临床本科毕业论文十篇

临床本科毕业论文篇1

毕业论文是本科教育的最后阶段，是本科生理论联系实践的重要环节，是培养本科生科研创新能力、独立思考能力、实际操作能力和未来工作能力的重要途径，是对毕业生综合能力的检验，是对学生实践活动的全面总结，是对学生综合素质与科研能力的全面检验。毕业论文也是衡量教师教学水平的重要依据，是衡量高等教育质量的重要评价内容。本科毕业论文在一定程度上体现了本科教育的整体质量，尤其是对于临床药学这样理论性、应用性和服务性很强的专业来说，本科生毕业论文环节控制对于完善教学体系、培养高质量毕业生和高水平的人才更加重要。

药学专业本科毕业论文设计包括很多环节，如选题、文献调研、开题报告、实验研究、中期检查、论文撰写、论文答辩评优等[1]。各个环节都很重要，全方位的加强管理才能提高整体的教学质量。作为一名药学教师，每年带教2～3名毕业生，对近年来我校临床药学专业毕业论文选题情况十分关注。既希望能够选择优秀的学生开展课题研究，又希望有合适的课题能够满足不同学生的需求，促进他们的发展。选题环节是一个重要的开始，本科生毕业论文时间紧张，几乎没有更换课题的充裕时间，一旦确定题目就要勇往直前的完成[2]。本文从毕业论文选题环节师生遇到的问题阐述自己指导本科生毕业论文的一些体会，为不断推动论文质量的提高和本科生培养质量的提升进行有益的探索。

1 以兴趣为导向，通过网络双向选题

通常情况下，以什么研究方向为题，有导师指定，也有自己选择，不管怎样，都要建立在兴趣的基础上。由导师指定的课题，导师也要介绍需要查阅参考资料；导师如果给予学士更大的自主性，由学生自己选择，导师要把握方向，随时提出建议和指导。总体来说，选题按照药学专业本科生培养方案的要求，有针对性地进行选题。要真正做到把学生的兴趣和指导教师的研究方向结合起来，必须做到双向选择。目前，我校利用教务处网络系统可以实现教师与学生之间的互动，最终达到课题资源的最大程度的合理化配置。对于网络双向选题，首先要求指导教师根据教学实际和承担的科研项目，兼顾本科生的实际情况，拟定若干题目。对这些题目是有基本要求的，学校先要初步审查才能让学生来选择。比如要保证课题难度合理，工作量与预定时间匹配，避免课题太简单、研究范围过大、研究内容太多等。然后召集毕业学生一起探讨、交流，由学生选择自己感兴趣的题目。期间，教师和学生要多次交流，教师要了解学生的基本情况、兴趣爱好；学生要了解题目的内容、方法和要求，进度计划等，让学生对所做的课题初步形成清楚的认识，如果发现不合适的情况，取消第一次的选题，重新再选。最后，教师同意选题，学生才能开展课题研究。

2 注重创新能力培养，设计结论开放性的选题

目前大多数本科毕业论文的选题研究范围过于宽泛，针对性不强，毕业论文内容空洞。药学专业下细分包括五大学科方向：药理学、药物分析、药剂学、药物化学、微生物与生化药学，结合临床药学实际，还应该包括以及医院药房、临床药学等[2]。所以考察近几年药学专业本科毕业论文题目发现，覆盖面非常广。如此多的研究方向，如何集中实现我们的培养目标？我觉得一个最根本的关键是要保证所选课题的创新性。大家都知道，创新是一个民族进步的灵魂，创新意识是创新能力的灵魂与基础。提高药学专业本科生的科研素质和创新能力，成为我国医药学教育事业的重要使命。药学专业的创新意识就是在实际药学的领域中敢于尝试、推陈出新。学生创新意识的教育显得尤为重要和迫切。如何增强大学生创新意识，锻炼并提高大学生的创新能力，培养出一代又一代具有创新意识、创新思维、创新能力的高素质人才是当今大学的首要任务。研究课题不能因为本科生实验时间短，基础底，操作能力差就降低要求。能够得出明确结论的验证性课题只适合学习基础知识的时候来用，而毕业论文不同。毕业论文的研究结论应该是开放式的，得出的结论应该是有启发和可以探讨的[3]。部分药学毕业生需要到医药生产、营销、使用、服务和管理等环节的医院药剂科、药厂、医药公司、药检所（药监局）等部门实习，这些校外实习基地带教老师水平参差不齐，他们教学科研水平差距较大，有部分单位仅能接收学生实践但根本不具备本科生论文写作指导能力，急需加强管理和指导。

3 调整集中式进行的毕业论文，改为全程式培养

临床本科毕业论文篇2

关键词：口腔医学；临床技能；强化培训；实习质量

中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0183-02

口腔医学是一门实践性很强的学科，在口腔临床工作中，绝大多数治疗是通过医生具体操作完成的。因此，一名合格的口腔医生，不仅要具有扎实的理论基础，还要有过硬的临床技能。我院在实施毕业实习生“一对一”带教模式的过程中发现，“一对一”带教模式有利于口腔本科实习生临床操作技能的培养[1]，但大部分实习生存在理论与实践的脱节，不能很快适应口腔临床医疗工作。临床实习阶段是在校生向临床医生过渡的关键时期，是进一步巩固专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节，用人单位对学生的认可，对学校的声誉带来很大影响。我院为缩短实习生适应临床工作的时间，缓解毕业实习生与患者之间的矛盾，减少医患纠纷，在进入毕业实习前，按照《口腔医学实习前临床技能培训计划》的要求，进行为期2周的入科前临床技能强化培训，培训结束后，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行考核，考核合格后，进入临床实习，旨在初步研究毕业实习前技能强化培训对实习生出科考试理论、技能考核成绩、一次性考研率以及用人单位评价的影响。

一、材料与方法

1.研究对象。以在我院进行生产实习的2005级和2006级的同学为研究对象，各分为三组，分别进入口内、口外和修复科实习。2005级实习生18人，2006级实习生12人（实际在我院实习的有15名，但有3名学生在我院只实习了半年，在院外实习了半年，因此未纳入统计）均采用“一对一”的带教模式，即一名带教老师负责一名实习生的带教工作。所不同的是2005级同学进入临床实习前未进行技能强化培训，而2006级同学进入临床实习前进行了为期2周的技能强化培训。

2.临床技能强化培训的实施。①相关计划和评分标准的制定。根据毕业实习计划，制定《口腔医学实习前临床技能培训计划》及《口腔临床技能综合考核评分表》。②临床技能强化培训的具体操作和实习带教安排。从口腔医院高级职称人员中选取内科、外科和修复科的教师各1名，按照《口腔医学实习前临床技能培训计划》的要求，对即将进入临床科室实习的2006级学生进行为期2周的入科前临床技能培训，培训结束后，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行考核，考核合格后，方可进入临床实习。正式进入临床实习，安排具有带教资格的高年资教师带教，按照毕业实习计划的要求，在实习结束时，按照《口腔临床技能综合考核评分表》进行临床技能考核。

3.实习质量指标的监测。

4.统计学处理。考试成绩采用均数±标准差，组间比较采用两样本均数的t检验：一次性考研率和用人单位良好评价率采用百分比，组间比较采用卡方检验。

二、结果

1.临床技能强化培训对实习生出科理论考试成绩的影响。

表1、表2表明，技能强化培训组口内出科理论和临床技能考试成绩明显高于未强化培训组，差异具有显著性（P0.05），临床技能考试成绩强化培训组高于未培训组，差异具有显著性（P

2.不同带教模式对实习生一次性考研率和用人单位评价的影响。

由表3表明技能强化培训组的一次性考研率及毕业后用人单位评价均高于未强化培训组，差异具有显著性（P

三、讨论

医学生参加生产实习是临床教学中十分重要的环节，质量的高低直接影响到学校的办学质量和办学声誉[2]。提高实习生实践能力是口腔人才培养的特色与核心环节[3，4]。口腔临床毕业实习是口腔医学教学计划的最后阶段，是以临床实践为主要形式，将理论联系实践，对学生进行综合训练的重要环节。因此，探索一套口腔临床实践教学与管理模式对于培养高质量口腔毕业学生具有重要意义。我院对毕业实习生采用了“一对一”的带教模式，发现大部分实习生在进入临床后不能很快进入角色，至少需要一个月的时间才能够接待操作比较简单的病人。为了使实习生能在较短的时间内快速实现实习生向医生的角色转换，我们对2006级实习生在进入临床前进行了为期2周的临床基本技能强化培训，考核合格后方可进入临床实习，并由具有带教资格的高年资医师（具有硕士学位，中级职称以上）来带教。研究发现，所有经过强化培训的实习生均能在进入临床后的1～2周内熟练接待操作简单的病人，部分实习生还能接待较为复杂的病人。在科室实习结束后的出科考试中，口内理论及临床技能、口外和修复临床技能考试成绩、一次性考研率均高于未强化培训的2005级，差异具有显著性。用人单位评价也优于未强化培训的2005级，75%的评价为“优”，25%的评价为“良”，没有评价为“差”的。这表明进入临床前的短期技能强化培训再加上高年资带教教师的“一对一”带教模式更有利于实习生向医生的角色转换，有利于快速提高实习生的临床操作水平，同时也有利于实习生对理论知识的理解与掌握，因此出现了出科考试技能考核成绩、一次性考研率以及用人单位好评率高于未强化培训的2005级。

综上，毕业实习前的短期临床技能强化培训以及具有高学历、高年资带教教师的“一对一”带教模式，更有利于提高实习生对病人的综合处置能力，一次性考研成功率和用人单位的好评率也大大提高。今后我们将扩大样本量进一步去研究，证明结果的可靠性。

参考文献：

[1]刘兴容，李兰萍.“一对一”带教方式对口腔本科生实习质量影响的初探[J].教育教学论坛，2012，（3）：140-142.

[2]韩云涛，周佳，李伟明.参与式教学法引入教学的改革与思考[J].昆明医学院学报，2007，28（3B）：35-38.

[3]刘铁玉，林敏，刘春梅，等.在口腔医学临床实习中培养学生的自学创新能力[J].大连大学学报，2005，26（6）：64-65.

临床本科毕业论文篇3

第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《中华人民共和国执业医师法》和《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。

第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。

专科医师培训分普通专科和亚专科培训。

第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。

第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。

第二章组织管理

第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。

第六条省毕教委由省卫生厅、省中医药局和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。

省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。

第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。

第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。

第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。

第三章培训实施

第十条专科医师培训基地应严格按照卫生部制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。

第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。

第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。

临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发卫生部毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。

第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经卫生部毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发卫生部毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。

第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。

第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

第四章考试考核

第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。

第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。

第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。

第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。

第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。

第五章保障措施

第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。

第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。

第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。

第六章附则

第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。

第二*条本指导意见自下发之日起实施。

*省专科医师培训实施方案（试行）

依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。

一、培训对象

（一）普通专科培训阶段

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。

（二）亚专科培训阶段

经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。

（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：

1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；

2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；

3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。

二、培训目标

经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。

三、培训要求

专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。

（一）普通专科培训阶段

1、政治思想：坚持以邓小平理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。

5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。

6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。

（二）亚专科培训阶段

在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：

1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。

2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。

3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。

4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。

5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。

6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。

四、培训年限

普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。

五、招生办法

各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。

六、培训方法

以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

（一）普通专科培训阶段

主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。

（二）亚专科培训阶段

以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

七、培训内容

（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：

1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。

2、循证医学：参考学时数8学时。

3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。

4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。

5、医德医风：参考学时数8学时。

6、人文医学：参考学时数8学时。

（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。

八、考试考核

（一）内容

《专科医师培训登记手册》内容按卫生部统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。

（二）考试考核方法

依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。

（三）考试考核类型

1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。

2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。

3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。

4、阶段考核：

（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。

申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。

（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报卫生部毕教委，卫生部毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。

申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。

（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。

（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。

九、证书发放

参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发卫生部毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发卫生部毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报卫生部毕教委备案。

*省专科医师培训基地认定管理试行办法

第一章总则

第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。

第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据卫生部毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。

培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。

第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据卫生部普通专科目录和亚专科目录设置。

第二章认定条件

第四条培训基地认定条件包括：

一、培训基地所在医院的基本条件

（一）医院资质

三级综合医院或专科医院。

（二）教学条件

1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。

2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。

3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。

4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。

（三）组织管理

1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。

2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。

3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。

（四）支撑条件

1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；

2、提供必要的社会保障；

3、提供必要的住宿等生活条件；

4、妥善解决人事档案和工龄；

5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；

6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；

7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。

二、培训基地基本条件

（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。

（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。

（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。

（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。

第三章认定程序

第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。

第六条认定步骤

一、形式审查

省毕教委办公室依据《卫生部专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报卫生部毕教委。

二、实地评审

（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《卫生部专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报卫生部毕教委备案。

（二）亚专科：省毕教委协助卫生部委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《卫生部专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。

三、评审结果

评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。

四、公示

培训基地评审结果实行公示制度。普通专科培训基地审批结果由省毕教委在*省卫生厅网站进行为期二周的公示。对结果持不同意见者，可在公示期限内向省毕教委讲复查申请。

亚专科培训基地评审结果由卫生部毕教委公示。

五、公布

通过评审的普通专科培训基地名单及招生培训规模由省毕教委于每年9月底以前向全省公布。

亚专科培训基地的名单与招生规模由卫生部毕教委公布。

六、再认证

培训基地评定周期为5年。普通专科培训基地应在本周期结束前1年讲再认证申请，省毕教委根据普通专科培训基地实施培训工作情况和基地条件实行动态管理，于本周期结束前做出再认证的结论。亚专科培训基地由卫生部毕教委进行再认证。

第四章基地管理

第七条经评审通过的培训基地应严格按照核定的培训规模接收住院医师，并依据《*省专科医师培训管理指导意见》、《卫生部专科医师培养标准》要求开展专科医师培训。

临床本科毕业论文篇4

随着医学行业竞争压力的增大和对高层次人才需求的增多，医学硕士研究生教育招生人数也年年上升。为适应培养医学高层次专业人才的需求，我国从1998年开设临床医学专业学位，这是我国医学学位制度的一项重大改革，不仅充分解决了原先学术学位培养方案培养的临床硕士研究生由于缺乏临床操纵技能，到临床工作岗位上难以胜任的问题，而且在很大程度上调动了临床医生的积极性，推动了我国医学研究生教育的健康发展。本研究对临床医学专业学位研究生培养过程中常见的问题进行探讨，并有针对性的提出相应解决对策。

1专业学位的内涵

专业学位是相对于学术学位而言的学位类型，一般指对职业有专门要求的研究生教育学位，其目的是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才。医学专业学位与科学学位在培养目标上有明显差异：医学学术学位以学术研究为导向，偏重理论研究和基础研究，主要培养基础医学的研究人员和医学院校教师；而医学专业学位以临床实践为导向，重视临床实践和操作，主要培养在临床上受到正规的、高水平训练的专业人才。

2临床专业硕士研究生培养过程中主要存在的问题

2．1生源参差不齐，培养方案制定困难目前，我国临床医学专业学位研究生的生源主要由三部分组成：医学院校的应届毕业生、本硕连读的医学生和工作一段时间后继续进行学习深造的临床医生。一方面，前两种来源的研究生，由于其学习具有一定的连贯性，理论基础知识比较扎实，且拥有较高的外语水平，阅读外文文献能力较强，容易理解和接受新理论和新知识，但在临床操作方面的技能却相对薄弱，某些学生为了考研甚至没有参加过临床实习，各种操作水平甚至不如本科实习生；另一方面，经过一段时间临床工作再考取的临床医学专业学位研究生，具有较强的专业临床操作技能，对于各种突发事件有较好的应对能力，但在基础知识、外语水平和反应能力等方面与应届毕业生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的规范化培养方案难以适应生源的差异，若贸然采用“一刀切”的方式进行培养，必定会导致培养出来的研究生水平参差不齐，难以达到培养方案对于培养目标的要求。

2．2导师队伍不完善，重科研，轻实践由于临床医学专业学位的建立时间较晚，因此，很多医院导师队伍存在不完善的情况，缺乏科学合理的遴选体系，大部分导师由科主任兼职担任，并未完全认识到临床医学专业学位的培养模式和特点，没有很好地遵循临床医学专业学位研究生培养规律，加之日常工作繁忙，很多导师无暇对研究生的临床操作技能进行指导。导师论文数量是衡量导师水平的重要指标，因此，很多研究生的业余时间都被导师派到实验室进行基础实验研究，有的导师甚至要求学生放弃临床实习进入实验室，以的数量作为评价指标，临床操作能力根本无法得到锻炼。

2．3缺乏完善考核体系，培养质量难以保障目前很多医学院校对研究生的培养仍难以摆脱培养学术学位研究生的习惯，将基础理论学习放在了培养的首要位置，过分强调毕业论文的质量，使研究生的大量精力花在了毕业论文环节，而对于临床操作方面的培养往往得不到重视，很多研究生在毕业后仍达不到专业学位研究生的培养要求。此外，很多院校和教学医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，研究生培养质量难以得到保障。

2．4执业医师制度与临床专业学位之间的矛盾根据我国1999年5月1日开始施行的《执业医师法》规定，国家实行医师资格考试制度和医师执业注册制度，高等医学院校本科以上学历的毕业生，需经过一年的临床实践才具备参加执业医师考试的资格，考试合格后才能从事医疗业务。但目前我国报考临床医学专业学位的研究生中仅有30％左右是由医院考取且具有工作经验和执业医师资格，仍有60％左右为应届本科毕业生，因此，很多临床专业学位研究生在临床实习阶段处于一种尴尬的境界：没有执业医师资格，没有处方权，难以独立从事临床医疗活动，加之患者的不信任，毕业时临床操纵能力难以达到临床医学专业学位相应的要求。

3临床专业硕士研究生培养主要问题对策研究

3．1制定特色培养方案，进行个性化培养根据生源的不同，在完成基本课程的学习后，适当调整培养方案［2］，应对研究生水平的差异做个性化培养：对应届考取的研究生，可增设临床技能训练课，主要通过多临床教师讲解及分批操作训练等形式，对临床基本操作技能进行强化训练，为进入临床工作做好准备；对于外语水平较差但具有一定临床经验的研究生，适当加强外语培训，增强外文文献阅读能力，为科研水平的进一步提高打下基础。

3．2成立导师组，加强临床操作技能培养在培养临床医学专业学位研究生的过程中，可以采取导师指导和集体培养相结合的原则，以学科带头人为组长，3－5名导师为成员，组成导师组共同指导研究生［3］。在具体培养过程中，实行科主任负责日常管理、导师负责临床技能培训、导师组成员分工指导临床操作练习的集体培养制度，针对临床出现的突发问题，由导师组组长和导师组成员共同协商解决，并指导研究生进行必要处理。与此同时，通过“走出去，请进来”的交流方式，积极选派研究生到国内外其他医院进修或开展合作，及时获得学科前沿知识和信息。这种培养方法，既避免了单一的导师负责制的弊端，又有利于对研究生的培养过程进行监督管理。

临床本科毕业论文篇5

一、临床医学专业学位研究生教育改革的背景

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》明确提出要“加快发展专业学位研究生教育”。国务院学位委员会在《硕士、博士专业学位研究生教育发展总体方案》明确指出：到2015年，积极发展硕士层次专业学位研究生教育，实现硕士研究生教育从培养学术型人才为主向以培养应用型人才为主的战略性转变；到2020年，实现我国研究生教育从以培养学术型人才为主转变为学术型人才和应用型人才培养并重。国家研究生教育发展战略转变，给临床医学硕士专业学位教育的发展带来了机遇和挑战。

二、临床医学专业学位研究生培养目前存在的问题

（一）生源复杂，临床诊疗能力参差不齐

我校临床专业学位研究生的生源分往届本科生和应届本科生（含推免研究生）两种：其中应届生由于经历了考研，有的甚至因考研而放弃了大部分的临床实习，因此，理论基础比较扎实，但临床实践操作技能薄弱；而往届生和推免生要虽然有一定的临床经验，但其临床诊疗能力因来自不同级别的医院和在医院的时间长短不同而参差不齐。

（二）课程设置不合理

首先，由于临床医学专业硕士学位研究生的培养照搬科学学位研究生培养的现象普遍存在，导致其课程安排也雷同，因此其课程设置更倾向于科学能力的培养而不是临床操作能力；其次，课程内容及教材陈旧，不能很好地把握医学发展的前沿及动态，对研究生培养的指导性意义不大；再次，专业基础课设置过多，学生在有限时间内难以完成，从而挤占了宝贵的临床能力培养时间。

（三）临床专业技能训练机会不足

首先，受近年研究生扩招的影响，导师年均指导学生数逐渐递增，学生接受一对一临床指导的时间相应缩减，致使临床思维相对单一。其次，由于医疗责任风险的问题，带教人员也不敢放手，致使学生的动手实践机会大大减少。再次，由于准备毕业论文和应聘工作，个别学生挤占临床实践时间的现象普遍存在，在毕业前的最后半学期更是不能全身心的投入临床实践中去！

（四）考核体系不完善

临床操作技能的培养是临床医学专业学位研究生的培养中的关键因素。但是目前很多医学院校及附属医院在临床实践操作环节未形成完善的考核体系，缺乏客观的的评价标准，对于研究生操作能力的优劣没有量化指标，临床专业各学科的考核方案不够细致，缺乏统一性。

三、临床医学专业学位研究生培养模式的构建

（一）针对生源的差异，因材施教

在入学后的第一学期，针对生源的临床教育及训练背景不同，因材施教，适当调整培养方案：首先，增加往届生专业外语课程的学时，强化其听书读写能力，使其具备一定的外文文献阅读及翻译能力，为临床业务水平的提高打下坚实的基础；其次，增开临床技能操作实训课，通过临床教师的理论讲解、实验室的带教及学生的动手训练，强化临床基本操作技能，为顺利进入临床实践好做准备工作。

（二）针对培养目标，调整课程设置

临床医学专业硕士研究生的培养不同与临床医学科学学位研究生的培养，其更重视临床实践技能的培养。因此，在培养过程中，首先，适当压缩理论课程的学时比重，将临床专业研究生进入临床的时间提前，并实行弹性课程学习制度，充分利用第一学期的晚上和周末时间进行安排课程学习；其次，课程内容密切联系临床实际，以培养专业硕士研究生的核心能力为导向，进行课程设置。再次，结合学分制，开设多元化的跨学科课程，积极鼓励研究生参与科研讲座、国内外学术会议，以便及时掌握医疗前沿动向，了解疾病的最新诊疗方法和手段。

（三）结合住院医师规范化培训的要求，建立轮转体系

按照卓越医生培养计划的要求，华北理工大学将临床医学专业学位硕士研究生三年培养过程与三年住院医师规范化培训过程相互融合、有效衔接。为了保证住院医师规范化培训轮转的时间，临床医学专业学位硕士研究生入学后经过入学教育和岗前培训后，遂进入临床科室进行轮转。其培养过程分三个阶段：第一阶段即第一学年，实现医院全部临床科室及部分辅助科室的轮转，组织应届生入学次年报考执业医师资格考试，考试合格者取得执业医师资格证；第二阶段第二学年即二级学科及相关专业的的轮转。例如，根据临床工作的需要，内科学研究生需要轮转呼吸内科、心血管内科、消化内科、神经内科、肾脏内科、内分泌；外科学研究生需要轮转普通外科、骨外科、肿瘤外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科，每个科室轮转时间为8周；第三个阶段即第三学年为本科室临床能力的定向培养，要求其担任24h住院医师不少于6个月。

（四）与住院医师规范化培训要求对接，完善考核体系

临床本科毕业论文篇6

[关键词]临床医学；综合考核体系；教育

[基金项目]2017年度西藏自治区高等教育教学改革研究项目（JG2017-16）

[作者简介]戎浩（1982—），男，河南开封人，硕士，西藏民族大学医学部教学科研办主任，讲师，主要从事医学教育管理研究；马辉（1982—），男，河南安阳人，医学硕士，西藏民族大学医学部形态学教研室副主任，讲师，主要从事中枢神经系统损伤修复研究；张金静（1985—），女，河南灵宝人，医学硕士，西藏民族大学医学部讲师，主要从事肺结核防治研究。

[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）29-0321-02[收稿日期]2019-09-29

临床医学专业是我校的重点专业，作为民族院校，为西藏基层培养合格医学人才是我们的目标。随着我国医学模式的转变，医疗体制改革的不断深入，社会对医疗质量要求日益提高，医学专业在教学理念、教学方法、教学评价等面临诸多新的挑战。2016年，国家提出了“健康中国2030”规划纲要，西藏自治区也提出了“健康西藏”建设规划，把居民健康问题摆在了优先发展的战略地位，对现阶段以及未来医务工作者的培养提出了更高的要求。因此，如何培养出高质量的臨床医学专业人才已经成为医学教育工作者面临的重大课题。

毕业综合考核是临床医学专业人才培养过程中关键环节，是评价教学得失和教学效果信息反馈的必要途径，是衡量毕业生岗位胜任力的重要标准，也是督促学生在校期间努力学习的必要手段。[1]同时，《执业医师法》明确规定“医师资格考试为医师执业注册的前提条件”。[2]因此，毕业综合考核在教学和职业能力培养过程中至关重要，我们的教育目标必须与国家执业医师资格考试要求接轨，通过多重手段提高临床医学专业毕业生的临床理论知识和临床技能，才能帮助他们应对目前相对复杂的医疗环境。因此，建立适合民族院校医学生毕业综合考核体系，事关医学人才培养质量与西藏医学事业发展水平。[3]

一、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系现状

临床医学本科专业是我校品牌专业，并从2010年开设临床医学专业（全科医生方向），目前共有专业技术人员68人，已建设完成了2个西藏自治区高等学校重点实验室和一个西藏自治区重点学科；整合建设了由形态学实验功能区、机能学实验功能区、病原学实验功能区、分子生物学实验功能区以及临床技能中心构成的医学基础部级教学示范中心；拥有1个医疗水平较高的二级甲等附属医院，同时在西安、咸阳、成都以及拉萨等地区建设了10个相对稳定、医疗条件较好的教学、实习医院，并先后出台了一系列相关规定以保证临床教学质量；初步构建了由理论考试和技能考核为主体的毕业考核体系。上述条件为此次改革奠定了较好的前期基础。

近年来，我们对毕业生进行跟踪调查，并对西藏基层医疗机构现状进行了较为全面的调研、分析和总结，形成了《西藏农牧区基层医疗卫生机构现状及其对全科医生素质需求调研报告》，了解了目前西藏基层医疗机构的基本情况和人才需求状况。以上工作为有针对性地开展考核体系改革、进一步提高面向西藏特别是农牧区的应用型医学人才培养质量奠定了坚实的基础。

作为人才培养过程的重要组成部分，我院现阶段临床医学专业毕业综合考核由临床理论考核和基本技能考核构成，满分100分，60分合格。其中临床基本理论考核包括内科学、外科学、妇产科学和儿科学，每门课程满分100分，四门课程综合成绩满分50分，其中内科学和外科学各站30%，妇产科学和儿科学各占20%；基本技能考核主要以临床基本技能操作为主，考生随机抽取5项，满分50分。

二、我院临床医学本科专业毕业综合考核体系存在问题

通过多届毕业生考核实际情况，我院临床医学本科专业毕业综合考核体系尚存在以下问题：（1）考核内容以诊断学及内外妇儿理论及实践大纲为依据，范围相对狭窄，不能全面客观的衡量学生临床实践能力。（2）考官水平参差不齐，对考核标准的理解和把握各有出入，部分考官评分较盲目，不能通过考核成绩准确地寻找在人才培养过程中存在的细节问题。（3）考试形式单一，试题信度不高，学生可通过短时间突击应付考试，并取得较理想的成绩，不能达到“以考促学”的目的。（4）临床实践平台管理不规范，实习出科考核流于形式，使得毕业考核成绩仅为终结性评价结果，形成性评价无法体现。（5）考核局限于对所学知识的重复和强化，与国家执业医师资格考试衔接不够紧密，未能很好地通过毕业综合考核帮助学生提前了解并适应执医考试。

为了体现毕业生综合水平，建立更加适合我院临床医学本科专业毕业综合考核体系显得尤为重要。

三、多元化毕业综合考核体系途径探索

（一）增加基础医学综合测试

基础医学是医学教育中重要的组成部分，是临床医学学习成败的关键一环。基础医学按照人体结构、功能划分不同学科，为在传统的基础医学教育过程中，学生往往不能充分建立起课程之间的联系，但人体作为有机整体，建立基础各学科之间的联系尤为重要。在第五学期，我们整合人体解剖与组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学与病原生物学、病理学与病理生理学、药理学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，增设基础医学综合测试环节，不仅可检验学生在基础阶段的学习效果，也为学生进入临床阶段学习所必备的基础医学知识进行梳理，以便学生更快适应临床阶段的学习。

（二）增加临床见习及相应考核

临床见习是临床实习前开展的重要准备阶段，增加临床见习的频度，有利于学生更快适应临床实习的节奏。临床见习分三阶段完成。第一阶段为社区卫生服务，时间从第三学期至第七学期，安排学生进入咸阳市渭城区8所社区卫生服务站开展社区卫生服务；第二阶段为寒暑假临床见习，时间从第四学期至第七学期，要求学生在寒暑假期间，分别利用15～20天时间到离家较近的综合性医院见习；第三阶段，组织学生进入综合性医院开展两周时间的实习前见习，初步了解综合性医院的科室设置、管理制度及基本工作流程等。上述三个阶段均需按照要求完成相应的见习报告，并计入毕业综合成绩。

（三）增加实习前临床综合能力测试

学生实习前，按照《中国医学本科教育基本标准》及《临床医学专业认证指南》要求，组织专家设计临床理论和基本技能考核项目，考察并了解學生进入实习之前的临床基本技能及理论水平，满分100分，60为合格，合格者方能进入毕业临床实习，不合格者，经过相关培训及辅导，再次进行考核，直至考核合格为止。

（四）加强临床实习出科考核

以实习大纲和职业医师资格考试大纲为依据，重新修订实习手册，完善实习手册中出科考核的内容及标准，督促并指导各教学医院严格按照考核标准对实习学生进行阶段性出科考核，学生在实习期间至少需完成内外妇儿及辅助科室等10个科室的出科考核，并计入毕业综合成绩。

（五）增加临床医学理论综合测试

学生临床实习结束后，围绕临床医学阶段诊断学、内科学、外科学、儿科学、妇产科学等主干课程，以教学大纲和职业医师资格考试要求为依据，设置临床医学理论综合测试环节，全面考核学生的理论知识掌握程度。

（六）“多站式”临床技能考核

第十学期。第一站：病史采集和病例分析（笔试）；第二站：体格检查，两人一组，互为检查对象；第三站：辅助检查判读（上机考试），对所抽取的心电图、X光片和CT片（各一张）进行描述并提出诊断意见；第四站：临床基本技能操作。

（七）师资队伍建设和平台建设

临床本科毕业论文篇7

【关键词】临床医学；住院医师规范化培训；研究生培养；专业学位；科研能力；医学教育

临床医学专业学位研究生的培养是我国医学教育改革的一个重要部分，它与临床医学本科生毕业后现阶段采取的临床医师规范化培训体系虽然是并轨进行，但培养的要求和目标不同，临床医学专业学位研究生培养的目标是高层次的医学人才，要求在临床能力培养的同时注重科研能力发展，因此，如何将科研意识贯穿在整个规范化培训过程之中，值得我们探索。

1以往临床医学研究生培养背景

我国传统的临床医学专业学位研究生培养模式往往为6~12个月的脱产式课程学习，以及1年到1年半的科研实验及论文的撰写。这就导致了研究生在临床轮转的时间往往不足1年。多年以来，临床医学专业型硕士研究生毕业后其临床技能操作、临床实践经验、临床应变能力等临床能力方面存在明显不足，为了扭转这种“重科研、轻临床”的培养模式的弊端，在2014年，国家教育部、国家卫生计生委等六个部门联合下发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》的文件。该文件中明确提出了构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年临床医学硕士专业学位研究生教育或3年住院医生规范化培训)为主体的临床医学人才培养体系[1-2]。正因为这项硬性规定使得住院医师规范化培训制度在临床专业型学位研究生培养过程中全面启动，这也充分保障了临床专业型学位研究生在毕业后能够具备较强临床实践能力以及掌握对本专业常见疾病的基本处理原则。通过3年的住院医师规范化培训及考试，对于临床专业型研究生而言，将会明显提高个人的专科疾病诊疗能力和技能操作水平，使之今后在工作岗位上，成为一名“会看病、能手术”的名副其实的高级别高层次临床医师，同时对提升我国医疗卫生事业的整体实力具有积极长远的意义[3]。

2临床医学专业学位研究生与本科毕业的规培生的区别

自2015年开始，新入学的所有临床医学专业学位硕士研究生同时成为住院医师规范化培训的住院医师，临床医学专业学位硕士培养模式将参照教育部、国家卫生计生委等六部门统一下发的住院医师规范化培训要求。这意味着对于临床医学硕士专业学位研究生不仅必须完成为期33个月的住院医师规范化培训，还需要在硕士研究生的3年学制内完成科研论文的选题、资料收集、实验、论文撰写等工作。那么专业型医学硕士研究生在读研期间，由于所有的时间都在进行住院医师规范化培训，他们又将如何利用非常有限的时间来完成科研论文呢？住院医师规范化培训工作与研究生科研意识的培养之间是否存在一定的冲突呢？同样的3年住院医师规范化培训结束后，临床医学硕士研究生与本科生毕业又有哪些不同之处呢？如何在培养好临床医学硕士研究生的科研能力的同时达到住院医师规范化培养目标，这些都是需要我们去思考和探索的问题。本科毕业后的住院医师的培养着重于紧密结合临床实践，使其掌握临床基本技能和实际的临床工作能力。这为其将来能够胜任日常的临床工作打下坚实的基础[4]。提高临床实践能力及掌握基本的临床科研方法是临床医学专业型硕士的培养目标，研究生们还需要最终完成学位论文及答辩。因此，“规培”制度下的临床专业学位研究生培养是对医学生素质的全面提升，在完成“住院医师规范化培训”临床培养的过程中，同时培养了科研能力、教学意识。研究生毕业后的视野和发展空间将明显提升，为将来成为临床、教学、科研全面发展的医学高级人才打下夯实的基础。

3如何在临床轮科中培养科研意识、完成科研课题

3.1避免临床与科研脱节，科研课题紧密联系临床实践

虽然临床专业学位研究生必须在临床轮科，时间长达33个月，看似没有多余的时间脱离临床去完成科研课题，但如果引导研究生在临床实践中寻找科研课题的灵感，带着科研意识去开展临床工作，例如发现手术技巧的改进、临床药效的评估、临床疾病数据的分析、某些疾病临床进展的机制等等，只有在临床工作中寻找科研课题，让科研结果能直接解决或说明临床中的实际问题，才能真正让临床与科研紧密相连，并给科研课题带来许多亮点。要彻底改变“科研就是去实验室做实验”的想法，就要建立“在临床实践中完成科研课题”的观点。

3.2完善临床医学专业型硕士研究生的科研能力培养机制

通过完善科研专项基金的设立、科室专科业务学习、积极开展专家科研讲座、提供平台交流科研成果和激励相关科研人员等几个方面的措施[5]，使研究生科研能力的培养进入一个良性循环的模式。专项研究基金能够提高临床研究生申请课题、参与科研的积极性；以科室或小组为单位，进行科研交流，组织论文阅读，是提升专业型研究生科研能力的良好途径[6]；国内外相关专家定期展开的科研专题讲座，能拓宽研究生的视野，了解临床科研的前沿知识，激发科研的灵感，建议把听取科研讲座纳入研究生培养体系考核环节；医院也应当积极提供科研成果交流平台，除了邀请专家学者来院授课，研究生也可以彼此在台上相互交流，建立良好的学术氛围；一旦临床专业研究生发表了高质量的论文、或者协助导师申报了相关课题。研究生管理部门将对研究生及相关人员给予足够的奖励，彻底去除以往某些“富临床、贫科研”的错误思想，激励研究生们临床科研齐头并进。

3.3加强对研究生导师的遴选

选择一批具备较强临床科研能力的研究生导师，导师的素质直接影响研究生的培养质量。对研究生导师开展“双轨培养”模式的宣传和学习，加强指导教师的带教能力。此外学院还可以为研究生配备一到两位副导师，并采取导师及副导师联合培养的机制来强化研究生的培养。传统的高级导师是主导师，他往往具有丰富的临床经验和较强的科研能力，能指导和督促研究生在临床、教学及科研能力等方面全面发展。副导师可以是医学院或医院中从事科研的老师，主要负责传授科研理论知识和指导科研实践[7]。当然副导师也可以是研究生在轮科期间的带教老师，他们不但能直接教导研究生临床实践技能，也能开拓研究生在跨学科及多学科等方面的科研思路。副导师还可以大胆选用具备较强科研能力的年轻博士，让他们来带动研究生的科研意识的提高。研究生入学后，导师应定期召开研究生组会，了解研究生的轮转学习情况，并督查学生科研工作完成情况，从而及时发现学生可能存在的问题或不足，以此入手来培养研究生的临床科研能力。

临床本科毕业论文篇8

我国的医学七年制教育始于1988年,由各医科院校最优秀的学生组成,其录取分数线稳居中国医大各招生专业榜首,且呈连年攀升之势。同时根据国家制定的七年制学生培养目标,各校也制定了具有政策倾斜性的教学培养计划,如中国医科大学,医学课程使用英语授课并用英文考试;采用中文统编和外文两套教材并行教学;各学科都配备最强的师资力量;进入硕士专业选择阶段时配备各附属医院强势学科的优秀带头人担任研究生导师。同时为保证英语教学的顺利实施,学校要求全部七年制学生在大一下学期和大二上学期分别通过大学英语四、六级考试,此外还安排大学英语精读、泛读课程,全面讲授TOEFL英语的词汇、听力、阅读理解等,保证七年制学生的英语水平[1]。七年制这种集中优势资源扶植重点的培养模式成为许多医学院校的办学指导方针,同时各医学院校根据自身资源与特点,也逐渐总结出一套自身的教学方式和模式。如华中科技大学在长期的办学实践中,逐步形成了11种教学与教学管理运行方式、3种教学管理方式、2种办学特色,简称“11•3•2”的七年制教育人才培养模式。该模式在教育部组织的七年制高等医学教育教学工作评估中,得到专家的充分肯定[2]。山东大学充分发挥综合性大学的多学科优势,优化课程设置、改善教学资源配置、精简更新教学内容,培养出的学生人文社科知识丰富,理论基础扎实,科学思维活跃,创新意识和开拓精神强,参加工作后适应性强、进步快、发展潜力大,深受用人单位欢迎[3]。

随着七年制教育模式的普遍开展,我国七年制临床医学教育已经形成双语教学、双语测试、滚动淘汰的专业教学特色。带教教师一致反映七年制学生综合素质高、适应能力和接受能力强,双语教学的知识接受状况良好,不论是阶段性考核还是综合测评七年制成绩都令人满意。从前十届七年制毕业生的毕业去向看,大部分就职于省级及以上大型临床医疗机构,部分毕业后直接出国深造,少部分在大六时考取协和医科大学八年制临床医学博士。从事临床工作的毕业生大部分很快成为本学科的青年骨干,其中一些目前已成为专家级学术带头人;部分已走上医院或大学的领导岗位,成为专业和领导能力兼备的新生代管理人员;还有少部分毕业生转行从事商业、金融、IT等行业,不论他们身在国外或国内,也不论他们从事工作的性质,七年制毕业生都表现突出、成绩斐然,普遍受到用人单位的高度好评,被认为具有适应未来科技竞争和社会发展需要的综合素质和发展潜能[4]。

一项为了客观评估七年制毕业生的医疗、教学和科研水平的调查结果显示,七年制毕业生在医疗、教学、科研等诸多方面都比五年制毕业生有较强优势,特别体现在教学思维能力、语言表达和逻辑性、运用新技术能力、科研意识、掌握前沿科学知识深度、熟练应用计算机技术、相关学科知识面、外语水平等多方面都比五年制本科生有优势[5],这说明本硕连读七年一贯制是培养高级医学人才的有效途径。与综合大学合并之后,可以建立人文、理医结合培养高级医学人才的最佳模式,使学生在校内学到相关的多学科的知识,这是以前不可能办到的。1995年在我国首批七年制学生毕业之际,教育部开展了第一次全国工作检查和评估,七年之后的2002年又进行了第二次检查评估。二次评估的结果与第一次相比显示我国的七年制医学教育培养体系进一步完善、七年制教育获得进一步发展、办学模式特色突出并呈现多样化的特点等一系列成果[6]。

二、医学七年制教学的发展与问题

随着我国高等教育招生规模的扩大,七年制医学教育的办学规模也迅速扩大,开办院校由最初的15所发展至超过半百,年招生人数也由1988年的数百人发展至近万人。招生规模的扩大造成了生源素质的参差不齐,学生上课效果不如扩招之前的生源,尤其是地方性单科医学院校由于存在教师、学生、教学内容、教学条件以及教学管理等因素的制约,严重影响着临床七年制学生培养的质量[7]。虽然在招生方面与五年制相比仍有优势,但是随着八年制临床医学博士的扩招,同时受国内经济快速发展、医疗环境恶化等状况的影响,医学在本科生学习的热门专业地位有所下降,临床医学七年制专业在高考专业的横向竞争力明显削弱;受学校硬件条件和师资力量所限,七年制从基础授课到临床实践的资源优势地位也不再突出;随着省市级以上大型综合医院人员趋向饱和、医务工作者的学历普遍提高、毕业生逐年增多,七年制毕业生在就业方面的优势有所下降;另外七年制的培养目标和学制特点决定了其专业课程学时和临床实践时间偏少、科研水平不高,因此与统招5+3的硕士相比在选择研究生课程和导师方面没有优势。此外用人单位的调查结果也显示,七年制毕业生在临床实际工作中基本功方面尚待加强,在协作精神、人际交往等方面也有不足,特别表现在敬业精神、对病人态度、协作精神、应急能力、临床基本操作、临床技能娴熟程度、师者操行、贯彻大纲精神、调动学生思维能力等方面[5]。

三、医学七年制教学未来之路

针对以上医学七年制教学出现的问题,结合我国医学教育的实际情况,笔者对今后医学七年制的教学进行了以下思考:

1.依托综合性大学优势,进一步推进七年制临床医学专业培养模式的改革,探索与国际接轨的高层次医学人才培养模式。可以考虑推广八年制医学博士的教学模式,与国外的M.D.(MedicalDoctor)概念接轨。近年来我国教育部在少数拥有综合实力优势的医学院校已经尝试推广八年制医学教学模式。实践证明,八年制颇受有志于临床工作的学生青睐,毕业生也很受用人单位的认可。

2.充分发挥综合性大学师资与学科优势,进一步加强公共基础和专业基础教育,优化课程结构,开设各类选修课,强化素质教育。

临床本科毕业论文篇9

5年级是医学实习生关键时期，不但关系到如何把课本上的知识和临床有机地结合起来，还对医学生毕业后如何更快更好地投入到临床工作产生深远的影响。依据医学学科竞赛要求培养5年级临床实习生，能让同学全面扎实地掌握临床技能操作，顺利通过职业医师资格考试。

[关键词]医学学科竞赛 实习带教 成绩

一、现状分析：

中国高等医学教育常需要提供患者来培训医学生的专业技巧。但现代社会要求为患者提供最佳的治疗，并保证其安全和健康。医患关系紧张，临床实践教学中用于教学的病例明显减少，学生动手机会减少，临床实践教学质量不能保障。两者要求的冲突表明现代医学教育面临伦理学的挑战。同时，历年扩招，教学资源不能满足学生的学习需求。各医学院存在师资力量不足、教学设备和教学资源缺乏问题，学生学习时间上与国家研究生入学考试及毕业生就业考试重叠，导致实习过程错位。还有，出科考核制度不健全，大多有走过场情况，未产生一个有利于学生创新思维、个性化的多方位的考核模式。以上均可能导致临床医学本科毕业生执业医师资格考试通过率逐年下降。

在高度开放的今天，医学教育也正快步与国际接轨，以临床教学模拟医院为平台实施医学教育正成为趋势。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力，提高临床技能操作能力目的。通过教育，可以培养医学生的医学专业知识，临床技能，以及医师的职业精神和人文精神，社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等，全面推进素质教育，培养医学专业人才。同时也有利于医学生科学精神和创新思维的形成[1]。医学学科竞赛正是建立在临床教学模拟医院基础上的学科竞赛。

我医院是成为温州医学院附属医院的最早一家医院。教学及管理制度逐步逐渐完善。另外，在教学工作上，财力、政策倾斜等力度渐加大，形成上下齐心为教学现象。我院为三级乙等医院，病种多、齐全，为教学提供了丰富的病源保障。近年，医院购置了各大穿刺、护理、急救、体格检查等标准模型，设立了内、外、妇儿科技能操作中心。在标准模型身上，学生们可以用手去感觉，眼睛去触摸，用心去体会。并以学生为中心，密切关注操作的细节，培养视觉思维能力，有助于医学生创造力的发挥[2]。保证医学生能顺利完成各项技能操作的学习。我院经过几年的教学实践，在实习带教方面形成了股合力。我们要借此锲机，搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，以临床病例分析与处理，临床技能考核和综合答辩等医学学科竞赛要求为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维等实践技能的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。通过反复地培训，考核及趣味竞赛，发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换[3]。更好地完成教学任务，与世界医学教育接轨。同时，让我们的学生能在毕业就职竞争及医师资格考试中占领有利的位置。

二、改革内容、改革目标和拟解决的关键问题

（一）改革内容：

搭建和完善我院临床教学模拟医院这个平台，依据温州医学院医学学科竞赛要求及规范，以临床病例分析与处理，临床技能操作（包括临床护理、内外妇儿科基本操作，体格检查、心电图及X线分析、临床检验、临床急救）和综合答辩等医学学科竞赛内容为主要培训内容。更新教育观念和教育思想，加强诊疗技术、诊断思维的培养，改革教育方法和教学手段，加强教学管理，临床实践和科研训练相结合。同时，提高带教水平；加大校内外临床技能实训教学的力度等方法。巩固所学的理论知识，培养学生的学习兴趣与创新意识，增强实际动手能力[4]。积极参加温州医学院组织的每届大学生医学学科竞赛，并在参加竞赛前全面地培训，让尽可能多的同学受益。

（二）改革目标：

通过观看操作教学录象，反复地培训，考核及趣味竞赛。发现不足，再次培训及帮助同学一起掌握相关疾病的诊断治疗。强化医学生综合能力培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。

（三）拟解决的关键问题：

首先各参加老师对此次教学改革的积极性及对改革内容、目标有充分的认识。由于新的医疗改革，医院看病压力骤增，各老师平时都忙于临床，组织同时对学生进行多次培训考核有一定困难。尽管有统一的教学资料和打分标准，每位老师所掌握的知识重点和打分要求有差别，每次出科考核的分数不一定很平衡。

培训内容包括临床病例分析、医学专业知识分析的完全准确性及培训深度较难把握，安排的时间较难确定。提供多道临床病例分析考试题及标准答案有一定困难。学生考核时间先后顺序对考分均有影响。

学生的主动性及对培训的正确认识和培训时间与研究生入学考试及就业考试冲突问题。

多种医疗资源及组织进行各种培训、考核的费用问题。

三、实施方案、实施方法、具体实施计划（含年度进展情况）及可行性分析

（一）实施方案：

自学―看录象―讲授―操作―考核―有奖竞赛―考核―有奖竞赛。

（二）实施方法和具体实施计划：

5年级实习学生进入医院后第一周，首先告知同学一整年的培训计划及同学在此次培训中会得到的好处。并给予时间和场所，提供职业医师考试的体格检查、问病史、临床操作、辅助检查与判断等技能操作录象及由科教科组织相关科室老师进行授课培训（20学时）。在标准模拟人身上进行讲解及示范，并指出在临床技能操作中容易遗漏及错误的地方。讲解结束后，让同学们相互进行体格检查和相互指导在模拟人身上进行穿刺及护理等操作。然后抽查在同学间或在模拟人身上进行按要求操作，并指出不足加以纠正。

每轮出科考，按温州医学院医学学科竞赛要求进行考核。并在期中及期末，举办有奖学科竞赛，依据竞赛成绩予以适当奖励。

同时每月准备1份临床病例，进行学习。以学生讨论为主，包括医学专业知识（解剖，生理，病理，病生，病因，发病机制）、临床诊断与鉴别诊断、临床处理与依据及疾病转归方向与对应分析。并针对临床模拟病例进行现场提问与答辩，提问包括医学基本知识、专业知识、临床思维、临床处理及沟通技巧。此项内容可以让4年级见习同学一起参加。通过病例讨论可以加强基础知识、基本技能的掌握及运用，建立和完善正确的诊断思维，培养医学生的创新能力。同时加强医学生的医风医德教育[5]。

四、项目预期的成果和效果（包括成果形式、实施范围、受益学生数等）

5年级刚到医院实习的同学经过初期系统的培训，能较快适应医院实习的节奏及对临床技能有较深刻的认识。

经过半学期的培训及对出科考，竞赛成绩的观察，进一步了解同学对各种技能掌握的情况，查漏补缺。同时对个别掌握较差的同学进行针对性的辅导和做好思想工作，鞭策其进步。所有同学都顺利通过出科考。此时的同学较刚来医院时有一个明显的进步。

半年过后，各种培训及考核都进入正常的轨道。同学们也都自觉地投入到学习中来，对于个别学习不甚投入的同学，由于培训的压力，也会投入较大精力去努力学习。经过1年的培训学习，同学们对医学学科竞赛内容都能熟练掌握，对各种典型病例能作出正确分析，有缜密的临床思维及有熟练的临床沟通技巧，并能熟练单独完成各种技能操作，将医学科学中的人文精神贯彻到医疗工作和临床教学中。这样，不仅培养了其精湛的专业技术，更培养了其高尚的医德医风[6]。然而，每学年结束后，对比内科出科考理论成绩及技能操作成绩。各组同学参加学校的内科出科考理论成绩及技能操作成绩对比无明显差异。

五、讨论：

经过大家努力，实习同学的出科考理论及技能操作成绩并无明显提高，其原因分析如下：由于要参加研究生入学考试和毕业生就业考试，同学一直重视理论知识的学习。每次医学院出科理论考前，同学们都会临时强化学习。第一次出科考时，由于第一次，且临床技能操作内容相对较少，范围局限，同学们准备得都非常充分，再加上前一阶段实习很投入，技能操作及理论考试成绩自然不差。第二次出科考时，尽管临床实习已一段时间，已掌握一定的临床技能操作和内科理论知识，面对技能操作和理论考有一定的经验，但正赶上同学准备迎接研究生入学考试而全身心投入，复习包括内外科及外语等多门学科，不仅仅是内科出科考，故此次出科考理论成绩不会比第一次高。第三次出科考时，同学们已基本完成了各科实习，临床技能操作和内科理论知识已基本掌握，此时同学又经历了毕业生就业考试和前两次出科考，应试及突击准备能力相当强。然而，由于毕业生就业考试成绩已被告知，且就业问题已基本落定，同学们很强的学习愿望已明显回落，学习的动力缺失，故第三次出科考临床技能操作和理论考试成绩不会更好。故每组出科考理论成绩对比无明显差异。尽管如此，每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，对每位同学予以多次反复考核和有针对性地予以再次培训，培训内容会得到反复强化，且技能操作的准确率会明显提高。部分同学的知识会得到全面系统地提高。

医学教育以学校医学教育为起点，以毕业后医学教育为重点。对于同学们一年后参加的执业医师考试，只有顺利通过临床技能操作考试，才能进入下一轮理论考试。只要到时再系统地复习临床技能操作知识，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。对毕业实习同学进行以提高临床技能为核心的系统规范化培训，将使一医学教育保持很强的连续性和完整性，使医学院校毕业生能很快成为具有独立工作能力的执业医师。

此次培训集合医院内对医学教学有较高热情的老师，由高级职称的内科专科医师进行每月一次的临床病例分析，依据自己的特长，有针对性地对各种临床技能进行强化教育，并在平时不断强化，不断巩固教学成果。医学生综合能力得到了培养，最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践，单向技能向综合技能，模式化思维向集成化创新思维，临床医学生向职业医生转换。像这种以学生为中心，同时能使我们的医学教育有很强的连续性和完整性，让我们的学生能在毕业就职竞争中占领有利的位置[7]。

执业医师考试因为是学生毕业工作后1年参加的考试，故医学院一直没有重视考试的通过率。近年来，国家考试中心开始每年《医师资格考试学科成绩分析报告》，考试通过率反映医学院校的教学质量，决定了医学院校的教学改革必然是以执业医师资格考试为导向的。我们每个同学都经历了较系统的临床技能操作和临床思维培训，技能操作的准确率明显提高，对于同学们一年后参加的执业医师考试，临床技能操作考试也会顺利通过，同学们的执业医师考试通过率一定会明显提高。予以参加医学院医学学科竞赛的同学，其综合成绩均有大幅度提高，所有参赛的同学第二年均一次通过执业医师资格考试。执业医师资格考试通过率将是检验和衡量各医学院校教学质量的重要标准。

依据医学学科竞赛标准要求临床医学毕业实习生，当每位老师严格要求自己，当各种不完善的地方都得到解决，经过1年的临床实习和规范的培训，在每届大学生医学学科竞赛中，我们的同学将取得更好的成绩，同时会有更多的毕业实习生在来年通过职业医师考试，成为医术精湛、医德高尚的执业医师。温州医学院附属医院的教学水平和教学质量将大踏步提高。

[参考文献]

[1]张振辉.浅谈通识教育与高等医学临床教学[J].中国科教创新导刊，2011，（13）

[2]林宗武.临床医学教育培养视觉思维能力的策略与方法[J].复旦教育论坛，2011，（6）

[3]文宏，邓东红，程鹏.临床技能培训中心在临床医学教育中的作用初探[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2011（3）

[4]黎莉.学习贯彻教育规划纲要 把握医学教育发展趋势[J].继续医学教育探索，2010，4：1-5

[5]孙凌瑜，谭琦.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].南方医学教育，2008（2）

[6]彭正禄，邹庆，黄琳. 模拟教学在提高学生临床技能方面的应用[J].医学伦理与实践，2011，（08）

临床本科毕业论文篇10

1口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状

1．1口腔医学硕士专业学位研究生的基本要求

口腔医学硕士专业学位研究生是以口腔临床工作能力的训练为主，以培养能够胜任口腔临床医疗工作，解决口腔临床实际问题的专业人才为目的。通过口腔临床科室的轮转学习及专科培训，毕业时应全面系统掌握所在学科方向的专业和基础知识;了解所在学科的科研方向、发展趋势、研究前沿和临床热点;掌握所在学科的各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理以及常用药物分类、作用特点和临床应用的知识。

1．2口腔医学硕士专业学位的特点

1．2．1口腔医学硕士业学位具有职业性

该学位反映的是高层次的口腔职业水准而非学术水平。

1．2．2口腔医学硕士业学位的侧重点是高层次口腔临床应用型人才

口腔医学硕士业学位研究生应具有扎实的专业理论知识，熟练的专业操作技能，能独立处理本学科常见病、多发病的能力。具备良好的医患沟通技巧，具有良好的合作和协作能力。

1．2．3口腔医学硕士业学位在课程教学、学位论

文等方面的要求与科学学位有所不同:专业学位更强调实践能力的培养，强调实践环节，突出的是实用性和综合性;在学位论文要求上，强调在理论或方法上的创新，专业学位论文以应用性研究为主，要求紧密联系口腔临床工作，强调的是能够将科研方法运用到实际工作中，解决现实中的难题。按照全国医学专业学位研究生教育指导委员会《专业学位基本要求》，学位论文可以是病例分析报告、临床研究论文、文献综述和专利，选题要求为紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主，从学位论文水平来看，只是要求掌握口腔临床医学科学研究的基本方法，没有强调创新。

1．3口腔医学硕士专业学位研究生的培养的现状

1．3．1专业学位研究生导师现状

我院口腔医学专业学位研究生导师具有正高职称的导师占87．5%，博士学位导师占50%。目前，每位导师指导专业学位硕士研究生4～6名，几乎全部导师同时承担着科学学位和专业学位研究生的培养任务，多数导师对专业学位和科学学位的研究生采用了显著不同的培养模式，有一定数量的导师对两种不同学位类别的研究生采用的培养模式区别不大，甚至有导师采用了完全相同的培养模式。随着招生规模的逐年增长，口腔医学专业学位研究生导师的数量在一些专业方向上稍显不足，新遴选的导师数量不能满足培养需要。部分导师承担着繁重的医疗、科研任务，或兼任医院重要的领导职务，没有时间对研究生进行临床指导。

1．3．2培养模式现状

宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生培养计划中，6个月基础和专业理论课后进行临床实习及从事课题研究工作，时间和内容安排上完全依靠导师，除本专业以外的其他专业轮转时间很少;且研究课题设计简单、无创新性，论文质量低;多数研究生把主要精力用于论文的实验研究，只有很少的时间在临床工作。口腔医学的实践性很强，对于口腔医学专业学位的研究生而言，熟练的口腔临床操作是必备能力。专业学位研究生要具备一定的临床技能，必须要有大量的时间用于临床实践。目前，研究生毕业要求通过英语六级、执业医师资格考试以及毕业考试，还要求完成毕业论文的撰写与答辩，找工作等，这样以来使得在口腔临床实践的实际时间减少，从而影响临床专业技能的培养与学习。

1．3．3口腔临床技能考核现状

我院现有的专业学位培养方案中虽有口腔医学硕士专业学位研究生临床工作考核内容，但是没有具体、严格的细化和量化指标。容易出现考核不规范，达不到监督和促进作用。医院尚未建立口腔医学专业学位的研究生的考评和激励机制，临床轮转科室带教老师不足，积极性不高，造成部分口腔医学硕士专业学位研究生专业技能达不到培养要求。

2影响口腔医学专业学位研究生培养质量的因素

2．1研究生自身素质

口腔医学专业本科生就业压力逐年增大，我院每年有超过80%的新入学研究生为应届本科生，入学前系统规范的口腔临床训练不足，口腔临床经验欠缺，能力较弱。口腔医学专业学位研究生进入第三学年，花费大量时间撰写毕业论文、找工作等，使其无法确保口腔医学专业学位培养方案所规定的相关学科知识系统学习和口腔临床技能正规训练，给研究生培养和管理工作带来了极大影响。甚至有一定数量的口腔医学专业学位研究生毕业后不会看病，不能胜任口腔医师工作，这和实践训练的缺乏密切相关。

2．2培养方案和管理制度的落实

研究生进入临床培养阶段后实行导师负责制，我院虽然制订了详细的口腔医学专业学位研究生培养方案和管理制度，但由于培养专业学位研究生工作起步较晚，一部分导师仍以惯用的科学型研究生培养模式指导、培养专业学位研究生，没有严格落实培养方案，致使学生科研实验的时间远多于口腔临床实践，没能很好地把握科研与临床的关系。

2．3必修课程与选修课程之间的矛盾

宁夏医科大学口腔医学专业学位研究生必修课程学分占总学分(34学分)的85．29%，而选修课程仅占14．71%，口腔医学专业学位研究生在有限的学习时间里，为完成必修课程，不得不放弃一些有价值的选修课程。而选修课作为高等医学教育课程结构体系中的重要组成部分，在拓展学生知识面、培养业务素质、发展个性和能力方面起着其他课程难以替代的作用。而在美国，选修课的开设大胆、灵活，甚至有“课程选购”的说法，选修课程就如同在商场挑选琳琅满目的商品般自由。

3提高口腔医学专业学位研究生临床技能培养质量的对策

3．1完善培养方案，强化管理

我院根据全国医学专业学位研究生教育指导委员会《医学专业学位基本要求》完善培养方案，建立合理的口腔医学硕士专业学位研究生培训量化体系，合理的口腔临床学位研究生培训考核量化指标。进一步规范并严格执行轮转考核制度和临床实践能力毕业考试等一系列管理措施，建立健全口腔医学专业学位研究生临床带教考评和激励机制，学院研究生管理办公室做到平时检查与定期评估相结合，共同抓好研究生临床培养过程监管，确保培养方案落实到位，为培养高质量的口腔医学专业学位硕士研究生提供一定的制度保障。

3．2加强口腔临床基本操作技能训练，提高临床综合思维能力

3．2．1提高获取知识的能力

口腔医学专业学位研究生应了解本学科的学术前沿和发展趋势，具备口腔临床医学基础理论和专业知识。能获取从事本学科科学研究和临床诊疗所需的基础理论知识、临床技能知识和科学研究方法;能获取相关学科的前沿知识，追踪相关研究领域国内外最新进展;同时应具有从临床实践中学习和总结本学科相关知识的能力。

3．2．2加强临床实践技能训练

将口腔医学专业学位研究生临床能力训练时间延长为33个月。轮转相关口腔科室，侧重相关专业方向，以口腔颌面外科方向为例，口腔颌面外科轮转时间为27个月，其余口腔科室(口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔颌面影像科)均为1个月。临床实践技能是口腔医学专业学位研究生应具备的核心专业素质，要求能够系统熟练地掌握从事口腔临床工作和教学工作的基本方法，把所学的知识和理论应用于临床实践;具有较强的临床分析和思维能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔临床常见诊断治疗操作常规;掌握本专业常见病诊断处理的临床基本技能。具备一定的组织协调能力、团队协作精神和医患沟通技巧。

3．2．3临床科研能力

口腔医学专业学位研究生须具备一定的临床科研能力。能够从临床实践中发现具有研究价值的问题，并进行科研设计与实施。能及时了解本学科领域的最新科研成果，能够快速学习和掌握和合理运用口腔医疗的新技术。

3．3严格考核