乡镇医保工作汇报十篇

时间:2024-01-15 17:49:30

乡镇医保工作汇报

乡镇医保工作汇报篇1

下面我就平谷区开展新型农村合作医疗工作情况,向各位领导做一汇报:

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况:

我区现有总人口391366人,其中农业人口274780人,分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因,全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自2003年12月开始宣传发动,截止到2004年3月底,全区共有67808户的185067人,自愿加入了新型农村合作医疗,农户参合率达81.35%。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元,均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法:

(一)稳妥启动,科学测算,积极推进。

2003年初,新型农村合作医疗工作在我区开始筹备,区

政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本区实际情况,区委、区政府又进行了充分的讨论和研究,于2003年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度,包括:《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。2003年11月14日,全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的平谷区卫生工作会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。2003年12月18日,区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动,按照区政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作,保证了新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。

(二)健全组织机构,加强领导,明确责任。

1、2003年6月,成立了平谷区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任,区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任,成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善,区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作;区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理;审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。

2、2003年11月成立了平谷区农村合作医疗管理中心,由人事局正式批准为事业编制,办公地点设在卫生局,负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作,合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评,并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长,主管乡镇长任副组长,成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。

2004年1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心,及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传,经管站负责合作医疗资金的征缴,财政所负责资金的管理和报销,卫生院负责医疗费用的审核。

(三)广宣传,深动员,提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;以问答形式做专题一次,用视点栏目在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本,农民每户一册,免费发放到户。。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。

在宣传动员期间,管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会,了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

(四)启动资金落实到位,匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动员阶段,区财政投资20万元,印制了宣传手册10万本,医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件,为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元,用于合作医疗结算中心房屋、办公设备(计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等)及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织,集体扶持,个人自愿。其资金采用政府拿大头,个人拿小头的方式,实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是:市财政按参加合作医疗实际人数,山区、半山区每人每年补20元,平原地区每人每年补15元;区财政每人每年补贴20元;乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元;平原地区每人每年补15元;个人每人每年交纳30元,合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐(其中5545名享受低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担50%。);镇财政资金一次性全部拨付到位;区财政匹配资金分三个时段拨付,第一笔200万元6月底拨付到位,第二笔100万元8月底拨付到位;第三笔78.5万元尚未到位;市财政匹配资金380万元已到区财政,将下拨。区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各乡镇参合人数如期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。合作医疗结算中心由财政所协助建立专用账户,保证做到专款专用。另外设立区级合作医疗调剂资金,从80元中按每人每年3元提取,由管理中心保管,管理委员会统一制定政策,年底用于特大疾病调剂使用。

(五)加强监管力度:主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情况汇报的基础上,多次召开镇长、主管镇长和相关单位的汇报会和协调会,了解进展情况,对存在的问题及时给予协调、指导和解决。2004年4月28日,区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心进行视察,听取了《关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报》,并对今后的管理提出了具体要求。合作医疗管理中心、区财政局社保科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。

(六)定期业务培训,确保报销畅通。

1、2004年2月初,区农村合作医疗管理中心与北京一家软件公司开发了镇结算中心报销软件。2月9日,管理中心对17个乡镇、街道软件操作人员进行了为期3天的业务培训,并通过了操作考试。软件操作人员加班加点,利用半个月时间,将全区185067名参保人员基本信息录入完毕,为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。

2、2004年3月4日,管理中心对17个乡镇、街道的报销审核人员进行了相关知识培训,详细讲解各种医疗费用的报销办法,并下发了培训材料,使报销单据审核有据可查,防止合作医疗资金流失。

3、随着新型农村合作医疗的深入开展,管理进一步的规范,区合作医疗管理中心统一安排双月报销,单月汇总。定期培训相关人员,不断摸索经验,完善各项政策,促进工作开展。

(七)控制医疗费用,规范服务行为。

为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,区农村合作医疗管理中心制订了本区定点医疗机构管理规范,于2004年2月份召开了区内定点医疗机构院长会,要求各医疗单位加强医疗服务管理,规范医疗服务行为,保证医疗服务质量,控制医疗服务费用。

各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后,本着便民、利民、服务于民的原则,加大了管理力度,并给予了积极的配合。现在乡镇卫生院对参保人员不同程度地采取了优惠政策,做到了四免、三降、一优惠:

1、四免包括:免社区挂号费(0.5元)、免一级医院诊查

费(2.5元),免接送住院病人车费(每公里2.5元),免入户出诊费(10元)。

2、三降包括:药费、服务费(护理费等)、检查费(B

超等)。其中药费降了十到十五个百分点。

3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。

(八)报销工作全面启动,合作医疗政策得到了充分体现。

新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。峪口镇于3月15日在全区率先第一次报销,之后全区在4月、6月、8月、10月分别进入报销阶段。各乡镇主管领导在报销日亲自到场,参与报销过程中政策解释、维持秩序,了解农民反映的问题。到2004年10月31日,我区17个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金额为511.3万元。门诊共报销5538人次,报销金额9.8万元;住院共报销6522人次,报销金额477.8万元(住院中解决大病5000元以上163人次,共报185.0万元);慢性病报销56人次,报销金额23.7万元。其中夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣,自2004年7月19日至8月31日住院1个半月,共支付医药费9.5万元,结算中心共为其报回4万元,首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金发挥了应有的作用。

三、在具体实施过程中,还存在以下问题:

(一)参保农民期望值较高。

1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。版权所有

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊报销封顶线30元太低而体会不到报销的优越性。

(二)结算中心工作人员身兼多职,任务繁重。

1、乡镇政府受编制限制,工作人员身兼多职,不利于今后报销和资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。

2、乡镇政府相关工作人员任务繁重,把合作医疗工作做为额外工作来管理,使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行,对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。

(三)基层医疗卫生资源有待进一步激活。

1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排:

1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡镇一级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

3、责成医疗机构将《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》和《北京市医疗保险》报销费用有关规定在医疗单位公示于众,让群众一目了然。

乡镇医保工作汇报篇2

为促进生猪生产持续健康发展,2012年国家继续实施能繁母猪补贴政策。根据农业部办公厅、财政部办公厅《关于印发〈2012年能繁母猪补贴实施指导意见〉的通知》(农办财〔2012〕103号)要求,为组织实施好补贴政策,现对全县能繁母猪实际存栏数量进行逐场逐户核查,现将有关事项通知如下:

一、统计核查对象

统计检查范围为所有饲养能繁母猪的场(户),包括规模养殖场、养殖户、种猪场和散养户。纳入补贴范围的能繁母猪指产过一胎仔猪、能继续繁殖仔猪的母猪,又称成年母猪或基础母猪。

二、统计核查方法

统计核查工作由县畜牧兽医局和各乡镇政府组织,由村级防疫员和村组干部逐场逐户逐头调查,对养殖场(户)的能繁母猪的实际存栏数量进行核查,填写能繁母猪统计表。各乡镇统计检查后,统计人员签字,乡镇政府核实后上报县畜牧兽医局和县财政局,全县汇总上报省畜牧兽医部门和省财政部门。

三、工作要求

(一)确保核查结果真实可靠。统计过程中必须做到“四见”。一是见猪。对于拒绝核查的养殖场(户)和现场核实后增加的能繁母猪,不得纳入补贴范围。二是见人。现场调查的母猪数要经母猪养殖户和统计人员共同签字确认。三是见标。对母猪佩带耳标的畜禽标识实行一猪一号登记造册,建立档案。四是见榜。统计结束后,在行政村张榜公布养殖场(户)能繁母猪饲养数量,接受村民监督,数量不实及时更正。

(二)确保统计核查进度。这次能繁母猪统计核实工作时间紧、要求高,各乡镇政府和县直相关部门务必高度重视,制定具体实施方案,细化任务分工,落实核查责任,充分调动基层各方面力量,迅速组织落实。

乡镇医保工作汇报篇3

一、进一步扩大医疗救助范围,不断提高城乡大病医疗救助的针对性。

(一)实施门诊医疗救助。对城乡低保对象中的常补对象和农村五保供养对象,按每人每年100元标准发放门诊医疗卡,主要用于常见病的门诊治疗。其中农村集中供养的五保对象,按每人每年100元的标准直接拨入各乡镇敬老院,资金由各敬老院统一掌握管理,集中使用。救助资金于每年年初以核拨发放《定点医院救助卡》的形式下发,救助对象年内发生新增或核消,由各乡镇民政所到县民政局统一申报,县民政局审核后分别办理增发或停发手续。门诊医疗实行定点制,梅江镇户籍的定点门诊医院为县医院、县中医院,其他各乡镇户籍的为所在乡镇卫生院。

(二)实施住院救助。对城乡居民低保对象,农村五保对象,凡当年在县级以上医院住院治疗,取消救助病种限制,按城市居民医保和农村合作医疗的医药、医疗费用,经县医保局、县农医局等医保和农村合作医疗的医药、医疗费用,经县农医保局、县农医局等医保机构按规定报销后,个人负担部分可申请城乡居民大病医疗救助。其救助比例如下:

1、城乡低保“非常补”对象,按个人负担医疗费用的30%比例予以救助,原则上一年累计救助金额不超过8000元。

2、城乡低保“常补”对象和农村五保分散供养对象按个人负担医疗费用的50%予以救助,原则上一年累计救助金额不超过10000元。

3、集中供养的五保对象,按个人负担医疗费用的80%予以救助,原则上一年累计救助金额不超过15000元。

(三)实施特殊对象救助。即对没有纳入城乡低保对象中的家庭经济困难户(即“城乡低保边缘户”)中家庭成员患有恶性肿瘤、尿毒症(肾衰竭)、重症肝病(肝硬化急性肝坏死)、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、外伤性重要脏器破裂、颅脑损伤、急性上消化道大出血、重性精神病(精神分裂症、双相情感障碍、器质性精神障碍)、红斑狼疮、脑性瘫痪等12种大病的,除县医保机构按规定报销医疗费用外,个人负担医疗费超过2万以上(含2万元)的,凭县医保机构核实后可到所在乡镇民政所申请乡大病救助,救助比例为20%,原则上一年累计救助金额不超过4000元。各乡镇在受理此类救助对象时,必须经乡镇人民政府核审同意统一上报,且对此类人员的救助资金全年应控制在本乡镇救助资金总额的10%以内。

二、进一步规范操作程序,不断提高城乡大病医疗救助的时效性

(一)个人向所在村(居)委会提出书面申请,村(居)委会核实其病情及医疗费支出后,由村(居)委会主要负责人签字或盖章同意后报乡镇民政所受理,乡镇民政所每月汇总后报乡镇政府大病救助评审委员会审核同意,再报县民政局汇总整理,在一个月内提交县城乡大病救助委员会审批。

(二)城乡居民低保边缘户的家庭成员患有前文规定病种的,由个提出书面申请,县医保机构核准病种,村(居)委员会、乡镇民政所进行调查和核实,并做好由调查人签字的书面调查材料,然后填写城乡大病医疗救助申请审批表,经乡镇政府审核同意后,上报县民政局提交县城乡大病救助委员会审批。

(三)规范凭证:个人应提交书面申请书,身份证复印件,一寸相片一张,县级以上医院疾病证明,城乡医疗救助申请审核表以及县医保机构核准的病种和医药费用报付证明。

三、进一步加强组织领导,不断完善城乡救助管理体制

乡镇医保工作汇报篇4

大家好!

今天利用这次疫苗接种推进会来汇报一下我们医保部门近期的工作,在6月4日,市里召开了医保电子凭证推广使用工作会议,我们在6月8日,9日专门召开了各定点医药机构医保电子凭证推广使用培训会,今天下午我代表树辉局长给大家汇报有关医保电子凭证的工作,希望大家回去以后帮助我们宣传推广使用医保电子凭证。

首先说一下医保电子凭证:医保电子凭证是什么?医保电子凭证是为医保相关的参保人、工作人员、医师、药师、护士、医院、药店、医药企业等在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保电子凭证可与身份证、二维码、人脸等生物特征等相关联,支持所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用。目前,医保电子凭证已可在全国范围激活。

第二是医保电子凭证的重要作用。医保电子凭证是国家医保局在全国统一规划建设的医保信息平台的重要组成部分,是参保人办理医保线上业务的重要身份凭证,是加快推进“互联网+智慧医保”服务体系建设和实现医保卡从“卡时代”迈入“码时代”的重要举措。参保人激活电子医保卡后,将逐步实现“电子医保、全国通用、手机扫码、无须带卡”的目标,在全国范围内就医购药、结算报销将更加方便快捷。

三是医保电子凭证的优点。与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有四个突出优点。一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保 APP,或者通过微信、支付宝等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用,十分方便。二是应用广泛。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以使用凭证在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。四是安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。

四是怎样激活医保电子凭证。为方便参保人使用医保电子凭证,国家医疗保障局开发了相应的国家医保服务平台 APP,参保人可以在各大主流 APP 商城、应用商店下载使用。

方式1:在手机上下载安装“国家医保服务平台”APP申领、认证、激活;

方式2:通过支付宝、微信相应的应用申领、认证、激活;

方式3:经国家医保局授权的银联第三方渠道(即手机银 行)申领、认证、激活。

老人、小孩等未使用或不会使用智能手机的,可由家人通过“国家医保服务平台”APP中的亲情号注册帮助激活(1个智能手机可激活5人)。

举个例子,参保人可以通过医保电子凭证节省大量时间:在手机中激活自己的医保电子凭证后,参保人在看病、取药过程中只需要扫码进行医保身份的确认、医保结算,不需要到窗口排队了;如果要购买非处方药,参保人也可以到药店进行医保电子凭证扫码购药。

2021年6月4日,市医保局转发了省医保对医保电子凭证的推广使用的通知,并下发了市医保推广医保电子凭证的通知,通知上要求各县区今年6月底前医保电子凭证激活率50%以上,城镇职工医保定点医药机构全部开通医保电子凭证就医购药结算;今年年底前医保电子凭证全部缴活,全部医保定点医药机构开通医保电子凭证就医购药结算工作,医保电子凭证的医保结算率在50%以上。这项工作专门成立了领导小组,省、市每三天对医保电子凭证的使用情况进行排名,我们平顶山市也对这几个县区的使用情况后台进行了统计,每三天进行一次排名,如果排名靠后的话,到时候对一把手进行约谈,要求整改。所以为了能更好的完成医保电子凭证激活应用工作,也希望乡镇政府能承担起一定的激活应用的推广工作。

1、有条件的乡镇政府(街道办事处)、村委要利用大屏幕、广播等媒体宣传医保电子凭证激活应用推广工作,引导参保群众激活和使用医保电子凭证。医保局已经对全县定点村卫生室的负责人进行过激活培训,可以让群众去村卫生室帮助激活;

2、对于城乡居民医保电子凭证的激活工作要安排到村委,利用村委的工作人员、社区网格员和小区物业人员贴近群众的优势,开展全方位宣传活动,引导居民激活医保电子凭证。针对老、弱、病、残等特殊人群,积极协调村医开展上门服务,入户帮助老人激活电子凭证。

3、对于参加职工医疗保险的乡镇级单位如:乡镇政府、乡镇中心校、乡镇财政所和其他企业要求干部职工及家属全员激活。可以到乡镇医保定点医药机构帮助激活,并在就医购药时主动使用医保电子凭证;

乡镇医保工作汇报篇5

一、指导思想

全面贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,巩固和完善新农合制度,坚持政府主导的原则,采取多种有效方式,宣传和动员广大农村居民参合,科学调整补偿政策,不断提高农村居民参合率和保障水平,使全县新农合工作再上一个新台阶。

二、目标任务

(一)筹资标准

2012年,全县新农合筹资标准与2011年相比有所增加,人均筹资290元,其中:各级政府补助240元,农民个人缴费50元。

(二)工作目标

积极动员和引导全县农民参加新农合,参合率不低于常住人口98%,其中各乡镇参合人数必须达到下列目标:镇13910人,乡13568人,镇23861人,乡14446人,镇8924人,镇20848人,镇20874人,镇22584人。农村贫困人口和重度残疾人参合率要达到100%。农民个人缴费、民政部门资助贫困人口缴费、残联部门资助残疾人缴费和财政补助资金全部落实到位,并及时足额存入银行新农合基金财政专户。

同时根据哈农合领发[]1号《关于做好2012年新农合工作的通知》的最新要求,要认真做好集散地农民工的参合工作,尤其外出打工家庭老人、儿童参合工作,对于无法与外出亲属联系的老人和儿童经村委会证明可破户参合;对未参加城镇职工和城镇居民医疗保险、自愿参加新农合的城镇职工、居民,可参加新农合;可为2012年出生的预产儿参合;也可为外地居民来我县打工居住的,本人自愿在我县参加新农合的,可凭户口所在地出具的未在当地参加新农合和医保证明,在现居住地参加新农合。

(三)责任分工

2012年县参合缴费工作要在县乡两级政府的组织领导下进行,各有关部门按照各自的职能,各负其责,密切协作,共同做好此项工作。

1、乡镇政府职责。

乡(镇)政府是农民参合缴费工作的第一责任单位,结合县2012年补偿政策,制定本地农民参合缴费工作《实施方案》并组织实施;要充分发挥村委会(社区)的职能作用,以村(社区)为单位开展参合缴费工作;要以村屯(社区)为单位设立方便参合缴费的工作站,安排专职工作人员负责参合的缴费、登记和填写《合作医疗证》等工作。同时,要为进城务工的农民和自愿参合的城镇职工、居民,在城镇社区或定点医疗机构设立缴费点。

2、卫生部门职责。

卫生部门是新农合工作的业务主管部门,负责组织乡(镇)新农合管理人员、乡镇和村医务人员开展新农合政策宣传和讲解工作;负责印制《农民参合缴费登记册》、《合作医疗证》和各种宣传材料;负责与财政、民政、残联等部门核对参合人数和缴费金额;负责参合农民信息录入和统计上报工作。

3、财政部门职责。

按照省财政厅、省卫生厅《省新型农村合作医疗基金财务管理实施办法(试行)》(财社[]57号)等有关文件规定要求,县财政部门负责在国有银行设立新农合基金财政专户,并及时将财政承担的补助资金存入专户管理。乡(镇)财政所负责在银行设立收入账户,暂存由村委会代财政所收缴的农民参合资金。缴费工作结束后,乡(镇)财政所应一次性将农民参合资金全部汇缴到县财政专户。乡(镇)财政所要为村委会收取农民参合缴费资金提供省财政部门统一印制的基金收缴专用收据,专用收据的存根应留存在乡(镇)财政所备查。

4、民政部门职责。

按照省民政局、省卫生厅和省财政厅《关于印发〈关于加强农村医疗救助工作意见〉的通知》(民办[]52号)等有关文件规定要求,县民政部门负责安排一定数量的医疗救助资金,资助农村五保户和低保户等贫困人口参加新农合,代其缴纳全部个人缴费资金。民政部门在组织农民参合缴费之前,向各村委会提供由其资助的应参合五保户和低保户等贫困人口名单。村委会在动员农民缴费时,要认真核对民政部门提供贫困人口名单,不再向其收取个人缴费资金。农民参合缴费工作结束后,民政部门将资助贫困人口参合的资金一次性划入到县财政新农合基金专户。

5、残联部门职责。

负责安排一定数量的专项资金用于资助重度残疾人参合,并于动员农民参合缴费之前,将所资助人员名单提供给村委会,并在参合缴费工作结束后一次性将资助资金划入县财政新农合基金专户。

6、农业部门职责。

负责协助乡(镇)政府做好动员农民参合缴费的组织和宣传工作。

7、审计部门职责。

负责对农民参合缴费工作的全程监督,防止违纪、违规问题的发生。

8、宣传部门职责。

负责在农民参合缴费期间充分利用电视、广播、报纸等新闻媒体,全方位、多层面宣传、报道新农合有关政策和参合农民受益典型事例,营造浓厚的舆论氛围。

三、方法步骤

2012年度全县农民参合缴费工作,共分三个阶段进行。

(一)准备阶段(2011年11月1日-11月20日)。主要任务:按照国家和省、市有关要求,搞好有关情况测算,结合实际,制定2012年农民参合缴费工作《实施方案》;制定宣传工作《实施方案》;印制《农民参合缴费登记册》、《合作医疗证》和宣传材料;从省财政部门购买新农合基金缴费专用收据。

(二)动员缴费阶段(2011年11月21日—12月15日)。主要任务:

各乡(镇)政府要召开2012年农民参合缴费工作动员大会,明确责任、任务和要求。县财政部门将从省财政部门购买的新农合基金个人缴费“专用收据”,按各乡镇农业人口户数下拨到乡镇财政所,再由乡镇财政所按各村户数分发到村委会;充分利用广播、电视、大字块和宣传单等形式向农民宣传新农合有关政策和典型事例;采取定时间、定地点、定金额的办法,边动员边缴费,办理农民参合缴费事宜。同时,要与农民签订“参合协议”;村委会及时将参合农民缴纳的资金存入乡(镇)财政所;乡(镇)财政所将本乡(镇)参合农民缴费资金一次性汇缴到县财政专户。

(三)汇总和信息录入阶段(2011年12月15日—12月31日)。主要任务:县和乡(镇)新农合办公室汇总农民参合人数,核对参合人员名单,核对民政和残联部门资助人员名单,录入参合人员信息,并及时将参合人员情况上报市新农合办。

四、保证措施

(一)切实提高认识。

新农合制度的建立和实施,是党中央和国务院关注“三农”、改善“民生”问题而采取的一项重要举措,对于提高农民健康水平、促进农村经济发展、维护社会稳定和全面建设小康社会都具有重大意义。有关部门以及领导干部要从讲政治的高度,充分认识新农合工作的重要意义,把思想认识统一到党中央和国务院的部署要求上来。2012年度,国家和省要求参合率仍然达到98%以上,筹资工作难度很大。因此,各乡(镇)政府和有关部门要认清形势,增强紧迫感和责任感,高度重视2012年度农民参合缴费工作,要采取有力措施,提前做好各项准备,及时启动参合缴费工作,并加大工作力度,确保全面完成农民参合缴费工作任务。

(二)加强组织领导。

成立农村合作医疗管理领导小组:

主任:县委副书记、政府县长

副主任:县委常委、政府常务副县长

县政府副县长

县政府副县长

成员:县财政局局长

县教育局局长

县卫生局局长

县农业局局长

县发改局局长

县审计局局长

县监察局局长

县民政局局长

县残联主席

各乡镇要成立参合缴费工作推进组,切实加大领导力度。卫生部门要认真搞好有关情况测算,根据国家和省有关政策要求,结合实际,科学完善《补偿方案》,制定农民参合缴费工作《实施方案》。采取县政府领导包乡(镇)、乡(镇)领导包村、村干部包农户的办法开展工作,形成一级抓一级、一级对一级负责、层层抓落实的工作格局。县政府把新农合工作列入乡(镇)年度工作责任目标,作为年度考核、单位评先进、干部任用提拔的重要依据。各乡(镇)政府主要领导要亲自抓、负总责,靠前指挥。县政府对新农合工作实行责任追究制,对领导不力、措施不实、进展缓慢、未按时完成目标任务的乡(镇)将给予通报批评。卫生、财政、民政、残联、农业和审计、广电等有关部门,要在县政府的统一组织领导下,按照职责分工,认真抓好部门工作任务的落实。同时,要加强部门间的沟通、协调和配合,齐心协力推进工作。要积极探索符合当地情况,农民易于接受、简便易行的新农合个人缴费方式。可以采取经农民同意后由金融机构通过农民的储蓄或结算账户代缴等方式进行缴费。

(三)广泛宣传引导。

要采取多种有效形式,切实加大宣传工作力度。充分利用广播和电视等新闻媒体的作用,采取印发宣传单和张贴标语等多种形式,广泛宣传新农合的有关政策。同时,领导干部和工作人员要深入村屯,逐家逐户进行宣传和动员,做到家喻户晓。

(四)加强监督管理。

加强对农民参合缴费的监督管理,坚持自愿的原则,不能强迫命令,未经本人同意不能代缴。不得虚报参合数字,套取国家补助资金。参合农民缴费必须开具省财政部门统一印制的“专用票据”。票面要填写参合人姓名及身份证号码,对弄虚作假、套取、挤占、挪用和贪污新农合资金等违法违纪行为,将追究有关单位和领导的责任。

乡镇医保工作汇报篇6

一、工作原则和目标

深入贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔〕13号)文件精神,按照“行政引导、农民自愿、多方筹资”的原则开展筹资工作,坚持以户为单位、自愿参加新型农村合作医疗。各乡镇要精心组织、发动宣传,正确引导农户按时足额缴纳参合基金,全面推进市新型农村合作医疗工作健康、持续、稳步发展,实现以下目标:

(一)年全市农民参合率达95%以上。以乡镇、行政村为单位的参合覆盖率达100%;

(二)五保户、贫困户、特困户、伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人等民政优抚对象的参合率达100%。

二、参合对象

凡市辖区内具有农业户口的农村居民均可参加新型农村合作医疗(包括:外出打工、经商、上学的农村居民),农垦系统、林场、各类开发区中属于农业人口的居民、因城市和小城镇建设占用土地后既未安排工作,又未能参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险的农转非人员,按照自愿和属地化原则,可纳入户口所在地参加新型农村合作医疗。

三、筹资标准

年参加新型农村合作医疗的农村居民,每人每年缴纳参合基金20元,中央财政补助60元,省级财政补助60元,共计140元。其中:五保户、贫困户、特困户、克木人等特殊困难群体及伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人等民政优抚对象的个人参合费用由市民政局通过医疗救助基金帮助代缴。镇、乡边境一线村委会边民的个人参合费用由市财政从“兴边富民”工程专项资金中代缴。

四、时间安排

(一)宣传发动工作:年9月为“宣传活动月”,市合管办要深入各乡镇配合各乡镇党委、政府开展宣传工作,9月20日前各乡、镇要召开乡镇宣传动员大会,同时市广播电视局要通过广播电视和报刊做好宣传活动。

(二)筹资收缴工作:年度的筹资工作从年9月10日开始至年12月30日结束,上缴参合基金、上报参合报表工作在年1月5日前全部结束。

五、工作措施

(一)各乡、镇人民政府负责本辖区内新型农村合作医疗工作的组织领导、宣传发动、基金筹集等工作。各乡、镇人民政府乡(镇)长是新型农村合作医疗宣传筹资工作的第一责任人,要组织召开乡、村两级动员大会,并把筹资任务分解到每个行政村,确保参合人数达到本辖区农业人口的95%以上。

(二)各村委会及村小组干部要负责本村新型农村合作医疗筹资工作的宣传、参合费用的收缴、参合登记表的填写、医疗证发放等工作。筹资以户为单位收缴资金,并出具正式收款票据,做到户、人、款、表、证五对应,确保准确无误。筹资工作结束后,各村委会及村小组干部负责及时将参合基金、发票存根、参合登记本上交到乡镇合管办(卫生院)。

(三)各乡(镇)合管办要负责本乡(镇)各村委会参合基金的收缴、汇总表、登记表的核对、参合农民信息的微机录入及参合情况公示工作。参合登记表及汇总表经核对准确无误后,上报市合管办,并及时将参合基金足额上缴到乡镇财政所,乡镇财政所于12月30日前及时将筹集到的参合基金上交到市合管办,市合管办再转交至市财政局新型农村合作医疗基金专户。

(四)各乡镇卫生院、各村卫生室要积极参与所在乡镇新型农村合作医疗的筹资工作,并做好宣传和政策咨询工作。

(五)五保户、贫困户、特困户、克木人、伤残军人、军烈属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人等民政优抚对象的个人参合费用由市民政局按新型农村合作医疗有关规定负责资助,民政资助资金及边境一线村委会边民的个人缴纳参合资金财政负责部分,必须于年11月30日前直接拨付到新型农村合作医疗基金专户。

六、工作要求

(一)深入宣传,广泛发动。各乡、镇人民政府要认真按照市委、市人民政府的统一部署,深入开展宣传发动工作,正确引导农民积极参加新型农村合作医疗。要充分发挥广播、电视、宣传栏、标语等媒体的宣传作用,特别是要通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传,消除群众的思想顾虑。要做到一村一位宣传专干,一户一张宣传单,真正使新型农村合作医疗制度家喻户晓、人人皆知,形成“一人有病大家帮,合作医疗保健康,共同抗病奔小康”的良好社会风尚。

(二)明确任务,狠抓落实。各乡、镇人民政府要明确落实任务,本着对农民高度负责的态度,进一步强化政府服务意识,要在坚持农民自愿参合的原则基础上,认真吸取以前开展宣传缴费工作的成功经验和存在问题,充分发挥乡镇干部、村干部的积极性,结合当前的实际情况,制定相关人员的责任制方案,做到合理安排,统筹兼顾,确保缴费任务如期完成。

(三)加强监督,强化责任。宣传缴费工作开始后,市新型农村合作医疗管理委员会要组织督查组对各乡镇和各有关部门的工作情况实行定期和不定期督查,编写工作简报,及时通报工作进度,不断总结经验,指出存在问题,对完成任务好的乡镇和单位给予表彰,对工作措施不力,完成任务差的乡镇、单位给予通报批评。由于工作推诿、失职,导致差错、延误工作、影响整体工作的,要按照有关规定追究相关人员的责任。

乡镇医保工作汇报篇7

为做好全县城乡居民2020年度基本医疗保险费集中征缴工作,根据《周口市医疗保障局、周口市财政局关于转发河南省医疗保障局、河南省财政厅<关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知>的通知》(周医保〔2019〕40号)文件精神,结合我县实际,经研究制定本方案。

一、工作目标

2020年,各乡镇(办)城乡居民参保缴费率应高于上年度,各乡镇(办)工作目标(见附件二),确保应保尽保,提高保障水平,巩固提升脱贫攻坚工作成果,持续增强城乡居民新时代的获得感、幸福感、安全感,为促进乡村振兴作出贡献。

二、征缴范围、标准、流程

1.征缴范围。我县不属于职工基本医疗保险覆盖范围内的人员参加城乡居民医保,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员。中小学生在户籍所在行政村参保。

2. 征缴标准。2020年度保费每人缴费250元。国家财政人均补助520元。

3.资助标准。特困供养人员、困境儿童保费,财政全额资助;建档立卡贫困人员(稳定脱贫人员除外)、艾滋病患者、城乡最低生活保障对象、计生户家庭(1人)保费,财政资助每人30元。同一资助对象只享受一种资助,标准就高不就低。资助对象缴费时,先全额缴纳保费,再退还财政资助部分。

4.工作流程。乡镇(办)统一组织,以村为单位统一把保费交邮储银行,再由税务局开具发票。

三、时间安排

2019年10月11日—2019年12月11日,共60天,分三个阶段。

1. 动员和征缴阶段20天:10月11日—10月31日;

2. 集中征缴阶段20天:11月1日—11月20日;

3. 扫尾、对账和总结阶段20天:11月21日—12月11日。

四、工作措施

1.加强领导。县政府成立医保费征缴工作领导组,刘国庆县长任组长,郝四春常务副县长任副组长,财政、人社、卫健、教体、医保、农商银行、邮储银行、融媒体中心等部门负责人为成员(见附表一),切实加强对全县医保费征缴工作的领导。乡镇(办)要成立由党委书记任组长的工作领导小组,精心谋划、全面组织,集中力量、集中时间,大干两个月,坚决完成工作任务。

2.密切配合。税务局要做好征缴工作牵头协调、信息汇总传递、资金入库、政策宣传、资助人员退费等工作;医保局做好任务分解、政策解释、信息传递、证件办理等工作;财政局做好代缴资金筹集拨付、资金监管、对乡镇奖补等工作;教体局做好中小学生参保宣传工作;扶贫办、民政局、卫健委做好各类资助人员信息核准汇总和行业的组织工作;邮储银行做好保险资金的代收和划转工作;全县医保定点医疗机构要协助乡镇(办)做好城乡居民保险费的征缴工作;融媒体中心要利用全媒体做好征缴氛围的营造工作。

3.强化督导。县委、政府督查中心牵头,卫健、人社、医保、税务各派一名副职,组成专项工作督导组,每天下乡入村督导工作。实行周通报制度,主要通报工作进度、工作经验和存在问题。卫健委、税务局、人社局、医保局负责人,在征缴工作期间,要全力以赴抓工作落实,深入乡村“解剖麻雀”,总结经验、推进工作。

4.严格奖惩。第一阶段结束后,召开小结会,由2-3个乡镇(办)介绍先进经验,并对完成任务60%以上的前十名乡镇(办),兑现以前年度奖励资金3万元;第二阶段结束时召开推进会,工作进度后2名的乡镇(办)党委书记作检讨发言,完成任务80%以上的前十名乡镇(办),兑现以前年度奖励资金2万元;第三阶段结束时召开总结会,根据任务完成情况,分四个档次奖励:100%完成任务的奖励15万元;完成任务98%—99.99%的奖励10万元;完成任务97%—97.99%的奖励7万元;完成任务96%—96.99%的奖励5万元;完成任务96%以下的无资金奖励。

五、工作要求

1.提升政治站位。各乡镇(办)、各相关单位要从巩固脱贫攻坚成果、促进乡村振兴的高度充分认识医保费征缴工作重要性。充分估计工作困难,制订详细工作方案,一把手亲自负责,把工作抓细抓实,不得向卫生院、村医一推了之。

2.切实澄清底数。征缴对象底数不清是近年征缴工作中存在的突出问题。各乡镇(办)要充分运用统计、公安、扶贫、卫健等部门数据,采取数据比对和入户调查相结合并逐村公示的办法,把应参保人口底子核实。底数就是任务数,要确保应保尽保,不能遗漏。2020年凡发生居民漏保个案的,有关部门要查清具体情况,追究乡镇(办)相关人员责任。

乡镇医保工作汇报篇8

关键词:乡镇卫生院;全面预算管理;优化

全面预算管理是现代企业极为重要的管理体制。公立医院作为我国公益性事业单位,在社会主义市场经济体制中医院的经济运行体制也具备企业管理的共性,为此需要将全面预算管理理念纳入公立医院管理体系中,实现公立医院管理的科学化以及规范化。

一、乡镇卫生院实施全面预算管理的价值

全面预算管理的实施能够对乡镇卫生院的发展目标进行细化,并将其落实在每一名工作人员的工作指标之中,提升乡镇卫生院的内部管理水平,加强对乡镇卫生院医疗资源的使用效率,避免乡镇卫生院出现不规范的经济行为。此外,全面预算管理的应用还能优化乡镇卫生院的收支结构,量化乡镇卫生院的工作指标,同时与医院内成本控制管理控制结合,能够提升乡镇卫生院对各项成本费用的支出。

二、乡镇卫生院实施全面预算管理现状

(一)缺乏全面预算管理组织体系乡镇卫生院要想确保全面预算管理工作的落实应用,需要卫生院内部构建完善的全面预算管理组织体系。但现阶段乡镇卫生院多数管理人者认为全面预算管理工作是财务部门的职责,与其他部门的关联性相对较低。在此情况下不仅增加了乡镇卫生院财务部门的工作量,同时也影响了全面预算管理在乡镇卫生院的落实应用成效。

(二)应用的预算编制流程不合理部分乡镇卫生院在进行预算编制时大多是参考上一年度的财务数据,对于乡镇卫生院当下的经济发展形势以及外界因素对于乡镇卫生院的影响并未完全考虑,因此预算编制的结果与乡镇卫生院的实际运行情况存在出入。此外,预算编制程序设置并不合理,参与预算编制工作的大多是财务部门,乡镇卫生院内其他科室并未参与预算编制工作,而财务工作人员对于乡镇卫生院工作计划了解程度不深,最终导致乡镇卫生院预算编制工作开展受到阻碍。

(三)开展的预算编制内容不完善乡镇卫生院内覆盖的预算编制内相对狭窄,多数开展预算编制内容时针对乡镇卫生院的业务来往,对于乡镇卫生院内资金的使用情况以及现金流量等相关内容的管理编制并不多,再加上预算编制内容的片面化,导致乡镇卫生院的医疗资源应用情况、资产消耗情况等都不能得到全面体现。此外,乡镇卫生院的预算编制内容过于粗放,并未有自下而上的预算内容,导致预算编制内容对于乡镇卫生院各个部门的管理效用不佳,缺乏对乡镇卫生院资金应用的约束性。

三、乡镇卫生院实施全面预算管理优化策略

(一)构建乡镇卫生院预算管理组织体系第一,乡镇卫生院需要组建全面预算管理领导机构,该组织机构的领导人员主要由院长、财务组长以及卫生院内的科室负责人共同组成。第二,乡镇卫生院需要设置专门执行预算工作的职能管理部门,主要负责预算编制工作、预算审查工作、预算协调控制工作,预算调整工作以及预算考评工作等,通过构建三级组织体系,继而起到管理协调的职能作用。第三,构建的全面预算管理委员会是由于乡镇卫生院的院长进行负责,各个责任科室的负责人主要是对院内各个科室预算实施情况进行负责,以此为基础保证乡镇卫生院全面预算管理工作顺利的执行。

(二)完善乡镇卫生院全面预算编制流程乡镇卫生院需要根据医院内部环境以及外部环境选择相应的预算编制方法,在充分了解乡镇卫生院资金情况、资产情况以及医院收支情况的前提下,结合上一年度的预算数据以及乡镇卫生院的当下发展情况进行预算编制。预算编制作为全面预算管理中的关键环节,乡镇卫生院可借鉴现代企业成熟的管理业务流程,规范乡镇卫生院的全面预算编制流程。第一,需制订工作计划以及工作思路,以年度思路为基础提出乡镇卫生院的预算总体框架,对其进行层层贯彻后下达相应的任务指标。第二,各个责任科室需要以下达的预算任务为基础,根据各科室实际工作发展计划制订本科室的初步预算方案,并将初步预算方案上报给乡镇卫生院的职能部门。第三,职能部门组织相关工作人员对各个责任科室上报的初步预算方案进行核实审查,结合乡镇卫生院的实际工作情况,汇总组稿预算草案并上报至预算决策机构进行审议。第四,预算决策机构需要及时召开审核会议,对预算草案进行全面审议,在经过调整平衡后将调整过后的预算意见逐级反馈至各个责任科室。第五,各个责任科室需要对预算决策机构所提出的反馈意见进行修改完善,将完善修改后的草案上报至预算决策机构,经由预算决策结构审议通过后,形成乡镇卫生院的年度预算报告。

(三)确定乡镇卫生院全面预算编制内容1.业务预算对乡镇卫生院的业务预算包括医疗收入预算以及医疗业务成本预算。第一,医疗收入预算。预算人员需要对门诊部与住院部治疗病人所获得的收入,对医生开出处方售给病人的药品所获得收入进行预算编制。第二,医疗业务成本预算。预算人员需要对乡镇卫生院医疗服务过程中产生的成本支出进行预算。乡镇卫生院业务成本预算包括工作人员的工资、奖金以及养老保险等人员经费,同时也包括洗涤费、水电费、办公费、维修费、计提工会费等费用。根据费用类别分别编制乡镇卫生院的医疗业务成本预算表,对不同科室的预算成本以及实际成本进行细列。2.资本预算乡镇卫生院的资本预算主要是指在预算期内计划需购置的医疗设备以及修建用房资金,在对其进行项目开展可行性分析的基础上,上报给上级主管部门进行审批备案,将其纳入全市卫生系统的项目建设规划中,在数量达到一定规模后需开展招投标工作,以预算管理为标准将其纳入乡镇卫生院的下一年度资本预算之中。3.财务预算乡镇卫生院的职能部门需要在各个科室财务预算的基础上,与业务预算以及资本预算等相关数据进行汇总编制,实现乡镇卫生院开展的全面预算工作能够预测医院经营情况。

四、结语

总而言之,乡镇卫生院需要借助全面预算管理工作来推动医院发展,将乡镇卫生院的长期发展战略目标与全面预算管理计划相结合,通过提升乡镇卫生院的全面预算管理水平,充分发挥全面预算管理的价值作用,实现乡镇卫生院的可持续发展。

参考文献:

[1]孙妹.新医改形势下乡镇卫生院内部会计控制浅析[J].中国乡镇企业会计,2019(1):210-211.

乡镇医保工作汇报篇9

一、乡镇民营医院对接国家基本药物制度的

主要内容

基本药物制度实施以来,沭阳始终坚持宏观处着眼、微观处着手的理念,深入研究学习中央、省、市精神,有效结合沭阳当前实际,以“一个平台运作、两项比例限定、三种方式补偿、四方参与结算”为主要内容,积极实施乡镇民营医院与基本药物制度的无缝对接。

一个平台运作,就是统一在“江苏省医疗机构药品集中采购与监管平台”上进行网上申报采购计划,乡镇民营医院根据采购目录提供的基本药物品规编制采购计划,采购计划经县审核汇总后报省药品集中采购中心,并由相关配送企业根据平台信息实行统一配送。

两项比例限定,就是规定乡镇民营医院配备使用的基本药物品种数不低于基本药物目录的50%,基本药物销售金额不低于药品销售总收入的60%,乡镇民营医院使用的基本药物按照省集中采购中心通过集中招标确定的价格,实行零差率销售。

三种方式补偿,就是对实施零差率销售后乡镇民营医院减收部分,通过三种方式予以补助。一是提高一般诊疗费,由基本药物制度实施前2元/人次提高到10元/人次,提高部分由医保及新农合支付。二是以政府购买服务方式,由乡镇民营医院承担65周岁以上老年人健康体检、妇女“两癌”筛查等公共卫生服务职能,增加其业务收入。三是建立县财政专项经费,对前两项措施补偿后仍存在的业务收入减少部分,按照基本药物销售金额的90%予以补助。补助资金根据“总量控制、绩效考核、科学分配、鼓励发展”原则,综合考虑各乡镇民营医院等级、收入、服务人口等情况,按一定标准权重计算出补助限额。

四方参与结算,就是由省药品采购中心、县卫生主管部门、乡镇民营医院、生产配送企业四方参与结算。设立县基本药物结算专用账户,各乡镇民营医院每月采购基本药物货款统一汇入结算专户,由结算专户统一支付。网上采购药品配送到位后,由各乡镇民营医院完成药品验收入库及网上确认。省药品集中采购中心根据乡镇民营医院网上确认结果,审核确认采购数量。县卫生主管部门依据审核确认结果,及时完成与药品配送企业或生产企业的药款结算和支付,确保从交货验收到付款时间不超过30天。

二、乡镇民营医院对接国家基本药物制度的成效

沭阳积极实施乡镇民营医院对接基本药物制度,取得了良好的成效,医疗事业发展逐步实现良性循环。一是乡镇民营医院收入大幅增长,2015年2月~10月(基本药物制度全面实施自2015年2月份开始)乡镇民营医院收入2.52亿元(其中基本药物补助5511万元),较上年同期的1.77亿元增加7500万元,增长42.37%,乡镇民营医院自主经营能力不断加强。二是用药构成趋于合理,乡镇民营医院抗生素采购金额平均占比27.29%,低于35%的省控目标;第一层次药品采购数量平均占比7.31%,低于12.05%的全省平均水平;全县低于10元的药品平均占比65.82%,高于25.93%的全省平均占比,有效遏制了滥用药物、以药养医等不良现象的发生。三是就诊人次明显上升,乡镇民营医院月均门诊5324人次,较上年3450人次增加1874人次,上升54.32%;月均住院4177人次,较上年2750人次增加1427人次,上升51.89%。四是次均费用大幅下降,各乡镇民营医院门诊平均处方值34.61元,较去年68.11元减少33.50元,下降49.18%;次均住院费用1895元,较上年2489元减少594元,下降23.87%。五是群众就医负担明显降低,2015年2月~10月份全县乡镇医院销售基药6877万元,按照往年药品加成率108.9%计算,共为患者减少支出7489万元,特别是慢性病患者,看病就医日常支出负担大幅减轻,真正实现了让利于民。

三、对乡镇民营医院对接国家基本药物制度的

几点思考

实施乡镇民营医院对接国家基本药物制度,实现医疗卫生事业健康、持续发展,既要坚持增加政府财政投入,更要完善的机制做保障。

一要建立积极稳妥的工作推进机制。成立了县对接国家基本药物制度工作领导小组,组长由县分管领导担任,卫计委、财政局等部门参与,明确各部门的职责分工,具体负责乡镇民营医院对接国家基本药物制度工作。县主要领导多次召开会议,听取民营医院对接国家药物制度的工作开展情况汇报,协调解决实施过程中遇到的困难问题。定期组织调研,征求乡镇民营医院意见建议,制定《沭阳县乡镇医院推行国家基本药物制度的实施意见(试行)》,拟定详细的工作计划,为乡镇民营医院对接国家基本药物制度明确了路径。

二要建立全面覆盖的监督管理机制。乡镇医院民营化是充分发挥市场调节作用、改善医疗卫生条件、提高自主经营能力的有效途径,但也必须认识到,唯有充分发挥政府对公共卫生的监管职能,才能真正发挥基本药物制度的惠民作用,构建和谐医患关系。沭阳通过有效运用基本药物补助资金、加强基本药物采配用等各环节监管,全面规范了基本药物制度实施流程。实行绩效考核,在不突破补助限额的前提下,依据各乡镇医院基本药物金额占比、品种占比、药占比、增长率等指标进行绩效考核,依照考核系数对预分配资金进行再分配,促进乡镇民营医院规范化运作。

三要建立软硬结合的能力增长机制。当前基层医疗体系面临着发展不协调、资源配置不合理、医疗保障制度不健全、医药费用不透明等问题。对此,沭阳在推动乡镇民营医院发挥好市场机制作用的同时,更加突出政府公共服务职能,通过深化医疗卫生体制改革,合理优化医疗资源配置,不断完善医疗服务体系,增强民营医院的服务能力,为顺利实施基本药物制度奠定了良好基础。沭阳统筹考虑卫生服务需求、医院经营状况等问题,引导县内优势医疗资源,对经营不善、水平较低的乡镇民营医院进行资产重组,让更优质医疗服务直接辐射到乡镇,让更加先进的经营机制延伸到乡镇。深化医保支付方式改革。推广新农合医保支付方式及时结算,将阑尾炎、胆囊结石等23个常见病种纳入管理范围,防止了收费不透明不合理现象发生。逐步提升补助标准和医保待遇,做好基本医保、大病保险和医疗救助的衔接,增强整体保障能力,有效解决因病致贫、因病返贫问题。在进行“两癌”筛查、65周岁以上老人健康体检等公共卫生服务项目和群众日常就医看病等过程中,全面收集、汇总并建立全体居民健康电子信息档案,通过W络实现医院间信息共享。

乡镇医保工作汇报篇10

当前,包括我县在内的县、县等地相继发生甲型h1n1流感疫情。为全力做好甲型h1ni流感疫情的防控工作。切实加强信息报送,确保人民群众生命健康,维护社会稳定。经县政府领导同意,现将甲型hlni流感疫情信息报送有关事项紧急通知如下:

一、高度重视甲型h1n1流感信息报送工作

自今年3月中旬发生甲型hln1流感疫情以来,目前疫情已发展蔓延到包括我国在内的20多个国家和地区,现已波及到我县,且病例逐渐增多,疫情不断扩大,防控形势异常严峻。做好甲型h1n1流感信息报送工作是下级向上级汇报工作,报告情况的重要手段和工作要求。畅通疫情信息有利于县委政府及时掌握疫情情况,决策部署全县防控工作,切实解决在防控工作中的重大问题。为此全县各级各部门要以讲政治、讲纪律的高度,从维护全县发展、稳定大局出发,增强防控工作的紧迫感和责任感,高度重视甲型hln1流感疫情信息报送工作,落实专人,明确责任,畅通信息渠道,及时、准确地报送相关信息,为防控工作科学决策提供准确信息,切实当好领导的参谋助手。

二、甲型h1n1流感疫情信患报送相关要求

(一)落实信息报送人员。各乡镇政府及县级有关部门、单位务必于月日22:00时前,将专职的信息报送人员(含姓名、职务、联系方式)安排情况加盖印章后传真至县政府值班室(传真:)。各乡镇负责信息报送人员必须是副职以上领导干部,县级部门信息报送人员必须为中层以上干部。

(二)明确信息报送内容

1、疫情动态信息。每日疫情发展情况,包括疫情病例、隔离观察总数,每日增减病例数、隔离观察人数及疫情发展动态分析,救治工作开展情况,存在的问题及建议。

2、维稳动态信息。每日维稳开展情况,不稳定因素处理情况、存在问题及建议。

3、综合防控信息。贯彻落实县委、政府部署的各项工作落实情况;领导交办的各项事项落实情况;存在的问题及建议。

(三)明确信息报送渠道。所有信息一律以纸质件或传真形式报送,各乡镇、县级各部门必须于每日下午16:00时前将信息报送至县政府值班室或县政府办信息科。具体报送流程为:

1、疫情动态信息。乡镇疫情动态信息由各乡镇卫生院、村社医疗点、驻村防控工作组收集上报乡镇政府,由各乡镇政府汇总后上报县卫生局。县城各医院、县疾控中心、各隔离点每日将疫情动态信息直接报送县卫生局(联系人:电话:)。县卫生局收集、汇总和整理后报送县政府值班室。

2、维稳动态信息。由各乡镇政府,县办、公安局、卫生局、教委、县委党校、县委宣传部、旅游局等有关单位及时收集、汇总后报送县政府值班室。

3、综合防控信息。由各乡镇人民政府、县级各有关部门负责收集、汇总和整理后报送县政府办信息科(联系人:电话:)。

三、信息报送纪律要求

各乡镇人民政府和县月号有关部门,有关单位必须高度重视当前的信息报送工作,切实加强组织领导,细化工作措施,层层落实责任。要按照《通知》要求,进一步加强和完善24小时值班和领导带班制度,不能发生断档脱岗现象,若发生漏报、迟报、目前报、错报重大紧急信息的将给予通报批评,造成重大损失和严重后果的,将严格追究单位主要领导及相关责任人员的责任。