合理应用范文10篇

合理应用范文篇1

1.1一般资料。收集我院2015年5月～2018年5月的360例住院患者，采用随机数字表法分为研究组(n=180)与对照组(n=180)。研究组患者：男89例，女91例，年龄18～66岁，平均年龄（43.81±6.23）岁；对照组患者，男90例，女90例，年龄17～67岁，平均年龄（44.79±6.21）岁。两组患者的性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。本试验经我院伦理委员会批准。所有患者均签订了知情同意书。1.2治疗方法。对照组患者：根据患者病情由医生开具处方后，遵医嘱用药，医护人员不做任何干预。研究组患者：根据患者病情由医生开具处方后，根据药学指导原则，进行药学干预指导用药[1]，具体方法如下：临床医师和护理人员为患者普及合理使用抗生素的相关知识和不规范使用抗生素的危害，确保药学干预的实施。药师多与患者进行沟通和交流，为患者制定合适的抗生素治疗方案。全面检查患者的身体状况，掌握患者的病情变化，全面评估患者的情况，指导患者入院后合理用药，保证患者合理使用抗生素，监测和记录患者病情的变化和治疗效果，确保药物干预的准确性和有效性[2]。1.3观察指标。比较两组患者的抗生素使用率、抗生素费用占医疗总费用的比例、感染再发生率、抗生素使用强度。1.4统计学处理。所有数据采用SPSS19.0分析，计数资料以[n(%)]的形式表示，卡方检验；计量资料的采用（x±s）表示，用t检验；不同时间点变化采用重复测量方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组患者：38例使用抗生素，使用率是21%，抗生素使用强度是0.263，抗生素费用占总医疗费用的比例为14.27%，感染再发生例数有2例，发生率为1.11%；对照组患者：62例使用抗生素患者，使用率为34.50%，抗生素使用强度是0.437，抗生素费用占总医疗费用的比例为27.28%，感染再发生例数有14例，发生率为7.78%。研究组患者的抗生素使用率、抗生素处方比例、抗生素费用占总医疗费用的比例、感染再发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

抗生素是由高等动植物、微生物等产生的代谢产物，具有抑菌和杀菌效果，能够干预其他生活细胞的发育功能，能够治疗各种非病毒感染[3]。临床上抗生素的药物疗效比较显著，因此目前临床治疗上广泛应用抗生素进行治疗，随着抗生素广泛应用，抗生素使用的频率逐渐增加，其不合理应用情况就会越来越多，出现抗生素滥用的情况。并且增加多种耐药菌，增加临床抗感染治疗难度，降低了临床疗效[4]。因此合理应用抗生素至关重要。临床药师对患者予以药学干预，根据抗生素的用药原则与药学原理指导患者合理应用抗生素治疗。药学干预是由临床药师根据用药原理和规则，按照药学原理指导患者临床用药。

本文结果显示研究组患者在进行药学分析指导后，38例使用抗生素，抗生素应用率为21%，抗生素使用强度是0.263，抗生素费用占总医疗费用的比例为14.27%，感染再发生例数有2例，感染再发生率是1.11%；对照组患者62例使用抗生素患者，抗生素应用率为34.50%，抗生素使用强度是0.437，抗生素费用占总医疗费用的比例为27.28%，感染再发生例数有14例，感染再发生率是7.78%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明采用药学分析指导方法能够有效降低抗生素使用率和抗生素处方比例，降低感染再发生率，减少医疗成本。有研究显示合理监督和指导抗生素的应用，能够减少抗生素的使用率，提高临床治疗效果。综上所述，采用药学分析指导方法能够有效降低抗生素使用率和抗生素处方比例，降低感染再发生率，减少医疗成本。

参考文献

1徐立春.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(20):4142～4143

2马蕴玉.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南,2015,13(14):150～151

3钱锡芬.浅谈药学干预合理使用抗生素产生的影响[J].大家健康(下旬版)，2015,9(10):145

合理应用范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料：选取2015年1～12月我院未实施药学干预的1400张抗菌处方（定义为对照组），与2016年1～12月我院实施药学干预后的1400张抗菌处方（定义为研究组）。研究组中758例男性，642例女性，年龄19～82岁，平均年龄（43.7±6.8）岁，其中517例内科患者、408例外科患者、294例妇产科患者、181例其他科室患者；对照组中763例男性，637例女性，年龄18～84岁，平均年龄（44.1±6.9）岁，其中521例内科患者、413例外科患者、289例妇产科患者、177例其他科室患者。入选处方患者中需排除临床资料不全与合并神经、认知及意识障碍；观察分析两组临床基本资料显示，均没有明显差异（P＞0.05），存在可比性。1.2方法：研究组实施药学干预，对照组不实施药学干预。药学干预方法主要包括：①对药学干预小组进行建立，主要是由临床药剂师及药房工作人员组成，负责药物干预，并在干预前对药学干预小组成员进行药学干预知识的培训，以将其专业素质提高；②对药学干预管理小组进行建立，主要是由医院领导及部门负责人等组成，对药学干预情况进行管理、监督；③对药学干预制度进行建立、完善，药学干预小组应依据医院及各个科室的实际情况制定药学干预制度，并严格要求各科室在抗菌药物的应用中按照制度及《抗菌药物使用原则》等进行，以对抗菌药物用药行为进行规范；④对临床患者的用药档案进行建立，应包括全用药过程的药物监测、记录情况，及用药治疗疗效、生存质量情况的评价情况，以便及时发现用药治疗过程中的用药问题，并实施解决措施；⑤医院应定期组织临床药师进行药理及药物合理应用知识的培训，可通过开展专题讲座与研讨会，并进行用药考核，以将临床药师对于抗菌药物合理应用的知识及意识等加强；⑥药学干预小组还应将抗菌药物合理应用的宣传及监督等加强，将抗菌药物的应用要求及制度等在每个科室张贴，并定期对临床病理及抗菌药物用药处方进行抽查，以对抗菌药物的应用情况进行及时的评估、了解，提出用药改进对策。1.3观察指标：分析两组抗菌药物应用情况及其不合理应用情况；抗菌药物应用情况主要是对药物联用情况、用药治疗疗程及药物费用等进行观察了解；不合理应用情况主要是对用药剂量、方法、档次、疗程情况等及药物联用、溶媒应用、用药指征是否合理等进行观察分析。1.4统计学方法：本次研究中选用SPSS18.0统计学软件开展分析、处理，数据资料应用均数±标准差（x±s）或者百分比（%）表示，通过t检验或者X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抗菌药物应用情况比较：通过对全部处方资料观察分析，对两组抗菌药物联用情况、应用疗程及药物费用等进行观察对比显示，研究组较对照组明显减少（P＜0.05），见表1：2.2两组抗菌药物不合理应用情况：通过对全部处方资料观察分析，对组间抗菌药物不合理应用情况观察分析显示，研究组1400张处方中，有539张抗菌药物不合理应用，不合理率为38.50%；对照组1400张处方中，有902张抗菌药物不合理应用，不合理率为64.43%；组间对比，研究组较对照组明显降低（P＜0.05），见表2：

3讨论

合理应用范文篇3

【关键词】喹诺酮；药学干预；临床合理用药

喹诺酮类药物以细菌DNA为靶点，通过抑制DNA回旋酶造成细菌DNA不可逆损害从而达到抑菌效果[1]。该种药物与多种抗菌药物交叉耐药，因此临床获得广泛使用。虽然喹诺酮类药物抑菌效果理想但具有较多潜在风险，比如耐药性、肝脏损伤等，在临床应用中加入药学干预可提高药物利用率，规范药物使用。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年8月～2018年6月期间210张喹诺酮处方研究，其中进行药学干预前119张，药学干预后91张。1.2方法。药学干预前喹诺酮处方使用主要参考《抗菌药物临床应用指导原则》，实施药学干预后按照喹诺酮类药物应用标准，对药物使用情况开展调查并点评处方，定期开展相关培训，充分落实药学干预措施，具体应用内容如下：（1）用药指导。根据《抗菌药物临床应用指导原则》严格规定喹诺酮类药物使用方法。制定药学方案是需要充分考虑医院具体情况，结合人药物用途、特点等确保应用具有合理性、规范应及可行性。（2）药物使用情况调查。采取随机方法统计我院处方药使用情况，包括类别、科室以及总处方用量等，并筛选出喹诺酮类药物不合理用药情况，然后进行点评。（3）处方点评。选择喹诺酮类药物不合理应用地典型案例进行分析，点评时需要根据患者诊断结果、病情状态以及使用情况，然后分析药物安全性等。（4）用药培训。定期开展药学讲座，向医务人员介绍喹诺酮类药物适应症、药物特点、注意事项等，强调与不合理用药药师的交流，提高医务人员重视度。（5）可持续改进。没有调查分析喹诺酮类药物使用情况，药学相关人员按照不合理使用情况持续性改善，从根本上杜绝药物不合理应用。1.3观察项目。分析用药不合理性包括禁忌症、超适应症用药、药物用法用量不当等，记录用药频率，频率越高说明使用越广泛；药物指数中≤1表示用药合理。1.4数据分析。数据之间比较采取统计软件SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，t检验分析，百分率（%）表示计数资料，以x2检验分析，组间数据比较后P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1用药不合理情况分析。药学干预前，用药不合格率为15.2%，药学干预后不合格率为6.6%，前后差异显著（P＜0.05），具体结果见表1。2.2两组药物使用频率及药物利用指数比较。干预前药物使用频率为（62.3±15.6）次，干预后为（32.2±1.2.6）次，前后比较差异显著（x2=13.026，P=0.000）；干预前药物利用指数为（1.20±0.21），干预后为（0.82±0.12），前后差异显著（t=1.38，P=0.043）。

3讨论

喹诺酮类药物是临床使用比较广泛的抗生素类，主要包括依诺沙星、左氧氟沙星等，作用靶点为细菌核酸的DNA，通过抑制合成和复制来起到杀灭细菌效果。相关研究表明，喹诺酮类药物与其他抗菌药物不易产生交叉耐药性，可用于对于部分抗生素耐药的细菌感染治疗[2]。但随着喹诺酮类药物的广泛使用，目前临床已经出现喹诺酮类药物耐药菌，而导致耐药菌出现的原因月院内感染及抗菌药滥用密切相关，加强临床药学干预可提高药物合理使用率。本次我们探讨喹诺酮药学干预方法，首先需要严格按照指南执行用药计划，然后对药物使用情况调查，分析我院喹诺酮类药物使用情况，并重点分析不合理用药的典型案例，从案例中分析我院医师使用喹诺酮类药物常规习惯，之后举办药学干预培训，提高医务对于喹诺酮药物使用重视度，最后通过可持续改进保证喹诺酮类药物合理用药，从根本上杜绝药物不合理应用情况。通过药学干预后喹诺酮类药物用药不合格率从15.2%降低到6.6%，说明药学干预可明显降低喹诺酮类药物不合格率，且药物使用频率及药物利用指数均显著低于干预前，进一步提示药物使用获得规范，本次结果与张学琼报道基本一致[3]。最后，通过本次回顾分析我们认为：药学干预可促进喹诺酮类药物合理应用，提高药物利用率。

参考文献

[1]李擎擎.药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果评估[J].安徽医学,2015,36(3):301-303.

[2]王黎明.药学干预前后病患应用氟喹诺酮类药物情况分析.中国医药指南,2015,10(10):137-138.

合理应用范文篇4

1资料与方法

1.1基础资料。经我院医学伦理委员会批准及200例患者家属知情后开展研究，选择2016年11月—2017年11月未实施药学干预的100张抗菌处方纳入此次研究工作并作为对照组，选择2017年12月—2018年12月实施药学干预的100张抗菌处方作为实验组。实验组100例中，男50例（50%）、女50例（50%），患者年龄为21～84岁，平均为（64.75±5.73）岁；对照组100例中，男55例（55%）、女45例（45%），患者年龄为23～83岁，平均为（64.80±5.69）岁。纳入依据：（1）自愿参与研究；（2）临床资料完整。排除依据：（1）合并神经、认知功能障碍；（2）意识不清；（3）临床资料不完整。实验组和对照组患者的一般资料，如年龄、性别，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组未实施药学干预，实验组实施药学干预，具体内容如下：（1）组建药学干预小组，成员为药剂师与药方人员并进行药物干预。干预前，小组成员需接受药学干预知识专业培训，以提高自身专业素质[3]。（2）构建药学干预管理小组，成员为医院领导与相关部门负责人员等，主要负责管理并监督药物干预工作开展状况。（3）制定并完善药学干预制度。药学干预小组应考虑医院与内部各科室状况确定药学干预制度，并遵循不同科室抗菌药物应用要求开展工作，严格规范抗菌药物的用药行为[4]。（4）创建患者用药档案，内容包含用药过程的监测情况与疗效等，对用药问题及时发现，采取针对性的解决措施。（5）定期组织临床药师参与药理与合理用药知识培训活动，特别是研讨会和专题讲座等，严格考核其用药合理性，不断增强临床药师合理应用抗菌药物的意识水平[5]。（6）药学干预小组全面宣传抗菌药物应用合理的重要性，并在各科室张贴使用抗菌药物的具体要求和制度，定期抽查抗菌药物的用药处方，全面评估并了解抗菌药物的应用状况，合理采用完善措施。1.3评价指标。对实验组、对照组抗菌药物使用不合理情况、抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程进行比较与分析。1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组抗菌药物使用不合理情况。实验组应用方法不合理、联用不合理、无指征用药、用药剂量过大几率均低于对照组，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）（见表1）。2.2两组抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程对比。通过对两组抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程的比较发现，实验组各项指标均优于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

3讨论

在临床治疗中，抗菌药物的应用范围广泛，抑菌与杀菌效果明显，一定程度上优化了疾病的治疗效果[6]。特别是感染性疾病的治疗方面，抗菌药物的治疗作用不容小觑。现阶段，抗菌药物的种类诸多，一般有大环内脂类药物、青霉素类药物、克林霉素类药物、四环素类药物与头孢菌素类药物等等。正是因为抗菌药物应用范围的不断扩大，且药物的种类明显增多，所以临床中抗菌药物的滥用现象逐渐突显出来[7]。长此以往，患者家庭负担随之加重，严重危害了患者身心健康。为此，抗菌药物临床应用情况的有效干预十分有必要。对临床用药应用的管理实施药学干预措施，可以持续性地改善医疗服务质量。在此次研究中，实验组实施药学干预，抗菌药物联用情况、药物费用、应用疗程均优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以说明，药学干预能够有效规范临床抗菌药物的应用效果[8]。实验组实施药学干预，抗菌药物使用不合理率低于对照组，临床比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此证实，药学干预措施的应用，可以全面改善抗菌药物临床应用的合理性[9]。总体归纳分析，药学干预措施的合理运用，使得临床药师与工作人员对药物合理应用知识的掌握程度不断提高，合理用药意识增强，能够及时发现并处理药物应用的问题，使工作人员用药行为更规范，一定程度上优化了用药的合理性[10]。在以上研究中，抗菌药物不合理应用主要表现在应用方法不合理、联用不合理、无指征用药、用药剂量过大等方面，所以在临床药学干预中，应高度重视以上问题的监督与管理作用[11]。特别是临床药师与医师要参与到监管抗菌药物不合理工作中，不断完善医院处方点评机制，严格审核临床抗菌药物应用效果，并深入了解医院抗菌药物使用的情况，总结药物应用问题，进而科学合理地制定改善措施，以全面提升抗菌药物的合理应用效果[12]。

合理应用范文篇5

1.1一般资料。择取2012年8月至2015年8月使用喹诺酮类药物治疗的4000例患者为研究对象，结合患者在使用该类药物前后是否实施临床药学干预分为观察组与对照组，每组2000例。对照组男患者1040例，女患者960例；年龄为18.3~75.6岁，平均年龄为（48.7±5.7）岁。观察组男患者1010例，女患者990例；年龄为19.4~78.4岁，平均年龄为（47.8±4.8）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者以实际病情为依据，常规遵循医嘱，使用喹诺酮类药物实施治疗。观察组患者在使用药物前、后均实施药学干预，具体内容如下。（1）处方评价与干预方式。本研究依照WHO最近制定的“关于不合理用药原因与干预研究”思想体系，结合我院实际情况，创建科学化药学干预与处方评估法则，相关流程为：结合本研究专家小组制定的评价标准，对于已经制定的处方实施回顾性分析，对于实际工作环节中存在的不合理问题进行全面分析，对实际问题加以整理分析，找出发生原因，结合具体化分析结果，制定出针对性的干预措施，并将制定好的措施在全院范围内普及。定期召开会议，向院内医护人员宣传合理用药的必要性，并对干预措施进行定期化评估，对具体措施加以改进。强化药学监督，对于不合理用药情况实施持续性改进政策，对患者使用药物后的实际状态进行观察，若出现不良反应，应及时处理。（2）系统化处方评价标准。在院内创建专家小组，其中包含呼吸科、感染科、重症监护科、外科等专家，专家小组成员进行指导，结合药物资料及卫生部制定的《抗菌药物临床应用指导原则》，对当前院内喹诺酮类药物制定出统一、合理化评价标准[2]。1.3观察指标及疗效评定标准。①统计两组药物使用频率和药物利用指数。药物使用频率=总剂量/每日剂量，数值越高，证实临床对于这种药物的选择性越强，药物使用越为广泛。药物利用指数=药物使用频率/用药时长，当该值在1以上时表明存在药物滥用现象，接近1时表明用药合理。②比较两组处方合理性评价，包括禁忌证用药和超适应证用药。③比较两组用药不合理情况，包括严重问题：禁忌证用药，超适应证用药，错误用药；中度问题：未及时给予安全性高药物，使用药效可疑或未经证实药物；一般问题：未按照规定剂量用药。1.4统计学方法。本研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计数资料以n/%表示，采用χ2检验，计量资料采用x軃±s表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者药物使用频率和利用指数比较。两组患者使用药物按照频率高低依次为洛美沙星片、左氧氟沙星片和左氧氟沙星注射液；观察组药物利用指数>1的有5种药品，对照组有7种，观察组各类药物利用指数均低于对照组，见表1。2.2两组患者处方合理性比较。观察组患者无喹诺酮药物禁忌证用药情况，观察组诺氟沙星片、加替沙星注射液、洛美沙星片和加替沙星片的超适应证用药情况显著优于对照组（P＜0.05，表2）。2.3两组患者药物不合理使用情况比较。观察组患者的总药物不合理使用率显著优于对照组（P＜0.05，表3）。

3讨论

喹诺酮类药物被称之为吡啶酮酸或吡酮酸类药物，主要以细菌的DNA为作用靶位，抑制DNA旋转酶。喹诺酮类药物和绝大部分抗菌药物不存在交叉耐药性，被广泛应用于临床治疗。在控制感染方面取得了较为显著的临床效果，但这种药物依在潜在威胁，例如肝脏受损、耐药性等，尤其是最近几年喹诺酮耐药性呈现出了较为显著的增长趋势。有文献证实，和其他同门类药物相比，环丙沙星和左氧氟沙星发生不良反应的概率较高[3]。喹诺酮类药物不良反应较为轻微，通常患者可耐受，中枢神经系统毒性和胃肠道反应为常见不良反应，皮损、关节肿胀等现象较为少见。经过口服产生不良反应极低，静滴第三代高浓度喹诺酮类药物容易发生不良反应，因此对患者选择合适的药物实施治疗有着重要的现实意义，合理掌握适应症和禁忌症，择取合适给药途径，严格控制给药速度和浓度，预防不合理用药，可促进患者疾病转归。当前，临床上已经发现喹诺酮类耐药细菌[4]，这与药物滥用有关，所以按照标准化规范使用抗菌药物很重要。药学干预可提高药物利用合理性，表现为临床药师能够对院内医护人员实施合理化用药宣教，全面提升其用药安全意识[5]；专家小组指导与药物管理规范和监督管理对于喹诺酮使用起到了良性约束效果[6]。

本研究结果显示，两组患者使用药物按照频率高低依次为洛美沙星片、左氧氟沙星片和左氧氟沙星注射液；观察组各类药物利用指数均低于对照组；观察组患者无喹诺酮药物禁忌证用药情况，观察组诺氟沙星片、加替沙星注射液、洛美沙星片和加替沙星片的超适应证用药情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者药物不合理使用率显著优于对照组（P＜0.05）。综上所述，喹诺酮药物临床应用中实施药学干预，可有效提高临床合理用药水平。

参考文献：

[1]高处寒,胡阳敏,张嵘,等.JCI认证前后氟喹诺酮类药物利用调查[J].中国现代应用药学,2016,33(8):1059-1065.

[2]张冬林,邓春玲.2011-2013年武汉市部分医院氟喹诺酮类药物应用分析[J].中国临床药理学杂志,2015,31(8):664-666.

[3]宋方,何晓静,菅凌燕.氟喹诺酮类抗菌药物群体药动学/药效学的研究进展[J].中国医院药学杂志,2014,34(21):1862-1866.

[4]董书云,陈慧慧,王琼,等.喹诺酮类药物的严重不良反应及临床合理应用[J].中华全科医学,2014,12(12):1998-2000.

[5]魏盈盈,李樊,徐艳娇,等.2010-2012年武汉市部分医院喹诺酮类药物应用分析[J].中国医院药学杂志,2014,34(4):323-326.

合理应用范文篇6

关键词：机械设计；金属材料；应用

当前我国工业产业的整体发展速度不断加快，机械产业是我国工业产业发展过程中非常重要的组成部分，同时也直接关系到我国国民经济的整体发展层次。因此，要想进一步推动我国工业化发展水平，必须要以机械行业发展为金属，全面提高机械制造产业的整体生产效率和生产质量。机械设计工作是机械部件制造工作的首要工作环节，同时也直接关系到后续机械产品的生产质量和使用效果，要想进一步提高机械部件产品设计的科学性与合理性，需要对金属材料进行合理选择，有效保证金属材料质量符合机械产品的使用需求。在金属材料的选择和设计工作当中，需要充分结合材料的性质、荷载尺寸、质量性能等多方面因素来进行考虑，进一步提高机械产品的生产工作质量和精度。

1金属材料在机械设计中选择的原则

1.1荷载大小

荷载属于一种物体直接受力的表现方式，主要指的是直接作用在一个物体之上，使得物体的表面形成一种外部的压力，不同类型的材料都具有自身的极限荷载，主要表现在材料自身对外部压力的最大承受能力。在机械设计工作中针对金属材料的选择，必须要考虑到不同金属材料的荷载能力，当金属材料的荷载能力小于外部压力作用条件下，会造成金属材料在使用过程中产生受力变形问题，会直接造成金属部件出现破裂和损坏问题。因此，在机械设计工作金属的材料选择工作中，必须要充分考虑到金属材料的极限荷载能力，并且对其进行全面计算和分析，从中选择出最佳的金属材料来加以使用。在一些机械部件的设计工作中，对金属原材料的和展能力要求相对较高。由于金属荷载属于直接作用在机械零部件之上，如果某些部位的荷载能力不足，会造成零部件的受力变形问题而无法使用。因此，针对金属外部荷载能力来讲，零部件通过外部受力产生变形问题，零部件内部也会受到相同的反作用力影响，也被称之为应力影响。如果金属材料的承载能力相对叫弱金属材料的质量就越低。为了有效提高金属部件材料的承载能力，需要将一些低碳钢和中碳钢渗合理应用在机械产品的设计工作当中，要选择质量更高的碳素钢和合金钢进行加工和使用，其中碳素钢的含量需要低于2.2%的碳钢，其中还需要含有一定量的锰、磷等元素。当钢材料的含碳量较高的情况下碳钢的硬度会有所提升，但是材料的延展性和韧性会有所下降，反之亦然。同时碳钢的生产成本相对较低、性能可靠性更高、可加工性较强，因此在我国机械加工和设计领域当中运用非常普遍。如果碳钢材料的硬度有所降低，则材料的延展性和韧性会进一步提升，由于这一性质因素的影响会造成碳钢制造和冶炼过程中会产生一定的裂痕问题。同时在机械设计过程中，针对碳钢材料的使用对一些零件的精度要求相对偏低，则需要在碳钢当中加入一定量的合金材料。通过合金钢材料的使用会进一步提高机械部件的整体钢性和韧性程度。通过二者之间的有效对比合金钢材料，在强度硬度方面都高于碳钢，同时自身的韧性和渗透性能良好，但是合金钢材料的冶炼工作程序相对比较复杂，对加工工艺要求更高，因此在具体的使用过程中所产生的成本量更高[1]。

1.2金属的工作环境

金属材料在具体的使用工作中，受到外部环境的影响非常明显，在不同的工作环境下金属材料所展现出的性能和工作优势也各不相同。比如，在一些温度较高，并且比较潮湿的工作环境下，一切金属如果直接暴露在环境当中进行使用，很容易受到环境因素的影响而产生腐蚀现象。因此，对于这种环境条件下金属材料的选择，必须要选用一些抗腐蚀性能更强的金属材料，以此来进一步提高金属部件的稳定性效果，有效防止金属部件产生更加严重的腐蚀问题。

1.3零部件尺寸选择

在机械设计工作过程中，金属部件的尺寸大小设计是其中非常重要的工作环节，尤其针对一些精密度较高的零件加工，对金属部件的精度要求甚至是以纳米精度级别来进行计算。同时机械设计主要是基于理论角度，对机械零部件的尺寸大小进行计算和分析，在实际的工作过程中加工现场，通常情况下会产生加工零件无法配套镶嵌等各种问题，因此在金属零件尺寸的设计工作当中，必须要基于实际加工条件和工作环境为金属，对机械零部件的尺寸进行精确计算，并不能单纯停留在理论计算的角度上来进行分析。在材料的选择工作方面必须要保证机械材料性能相同，同时需要尽可能选择一些容易进行切割的金属材料，可以对金属材料的精度进行严格控制。

2机械设计金属材料的处理技术

2.1渗碳处理技术

金属渗碳处理属于一种化学热处理工艺方法，主要是进一步提高金属材料表面的碳浓度，以此来提高金属材料的塑性与韧性条件。在金属部件的设计工作过程中，通常很多金属材料自身的性质无法达到机械设计工作标准，因此需要通过渗碳处理技术来加以应用。在具体的设计工作中，相关设计工作人员会选择渗碳钢，有效完成渗碳工作的整个流程，在设计工作中必须要充分结合金属材料的加工工艺要求，以及机械部件自身的使用性质与尺寸情况，合理选择渗碳所需要的浓度和深度大小。比如，针对一些截面尺寸小于50mm的工件，则可以使用20Cr材料对其进行渗碳处理，而对于一些截面尺寸范围在50mm～150mm之间的机械附件，则可以使用20CrMnTi材料对其进行渗碳处理。对于金属的渗碳处理工作而言，并不是碳浓度越高越好，由于在金属部件的渗碳处理工作中会消耗一定量的经济成本，在机械部件的塑形和韧性值达到机械部件的标准使用要求时，则不需要对其进行继续审判处理，防止出现经济成本浪费问题[2]。

2.2氮化处理

金属氮化处理属于一种化学热的金属处理方法，在处理工作中主要是在机械工件的表面向其中加入氮原子的方法，有效提高技术部件表面的耐磨性、耐腐蚀性以及抗疲劳性等特征。氮化处理技术比较常用的是氮化钢，包含45、38Cr MoAl、40Cr等金属材料，需要在氮化炉设备当中进行加工和处理，对机械工件外部形态的影响相对较小。在工件的氮化处理工作完成之后则可以继续投入使用，无需要二次进行测算。由于氮化处理会改变金属部件的尺寸大小，因此在实际的机械设计工作当中氮化处理工作，通常情况下必须要充分结合机械工件对其进行一次性处理工作，同时需要通过精密计算的方法，得出金属氮化部分的处理面积，对于一些不需要进行氮化处理的金属区域，在正式开始大化处理之前需要对其进行有效的防护，避免再处理工作完成之后进行二次加工，不但加大了氮化处理工作的成本费用，同时在整个操作流程的复杂程度上更高。

2.3金属表面淬火处理

金属表面淬火属于一种比较常用且处理流程比较简单的金属材料热处理工作方法。该处理工艺的应用比较简单和灵活，同时还具有金属局部位置处理的工作优势。通过金属表面淬火处理，可以进一步提高机械部件的表面耐磨性，通过机械部件表面淬火处理之后，金属材料的疲劳强度会进一步提升，但是如果金属表面淬火区域的起始点和终点位置位于残余拉应力的工作状态下，会进一步影响到金属工件表面的疲劳强度。因此，在淬火处理工作当中必须要充分遵循相关的设计工作要求，有效考虑到金属材料残余拉应力，对整个机械工件使用性能所产生的干扰，有效避免残余拉应力直接停留在金属部件的齿根位置或者是轴的过度扁角位置。在工件的一些相互连接的关键性部位，通过降低残余拉应力的作用，可能会对机械工件造成一定的损坏，并且对于一些比较容易出现破坏性问题的细轴和薄板类的部件影响程度更大。因此，在机械部件的设计工作中，需要充分考虑到表面淬火工作所产生的应力平衡问题，可以在淬火工作之前将薄板类工件设置成双面结构，可以有效解决由于淬火工作对工件所产生的变形影响问题[3]。

3金属材料的应用注意事项

3.1注意金属材料的经济实用性

在机械设计工作中对于金属材料的选择是其中非常重要的工作环节，对于金属材料的选择不但需要考虑到金属材料的性能，同时还必须要满足材料经济性要求。首先，对于机械设计工作人员来讲，在选择金属材料加工工艺之前，必须要对切设及工作的相关重点内容进行综合分析，对市场当中各种不同类型的材料加工工艺、金属材料性能材料的实时性价格等情况进行全面整理和分析，从中挑选出最有性价比的金属材料来加以使用。其次，相关设计工作人员需要确定金属加工工艺条件，在进行金属材料的选择工作中，需要保证生产设备的实用性，金属设备的生产主要涉及到了铸造、装配、焊接等各种加工工艺流程，因此对金属材料的性能提出了不同的要求。在加工工艺充分确定之后，金属材料的选择方面会受到一定的限制和影响。由于碳素钢和材料具有较高的材料加工和使用性能，并且材料价格相对较低，性价比更高是机械设计工作中比较常用的金属材料之一，因为碳素钢材料的韧性有所不足，在一些中等型材加工过程中无法对其进行直接加工和处理，因此为了有效提高材料的实用性，需要在机械设计工作当中，需要通过向其中加入特定的组分，将其制作成耐腐蚀性更高、耐磨性更强以及既有更强的耐高温性和金刚材料。因此，对于机械加工设计工作而言，对金属材料的选择必须要考虑到材料的经济性和实用性，需要选择价格更加低廉各项加工成本更低，以及加工工艺流程更加成熟的金属材料。

3.2注意金属材料的节能性与环保性

在机械设计工作当中，必须要充分坚持低碳环保以及可持续性发展路的原则。首先，在金属材料的选择工作中，需要尽可能选择加工工艺更加成熟，对环境污染程度较低，以及能耗更低的金属材料，有效降低对外部环境所产生的污染，控制能源的大量消耗；其次，在选择金属材料过程中，还需要考虑到金属材料的循环使用性能，需要尽可能减少机械产品当中金属材料的种类，充分考虑到金属材料的可回收利用性质以及选择易于降解的材料，有效防止资源出现大量浪费以及环境产生污染等问题[4]。最后，在选择进行材料过程中需要充分注意金属材料所存在的失效性。在机械产品的设计工作中，需要选择出符合设计工作要求，以及失效时间相临近的金属材料，全面提高金属材料的使用效率，防止出现资源浪费问题。对于使用完成之后的金属材料需要有效做好无害化处理，尽可能做到材料的回收循环使用，避免对自然环境产生不良影响。

4结语

综上。金属材料在机械设计工作中应用非常普遍，在具体的设计工作中必须要遵循相应的处理事项，根据不同类型的机械产品设计选用相应的金属材料，发挥出不同金属材料的优势特点，全面提高机械产品设计工作的整体质量。

参考文献

[1]谭赞良.机械设计中金属材料的选择与应用研究——评《机械设计与材料选择及分析》[J].有色金属工程,2020,10(10):130.

[2]林磊,周宗强.机械制造加工工艺合理化的机械设计制造分析[J].南方农机,2020,51(04):135-136.

[3]高鹏,韩伟.金属材料在机械设计中的选择与应用分析[J].世界有色金属,2018(21):29-30.

合理应用范文篇7

【关键词】枸杞多糖药理实验

枸杞多糖（Lyciumbarbarumpolysaccharide，LBP）是枸杞主要的有效成分之一，将枸杞的干燥成熟果实经脱脂、水提、反复醇沉所得，枸杞多糖由阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖、甘露糖、鼠李糖和木糖等6种单糖组成，并含有多种微量元素和氨基酸。枸杞多糖因具有多种生理活性越来越受到人们的关注。国内外对枸杞多糖的药理研究也越来越深入，而且显示出良好的应用前景。近代药理实验表明，枸杞多糖具有降血脂、降血糖、护肝、抗肿瘤等功能。笔者对近年来国内外对枸杞多糖的心血管和肝脏药理实验研究进展综述如下。

一、对心血管的保护作用

1.1降血压作用

高血压是常见的心血管疾病，也是当今危害人类健康的主要疾病之一，最新研究表明，我国高血压的患病率为18.8%。枸杞多糖具有比较好的降血压作用。贾月霞等采用二肾一夹(2KIC)法复制肾性高血压大鼠模型，并给予枸杞多糖观察其作用，结果枸杞多糖可降低2KIC大鼠收缩期、舒张期血压、降低丙二醛、内皮素的含量，增加降钙素基因相关肽的释放，防止高血压形成。白洁等通过实验发现，枸杞多糖可使大鼠动脉压下降，心脏收缩幅度减弱，而且切断迷走神经前后，枸杞多糖的降压效应无显著性意义。枸杞多糖的降血压作用可能与通过降低自由基脂质过氧化反应，增加对内皮的保护；调节血管活性因子使内源性舒张因子生成增多有关。

1.2降血脂作用

枸杞多糖对动物表现出良好的降血脂作用，对高脂血症家兔、大鼠的血脂有明显影响，能显著降低血清胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)的含量。罗琼等从枸杞分离得到了粗品枸杞多糖及其纯化组分枸杞多糖-X，对实验性家兔高脂血症进行了降血脂实验，探讨枸杞多糖降血脂的作用。发现枸杞多糖能显著降低血清胆固醇和甘油三酯含量，具有明显的降血脂和调节脂代谢的功能，对预防心血管疾病具有积极作用。马灵筠等将36只雄兔随机分为3组，对照组喂普通饲料，模型组以普通饲料加1.5％胆固醇喂养，枸杞多糖组以普通饲料加1.5％胆固醇喂养，同时按体重腹腔注射LBP(3.0mg/kg)。10周后，测定各组空腹血清三脂酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、一氧化氮、内皮素、丙二醛、C反应蛋白含量以及超氧化物歧化酶活性，计算主动脉内膜粥样斑块面积并观察主动脉形态学变化。结果：模型组与对照组比较，TG、TCh、NO、MDA、ET-1、CRP明显升高（P<0.01），HDL-C/TCh、SOD活性明显下降（P<0.01），主动脉内膜粥样斑块面积较大;而LBP组与模型组比较，TG、CRP、NO、ET-1、MDA明显下降（P<0.01），TCh无明显变化，HDL-C/TCh比值、SOD活性明显升高（P<0.01），主动脉内膜粥样斑块面积明显减少（P<0.01），上述结果表明枸杞多糖对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用，其机制可能与其抗氧化、免疫调节、提高HDL-C/TCh有关。

1.3降血糖作用

糖尿病是继心血管疾病之后又一危害人类健康的疾病，其患病率逐年上升。王玲等发现在注射四氧嘧啶前灌胃给药枸杞多糖－D可使小鼠血糖明显降低。徐曼艳等从细胞水平研究了枸杞多糖对糖尿病的保护作用，结果发现枸杞多糖可以明显增强受损胰岛细胞内SOD的活性，提高了胰岛细胞的抗氧化能力，减轻了过氧化物对细胞的损伤，降低了丙二醛生成量，表明枸杞多糖对四氧嘧啶损伤的离体大鼠胰岛细胞有一定的保护作用。

罗琼等采用萃取、离子交换层析、凝胶层析等方法，从枸杞中得到了枸杞多糖4个组分，选取其中的枸杞多糖-X组分对实验性四氧嘧啶糖尿病兔进行降血糖试验，同时将枸杞多糖-X与粗品枸杞多糖及枸杞的降血糖效果作比较。结果表明，枸杞多糖-X组分对实验性四氧嘧啶糖尿病兔有明显的降血糖作用，糖耐量曲线明显下移，经配对序贯实验比较枸杞多糖-X组分的降血糖效果优于粗品枸杞多糖，也优于枸杞原汁，三者对正常小鼠血糖无影响。杨新波等在进行枸杞多糖对正常小鼠及四氧嘧啶小鼠血糖的影响研究中，分别给正常小鼠灌胃枸杞多糖50mg/kg和100mg/kg，可使血糖明显降低（P<0.05，P<0.01）；给四氧嘧啶中毒小鼠枸杞多糖100mg/kg，ig，qd，高血糖水平亦明显降低（P<0.05）；预防给药枸杞多糖100mg/kg和50mg/kg，可使四氧嘧啶中毒小鼠的血糖接近正常或维持在较低水平（P<0.01）。田丽梅等提取纯化枸杞多糖，并检测其在不同条件下对α-葡萄糖苷酶活性的影响，结果发现枸杞多糖对α-葡萄糖苷酶具有较强的抑制作用，其机理是枸杞多糖可以非竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性。

二、对肝脏的保护作用

边纶等进行实验，将受试小鼠分为：肝损伤组，给予CCl4皮下注射；肝损伤盐水组除给予CCl4外，用生理盐水灌胃7d；治疗组除给予CCl4外，用枸杞多糖灌胃7d；正常对照组皮下注射生理盐水，自来水灌胃。结果治疗组与肝损伤、肝损伤盐水组相比，肝小叶损伤区域缩小，肝细胞中脂滴减少，细胞核增大，RNA核仁增多，糖原增加，SDH、G-6-Pase活性增强，粗面内质网恢复平行排列，线粒体形态结构恢复，数量增加，表明枸杞多糖对肝损伤有修复作用，其机理可能是通过阻止内质网的损伤，促进蛋白质合成及解毒作用，恢复肝细胞的功能，并促进肝细胞再生。宋育林等采用酒精饮料复制酒精性肝病模型，结果发现模型组所有大鼠均出现了程度不等的肝脂肪变性、酒精性肝炎。与模型组相比，枸杞多糖组肝形态学明显改善，大剂量组效果非常明显。王建华等研究发现枸杞多糖可以清除·OH，减少·OH所致丙二醛的产生，抑制·OH所致膜流动性下降和减轻·OH所致肝线粒体膨胀程度，并呈量效关系，表明枸杞多糖具有清除·OH和抑制·OH所致小鼠肝线粒体氧化损伤的作用。公务员之家

三、结语

中药是我国的医药宝库，当前又是我国创新新药的一个重要源泉，要与国际接轨，进行可持续性发展，中药现代化是中药发展的必由之路。而且中药在心血管和肝脏方面的研究无论是在药学还是药理学方面都已经取得了明显的进步，它的深入研究和开发将成为中药现代化的一个典范。多项药理实验结论表明，枸杞多糖具有显著、可靠的降血压、降血脂、降血糖和保肝等作用。将枸杞多糖开发用于防治心血管和肝脏疾病具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]贾月霞，时安云.枸杞多糖对肾性高血压大鼠血管活性物质的影响[J].北京医科大学学报，1997，29(5)：429-432.

[2]白洁，杨芝兰，李楚芬.枸杞多糖对大鼠动脉血压和心脏收缩活动的影响[J].宁夏医学院学报，1995，17(4)：306-308.

[3]罗琼，李谨玮，张声华.枸杞及其多糖对家兔血脂的影响[J].食品科学，1997，19(2)：415-418.

[4]马灵筠，杨五彪，陈群力，等.枸杞多糖对动脉粥样硬化内皮细胞功能及炎症反应的影响[J].辽宁中医杂志，2005，32(11)：1211-1213.

[5]王玲，张才军，李维波，等.枸杞多糖－D对四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖的防治作用[J].河北中医，2000，22(2)：159-160.

[6]徐曼艳，张红锋，王煜飞.枸杞多糖对四氧嘧啶损伤的离体大鼠胰岛细胞的作用[J].河北中医，2002，24(8)：636-638.

[7]罗琼，李瑾玮，张声华.枸杞多糖-X组分对糖尿病家兔降血糖的效果[J].营养学报，1997，19(2)∶173.

[8]杨新波，黄玉明，曹文斌，等.枸杞多糖对正常小鼠及四氧嘧啶致高血糖小鼠的影响[J].人民军医药学专刊，1998，14（1）:11-13.

[9]田丽梅，王旻，陈卫.枸杞多糖对α-葡萄糖苷酶抑制作用的系列研究Ⅰ.中药药理与临床，2005，21（3）：23-25.

[10]边纶，沈新生，王燕荣，等.枸杞多糖对四氯化碳所致小鼠肝损伤修复作用的形态学研究[J].宁夏医学杂志，1996，18(4)∶196.

合理应用范文篇8

【摘要】半夏为天南星科植物的块茎，半夏因“五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。首载于《神农本草经》：“半夏，味辛，性平。主伤寒寒热心下坚，下气；喉咽肿痛；头眩；胸胀咳逆，肠鸣，止汗。一名地文，一名水玉。生山谷。”《本经》谓半夏主治“喉咽肿痛”，桂枝（日本学者考证即是牡桂）主治“喉痹吐吸”。现代《中药学》将其归于化痰药，言其有“燥湿化痰，降逆止呃、消痞散结”等功效。临床中多用于治疗痰湿阻肺之咳嗽、眩晕及消化系统疾病等。虽有经方半夏厚朴汤言明用于治疗梅核气等咽喉疾病，但历来医家们认为半夏性偏温燥，会伤津耗阴，故在咽喉疾病中大都慎用半夏。

一、半夏用于咽喉疾病

笔者临床发现，随着人们生活水平的提高，人们饮食偏于油腻辛热食品，加上生活节奏加快，工作压力大，起居劳逸失常，常聚湿生痰。结于咽喉。痰湿与阴虚相见，养阴益气则碍湿，化痰湿则气液亏损更甚，而使咽喉疾病缠绵反复，难于痊愈。如梅核气多因七情郁结、痰凝气滞、壅积于咽喉之间所致，仲景用理气消痰之半夏厚朴汤治疗，以行气调气之力而收化散痰结之功。如仲景方的苦酒汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤都是以半夏为主药的，以咽喉为主治目标的。《伤寒论》原文：少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。唐容川曰：此节所言生疮，即今之喉痈、喉蛾，肿塞不得出声，今有用刀针破之者，有用巴豆烧焦烙之者，皆是攻破之使不壅塞也。仲景用生半夏正是破之也，余亲见治重舌敷生半夏立即消破，即知咽喉肿闭亦能消而破之矣。且半夏为降痰要药，凡喉肿则痰塞，此仲景用半夏之妙。正是破之又能去痰，与后世刀针、巴豆等方较见精密，况兼蛋清之润，苦酒之泻，真妙法也。内经云：一阴一阳结，谓之喉痹，一阴者手少阴君火，心之脉气也，一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也，夫二经之脉，并络于喉，故气热则内结，结甚则肿胀，胀甚则痹，痹甚则不通而死矣，即今之所谓喉痹喉风喉蛾等类是也。夫推原十二经，惟足太阳别下项，其余皆凑咽喉，然内经独言一阴一阳结，为喉痹者，何也，盖以君相二火独胜，则热且痛也，愚历考咽喉汤方，皆用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如玄参升麻汤、圣济透关散及玉钥匙、如圣散、普济消毒饮子，皆急于治标，而缓于治本，恐缓则伤人，故以治标为急耳。又尝考仲景伤寒论，咽喉生疮等症，每用甘草桔梗半夏散及汤为主，一为少阴水亏，不能上济君火，以致咽喉生疮，不能出声，故以半夏之辛滑，佐鸡子清利窍通声，使以苦酒入阴，劫涎敛疮，桂枝解肌由经脉而出肌表，悉从太阳升发，而半夏治咽痛，可无燥津涸液之患，一为阴火上结而为咽痛，故用生甘草甘凉泄热，功在缓肾急而救阴液，佐以桔梗开提足少阴之热邪。李东垣说：“大抵少阴多咽伤咽痛之证，古方用醋煮鸡子主咽喉失音，取其酸收，固所宜也。半夏辛燥何为用之？盖少阴多寒证，取其辛能发散，一发一敛，遂有理咽之功也。”

二、案例介绍

例1，男，51岁。有慢性咽喉炎病史十多年，常易感冒，感冒后咽痛症状加重，服用抗生素和寒凉药物后咽痛症状缓解，但增胃部胀、恶心等不适感。刻诊：咽痛不适，如有物堵，咯之不出，咽之不下，偶有痉咳，咯少量黏稠白痰，咽干而口不干，食欲不振，大便溏，小便清长。查体：精神稍软，面色少华，两扁桃体稍有肿大，但色不红，咽部后壁少量淋巴滤泡增生。舌质淡胖，苔白滑，脉濡。考虑患者久病长期使用抗生素和寒凉药物后，造成阴损及阳，转化为虚寒之证。结合舌证脉象，分析其病机是脾虚肺寒、阴寒凝滞咽喉所致。治宜温阳降逆、祛寒利咽。方用半夏散及汤加减。药用：法半夏10g，桂枝10g，炙甘草10g，桔梗10g，党参12g，白术10g，炮姜10g，熟附子6g，患者服用3剂后症状明显好转，继续服用15剂后症状基本消失。以后感冒后咽痛稍有发作，但症状不重，服用上方5剂后症状基本上均可缓解。例2，女，54岁。前期因情志波动后出现气急、咽喉不适，近期又因外感后出现高热，经抗生素治疗后诸症好转，唯留咽部不适加重。刻诊：咽中如有物堵，咯吐不出，咽之不下，偶有咳嗽，咯少量黏白痰，晨起刷牙有恶心感，舌质淡红，苔白腻，脉弦缓。结合病史及证舌脉象，分析为肝喜疏泄条达，脾主升，胃主降，肺主布散津液。现情志不畅，肝气郁结，脾胃升降失职，不能运化和敷布津液，聚湿生痰，与气相搏，逆于咽喉，遂呈咽中如有物阻，咯吐不出，咽之不下之征。治宜行气散结，降逆化痰。方用半夏厚朴汤加减。药用：法半夏10g，厚朴6g，茯苓15g，苏叶6g，生姜6g，川楝子6g，桔梗6g，浙贝10g，患者服用5剂后症状明显好转，继续服用25剂后症状基本消失，随访3个月症状未再复发。公务员之家

三、结语

半夏味辛而燥，能滑痰利咽，可疗“喉咽肿痛”（《神农本草经》）。半夏与桂枝、甘草配伍，治寒痰结于咽喉而致的“少阴病，咽中痛”，如《伤寒论》半夏散及汤；与肉桂、草乌头配伍，治寒痰凝结，咽喉不利，语音不出，如《卫生宝鉴》玉粉丸；《伤寒论》中的苦酒汤以半夏为主药，配伍鸡子清，苦酒（即醋），治疗“咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”。绛雪园对本方半夏的配伍做出精妙的评述：“方中半夏之辛滑，佐以鸡子清之甘润，全方有利窍通声之功，而无燥津涸液之虑”。肺胃阴虚，虚火上炎所致之“咽喉不利”，与麦门冬、人参、甘草、大枣等相伍，如《金匮要略》麦门冬汤；至于痰气交阻于咽喉，表现为“咽中如有炙脔”之梅核气，又当与厚朴、茯苓、生姜、苏叶合用，共奏散结行滞化痰之功。半夏在上述方中的配伍运用，皆取其行气涤痰，利咽消肿之功。

【参考文献】

1顾观光（清）.神农本草经.哈尔滨：哈尔滨出版社，2007，185.

2凌一揆，颜正华.中药学.上海：上海科学技术出版社，1983，168-169.

3李培生.伤寒论讲义.上海：上海科学技术出版社，2000，186-187.

合理应用范文篇9

［关键词］小学音乐；图谱；应用

音乐中的图谱是指乐谱和曲谱。小学音乐教材中有大量的图谱，这些图谱具有直观性，是引导学生学习音乐的重要载体。教师合理运用图谱助力音乐教学，能为音乐课堂教学带来更多契机。而且，学生对图谱有更多的敏感性，教师利用图谱创设教学情境、优化引导方案、升级训练体系等，可以激活学生的音乐学习思维，使学生形成重要的学习内驱力。

一、利用图谱创设情境，激发学生学习兴趣

小学生由于年龄小，心理不够成熟，对音乐感知还停留在感性认知的基础之上。因此，教师利用一些直观化手段展开教学设计，能够有效提升课堂教学的有效性。图谱是乐曲、歌曲的曲谱，学生对这些符号不一定都能掌握，但其直观性的特点还是比较突出的。有些图谱甚至还配上一些插图信息，增加了图谱的直观感，其助学效果还是不错的。课堂教学中，教师适时投放图谱，可以激发学生学习音乐的兴趣，为课堂良好教学环境的建立奠定基础。音乐课堂教学开始后，教师常常会利用多媒体展开多元化的展示活动，为学生提供图片、音频、视频、动画等信息，将学生带入特定的音乐情境之中，以激活学生的音乐学习思维。例如，教学《中国娃》这首歌曲时，教师在课始便利用多媒体播放MTV《中国娃》，使学生在视听感官的冲击下，对这首歌曲有了一定的认知。接着，教师出示图谱，让学生对装饰音进行认知并展开讨论：“装饰音在歌曲中起到什么作用？”教师特别指出了下滑音、波音以及装饰音，并对这些装饰音进行讲解，要求学生体验各个装饰音的唱法。为提升学生的学习兴趣，教师还为学生设计领唱、齐唱、一领众合等歌曲演唱形式，将课堂教学推向高潮。上述教学，教师利用图谱，为学生营造了良好的学习氛围。学生对图谱中的一些音符缺少基本认知，教师对此展开细致讲解，为学生提供最为直观的学习机会。通过多种形式的演绎指导，学生对歌曲内涵有了一定的了解，学习主动性得到有效强化，课堂教学呈现多元性、高效性。

二、利用图谱理解乐曲，促使学生掌握知识

利用图谱理解乐曲是教师教学中最常见的教学方法之一，因为直接展示图谱，可给学生以有形感知。在音乐形象塑造时，图谱往往是重要的辅助手段。如果没有图谱，学生凭空听乐曲，很难建立有形认知，而增加图谱之后，学生可以从图谱变化中感受乐曲的起伏变化。而且，乐曲中包括段落、篇章等信息，如果没有图谱，学生很难把握这些信息，一旦融入图谱，学生就可以很直观地感受到音乐章节的轮换。虽然让学生完全掌握图谱内涵是比较困难的，但图谱的直观性可以为学生学习提供线索，助学效果显著。在图谱运用时，教师需要注重度的把握，因为学生对图谱的熟悉程度较低，不可过多使用图谱，以免挫伤学生的学习主动性。另外，在图谱应用时，教师还需要充分考虑学生的认知情况。例如，教学歌曲《春游》时，教师引导学生跟随多媒体学唱。在学生熟练掌握歌曲的旋律后，教师组织学生进行视唱展示。为给学生留下深刻的学习印象，教师利用图谱展开教学引导：“看图谱能够发现前面两个乐句的节奏是相同的，且两个乐句前段相同，只是结尾稍微有一些变化，这是‘同头换尾’的手法。”然后教师让学生展开创编活动，利用自身对乐曲的感知，自行为歌曲设计不同的结尾唱法。学生拿到任务后都积极地行动起来，开始设计不同的唱法进行结尾。课堂展示开始，教师根据学生的不同结尾方式进行图谱展示，将课堂教学推向深入。上述教学，教师为学生展示图谱，让学生感受不同结尾的特点。同时，教师发动学生展开图谱设计，也给学生提出了更高的要求。从学生的表现可以看出，教师这个图谱修改设计是比较有价值的，学生能够通过对图谱进行修改，获得更为丰富的音乐创作认知体验。让学生创编结尾，这是比较有创意的教学设计，成功启动学生的音乐思维。

三、利用图谱优化引导，提升学生音乐学力

在音乐教学之中会遇到两种图谱，一种是节奏图谱，一种是旋律图谱。节奏图谱由节奏歌词、节奏音型、节奏格子、伴奏等几部分组成。旋律图谱分为粗线条图谱和细线条图谱，以表示旋律的走向、节奏和节奏的特点。在运用图谱展开教学引导时，教师需要充分考虑学生的音乐学力，巧用图谱，将一些抽象的节奏演绎成有形的图符，为学生提供直观学习感知的机会。例如，欣赏《白兰鸽》这首歌曲时，教师引导学生聆听歌曲的音频材料，并对切分节奏进行介绍。为让学生对歌曲内涵有更清晰的认知，教师利用多媒体展示图谱，并为学生展示白鸽“起飞———飞翔———降落”等动作，让学生体会歌曲旋律的特点。在学生一起和教师展示白鸽飞翔动作后，教师让学生学唱简谱，并用自制的乐器为歌曲伴奏。然后教师再次打开多媒体，为学生播放英文版的《白兰鸽》，让学生利用自制乐器为其伴奏，将歌曲学习推向高潮。教师对学生的个性表现给予积极评价，并让学生准备参与课堂演绎活动，用更直观的形式展示歌曲，对歌曲进行个性解读。学生听说要演绎歌曲，自然有了更充分的准备。教师利用图谱进行歌曲解读，让学生掌握旋律的基本特点，特别是对一些特殊音符的认知，确保了课堂演绎的顺利展开，效果非常突出。上述教学，教师为学生展示图谱和鸽子的各种动作，并让学生参与动作模仿，使学生了解了鸽子的飞翔特点，再结合歌曲旋律感知其内涵，自然能够获得比较深刻的理解。同时，教师让学生用自制乐器进行歌曲伴奏，也给学生提供了更多感知歌曲的机会。学生有了自己的理解，也许不能准确表达图谱信息，但从实践操作中感知歌曲，其学习认知会更为直观、立体。

四、利用图谱升级训练，培养学生音乐素质

在课堂训练设计时，教师也要有图谱运用意识，因为对歌曲图谱进行解读、利用图谱展开音乐展示等，都可以为学生带来更多音乐感知的机会。而且，有些图谱符号具有特定意义，教师可以通过课堂训练强化学生的音乐认知，让学生自觉建立音乐节奏感，使学生获得视觉和听觉的感知体验。例如，学唱《乡间的小路》这首歌曲时，教师先给学生讲解台湾校园民谣的特点，然后对歌曲表达的内涵进行分析解读。接着，教师投放歌曲图谱，让学生用“啦”字视唱歌谱，再跟随钢琴视唱歌词。为让学生对歌曲有更全面的认知，教师发动学生展开多种形式的演唱活动，并看哪一个小组的表现最为出色。学生开始积极准备，教师深入到学生之中，对学生存在的个性问题给出适当的解答。在学生展示阶段，教师对学生的表现给予专业性评价，特别注重结合图谱，为学生讲解其存在的不足。为提升课堂教学的域度，教师发动学生搜集其他台湾校园歌曲，很快就有学生找到了《外婆的澎湖湾》《赤足走在田埂上》等歌曲，学生开始演唱这些歌曲，师生互动频繁，学习呈现多元化。

合理应用范文篇10

关键词:本土资源;运用

本土资源是孩子熟悉的生长、活动的环境,其中蕴藏着丰富的教育资源。幼儿期是对幼儿进行素质教育的关键期,而这一时期幼儿的创造力具有不自觉性、不稳定性、可塑性强等特点,根据幼儿所具有的特点,我们通过对本土化教育资源的开发和利用,让幼儿在轻松、自然、和谐的环境中学习,抓住其可塑性对幼儿进行早期教育,使其创造力趋向于自觉稳定,让其处于萌芽状态的创造力得以发展。

一、充分挖掘本土化游戏资源发展幼儿的创造力

游戏是幼儿的主导活动,也是幼儿喜爱的活动,在轻松、愉快的游戏中,幼儿的创造力日益提高,从单纯模仿到创造性地展开游戏情节,还会创造性地扮演角色,游戏活动是幼儿亲身体验、动手操作、从中寻求解决问题的多种方法的活动过程。连云港市的地域特色丰富了我们的教育资源,有山、有海、东海的水晶、二月满天飞的风筝,花果山深厚的文化底蕴等等都是幼儿的游戏内容,明确了突破口,我们与幼儿一起讨论开展哪些游戏,准备哪些材料,讨论后,师生共同建立了“六一海洋馆”“海洋珍珠馆”“垂钓区”“花果山旅游一条街”等区角游戏,在搜集制作游戏材料时,教师也抓住有利时机引导幼儿认识海产品,了解珍珠的形成过程,海螺为什么有海潮的声音等,这些游戏内容,在幼儿生活中已有亲身经历,因此在游戏中也展现得淋漓尽致,大家争着介绍海产品,制作贝雕、珍珠项链,争当小小导游员。

二、利用本土资源拓展教学内容,培养幼儿的创新意识

我市地处黄海之滨,四季特征分明,景色怡人,幼儿也对周围的景物充满了好奇与困惑,如:叶子为什么会发黄、豆子为什么会发芽,当教室里飞来一只螳螂时,幼儿会围上去议论纷纷,这些现象在成人眼里已不感陌生,而教师如果无视幼儿的提问与兴趣所在,或强求幼儿转移视线,那将影响幼儿积极探究的兴趣。《幼儿园教育指导纲要》也强调素质教育,重视人的发展,提倡课程与生活的联系。培养幼儿创新意识的有效途径就应该改变传统的教与学的模式,因此,我们充分挖掘和利用连云港的资源优势,拓宽教学时空,通过创造性地理解和编排教材,积极开发地方课程资源,加强教学内容与地方特色、现代社会、科技发展与幼儿生活联系,努力实现教学的沟通整合、理论知识与实践活动的紧密结合,从而使教育内容更具地方特色、时代特征和生活气息。如,诗歌《春天》,其中描述了春天是一本彩色的、会笑的、会唱的书。我们先带领幼儿观察身边的春天,有了亲身感受后,幼儿很快领悟了诗歌的内容,教师并没有结束这项活动,而是引导幼儿一起创编诗歌《春天》,在音乐的伴奏下,幼儿朗诵自己创编的诗歌,那种成功的喜悦是无以言表的。有许多幼儿说:“老师,我们都想画春天了。”教师采纳了他们的意见,在自由活动时,让幼儿在画纸上尽情创作自己眼里的春天。

三、挖掘本土地域资源,通过动手实践能力的培养提高幼儿的创新能力

本土教育资源的开发,扩展了我们的教育空间,广阔的大自然和人类社会成为幼儿学习的大课堂。金秋时节,我们带幼儿来到花果山脚下的山楂园里采山楂,红红的果子压弯了树梢,孩子们尽情地采摘,当他们看见树顶上那大大的但又摘不到的山楂时,便开始动脑筋了,有的要爬树,有的开始摇晃树干,一个小朋友找来一根树枝来敲山楂树,还有的小朋友用帽子、围巾在树下接山楂……在动手实践中,幼儿边商量对策边进行实践,开动了脑筋,也增加了幼儿对大自然的热爱,他们学会了心灵手巧,也发展了创造性思维。日常生活中,我们还提供相应的材料,让幼儿多进行折纸、拼模型、泥工、剪贴等活动,让幼儿自由探索,使他们的视、听、动觉及语言同时作用于同一客体,发展其创造才能。

四、善于分享在创造中获得的快乐