乡镇医保论文范文10篇

乡镇医保论文范文篇1

1.1参加新型农村合作医疗制度的对象。除已参加城镇职工基本医疗保险制度的人员外，其他本村在册农业人口均可以参加新型农村医疗。对符合上述条件的人员，已参加了商业保险，也可以参加新型农村合作医疗。

1.2基金的筹集标准。每人每年40元的新型合作医疗基金由县级市财政、乡镇财政和村集体经济和农民个人四方筹集。县级市财政、乡镇财政按实际参加人数给予每人每年20元支助;村集体经济按实际参加人数给予每人每年5元支助;参加合作医疗的人员均以整户为单位每人每年缴纳巧元。敬老院在院老人、五保户及享受最低生活保障的农民其个人缴费部分由县级市财政和乡镇财政各分担10元;残疾人其个人缴费部分由县级市残疾人联合会负责解决。

1.3基金遵循公开、透明的管理原则。市农医办定期结清合作医疗基金收支帐目，列出详细清单并发到乡镇人民政府，由乡镇人民政府农医办负责在该村村务公开栏上公布。

1.4医疗补助的比例。参加新型合作医疗的人员，在市内医保定点医疗机构住院所花费的医疗费用(符合补助规定范围内的)按下列标准，以分段计算的办法予以补助:500元(含500元)以下的部分不予补助;501一3000元的部分，可补助20%;3001一6000元的部分，可补助30%;6001一10000元的部分，可补助40%;10001元以上的部分，可补助50%。在临安以外医保定点医院诊治的，则按上述标准的%%进行补助。多次住院可以累计。最高补助金额为20000元。

1.5门诊药费的报销。参加合作医疗的人员，在医保定点的乡镇卫生院就诊时，其药费(自费药品除外)可当场结报10%。此部分费用不再列人上述分段补助范围进行补助。

1.6办理医疗费补助的手续。在结算周期内(结算周期为一年)发生符合规定可补助的医疗费用，将诊治医院原始发票(包括费用明细帐单、药品汇总清单)、病历、合作医疗证、本人身份证送至乡镇人民政府农医办，由乡镇人民政府农医办代其办理。

2实施情况:以对浙江某村的分析

2.1成绩分析。

2.1.1农民参加新型农村合作医疗的热情很高。该村1504人，总参保人数为1397人，参保率为93%。

2.1.2该村已享受到新型农村合作医疗补偿的农民占了较大比重。从2004年7月l日至12月31日，该村已有14户农民报销过医药费，累计报销总额25892.11元。

2.1.3农民群众表现出了很高的热情。在询问农户“你对这项工作的满意程度如何?”时，回答“满意”的占77%，回答“基本满意”的占19%，回答“不满意”的仅占4%。95%的被调查农户表示“明年还要参加”，只有0.2%的农户表示“明年肯定不参加”。

2.2问题分析。

2.2.1宣传深度不够制约农民参保率。农民对于新型合作医疗制度的认识还比较模糊，对涉及切身利益的规定和制度把握不准。调查结果显示，只有46%的农户知道“医药费报销所需要的手续”，20.8%的农户则根本不知道。70%的农户回答“有点清楚”或“不清楚”“报销的医药费金额是怎样计算的”。门诊和住院报销的比例的区别造成农民对合作医疗报销的期望值与实际报销额之间产生了出乎想象的差距;还有的农民担心参保后生病住院不能按章兑现补偿，担心资金被挪用，这都降低了参保率。

2.2.2制度设计不够完善，影响了农民的受益面和受益水平。农民反映较多的有四个方面问题:一是报销比例偏低。补偿少，农民自己承担的费用还是偏重;二是医药费报销的起付线、封顶线制定不科学。起付线定得太高，农民担心小病不受益，影响农民的参保积极性，封顶线定得太低，农民担忧大病无保障，不能从根本上解决问题;三是报销手续太繁杂。特别是转院的需要经过层层环节，农民意见较多;四是关于定点医院的规定限制了农民选择医院的权利，不利于各医疗单位医疗水平和服务质量的提高。

2.2.3定点合作医疗机构的药品价格高于市场药店，农民反映较为强烈。当前农村医疗费用中，药品费用一般占到75%一85%。定点医院相当一部分药品价格大大高于市场药店。参保农户发生的药品费用在获得合作医疗报销后，仍高于药店零售价格，在一定程度上影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。

3思考和建议:加强行政监督，建立制度的良性循环机制

3.1加强组织领导，强化宣传教育工作。要统一思想，加强对农村合作医疗的组织领导和宣传教育工作。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系亿万农民的民心工程，能否真正受到人民群众欢迎，能否具有较强的生命力，关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。要面向社会宣传，扩大社会各界对农村新型合作医疗的认知度，鼓励社会捐献、多方筹集资金。

3.2完善制度设计，实现制度创新。要及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗制度存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，完善制度设计。要扩大门诊的报销范围，调动农民参保积极性。在已掌握一定信息资料的基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，以提高农民受益程度;要逐步降低并有效控制定点医疗机构的药品价格，最大限度降低药价。加强医务人员的职业道德教育，杜绝人情方、大处方及重复检查等，切实减轻农民医疗负担;要因地制宜对妇女及儿童等农村特定群体提供帮助，对一些农村常见的妇女病检查与治疗、分娩等制定一些特殊的照顾政策。对当年没有发生医疗费的农户提供免费体检。

3.3改善农村医疗机构基拙条件和服务模式，减轻农民就医负担。调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。增加农村卫生投人，加大卫生支农。鼓励优秀的医学院校毕业生到农村卫生院工作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平。

3.4建立系统的行政监督，实现网络化管理，提高管理效率。新型农村合作医疗涉及到资金管理的政策，不可避免地会遇到资金的收、管、用方面如何透明和公开的问题。要建立农村合作医疗信息化管理平台，实现农村合作医疗信息化和网络化管理。面对庞大的参保群体，必须实行信息化和网络化管理，将乡镇农医办设在卫生院大厅，农民就医在挂号窗口缴费，另一个窗口报销，审核工作由计算机自动进行，一人次报销几分钟即可完成。这既增强了资金运作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，又避免了人工审核报销的弊端，确保数据准确，方便农民报销。

乡镇医保论文范文篇2

尊敬的各位领导、各位同志：

自2010年11月到工作至今已经一年多的时间，根据市局（公司）党组关于干部述职述廉的有关要求，现主要将担任副局长以来的情况作个汇报，请各位领导及同志们评议。

一、立足岗位、履职尽责

自担任副局长分管专卖科和办公室工作以来，在党组的正确领导及全体同志共同努力下，工作取得了一定的进展，主要体现在以下几点：

（一）、精心组织优秀县级局创建

面对创建工作任务重、标准高、时间紧的要求和实际，学习借鉴兄弟单位的经验，紧紧围绕省局优秀县级局创建评价标准，对平时工作中覆盖不到的死角，一一加以对照，将评价标准的理解提到新的高度。以痕迹管理为抓手打牢工作流程规范的基础，从专卖队伍建设、内部监管、市场监管、证件管理等方面查找与优秀县级局的差距，按照创建内容，逐项抓好落实。经全体专卖同志的共同努力，各项工作都在原有基础上实现了新的提高。

（二）、打假破网取得突破

2011年，紧紧围绕“端窝点、打源头、破网络、抓主犯”的工作方针，始终坚持高压打假态势，一把手亲自指挥，主动出击，在公安部门的配合下，共破获两起涉烟违法犯罪案件，其中一起真品卷烟案件、一起假冒伪劣卷烟案件。查获非法卷烟4293.4条，涉案案值348848.7万元，目前已逮捕3人，有力地打击了卷烟售假违法人员的嚣张气焰，市卷烟市场进一步得到净化。

（三）、市场监管有新发展

根据上级部署及要求，狠抓专卖市场监管新模式的落实。组织印制了2174张卷烟消费明白卡，全部发放到位；抓好区域联查及无证无照户取缔工作的落实；积极协调市政法委、市政府，建立烟草市场“三级联管”联合执法长效机制，精心组织召开联席工作会议，共聘请烟草市场协管员431名......

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第二篇:城管局局长年度述职述廉报告

2014年，我在县委、县政府的关心、领导，在县人大、县政协的指导、监督，在城管局班子成员和同志们的支持、帮助下，团结带领全体城管工作者，扎实开展城镇管理工作，

认真落实党风廉政建设责任制，圆满完成了县委、县政府下达的各项工作任务，智慧城管建设和运行工作获得国家住建部的认可，并于12月12日通过国家、省、市联合专家组以97.5分的成绩正式通过验收。圆满实现了年度确定的城市管理、城乡环境综合治理、爱国卫生工作目标任务。现将一年来本人履行职责情况和落实党风廉政建设责任制情况向组织和同志们作简要汇报。

一、履行职责情况

（一）突出“五个推动”，加强城乡环境综合治理，县城区、乡镇市容秩序和环境进一步优化。

一是推动“户定点，村收集，镇运输，县处理”的垃圾收运处理机制的运行，全年全县对垃圾进行无害化处理6万吨;二是推动5个省级美丽乡村的创建，即：，目前已完成；三是推动对乡镇实施“十要”（即：1.道路要硬化；2.路灯要明亮；3.地面要干净；4.水系要清洁；5.管线要整齐；6.张贴要规范；7.扬尘要治理；8.厕所要标准；9.市场要达标；10.环境要美化）专项治理工作，并加大了工作督查力度，直接推动乡镇场镇的精细化管理，按照县委、政府的要求，我局会同目标督查办对各个乡镇十要工作进行定期不定期督查，乡镇环境有了明显改善；四是推动乡镇、县城区星级公厕新建改建及运行工作。今年城区公厕改建8座、乡镇新建17座、改建4座，目前都已投入运行。得到广大干部群众的高度肯定；五是推动城区基础设施的维护维修，对柏香湾廉租房道路硬化近3000㎡，在古宋镇派出所门口打造压花地坪1000余㎡，对全城主次街道进行地漏疏通，得到了广大民众的肯定。

（二）突出“四抓”，切实提高了城镇管理水平

一抓1215智慧城镇管理平台的建设与运营。县1215智慧城镇管理于2014年2月正式确定运营商，并开始建设，整个工程采用政府租用模式，实行年度支付租金，十年3240万元，历时四个月，于6月底正式进入调试运行，7月15日开始办案运行，截止11月10日，受理派遣至15个乡镇，34个专业处置部门案件数达24302条，结案数22966条，结案率达到95.67%。提供公安及交警查办案件视频资源查询68次，极大的推动了破案率的提升。在运营服务上创新采用以市场化运作，公司独立提供运营服务的这种监督与管理分离的办法，直接推动了1215智慧城管平台的正常运行。该平台现已全面整合网格化社会治安综合治理系统、商铺店面联网报警系统、司法社区矫正平台系统、应急指挥对讲系统、室外语音对讲系统、全时空系统、在建工地系统、视频监控系统、商铺店面系统、移动执法系统、移动督办系统等23个扩展子系统。目前被国家住建部省住建厅专家认定，1215智慧城管在硬件软件系统建设上，在国内省内创造了多个第一。于9月24日成功接待了市委依法治市现场会的召开，得到市委王铭晖书记和与会人员的高度评价。并于12月12日通过国家、省、市联合专家组以97.5分的成绩正式通过验收。二抓城区环境卫生质量的提升。从今年元月起，每年投入近680万元，采用政府采购服务方式，实行市场化运作，公司由原来的一个变成两个，由城管局进行考核，主次街道已全面推行机械化清扫作业，城区环境卫生有了一个质的变化。纵向比确实有很大的变化，横向与发达区县比有一定差距；三抓城区亮化绿化美化质量的上档。城区绿化，从今年元月起，将园林绿化管护公司由原来的一个变为了三个，实行市场化运作，相互竞争，统一考核，加强了大小街道绿地绿树的管护，极大的推动了园林管护质量的提升......

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第三篇:档案局长述职述廉报告

今年以来，在区委政府的坚强领导下，在区纪委的有力监督指导下，本人带领局党组一班人认真履行党组在廉政建设上的主体责任，积极支持纪检组长切实履行在党风廉政建设上的监督责任。现将一年来本人履行党组全体责任和廉洁从政方面的情况作一简要汇报。

一、建章立制明责任，切实履行党委（党组）在党风廉政建设上的主体责任

（一）建立健全制度，筑牢廉政建设的防护墙。今年以来，我们紧紧抓住党的群众路线教育实践活动这个契机，切实突出“清廉、为民、务实”的主题，在充分听取了各方面的意见的基础上，我们结合局内实际和工作特点突出针对性、实效性分别制定了《机关运行规则》、《机关财务“四联签”制度》、《加强干部队伍作风建设的十项规定》四项制度主要从规范民主议事决策，“一把手”自我监督，党组成员共同担负党风廉政建设责任和干部队伍作风建设的长效机制上出了实招，制度简单明了，方便操作，目标方向性明确，为全局党风廉政建设筑牢了防护墙。

（二）明确责任，逗硬督查，使“主体责任”常态化。为确保“主体责任”常态化，党组出台了《党组成员抓党风廉政建设“一岗双责”的若干规定》，明确了党组成员对分管科室的责任，明确了党组成员治理“慵懒散浮拖”的责任，使党组成员从自身做起、带头示范；敢管善管，防微杜渐。使党风廉政建设始终处于常态化。

（三）抓学教，筑牢反腐的思想防线。坚持“周五”学习例会，组织到化成廉政教育基地参观......

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第四篇:城管局长述职述廉报告

2014年，我作为县城市管理局局长（主持工作），忠诚党的事业，严于律己，勤奋工作，严格管理，圆满完成了所设范围内的各项工作，现将本人述职述廉情况报告如下：

一、政治理论学习和思想建设

在政治理论和政治思想的学习、创新和实践上，我始终以学习马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”的重要思想以及科学发展观等为根本，以全面认真学习贯彻党的十八大精神；全面落实十八届中纪委二次全会、十届省纪委二次全会和州委州政府、县委县政府的部署要求。通过政治理论的学习，不断提升自己的政治理论水平，增强自己的政治素养。进一步坚定了马列主义、共产主义信念和自己的政治立场。

并且在平时的日常我不断学习和吸收与业务相关的管理知识、法律知识及其他科学文化知识，主积极把握机会，主动参加各项业务培训，不断提升自己的业务技能。

在平时的工作实践中，我坚持科学决策和集体决策，使各项决策更具科学化；我坚持以科学的政治理论立场、观点和方法来分析、研究和解决问题；我坚持用专业的业务理论知识来指导自己的工作和生活实践；实事求是，积极进取，不断创新管理机制，不断创新问题解决途径，不断优化工作流程，不断提升自我综合素质。要求自己在学习中不断成长，在成长中不断创新，在创新中不断求发展。

二、工作作风建设

(一)团结一致勤政为民

县城市管理局为县政府主管市政、环卫、园林绿化、城市综合管理和城市监察行政执法的正科级事业单位机构。我们的工作职责是想法设法的做好县的城市管理工作和城市执法工作，我们的工作内容是综合复杂，千丝万缕的细碎的各项底层工作，我们的工作对象是第一线的最基层的广大群众......

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第五篇:畜牧局副局长个人述职述廉报告

一、政治思想方面

古语说：“德若水之源，才若水之波”。要做好畜牧兽医局的管理工作，必须要有正确的政治思想。我认真学习党的理论，坚持用党的理论武装自己的头脑，用十七大的精神作为自己的行动指南，提高自己的工作领导水平。

二、业务能力方面

我主要分管的是动物卫生监督、兽药饲料监管、畜产品安全这三方面的工作。平时，我就注意积累动物卫生防疫，兽药饲料的鉴别，识别畜牧产品这方面的专业知识以及了解熟悉畜牧行业的相关法律法规。做到跟上时代，与时俱进，把自己所学到的东西运用到实际工作中去。目前，通过不断的岗位磨练，我已能够熟练的处理日常工作中出现的各类问题。自己的决策能力、协调能力、管理能力、创新能力都有很大的提高。

三、工作态度

实际工作中，我始终坚持“精益求精，一丝不苟”的原则。具有很强的事业心、责任心，奋发进取，一心扑在工作上；每件小事都会当成大事来做；当天事当天完成，不拖拉；不计名利和得失。来往接待有礼有节，平和待人。

四、工作业绩

作为一名领导人员，我本着对党、对单位高度负责的态度，理清工作思路，明确自己的职责，摆正自己的位置，认真搞好自己的本职工作。今年，主要做了以下这些工作：一是狠抓饲料兽药的监管。对制售、使用假劣饲料、兽药的行为进行严厉查处打击。二是加强了对饲料兽药经销商的条件审查，从源头上控制不合格的产品进入市场，维护养殖户的切身利益。三是认真执行《中华人民共和国动物防疫法》、《畜牧法》、《省动物防疫条例》等相关法律法规，加强大牲畜交易市场的检疫力度，抓好动物疫病防制工作......

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第六篇:交通局长述职述廉报告

2014年来，经济开发区交通局在区领导们的关怀下，在局众位领导的正确指导下，取得了优异的成绩。我作为经济开发区交通局局长，牢牢把握本局大局，转变工作作风，尽职尽责，扎实工作，完成了工作任务。现将一年来履行工作职责和遵守廉政规定等情况，向各位做个简单汇报，如有不妥之处，谨请大家批评指正：

一、坚持学习，不断提高自身综合素质

一年来，我始终把加强学习作为不断强化自身修养和提高政策理论水平、能力水平的重要手段。我一方面认真学习科学发展观和党的十八大会议精神，特别是三个代表重要思想”和科学发展观，用党的理论武装自己的头脑，树立全心全意为交通局服务的思想，做到无私奉献，使自己的党性修养不断提高，另一方面加强专业知识的学习，不断提高自身综合素质。我将科学发展观贯穿到自己工作的始末，及时掌握市场运作规律，提高工作成绩。工作中我既学习专业的理论知识，同时不断学习国家的各项交通政策法规和本局的各项安全制度，不仅使自己的思想觉悟有了较大提高，而且业务素质也有了很大进步，为今后做好各项工作打下了良好的思想和业务基础。

二、严于律己，提高队伍工作质量

一年来，我始终把提高个人素质、服务人民群众、促进各项工作指标的顺利完成为目标，强化“宗旨意识、党性意识、责任意识和学习意识，解决好党员的理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，廉洁自律，搞好自身的工作作风廉洁建设，加强学习，不断提高思想认识，增强了自觉执行党风廉政规定的自觉性，不断增强自律意识，提高自身思想修养，与党中央和上级保持一致，以此端正工作作风、生活作风，严格执行了工作岗位的有关制度规定，一方面在工作上，我一直兢兢业业，把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭，不管碰到什么问题,都虚心诚恳的请教随时笔记随时总结随时反省,服从上级领导的工作安排，按时按质做好领导交办的一切任务，工作仔细扎实，养有吃苦耐劳、善于专研和求真务实的敬业精神......

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第七篇:税务局副局长述职述廉报告

两年以来，我紧紧围绕县委、县政府和县税务局的中心工作，按照地税总体工作部署和目标任务要求，以科学发展观为指导，认真执行县税务局的工作方针政策，围绕中心，突出重点，狠抓落实，注重实效，在自己分管计会和监察工作方面认真履行职责，较好地完成自己的工作任务，取得了一定的成绩。下面，根据上级领导的安排和要求，就自己今年的工作和廉政情况向领导和同志们做如下汇报，如有不当，请批评指正：

一、坚持学习，努力提高自身综合素质

我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。所以，我充分利用空余时间学习，认真学习科学文化和业务知识，特别是分管工作方面的专业知识以及相关法律、法规和各项规章制度。通过学习，我树立了正确的世界观、价值观和人生观，提高了自身素质，增强了履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观。另外我作为一名税务局副局长，在注重自己学习的同时，要求下属人员都要加强学习，采取自学和集中学习的方式，学习科学文化与业务知识，努力提高全体人员的自身素质，增强做好自身工作的业务技能，为县税务事业的发展做出自己的贡献。

二、开拓创新，积极开展各项工作

我分管分管计会和监察工作，这些工作在我看来都是局里里的重要工作，我以认真、细致、负责的态度去对待它，务必把各项工作做好，推动全局整体工作又好又快发展。这里面，我主要做了三方面工作。

一是抓好自身建设，全面提高素质。我分管这些工作，知道自己责任重大，努力按照政治强、业务精、善管理的复合型高素质的要求对待自己，加强政治理论与业务知识学习，特别是涉及财务、人事、办公室方面的政策法规与业务技能，把它学深学透，领会在心中，运用到具体实际工作中，以此全面提高自己的政治、业务和管理素质。同时，我做到公平公正、洁身自好，清正廉洁，爱岗敬业、履行职责，吃苦在前，享乐在后，，全力实践“团结、务实、严谨、拼搏、奉献”的时代精神。

二是做好服务工作，奉献自己力量。我是一名税务局副局长，做好服务工作是关键。我把自己看作是局里的普通一兵，开动脑筋，想方设法，搞好服务，获得大家的满意，一心一意搞好工作，全面提升财务、人事、办公室的工作质量，为一线地税工作做好服务，促进局里各项工作的发展......

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第八篇:环卫局副局长述职述廉报告

一年来，在区委、区政府的正确领导下，在同事们的支持与配合下，我始终以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，按照上级有关要求立足本职，真抓实干，认真学习党纪法规，廉政建设等相关精神，不断提高自己政治思想和业务等方面的综合素质，求真务实，开拓进取，圆满完成了各项工作任务，主要表现以下几个方面；

一、坚定政治思想信念，加强理论学习。认真学习党的“十七、十八”大全会精神，努力掌握和深刻理解科学内涵，注意学习把握本职工作所需的各种业务知识，不断提高自身素质。进一步提高政治敏锐力、政治鉴别力及政策水平，增强贯彻落实党的方针、政策，努力改造自己的主观世界，树立了正确的世界观，人生和价值观，爱岗敬业，主要体现到履行职责，做好本职工作，在实际行动上发挥作用。

二、立足岗位，恪尽职守。积极配合一把手工作，在领导班子中，自己能够顾全大局努力维护班子的权威和形象，端正自己的工作态度，团结同事，平易近人，遵守各项工作制度，在创先争优工作中起到了模范作用，一年来本人以身作则，经常深入一线，深入基层了解一线职工的工作，关心职工疾苦积极为职工排忧解难。

三、坚持廉洁从政。自觉接受群众监督，始终按照工作权限和工作程序履行职责，并且坚持公正、不徇私情、公正严明，切实做到行使党和人民赋予的权利，勤勤恳恳为人民服务，在工作中按首问责任和限时办法制的制度和要求，做到急为人民所急，需为人民所需，不敷衍，不拖事，发现问题，急时解决问题......

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第九篇:体育局局长述德述职述廉报告

2014年，在县委、县政府的正确领导下，本人坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观、重要讲话精神为指导，认真学习十八大精神。本着立党为公，执政为民的要求，全面履行职责、积极推进部门的廉政建设，改进工作作风，认真落实党风廉政建设责任制的各项规定，使自身素质和工作水平得到进一步的提升。本人能围绕年初制定的目标,自觉配合,积极工作,在领导的关心、重视和各位同志大力配合支持下,较好地完成了各项工作任务。现将本人学习、工作、廉洁等方面述职如下:

一、坚持以德为本，情趣健康，努力增强自身的党性修养

一年来，坚持以德为本，把以政治品德、职业道德、家庭美德、社会公德和个人品德为内容的“五德”建设放在首位，不断强化自律意识，锤炼党性修养。一是努力学习、内强素质。加强对党的方针政策、政治理论、党纪条规等方面的学习，组织全体干部学习十八大精神，深入领会其科学内涵、精神实质和本质要求。积极参加省领导干部网上法律知识学习、县干部在线学习等。二是对照检查，严于律己。坚持高标准严要求，联系自己的思想和工作实际，以廉洁从政的典型激励自己，以腐败堕落的反面典型警示自己。顾全大局，慎重分工，勇挑重担。团结领导班子成员，思想作风端正，工作作风踏实，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责，努力促进各项工作的顺利开展。

二、全心全意为工作，竭尽全力干事业

一年来，我从以下几方面入手做好工作：（一）抓实群众体育。从农民健身工程入手，深入各乡镇、村进行调查，严格申报程序，亲临现场指导安装。今年共完成安装县城金圣广场健身路径1套、乡镇级体育健身工程1个、村级体育健身工程9个。举办4期社会体育指导员培训班，共培训三级社会指导员约150名，超额完成上级下达的培训任务。积极组队参加各级比赛并取得好成绩。我县柔力球代表队特受北京市体育局、教委、民委邀请，于6月份参加北京市民族传统体育节2014年“久久星杯”全国柔力球邀请赛，获得了双人动作银奖、自选动作银奖等好成绩。8月初我县篮球队参加广昌“荷花节”两省六县市邀请赛获亚军，是我县篮球项目外出交流取得的最好成绩；成功举办了庆“五一”职工拔河比赛、农商银行杯羽毛球比赛等。积极策应全省“舞动赣鄱，健康”全民健身广场舞展示活动，举办本县培训和组织比赛均取得圆满成功，被评为全省优秀组织奖；客家风情晨晚练点组织参加全市健身广场舞展示活动获市瑞金赛区三等奖。2014年7月组队参加上海第三届“铭远杯”体育舞蹈公开赛，获得3金5银9铜的好成绩；2014年元月4日，组队参加全国第十届德艺双馨区比赛，获拉丁舞团体冠军，并入围北京比赛。老年体育工作被评为全省“农村老年体育先进县”。不断发展壮大体育组织，扶持新成立自行车、体育舞蹈协会，拉丁舞俱乐部等。（二）抓紧体育中心建设。按照县委、县政府的要求，我县拟兴建体育中心。我局积极配合，做好了项目申报工作。经多方努力，在2012年争取到省财政厅下拨两百四十万项目资金。2014年争取到中央专项公益金924万元用于建设体育中心。现在体育中心顺利进行了招投标并在2014年1月23日开工。（三）抓好竞技体育工作。年初亲自带队到乡镇选苗，并解决其到县城学校上学问题。聘请专业教练教学，现组建了田径、跆拳道、兵乓球、羽毛球等项目50余名学生的业余少体校队,积极备战省第七届百县田径赛及2014年在市举办的省运会。组织运动员参加省第七届田径运动会......

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第十篇:药监局长述职述廉报告

即将过去的2013年，我在上级组织的正确领导下，努力当好局党组的参谋，尽职尽责地做好本职工作，取得了一定成绩。

一、药监工作创佳绩

2013年药品抽验工作全面完成省下达的任务，其中基本药物抽验380批，超额30批完成任务，日常监督抽样181批，超额11批完成任务，抽样覆盖率全面达到省局规定要求。基本药物抽验不合格5批，不合格率1.3%，日常监督抽验不合格31批，不合格率17.1%，其中主要是中药材不合格13批，不合格率达86.7%，此外，我们还开展了禽流感专项药品抽样检验、酊剂专项、医院制剂专项抽样检验和药品快检方法研究及药品检测车筛查，均全面高质量的完成了任务，经省局考核组考核，各项工作指标和工作质量均位居全省同行业前列。特别值得肯定的是我市药检所在全省各市的药检所食品药品检验比对实验中，力挫包括省药检院和市州药检所，取得第一名的佳绩。在省药检院组织的学术论文交流活动中，有3篇论文入选大会交流，入选论文数仅次于省院和武汉市药检所。

二、“三万”活动见成效

2013年，我再次作为工作队队长，率队入原种场村开展“万名干部入万村”活动，我深入村组开展调查走访，带领全局机关干部进村开展清洁大扫除，率领工作组走访慰问贫困户、五保户和留守儿童，采购红豆杉等珍稀树苗等与村干部一道开展植树造林活动，还与村干部一起研究村庄规划，发展集体经济思路，与农民商讨壮大专业合作社的举措，圆满完成了三万活动的各项任务，受到沙湖原种场党委的好评。

三、创园工作作贡献

今年夏秋之交，我市开展了声势浩大的创建全国园林城市工作，创园工作时间紧，任务重，要求高，我局既有单位庭院创建任务，又有包保路段和监管行业创建任务，我在合理布置机关庭院创建工作的同时，亲自到包保路段做各单位各居民户的工作，带领工作队员开展路段巡查，组织机关干部上路段清除杂草......

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第十一篇:物价局局长述职述廉报告

根据县委组织部干组发[2011]13号文件精神，结合本人实际，现将五年来的思想学习，廉政建设和业务工作情况总结述职如下：

一、基本情况

本人是2007年4月由县招商局长改任县物价局党支部书记的，2008年6月任物价局局长、支部书记，主持全面工作。近年来，在县委、县政府的正确领导下，在上级物价部门的具体指导下，我与全体干部职工一道围绕树立“创一流服务，干一流实绩，建一流队伍”的目标，围绕党和政府中心工作，在充分发挥价格监督职能，大力规范价格秩序，切实提高价格服务水平上狠下功夫，为保持价格总水平的基本稳定，促进我县经济在新的起点上实现又好又快发展，做了应有的贡献。

二、主要工作与成效

（一）注重学习，努力提高个人的思想、能力素养

我深知：其身正、不令则行；其身不正，虽令不从。我始终对自己高标准、严要求，切实加强自己的政治道德修养，坚决贯彻执行党的各项方针、政策，恪守公务人员的职业道德，以“三个代表”为标准，认真学习贯彻“三个代表”重要思想，用科学理论武装自己的头脑，树立和落实科学发展观，增强政治敏锐性和鉴别力，在政治上同党中央保持高度的一致，抑制不正之风和腐败现象的侵袭。

作为班子的带头人，没有较高的思想水平和管理艺术，是很难胜任本职工作的，而这一切都来源于不断地勤奋学习。学无止境是我的一贯作风，到物价局后，我坚持不断学习价格法律法规，物价理论及物价方针、政策，督促指导全局干部职工加强学习，在工作中做到理论联系实际，以科学发展观为指导，创造性地开展物价工作。

同时组织局干部职工进行各种重要思想的专题学习。业务知识方面......

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第十二篇:医保局长述德述职述廉报告

一、爱岗敬业，圆满完成工作目标任务

坚持“一切为了参保人”和构建和谐医保的宗旨，各项工作均取得了突破性进展。

医保宣传成果丰硕。在国家、省、市、县级的24家媒体发表稿件162篇次，其中中国劳动保障报5篇、中国医疗保险杂志6篇、中国社会保障杂志4篇、中国人力资源社会保障杂志2篇。

三大保险向纵深推进。2012年全县城镇基本医保参保缴费人数60065人、完成目标任务的112%。工伤保险参保缴费人数10191人、完成目标任务的101%。生育保险参保缴费人数4709人。

医保二次补偿体抚民生。采取网络筛选、邮寄申报、网银到账等创新措施，开展了城镇职工、居民医保二次补偿。补偿门槛低比例高、弱势群体有优待，补偿受益职工108人、居民119人，合计发放补偿金48.7万元。

免费健康体检关爱民生。从9月份起，实施了城镇医保参保人员免费健康体检关爱行动。根据体检规模和人员分布，按就地、就近原则，确定了4家县级医院和17家乡镇卫生院为指定体检医院。实施三个月来，已为35391人进行了免费健康体检，占总体检人数的60%。

实行首诊负责网络监管，力克医院违规操作。参保人按政策规定享受基本医保服务，最大限度避免违规操作行为。严处“冒卡就医、住院骗保”行为。严格执行国家《处方管理办法（试行）》。不按时办结入出院手续、办理“家床”医院受罚。

医保业务档案管理全市一流。在全市率先开展医保业务档案管理达标工作，因起步早、管理规范、设施齐全先后受到市、省领导的好评。7月28日，“市医疗保险经办工作暨《社会保险法》座谈会”在该县召开，全体与会人员参观该局医保业务档案管理工作。档案管理员到市局指导医保业务档案管理达标工作，并获全市通报表彰。

乡镇医保论文范文篇3

【摘要】我国自2006年以来全国各地区陆续推行基层医疗服务机构药品“零差率”销售,这一举措旨在压缩药品流通环节,取消药品加成,抑制虚高药价,让利于民。本文试列举目前零差率实施过程中存在的几点问题并由此提出一些看法。

【关键词】零差率社区补偿机制配送

1零差率的概念

社区卫生服务中心(站)使用的药品均要实行政府集中采购、统一配送和零差率销售。常用药品按照政府集中采购确定的药品采购价格销售给老百姓,配送单位和社区卫生服务机构均不得有任何中间环节的加成。在药品采购价格整体降低的基础上,社区卫生服务机构还取消了15%的药品批零差价,最大限度的让利于民。采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于百姓。这种做法叫做零差率。

2零差率的概况

北京是全国范围内第一个在社区卫生服务机构创新性开展药品“零差率”的地区。在北京,从2006年12月25日起,全市2600多家社区医院的常用药正式开始实行“零差率”销售,312个品种、926个规格的药品由政府统一采购,统一按购入价出售,取消15%的加价率;2008年12月15日,北京市的零差率药品扩大到328品种(1024个品规);北京市基层零差率药品将比照国家公布的307种基本药物,从2008年的328种扩大到519种,预示着“零差率”药品的组成将会愈来愈丰富。

继北京之后,全国各地区陆续试行“零差率”。在上海,2008年10月1日,上海郊区农民在村卫生室就诊可享受基本药品按实际进价收费的优惠;从2008年12月28日开始,上海社区卫生机构将全部推行基本药品零差率,所涉及的药品为《上海市社区卫生服务中心“零差率”收费西(中)药目录》中的166种。天津市2009年4月1日推出了《天津市社区卫生服务机构基本用药目录》,涵盖537种基本药品,与此同时同时在6个中心区和塘沽、汉沽、大港(城市部分)的所有社区卫生服务机构中推行基本药物零差率制度。安徽省基层医药卫生体制综合改革1月1日进入试点实施阶段,32个试点县(市、区)共有政府举办的77个社区卫生服务中心和106个服务站,390所建制乡镇卫生院和4799个一体化管理的行政村卫生室。

特别是在09版《国家基本药物目录》出台之后,“零差率”的推行将成为改革基层医疗卫生机构,使其回归公益性的突破口。

3零差率的成效

北京药品实行“零差率”后,社区医院的药品平均降价幅度达到了36.1%。[1]2007年底北京市卫生局的统计显示,居民在社区卫生服务机构看病,平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元,省了近30%,一年下来,社区医院共向患者让利4.46亿元。现在,已经有四分之一的市民看病首选社区医院。2008年底,据初步统计,零差率药品政策实施以来,累计为群众让利7.68亿元。社区卫生机构门急诊总量占全市医疗机构门急诊总量由2006年的不足8%提高到2008年的28%多(2008年上半年同期数据对比),社区机构的单处方费用明显降低,社区机构的门诊人均医药费用为109.99元,是全市门诊人均医药费用的50%,是三级医院的1/3(2008年上半年同期数据对比)。社区卫生机构2008年上半年的公共卫生工作量已超过2006年的全年工作量。2009年北京仅丰台区全区社区卫生服务机构和农村卫生所共采购零差率药品2.73亿元,销售零差率药品2.5亿元,涉及药品品种890个,降价幅度达36.11%,患者看病少花药费约9028万元。

天津市实行统一集中采购后,该市药价已经同比下降了10.28%,社区再减少15%的加成,药价就降低了近25%,据统计,天津市共有75个社区卫生服务中心、449个卫生服务站和154个乡镇卫生院。推行零差率6个月以来,已向老百姓让利接近1.2亿元。

安徽省全部实行药品零差率销售后,受益人口将超过2000万人。

4零差率存在的不足

4.1药品零差率之后,受益最大的是医保机构和公费医疗机构

由于医保人群和公费医疗人群的支付比重合计达到医药费的四分之三,在其他机制未有动摇的背景下,医保机构和公费医疗机构受益最多已成事实,医保和公疗患者只享受了15%～20%的让利。

4.2补偿机制有待完善

社区卫生服务机构卫生服务收入所占比例较大型医疗机构低,业务收入主要靠药品收入,以天津为例,在天津市社区卫生服务机构,人员费用支出的64%都是靠药品加成获得的。实行药品零差率销售,相当于拿掉了社区卫生服务机构的收入中的主要部分,如果补偿部分不能平衡其收入,将会造成部分社区卫生服务机构无法正常运行。现行的补偿机制是按照药品费用的比例(各地区不同)进行零差率补偿,这种补偿方式会使得定点机构在一定程度上大开处方,增加药品费用总额,以取得更多补偿。

4.3独家配送机制,缺少竞争,不利于配送服务质量的整体提升

规定定的区域内只有一家配送企业拥有配送的权力,其他中标配送机构无权配送,此机制鼓励垄断。社区卫生服务机构作为配送服务的购买者,有接受的义务而无选择的权力。目前这一现状不符合市场竞争法则。

4.4零差率政策引发药店撤药风波

基本药物零差率政策在山东引发“撤药风波”,有60余家连锁药店的济南药店连锁巨头——漱玉平民大药房采购部对旗下门店下发部分基本药物紧急撤柜通知,近两成的基本药物下架。这是国家基本药物制度实施后国内首起药店针对“零差率”政策的撤药事件。

5对于完善零差率的一些看法

(1)提高基层卫生服务的报销比例。例如,基本医疗保险对于社区卫生服务药品的开销实行全额报销。使得老百姓成为零差率的最终也是最大的受益群体。

(2)逐步完善补偿机制

可探索按测定的人均费用和就诊人头进行药品差价补偿的方式,改变目前定点社区卫生服务机构只停留在“卖药”的现状。

(3)配送引入竞争机制

根据零差价药品配送的经验,零差率药物配送引入竞争机制。相关业内人士提出:每区县或医疗机构对中标配送商的选择应不少于两家,每半年可以重新选择一次;医疗机构为选定的两家配送企业正常开户,使配送企业在充分的竞争中,提高配送服务质量,降低配送成本。全市选择3～5家具有现代物流能力的规模企业,负责全部医疗机构的基本药物配送,发挥规模效益,加速流通产业的优化调整。

乡镇医保论文范文篇4

一、指导思想

坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真践行新时期党的卫生与健康工作方针，坚持保基本、强基层、建机制的总体要求，聚焦抓重点、补短板、强弱项，加快推进县域医共体和乡村一体化管理，合理规划和配置基层医疗卫生资源，完善基层医疗卫生机构管理运行机制，逐步构建职责清晰、布局合理、结构优化、运转高效的基层医疗卫生服务体系，提升基层服务能力，提高服务质量，提高群众就医获得感和满意度。

二、工作目标

在认真总结我市2019年乡村一体化管理试点工作基础上，坚持以问题为导向，聚焦解决突出问题，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，在2020年全面开展乡村一体化管理工作。通过乡村一体化管理，实现村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等统一由乡镇卫生院管理，加快推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，逐步落实基层首诊制度。有效解决好农村群众看病难、看病贵问题，不断提高人民群众的满意度和获得感。

三、主要任务和分工

乡村一体化管理要在市政府的统一规划和组织下实施，对乡镇卫生院和村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等予以规范管理。

（一）科学规划设置

1.合理设置村卫生室。原则上每个行政村（常住人口在500人以上）设置1所村卫生室，常住人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；乡镇卫生院所在地可不再设立村卫生室，人口500人以下且步行不超过15分钟的相邻行政村，原则上可联合设置1所村卫生室。对纳入一体化管理的村卫生室要规范名称、统一标识标牌。村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室。如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室名称前增加识别名。村卫生室由所在地乡镇卫生院统一管理。

2.合理设置乡村医生岗位。综合考虑服务人口数量、服务现状和预期需求以及地理条件等因素，制定乡村医生岗位设置方案，原则上每千服务人口设置1个乡村医生岗位，居住分散的行政村可酌情增设。

（二）实行统一管理

1.统一人员管理。乡村医生按照公开竞聘、择优录取的原则，由本人申请或村委会推荐，镇政府同意，乡镇卫生院考核，报市卫生健康局批准，由乡镇卫生院统一招用，签订劳动合同，聘用协议（合同）由市卫生健康局统一制定。

聘用的乡村医生，自行缴纳社会保险，按照《市乡村医生养老保障实施方案（试行）》给予补助。建立乡村医生执业风险化解机制，采取辖区内基层医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，提高乡村医生防御医疗风险的能力，改善乡村医生执业环境。

乡镇卫生院出现岗位空缺时，同等条件下优先聘用在岗乡村医生。根据实际情况，乡镇卫生院可对本乡镇范围内乡村医生进行调配。乡村医生原则上在所在行政村的村卫生室执业，对没有乡村医生的行政村，由乡镇卫生院采取调配辖区内乡村医生代管或卫生院执业（助理）医师到村卫生室坐诊等方式解决群众看病就医问题，确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。对拒不履行合同内容的，乡镇卫生院可以依据合同辞退乡村医生。

完善基层医疗卫生机构职称评定政策，制定基层高级职称评价标准，对基层医疗卫生人员职称实行“定向评价、定向使用”，评定对论文、科研、学历不作要求。

2.统一财务管理。村卫生室的基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助等补助资金由乡镇卫生院统一管理，做到单独设账、单独核算。乡镇卫生院要严格村卫生室财务管理，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，不得截留挪用；要加强村卫生室国有资产管理，核清政府投资建设的房屋、购买的设备、办公用品等，乡镇卫生院要为每个村卫生室建立固定资产账，防止国有资产流失。要定期和不定期检查村卫生室的账目及收费情况。卫生健康局要制定乡镇卫生院、村卫生室长效运行保障政策，加强对乡镇卫生院、村卫生室财务管理培训和业务监管。

乡村医生收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助以及承担的其他医疗卫生服务相关补助组成。

对基本公共卫生服务补助、一般诊疗费（家庭医生签约服务费）、基本药物专项补助等经费，要严格按照《关于进一步落实乡村医生相关政策的通知》（冀卫办基层〔2019〕6号）及时足额拨付到位。基本公共卫生服务、基本药物制度等补助资金使用要与县域医联体政策相衔接。随着经济社会发展，按规定调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生的待遇水平；也可通过政府购买服务的方式，拓展农村居民健康服务项目，增加乡村医生收入。

3.统一药械管理。落实国家基本药物制度，实行药品（中药饮片除外）“零差率”销售。根据临床需要，村卫生室的药品及医疗器械由乡镇卫生院统一采购、配送和管理，严禁从非法渠道购进。完善村卫生室药品的出入库管理，做到账物相符。乡镇卫生院对乡村医生定期开展合理用药培训，加大日常监管力度，保证患者用药安全。

4.统一业务管理。乡镇卫生院明确村卫生室工作职责和目标任务，合理安排村卫生室的基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理工作，加强对村卫生室的管理，严格落实村卫生室各项技术规范。乡村医生要严格遵守有关法律法规及各项医疗安全制度，按要求完善各种医疗登记。

5.统一准入退出管理。对现任乡村医生统一进行考核聘任，聘用的乡村医生须具备执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师或乡村医生执业证书等相应的执业资格，并按规定进行注册，在规定的范围内执业。新申请注册乡村医生执业证书的人员原则上应具备中等及以上医学专业学历并考试合格。对未纳入一体化管理的乡村医生，鼓励其开办个体卫生室或诊所。

结合乡村医生队伍现状，在保证服务需要和队伍稳定的前提下，通过大学生村医项目、农村订单定向免费医学生培养、高职（专科）院校培养等途径，不断优化乡村医生学历和年龄结构，逐步将乡村医生数量调整到合理结构和规模。

建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制，原则上乡村医生年满60周岁不再注册和签订劳动合同。对达到退出年龄，身体健康、群众信赖的乡村医生，经村委会、镇政府同意，可根据工作需要予以返聘，对于到龄退出的乡村医生允许开办个体卫生室。乡村医生在聘用期内，发生重大医疗卫生事故且造成恶劣社会影响、因违纪违法等原因不能继续胜任工作，或连续两年考核不合格、基本公共卫生服务绩效评价不合格的，解除劳动合同。考核结果卫生院（社区卫生服务中心）要及时反馈给村委会和镇政府。

6.统一绩效考核。市卫生健康局要制定乡村医生绩效考核办法。乡镇卫生院以基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理为重点，以服务数量、服务质量和群众满意度为核心，对乡村医生进行定期考核，考核结果作为乡村医生执业注册、签约续聘、待遇发放的重要依据，合理拉开乡村医生收入差距，使其绩效收入部分占总收入部分比例不低于60％，切实调动乡村医生做好基本医疗和基本公共卫生服务的积极性，促进乡村医生全面履行职责。

（三）实施标准化建设

1.开展标准化建设活动。全面推进全市基层卫生服务能力“双提升工程”、“优质服务基层行”等活动，按照《关于做好乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化建设工作的通知》（冀卫办基层〔2019〕3号）《省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（国医堂）建设基本标准》《省村卫生室标准化建设标准（试行）》，开展基层医疗卫生机构标准化建设活动，利用3年时间基本实现乡镇卫生院和村卫生室标准化建设全覆盖。同时，加强村卫生室建设，确保符合设置条件的行政村原则上都有1所公有产权村卫生室。

2.强化医疗设备配置。参照《关于印发省乡镇卫生院、村卫生室主要设备基本设备标准的通知》（冀卫规财〔2011〕135号）和《省“优质服务基层行”活动实施方案》（冀卫基层函〔2018〕12号）中设备配置B档要求，按照填平补齐的原则，加强试点单位的基本设备配置。

3.推进基层医疗机构信息化建设。加大以居民电子健康档案为基础的基层卫生健康信息化建设。加快电子健康档案普及应用。大力推进远程医疗服务体系建设，加大乡镇卫生院、村卫生室数字化医疗装备投入，通过开展远程会诊、远程影像诊断、HIS系统、药品进销存信息化、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进优质医疗资源向乡镇、村延伸，实现住院、门诊与医保联网结算，实现基层医疗卫生机构管理数据互通共享、家庭医生签约信息化管理。

（四）提高基层服务能力

1.开展基层卫生人员培训。依托国家基层卫生人才能力提升培训、糖尿病和高血压培训等项目，采取线上培训和线下培训相结合的方式，做好组织实施工作，遴选培训学员，加强基地建设，强化绩效管理，确保通过项目的实施，建设一批培训基地，打造一支师资队伍，培养一批基层卫生人才，提升基层医疗卫生机构整体服务能力。

乡镇卫生院定期选派乡村医生到县级医疗机构和有条件的中心卫生院免费脱产进修，进修时间原则上不少于1个月，每3—5年进修一次。乡镇卫生院通过业务讲座、临床带教和定期例会等形式，开展乡村医生业务培训，乡村医生每年至少接受不少于2次免费业务培训，累计培训时间不少于2周。鼓励村医到乡镇卫生院跟班进修，每年不少于20天；对医学理论与实践基础较好的，经乡镇卫生院推荐可以到县级医疗卫生机构跟班进修不少于15天，时间可累计计算。鼓励符合条件的乡村医生参加有中央资金支持或市县自行组织的全科医生培训。

2.落实城乡医院对口支援。以城乡医院对口支援工作为依托，推动建立医师定期服务基层工作机制，提高乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗能力，为农村群众提供更高水平的医疗卫生服务。

3.推动医联体建设。依据《市基层卫生综合服务能力“双提升工程”实施意见》，建立完善县乡医师“一对一”精准帮扶制度；建立完善县乡医师挂职制度；牵头县级医院要结合医联体乡镇卫生院的实际情况确定重点扶持建设特色科室，要给予人才、设备、技术、管理等方面的支持，建立科学的分工协作机制，适应农村居民就近就医需求。

4.提升基层中医药服务水平。争取中央财政投入，予以资金支持基层中医药发展。以项目督导为抓手，进一步加大中医药适宜技术培训推广力度，为广大农村群众提供方便可及的中医药服务。

5.加强镇村医师调配使用。全市范围内要合理使用大学生村医。因村医到龄、考核不合格或主动退出等因素致使村卫生室出现“岗位”空缺，优先调剂大学生村医到“村医空白点”村卫生室执业；仍不能够满足需求，实施乡镇卫生院执业（助理）医师到村卫生室进行巡诊，彻底解决“看病难”问题，实现“小病不出村”的目标。

四、保障措施

（一）加大资金投入。切实加大财政投入，建立村卫生室运行保障机制。由市卫生健康局、市财政局共同制定村卫生室长效运行保障政策，乡镇卫生院负责村卫生室运行维护，保证村卫生室正常运转。要将村卫生室运行维护所需经费纳入乡镇卫生院日常经费予以保障。要将乡村医生基本公共卫生服务经费和实施基本药物制度补助等方面所需资金纳入财政年度预算，并确保及时足额拨付到位。

（二）强化医保政策。市医疗保障局要会同卫市生健康局加强乡镇基层定点医疗机构和乡村医生的健康管理考核，根据考核结果拨付一般诊疗费（家庭医生签约服务费），对达到社区医院标准或“优质服务基层行”推荐标准的乡镇卫生院要在医保总额、医疗服务价格动态调整等方面给予政策倾斜。

五、工作要求

（一）加强组织领导。市政府成立镇村一体化工作领导小组，副市长同志任组长，成员由卫健、人社、医保、财政局长和各镇镇长组成，办公室设置在市卫健局，办公室主任由同志兼任。领导小组办公室负责制定具体实施方案、相关配套政策和具体措施，建立任务清单、责任清单、措施清单、目标清单，明确时间表、路线图、责任人，确保9月底圆满完成任务目标。

（二）强化部门联动。相关部门要主动作为，密切配合，在政策衔接、工作导向上保持协调一致。要定期召开部门联席会议，通报工作进展，协商解决工作推进过程中遇到的具体问题。

乡镇医保论文范文篇5

坚持以党的十七大精神为指导，全面落实科学发展观，围绕区教育局2012年工作要点，以办人民满意教育为宗旨，以加强幼儿园管理为抓手，规范办园行为，全面提高保教质量，使我区幼教事业再上一个新台阶。

二、工作重点：

1、加强幼儿园管理，大力推进“机关效能年”活动。以抓幼儿园日常管理为切入点，积极做好“四个规范”。一是规范幼儿园的管理。进一步完善幼儿园的管理机制，坚持分类动态管理，实行年检制度。二是规范幼儿园的收费。加强幼儿园的收费检查，建立收费公示制度和公开电话举报制度。三是规范幼儿园的办学行为。坚持办园条件，严格审批程序。加强教学管理，强化游戏教学，严查违背幼儿身心发展规律的教学活动及幼儿园小学化行为。规范招生行为，严禁用不正当行为进行竞争，加大对非法办园打击的力度。四是规范幼儿园的安全管理。进一步健全各项安全机制，强化安全意识，落实安全措施，开展安全专项督查。同时，切实做好“二个落实”。一是督促民办幼儿园严格按照《劳动合同法》的规定和上级政府的要求，确保教职工“社会基本养老保险”工作落实到位。二是认真做好“城镇居民医保”和“学平险”的宣传动员工作，确保幼儿“双投双保”工作落实到位。

2、加强师德师风建设，深入开展“教职工思想政治建设年”活动。以《关于进一步加强和改进教职工思想政治工作的意见》为指导，在全区幼儿教师中广泛开展“做人民满意教师，当立德树人标兵”主题活动，努力倡导讲师德、讲大局、重品行、作表率的良好风尚，进一步提高教师的思想政治素质和职业道德水平。各园要继续推行师德承诺制和师德考核“一票否决”制，积极探索建立教师心理健康教育机制，组织开展教师心理健康知识讲座活动。上半年举办一次幼儿园“教职工思想政治工作经验交流会”和“幼儿教师职业道德演讲比赛”活动。

3、加强幼儿园教学管理，认真开展“质量提升年”活动。各园要以全面落实幼儿园教育常规管理为抓手，积极开展园本教研活动，努力提升教师的教科研水平。要加大教师专业培训的力度，健全教师培训制度，大力推进园本培训，不断提高教师的专业技能，促进教师的专业成长。

4、加强素质教育，深入开展“校园文化建设年”活动。各园要围绕建国63周年深入开展“我爱祖国”、“我爱家乡”等系列爱国主义教育，把德育活动有机融入幼儿一日生活之中。要注重幼儿行为养成教育的培养，加强幼儿综合素质能力的提高。“六一”儿童节，各园要开展丰富多彩的庆祝活动。要加强幼儿园的环境创设，努力为幼儿营造安全、文明、健康、快乐的人文环境。积极开展市优质园评估活动，树立一批市优质示范园。

5、加强农村教育，积极推进“创新发展年”活动。各镇要努力办好1所中心示范园，发挥其对全镇幼儿教育的示范引领作用。同时，要进一步开展“城乡结对”系列帮扶活动，扎实开展“送教下乡”、“定点帮扶”等活动，下半年组织专项检查，对工作扎实、成绩显著的幼儿园和个人进行表彰，评选“帮扶能手”。

三、具体安排

二月：1、下发09年幼儿教育工作安排；

2、幼儿园安全、卫生工作检查回头看；

3、签订安全责任状。

三月：1、协助市教育局做好农村幼儿教育的调研；

2、商议乡镇中心示范园的建设工作；

3、给已评估定级的农村幼儿园授牌。

四月：1、开展幼儿教师政治思想工作调研；

2、开展幼儿教师政治思想工作经验交流；

五月：1、教师职业道德演讲比赛；

2、组织示范园外出参观学习。

六月：1、庆“六一”活动

2、参加市幼儿教育论文评选活动

七、八月：1、组织学习市教育局下发的“关于优质园的有关文件”；

2、市优质园的申报

3、参加省、市幼儿教师技能技巧选拔赛

九月：1、年报；

2、市优质园的初评

十月：“城乡结对帮扶”经验交流

十一月：1、对城区评估已满三年以上的三级园进行复评

乡镇医保论文范文篇6

【关键词】工作特征模型；基层卫生人员；内在激励；工作结果；工作设计；工作表现

我国自2015年起大力推进分级诊疗制度建设，通过推进医联体建设和家庭医生签约服务高质量发展等措施，旨在实现“强基层”的医改目标。作为基层卫生服务的提供主体和医改政策的干预对象，基层卫生人员有着举足轻重的地位，其工作绩效很大程度上决定了基层卫生事业的发展水平［1］。近些年，国家通过实施绩效工资制度、医保支付方式改革、职称晋升标准改革等激励措施，旨在提高基层卫生人员的工作动机，进而促进其工作绩效的提升。但诸多研究、证据表明，基层卫生人员普遍存在工作动机水平较低、工作满意度低、离职意愿强、职业倦怠程度严重等问题［2-3］。根据动机理论，工作动机可分为外在动机和内在动机，二者均能影响工作结果，内在动机与外在动机相比对工作结果的影响更强且更持久［4］。当前，基层医疗卫生机构采取的各项激励措施大都属于外部激励措施，旨在激发基层卫生人员的外在动机，其效果取决于各种外部奖励对基层卫生人员的吸引力水平和激励措施在实践中的落实程度，具有较强的异质性和不确定性。而无论是现存激励政策还是相关研究，都相对忽视了通过工作设计与工作重塑，赋予工作本身以激励作用，促进人职匹配，提高基层卫生人员的内在动机水平。因此，本研究以工作特征模型作为理论框架，通过对山东省基层卫生人员进行问卷调查和访谈，描述基层卫生人员工作特征的现状，验证工作特征对其工作结果的内在激励作用，并比较工作特征与外部激励因素对工作结果的解释力，从而提出助力完善基层卫生工作设计与激励机制的政策建议，最终通过充分发挥工作本身的内在激励作用，提高基层卫生人员的工作动机与绩效水平。

1对象与方法

1.1理论模型工作特征模型由理查德·哈克曼和格雷格·奥尔德汉姆两位学者在20世纪80年代提出，是在对推崇亚当·斯密的社会分工理论和泰勒的科学管理理论导致的工作专业化所造成的工作内容单调重复进行反思的基础上逐步形成和发展的。工作特征模型强调内在工作动机的重要性［5］，认为工作本身对员工具有内在激励作用，只要通过合理的工作设计，让员工在工作中产生积极的心理状态，就能达成符合组织期望的工作结果［6］。该模型将工作特征分为技能多样性、任务完整性、任务重要性、工作自主性和工作反馈性5个维度：技能多样性指工作内容需要员工应用多种技能和能力的程度；任务完整性指工作任务为员工提供的全面完成任务的程度；任务重要性指工作结果对他人的工作与生活影响的程度；工作自主性指工作方式允许员工自由独立地安排工作进度和具体实施方式的程度；工作反馈性指员工能从工作本身得到工作效果信息反馈的程度［7］。这5个维度能影响员工的3种心理状态，分别为对工作意义的感知、对工作责任的感知和对工作结果的了解，3种心理状态同时作用会产生良好的个人和工作结果，包括获得内在动机、对工作感到满意、高质量完成工作、缺勤率和流动率低等［8］。由于人的心理是难以被精确测量的“黑箱”，因此本研究仅关注基层卫生人员工作特征各维度的现状及其与基层卫生人员工作结果间的关系，即探究基层卫生人员工作特征对其工作结果的内在激励作用。此外，本研究在参考既往文献的基础上［9-10］，引入收入、工作量、工作环境、职业发展和管理制度5项外部激励因素，检验其对基层卫生人员工作结果的外在激励作用，并将外部激励因素的外在激励作用与工作特征的内在激励作用进行比较，从而回答“内在激励和外在激励何者对工作结果的解释力更强”这一研究问题（图1）。

1.2定量研究

1.2.1调查对象采用多阶段抽样法。首先根据地理位置和经济发展水平，结合考虑是否为医改试点城市，选择山东省青岛市、东营和枣庄三市；然后，在每个城市随机选择4个区（县）；接着，在每个区（县）随机选择3~4家社区卫生服务中心和乡镇卫生院，总计选择18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院作为样本来源地。于2021年2—6月展开现场调研，选取各样本来源地调查当日在岗的所有基层卫生人员为调查对象。本研究通过了山东师范大学伦理委员会审查（审批号：［2022］IRB0528-1），所有调查对象均在知情前提下自愿参与本研究。

1.2.2调查工具

1.2.2.1自设问卷调查内容包括：（1）调查对象基本情况，即性别、年龄、工作岗位、学历、职称。（2）调查对象工作特征现状。从工作特征5个维度（技能多样性、任务完整性、任务重要性、自主性、反馈性）出发设置5道题，分别为“工作中是否需要掌握全面的知识和多样的技能”“所从事的工作完整性如何”“工作是否有意义”“工作中的自主权如何”和“单位能否对工作表现进行及时反馈”，各题采用Likert5点计分法，非常差、比较差、一般、比较好、非常好分别赋1~5分。（3）外部激励因素现状。从收入、工作量、工作环境、职业发展和管理制度5个方面出发设置5道题，分别为“您现在年收入是多少万元”“您认为目前自己在本单位的工作量如何”“您认为现在的工作环境如何”“您认为在本单位的职业发展前景如何”和“您认为单位的管理总体来说如何”，除第1题（邀请调查对象填写实际值）外，其余各题采用Likert5点计分法，“非常差”~“非常好”分别赋值1~5分。（3）离职意愿。采用单题项进行测量。通过直接询问调查对象“您是否想要从现在的单位离职？”得到答案，该题项采用Likert5点计分法，“非常不想”~“非常想”分别赋1~5分。

1.2.2.2改编版工作动机量表由研究者对TREMBLAY等［4］研制的工作动机量表进行改编，形成改编版工作动机量表。采用改编版工作动机量表评价调查对象的自主动机水平，其包括6个条目，分别为“因为我热爱这份工作”“因为我觉得现在的工作很有趣”“因为我喜欢工作的内容”“因为投身医疗卫生事业是我的人生目标”“因为我的工作对患者非常重要”“因为我想为他人和社会做出贡献”。各条目采用Likert7点计分法，“非常不同意”~“非常同意”分别赋1~7分，各条目得分相加即得总分，得分范围为6~42分，得分越高表明自主动机水平越高。本研究中，改编版工作动机量表的Cronbach'sα系数为0.862。

1.2.2.3改编版工作绩效量表由研究者对赵世超［3］编制的工作绩效量表进行改编，形成改编版工作绩效量表。采用改编版工作绩效量表测量调查对象的工作绩效水平，其包括10个条目，分别为“我的工作数量高于组织的平均水平”“我的工作质量高于组织的平均水平”“我的工作效率高于组织的平均水平”“我经常主动加班”“我经常主动帮助同事解决其工作中的问题”“我经常主动为组织提出合理的意见和建议”“我经常主动给身边的人宣传和推荐我的单位”“我重视学习，有非常强烈的学习意愿”“我利用各种渠道学习了很多职业知识和技能”“我通过学习提高了自身能力并学以致用”。各条目采用Likert7点计分法，“非常不同意”~“非常同意”分别赋1~7分，各条目得分相加即得总分，得分范围为7~70分，得分越高表明工作绩效水平越高。本研究中，改编版工作绩效量表的Cronbach'sα系数为0.909。

1.2.2.4中文版Maslach工作倦怠量表（MBI）MBI由MASLACH等［11］编制。采用中文版MBI中的情感耗竭维度测量调查对象的职业倦怠水平。中文版MBI情感耗竭维度包括9个条目，各条目采用Likert7点计分法，“从来没有”~“每天都有”分别赋0~6分，各条目得分相加即得总分，得分范围为0~54分，得分越高表明职业倦怠水平越高。本研究中，中文版MBI中的情感耗竭维度的Cronbach'sα系数为0.880。1.2.3调查过程与质量控制调查开始前，对调查员进行统一培训，使其熟悉调查目的、内容和质量控制措施。调查当天，调查员将问卷发放给调查对象后，对调查目的和填写注意事项作出说明，调查对象自行填写问卷，填写问卷期间由调查员进行指导与监督。问卷填写完成后，调查员现场检查所填内容有无逻辑错误，如有逻辑错误则让调查对象进行修改，经检查确认无误后回收问卷。

1.2.4统计学方法使用DataEasy软件双录入数据，并对录入数据进行一致性检验。借助SPSS21.0软件对数据进行统计分析。正态分布的计量资料以（x-±s）表示；计数资料以相对数表示。采用Pearson相关分析工作特征各维度及各项外部激励因素与基层卫生人员自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿之间的相关性，采用多元分层线性回归分析工作特征五维度及外部激励因素对工作结果的影响及其程度。以P<0.05为差异有统计学意义。

1.3定性研究

1.3.1访谈对象采用方便抽样法，根据基层医疗卫生机构的人员规模，从每家机构中选取4~5例完成调查的基层卫生人员者作为访谈对象。访谈对象均对本研究知情，并自愿参与本研究。

1.3.2研究方法

1.3.2.1访谈数据收集首先，在文献研究的基础上初步制定访谈提纲，经课题组成员讨论与修改后敲定最终的访谈提纲，内容包括“您如何评价现在的这份工作（如是否有意义、是否有成就感、是否自主）？”“对工作本身（工作内容和性质）的哪些因素感到满意或不满意？”“有没有一些特别能提高你工作积极性的事情，以及特别打击你工作积极性的事情？”。由经过培训的访谈员在机构对访谈对象进行“一对一、面对面的半结构化访谈，询问基层卫生人员对工作的感受与评价。在访谈对象知情，且获取其同意的情况下，访谈过程全程录音，对访谈进行全程录音。每次访谈的时间为20~30min。

1.3.2.2资料整理与分析于访谈结束15d内，将录音逐字转录为文本，资料的整理与分析同步进行。采用主题框架法对资料进行分析。首先把工作特征模型的5个维度作为5个编码名，然后借助MAXQDA软件对访谈内容进行编码，将可体现某一维度工作特征的访谈内容归类到相应的编码名下，最后对每个编码名下的访谈内容进行汇总分析，提炼研究结论。

2结果

2.1定量研究结果

2.1.1基层卫生人员一般资料共回收有效问卷870份。基层卫生人员中，22.5%（194/862）为男性，77.5%（668/862）为女性；21.6%（186/860）年龄为30岁以下，32.3%（278/860）年龄为30~39岁，37.3%（321/860）年龄为40~49岁，8.8%（75/860）年龄为50岁以上；工作岗位方面，39.4%（337/856）为医生，29.8%（255/856）为护士，8.5%在（73/856）为公共卫生人员，16.0%（137/856）为医技人员，6.3%（54/856）为行政后勤人员；学历方面，8.1%（70/863）学历为高中/中专及以下，32.8%（283/863）学历为大专，59.1%（510/863）学历为本科及以上；职称方面，20.3%（173/851）无职称，37.4%（318/851）职称为初级，36.1%（307/851）职称为中级，6.2%（53/851）职称为高级。

2.1.2基层卫生人员工作特征现状基层卫生人员在技能多样性维度上的平均得分最高，为（4.09±0.71）分，自评结果为“比较好”和“非常好”者占比达84.1%（728/866）；在任务完整性维度上的平均得分最低，为（3.18±1.04）分，自评结果为“非常差”和“比较差”者占比达到28.5%（247/867）；在其他任务重要性、工作反馈性、工作自主性3个维度上的平均得分分别为（3.91±0.76）、（3.46±0.83）、（3.43±0.79）分（表1）。

2.1.3基层卫生人员外部激励现状基层卫生人员平均年收入为（5.77±2.79）万元，对工作量、工作环境、职业发展、管理制度评分的均值顺次为（3.58±0.64）、（3.52±0.71）、（3.35±0.77）、（3.68±0.82）分。

2.1.4基层卫生人员改编版工作外在动机和内在动机量表、改编版工作绩效量表、中文版MBI情感耗竭维度、离职意愿得分基层卫生人员改编版工作外在动机和内在动机量表、改编版工作绩效量表、中文版MBI情感耗竭维度、离职意愿平均得分顺次为（31.43±7.44）、（50.17±10.22）、（17.31±11.51）、（2.35±0.98）分。

2.1.5基层卫生人员工作特征与其工作结果间的相关性分析基层卫生人员工作特征各维度与其各工作结果间具有相关性（P<0.05），其中自主动机、工作绩效与工作特征五维度呈正相关，职业倦怠和离职意愿与工作特征五维度呈负相关（表2）。

2.1.6外部激励因素与基层卫生人员工作结果间的相关性分析收入、工作量、职业发展、管理制度与基层卫生人员各工作结果间具有相关性（P<0.05），工作环境与基层卫生人员自主动机、职业倦怠、离职意愿间具有相关性（P<0.05，表3）。

2.1.7工作特征五维度及外部激励因素对基层卫生人员工作结果的影响及其程度的多元分层线性回归分析分别以基层卫生人员改编版工作动机量表自主动机维度得分、改编版工作绩效量表得分、中文版MBI情感耗竭维度得分、离职意愿得分为因变量（赋值：原值进入），针对每个因变量，均采用多元分层线性回归法建立3个模型。第1步，以性别、年龄、工作岗位、学历和职称5个人口学变量作为自变量，建立模型1。第2步，以性别、年龄、工作岗位、学历和职称5个变量作为控制变量，以调查对象在工作特征5个维度上的得分作为自变量（赋值：原值进入），建立模型2；第3步，在模型2的基础上，将收入，以及对工作量、工作环境、职业发展和管理制度的评分亦作为自变量（赋值：原值进入）纳入分析，建立模型3。模型3结果显示：（1）人口学变量对4个因变量的影响均较小，其对自主动机、工作绩效、职业倦怠和离职意愿的贡献率（R2）分别为5.9%、7.5%、3.0%和8.5%；（2）工作特征5个维度对自主动机、工作绩效、职业倦怠、离职意愿4个因变量的贡献率（R2）分别为18.8%、11.3%、16.5%和21.9%，而外部激励5个因素对4个因变量的贡献率（R2）分别为1.7%、3.4%、5.8%和11.8%，提示对于同一工作结果而言，工作特征5维度所产生的内在激励作用大于5个外在激励因素所产生外在激励作用；（3）技能多样性、任务完整性和任务重要性对自主动机有正向影响，技能多样性和任务重要性对工作绩效有正向影响，任务完整性、任务重要性和工作自主性对职业倦怠有负向影响，任务重要性和工作自主性对离职意愿有负向影响（P<0.05）；（4）任务重要性是对4个因变量均有影响的工作特征维度，工作量是对4个因变量均有影响的外部激励因素（表4）。

2.2定性研究结果

2.2.1访谈对象一般资料共对167例基层卫生人员进行访谈，其中医生53例（31.7%），护士36例（21.6%），公共卫生人员41例（24.5%），医技人员37例（22.2%）。

2.2.2访谈结果访谈结果显示，不同人员对基层卫生工作的评价差异较大，但在某些问题上达成一些共识，如不少人员认为自身工作技能需进一步提高，并指出工作中存在工作任务完整性不足、工作内容繁多琐碎、工作自主性受一定限制、反馈机制不足等问题（表5）。

3讨论

3.1完成工作需要基层卫生人员具备多样的技能，但培训不足可能削弱工作特征技能多样性维度的内在激励作用在工作特征5个维度中，调查对象在技能多样性维度上的平均得分最高，自评结果为“比较好”和“非常好”者占比超过80%，说明大多数基层卫生人员认为完成工作需要其掌握较多的知识和技能。在全面推进分级诊疗制度建设的背景下，卫生健康行政部门对基层卫生人员提出了更高要求，家庭医生签约服务及“医防融合”的深入推进、新型冠状病毒感染疫情常态化防控措施的贯彻落实等［12］，都需要基层卫生人员具有较高的知识和技能水平。但在访谈中，一些基层卫生人员谈到自身因能力不足无法完全胜任这一角色，而接受培训的机会较少，以及培训内容陈旧、针对性不强等因素会使其因无法完全胜任角色而产生的焦虑情绪进一步加剧，这与其他研究的结果相似［13-14］。外在资源的不匹配可能会削弱工作技能多样性的激励作用［15］，甚至会增强胜任感缺乏的去激励作用。

3.2基层卫生工作较为碎片化，基层卫生服务连续性和综合性特征尚未很好突显在工作特征5个维度中，调查对象在任务完整性维度上的平均得分最低，自评结果为“非常差”和“比较差”者占比例接近30%，证明当前基层卫生工作较为碎片化。基层卫生人员常需同时面对不同上级部门布置的任务/同时接受不同上级部门的考核，不少基层卫生人员要同时基本提供医疗服务和公共卫生服务，在完成专业技术工作之余还要处理“填表报数”等繁琐的行政事务［16］。基层卫生服务本应是建立在医患彼此熟悉基础上的连续性、综合性卫生服务［17］，工作完整性较差从侧面反映出基层卫生人员“健康守门人”的作用可能尚未得到很好发挥。

3.3医改政策目标突显基层卫生健康工作的重要性，但基层卫生人员及居民对基层卫生健康工作的认同感有待增强调查对象在任务重要性维度上的平均得分同样较高，接近75%的基层卫生人员在任务重要性维度上的自评结果为“比较高”和“非常高”，说明大部分基层卫生人员从内心认可基层卫生工作的重要性，但仍有少部分基层卫生人员认为自身所从事的工作缺乏意义。根据访谈结果，总结出两个可能的原因：第一，部分地方对基层卫生机构的财政投入不足，人、财、物等资源有限的情况下，外加业务范围、服务价格、药品和医保基金使用等受到严格的监管［18］，导致基层医疗卫生机构医疗服务范围逐渐萎缩甚至基层医疗机构无法提供部分医疗服务。第二，公共卫生服务普遍难以得到基层卫生人员和居民的认同。这是因为公共卫生服务的效果在短期内难以被居民感知，而在考核压力下，基层公共卫生服务工作中存在形式主义和文牍主义倾向［19］，导致基层卫生人员和居民对基层卫生工作的认同感降低。

3.4基层卫生人员的工作自主性受资源和政策限制，不利于其提升服务能力和基层医疗卫生机构吸引患者调查对象在工作自主性维度上的平均得分处于中等偏上水平，但仍有10%的基层卫生人员在工作自主性维度上的自评结果为“非常差”和“比较差”。其原因主要包括两方面：一是护士、公共卫生人员的职业特点决定了其工作流程较为标准化、操作规范内容较为全面细致，其少有自主决策和灵活处理工作任务的机会；另一方面，医生和医技人员因受到资源和政策限制，自主性受限。基层医疗卫生机构多存在药物、设备不足的问题，且医保部门出于控费的目的对基层医疗卫生机构医疗服务项目的开展施加了一些政策性限制，医生和医技人员可能无法按照临床判断来提供部分卫生服务，从而产生了“巧妇难为无米之炊”的无力感，其他研究者也在其研究中指出了类似问题［20］。

3.5基层医疗卫生机构内部的工作反馈机制简单，外部反馈总体良好，但来自个别患者的负反馈易引发“井绳效应”调查对象在任务反馈性维度上的平均得分亦处于中等偏上水平，超过10%的基层卫生人员在任务反馈性维度上的自评结果为“非常差”和“比较差”。访谈中，不少基层卫生人员表示单位的绩效考核制度流于形式，少对其工作结果进行及时反馈。当前，基层卫生机构在对员工的绩效进行考核时仍多沿用相对简单粗放的评价方法，主要从“德能勤绩廉”五方面进行评价，且绩效考核结果与收入分配情况之间的关联性不强，“多劳多得、优绩优酬”的原则未得到充分体现［1］。此外，居民是重要的外部反馈主体，尽管当前基层医疗环境已得到明显改善，但个别患者的不良就医体验/行为、主观偏见会增加医患矛盾与纠纷的发生风险，而医患冲突一旦出现就会给基层卫生人员带来巨大的心理压力，加剧其职业倦怠感，还可能使其因“井绳效应”产生防御性医疗行为［21］，最终导致医患之间的信任度下降。

3.6工作特征五维度对基层卫生人员工作结果有积极影响，且其产生的内在激励作用强于外部激励因素产生的外在激励作用多元线性回归结果表明，工作特征的多个维度对基层卫生人员工作结果有影响，且作用方向大都符合预期。具体而言，有如下主要发现：（1）既往研究大都强调收入、职业发展、工作环境等外部激励因素对工作动机和绩效的影响［9-10］，但本研究回归分析结果显示，工作特征的内在激励作用对工作结果的解释力强于外部激励因素的外在激励作用。可用双因素理论来解释这一现象：外在激励因素是消除不满意的“保健因素”，而内在激励因素才是真能促进工作积极性提高的“激励因素”［22］。（2）在工作特征的5个维度中，任务重要性维度对各工作结果的作用最强（|b|最大）。根据马斯洛需求层次理论，任务重要性较高有助于满足基层卫生人员“尊重和认可”这一高层次心理需求，从而能促进其工作表现的改善［23］。（3）工作特征对离职意愿的解释力最强，对工作绩效的解释力相对较弱。工作特征首先作用于人的心理［6］，导致其对与心理有关的工作结果（如离职意愿）会产生较大影响。而根据FRANCO等［24］的研究结果，卫生人员的工作绩效受到能力、动机、资源、卫生系统和社会环境等多层面、多因素影响，因此工作特征对其作用相对有限。

3.7完善基层卫生人员工作设计与激励机制的政策建议根据工作特征模型，可通过工作再设计对工作内容与流程进行优化，或通过完善管理制度重塑员工对工作的认知，从而发挥工作本身的激励作用。结合本研究结果，提出如下政策建议：第一，提高基层卫生人员培训的数量和质量，以满足其对自身具备多样化技能的需求，尤其应增强培训的针对性和内容的时效性，使基层卫生人员在接受培训后能够做到学有所用、知行合一。第二，为基层卫生人员“减负赋能”，让基层卫生人员“化零为整”，提高其工作完整性。可考虑增加专职行政人员数量，并通过制度优化提升管理效能，将基层卫生人员从“文山会海”、填表报数等琐碎的事务性工作中解放出来，使其专注于卫生技术工作本身。第三，加大基层医疗卫生资源投入，减少有损基层医疗卫生机构运行活力的政策限制。保障药品、设备、信息等必要卫生资源的供给，对现行医疗和医保政策中可能限制基层卫生事业发展的“过度管制”条例进行调整和完善，如适当扩大基层医疗卫生机构医疗服务和药品配备使用范围，给予基层医疗卫生机构用人和分配自主权。第四，完善绩效管理制度，提高基层卫生人员的人文素养和心理韧性，促成正向反馈循环的建立。应发挥奖励性绩效工资“奖勤罚懒”的作用，适当拉开收入差距，促进组织内良性竞争氛围的形成。第五，应通过提高基层卫生人员的沟通能力和人文素养来增强患者对基层卫生人员的“情感信任”，并引导媒体正面宣传基层医疗卫生机构的社会价值，同时关注基层卫生人员的心理健康和情感需求。

3.8本研究的局限性首先，本研究是横断面研究，只能得出工作特征/外部激励因素与工作结果之间的相关关系而非因果关系，未来需采用纵向研究设计验证变量间的因果关系；其次，研究者采用单题项测量基层卫生人员在工作特征各维度上的水平，可能对测量的效度有一定影响，未来可在对工作诊断调查表（JobDiagnosticSurvey，JDS）进行汉化的基础上，使用其作为测量工具，进一步验证本研究的结论；最后，本研究并未就不同岗位基层卫生人员的工作特征及其对工作结果的影响而展开有针对性的讨论，实际上不同岗位的基层卫生人员的工作特征可能存在较大差异，未来可对不同岗位基层卫生人员的工作特征及其对工作结果的影响进行比较研究。当前基层卫生人员现实的工作特征与理论上的工作特征存在差距，其对任务完整性的评价相对较低。访谈结果体现出基层卫生工作在工作特征五维度上存在培训数量不足与质量不高、工作内容碎片化、医疗服务能力下降而公共卫生服务流于形式、工作自主性受资源和政策限制、内部反馈机制效果较差等问题。鉴于本研究证明了对于主要工作结果，工作特征的内在激励作用强于收入等外部激励因素的作用，因此政策制定者和基层医疗卫生机构管理者应通过增加培训机会和提高培训质量、为基层卫生人员“减负赋能”、加大资源投入和减少政策束缚、完善绩效管理制度等举措重塑基层卫生人员对工作的认知，从而提升基层卫生人员的工作动机与绩效水平，降低其职业倦怠感和离职意愿度。作者贡献：赵世超、王颖负责文章的构思与设计、结果的分析与解释、论文的修订；平静负责资料整理和撰写论文；朱虹、纪婉婷、王雨燕负责数据分析、质量控制和审校。本文无利益冲突。

参考文献

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乡镇医保论文范文篇7

一、深入推进医药卫生体制改革

去年召开年度全市性医改工作会议，在市委、市政府有力支持下，研究出台了《关于深化医药卫生体制改革工作的实施意见》以及乡村卫生服务一体化管理、实施基本药物制度、医疗纠纷人民调解、加快推进农村改厕等医改配套文件，村卫生室实施基药经费补助办法已经在市长办公会议上通过，将于近期出台，各项改革有序推进。乡村卫生服务一体化工作走在各县（市）前列，目前已完成130家；基本药物制度在乡镇卫生院顺利实施，并于12月25日在一体化管理的村卫生室中运行；公共卫生服务均等化项目经费到位，工作全面开展；市医调会于12月29日揭牌，标志着医疗纠纷第三方调处机制的正式建立并运行；定性定编工作取得实质性突破，基层医疗卫生单位新增人员编制153人。

二、卫生强市创建取得阶段性成效

根据市委、市政府的统一安排下，去年我市正式申报创建省级卫生强市。6月底通过了市初评，近期将要接受省里的暗访、调研和考核。大洋镇创建成为市卫生强镇。自年启动卫生强乡镇创建以来，通过5年的努力，全市已经有14家乡镇（街道）创建成为市卫生强乡镇，覆盖率达到了87.5%，高于市的平均水平76%（112/148）。

三、解决看病难看病贵取得成效

一是实施基本药物制度。从去年10月25日起，我市16家乡镇卫生院、24家卫生分院和实一体化管理的社区卫生服务站实行国家基本药物制度，所有药品实行零差率销售。据统计，10月25日至年底实施基本药物制度期间，全市基层医疗机构的医疗费用明显下降，门急诊均次费用由上年同期的93.77元降到68.24元，下降了27.23%，门急诊人次同比增加1.17万人，增长20.34%；住院均次费用由上年同期的5651.54元降到3547.15元，下降了37.24%，共计让利患者400余万元。二是健全医疗卫生服务网底。去年4月，在寿昌、下涯两镇实施乡村卫生一体化管理工作试点，在试点和广泛调研后，形成《建德市乡村卫生服务一体管理实施意见》提交市政府下文。目前，全市已有130家村卫生室实现“六统一”管理，占全市规划数的73%。去年底，我局选择了58家村卫生室作为第一批实施信息化的单位，购置了电脑、打印机，安装医疗管理和农保网络，组织人员培训，以满足村卫生室基本药物制度的实施和农村群众医保刷卡结报的需要。三是控制人均医疗费用。去年初，卫生局与各医院签订责任书，把控制人均门诊费用、人均住院费用、药品收入比例列入目标责任制考核。为实现这一目标，各医院都积极采取措施，加强监督管理，实行抗生素联合用药审批制度，监管门诊大处方，鼓励引导临床医生使用低价药品。对没正当理由开具大处方医师，由医院党委找当事医生戒勉谈话并按有关规定处理。从实施情况看，医疗机构人均住院费用、人均门诊费用得到有效控制。四是落实便民措施。为了让群众享受到更优质的医疗服务，我市各医院积极采取各项措施，开展特色服务。去年，市一院于开展“爱患爱院爱岗”三位一体的医院文化建设和“关注患者安全”金点子有奖征集活动，设立电子化满意度测评系统；市三院定期开展“星级护士”评比，在临床和医技科室配备质控员等。

四、医疗质量和医院管理水平得到提升

去年，卫生局进一步落实医疗质量管理目标责任，加强病历书写、院感、护理、精麻药品使用管理及检验科质量情况督查，组织急救、中医药、诊疗、护理、职业素养等技能比武，开展血透质控专项检查。引导临床医生规范治疗、合理检查、合理用药，在市一院申报8个临床路径病种开展临床路径试点工作。各医院十分重视内涵建设，努力营造讲学习、钻业务、练技术、比水平的良好氛围。组织医护人员进行基础知识、实践技能的培训，内容包括学科建设、医患沟通技巧、文明礼仪、核心制度、法律法规等。市一院推行医院“早读、晚读、月读、季读”学习制度，举办科技文化周活动；市二院加强处方评价制度，邀请专家来院作学术讲座；市妇保院开展医院文化建设月及业务学习年活动，每周举办业务讲座。组织开展市级2个重点专科终期评估迎检工作和本市级9个重点专科中期评估工作，市一院心血管科积极争取列入省级龙头学科。切实加强卫生队伍建设。去年引进本科8人、硕士研究生6人、副高称职3人，招考录用71人。选送126名医疗机构中层和业务骨干上级医院进修，选送20名大学新生参加面向农村的全科医生定向培养。

五、医院建设项目大推进

市新一院投入使用后，积极谋划和启动市感染楼、病房楼、科教行政楼等二期工程建设。市妇保院整体迁建项目已于12月28日开工兴建。市四院新建的老年身心病房楼已经竣工，即将投入使用。市三院整体迁建项目已完成项目建议书审批，通过设计方案评审。市二院整体迁建项目已确定项目规划选址，正在编制设计任务书，进行方案招标。市中医院扩建项目也已入列事日程。乾潭中心卫生院新建病房楼正在进行内部装修，将于今年初投入使用，去年还完成劳村卫生院改扩建工程和航头卫生院扩建前期准备工作。

六、公共卫生工作扎实开展

做好参合农民体检工作。去年初对体检项目进行了调整，全市完成12.6万人次的体检，体检率达到了34.64%。落实优生优育“六免”工作。连续4年没有孕产妇死亡。开展免费婚前医学检查。为每对夫妇安排235元经费，全年共免费婚检6878对，婚检率83.09%，较去年提高32%。实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目，全年完成叶酸免费发放1712人，全市叶酸服用率达94.77%。开展免费产前筛查和新生儿疾病筛查，免费产前筛查2520人，筛查率为80%；新生儿筛查2997人，筛查率97.05%。实施母婴健康工程，筛查3031名孕妇，筛查率达96.16%，筛查出高危孕妇1699人，高危孕产妇住院分娩率达100%。同时，做好艾滋病、结核病、麻疹、血吸虫病等重大疾病防控和国家免疫规划、血液安全、重性精神疾病管理治疗等重大公共卫生项目。结核病防治工作通过了10年规划的终期评估；开展麻苗强化免疫，共接种14719名儿童，接种率达到了97%。在8个乡镇、35个流行村开展春季查螺工作，共122万平方米，投工历史最多。开展肇事肇祸精神病人排查行动，共计排查总人数3303人，对危险性评估3级以上的66人，并上报至市公安局备案，未发生肇事肇祸事件，为世博会的圆满举办提供了保障。

同时，推进公共卫生规范化建设。完成了疾控绩效考核工作，取得了三优一良的好成绩。市疾控中心通过了职业卫生技术服务资质年检、放射卫生防护监测与评价现场评审和计量扩项认证，提升了服务能力。开展市规范化村卫生室创建活动。启动新一轮接种门诊规范化建设。杨村桥、下涯、更楼、大同、大慈岩5家争创省级三星门诊。认真贯彻、落实《省卫生监督机构规范化建设实施意见》，继续推广卫生监督机构形象规范建设工作。全年开展专项整治50次，重大卫生保障8次，无重大食物中毒发生和突发公共卫生事件、职业中毒事件发生。参与杨村桥镇创建省级“十小”整治示范镇创建，金山湾市打造成国内最清洁城市餐饮示范点“十小”整治示范街、建德市餐饮特色街，航头镇、莲花镇创建市食品安全管理先进镇，全市有8家小餐饮创建成市食品安全示范店。

七、爱国卫生工作深入推进

年，全市爱国卫生工作深入贯彻落实《省爱国卫生促进条例》、《市公共场所控制吸烟条例》，各项工作取得新成效。一是创建工作进一步深入。去年大洋镇创建成为市卫生镇，航头镇通过创建活动，集镇和行政村环境面貌得到很大改观。梅城镇在迎接省级卫生镇督查工作中，广泛发动群众整治卫生薄弱环节，巩固工作得到上级爱卫会充分肯定。去年共申报省卫生村4个，省卫生社区3个，市卫生村33个。组织开展对年前创建的已创镇、村、单位进行复查。二是改水改厕工作进一步加强。去年，以中央农村改厕项目、改厕整体推进村、农村水质消毒监测工作为重点，强化农村改水改厕工作。全市新增自来水受益人口2130人，新增无害化户厕13415座，其中预制式7521座，全市无害化户厕普及率达到80.11%，自来水普及率达到99.45%，水质监测合格率达到98%。去年市政府十分重视农村改水改厕工作，出台了《关于加快推进农村改厕工作的实施意见》、《关于进一步推进农民饮水安全工程建设的意见》，提高了财政补助标准，进一步明确了目标任务。相关部门加强配合，召开现场会，革新改厕新工艺，组织指导督查活动。各乡镇做到早计划、早宣传、早施工，把好任务、资金、质量、进度等关键环节，扎实推进改水改厕工作。三是健康教育活动进一步拓宽。利用讲师团队伍，组织“健康素养巡讲进百村”活动。精心举办了建德市民健康生活大奖赛，组队参加市健康生活大奖赛中取得三等奖的好成绩。全面开展公共场所控烟工作，全市各机关单位吸烟室（区）设置率达到98%。四是除“四害”工作进一步强化。大同、三都、寿昌、梅城、航头、大洋等9个乡镇均与专业服务公司签订外包协议，城区40余家重点单位把除四害工作承包给专业消杀公司，消杀质量和服务效果改善效果明显。去年还顺利通过五年一次“灭鼠先进城区”复评工作。

八、无偿献血工作取得可喜成绩

去年，在全国用血形势紧张情况下，我市无偿献血工作在各乡镇、部门的大力支持下，取得可喜成绩。全年无偿献血达到4206人次，采集血液1413.5升，比上年同期增长18%，临床用血1291.2升，无偿献血占临床用血比例为109.5%。主要呈现以下特点：一是政府高度重视，各乡镇街道无偿献血工作扎实开展。7月市政府召开专题会议，明确工作目标任务，会后乡镇街道积极落实会议精神。全年乡镇街道无偿献血总人次达1000人次，较上年增长5.1%，占全市总献血人次24.2%。献血量达356.74升，较上年增长73.6%，献血量占全市献血量的25.2%。完成年初市政府下达献血任务数（按200ml为1人次计）的乡镇街道有5个，分别是钦堂乡、洋溪街道办、更楼街道办、梅城镇、下涯镇；完成70%以上献血任务数的乡镇街道有3个，分别是大慈岩镇、航头镇、大同镇。二是把握重点，机关部门积极组织献血活动。集中组织了“世界献血者日”、“我为七一献热血”和“[献血法]实施十二周年等活动5次，参加献血者达979人次，献血量达334.59升，较2009年(148.4升)增长125.5%。其中“我为七一献热血”活动在市直机关党工委的统一部署、有关部门积极配合下，7月12日和14日两天全市共有41部门单位231党员干部和入党积极分子参加无偿献血，献血量达71.21升。特别7月14日这天下着倾盆大雨，广大党员干部冒着大雨站在雨水中参加献血，场面非常感人。三是加强内部管理，提升服务质量，有力推动街头自愿无偿献血工作。去年血站加强内部管理，充分调动全体员工的工作积极性，全面提升无偿献血服务质量与服务水平，吸引更多的市民主动参与无偿献血，全年街头共有2454人参加无偿献血，献血量达896.63升，比2009年(743.31升)上升20.62%。四是注重血应急名库建设，提高应急能力。为提高突发事件发生后紧急用血的应对能力，在市卫生局的统一部署下，成立建德市突发事件血液救援领导小组，建立由卫生系统工作人员、新安江电厂、新安化工集团员工为主要成员组成的无偿献血应急名库，以有效应对突发事件。今年除3月份启动新安化工集团的应急名库外，未启动其他应急名库。五是加大宣传教育力度，提高宣传效果。通过电视、报刊、户外大型广告牌、公交车视频广告及广场大型电子屏广告等对无偿献血进行宣传与报道，开展无偿献血知识进校园（桐江驾校、新安江职业学校）活动，进一步加大无偿献血宣传的广度与深度，使广大市民在了解的基础上自愿参与到无偿献血行列中来。

九、卫生信息化工作全面推进

去年以来，实施市乡村三级医疗卫生单位信息化建设项目，努力提高医疗卫生服务水平。建设以整合共享卫生信息资源为目的的全市卫生数据中心。该项目投入125万元，12月份完成设备安装，为实现医疗信息资源共享和为民众零距离健康服务提供了基础性条件。建立以电子健康档案管理为重点的社区卫生服务信息系统。完成市卫生专网建设，更新乡镇卫生院人员电脑设备，组织人员培训，初步构建起基于居民电子健康档案的社区卫生服务信息系统。建设以电子病历应用为重点的市级医院信息化项目。市一院与浙医大附属邵逸夫医院合作开发电子病历系统，同时试点网上挂号预约、检验影像信息采集系统；市二院、三院等开发医生工作站、远程会诊系统。

乡镇医保论文范文篇8

**年，我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，以新思路、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，开创医院工作的新局面。为进一步统一思想、明确目标，现就全年医院工作计划如下：

一、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“十七届三中全会”精神，以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、总体目标：

巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合二级乙等医院标准；继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展；继续提升医院综合实力，巩固地位；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入增长15%，医疗性收入达到500万元。

三、工作重点

1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。

3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。

4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设，按照工作规范标准完成设施配备。

四、工作任务及措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理：主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。医学教|育网搜集整理四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科科建设，对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。医学教育`网搜集整理三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。

制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（2）实施人才战略，制定人才培养规划和年度计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（＞2人次）和参观考察学习（＞20人次）。

（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。参加人员占卫技人员总数的15%以上。

（4）引进开展新项目、新技术不少于2项。

（5）加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3％，在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6％。

（6）继续做好乡镇卫生院、**市卫生学校等院校的教学基地工作，接收安排实习生＞20人，进修生＞10人。

3、行政后勤工作：

**年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室年度工作报告”和“制度”等工作制度。

（2）继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

（3）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成本。三是加强对收费政策的研究和督导。医学教育`网搜集整理加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。

（4）基建维修项目。**年计划的项目有：开工新建住院楼；完成门诊综合楼病房的改造工作。

（5）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七届三中全会”精神、医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用电视等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。

（6）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的五。五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

4、文明建设和行风建设

（1）加强干部队伍建设。巩固“五好班子”建设成果，按照县委新规范继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。

（2）分层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中层干部的专题学习班，认真学习领会党的十七届三中全会主要精神，领会和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。二是要采用专题辅导、小集中学习班和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。

（3）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。

（4）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（5）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。

乡镇医保论文范文篇9

一、指导思想：

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻“十七届三中全会”精神，以“三个代表”重要思想为指南，以社会需求、群众满意和医院自身发展的需要为标准，扎实抓好本职工作是统览今年医院工作全局的指导思想。

二、总体目标：

巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合二级乙等医院标准；继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高医疗质量；强化服务意识，优化服务质量；有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展；继续提升医院综合实力，巩固地位；在学科建设、技术创新、经营理念、扩大外延服务、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益明显提高，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高。全院业务收入增长15%，医疗性收入达到500万元。

三、工作重点

1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。

2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。

3、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。

4、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划—住院楼建设，按照工作规范标准完成设施配备。

四、工作任务及措施

1、医疗业务工作

（1）强化质量管理：主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专项检查，针对存在问题落实持续改进措施。医学教|育网搜集整理四是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。五是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。加强业务知识培训，对医师按照医师定期考核管理办法严格考核，强化医务人员“三基三严”训练，提高应急能力。

（2）加强门急诊管理：加强专科科建设，对妇产科的门诊、内儿科门诊严格实行规范管理。在努力改善门诊设施条件，优化服务流程，落实便民设施，增强服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是加强急诊急救人员的业务培训，进一步提高诊疗水平和突发事件的应急能；二是落实首诊负责制，提高急诊科能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好，急诊会诊迅速到位；三是加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。

（3）加快技术建设。首先要抓好检验科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好积极引进新技术、新项目，形成具有我院特色的技术服务体系。三是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。

（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。医学教育`网搜集整理三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

2、科研和教学工作

（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。

（2）实施人才战略，制定人才培养规划和年度计划，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（＞2人次）和参观考察学习（＞20人次）。

（3）大力开展继续医学教育，举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。参加人员占卫技人员总数的15%以上。

（4）引进开展新项目、新技术不少于2项。

（5）加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇数不少于3％，在市、县级并发表在省、市级刊物上发表医学论文篇数不少于6％。

（6）继续做好乡镇卫生院、普洱市卫生学校等院校的教学基地工作，接收安排实习生＞20人，进修生＞10人。

3、行政后勤工作：

年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：

（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室年度工作报告”和“制度”等工作制度。

（2）继续落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

（3）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，节约成本。三是加强对收费政策的研究和督导。医学教育`网搜集整理加强医用耗材的监控，继续落实医用卫生材料管理办法中提出的相关监控措施。四是开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。

（4）基建维修项目。09年计划的项目有：开工新建住院楼；完成门诊综合楼病房的改造工作。

（5）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院宣传栏等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七届三中全会”精神、医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、平安医院等创建活动以及医保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用电视等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。

（6）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的五。五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。

4、文明建设和行风建设

（1）加强干部队伍建设。巩固“五好班子”建设成果，按照县委新规范继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。

（2）分层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中层干部的专题学习班，认真学习领会党的十七届三中全会主要精神，领会和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。二是要采用专题辅导、小集中学习班和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。

（3）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。

（4）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。

（5）继续推行院务公开制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。

乡镇医保论文范文篇10

1建立城乡一体化的公共产品供给制度，形成城乡公平的制度基础。城乡居民基本公共服务严重失衡的主要原因在于城乡二元公共服务结构。要积极推进城乡基本公共服务均等化，首先必须打破城乡分割的二元公共服务结构，尽快建立城乡统一的公共服务体制。二是协调城乡公共医疗卫生事业的发展，增加财政对农村公共卫生体系建设投入，逐步建立农村公共卫生经费保障机制，加快建立和推广新型农村合作医疗制度，保障农民享有卫生保健和基本医疗服务。三是逐步建立城乡可衔接的农村社会保障体系。四是统筹城乡劳动力就业，促进农村剩余劳动力转移。着重建立城乡统一、公平竞争的劳动力市场，统一城乡就业政策和管理体制，取消对农民进城就业的各种限制，建立保护农民工合法权益的长效机制，营造公平的就业环境。五是统筹城乡基础设施建设，改善农民的生产生活条件和农村面貌。

2加大国家对欠发达地区农村公共产品的投入力度。在目前欠发达地区县乡财政普遍困难和差异较大的情况下，国家应根据农村公共产品的性质，充分考虑各地经济发展的实际水平，明确各类公共产品的供给主体，科学合理地划分不同层次上的供给主体的职能边界、职责范围和承担比例。正如欠发达地区基层干部所说的：“党和政府的支农政策已照耀到了广大农村，但是现在还不能真正温暖农村”。这说明国家对农村的投入还不能满足农民的需求，还要不断加大投入。当前，要不断完善财政转移支付制度，加大国家财政对不发达地区的扶持力度，以平衡各地区财力差异，实现公共产品供给均等化。

3完善农村公开民主的议事制度，拓宽农民对公共产品的需求表达渠道，建立“自下而上”的农村公共产品需求表达机制。这样才能了解农村和农民对公共产品的真实需求，以此来决定公共产品供给的范围、重点和优先顺序，以达到供给的有的放矢和物尽其用。首先要推进农村基层民主建设，建立农民对农村公共产品的有效表达机制，健全完善乡镇人民代表大会和村民代表大会制度，使农民的意见得到充分反映，形成政府与农村共同决策模式。其次要提高农民的文化素质和组织程度。一方面，由于农民文化水平普遍较低，在国家的资源配置中是弱势群体，缺乏自我保护意识；另一方面，由于个别农民的非理性和小农意识，对一些公共产品供给的理解和支持不够，导致公共产品难以发挥最佳效益。因此需要在考虑其特殊性的基础上，唤醒农村居民维护自身权益的意识，引导他们积极参与监督有关决策活动，增强对公共产品的认知和参与的主动性。

4拓展农村公共产品供给的融资渠道，改变仅仅依靠单一公共财政支付的筹资方式，建立财政与金融相结合、政府与民间共同参与的农村公共产品供给投入机制。可以借鉴国外经验，采取以下几种方式完善农村公共产品供给：农村纯公共产品和非竞争性、非排他性大的准公共产品应有政府提供；非竞争性、非排他性和外部效益小的农村准公共产品由政府和私人混合提供；不存在收费困难，受益范围小的公共产品可完全由私人提供。

5加强农村公共产品供给资金的管理和监督，完善公共产品供给的约束机制。首先要按照市场经济体制要求，以制度建设为核心，制定和完善公共产品建设资金管理制度和办法，规范支农专项资金项目目标管理，使各项资金管理有章可循。其次，引进科学的支出分配方法，制定符合实际的支出标准，同时政务公开、村务公开，定期向群众公布收支状况，增加公共产品供给资金的使用透明度。提高农民的监督意识，积极发挥人民群众的监督检察作用，确保公共产品供给资金的合理使用。最后，要加强社会审计监督作用，进一步完善项目评估制度、跟踪检察制度、项目法人负责制、工程招标投标制，对项目实行严格的预算管理，进行成本效益核算，防止供给资金的浪费。项目完工后，应由村民代表对项目的预决算情况、过程质量进行评估审议。评审结果较差的项目应由负责人承担相应的责任。

6构建近期计划和长期规划相结合的农村公共产品投入长效机制，并确定各阶段农村公共产品供给的重点领域。农村的公共产品建设是多方面的，在财政经费紧张的状况下，农村公共产品投资需要分层分步骤渐进式进行。因此必须对农村公共产品投资进行必要的规划，对每一项投资计划进行切实有效的可行性研究，对投资的效果进行评估，使有限的资金能够发挥最大的效益。因此，国家有关部门要根据农村经济社会发展趋势，制定国家农村公共产品投资长期规划，指导各地农村公共产品投资工作。同时，各地农业、财政等主管部门也要因地制宜，根据本地区经济社会发展的实际情况，制定本地区的农村公共产品投资规划，形成具有当地特点的合理的农村公共产品投资体系。不能再使用撒胡椒面的方法，集中资金做大事。

二、突出重点。提供基本而有保障的农村公共产品

在当前及今后一段时期，欠发达地区由于经济发展落后，本地区用于农村公共产品投人的资金相对较少，加之争取中央和省支农投入面临配套资金难以筹措到位的困境，在实施农村公共产品供给过程中，必须按照先保障纯公共产品、后提供准公共产品，先保障生存、后提供享受，先保障稳定、后促进发展的原则，分清轻重缓急，将公共产品供给的重点放在能直接改善农民生产和生活环境方面来，为农民提供基本而有保障的公共产品。

1进一步加强农村基础设施建设

农村基础设施建设是农村经济发展和农民生活质量提高的基石和条件，也是促进经济发展和社会稳定的重要保障。针对当前我省农村基础设施建设中的主要问题，应从以下几方面着力加强。首先，农村基本水利建设方面，要充分认识农村水利建设的重要性和迫切性，加强基本农田水利建设，加快病险山塘水库治理步伐。在争取国家资金投入的同时，动员农户有钱出钱、有力出力，大力开展灌区配套，通过几年的努力，使现在大量存在的病险水库得到有效处置，通往田间的渠道基本硬化。其次，农村通村公路建设方面，一方面，进一步加大“通达、通畅”工程的实施力度，增加农村公路建设指标，力争近期内所有行政村都通公路；另一方面，农村公路建设的标准和质量要有保证。另外，对已建成的通村公路要借鉴省县乡道的管理和维护模式，保证其使用年限和效益。第三，农村电力供应和电网改造方面，随着“户户通”工程的全面实施和农村电网改造的全面推开，要采取优惠电价、赠送设施等多种措施激励农户积极参与。第四，农村人畜饮水安全方面，一方面要划定供水水源保护区和供水工程管护范围，制定保护办法，特别是加强对水源地周边设置排污管理，防止水源受到人为污染和破坏；另一方面，要在农村建立和完善水质监测中心。建议在现有饮水设施的基础上，以规模较大的集中供水站为依托，分区域设立监测站。

2构建城乡一元化公共教育体系

合理配置城乡公共教育资源，实现农村孩子与城市孩子享受均等的公共教育资源待遇的起点公平和机会公平。一要使公共财政为实现城乡公共教育均等化更多地补贴农村基础教育建设，不断完善和调整农村义务教育经费总量和结构，实行有效的转移支付制度，提高城乡间公共教育的公平程度，尽可能缩小区域之间、学校之间的发展差距；二是通过启动农村教师安居工程、贫困地区教师实行地区津贴和住房优惠、增加农村教师编制、城乡教师交流、并对农村教师参加进修培训给予一定物质与精神上的支持等措施优化教师资源配置，加强农村义务教育师资队伍的建设；三是进一步调整学校布局，优化农村教育基础设施。抓住国家加大教育投入的机遇，积极争取项目资金，逐步改善基层基础设施，把学校布局调整与危房改造、校舍维护、资源整合结合起来，加大农村寄宿制学校建设投资力度；四是整合扶贫、教育、劳动保障等多部门力量，发展农村公益性职业技能教育。

3完善农村基本公共卫生体系

公共卫生是人的生存和发展最基本的要求，是现代公民应当享有的最基本的公共产品之一。要切实加强农村卫生事业发展，完善农村公共卫生体系，有几个重点抓手。首先，要完善农村公共卫生机构建设。一要进一步健全乡镇公共卫生服务机构(乡镇合管站和乡镇卫生院)，明确其人员编制和职能职责，配足人员，解决事业编制，经费纳入预算；二要调整村级卫生机构，按“一村一室”的要求，采取“省、市、县、乡、村、个人”六点子办法筹集资金，建好村级卫生室，强化村级卫生室的基层服务功能。其次，要加强农村公共卫生从业人员的培养，提高其业务能力和医疗水平。可以借鉴培养农村小学教师的做法，由公共财政资助培养乡村全科医生。再次，要推行新农合制度与医疗卫生体制改革同步进行，对合作医疗基本用药实行限价销售，大幅缩减医疗成本，切实降低农民医疗费用负担；第四，要简化农民医疗保险报销程序和手续。保护和鼓励其参保积极性。最后，要加强对农村外出流动人员的医疗卫生保障服务，实行与城镇医疗保险类似的医保卡服务。

4构筑农村最低社会保障制度

从各地农村的实际出发，坚持城乡一体化的政策导向，遵循政府主导与市场推动相结合、低水平与广覆盖相结合、资金筹措多元化、社会保障与经济发展相适应的原则，增加对农村低保工作的经费投入。一要尽快建立与经济增长水平相适应的农村低保投入增长机制，根据财力增长水平适时“提标扩面”；二是建议中央、省市财政加大对贫困地区农村低保资金的转移支付力度，缓解贫困地区县乡财政的承受力。三是积极采取有效措施，缩小农村低保与城市低保标准的差距，确保大局稳定。四是将教育慈善助学资金、扶贫移民项目资金、残疾人扶助资金、民政救助资金、慈善捐献资金等资金进行整合，搭建一个资源共享平台，认真抓好落实，把有限的资金用在急需救助的人和地方。五是重视失地农民的最低生活保障问题，建立被征地农民就业培训、基本生活和社会保障制度，保障其基本生活。

5加强农村精神文明建设

农树要繁荣，农业要发展，农民的观念更新是主观决定因素，而农民思想观念的现代化根子在农村精神文明的建设。当前要有针对性地加强旨在提高农民素质和精神文明程度的公共宣传教育，通过稳定农村低生育水平，繁荣农村公共文化，深入实施广播电视“村村通”，建设完善乡镇文化站和农村书屋等，有意识地打破农村固有生活方式和生活空间，促进农村精神文明建设和农民观念的现代化。