高职老年护理专业人才培养策略

摘要：随着老龄化社会加剧，老年护理人才需求增加。文章积极探索基于“1+X”证书制度高职老年护理专业人才培养模式，从重构人才培养方案，加强课证融通，改革课程体系，深化校企合作，打造“校、企、行、评”的师资队伍等环节入手，落实推进1+X证书制度。

关键词：1+X证书；老年护理；人才培养；高职

随着医疗水平的提高和人民生活水平的改善，人类平均寿命普遍延长。世界上越来越多的国家面临老龄化的社会问题，我们国家也进入了老年化社会。截至2018年底，我国60岁以上老年人口超2.49亿，占总人口的17.9％，其中65周岁以上1.67亿人，占总人口的11.9％，在2.49亿60周岁及以上人口中，失能、半失能老年人超过4000万。随着失能、失智、独居和空巢、慢性病老年人的数量持续增长，老年护理人才需求不断增加。这对于老年护理专业来说既是机遇，也是挑战，因此，护理教育要加强老年护理专业人才的培养。《国家高等职业教育实施方案》是国务院于2019年印发的有关职业教育的改革方案，在该方案中，国务院明确提出了“1+X启动试点工作”等二十条具体的实施方法。同年3月，教育部确定了包含《老年照护职业技能等级标准》的首批“1+X”证书制度试点的5类职业技能等级证书和标准。为迎接老龄化社会的到来及响应国家政策，本文积极探索基于“1+X”证书制度下高职老年护理专业的人才培养模式。

11+X证书制度内容

“1”是学历证书，为学习者在学校或者其他教育机构获得的文凭，“X”指若干职业技能等级证书。“1+X”证书制度就是学生既获得学历证书，又取得多类职业技能等级证书。职业技能等级证书是“职业技能水平的凭证，反映职业活动和个人职业生涯发展所需的综合能力”。“1+X”证书制度有利于复合型技术技能人才培养。随着信息化社会的到来，一大批新技术、新职业、新岗位、新工种不断问世，传统的人才培养模式已经不再符合“一人多岗、一岗多能”的需求。复合型技术技能人才的培养可以提升学生的工作能力和生存能力，为学生就业奠定基础。此外，“1+X”证书制度有利于课证融通，可促进毕业证书与职业技能等级证书之间的衔接，有利于加强校企合作，培养符合社会需求的老年护理人才。

2老年人护理需求现状

据全国老龄办估计，到2020年我国老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17%。人口老龄化使得老年疾病和慢性病成为老年人健康的首要威胁。截至2013年底，我国的各类养老机构全部职工只有29万，按照２个失能老人至少需要１名照护人员照料护理，以我国失能老年人与护理员配备比，目前我国应需护理员近1300万[1]。这其中，只有4万多人持有职业资格证书。目前，养老机构和社区养老中心，养老护理员或护工主要从事简单的基础生活护理工作或体力劳动，专业水准与综合素质较低。随着老年人身体功能衰退，护理的复杂性和难度增加，使得老年人对护理人员的依赖性增强，因此急需高素质的老年专科护理人才。

3国内外老年护理人才培养现状

3.1国内外老年护理人才培养现状

在美国，老年高级实践护士是老年护理领域中重要的专科人才，包括开业护士和老年临床护理专家。高级实践护士可以参加专科硕士学位教育，如老年开业护士硕士学位教育；也可以是取得护理教育硕士学位，完成老年开业护士专科证书教育后，参加证书注册考试而取得行业资格。除了以上途径，美国允许非老年高级实践护士通过老年专科证书教育而拥有美国护士认证中心颁布的非老年开业护士和临床护理专家的47项老年护理技能[2]。此外，为应对老年人的医疗保健需求，美国有越来越多的继续教育机会方便护士提高老年护理知识和技能，包括网络课程、远程教学等。德国的老年护理教育有3个层次：中专、专科培训、大学本科，其教育的主体是中专职业培训教育，主要培训老年执业护士和老年执业护士助手。接受护理教育的最低要求是完成10年的基础教育，学生经过1年半的学习与考试，可得到国家认可的老年护士助手资格，能在德国境内的护理院做老年执业护士助手：通过3年学习和考试，获得老年执业护士资格，可在同属欧盟的其他一些国家的护理院、医院和社区家庭护理中心工作[3]。日本于1994年成立介护福利专门学校，培养大量介护福利士从事老年护理工作。介护是对老龄化或生活困难的人进行专业性援助，确保其健康，最终使其能够达到满意的自理的生活。日本的介护福利士是介于临床护理和传统的家庭照顾者之间的、接受过专业理论和技术培训并通过国家资格考试注册的一类护理人员，相当于我国经过专业培训的护工。介护福利士教育制度的建立，使日本老年人在生活上、精神上得到了专业性、科学性服务的保障[4]。

3.2国内外老年护理人才培养现状

目前，我国老年护理专业人才培养体系还未成熟和完善。我国老年护理发展起源于20世纪70年代末，到了80年代才获得政府的关注。直至1998年，学院开设老年护理学课程。天津中医药大学护理学院于2010年在本科护理学专业中开设了“特需护理专业方向”，培养老年护理人才，2011年更名为“老年护理专业方向”，并对老年护理专业人才培养目标、课程体系设置、老年护理实践教学内容等进行了探索和实践，同时加强了实践教学基地的建设，为培养老年护理专业人才奠定了基础。教育部高等学校护理学专业教学指导委员会的一项全国性调查显示：在国内110所招收护理专业的高等院校中，共有73所院校（54.5%），开设了老年护理学课程，总学时平均为30学时，其中理论课平均为26学时，实践课平均大约为4学时。由于学时所限，学生只能粗浅地了解老年护理的基础知识，有针对性的实践技能训练相当缺乏。

41+X证书制度高职老年护理专业人才培养策略

“1+X”证书制度的提出，是对职业教育的创新，老年护理专业作为新兴专业，社会需求大。因此，深入探讨基于“1+X”证书制度高职老年护理专业人才培养策略迫在眉睫。

4.1重构人才培养方案

对接专业教学标准和职业技能等级标准，重构人才培养方案。重构“1”与“X”深度融合的人才培养方案，需对本专业的培养目标、求职方向、毕业要求等细化梳理、科学定位，优化课程设置和教学内容，培养学心中有爱、目中有人、手中有技、腹中有墨、脸上有笑、勤于思考的集“品德、知识、技能、人文、创新”五位一体的复合型技术技能人才。

4.2加强课证融通改革课程体系

高职院校应加强课证融通，改革课程体系，融通课程内容与技能证书培训内容。老年护理专业可将核心课程、专业基础课与专业拓展课等教学内容与老年照护职业技能等级标准内容中的老年人生活照料、失智老年人照护、老年照护服务及组织认知、照护需求评估、计划制定等专业技能点、知识点对接，将老年照护领域相关模块的技能培训、考核认证等环节融入课程模块教学实施过程中。同时，调整课程结构和内容，开发人文素养类课程。改革教学方法，使用案例教学、情景教学和模块化教学等方式，培养高质量护理人才。

4.3深化校企合作

培养技能型、实用型、符合社会需求的高素质老年护理人员，需要深化校企合作，加大培训资源的开发，开发信息化教学资源，建设开放共享的实训基地。坚持“早临床、多临床、反复临床”的教育理念，构建多维的实践教学体系，让学生尽可能地早实践、多实践是老年护理专业实践环节的主旨。

4.4打造校企行评的师资队伍

优秀的教师队伍是全面贯彻落实“1+X”证书制度的基础。建立一支高水平的老年护理专业教师队伍，有利于构建“校、企、行、评”的人才培养共同体。目前，高职教师多为刚刚毕业的硕士研究生，他们理论知识扎实，但是实践经验缺乏。这就需要引入企业、行业协会和培训评价组织的师资力量，加强学校、企业、行业协会和培训评价组织的四方合作，紧密结合政策需求和社会发展。“1+X”证书制度是职业教育改革中的重要创新举措，这对于老年护理专业来说既是机遇，也是挑战。将“1+X”证书制度融入高职老年护理人才培养，有助于培养复合型、创新型的老年护理人才。

作者：陈艳秋 单位：河南护理职业学院护理系