临床医生医院实习自我报告十篇

临床医生医院实习自我报告篇1

学习新知识，以提高自己的业务水平，望领导给予批准。由于科上护理人员多，为了方便领导安排，特先提出此申请，待联系好进修单位后再向领导汇报。以下是小编为大家整理的医院职员进修申请报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。

医院职员进修申请报告一

尊敬的领导：

我因刚参加工作，在繁忙的工作中，深感自身临床经验的不足，遇到许多紧急情况也只懂得一些基本的护理知识，无法让病人得到100%的护理。再加上现代各种医疗器械及医疗技术的不断更新，仅靠自己在学校所学的知识将来总有一天会适应不了科室乃至医院的发展。现特向领导申请能到更高一级的医院去进修，学习新知识，以提高自己的业务水平，望领导给予批准。由于科上护理人员多，为了方便领导安排，特先提出此申请，待联系好进修单位后再向领导汇报。

申请人：xxxx

xxxx年xx月xx日

医院职员进修申请报告二

尊敬的院领导：

我是内科的，参加工作，先后从事过儿科，急诊和综合病房工作。上班近来，本人脚踏实地，刻苦钻研业务，目前已经基本熟练掌握内科常见病多发病的初步诊治。但医学发展日新月异，临床中发现自己业务水平偏低，已经影响到医疗质量的提高。只有努力学习上级医院的先进经验，才能满足医疗的新需要。得知院领

导准备今年派一批年轻医生出去进修，为了使我的医学知识更加丰富，全面提高本人的综合素质，积极应对当前医学的高速发展，从而造福于患者，本人希望能够去郑州大学第一附属医院医院内科进修1年，期盼审批。

分院：

医院职员进修申请报告三

尊敬的院领导：

在内科的工作期间，在院领导及科主任的关怀下，自己的临床技能及业务水平

都取得了长足的进步，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修申请，希望能够批准。

成为一名优秀的医务工作者一直是我的理想。因此，五年大学的学习生活中，我不敢懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做的最好。在学习专业课的同时还极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展!

收获的季节给了我沉甸甸的果实。来到XX人民医院这片沃土，将自己再次播种，希望给自己更丰硕的收获。刚进入医院工作时，临床实践的不足让我忐忑不安，可是，在院领导的亲切关怀下，在各科主任的不懈指导下，在科室各位同事的热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将医学理论与临床实践相融合，孜孜不倦谋发展，一心一意求进步，使自己的业务水平及专业素质取得了飞速的提升，临床技能得到全面提高，并顺利取得了中级职称。然而，随着临床实践的不断深入，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习，为了进一步提高自己，发展自己，完善自己，现提出进修XX内科申请，盼能够批准。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月

医院职员进修申请报告四

尊敬的xx院长：

我是口腔科的xxxx，xxxx正式进入单位，在我院口腔科工作三年，工作期间一直勤勤恳恳，刻苦钻研业务，对本专业的常见病多发病已经能够熟练掌握，并能够独立完成工作，根据目前科室情况特申请外出进修学习，具体原因如下：

科室目前技术普遍落后，没有和目前的医疗现状接轨，这原因不单单是设备上的陈旧，还有技术上的落后，和周边诊所没有特色的地方，个人认为还稍逊与周边诊所，这个也是科室收入迟迟上不去的原因。结合对比于我们医院的特色专科---肝胆外科，之所以具有很高的威望，这个离不开x院长精湛的技术和先进的设备，有了两者的结合，还有很多成功的病历，才使得周边甚至更远的人都慕名而来。

以上的对比可能没有什么可比性，小小的门诊科室怎么和大外科相比呢，你一个小小的口腔科一年能给医院带来多大的效益呢是的，口腔科室是不能给医院带来像大外科的效益，可是人才的储备和资金的`注入我个人认为还是口腔科室的利润比较大，因为口腔科的设备不需要很高的资金，利润也是很客观的，科室的效益在于人员的技术和合理的管理。

我希望通过外出学习来提高自己的技术，来更好的为科室带来效益，同时为医院的明天贡献一份力量。

希望x院长能够认真的考虑。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

医院职员进修申请报告五

在外科工作期间，在院领导及科室领导的关怀下，自己的临床技能及政治思想觉悟都取得了长足的进步，为更好地服务我院的发展和进步，并进一步提高专业技术水平，现提出进修申请，希望能够得到领导的批准。

成为一名优秀的医务工作着一直是我的理想。因此，在学校的学习生活中，我不敢有一丝懈怠，无论是医学理论的学习，还是临床实践的实习都争取做到最好。在学习专业课的同时还积极拓展自己的知识面，完善知识结构，力争全面发展。

收获的季节给了我沉甸甸的果实，如愿来到XXX人民医院这片沃土，将自己再次播种，希望能得到更丰硕的收获。刚进入外科工作时，临床实践经验的不足让我忐忑不安，每一次值班均如履薄冰，可是，在院领导的亲切关怀下，在科主任及护士长的不懈指导下，在科室各位同事的热情帮助下，我刻苦钻研业务，努力学习临床知识，努力将在校学习的医学理论与临床实践相融合，孜孜不倦谋发展，一心一意求进步，使自己的业务水平及专业素质在这三年多的时间里取得了飞速的提升，临床技能得到全面提高。同时也为医院及科室的发展奉献了自己的一份微薄的力量,并且由于辛勤刻苦的工作获得了院、科领导的一致好评，然而，随着临床实践的不断深入，随着当今医学知识快速的更新，我意识到了自己在很多方面还需要提高，迫切需要系统的进一步学习专业知识，为更好地服务我院的发展和进步，并进一步提高专业技术水平，经深思熟虑并考虑自己所在的专业组以及爱好，可虑近年来一直在大外科主任兼XX外专业组XXX主任的教导下基本参加了我院所有的XX外科手术，在XX外科领域获得了一定的领悟及基础，现特提出进修申请，拟至XXXX医院XX外科专业进修学习X年，希望领导能够批准。当然，假如领导认为我所选择的医院以及学习时间不合适，并予以调整，我也会服从领导的安排;假如不能获得批准，证实我的业务技术基础还没有打好，还不能获得领导的认可，我也不会灰心丧气，我会更加倍的努力学习，辛勤工作，以待达到标准后，再次进行申请。

申请人：XXX

临床医生医院实习自我报告篇2

关键词 典型病例 幻灯片报告会 医学生 综合素质

中图分类号：G642 文献标识码：A

Application of Typical Cases Slide Presentation to Increase

Medical Students' Comprehensive Quality

TANG Lili[1]， CHEN Bi[2]

（[1] Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221004;

[2] The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221006）

Abstract In order to train medical personnel with independent learning， research and innovation， communication and presentation skills， as well as unity and collaboration capabilities， Affiliated Hospital Respiratory actively carry out a typical case slide presentation will explore the clinical medical education innovation. Typical cases slide presentation will be carried out to help improve the doctor's words， language skills， strengthen the foundations of theoretical knowledge， expand their knowledge， develop clinical thinking skills， promote and establish the proper ethics norms. As a beneficial form of improving the overall quality of medical students， typical cases slide presentation will be worth promoting.

Key words typical cases; slideshow report; medical students; comprehensive quality

近年来随着城市化、工业化和老龄化社会进程的加快，各种系统疾病的发病率逐年增加，其复杂性和严重性也日益增加。形势变化迫切要求我们尽快全面提高医生的综合素质和诊治、科研水平。培养具有自主学习能力、较好的表达和沟通能力、团结协作能力、良好的适应社会能力以及较强的科研创新能力等综合素质的医学生，已经是当务之急。徐州医学院附属医院呼吸科采用幻灯片报告的形式进行典型病例集体讨论，探索临床医学教育创新之路，取得了较好的效果。

1 对象和方法

（1）对象。附属医院呼吸科2012年～2014年在读硕士研究生18人，以及呼吸科全体医师14人。选择典型临床病例，通过幻灯片报告会的模式进行讨论。

（2）病例要求。选择近半年来收治的在院病例，包括疑难病例、死亡病例、危急重症抢救病例等，所选病例应具有一定疑难性、对临床实践有指导或实际借鉴意义，具体病种包括呼吸系统常见的疾病如肺癌、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。选择的病例不仅仅是治疗成功的，也可以采用治疗失败的病例进行讨论，以从中汲取教训。

（3）实施过程。每月最后一个星期五为病例讨论时间，由呼吸科研究生及住院医师轮流做幻灯片报告，参加人员及地点固定，提前一月公布报告会主讲人名单。主讲人对所选病例先进行详细的资料收集，然后制作幻灯片。幻灯片报告内容应包括病史、辅助检查、诊断及鉴别诊断、诊治经过、讨论五个部分。如涉及到具体数据的比较，尽量用图表的形式直观表达。阐述的观点应附注具体参考文献。报告会主讲人需提前3天将准备讨论的病案整理成电子版提交科教学秘书打印，病案资料包含病人基本情况、病史资料、体检资料、实验室资料等，并提出相关诊断、鉴别诊断、治疗方案等问题。每位讲者汇报时间20～30分钟，并对参会者的提问进行解答，全体参会人员就病因、诊断及鉴别、治疗、并发症等进行自由讨论。由科室专家组（规定4名成员）现场打分，评出优秀名单。最后主持人评价本次讲课的优缺点。

2 典型病例幻灯片报告会比赛取得的效果

实施典型病例幻灯片报告会3年来，呼吸科的研究生及住院医师的的综合能力有了较大的提高，主要表现在：（1）锻炼和提高了呼吸科医师和研究生的独立思考、全面分析及处理问题的能力，使得诊疗计划更加完善、检查和治疗措施更加及时、药物的应用更加合理，医疗内涵质量不断提高。（2）撰写科研论文和文献综述的水平明显提高。对于典型病例报告会中未能解决的问题，鼓励研究生及住院医师在报告会结束后，进一步查阅文献、提出研究课题。3年来，呼吸科研究生及住院医师在《中华结核和呼吸杂志》 、《Respirolgy》等权威专业期刊上发表研究论文32篇、综述9篇。（3）加强了医学生的语言表达能力和沟通能力，使得医学生在面对患者和对外交流时更加自信。（4）形成了良好的协作氛围，医学生学会了发挥团队协同力量解决临床或科研问题的有效方法。（5）养成了阅读原始文献的习惯，提高了专业英语水平，医学生不仅可以较好地理解英文原文，还能够准确地凝练文献的主旨。

3 开展典型病例幻灯片报告会的意义

传统的医学教学思想往往只注重知识的传授，忽视能力的培养，使医学生毕业后不能很好地适应临床工作需要。①年轻医师在参加工作后被要求定期参加部级以及省级的医学继续教育活动。这些活动形式广泛，但最常见还是演讲授课以及学习者的被动参与，受教育者往往不自觉地产生应付的情绪和态度，学习效果难以令人满意。如何提高医学生及年轻医师的学习积极性，变被动学习为主动参与，使医学生为满足实际工作需要而学习，成为提高医学生综合素质的重要课题之一。

而以典型病例幻灯片报告会的形式提高医学生和住院医师的处理问题、解决问题的能力，是目前培养年轻医师们综合素质的重要方法之一。②同时采用幻灯片报告的形式进行典型病例讨论，具有信息量大、图文并茂、表达直观的优点，视觉冲击强，能够激发听众的学习兴趣，③取得事半功倍的效果，具体从以下几个方面对提高医生综合素质有促进作用：

（1）锻炼医生对医学事件文字、语言的表达能力，促进专业英文、信息检索能力的提高。典型案例的讨论为参与者设立了预知的情景和结论，有利于汇报者能够独立思考病史采集中所必须注意的项目，如病史的描述、辅助检查的重要性及处理问题的全面性;在制作幻灯片方面，督促了参与者去学习掌握PPT制作流程和技巧;英文表述方面又考验了参与者的专业词汇量和检索英文文献的能力。通过这一系列的锻炼，使临床医师综合素质不断提高。

（2）巩固基础理论知识，熟悉学科进展方面的理论或学说，扩展知识面。临床专业培养方案中强调了医学生必须拥有坚实的基础和临床理论知识，但在现实的临床实际工作中，一名合格的临床医生不仅仅要掌握这方面知识，更需要通过不断自我学习了解学科进展的程度及目前解决问题的方法。如社区获得性肺炎、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病诊治指南经常更新，新的循证医学证据表明一些传统认为有效的治疗手段并无临床获益等。在病例讨论中，针对临床具体问题追踪学科进展，使临床医生的知识不断更新。此外，由于个体差异的存在，某一疾病所表现的临床症状也有所不同，一个人的思考可能会有一些局限，讨论时，可能会出现观点不一致的情况，必然会引起辩论，通过讨论可集思广益，拓展自己的思路、扩展知识面，从而得到正确的结论。④

（3）培养临床思维能力。医学的授课方法仍然以讲授法为主，传统的教学方法注重灌输，弊端就是学生缺乏主动性，缺乏灵活运用所学知识进行创造性、评判性思考的能力，进入临床往往容易处于被动状态，对上级大夫的诊断及治疗措施完全服从，依懒性强。而通过典型病例讨论，报告人首先给出一个典型病例，列出患者病史、阳性体征及辅助检查结果。在汇报过程中需从该疾病的病因、发病机制、临床表现和实验、病理检验结果之间的联系来进行分析及鉴别诊断讨论，并对诊断及治疗措施提出相应依据，必要时可参照国内外文献，这样在病例的展示过程中有利于汇报人抓住问题的主要矛盾，看待病例具有整体性，有利于培养医学生由点到面、由外及内的发散性思维方式和评判性思维，增强他们的临床诊断鉴别能力。如肺炎患者血小板减少提示病情严重、死亡率高，这已被大家公认。但在进行重症肺炎的病例讨论中发现，部分患者血小板增多，随着病情的治疗好转，血小板数量逐渐降至正常。因此，大胆设想，血小板增多可能提示肺炎患者病情更加严重、死亡率升高。通过对110例社区获得性肺炎的临床研究发现，血小板增多与病情严重程度及死亡率相关，验证了上述假设，并将研究结果发表于核心期刊。

（4）促进树立正确的医德规范，学习正确处理医患关系。在临床医学教育过程中，上级医师的价值观念和人文修养在很大程度上会影响着医学生道德价值的建立。因此，在进行典型病例讨论过程中，应严格遵守法律、法规、诊疗规范， 从人道主义角度考虑病人及家属的情感、意愿和痛苦， 为病人保守医密，比如在具体病情汇报和诊疗讨论时避开患者和外界人员，适当的时候采取隐瞒甚至采取“善意的谎言”做法。上级医师通过以身试教不但使医学生掌握正确处理医患关系的方法，而且可促使其树立正确的道德规范，养成良好的医德医风和爱伤观念。⑤

4 开展典型病例幻灯片报告会的注意事项

在实施典型临床病例幻灯片报告会过程中注意从以下几个方面做好组织工作：（1）病例讨论一定要固定时间，固定地点，原则上雷打不动;（2）提前安排好每次病例讨论的组织医师;（3）应该是自己亲自管理的病例;（4）给予主讲者充足的的时间和一定的奖励;（5）可能引起纠纷的病例缓做;（6）充分利用影像资料和电子资料;（7）不追究失误者的责任;（8）对每次病例讨论要有记录、整理和归档。

综上所述，采用典型临床病例幻灯片报告会的方式进行临床教学，目前已经积累一定经验，并初见成效。这种病例讨论方式，适合于国内现在的医疗、教学实际情况，值得进一步研究和推广。

课题来源：江苏省社会科学基金项目（课题编号：13JYD21）

注释

① 傅晓敏，王水英.临床医学实习教学中的问题与对策探讨[J].中国高等医学教育，2006.4：82-83.

② 关涛.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].企业家天地，2010.9：99.

③ 张星虎.多媒体医学教学之特点[J].中国医师杂志，2002.S1：356.

临床医生医院实习自我报告篇3

【关键词】 危急值；管理；有效性评估

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.125 文章编号：1004-7484（2013）-06-2974-02

“危急值”是指当异常检查结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。我院对“危急值”管理高度重视，建立“危急值”报告制度，不断规范报告处理流程，保障危急值处置及时、有效。

1 我院管理临床“危急值”项目的具体措施

1.1 建立“危急值”报告制度 制定了临床危急值报告制度及流程，界定了重要的检查（验）结果等报告的范围。要求接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。医生接获临床危急值后及时追踪与处置。

1.2 及时更新、完善“危急值”项目表 根据临床需要和实践总结，我院医技科室（含临床实验室、病理科、医学影像、电生理检查、血药浓度监测等）均制定危急界限值，建立危急值项目表；医务科定期组织医技科室与临床科室人员，召开危急值项目与范围评价研讨会，就我院目前使用的“危急值”报告项目及范围进行意义评价，提出修改意见，以便对“危急值”项目进行及时更新。

1.3 实现“危急值”自动识别、网络上报 为进一步规范临床“危急值”上报及处理流程，我院医务科及时提出应用需求，信息科提供技术支持，于医院信息管理程序中增加了“危急值”管理平台，完善了“危急值”自动识别、提示功能，使医技科室能通过网络及时向临床科室发出“危急值”报告，方便临床科室及时获取“危急值”详细内容，及时对“危急值”作出分析处理。

1.4 “危急值”实时动态管理 通过建立“危急值”管理平台，医务科对全院临床、医技科室“危急值”报告制度的落实情况实现了实时监控、动态管理，并针对程序运行及制度落实过程中发现的问题反馈给有关部门及科室，及时完善程序，解决制度落实不到位的问题。

1.5 持续改进注重成效 医务科对上述工作多次进行督导、检查、总结、反馈，临床科室整改效果较明显，均能对接获的“危急值”信息及时做出反应，给予适当的处理，并在当日病程中体现“危急值”报告的分析处理情况，漏登记现象、登记项目不完整现象明显减少。医技科室方面“危急值”绝大多数集中在检验科，报告的及时性落实较好，存在的主要问题是网络上报后未登记或仅有书面登记未进行网络上报的现象，经过反复沟通、督办，目前危急值报告和接收处置规范。

2 对“危急值”报告工作实施有效性评估

为了实现危急值报告制度的动态管理，最大限度保障患者的救治效果，确保各环节的医疗质量和安全，我院定期对“危急值”报告制度的有效性进行评估。以2012年5月至12月共2285例“危急值”数据为例，进行了以下监测与分析：

2.1 “危急值”来源监测

2.1.1 危急值来源系统构成比。

2.1.2 发生危急值患者来源科室构成比。

2.1.3 所有危急值的构成比。

2.2 “危急值”监测数据分析

2.2.1 危急值来源系统构成比显示，我院的临床“危急值”报告约95%集中在检验科，提示检验系统危急值报告制度的有效落实对保证患者发生危急情况的及时救治起到至关重要的意义，检验部门、检验人员应对危急值报告流程、内容全面知晓，并认真落实。

2.2.2 发生危急值患者来源科室构成比显示，血液科、急诊科、小儿内科、消化内科、肾病内科、神经外科、肝胆外科、心内科、重症医学科等发生频次较高，提示上述科室收治危急患者比例相对较高，应加强对危重症患者的管理，重视“危急值”项目的处理。另外也可以看出，慢性病门诊、查体科等部门“危急值”报告发生频率亦不低，提示临床医师对于慢性病患者及进行健康查体的人群亦应引起重视，避免思想上的忽视，从而延误对上述人群“危急”情况的处理。血液病病房占了近90%的PLT危急值数，对于血液病患者的血常规检测频率非常高，且许多危急值不是“危急值”，过多的危急值报告反而会干扰临床工作，提示医务科应对血液科的PLT“危急值”界限进行单独设定。

2.2.3 危急值发生频度每日、每周分布显示，临床“危急值”主要集中在每日上午10点至下午4点之间，这与患者应诊时间、医生的工作习惯、辅助科室工作时间等因素有关。“危急值”高峰时间为10-11时，此时间段一般为各科室上午查房结束时间，而外科手术则已开台，此时病房值班人员应注意接听办公电话及时查看危急值报告系统信息，保证报告接获处理及时。周分布特点显示“危急值”报告在周四出现高峰，可能与医院周末部分科室专家门诊休息，周四是手术高峰，而部分病房医师习惯在周四两天复查住院患者的检查有关。

3 结 论

通过对临床“危急值”项目进行管理及评估，得出如下结论：

临床医生医院实习自我报告篇4

临床实习是基础医学教学的延伸，是临床教学工作中的重要组成部分，是医学生将前期所学的基本理论知识运用到临床实践工作中，为将来的工作打下坚实基础，成为一名合格医生的必经之路[1]。临床带教老师是医学生接触专业实践的引导者和启蒙者，肩负着传授医学知识和培养医师职业素质的双重任务。 1教师的自身素质 1.1教师的专业知识水平：早在韩愈《师说》：“师者，传道，授业，解惑也”。作为临床医学教育工作者，有其职业的特殊性。临床医学教育者，首先是一名临床医务工作者，这是由临床医学这门课程的特殊性所决定的，临床医学不同于基础医学，具有很强的实践性。这就要求临床带教者首先要注重自身专业知识水平的提高。带教老师主要是帮助同学将所学理论知识与临床实践结合起来，因此教师过硬的专业知识是教学过程顺利进行的基础。 1.2教师的教学水平：作为一名教师仅有专业知识是不能满足教学需要的。教师要注重教学水平的提高，“教学是一门科学，又是一门艺术”，这一观点不仅已成为教育理论工作者的共识，更是广大从事教学实践的一线教师的切身体验。从孔子的“因材施教”到陶行知的“教学做合一”，人类的教学研究经历了一个漫长的发展过程，人类对教学的认识不断地提高和发展。那么，什么事教学艺术？指教的艺术和学的艺术的统一活动方式。在这一活动中，以教师为主导，学生为主体，师生在教学规律和美学规律的指导下紧密合作，充分发挥教学双方的个性与创造性以及教学环境的一切条件，灵活地运用富有审美价值的教学形式与方法，使双方能够在愉悦中有效地教和学，以取得优化的教学效果，实现教学目标。教学艺术是教师长期积累，努力探索，积极创造出来的宝贵财富。因此，教师还必须注重教学水平的提高。在我院任教的带教老师，都是经过教师上岗培训，取得教育部门颁发的《高校教师资格证》，能较好的应用教学的艺术，提高教学质量。 2呼吸内科教学方法总结 2.1呼吸内科带教工作存在的困难：呼吸内科由于其病种的复杂、特殊性，临床工作有其专业性特点，因此给临床实习带教工作带来一定的难度。具体来说，可以分为以下几个方面。 2.1.1学生方面：实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的改变，其心理活动也有一定的变化，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在陌生、好奇又紧张的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及陌生的带教教员，产生担心、自卑甚至惶恐的心理。 2.1.2患者方面：近年来，医患关系一直是比较敏感的话题，造成很多患者对医院的不信任感，很多患者不信任学生，给临床带教工作带来很大难度。患者一般多为年老体弱者，基础疾病较多，抵抗力差，心肺功能差，患者或家属担心体力不支，或受凉加重病情等原因，不愿配合临床教学工作，或愿意配合却心有余而力不足。由于地域差异，我院地处广西南宁，好多患者讲状语或地方俚语，而学员多为祖国各地，造成医患交流沟通障碍，给临床带教工作带来一定困难。另一方面，患者多年龄较大，听力及表达能力下降，也给临床带教工作带来很多不便。由于呼吸内科疾病特点，典型病例缺乏，是临床带教工作中不可避免的问题。 2.2呼吸内科带教方法总结 2.2.1入院前培训很重要：入院前培训包括两个方面：一是一般临床思维和技能的培训，二是医院规章制度和科室要求的培训。来我院实习的学生以本科实习生为主，每科轮转时间为1～3周，时间较短，往往在来到医院前未能做好充分准备。为了使他们能尽快熟悉新的环境，进入角色，有必要对其进行入院前学习，强调遵守学习纪律与医院规章制度。每次实习生入院学习前，都会集中起来参加“岗前培训”学习医院的规章制度，要求实习生培养良好的纪律和严谨的工作作风。帮助学生尽快转换角色，树立起医师的观念和形象。在实习过程中有相当一部分实习医师不善于同病人交流，通过教育要使其懂得病人是我们的服务对象。要成为一名合格的医师，首先要懂得关心病人，尊重病人。故带教老师应作好表率，帮助学生树立起医师的形象和责任心，提高学生在病人心目中的地位。 2.2.2PBL教学法值得借鉴和应用：PBL（problem-basedlearning）教学法，即以“以问题为基础的学习”。20世纪70年代，PBL教育模式得到了世界卫生组织和世界医学教育联合会的认可，目前国外医学教育普遍采用。目前正成为我国医学教育改革的方向之一，通过国内外多所医学院校的教育实践，已显现出良好的效果[2]。PBL之所以受到医学教育界的广泛重视，其原因在于它强调培养学生分析问题和解决问题的能力，强调基础学科与临床医学的密切联系，从而实现从应试教育向素质教育的转变[3]。带着问题去学习，往往能收到事半功倍的效果。 2.2.3将课堂带到病房进行：在教学查房的形式上我们采取了先在床边汇报病史及体检，然后到办公室讲解、提问及结合病例复习的形式[4]。病房是培养医生的最好课堂。床边教学是培养学生临床思维能力的最好途径。查房时，带教老师要有意识地引导学生从病史询问、体格检查中了解症状和体征，根据已掌握的基础知识，帮助他们由此及彼，由表及里的分析病情。从而更好的把课本知识同实际病例结合起来，加深对疾病的认识。 2.2.4注重学生逆向思维的培养：在教学过程中，正向思维教学方式使用的较多，即先说明疾病的名称，再说明疾病的各种特点，如传统教学方法（lecturebasedlearning，LBL）。比如在我们科室肺功能理论课的教学中多采用这种教学方法，先明确是什么样的疾病，再分析肺功能的报告。但在临床实际工作中则基本是逆向思维，即先询问病史、查体，考虑可能出现那几种疾病，然后作相关检查，再次分析最有可能的疾病，也就是需要根据肺功能的报告分析出可能的疾病，即以上我们所说的PBL教学模式。见习是理论与临床实践的桥梁课程，这时就要加强培养学生接近临床工作状态的逆向思维方式。在见习教学中，通常自肺功能资料库中调出几份简单而典型的肺功能报告，让学生们试着分析，增强其靠所知道的信息来诊断疾病的能力，以便将来能够适应于临床工作[5]。#p#分页标题#e# 3小结 医学临床教学是医学教学的重要组成部分，它强调要以学生为中心，充分利用现代教学手段，培养和提高医学生的独立思考和分析问题、解决问题的能力，从而提高医学生的临床综合素质养。 影响临床教学的因素有很多,如教学医院的重视程度，教学内容和组织形式，临床医生的带教意识和带教方法，学生的学习态度等等。笔者多年来参加临床教学发现，临床教学的组织形式十分重要。它不仅体现了教学医院、带教老师对临床教学的重视，能够促进带教方法的运用和改进，而且直接影响学生的学习态度与积极性，最终影响教学效果。

临床医生医院实习自我报告篇5

【关键词】：本科医学教育标准；学业评定体系；改革

【中图分类号】：G642．0【文献标志码】：A【文章编号】：10045287（2016）01002703【DOI】：10．13566／j．cnki．cmet．cn611317／g4．201601008

2008年9月，教育部、卫生部正式颁发了《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》［1］（以下简称《标准》）。《标准》对所有的医学教育院校提出了培养过程、结果的基本要求，对规范我国医学教育过程和提高医学教育质量具有重要的现实意义。

1以往学业评定体系的缺陷

当前，临床医学专业学业评定偏重于课程理论考试，通常是一门课程结束时进行一次期终考试，这种考核形式的弊端在于［2］：①考试的偶然性大，不能客观、全面地反映学生真实情况，考试过于注重结果，不是过程性评价；②注重基本理论知识考核，弱化了基本技能的考核，对职业素质和综合素质的评价基本是一片空白，无法反映学生沟通交流技能与职业价值观，无法反映批判性思维，不能真实客观地反映学生综合分析问题、解决问题的能力；③学生整个学习过程是围绕“抄笔记、看笔记、背笔记”的学习模式进行，容易培养出一些高分低能的学生。随着《标准》的面世，对临床医学专业学生的团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质提出了明确的要求。为此，结合《标准》和目前的实际情况，对临床医学本科专业的学业评定体系进行了探索。

2参照《标准》，建立学业全过程评定体系

参照标准，滨州医学院制定了新的人才培养方案，要求全面评价学生的知识、技能、行为、素质，形成了具有滨州医学院特色的，集知识、能力、素质、考核于一体的学生学业成绩评定体系（如图1所示）。

2．1课程考核

课程考核分为考试和考查两种形式。必修课多以考试方式考核，选修课均采用考查形式考核。考试课程由教务处统一组织考试，考查课程由学院组织。课程考试成绩包括平时成绩和期末成绩两部分。平时成绩由阶段性测评、计分作业、教学实践活动等成绩组成；期末考试成绩一般由理论知识考试和实验技能测试组成，多以闭卷考核形式完成。

2．2综合考试

为促进学生对专业基础课程、专业课程的基础理论、基本知识与临床技能的融会贯通和综合应用能力，学校组织了分阶段综合考试，包括医学基础理论综合考试、临床理论综合考试、毕业考试。综合考试由教务处统一组织，基础学院与临床医学院具体负责。2．3临床实践能力评价实践能力评价分见习和实习两个阶段进行。见习阶段主要通过临床课程中实践能力考核（病例分析，等）、临床见习日志等形式评价学生临床实践能力；实习阶段通过学科出科考试（理论＋技能）、病例报告、实习鉴定等形式评价学生临床实践能力。学业评价体系符合并强化医学人才培养目标，能够全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力［3］。采用多种考试考核方法体现教学效果，强调理论考核与实际操作考核相结合，注重技能考核与职业素质考核相结合，平时考核与课终考核相结合，逐步完善学业评定标准。

3学业全过程评定体系实践中的几个关键点

学业评价机制的改革至少需要时间、培训（需要培训相关人员，安排和实施评价改革）和物质资源（必须有改革的制度与条件）三方面的条件。因此，学校必须提供动力支持和有利的环境。

3．1更新考核观念

3．1．1专家专题讲座通过讲座让学生了解医学教育改革发展的趋势和本科医学教育标准的要求，培训教师教育教学评价方面的先进理念和科学方法，邀请校内外专家进行“专业认证专题报告”、“什么是形成性评价及如何做好形成性评价”、“滨州医学院网络试题库及在线考试系统情况简介”、“试题与试卷质量评价与分析”等专题讲座。3．1．2建设网络学习平台为了方便校内和临床教学基地教学管理人员和教师，将考试理论相关的讲座和文献制成网络视频、PPT等放在教务处网站供大家学习。3．1．3组织教师研讨会定期组织教师研讨会，为教师提供交流平台，已开展过“试题库建设及在线考试经验交流会”、“如何提高医学基础理论综合考试命题质量研讨会”、教师介绍经验、交流学习、反思改进、共同提高。3．1．4组织教师外出学习为教师提供机会外出学习，组织医学基础课、临床课教师分批去多所知名医学院校学习交流。

3．2建设试题库及网络在线考试系统

在地方医学院校测试、评价及反馈中，由于在校生人数多，科学命题、准确阅卷工作是制约学生自测、课程单元测试、期中考试的核心问题。试题库及网络在线考试系统是解决上述问题的方法之一。滨州医学院建设的“滨州医学院网络在线考试系统”中，教师可以根据教学进程按照“客观化结构”组成一套或几套试题，其命题范围、难度、题型基本一致。学生在课后登陆系统自测，系统自动给出答案。自测结束后，学生能够看到自己的成绩及标准答案，知道自己哪些知识点掌握不够，哪些方面需要提高，哪些题目可以自己解决，哪些要教师帮助，达到自我评估的目的［45］。

3．3鼓励尝试并推广各种先进的考核方法

学校在校级教学研究项目中专门设置“课程考核方式改革”的研究方向和领域，鼓励教师积极进行考核方法研究并用于实践。在医学基础课阶段试行以计算机为平台的人机交互式多媒体考试课件和项目反应理论（IRT）考核方式；临床考核中实行OSCE考试，计算机模拟考试（simulator）、综合评分（globalrating）、档案袋评价（portfolioassessment）等方式。

3．4完善考试分析和反馈

3．4．1教学层面考试结果和分析必须反馈。形成性评价要求实时反馈，采用教师点评指导、学生自评互评等方式进行，教师可通过测验、小组讨论、现场提问等方式进行，旨在通过测验反思教学，修正教学；终结性考试结束后，形成将基于教育测量学的考试分析总结并写出调整改进教学方法的实施方案，用于提高试卷命题质量；将年级成绩分析、各班级成绩分析反馈给学生所在学院及辅导员，用于掌握学生的学习状态、态度、学风。3．4．2管理层面组织专家检查试卷，形成总结报告，反馈给教学单位。各教学单位根据总结报告进行整改，为人才培养方案修订、教学方法改革、教学工作改进、学生学习提供指导依据。《标准》指明了我国医学教育改革的方向，而构建学业评定体系则是落实《标准》的主要保障措施之一。

参考文献

［1］教育部，卫生部．中华人民共和国教育部公报（教高（2008）9号）［Z］．200811

［2］郁松，徐大刚，丁文龙．改革考试方法培养创新型医学人才［J］．中国高等医学教育，2010（7）：2324

［3］孙林青，尹金淑，吴健．参照本科医学教育标准推进临床医学教育改革［J］．中国医学教育技术，2010，24（2）：207209

［4］文民刚，席卫文，张春辉，等．医学院校网络考试系统的功能性研究［J］．中国高等医学教育，2010，24（12）：45

临床医生医院实习自我报告篇6

述职报告是检验我们工作的试金石，从一份述职报告中可以看出你一年的工作状况是否合理有序的进行。下面就让小编带你去看看医生工作的年终个人述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

医生个人述职报告1我叫__，年月出生，年月学校专业毕业，文化，__年__月参加工作，现在医院担任口腔科主治医师。自担任口腔主治医师10年来，我在医院的正确领导下，按照医院的总体工作部署和工作要求，认真执行医院的工作方针政策，围绕“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”要求，在本职工作岗位上认真履行职责，较好地完成工作任务，取得了一定的成绩，获得医院领导的肯定和人民群众的满意。

在做好本职日常工作的同时，我认真努力学习，使自己的技术业务水平和工作技能日趋精湛，具备晋升口腔副高职称的资格与条件。

下面，根据上级领导的安排和要求，就自己这10年来的工作情况向领导和同志们做如下汇报，如有不当，请批评指正：

一、认真学习，提高自己的政治思想觉悟

10年来，认真学习医院的各项制度规定与工作纪律，认真学习工作业务知识。

通过学习，我切实提高了自己的政治思想觉悟与业务工作技能，在思想上与医院保持一致，坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，树立全心全意为病人服务的思想，增强了履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，具有较强的工作能力，能完成较为复杂、繁琐的工作任务，取得良好成绩。

同时，我培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风，服从医院的工作安排，紧密结合岗位实际，完成各项工作任务;在实际工作中，我坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真接待每一个病人，认真对待每一项医疗任务，坚持把工作做完做好，获得了医院领导与人民群众一致肯定。

二、努力工作，全面完成工作任务

我是一名口腔主治医师，在医院从事口腔内科临床工作。

口腔医疗工作专业性强，我基础较全面，基本功较扎实，对口腔内科临床方面的知识技能有较全面、较系统的了解，具备较强的知识理论水平和实践临床经验。我在工作中不断丰富自己的临床经验，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。

在诊断治疗的过程中，我严格按照医疗操作常规进行，严密观察病情，及时准确记录病情，对病情处理得当，从未发生医疗事故及差错。

三、努力实践，提高业务工作能力

我从事口腔内科临床工作多年，认真学习，努力实践，掌握了口腔内科临床工作必备的基础理论知识，具有从事口腔内科临床工作的岗位能力和技能。

多年来，我充分发挥自己的业务特长，在口腔内科临床工作中取得优良成绩，所经手的医疗业务工作基本没有出现差错，获得病人的满意。通过努力实践，我提高了自己的业务工作能力，能够完成医院布置下达的工作任务，确保把工作做好，提高工作质量。

四、学习业务，增强业务工作本领

我是一个喜欢学习的人，总觉得人的一生是学习的一生，特别在当今发展迅速的时代，学习就更加重要，一个人不学习，就跟不上时代的需要，必定被时代所淘汰。

我从事口腔内科临床工作，重点是学习口腔内科临床知识和技能。只有学好了这些内容，掌握了口腔内科临床知识，才能做好医务工作。

在学习上，我既巩固已有的医务工作知识，又特别注重学习当今最新的医务前沿知识，因而在具体实际医务工作中，我基本能做好自己的口腔内科临床工作，没有出现差错，取得较好成绩，这一点，我自己感到很欣慰。

在完成自己日常医疗本职工作外，我继续学习口腔内科临床方面的书籍，留心口腔内科临床技术的发展状况，切实提高自己的专业知识与技能，适应自己医疗工作发展的需要。

我利用业余时间从事口腔内科临床的科研工作，撰写了篇论文，其中在刊物，在刊物。

五、严格要求，培育良好工作作风

干工作除了业务知识与技能外，更主要的是工作态度与责任。我从事口腔内科临床工作，加强医德医风建设，培养自己良好的思想情操与职业道德，牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医生。在实际医疗工作中，我以良好的工作态度对待病人，做到和气、关心、体贴、温暖。

工作中承担自己的责任，认真对待每一个病人，对待每一项工作，负责到底，做好任何工作。对自己做到技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务，把医务人员的爱和真情奉献给病人。

同时，切实维护群众利益，倾听群众呼声，关心群众疾苦，把群众满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，努力为群众多做好事、多办实事、多解难事，促进医患关系和谐，为建设和谐医院、和谐社会作出贡献。

我加强自己执行力建设，使自己成为医院卓越执行型团队的一员，做到在思想上、政治上、行动上与医院保持高度一致，不折不扣地贯彻执行医院的方针政策、制度规定和各项决策部署;善于把医院的精神落实到具体工作中。

在实际工作中，我强化时间观念和效率意识，坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习，抓紧时机、加快节奏、提高效率和工作进度，努力为医院做出优异工作成绩。

六、廉洁自律，确保清廉人生

我作为一名医务人员，做到廉洁工作是十分重要的，这既是医院领导的要求，也是人民群众的希望。

为此，我认真学习《廉政准则》和医院各项廉洁规定与工作纪律，努力提高自己各方面素质，在工作上，做到洁身自好，清正廉洁，决不跟腐败风气沾边，努力打造自己清廉人生。

10年来，我认真努力工作，虽然在业务知识上有了很大的提高，自身医疗技术较为精湛，对待病人做到精诚服务，以病人的需求作为自己工作的努力方向，但是与人民群众对医务工作的希望相比，还是存在一定的不足与差距，需要继续努力和提高。

今后，我要继续加强学习，掌握做好医务工作必备的知识与技能，以求真务实的工作作风，以创新发展的工作思路，奋发努力，攻坚破难，把各项医疗工作提高到一个新的水平，再创佳绩，为祖国医疗事业的发展，做出我应有的努力与贡献。

我的述职报告完了，谢谢大家!

医生个人述职报告2作为一名高年资中医科医师，本人认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪尽职守，并且在不同的岗位上认真负责的完成了领导交给的各项任务。现述职如下：

一、执业道德方面：

本人能坚持全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。

在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

二、业务水平方面：

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，20__年发表科研论文5篇，在高原红细胞增多症、风湿性关节炎等疾病的治疗上有独到的见解。

三、工作成绩方面：

作为一名高年资的医师，几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同志真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在今后工作中，我决定继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

医生个人述职报告3尊敬的领导：

过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，我在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。现对今年工作述职汇报如下：

一、提高个人医德素质及服务质量

端正思想态度。在思想上，时时刻刻都保持严谨工作态度，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去。

二、努力提高医务人员的业务水平

积极学习专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。鼓励和支持报考参加成人教育考试。参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。外出学习，提高自身业务能力。

三、改善就医环境，提高服务质量

制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

四、加强医患沟通，构建和谐医患关系

为尊重患者的知情权和选择权，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己的努力!

此致

敬礼!

述职人：___

20__年_月_日

医生个人述职报告4一转眼在慈铭已经度过了近3年，在这3年中有过欢笑有过泪水。在这个地方我既交到了朋友，又发挥了自己的长趣。这个地方的每一天对于我来讲都是快乐的，充实的。慈铭对我而言就像一个家一样，对于它我有着难以割舍的情愫。当然它也像一个茁壮成长的孩子，我一天天看着它强大起来。很高兴在这一年中我完成了眼科的工作任务。这一年中我主要做了以下几项工作：

一，提高医疗质量，促进医患和谐。

医疗质量是体检中心的生命线，同时也是搞好医客关系的基础。因此在面对每一位客人时，我都认真询问病史，与客人交谈，仪器下认真检查，不放过任何一个细节。精益求精，以便于让每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心灵的窗户”容不得半点马虎!

在这个地方，“爱岗敬业，以院为家”不再是一句空话，而是医务人员的真实写照。

二，眼科是一个讲究“合作”的科室

我在暗室里对客人进行裂隙灯检查和眼底检查时，所有的问题都是反馈给护士，再由护士进行录入到电脑里的。而护士在外屋检查的视力和眼压也会第一时间反馈给我，以便我更快更准确的进行下一步检查。因此这就需要一个有扎实眼科知识和反应灵活的护士来配合我。

三，眼科存在问题：

仪器设备落后，眼压计还是老式的，许多客人反应气流太大，眼睛不舒服。词条需要及时更新，像青光眼这些常见的诊断都没有。北京方面总是反应我们屈光不正这个诊断的不合理，我们并不清楚那边的词条模式是什么，应该抽空让我们去那边培训一下，这样就容易统一了。眼科要固定护士，不要总是换人。四楼检线开通以后减轻了一部分压力，但是也存在这问题，上下比例严重失调，建议以后合理分配，便于提高速度和客人满意度。

四，今后努力的方向

诚然，不足与成绩永远是相依相伴的。在今后的工作中，我会进一步加强理论知识的学习，用发展的眼光看问题，提高自身素质，提高客人的满意度。切实做到“一切为了客人，为了客人的一切”的服务宗旨。争取在新的一年中更上一个台阶。

医生个人述职报告5时光飞逝，20__年已悄然来到我们的身边。回首20__年，在各位老师和同事的`指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、唿吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢2013年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于201_年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。

记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现唿吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D—二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”，并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。

临床医生医院实习自我报告篇7

【摘要】医院药学模式的转型使药学服务人员更多地参与到合理用药中,通过一系列措施与制度的实施,我院药学服务人员与临床医师共同提供负责的药物治疗。

【关键词】药学服务人员;药学模式;合理用药

多年来,临床医师在药物合理应用方面一直占据垄断地位。随着医院药学工作模式的转型与临床药学的开展,我院要学服务人员主动调节自己的工作状态,适应新的工作模式,更多地参与合理用药,充分发挥专业特长,与临床医师一起提供负责的药物治疗。特别是在抗菌药物应用方面,定期的处方分析为合理用药提供了重要依据。

目前医院药学在我国还没有一个教完善的模式,各个地区发展极不平衡,特别是在我们这样基层医院,存在普及与提高双方面的问题。我院药学部根据所处的院情,在相关科室的支持与参与下制定了一系列的制度与措施,浅述如下。

1 合理用药制度的建立与实施

1.1 合理用药的基本措施

为促进合理用药,全面提高医疗质量,成立了以主管院长牵头,药学人员与临床医师共同组成的药事管理委员会,其主要职责为确保患者用药及时、安全、有效;同时药学部根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等规定,制定了符合我院基本情况的“合理用药制度”,在院领导及医务科参与下将此制度下发到各临床科室,药学服务人员定期到各临床科室检查执行情况,对检查结果加以分析判断,及时将结果反馈到医务科与临床科室,以督促临床医师合理用药。

1.2 制定抗菌药物使用管理制度

中国慎用抗生素联盟公告:中国已成为世界上细菌耐药最严重的国家之一[1]。我院药学部根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理规范(试行)》成立了抗菌药物临床使用办公室,并制定了一系列的细则与流程。如“抗菌药物合理使用要求”、“抗菌药物分级管理制度”、“预防感染抗菌药物应用细则”以及“抗菌药物使用监测流程”等等。临床药师以此为准绳,定期对抗菌药物处方与围手术期预防感染病历进行统计分析,每季度总结、反馈,对抗菌药物滥用起到一定的扼制作用。

1.3 制订ADR监测与上报制度

ADR监测不仅起到药品上市后风险预警的重要功能[2],同时更能反映出一个医疗机构在诊疗过程中对患者的关注。我院药学部根据相关规定与临床科室共同制定了ADR监测与上报制度。临床药师定期到临床科室收集ADR发生的病例,参阅其病历整理评价ADR报告表,同时协助临床医师做好ADR因果分析与处置及预防工作,争取降低ADR发生率,并将所收集的ADR报告表及时上报给药监部门。

1.4 建立药品“双十”通报制度

通过医院“药学信息”对每季度销售金额排名在前20位的所有药品与销售金额及排名在前20位的抗感染药物定期公布,并结合实际情况对排名在前3位的药品提出预警通告,经核实如存在违规或违法行为,院方将终止该药品的销售,以杜绝不合理用药的发生。

1.5 制定特殊药品使用与管理制度

根据《处方管理办法》、《品和管理条例》、《品临床应用指导原则》以及《医疗用毒性药品管理条例》先后指定了一系列特殊药品使用制度与流程。药学服务人员遵循上述原则,认真执行相关制度与流程,确保患者用药安全,同时有效地杜绝了上述药品的不良流失。

2 发挥药学专业特长,协助相关科室做好合理用药工作

2.1 编写医院药学信息

自2006年3月起,我院药学部定期编写“医院药学信息”,组织相关人员完成采编工作,每季度一刊。从创刊至今共刊登药政法规、药事管理类文章20余篇,发表具有实效性、指导性的专业性文章40余篇,每期通报临床药物治疗过程中发生的ADR情况及药品“双十”排行榜,及时将药品相关信息与动态反馈给临床,成为药学信息服务的一个重要途径。

2.2 在门诊药局提供人性化服务

门诊药局工作已从“以供应为中心”向“以患者为中心”转变。调剂人员坚持“四查十对”,做好前瞻性药学服务,对药物配伍间存在及可能存在的无益的相互作用早发现、早干预,防微杜渐;同时主动为患者提供用药指导,确保患者安全、正确服药。

2.3 与相关科室的协作

与护理部沟通,对存在致敏的抗菌药物严格执行使用前“皮试”规定,并要求医师在所开具的处方上注明“皮试”结果,如未注明,调剂人员可拒投该处方;与检验科合作,定期通报细菌耐药情况;与感染科合作,对院内感染情况进行分析总结等等。以上措施对合理用药起到了一定的作用。

3 药学人员专业素质的培养

3.1 临床药师的培养

专职临床药师定期深入临床,在提供药学信息、参与药物治疗的同时,主要是向临床医师学习相关疾病的诊疗知识,从学生做起,虚心请教,临床医师深厚而丰富的医疗知识是临床药师不可多得的学习经验。同时,科室多次为临床药师提供短期培训与专业学习的机会,为临床药学的顺利开展、药师与医师在合理用药方面的有机结合起到了促进作用。

3.2 定期的业务学习

我院药学部坚持每月一次全科室业务学习,由中级职称以上的药学人员进行讲课,所讲内容大多是结合自己的本职工作对一些药物的使用注意事项及对工作方法改进等进行分析总结,并提出一些新的观点与心得与全体药学人员共同分享;定期学习药事法规与药学服务常识,提高药学人员的专业素质。

4 小 结

医院药学模式的转型促使药学服务人员的工作理念大有改变,变被动为主动,结合实际工作情况积极开展药学服务工作,在药物合理使用方面起到了一定的作用。

【参考文献】

临床医生医院实习自我报告篇8

尽管我国的临床药学服务发展讯猛，也取得了显著的成绩，但其发展水平还极不均衡，不同级别医院开展临床药学工作的广度，与其相比基层医院则存在着极大差距。有资料表明在绝大多数医院，药师都没有下临床参加会诊和查房，没有参与临床用药决策；只有部分医院开展了药品不良反应监测、治疗药物监测、药物利用和评价工作；相当一部分医院的临床药物利用和评价工作；相当一部分医院的临床药学工作局限于血药浓度监测和用药咨询，甚至还有部分基层医院的药学工作仍以药剂工作为主体，仍停留在传统的以药品供应、药品制剂、药品调剂为主的保障供应型模式，其蜊床药学工作仅处于出药讯的极低水平上，难以适应新时期人民对医疗卫生服务的需求。究其原因有以下几条：

1.1基层医院药师的知识能力结构不合理：我国药学教育以化学模式设置课程，专业培养目标主要为提供药品、保证药品质量、从事药品检验等方面工作输送人才，从根本上忽略了药学服务和药学实践以及药物在蜊床中对人体的作用。因此医院的药师无论是专业知识还是临床经验都相对缺乏和不足，同时由于在医院地位低，处于重使用轻培养的状态，药师的知识更显得老化、陈旧；且与医护人员的共同语言不多，以致难以更大程度地进行沟通与交流，为民从提供药学咨询服务的能力自然也达到应有的要求。

1.2药师的临床服务工作尚未得到医院领导、医生、护士的普遍认可：由于受传统观念的影响，药师的工作主要局限在采购、供应、保管药品、调剂、制剂、药品检验等方面。临床药师工作在医疗机构虽有不同程度的开展，但因业务的局限总体上没有得到医院领导、医师、护师及病人的认可，药学服务被简单地认为是药品保障和供应，药学部门也只是辅助科室。由于医院领导对于药学部门的发展不够重视，药师缺少开展临床医学服务所需的相应规范制度和软、硬件设备方面的资金投入。而多数医生对药师的临床服务能力表现出一定的怀疑，故对临床药学服务项目只愿意有选择性地接受，因此药师下临床难以得到医生、护士的支持，这都极大限制了药师在基层医院开展临床药学服务工作。

2对策

2.1立足医院实际，积极开展临床药学服务：尽管存在种种困难和限制，但基层医院的药师绝不能就此忽视或放弃临床药学服务，而应该发挥主观能动性，立足医院实际，利用现有条件，从最基础的工作做起，积极开展临床药学服务。

2.2提供药学信息咨询服务及合理用药知识：在没有临床实验室的中、小医院，药师在日常工作中可先开展以合理用药为中心的用药分析、用药咨询等工作，为医、护、病提供药物咨询服务。除被动咨询外，此项工作还可以设立电子信息屏幕，制作宣传展板，编写药讯及本辽药品集，设立门诊药房咨询窗及进行有针对性的药学知识培训等多种形式展开。药师庆以自己丰富的药学知识、优良的服务态度拉近药患之间的距离，增加病人战胜疾病的信心。也可对本院本地区用药情况进行调查分析，供领导决策，以指导临床合理用药。在病区药房应配合护士在开展整护理的同时对病人的药物治疗疗效、不良反应、用药方法和方案等进行观察与分析。对出院病人携带的药品进行用药指导，提高病人用药依从性。使从院内正规治疗过渡到院外病人自身治疗，以达到最佳治疗效果。

2.3开展血药浓度监测，制定个体给药方案：对于已建有临床药学室，配有一定仪器、设备的医院，药师要进行血药浓度监测及监床药代动力学研究，利用实验数据解释临床药物治疗的现象，设计个体给药方案。药师应走出药房，接近病人，实地了解药物应用中的问题；对重点病人要建立药历，系统记录用药的全过程；实行药学监护，参与用药决策，提供药品及其使用的知识和信息。

2.4开展药物不良反应监测：监测的任务是发现、收集不良反应病例，并对因果关系加以评估，填写报告表，上报各级监测中心。在临床治疗中联合用药是必要的，但并用种类越多，不良反应的发生率越高，反应种类越繁杂。据相关报道，我国每年因药物不良反应应住院的病人达250万，在住院病人中每年中有19．2万人死于药物不良反应。因此开展这项工作很有必要，药师需深入临床，与医、护配合，建立报告制度，及时对发现的不良反应进行全面的记录，分析发生的原因，提出处理的意见，找出规律性，避免其流行，保证用药安全有效。

2.5开展新药临床观察：对本院使用的药物新品种，药师可深入临床，重点观察其疗效与保证临床用药安全有效，并收集相关资料，反馈有价值的信息。进行处方检查和病历分析。定期抽查一定数量的处方和病历，可了解临床医生的用药习惯和用药意图，发现不合理用药现象时，将不合理处方内容和原因及时告知医生本人，普遍存在的问题公布在内部资料上，可以此方法减少不合理用药现象的出现。除此之外，通过处方及病历分析，还可进行药物经济学和利用度的研究。

3讨论

临床药学服务是一个循序渐进的过程，基层药师可在开展临床药学服务的过程中逐步积累经验，做出一些成绩，从而得到认可。为使基层药师更好的开展临床药学服务工作，提出以下建议：

3.1提高药师的业务素质，培养临术药师：为适应新形势的发展，作为药师应加强学习以提高自身素质，通过在职培训、自学等多种渠道更新知识结构，除不断加强药学基本技能外，还要补充临床知识，如临床药理学、临床药物动力学、临床药物治疗学、诊断学等；向临床医生学习用药经验；学习医学心理学，提高交流沟通技巧；关注国内外的临床药学发展动态。医院要注重引进临床药师专业的人才，作为医院药学开展临床药学的技术骨干和支柱，同时围绕临床医学对现有的在职药师开展继续教育，并将少数药师送出去培训、进修，借鉴和学习他人先进的临床药学经验，作为梯队人才。

临床医生医院实习自我报告篇9

1进修医师的特点

多数进修医师来自基层的二级医院,我科也有相当数量自来三级医院、甚至大型的教学医院、医学院的附属医院,也有少数来自一级医院的医师。大部分是正规医学院的本科毕业,相当部分有研究生学位,大专及以下学位人员较少,一般都具有一定的临床工作经历,但业务水平差别较大。进修医师大部分对所学专业有很好的兴趣,工作学习刻苦,进修目的主要为了提高业务水平和学术水平,或者是为了换个医院工作,也有少部分人为了以后能自己开业而学习。

由于进修医师具体的特点决定[2],不同人的愿望、需求和态度是不一样的。有些进修医师有很强的参与愿望,原因有为提高个人业务水平;也有为职称晋升压力被动的学习;也有是兴趣爱好一般,但有条件的时候还是愿意参与;也有些对于科研没有任何兴趣,甚至厌恶,所以需要区别对待。但绝大多进修医师在医学院学习及实习期间,没有接受过规范系统的科研培训,以致在以后的工作中,对于科研有些陌生和神秘,心有余而力不足。所以必须打破科研的神秘面纱,临床科研是很好的选择。

2整形外科临床科研的培训

用简单直观的定义解释临床科研,即用科学的方法和手段来解决临床问题,而整形外科领域面临的临床问题很多,这需要在平时教学中进行系统或者是间断的讲解。对于系统规范的临床研究的随机、大样本、双盲等方法手段及循证医学等内容也要进行一些介绍,这些对于有较高层次需求的进修医师向更高层次的发展大有裨益。

进修医师来医院报到后,医院将组织所有人员进行两周上岗前的培训,其中一项内容即为科研培训。了解基本方法、手段并进行动物的模拟手术培训,对于其下科后临床和科研打下一定的基础。对于下科后的整形外科进修医师,专科领域疾病的诊治方法手段的跟踪、改良、创新是临床科研培训的重点。

每天查房和每周教学查房是培训临床科研思维和内容的主要时间。患者是最好的教材,临床上所碰到的患者都有诊断和治疗的问题,诊断对于整形外科来说不是重点,大部分病例都很容易明确诊断,治疗是重点,但目前很多常规的治疗方法都不是最理想的,许多已经是明确的治疗效果,最优的首选方法也存在问题。例如:最常见的增生性瘢痕的治疗,没有最理想的方法,需要科研来解决;有些部位明确首选用皮肤扩张术治疗,但扩张时间过长、并发症多等是其面临的问题,也需要科研来解决。主要讲解科研方法,授之于渔,也讲解实例,给以启迪。同时,在培训过程中,教员自身也是很大的锻炼和提高。

3 读书报告是很好的培训方式

对于进修医师的培训,采用坚持读书报告是很好的临床科研培训的方式。每周的全科教学查房后,开始病例讨论前进行10min左右汇报。题目自选或是带教老师指定,大部分进修医师选择自己比较熟悉的内容、前期自己已经开展过的技术或方法、目前在临床碰到的一些特殊病例、或者是非常感兴趣的内容,进行综述性质的汇报。所有进修医师均在此活动中得到锻炼,很多进修医师完成了文献检索、论文总结、幻灯制作、课题演讲等的突破,消除了科研的畏惧感,有的医师把所讲内容深入总结后撰写为。并以此为起点,建立了自己的临床科研发展方向,走上了良性发展道路。

4参与学术活动

参与学术活动是最好的科研培训的方式之一,可以了解到国内外各领域的最新进展,往往通过思考或交流产生创新的观点。作为博士后、博士及硕士研究生培养单位,每周开设研究生的学术活动,进行开题、进展、结题汇报、读书报告及学术讨论等,并邀请科室的进修医师参与,对于开拓视野和知识面很有好处。有些研究生课题即使偏临床型,也可以通过学习规范系统的临床研究是如何产生的想法、申请课题、更重要的是课题的实施和结果汇报。而对于偏基础的研究课题,可以进行一些了解。部分进修医师通过考试也加入到研究生队伍,同时良好的实验室条件,对临床科研工作的开展也提供了很好的支持。

我科每月承办一次省医学会的学术活动,每年承办一次全国性的学术活动,其他相关科室、医院及学校承办多种相关的学术活动,为各种学术思想、理论观点、临床科研实践提供了一个很好的交流平台[3]。进修医师积极参与这些活动,能较快的提高其临床科研能力。

5讨论

整形外科进修医师是各级医疗单位,特别是二级医院的主力军,提高其临床业务水平,特别是提高临床的科研水平,对于进修医师个人和单位来说都是很重要的。培训他们良好的临床科研水平,不仅是要提供很好的科研条件、氛围、思路、方法,更重要的是培养其创造性思维、独立开展临床科研的能力,为将来的临床工作中不断发现问题、解决问题打下良好的基础。

[参考文献]

[1]夏 炜,郭树忠,鲁开化,等. 提高整形外科研究生科研能力的探讨[J]. 中国美容医学, 2008,17(6):911-912.

[2]马瑞彦,杨宗英,肖颖彬,等. 心血管外科进修医师培养的实践和探索[J]. 医学教育探索, 2007,6(12):1167-1168.

临床医生医院实习自我报告篇10

[关键词] 药物；不良反应监测；分析

[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-202-02

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。”药品不良反应主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异性遗传素质等[1]。2004年3月4日我国《药品不良反应报告和监测管理办法》正式出台，实行了“强制性报告系统”，开展此项工作的目的是提高合理用药水平、药品使用安全有效、提高医疗质量、减少不良反应。以本院为例，2007年5月本院设立了ADR监察室以来，本院的ADR监测工作取得了较快的进步和发展，ADR报告的数量和质量有了明显的提高。但由于乡镇卫生院ADR监测工作起步较晚，在实际工作中仍然存在着不少问题。

1 乡镇卫生院ADR监测工作中存在的问题与困难

1.1 认识提高了，但仍存在误区

ADR报告和监测是一项专业性很强的工作，同时也是一个新兴的技术学科，需要专业基础扎实的人员承担。近几年随着宣传力度的加大，广大医务人员和群众对ADR的认识有了明显的提高。但由于各种原因，仍然有相当一部分人认为发生药品不良反应是药品质量有问题或者是医生责任心不强或失误造成的。另外，乡镇医院医疗对象多为乡镇居民和农民，普遍缺乏药物知识，有些患者在用药过程或之后感觉不适，常隐忍不说，认为是正常现象。当出现严重不良反应后，医生担心引起医疗纠纷、影响自己的威信，或隐瞒遮掩，或推向疾病本身，不敢报也不愿报。这些都不同程度地影响和制约了ADR监测工作的顺利开展。

1.2 医务人员受限于技术水平和临床药师缺乏

乡镇卫生院医务人员学历层次复杂，专业技术人员构成不合理，整体业务素质偏低及工作环境信息相对闭塞等原因，对药物（尤其是新药）的正确认识、使用、配伍等存在一定的局限性，未能做到个体化治疗用药。在乡镇卫生院上报的ADR中，有些属于药品不良事件，即是由于不合理用药而引起的。如：剂量用药、重复用药、配伍不合理、滴速过快等，尤其是抗生素滥用、中药配伍不合理等问题较为普遍。2007～2011年本院报告的ADR中，抗感染药物ADR发生率占59.7%。

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案，是在帮助医生合理用药上起关键作用的人，在临床合理用药中发挥重要作用。目前很多乡镇卫生院缺乏临床药师，药剂人员基本不接近临床，日常工作主要任务是调配药品，发放药品。临床医生用药主要依据自己的经验及药商的推广介绍，药剂人员的意见得不到重视[2]。这样对开展ADR监测工作造成一定困难，ADR漏报率极高。

1.3 乡镇卫生院领导重视程度不够

《药品不良反应报告和监测管理办法》明确规定，开展药品不良反应监测工作的单位应配备专职或兼职人员。药品不良反应监测工作是一项专业性很强的工作，ADR信息收集需要医院设立专门的监测网络，配备有一定技术水平的专职或兼职监测人员，并建立ADR上报制度。受传统“重医轻药”观念影响，卫生院领导常常忽略药剂科室的发展。尤其我国强制实行ADR监测工作，ADR是一种义务，没有利益收入。目前乡镇医疗机构一般都建立了ADR监测网络，但由于很好地认识到ADR的重要性和必要性，很多乡镇医疗机构ADR形同虚设，无法有效地开展药品不良反应监测工作。

2 加强乡镇卫生院ADR监测工作的对策

2.1 加大宣讲力度，建立健全ADR监测体系

国家实行药品不良反应报告制度、开展 ADR监测工作，是一件利国利民、保证群众用药安全的好事。应加大ADR宣讲力度，成立由分管院领导、临床医生、护士和药师组成的ADR工作体系，定期组织医护人员学习《药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》等文件及相关ADR知识，让医务人员和广大群众了解ADR的危害性和ADR监测的意义，消除对报告ADR的种种疑虑，特别是ADR就是医疗事故的误解。让医务人员熟悉ADR的上报程序，提高报告ADR的自觉性。

2.2 提高业务素质，避免不必要的ADR发生

乡镇医疗机构医务人员应提高自身的业务素质，避免由不合理用药或者不合理搭配用药引起的药物不良事件。组织开展以合理用药、药物不良反应为主的知识讲座及培训，或通过外出学习培训，使乡镇医务工作者进一步认识到ADR监测是指导临床合理用药的依据，提高ADR监测的报告数量和质量。药剂科ADR信息员要密切联系临床科室医护人员，协助临床发现ADR病例，定期对本院ADR进行分析汇总，并将信息反馈给临床医护人员；为临床提供ADR用药警示，防范事故发生，真正做到让ADR监测为合理用药提供服务。

2.3 成立ADR监测小组，监督ADR工作的实施

领导重视和支持是推动 ADR 监测工作的保证。应设立ADR监测专项基金，将ADR监测报告与奖惩、晋升等制度挂钩，保障各级ADR监测网络的有效运行[3]。同时设立ADR监测小组,由业务院长任组长及临床科室主任、药剂科主任、护理部等组成，负责医院ADR监督和管理工作。工作组定期到临床一线检查督导，具体解决工作中的实际问题，及时总结经验，召开经验交流会，举办相关知识培训班，对开展工作较好的科室给予精神和物质鼓励。

2.4 多途径提高ADR监测工作效率

随着医院信息系统的发展与普及，医院信息系统已成为医院现代化管理必不可少的工具[4]。药品不良反应监测工作也要充分利用医院信息系统这个现代化工具，实现快速的信息传递和资源共享。建立不良反应监测信息网络，做到随发现、随报告，充分发挥和利用网络功能为药品不良反应监测工作服务。

ADR监测是一项长期的任务，是一项关系到人民用药安全有效的工作。乡镇医疗机构应加大管理力度，增加必要的投入，使这项工作全面开展起来。

[参考文献]

[1]EDWARDSM,L INDQU IST I R.Adverse drug reaction reporting in Europe:some problems of comparison[J].Int J Risk Safely Med,1993,22(4):35.

[2]谢妙金.基层单位开展药物不良反应监测工作遇到困境分析[J].现代食品与药品杂志,2006,16(3):94-96.

[3]高建平.开展药品不良反应监测工作的体会[J].药物警戒线,2005,2(3):175-176.