临床护理知识范文10篇

临床护理知识范文篇1

【关键词】教育；目标管理教学法；妇产科；护理带教；操作技能；理论知识水平；效果分析

现代医疗条件的不断进步，在使得社会大众获得更为便利的医疗条件基础上，其各方面医疗知识认知水平较先前也获得了明显提升，使得临床医疗质量成为当前备受社会所关注的一项热门话题。妇产科作为负责孕妇孕期保健、常规检查、妊娠期疾病治及临床分娩等诊疗项目的科室，受到孕妇特殊性影响，妇产科临床护理质量所获得的产妇及家属关注度相较其他科室更为显著。临床实习作为对预备护士进行临床护理技能进行培养的重要学习阶段，特别是对于产科预备役护士而言，临床护理素质水平综合性提升作用更为明显，故需在临床实际带教中积极调整教学方案，以提升教学质量[1-3]。因此，为探讨目标管理教学法对于妇产科临床护理带教中护生操作技能与理论知识水平的作用及影响，特开展本次研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2018年1月—2019年12月期间入院实习的护生共68例设为研究对象，开展回顾性带教研究。将2018年内入院实习护生设为对照组，2019年内入院实习护生设为研究组，各组样本量均为34名。对照组，男2名，女32名，年龄区间18～22岁，平均年龄（20.05±1.98）岁，专科护生21例，本科护生13例。研究组，男3名，女31名，年龄区间18～21岁，平均年龄（19.58±1.85）岁，专科护生20例，本科护生14例。护生均为2016年入学护生且两组一般资料组间对比结果显示差异无统计学意义，P＞0.05，研究结果具有可比性。纳入标准：护生均在知情基础上自愿参与本息研究。排除标准：排除带教期间脱离研究者。1.2方法对照组接受常规临床带教。研究组接受目标管理教学法带教，即在临床带教科室轮转期间，由各科室带教老师根据该阶段内教学内容制定教学目标及教学计划后，开展教学，教学期间需根据教学内容要求灵活开展小组合作、个人护理实操、情景模拟等教学活动[4-5]。1.3观察指标对比两组带教后各时间段护理技能、护理理论知识水平考核成绩差异及教学满意度评价结果。护理技能考核，根据不同考试时间段内临床护理实践教学内容，选取小组考核及个人考核模式进行，考核总分为100分；护理理论知识考核根据各阶段内主要理论知识学习内容设置试卷，闭卷书面考核，总分为100分。护理技能、护理理论知识水平考核成绩与护生知识、技能掌握情况成正比例关系。教学满意度由护生在临床带教结束后以问卷形式测评，根据学习期间是否有效体现思维构建、护理示范、理论深化及临床引导体现度进行测评，问卷填写后进行收集统计。1.4统计学分析研究所得数据资料组间对比差异均使用SPSS23.0统计学软件处理分析，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验/Fisher精确概率法，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，若对比结果显示P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩对比临床实习带教期间，研究组实习中期及实习末期护理技能、护理理论知识水平考核成均明显高于同期对照组，P＜0.05。见表1。2.2教学满意度评价对比相较对照组，研究组护生思维构建、护理示范、理论深化及临床引导满意度评价结果均明较高，P＜0.05。见表2。

3讨论

临床护理知识范文篇2

关键词：中医骨科；护理带教；PBL教学法；传统带教方法

护理专业医学生进入临床岗位前需进行临床实习，临床实习为护理专业医学生提前了解临床岗位性质以及工作内容，提高自身护理技能，巩固临床护理专业知识提供了途径，骨科属于医院外科重要组成部分，中医骨科临床治疗包括手法复位、小夹板固定等相关操作，上述操作实施过程中中医医师以及中医骨科护理人员临床技能以及医护配合可直接影响患者预后[1-2]。传统中医骨科护理带教模式采取一对一或一对多带教，护理专业医学生在实习过程中被动接受临床护理知识，难以激发护理专业实习生实习积极性[3]。本次研究为论证中医骨科护理带教中PBL教学法临床应用价值，比较我校中医骨科2018年8月—2019年8月实习生66名分别行传统带教、PBL教学法，应用2种不同教学模式干预护理专业实习生出入科考试成绩、实习积极性以及对临床教学方法满意度。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年8月—2019年8月我院中医骨科66名入科护理专业实习生作为研究对象，按照带教方式的不同，分为实验组和对照组，每组33名。实验组（n＝33）：男、女分别2、31名；年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。对照组（n＝33）：男、女分别2、31名，年龄18～23岁，平均年龄为（21.02±0.12）岁；生源学校：源于中专院校、源于大专院校，源于本科院校分别有8、11、14名。2组护理专业实习生性别、平均年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2入选标准。纳入标准：（1）本次研究选取的研究对象在校就读专业均为护理专业，且均自愿入中医骨科实习，中医骨科护理实习为期4周。（2）中医骨科实习期间均严格遵循中医骨科护理管理制度，未迟到、早退或请假时间超过3d的情况发生。排除标准：（1）实习期间迟到、早退或请假时间超过3d的护理专业实习生。（2）确诊神经系统疾病、有药物滥用史、服用抗精神病药物护理专业实习生。1.3教学方法。1.3.1对照组（传统带教）。选取中医骨科有3年带教经验的护理专业护理人员为带教老师，根绝护理专业实习生数量以及护理专业带教老师数量，合理分组，每位护理专业带教老师带3～4名护理专业实习生。护理专业实习生跟随带教老师实施临床护理操作，带教老师在带教过程中结合中医骨科收治患者，向护理专业实习生讲解中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色中医骨科知识以及特色中医骨科护理临床实践操作要点，并在实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科临床操作过程中边操作边讲解，从而使护理专业实习生掌握临床操作要点，按照教学大纲的要求，在征得患者同意的情况下，实施带教过程中作为护理带教老师应为护理专业实习生提供临床实践机会。1.3.2实验组。（PBL带教法）PBL带教法实施过程中护理人员结合科室典型案例组织教学活动，PBL带教法具体步骤如下。（1）查房前：护理专业实习生每日应参与科室早晨交班以及定期查房等常规科室流程。中医骨科护理专业带教老师应结合科室患者疾病诊断，分别针对穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及医护配合常规心理护理作为临床教学目标，确定每次查房目的与任务。在查房前一日大体向护理专业带教老师复述次日患者入院疾病诊断，请护理专业实习生有针对性地提前通过上网、阅读《诊断学》《中医骨科》专业书籍等方式，回顾中医骨科护理相关知识。（2）查房过程中：中医骨科带教老师结合案例向护理专业实习生介绍中医骨科穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴、膳食疗法等特色以及常规心理护理的重点、难点，向护理专业实习生提供患者入院诊断、入院后相关检查结果，请护理专业实习生按照中医骨科临床护理程序明确诊断、制定护理计划，复述护理干预措施，从而引导护理专业实习生可结合患者病情有效落实医嘱。带教老师在带教过程中应示范专科护理操作，启发护理专业实习生总结中医骨科护理特点、要点。（3）查房结束后：护理带教老师应请护理专业实习生总结教学重点、难点，并结合查房过程中患者疾病诊断、病情发展以及护理干预中遇到的问题，如“患者抗拒实施穴位按摩、中药熏蒸、中药敷贴等特色中医骨科护理干预怎么办？”“中医骨科手术患者如何借助膳食疗法改善病情？”从而促使护理专业实习生通过期刊、网络、专业书籍等多种途径，归纳问题答案，并在次日请护理专业实习生交流答案，带教老师总结问题答案，并评估护理专业实习生答案。1.4观察指标。（1）观察比较2组护理专业实习生入科和出科时理论知识、操作知识以及实践操作评分等考试成绩。实习生入科和出科时理论知识、操作知识三项考试内容总分在0～100分，得分越高表示护理专业医学生相关知识与技能掌握程度越高；（2）观察比较2组护理专业实习生实习积极性。中医骨科带教老师结合学生平时表现评估护理专业实习生实习积极性，实习积极性分为积极、较积极和不积极；（3）并随访比较2组护理专业实习生对教学内容满意度。2组护理专业实习生出科时询问其对教学方法的满意度，满意度分为十分满意、基本满意与不满意。若护理专业实习生认为带教紧扣知识点、结合护理专业特点且与临床专业知识紧密结合则表示十分满意。若护理专业实习生认为带教知识较全面，临床专业特点以及临床专业知识未紧密结合则表示基本满意。若护理专业实习生认为带教未紧扣知识点，未结合科室护理专业特点，未结合临床专业知识则表示不满意，满意度=[（十分满意人数+基本满意人数）/总人数]×100%。1.5统计学方法。SPSS21.0软件系统处理相关数据，计量资料以（x±s）表示，应用t检验；计数资料以率（%）表示，应用х2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1出科和入科考试成绩2组入科的理论知识、操作知识以及实践操作成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；2组出科的理论知识、操作知识以及实践。操作成绩高于入科，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组出科的理论知识、操作知识以及实践操作成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2护理专业实习生实习积极性。实验组护理专业实习生护理积极性明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。2.3护理专业实习生对教学方法满意度。实验组护理专业实习生对教学方法满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

护理专业实习生临床实践有利于护理专业实习生将学校所学专科知识与临床实际情况相结合，从而为护理专业实习生未来走向护理岗位打下坚实的基础，常规中医骨科临床教学模式为一对一或一对多带教，中医骨科护理实习带教过程中护理专业实习生被动接受中医骨科专业知识，无法激发护理专业实习生学习积极性与学习兴趣，无法为临床培养所需人才，且随着我国医疗卫生体系的发展，传统带教中的弊端逐渐显现出来，对此，总结国内外带教经验，优化带教模式就显得十分重要[4-7]。PBL带教法即以情境问题为教学基础，老师引导学生自主学习并解决问题的一种方式，该教学模式下学生在整个教学流程中处于主导地位，中医骨科护理带教中PBL教学应结合科室护理特点以及实纲，选择中医骨科有代表性的案例[8]。中医骨科护理PBL带教过程中带教老师确定教学目的、教学内容，在正式开展教学活动前请护理专业实习生自主回顾相关知识。在正式开展教学活动的过程中为护理专业实习生提供患者相关资料，以利于护理专业实习生充分了解患者情况，并融入到特定情境中，以思考带教老师提出的问题[9-10]。护理专业实习生从问题为出发点，自主通过教材、医学期刊、网络等多种途径查阅相关资料以总结问题答案，护理专业实习生彼此交流答案，借此优化临床护理干预方案，最后由带教教师对问题进行总结并评价护理专业实习生答案，PBL教学模式可激发护理专业实习生学习积极性，改良中医骨科护理带教内容，使中医骨科护理带教内容与中医骨科接诊患者实际情况相结合[11-12]。

本次研究显示，实验组应用PBL教学模式的护理专业实习生出科成绩优于对照组，实习积极性高，且对教学方法满意度高，综上所述，中医骨科护理带教过程中PBL教学模式有较高的临床实践价值。

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临床护理知识范文篇3

关键词:住院药师;药学服务;护理人员

药学服务是在临床药学的基础上发展起来的，不同于传统的医学服务，20世纪80年代由美国卫生系统药剂师协会提出了“药学服务”，于1990年正式为其定义—药学人员利用药学专业知识，向社会公众包括医护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等提供与药物使用相关的各类服务。我院是一所三级甲等医院，住院药房是整个医院医疗服务的重要组成部分，不仅是医院对外的窗口，也是展示医院医疗服务水平和精神面貌的平台〔1〕。作为住院药房的药师，主要负责全院1000多位患者的口服，针剂，出院带药等工作，但是住院药师每天接触最多的就是护理人员，而护理人员工作在临床第一线，直接面对患者，是各种药物治疗的执行者，所以药师对护理人员开展药学服务的重要性显而易见。我院2012年住院药师走出药房，深入临床，对护理人员开展药学服务以来取得了较好的效果，本文就我院近年来对护理人员开展药学服务的模式及体会归纳、总结如下。

1规范临床基数药品的管理

临床基数药品是病区配备的常用治疗药品，由科室根据医疗需要而定。临床基数药品作为医院药品的一个贮存环节，如果疏于管理，容易出现药品质量问题而导致无法达到预期的治疗效果，甚至危害病人的身体健康，危及病人生命。我院共有45个临床科室，开放床位1800张，从2012年起，住院药房每月对整个医院的临床基数药品进行1次定期的检查，药剂科每季度再进行1次定期检查。药师将自己掌握的药品知识，应用于病区基数药品管理中，为护理人员普及基数药品的储存及使用方面的药学知识，指导和监督护理人员做好药品储存和保管，使临床基数药品的使用与管理逐步规范化。临床基数药品传统的管理模式重在强调药品的数量，而忽视了药品的质量对治疗效果和用药安全的影响。现将药师参与临床基数药品管理后每年最后一季度的情况进行比较，具体情况(见表1)。2012年检查中药品未按要求分类保存;帐物不符，药品标签字迹模糊、包装破损;近效期药品无标识;特殊药品管理不规范等问题普遍存在，出错科室较多。我院住院药师深入临床后，针对其中存在问题进行现场指导，并在次月的质量检查中重复复查，落实整改，3年来上述问题渐渐得到改善，护理人员大多都能按照要求存储药品，也会定期检查药品有效期，近效期药品及时用黄色标识，逐渐遵守“先进先出”原则，几乎都不存在过期药品。原本存在问题的科室数量都呈现出明显减少趋势。特别是在特殊药品管理方面，效果很是明显。护理人员一般未系统学习过药品知识，药品管理知识欠缺，所以为了提升临床科室药品管理的整体水平〔2〕，需要药师直接参与临床基数药品管理，对护理人员进行面对面的指导，才能确保临床科室为患者提供的都是合格药品。目前我院病区基数药品的管理逐步规范化、科学化，保证了药品的质量，保证了用药的安全有效。

2实行药品配送，提高护理人员满意度

我院住院药房2012年起改变传统的临床科室护理人员去住院药房取药的程序，实行药品集中统一配送，住院药师经过审核、打印、配方、核对无误后签字发给药品配送人员，药品配送人员再核对药品数量，审核无误后签字送到护士站，使药品及时、准确的应用于临床，大大提高了护理人员的工作质量和效率，也提高了护理人员的满意度。由于药品配送过程中有二次移交，并严格遵守打钩、签字制度，减少了药品发放的差错率，间接的减少临床护士间接护理的工作时间，做到把时间还给护士，把护士还给患者。〔3〕

3帮助护理人员正确指导

患者用药对护理人员提供用药指导是药学服务的主要环节，住院药房对患者的口服药品都实行了单剂量摆药制度，药师摆药送至病区后，一般都是由护理人员送至患者床边，并指导其服药。因此药物的服用方法和时间正确与否，直接可以影响药物的疗效，甚至是成败的关键，要想达到理想的药物治疗效果，就要依靠护理人员严格、科学地执行给药方案。但护理人员的药学知识缺乏，对药品说明书的使用率低，也就制约了临床的合理用药。我院住院药师充分利用药学专业知识，采用电话咨询和现场指导方式，帮助护理人员正确指导患者用药，比如:药品常规服用方法，服药的适宜时间，有相互影响的药物服用，特殊剂型药物的使用等注意事项。药师摆药时采用不同颜色的药杯来区分患者早中晚的药物;对一些安全范围比较小的药物，如地高辛、阿托品、地西泮等，采用包药纸单独包裹，引起护理人员的充分注视，也对患者负责;对于饭前口服的药品保留其原铝塑包装，以便护理人员指导患者用药时辨别。只有做好合理用药的指导工作，才能有效改善患者用药依从性，减少或避免不良反应的发生，从而提升护理质量，合理用药的整体水平才能得到提高。

4纠正护理人员在临床给药方面的盲点

护理人员是医嘱的执行者，服务临床第一线，与患者密切接触，但是她们毕竟不是药学专业人员，在临床给药、输液过程会有盲点、误区。护理人员临床用药经常出现的问题如下:①药品混淆:药品剂型、外包装相似造成药品混淆和查对困难，如进口药和国产药、一药多名、药品相似造成混淆等等;②配制时间不合理:如静脉用药不现配先用，放置时间如果过长造成污染和药物效价降低等。③操作过程不规范:如需要避光使用的药物(如尼莫地平、硝普钠等)中途把包装拆掉，未加避光纸包裹，造成药物失效或产生毒副反应。④给药时间不合理:如药物用法1日3次是指每8h用药1次，1日2次是指每12h用药1次，但有些护理人员未严格执行此原则，无法保证有效的血药浓度，影响药物疗效。以上这些问题都是由于护理人员的药理知识缺乏，对药物的特性、配伍禁忌、毒副作用、正确的给药方法等了解不够，为此我院住院药师搜集现有的药品说明书供护理人员查阅，同时对于药品说明书中不能理解的部分，给予充分的解答，使护理人员对本科室的常规用药全部理解并记忆，避免盲目执行医嘱。住院药师对于药名和剂量有变动时及时告知护理人员，且每月下临床咨询关于药物使用过程中最想了解的问题，对其进行服务指导，尤其是新药的使用。因此纠正用药差错是确保患者安全用药和改进医疗服务的基础〔4〕。

5增强护理人员药学服务理念

护理人员工作在临床一线，是临床治疗方案的最终执行者，但在日常的工作中，由于专业知识的限制，护理人员往往对药学方面的知识比较欠缺，这也成为制约临床合理用药的一项瓶颈〔5〕。大多数护理人员认为自己仅仅是医嘱的执行者，患者的用药安全、准确只跟医生有关，缺少对患者进行药物知识宣教的整体护理意识。我院住院药师对临床护理人员开展药学服务以来，从传统的药品供应模式向以患者为中心的药学服务模式转变，积极利用药学服务来提升临床用药的合理性和安全性。作者本人随机抽取了我院101名护理人员作为调查对象，调查工具为在翻阅文献资料的基础上自行设计的问卷，发放问卷101份，收回有效问卷101份，有效回收率100%。目的在于了解我院深入开展药学服务后护理人员对药学服务的认知情况及药学服务在临床应用中遇到的问题，以便采取有效措施来增强护理人员药学服务理念和水平。由调查结果可知，了解药学服务的护理人员占57.4%，知晓率过半，说明我院药学服务工作目前在临床上还需深入开展，药师下临床时应做好相关宣传工作，使护理人员认识到药学服务的重要性。86.1%的护理人员认为有必要向患者提供药学服务，说明我院大部分护理人员已具备一定药学服务的意识，愿意通过详细的用药指导，来提高患者的用药依从性。从表2中可知，89.1%的护理人员在遇到问题时会咨询药师，95.0%的护理人员认为药师能给自己的工作带来帮助，92.1%的护理人员认为有必要开展药学服务，以上三点表明，我院护理人员对药学服务的开展很是支持，愿意接受住院药师的指导，表明她们对药学服务有比较大的需求。关于需要药师提供哪些服务，该问题是多选题，每一项的选择都超过了70%，其中“配伍禁忌”、“不良反应”、“药物配制”的比率最高，根据护理人员的实际需要，有针对的开展专题讲座，通过对护理人员进行药学专业知识的培训，逐步提高护理人员的药学服务水平。只有护理人员较全面的掌握药学知识，才能树立起对患者药学服务的理念，提高患者的用药安全性和依从性，有效地增强药物的临床治疗效果。

6促进药师和护理人员之间的交流

药师和护理人员采取多种形式充分合作，药师在药物治疗中按照循证药学的一般原则达到安全、有效、经济、知情的合理用药目的。随着医药研发的进步，药品的品种、剂型、名称、形状及理化性质呈多样化，药师通过当面解答疑问的形式向护理人员介绍新的药学知识，帮助护理人员从基础知识入手，不断提高护理人员的知识水平〔6〕。住院药师通过对护理人员开展药学服务，促进了药师与护理人员的交流，这种密切合作与交流，有助于护理人员用正确的思维方式认识与应用药物，逐步强化用药知识，增强临床观察主动性，进而提高药疗效果，减少不良反应的发生〔7〕。只有不断提高合理用药水平，才能更好地为患者服务。

7结语

药学服务的开展，对住院药师的专业水平和实践能力提出了更高的要求，药师工作从传统意义上的以药品为中心的简单劳动向富含药学专业知识的复杂劳动转变，从药房走向病房的转变，从普通用药向个体化用药的转变，满足了当今医院药学发展的要求〔8〕。我院住院药房药师顺应形势变化，为临床护理人员深入开展药学服务，紧密结合临床，提供其切实需要的服务，这是提升住院药房的药学服务水平的关键。住院药师利用自身优势帮助护理人员解决工作中遇到的问题，不仅可以提高护理人员的工作质量，提高合理用药水平，减少医疗纠纷，还能提高药师的社会地位，促进医院药学的发展。

作者:卓莹 崔国通 单位:莆田学院附属医院住院药房

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临床护理知识范文篇4

关键词：老年患者；护理人员；跌倒临床管理知识；多维度培训

老年人跌倒后对其危害性很大，常导致骨折，甚至导致残疾，而绝大部分老年人骨折都是跌倒所致[1-2]。我国高于65岁老年人的跌倒后受伤率为52.60%，而死亡率高达58.03/10万[3-4]。为预防和减少老年人跌倒，降低跌倒后导致的危害，各国也及更新了多个针对老年人跌倒预防及干预的指南和共识[5-8]。指南和共识需要运用于临床才能产生效果，护理人员作为临床一线人员，在跌倒预防工作中起着不可替代的作用，然而如何让护理人员在临床实践中运用规范的管理流程和指南还有待探讨[9-11]。临床护理人员由于临床经验及行为欠缺，会存在难以避免的失误，容易影响护理工作质量，导致护患纠纷的发生[12]。为探索多维度培训运用于护理人员临床实践教学中，其对老年患者跌倒临床管理知识及行为的影响，本研究以四川省22家公立医院老年病房工作的护理人员为研究对象，以期为后期住院老年患者跌倒临床管理及临床护理人员教育提供参考。

1对象与方法

1.1对象

2019年7月，研究组对四川省设有老年科的二甲及以上层级医院发送参与多维度培训模式研究邀请函，自愿参加的医院共24家，实施时间为2019年10月至2020年10月，以24家医院参与科室为单位，采用整群抽样法将其分为常规培训组和多维度培训组。纳入标准：（1）在老年病房工作的护理人员；（2）知情同意，自愿参加。排除标准：（1）工作时间小于6个月者；（2）培训期间病假超过15天者，本研究已征得伦理委员会同意。因中途多维度培训组两家医院退出该项目，最终为22家医院的864名护理人员参与该项目。

1.2方法

1.2.1培训方法常规培训组由管理人员每月放映一次理论讲课视频，在护士站放置《老年人跌倒干预技术指南》手册，护理人员自行学习理论讲课视频及老年人跌倒综合干预相关资料。多维度培训组主要采用多维度培训模式对护理人员进行培训，具体措施：（1）临床专家作跌倒预防管理相关讲座。理论讲座由副主任医师（护师）以上职称、临床工作20年以上、研究老年患者跌倒照护经验丰富的教师担任。课程内容以《老年人跌倒干预技术指南》[10]《预防老年人跌倒康复综合干预专家共识》[8]等干预指南为质量标准进行培训。培训内容包括老年综合评估、老年人跌倒风险评估量表、老年人平衡能力测试表等量表的运用，老年患者心理干预、多学科干预的技巧、与患者或其家人的有效沟通，合理用药、认知训练、环境安全等。每月举办两次讲座，每次讲座时间为30分钟，由各医院的老年科护士长负责组织本病房的护理人员完成培训，并且记录。（2）提供实施手册及工具。提供《老年人跌倒干预技术指南》手册及内容详尽、生动易懂的老年患者防跌倒宣传资料，包括老年患者跌倒高危人群、潜在风险、预防措施等海报，防跌倒警示标示，护患沟通资料等；同时指导海报张贴位置，防跌倒警示标示要覆盖患者腕带及床档处的标识，护患沟通资料包括《住院患者跌倒安全风险告知书》、老年患者风险认知、保持健康行为习惯等内容，协助护理人员规划学习时间，跟进《老年人跌倒干预技术指南》手册的学习进度。（3）角色互换体验。构建角色互换教学模式，通过面授及视频的方式进行老年患者角色互换体验。提前准备有跌倒史的老年患者案例，6~10人为一组，多维度培训组的护理人员至少扮演患者、患者家庭照顾者、其他医护人员等3次以上，深入了解老年患者视力、平衡能力下降及跌倒后体位固定带来的焦虑、抑郁情绪（心理层面）等，倾听患者的想法和苦恼。（4）线上线下相结合的多学科实践小组：组成临床多学科实践小组，每个季度开展护理人员临床会诊、跨专业合作的培训指导，运用跌倒综合干预培训内容对患者实施管理，实践小组开展患者综合评估、跌倒后处理技能运用、与患者及其家属沟通的培训，并结合有效的培训进行临床模拟。建立学习微信群，实践小组成员有疑问均可以进行讨论、相互学习。1.2.2资料收集工具和方法在文献研究的基础上，采用老年医学专家、老年护理学专家、康复学专家、管理学专家、教学专家咨询研制的护理人员跌倒培训效果问卷进行调查，内容包括：（1）护理人员一般资料，包括年龄、性别、职称、工作年限、学历、医院等级。（2）护理人员老年患者跌倒临床管理相关知识掌握程度的调查，包括老年患者跌倒流行病学、评估对象、危险因素、上报流程、预防及管理5个条目，每个条目包括2道多选题。（3）护理人员老年患者跌倒临床管理行为改变情况的调查，通过护理人员自我评价来调查。运用问卷星制作调查问卷，充分说明调查目的及填表要求，在本研究开展后第12个月进行调查，以不记名方式由护理人员独立填写后提交。共回收问卷864份，回收有效问卷858份，有效回收率为99.3%。1.2.3统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，统计描述采用百分率，护理人员老年患者跌倒临床管理相关知识掌握程度及护理人员老年患者跌倒临床管理行为改变情况差异比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理人员基本情况

护理人员年龄在19~55岁，以≤30岁、女性、初级职称、工作年限≥6年、三级医院工作的为主，两组护理人员在年龄、性别、职称、学历、工作年限、医院等级方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05，见表1）。2.2护理人员老年患者跌倒临床管理相关知识掌握程度调查发现，两组护理人员接受培训后，在老年患者跌倒临床管理相关知识掌握程度的调查中，老年患者跌倒流行病学、评估对象、危险因素、上报流程、预防及管理条目掌握程度比较差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

2.3护理人员老年患者跌倒临床管理行为改变情况

调查发现，两组护理人员接受培训后，在老年患者跌倒临床管理行为改变情况的调查中，主动协助跌倒风险老年患者起坐、行走、沐浴和如厕等；主动告知老年患者病房设备位置及教会如何寻求帮助；进行防跌倒健康宣教后，及时评估其掌握程度及执行情况；老年患者跌倒后主动参与多学科合作处理条目情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。而主动与管床医生沟通老年患者跌倒危险评估状况及管理、主动教会老年患者使用警报器及呼叫器条目情况比较差异无统计学意义（P＞0.05，见表3）。

3讨论

3.1实行多种形式培训的意义

老年人预防跌倒的意识受周围氛围及环境影响[9-12]，护理管理者在加强患者管理的同时可利用多种形式的培训，引导护理人员学习跌倒相关干预指南，提高护理质量和保障患者安全[13]。传统的护理管理临床教学模式通过护理查房、操作演示等将护理临床知识和技能灌输给护理人员，护理人员往往容易产生懈怠情绪。近些年，教学工作者一直在探索新的教学方法，如案例教学法、课题式教学法、多维度教学法、干预法及角色互换教学法等，这些都得到较好的实践证明[14-17]。

3.2多维度培训可以提升老年患者跌倒认知水平

目前，国内对护理人员在老年患者跌倒临床管理相关知识及行为改变情况的研究较少，陶鑫等[18]认为护理人员需要具备预防住院患者跌倒的知识才能形成正确的态度，从而产生预防老年患者跌倒的正确行为。有研究指出，跌倒教育干预可有效提高临床护士预防跌倒知识水平，运用多维度培训结合临床实际，从不同角度进行跌倒预防管理教学，使护理人员采取有针对性的预防跌倒临床管理措施，不断使理论与实践相结合，确保预防措施落实到位。

3.3护理人员预防跌倒及相关知识掌握对其行为改变有积极影响

临床护理知识范文篇5

1.1一般资料

该研究所选取的参考数据均来自我校学生本学期病理教学改革前与改革后的考试成绩，共1538人。根据日常教学工作经验分析与总结临床护理特性和特点以及护理学专业教学中病理教学内容的不足之处，制定教学改革策略，验收实践操作结果。

1.2统计方法

该研究数据主要分两个方面：校内部分和实践部分。校内部分主要由学生护理学综合考试分和病理学考试分组成，满分各100分；实践部分主要是临床实践评分，由院内护士对学生护理质量和护理表现进行评分，包括：护理专业知识（40分）、护理态度（10分）、临床应用能力（20分）、临床应变能力（20分）、自主评分（10分），满分100分。

1.3统计方法

使用计算机统计学软件SPSS18.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量数据，用χ2对两组病患的计数数据进行检验。

2结果

根据本次研究数据将病理教学改革前后学生考核成绩以及医院实践操作成绩进行统计和分析。

3讨论

根据本次研究结果可知，在护理学专业教学中开展病理学教学改革不仅有助于提升学生病理学专业知识，而且还可以有效提升学生护理学专业技能，对学生未来的临床工作具有积极、正面的影响。临床护理工作的特点就是专业性强、护理技能要求高、临床应变能力要求高、责任意识强。就当前医疗体制发展来看，医疗与护理工作必然会向整合化方向发展，但多数护理专业院校并没有开设病理学知识教育，在日常教学工作中也存在理论教学与临床实践想分离的情况。所以在护理学专业教学中加入病理学教学以及实时地开展临床护理实践是非常必要和紧要的。想要做好护理学专业的病理学教学改革我们就必须做好以下几点：

①加入病理专业教学，病理学是研究疾病的根源，加强病理学教学可以提升护理学生对疾病来源的认识，进而促进护理知识的学习，使学生能够更充分地了解疾病危险因素、注意事项、治疗措施。如在精神外科护理中护理人员不仅要知道对脑出血的护理对策，更要清楚不同的脑出血情况的成因、预后、危险因素、治疗方法。这样能够使护理内容能够更好地医疗内容进行衔接，使医疗与护理一体化进程进一步加快。

②丰富课堂教学方式，采用多种教学方式让学生更快、更好、更真切地体会护理技能、学习护理知识，加入虚拟实践课堂，让学生在课上模拟临床护理操作，以到达最佳的学习效果。这样还可以提高学生的学习兴趣，提升其临床护理的应变能力，降低心理压力。

③开展临床护理实践，虽然学校所学护理面较广，但在临床工作中护理方向较专一，对护理知识的专业性和熟练度要求高。所以在校期间还要多组织医院实际护理实践，让学生在护理实践中锻炼自身的护理技能，牢固病理学知识，使两者能力更快、更好地融合，为学生临床工作打下良好基础。

临床护理知识范文篇6

[关键词]情景教学法；临床护理教学；应用

随着社会的不断进步和现代医学的飞速发展，医护人员的素质也在逐渐提高。护理人员作为临床一线工作人员，其自身素质和能力不仅影响着护理工作质量，同时也影响着临床整体的医疗卫生服务质量[1-2]。护理人员不仅需要掌握扎实的理论基础、精湛的护理操作技能，同时也需要将理论知识和临床实践有机地结合在一起，更好地为患者提供护理服务。这些很大程度上取决于早期临床教学的质量，只有较高的临床教学质量才能培养出更多的、更好的护理人员，从而更好地服务于临床[3-4]。本研究通过对临床护理教学工作资料进行汇总分析，拟探讨情景教学法在临床护理教学中的应用效果，现将结果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取宝鸡职业技术学院医学分院2013年1月～2015年2月护理专业学生80名的资料进行分析，其中2013级护理专业学生40名，2014级护理专业学生40名，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，女34名，男6名，年龄17～20岁，平均（18.4±1.0）岁；情景教学组40名，女35名，男5名，年龄18～21岁，平均（18.6±0.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护理专业学生均在知情同意的情况下参与本项调查，观察时间均为3个月。

1.2方法

1.2.1常规教学组

主要是针对护理专业学生课程安排，进行常规的临床护理教学，包括理论知识的传授和临床实践技能的练习。

1.2.2情景教学组

采取情景教学法进行护理教学。情景教学组织实施步骤：①准备阶段：根据情景教学目标和护理实践技能，制订情景教学相关案例，创建相关的情景环境，教师需要制订详细的教学活动计划，具体的案例主要包括气管插管患者吸痰时的护理问题、护患、患患之间的矛盾问题、骨折术后拔除尿管问题、急性化脓性阑尾炎术后6h护理问题。②情景教学实施阶段：利用情景模拟系统，如多媒体辅助模拟人、HPS、Simman3G综合模拟人、Microsim模拟系统，和学生进行角色扮演，从而完成情景再现。如气管切开患者突然出现痰液堵塞呼吸道的情况，吸痰时，家属首先需要对护理人员质疑，此时护理人员耐心地和患者家属沟通，正确地向患者解释痰液堵塞气管的原因，征得患者家属的理解。护患矛盾、患患之间的矛盾是临床常见的矛盾，护理人员要加强和患者及家属的沟通，为患者创造和谐的护患、患患环境。骨折患者术后24h要遵照医嘱将尿管拔除，如果遭到患者及家属拒绝，护理人员要利用所学习的理论知识，劝导患者了解尿管放置的利弊，遵照医嘱拔除尿管对于患者的意义。急性化脓性阑尾炎术后6h，患者要保持平卧位，护理人员需要加强患者术后巡视，避免风险事件的发生。③对情景教学的评价反馈阶段：通过情景教学的实施、讨论、总结和汇总，对于是否可以达到教学目标进行评价和反馈，提出进一步修改方案，循序渐进地提高护理教学质量。

1.3观察指标

1.3.1学生笔试成绩

主要对教学理论知识进行笔试，考察护理专业学生出科成绩和实习结束成绩，对理论知识水平掌握情况进行评价，总分100分[5-6]。

1.3.2学生对教师教学质量评分

通过问卷调查的形式观察护理专业学生对教师教学质量的评分情况，评价内容包括：①教学目标明确，符合教学要求，态度严谨认真；②讲解护理学概念清楚，护理学内容熟悉，重点突出，难点讲透彻；③愿意通过这种模式进行护理课程的学习；④教学语言生动简练，条理分明清晰，语音量适中；⑤体现临床护理学新进展，将理论和实践联系；⑥结合各项临床问题，尤其是对于重点讲解疑难病例；⑦教学方式生动形象，积极调动护理专业学生学习积极性；⑧板书工整，教具和电气化器材合理应用；⑨把握好教学进度，对各项内容时间分配合理；⑩教学模式中教师起到指导、促进作用，不是灌输形式。每一项评分范围是0～10分，分数越高，教学质量评分越好，总分为100分[7-8]。

1.3.3教师对学生实习行为评价

观察两组教师对于护理专业学生职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急能力、动手能力、同学之间合作关系的评价情况，每一项评分范围是0～10分，分数越高，对于护理专业学生实习行为的评价越高，总分100分[9-10]。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理专业学生笔试成绩比较

情景教学组学生出科成绩、实习结束成绩均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组护理专业学生对教师教学质量的评分比较

情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度以及教师指导、促进评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3两组教师对护理专业学生实习行为的评价比较

情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性思维、应急动手能力、合作关系评分均显著高于常规教学组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

五年制护理本科和硕士研究生教学不同，它着眼于普通水平的护理专业学生向临床护士过渡，更注重护士基本素质的培养。护理专业学生中除了少数考研外，绝大部分是一、二、三级医院未来临床护理工作的主力，他们面临的主要是来自就业及选择专业的压力，而非攻读研究生学位或者护理学研究，故教学一要紧扣教材，使之能够顺利毕业，二要贴近临床护理实践，让他们对临床护理工作有尽可能多的直观了解；也就是教学时必须注意教学的实用性[11-12]。当前的学习条件非常优越，信息社会化和电脑的普及使得护理专业学生们获取信息、资料的途经既多样化又非常便捷。很多专业知识，尤其是新的信息及动态，在互联网上就能够轻松地查到，故护理专业学生们不喜欢老套的照本宣科的课堂教学模式，所以，护理教学一定要注意施教的方法[13-14]。情景教学法主要是通过多媒体、实物演示、相关角色扮演、实验操作技能等不同手段，为学生创造接近真实的教学情境，提高学生的认知水平，将形象思维和抽象思维有机地结合在一起，从直观上激发学生积极的情感体验和学习的主观能动性[15-16]。护理专业是临床重要的一线专业，护理专业临床能力主要包括临床观察能力、临床护理操作技能、临床沟通水平、护理人员应急能力、护理人员团队合作能力，属于一种综合性能力[17-18]。国外情景教学理论基础主要包括六个方面：①建构主义学习理论；②成人学习理论，强调的是需要终生学习，成人学习的动力是自我激励，以自身的目标作为相关性的导向；③头脑学习理论，是从处理事物基础经验，向复杂经验扩充；④社会认知学习理论，强调的是学生之间交互式学习，主要是个人、环境、行为之间的交互关系，学生之间需要彼此依赖和信任；⑤经验学习理论，主要是强调通过反思，建立批判性的思维，提高理解和实施能力；⑥新手到专家理论，从初学者逐步发展变为专家知识水平的过程[19-20]。参照国外情景教学理论，我国专家也总结出了适合国情的情景教学理论基础：①主要是强调创建真实情景，通过切合实际的情景假设，最为接近护理专业学生生活体验，从而调动护理学院的感受和体验；②情景认知理论，是学习最容易发生于真实情景中，通过实践方式进行教学，把知识和学习者身份统一起来；③情景学习理论，通过学习者进行角色扮演，完成自我实践经验的积累。本研究通过分析宝鸡职业技术学院医学分院护理专业学生的资料，依据教学方法不同进行分组，常规教学组40名，情景教学组40名。观察两组护理专业学生笔试成绩、护理专业学生对教师教学质量的评分、教师对护理专业学生实习行为的评价情况。结果显示，情景教学组护理专业学生出科成绩、实习结束成绩均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生的理论学习成绩，情景教学组教学目标、讲解护理学内容、接纳教学模式、教学语言、理论和实践联系、临床问题处理、学习积极性、板书工整、教学进度、教师指导促进评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高护理专业学生对于教师教学质量的评价，情景教学组职业道德、专业行为、学习灵活性、主动学习、临床分析能力、提问能力、护理知识面、创造性的思维、应急动手能力、合作关系评分均高于常规教学组，提示情景教学法可以提高教师对于护理专业学生实习行为的评价。情景教学法是以情景作为切入点，引导相关护理知识展开积极思维，从而激发护理专业学生学习兴趣、求知欲望，引导积极探究护理知识的积极性。加强护理专业学生对于基础护理理论和护理操作技能的理解。指导护理专业学生通过情景知识点进行充分的认知、分析思考，通过临床实践的演示加深了理论知识的掌握。护理专业学生将理论知识中的疑问，在临床实践过程中进行验证，加深了护理专业学生对于知识的理解层次。情景演示提高了护理专业学生运用所学的护理理论知识解决护理实践过程中问题的能力，更好地提高了护理专业学生在临床实践中交流、沟通、共同协作的能力。综上所述，情景教学法在临床护理教学中的应用可以明显提高护理教学质量和护理专业学生的学习兴趣，值得在临床教学中推广应用。

作者:付 华 田维忠 邵红英 单位:宝鸡职业技术学院医学分院

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临床护理知识范文篇7

1资料与方法

1.1研究资料。本研究所选取的研究对象是我校高级护理专业的40名学生，在研究过程中将其随机的分成实验组和对照组两个小组，各20名。实验组男1名，女19名，学生的年龄从19-23岁，平均（20.32±1.05）岁；对照组男2名，女18名，学生的年龄从19-22岁，平均（20.31±1.04）岁。研究过程中所选取的对象对于护理考核方面的知识都有一定的影响，不存在临床不适症状，性别、年龄等不存在明显的差异。1.2研究方法1.2.1学习方法：在考核进行之前先要给予学生一段时间学习相关的知识，而在学习期间学生所接触到的教学理论基础知识、教学安排时间以及授课教师等均为同一人，实验课的教学与考核都由同一位教师在同一实验室对实验组和对照组进行。两组学生在学习知识时均采取的是课前预习-教师讲解演示-学生复习-考核的学习模式，在学习过程中唯一存在差异的就是考核模式的不同，即实验组采取的是临床考核模式与对照组所采取的则是传统的考核模式。1.2.2考核模式：本次考核主要采取的有两种模式，即传统考核模式和临床考核模式两种。在考核时主要是依据教学大纲对学生的护理基础技术掌握水平进行考核。在考核的过程中对照组学生所采取的是传统的考核方式，即以理论考核为主，并辅以少许的实践技能内容；而实验组学生所采取的是临床考核，主要是以学生的临床实习能力为考核标准，相对于传统的考核标准来说，临床考核所涉及的内容更多，其要求学生具备多方面的技能，更有助于学生相关知识和技能的培养。1.2.3效果评分：本次研究的效果评分主要采取以下几种方式：①问卷调查法：在调查研究的过程中，采用自编调查问卷对实验组和对照组两个小组的学生进行问卷调查，了解他们对于对两种考核方式的理解和认识，问卷调查主要从学习态度、课堂气氛、学习效果、综合素质等多个方面入手进行调查，通过问卷了解采取不同考核方法对于学生护理学基础技能知识学习的影响。②访谈法：与参与考核的学生及评价学生考核效果的老师进行交流，了解不同考核方法对于教师的教学及学生能力提升的影响。

2结果

实验组及对照组学生实验考核成绩比较研究，详情如表1所示。从上表中可以看出，相对于对照组的学生来说，实验组学生各方面技能考核成绩的分数更高，不论是学生无菌技术、导尿术以及注射法、静脉输液等技能等考核比较，实验组的学生都更加的优秀，由此也从侧面说明了实验组学生所采取的临床考核技能方法能够更好的帮助学生获取相关的技能和知识，对于教学发展的意义更大。

3讨论

护理学基础技能知识是一名合格的护理工作人员所必须要掌握的一项技能，对于学生来说，他们在学习知识时由于个人能力存在差异，其学习能力也存在有一定差异，因此，最终的考核表现等也有着较大的不同。但是，在技能考核的过程中，通过对临床考核的深入研究，作者认为技能考核具有以下几个方面的优势：3.1调动学生的学习积极性。护理知识是一门在实践中应用极为广泛的知识。当前，我国从事护理工作的主要是女性，在学习护理知识是每个人对于护理这门学科的理解和认识都是不同的，如有学生热爱护理专业，因此他们的学习积极性往往也就更强，但是有些学生由于自身能力及兴趣等因素的影响，对于护理知识学习的兴趣并不是十分的浓厚，学习积极可能也会相应的降低。而在教学护理学基础技能知识时，应用临床考核法，将学生平时的考核计入到考试成绩中，以学生的临床实习效果为考核合格的标准，这样学生不仅需要在课上学好理论知识，在课下也需要以积极的态度学习相关的知识，他们在学习知识的过程中学习积极性也将得到大幅度的提[1]。3.2有利于教师教学方法的创新。教师教学方法的运用对于学生的学习有着较为重要的影响，同样一门由不同的教师讲解最终其呈现出的教学效果可能差异巨大。护理学基础技能考核中应用临床考核的方法，评价和判断学生知识获取的效果，这种考核方式相较于传统的考核方式来说更加的新颖，其对于教师的教学也提出了新的要求，教师在教学中必须要紧跟时展的脉搏，积极的创新教学方法，才能更好的帮助学生获取相关的知识[2-4]。3.3有助于学生综合能力的提升。临床考核并不是以学生某一次的临床表现为考核判断依据，其是综合学生多方面的能力，从多个角度入手开展的一项教学工作，在护理学基础技能考核中以临床考核我判断学生护理能力获取的标准，能够帮助学生获取更多的实践知识，其对于学生综合能力的提升有着较大的帮助，对于学生今后的求职及就业等也有一定的积极帮助。因此，在当前的护理学基础技能考核中可以根据学校的实际教学情况，应用和推广临床考核法，促进教学的发展[5-6]。

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临床护理知识范文篇8

【关键词】循证护理；高职内科护理教学

循证护理是一种全新的、经济的临床护理模式，对于社会、医疗行业以及病患来说都有着积极的意义，我国医疗行业需要意识到循证护理的重要性，大力推广、应用循证护理模式。我国高职院校也需要将循证护理应用到内科护理学教学中，推动内科护理学教学水平的提高并利用循证护理帮助学生养成良好的探究问题、主动解决问题的习惯，推动学生日后的发展。

一、循证护理概述

（一）循证护理的定义和发展。循证护理指的是护理人员在计划护理活动时，将临床经验、患者的愿望以及科学结论有效结合起来，科学、合理、明智地获得证据、依据，并将其作为后续护理活动开展依据的过程。循证护理是循证医学的重要组成部分，可以看作是循证医学开展的首要环节。循证医学这一概念最早在20世纪90年代初由加拿大的学者提出，并经过了多位学者的完善，循证医学的核心就是获得、应用最为合理、科学的证据来为患者的医疗、护理活动做出决策，推动后续医疗、护理活动的高质量开展。随着循证医学理念受到医疗界的广泛认可和接纳，尤其是受到护士行业的认可，在循证医学基础上就诞生了循证护理这一概念，迄今为止循证护理已经有着20余年的发展历史，被西方各国所广泛应用。我国对循证护理这一概念的应用可以追溯到1999年，当时的四川大学华西学院开展了一系列对护理人员的循证培训，并切实将循证护理应用到了实际的临床护理中。后续在2004年由复旦大学护理学院率先成立了循证护理中心，循证护理得到了我国医疗界的广泛认可和关注，得到了大力的推广。（二）循证护理的具体步骤。开展循证护理工作，具体需要进行以下5个步骤：第一，护理人员需要找到临床护理工作中存在的问题，并将存在的问题进行详细的记录。第二。根据记录的临床护理工作中存在的问题，护理人员需要查找相关的参考文献，找到和研究内容相贴近的外部证据。第三，找到和研究内容相贴近的外部证据后，护理人员需要对其的合理性、有效性进行分析。第四，护理人员将收集到的外部证据、患者的实际需求以及临床护理经验有效结合起来，将外部科研证据转化成临床护理证据，并通过临床护理证据来制定不同患者的临床护理工作计划，确保制定的临床护理工作计划能够满足患者的实际需求。第五，制定好临床护理工作计划后，护理人员就需要实施临床护理工作计划，实施后需要进行及时的同行评价、自我评价，有效掌握临床护理工作开展的实际效果。

二、循证护理在高职内科护理学教学中的应用分析

高职内科护理学教师可以利用传统的教学方式开展内科护理学的教学，即向学生讲授理论知识，将自己的临床护理经验传授给学生。教师也可以利用较为新颖的教学方式开展内科护理学教学，即将循证护理应用到教学过程中，带领学生进行实践，让学生按照循证护理的方法对教师布置的任务进行思考，经过自己的实践去理解、学会内科护理学的各种知识。这两种教学方式都是有着极高可行性的，但是实际的教学效果往往存在较大的差距。传统的“灌输式”教学方式只是依靠教师对课本知识进行讲述，学生往往没有自我思考的空间，自身思维得不到锻炼，只是对教师灌输来的知识进行记忆，得不到有效的锻炼，往往会出现眼高手低的问题。而应用循证护理进行高职内科护理学教学，教师需要结合临床护理案例、教材为学生提出一个学习、思考的课题，组织学生对课题进行讨论，找到存在的临床问题。之后让学生明确该课题内容下护理工作中存在的困难，确定患者的实际需求，经过学生们的共同讨论后，将其转化成结构化、特定化的问题。在得出护理工作中存在的困难并找到问题后，教师将学生分成一个个的学习小组，让学生以组内合作的方式对相关的参考文献进行查找，比如在图书馆中查阅书籍，或者从互联网的数据库平台中进行资料的查找。学生查找到参考资料后，教师再带领学生对查找到的参考资料进行整理和总结，得出该课题的临床护理工作计划，再通过小组间的相互评价得到本次循证护理应用教学的效果。

三、循证护理在高职内科护理学教学中应用的好处

（一）提高高职内科护理学教学水平。通过将循证护理应用到高职内科护理学教学中，能够改变传统的“灌输式”教学模式，学生成为了高职内科护理学课堂中的主体，可以得到有效的实践和锻炼，自身的思维能够得到培养。学生通过自己去分析问题、查找资料并解决问题，能够得到有效的锻炼，对于各种内科护理学知识的记忆也能够更加深刻，能够有效提高高职内科护理学的教学质量、教学水平。（二）激发学生学习高职内科护理学知识的兴趣。应用循证护理进行高职内科护理学教学，学生可以按照循证护理步骤、方法进行内科护理学知识的学习，这种学习方法十分新颖，学生的学习兴趣、积极性能够得到极大的激发，能够积极主动进行参考文献的查找、问题的确定。（三）能够培养学生探索学习的习惯。高职内科护理学的大部分知识都是非常固定的，在某种特定情况下只能采取某种特定的措施，教师在对这些知识进行讲述时，完全是照搬课本上的内容进行，学生自身并没有思考、探索的机会，只是对教师讲述的知识进行记忆，学习效果往往不好。如果将循证护理应用到高职内科护理学教学中，能够帮助学生去主动寻找问题，探索解决问题的方法，而不是靠记忆教师讲述的知识点来解决问题，学习的主动性得到了极大提高，也能够养成一种主动探索学习的好习惯。同时，教师将一些十分常见的护理问题引入到课堂教学中，理论和实践的距离被大大缩短，学生可以利用学习到的知识去解决教师提出的护理问题，理论知识得到了有效应用。（四）有利于丰富学生知识结构。通过将循证护理应用到高职内科护理学教学中，学生的学习方法、习惯得到了极大改变，学生变得乐于探究问题，在面对问题时能够主动去搜索文献，利用各种知识解决问题，知识结构得到了极大丰富。学生通过去对一些临床护理问题进行探究、解决，自己学习到的护理知识得到了实践应用，从而在毕业后能够迅速适应临床护理工作，有助于学生日后的发展。（五）有利于推动临床护理的发展。高职内科护理学所包含的知识众多，往往都是一些理论知识，学生在学习完大量的理论知识后，在实践中运用出来却十分的困难。而应用循证护理进行高职内科护理学教学，能够帮助学生转变学习观念，帮助学生养成一种探究问题的习惯，让学生更加轻松的运用理论知识进行护理工作。在循证护理的影响下，学生在探究临床问题时会变得更加谨慎，考虑的会更加全面，会利用研究证据去寻找一些不易被发现的、危害患者生命的信息，让这些信息被及时发现并解决，从而提高临床护理的质量，推动临床护理的发展。

四、总结

循证护理是提出和应用是对传统护理领域的一次重大变革，我国医疗行业需要意识到循证护理的积极意义，大力推广循证护理。对于高职学校来说，将循证护理应用到内科护理学教学中，能够有效提高内科护理学教学水平，激发学生学习的兴趣，丰富学生的知识结构，并帮助学生养成探索学习的好习惯，最终为我国社会培养出大量专业的护理人才。循证护理对于学生未来发展、我国护理行业发展来说都有着极为重要的作用，必须受到医疗行业、高职院校的高度重视。

【参考文献】

[1]刘芹.循证护理在高职内科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2014（21）

临床护理知识范文篇9

【关键词】网络协同教学模式;临床护理带教;常规教学;临床效果

临床带教是护理教育中不可缺少的环节，是护理实习生从理论学习到实践的过程，对培养高素质的护理人才具有较好的效果。通过临床实习，学生才可以体会到理论与实践的区别，才能够将理论通过实践不断得到提高，使学生对临床护理有一个全面的认识，为学生以后的临床护理工作打下坚实的基础。本文就临床护理带教采用网络协同教学模式的效果进行了深入研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2018年1月—12月在我院实习的90名本科护理专业的实习生，将其随机分为2组。研究组学生45名，男2名，女43名；年龄20岁~25岁，平均年龄（20.5±2.0）岁。对照组学生45名，男3名，女42名；年龄20岁~26岁，平均年龄（20.5±2.5）岁。2组一般资料无显著差异（P>0.05），可对比分析。1.2方法。由科室临床带教老师结合学生综合实践指南制定临床教学计划，2组带教老师中各有一名带教组长，护生由实习管理部门调解安排，分批次进行学习，每批5~7名护生，实习时间为3个月。对照组给予常规带教学习，由科室护士长、临床培训负责教师组成教学督导组，对教学情况进行监督和了解。在教学的过程中，教师结合护理教研室的要求，实施常规的教学方法，包括制定专业的教学计划和内容，对学生进行入室前的教育，分配教师进行一对一学习；教师根据教学目标和计划，结合科室内的专科护理情况，讲授相关的专业知识，指导学生的实践操作；教学组长在护生实习完成后安排考核，督导组随时督导其教学质量的完整情况[1]。研究组实施网络协同教学模式，即：①建立网络教学平台：医院信息中心协助临床带教科室建立网络教学课堂，根据科室内的专科护理情况结合视频教学、模拟考核、信息网站等多种方式的教学。②建立网络交流平台：根据学习内容组建微信群等，可以通过微信群发消息的方式进行学习，在网络交流中定期组织学生进行会议讨论，老师提出科室内教学内容的重点内容之一，由同学分配完成，以测评其学习的掌握程度，对于存在的问题进行探讨，总结后叮嘱大家记忆并改正；此外，还可以在下次会议前发放电子病例资料，结合网络信息的查找，同时与临床相结合，对病例进行分析和讨论[2]。1.3观察指标。对2组学生的知识掌握情况和带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分进行对比分析。上述评分均以科室内自制的调查表进行调查，其中带教质量通过选择题或者判断题的形式由学生为带教老师打分，从而判断带教质量，分数越高表示带教质量越好；而理论知识、书写病历、操作技能评分则根据学生的出科考试进行判断，满分100，分数越高越好。1.4统计学方法。以SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组知识掌握度比较。与对照组相比，研究组的知识掌握度明显较高，差异显著（P<0.05）。见表1。2.22组带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分比较。与对照组相比，研究组的带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分均较高（P<0.05）。见表2。

3讨论

护理学是一门实践性的学科。其主要致力于临床病例的护理，通过实施相应的护理，提高患者的舒适度，并显著促进其身体康复。而临床护理教学是将课堂的理论知识与临床实践相结合，从而有利于学生理解和应用，提高学习的有效性，并且为以后临床实践奠定基础[3]。不同的教学方法效果也不同。本研究结果显示，研究组实施网络协同教学模式后，其知识掌握度为93.33%，高于对照组的77.78%；研究组带教质量、理论知识、书写病历、操作技能评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。分析其原因为：良好的学习环境和工具可以为学生提供良好的学习资源，同时便利的学习工具可以提高学生学习的主动性，并且有效提高了临床教学质量，优化了临床带教技能，提高了护生的自我导向学习能力[4]。使得学生能够牢固地掌握并深入地理解临床护理内容，为以后的临床实践奠定良好的基础。而传统的教学模式是带教老师占主导地位，通过老师的讲授，让学生被动地接受知识，学生积极性不高，知识掌握情况也较差。综上所述，在临床护理带教中实施网络协同教学模式的效果较好，能够显著提高教学质量，促使学生较好的掌握相关的知识和技能，值得临床推广。

参考文献

[1]袁娟.网络环境下PBL教学法在内科护理学实践教学中的应用[J].西部素质教育，2017，3（15）：211.

[2]熊宇，徐玉兰，胡灵芝，等.网络教学平台在消化内科临床护理实习教学中应用效果评价[J].护理学报，2017，24（13）：27-32.

[3]徐京英.基于网络环境的PBL教学法在临床护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2017，32（3）：104、106.

临床护理知识范文篇10

关键词：临床病例讨论；呼吸系统疾病；护理本科生；临床见习；临床思维

我校近年来实行了成人护理学课程教学模式的改革，学生在学习了医学基础和临床基础课后，早期进入临床见习，增加了实践的机会。临床典型病例讨论这一生动有趣的学习形式，也成为临床实践中培养护理本科生进行病史采集、掌握相关疾病临床表现及护理观察要点、制订切实可行及针对性强的护理诊断和护理措施等临床综合能力的重要教学活动之一。其程序是事先选择相关疾病的典型病例，安排学生进行病史采集、相关体格检查，并进行归纳总结，提出自己的护理观察要点，制订相应的护理诊断和护理措施。教师按照教学目的进行引导，组织学生就病史采集的完整性、相关阳性体征、临床护理观察重点、护理诊断和依据以及护理措施的制订等进行充分讨论，并有的放矢地进行辅导。在呼吸科临床见习带教中，通过病例讨论方法的实施，能使学生巩固所学的基础理论知识，并与临床具体病人相结合，培养学生正确的临床思维，从而提高她们观察病情、分析和解决临床问题的能力，获得良好的互动学习效果。下面将我们呼吸科开展典型病例讨论教学的体会总结如下。

一、加强基本技能训练

在临床护理工作中，完善的病史采集、体格检查、病情观察及如何有针对性地实施有效护理措施等技能是一个护士的基本素质，也是学生综合能力培养的重要内容。虽然护理本科生已经经过了诊断学及成人护理学的学习，但因学生缺乏实践经验，问诊的技巧及体格检查正规性还较欠缺，造成采集病史简单粗略，阳性体征掌握不全，对疾病的具体临床表现、可能出现的相关并发症、护理观察重点等不能详细、正确地进行描述。因此在病例讨论过程中，我们十分强调临床基本技能的训练，包括采集病史、体格检查及其手法的规范化和系统化、阳性体征的正确描述等，对学生存在的缺点和不足严格地加以纠正。

呼吸科临床病例讨论选择的内容以呼吸科的常见病、多发病为主，如COPD、肺炎、自发性气胸等。由于呼吸系统疾病存在临床症状特异性差、代偿能力强等特点，要求学生除掌握问病史的一般方法外，还要注意学习呼吸系统疾病在临床表现方面的差异性。例如呼吸系统疾病的患者，大多有咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，如果仅知道三大临床表现，而不知道不同的呼吸系统疾病相关临床表现的具体差异，则不利于对所学知识的掌握。弄清了咳嗽时间的长短，咳嗽的性质是干咳还是有痰，咳嗽的规律是阵发性还是持续性，与气候及季节的关系；痰液的性质特点是白色泡沫痰，还是黄脓痰、铁锈色痰；呼吸困难是吸入性的、呼出性的、还是混合性的等具体问题，就会发现尽管许多疾病都存在咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，但各种疾病的三大临床表现各有其具体特点，发现和认识这些差别，将会使学生对所学的理论知识有深入的理解。

二、培养学生的临床思维能力

临床思维是临床护士利用基础医学和护理学知识，对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从而找出主要问题所在并进行归纳总结，在此基础上建立疾病的护理诊断并实施有效护理措施的一种逻辑方法。当学生进入临床见习时，往往会出现以下情况：一是诊断时往往只考虑一两个症状即用所学的护理诊断往病人身上套，未进行详细分析，这时教师要加以引导，拓展思路，把科学的思维方式作为教学工作的指导，在给学生解惑的同时，使学生受到一次科学方法上的训练。二是虽然思路广了，想得多了，提了很多的护理措施，但缺乏针对性，不够深入、具体。这时教师应帮助学生进行深入的比较分析、去伪存真、去粗取精，增强学生的信心。结合病例，针对学生的每一分析步骤，提出问题，进行层层剖析，抓住主要矛盾进行引导，培养其临床思维能力。如讨论COPD时，讨论的重点是临床表现、相关诱因、主要治疗、相关并发症、护理诊断及具体护理措施，我们要引导学生按下列思路进行思考：病人的发病过程如何→病人的生活习惯、工作环境→该病人有哪些临床表现→采取了哪些治疗措施→要保证各项治疗措施取得预期效果，护理上应采取哪些干预措施→这位病人可能会出现哪些问题→如何通过护理观察及时发现问题，处理问题→怎样做好该病人的相关疾病宣教？从而起到以点带面，将所学的知识融会贯通的作用。同时也使理论与实践有机地结合起来，促使学生完成从感性认识到理性认识的飞跃。

三、培养学生自主学习的能力

通过病例讨论的教学过程，我们不仅要教给学生相关的理论、具体的问诊方法，更应该注意培养学生获取知识和运用知识的能力，即“授之以鱼，不如授之以渔”。每次病例讨论前，教师都要求学生认真准备，准备的内容包括与病例相关的医学基础及临床护理知识，近年出版的有关书籍，上网查询相关护理论文等，归纳总结出关于具体疾病的认识，提出自己的见解，这种全面查询相关知识的过程，有助于提高学生对资料检索、逻辑分析的能力，培养她们的独立性和创造性，减少她们对教师的依赖，从而培养她们较强的自主学习能力，整理、归纳新知识、新信息的能力。病例讨论时，我们更要充分发挥学生的主动性，放手让她们先去想、先去讨论，然后教师再给予分析、补充、总结。只有这样，学生对教师的纠正和讲解才更能领会，才能掌握好重点内容，印象也会尤其深刻。学生由此学到的不只是一招一式，而是学会了举一反三。经过积累，学生会逐渐形成独立思考的习惯，提高解决问题的能力。公务员之家

临床护理学是一门实践性的学科，只有通过临床实践和理论的结合，以学生临床思维培养为重点，开阔学生的视野，才能培养出高素质的护理人才。从这个意义上讲，临床典型病例讨论教学法训练了学生的基本功，培养了其正确的思维方法及对病情的观察和实际处理能力，不失为一种将医学基础和临床初步实践有机结合起来的有效途径。

参考文献：