颈椎的保健运动十篇

颈椎的保健运动篇1

关键词　颈椎　保健　治未病　颈椎操

颈椎病是中老年人的常见病、多发病。近年来呈现发病率上升，患者低龄化趋势。颈椎病是一种慢性退行性疾病，病程长、易反复。

遵循中医治未病理论，根据颈椎的生理特点，颈椎病的致病因素，发病机理。我们在门诊中进行颈椎自我保健的健康教育，经过实践，确有成效。现整理报道如下。

1　防寒保暖

颈部肌肉、血管等组织，受寒冷刺激会收缩、痉挛。可造成筋膜嵌顿，或造成肌张力不平衡，小关节错位。甚至使肌腱周围组织发生无菌性炎症、水肿。

中医认为颈部在人体组织结构中属阳。人到中老年阳气亏虚，易于感受风寒外邪，导致经脉闭阻，气血凝滞，肌肉、筋骨酸痛、麻木，关节活动不利。颈部感受风寒，轻则落枕、重则诱发颈椎病。

提示：注意颈部防寒保暖。夏季要避免长时间暴露于空调风口。穿着低领服装时随身携带围巾，以适应不同环境的气温变化。睡眠时注意避免竹、皮、陶等材质的枕、席寝具对颈椎的影响等。

2　端正姿势

在日常生活、工作中注意使颈椎保持正确的姿势。颈椎长时间或经常处于不良姿势，容易引起颈背部的部分肌肉等组织疲劳、痉挛、疼痛，肌张力不平衡。可造成颈椎生理曲度改变；降低颈椎关节稳定性。或造成颈椎关节功能紊乱。

提示：不要躺着看书、看电视。看电视、操作电脑要正面对着屏幕。屏幕的高低、方向、距离要适宜。睡眠时枕头高低适宜。

3　避免疲劳

保持一个姿势，必须由骨骼、肌肉、韧带等组织的协同作用。颈椎长时间保持单-二姿势会引起肌肉、韧带的疲劳损伤、痉挛。血液循环不畅。日久可造成肌肉变性，韧带松弛或肥厚。甚至造成颈椎间盘损伤或椎管狭窄。

提示：伏案工作或者看书、看电视。操作电脑1小时应休息片刻。或者变换工作调整。或者做适当的颈部运动，以快速消除疲劳。

4　预防咽炎和颈椎外伤

当患有咽炎等上呼吸道感染时，咽喉部炎症组织充血水肿影响颈椎，容易诱发颈椎病，或使颈椎病情加重。

颈部外伤可直接造成颈椎损伤，或加重颈椎病症状。

提示：增强体质，积极防治咽炎等上呼吸道感染病症。

避免激烈的颈椎动作，参加体育运动或从事特殊职业时做好颈椎防护工作。

5　适当运动

中医有导引防治疾病的传统。通过适当的运动方式，适当的运动量，增强颈背部的肌肉、血管等软组织的收缩、舒胀。通调气血，疏通经脉。消除疲劳、改善症状、修复损伤。

提示：适当的颈椎运动，持之以恒。推荐颈椎操。颈椎操

(1)扩胸运背

预备姿势：坐位，双臂前平举，双手握拳，拳心向下。

动作：①收臂、屈肘、扩胸。②还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动斜方肌、棱形肌。

提示：收臂，屈肘，扩胸时肘部平肩。

(2)前屈后伸运颈

预备姿势：坐位，双目平视前方，肩、臂自然下垂。

动作：①低头屈颈。②还原成预备姿势。③仰头伸颈。④还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动颈深肌、背深肌、胸锁乳突肌。

(3)左右侧屈运颈

预备姿势：坐位，双目平视前方，肩、臂自然下垂。

动作：①头斜向左侧、左侧屈颈。②还原成预备姿势。③头斜向右侧、右侧屈颈。④还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。

(41左右侧旋(转)运颈

预备姿势：坐位，双目平视前方，肩、臂自然下垂。

动作：①头向左侧旋(转)、左侧旋(转)颈。②还原成预备姿势。③头向右侧旋(转)、右侧旋(转)颈。④还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌。

(5)前旋肩运背

预备姿势：坐位，双目平视前方，肩、臂自然下垂。

动作：①含胸。②耸肩。③挺胸。④还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。㈨

提示：动作连续缓慢，肩部动作轨迹呈圆弧状。

(6)后旋肩运背

预备姿势：坐位，双目平视前方，肩、臂自然下垂。

动作：①挺胸。②耸肩。③含胸。④还原成预备姿势。重复10次。

作用：运动肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。

颈椎操要求：速度缓慢，幅度要大。因人而宜，持之以恒。

颈椎操锻炼要求动作速度缓慢，防止动作速度过快造成颈部软组织损伤。缓慢而大幅度动作使肌肉组织充分的收缩、舒张，促进血液循环，缓解肌肉痉挛。促进肌肉张力平衡，保持颈椎关节稳定性、灵活性。

颈椎操锻炼者可根据自身情况每天锻炼1～3次。体力不能耐受者宜从小运动量(动作幅度小，每个动作重复3～5次)开始。随着体力增强，逐步提高运动量，扩大动作幅度，增加动作次数。持之以恒。

防治颈椎病是一个漫长的过程，或是一种终生行为，不可急于求成、一劳永逸。

颈椎的保健运动篇2

——编者

颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。据统计，由于长期慢性劳损，现在颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，并成为名副其实的白领职业病，应引起年轻人的格外重视。

颈椎病年轻化

颈椎就像机器，用到一定时间，会发生老化，年龄是最主要的原因。一般颈椎病多见于中老年人，40～60岁的人群易发。但如今，很多人年纪轻轻，到医院一检查，发现颈椎都是直的，还有些是向后弯。专家介绍，正常情况下，人的颈椎骨呈弓形排列，有其正常的生理弯曲，而慢性劳损、年龄增加或外伤导致颈椎变直甚至形成反弓状态后，若经年累月无法恢复，便形成了颈椎病。

现在很多年轻人整天低头工作，久坐少动，头颈部长时间保持同一种姿势，很容易因肌肉僵持、疲劳而引发颈椎疼痛。此外，出门坐车，上班看电脑，下班看电视，成天玩电子游戏等，这些不健康的工作、生活方式使得颈椎病的发病人群日趋年轻化，甚至有中学生小小年纪就得了颈椎病。

临床调查资料显示，财务人员患颈椎病的人数居各类职业之首，其余依次为：平面设计人员、流水线作业者、文字工作者、教师、IT从业者、证券业从业者、驾驶员等。

颈椎病的三个危害

据专家介绍，颈椎病会造成三方面的危害，包括压迫神经，压迫脊髓，压迫血管。

压迫神经根，最终会诱发神经根型颈椎病，产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛，手指麻木，仰头、活动不灵活等症状。压迫交感神经会造成交感神经型颈椎病，出现眼睛涨涩，怕光流泪，视物模糊，头痛沉晕，肢凉或指端红，心急，心烦易怒等症状。

压迫脊髓，就是脊髓型颈椎病，患者会出现头重脚轻，甚至肢体瘫痪症状。值得注意的是，手麻、肩背部酸痛等往往是颈椎病的前期表现，一旦出现脖子酸胀不适、颈部转动僵硬或肩颈疼痛、上肢发麻、手指无力等现象，切不可小视，一定要及时就医。

压迫血管，椎动脉造成椎动脉型颈椎病会让人产生眩晕、恶心，一侧头痛、视觉障碍等症状，影响大脑血液供应。这类患者经常被送至神经外科就诊，以年轻人为多。这很可能和生理活动变化、头颈部活动有关。

颈椎保养两大误区

颈椎不舒服，就去保健中心按摩、做理疗的人越来越多。不过，很多人对这些理疗存在一定的理解误区。专家表示，颈椎痛了就去按摩等观念都是不正确的。

误区1：颈椎酸痛就去按按

正解：不是所有人都适合推拿，50岁以上尤其要注意。

医院的理疗科提供有不同的理疗方式，包括按摩、推拿、针灸、拔火罐等，不同人的体质和症状不同，推荐的理疗方式也应不同。比如普通的按摩手法、针灸适合大多数脖子不舒服、落枕的人群，推拿更适合劳损严重者，拔火罐更适合外感邪气导致的筋骨劳损，风寒、湿热体质适合；现在很流行的艾灸则更适合气虚、血虚的人群。

误区2：没时间运动，按摩保健来补偿

正解：颈椎保养更重纠正姿势和日常保健。

李小姐从事设计行业，平常非常忙碌，需要长时间对着电脑工作的她，常常出现颈椎酸痛、脖子很紧的情况。注重健康养生的她没有时间做体育锻炼，也没有心思做脊椎保健操，但每两个星期左右，李小姐都会去做按摩推拿，让脖子好好放松放松。

医生建议，颈椎保健最关键还是要纠正不正确的姿势、养成良好的运动习惯。长期伏案工作者，应定时改变颈肩部位置，平时可以多做颈肩肌肉锻炼，如双上肢的前屈、后伸、旋转运动，可缓解疲劳，使肌肉发达，韧度增强。专家推荐，平常可以多做游泳、八段锦等运动。如果觉得脖子酸痛，容易落枕，可以找手三里、手五里的位置，按几下并弹拨穴位，一天做2～3组，对颈椎问题有一定的缓解作用。

“两不一动”防治颈椎病

快节奏的生活常常让人顾此失彼，忽略过度劳累引起的一时不适，长年累月，待到病情加重，难以忍受时才会意识到必须去找医生瞧瞧了。殊不知，在最初感觉不适之时就该引起重视，防微杜渐，向医生咨询并寻求帮助，将可能出现的大病遏止在萌芽阶段。

预防颈椎病，最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书，靠在床头玩电脑、看手机、看电视等不良生活习惯，长时间低头伏案，坐公交的时候低头睡觉，都是不好的习惯。

防治颈椎病关键是要做到“两不一动”，“两不”就是不要长时间保持一个姿势，不要受风寒；“一动”就是要经常活动，加强颈背部肌肉的锻炼是防治颈椎病的重要措施。久坐的上班族切记不要总保持一种坐姿，要经常变换一下姿势，或每隔1小时左右就站起来活动活动，如耸肩、扩胸、抬头等，都能加速血液循环，确保身体的经络畅通。

此外，要注意睡觉姿势，以平躺最佳。侧卧或趴着睡，把胳膊压在头下，都会增加颈椎负担。枕头要窄一些，能搁在脖子下面，以一个拳头高度为佳。睡时，头轻微有些后仰，能保证颈椎的轻微弧度。

一些早期颈椎病患者可通过保守治疗辅以正确的锻炼方法实现康复。目前治疗一般颈椎病多采用牵引、针灸、推拿等方法，在专科医生的指导下，依据每个人的具体病情，选择一种或几种最佳治疗方案，才能达到预期的治疗目的。而脊髓型颈椎病，应该酌情及时进行手术治疗，以免延误病情。

唐亚芳/文

上班族颈椎保养秘籍

1.主动调温：无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度，在办公室时刻预备一件披肩，以保护好颈背部。偶尔有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1～2次就可以驱走寒气。

2.常做颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。

3.两种按摩：

⑴ 脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点，偶尔抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲乏，放松全身。

颈椎的保健运动篇3

颈椎病大家都不陌生。最新调查显示，由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁，并成为名副其实的白领职业病。更让人担心的是，颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多部位，也是神经中枢最重要部位，更是心脑血管的必经之路，一旦发生故障，后果严重。

苏珊就深受其害，说起来一套套的。她说要给大家检测一下，于是在场的人马上跟着她做了个小试验：将头轻轻后仰，然后尽力向左转，再向右转，找到酸疼、僵硬的感觉了吗？得了，颈椎病已经找上门来了。但苏珊这几年调养有方，颈椎病一直没有发作。苏珊说，她给同学的“礼物”就是她的24小时颈椎保养法。

亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到颈椎受伤，再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让颈椎受到我们的精心照顾，不发生事故。

苏珊的颈椎保养从早上就开始了。

7：00

无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤：材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1~2次就可以驱走寒气。

10：00

5分钟的颈椎操。身处人多的办公室，你也可以很好地保养颈椎，比如利用工间休息练习一下颈椎操：端坐，全身不动，单头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩；顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。

14：00

经过一个上午的工作，到了下午两点钟，可能脖子早已疲惫不堪，精力有些不支，这里有两个最简单的急救方法：

（1）脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴的3个点。在不遗余力工作时，不妨抽出短短几分钟来按摩这3个反应点，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。

（2）两手手指互相交叉，放在颈部后方，来回摩擦颈部，力度要轻柔，连续摩擦50次，颈部发热后，会有很放松和舒适的感觉。

18：00

晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾髓功能，可以把这些材料加入到你的晚餐中，以起到强壮筋骨作用。

餐后可做做户外运动。软骨组织的营养可不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会遭遇营养不良，进而导致退化，增加户外活动是养护颈椎的方法之一，你推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。

21：00

看电视的时候，你可以学一学大鹏展翅：轻轻弯腰至90度，两个手臂模仿大鹏飞行一样伸展开，但要将头抬起来，越高越好，坚持5分钟。这个动作可以帮助你增加颈椎部肌肉的韧性。

还可以享受中药热敷。将小茴香些许、盐半斤一起炒热，装入布袋，放在颈背部热敷30分钟。每日1次。可改善颈背部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意，别让温度太高或时间过久。

22.30

入睡的时候一定要选择健康枕头。枕头和床也是颈椎的亲密伴侣，枕头过高或者过低，床垫过于柔软都会连累颈椎。枕头宽度应达肩部，中间低，两端高的元宝形的保健枕头对颈椎有很好的支撑作用，可以让颈椎得到很好的休息；对于颈椎不好的人来说，木板床、棕绷床是上选。

颈椎的保健运动篇4

【关键词】脊髓型；颈椎病；护理

文章编号：1004-7484（2013）-01-0272-01

脊髓型颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的创伤和劳损而发病。

1临床资料

26例颈椎病患者中男性18例，女性，8例，年龄42-69岁。住院天数：最少7天，最多21天。

2临床表现

脊髓型颈椎病的主要症状为缓慢进行性双下肢麻木、发沉、疼痛、肌肉发紧行走不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有人诉说如“踩棉花感”，头重脚轻，摇摇欲倒。初期常呈间歇性，劳累、行走过久等可使症状加剧。脊髓型颈椎病多以下肢症状为主，上肢症状轻微，虽然可有上胶沉重无力、动作不灵等，但多无神经根性疼痛。

3临床护理

3.1颈椎病的预防用科学的方法防治疾病；保持乐观情绪，与临床医生配合治疗，才能达到最佳治疗效果；进行颈肩部肌肉功能锻炼，在工作间隙时，做颈部的前屈、后伸、侧屈及旋转运动，既可缓解疲劳，又能增加肌肉力量，韧度和耐力，从而增加颈椎的稳定性；睡眠时保持颈椎本身生理曲线，避免高枕睡眠，高枕使头部前屈侧屈增大，颈椎的应力增加，长时期积累性劳损，使颈椎退变加速；头颈负重物，长时间低头伏案工作等不良导致颈椎过度疲劳，退变，按时做颈肩部肌肉的锻炼，可减缓颈椎退变。

3.2护理

3.2.1颈椎病非手术治疗的护理①让病人了解颈椎病的专业知识，科学预防、治疗与康复。②使病人保持健康心理，增强战胜疾病信心。③指导病人科学的头颈功能锻炼方法，坚持颈部椎旁肌，肩部肌群，上部躯干肌群力量锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，动力肌肉力量训练可以防止症状复发[2]。④治疗过程中注意疼痛与麻木部位，强度，范围的变化；⑤监测生命体征；⑥预防长期卧床患者的相关并发症。

3.2.2颈椎病手术前护理①心理护理：脊髓型颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害表现，害怕术后效果不满意，肢体瘫痪，疼痛麻木加重，易产生焦虑、恐惧、悲观等负面心理反应，向患者及其家属说明手术的必要性及良好的效果；请脊髓型颈椎病治愈的患者现身说法，介绍手术及术后良好功能恢复情况，使其树立战胜疾病信心。②术前训练：颈椎前路手术中需要患者仰卧位，颈部处于略过伸位，手术中需将气管食管牵向切口对侧，才能暴露椎体，所以患者术前一周要进行气管推移训练。同时要训练床上大小便，预防术后尿潴留，便秘的发生。③术前准备头颈胸支具，用来限制颈部活动，防术后颈部活动过大而致伤口出血、植骨块脱落，内固定失效等。

3.3术后护理①密切观察呼吸情况，保持呼吸道畅通：颈前路手术术后导致呼吸困难的原因有：切口血肿压迫气管；术中牵拉气管导致咽部水肿；咽痛、颈部制动气管内膜损伤影响咳痰；手术刺激可使脊髓或脊神经根水肿，造成呼吸肌无力甚至麻痹，引起中枢性呼吸困难。因此术后要严密观察患者呼吸频率、节律深浅的变化。雾化吸入稀释痰液、减轻喉头水肿，及时吸痰通畅呼吸道。呼吸异常要及时报告医生。床边备气管切开包，对术后血肿引流减压。②注意观察切口及引流液情况：术后24小时内若引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，切口周围局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸困难，提示活动性出血，即刻报告值班医生，并配合抢救。③防止植骨块脱落与内固定失效：颈椎过度活动时，使椎体与植骨块椎体和钢板之间产生剪切力，使植骨块移动、脱出，内固定失效，导致手术失败。因此术后头颈胸支具固定，严格限制颈部活动，翻身时保持头、颈、肩、躯干成一条直线，轴线翻身，不能旋转。④观察四肢感觉运动与肌力：术中脊髓损伤，术后创面渗血压迫脊髓可导致四肢瘫加重，术后必须密切观察四肢感觉运动肌力及大小便功能，若发现双下肢感觉运动减退，感觉平面上升应立即报告医生处理，因为脊髓受压迫时间过长可以导致脊髓不可逆性损害。⑤预防卧床并发症：脊髓型颈椎病多见于中老年患者，术后要求绝对卧床，要注意卧床并发症褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞，失用性肌萎缩、泌尿系感染结石等的发生。应用针对性预防措施，提供给患者睡海绵床或气垫床，骶尾部四肢勤按摩，预防褥疮与静脉血栓。翻身扣背，促进排痰。依据医嘱指导患者带头颈胸支具在床上坐起活动，再逐渐离床活动。

4健康教育

健康教育既增长患者对疾病的康复治疗知识，又增进了护患之间沟通，将健康教育贯穿于护理全过程，使患者了解每项治疗、护理措施的方法、目的、作用，以取得患者及家属的积极配合，增进护理质量。

参考文献

颈椎的保健运动篇5

无独有偶。一位年轻的母亲陪她爱人来院进行出院复查时也说道，那套腰颈椎保健操使她的腰疼明显的好转了。三个月前她连抱两岁的女儿都是问题，现在呢，竟可以抱着她到处去玩了。

职业因素、不良姿势、意外伤害、风寒风湿是导致颈椎病腰椎病发作的四大主要因素。凡是工作时长期处于固定姿势的职业如办公室文案、设计师或司机等，都极易造成姿势性劳损、过度劳累，从而使得颈部软组织损伤、气血淤滞。

平时生活中，我们的不良习惯如长期侧躺在床上沙发上看电视、看书、睡觉枕头过高都会导致颈椎或腰椎疾病。由于腰椎颈椎本身就属于骨骼中长期承重的部分，因此应当特别注意避免外力冲击，剧烈运动前应当做准备活动，不要突然提起较重物体。此外，腰颈椎痛还与受寒及潮湿等因素刺激有关。但这些疾病可以通过前期的合理锻炼和休息而避免，因此要防止腰颈椎病发生，除了要纠正不良姿势，防寒防潮外，还应该经常活动颈部、腰部，以达到对颈部、腰部的局部锻炼。

颈腰椎保健操详解

颈椎部分

作用机理：改善患者颈部血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。适用于颈椎病患者术后的后期功能锻炼，对于颈椎病隐患人群也可起到预防作用。

准备姿势：两脚自然分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。

1、 颈肌拉伸运动：右手自然置于背部，左手掌心置于头顶右侧，缓慢将头部向左下拉伸，对侧同法，左右各进行4次。活动过程中头部自然放松，以感觉颈部肌肉紧绷为度。此运动可提高颈后肌肉的力量，促进颈后血液循环。

2、 含胸运动：两臂屈肘，两手手指分别置于肩部，手臂外展，肩部绕环再两臂内收，同时缓慢低头，两肘相抵，两臂自内向外、自下向上伸展，同时缓慢仰头，进行4次；同法手臂反向伸展再做4次。活动过程中，手指始终放于肩部，动作缓慢轻柔。

3、 转肩运动：左手叉腰，右手自然下垂，肩部放松，右臂自下向前、向上、向后绕圈，然后反方向绕圈，各进行4次；对侧同之。注意眼神、手和腰的协调统一，运动速度均匀，动作舒展。

4、 屈肘扩胸运动：两腿分立与肩同宽，两臂屈肘平与肩部，两拳相对，两臂向后扩展，进行4次。

腰椎部分

作用机理：增强腰背肌的力量，促进局部血液循环，解除肌肉粘连，对于“坐班一族”及中老年提高腰部力量和活动能力有一定的作用，也适用于胸、腰椎术后的后期康复锻炼。

准备姿势：两脚自然分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸。

1、 转体运动：两腿开立与肩同宽。右手置于左肩部，左手置于背部，以腰为轴，身体从前正位向左转体，下身尽可能保持不动。对侧同法进行相反地动作，各进行4次。

2、 腰背伸运动：两脚自然分开与肩同宽，双手合十，双臂 向上伸展至腰背部，双手握拳，抵住腰部，同时上身尽量后仰，进行4次。动作缓慢，以感觉腰部酸疼为度。

颈椎的保健运动篇6

【关键词】 颈椎病；健康教育；自我保健；预防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.608 文章编号：1004-7484（2012）-08-2905-02

随着生活节奏的加快，许多白领、办公室及电脑工作人员常常觉得脖子发僵、肩背部沉重，甚至头痛、视物模糊、视力减退等颈椎病症状，严重影响其正常生活。通过颈椎病的发病因素可知：注意生活和劳动保护，避免颈部受伤和疲劳，强化颈部和肩背肌肉的功能锻炼，是预防颈椎病的根本措施。为减少其发病率，指导患者预防和提高自我保健能力是十分必要的。

1 对颈椎病患者施行健康教育的方式

1.1 即时教育 在患者治疗过程中，医生要对患者的疑问，即时进行解答，讲解颈椎病的相关知识，让患者了解自己的病情。

1.2 个性化教育 针对患者掌握相关知识的个体差异，采用“一对一”的个性化教育方法，将颈椎保健知识正确传授给每位患者。

1.3 集中教育 针对大部分颈椎病患者普遍存在的共性健康问题，我们集中进行群体性教育，让大家接受健康知识时互相促进。

1.4 视听教育 由医生现场演示组织颈椎保健操的正确动作、要领，带领患者共同演练，并逐一给予指点。在治疗室的影音系统中播放颈椎健康知识，让患者在治疗的同时轻松获取健康知识。

1.5 书面教育 通过健康教育宣传栏，发放宣传手册及折页，使颈椎病患者对各种相关知识了解得更全面，认清自我保健的重要性，提升自我保健意识。

2 颈椎自我保健指导

2.1 树立自我保护意识，严防颈部“挥鞭伤” 颈椎在人体中所处的位置，恰是“鞭子的末梢”，在无防备情况下的突然跌倒或猛然的大幅度转体，尤其是乘车中急刹车时的反冲力，容易使颈部发生“挥鞭性损伤”。有些病人不明白，突然跌倒时的臀部着地，为什么会造成颈部组织的挫伤呢？其道理就是如此。因此，在日常生活或劳动中，尤其在高处作业或乘车中，要有保护意识，预防颈部受伤。如发生外伤，应积极治疗软组织损伤及颈椎小关节错位；因此，坐车时可适当地扭转身体，侧面向前；抱孩子姿势不合适，容易造成过伸性颈椎损伤。以上情况均应积极预防。

2.2 纠正生活中不良姿势，防止慢性损伤

2.2.1 保证良好的坐姿，定时活动 从事会计、打字、编织等工作人员，由于工作需要，颈部处在不协调受力状态，颈后肌肉和韧带长时间受到牵拉，易于发生劳损，颈椎前倾造成椎体前缘相互磨损导致增生，颈椎间盘老化，从而继发一系列症状。电脑前工作、伏案阅读或书写的正确姿势，对减轻颈椎间盘挤压力和颈部组织的载荷力有极大的帮助。应采取自然端坐位，颈部、胸部挺直，桌椅的高度适中，如桌子高或椅子过低，就会使人头部过度后仰和双肩上抬，易造成颈肩部肌肉劳损。工作半小时左右应做颈部运动，缓解颈部肌肉紧张。站立或坐位工作中的正确姿势，是预防颈椎病的重要措施之一。

2.2.2 保证良好睡姿 人每天大约1/3时间是在睡眠，睡眠姿势不当会造成颈椎间盘内压力增加，使颈椎周围韧带、肌肉疲劳，诱发颈椎病。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，侧卧时左右膝关节微屈对置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身体扭转而睡，均属不良睡姿，应及时纠正。

2.2.3 合理用枕 为使颈椎在睡眠中保持正常生理曲线，应注意枕头的软硬、高度应适中，不宜过高过软，能自然塑形的材料为最佳。枕头的形状应为中间低，两端高，这样可以对颈部起到相对制动的作用。侧卧睡眠时，枕头的高度应相当于一边肩宽，让颈椎至脊柱保持直线，使颈部肌肉相对放松；仰卧位睡眠时，枕头高度一般用15cm左右，放置于颈下，保持头部轻度后仰的姿势，使颈椎保持正常的生理曲度。

2.3 预防慢性劳损 由于某些工作需要特殊姿势或在强迫中工作较长时间，如果不予重视，极易发生慢性劳损，并逐渐发展为脊柱病。如电脑工作人员、收银员、会计师、打字员等，应利用工间或业余时间作平衡运动松弛紧张的肌肉、韧带及肌腱，以加强肌肉及肌腱等组织的韧性及抗疲劳能力。

2.4 加强锻炼，增强体质

2.4.1 全身锻炼 我国古代有“流水不腐，户枢不蠹”的成语，唐太仆王冰在其《内经·素问》注释中将它解释为：“摇筋骨，动肢节抑按皮肉，捷举手足……”。因此，平时尽可能少坐多动，多走路，多骑自行车。每天要抽出一定的时间进行锻炼，如慢跑、太极拳等。

2.4.2 颈部锻炼 前屈、左旋、右旋、后仰，既可缓解疲劳，增强肌肉韧度，还可滑利颈椎关节，加强颈椎的稳定性。

2.5 注意颈部保暖 颈部受风寒常导致肌肉痉挛、僵硬，造成落枕，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服，防止颈肩部受凉；夏季空调温度不宜太低，而且不要直接吹。

2.6 防治咽喉部炎症 咽喉部的急、慢性炎症也是颈椎病的原因。在日常生活中，要注意多饮水，不吸烟，积极预防上呼吸道感染。若一旦出现急慢性咽喉炎症状，应及时诊断和治疗，以减轻炎症，防止诱发颈椎病。

2.7 防止酗酒 酒精会影响钙质在骨上沉积，易患骨质疏松症、骨质软化症，加速颈椎退行性变。

2.8 心胸开阔，避免压抑感情 长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，要经常保持乐观向上的好心情。

3 总结

3.1 健康教育可以提高颈椎病患者的自我保健能力 由于颈椎病患者的病程往往较长，而且症状容易反复，特别是有眩晕、活动障碍症状的患者更容易出现紧张、焦虑等异常情绪，从而影响患者的生活质量。在日常生活中，颈椎的自我保健十分重要，药物治疗只能暂时减轻疼痛，而日常自我保健则是保护颈椎、防止颈椎关节退化的重要措施。有些患者还意识不到颈椎自我保健的重要性，平时不注意颈椎保健锻炼，只有当颈部出现症状才进行治疗，而且错误认为疼痛减轻就可以，结果可能导致加重病情。通过健康教育提高了患者对自身疾病的了解；通过信息交流，促进患者自愿接受有利于自身健康的行为和生活方式，减少影响健康危险因素，使患者达到最佳的健康状态[1]。通过系统的健康教育，希望患者能了解颈椎病的发病机理；掌握并能正确采用自我保健措施，进行适宜的锻炼。这些有目的和有计划地对颈椎病患者进行健康教育的效果很好，可以帮助患者了解颈椎病知识和自我保健技能，使患者能主动进行颈椎锻炼，延长颈椎病复发周期，提高健康素质和生活质量。

3.2 提高医务人员的专业知识水平，促进健康教育技能的提高 医务人员由于对疾病的相关知识了解甚少，健康教育只是在简单的知识传授上，缺少针对性的指导和教育，使患者没有得到真正的指导。随着社会和经济的发展，人们越来越认识到健康是人类最重要的财富。人们进医院不再是为了诊断和治疗，更多是为了得到健康服务[2]。因此要求医务人员要从患者或健康人群的生理、心理、社会、文化的角度整体考虑人类健康水平和提高生活促进质量[3]。医院应重视医务人员知识的培训，通过开展健康知识的培训，鼓励广大医务工作者扩宽知识面，提高其对患者进行健康教育的知识和技能。

参考文献

[1] 潘孟昭.护理学导论[M].北京：人民卫生出版社，1999：19.

颈椎的保健运动篇7

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.372

本文对14例14～18岁在校中学生颈椎病的临床诊疗发现，有关颈椎病给患者带来的痛苦和遗憾非常大，其发病率呈不断增多趋势。中学生颈椎病已成为中学生的一种潜在的疾病源，同时也成为学生学习成绩的一大障碍。但中学生颈椎是可以预防和治疗的。因此呼吁社会及现代教育在培养人才的同时更要关爱他们的身体健康，合理安排学习、生活和锻炼、运动的时间，培养出健康的优秀人才。

学生学习好是家长、老师以及学生共同的愿望，可近年来接触一些学生患者发现，有些学生好的成绩却是以牺牲健康身体为代价的，其中颈椎病是直接而严重影响学习效率和成绩的重要原因之一。据有关调查资料显示，在中小学生中，学习姿势不正确、生活习惯不良有70%～80%。种种不良的姿势和习惯都容易使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，使颈甚至胸、腰椎前伸、前屈或侧弯，这样不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉、韧带长期处于非协调受力状态，而产生颈椎病。

中学生颈椎病的常见病因：①不良的睡眠如高枕；②学习姿势不当；长期处于坐位，尤其是低头坐位，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下，椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变；③不适当的体育锻炼，超过颈部耐量的运动造成外伤，所以头颈部的练功要注意，不能蛮练，颈椎已有退行性变不提倡锻炼；④身体的其他疾病会造成颈椎病变如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。颈椎病的病因很多，而中学生常有的长期伏案、缺乏运动或运动不当、不良姿势等是导致颈肌慢性劳损，从而发展成为颈椎病的重要原因。

中学生颈椎病常见的临床症状：①颈肩痛、颈部发僵，近视、无其他原因能解释的头晕、眼花、头痛；颈部活动受限或经常感到头晕、上肢麻酸、耳鸣、听力下降、视物不清或恶心、呕吐等；②重者，写字、用筷子、拿物时，手或上肢颤抖或不稳，有的可伴有讲话含糊不清、喝水反呛、吞咽困难等延髓麻痹症状；或有轻度肢体瘫痪、面神经瘫、精神症状、平衡障碍等；写字困难，生活不能自理，行走困难，下肢肌肉紧张、抬步慢、不能快走，更不能跑，重者步态不稳，双脚如踏棉花之感；③大多数同学可出现健忘、近视、注意力降低、记忆力减退等直接导致学习成绩下降的因素。如以下病例。

例1：患者，男，17岁，近视，2004年高考前3天出现头晕、眼花、耳鸣、听力下降、视物不清、恶心、呕吐伴有讲话含糊不清、平衡障碍、写字困难、四肢无力和严重的性眩晕，后在高考时晕倒20分钟，高考成绩受到严重影响。因在高校学习中时有发作，经MIR检查显示其颈曲变直，C3～6椎骨质增生，椎间盘突出，硬膜囊受压。

例2：患者，男，15岁，近视，2001年2月就诊，颈部疼痛、颈部活动明显受限，头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、枕颞痛、头颈转动时眩晕尤甚、并有恶心欲呕感；伴手指麻木、四肢无力、听力及视力减低等，同时学习成绩显著下降，自述精力不能集中，记不住东西等。由于该患者颈椎侧位片未见异常，虽然我坚持颈椎病诊断，要求其做进一步检查，但其家长在半信半疑中将其引入内科等医师就诊，后经神经衰弱和抑郁症的治疗2年。2年后在患者的一再要求下，来本科复诊，经MIR检查显示，其颈C1～2椎陈旧性滑脱。患者休学近2年，一个以优异的中考成绩进入重点高中的高材生，不得不为此放弃学业，由于诊治不当还出现抑郁症病况。

例3：患者，女，14岁，近视，2009年3月就诊，健忘、注意力降低、记忆力减退伴经常落枕、眩晕、头晕、头痛、四肢无力、晕车等不适，严重时有心悸、胸闷、胃肠不适、失眠等。成绩每况愈下，由一个实验班的优等生辍学留级。

另有14～18岁不同程度的中学生颈椎病在校患者14名，经临床观察因颈椎病发作影响成绩的100%，主要症状集中在颈肩痛、颈部发僵，头晕、头痛、眼花、近视、失眠或多梦等，并由此而引起的记忆力、注意力的减退，精力不足等不适。其中有3人出现抑郁症，一人因此辍学。所有学生均因此造成学习或考试成绩明显下降或被迫停止学业。

对以上病例调查发现：①学习时间长：学生学习时间10～14小时以上，特别是中、高考生，大部分甚至不能保证8小时正常睡眠。②疾病预防观念缺乏：均不知正确的生活和学习姿态，没有预防疾病的意识。③发病特别是发病早期均未引起本人及家人的足够重视。④首次就医时错过专科医师诊治，有漏诊情况。⑤患者治疗时不能配合，多是边学习边治疗，难以保证疗效。

实际上只要中学生对颈椎病注重预防，即使有一些轻微的颈椎病症状，也可以在预防中消失，预防应特别注意以下几点：①伏案学习或注视电视、电脑1次不要超过30～45分钟，到时就要及时起身运动运动。②每天坚持做1～2次头颈部运动，包括前屈、后伸、左右旋转、拉伸等运动，这样可预防颈椎间隙变窄及生理曲度的变直。③不要高枕或低枕而睡。俗话说“高枕无忧”，但实际上却是“高枕高忧”，高枕会造成颈椎生理曲度消失、变形而诱发颈椎病，也不能不枕枕头，一定要枕好合适的枕头。特别不要趴在桌子上睡眠。④不宜背过重的书包，防止猛回头等颈部的突然运动。

现代教育无疑是培养了大批的人才，但如果一味追求学分和成绩，无疑将学生的健康忽视，将部分人才变病才甚至是社会负担，让年轻的学子们过早的将广发于老师的职业病——颈椎病也承接下来，这就像我国部分地区在发展经济的同时却牺牲了资源和环境一样。所以在校园中普及颈椎病预防知识应引起相关部门的注意，不要在出人才的同时却损坏了身体资源，颈椎病已在中学生中蔓延、渗透和高速的发展。

参考文献

1 李天舒.颈椎病人越来越年轻.健康报,2002.

2 张献怀.颈椎病逼近年轻人.人民日报海外版,2003.

颈椎的保健运动篇8

贾连顺

专家简介

贾连顺第二军医大学附属长征医院教授、主任医师、博士生导师，全军骨科研究所所长，上海脊柱外科临床医学中心主任。现任国际截瘫学会中国分会副主任委员、全军保健委员会专家组成员等职。 医学专长：颈椎病和颈椎外伤领域，著名脊柱外科专家。 门诊时间：周四下午、周一下午特需门诊

大众医学：对本次调查获得的285个有效样本，您如何评价？ 贾连顺：来我科就诊的颈部不适者，通常病情相对较重，确诊为颈椎病的比例高。他们的来源不局限于上海地区，可以说来自华东地区甚至全国范围。285个有效样本的获取不容易，有代表性，统计结果能反映颈椎病主要特征。 大众医学：调查显示，40岁以上的中老年人占颈椎病人群的51.9%，是否意味着年龄增长仍是颈椎病发病的首要因素？而30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，是否说明颈椎病年轻化趋势明显？ 贾连顺：人体有7块颈椎骨，第6颈椎（食管起始处正对的位置）最容易发生骨质增生，且以颈椎后半部分的骨质增生容易产生压迫症状，因此年龄因素仍然是颈椎病的主要因素。30岁以下者比30～39岁人群还高出2.5%，这也正是我们一直想呼吁人们重视颈椎病年轻化的问题。下面一组数据更能说明问题，20世纪80年代中期，来我科手术治疗的颈椎病患者高发年龄为55岁；90年代中期，这一年龄数值下降到49岁；而目前住院病人颈椎病高发年龄只有39岁左右。由于工作方式的改变，越来越多的人以伏案使用电脑工作为主，长时间处于同一个姿势，加速了肌肉疲劳和椎间盘的退变，引发颈椎病的早早来到。 大众医学：职业特征中，有三个数字需要您进一步解读：一是财务人员居各行业排名榜首，二是人群比例并不高的平面设计人员在本次调查中比例也较高，三是驾驶员榜上有名。如果一个颈椎病高危险因素职业者，平时还自己开车上下班，是否更需要关注颈椎健康？ 贾连顺：在其他的颈椎病患者调查中，财务人员也是排名很靠前的。这就需要提醒财务人员比从事其他职业的人更要懂得爱护自己的颈椎，早预防，早治疗。平面设计人员在这一排行榜中突显，因为它是新兴的、年轻人居多的职业，更主要的是该职业从业者过长时间保持着一个工作姿势。比如绝大部分时间就是手拿鼠标，眼睛一动不动地盯着电脑屏幕，这种过分专注和僵直的姿势很容易造成肌肉劳损，加速颈椎退变。驾驶员是颈椎病好发职业，随着非职业驾驶员的日益增多，那些原本就从事着易患颈椎病工作的人，又增加了驾车这个环节，则要格外关注自己的颈椎健康了。

不良习惯多 就诊意识弱――解读颈椎病调查（二）

袁 文

专家简介

袁 文第二军医大学附属长征医院骨科主任、主任医师、博士生导师。现任华裔骨科学会脊柱外科分会主席、中华医学会骨科分会脊柱外科学组副组长等职。2005年入选上海市医学领军人才培养计划。 医学专长：脊柱外科为专业方向，以颈椎外科为主攻目标。 门诊时间：周二下午、周四下午特需门诊

大众医学：调查显示，生活中许多不良习惯对颈椎有损害，它们是怎样对健康构成伤害的呢？ 袁 文：除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、生活习惯不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，导致进一步损伤，颈椎病就发生了。 大众医学：性别统计显示，男性为51.6%，略高于女性的48.4%。这一结果与其他公开资料显示的颈椎病男性略多于女性的结论是一致的，您还有什么要补充的吗？ 袁 文：在门诊时，男女比例相当。但进展到手术治疗阶段，男性患者数量明显多于女性。男性工作强度比女性大是主要原因。另外，门诊中女性患者，尤其是中年女性，有很多的心因性因素导致了她们对颈椎不适主观感觉不好，提高了就诊率，使得门诊中女性与男性患者差不多持平。这一比例的深度解读，则是希望男性要更注意自己的颈椎健康，女性在无法确诊颈椎病时，再找一找心理原因，以改善症状。 大众医学：对就诊时机的调查发现，颈椎不适小于15天就诊者只有18.6%，而发生症状2个月以上才来就诊者竟高达51.6%，是不是大部分人对颈椎病不重视？能拖就拖？ 袁 文：人们不急于到医院来诊治颈椎病，是因为颈椎病早期不是非常痛苦，不致命，很多人以工作忙为理由一拖再拖。也有不少老年人认为年纪大了颈椎有点毛病很正常，没必要动不动就去看医生。我们提倡早诊断早治疗，建议颈部3～5天无法缓解的不适，应尽快去医院诊治。可以选择基层医院就近就医，如果在基层医院得不到确切答案，要尽快去医院专科诊治，骨科、神经外科或神经内科均可初诊。只有明确诊断后，才能采取相应的治疗措施。 大众医学：调查显示，有49.4%的人进行过或想进行按摩及推拿，有41%的人用过或想用颈椎理疗仪器。您如何评价？ 袁 文：按摩、推拿以及理疗对颈肩部局部肌肉疲劳、酸痛症状的改善有积极意义，但由于这些措施的可获得性强，随意采用易导致颈部肿瘤、强直性颈椎炎等疾病的漏诊，且对已经发生严重病变的颈椎本身没有任何改变。用哪种辅助方法，何时用，怎样用，建议患者首先获得专科医生的指导。

不要乱给自己戴颈椎病帽子

王新伟

王新伟第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师，副教授。国际矫形与创伤外科研究学会（SIROT）中国分会秘书。医学专长：颈椎病，脊柱损伤，腰椎退变性疾病。门诊时间：周四下午

除了年龄增大是退行性变的重要原因外，工作姿势不当、睡眠不良、体育锻炼不当都是颈椎病发生的常见原因。特别是现代社会，需要伏案工作的人越来越多，长期低头伏案工作或抬头面对电脑工作，颈椎长时间处于屈曲位或某些特定，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，进一步导致损伤，颈椎病就发生了。

尽管，颈椎病目前越来越多，但我们希望大家不要乱给自己戴上颈椎病的帽子，然后随意采取一些治疗措施，可能导致病情加重或误判。

影像学检查是主要检查手段

患者在确诊颈椎病时，最常涉及的检查就是X片和CT或磁共振（MRI），它们都属于影像学检查。

X片X片简单、便宜，在脊柱疾病的临床诊断及治疗的指导上有特殊意义，是最基本最重要的颈椎病检查手段。最常用的是颈椎的正位片和侧位片，一般情况下只通过这两张X片就可以满足对颈椎病初步诊断的要求，即可以大致了解被检查者颈椎的生理曲度、有无骨质增生及椎间隙有无狭窄。

CT或MRI 当发生与其他疾病鉴别困难，或为了更清楚地明确脊髓、神经根的受压情况来确定手术方式、手术的节段范围时，可以再作CT或MRI检查。

一般说来，颈椎病使用X片，或者进一步采用CT和MRI检查，就可以满足诊断、鉴别诊断、指导治疗以及估计预后的要求，不再需要其他检查。但是关于X片和CT以及MRI检查之间，人们还存在一些误区。现在许多病人甚至是基层医院医生，认为磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级，看得更清楚，可以代替X线平片检查。许多病人尤其是跑了许多医院辗转求医的病人，看病时手里拿着一大堆磁共振片及CT片，而唯独没有最基本的也是最重要的X线平片，其实这是本末倒置的，因为并不是所有的颈椎病的诊断都需要CT和MRI检查，而X片则是必需的。

预防趁早不做下一个颈椎病患

叶晓健

叶晓健第二军医大学附属长征医院骨科副主任，教授，主任医师，研究生导师。担任《脊柱外科杂志》常务编委兼编辑部主任，《中国矫形外科杂志》编委，上海市医学会骨科分会委员兼秘书、国际内固定学会讲师等职。医学专长：脊柱脊髓损伤、脊柱退变性疾病。门诊时间：周二上午

除了年纪大的因素外，青年人和中年人的颈椎病多为不注意颈椎健康，使病情一再迁延所致。如果意识到工作习惯或生活习惯的坏处，并采取一些措施，可能就会远离颈椎病。

每天做一套颈肩预防操

对于长期坐在电脑前伏案低头工作的人来说，头颈一直处于俯首读写状态，时间一长，颈椎间盘内压力升高，髓核组织对后方的纤维环的压力增大，一旦超过它的耐受性，髓核就会将纤维环顶破而向后突出，对后方的脊髓、脊神经根或侧方的椎动脉以及交感神经构成刺激(早期)或压迫(后期)，并出现一系列如颈肩背痛等颈椎病的症状。

预防颈椎退变有效方法是进行抬头伸颈锻炼，数次后，颈、肩、背疼痛症状即减轻或消失。

步骤如下：

准备姿势：双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下（坐时两手掌放在两大腿上，掌心向下），眼平视前方，全身放松。

1.抬头缓慢向上看天，要尽可能把头颈伸长到最大限度，并将胸腹一起向上伸（不能单纯做成抬头运动）。

2.将伸长的颈慢慢向前向下运动，好似公鸡啼叫时的姿势。

3.再缓慢向后向上缩颈。

4.恢复到准备姿势。

要求：

1． 每做一次（1～4）连续运动约1分钟

2． 向上伸颈和向后缩颈都要挺胸收腹

3． 结合不同情况，每天做数遍，每遍做数次。

枕头要调整到舒适高度

颈椎有正常的生理弯曲，枕头的高低与床垫的选择对预防颈椎病很重要，使用低枕和高枕都会使颈椎骨和肌肉、韧带处于紧张状态，得不到真正放松和休息。一直不用枕头也是不可取的。那么枕头高度多少合适呢？以仰卧时头枕于枕上，枕中央在受压状态下高度 8～15 厘米为宜，而在枕的两端，应比中央高出10厘米左右，以保持颈椎的生理弯曲。当然，上述的高度仅供参考，是否合适还要根据个人感觉进行调整，以醒后颈部无任何不适为宜。枕头应放于颈肩部，有助于保持颈椎正常的生理曲度，刚开始会不适应，坚持一段时间就会习惯的。

征求医生意见后使用磁疗等保健品

时下的药店或者商场保健品专柜里的磁疗枕不少见。磁疗虽然对一些疾病的恢复有效果，但并不是万能的，目前市场上磁疗保健用品所用的大都是永久性磁铁，磁场强度比较大，有的甚至是地磁的数倍，体虚、神经衰弱患者使用后症状反而加重，甚至出现剧烈头痛、盗汗；磁疗保健品也缺乏统一的管理及行业标准，不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象，因此，在使用磁疗保健品前，最好征求医生的意见。

另外，钛元素项链也以使肌肉得以放松为卖点正被不少白领人士所关注。尽管国内没有数据表明其确切的颈部不适改善效果，至少也没有临床数据表明它有什么危害。我们的观点是，不排斥新生事物，但要提醒消费者，颈椎明显不适后，还是要优先选择效果确切、成熟的治疗方法。

补钙可起到一定预防作用

由于颈椎病是一种退行性疾病，在X线等影像学检查时，常发现颈椎有骨质增生，对于有骨质疏松症的老年人，口服钙片和促进钙质吸收药物是治疗骨质疏松症的常用方法，补钙是全身作用不会增加颈椎局部的骨质增生、退变，有颈椎病伴骨质疏松的老年人，可在医生指导下补钙。

改变可以改变的不良习惯

预防的关键是不要长时间处于一种工作姿势，肌肉的僵持、疲劳是发生颈椎病的重要病因，但可以逆转，因此要学会工作间隙适当休息。

调查显示，秋冬几乎没什么特意保护者占45.6%；春夏几乎不防护者占47.7%，其实局部的防护很重要，哪怕是一条薄薄的纱巾或是刻意穿上领子高一点的衣服，都对颈椎的健康非常有好处。

调查显示人们有损颈椎健康的不良习惯多，64.9%的人喜欢躺在床上看书或者看电视，21.4%经常在车上看书，27.4%的人喜欢在车上打盹，14.7%的人经常发短消息聊天，这些是比较常见的有损颈椎健康的不良习惯，看看有此习惯者，最先能改掉哪个习惯，你就向恢复健康先迈出了一步。

颈椎病辅助治疗误区多

陈德玉

陈德玉 第二军医大学附属长征医院骨科主任医师、教授、博士生导师。担任国际创伤与矫形外科学会(SCOT)中国分会副主席 、国际脊柱外科委员(WORLD-SPINE)会委员、《脊柱外科杂志》编委、《中华外科杂志》特约编委等职。医学专长：脊柱伤病，设计和改进多种脊柱外科技术及工具，获得9项国家专利。门诊时间：周三上午

颈椎病的康复往往需要多管齐下，通过综合治疗才能取得满意的效果。然而在颈椎病治疗中，由于患者医学知识的相对缺乏，难以做出正确的判断，加上商家和非正规康复服务提供者的夸大性宣传的误导，颈椎病辅助治疗环节存在较大的隐患。

对颈托产生依赖

如同石膏固定是骨折的标致一样，颈托可以说是颈椎疾患的一个特征。市场上颈托种类繁多，有大小、形状固定的，也有可充气调节高度的，使用的材质、所起的作用差别不大。

使用颈托的目的是使颈部的伸屈、旋转活动受到一定的限制，好的颈托可以使颈项部的肌肉得到放松，在一定程度上改善局部肌肉的酸胀痛等症状。大部分患者容易对颈托产生依赖，担心拿下来就会导致病情加重，因此轻易不想拿下来。久而久之，颈项部的肌肉一直得不到充分运动，力量逐渐减弱，并且可能出现一定程度的废用性萎缩，难以维持颈椎的稳定性，反而会症状加重，甚至加速病情的发展。

如果选择了一个不适合的颈托，不但影响了颈椎的正常运动，甚至可能使颈椎的正常生理曲度发生改变，将会带来更大的危害。

无指导颈椎牵引危害大

至于颈椎牵引，临床上是缓解颈椎病，特别是神经根型颈椎病症状的一个行之有效的方法，前提是住院使用专门的牵引器械、严格控制牵引重量，由专科医生指导并且在严密观察下进行低重量、持续性牵引，确保整个过程安全、有效。在掌握了这些技巧之后，患者可以回家自行牵引治疗。

市场上时常有各种颈椎牵引仪的广告，附以磁、电、波等各种高科技名词，并通过各种模型解释该产品的牵引原理、效果等。充分可调节颈托严格上来说也是牵引仪的一种，由于使用此类仪器时没有专科医师的指导及严密观察，只凭使用者自身感觉调节，对于牵引的重量、角度、时间等没有一个严格的控制，容易对正常组织造成损害。甚至有人认为，牵引的重量越大，效果就越好，盲目加大牵引重量，这种做法是完全错误的，并有一定的危险性。

大力按摩损害多于康复

目前都市里很多休闲按摩场所挂着所谓“中医按摩”“纯盲人按摩”等字样的招牌，专门治疗颈椎病、腰腿痛。接受这些并非经过专业医学训练的按摩师的治疗存在着很大的隐患，因为按摩可以导致软组织的进一步损伤。虽然在大力(甚至暴力)按摩以后，短时间内可以感觉比较舒服，但是很快症状会重新出现，这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿所致。反复按摩，反复水肿，形成非良性循环，结果是力量越来越大，病却好不了。更为严重的是，长期的暴力反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带等，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，加快关节、椎体的骨质增生及韧带的肥厚，使颈脊髓受到更严重的压迫，加快颈椎病的发展。

颈椎病患者包括正常人，去非正规医疗机构进行颈部按摩推拿时，都应持慎重态度。

非手术和手术治疗从来不是对立面

陈雄生

陈雄生第二军医大学附属长征医院骨科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任国际截瘫学会中国脊柱脊髓损伤分会委员兼理事、《中国矫形外科杂志》编委、《脊柱脊髓杂志》主编学术秘书、《骨科医学杂志》执行编委。医学专长：颈椎病、上颈椎损伤与畸形以及脊柱韧带骨化病。门诊时间：周四上午

治疗颈椎病的方法很多，总体可分为非手术治疗和手术两大类。如果患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，就没必要采取风险相对大的手术治疗了。如果神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者颈椎病反复发作，严重影响工作和生活，非手术治疗又不理想时，则必须采用手术治疗。非手术治疗和手术治疗从来不是对立的。

非手术治疗能解决大部分人的问题

推拿按摩疗法

按摩、推拿疗法对颈椎病是一种较为有效的治疗措施，对颈椎病有以下作用：

疏通脉络，止痛止麻

加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫

松解神经根及软组织粘连，缓解症状

缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动

对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

按摩、推拿疗法大致可分传统的按摩、推拿手法和旋转复位手法，前者为大众所熟悉，此处对旋转复位手法做稍详细介绍，旋转复位手法应用于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位等疾患，临床上发现有棘突偏歪，X线片上见有双凸，双凹，双边等脊柱旋转表现的病例。

虽然按摩推拿对颈椎病有一定的治疗作用，但是我们不赞成手法较重的推拿方法。临床许多病人由于过度推拿导致病情突然加重，甚至进展为瘫痪。建议选择正规医疗机构实施推拿、按摩。

理疗及针灸的作用

舒经活血，消除神经根及周围软组织炎症水肿

改善脊髓、神经根及颈部的血液供应和营养状态

缓解颈部肌肉痉挛，增强颈椎牵引效果，并改善颈部软组织血液循环的效果，多数患者可以取得一定的疗效

功能锻炼

以颈背肌肉劳损为主要症状者，应锻炼颈背部肌肉

上肢肌肉萎缩无力者，以锻炼上肢动作为主

下肢跛行无力，步行困难者，则要练习行走及蹲立动作

四肢瘫痪的患者，失去自主活动的能力，除加强护理，防止发生各种并发症外，对瘫痪肢体的肌肉要进行按摩，对所有关节进行全范围的被动活动，每日两三次，以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形

经常游泳对颈椎病的预防和治疗作用尤其明显

不要错过手术治疗的时机

当患者经非手术治疗症状改善不明显，甚至进行性加重，或者症状突然加重者，则需要及时手术干预。若具备手术指征而患者拒绝手术时，病情只会越来越重。病情越严重，手术效果越差。

颈椎病患者出现麻木无力、疼痛甚至走路不稳等症状，是由于脊髓、神经受压所致，通过手术解除脊髓、神经压迫，可以有效地改善症状，提高患者生活质量。

颈椎的保健运动篇9

脊柱，人们叫它“脊梁骨”，是由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎共32个椎体，通过23个富有弹性的椎间盘和很多活动方向不同的小关节，以及长短不等的坚强韧带连结而成的。它位于背部正中，上连颅骨，中部与肋骨相连，下端和髋骨组成骨盆。正常人的脊椎自上而下有4个像弹簧的生理弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。脊柱正是通过这4个弯曲，使人体保持着平衡，缓冲运动产生的震荡，有效地支持和维护着内脏的安全。对人体，特别是女性，这4个生理弯曲赋予身体以曲线美，成为名副其实的生命大厦的顶梁柱。

然而，脊椎也是多事之地，脊椎疾病呈现出年轻化的趋势。据中国儿童发展中心的统计，我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。近十几年来，在青少年中颈椎病发病率越来越高，小学生发病年龄多集中在12~13岁，初高中生多在16~18岁。全国有300万~400万名强直性脊柱炎患者，发病年龄多在10~40岁，以16~30岁为发病高峰。还有类风湿性脊柱炎、脊椎结核、脊柱骨折、骨质疏松而造成的脊椎压缩性骨折等，众多的脊椎病及脊椎相关疾病，严重地影响了青少年的健康。

年纪轻轻为啥会得脊椎病

有关专家指出，长期的姿势不良是重要因素之一。据有关调查资料显示，中小学生中伏案学习时姿势不正确的占70%~80%，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈、胸、腰椎前伸、前屈或侧弯，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部位的肌肉韧带长期处于非协调受力状态，如颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，加速了颈椎的蜕变过程而发生颈椎病，脊椎因长时间姿势不良而发生侧弯。此外，有的青少年在倒立、翻筋斗、打闹时，因姿势不当或跌倒，头颈部受伤易诱发颈椎病；如果遭受外伤，会造成脊椎骨折；有的因咽喉部或颈部患有急慢性炎症时，周围组织的炎性水肿，易诱发颈椎病症状，或使病情加重；有的是先天性颈椎管或腰椎管狭窄，颈、胸、腰椎畸形，椎体融合、颅底凹陷等先天因素，都易于诱发颈椎病或其他脊柱病；有的是由于各种原因所造成人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易发生各种脊椎病；有的与精神因素有关，焦虑紧张、烦躁恼怒等不良情绪往往使脊椎病的症状加重。

怎样知道自己的脊柱是否健康

每个青少年平时可通过一些简单自我检查的方法来判断脊柱是否有异常。①当你发现自己鞋的后跟常被磨得高低不平，多半是由于双腿长度不相等或沿着脊柱长轴压力不均衡所造成的。如一条腿比另一条腿短，应警惕脊柱方面的问题，需及时请医生进行检查。②当你做深长呼吸时未能感到十分舒适，多因脊柱不太健康，因为呼吸与脊柱的健康和活力密切相关。③当你做下颌运动时如发生“卡嗒”的声音，应想到颈椎或者髋部关节是否有半脱位。④当你的颈部、背部或更多的关节发出爆裂声音时，多是由脊椎关节被锁住或卡住的缘故。⑤当你活动时，如头或髋部不能向两侧轻松地自由扭动或者旋转相同的角度，运动的范围减少，有可能是脊椎的某一部位出现了问题。⑥当你经常感到疲劳、眩晕、精神不集中、记忆力下降等，可能与颈椎病或脊柱不平衡有关。⑦当你经常头痛、颈项和背部僵硬不适，颈腰背部的肌肉关节疼痛，平时易感冒，有可能是脊椎半脱位发出的信号。因为半脱位会影响神经内分泌系统的功能，使抗病能力减退。⑧当你行走的时候，留意一下你的双脚，看脚尖是否都指向前方，有无一侧或者双侧脚出现向内或向外展开的情况，如果脚有外展等现象，也许是下部脊椎或髋骨有问题，也可能是头颈部或颅骨基底部的压力不均衡所致。⑨当你站立时两脚分开，与肩同宽，看体重是否相等地分配在每个脚掌上，如果不是，说明脊柱或头部不在身体中心线上，需注意纠正。如果你出现上述某一现象时，不可掉以轻心，应请专科医生做必要的检查，若发现问题，要及早对脊椎进行矫正治疗，促使脊柱恢复健康。

如何让脊柱结实强健

要养成良好的姿势。一是坐姿，臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，最好定制一张桌面能倾斜10~30度的桌子，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。二是站姿，应收腹挺胸，双肩撑开并稍向后展；双手微微收拢，自然下垂；下颌微微收紧，目光平视；后腰收紧，骨盆上提，腿部肌肉绷紧，膝盖内侧夹紧，使脊柱保持正常生理曲线；从侧面看，肩关节、膝关节与踝关节应在一条直线上，有一种在微微绷紧中轻松自如的感觉。三是走姿，双脚尽量走在一条直线上，走时脚跟先着地、脚掌后着地，并且胯部随之产生一种韵律般的轻微扭动，双手微微向身后甩，如行云流水，风度翩翩。四是卧姿，选好枕头，以中间低、两端高的元宝枕为佳，有利于保持颈椎前凸的生理体位。枕头的高度，以仰卧时头与躯干保持水平的状态为宜，一般以10～15厘米较为合适，但具体尺寸还要因每个人的生理特征，尤其是颈部生理弧度而定。睡觉时以右侧卧位为佳。

选好合适的床铺。青少年不宜睡尼龙丝绷床、泡沫塑料床垫和太软的席梦思床，应选用柔软富有弹性又透气性好的床，如棕绷床、木条板床或竹条板床，上面铺上软硬度适中的床垫、被褥，这样睡在上面，有助于维持脊柱的平衡状态，使身体感到舒适。

适度晒太阳。人体对钙的吸收和利用离不开维生素D，而阳光中的紫外线可帮助皮肤内7-脱氢胆固醇合成维生素D，促进机体对钙的吸收和利用。每天适度晒晒太阳，可预防骨质疏松。

注重饮食补钙。青少年每天要摄入800~1000毫克的钙，才能保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。应常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等含优质蛋白质和钙丰富的食物，尤其是黄豆、黑豆中含有异黄酮，分子结构与雌激素相似，起到弱雌激素样作用。每天食用40克大豆蛋白，80克优质蛋白质，1000毫克左右钙，可显著增加骨密度，预防脊椎病。

学习间隙应活动颈背部。中小学生低头学习20分钟，需抬头仰视2~3分钟；伏案学习30~40分钟，要起来走一走，做些左顾右盼的动作；学习1~2小时左右，可向左右转动头颈部数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；也可利用两张桌子，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3~5次。这些活动均有利于对脊椎的保健，消除疲劳感。

经常耸肩。正确的耸肩方法是，头要正直，挺胸拔背，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，每天做100~200次。这种简单的耸肩活动，可起到按摩颈椎的作用，促使颈肩部的血流畅通。

拍打肩膀。学习或工作之余，自己左手握拳拍右肩膀，右手握拳拍左肩膀，连续拍打20多次。拍肩时的震动和刺激，可使肩颈肌肉得到松缓，消除对神经根的压迫，解除酸痛不适等症状。

颈椎的保健运动篇10

关键词：颈椎间盘突出；康复；护理

颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊拄病之一，多由于颈部突然的、幅度较大的、无准备的过度活动，或者颈椎间盘发生退行性改变而出现急慢性压迫颈神经根或脊髓，出现相应支配区域症状和体征。我科采用牵引、按摩、穴位封闭、针灸、推拿、理疗等非手术治疗方法，配合积极有效的康复护理措施，收到满意疗效，现将护理内容总结如下。

1 对症护理

1.1 卧硬板床休息，使用合适的枕头 指导患者睡硬板床，并选择使用符合颈椎生理曲度要求、质地柔软、透气性好、圆柱形的颈椎健康枕。枕头的高度以患者侧卧时枕头下压后一拳高为宜，长度比患者的肩宽10～16cm为宜。卧床休息时，将枕头放在头颈下，这样可使劲后部的肌肉放松，颈椎保持正常的生理曲度，枕头形成中间低两端高的形状，既可相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还对颈部起到保暖作用。

1.2 注意保暖 颈肩部受寒，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量散失，而寒冷刺激易引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍，故会加重或诱发颈椎病的发生。所以应注意颈肩部的保暖，睡前行颈肩部湿热敷，卧不宜露肩，宜穿着有领或高领的衣服，即使热天也勿对着电扇吹冷风，勿用湿冷毛巾围颈以解暑热，勿冲冷水澡，避免寒冷刺激。

1.3 端正坐姿，避免劳累 端正坐姿有利于预防颈椎病的加重和发生，应注意纠正日常生活工作中不良的姿势和习惯。正确的坐姿应为：保持自然舒适的端坐位，上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，头部略微前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。伏案工作还要注意桌与椅的比例适中，避免长时间连续低头位工作或看书，不能长时间保持同一姿势不变，提倡间断性颈椎活动，避免颈部肌肉紧张劳累。

1.4 科学的功能锻炼 指导患者不能猛然转头或过度功能锻炼，起床或改变时动作宜缓慢。根据颈椎运动功能的特点，应教会每个患者做颈部前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左旋转和右旋转、左环转和右环转、耸肩的米字功和双臂划圈等头颈部、颈肩部及上肢的功能锻炼，1～2次/d，每个动作约6s。做时应注意动作轻 柔、缓慢、重复的连贯性，运动范围要达到最大，随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这样既有利于消除疲劳感，防止劳损，又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。还可采用"与项争力"的功法以提高颈伸肌肌力和颈椎平衡代偿能力。经常按摩上臂、肩部肌肉，按摩肩中俞、肩井、风池等穴位，双手搓热抚摩颈项部，并缓缓转动头颈部，以改善症状和预防颈椎病的发生。

1.5 防止外伤 谨防头颈部跌打伤、碰击伤，特别是急刹车时的"挥鞭损伤"，这些均易造成颈椎及其周围组织的损伤，直接或间接引起颈椎病。指导患者要注意保护自己，乘机动车时不要打瞌睡，可适当侧身坐在座位上，或戴颈托保护，避免乘坐高速汽车，不能骑马，以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤而导致高位截瘫。一旦发生应及时检查和彻底治疗，以消除颈部慢性劳损的诱因。患病期间禁止做某些使颈椎过度活动的动作，如擦高处的玻璃、仰望高处等，以免引起和加重颈椎病。

1.6 防治咽部炎症 积极防治咽部急慢性感染，以免引起颈部肌张力降低，韧带松弛，从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。

1.7针灸牵引的注意 针灸前少吃点易消化的食物，避免空腹引起的晕针。针灸后不许洗针灸部位，注意局部皮肤感染，牵引时不能自行调节牵引重量。如果牵引中恶心、头晕、血压有变化就及时停止操作，平躺休息观察病情变化。

2 心理护理

患者因头颈部活动受限，并有头痛头晕、心悸胸闷、恶心呕吐、肩酸背痛、上肢麻木等不适，易产生消极情绪，甚有无药可治的恐惧心理。在治疗过程中，应密切观察患者心理情绪变化，关心体贴患者，采用诱导、安抚、暗示、鼓励等方法，耐心细致地帮助患者解除思想负担，积极配合治疗，争取早日康复。

3 饮食护理

颈椎病的产生与颈椎的退行改变有密切关系，而骨质中缺钙会导致颈椎骨的退行性改变，所以应注意及时补充钙质，口服补钙品或摄取营养价值高、富含钙、蛋白质、维生素b族、维生素c和维生素e的饮食，如豆制品、牛奶、瘦肉、鱼、虾、谷物、芝麻、海带、紫菜、木耳、蘑菇、新鲜的水果、蔬菜等，以达到增强体质，延缓衰老的作用。饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣香燥、肥腻生冷、助火生热之品，防止引发咽炎。还应戒烟，因香烟中的尼古丁可使毛细血管阻断狭窄，影响血液循环，使颈部血液供应减少，香烟燃烧产生的一氧化碳使椎间盘本来就不足的营养更加缺乏，使骨质老化进程加快。故远离香烟有助于预防颈椎病。