人性化护理方案在血液透析室中的效果

[摘要]目的：探讨人性化护理方案在血液透析室护理中的效果。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，双盲随机法分二组。常规组给予常规护理，人性化组实施人性化护理方案。比较两组护理前后焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、护理满意度、治疗依从性评分、血液透析并发症出现率。结果：人性化组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分低于常规组，护理满意度高于常规组，治疗依从性评分高于常规组，血液透析并发症出现率低于常规组，P＜0.05。结论：血液透析室患者实施人性化护理方案效果确切，可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高血液透析依从性，减少并发症，提高满意度。

[关键词]人性化护理方案；血液透析室；护理效果

引言

血液透析是一种可以排除体内有害物质，维持体内水电解质平衡和酸碱平衡的一种替代治疗方法。血液透析室是医院对慢性肾脏疾病病人进行治疗的重要场所，它的作用是：使病人的血液得到净化，从而延长病人的寿命。但在血透病房里，病人的情况很复杂，如果出现操作上的差错，或者是病人本身的原因，都会对透析的结果造成很大的负面影响，严重的话，会危及到病人的生命。在临床上，由于血液透析的治疗周期较长，在治疗过程中容易发生各种并发症，从而影响病人的生存质量和病情的改善。在这段时间里，病人的护理工作非常重要，优质的护理对病人的身体和心理都是有益的。所以，对患者进行必要的护理干预非常重要。由于接受透析的患者身体和精神上都有很大的问题，所以他们迫切需要一个安静、舒适的医疗环境和高质量的服务来缓解患者的疼痛。随着社会的发展，医疗模式也在不断改进，患者对医疗环境的需求也日益提高，因此，将人性化护理引入医疗服务[1-2]。人性化护理是把护理学科和人文精神有机地结合起来的一种新的发展趋势，是衡量医务工作者质量的一个重要指标。人性化护理从人文角度出发，探索了护理人员运用人性化技术协助患者康复的全过程。临床研究显示，人性化的医疗气氛能使患者感到身心愉快，有利于患者早日康复。在临床工作中，我们要根据病人的这些特征，实行“以人为本”和“以病人为本”的人性化护理，关爱病人，给予病人如家人一样的关爱和温暖，让病人在面对疾病时不会感到自卑，能够正确地对待生活。本研究探析了人性化护理方案在血液透析室护理中的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例血液透析室患者，双盲随机法分二组。每组例数40。排除条件：排除有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器损害、透析时间少于3个月者、精神疾病患者、不配合科研人员。所有病人都知情同意本次研究，并且本研究已经被伦理委员会批准。其中人性化组年龄21-76岁，平均（45.21±2.67）岁，男29：女11。常规组年龄21-75岁，平均（45.67±2.45）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

常规组给予常规护理，人性化组实施人性化护理方案。

（1）护理人员的外在形象。第一印象对护患的关系有很大的影响，而形象则是很大的因素。护士在穿着上要更加规范。科室要求护理人员在工作中要有朝气，要穿著整齐的白色服装，因为素净的白衣象征著心灵的纯净，同时也象征了医疗工作的严肃性、科学性，让患者有一种美丽而庄严的感觉。护士可以用淡妆来上班，因为淡妆会让病人的精神状态更好。另外，护士要保持笑容，因为笑容是最美丽的语言，能让病人更亲近、更有吸引力。

（2）护士的内在人性化表现。南丁格尔相信，“护士是无翼的天使，是真、善、美的化身。”很明显，这是一种内在的人性。护士的内在人性表现为无私的关怀、深切的同情和高度的责任感。因为长期的疾病，患者的精神和精神都很脆弱，脾气也很暴躁，病人的家属有时候也承受不住，但在这种情况下，护士还是要耐心地照顾他们，让他们感觉到社会的温暖和生命的珍贵。

（3）护理人员语言的人性化。作为护理人员与患者交流的基础手段，语言的功能不容忽视。心理学研究显示，护士的话语会对患者的身心造成不可忽视的冲击，而友好、恰当的话语则能增强患者战胜疾病的能力，并取得药物所不能实现的效果。另外，护士要善于聆听患者的情绪，设身处地地体会患者的痛苦，体会患者对康复的渴望，运用文明语言，让患者感觉到温暖，消除患者的恐惧，提高治疗效果。

（4）护理人员的工作行为。以精细的护理技术和人性化的操作技能为宗旨，在护理中严格规范操作，体现出精细、柔和的护理技巧。这样既能得到患者的尊重和信任，又能让患者产生一种人性化的感觉。

（5）人性化的护理环境和实践。环境对患者的心理产生了直接的影响，而人性化的环境能让患者心情愉快，提高免疫力，促进患者尽快恢复健康。环境人性化主要表现在办公环境、治疗环境、病房环境等方面，因此，要做到使病房环境整洁、环境幽静、舒适。血液透析患者的身体抵抗力较弱，在治疗时应以干净、布置、标示清楚、舒适、安全、方便为原则，为患者提供舒适、舒适的医疗条件，配备电视、空调、微波炉、电热水器、毛毯、中心供氧、心电监护等设备。在血液透析中心，摆放着清新的空气，充满了勃勃生机的植物，使患者在进行血液透析时可感受到生机。

（6）在血液透析全流程中实施人性化护理。①透析前的人性化护理。病人进了透析中心后，护士迎了上来，让病人称体重，量血压，询问透析期间的情况，注意饮食、饮水的控制，然后把病人带到病床上，选择舒适的体位，按照医生的吩咐，调整透析指标，在进行治疗和护理时，要确保操作温和，定时监测病人的生命体征，检查病人的身体状况，与病人进行有效的交流，消除病人的心理负担。在进行血液透析之前，要将病人推进到血液透析室，并对病人进行详细的介绍，以免病人在透析过程中产生陌生的感觉，从而影响透析的效果。每次透析结束后，对地面、透析机等进行清洗、消毒。②人性化的血液透析过程护理。在血液透析中，不能有太多的脱水，要注意观察病人的身体状况，了解病人的身体状况，一旦有异常，要立即采取相应的措施，在治疗期间，如果病人有任何的心理问题，一定要让病人放松，让病人的身体和精神状态得到充分的恢复。同时，要加强对病人的膳食护理，营造一个良好的用餐环境。按照病人平时的饮食习惯，进食低盐、低磷、高蛋白质、易消化的食品。③人性化的血液透析后护理。对血液透析病人进行健康教育是非常必要的。在进行血液透析后，要对病人和其家人进行日常护理时要注意的事项进行详细的说明。及时了解血液透析后内瘘的护理，并指导病人每日进行内瘘的检查。建议病人平时要吃一些容易消化的食物，要注意控制水的摄入，进食低盐、低磷、高蛋白食物，同时要注意保持口腔和皮肤的干净，保持大便畅通。应加强对病人家属的宣传和教育，阐明家人对病人的重要作用，鼓励病人家属营造一个健康的家庭氛围，让病人有战胜疾病的信心和勇气，让病人在一个愉快的情绪中进行下一次的血液透析。透析完成后建立和患者的联系微信群，便于随时联络、咨询。

（7）人性化的健康教育。在透析全流程中进行健康引导，护理人员关心患者，科室为患者提供轮椅等方便的就诊方式，制定了临床路径，急诊患者临床路径，张贴各种温馨提示，并有针对性地播放相关卫生知识，开设健康教育专区，举办新旧患者联谊会，提高患者的健康意识和自我护理。对紧张、恐惧病人，在穿刺过程中用谈话转移患者的注意力，确保一针必中，提高患者的安全感和满足感。指导患者保持摄水量，达到目标干重量，并持续排除各种不适因素，以保证患者在透析期间和透析间期的最佳状态。

（8）人性化心理疏导。护士应尽可能与病人进行交流，了解病人的心理状况，深入病人的内心世界，及时解答病人的疑问。另外，根据患者的性格特点、年龄特点，有针对性地解决他们的心理问题。同时，也要让病人对血液透析的治疗和治疗有更多的了解，以便更好地配合医生的工作。对个别情绪不稳定的病人，要多加鼓励、宽慰，并将临床的典型事例介绍给他们，以增强他们战胜疾病的信心。

1.3观察指标

比较两组护理前后焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分、护理满意度、治疗依从性评分、血液透析并发症出现率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数χ2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分

护理前两组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中人性化组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分分别是39.34±3.12分和35.45±1.23分，显著低于常规组47.45±2.03分和45.34±2.45分，P＜0.05。

2.2护理满意度

人性化组的护理满意度40（100.00）比常规组32（80.00）高（P＜0.05）。

2.3治疗依从性评分

人性化组治疗依从性评分96.34±3.64分高于常规组82.12±2.61分，P＜0.05。2.4血液透析并发症出现率人性化组血液透析并发症出现率低于常规组（x2=4.507，P=0.034＜0.05）。人性化组血液透析并发症出现有1例，占2.5%，而常规组血液透析并发症出现8例，占20.0%。

3讨论

随着医疗技术的进步，血液透析已经成为一种非常有效的治疗方法。液体透析是利用半透膜的原理，将体内的各种有害的、多余的代谢废物、多余的电解质、电解质、酸碱平衡的过程中，排出体内的各种有害的、多余的电解质和电解质。其中大部分病人都有身体和精神方面的异常，尤其是一些不良的情绪，会让病人对治疗产生怀疑，从而影响治疗的顺应性，严重地影响了疗效。而且，由于血液透析病人的治疗周期较长，而且随着病情的发展，家庭角色和社会角色的变化，他们的生存质量也会下降。因此，需要加强对血液透析病人的科学护理，改善其生存质量[3-4]。近几年，血液透析中的重症、疑难患者的数量越来越多，同时老年化趋势明显，各种并发症的复杂程度也越来越高，因此，临床护理工作必须进一步优化。人性化护理干预是优质护理干预的一种，它的服务思想是从“心”出发，根据病人的不同特点和病理特点，采取针对性的护理措施，促进病人在治疗和康复过程中享受到贴心、优质的服务，对病人的关爱，真正为病人提供舒心、满意度的护理服务。该方法在血液透析室的护理中得到了良好的应用，使病人的生活质量得到了显著的提高，同时也使透析后的副作用大为减少[5-6]。人性化护理既能满足人的基本需求，又能使“以人为本”和“以病人为本”的护理理念得到充分的体现，又能起到舒缓情绪、培养情绪的作用。在高质量的血液透析护理中引入人性化护理，不但使医务工作者的思想观念得到革新，更能让病人体会到护士的关爱，让他们建立战胜疾病的信心，让他们对美好的生活充满希望，并积极地与医务工作者合作。它能协调患者与患者的关系，让患者更容易接受治疗，从而加速患者的恢复。总之，运用人性化的原则来指导护理流程，使高质量的护理质量得到了极大的提高[7-8]。本研究显示，人性化组焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分低于常规组，护理满意度高于常规组，治疗依从性评分高于常规组，血液透析并发症出现率低于常规组，P＜0.05。血液透析的疗效与病人的治疗依从性和心理因素密切相关，因此需要更高的护理质量。人性化护理是一种新的临床护理干预手段，它是通过与病人建立和谐的护患关系，从而增加病人对病人的信赖，从而实施有效的护理干预。人性化的护理干预，通过提升护士的整体素质，引进人文关怀的观念，持续改善病人的治疗和照护的顺应性。通过心理辅导，提高病人对病情和治疗的认识，减轻其不良情绪，提高病人的自我护理意识，以积极的态度对待，提高临床血液透析的疗效，减少相关并发症的发生[9-10]。

4结束语

综上，血液透析室患者实施人性化护理方案效果确切，可减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高血液透析依从性，减少并发症，提高满意度。

作者：宋艳静 单位：河北省廊坊市大厂回族自治县人民医院