太相同。因此可以说,针灸医生的经验价值没有得到人们的认可,无论从现行的收费制度、还是医生和患者的认知,都没有体现出对不同级别针灸医生技术水平的承认。

  

收费对门诊量的影响似乎不存在负相关。平均每次治疗收费水平最高的在我国的华南,包括广东等经济较为发达的地区,但是这些地区的针灸门诊量并不少；北方地区如天津的“醒脑开窍针刺法”,每次收费达到40元,但患者还是趋之若鹜。相反,有些地区尽管收费相对便宜,但是门诊量维持在20人左右。因此,可以认为,收费高低并不是影响门诊量的重要因素。

  　  针灸科的门诊量、首诊率是针灸科赖以生存的基础,离开了这一点,任何发展都无从谈起。尽管门诊量、首诊率受多方面条件的制约,但是,从以上分析可以看出,针灸科是否有过硬业务技能是问题的关键。要加强针灸科的特色建设,善于引进新技术、新方法,建立特色门诊；其次是努力营造名医效应；第三,加大对针灸疗法的宣传力度,让行业内外的人都认识针灸,了解针灸疗效好、无不良反应的特点,从而愿意采用针灸疗法治病。

2.3  纯针灸治疗技术在临床运用的比率及其对针灸学发展的影响

   职称网

针灸是一门具有独特技法的治疗手段,针灸疗效的高低与技法运用的是否得当有直接的关系。一段时间以来,有人认为临床上存在着轻传统技法应用的情况。针对这一现象,我们设计了“针灸科常用治疗技术”一栏,罗列了电针、艾灸、拔罐、放血、梅花针、火针、头皮针、耳针(耳穴贴压)、穴位注射、小针刀、其它新技术,以及是否有本科独特的治疗技术共计12项问题,分为常用、有时用、不用三类情况。678份答卷的回答情况(见表4)显示,针灸科治疗技术的常用排序为：拔罐、电针、TDP照射、补泻手法、艾灸、头皮针、耳针(耳穴贴压)、穴位注射、放血、梅花针、小针刀、火针。可以看出,拔罐、电针、TDP照射是针灸科目前治疗疾病的主要手段,使用率在60%以上；传统艾灸虽然有诸多不方便之处,但是仍然有42.2%的针灸医生临床上常用；一些操作相对较难、或疼痛出血的疗法,在临床中使用较少。至于针刺补泻手法的运用,一半多的医生经常运用,另一部分则是有时运用,有6%的人干脆不用,传统针刺补泻手法的使用有些不尽如人意。表4  针法技法使用频度情况[答卷份数(略)]

表4数据反映出传统方法的运用率低于现代方法,其原因,主要有以下几点。

2.3.1  传统针灸收费偏低

目前,各地针灸收费标准中基本上都是电针高于普通针刺,TDP照射高于传统艾灸。针灸医师治疗程序一般为针刺、接电针、照TDP、起针后拔罐,一系列操作下来既省时又方便,免去了手工捻针的费时费力,又免去了传统艾灸的熏灼,且收费相对较高。从本次调查可以看出,针刺补泻手法的常用率仅为44.3%,而电针的常用率高达75.0%；艾灸的常用率为42.2%,而TDP照射的常用率为67.5%。除了因为传统技法较难掌握、费时费力之外,针灸治疗收费低是一个关键的因素。有答卷特别指出,针灸医师在诊断、检查患者之外,还要亲自操作治疗患者,既劳心又劳力,比一般的医生劳动强度大,不但没有额外的补贴,收取的治疗费还最少。因此,现行的收费标准不能体现针灸医生的劳动价值。也有答卷指出,为了经济效益,不得不使用一些不必要的项目。

2.3.2  传统疗法有致命弱点

传统灸疗的烟熏,直接灸或化脓灸造成的创伤,火针、梅花针的疼痛与创伤以及治疗病种的局限性,无疑阻碍了其应用与发展,呈现日渐萎缩的趋势。

  

传统技法是针灸疗法的特色所在,也是针灸疗法的疗效所在。传统技法使用率降低,直接影响了针灸的疗效,从而影响到针灸事业的发展。从历史上看,每位著名的针灸医家,其手法独特,疗效显著,深受患者欢迎。而现代,则很少这样的大师。因此,我们有些政策应该向保持、发扬传统医学特色上倾斜,向有利于提高临床疗效倾斜。当然,针对传统方法的致命弱点,我们也应该展开研究,借助现代科技,研制既无损伤而又有艾灸特性、能达到艾灸治疗效果、无毒、安全的新方法、新仪器。研究具有疗效独特、实用性强、痛苦小、安全的针灸技法将成为针灸发展的必然趋势。

2.4  针灸治疗收费与针灸科发展的关系

2.4.1  目前我国针灸治疗收费情况

职称网

目前,我国针灸治疗大部分地区实行的是分项收费,即针刺、艾灸、拔罐、电针等按项目计价,只有20份答卷写明是非分项收费。在同一项目或不同项目收费标准上,同一地区或不同地区的收费标准差异较大。因此,我们分别统计了单独针刺1次的收费和一位患者治疗1次的平均收费情况。

  

统计资料表明,我国目前针灸单次收费最低为贵州(3元/次),其次为北京(4元/次)；最高为天津(40元/次,醒脑开窍针法),其余地区大部分收费为10～20元；还有以针刺的穴位数目为限,有每穴1元、每5穴10元、每5穴18元不等。各地患者每次门诊就诊平均治疗收费在15～50元之间。以每次治疗平均收费排序,前5位依次是：黑龙江56.9～46.3元,广东49.7～37.5元,湖北45.7～33.8元,湖南39.7～38.8元,广西38.3元。

2.4.2  目前针灸治疗收费标准存在的问题

①针灸治疗收费偏低。本次调查显示,全国大部分地区针灸治疗1次收费(包括各个单项收费在内)为10～30元。参考10年前的收费5～10元,考虑物价上涨的因素在内,现在的收费实属偏低,若再计算成本,包括人工费、针罐艾灸以及仪器的损耗费、房屋水电费等,每次的治疗薄利、无利,甚至负利是完全可能的。②针灸治疗收费偏低导致治疗方法重复使用,加重了资源浪费。由于大部分医院均采取分项收费,而每个单项的收费较低,所以在处理患者过程中,常常出现多种方法并用。有些方法属治疗的需要,但是否每次治疗都要多种方法并用就值得探讨。③不同地区、甚至同一地区针刺收费标准差异较大。在针刺1次收费标准上,不同地区差异较大,如贵州3元、北京4元、上海7元、天津10元等；在同一地区,如河南又存在5元、7元、10元、20元、30元等不同的收费标准。各个省有自己的收费标准,临床上实际收费也比较混乱,甚至同一地区的不同医院治疗1次的费用也不相同。④现行收费标准未能体现不同层次针灸医生的价值。本次调查答卷者的职称有住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师的不同,虽然不同职称在挂号费上有所不同,分别为5元、7元、10元,但针刺治疗收费标准却相同。将本次答卷按职称分类,分别统计他们的收费情况,发现初级职称的医生每次平均收费20.9～21.1元,中级职称医生每次平均收费21.3～24.7元,高级职称医生每次平均收费26.3～29.2元,其间的差别并不大。但是,针灸治疗属于实际操作的技能,同一疾病经不同经验的医生治疗在治疗效果、治疗时间上都会有所不同。目前的收费水平不能体现经验丰富医生的实际价值。

2.4.3  对针灸治疗收费问题的几点建议

①重新制定针灸治疗收费标准。将针灸的各项治疗重新定价,要将各项成本计算在内同时还要考虑操作人的实际经验价值,制定出更加细致的标准。②针灸治疗收费标准应体现出地区差别。现有标准未能体现地区差别。以北京为例,北京的人均收入和支出在国内均处领先地位,然而针刺1次的收费却是4元,此定价未能和北京地区的总体收入相协调。我国地区幅员辽阔,经济发展并不平衡,针灸治疗收费应结合本地区经济的发展状况,制定出符合本地区的标准。对于经济落后的地区,在针灸治疗收费上国家可以给予适当的补贴,或在政策上予以支持。③探索新的、科技含量高的针灸治疗方法。通过此次调查可以看出,新的专利治疗方法由于疗效好而收费较高,如针挑治疗可以收到300元,且每天治疗在30～60人次,说明治疗效果是影响收费的关键因素。醒脑开窍针法亦提示我们,今后在针灸治疗方法上,除了继承传统的方法外,更应探索新的、技术含量高的针灸治疗方法,提高临床疗效,缩短疗程。这样,虽然单次治疗价格提高,但是单一患者总体治疗费用不会上涨。

3  小结

    本次调查结果显示：①近年来针灸科人才的流失现象已经不是十分严重,但是,仍然有相当数量的年轻人不愿意留在针灸科工作,造成了后备力量不足的现象。②针灸科就诊患者数量近年来有很大增长,但是,有将近40%的针灸科室不得不依靠其它科转诊患者维持生存。③在针灸技法使用上,传统方法的运用率低于现代方法；有损伤、疼痛较重、出血的方法使用率低于无损伤、无痛、不出血的方法；补泻手法的使用率较低。④在针灸治疗收费上明显存在着收费偏低、地区间不平衡、不能体现不同层次针灸医生价值的问题,因而,在某种程度上导致了医疗资源的浪费。

   职称网

因此,笔者认为：①大力宣传针灸的特色与优势,已经到了刻不容缓的地步。这种宣传要涵盖社会各行各业,即包括针灸界内部、医疗界全体、社会各阶层,让所有的人充分认识到针灸疗法的优势,主动采用针灸疗法。②提倡针灸疗法进入各个科室,或者各科医生都能够使用针灸配合治疗。③针灸医生要努力提高自身素质,研究和发展既能保持和发扬针灸疗法特色、又能符合人民大众需要的新技术、新方法,不断地满足社会日益提高的对医疗卫生保健的需求,以此促进我国针灸医学的更快发展。

【参考文献】

针灸医学论文篇8

世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会今天在这里隆重开幕，我谨代表中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会，向大会的召开表示衷心祝贺，并对世界卫生组织官员和来自世界各国和地区的所有来宾和专家表示热烈地欢迎!

中医药是中华民族辛勤劳动和智慧的结晶，千百年来为中华民族繁荣昌盛做出了巨大贡献。包括针灸在内的中国传统医学，以其独特的理论和确切的疗效，得到了越来越多国家政府和人民的认同；中国政府把发展这门医学，使之服务于中国人民和全人类的健康作为自己的一项重要职责，努力广泛开展国际针灸医学合作，深入组织科学研究，积极推动立法工作，使针灸医学在维护人类健康方面发挥更大的作用。

在这里我不得不说，中医药学特别是针灸学并不是建立在现在西方医学的基础上的。因此，对中医药的认识、对针灸的认识，如果仅仅靠西医学的思维――这种以解剖学为基础、以分析论为指导的科学思维――将永远不能理解它，甚至以为它是非科学。可喜的是，现在越来越多的西方科学家――不仅仅医学专家，也包括哲学家、艺术家、社会学家、历史学家――开始反思：近300年来被称为指导现代科学进步的传统思想、“绝对真理”有什么不足?同时也在反思：古老的人类曾经不断积累和传给我们的那些宝贵遗产中所包含的智慧，为什么有些今人还没有达到、更不要说超过的了?可惜的是，英、美、法、德等国人文、艺术、社会哲学领域中的这种主流意识，还没有深入到西方的医学界。如果在当代哲人的引领下，人们对事物的思考和思维方式在300年传统的基础上增加中国哲学的整体论和系统论，并用它来看待中国的传统医学，包括针灸学在内的中医药学就会得到越来越多的国家政府和人民的认同。如果实现了这样一点，中华民族五千年的医学、药学的智慧就可以为全人类的健康做出更大的贡献。我们期盼着这一天的早日到来。

正因为这个缘故，中国政府高度重视中医药的发展。在中国，中医药学和藏、蒙、维等民族医药学同现代西方医药学一样，具有同等的法律地位和作用，都是我国医药学中不可分割、不可缺少的重要组成部分。为了推动中国传统医药学的发展，中国政府还成立了国家中医药管理局，负责传统医药学的继承、创新、改革与发展。包括针灸在内的中国传统医药学在中国13亿人的卫生保健工作中发挥着不可替代的作用。

我希望在推动中国针灸的现代化和国际化的过程中，在宣传包括针灸在内的中医药学的时候，不要就事论事，就中医谈中医，应该伴随着讲解医疗原理、过程和疗效，也讲讲包括针灸在内的中医药学的思维基础，这基础就是中国辩证的、整体的、具有中国特色的哲学学说。因为只靠疗效的个案固然可以吸引人民群众接受中医药学和针灸学，但是说服不了占据学术制高地位所有权威人士。我希望大家利用世界针联这个平台，向全世界展示中国以及各位在座的专家、学者所在国针灸医学、针灸疗法取得的成绩，体现中国作为针灸发源国的风范，也体现你们国家人民在接纳不同的事物、理解另外一种文化的胸怀和眼光。这样就可以促进中国优秀传统文化对外的传播与交流，把针灸学作为世界多元文化中的一种智慧和文化成果加以发扬光大。中国全国人民代表大会常务委员会坚定不移地支持中医药事业，使针灸在全世界范围内更好地发展，造福全人类。

针灸医学论文篇9

【关键词】 针灸学； 四特性； 教学方法； 教学手段

针灸学是一门以中医基础理论为指导，研究经络腧穴、刺灸方法、针灸治病机理及防治规律的一门学科[1]。本研究针对针灸学教学中遇到的一些问题，提出了针灸学四特性教学法：即经络内容教学能充分展现循行路线客观存在的动态特性；腧穴内容教学能验证腧穴功能的相对特异性特性；刺灸法内容教学能体现针法灸法补泻手法参数的差异特性；针灸治疗内容教学能反映针灸治疗的科学特性，使针灸学教学改革充分体现现代医学的研究成果，教学目的更明确[2]。

1 项目的研究意义

针灸学是以中医传统理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵经验基础上，运用传统与现代科技手段来研究经络、腧穴、刺灸方法、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。现行针灸学的传统教学模式特点是：由理论到实践，由抽象到具体的演绎模式。由于经络循行复杂，腧穴内容繁多，刺灸手法各异，治病机理深奥，在教学中学生有四难：难记、难背、难理解、难掌握。如何使学生对针灸学产生浓厚的学习兴趣，较轻松地掌握针灸基本理论及基本技能以及其治病的科学规律，是针灸学教学改革的最终目标[3]。本课题组在吸取最新针灸临床、实验研究成果的基础上，建立一套突出传统针灸学理论精髓、体现针灸现代科学内涵的针灸学四特性教学法。即经络内容教学能充分展现循行路线客观存在的动态特性；腧穴内容教学能验证腧穴功能的相对特异性特性；刺灸法内容教学能体现针法灸法补泻手法参数的差异特性；针灸治疗内容教学能反映针灸治疗的科学特性。

2 针灸学教学体系的现状

针灸学是一门临床基础学科，传统针灸学的理论体系是：整体观念为基础思想，经络学说为理论核心，经穴刺灸为防治手段，良性调节为作用机理，这也是传统针灸学精髓所在。现行《针灸学》教材中经络、腧穴、刺灸、治疗四部分的内容基本独立讲授。讲经络时学生看到的只是平面挂图；讲腧穴时学生听到的是腧穴诸多主治；讲刺灸手法操作时学生感到难于操作；讲病证治疗时学生苦于知其然不知其所以然。针灸教学由于受传统教育观念的影响，长期以来基本上是采用教师传授为主体、学生被动接受式的学习模式。如何让学生毕业后在临床工作中能充分运用针灸治疗规律及特点，结合本专业疾病特点开展临床治疗，解决一些疑难问题，提高临床疗效，才是针灸学教学要达到的真正目的和要求。

3 具体研究内容

3.1 经络部分内容教学能充分展现循行路线客观存在的动态特性研究

3.1.1 建立富有中医针灸特色的现代化模拟经络实训教室 以本学科的“针灸学教学实验室”为基地，是全国第一家也是唯一的一家针灸陈列馆。

3.1.2 研制具有动态循行特点的《十四经络课件》 运用具有动态循行特点的“针灸学十四经络”教学软件。“针灸学十四经络”教学软件是本课题组在2005年集体研制的音像电子教材。《针灸学》课程教学中，经络内容是主要核心内容。在以往的教学中一般就是一张挂图、一支粉笔，学生们学起来没有兴趣，而且不能直观地看见和了解经络的整个循行过程。“针灸学十四经络”软件是运用Flas软件研制而成[4]。笔者将固定不动的只能用挂图展示的经络动起来了，而且设计了在经脉循行的过程中经过和联系的脏腑、组织器官等，使其都亮起来和动起来了，极大地调动了学生的学习兴趣[5]。

3.1.3 将现代研究内容引入课堂 关于经络循经感传的观察；经络电学特性的测定；灸性感传的观察；合谷穴气至病所效应性观察；足三里穴针刺后的感觉传导等内容均可以引入课堂。使学生对经络的理解不光是在客观上可以直观地看见经脉的动态循行，还可以从现代实验研究角度进一步了解经脉循行的一些特征，加深学生对经络的理解和掌握[6]。同时，一定要启发诱导学生去寻找规律并掌握运用规律，提高学习效果如讲授经脉循行时，强调学生掌握经脉走向规律：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。分布规律：太阴阳明在前，厥阴少阳在中，少阴太阳在后；交接规律：阳经与阳经交接于头面部，阴经与阳经交接在四肢末端，阴经与阴经交接在胸腹部[7]。

3.2 腧穴内容教学能验证腧穴功能的相对特异性研究

3.2.1 “二看三点一习”法的运用 在《腧穴学》的实践教学中，注重学生的思维联想能力的培养来帮助腧穴的定位。为了加强这一实践环节，应采用“二看三点一习”法。二看：即“理论课堂结合多媒体教学，观看动态的腧穴的定位图；实验课堂先观看教学录像，复习加强理论课堂所学的知识，为腧穴的点穴实验作铺垫”。三点：即“师点”、“互点”、“考点”。“师点”指将学生集中在一起，由教师亲自在学生身上划出经脉循行路线及做点取穴位的示范动作。“互点”是指在“师点”之后，让学生两两结合，彼此在对方身上定取穴位。教师则巡回检查，指导并纠正学生在点取穴位过程中出现的错误。“考点”是实际定取穴位的能力测试。每位学生采取抽签的方式，抽取一份印有10个不同穴名的试卷，要求学生准确说出腧穴的归经、定位，然后在另一位同学身上具体定取每个穴位的位置，考点的成绩占总成绩的30%[8]。“一习”是在学习腧穴学理论的过程中，安排临床见习。这种方法，不但可以了解学生的基础知识，更重要的是提高学生的实际动手能力，从而使理论和实践达到了统一。

3.2.2 腧穴功能的相对特异性研究 在同学们正确掌握了腧穴的定位后，笔者将实验验证腧穴功能的相对特异性研究引入课堂。一是腧穴与非腧穴之间的效应不同。当刺激腧穴与非腧穴时有非常明显的差别，腧穴作用大，非腧穴大多无作用或作用很小。如针刺合谷、足三里后，白细胞吞噬指数明显提高，针刺非腧穴时这种作用不明显。二是不同腧穴常常引起不同效应，或对不同部位产生影响。如针刺胃经的足三里、上巨虚和天枢，使肠鸣音增加的效应比足少阳胆经的足临泣、足太阴脾经的三阴交、手少阳三焦经的中渚等穴强。即使是同一条经脉的腧穴其作用也有差异，如上述足阳明胃经的腧穴，对肠鸣音的影响较其他经脉强，而在胃经腧穴中又以足三里的作用最强。三是有些腧穴之间存在着协同作用。如针刺心经的神门穴，对实验性高血压有明显的降压效应，针刺肝经的大敦穴有加强神门降压效应的作用。通过将腧穴的特异性规律研究引入课堂之后，使学生们对腧穴本质特征的认识更具科学性、系统性。

3.3 刺灸法内容教学能体现针法灸法补泻手法参数的差异特性研究 本《针灸学》教学的重要实训内容，主要是培养学生的动手能力。在这部分教学中笔者准备从以下几个方面进行研究。

3.3.1 研制具有直接动态演示的《毫针补泻手法》的教学课件 运用具有直接动态演示的“毫针补泻手法”教学软件，这是本课题组集体研制的音像电子教材。《针灸学》课程教学中，针刺手法的操作是本教学中的难点[9]。怎样让学生理解和掌握针刺的各种不同手法教学，也是笔者多年来的教改重点。因为针刺入人体后，老师在讲解针刺手法的动作和针在人体内的动作过程，学生是无法看见的。笔者开发研制的《毫针补泻手法》教学软件，整个课件将针刺的各种不同手法操作过程都可演示出来，学生能看见针刺手法的演示，老师根据课件的内容一步一步深入的讲解，使学生很快就掌握了针刺各种不同手法的操作[10]。

3.3.2 研制具有体现针法灸法补泻手法参数的差异特性的手法模拟仪器 针法灸法学手法是一门操作性特强的课程，其中的针刺手法是本门课程的重点和难点，从进针到出针是一个完整的操作过程。针刺手法复杂微妙，仅凭老师的一张嘴是很难讲清楚的。如何客观地评价学生针刺手法是否规范，是所有针法灸法学课程教师面临的一大难题。为了解决这一问题，本教研室老师们经多方努力，研制了以示波形式反应针刺的提、插、捻、转等手法，通过对示波频率和波幅的分析，可以客观评价学生针刺手法的规范性和准确性，以及它们之间参数的差异性，从而较好地解决了针灸操作技能训练中的关键问题，使刺法灸法的教学处于国内领先地位[11]。

3.4 针灸治疗内容教学能反映针灸治疗的科学特性研究

3.4.1 模拟临床直观教学 针对本课程的特点，使用模拟临床教学，能激发学生的学习兴趣，发挥学生学习的主动性，提高学生分析问题、解决问题的能力。模拟病例由教师事先建立卡片模拟患者，将2名学生编为一组，其中一名扮演患者，另一名为医生。根据卡片要求，由“医生”向“患者”提出各种所需要了解的问题，采集病史，并由“医生”自己进行综合、分析、诊断和施治[12]。这种方式从根本上改变了以往临床教学中的“注入式”、“填鸭式”的教学法，使学生变被动为主动，充分发挥了学生在课堂上的主观能动性，活跃了课堂气氛，提高了教学效果[13]。为使学生真正熟练地掌握针灸操作技术，检验其实际动手能力。笔者设立了严格的考试制度，除理论考试（占70分）外，还进行了技能操作考试（占30分），即将学生以抽签的方式随机分组，每2名为一组，然后再抽题回答问题，抽到哪种操作方法或病证，要求学生从辨证分型、立法处方、选穴操作等步骤，一步步讲解清楚，并进行实际操作，由两名监考老师同时打分。这种考试方法也是提高培养学生动手能力的有效方法[14]。

3.4.2 将“标准化患者”引入课堂 这是本课题组在2009年进行针灸学教学改革时一个校级立项课题。就是专门招收了三个标准化患者的模特，进行了专门的职业培训后，投入到课堂的一个教学模式。在使用过程中，将预约的模拟患者带到教室，由模拟患者叙述病史病情，学生做出诊断，并根据经络理论进行辨证取穴，讨论行针手法，最后由带教老师综合大家的意见确定治疗方案。这样，学生就能亲身体验针灸治病整个过程，达到了最佳的教学效果，同时也培养了学生的动手能力和采集病史的能力[15]。

3.4.3 将能反映针灸治疗的科学性研究内容引入课堂 将科学研究内容通过精品课程网络教学平台，引入课堂教学是本教研室的一大亮点和特点。比如说在讲授针灸治疗“中风”病时，笔者就将在科学研究中证实的针灸治疗“中风”的病理机制结果，通过网络平台由学生自己点击展示出来，使学生更进一步了解和掌握了针灸治病的科学性。还有“足三里”为什么能治疗胃肠疾病；“内关”为什么能调节心率；“委中”为什么能治疗急性扭伤等等。用科学的依据来告诉学生，针灸治病的科学性，使学生由衷地对这门学科产生了一种信任感和崇拜感，从而对针灸学产生了浓厚的兴趣。

4 结语

本课题首次将多媒体教学与传统教学相结合，网络平台教学与课堂教学相结合，理论教学与临床教学相结合等多种教学形式，并在针灸学教学中引入实验针灸学系列中的研究内容，将现代研究成果引入课堂教学，充实和丰富了本科教材中的内容不足。将四特性教学法引入到《针灸学》教学中后，使得抽象难讲的经络循行一目了然，功能难明的腧穴特性得以佐证，手法难显的刺灸补泻客观呈现，玄妙难释的治病机理诠释尽然。

参考文献

[1]徐恒泽.针灸学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1.

[2]张子谦，陈建雄，童娟.西医院校的针灸推拿学选修课教学初探医学[J].医学教育探索，2006，5（10）：934-935.

[3]王宛彭，刘红.《针灸治疗学》教学方法研究探讨[J].长春中医学院学报，2002，18（3）：63.

[4]黄芳，曹锐.中医专业针灸学教学方法探讨[J].中医教育，2007，26（3）：47.

[5]黄小波，李宗信.高等医学院校中医教学改革初探[J].中国中医药信息杂志，2003，10（3）：48-49.

[6]杨建斌，张彩凤，夏永华，等.浅谈示意图在医学教学中的应用及意义[J].中国医学创新，2012，9（4）：95-96.

[7]刘建卫.数字化可视人在针灸腧穴教学中的应用[J].天津中医药大学学报，2006，25（10）：81.

[8]魏继平，薛文星，冯玉荣，等.体验式教学法在护理实验教学中的应用效果探究[J].中国医学创新，2013，10（13）：139-140.

[9]王卫，魏连海，孟向文.腧穴立体化教学改革的研究与实践[J].天津中医药大学学报，2006，25（10）：76.

[10]王卫，徐立，孟向文，等.《经络腧穴学》立体化教学改革中对学生专业素质能力培养的体会[J].天津中医学院学报，2004，22（4）：20-21.

[11]陈文，梁立安，陈尚杰.教学做合一在针灸临床实习带教中的运用[J].辽宁中医学院学报，2004，6（2）：133.

[12]张东铭，王莉梅，付艳琴，等.以问题为基础教学法在临床医学教学中的应用[J].中国医学创新，2012，9（30）：150-151.

[13]龚东方，李艳慧，庄礼兴.浅谈医案教学在针灸治疗学课堂教学中的应用[J].中医教育，2006，25（2）：78-79.

[14]卞镝.针灸教学的改革创新探析[J].辽宁中医学院学，2004，6（3）：243-244.

针灸医学论文篇10

时光如白驹过隙,转眼间,《中国针灸》杂志已走过了20年的历程。面对着摆在我们面前的20卷、155期杂志,我们不禁浮想联翩。《中国针灸》杂志诞生在20年前那个无产阶级刚刚结束、百废待兴的年代,全国人民正摩拳擦掌、蓄势待发,迎接科学的春天。20年来,这份融入了老一代针灸专家的希望与努力、承载了全国针灸同道的爱戴与期盼的杂志逐渐地发展、成熟起来,而我们所有参与过其中工作的人,也为之洒下了辛勤的汗水。

1勤奋耕耘,浇灌针灸学术的百花之园

针灸界老前辈、著名针灸学家鲁之俊先生在《中国针灸》杂志发刊词中说“本刊是全国性的综合性的针灸学术刊物。内容既要能反映我国的针灸学术水平,又要适合全国广大医务工作者学习和提高的需要。因此本刊的内容应是提高为主,兼顾普及,丰富多彩,实事求是。”遵循着这个办刊宗旨,杂志开设了多种多样的栏目,以满足不同层次的读者、作者的需要。例如:能够反映我国先进研究水平的临床研究、机理探讨、针刺麻醉;教人以实用技术的短篇报道(临床报道)、单穴效方、专病治验、老大夫经验(针家精要);探讨理论问题的刺法与灸法、经络与腧穴、文献与史料;反映学术动态的综述、针灸在海外、简讯;体现了本学科特点的教学园地、器具研制;以及在读者、作者之间架起沟通桥梁的针灸答疑(编读往来)、讲座;还开设了学术争鸣(专家论坛)、思路与方法、百家园栏目,为各种不同学术思想、观点提供发表交流的园地。20年来,杂志始终坚持为临床服务的指导思想,在选稿、用稿中突出实用性与科学性相结合的原则,力求做到“既能反映我国先进的学术水平,又能满足基层医生的一般需要,以承担起弘扬祖国医学文化、沟通国内外学术交流、指导临床医生实践、扶助青年后学成长的重任。”为了满足针灸工作者们日益增长的交流经验、推广成果的渴望,《中国针灸》杂志不断扩大篇幅,增加信息容量。创刊初期为48页,1986年改为56页,1994年增至64页,1996年由双月刊改为月刊,2001年扩大为国际标准大16开,2002年页码将增加到72页。在不断增加页码的同时,还注意到文章的精细加工,精炼文章内容,浓缩信息,使文章的刊载量由最初的每期20篇约8万字年发文章120篇左右,发展到目前每期40篇约13万字年发文章480篇左右。1994年以后,为配合我刊举办的学术研讨会,每年还编辑出版增刊一册,最大限度的发表自然来稿中的优秀论文,扩大学术交流。如此不断地发展,使杂志紧跟学术发展的步伐,较大程度的满足了读者作者的需求,从而也调动了广大作者的投稿热情,杂志的自然来稿每年都在2000篇左右,保证了杂志的学术水平。从地域分布看,我们的作者遍布包括台湾、香港在内的全国各个省市、自治区,近年来国外针灸同行的来稿也有所增加;作者队伍包括科研院所、中医院校的专家、教授,各级医院的医生,甚至于基层卫生院、个体医生。从一个侧面反映了我国针灸界蓬勃发展的局面。

2励精图治,打造针灸学科的精品期刊

学术期刊是宣传学术成就的窗口,是本学科传道、授业、解惑的重要阵地。国家科委、中国科协提出中国科技期刊发展战略的重要内容之一,就是创造精品期刊。随着时代的发展,科学的进步,尤其是针灸学在国内外逐渐兴起的发展热潮,呼唤着我们要创造针灸学科的精品期刊。于是,我们把提高杂志的学术质量和印刷装帧质量视为杂志的生命力所在,努力在筛选稿件、编辑加工、排版校对、印刷装订等诸多环节上下功夫,使杂志的质量逐年提高。

首先,我们实行“三审定稿”制度,即编辑初审,专家外审,主编终审。个别稿件甚至需要四审。在审稿工作中坚持科学性、新颖性、实用性相结合的原则,注意选择设计合理、对照严谨、方法新颖、指标先进的文章,努力提高省级以上课题文章的发表率,使杂志一直保持着较高的学术水平。同时,注意发挥杂志的学术导向作用,积极倡导科学的研究方法。如为了向国内的读者介绍先进的科学研究方法,我们积极与世界卫生组织联系取得专有出版权后,组织翻译并连载世界卫生组织的《针灸临床研究规范》,发表后读者反映热烈。

由于从事针灸临床工作的人员素质参差不齐,稿件的文字水平亦很不一致。因此,我们十分重视稿件的编辑加工工作,大到文章的间架结构,小到标点符号,甚至为了一个不清楚的署名,我们都要反复与作者联系。这种严谨细致的工作作风博得了作者的好评,也保证了杂志有较高的文字水准。自1993年起,按照国家科委、中国科协关于科技期刊编排规范的要求,我们全面执行国家有关标准,使杂志在编排上更加规范化、国际化。为了提高校对质量、减少或杜绝错别字,我们采取三校互校、责任编辑精校、编辑部主任总校,每期校对达5～6遍,还建立了奖惩制度。通过一系列的努力,使我刊错别字的发生率基本上达到国家规定的优良水平。我们还建立了审读制度:在杂志出版后,聘请专家阅读,每2月讲评一次,专门指出编辑们在选稿、加工、校对上的不足,督促改进。这种方法极大地促进了编辑人员业务水平的提高。

经过多年的努力,杂志的学术质量、编辑加工水平不断提高,得到了期刊界的好评。1995年,在由国家中医药管理局举办的首届全国中医药优秀期刊评比中,我刊获得二等奖;在1999年进行的第二届评比中,我刊获得了一等奖(见前插页3,图3)。随着学术质量、编校质量的不断提高,《中国针灸》杂志的学术影响日益增加。除连续多次入选中文核心期刊外,1999年被列入国家科技部中国科技论文统计源期刊。据中国科技信息研究所1999年的《中国科技期刊引证报告》(CJCR),1998年《中国针灸》杂志的总被引频次(581)和影响因子(0.331)分别列中医药期刊第6位、第5位,位居针灸类期刊的首位。

在杂志编校质量不断提高的同时,杂志的封面、装帧也得到了改进。《中国针灸》杂志自创刊到上个世纪末,一直保持着中国传统医学期刊十分朴素的封面设计,不免有单调之感。愈来愈多的读者对此提出建议。在广泛征求读者意见的基础上,经编委会会议讨论,配合新世纪的改版,2001年我们慎重地推出了新的封面设计。新的封面在保留原封面的色彩、刊名题字的同时,增加了古代经络图,突出了传统医学文化特点,得到了广大读者的好评。目前,杂志的开本与国际标准16开完全相同,配上特色鲜明的封面,改进了装订方式,愈发显得气质高雅,使《中国针灸》朝着精品期刊的目标迈进了一大步。

3竭诚奉献,为针灸学术的普及与提高而努力

《中国针灸》杂志在创办过程中,一直得到了中国科协、中国针灸学会等上级领导部门的支持与指导,特别是中国中医研究院针灸研究所在人力、物力各方面给予了很大的投入。创刊20年来,先后有20余位同志在编辑部工作。他(她)们从医疗、科研岗位而来,从事“为他人做嫁衣”的编辑工作,却无怨无悔,默默地为杂志的创办和发展贡献着力量。如杂志的前任主编王本显、魏明峰、王居易同志,《中国针灸》杂志能取得今天这样的成绩是与他们的辛勤工作、无私奉献分不开的。由于某些原因,编辑部编辑长期缺编,编辑们的工作任务繁重。但是,为满足广大读者的需要,编辑部仍然举办了各种培训和学术会议,以提高基层医生的医疗水平,推动针灸学术普及。从1986年～1992年,共主办或与有关方面合办各种主题的针灸培训班40余期。有“针灸文献与写作研究班”“磁针推广应用学习班”“气功仪与新电子灸疗仪研究班”“激光针灸美容进修班”“子午流注、历代名家针法、针灸临床研究方法研修班”“横竖针法学习班”“针灸按摩学习班”“针灸专长进修班”“高级针灸进修班”等等。其中,尤以针灸专长班、高级针灸进修班得到了广大针灸临床医生的欢迎,共举办了28期,培训了数千名的基层针灸医生。很多学员学习后,运用在学习班学到的新技术、新方法,医疗水平有了很大提高,促进了本单位的业务发展。学员们纷纷来信,表达自己的亲身感受,称赞我们为患者、医者做了件好事(见前插页3,图4)。

自1994年起,《中国针灸》杂志每年主办或合作举办一次学术会议。旨在“开拓针灸临床研究思路,倡导针灸临床研究规范,提高针灸临床治疗水平”的全国针灸科研与临床研讨会每两年召开一次,至今开过4届(1994年在桂林,1996年在成都,1998年在大连,2000年在贵阳)。每2年我们还召开一次小型的专题研讨会:1995年的专题是“经络诊治学术研讨会”(承德);1997年“全国穴位注射理论与应用暨第八次全国经络学术研讨会”(北戴河);1999年“全国针灸临床经验交流及磁极针推广应用研讨会”(西安);2001年“回顾与展望―――新世纪针灸发展趋势研讨会”(太原)。在2000年8月召开的第四届全国针灸科研与临床研讨会暨杂志编委会扩大会议期间,在贵州省针灸学会的组织下,我们还进行了专家义诊活动,宣传针灸的疗效及治病的道理。这次会议的消息及义诊活动,由贵州省电视台编辑制作成专题节目,通过卫星电视,广为宣传(见前插页3,图5)由于我们坚持学术会议的学术方向,编辑出版高质量的论文集和会议上浓厚热烈的学术讨论,使我们的会议达到了推动学术发展的目的。

20世纪90年代,世界范围内针灸学的发展突飞猛进,国际互联网对传统媒体的冲击日益增强。在这种情况下,如何继续保持中国在世界针灸界的主导地位,如何让中国先进的针灸科研成果为国外主流医学界所认识,《中国针灸》杂志责无旁贷。于是,1995年经有关方面批准,我们与英国英美针灸医学发展基金会合作,创办了《中国针灸》杂志英文版―――《针灸世界》(TheInternationalAcupunctureJournal,在国外发行);1998年,我们与西班牙诺瓦萨恩公司合作,创办了《中国针灸》杂志西班牙文版―――“EnnerQi”(在国外发行)(见前插页3,图2);1999年,我们加入了中国学术期刊(光盘版),并委托龙源国际名刊网全球《中国针灸》的网上阅读;2000年,我们与迈博健康咨询网(省略)合作,创办了《中国针灸》网络普及版,为广大作者提供了又一个交流经验的窗口;2001年4月,《中国针灸》杂志网页正式建成,网上阅读者只要点击我刊的网址(省略),就可以查阅杂志的近期目录、学术活动、光盘版介绍,以及一些针灸书籍、器具的介绍。尽管我们在这方面的经验还很欠缺,但我们认为,一定要紧跟科学发展的主流,占领互联网这个宣传阵地,不能将本该属于我们的国外针灸学术领域拱手相让。

20年栉风沐雨,《中国针灸》杂志确实“长大”了,而我们肩上的担子更重了。学术的发展,时代的变迁,赋予我们不同于以往的历史重任。20年的摸索、总结经验,我们深刻认识到今后的努力方向。作为大型的针灸学术月刊,首先要解决的是,选稿上科学性与实用性的矛盾。这是一个关系到杂志定位的问题:是学术性杂志,还是技术性杂志。作为技术性的杂志,要着重于本学科领域里新方法、新技术的介绍;作为学术性杂志,则要偏重于本学科领域里重大理论问题的研究。体现在选稿中,对稿件学术性的要求是前瞻性的、有严密设计的、有对照的、有统计学处理的;而对技术性的稿件要求相对宽松。反映在读者接受程度上,偏重于技术性较为容易被大多数人接受,容易拥有更广泛的读者群;而偏重于学术性则有些曲高和寡,读者面较窄。2000年10月我刊进行的读者意见调查活动中,偏于临床应用的栏目如临床研究、短篇报道、单穴效方均获得30%以上的支持,就说明了这一点。

其次要解决的是社会效益与经济效益的矛盾。拥有大量的读者,无疑是社会效益的最直接的体现。但近年来由于一些因素的影响,各类学术期刊的发行量均有所下降,影响到学术成果的推广与传播。虽然,这里有十分复杂的社会因素,但经济因素的制约或许是其中原因之一。例如杂志的定价。尽管目前杂志的利润所得还不足以完全弥补办刊的投入,但是,由于历史原因,中医期刊定价的低起点及人们对学术期刊的高期望,致使提价就要影响到发行量。1996年我刊定价由1.80元提到2.80元,发行量则下降7千余册。如何正确处理社会效益与经济效益的矛盾,成为今后工作中需要认真解决的问题。

我们的工作目标是①进一步扩大稿源,吸纳高质量的学术文章。②倡导科学的研究方法,提高针灸临床研究论文的可信度,促进我国针灸研究成果为国际主流医学界所接受。③努力进军国际科技期刊领域,争取早日进入国际著名文献数据库及文献检索系统。