乡镇卫生院固定资产规范化管理研究

摘要：伴随着近几年来国家对基层医疗卫生机构硬件设施的强化投入，在乡镇卫生院中固定资产的数量在逐渐地增加，为了避免出现资源浪费，提高资源利用率，乡镇卫生院要加强对固定资产规范化管理的重视程度，按照不同的工作要求提出针对性较强的管理方案，并且还需要解决在以往固定资产管理过程中的欠缺，使乡镇卫生院固定资产能够朝着规范化的方向发展。在这一背景下需要相关管理人员根据实际情况明确固定资产规范化管理的路径，并且做好实际工作的全面反思以及研究，严格按照有关固定资产规范化管理的制度，调整现有的工作方案，以增强固定资产规范化管理水平为主，有序地实施当前的管理方案，从而使固定资产能够在乡镇卫生院中发挥应有的价值和效果。

关键词：乡镇卫生院；固定资产；规范化管理

伴随着医改深入地推进，健康扶贫在脱贫攻坚中的地位较为突出，再加上乡镇卫生院和人们身体健康有着密切的关系，在乡镇卫生院发展过程中，不仅要满足门诊分级诊疗的要求，还需要搭建完善的住院业务，从而符合人们对乡镇卫生院的需求。各项活动的有序推进离不开固定资产的支持，因此乡镇卫生院在新时期下要加强对固定资产的规范化管理，转变以往的工作认知，以提高固定资产管理效果为主，有序地组织好当前的管理方案，从而使固定资产管理水平能够得到全面的提高。

一、乡镇卫生院固定资产管理的现状

（一）资产管理意识不强

虽然乡镇卫生院在以往发展过程中进行了固定资产管理，但是从实际实施效果来看，还和预期存在着较为明显的差异，在规范化管理方面存在着诸多的不足，因此需要相关管理人员认真地分析以往固定资产管理过程中所暴露的问题，逐渐的调整现有的工作方案，使固定资产能够朝着规范化的方向转变。在当前乡镇卫生院固定资产管理中存在着管理意识不强的问题，例如“重视购置轻管理”，卫生院忙于各种基本公共卫生服务和疫情防控等相关的事物，很少有充沛的精力来进行日常的管理，并且一些乡镇卫生院也缺乏专业性的人员来完善固定资产管理模式或者是进行固定资产使用情况的全面跟踪，在专业人士方面存在着诸多的不足，导致固定资产管理效果在逐渐的降低。在医疗设备投入使用时，主要是根据乡镇医疗卫生院的实际需求，按照一定数量来进行划拨，之后再分配到不同的乡镇卫生院中，乡镇卫生院只要掌握设备的使用方法就可以了，虽然能够保证设备的正常使用，但是并没有重视设备的有效维护，在设备资产应用方面存在着利用率不高，或者是资源浪费的问题，对乡镇卫生院今后的发展造成了一定的影响。在近几年来配置的仪器一部分为先进和高端的仪器，但是由于乡镇卫生院本身专业人员缺乏、医疗服务定位不准导致这些高端仪器设备使用频率较少，再加上维护难度较高，这部分设备经常处于浪费的状态，并且相关人员还存在着维修意识不强的问题，无法充分地发挥设备本身的价值，对后续固定资产管理所产生的影响较为突出。在当前卫生院管理工作中，还存在着错误的认知，导致固定资产管理效果在逐渐的降低，例如认为基本的办公设备并不是非经营性的资产，无法产生直接的收益，所以并没有加强对这一部分管理的重视程度，并且没有进行数量的反复核对，一些基础设施出现损毁的问题，并没有及时的报修，增加了资金的损失程度。在大多数人看来，这部分资产绝大多数为上级的配置，并没有充分认识到这部分固定资产在乡镇卫生院中所发挥的价值。另外，也缺乏专业性的人员来负责日常的监督以及管理，导致固定资产管理效果无法达到预期的状态，对后续使用产生了诸多的影响。

（二）固定资产管理制度的欠缺

固定资产管理制度的欠缺也是在实际管理中所存在的问题，各个乡镇卫生院在财务管理方面注重业务收支和财政收支，对固定资产的购置以及维护方面存在这制度不完善的问题，对实际的使用产生了一定的影响。另外，一部分乡镇卫生院在发展过程中，太过注重业务收支和财政收支的分配，并没有用于不同的设备维护环节。例如，固定资产的报废和处置的不及时，或者是由于规章制度不健全，缺乏必要性的管理对固定资产后续的使用造成一定的影响。随着时间的推移一部分固定资产会逐渐出现丢失和报废的问题，再加上账面资产无法及时的核销，资产卡片存在着和实际情况不符的问题，导致固定资产管理效果无法得到全面的提高。此外，日常资产管理没有专业性的人员来负责，资产的清查工作也具备盲目性和形式化的特征，无法为后续固定资产的使用提供重要的支持。

（三）固定资产管理人员的缺乏

长期以来乡镇卫生院无论是从硬件基础设施还是软件办公条件方面和县级医院有着明显的区别，尤其是在人员配置方面的矛盾非常的突出，考虑生活条件的特殊性，远离县城，又存在交通不便的问题，一些乡镇卫生院无法及时地补充关于临床和护士方面的新鲜血液，在财务管理方面也没有融入专业性的人员来进行日常的管理。这部分人员并没有重视固定资产管理的相关要求，对固定资产后续的使用造成了一定的影响。在当前大多数乡镇卫生院中负责财务管理以及固定资产的管理人员大多数为兼职人员，无法充分地发挥固定资产管理的优势，使得固定资产规范化管理特征无法得到全面的凸显，对乡镇卫生院今后的发展造成了一定的影响。乡镇卫生院日常业务较为简单，门诊和住院业务较少，自身灵活可使用的资金存在着一定的局限之处，再加上人员的不到位，使得整体管理效果无法得到全面的提高。另外，在乡镇卫生院发展的过程中，除了基本的财政资金之外，还包含了有关公共卫生服务方面的资金，这些要共同纳入到固定资产项目中，但是由于相关人员的缺乏，各级卫生院资产情况很难做到及时的清查和入账，对后续管理所产生影响较为突出。财务人员由于习惯了以往的工作模式，并没有加强对固定资产管理的优化力度，并且也没有落实全过程的清点思路，无法及时的发现在固定资产管理中所存在的问题，在一定程度上导致了资产管理存在着一定的遗漏以及空白，无法为乡镇卫生院后续的发展提供重要的支持。

（四）考核机制的不完善

为了使乡镇卫生院固定资产管理效果能够得到全面的提高，在实际工作中需要乡镇卫生院制定完善的考核机制，及时的调整当前固定资产管理工作中的偏差，以推动乡镇卫生院有序发展为主，科学地实施当前的工作方案，从而使固定资产规范化管理效果能够得到全面的提高。但是，在当地乡镇卫生院固定资产规范化管理工作中，还存在着考核机制弱化的问题，有关考核指标只是单纯的考核业务的完成情况，对资产的管理和使用情况存在着形式化的问题。在推动重大项目过程中存在着太过形式化的问题，并且上级部门也没有加强对这一问题的全面考核以及审核，导致固定资产管理水平在逐渐地降低，使得乡镇卫生院固定资产的社会效益在逐渐地降低，丧失了原有的使用初衷。

二、乡镇卫生院固定资产规范化管理的对策

（一）增强认识

乡镇卫生院在进行固定资产规范化管理时需要增强自身的认知，严格按照我国的相关规定，有序地实施当前的工作方案，认识到固定资产规范化管理对乡镇卫生院各项业务活动开展的重要性，逐渐的调整现有的工作模式，使固定资产管理水平能够得到全面的提高。乡镇卫生院在内的固定资产包含了基础设施的新建以及改扩建，还包含了医疗专用设备的调配以及购置等不同的工作内容，我国财政部门已经出台了固定资产管理的相关方法以及固定资产的管理细则，因此在实际工作中需要根据实际情况明确固定资产管理的工作方向，全面增强固定资产管理的效果。固定资产的合理配置主要是为了乡镇卫生院的正常运转，为辖区范围内的老百姓提供多样性的服务。因此乡镇卫生院需要明确的自身工作职责，确定固定资产管理的主要工作方向，将规范化意识落实到不同的工作环节中，使固定资产管理水平能够得到全面的提高。在固定资产管理时，要用好各类固定资产产生积极的社会效益，达到理想化的绩效考核目标，并且扭转在以往管理过程中粗放式的工作模式，通过层层落实和责任到人使固定资产管理效果能够达到预期的状态，将固定资产的保值增值作为重要的考核内容，建立完善内部控制制度，定期对固定资产进行保管以及日常的维护，快速地发现在固定资产管理过程中所存在的不足，调整现有的工作方案使固定资产管理水平能够得到全面的提高。通过一系列的优化措施，极大地推动了固定资产的使用效率，为乡镇卫生院后续的发展提供重要的支持。

（二）健全规章制度

在进行乡镇卫生院固定资产规范化管理过程中为了使其能够具备较强的规范性，在实际工作中需要健全规章制度，约束好固定资产管理的工作行为。乡镇卫生院需要全面的审视以往固定资产管理的相关规章制度，通过查漏补缺，优化购置预算以及验收使用等不同的工作环节，并且在部门内部落实不同的工作职责，保证各项固定资产管理任务能够有专业性的人员来负责日常的监督以及管理，避免出现任何的遗漏问题。乡镇卫生院在固定资产管理方面也要通过资金的建设，适当地改善固定资产管理人员的薪酬待遇，创造良好的工作环境，推动固定资产管理工作的顺利进行。指派专业性的人员负责不同的固定资产管理事宜，涉及到固定资产管理人员工作调动时必须进行科学的交接，规范各项设备计中国乡镇企业的使用，并且还需要在内部开展更加科学的培训工作，对于高价值的专用医疗设备要定期聘请专业人员来做好维护保养，对由于个人原因而造成单位固定资产损失的，要追究责任，按照相关的规章制度，全面的提高固定资产管理的效果。并且对于随意侵占和损坏固定资产的行为要追究其责任，严重时要追究法律责任，在内部形成良好的管理氛围，避免对固定资产的使用造成一定的影响。属于乡镇卫生院的固定资产，还涉及基础设施的新建和改扩建、专用医疗设备的采购和配置、计算机和文件柜的采购，大多是依靠财政资金的支持。财政部之前已制定《固定资产管理办法》以及其他行业的固定资产管理细则。固定资产的规范化配置，目的是让乡镇卫生院能有效运转，承担起为辖区内群众服务的重任。强化乡镇卫生院固定资产管理是院领导的第一要务。并且，恰当运用各项固定资产，所获得的良好社会效益也是绩效考核的重要指标之一。要转变“重采购轻管理”的思想，院领导应带头践行，逐层落实，责任到位，每项固定资产的使用者要保证其能正常运转，把固定资产的保值和增值设定为院领导经济责任考核的重要项目之一，建立完善的内控管理体系，增强对固定资产从购置、保存、使用、经常性维护、折旧处理等全过程的管控监督，尽可能提高固定资产的使用效率。管理人员需要定期进行固定资产管理模式的有效审核，及时的发现在固定资产管理中所存在的问题，并做好资金的科学调配，符合现代化固定资产的管理原则，并且要加强对违规行为的有效惩处，在内部工作中形成良好的管理范围，逐渐的增强固定资产管理工作的针对性，真正的发挥其本身的应用价值，全面增强固定资产的管理效率。

（三）正确地监督

固定资产在乡镇卫生院各项业务实施过程中的优势较为突出，因此需要相关部门做好正确的监督，有效的完善规定资产的管理以及调配模式，并且合理地掌握卫生院资产的使用情况，结合卫生院业务增长情况实现固定资产的合理配置，充分地发挥本身的综合效益，逐渐的调整当前的固定资产管理方案。在进行监督中，乡镇卫生院要对本身的财务情况进行统一的规划，增强固定资产管理制度本身的执行力，对各项资产进行逐一的盘点和记录，尤其是在采购环节又增加审批制度，真正的发挥固定资产本身的价值，为乡镇卫生院后续的发展提供重要的基础。在实际管理时乡镇卫生院需要在部门内部划分好不同的工作职责，并且还需要落实到个人，这样一来可以使固定资产使用行为能够具备较强的规范性，当固定资产管理中出现问题，也可以找到相对应的负责人，有效地避免各种问题的发生，全面的增强固定资产的管理效果。在监督管理工作中，也要构建对应的固定资产网络监管平台，建立起卫生院和卫生局之间的共享程序，这样一来可以方便当前监督工作的顺利进行，为乡镇卫生院后续固定资产管理提供准确的信息。资产管理对保障财产安全和完整性有着重要的推动作用，因此乡镇卫生院需要根据自身的发展现状，制定针对性较强的监督管理方案并进行经验的总结，及时的修复在当前固定资产监督管理工作中所存在的问题，逐渐的提高固定资产管理的有效性。

（四）组建专业固定资产管理队伍

为了使乡镇卫生院工程资产管理工作能够更加有序的进行，在实际工作中需要组建专业性的固定资产管理队伍，保障各项工作顺利实施。首先乡镇政府部门需要认识到进行乡镇卫生院固定资产管理的必要性，加强对乡镇卫生院的人才支持并且创造良好的工作环境，改善薪酬待遇，调动资产管理人员的主观能动性，从而使各项工作能够更加有序的落实。其次，还需要成立专业性的固定资产管理部门，在工作人员上岗之前，相关部门要开展科学的培训工作，讲解固定资产管理的工作要点及所存在的问题，全面调整当前的固定资产管理模式，从而促进固定资产管理工作本身的科学性。同时，规范固定资产的管理行为，提高固定资产管理的效果，就固定资产管理的问题提出有效的整改意见以及优化措施，制定固定资产管理目标，使固定资产能够朝着规范化的方向而不断的进步。在新时期下乡镇卫生院加强固定资产管理不仅可以保证各项业务的有序实施，还有助于减少在固定资产方面的成本投入，推动乡镇卫生院在新时期下的稳定发展。因此乡镇卫生院需要明确我国的相关规定以及对固定资产规范化管理的要求，调整现有的工作策略，推动固定资产规范化工作的顺利进行，避免出现固定资产损坏和丢失的问题，提升整体的管理效果。

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作者:张丽群 单位:龙岩市永定区高陂镇中心卫生院