人性本善的例子十篇

人性本善的例子篇1

关键词：还原电子疗法；慢性肾脏病

中图分类号：R584.2　文献标识码：B　文献编号：1671-4954(2010)08-541-05

1　前言

现代医学认为，长期精神紧张，不安，或是劳累过度而引起中枢性，末梢感神经持续紧张，末梢循环血液障碍，自由基产生增加，从而导致细胞内外的酸性增强，氧化加速，血液变得浓稠，细胞衰弱，继而引发疾病。还原电子疗法是通过离子变换器，与自然界的大气负离子(离子团)等同的负离子通过导子极板导人人休，进入人体内的负离子因具有很大的抗氧化效果和还原力，并作用于机体产生防病治病作用的一种疗法。其基本原理是，还原电子作用于机体作用，在人体内可使体液PH值转向弱碱性，激活细胞的新陈代谢，清除乳酸等的疲劳物质，清除体内自由基，改善植物神经，调整内分泌，提高免疫力，以此来提高自然治愈能力，引导身体达到健康水平。目前，还原电子疗法不仅是一种医学预防手段，也是一种逐渐受到人们重视的治疗手段之一。还原电子疗法目前在日本比较盛行，在头痛，肩背酸痛，失眠，慢性便秘、痴呆、脑梗塞、脑神经麻痹、糖尿病、高脂血症、肝炎、癌症术后等方面已经获得了一定疗效。Mi安娜奇治疗仪已取得日本厚生省批准正式上市，在中国也已经取得了中华人民共和国医疗器械注册证慢性肾脏病(CKD)是当今威胁世界人民健康的重要疾病。根据世界卫生组织的预测，在发达国家普通人群的发病率为6.5％～16％，在美国慢性肾脏病人数已超过2000万，在我国普通人群中慢性肾脏病的患病率也已接近10％，40岁以上人群已高达18.7％。

慢性肾脏病包括：肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见(尤以IgA肾病最为常见)，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等，但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。

慢性肾脏病的基本病理变化是免疫功能缺陷可使机体抗病能力下降，招致微生物反复侵袭；机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质(抗原)，致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织、产生慢性炎症过程。此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管拌跨膜压力及滤过压增高，均可引致肾小球硬化。同时高血压病的长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球硬化。慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。

我们认为还原电子疗法的作用机理与慢性肾脏病患者病理生理可能存在一定关系，为此我们利用现有条件，使用还原电子疗法Mi安娜奇治疗仪对慢性肾脏病进行了初步的治疗性尝试，其结果现汇报如下。

2　资料与方法

2.1临床资料

2007年10月至2008年6月，我们采用Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗慢性肾脏病16例。其中男3例，女13例；年龄分布为21～67岁，平均年龄56.18岁。选择病种包括慢性肾功能衰竭8例，慢性肾小球肾炎8例。

用还原电子疗法治疗后，主要观察病人的尿蛋白、尿红细胞数、尿隐血等尿常规的变化，血肌酐，血尿素氮等肾功能的变化，血红细胞、血红蛋白等血常规的变化，以此来判定还原电子疗法对慢性肾脏病的治疗效果。

治疗前患者情况为尿中蛋白阳性(±～+++)者12例，尿红细胞平均数为83.47±2.43，尿潜血阳性(+～+++)者14例：血尿素氮平均数为19.69+10.72，血肌酐平均数为523.38±419.44；血红细胞平均数为2.91+0.86，血红蛋白平均数为97.38+29.88。

2.2治疗方法

2.2.1治疗设备

Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪，型号ET－16(制造商：SERUMI医疗器株式会社，日本；国内经销单位：大连欣欣向荣贸易有限公司)。

2.2.2电极板放置区域

因为所观察的病例是以慢性肾功能衰竭和慢性肾小球肾炎，所以还原电子疗法的电极板放置区域选择两侧肾脏部位的腹部和背部。(见图1)

2.2.3治疗时间、疗程及方法

(1)慢性肾功能衰竭

观察疗程：4周

每次治疗时间：30分

每日治疗次数：2次

观察目的：肾功能的改善程度、肾性贫血的改善程度、症状改善程度。

观察项目：肾功能、尿常规、血常规。

(2)慢性肾小球肾炎

观察疗程：4周

每次治疗时间：30分

每日治疗次数：2次

观察目的：尿常规的改善程度、症状改善程度。

观察项目：尿常规。

3　结果

3.1对尿常规的影响

慢性肾功能衰竭和慢性肾小球’肾炎均属于慢性肾脏病，均具有尿中的变化，即存在不同程度的蛋白、红细胞、潜血等方面的变化。

3.11对尿蛋白的影响

治疗前尿中蛋白阳性(±～～+++)者为12例，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后尿中蛋白阳性者减为9例，从数量上有好转倾向。但是经Ridit统计分析法统计，u为0.987，P>0.05，治疗前后无统计学意义，显示还原电子疗法对慢性肾脏病的蛋白尿改善作用不确切。(见表1)

3.1.2对尿红细胞数的影响

治疗前尿中红细胞数异常者为15例，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后尿中红细胞数异

常数减为12例，从数量上有好转倾向。同时经t检验统计，统计处理，t为2.660，P

3.1.3对尿潜血的影响

治疗前尿中潜血阳性(±～+++)者为16例，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后尿中潜血阳性者为减为14例，从数量上有好转倾向。同时经Ridit统计分析法统计，u为2.277，P

3.2对肾功能的影响

3.2.1对血尿素氮的影响

本组病例中慢性肾功能衰竭患者数为8例，全部病例的治疗前血尿素氮均为异常，其平均值为19.69±10.72，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后血尿素氮的平均值下降至13.19±7.92，从平均值变化有好转倾向。但是经t检验统计法统计处理，t为1.379，P>0.05，治疗前后无统计学意义，显示还原电子疗法对慢性肾脏病血尿素氮的改善作用不确切。(见表4)

3.2.2对血肌醋的影响

本组病例中慢性肾功能衰竭患者数为8例，全部病例的治疗前血肌酣数均为异常，其平均值为523.38±419.44，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后血尿素氮的平均值下降至347.00±214.87，从平均值变化有好转倾向。但是经t检验统计法统计处理，t为1059，P>0.05，治疗前后无统计学意义，显示还原电子疗法对慢性肾脏疾病血肌酐的改善作用不确切。这一结果与血尿素氮的改善作用相同，说明还原电子疗法对慢性肾功能衰竭的肾功能改善作用不确切。(见表5)

3.3对血常规的影响

慢性肾功能衰竭患者最终都要出现程度不同的肾性贫血，为了判定Mi安娜奇还原电子疗法对慢性肾功能衰竭所致肾性贫血的疗效，我们观察了血红细胞数和血红蛋白数的变化。

3.3.1对血红细胞数的影响

本组病例中的8例慢性肾功能衰竭患者均有程度不同的肾性贫血，治疗前血红细胞数的平均值为2.91+0.86，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后的血红细胞数平均值上升至3.21+0.67，从平均值变化有好转倾向。但是经t检验统计法统计处理，t为0.725，P>0.05，治疗前后无统计学意义，显示还原电子疗法对肾性贫血血红细胞的改善作用不确切。(见表6)

3.3.1对血红蛋白的影响

本组病例中8例慢性肾功能衰竭患者的治疗前血红蛋白数的平均值为97.38+29.邸，经Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗后的血红蛋白数平均值上升至105.13±26.81，从平均值变化有好转倾向。但是经t检验统计法统计处理，t为0.546，P>0.05，治疗前后无统计学意义，显示还原电子疗法对肾性贫血的血红蛋白改善作用不确切。这一结果与血红细胞数的改善作用相同，说明还原电子疗法对慢性肾功能衰竭的肾性贫血，没有确切疗效。(见表7)

3.4小结

我们采用Mi安娜奇还原电子疗法治疗仪治疗慢性肾功能衰竭和慢性肾小球肾炎患者各8例，主要观察病人的尿蛋白、尿红细胞数、尿隐血等尿的变化，血肌酐，血尿素氮等肾功能的变化，血红细胞、血红蛋白等血常规的变化，来判定还原电子疗法对慢性肾脏病的治疗效果。

通过观察，对慢性肾功能衰竭和慢性肾小球肾炎患者尿常规中的尿蛋白的改善无统计学意义(P>0.05)，但对尿红细胞数、尿隐血的改善具有统计学意义(P0.05)。说明还原电子疗法对慢性肾小球。肾炎患者具有一定治疗作用，但对慢性肾功能衰竭患者无治疗作用。

4　讨论

4.1还原电子疗法的基本原理

还原电子疗法是对机体作用还原电子之后，还原电子在人体内可使体液PH值转向弱碱性，激活细胞的新陈代谢，清除乳酸等的疲劳物质，清除体内自由基，改善植物神经，调整内分泌，提高免疫力，以此来提高自然治愈能力，引导身体达到健康水平。

4.2对慢性肾小球肾炎患者具有一定治疗作用

通过本次临床观察，虽然对尿蛋白的改善无统计学意义(P>0.05)，但对尿红细胞数、尿隐血的改善具有统计学意义(P

4.3对慢性肾功能衰竭患者无治疗作用

通过本次临床观察，对慢性肾功能衰竭患者的血肌断，血尿素氨、血红细胞、血红蛋白等的改善无统计学意义(P>0.05)，得出还原电子疗法对慢性肾功能衰竭患者没有治疗作用的结论。这一结果可能与还原电子疗法的作用机理与慢性肾功能衰竭患者病理生理有一定关系。因为，慢性肾功能衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，肾单位逐渐减少，肾脏不能维持其基本功能，导致体内代谢产物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡及内分泌功能失调的一组临床综合征，是一种不可逆的病理过程子疗法虽然具有对生命体的氧化有抑制作用，改善机体的血液循环，促进细胞的新陈代谢，提高免疫功能力，但难以使慢性。肾功能衰竭的宾利变化逆转，减少的肾单位增多，已经萎缩的肾脏恢复正常。这些可能就是还原电子疗法对慢性肾功能衰竭患者不能发挥治疗作用的主要原因。

肾性贫血的主要发病机理也是慢性进行性肾实质损害和肾单位逐渐减少，导致红细胞生成素减少所致。所以，虽有还原电子疗法的治疗作用，但在。肾功能不能得到改善的前提下，肾性贫血仍然难以得到改善。

4.4不足点及问题

(1)观察病例过少，影响还原电子疗法治疗效果的准确判定。(2)由于中国的具体情况，每日未能进行5次治疗，影响疗效。(3)慢性肾功能衰竭和慢性肾小球肾炎患者均属于后果较为严重的疾病，在进行还原电子疗法并在判定其治疗作用时，由于必须照常对疾病的规范化治疗，没有办法排除常规药物治疗对本次临床试验的影响。

4.5今后改进意见及设想

(1)增加临床观察病例数，进行规范化的系统观察。

人性本善的例子篇2

关键词:辛伐他汀和卡维地洛联用;慢性心力衰竭;心室重构;影响研究

他汀类药具有改善心肌细胞功能、恢复自主神经功能、抑制血管平滑肌细胞基质金属白酶(matrix,metalloproteinases,MMps)表达、下调AT1受体、抗炎等非调脂作用。他汀类药物可抑制炎性细胞因子及MMPs活性等,有助于改善慢性心力衰竭病人心室重构及心功能。笔者主要探讨了辛伐他汀单用及合用ß受体阻断药卡维地洛防治慢性心力衰竭病人心室重构的作用及可能机制。

在医疗实践中,我们将210例慢性心力衰竭病人,分为辛伐他汀组,口服辛伐他汀20mg/d;卡维地洛组,口服6.25～50mg/d;联合用药组,联用辛伐他汀和卡维地洛,每组70例。疗程8个月,用酶联免疫吸附法测定外周血MMPs-2、MMPs-9和hs-CRP水平,并检查超声心动图,对比组内治疗前后MMPs-2、MMPs-9、hs-CRP左心室重量指数及心功能指标变化和组间差异。其治疗结果是:(1)辛伐他汀及联合用药组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs明显降低,尤以联合用药组较甚;而卡维地洛组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs无明显变化。治疗后,联合用药组与卡维洛组比较,hs-CRP及MMPs水平显著降低;(2)与治疗前相比,联合用药组及辛伐他汀组的左心室后壁厚度(leftventricularposteriorwallthickness,PWTD)与室间隔厚度(interventricularseptumthicknessatdiastole,IVSD)治疗8个月后均显著下降,左心室质量(leftventricularmass,LVM)及左心室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI)下降更显著;卡维地洛组治疗后的LVM及LVMI下降显著;治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较,PWTD、IVSD、LVM及VLMI下降显著。实践证明:辛伐他汀能有效缓解慢性心力衰竭病人的心室重构,改善心功能,辛伐他汀合用ß受体阻滞剂对改善收缩功能较单用更为显著。

1、对象与方法

1.1研究对象

2005年9月至2008年12月在我院住院及门诊随访的慢性心力衰竭病人210例,均有心脏X线和超声心动图检查并排除内分泌及自身免疫性疾病,缺血性心肌病病人经选择性冠状动脉造影确诊,所有病人随机分为3组,辛伐他汀组70例,在使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和地高辛基础上加用辛伐他汀,年龄39～75(56士15岁),男37例,女33例;扩张性心肌病30例,缺血性心肌病21例,高血压性心脏病19例。卡维地洛组70例,在使用常规治疗药物的基础上加用卡维地洛;年龄25～73(57士16)岁,男41例,女29例,心功能NYHAII-III级45例,IV级25例,扩张性心肌病32例,缺血性心肌病23例,高血压性心脏病15例。联合用药组在以上药物治疗的基础上加用卡维地洛及辛伐他汀,男40例,女30例,年龄26～72(55士15)岁;心功能II-III级40例,IV级30例,扩张性心肌病29例,缺血性心股病20例,高血压心脏病21例,3组临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2实施方法

慢性心力衰竭病人210例,辛伐他汀组:口服辛伐他汀20mg每日1次;卡维地洛组口服卡维地洛,从6.25mg/d起,心功能II级,剂量每周递增1次;III级,剂量每2周递增1次,达到25mg/d后,每个月递增1次。根据每个病人的临床表现和耐受情况,用至其自身的最大耐受剂量,剂量达到50mg/d后即不再加量。联合用药组:口服辛伐他汀20mg/d每日1次及卡维地洛6.25mg/d～50mg/d,服药情况同卡维地洛组,常规随访4周1次,疗程8个月。入选病人均在入选时及随访8个月时各取静脉血10ml,用酶联免疫吸附法测定外周血基质金属蛋白酶-2(MMPs-2)、基质金属蛋白酶-9(MMPs-9)和高敏C-反应蛋白(highsensitivity-Creactiveprotein,hs-CRP)水平。病人取左侧卧位,安静状态下进行超声心动图检查。仪器为美国Accuson128型彩色多普勒进超声仪,探头频率为2.5MHz。应用M型、二维、脉冲多普勒及彩色多普载超声技术,按常规方法,对所有病人进行超声心动图检查,得出左心房内径(leftauricleinternaldimension,LA)、室内隔厚度(interventricularseptumthicknessatdiastole,IVSD)、左心室舒张末期内径(leftventricularenddiastolicdimension,LVEDD)、左心室后壁厚度(leftventricularpostteriorwallthicknessatenddistole,PWTD)等指标,然后按照Devereux公式算出左心室质量(leftventricularmass,LVM)及左心室质量指数(leftventricularmassindex,LVMI),在治疗前及治疗后8个月进行超声心动图检查。

1.3统计学分析

计量资料数据以(x士s)表示,比较组内治疗期前后数据和组间数据,以P<0.05作为统计学意义,统计学分析用配对t检验及单因素方差分析。

2、实验结果

2.1C反应蛋白及MMPs的变化

辛伐他汀及联合用药组病人治疗8个月后,C反应蛋白及MMPs(MMPs)明显降低,尤以联合用药组效果较好,而卡维地洛组病人治疗8个月后,hs-CRP及MMPs无明显变化。

2.2心脏形态学及左室重量的变化

与治疗前相比,联合用药组及辛伐他汀治疗8个月后的LA与LVEDD无明显差异,而PWTD与IVSD在治疗8个月后均有显著下降,LVM及LVMI下降显著;卡维地洛组治疗8个月后的LA、LVEDD、PWTD与IVSD无明显差异,LVM及LVMI下降显著;在治疗8个月后,联合用药组与卡维地洛组比较LVMI、IVSD、LVM及LVMI下降显著。

2.3三组C-反应蛋白、基质金属蛋白酶治疗前后比较

高敏C-反应蛋白、基质金属蛋白酶与治疗前比较:P<0.05,P<0.01;与联合用药组治疗后比较P<0.05。

3、结论

本研究发现辛伐地汀、卡维地洛及联用用药均能显著使LVM及LVMI下降,有效防止心室肥大。在治疗后,联合用药组与卡维地洛组比较,PWTD、IVSD、LVM及LVMI下降显著,说明两药合用对左心室重构有协同作用。本研究还显示,辛伐他汀及联合用药能显著改善慢性心力衰竭病人左心室的收缩功能。表明两药联用对改善左心室收缩功能具有协同作用。他汀类药物具有抑制心脏成纤维细胞MMPs激活的作用[2]。本研究发现,辛伐他汀及联用均能显著减少慢性心力衰竭病人增加的MMP-2\MMP-9水平。表明它们具有逆转心室重构的机制,可能与抑制心肌细胞MMPs激活有关。文献报道普伐他汀能降低心力衰竭病人血中肿瘤致死因子等炎性细胞因子水平,抑制单核细胞炎性细胞因子分泌。本研究显示,辛伐他汀及联合用药均能使慢性心力衰竭病人增高的hs-CRP水平降低。表明辛伐他汀可以通过抗炎症,缓解心室重构,改善心功能。

β受体阻滞药可通过降低心肌细胞促炎细胞因子和升高抗炎因子作用。逆转心脏重构和延长生存。已有研究说明他汀类药物也能抑制血管和心肌局部肾素血管紧张素系统,下调血管紧张素爱体AT1¬,抑制血管紧张素II诱导的心肌细胞肥厚。因而他汀类药物与血管紧张素转化酶抑制药同样改善心室重构及心功能。

人性本善的例子篇3

摘要：人性的善恶问题，在人类思想史上是一个非常重要的辩题。早在千年前孟子就展开了关于人性的探讨，本篇文章就是关于孟子人性本善的浅析，以及结合当下社会背景提出了一些自己的看法。

关键词：性善论；性恶论；孟子

一.前言

当我们追溯儒家创始人孔子对人性的探讨时，会发现《论语》中对人性的探讨其实很少，孔子也就是说过一句“性相近也，习相远也”，但是在这里也看不出孔子到底是支持人性是善还是恶的，他只是说人天生的品性是差不多的，只是受到后天不同的社会环境而变得不一样罢了。

那么人性到底是善的还是恶的？这很难下定论。笔者原本坚信人性天生是善良的，只是因为当下现实生活中出现了一些令人无法理解的“反道德”现象，让我对性善说有了怀疑：人性本善，为何人还要做坏事呢？我希望通过阅读《孟子》找到答案，消除我的怀疑，让我仍然有理由坚信人性是善的。

二.孟子与其他人关于人性善恶的争论

在《告子》篇中，孟子与告子以及其他一些对性善说有不同看法的人围绕着三大问题展开激烈的辩论。这三大问题就是人性有善有不善，人性无善无不善，人性可善可恶。

具体来讲，告子认为人性无善无不善，人性中的善都是从后天修养得来的；孟子则认为人的善性是与生俱来的。告子曰：生之为性。孟子针对这一说法通过“白”的推导，最后把告子拽进了自己预先设下的陷阱：犬之性犹牛之性，牛之性犹人之性与？从这里不难看出告子和孟子之所以会对人性的善恶有不同的看法，是因为他们所讨论的人性定义或者本质不同。告子认为“天生的东西就是人性”，因此他站在追求人性与兽性的共同点上来探讨人性善恶的，而孟子不一样，他认为人性就是人区别于禽兽的内在根据。

“人之所以异于禽兽者几希，庶民去之，君子存之。”（《离娄·下》）。意思是说，人其实与禽兽可能仅有一点的差别，因为人也具有动物性（比如食色），但是人性做为这仅有一点的差别就足以将人与禽兽区别开来。在这里，笔者一开始读不懂一个问题：孟子阐述寻常人（庶民）会把人性舍去，而君子会保存下来。那么把人性舍去的这些平常人是不是天生善良的人呢？把人性舍去的一般人按照孟子的逻辑，不是要变成禽兽了吗？孟子真的是这么认为的：“饱食暖衣，逸居而无教，则近于禽兽。”（《滕文公·下》）

所以，告子所说的无善无不善的人性，其实是人的动物性；而孟子所讲的人性应该是人的内在根据。人性包含四大德性：仁、义、礼、智，而这四大德性的四善端分别是“恻隐之心，羞恶之心，辞让之心，是非之心。”

四善端中的“恻隐之心”孟子讲得最详细。所谓的恻隐之心，是指对别人遭遇的不幸抱有的同情心。在《告子》中，孟子举出了一个“孺子将入于井”的事例来阐述恻隐之心。有人看见一个孺子将要掉到井里，那个人乍时便会产生一种怵惕心理，而这种心理的产生不是因为那人是孩子父母的朋友，或者是孩子的亲人，这是一种顿时产生的情绪，而孟子把这种顿时产生的情绪就称为“恻隐之心”，亦即“不忍人之心”。

仔细想来，这种情绪就一定是恻隐之心吗？不一定。有些人看到这种情况可能不会产生任何感情，还有一些人看到孺子将入于井的感受的确是怵惕，但是他们可能是因为本能的恐惧，担心自己将来也会发生这种不幸的事情而引起这样一种情绪。恐惧也会带来怵惕，对自己命运的担忧也会引起怵惕。所以，孟子在这里是把这一事例的后果想得太单一了。

分析了孟子对性善论的阐述，笔者还是不明白既然人性本善，那为什么人会做坏事。我们追求和谐社会，孟子说人性天生就是善良的，那为什么争夺，战争，杀人，防火，投毒等等各种各样的坏事从古时到现在从来都没有停止过？目前若是让你举出世界上哪个城市或者小镇从没发生犯罪或其他坏事，我想答案很肯定：没有。

其实孟子在回答他的弟子公都子时给了一个解释：“乃若其情，则可以为善矣，乃所谓善也。若夫为不善，非才之罪也。恻隐之心，人皆有之；羞恶之心，人皆有之；辞让之心，人皆有之；是非之心，人皆有之。仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也。”（《告子·上》）意思是说，孟子认为人性可以为善，也可以为不善。但是人天生是善良的，因为仁义礼智是我本来就具有的，我之所以会变坏变恶，是因为我不能扩充我内心的善，反而沉溺于物欲中，让物欲遮蔽了我的良知。

三.孟子“性善论”在当下社会的意义

孟子考虑人的全面发展是内发和外塑相互作用的结果。看看当今一些“搀扶体”现象的发生，广东佛山小悦悦的离世等“反道德”现象，我想如果人性真的本善的话，那么上天赐予每个人的善良应该都是差不多的，上天公正地赐予每个人相同的德性与善良，因此从天性上来讲，人的善性是平等的。但是一个人要在后天环境里仍然坚持向善那就非常难了。就个体而言，这需要靠后天的锻炼和培养，不要过分沉溺于物欲的世界，适当制欲是扩善的重要途径之一；从整体来讲，要使人扩充善端，整个社会就必须要营造出一种积极的向善的气氛，生活在这个整体中的成员都有义务不让自己的污点侮辱自己的整体，也都有义务去保持自己的善行。要营造这样一种积极向善的气氛，教育是至关重要的一环。当今中国社会总是具有漂亮的宣传和口号，和谐，八荣八耻等虽然具有美好的愿望，却往往为国人所忽略。

笔者觉得孟子在阐述其性善论时过多地强调了他的内发思想，他所阐释的外塑论，只是用于反驳他人“为什么人性善，而为恶”的观点。

既然孟子始终坚信性善，而这一性善是天生的，是人由内而发的，那么人是怎么把这种善性从内而发出来的？孟子举了一个舜的例子做为解释：“舜之居深山之中，与木石居，与鹿豕游。其所以异于深山之野人者几希。及其闻一善言，见一善行，若决江河，沛然莫之能御也。”（《尽心·上》）这段话意思是说舜与深山里的野人其实也没差多少，但是后来他看见了一点善行，听到一句善的言语，然后他从内心里面学习和仿效的意愿就跟江河决了堤一样，制止不了了，于是舜一直做善事，成了一个伟大的人。任何人生下来都不明显地表现为善（孟子说舜与深山野人和野兽差别也是很少一点点），只有当他慢慢接触了善行善言，他才能内发出潜藏在内心中的那股善念，并且靠自身的信念使这股善念一发不可收拾。孟子认为善性是天赋的，当人们意识到后，就会把它表现出来。可是，在笔者看来，这正说明了人性本不是天生就是善的，因为舜是接受了外在的善言善行，方才有意识去学习和效仿，那么意思是若是外在没有善言善行激励舜，是不是他就不会有这个意识去为善？人性若是天生就有善的，那么它就会自然而然地表现出来，不需要什么东西来鞭策它或者引导它。何况孟子举得还是人人称颂的君子舜做为事例，不具有普遍性，尤其是这代表不了普通群众。另外，舜这个人很有可能就不存在。

人性本善的例子篇4

【关键词】 类风湿关节炎；五子涤痰汤； 临床观察

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.35.018

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by Wuzi Ditan decoction in the treatment of rheumatoid arthritis. Methods A total of 66 patients with rheumatoid arthritis were randomly divided into treatment group and control group， with 33 cases in each group. The treatment group received Wuzi Ditan decoction combined with methotrexate for treatment， and the control group received methotrexate alone for treatment. Observation was made on clinical effects in both groups. Results The treatment group had total effective rate as 84.8%， which was 78.8% in the control group. There was no statistically significant difference of clinical effect between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups had better pain， swell， morning stiffness duration， function index and hand holding strength than those before treatment （P

【Key words】 Rheumatoid arthritis； Wuzi Ditan decoction； Clinical observation

风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病， 病变主要在滑膜， 滑膜炎持久反复或持续发作， 侵犯关节软骨、肌腱、韧带等， 关节内软骨和骨受到破坏， 关节出现活动障碍， 严重者可导致残疾， 长期以往得不到有效的治疗会严重影响患者的生活质量[1]。近年， 本科运用五子涤痰汤对类风湿关节炎进行治疗， 可以显著减轻临床症状和改善关节功能， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年 7月～2016年7月本院收治的66例类风湿关节炎患者， 类风湿关节炎的诊断参照1987年美国风湿病学会修订的相关标准[2]， 同时排除伴有其他免疫性疾病、严重肝肾疾病、精神疾病或（及）不能配合观察的患者。将患者随机分为治疗组和对照组， 每组33例。治疗组患者中男 10 例， 女23例； 年龄 22～65 岁； 病程1.0～14.5 年。对照组患者中男8 例， 女25 例； 年龄23～69 岁； 病程1.5～18.0 年。

两组患者性别、年龄、病程、疾病活动情况（疾病活动判定参照文献[3]）等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗组患者给予五子涤痰汤结合甲氨蝶呤（methotrexate， MTX） 治疗， 甲氨蝶呤口服， 10 mg/次， 1 次/周。王子涤痰汤方药组成： 紫苏子10 g、莱菔子10 g、皂角子10 g、白芥子10 g、冬瓜子、赤芍、丹参、茜草各10 g等。水煎2遍合一剂， 分2次服用。对照组单纯给予甲氨蝶呤口服， 剂量同治疗组。治疗3个月后对两组进行观察。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察治疗前及治疗后3个月两组患者关节晨僵时间及疼痛、肿胀、手握力、活动功能指数。参考文献[4， 5]将临床疗效分为显效、有效、改善及无效四个级别。总有效率=显效率+有效率+改善率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗组治疗显效8例， 有效11例， 改善9例， 无效 5例， 临床总有效率为 84.8%；对照组显效7例， 有效8例， 改善11例， 无效7例， 临床总有效率为78.8%， 两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后症状及体征比较 治疗后， 两组患者的疼痛、肿胀、晨僵时间、功能指数及手握力较治疗前均有所改善（P

3 讨论

目前类风湿关节炎的治疗目的仍然是努力控制疾病活动， 以期达到疾病的缓解。目前常用的抗风湿药物， 如非甾体类抗炎镇痛药（NASIDs） 类药物、糖皮质激素、传统抗风湿药物（DMARDs）， 但类风湿关节炎病情缠绵难愈， 需要长期服用以上药物， 往往会伴随很多并发症的发生， 因此中医药的介入为类风湿关节炎患者提供了可供选择的有益途径[6]。

类风湿关节炎在中医学中归属于“侗浴薄袄节”等疾病范畴。其病性多为本虚标实， 体质素虚， 卫外不固， 外邪风寒湿热乘虚而侵犯人体， 留而不去， 经络受阻， 气血运行不畅所致。临床上常常采用祛风、散寒、除湿之法， 但效果不明显， 疾病常常反复发作， 难能将病根除， 经作者数年临床经验发现使用化痰之法常可令临床疗效事半功倍。痹证之痰形成的原因有两个途径：内生与外邪。外邪主要为外湿， 湿邪挟风、挟寒侵犯人体， 久聚而成痰；内生湿邪， 脾胃功能受损， 不能运化水湿， 日久聚而成痰。痰之为患， 无处不到， 特别是关节空隙之地， 更易为留痰之所。痰湿同源， 二者阻滞， 造成气血闭阻， 从而引起关节重痛、关节周围结节、屈伸不利， 出现关节肿大、强硬、变形， 功能障碍。类风湿关节炎多因痰邪胶着病灶， 令疾病反复发作， 缠绵难愈， 使病情更加驮印U陨芮俳淌谌衔类风湿关节炎多由外邪久留不去， 阻塞经络， 致使气血津液运行不畅， 为痰为饮为瘀[7]。曾振东认为[8]：痹证日久， 脏腑功能失调， 脾失健运， 则痰从内生， 或气血凝滞， 津液转化为痰浊。对于久治不愈的类风湿关节炎医家多以祛痰通痹法， 从痰论治。但类风湿关节炎一般病程日久， 痰邪深入骨髓， 仅以健脾祛湿化痰而不能得效， 当以涤痰通络， 组成滑利走窜之品以蠲除筋骨关节之留痰浊饮。五子涤痰汤是赵老的经验方， 主要是用在痰湿痹阻比较严重的风湿性疾病。此方系在三子养亲汤的基础上加了冬瓜子、皂角子两味。方中三子养亲汤降气化痰， 祛除经络中之流痰；冬瓜子性寒质滑， 上能入肺经化痰， 下能入大肠经以清毒排脓， 痰湿严重的患者会容易出现三焦壅滞， 上焦的情况郁热， 加味冬瓜子不仅可以去上焦之痰， 还具有清热的作用。《本草经疏》中：“皂角子， 味辛咸， 温， 有小毒”， 具有润燥通便， 祛风消肿的作用， 可以治大便爆结， 肠风下血， 下痢里急后重， 疝气， 瘰疬， 肿毒， 疮癣等症状。《本草求原》记载：“疏风热， 去麻痹”。李杲认为其可“和血润肠。”以上所述， 皂角刺作用在肺与大肠， 不仅上可疏风开上焦， 且下可润大肠。方中五子合用， 能善涤除骨节间痰饮湿浊， 具有可燮理三焦之痰， 宣上、调中、降下的作用， 使水道通利顺畅， 水液运化条达。

本观察结果显示， 治疗组治疗显效8例， 有效11例， 改善9例， 无效 5例， 临床总有效率为 84.8%；对照组显效7例， 有效8例， 改善11例， 无效7例， 临床总有效率为78.8%， 两组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）； 治疗后， 两组患者的疼痛、肿胀、晨僵时间、功能指数及手握力较治疗前均有所改善（P

综上所述， 五子涤痰汤能显著改善类风湿关节炎患者关节的肿胀疼痛和关节活动功能， 且疗效确切， 可在临床广泛应用。

参考文献

[1] 余建华， 张衡. 桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿关节炎72例临床观察. 江苏中医药， 2010， 42（5）：37-39.

[2] Arnett FC， Edworthy SM， Bloch DA， et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatology， 1988， 31（3）：315-324.

[3] Verhoeven F， Weil-Verhoeven D， Di Martino V， et al. Management of acute HVE infection in a patient treated with rituximab for rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine， 2016， 83（5）：577-578.

[4] 陈继红， 劳志英， 何东仪. 雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎49例. 上海中医药杂志， 2011， 45（10）：64-65.

[5] 李钊伟. 五子三藤汤治疗类风湿关节炎临床观察. 上海中医药杂志， 2013（4）：59-60.

[6] 刘儒曦， 杨娉婷， 方芳， 等. 肿瘤坏死因子-α拮抗剂治疗类风湿关节炎并发慢性疾病性贫血疗效研究. 中国实用内科杂志， 2013， 33（1）：49-51.

[7] 彭建中， 杨连柱. 赵绍琴教授从痰辨治类风湿性关节炎的经验. 中华中医药杂志， 1994（5）：57-58.

人性本善的例子篇5

【关键词】芪苈强心胶囊慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)是器质性心脏病患者最主要的死亡原因。目前纠正心力衰竭主要治疗手段为强心、利尿、拮抗神经内分泌的过度激活，改善心室重构，已经取得了较好的疗效，但仍有部分患者虽经优化的内科治疗， CHF症状和临床状态未能得到改善甚至恶化，称为顽固性心力衰竭(RHF)。该部分患者总体预后非常差，成为心血管病领域的亟待解决的难题。本文采用芪苈强心胶囊联合治疗RHF患者46例取得了较好效果，报道如下：

1、资料和方法

1.1一般资料

选择2012 年7月至2013年12月在我院门诊及住院的，依从性好的CHF患者46例，随机分为两组：治疗组23例，男10例，女13例;年龄36～65岁;冠心病10例，风心病4例，心肌病5例，肺心病4例。对照组23例，男11例，女12例;年龄46～64岁;冠心病11例，心肌病5例，风心病2例，肺心病5例。NYHA分级均为Ⅳ级[2]。两组患者的性别、年龄、病程、病种等差异无显著性(P>0.05)，入选标准： 符合CHF的诊断标准[1-4]。经二维超声心动图检查证实左室射血分数(LVEF)≤40%，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级。

1.2研究方法：

常规治疗，包括卧床、吸氧、ACEI 或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、β 受体阻滞剂、醛固酮受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄类、利尿剂。治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业生产)4粒口服，每日3次，均4周为1 疗程。

1.3观察指标：

1.3.1临床症状改善分为显效、有效、无效三级。显效：临床NYHA 心功能分级改善2 级;有效：临床NYHA 心功能分级改善1 级;无效：较实验前无改善或恶化。

1.3.2 治疗 后临床症状、体征、心功能分级的变化情况：应用心脏彩色超声检查仪器测定患者的每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分 (EF)、总外周阻力(TPR)等，并进行治疗前后、组间的比较

1.33 统计学方法

统计分析采用SPSS 11.0 软件进行统计学分析，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差(x-±s) 表示，同组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用成组设计的t检验，P

2.结果

2.1疗效比较：

治疗后，对照组显效6例，有效8例，无效9例，总有效率60%;治疗组显效9例，有效8例，无效6例，总有效率87.5%。两组比较差异有显著性(P

2.2 血流动力学变化

治疗组治疗后SV、CO、EF值明显升高而TPR值明显降低，与治疗前比较，差异均有显著性(P0.05)。治疗组各项指标优于对照组，差异有显著性(P

3.讨论

目前，在心衰的治疗中，中医中药异军突起，慢性心力衰竭的中医病机特点是络息成积，即心室重构、心腔扩大，与西医学中神经内分泌系统激活及其参与的心室重塑是慢性心衰基本机制的新概念相吻合。芪苈强心胶囊是由黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮等中药组方。 芪苈强心胶囊方中黄芪益气利水， 附子温阳化气以治心气虚乏、心阳式微之本， 共为君药。丹参和血活血，葶苈子泻肺利水， 人参补气通络， 针对气阳虚乏、络脉瘀阻、水湿停聚三大基本病理变化， 共为臣药。红花活血化瘀， 泽泻利水消肿，五加皮强心利尿， 玉竹养心阴以防利水伤正， 陈皮畅气机以防壅补滞气， 共为佐药。桂枝辛温通络， 温阳化气， 兼引诸药入络， 用为使药。药理研究显示， 芪苈强心胶囊能增加左室收缩力， 扩张外周血管， 增加肾血流量， 降低血清血管紧张素和醛固酮水平，改善室壁肥厚及心脏指数， 这些作用是改善心力衰竭的生物学基础[5]，消除水肿，发挥强心、扩血管、利尿的作用，从而改善血流动力学、缓解心衰症状。对于治本，其可明显降低血管紧张素Ⅱ水平，抑制醛固酮升高，改善室壁厚度及心脏质量指数，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)，从而改善生物学基础，减少心室重构[6]。本研究结果显示，在常规西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊，可提高患者的显效率及总有效率，且无不良反应的发生，为临床治疗CHF提供了很好的用药依据。

【参考文献】

【1】吴以岭. 络病学[M]. 北京： 中国科学技术出版社， 2004： 283-354.

【2】中华医学会心血管病学会， 中华心血管病杂志编辑委员会. 慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J]. 中华心血管病杂志， 2002， 30 (1)：7-25.

【3】陈灏珠. 临床心脏病学[M]. 北京： 科学技术出版社， 1996： 233.

【4】刘建勋， 马晓斌， 王杨慧.芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响[J].疑难病杂志， 2007， 6(3)： 141-143.

人性本善的例子篇6

关键词 参麦宁心合剂 B型脑利钠肽 气阴两虚型 慢性心衰

B型脑利钠肽（BNP）是一种由32个氨基酸组成的激素，有强大的利钠、利尿、扩血管降压，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的作用。因而当患者发生心力衰竭（CHF）时血中的BNP水平会发生改变［1］。本研究通过观察我院2008年8月～2009年11月期间气阴两虚型慢性心力衰竭患者应用参麦宁心合剂前后血液中BNP的改变，探讨参麦宁心合剂对气阴两虚型慢性心力衰竭的治疗影响。

资料与方法

一般资料：64例慢性心力衰竭患者，其中男38例，女26例；年龄42～75岁。根据NYHA心功能分级［2］，心功能Ⅱ级者11例，心功能Ⅲ级者39例，心功能Ⅳ级者14例。将所有病人随机分为两组，治疗组男18例，女14例；年龄42～74岁，平均62.3±2.6岁；高血压性心脏病19例，肥厚型心肌病2例，风湿性心脏病2例，冠心病9例；其中合并糖尿病者13例。对照组男20例，女12例；年龄44～75岁，平均63.2±3.1岁；高血压性心脏病18例，肥厚型心肌病4例，冠心病10例；其中合并糖尿病者11例。两组病人性别、年龄、疾病程度等比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

疾病诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”中的有关标准。中医辨证标准依据七版《中医内科学》教材。

心功能判断标准：依据NYHA心功能分级［2］方案联合1994年3月对该方案修订时的客观评价指标（包括心电图、负荷试验、X线、超声心动图和核素显影检查结果）。

方法：两组病人常规采用利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻断剂等药，治疗组在对照组基础上加用参麦宁心合剂（药物组成：人参20g，麦冬30g，五味子10g，玉竹15g，云苓30g，车前子30g，桑白皮30g，葶苈子30g，当归30g，丹参30g，生地龙，牡各30g，二花30g，黄连10g，枳实10g。水煎浓缩取汁500ml,分装于250ml瓶内。）125ml/次，2次/日，治疗1月为1个疗程。入组前行常规心脏彩超、BNP检查，结合舌脉表现及临床症状符合诊断标准者入选。

观察指标：治疗前后分别抽取病人静脉血2ml检测血中BNP浓度，试剂盒及检测仪由美国Biosite公司提供。

统计学处理：计量资料X±S表示，组内治疗前后比较采用配对资料t检验，组间治疗前后比较采用成组t检验，使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗后，血浆BNP浓度较治疗前均明显下降（P＜0.05，P＜0.01），治疗组治疗后BNP水平下降更明显，与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）。两组治疗后客观评价指标明显改善，治疗组改善优于对照组。两组间差异有显著性（P＜0.01）。见表1。

讨 论

慢性心力衰竭往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾病、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。

表1 两组治疗前后血浆BNP水平变化（X±S）

注：与治疗前比较：>/sup>P＜0.05；>/sup>P＜0.01；与对照组治疗后比较>/sup>P＜0.01。

慢性心力衰竭属中医之“心悸”、“怔忡”、“喘病”、“痰饮”等范畴。对本病病机的认识，多数医家认为其为本虚标实，气阳亏虚为本，瘀血、水饮为标，或为气阴两虚，水瘀互结。我们在多年的临床实践中体会到，心衰患者虽多为气阳亏虚、血瘀水停，但往往水瘀互结而易化热，热灼津液，而致气阴两虚。根据以上机制，我们在生脉散的基础上加减，研制出强心合剂。方中人参大补元气、养阴生津；麦冬、五味子、玉竹滋阴养心，云苓、车前子、桑白皮、葶苈子利水平喘；当归、丹参活血化瘀养血；龙骨、牡蛎镇心安神。BNP是由心室释放的一种心脏激素，具有明显的利尿，利钠、阻断肾素-血管紧张索-醛固酮系统和交感神经系统作用，而且抑制心室肌的重构，当心室由于血容量增加或压力过高致使心室容积增加.大量释放到外周血液中。正如《慢性心衰治疗指南》所述血浆BNP的测定是心衰诊断和评价的一项重要的标记物。

本文通过研究观察气阴两虚型慢性心力衰竭病人应用参麦宁心合剂治疗前后血液中BNP的浓度变化，发现气阴两虚型慢性心力衰竭患者血浆BNP水平显著增高，且治疗后随心衰症状的改善有明显下降，在常规抗心衰治疗的基础上，加用参麦宁心合剂，能较好地改善慢性心衰患者的心功能，可以进一步提高慢性心衰的疗效，提高心衰患者的生活质量，具有重要的临床意义。

参考文献

人性本善的例子篇7

关键词：溶栓；重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物；肺血栓栓塞症；疗效；安全

肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。急性PTE造成肺动脉广泛阻塞时，可引起肺动脉高压，在一定程度导致右心失代偿，右心扩大，造成急性肺源性心脏病。近年来，随着我国经济发展，人民生活水平提高及生活方式的改变，医疗诊断水平的提高，PTE病例发现病例数呈明显上升趋势，该病死亡率高，得到及时有效的治疗可明显改善患者预后，降低死亡率。本文旨在探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在急性肺血栓栓塞症溶栓治疗的疗效及安全性，对恢复肺灌注、缓解症状、减少心脏损伤，降低病死率有积极意义。

1资料与方法

1.1一般资料 将我院自2008年10月～2014年2月收治的68例同意溶栓治疗的急性肺血栓栓塞症患者分为治疗组和对照组，治疗组48例，男性18例，女性30例，年龄32～92岁，平均年龄62.4岁，其中34例栓子来源于下肢静脉，10例来源不明，3例栓子来自盆腔，1例来自三尖瓣，对照组男性8例，女性12例，年龄35～84岁，平均年龄65.3岁，其中15例栓子来自下肢，5例栓子来源不明，所有患者均经CT肺动脉造影、心脏彩超、血气分析及D-二聚体检查确诊为急性肺血栓栓塞症。治疗组溶栓时间在发病后6h～20d，平均时间3.47d，对照组溶栓时间在发病后3～14d，平均时间5.36d，患者或其家属均履行知情同意手续，且具备溶栓、抗凝治疗适应症。排除标准：①活动性内出血，近期自发性颅内出血；②2w内大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺；③2个月内的缺血性脑卒中；④10d内的胃肠道出血，15d内的严重创伤，1个月内神经外科或眼科手术；⑤难以控制的重度高血压；⑥近期曾行心肺复苏；⑦血小板计数

1.2方法 所有患者入院后均给予一般治疗，即：绝对卧床休息，监测呼吸、心率、血压及血气变化等。①治疗组：给予普通肝素2000U静推后立即给予瑞通立18mg溶于10ml生理盐水静推，静推时间15min，静推完毕后给予低分子肝素皮下注射3～5d，同时加用华法林，华法林至少与低分子肝素钠重叠使用3～5d，国际标准化比率（INR）达到2.0～3.0时，不再注射低分子肝素钠，单纯服用华法林。②对照组：采用尿激酶溶栓治疗，50万IU尿激酶+100ml生理盐水，采用静脉泵2h内输注完毕，连续治疗2d。在第3d，活化部分凝血活酶时间

1.3评价指标 ①疗效的判定标准为[1]：？显效：血气正常，呼吸困难基本消失，无胸痛，CT肺动脉造影提示治愈或明显好转。？有效：血气正常，症状有所改善，CT肺动脉造影检查提示血栓溶解或肺动脉及其分支残余狭窄

1.4统计学处理 使用SPSS 15.0软件，计量资料、计数资料分别用均数±标准差（x±s）、频数表示，统计学方法分别采用t、χ2检验，P

2结果

2.1两组患者治疗效果比较治疗组的总有效率为97.9%（47/48）高于对照组的60.0%（12/20），有统计学意义（P

注：P

2.2两组患者治疗后血气指标比较治疗组治疗后的氧气分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均高于对照组，有统计学意义（P

注：P

注：P

3讨论

肺栓塞主要由于通气血流比例失调产生的缺氧引起，血栓是造成急性肺栓塞的主要原因，尤其是深静脉血栓或右心房右心室血栓。由于肺动脉突然堵塞，使肺血管床横断面积减少，肺动脉压增高，急性右心负荷增加所致急性心源性休克甚至死亡。肺栓塞的临床治疗方案取决于主治医师的临床经验。尤其基层医院由于条件受限，无法进行介入手术，溶栓治疗是其主要的治疗方法[2]。快速溶栓迅速改善血流动力学和气体交换；改善肺组织血流灌注，逆转右心功能不全，改善肺毛细血管血流量；减少或消除对左室舒张的影响，改善左室功能，可使心源性休克逆转，降低病死率；清除静脉血栓，减少复发；可防止肺动脉高压的发生；减少或消除血栓负荷，减少不良体液反应对肺血管和气道的作用[3]。

本研究应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物与尿激酶治疗急性肺栓塞，结果发现，治疗组的疗效较高，血气分析指标改善较好，有统计学意义（P

参考文献：

[1]焦雪.阿替普酶联合低分子肝素钠溶栓治疗老年急性次大面积肺栓塞的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3062-3063.

人性本善的例子篇8

【关键词】 注意缺陷多动障碍； 哌甲酯控释剂； 抑制功能； Go/No go任务；自身对照研究

doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.011

中图分类号：R749.94 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2009)004-0275-05

对注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）儿童的操作性神经心理测查维度的执行功能研究发现，抑制功能的缺陷是其重要缺陷之一［1-3］。但是操作性神经心理测查的执行功能测试不能很好地反映患者现实生活中的临床症状及行为表现，也就是说，操作性神经心理测查的执行功能测试的生态效度不够［4］。所谓执行功能的生态效度是指将执行功能测量的结果推广到现实生活的有效程度［5］。执行功能行为评定量表（behavior rating inventory of executive function, BRIEF）正是对受试日常生活的执行功能进行评估的量表，已被证实具有良好的生态效度［6］，并且对于ADHD具有辅助诊断作用［7］。钱英等的研究表明，该量表在我国文化背景下评定学龄儿童的执行功能有良好的信效度［8］。

哌甲酯是目前治疗ADHD的首选药物，它不仅能改善ADHD患者的临床症状，也能改善患者操作性神经心理测查的抑制功能［9-11］。研究表明，哌甲酯控释剂可以改善ADHD患者BRIEF量表中抑制因子的得分［12］，也就是说，哌甲酯控释剂可以改善ADHD生态学效度的抑制功能。但是目前探讨哌甲酯能否同时改善ADHD患者临床症状、操作性神经心理测查的抑制功能、生态学效度的抑制功能以及临床症状和抑制功能改善之间关系的研究尚少。因此，本研究探讨哌甲酯控释剂对ADHD临床症状及不同维度抑制功能的改善情况，以及ADHD不同维度抑制功能的改善率与临床症状改善率之间的关系。

1 对象与方法

1.1 对象

所有ADHD患者均为2006年7月至2007年7月至北京大学精神卫生研究所门诊就诊的儿童，年龄6~18岁，先由主治及以上的儿童精神科医生临床诊断为ADHD，再由经过统一培训的精神科医生使用儿童临床诊断性会谈量表（Clinical Diagnostic Interview Scale，CDIS）［13］与患者父母进行面谈，满足《美国精神障碍诊断与统计手册第4版》（DSM-Ⅳ）中ADHD的诊断标准，并且中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）［14］评定智商 > 85者入选。排除重性精神病、抽动障碍、孤独症、癫痫、严重脑外伤（导致昏迷）及其他器质性疾病。共纳入ADHD患者28例（其中22例在研究期间免费服用由杨森公司提供的哌甲酯控释剂，另6例为自费用药），年龄8~14岁，平均(11±2)岁；男24例，女4例；混合型（ADHD-C）13例，注意缺陷型（ADHD-I）13例，多动冲动型（ADHD-HI）2例。其中共患对立违抗障碍（oppositional defiant disorder , ODD）5例，共患品行障碍（conduct disorder ,CD）2例。所有患者在纳入本研究前均未系统服用中枢兴奋剂及其他改善注意力的药。

本研究通过北京大学精神卫生研究所伦理委员会的审批，所有入组患者均同意参加本研究，并由监护人签署了知情同意书。

1.2 工具

1.2.1ADHD症状评定问卷（父母问卷）［15］

为主要临床疗效评价指标。共有18条症状，与DSM－IV中关于ADHD的诊断条目相对应，其中9条为注意缺陷症状，9条为多动冲动症状，按照行为出现的频率采用4级评分：0=无，1=偶尔，2=常常，3=总是。

1.2.2Go/No Go任务

评价操作性神经心理测查纬度的抑制功能。根据经典的Go/No Go实验范式，使用DMDX软件自行编制。任务在计算机屏幕上呈现，在黑色背景的屏幕中央先后呈现白色的字母“O”或者“Q”，字母的大小为7cm×4cm，要求受试看到字母“O”快速按空格键，看到字母“Q”则不按键。字母在屏幕上呈现的时间为500ms，然后是1500ms的空屏，每项任务呈现时间为2s，共有240项任务，其中含有字母“O”的任务为168项（需要受试做出按键反应，占70%）,含字母“Q”的任务为72项（受试停止反应，占30％），任务呈现时间为8min。考察抑制功能的主要指标为虚报数（即在字母“Q”出现后，不需要受试做出按键反应，但受试不能抑制其优势反应，而做出按键反应的项目数量）。其他的考察指标还有遗漏数（需要受试做出按键反应而没有反应），反应时以及反应时的变异。受试的反应时1000ms者均被认为是错误反应。

1.2.3学龄儿童执行功能行为评定量表父母版 （parent form for school age children，BRIEF）［8］

可评估6～18岁儿童的执行功能。包含86个条目，可分为8因子，各条目按1～3级评分，评分越高，表明所反映的执行功能受损越严重。该量表已被证实在我国使用信效度良好，各因子的信度为0.68～0.96（除启动因子），效标效度为0.32～0.64。本文使用其中的抑制因子的得分来评价ADHD患者生态学效度的抑制功能状况。

1.3 研究流程

本研究是为期4～6周的开放性治疗前后对照研究，研究流程如下：（1）符合入组标准的患者在服用哌甲酯控释剂以前由家长填写ADHD症状评定问卷（父母问卷）及BRIEF量表，患者完成Go/No Go任务，作为基线资料；（2）所有受试均使用哌甲酯控释剂18mg/d作为初始计量，服用1周，然后根据患者的临床疗效及药物副反应调节药物用量，每次增加18mg/d，最大日剂量不超过54mg，每周复诊时要求患者同一个父母或者监护人填写ADHD症状评定问卷（父母问卷），反应患者最近一周的情况；（3）在达到最佳治疗剂量用药2周后，结束本研究；（4）研究结束时再次要求患者的同一家长填写ADHD症状评定问卷（父母问卷）及BRIEF量表，患者完成Go/No Go任务，作为终点资料。Go/No Go任务由非治疗医师实施。

1.4 统计方法

服药前后ADHD症状评定问卷（父母问卷）评分的变化、Go/No Go任务错误数、遗漏数、反应时、反应时的变异及BRIEF量表中抑制因子的变化使用配对t检验，均为双侧检验。临床症状的改善率及抑制功能的改善率的计算方法为：（基线评分或成绩－终点评分或成绩）÷基线评分或成绩，使用Pearson相关计算临床症状改善率和各抑制功能改善率指标之间的关系性。无特殊说明，α取0.05。

2结果

2.1 哌甲酯控释剂治疗后ADHD症状及抑制功能改善情况

经哌甲酯控释剂4～6周的治疗后，ADHD患者临床症状的总分，注意缺陷评分及多动冲动得分、Go/No Go任务虚报数，以及BRIEF量表中抑制因子的得分较服药前均下降（见表1）。

2.2ADHD临床症状改善率与抑制功能改善率的相关分析

Pearson相关分析发现，ADHD注意缺陷分的改善率与Go/No Go任务虚报数的改善率呈正相关，多动冲动症状的改善率与BRIEF量表中抑制因子的改善率呈正相关，均具有统计学显著性（见表2）。

3讨论

本研究发现，哌甲酯控释剂能有效改善ADHD儿童的临床症状和抑制功能（包括操作性神经心理测查和生态效度的抑制功能）；

ADHD多动、冲动的症状及抑制功能的缺陷可能与中枢多巴能神经递质系统功能的紊乱相关［16］，哌甲酯因为能改善中枢的多巴能神经递质的功能，故能有效地改善临床症状及抑制功能缺陷［17］。在Go/No Go任务中，虚报错误数（因为不能抑制优势反应，对不应该反应的刺激做出错误反应）被认为是反应抑制功能的主要指标之一［18］。本研究发现，经哌甲酯治疗后，ADHD儿童的虚报错误数显著下降，而反应时和遗漏错误数在服药前后没有明显变化，说明服药后虚报数的下降并非患者牺牲反应速度以获得高的正确率或者练习效应所致，表明哌甲酯控释剂能有效改善操作性神经心理测查维度的抑制功能。这与另一项同样使用Go/No Go任务，探讨哌甲酯控释剂治疗对ADHD青少年临床症状及认知功能改善的研究结果一致［18］，也与来自成人ADHD的研究结果相吻合［10］。与Wilson等研究结果［18］不同的是，本研究未发现哌甲酯控释剂对患者的反应时有影响。这可能与两样本与Wilson等（2006）的样本基础状态（未服药状态）下的反应时快慢不同有关［19］。

BRIEF量表采用他人或者自我评定的方式，考察执行功能，因此更能反映被评定者日常生活的情形，具有较好的生态学效度。本研究发现，经哌甲酯控释剂治疗后，ADHD儿童BRIEF量表的抑制因子分数显著降低，说明哌甲酯控释剂不仅能改善ADHD儿童的临床症状，而且能改善其日常生活中的抑制功能。这和以前的研究结果一致［12］。

相关性分析发现，ADHD注意缺陷症状的改善率和Go/No Go任务中的虚报数降低率呈正相关，而多动、冲动症状的改善程度则与BRIEF量表的抑制因子的减分率呈正相关。后一个相关和我们的设想一致，而前一个相关则和假设不吻合。在Go/No Go任务中，虚报错误数是反应患者抑制功能的主要指标之一［18］，因此，我们假设，其改善率应该与ADHD多动、冲动症状的改善程度相关，但本研究结果并非如此，说明操作性神经心理测查的抑制功能测查存在生态学效度不足的问题，可能反应了其他方面的改善，是对临床改善的补充。国外的研究也发现，操作性神经心理测查维度的执行功能测查不能很好地反应患者的临床表现［20-21］，所以尽管都是测查执行功能， 但不同维度（实验室和生态学）所考察的内容可能不完全相同。一项使用BRIEF量表和操作性神经心理测查（包括抑制，工作记忆，定势转化和计划）对同一样本ADHD青少年的研究发现，BRIEF量表评定的执行功能可以更好地预测ADHD的疾病状态，而操作性神经心理测查的预测性很差；BRIEF量表具有更好的诊断价值，而操作性神经心理测查应该是临床实践的必要补充［22］。

在以前的研究中［12］，没有发现BRIEF量表中抑制因子的减分率和ADHD症状评定问卷（父母问卷）中多动、冲动症状的改善率存在相关（r=0.338, P>0.05），但本研究却发现存在相关（r=0.50, P＝0.008），造成结果不同的可能原因有两点：（1）两个研究的样本并非完全一致，本研究的例数较以前研究增加（其中22例来自以前的研究）；（2）以前研究中临床症状的改善率使用的是最大减分率，本研究使用的是终点减分率，故改善率的计算并非完全一致。因此尚需在更大的独立样本上对此问题进行进一步的探讨。本研究组以前的研究发现，不同性别的ADHD患者，认知功能存在差异［23］，本研究中包括了4例女性患者，因此可能导致本研究结果和以前研究结果的可比性下降。然而将此4例女性患者剔除后，对各项结果并未产生明显影响，因此将4例女性患者纳入统计。国外研究提示，哌甲酯对不同亚型的ADHD患者的临床症状、执行功能及其成分改善的程度不同［24-25］，因此对本研究中不同亚型的ADHD患者（包括注意缺陷型13例，混合型13例）的临床症状和抑制功能改善情况做了初步分析，发现经哌甲酯控释剂治疗后，两组患者的ADHD症状评定问卷（父母问卷）总分，注意缺陷，多动、冲动评分，Go/No Go任务虚报数均显著下降。但BRIEF量表中抑制因子的评分，ADHD混合型患者服药后下降，而ADHD注意缺陷型患者服药前后差异无统计学意义，说明哌甲酯可以同时改善ADHD混合型患者的操作神经心理测查维度和生态学维度的抑制功能，而对于ADHD注意缺陷型患者的生态学维度抑制功能改善不明显。哌甲酯对ADHD注意缺陷型的患者不同维度抑制功能改善不平行的现象需要进一步的验证和研究。由于本研究未排除共患ODD及CD的患者，因此，不能完全排除共患病对于结果的影响。

综上所述，哌甲酯控释剂能有效地改善ADHD患者的临床症状及不同维度的抑制功能。 BRIEF量表中抑制因子得分的改善与ADHD多动冲动症状的改善相关，操作性神经心理测查的执行功能测定是对临床实践的必要补充。

致谢：感谢所有参加本研究的ADHD儿童及其家长。

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人性本善的例子篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料 83例患者均为本院妇科门诊2010年5月至2011年5月收治并确诊的围绝经期功能失调性子宫出血，年龄为43~ 56岁，平均48.2 ± 5.7岁； 均未采用过刮宫治疗，且在3个月内均未使用激素药物治疗；除3例患者严重贫血外，其余的均伴有轻度贫血； 子宫内膜厚度为12.67 ± 0.98 mm，血红蛋白为 52.64 ± 7.12 g/L，经刮宫诊断确认均为单纯性的子宫内膜增生，并通过其他常规检查排除妇科器质性及全身性疾病。

1.2 方法 将83例患者随机分为4组，分别为A、B、C、D组。A组： 21例，给予单独妈富隆治疗，于诊断性刮宫术后的5th天给药，1片/天（口服）。B组：21例，给予单独的小剂量的米非司酮治疗，12.5 mg/d。C组：21例，给予妈富隆和中药联合治疗（妈富隆的服用方法见A组）。D组：20例，给予米非司酮和中药联合治疗（米非司酮的服用方法见B组）。中药的配方以调经为主，治疗原则：益气，固本，止血方药组成：黄芪30、白术10、陈皮6、升麻6、柴胡12、当归12、党参15、女贞子9、旱莲草9、茜草9、仙鹤草10、炙草6、防风10、生地9、炮姜6、香附6，根据病情适当加减。所有的药物均在睡前服下，且疗程设置如下：第一疗程为期21天（诊断性刮宫术后的5th天）；第二疗程为期21天（停药撤退性出血第3-5天）；第三疗程为期21天。四组患者的年龄、患病情况均没有差异，可以进行相互比较。

2 疗效评价与标准

2.1 疗效评价 在3疗程后，采用B超观察子宫内膜的厚度；以及血细胞分析仪检测血红蛋白水平；并由专人记录治疗期间不规则阴道流血、闭经和止经人数。

2.2 诊断标准 依据月经量、月经期、月经周期这3个指标的情况分为3个标准，治愈：3个指标均恢复正常，并维持3个以上（包括3个）月经周期，或者绝经闭经者；好转：3个指标均虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：3个指标均没有恢复，且阴道出血无改善。

3 统计学处理

采用SPSS 16.0进行处理，以 P < 0.05为差异具有统计学意义。

4 结果

4.1 各组的病情改善情况 A组和B组，以及C组和D组的各标准均没有差异（P > 0.05）；但C组和D组的治愈率和无效率均好于A组和B组（P < 0.05），且好转情况与这两组没有差异（P > 0.05）。

4.2 各组的病情改变情况 除了不规则阴道流血情况外，C组和D组的子宫内膜厚度、血红蛋白、闭经和止经人数的情况均好于A组和B组（P < 0.05）。

4.3 各组的不良反应情况 A组和B组均伴有恶心，呕吐症状，C组和D组没有该症状，并未见其他的不良反应。

5 讨论

围绝经期功能失调性子宫出血是严重影响女性健康的疾病，对于该病的治疗没有较好的方法 [3]。中药作为一种不同于西医的治疗理念，重视对疾病的调制，不仅避免了西药的毒副作用，而且从整体入手，对于多种妇科病均有较好的疗效[4]，但见效慢。本文采用中西医结合的方法治疗该

病具有“取长补短”的效果。

中西医结合治疗组对于疾病的恢复和各项指标的改善要好于单纯的妈富隆和米非司酮组，尤其是其对于不良反应和血红蛋白的改善情况。本中药的配方主要以益气，固本，止血为主，其成分对于稳定经期，改善激素水平，以及补血益气、补气健脾、补益肝肾、收敛止血具有重要的作用，同时由于中药的毒副作用较少，并可改善配伍妈富隆和米非司酮使用时的不良反应。同时，中西医结合治疗可改善子宫内膜增生，可能的原因是中药中的有效成分可效提高围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜体内下调的雌激素、雌激素受体，雌激素受体亚型水平，达到抑制子宫内膜增生的目的。

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人性本善的例子篇10

郑州人民医院中医科,河南郑州 450003

[摘要] 目的 探究香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取该院2012年4月—2014年7月收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。对照组采用铝碳酸镁片以及奥美拉唑胶囊进行治疗；实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗。观察两组患者治疗结束后的临床疗效、胃粘膜改善情况、HP转阴情况以及治疗8周后的复发率等。结果 治疗后，实验组总有效率(95.0%)和对照组(92.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05)；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义；治疗结束8周后，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效显著，复发率低，远期效果良好。

关键词 香砂六君子汤；慢性萎缩性胃炎；中医疗法

[中图分类号] R25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）－0152-02

[作者简介] 桑凤梅（1971.10-），女，河南获嘉人，硕士，副主任医师，研究方向：中医内科。

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis，CAG)是一种因胃固有腺体萎缩引起胃蛋白酶以及胃酸分泌减少的一种疾病，具有易复发、病程长以及易癌变等特点[1]。现代医学认为慢性萎缩性胃炎为一种退行性疾病，常伴有肠上皮化生以及异型增生，其与胃癌有着密切关系。在中医中归属为“嘈杂”、“胃痛”等[2]，该研究选取该院2012年4月—2014年7月收治的脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎80例进行对照分析，实验组采用香砂六君子汤加味进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，按入院的先后顺序分为实验组和对照组。所有患者均经过电子胃镜确诊，排除肝肾功能不全以及心脑血管等疾病。实验组患者40例，其中男患21例，女患19例，年龄35～66岁，平均年龄(53.73±3.56)岁，病程1.8～8.3年，平均病程(5.59±1.48)年；对照组患者40例，其中男患22例，女患18例，年龄36～67岁，平均年龄(55.73±3.56)岁，病程1.9～8.2年，平均病程(5.78±1.52)年。

1.2 方法

对照组患者给予铝碳酸镁片，餐后嚼服1.0 g，3次/d；同时给予奥美拉唑胶囊，餐前口服20 mg，2次/d。实验组患者给予香砂六君子汤加味进行治疗，具体茯苓15 g、白及、炒白术、陈皮、姜半夏、党参各12 g，砂仁6 g，九香虫、炙甘草、木香各10 g水煎温服。早晚分服，1剂/d。该研究4周为1个疗程，治疗2个疗程后观察两组患者的临床疗效、胃粘膜改善情况以及HP转阴情况，同时统计治疗结束后2个月后的复发率等。

1.3 疗效评价标准

临床疗效评定：治愈：临床症状体征消失，症候积分减至治疗前10%以下；显效：临床症状体征明显改善，症候积分减少至治疗前30%以下；有效：临床症状体征有改善，症候积分减少至治疗前70%以下；无效：临床症状体征无改善，症候积分减少至治疗前70%以上。电子胃镜检查疗效评定：痊愈：胃粘膜慢性炎性明显好转，灰白区消失以红为主；显效：胃粘膜慢性炎性好转，红白相间以红为主；有效：胃粘膜病变范围缩小一半以上；无效：胃粘膜无变化。Hp疗效评定：治愈：Hp结果由阳性转为阴性；无效：Hp结果仍为阳性。

1.4 统计方法

该研究采用spss16.0对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

治疗后，两组患者临床症状均有显著改善，两组患者在治愈率以及总有效率上差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2 两组患者胃粘膜改善情况比较

治疗后，发现实验组胃粘膜改善情况明显优于对照组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

2.3 两组患者Hp转阴情况及复发率比较

治疗后复查Hp转阴情况，实验组总有效率(80.0%)明显高于对照组(35.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗结束8周后，复查两组患者胃炎复发情况，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 不良反应

两组均无不良反应发生。

3 讨论

脾胃乃后天之本，共居中焦，胃主受纳，脾主运化，共同参与饮食水谷的消化、吸收以及分布[3]。慢性萎缩性胃炎则因脾胃功能失常，脾失健运，胃气呆滞，形成食积、气滞等病理变化，久病及阳则见虚寒之像[4]。治疗上以标本兼治、扶正怯邪为原则，即以清热解毒、怯湿化痰、活血行气以治标，以健脾益气以治本[5]。香砂六君子汤由茯苓、白术、陈皮、半夏、丹参、九香虫、炙甘草、砂仁以及木香等药材制成。方中茯苓有抗肿瘤以及调节机体免疫功能的作用，具有健脾渗湿的功效；白术有抗氧化保护胃粘膜的作用，具有补气健脾之功效；陈皮具有燥湿化痰、理气和中之功效；半夏有促进胃粘膜修复和抑制胃酸分泌的作用，具有消痞散结、和胃降逆之功效；丹参能够加快胃粘膜血液循环，促进炎症细胞吸收，显著抑制肠上皮异型增生以及化生，具有通经活络、活血祛瘀之功效。诸药合用有活血化瘀、舒经活络、滋养胃阴以及益气健脾之功效[6-8]。并且慢性萎缩性胃炎和饮食关系密切，所以患者在服药期间应注意饮食习惯，一日三餐，按时进餐，不可过饱过饥[9]。同时避免饮用浓茶、咖啡、烈酒、生冷、过热或过硬等食物，还要禁服水杨酸类药物，避免刺激胃粘膜加重病情，同时保持积极乐观的心态，避免消极情绪影响治疗[10]。

在该实验中，治疗后，实验组总有效率(95.0%)和对照组(92.5%)相比差异无统计学意义(P>0.05)，说明香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效显著；验组胃粘膜改善情况以及Hp转阴情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明该法在治疗上能显著改善胃粘膜情况，有效抑制幽门螺旋杆菌的滋生；术后8周复查，实验组复发率(7.5%)明显低于对照组(47.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)，说明该法远期疗效显著，复发率低。并且两组患者均无不良反应发生，说明该法安全可靠，值得在临床中广泛推广。

综上所述，香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床疗效显著，有效改善胃粘膜状况，远期疗效好复发率低，并且安全可靠，应在临床中得到广泛推广。

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