糖尿病患范文10篇

糖尿病患范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料。将我院2016年1月～2017年5月90例2型糖尿病患者分组（随机数字表法）。观察组男22例，女23例；年龄41～79岁，平均（52.13±2.13）岁。发病时间1～14年，平均（5.43±2.01）年。对照组男23例，女22例；年龄42～79岁，平均（52.11±2.16）岁。发病时间1～14年，平均（5.46±2.21）年。两组一般资料无统计学差异。1.2方法。对照组给予传统的用药指导，观察组则给予药学服务。1患者健康教育。根据患者的教育程度，邀请专家、药师向患者全面宣传糖尿病药物知识，可以采取宣传材料、一对一介绍等方式进行教育。2药物知识说明。指导患者学习阅读药物说明书，如药物成分、药理特点、药物毒性和安全性等，用药时间、剂量和方法，严格遵照医嘱，避免自行停药，也避免随意增加或减少，以避免不良反应。3加强药师和临床医生之间的有效沟通。药师需发挥医生处方开具监督和指导，对降糖药物不合理处方进行纠正，保证用药安全。4药师和患者互动：药师在患者出院后可定期通过微信等方式和患者建立联系，方便患者咨询用药问题，并给予患者用药指导，做到安全、规范用药[2]。1.3观察指标。比较两组2型糖尿病控制率；对降糖药物了解程度、用药的配合度（0-100分，分值越高越好）；治疗前后患者健康水平（用SF-36量表评估，越高分值越好）；不良反应发生率。显效：血糖达到正常水平；有效：血糖降低未达标；无效：症状、血糖等情况均无改善。2型糖尿病控制率为显效、有效百分率之和[3]。1.4统计学方法。SPSS20.0统计，计量资料（x±s）给予t检验，计数资料（%）给予x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组2型糖尿病控制率相比较。观察组2型糖尿病控制率高于对照组，P＜0.05。见表1。2.2治疗前后健康水平相比较。治疗前两组健康水平相近，P＞0.05；治疗后观察组健康水平优于对照组，P＜0.05。见表2。2.3两组对降糖药物了解程度、用药的配合度相比较。观察组对降糖药物了解程度、用药的配合度高于对照组，P＜0.05，见表3。两组不良反应发生率相比较观察组不良反应发生率更少，P＜0.05，如表4。

3讨论

糖尿病为常见内分泌疾病，可引起糖尿病眼病，糖尿病足等疾病，服药是控制血糖的关键，但要加强患者用药指导，确保其掌握合理用药方法，减少药物不规范使用情况，从而减少不良反应的发生，保障降糖效果。药学服务可加强患者对糖尿病药物使用知识的了解，明确相应的药物特点和作用原理，提高药物使用的合理性，确保用药的剂量，时间和用法合理，从而达到有效控制血糖和促进病情转归的面对。本研究显示，观察组2型糖尿病控制率高于对照组，P＜0.05；观察组对降糖药物了解程度、用药的配合度高于对照组，P＜0.05；治疗后观察组健康水平优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率更少，P＜0.05。综上所述，2型糖尿病患者的药学服务与施行效果肯定，可提升患者药物认知和治疗依从性，更好提高其健康水平和减少药物不良反应发生率。

参考文献

[1]廖晓棠.药学服务干预用于2型糖尿病合并高血糖治疗的价值分析[J].中国药业,2018,27(03):83-86.

[2]弓迎宾.药学服务对糖尿病患者用药依从性以及血糖控制的影响[J].山西职工医学院学报,2017,27(06):87-89.

糖尿病患范文篇2

1临床资料

按入院时间顺序选取2011年4月～2012年3月期间在福建中医药大学附属泉州中医院住院的200例糖尿病患者作为研究对象，所有纳入的患者均符合:①1999年WHO的糖尿病诊断标准;②住院天数≥14天;③无心、肝、肾、肺等脏器的严重功能障碍;④有自主行为能力;⑤取得患者和/或家属口头知情同意。其中男性117例，女性83例。年龄37～88岁，平均年龄(62．93±13．26)岁。

2研究方法

(1)制定调查表和赋分根据蔡毅燕等的晨间护理缺陷分析及对策研究［3］，制定“住院患者对晨间护理满意度调查”，其内容包括以下10个部分:①护士沟通能力，礼貌服务;②口腔清洁;③头发清洁;④皮肤清洁;⑤病房安静整洁;⑥床单位整洁;⑦病情关注;⑧健康教育;⑨协助不能自理的患者进行生活护理;⑩工作时间安排。并按饶柳妹等的《晨间护理质量评分标准》进行赋分，每项10分，共100分［4］。(2)调查方法200例糖尿病入院后患者即按福建中医药大学附属泉州中医院现行的晨间护理规程进行晨间护理，在接受晨间护理后的第8天发放调查表，先由研究小组成员进行讲解，以无记名的方式当场让患者填写完并回收。统计学方法用SPSS10．0forwindow统计软件处理，计量资料以均数±标准差(x±SD)表示。

3结果

共发出测试卷200份，收回195份，有效回收率为97．5%。结果见表1。由表1可见:设定α=0．05，自由度为4，查t界值表，t0．05=2．132，将各项目的t值与2．132比较后发现:沟通及礼貌、病情关注、健康教育和生活护理等4个项目的t值均大于2．132，由此可见上述4项是影响糖尿病患者晨间护理满意度的主要因素。

糖尿病患范文篇3

糖尿病已经成为仅次于恶性肿瘤、心脑血管疾病危害人类健康的第三大类疾病。近年来,终末期肾病患者中糖尿病肾病的比例在逐年增加,新开始血液透析治疗的患者当中有30%是糖尿病肾病患者［1］。终末期糖尿病肾病患者绝大多数需要接受长期维持性透析治疗,但因糖尿病肾病的特殊性,这类患者的生活质量、生存率均不及其他的血液透析患者。本文旨在探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平，以进一步改善其生活质量和提高生存率。

1临床资料

1.1一般资料

2000年1月至2007年6月在本院进行血液透析患者37例,其中男20例,女17例,年龄36～79岁(平均61.3岁)，均符合糖尿病肾病诊断标准［2］。另取同期在本院进行血液透析的非糖尿病肾病患者48例作为对照组,其中男31例,女17例,年龄30～72岁(平均59.2岁)。

1.2方法

两组患者均采用GambroAK-95和Fresenius4008B透析机，每周透析2～3次,每次5h。根据每个患者情况给予降压、补充促红细胞生成素、叶酸、维生素、活性维生素D3等,糖尿病肾病患者并予以皮下注射胰岛素控制血糖。比较两组患者首次透析前的肌酐、尿素氮和观察透析后2年的的血白蛋白变化、透析期间发生的并发症(心功能不全、透析低血压、高血压、脑血管意外、感染)、存活情况、死亡原因。

1.3统计学处理

计量资料用(x±s)表示,配对资料用t检验及χ2检验。

2结果

2.1两组存活率比较

糖尿病肾病组1年存活32例(86.49%)，3年存活19例(51.35%)，5年存活5例(13.51%)；非糖尿病肾病组1年存活45例(93.75%)，3年存活38例(79.17%)，5年存活23例(47.92%)。3年和5年的存活率糖尿病肾病组明显低于非糖尿病肾病组(p<0.01)。糖尿病肾病组患者的主要死因是心血管并发症(3年内死亡8例，占同期死亡数的44.44%)和感染(3年内死亡3例，占同期死亡数的的16.67%),主要为透析通路感染和肺部感染，其他死因为脑血管意外、多脏器功能衰竭、电解质紊乱、低血糖。

2.2透析期内两组并发症比较

见表1。糖尿病肾病组心功能不全、透析低血压、感染发生率等均明显高于非糖尿病肾病组。表1两组并发症发生率及血白蛋白比较(略)注：与非糖尿病肾病组比较，p<0.01

2.3肌酐、尿素氮与糖尿病肾病患者存活期关系

糖尿病肾病组存活2年与2年内死亡患者首次接受透析前肌酐、尿素氮比较，存活组首次透析前肌酐(584.3±81.9)μmol/L、尿素氮(23.48±6.89)mmol/L,死亡组患者首次透析前肌酐(921.6±230.1)μmol/L、尿素氮(38.13±12.43)mmol/L，死亡组均明显高于存活组(p<0.01)。

2.4透析2年后两组血白蛋白比较

糖尿病肾病组血白蛋白(26.20±0.19)g/L，非糖尿病肾病组血白蛋白(33.10±0.19)g/L，前者明显低于后者(p<0.01)。

3讨论

3.1透析时机

糖尿病是一种慢性进行性疾病,随着疾病的进展，心、脑、肾和眼底血管均同时受损。故糖尿病患者一旦出现肾功能不全，常进展迅速，即使其肾功能损害不严重，也可出现明显的尿毒症症状和难以控制的水钠潴留，这与患者存在的其他糖尿病并发症如心血管病变、胃肠道病变、低蛋白血症、营养不良等有关。另外，糖尿病肾病患者由于机体代谢异常，体内多种酶的功能缺陷，影响氮质代谢与肌酐的生成，因此所测的血肌酐值常低于实际所代表的肾功能［3］。本资料存活2年以上患者首次透析前肌酐、尿素氮明显低于2年内死亡患者。故对于糖尿病肾病患者透析时机的选择应早于一般患者。作者认为，当CCr降至25ml/min就可行内瘘手术准备透析，当CCr降至20ml/min就可开始透析。适当的提早透析，将有助于提高糖尿病肾病患者的生存率和生活质量。

3.2并发症的防治

糖尿病肾病患者，除一般尿毒症的并发症外，还有更多的并发症，这是影响其生存率和生活质量的主要因素。本资料糖尿病肾病组患者的心功能不全、透析低血压、感染发生率均高于非糖尿病肾病组，糖尿病肾病组44.44%的患者在3年内死于心血管并发症，与文献一致［4］。因此预防和控制心血管并发症必须引起重视。（1）适当提早透析。本资料中5例患者出现了心功能不全才开始透析，其生存时间较短，均死于顽固性心衰。（2）加强宣教，严格控制透析间期体重。体重增加量过多是糖尿病肾病患者的一项独立危险因素［5］，是引起心衰及透析低血压的首要原因,要求患者透析间期体重增加不应超过干体重的3%～5%，以防止心功能不全和透析中低血压的发生。（3）充分透析。糖尿病肾病患者对透析不充分的敏感性更高，因此应尽量保证这些患者的透析时间，降低心血管并发症。（4）合理使用降压药，保持血压稳定。对于易发生透析中低血压的患者透析前可减药或停服一次。感染是糖尿病透析患者的另一重要并发症，主要为透析通路感染和肺部感染。预防透析通路感染的关键是严格无菌操作，对已有感染迹象的患者应及早给予血培养、抗生素封管，如无效则拨管。防治肺部感染的关键是明确病原菌，有针对性治疗。

3.3胰岛素的合理应用

影响糖尿病透析患者血糖的因素较多。终末期肾病患者（不论有无糖尿病）对胰岛素的敏感性都降低,要维持正常血糖水平需要增加胰岛素用量,另外，部分患者通过透析后尿毒症症状改善，食欲好转，随着食量的增加，也要增加胰岛素用量。但是，由于目前多数透析单位使用无糖透析液,4h的治疗会丢失约25～30g糖，而且充分透析可使胰岛素受体的敏感性增加，因而又要求减少胰岛素用量，故糖尿病透析患者血糖调节相对较困难,没有一个具体的公式可遵循。作者认为，首先要加强血糖检测，根据具体情况个体化使用胰岛素，特别要警惕低血糖的发生。本资料有5例曾在透析中发生低血糖。对这类患者透析前胰岛素应减量或停用一次。

3.4改善营养状况

本资料糖尿病肾病组患者血白蛋白明显低于非糖尿病肾病组患者。其实很多糖尿病患者由于胃轻瘫及为控制血糖而过分限制了糖和蛋白质的摄入，在进入透析以前就已经存在营养不良，进入透析后，又由于每次透析丢失蛋白质，使原有的营养不良很难纠正。低蛋白血症是透析患者死亡的独立危险因素［6］,因此对这些患者应加强热量和蛋白质的补充,胃瘫患者给予胃动力药促进胃排空及胃肠蠕动，对严重营养不良者可给于胃肠道外营养。

【参考文献】

1TzamaloukasAH.Diabetes.In:DaugirdasJT,IngTS.Handbookofdialysis.2nded.Boston:LittleBrownandCompany,1994.422.

2赖凌云，林善锬.糖尿病肾病的诊断.中华全科医师杂志,2004,3(1):10～11.

3汪关煜.如何选择终末期糖尿病肾病的替代治疗.肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(4):346～347.

4沈清,甘华,杜晓刚,等.影响糖尿病终末期肾病血液透析患者长期生存率的危险因素分析.重庆医学,2006,35(2):140～141.

糖尿病患范文篇4

[关键词]糖尿病；护理；健康教育

糖尿病是一组糖耐量减少、血糖升高，尿糖阳性为特征的代谢性疾病。目前，糖尿病已成为全世界发病率和病死率最高的5种疾病之一。为了提高糖尿病患者的生活质量，护理人员将充当患者的照顾者、督促者及教育者，现将对126例糖尿病患者的住院护理经验报道如下：

一、资料与方法

1.1一般资料2007年1月~2009年12月本院内科病房收治的糖尿病患者126例。其中，并发酮症酸中毒26例，糖尿病足10例，白内障13例。男57例，女69例；年龄最小45岁，最大89岁，平均68岁；糖尿病病史10年以上者占85%。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

对于住院的糖尿病患者嘱其加强个人卫生，并避免发生意外创伤。戒烟、戒酒。保证充足的睡眠。足浴对防治糖尿病足有非常重要的意义。经常进行足浴治疗能使足部温度升高，促进局部毛细血管扩张，减少酸性代谢产物在足部的积累，加速血液循环，消除疲劳，同时对四肢末梢神经系统产生一种良性温和的刺激，有利于防治肢端末梢神经病变。

1.2.2饮食护理

糖尿病患者饮食应该是平衡膳食，所含的营养成分要全面，比例要适当，做到定时、定量、主副食合理，营养平衡，粗细粮搭配合理。早餐为总热量的1/5，中、晚餐各为2/5。亦可在3次正餐中间适当加餐，但加餐的食物应计入总热量控制。要求食用低盐、低热能和低脂肪食物，限制淀粉的摄入量，可将主食大米、白面改为适当吃些粗粮，如荞麦、玉米、小米等，严格禁止饮酒、吸烟，忌食肥甘厚味，饮食宜清淡，富含粗纤维（达60%以上既可刺激胰岛素分泌，又可以降低血脂和润肠通便，减缓糖分吸收），这对糖尿病的康复非常重要。

1.2.3病情观察及给药护理

患者应每周测体重1次，每天计24h出入量，注意病情变化，观察患者意识、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，并做好记录。如发现患者厌食、呕吐、腹痛、口中有烂苹果味，应警惕发生酮症酸中毒，及时报告社区医生，准备抢救措施，并及时送定点医院救治，使用胰岛素者，应准确掌握时间和剂量，经常更换注射部位，服用西药降糖药时，必须按医嘱严格执行给药时间、剂量，并观察用药后的反应，防止低血糖休克。

1.2.4健康教育

患者住院期间要不间断地对其进行健康教育。内容包括：糖尿病的基础知识、饮食治疗、药物治疗、自我监测、运动治疗、低血糖、糖尿病足等相关知识，使患者提高自我保健能力，增加配合治疗和护理主动性，减少并发症，此外，还应嘱糖尿病患者随身携带病历卡，注明姓名、病名、住址、联系人姓名及电话等，以为发生意外时提供方便，便于及时救治。因患者出院后需长期在不同环境条件下实施自行服药治疗。护理人员应给予用药指导，嘱其按医嘱正确用药，定期复诊检查或准确地自测血（尿）糖指标。教给患者或家属注射药物的方法，帮助他们解决使用中的实际困难，如注射器的选择，消毒、药的抽取、部位的选择、注射的方法等。是否建立了良好的生活规律和饮食结构，直接关系到康复质量。

糖尿病有明显的遗传倾向，护理人员应指导家庭成员协助患者建立有规律的健康生活秩序的同时，注意减少发病危险因素，养成良好的饮食习惯。首先要控制体重在正常范围，单独或配合药物治疗获得理想的代谢指标，运动治疗的原则：主要是适量、经常、个体化运动疗法。

二、结果

126例住院患者住院期间未发生严重并发症，出院后随访6个月后调查结果显示，患者在出院后随访在知、信、行3个方面有很大改善。患者提高了对糖尿病的认识，掌握了一定有关疾病知识，遵医行为明显改善。其中完全遵医占71.4%，不完全遵医占24.7%，完全不遵医占3.9%。公务员之家

三、讨论

糖尿病是一种终身性、全身性疾病。它虽不能治愈，但可防可治。护理人员不仅要做好糖尿病患者住院期间的护理，还要让患者掌握有关糖尿病知识，保持健康的生活方式，坚持正确的治疗和自我护理，这也正是今后糖尿病护理的重点。

[参考文献]

[1]郭秀珍，冯霞.老年糖尿病健康教育60例评价[J].第四军医大学学报，2006，27（24）：2238.

[2]方巍.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].中国现代医生，2009，47(9)：89-90.

[3]杨荣礼，李雷，李晓兵，等.动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动[J].中国现代医生，2007，45(12)：56-57.

[4]李明霞，张洪兰，马丰庆.胰岛素泵在糖尿病治疗中的疗效分析[J].中国当代医药，2009，16(12)：164.

糖尿病患范文篇5

关键词：糖尿病患者；用药咨询；药学监护

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[1-2]。糖尿病属于一种代谢性疾病，主要临床特征为血糖指标不断增高，多发于中老年人，随着生活模式和饮食方式的改变，我国糖尿病患者人数逐年增加，大部分老年患者合并其他慢性基础病，肝肾功能较差，自身免疫力较低，控制感染难度较大[3-4]。在治疗过程中，临床药师积极对患者开展用药咨询，给予科学的用药指导，并实施药学监护，保证其用药的合理性，能够有效发挥自身专业知识技能，提高临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料。从洛阳东方医院2019年1月1日—2019年12月30日就诊的5715例糖尿病患者中，选取实施药学监护的126例作为观察组，随机选取同期的126例作为对照组。其中，观察组中男64例，女62例，年龄44～64岁，平均年龄(54.9±4.8)岁，病程为0.9～5年，平均(2.3±0.4)年；对照组男66例，女60例，年龄45～63岁，平均年龄(54.1±6.5)岁，病程为1～4.8年，平均(2.3±0.4)年。对比两组患者性别、年龄和病程等一般资料，均无显著差异(P＞0.05)，无统计学意义。纳入标准：①所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准；②空腹血糖测试值超过7.0mmol/L；③签署同意书，自愿参加本次研究。排除标准：①合并严重血液系统、呼吸系统等疾病；②意识清醒，无精神障碍；③合并感染、冠心病等疾病。1.2干预方法。对照组给予常规管理，观察组开展用药咨询和药学监护，包括建立监护档案、药物重整、疾病相关知识健康宣教、用药咨询指导和不良反应监护等，具体内容如下：①建立监护档案：统计患者姓名、年龄、病史、用药情况、过敏史等基础资料；②用药指导：针对患者需要长期服用瑞格列奈片、二甲双胍片或者其他药物进行降糖治疗，可给予用药指导，增加患者对服用药物的了解，规范使用，保证用药的合理性。注射胰岛素时，临床药师可亲自示范，或者协助护师进行操作讲解，保证胰岛素注射的正确性，实现对血糖的有效控制；③糖尿病知识健康宣教：积极开展用药宣教，患者入院后，全面讲解相关糖尿病知识，提高患者疾病认知；叮嘱患者注意饮食，保持低糖低脂；合理运动，规范用药，积极控制血糖；④药学监护：告知患者相关的药物不良反应，包括长期用药会导致低血糖，或者长期注射会造成皮下脂肪增生等。根据患者的控制目标，结合实际情况，调整相关服用药物的品种和剂量，避免不良反应的发生。1.3观察指标。随访6个月，依据药品说明书和中国糖尿病防治指南等制定不合理用药评价标准[5]，计算患者不合理用药率。对比两组患者干预后糖尿病指标，舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、体质指数(BMI)、餐后两小时血糖(2hPG)、收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbAlc)。1.4统计学方法。采用SPSS19.0，计数资料[n(%)]和计量资料sx±分别行χ2和t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的不合理用药发生率。对比两组患者的不合理用药发生率，包括品种、用法和用量等方面，其中对照组不合理用药发生率为28.6%；而观察组不合理用药发生率4.8%，明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。2.2对比两组患者干预后糖尿病控制情况。对比两组患者干预后，糖尿病控制情况，观察组DBP、FPG、BMI、2hPG、SBP和HbAlc指标明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

3讨论

糖尿病作为一项常见的多发疾病，对患者的日常生活造成一定的影响，甚至危及生命安全[6]。随着患病人数的不断增多，加强对疾病知识的宣传教育，做好用药咨询和药学监护工作显得十分重要，部分患者对疾病知识了解较少，服用降糖药物时对药性认识不足，无法得到良好的控糖效果[7]。临床药师在糖尿病患者的治疗过程中，开展用药咨询和药学监护，能够为患者提供更加优质的服务，保证患者用药的合理性，避免药物之间的相互影响和不良反应的发生，有利于提高患者的治疗水平[8]。从本次研究中分析可知，观察组开展用药咨询和药学监护用药不合理发生率为4.8%，而对照组给予常规管理，用药不合理发生率为28.6%，明显高于观察组(P＜0.05)。分析实施干预后，患者糖尿病指标控制情况，观察组DBP、FPG、BMI、2hPG、SBP和HbAlc指标也明显优于对照组(P＜0.05)。由此说明，糖尿病患者的治疗中，开展用药咨询和药学监护能够有效控制患者病情，提高患者治疗依从性，具有良好的效果。综上所述，糖尿病患者临床治疗中，临床药师积极提供药学服务，实施药物干预，可促进临床用药的合理性，有效发挥药学服务，具有重要的意义。

参考文献

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糖尿病患范文篇6

[关键词]骨科；糖尿病；优质护理；满意度

糖尿病属于一种由于人体胰岛素分泌异常或分泌障碍所引发的代谢性疾病，该病对于患者往往会造成较大的破坏。近年来，随着人们生活水平的提升，糖尿病发病率也呈现出了一种逐年增长的变化趋势。对于糖尿病患者而言，由于机体组织的愈合能力及抗感染能力的变弱，所以在患病期间患者出现骨质疏松和骨折等问题的概率也远远高于正常人体[1]。对于骨科糖尿病患者而言，单纯地依靠治疗是不够的，鉴于糖尿病患者的特殊体质，在治疗期间还要制定一套针对性的护理方案，以便于能够更好地改善患者预后，由此优质护理模式便得以实施开来。为能够更好地掌握优质护理在骨科糖尿病患者护理中的实施效果，笔者特结合100例临床病例进行了实证研究，现将具体工作汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。以2017年1月～2018年12月为周期，从这一段时间内本院骨科接诊的合并有糖尿病的骨折患者中随机选取100例作为本次研究病例样本，所有患者均患有2型糖尿病，且均给予手术治疗。按照随机数字表示的方法将其均分为对照组与观察组两组，其中对照组男性28例，女性22例，年龄处于39～88岁，平均年龄为（69.3±4.8）岁，骨折类型为：胫腓骨骨折16例，踝关节骨折15例，肱骨骨折19例。观察组患者中，男性27例，女性23例，年龄处于40～90岁，平均年龄为（70.1±5.4）岁，骨折类型为：胫腓骨骨折18例，踝关节骨折14例，肱骨骨折18例。两组患者在年龄、性别、骨折类型等基本信息方面并无显著差异，P＞0.05，具有可比性。1.2护理方法。对照组患者给予一般护理，主要为密切监测患者生命体征、病室护理、饮食指导等。观察组在常规护理的基础上同步实施围手术期优质护理，具体内容主要包括：①健康宣教：针对糖尿病患者对自身所患疾病的知晓情况，特进行了术前健康宣教工作，结合糖尿病基本病理知识及具体所实施的手术治疗方案、相关注意事项对患者进行详细介绍，以此提升患者对病因及治疗方式和护理防范的认识水平；②强化护患交流，建立良好护患关系。组织护理人员进行专业技能与服务培训，提升护理人员护理水平及岗位素养，保证其能够在首次与患者会面时能够积极热情地打招呼，护理服务期间秉承一颗高度负责的心态，耐心解答患者问题，加强护患沟通，了解患者需求并给予最大化满足[2]，及时发现患者心理问题并给予科学疏导，提升患者治疗依从性；③术后护理。手术完成之后的复苏期，定期检查患者的生命体征情况；待患者苏醒之后，第一时间告知其手术情况，帮助患者树立起积极乐观的治疗心态，从而更好地配合后续治疗及护理工作；对于糖尿病患者而言，科学的饮食护理不可缺失。护理人员要结合患者实施情况为其制定一套合理科学的饮食方案，严格控制高糖、高脂肪类食物的摄入，以便于能够更好地维持患者正常血糖水平，进而更好地促进患者康复[3]。此外，在患者患肢侧下垫软枕，以促进血液循环；针对引流液的颜色及液量、切口恢复情况进行严密观察，避免切口渗透、出血、感染等问题的发生。对于部分病情严重的昏迷患者，要定期对患者进行全身性按摩，并定期翻身，避免压疮问题的发生，与此同时，还要做好口腔护理工作。对于留置导尿管患者要定期指导患者而进行外阴部清洗，防范泌尿系统感染问题。1.3观察指标。针对两组患者术前、术后血糖控制天数、术后切口愈合天数及护理满意度进行统计。满意度以问卷调查形式完成，问卷内容主要包括护士仪容仪表、服务态度、专业护理技能等，满意度细分为“很满意”“满意”“不满意”三个层次，满意度＝（很满意+满意）/病例数×100%。1.4统计学方法。利用SPSS19.0软件完成本次研究涉及的所有数据处理工作，其中计数资料以（x±s）表示，并用“t”检验，计量资料用“%”表示，并用“x2”检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2结果

两组术前、术后血糖控制天数与术后切口愈合天数比较，详情见下表1所示。3讨论为更好地提升骨科糖尿病患者护理质量从而更好地促进患者早日康复，优质护理作为一项全新的护理模式普及开来。优质护理不仅包含了传统护理模式下的病情监测，同时也将心理护理、健康宣教、围术期护理涵盖其中，可以说优质护理是传统一般护理的优化和延伸，其护理内容更为丰富，同时也真正地体现出了人性化理念。实践表明，优质护理在骨科糖尿病患者中的实施也发挥出了巨大的作用与价值。

参考文献

[1]汪玲.优质护理对骨科糖尿病患者围手术期的影响探析[J].糖尿病新世界,2018,21(22):132-133.

[2]申凤.骨科糖尿病患者围手术期实施优质护理临床研究[J].中外女性健康研究,2017,25(19):3+9.

糖尿病患范文篇7

1临床资料

选取社区卫生服务中心管辖的40例糖尿病患者，其中男22例，女18例，年龄45～79，病程6个月～15年。随机将40例患者分成对照组和干预组两组，每组各20例。对照组，男11例，女9例，患者均为社区住户，其中1型糖尿病7例，2型糖尿病13例；文化程度：大专及以上6例，中学7例，小学及以下7例。干预组，男5例，女15例，其中老年人居多，均为社区住户；1型糖尿病9例，2型糖尿病11例；文化程度：大专及以上4例，中学7例，小学及以下9例。所有患者都达到1999年WHO糖尿病诊断的标准，且排除其他继发高血糖疾病。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2护理方法

对照组：采用糖尿病的一般常规护理，包括糖尿病及其相关知识宣传教育、血糖监测护等。干预组：在对照组基础上采取社区护理干预措施，包括糖尿病及其相关知识宣传教育、血糖监测护、降糖药物指导护理、合理锻炼护理、心理护理、饮食护理、皮肤护理等。

3社区护理干预措施

3.1维持正常血糖的指导对于胰岛素依赖性糖尿病和非胰岛素依赖性糖尿病的患者来说，在治疗过程和正常生活中最重要的是维持血糖在正常水平，以缓解糖尿病病情的发展，延缓并发症的发生。所以护士应该把指导患者如何把血糖控制在正常水平作为首要工作，定时到患者家里询问病情，随时了解病情的进展。

3.2有效的心理指导糖尿病做为一种终身性的疾病，其表现为病程长、治疗效果不明显、并发症严重等方面。患者容易出现紧张、绝望、孤独、焦虑、抑郁等心理障碍，对患者的治疗十分不利，甚至会使其本身的病情加重。社区护士，应该充分了解患者的发病经过、掌握健康知识的程度以及患者性格、家庭、经济、工作等背景，有针对性地对患者进行心理护理和心理指导，从根本上消除患者的消极心理和对其造成的不利影响，让患者了解到糖尿病并不可怕，只要能够及时的控制和合理的用药，糖尿病患者的生活质量是可以保证的。充分调动患者的潜在动力，积极与医护人员配合治疗任务[2]。引导患者家属给予患者生活上的照顾和精神上的支持，让患者维持愉悦、积极、稳定的心理状态，根据患者的喜好，组织患者进行一定的文化娱乐活动，转移患者的注意力，从而有效地控制病情。

3.3健康的饮食和运动习惯健康的饮食和运动习惯，是糖尿病治疗过程中的基础。如果能够很好地控制患者的饮食习惯，并加上一定的运动，对于糖尿病病情的控制能起到十分重要的作用。在饮食方面，要让患者知道饮食控制的重要性，适当减少患者的体重，降低血糖，指导患者保持良好地饮食习惯。根据相关的计算公式，做出适合不同患者的营养食谱。在建立良好的饮食习惯方面，患者家属的支持是十分重要的，糖尿病患者的饮食关键是合理控制总热量，合理分配蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入量。在一般情况下，蛋白质占总热量的20％，碳水化合物占总热量的55％，胆固醇摄入严格控制在300mg以下。与此同时，还要注意饮食习惯方面应忌辛辣食物，要做到低钠盐、高纤维素，且不吸烟、不喝酒。在运动方面，医护人员应当向患者及患者家属宣传运动治疗糖尿病的重要性，并付诸实践。运动疗法的原则是因人而异的，患者应当循序渐进，相对的定量、定时、适可而止，饭后1h运动，不能空腹运动，避免低血糖的发生。可以随身携带水果，如果出现出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖、心慌、饥饿感等低血糖症状时应及时进食，身体出现这些不适症状时应立即暂停运动。运动应以有氧运动为主，比如球类活动、做广播操、太极拳、骑自行车、慢跑、散步等，其中安全的步行活动，容易持久，可以作为首选的运动方式。

3.4药物的应用医护人员应该根据患者的健康档案信息，定时上门记录患者的用药情况，正确指导患者及其家属如何用药，让其明白降糖药的剂量、作用、副作用、用法和注意事项，了解药物的性能和疗效。明确不能随意增加或减少药物的用量，指导患者自己观察尿糖、体重和血糖的变化，并且做好记录。在服药期间，要按时吃饭，不能有提前或延迟，特别是使用胰岛素的患者，要教会其注射时间、方法和部位，且操作时要注意严格无菌，防止感染的发生。

4结果

通过社区护理干预，干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组。并且通过社区护理让患者及其家属对糖尿病治疗的检测要求、要点、并发症的防治、不良药物反应的预防处理等方面都有了正确的理解，从而提高患者的治疗效果。

糖尿病患范文篇8

【关键词】药学服务；糖尿病患者；用药依从性；血糖控制；影响

糖尿病是一种常见的、以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病，它可产生严重身体危害，引发眼、足、肾、心脏、血管、神经的慢性损害与功能障碍，因此，需采取有效的措施进行血糖控制。合理用药是控制血糖稳定和减轻机体危害的关键，但多数患者用药依从性不高，不利于血糖控制，药学服务的开展可帮助患者提高对药物知识的了解和遵医用药重要性的认知，更好提高用药依从性[1]。本研究选取我院内分泌科糖尿病住院患者90例，以数字表法分组，分析了药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2017年3月～2017年12月内分泌科糖尿病住院患者90例，以数字表法分组。实验组男30例，女15例；年龄42～79岁，平均（52.89±2.71）岁。发病时间1～13年，平均（5.52±2.21）年。对照组男28例，女17例；年龄41～79岁，平均（52.81±2.56）岁。发病时间1～13年，平均（5.51±2.20）年。两组一般资料无统计学差异。1.2方法。对照组进行普通用药指导，实验组开展药学服务：①对患者进行糖尿病健康教育。邀请药师和专家对患者进行糖尿病用药知识讲解，采取发放宣传手册，观看视频资料、开设讲座等形式，并鼓励家属一起参加，给予患者和家属积极解答，使其更好地了解用药知识，提高患者用药认知度。②合理用药指导工作。指导患者学会看药物说明书，如关于药物成分、药理特点、适应症、不良反应、用药时间、服药方式、药物相互作用及储藏方法等内容，并严格遵医嘱用药，避免自行停药或加减药物剂量，以免出现低血糖等不良反应。③药师深入临床科室参与设计用药方案，协助医生为患者开具处方，提供正确的用法用量，避免药物间不良的相互作用，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，并对不合理用药情况进行干预和纠正，确保用药的安全性，在临床合理用药中发挥了重要作用。④患者用药监督：由药师加强对患者用药过程中不良反应等情况的监督，出院后通过电话、微信给予患者用药指导，纠正其错误认知和行为，使其树立正确用药观念，提高用药依从性。1.3观察指标。比较对降糖药物的认知、用药依从性（0～100分，得分越高则对降糖药物的认知、用药依从性越高）；两组患者用药前后血糖动态监测值、糖化血红蛋白水平。1.4统计学方法。SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组患者用药前后血糖动态监测值、糖化血红蛋白水平相比较。用药前两组血糖动态监测值、糖化血红蛋白水平相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；用药后实验组血糖动态监测值、糖化血红蛋白水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2两组对降糖药物的认知、用药依从性相比较。实验组对降糖药物的认知、用药依从性优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病是一种对人类健康产生严重危害的疾病，可引起全身脏器损害，如糖尿病眼病、糖尿病足和糖尿病肾病等，需加强对患者的用药指导，使其掌握合理的用药方法，提高血糖控制效果，减少药物带来的不良反应，降低并发症发生率[2]。我院降糖药物品种较多，药理作用复杂，而临床医生由于工作性质的原因，难以全面掌握和运用降糖药物相关知识进行合理用药，而药师对药学专业知识掌握的更全面，可以发挥自身优势，通过药学服务指导医生根据患者的特殊性选择合适的药物，保证药物治疗的合理、安全、有效，理所当然地受到临床医生的欢迎；同时，开展药学服务可加强患者对糖尿病用药知识的了解，提高用药的依从性，确保用药剂量、时间和用法合理，从而实现对血糖的有效控制，改善患者预后，减少机体长期高血糖带来的并发症[3]。

本研究显示，药学服务对糖尿病患者的应用效果确切，可提高患者用药认知和依从性，实现对血糖的有效控制，改善患者预后，减少不良反应的发生。总之，通过药学服务体现了药师的自身价值，值得医院药学部门推广应用。

参考文献

[1]廖晓棠.药学服务干预用于2型糖尿病合并高血压治疗的价值分析[J].中国药业,2018,27(03):83-86.

[2]弓迎宾.药学服务对糖尿病患者用药依从性以及血糖控制的影响[J].山西职工医学院学报,2017,27(06):87-89.

糖尿病患范文篇9

1.1一般资料

选取2012年3月～2013年3月本院收治的112例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各56例。观察组中男34例，女22例；年龄37～69（53.36±2.79）岁；病程2～9.5（5.37±1.42）年。对照组中男31例，女25例；年龄34～70（52.54±2.04）岁；病程1～10（6.46±1.82）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1患者健康教育需求

由专门工作人员采取问卷调查表，了解患者疾病相关知识以及遵循医嘱行为，根据调查结果，为患者制定个体化、针对性的健康教育与药学服务方案。患者需求的具体药学服务形式包括：医务人员定期随访、开通咨询窗口与热线、定期召开座谈会等［2］。

1.2.2实施个体化健康教育

药师积极参与糖尿病病理机制讲解，介绍糖尿治疗方法、效果、目的等，定期召开座谈会，提高患者以及家属的糖尿病知识知晓率。健康教育内容包括：糖尿病预防并发症、饮食指导、运动指导、控制血糖及检测血糖方法等。医生上门随访，充分了解患心理变化，从而采取相应的心理护理措施，使患者能按时服药，控制病情进展，并给予常规降糖药物进行治疗。

1.2.3落实全方位的药学服务

（1）药物咨询方法。由专业医师轮流坐诊，设置药物咨询服务窗口，同时开设电话药物咨询服务热线，方便患者随时咨询药物使用情况。在咨询后，详细登记患者咨询内容、联系方式、解答情况等。（2）采取合理药物治疗。磺脲类药物、双胍类药物、新型促胰岛素分泌剂作为糖尿病主要口服降糖药。肥胖患者适用双胍类药物治疗，以控制体重；体重偏轻患者可采取磺脲类药物治疗，其改善全身状况；为了缓解并发症发生，糖尿病并发心脑血管病患者可采取格列齐特治疗；肝肾功能较差患者，应采取强效、长效降糖药治疗，以改善肝肾功能。针对采取一种降糖药治疗效果不良的患者，可采取多种不同类型的口服降糖药，以控制血糖，增强治疗效果。（3）正确的用法和用量。药师认真告诉患者所用药物用量和用法，在睡前30min注射胰岛素制剂，餐前30min服用磺酰脲类药物，根据进餐时间，灵活服用非磺酰脲类促胰岛素，在饭后服用双胍类药物，同时服用缓释、控释制剂等。不同患者血糖不同，用药剂量也不同，应该采取合理的剂量。（4）降糖药的不良反应处理。口服二甲双胍易可能会出现胃部不适，针对严重患者可采取肠溶剂型治疗；提醒患者使用二甲双胍时不能服用大量乙醇，未吸收的α￣葡萄糖苷酶抑制药在小肠中发酵引起的胃肠胀气、腹泻腹痛等不良反应，因此应该做到戒烟戒酒，饮食清淡食物等。

1.3统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理。计量资料采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者依从性、糖化血红蛋白明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。见附表。

3讨论

糖尿病患范文篇10

【摘要】糖尿病肾病(DiabeticNephropathy，DN)是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)最常见的慢性微血管并发症之一。多数研究认为30%～50%糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一。糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。论文百事通为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。

一、资料与方法

2007年9月至2010年5月对120例住院患者进行了健康干预，其中男58例，女62例，平均年龄64.5岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98例，院外生活质量良好。

1.1心理护理糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症之一，多见于糖尿病病程超过10年者，因患者病史时间长，治疗费用高，经济负担重，常伴有不同类型心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，从而产生焦虑、恐惧、绝望心理，护理人员应同情患者，用亲切的语言安慰患者，使其对护理人员产生信赖感。建立良好的护患关系，对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务。在护理时我们给予关心、体贴、照顾和尊重患者，消除了患者的悲观和失望，并树立战胜疾病的信心，能以积极的态度配合治疗。

1.2健康教育健康教育在糖尿病肾病的预防中的作用举足轻重，要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，但并非不治之症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制和定时复查的重要性。有些患者对饮食和药物治疗比较重视，但对每月留取尿检查的重要性不了解、不引起重视。因此，所有的糖尿病肾病患者均应接受预防糖尿病肾病的教育，使患者了解糖尿病肾病的预防、发生、发展、临床分期、治疗方案、饮食治疗、复查时间、肾病的危害等，从思想上充分认识。健康教育需要医护人员和患者共同协作，针对患者的知识水平和病程的长短，我们通过个体教育、小组教育或看录像、发放健康教育宣传材料、大课堂等多种形式，使患者对糖尿病肾病知识更加了解，提高了患者生活质量。

二、健康教育内容

2.1治疗控制原发病①饮食治疗：低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。食盐摄入量＜6g/日，伴有肾功能不全者降至2g/日。不食腌制品，食油以植物油为优。过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。减少蛋白质摄入量，不仅对治疗肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄入量≤30～40g。选用优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品应限制，限制钾的摄入，少食富含钾的食物，摄入充足维生素、微量元素，特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有保护作用。②运动治疗：适当的运动可使血糖降低、减少降糖药的用量，特别是2型糖尿病患者，通过运动能使自身胰岛素更好发挥作用，提高药物治疗的功效。

早期和中期糖尿病肾病患者应每周运动3～5次，运动20～30分/次。早期患者进行中等度运动量，如平地慢跑、做广播操等。出现临床蛋白尿时，应该进行低强度运动，如跳交谊舞、散步、打太极拳等。运动时间选择餐后1小时。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗，这样可以延缓或阻止糖尿病肾衰竭的发生几率。③口服降糖药物指导：糖尿病肾病的出现与血糖控制不理想有很大关系，故要重视降糖药物的应用。服药期间应定期检测血糖，并继续遵守饮食计划，并注意是否有出汗、心悸、无力、视物不清等低血糖症状。发生低血糖时要立即喝些糖水。吃些热值高的食物，改善低血糖的症状。

2.2严格控制血压糖尿病肾病患者控制血压是控制病情的重要手段，抗高血压治疗可减少或消除微量蛋白尿，减缓患者肾脏的损害程度。①密切注意血压的变化，定时间定部位定血压计准确测量血压，并向患者说明如果血压控制的不理想，会加重肾脏的负担，导致心肾功能衰竭和高血压脑病而危及生命；②给患者讲解降压药的服用方法和服用时间，避免血压波动，加重病情；③教会患者严密观察并准确记录液体出入量，限制钠盐和水的出入量，因为过多的盐具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和小肠吸收游离葡萄糖的作用，可引起血糖浓度增高而加重病情；④嘱患者注意调节情绪保持情绪稳定。

2.3预防感染糖尿病肾病患者因长期低蛋白血症易发生水肿，加之血管病变引起微血管痉挛，局部微循环障碍，皮肤抵抗力差，容易导致皮肤破损，甚至发生褥疮及各种皮肤感染。嘱患者注意病室的通风换气，经常洗澡，保持皮肤清洁，防止泌尿系统感染。注意休息，减少人员流动，感冒流行期间注意预防感冒，有感染发生时及时用药。

2.4戒烟与限制饮酒吸烟可导致和加重胰岛抵抗，可影响胰岛素的敏感性，导致胰岛素的拮抗激素水平的增高，不利于血糖的控制。饮酒能导致肥胖增加，肝糖原合成降低。特别是肥胖、高血压和高血脂的患者，因为酒精可引起应用胰岛素分泌剂或胰岛素治疗的患者出现低血糖。糖尿病肾病患者应戒酒，因为酒精可以使肾血流量减少，恶化肾功能，并增加心脏负担。

三、康复指导

①嘱患者注意生活起居，避免过度劳累；②注意保暖，防止受凉；③注意个人卫生，预防泌尿系统感染；④坚持糖尿病肾病饮食，避免应用对肾脏有害的药物；⑤帮助患者增强战胜疾病的信心，消除悲观的情绪，争取最佳疗效；⑥积极预防和治疗上呼吸道和泌尿道感染；⑦定期检测尿微量白蛋白，尿常规，随诊肾功能等，有问题及时就诊。

四、结果

通过健康干预患者提高了对糖尿病肾病的认识，具有了较丰富的糖尿病肾病的理论知识，自我管理能力明显提高，并能树立正确的健康观念，改变了不良的生活习惯，大多数患者掌握了饮食、运动及药物治疗的方法，使病情得到控制，取得良好效果，随访98例，院外生活质量良好。