呼吸内科实习护士自我报告十篇

呼吸内科实习护士自我报告篇1

【关键词】呼吸内科；护理风险；对策

近几年，随着医院通过不断的深化改革和发展，不论是医疗技术水平还是医疗护理水平都有了明显的提高，相对应的是，患者的自我保护意识也在逐步加强，对医院的医疗技术水平和医疗护理水平的要求也更多了。作为接触患者最频繁的医院职工群体，医院护理人员工作的重要性更为突出。

1呼吸内科护理安全隐患问题分析

1.1意外事件类

1.1.1误吸、窒息

呼吸内科老年患者占多数，年龄因素使老年患者肌肉组织减少，结缔组织弹性下降，吞咽速度下降，当有疾病影响时，高龄老人的吞咽功能更容易失代偿。研究报道称住院高龄老人中误吸的发生率为57.9%。再加上部分老年患者曾有脑梗死病史，吞咽肌功能不同程度降低，进食时易呛咳，极易造成误吸，甚至窒息。咯血患者如无力咳嗽，或情绪高度紧张、屏气，当一次性咯血量大时，极易出现窒息而危及生命。

1.1.2管道脱落

气胸、胸腔积液患者因病情需要必须使用胸腔闭式引流，如果出现局部固定不当、过度牵拉、接口处松动等易导致管道脱落而出现意外。其他管道如胃管、导尿管、气管插管、气管切开套管等，都可能因各种意外出现计划外拔管。

1.2护理人员的因素

1.2.1技术方面

护理人员业务知识缺乏、工作经验不足，各种医疗新技术对护理人员知识结构和护理操作水平提出了新的、更高的要求。

1.2.2护理操作执行不严谨

在护理操作过程中不细心，缺乏慎独精神，导致一些护理缺陷的发生。临床第一线的护士大多数是90后的年轻护士，缺乏吃苦耐劳精神和主动护理服务的理念。

1.2.3应对突发事件的综合素质低

低年资护士经验不足，缺乏对突发事件的应急处理能力，在抢救中缺乏预见性，导致工作忙乱无序，且协助能力差。

1.2.4缺乏护患沟通技巧

护理人员工作压力大，易产生烦躁和焦虑情绪，忽略了与患者和家属的有效沟通，不注意服务态度，导致患者和家属产生误解、反感、甚至与患者和家属发生冲突。

1.2.5护理记录存在隐患

抢救患者和护理重病患者时，护理记录不及时、不完整，与医疗病程记录不一致等。

1.2.6护理人员配置不足

紧张的工作环境与人力资源的不足使护士的心理压力增大，服务不到位，患者家属对护理人员的暴力事件发生后，缺乏组织及同行支持等使护理人员产生严重的心理问题。

2干预措施

2.1意外事件防范

2.1.1责任护士负责对患者进行全面的评估，对易呛咳患者进行饮水实验，正确评估患者的吞咽功能，决定患者的饮食种类。若有必要，行鼻饲营养。对存在潜在误吸的风险、可能会发生的变化进行监护，重点交接班，在记录单上进行记录，班班落实。

2.1.2与患者、家属做好沟通，进行防呛咳、误吸的宣教。

2.1.3对年老体弱无力咳痰者，予翻身拍背，也可以雾化吸入，促进痰液的排出。

2.1.4对咯血患者做好宣教，嘱其再次咯血时避免紧张及屏气，轻轻将血咯出。

2.1.5对窒息风险高的患者，床头准备吸引装置。告知家属24h陪护，并在晨会上和全体医师、护士沟通，以加强医务人员对潜在误吸、窒息风险患者的重视和监护。

2.1.6对兴奋、烦躁、谵妄易发生坠床的患者，应采取必要的措施，如使用床拦和束肢带。

2.1.7制定并学习呼吸内科常见意外事件预案：充分考虑呼吸内科可能出现的各种意外，制定详细的处置流程，利用每月业务学习的时间进行情景模拟，严格规范各种流程细节，不断提高护士实际解决问题的能力。

2.2健全、落实各项规章制度是安全护理的关键

2.2.1认真学习各种规章制度和优质护理活动的要求

认真落实核心制度，完善疾病的护理常规，优化、细化护理服务流程，明确岗位职责，完善监督制度，强调护理安全工作的细节管理，加强护理安全工作细节的关注度，使每位护理人员能严格按照规章制度工作，做到对护理安全隐患防微杜渐。

2.2.2科室成立护理质控小组

由护士长和护理骨干组成，按照各项护理质量检查标准，采用不定期检查、经常性提问、典型案例分析等方式进行对护理工作的监督和强化，并按条例给予相应的奖惩。

2.3设立危重患者外出检查登记本

必须规范、完整、准确地记录患者检验结果和报告者的姓名与电话，对检验结果进行复述，确认后再及时准确无误地向医生汇报，使患者能及时予以治疗。危重患者外出检查要经过主管医生的同意，并且由医生护送陪同。病情稳定的老年体弱患者外出检查由工人护送并使用保护带，以确保患者安全。建立护理缺陷主动报告本，除护理人员主动报告外，还鼓励患者和家属参与护理安全管理。

呼吸内科实习护士自我报告篇2

关键词：护士；突发事件；应急预案；流程

护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况，基层医院由于医院年久失修，设备老化，停电、火灾时有发生；还有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件，需立即正确应急处理，否则不仅会增加医疗纠纷的隐患，甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示，在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理方面的问题日益突出，尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件，笔者参考近年相关文献[3]，总结经验教训，制定护理应急预案处理流程，做好防备准备，一旦发生，即刻启动，最大限度保护患者安全，保证护理措施有效落实，将负面影响和损失降至最低。

1意外停电

1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力，加强巡视做好解释注意防火防盗。

1.2操作要点

1.2.1病区通道内有应急照明设施，应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。

1.2.2意外停电后，及时了解危重患者及各种仪器运转情况，启用电力仪器替代方法，使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，连接简易呼吸机维持呼吸。

1.2.3及时汇报总值班组织抢修。

1.2.4加强巡视，确保安全，告诫患者减少活动，尽量卧床休息，安抚患者和家属情绪，做好解释，同时注意防火防盗。

2突发火灾

2.1流程发现失火火势小针对起火原因，利用消防器材或就近取水灭火，并切断电源报告保卫科。火势较大119报警，通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。

2.2操作要点

2.2.1加强病房安全管理，发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。

2.2.2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力开展自救，如火势大、无法扑灭时，马上拨打119报警，告知准确方位。

2.2.3确保安全通道的畅通，有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。

2.2.4疏散时不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙，快速从安全通道撤离。

2.2.5灭火时首先要确保人员安全，并尽可能切断电源，抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。

3 意外跌倒、坠床

3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者，评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。

3.2操作要点

3.2.1做好安全管理工作，及时制定护理安全防范措施，鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦，提示标识明显。

3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后，立即就地处理，倾听主诉，先检查患者神志、生命体征、四肢活动度，再根据病情妥善安置患者，严重的应积极配合医生协助抢救，吸氧、建立静脉通道。

3.2.3通知主管医生，正确及时执行医嘱，密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。

3.2.4给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。

4发现患者自杀

4.1流程发现患者自杀通知医生，备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象，将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录稳定患者情绪，24h专人陪护。已死亡，保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者，维护病区秩序，保证工作正常进行。

4.2操作要点

4.2.1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和床位医生,并通知家属，针对性的做好心理疏导，加强看护，做好交接班。

4.2.2联谊室友间的交流，检查病房、病床，尽可能消除自杀隐患。

4.2.3发现患者自杀应立即通知医生，携带急救物品及药品，一同奔赴现场，评估患者的神志、瞳孔及生命体征，并立即现场急救。

4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属，将患者安置在安全环境，及时正确执行医嘱，积极配合抢救，观察病情，详细记录。

4.2.5稳定患者情绪，24h专人陪护，与患者和家属进行沟通，避免医患纠纷，采取有效的防范措施，预防患者再次自杀。

4.2.6安抚其他患者，保证病区工作正常进行。

4.2.7如已死亡应保护现场。

5其它

5.1发生醉酒暴力行为

5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安，汇报总值班，必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。

5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者，不听劝阻时，避开暴力行为者，及时与保安或110联系，避免局面失控，造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断，及时采取有效、可行的治疗手段，给予留置针输液，妥善固定，使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时，尽量少说话，不要言语刺激，避免激将，做好自我保护。加强看护，保证患者安全。

5.2新闻媒体采访

5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待，安排适宜地点稍等报告护士长，夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。

5.2.2 操作说明 有媒体来访，以礼相待。维护医院声誉，不讲假话，同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访，护士应婉拒媒体的采访要求。

6 结论

提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4]，建议护理部根据医院实际，制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程，组织学习、培训，并可根据流程组织情景演示和模拟训练，以锻炼护士在突发事件情况下，冷静处理问题的能力，积累应急经验[5-6]。同时，还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习，并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度，以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高，使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低，避免医患纠纷，维护正常的医疗秩序。

参考文献：

[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.

[2]徐同巧．强化急诊护士法律与服务意识，避免护理纠纷.[J]．中国实用护理杂志，2003，19(12)：65-66．

[3]施雁，唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] ．上海：同济大学出版社，2008．

[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J]．护理杂志，2008，25(3)：14―16．

呼吸内科实习护士自我报告篇3

【摘要】目的：探讨对急诊危重病人安全转运的管理。 方法：对我院急诊科305例危重症病人转运过程中存在的安全隐患问题进行分析，提出相应的安全转运防范措施。 结果：有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。结论：通过加强护士职业素质教育及专业知识的培训，严格执行危重病人的转运措施及制度，可以保障危重病人在院内安全转运，降低并发症。

【关键词】危重患者，防范措施，安全转运

急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重要的科室，急诊危重患者在转运过程中存在着高风险。有文献报道：院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%。[1]由此不仅要教育护士认识到急诊医疗护理行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，而且更重要的是要加强风险管理，将高风险因素降至最低限度。现报告如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料：本组305例均为危重病人，男169例，女136例，年龄11～103岁。脑出血患者117例，呼吸衰竭患者44例，严重创伤患者79例，心力衰竭患者17例，心肌梗死患者21例，其他27例.其中需机械通气支持者22例，需2个通路以上静脉输液者47例。

1.2方法：严格执行重症患者的转运措施及制度，转运前准确评诂病人，与接收部门作好协调，转运前对病人、仪器与药物的准备充分，转运过程的监测及病情的观察和记录。

2、结果

有34例（11.15%）患者发生了不同程度的并发症及意外情况。引流管脱出4例（1.31%），输液外渗肿胀影响输液畅通13例（3.93%），其余发生心率、血压、呼吸、血氧的改变，出现呕吐、烦躁、抽搐等7例（2.30%），转运前未通知相关科室导致等候时间较长10例（3.28%）。

3、讨论

3. 1 加强护士职业素质教育：强化安全和护士职业素质教育，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。

3. 2 加强护士理论及专业技术的培训：加强业务素质培训，提高护理工作质量，建立科内常见疾病、症状的抢救程序。科室每月模拟演练1次，要求急诊科护士在精通业务、熟练技术操作的同时，还要有预见性、主动性、独立性的素质，无论在任何情况下，都能预测患者可能出现的病情变化及应采取的措施。定期对护士进行专业技术培训及考核，提高实际工作能力。并有计划的派送护理人员外出进修学习等。

3.3 规范急诊危重病人转运制度：制定急诊科与病房、ICU、手术室、相关的辅助科室的病人转运交接的流程和记录本，规范对急诊危重患者安全转运的方法，加大各环节的监督和督查。急诊危重患者来院，直接推入抢救室，通知相关科室的医生，同时监测生命体征，吸氧，建立静脉通路，使用腕带，做好记录。对无自主呼吸者立即行心脏胸外按压，积极配合抢救。有突发事件，立即启动预案。

3. 4 转运前的准备工作：病人转运前，必须评估转运的可行性，评估内容包括患者的意识、生命体征、呼吸道管路、用药情况、途中可能出现的安全隐患等，安置好导管，确保安全，氧气管松紧适宜；静脉通路妥善固定，观察局皮肤情况，告知搬运过程中动作轻，防止外渗；若有其他导管同样相应固定，防止导管滑脱。转运前监测并记录生命体征。根据病人的具体情况备足途中用物和携带不同的急救药物。烦躁者必要时合理使用约束带。[2]

3.5 制定急诊危重病人转运前告知：转运前应与病人或家属充分沟通，告知途中可能出现的病情变化、注意事项及配合要求。保持各种导管通畅，各衔接处有效固定，防止扭曲、折叠。保持头部在前，上下坡保持头高位。

3.6 转运中患者的护理：转运途中护士站于患者头部一边，严密观察生命体征变化；保持呼吸道畅通及氧气的供应，对严重缺氧者，携带便携式呼吸机，确保病人转运过程中的安全。转运途中还应观察输液管道是否通畅，并注意患者保暖。若转运途中突然出现呼吸心跳骤停，立即就地抢救，同时呼救。

3.7 建立危重患者安全转运登记本：完善急诊危重病人院内转运交接班记录，制定简洁、清晰、明了表格式记录，内容包括：日期、患者姓名、出科时间、相关科名、接受者签名、回科时间、护送者签名。

3. 8 检查后的观察：检查完毕回科室，护士再次检查各导管情况，观察局部皮肤情况，监测生命体征，做好记录，有病情变化立即通知医生。病人经诊治后需住院，护士填写转运交接记录单，出科前联系接受科室，妥善安置各导管，观察局部皮肤情况。送到入住科室，护送人员与该科室护士一起检查各导管、皮肤情况，核实与转运交接记录单是否一致，做好交接班工作。

4、结论

急诊科是个高风险科室，护送急诊危重病人不是一个简单的运送过程，而是一个监护治疗过程。做好急诊危重病人院内安全转运的管理，对病人的诊断、治疗和预后有着至关重要的作用，也降低了医疗护理风险的发生率，预防医疗护理安全隐患，提高医疗护理质量。

参考文献

呼吸内科实习护士自我报告篇4

我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的xxx，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论知识，带着满腔的热情，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺利完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，及时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特别严格，各项书写内容都必须严格按照标准规范书写，容不得半点错误，今天的工作必须今天完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培养了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床知识、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学交流以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我积极争取手术上台机会，争取能够当第二助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增强自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作能力。此外，五医院还经常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例讨论等，我从中学到了许多各种临床疾病的相关知识。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我积极上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人认真负责、热情礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特别大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为第二助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最后圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经历对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习计划，还在实践中学到了许多临床知识，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

呼吸内科实习自我鉴定2

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。

呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。

从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。

这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

呼吸内科实习自我鉴定3

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗?”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”......

呼吸内科实习护士自我报告篇5

内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，而且在护士资格执业考试内容中占有较大比例，近年来，我们在组织实习生进行业务学习时，与护理部配合，尝试运用PBL教学法[1]，即以问题为基础，以案例为先导，采用学生自由学习和小组讨论为主，运用所学知识解决实际问题，从而培养学生自我评估、自我导向学习和终身学习的教育方法。在内科护理学的部分章节中采用此教学法，收到较好效果，以学习慢性阻塞性肺疾病（COPD）为例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院2014级中专护理专业实习生中随机抽取30人为实验组，采用PBL教学法；另30人为对照组，采用传统教学法。两组均为女性，平均年龄17.6岁，两组授课教师同为一人。教材均选江西科技出版社2008年版《内科护理学》，教学时数2学时。

1.2方法

1.2.1 对照组采用传统授课法，即以教师为中心，教师决定教学方向和内容，学生跟着老师的思路被动接受知识，包括预习―讲授―评价―总结4个环节。

1.2.2实验组教学设计实施过程如下：

1.2.2.1教学设计 以教学大纲和护士资格考试为目的依据，以提出的问题为中心，以护理程序为主线，确定教学目标，提出重点及难点，根据相关理论知识选择典型案例，创设情境，精心设计要讨论的问题，本章节设计出1个病例和4个问题，打印成文，提前1 w发给学生，以便学生查询有关资料，查询途径可告知学生，如学校图书馆、电子阅览室及校园网络等。

1.2.2.2理论授课和小组讨论 先用1学时采用多媒体课件进行理论授课，突出重点与难点，然后将学生随机分成5个小组，每组6人，选出组长，讨论1周前布置的问题，每个人都要发言并记录。病例中主要要讨论解决的4个问题，即①COPD的病因有哪些？这一部分学习任务涉及本病的主要病因，如吸烟、空气污染、职业粉尘和化学污染及感染等，本病例患者并不吸烟，但曾长期接触职业性粉尘，且防护不当，由此加深了学生对职业防护重要性的认识；②COPD的临床表现有哪些？检查学生课前作业时，发现此部分准备不充分，不少学生对COPD肺气肿的体征理解不清，教师则再次借助课件或影像资料展现并讲解，引导学生观察与思考；③COPD的护理措施如何？此问题为重点难点，如针对气体交换受损，涉及氧疗护理，为什么采用鼻导管持续低流量吸氧？呼吸功能锻炼如何操作？还有针对清理呼吸道无效，要求学生列出保持呼吸道通畅的具体措施；④如何做好COPD的健康指导？COPD为慢性病，如何做好疾病知识指导、心理疏导、饮食指导、康复锻炼及家庭氧疗是非常重要的。要求学生能对病例列出具体措施，如缓解压力、膳食原则、家庭氧疗的操作及注意事项等。

1.2.2.3课堂总结 由教师根据每个小组在讨论过程中遇到的疑点及难点进行梳理总结，引导学生回顾本次课的理论和操作要点，示范缩唇呼吸、腹式呼吸、胸部叩击排痰等操作，使知识更加系统化、难点明朗化。另外点评本次课各组学生的课前准备、课堂表现和学习效果。

1.3 效果评价 呼吸系统疾病学习结束后，对两组学生进行测试，测试分2部分，其一为理论知识，统一选用护士资格考试相关试题，卷面分值为50分，要求1学时内完成；其二为实践操作，包括氧疗、呼吸功能锻炼、超声雾化吸入、指导患者有效咳痰及胸部叩击等，每项满分为10分、共50分，要求20min内完成。另外填写自设的有关问卷，了解评估两组学生对教学效果评价情况。

1.4统计学处理 用SPSS 10.0软件进行统计分析，测试成绩比较采用T检验，教学方法效果评价采用χ2检验评价。

2 结果

2.1实验组与对照组测试成绩比较结果，见表1。

2.2两组学生对教学效果评价情况结果，见表2。

呼吸内科实习护士自我报告篇6

[关键词]新上岗护士;综合培训

护理工作是一种实践性很强的工作，为了使理论知识与技能相结合，更好的以理论知识指导操作，同时，通过临床实践加深对理论的理解，提高工作能力。尤其对新上岗的年轻护士，尽管经过在学校的基础知识学习、临床实习及院内上岗培训，进入科室岗位后，仍普遍存在经验不足，专科及相关知识缺乏，护士的在职教育是开发智力，培养人才的一个重要途径。所以我们医院加大对新上岗护士的培训力度，是非常有必要，自2006年对新上岗护士进行有计划、分阶段进行为期2年的规范化培训，取得满意的效果，现将培训体会报告如下：

1 培训方法及内容

11 岗位礼仪培训 针对护理工作的职业特点及要求，从言行举止、发饰着装进行培训，并根据临床护理工作的需要，规范培训护理操作及行为。具体项目有：接听电话及传呼器的规范用语，新入院患者的流程介绍及护患沟通技巧，正确持病历夹，端治疗盘，推治疗车，安全使用轮椅及平车护送患者。通过的综合培训，提升个人整体的职业形象。

12 强化理论知识培训 为每位新上岗护士提供医院及科室制度集，具体内容包括：法律法规，医院及科室管理制度，护理核心制度，各岗位职责及流程，护理文书书写规范，感染及检验知识手册，及专科疾病护理常规，突发事件应急预案，专科急救和常用药物使用说明书等。另外科室还把收集整理的不良事件经过、原因分析，措施及改进流程，制订成册，供新上岗护士学习借鉴，防患于未然。集中培训并计入学分，鼓励利用业余时间自学。

13 加强临床操作技能考核 根据临床基础及专科操作要求，制定培训项目及流程，发放考核手册，项目有静脉输液，吸氧，吸痰，心电监护，微量泵，简易呼吸器囊的使用，心肺复苏术等，并有针对性的从易到难进行培训。对所有操作项目，培训一项考试一项，模拟加实践，各项操作技能不断提高，保证了护理工作质量和患者的安全，减少了护患纠纷的发生。

14 加强岗位流程培训 面对患者病情变化和各种突发事件，选择临床经验丰富，认真负责，带教能力强的老师一对一带教。包括观察病情，应急能力，各种护理文书的书写，带教老师及考核组制定评价表，根据临床患者情况及各岗位流程进行定期及动态的培训和指导。

15 多专业培训，提高综合业务能力 患者涉及多个专业疾病的护理和病情观察，如心脏病、高血压、糖尿病、康复医学及护理等，新上岗护士相关知识缺乏，为提高综合应变能力，具体安排如下：心内科、心电图室、内分泌科、呼吸科、重症医学科、康复科。制定相关专业的学习目标和计划，如常见异常心电示波的观察，呼吸机的使用，康复指导及良肢位的摆放，各种胰岛素的使用和注射等，培训完后进行考试。

16 健康教育能力的培训，健康教育是现代医院为满足患者健康需求而富有护士的重要职责，在护理培训中，进一步强化护士的健康教育意识，重视新上岗护士的健康教育能力的培养。

2 培训效果

通过对新上岗护士的综合培训，提高了她们的工作应变能力，有力的保障了临床护理质量和安全，发生在新上岗护士身上的不良事件明显减少，赢得了医院、临床医生、护理人员及患者的认可，新上岗护士均顺利通过各阶段的考核，并对培训效果满意。

我院护理部分析新上岗护士的特点，采用科学性与系统性，多样性与灵活性相结合的方式，围绕服务理念，三基培训，护理文件书写，一般急危重患者的抢救配合及护理，护患沟通技巧，健康教育，人文心理等方面的知识和相关技能，并充分利用院内网进一步完善培训，从整体上提高了新上岗护士的临床技术技能、协调能力、操作能力、应变能力,明显的提高了新上岗护士综合素质。

参考文献

［1］ 林菊英医院护理管理学中国和平出版社，1996：8.

［2］ 商亚英，王玉兰，李景丽护士在职培训方法及效果齐齐哈尔医学院学报，2002,23(1):67.

呼吸内科实习护士自我报告篇7

1 病例介绍

患者，女，44岁，于2001年8月7日以“发现腹部包块一年，增大快”之主诉入院。2010年9月B超发现腹部有一包块，约3-4个月妊娠大小，不痛，未做治疗，而后逐渐增大，于2011年1月长至妊娠5-6个月大小，6月份后继续增大，自觉胸闷气短，不能平卧，明显消瘦，压迫症状明显，即来我院要求手术。入院查体：T 37℃， P 88次／分， R 22次／分，BP110／60mmHg。包块上至剑突，下至耻骨联合，测腹围108cm，包块高52cm，下肢水肿“”，静脉曲张，阴道粘膜潮红，触痛，白带多，黄色脓性，后穹窿饱满，囊肿将后穹窿挤至阴道下1／3，无触痛，宫颈暴露不清，未触及宫颈、子宫。B超提示：腹腔内巨大混合性回声，不排除巨大卵巢肿瘤，双肾实质回声增强，皮质水质分界不清，右肾积水，感光点密集。化验血常规：WBC 4.3×109／L，RBC 4.9×1012／L，HGB 16g／L，尿蛋白3，肿瘤四项报告查：铁蛋白 72.3ng／ml，甲胎蛋白8.17ng／ml，CEA 12.34 ng／ml，均在正常范围。2011年8月9日在全麻下行剖腹探查术,手术顺利，切除包块约58×50×40cm，重16kg，标本送病检，结果为良性。病理诊断：左侧阔韧带肿瘤。经过15天的治疗，患者康复出院。

2 护理要点

为患者提供优质护理服务，履行基础护理、体现专科特色的服务、严密病情观察、加强与患者的沟通、做好健康指导、为患者提供全程、连续、无缝隙的优质护理服务。

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理：此患者因受巨大肿瘤的困扰，身心受到严重危害，性格内向,心情抑郁,不愿与人交流。一方面是疾病带来的痛苦，一方面家境贫穷，子女均在外地打工，在子女赶往回家的路途中这一期间无人陪伴，而且又担心医疗费用，患者曾不断产生放弃治疗的想法，这样给医护人员的沟通工作造成了困难，因此心理护理尤为重要。

2.1.1.1 态度和蔼，消除陌生感，获得患者信任和依赖：

首先为患者安排干净舒适的床单位，态度和蔼可亲，主动和患者交流沟通，详细介绍入院须知及病区环境，主管医生，责任护士，鉴于此患者的文化程度，责任护士则采取在床头为其阅读《入院指南》的方法让患者了解住院期间的知识，减轻其恐惧感、陌生感、让病人感到贴心、舒心并取得患者的信任，让患者社感受到温暖，感受到住院后得到的是亲人般的关怀。并告诉患者她所入住的病区是实施优质护理服务的病区，在她住院期间将会有固定的护士为她提供全程的服务，包括生活上的护理。护士会经常巡视病房，有疑问和问题可以随时提出护士给与及时解答和处理，完全不用担心无人陪护或请人陪护的问题。

2.1.1.2 以“患者为中心”提供人性化护理，尽全力想办法解决实际困难，减轻患者心理负担。

对于患者所担心的经济问题，积极采取相应措施。首先，将其安置在扶贫病房，以节省患者住院开支；其次，向医院汇报患者的特殊情况，在医院政策允许的条件下，适当减免部分治疗费用，并积极用药治疗。最后，帮助患者尽快办好农村合作医疗相关手续，及时联系患者家属让其尽快到医院并筹备好医疗费用，让患者不再因为交不上医疗费用而拒绝治疗。

2.1.1.3 帮助患者正确面对疾病，建立信心战胜疾病。

向患者做好入院健康教育，结合患者的文化背景，用通俗易懂的语言对患者的疾病进行科学性的介绍，让患者对疾病有正确的认识，消除患者紧张不安的情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心，告诉患者目前最重要的是尽快手术切除肿瘤以解除压迫症状。只要积极配合治疗，疾病是完全可以治愈的。

2.1.1.4 沟通、交流、指导贯穿于始终，并达到精细化:

在对患者进行的每一个操作前、中、后都耐心与患者交谈，解释。包括及时询问并解决患者存在的问题，耐心讲解手术经过，麻醉方式，术后注意事项，使其对手术充满信心，以最佳的身心状态迎接手术。解释各项检查的目的及注意事项，消除患者内心恐惧；详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的，消除了患者及家属心中的茫然。教会患者术后的功能锻炼方法并每天监督其练习。

2.1.2 术前准备

2.1.2.1 一般准备：

由责任护士制定患者的饮食计划，并负责和食堂联系使患者的膳食供应到位，以保证良好的营养状况和抵抗力。护士全程陪同患者做好全身功能器官的功能检查，术前1天备皮及药物过敏试验。

2.1.2.2 胃肠道准备：

术前12小时禁食，6小时禁饮，术前1天清洁灌肠，术日晨导尿。解释告知患者留置尿管的必要性及插尿管后的身体反应；指导病人进行床上排便排尿，防止术后床上排便排尿不习惯造成排便排尿困难。

2.1.2.3 基础护理：

2.1.2.3.1 卧位护理：因患者压迫症状明显不能平卧协助其取半坐卧位或侧卧位，使患者尽可能舒适；帮助病人按摩肩背部，减轻患者不适感；因患者活动不便，协助患者进行术前检查。

2.1.2.3.2 加强生活护理：因患者腹部膨隆，所以要特别注重做好患者的生活护理，除在基础护理日帮助患者进行床上洗头，擦浴，剪指甲等之外，责任护士每天都要勤巡视患者，对患者进行口腔护理，翻身、指导用药等，以了解和满足患者的需求。

2.1.2.3.3 加强病房巡视：护士不断巡视病房，减少呼叫器反复呼叫，主动及时的为患者提供护理服务。

2.1.2.4 术前心理护理：

术前责任护士要和患者充分交流缓解紧张的情绪。术前晚间护理时保持病房安静，为患者热水泡脚，协助患者及时入睡保证充足的睡眠。术前30分钟给基础，常用阿托品和苯巴比妥，缓解紧张情绪和减少腺体分泌，责任护士再次与患者交流解除患者心理存余的对手术的担心。

2.2 术后护理

2.2.1 保持呼吸道通畅：术后去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。必要时吸出口腔及呼吸道分泌物。

2.2.2 密切观察病情：

术后24小时专人护理，吸氧，心电监护，严密观察生命体征，尤其是血压和呼吸。因巨大肿瘤取出后，患者腹压突然降低，术后注意呼吸是否困难，血压是否降低，随时做好抢救准备。术后由于机体对手术创伤的反应术后1-3天体温升高，但≤38℃，如体温持续升高，应注意切口、肺部、泌尿道等部位的感染，并向患者做好解释工作。观察伤口有无渗血、渗液和敷料脱落等情况，留置尿管是否通畅，发现问题及时处理。

2.2.3 术后疼痛的护理:

麻醉作用消失后至术后24小时疼痛最为明显，翻身、咳嗽、运动都会是疼痛增加，主要措施是及时止痛，保持安静的环境，对病人进行心理疏导，给患者使用腹带，伤口压沙袋，一方面保护伤口，一方面给腹部增加压力，以防止腹压突然降低引起患者不适。术后第2日采取半卧位，可减轻伤口疼痛，利于腹腔引流，炎症局限。鼓励早期下床活动，避免术后并发症。责任护士每日晨晚间护理完毕后床边指导患者进行活动。

2.2.4 严格记录出入量：

密切观察尿量，保持水电解质平衡。因患者术后体质虚弱，出汗多，因此汗水丢失量（隐形失水量）也应记录。

2.2.5 饮食护理:

帮助病人打饭，协助进餐，同时积极询问病人对饮食是否满意，针对病人意见，和食堂联系做出相应改进。在静脉输液的基础上，指导患者合理进食。因患者极度消瘦，待肠蠕动恢复后，鼓励病人多进食营养丰富的食物，促进身体的恢复，避免进食产气食物，少量多餐，以免引起腹胀。责任护士及时调整膳食安排计划，并告知家属术后饮食的注意事项。同时告知患者和家属保持大便通畅的重要性，排便切勿过度用力，以防伤口裂开。

2.2.6 生活护理：在不影响要求，保证患者安全的条件下，每周为患者洗两次头，增进患者的舒适感；协助患者洗漱，更换衣物。另外，科里的便民措施，如报刊架，疾病宣传手册，爱心包（针线，老花镜等）都让病人感到贴心。

2.2.7 防止术后并发症：术后给病人进行雾化吸入，以减少呼吸道分泌物，利于痰液排出，防止呼吸道感染，避免肺部并发症。鼓励早期拔除留置尿管，防止尿路感染。早期下地活动防止肠粘连等并发症的发生。

2.2.8 运用护理程序实施优质护理：对患者情况进行班班评估并详细记录，针对具体情况拟定的护理计划，并制定相应的护理措施，在预定时间内给予评估并记录。同时把该患者作为本月护理查房对象，全体护理人员参加，一起探讨各项护理措施是否得当，从而更好改善我们的护理服务。

2.2.9 术后心理护理：告知患者手术很顺利，介绍术后注意事项，降低其不良情绪。多与患者沟通，了解现存的问题和困难，尽可能的帮助他们解决问题。发放爱心联系卡，有什么疑问随时打电话咨询。

2.3 了解患者需求，提供满意护理服务，减轻患者负担：责任护士全面、耐心、细致的护理，及时了解患者的心理及生理的各种需求，去除了患者原本认为需要请陪护需花费经济费用而产生的的心理负担。同时也去除了家属因担心“不懂”“不会”“不敢动”而产生的不知所措的恐惧心理。该患者出院时感动地说：“护士服务热情周到，护理工作细致、实在，为我们帮了不少忙，谢谢你们了！”患者满意度调查率为100%。

3 体会

在“以病人为中心”的优质护理服务科学理念的指导下，通过为患者提供全程、连续、优质的护理服务，患者住院期间所存在的问题及时得到了解决，患者心理压力大大减轻，一直保持着良好的心理状态，并能够积极配合治疗和护理，促进了疾病的康复。［1］ 同时，也缩短了患者的住院时间，减少了患者的医疗费用，患者家属的感谢信则更体现了良好的医患关系、护患关系。患者真正感受到了新医改中人民群众得到的实惠，真正达到了患者满意、社会满意和政府满意。

优质护理服务这个科学的护理方法,通过全程无缝隙的满意服务， 使不同文化背景的患者都能正确了解自己住院期间生理、心理的变化, 以增强自我保健知识, 改变不良习惯,减少并发症。［2］ 同时，也提升了护士的价值，患者对医护人员的满意度明显提高、医疗纠纷减少、综合满意度及健康知识知晓率明显提高，使护士对健康教育的意识明显增强,护患沟通能力提高, 受到患者的一致好评。运用优质护理服务模式这一科学管理方法, 不仅提高了医疗服务质量, 也加深了护患关系的沟通。

我们相信只有深入践行“以人为本”的服务理念，提升护理服务质量，充实、拓展护理服务内涵，才能全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、和谐、安心的就医环境。

参考文献

［1］ 赵兰英. 心理护理的重要性［N］.南方护理报. 2008.11.28

呼吸内科实习护士自我报告篇8

120接诊的重症患者经过早期处理后常需转至检查科室、病房或手术室，为做好转运途中的安全护理杜绝院内转运中存在的安全隐患，降低危重患者的死亡率及合并症致残率将起到重要作用。为提高护士现场急救医护配合能力和急救水平，我科改变原来仅护理内部理论授课的培训方式，2008年6月对20名护士分期进行医护同组培训，效果良好。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：急诊科护士20名，年龄25～45岁，其中本科12名，大专8名，均接受过急救培训。

培训方法：将20名护士分4期培训，每期3周，每5名学员为一组，将急诊科作为实训基地，急诊护士长和具有5年以上急救工作经历丰富的主治医师2名，主管护师1名，分别担任带教老师和示教人员。

培训内容：①理论培训包括常见急症休克晕厥脑血管意外，有机磷中毒等的急救程序，心肺复苏（对CPR的认识实施步骤、肺复苏、心脏复苏、气道梗塞急救法等）意外伤害（触电溺水中毒烧伤）患者的抢救，创伤救护（骨折固定止血包扎及搬运护送）等内容。②操作演练：由1名医生和2名护士组成一组。操作时对面是模拟人按照急救教程各成员执行相对固定的角色操作。如心肺脑复苏抢救流程护士甲跪在患者右侧头部判断患者意识，病员无反应立即高声呼救，将患者仰卧判断呼吸，畅通气道进行人工呼吸2次，判断颈动脉搏动，此时医生和护士乙快捷赶到，医生跪在患者右侧，胸腰部位立即行胸外心脏按压，下达口头遗嘱。护士乙进行心电监护，准备气管插管物品及电除颤，建立静脉通道遵医嘱用药。医生和护士甲按照30:2的比例进行心肺复苏。护士甲协助麻醉科医生行气管连接呼吸机然后替换医生胸外按压，医生行电除颤判断抢救结果，护士在练习中要交换角色。③现场实践医护搭配轮流跟随救护车去现场急救及参与急诊的救护。

讨 论

医护合作培训的优点：在抢救过程护士要快捷应对做好与其他抢救者的配合与协调，护理人员敏捷的应急能力迅速准确和主动有效地护理配合是抢救成功的关键。医护同组培训是一种较的提高护士综合素质的抢救能力的方法。

提高了护士的急救技能培养团队互助的精神，护士是急救措施的实施者。在培训时2名护士和1名有丰富经验的医生组成小组，由于分工合理，角色明确，各项操作穿行减少了工作盲目性和随意性，保证每个参与抢救的护士有自己的工作空间和任务，使重点任务落实到位。不遗漏护士能较快进入抢救状态，提高了护士的急救技能，培养了团结协作的精神，同时提高了满意度。

提高了护士的责任心自信心，提高处理问题的能力，护士应急处置需要知识全面急救技术娴熟、能准确判断危险场景。急诊科先进的急救设备、良好的带教师资为培训创造了条件。形象的医护配合模拟抢救使护士的综合素质明显提高，因此护士能具有较好的心理素质，高度的责任心及敏锐的观察能力，以及对患者病情变化的预测性，能自信冷静地发现问题及时报告医生给预处理，同时减少了各种医疗纠纷不良反应的发生。

呼吸内科实习护士自我报告篇9

一、科室基本情况

1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血 人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

1、在吴院长、熊真主任的指导下，经过多次学习，我们科每位医生都能使用心电图机，每位护士都能看懂临床常见异常的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行讨论，从中总结不足，制定出完整的治疗方案并上墙，备工作参考。现已上墙的治疗方案有：脑出血血压调控方案，上消化道出血抢救流程图，小儿呼衰、心衰急救流程图，急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案（有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了及时的抢救并治愈出院）。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理，赢得了老百姓的信赖，留住了很多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管，使用呼吸机呼吸的先例，在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理，并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术：留置针的运用与护理，硫酸镁湿敷运用，褥疮患者使用氧疗，取得了很好的治疗效果，现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理，能够即时、准确的为医生提供诊疗依据。

呼吸内科实习护士自我报告篇10

尊敬的各位领导、各位老师：大家好！非常感谢院领导为我们提供了一个竞争上岗、展示自我的机会！我叫x，现年X岁，护师职称。x年X月毕业于x医学院护理本科，经过当年县统一招考进入县人民医院，先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来，我在医院各级领导及同仁的大力帮助下，各方面的素质得到了全面提高，积累了大量的工作经验。

我自参加工作以来，热爱护理事业，积极参加各项政治及业务学习，服从领导安排，对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能，深受患者和同事们的好评。特别是在临床护理的过程中，积累了一些小技巧（例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧）。

同时，在工作中，我始终牢记“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，实行人性化护理，深入病房密切观察病人病情变化，及时把信息反馈给医生。记得x年X月X日我上晚班，接班后不久巡视病房时发现X床出现气促，呼吸困难，及时报告了值班医生，遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我考虑到可能是痰痂堵塞气管套管，随即我把我的想法告知了值班医生，遵医嘱拔出气管套管后，患者呼吸逐渐转为平稳，颜面红润，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。

患者微笑着向我表示感谢，这是给我工作最大的肯定，我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控，为了提高自己的能力，在积累和丰富临床护理经验之余，我积极学习《护理管理》知识，不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员，参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实情况的检查，在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习，掌握了大量书本以外的知识，这为我这次竞选提供了一定的条件。

竞争上岗，对我来说，是一次难得的挑战和锻炼。我愿通过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功，我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下：

X、尽快转变角色，迅速进入副护士长角色，摆正位置，当好配角；胸怀全局，当好参谋；服从领导，当好助手。

X、不断提高个人的业务水平，使自己成为一面旗帜，率先垂范，带领科室护理姐妹们共同进步。

X、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料，在现有条件下为护士长提出合理化建议。

X、加强集体协作意识，做好分工协作。努力团结科室的各位成员，让她们“心往一处想，劲往一处使”，使她们体会到护理工作是神圣而伟大的，每个人都能实现自身的价值。