中医推拿教学范文10篇

中医推拿教学范文篇1

关键词：针灸推拿专业；五年制高职；人才培养模式

高职五年一贯制办学模式，在江苏省经过多年实践探索后已取得较大成功，并得到了教育部认可，认为其符合高职人才培养规律，明确了高职培养思路，全面提高了教育质量，且能以就业为导向，产学研相结合，极大地发展了地方经济，故鼓励地方发展五年制高职。笔者从事针灸推拿临床和教学工作多年，随着时代的发展和经济水平的不断提高，我们发现要及时对高职针灸推拿专业人才培养模式重新定位和思考，以扩大办学规模，提高办学效率。本文从以下方面来探索人才培养模式改革。

1重新明确培养目标，定位人才培养方向

要办好一个专业，首先要严格制定人才培养方案，明确培养目标。针对我院针灸推拿专业，教师首先要改变观念，明确专业人才培养定位，清楚我们招收的是什么样的学生，要培养成怎样的人才。高等职业教育培养的是高端技能型人才，在知识、能力、素质要求上都要重新定位。首先，深入我省乡村卫生院和社区服务站，选取一些有代表性的单位进行深入调研,了解当前及今后5～10年内这些基层医疗单位需要多少针灸推拿专业人才。其次，调研我省针灸推拿专业人才培养状况，了解招收人数和招收计划。目前我省设有针灸推拿专业的学校有南京中医药大学（本科及以上层次）、江苏省联合职业技术学院南通卫生分院、淮阴卫生分院（2009年开始招生）。最后，调研南京中医药大学针灸推拿专业学生人数和就业去向，把握医疗市场需求。从目前我院学生就业形势看，保健和休闲场所对针灸推拿专业人才需求较大。在上述工作完成后，我们重新定位培养目标的知识要求和能力要求，加强职业与人文素质教育，为学生全面发展打下坚实基础。21世纪需要的是高技能人才，必须具备提出问题、解决问题能力，独立思考、创新能力，沟通合作、自我导向和学习能力。对针灸推拿专业学生而言，除了加强思想道德素质和人文素质教育外,还要加强身体素质和心理素质教育。笔者认为在人文素质教育方面要根据中医特色，重点加强古典文学、历史教育与传统文化教育；此外还要根据学生素质能力培养要求鼓励学生考取证书，如按摩师证书、计算机等级证书、普通话等级证书、心理咨询师资格证书等。

2突显五年制高职特色

五年制高职生在世界观还没有完全形成前就学习专业知识，动手操作能力较强，正符合高职培养高技能人才的要求。为突显五年制高职教育特色，笔者认为最重要的是立足本行业，改变教学理念，在人才培养过程中体现专业特色：（1）体现中医学特色。加强中医基本理论教育，强化中医基础理论、中药学、方剂学、针灸学、推拿学教学，强化学生专业思想，激发学习热情。（2）体现职业教育特色。职业教育强调学生动手能力，不要求学生掌握高深的医学理论，而要求学生掌握一技之长。学生在校的后3年，我们将培养重心放在实践技能训练上，从点穴到推拿手法的基本训练，一步一个脚印，循序渐进。

3重新设置课程体系

以往的人才培养方案已不能适应新形势需要，应加大课程体系改革力度，公共课开设要为专业课服务，专业课教学要为就业服务，要学有所用，压缩理论性较强的课程。专业课设置应以中医基本理论和针灸推拿课程为主，减少西医课程。

3.1专业课调整

专业课分为医学基础课和针灸推拿专业课两部分。高职教育根据劳动力市场实际需要而培养人才，以市场为导向、以就业为中心。根据目前就业实际情况，五年制高职针灸推拿专业应培养保健康复型人才，属于第一、第三医学范畴，即预防医学和康复医学。故医学基础课轻西医、重中医，应减少临床课程，尤其是西医临床课程。在中医方面可开设中医基础理论、中医诊断、中药学、方剂学、中医骨伤课程等，减去中医内科学课程，因为该课程大部分学生听不懂，且今后几乎用不上。西医方面可开设解剖学、疾病基础、社区医学、老年医学、护理学等课程。我们增加了护理学等课程，因为高职针灸推拿专业定位为第一、第三医学，故学生必须懂得一些护理常识。针灸推拿专业课程应重推拿、轻针灸，因为临床上对针灸医师要求特别高，要内、外、妇、儿科样样精通，至少要针灸推拿专业本科毕业生才能胜任；故五年制针灸推拿专业只开设经络腧穴学、针灸治疗学、针法灸法学，无需开设针灸各家学说、针灸医籍选、实验针灸学等课程。推拿学应作为重点，可开设气功学、推拿手法、推拿治疗、小儿推拿学、足疗学、保健推拿课程，同时增加理疗学和中医康复学课程。

3.2公共基础课调整

公共基础课分为政治基础课和应用基础课两部分。笔者认为中医是一种古代文化，要想学好中医必须先了解中国古代历史，这样才能深刻理解中医阴阳学说、五行学说等。政治基础课部分可开设辩证唯物主义、历史学，同时结合医学专业特点开展医学心理学、法律学课程。在应用基础课部分，结合针灸推拿专业特点，减掉数学、物理、化学课程，同时保留语文、医古文、计算机和英语课程。

4缩短在校理论学习时间，根据就业需求选择实习科室

实习分为教学实习和临床实习两部分，毕业实习安排在第五学年全年。要缩短在校理论学习时间，最适合的是延长第三年教学实习。目前各学校教学实习一般为两个月，可以改为一学期，这样可以让学生对针灸推拿临床工作有足够的感性认识，激发学习兴趣。在毕业实习中，学生也可以根据自己的实际情况和就业方向选择实习科室。如想从事保健工作的学生可以专攻推拿科或者去保健场所实习，无须在医院实习；准备从事康复工作的学生，可重点到推拿科和康复科实习，这样学生一毕业就可以上岗工作，不需要再培训。随着社会工业化进程和高级技工的紧缺，国家急需培养一毕业就能上岗的实用型人才，教育部曾提出高职院校可根据自身情况实行半工半读。卫生职业类学校学生未来工作服务对象是人，故不能完全实行半工半读，但可以缩短在校理论学习时间，相对延长实习时间；这样学生毕业后也能尽快适应工作，提高五年一贯制高职人才培养质量。

5建议增加针灸推拿技师证书

为顺应当前形势发展，五年制高职针灸推拿专业学生就业岗位要进行调整，由原来主要面向医疗机构、其次面向康复保健场所改为主要面向康复保健和休闲场所、其次面向医疗机构，各职业岗位要求并不一样。

5.1医疗机构职业岗位要求

该职业岗位对医学知识要求最高，学生需要通过国家执业医师资格考试，才能从事针灸推拿临床工作。此外，该岗位对学生所学知识、技能和素质要求也很高，必须掌握一定的医学知识，熟练掌握常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备良好的人际沟通能力和高度的责任心。

5.2康复保健及其他场所相关职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务包括针灸推拿足疗、医疗器械和药品推销等。所对应的技能和素质要求包括掌握一定中医基础知识，掌握慢性病及老年性疾病保健和康复知识，熟悉常见疾病的辨证论治、取穴原则和方法，熟练针刺和推拿手法，同时具备较好的人际沟通能力和一定的社会责任感。

5.3休闲场所职业岗位要求

该职业岗位所对应的工作任务主要为推拿工作。所对应的技能和素质要求包括掌握推拿手法，熟悉一定的中医基础理论知识，熟悉慢性病和老年性疾病保健康复知识，同时具备较强的人际沟通能力和一定的社会责任感，具备良好的心理素质与关爱精神。现在的五年制高职生很少能通过全国执业医师资格考试，故大部分学生毕业后没有资格进入医疗机构从事临床工作，只能到康复保健场所和休闲场所工作。目前只能取得保健按摩师证，但该证书较容易取得，没有全国统一考试标准，门槛很低，故含金量不高。因此，笔者建议增加针灸推拿技师证书，要求比执业医师低、但比保健按摩师高，且全国统一考试，以适应五年制高职针灸推拿专业学生就业需要。

6不断更新教育理念，与时俱进

在培养学生方面，我们要有新职业主义教育思想，培养学生核心能力。在当今社会，一个人一生不一定只从事一种职业，尤其是针灸推拿专业学生，因多方面原因，很多毕业生不从事与专业相关工作，因此培养学生跨专业就业能力相当重要。以笔者所带班级为例，学生不能参加执业医师资格考试，又不想进保健和美容行业，很多学生毕业后从事其他行业，虽然专业知识没用上，可当时学校的多元职业能力培养在其工作中还是起了很大作用。多元职业核心能力培养对我们提出了新的挑战，如何应对并进行课程改革也是我们目前要思考的新问题，这就要求我们要敢想敢做，不怕困难，有开拓进取精神。

7拓展针灸推拿相关专业

中医推拿教学范文篇2

【关键词】小儿推拿；冯氏捏积；继续医学教育；医学人文教育；LBL教学；观摩教学

小儿推拿，古代称小儿按摩，是传统中医药不断实践发展中一个重要的分支学科。因小儿推拿具有安全性高、无毒副作用、使儿童免于服药之苦等优势，在儿科治疗疾病和预防保健方面应用极为广泛。随着社会飞速发展，生活水平的提高，家长对儿童保健、绿色疗法越加关注，对小儿推拿的需求日益增加。其次，从国家政策导向显示国家正在强势推行包括中医健康服务在内的儿童健康医疗服务，以此促进我国儿童的健康发展，其中小儿推拿摆在重要位置[1]。发展小儿推拿既符合国家儿童事业发展方向、又可满足家长优质育儿需求，很多医生有意愿进入三甲中医院儿科进行继续教育学习来掌握这一绿色疗法。目前，笔者单位接收的进修儿科推拿的医生来自各个临床学科领域，专业多样，而小儿推拿是中医儿科学、推拿学的交叉学科，涵盖知识范围广，实操性强。一名合格的小儿推拿医师需要深入理解小儿的生理病理特点，掌握小儿疾病的诊疗、常见小儿推拿穴位特性、手法操作等诸多方面。如何在短短3个月的时间内让不同学科背景的进修医生掌握小儿推拿的理论知识体系，熟练临床操作，对临床带教老师的教学能力提出了一定的考验。笔者所在单位在不断的教学实践中，总结出小儿推拿培训应一体化开展，可以从初期观摩学习—小儿推拿专科化理论培训—提高思想认知—规范手法操作培训四个方面分阶段、多维度地开展教学培训。

1初期观摩学习

观摩学习近年来应用于泌尿外科、心血管、血管外科护理、眼科等实践性强或理论抽象的临床学科中，结合CBL、PBL等教学模式,有助于充分调动学生的积极性、主动性[2-5]，缩短适应临床工作的时间和过程，较早建立与患者沟通的概念，较传统单一的教学模式效果显著。基于观摩学习利于知识形象化、立体化特点，初期接触小儿推拿，笔者单位首先安排进修医师首先深入临床一线实地观摩小儿推拿的临床操作，一是可以对小儿推拿的接诊、问诊、操作、与患儿家长及小儿沟通等方面有直观的印象；二是对教材、图片演示中的小儿推拿常见穴位形成初步感官认识；三是帮助进修医生消除“陌生感”，更快地适应小儿推拿的工作环境。

2以LBL教学为主开展专科化理论培训

LBL（lecture-basedlearning，LBL）教学法是传统和基础的的医学教育模式，通过LBL模式能有效提高学员的理论知识水平，能对知识点进行系统展示，加强与临床相关专业知识的系统性[6]。LBL教学法是我国学校教育中采用最为广泛的一种教学方法，也是沿用时间最长的一种。其优势在于能够节省教学资源，对学生基本能力的要求也不高，知识的传授更加的系统与准确[7]。目前，笔者单位进修小儿推拿的医生知识背景不一，工作时限有长有短：来自西医院的儿科医生，中医理论一片空白；基层社区的中医科医生儿科专业知识背景略欠缺；而刚刚毕业的儿科专业的住院医师推拿手法操作技能有待完善。其小儿推拿理论体系缺乏系统性、完整性，若无夯实的儿科基础理论知识支持，手法操作犹如无根之草，无从谈起。故以LBL教学为主开展专科化理论培训非常必要，理论培训分为以下几部分展开：（1）理清小儿推拿流派体系：冯氏捏脊推拿、三字经、张汉臣、孙重三、海派、湘西小儿推拿等主要小儿推拿流派的传承链、学术思想、技法特征、代表性著作和地域性。在理论培训阶段，为进修医师安排了小儿推拿流派脉络的讲解，帮助其从宏观层面上把握小儿推拿主要流派特点，拓展认知范围。（2）掌握儿科中西医理论知识：讲解内容以中西医小儿生理病理特点及常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、辨证分型、手法处方、小儿推拿适应证及禁忌证为主。（3）熟悉小儿推拿穴位：从穴位定位、主治、操作注意事项三方面对头面部、颈项部、胸腹部、胸背部、上肢部、下肢部常见特定穴位逐步展开教学。（4）注重传统功法的练习：易筋经属我国传统导引之术，有舒缓经络、强身健体等功效，对机体各系统均有显著调节作用[8]。少林内功以下肢站裆势为基础功法,配合上肢动作,是一种注重力量和耐力的训练，有调身、调息、调心的良性作用,并影响能量代谢，促进新陈代谢[9]。在培训过程中，以少林内功和易筋经为主，挑选适合的动作教给进修生练习，以保护推拿医师自身健康，并且保证推拿的操作手法轻快、柔和、持久，提高临床疗效。如练习少林内功中的“前推八匹马”“倒拉九头牛”，易筋经之“两臂横担”“卧虎扑食”增强肩臂、掌指肌力；练习易筋经“倒拉九头牛”“三盘落地”强化下肢肌肉；而练习“青龙探爪”“打躬式”能伸筋拔骨，有效缓解推拿工作后的疲劳感。

3提高进修医师思想认知

目前医学模式已经由单一的“生物医学”转变为“生物—心理—社会医学模式”，其人文社会色彩更加突出，这决定了医学人文素质教育的重要性。另外，近年随着经济、科学的高速发展,社会对医生的要求也逐年提高，要求儿科医生不仅需要掌握高超的专业技能,还要求具备高尚的医德、医风、良好的心理素质和灵活的医患沟通能力[10-11]。在进修医生观摩学习期间，进一步为进修医师介绍小儿推拿的特定群体、工作特点，以提高其思想认知，为之后的实际临床操作打好思想基础。首先，小儿推拿的受众群体是儿童，不同于成人可以管控自己的情绪，可能会因生性好动，或是对陌生环境和不熟悉的推拿医生有恐惧心理而哭闹、抗拒推拿，不配合是常见的现象，对此，小儿推拿医师不能流露出不耐烦、烦躁的情绪，对哭闹异常、顽皮的小儿要始终保持耐心，言语亲切和蔼，在接诊初期避免与患儿直视，如不见效，则与患儿童言童语对话，例如“你家有小花猫吗?”“你的玩具多好哇!”“我可喜欢你了,多听话呀!”[12]，在治疗的过程中可以采取播放儿歌、玩玩具等方式转移患儿注意力。其次，要不怕苦不怕累。小儿推拿的操作是医师全身气力结合，通过手臂、掌指不间断的运动来完成的，对于抵触推拿的小患者，还需要一边安抚，一边争取在规定时间内保质保量地完成推拿，总体工作量大，任务重，对体力有一定的考验。初期从事小儿推拿，一天工作结束后往往筋疲力尽，腰酸臂痛，故在岗前培训时需要跟进修医师明确小儿推拿的工作特点，做好吃苦耐劳的准备，建议进修医生练习俯卧撑，功法加强上肢肌肉力量，提高体能储备。

4规范化手法操作训练

小儿推拿是以手法操作于特定的穴位来达到治疗或保健效果。小儿推拿的操作要求是轻快柔和、平稳着实、补泻分明，对操作次数和操作方向有严格要求。因此，小儿推拿手法更需要针对性练习，认真体会，把握好操作力度、方向和次数，这样临证时，才会得心应手[13]。同时，若推拿手法操作不当有潜在医疗风险，近些年小儿推拿涉及的医疗案例屡见不鲜，其应用的安全性值得我们反思。分析安全问题的来因包括从业人员资质和学科问题，以及更重要是操作安全性本身[14]。小儿推拿手法类型多样，难易不一，同时为了保证临床操作安全规范，对于手法的培训以循序渐进为原则，由浅入深，由易到难，分为自我练习、师生共同操作、自主手法操作三个阶段。

4.1自我练习

首先教师做规范、准确的小儿推拿手法演示，包括直推法、揉法、按法等常见手法，进修生一旁观察、学习，之后在模型上进行反复练习，或同学之间互相练习，体会操作手和协同手的相互配合，带教老师再进行动作的纠正。

4.2师生共同操作

在学习了儿科基本知识，掌握了常见穴位的功效及手法操作后，带教老师严格评估进修医生自我练习手法效果，考核合格的进修医师可在教师的带领下，共同进行实际临床操作。此阶段可先从小儿手部操作开始，师生各持小儿一手，带教老师亲自对患儿进行辨证，学生的穴位选择、操作时间与老师一致，在操作过程中，老师对学生的手法做进一步的指导，为保证医疗安全，学生的手法频率、力度可稍少、稍轻，但应保证取穴正确、操作规范。手部穴位手法操作熟悉后，再逐渐加入腹部、背部的手法运用。师生共同操作，在整个小儿推拿临床培训中处于非常重要的阶段，此阶段是学生从临床观摩、理论学习到实际操作的过渡，教师应积极发挥指导作用，激发学生学习兴趣，及时纠正进修医师推拿操作手法、取穴的不当之处，从源头培养学生标准的手法操作。

4.3自主手法操作

中医推拿教学范文篇3

【论文摘要】在“努力发掘、加以提高”中，在“中西结合”声里，在所谓的“中西并重”下，中医药表面似乎大发展、欣欣向荣，可实际呢？中医针灸推拿危在旦夕！——处处遭排挤，业务范围萎缩、治疗病种越来越少，从业人员整体素质不高，老中医的东西绝大多数没人继承下来，新一代中医的水平远不如前，水平大幅下滑；而中医教育，“辛辛苦苦五十年，培养中医掘墓人”！究其根源：①中医发展之路不对；②民族虚无主义、民族自卑心在作怪；③蔑视传统，迷信西方科学；④针推临床丧失了中医特色；⑤不重视基本理论、基本功，不强调临床技能，使针推临床疗效大打折扣；⑥中医教育西化，不强调言传身教，轻技能、轻实践；⑦中医人才培养不重人品，不看智力因素；⑧不重师承、经典、古籍；⑨科研不务实、西化、多验证。哪出路在何方？——①走自己的路，走纯中医之路；②大力宏扬传统文化，增强民族自信心，为中医的繁荣提供文化的沃土；③消除迷信，尊重传统，辨证的看待东西方文化；④打破分科限制，拓宽治疗病种，四诊合参，整体入手、辨证论治；⑤苦练望、闻、问、切和辨证论治的能力以及针推基本技能；⑥改革针推教学方法，提倡“拜师学艺”、“秀才学医”，按中医传统的授徒方法教学，重实践技能；⑦强化中医经典的教学，深研中医古籍，深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产；⑧多搞临床科研，多从提高临床疗效、拓宽治疗病种入手。这是我们从实践中得出的初步体会，望全体中医人携起手来，大胆探索、奋勇开拓，定能振兴中医、振兴中华。

近几年来，不论国内还是国外，好像全世界都在大唱中医药发展之歌。君不见，大报小刊不断报道：世界卫生组织统计“目前全世界约有40亿人用中草药和针灸推拿治病，预测今后5年至10年，全球中药销售额将高达2000亿~3000亿美元”；英、德等西方发达国家大搞针灸临床科研，证实针灸除了心理治疗外还有生理治疗作用；外国学员蜂涌而至，多攻针灸推拿；还有，前卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖曾在香港表示中药现代化取得阶段性成果，国家中医药管理局副局长黄书亭在中国中药协会第二届会员代表大会上也指出我国中药产业发展势力强劲；还有“全军中医药工作‘十五’以来成绩斐然”,等等。似乎二十一世纪的到来已迅速带来了中医药的复兴与大发展，可事实却远非这样——在“努力发掘、加以提高”中，在“中西结合”声里，在所谓的“中西并重”下，全国几乎每个县都办了中医院，可泱泱大国又有几家中医院不是西医为主、中医搭配呢？中医队伍，解放几十年仍然和解放初期的30万人差不多，而西医2000年就已达157万人；上面拨款，中医院少得可怜，多不及西医院的零头。你看有如此“中西结合”、“中西并重”和“加以提高”的吗？再看中医教育，不少老中医哀叹：“辛辛苦苦五十年，培养中医掘墓人”！时至今日，老中医的东西绝大多数没人继承下来，随着一大批老中医的离世，许多中医绝技都被带进了黄土。使新一代中医的水平远不如老一辈，并且还一年比一年差；使现在确有真才实学、真正能解决问题的中医越来越少；使老百姓现已很难找到真正的好中医了。

我市、我省是这样！全国都是这样！中医危在旦夕！

这难怪我们中医要申报世界文化遗产！这难怪人们越来越看不起中医！难道我们就这样听天由命、眼睁睁看着老祖宗留给我们的伟大遗产——中医在我们手中消亡吗？不！绝不能！我们要静下心来，深入思考，认真调查研究，找出其根源来，再对症下药，寻出中医药的前途。在此不谈中药质量大幅下滑、中药越来越西化、其现代化已误入歧途；也不谈许多中医辩病不辩证、死套西医生理与病理,中药处方不遵四气五味与归经、而把中药现代药理奉为圭皋，本文只就针灸推拿的现状及其缘由和出路等情况作些探讨，以求行家斧正。

1堪忧的现状

近十年来，我到处参观学习，经常参加多种针灸推拿学术会议，足迹遍及大江南北，尤其是多次参学于中国中医研究院和北京、南京、上海等中医药大学以及安徽、湖南、广西、吉林、河南、湖北、贵州等中医学院，听到同行的专家、前辈说得最多的是：西医看不起我们，中医也排挤我们，说针灸推拿是从中医分出来的最小科目，医疗作用并不明显，不过一种辅助治疗手段而已，更有甚者说“推拿放松一下还可以，治病是根本不行的”。这也许就是许多县级以上的西医院不设针推科，就是设了，往往是把学历偏低、能力较弱、素质不高的医院所谓的“多余人”、“头痛者”放在针推科的缘故吧。而中医院呢，多是把最差、最偏僻的房子给针推科，且绝大多数不设病房，还把针推科归于医技科，就连湖南中医学院附一，这个堂堂的“三甲”、全国示范中医院，针推科都没有病房，国内不少三甲中医院都是这样，更不用说“二甲”、“一甲”了。

至于进修学习、进职称，针推科靠后吧。就是全国上上下下大抓中医特色建设的这几年，许多地方早忘了针灸推拿还是中医的瑰宝，更忘了“至微者莫过于针”，“只药不针、只针不药、皆非良医”，这怎么“特”都很难“特”到针灸推拿上来。而针灸推拿的业务范围呢？针灸推拿康复，医院有，而预防保健，虽然社会上搞得热火朝天，可我们正规的医院、国营医疗机构，绝大多数不嗤从事此项业务，究其根源，主要是整个社会不重视、歧视、更不会去清理、引导。而针灸推拿医疗，现多萎缩到针灸多只治偏瘫、麻木，推拿只剩下颈肩腰腿痛了，更令人叹息的是不少大医院，像“中国推拿治疗中心”——上海中医药大学附属岳阳中医院推拿科，现除了脊柱病，肩与腿病已远没有以前多见，甚至连急性腰扭伤，也被其他许多专科分走了。长此以往，针推专业还有没有病人治都成问题。有人说：问题远没有这么严重，中医还是很有前途，国家已很重视，譬如《中医药管理条例》的颁布，就大大提高了中医地位，可实际情况却是中医地位提高了，水平大幅度下滑了。“中西并重”、“发展中医”不过是水中月、镜中花，画饼充饥而已。还有针灸推拿教育，我国尚无一所独立的国立针灸推拿大学，针灸推拿不过各中医药大学、中医学院并不怎么真正重视的一个院系。而西方国家，譬如美国，有的一个州就有几所专门的针灸大学。就是我国那点少得可怜的针推教育，还是按西医教法教学，结果培养了一大批不相信中医针灸推拿、不愿或怕搞针灸推拿、更不会搞针灸推拿临床的高学历的所谓的理论型、科研型人才。试问，常言道“实践出真知”，靠上述这批不信不爱不愿不能的人能“科研出理论出”什么“真知”来？这样的人还能称“人才”吗？其实针灸推拿是人类最古老的医术，它与人类同生，它已伴人类走过了数百万年的历史，在漫长的历史长河里，它一直是中华民族最主要的医疗、保健、预防、康复手段，只不过最近几百年趋于衰退。

还有现在不少针灸推拿医生屈于现状，不思奋进，拈轻怕重，不肯学习，病人来了，扎几针、上理疗、抓几下就不管了，敷衍了事。什么手法，什么技巧，免谈。众所周知，针灸推拿是一门手法科学，好的手法是疗效取得的关键，可现在针灸几乎多沦为西医的理疗了，而推拿呢，不少乱搞一通，一通蛮力。跟我进修的一些欧美学员说我们许多中国推拿师“推拿时就像铁匠一样、是在打铁”，明代医学大家张景岳早就批评过，如此推拿，“开人关节，动人气血”，损害很大。

针灸推拿是一门颇具中医特色的最古老而又新颖的科学，其适应症广，疗效显著，内妇儿外伤五官各科200多种疾患都有很好的疗效，尤对头痛、面瘫、中风后遗症、萎证、脑瘫、失眠、哮喘、老慢支等内科疑难症；骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性类风湿性关节炎等风湿痹痛；椎间盘突出、截瘫、跌打损伤、各种劳损伤筋等伤科病；以及牙痛、耳聋、耳鸣、痛经、更年期综合征、小儿发热、腹泻、咳嗽等100多种疾病针推是最佳疗法，疗效非常显著，远胜药物，而且经济安全、操作方便、舒适惬意，还是千百年来深受人们喜爱的中医重要保健手段。这种不但医疗康复效果非常明显、操作方便、无痛苦，而且舒适惬意、有很好保健作用的手段，在人民惧怕化学药物强烈副作用、崇尚自然、重视健康的今天自然得到人民极大的“青睐”，近年来国内外的“针灸推拿热”一浪高过一浪就是最好的证明，尤其是欧美国家医学虽然很发达，但其疗效并未同步提高，药物的毒副性越来越大，于是不得不把目光投向各古老的民族医学、自然疗法，当发现中药、针灸推拿疗效显著，于是中药、针推愈来愈热，中药销量逐年大幅度增加，专门的针灸大学比比皆是，而我国？国立针灸大学竟无一所！

2复杂的缘由

大家知道，经过清王朝和民国时期的摧残，至解放之际，中医已奄奄一息，但还有近30万中医工作者，解放后五十多年来，党和国家大力提倡继承和发扬中医药专业，投入了大量人力物力，大办中医院，大搞中医教育，五十年过去了，花样也耍尽了，中医药表面上欣欣向荣，博士硕士也培养了一大批，可中医临床整体水平却大幅度下滑；我国人口增长了3倍，而中医人才不见增多，其原因错综复杂，主要有以下几点：

2.1中医发展之路走不对。几十年来，发展中医要么走中西结合之路，要么走西化之路。都是花大力气引进西方医学来规范、指导、完善中医，而没设法从中医本身的内部着力改正、完善，这本来就忽视了“内因”才是事物发展主要依据，也未明了中、西医本来就是两个不同时空中不同角度观察、分析、解决问题的科学，它们永远不可能相交，更永远不可能重合。究其根源，就是从骨髓深处不相信中医，以西医为至理。如果按这几十年的老路走下去，中医大厦会全被偷梁换柱而成一种新的西医。

2.2民族虚无主义、民族自卑心在作怪。近代中国落后挨打，其责任全被推给我们的老祖宗，就是他们留给我们的文化太腐朽、太落伍了，而从来不怪我们当朝者不学无术，腐败无能；从来不怪我们子孙后代不争气、没有用。于是“五四”等新文化运动几乎彻底否定、并葬送了中华民族数千年的灿烂文化，然后大量引进西方的东西，就连始终高喊“扬弃”的鲁迅也口是心非地对传统文化持太多的否定，中医被他说成是“骗子”，近几年来，这种民族虚无主义、自卑心理遍布社会各个角落，还似乎愈演愈烈，几乎彻底割断了我们与祖先的联系，让我们这些龙的传人不知传统文化为何物，譬如阴阳、五行、礼义等，还大批特批这些“老古董”，这难怪国学大师南怀瑾忧心地说，现在是中华民族最崇洋媚外的时代。这样一个已背叛祖宗的民族，已丧失传统文化的国度，中医这传统文化的精粹就丧失了其生长的沃土，不能开花结果自然是理所当然的事了。

2.3蔑视传统，迷信西方科学。现代西方科技日新月异，一日千里地向前发展，的确给社会生活带来天翻地覆的变化；加之我们从小接受的主要是西方科学，传统文化学习甚少。面对两千年来一直奉《皇帝内经》为最高典范的中医，自然太多的迷惑、不解，也厌烦、轻视所有中医经典、古代文献，我们中的多数人转而视西方科学为现代科学的至高真理，如此薄古厚今、贬中褒外，自然导致中医的发展脱离其原来的轨道而步入险境。

2.4中医针推临床丧失了中医特色。现在很多医院中医成了西医可有可无的搭配，甚至连写中医病历非加上西医内容才合格。中医临证再也不那么讲整体观念、辩证论治，也像西医一样人为地分成内、妇、外、伤等科，各自为政，看内科的不看妇科，多按西医诊断中医治疗，尤其是针灸推拿，已没几个针推医生切脉、望舌苔，更不用辨证论治，几乎完全像西医一样千篇一律地治疗。这还能称为中医吗？

2.5不重视中医针推基本理论、基本功，不强调临床技能，使针推临床疗效大打折扣。针推临证时，许多医生不能运用望、闻、问、切四诊合参和辨证论治手段，经络腧穴定位不准确，不能熟练运用多种针具针法，推拿手法也难以做到持久、有力、柔和、均匀、渗透，无法刚柔相济，这导致针推医术衰退，临床疗效很不理想。

2.6中医教育西化，不强调言传身教，轻技能、不重实践。这样培养的人看不到中医的实效，也无法临床实践，他们不理解中医、不相信中医。长此以往中医将只剩几句空话。

2.7中医人才培养不重人品，不看智力因素，包括中华文化的涵养。中医是深深根植于博大精深的中华文化土壤中的一朵奇葩，其研究对象又是世界上最复杂的生物——人，故自古以来，中医择徒：一要高尚的品行；二要超常的智慧；三要扎实的中华文化，尤其是汉语言功底；四要广博的学识，最好能上知天文，下知地理，世间学问无所不晓。可现有的中医学子，多是末流大学生，各方面都难以达到上述要求，试想一下，如此高智慧的东西交给下等智慧的人们去做，能搞好吗？2.8不重师承，不重经典，不重中医古籍。中医是一门文化，更是一门艺术，它是一门需要练出特异的诊治技能为人们健康服务的学问。不但要外证，更需东方特有的内省功夫，通过内视反观之法练出透视五脏六腑、气血经穴的功夫来，方才达到中医的最高境界。而师傅是中医学子必不可少的引路人；中医经典和其他古籍，既是中医最高境界的写照，又是步入中医殿堂的金钥匙。现在没几个人重视这些，中医怎么能搞得好？

2.9针灸推拿科研不务实，太西化，多验证。针灸推拿科研现在大搞特搞，成果出了不少。可综观几十年来的科研，大多数都是验证性的，是用西医来验证中医，科研方法也是西医的，值得悲哀的是，有的国内赫赫有名的针推博导，博士带了不少，教材编了不少，会开了不少，可临床呢，10年、20年都没碰过病人了，倒是给小白鼠扎了一、二十年针，10年、20年来研究主要是一个经典的穴位的作用，譬如内关治心脏病、足三里治胃病。试问这有必要吗？为什么几千年来老祖宗一直告诉我们这些穴位善治哪种病，不信！非要从西医生理、病理、药理角度来论证才相信？国家投入大量的人力、财力搞的科研，只是从西医角度明确了、验证了经典理论与经验，而对临床疗效的提高没任何实质性的帮助，有价值吗？值得吗？科研是一门技术的领头羊，试问针推有如此领头羊，针推又将会走向何方？

3出路在何方

前面已简单找到了一些根源，可如何“正针推之名，扬针推之威，振兴中医事业”？

3.1找准中医发展之路。中医要发展一定要走自己的路，走纯中医之路，国家应大力扶持纯中医的发展。不要像现在一样不搞纯中医，中医还必须要懂西医、考西医。应象对西医一样，不要求懂中医，也不给中医处方权。当然中西结合另当别论。

3.2大力弘扬传统文化，增强民族自信心，很好地继承和发扬中华文明，为中医的繁荣昌盛提供文化的沃土。

3.3消除迷信，尊重传统，辨证的看待东西方文化的差异和各自的存在的重要性，明了人类科技越发展，物化程度就会越高，精神的文化的艺术的东西并不同步发展，如李白的诗、苏东坡的词，达芬奇的画、莎士比亚的戏剧，今天就没人能超越。

3.4中医、针推临床应打破分科限制，努力拓宽治疗病种，四诊合参，整体入手，严格遵照中医基本理论辨病、辨证论治。

3.5不断苦练中医望、闻、问、切的基本功和辨证论治的能力，以及针推基本技能。努力深研中医理论，勇于临床实践，如此练养用三结合，临床疗效定会越来越高，中医振兴指日可待。

3.6大胆改革针推教育方法，大力提倡“拜师学艺”，严把择徒关，按中医传统的授徒方法教学，重实践技能；并且积极推行传统文化的学习风气，大力提倡“秀才学医”，再可以从背《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《千家诗》等入手，进一步学习诸子百家、儒释道经典、二十五史等中华优秀的传统文化，再转入中医经典、文献的深研，最好能从汉语本科中招收学生。

3.7强化中医经典的教学，深研中医古籍，深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产。

3.8临床疗效是中医的灵魂。国家主管部门应倡导多搞中医针灸推拿临床科研，多从提高中医针灸推拿临床疗效，拓宽针灸推拿治疗病种入手。

综上所述，只要我们中医工作者携起手来，按照上述建议，奋勇开拓，勇往直前，振兴中医有望，振兴中华有望！

参考文献

[1]刘力红.思考中医.广西:广西师范大学出版社，2005

[2]邓中光等.邓铁涛寄语青年中医.北京:人民卫生出版社,2004

[3]刘力红.开启中医之门.北京:中国中医药出版社，2005

[4]巫君玉.名老中医带教录.北京:人民卫生出版社,2003

[5]杨东平.教育：我们有话要说.北京:中国社会科学出版社，1999

[6]项红.品味中医鸡汤.北京：中国建材工业出版社，2005

[7]张介眉.三十六计与中医学.北京:中国医药出版社，2003

[8]王齐洲.医圣张仲景.湖北:湖北人民出版社，1998

[9]崔月犁.中医沉思录.北京:中医古籍出版社，1997

[10]何足道.中医存亡论.北京:华夏出版社，1997

[11]周凤梧等.名老中医之路.山东:山东科技出版社，1985

[12]中国中医药报社毛嘉陵等.哲眼看中医.北京:北京科学技术出版社，2005

[13]唐云.走进中医.广西:广西师范大学出版社，2004

[14]刘弘章等.太医养生宝典-中医世家漫谈三分治七分养.北京:中国文史出版社，2004

[15]王礼贤.杏林夜话.上海:上海画报出版社，2004

[16]曲黎敏.中医与传统文化.北京:人民卫生出版社，2005

[17]张大钊.中医文化对谈录.广西:广西师范大学出版社，2004

[18]杨辅仓.中医趣谈.广西:广西师范大学出版社，2004

[19]明•杨继洲.针灸大成.北京:中国中医药出版社，1999

[20]清•吴谦等.医宗金鉴.北京:中国中医药出版社，1998

[21]胡国臣等.张景岳医学全书.北京:中医中药出版社，2002

[22]唐•孙思邈.备急千金要方.北京:中国古籍出版社，1999

[23]杨力.周易与中医学.北京:北京科学技术出版社，1997

中医推拿教学范文篇4

关键词：过程评价；推拿；实训教学

中国传统康复技术是康复治疗技术专业中的专业课，是在中医基础理论的指导下，介绍中国传统康复理论、技术和方法的一门应用型学科[1]。推拿技术是这门课中的重点，也是难点，针对推拿技术在教学中存在的一些问题，我们做了一些分析和探讨。

一、康复治疗技术专业推拿教学中的问题

1.学时少，任务重。我院康复治疗技术专业的中国传统康复技术课程中，推拿技术理论课为16学时，实训课为16学时。从整个课程的学时数来看并不少，但是学生要想在这段时间内把推拿基础手法练好，并对其临床应用有初步的理解，时间还是很紧张。2.看似易学，实则难练。推拿手法的学习是一个比较漫长的过程，简单、枯燥、耗费体力，成效显现需要一定时间[2]。学生在学习的初期积极性很高，但随着练习时间的增加，兴趣明显降低，觉得累、没兴趣、难坚持。3.学生中医理论基础差。康复治疗技术专业的学生对中医了解甚少。虽然中国传统康复技术强调是基本技能的掌握和实际应用，但如缺少中医理论的指导，推拿技术就不会被恰当运用。为此，我们也做了一些尝试，如为解决学时相对较少的问题，我们借鉴了混合式教学模式，把线上教学资源提供给学生，鼓励学生利用课余时间学习、练习。为保证学习效果，督促学生更自觉地练习，我们鼓励学生拍摄练习视频，及时回课、纠错。为使学生更熟悉中医的基础知识，我们除了在理论课上精讲精练，还借助学习通、微信、QQ等工具推送临床应用案例及解析等，增加学生对中医的了解。这些举措在一定程度上缓解了上述三个问题，但是又遇到了一个新的问题，混合式学习是线上学习和线下学习的结合，在一定程度上，学生接受线上学习就意味着要把更多的课余时间投入学习中，学生的积极性不高。为了解决这个问题，我们在我院2017级康复治疗专业的推拿实训教学中，加强了过程评价，从结果来看，有一定的收获，但也暴露了很多问题。

二、强化过程评价的混合式学习在推拿实训教学中的尝试

我们把2017级康复治疗专业的三个班级，用抽签法随机分配为传统组、混合式学习组（以下简称混合组）、强化过程评价的混合式学习组（以下简称强化组），传统组28人，混合组26人，强化组30人。1.实施方法。理论课采用大班授课，三组同时上课，授课内容一致。实训课中三组教学进度一致，但在教学方法上有所区别。①传统组。实训课上采用“教学做一体化”，按照教学进度授课，基本的教学过程分为教学视频播放讲解→教师演示→学生分组练习→教师巡视纠错→继续强化练习→布置课下练习作业。②混合组。借助超星学习通、微信、QQ等工具开展线上教学，作为课堂教学的有益补充。一是采取“教学做一体化”形式，进行多媒体教学，仍按照观看视频、动作要领分步讲解、分组练习、纠错、强化练习的步骤进行。二是教师将实训操作微视频上传至学习通、微信、QQ等软件，以备学生课后练习时对照使用。三是利用移动设备组织学生课下练习，课堂结束后，给学生布置练习作业，把每次练习小视频择优上传。四是点评纠错。下次授课前，对于每次练习中的典型问题视频、优秀规范视频，进行公开点评，然后再开始下节课的讲授。五是知识拓展。教师在学习平台上定期手法教学视频、临床资讯、典型病例等，并组织学习、讨论。③强化组。主要教学方法同混合组，但强化评价和激励。在每次的线上学习任务后，教师查看学习结果并点评、评分。每讲完一个手法后，进行实践操作考核，同时统计每位学生的到课率、课堂发言或作业的参与度，课下练习视频的参与度、参与质量、实际操作考核的成绩，并将其作为课程总成绩的一部分。这些成绩均及时公布，以增强学生学习的积极性。2.考核方法。在推拿实训结束后，三组统一考核。考核内容为常用推拿手法的操作，按照评分标准统一给分。任课教师作为考核的模特，保证了手法评分的准确性。3.统计学处理及结果。①考核成绩的统计。推拿技术的教学完成后，对三组的考核成绩进行了统计分析。采用SPSS17.0版统计分析软件，检验水准α取0.05，计量资料数据符合正态分布时，用均数±标准差（±）表示。三组间比较时，采用单因素方差分析；两两比较时，若方差齐采用LSD多重比较检验，方差不齐时采用Dunnett'sT3法进行检验。②课下学习任务完成率的统计。在推拿技术的教学中，共了13个线上学习和练习任务。通过统计，分别计算出混合组和强化组的任务完成率，采用SPSS17.0版统计分析软件，检验水准α取0.05，采用t检验，方差不齐用非参数检验。

三、讨论

1.针对结果的讨论。混合式学习在推拿实训教学中很有必要。推拿练习需要投入很多时间，单纯依靠课堂是不够的。传统组的考核成绩明显低于混合组和强化组，一定程度上反映出混合式学习的优势。此外，强化组的考核成绩高于混合组，虽然没有统计学差异，但结合两个班的平均分数和线上学习的任务学习效果也更好，说明加强过程评价有益于混合式学习更好地完成。2.关于强化过程评价和学习积极性之间关系的思考。强化过程评价的任务完成率有明显的提升，但这个提升是源于对分数、表扬或奖励的追求，还是源于对推拿技术的喜爱，值得教师进一步观察和反思。根据与学生平日的交流，我们能够感觉到，强化过程评价给予分数或其他形式的反馈或奖励，只能作为一种外在的刺激，并不能从根本上增加学生学习的内在驱动力，是治标而非治本。而当学生在每周的见习中亲眼见到了传统康复技术在临床中的应用和疗效后，学习的热情就很高，推拿训练也会变得更积极。由此可见，混合式学习在实施过程中，要通过多种途径同时从内因和外因入手，增强学生学习的动力。3.对线上学习任务完成度的反思。虽然强化组线上学习任务的完成度高于混合组，但78%这个数字说明很多学生不能每次都完成，背后原因值得深思。我们针对这种现象做了一些调查，发现学生普遍认为线上学习的内容和课堂上的没有本质区别，只是换了个练习的场所，没有吸引力。教学内容虽以多媒体形式出现，但没有实质性的重构[3]，这是我们这次教学实践中最需要改进的地方。另外还有一点值得考虑，教师让学生在课下利用线上学习资源进行手法练习，在此过程中，通过学生的短视频来检查其动作有无错误，并不能对手法是否做到有力、均匀、柔和做出准确的评价。枯燥、重复且不易给出准确评价的学习内容，无论对教师还是对学生，都不是最优选择。因此在以后的教学中，我们还要针对以上反思进行改进，把混合式学习更好地应用在传统康复技术的教学中。

参考文献：

[1]陈建尔,甄德江.中国传统康复技术[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2014:9.

[2]王玉霞,许国防.推拿学基本功实训教学之探索和实践[J].中医药管理杂志,2016,24(19):30-33.

中医推拿教学范文篇5

【论文摘要】在“努力发掘、加以提高”中，在“中西结合”声里，在所谓的“中西并重”下，中医药表面似乎大发展、欣欣向荣，可实际呢？中医针灸推拿危在旦夕！——处处遭排挤，业务范围萎缩、治疗病种越来越少，从业人员整体素质不高，老中医的东西绝大多数没人继承下来，新一代中医的水平远不如前，水平大幅下滑；而中医教育，“辛辛苦苦五十年，培养中医掘墓人”！究其根源：①中医发展之路不对；②民族虚无主义、民族自卑心在作怪；③蔑视传统，迷信西方科学；④针推临床丧失了中医特色；⑤不重视基本理论、基本功，不强调临床技能，使针推临床疗效大打折扣；⑥中医教育西化，不强调言传身教，轻技能、轻实践；⑦中医人才培养不重人品，不看智力因素；⑧不重师承、经典、古籍；⑨科研不务实、西化、多验证。哪出路在何方？——①走自己的路，走纯中医之路；②大力宏扬传统文化，增强民族自信心，为中医的繁荣提供文化的沃土；③消除迷信，尊重传统，辨证的看待东西方文化；④打破分科限制，拓宽治疗病种，四诊合参，整体入手、辨证论治；⑤苦练望、闻、问、切和辨证论治的能力以及针推基本技能；⑥改革针推教学方法，提倡“拜师学艺”、“秀才学医”，按中医传统的授徒方法教学，重实践技能；⑦强化中医经典的教学，深研中医古籍，深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产；⑧多搞临床科研，多从提高临床疗效、拓宽治疗病种入手。这是我们从实践中得出的初步体会，望全体中医人携起手来，大胆探索、奋勇开拓，定能振兴中医、振兴中华。

近几年来，不论国内还是国外，好像全世界都在大唱中医药发展之歌。君不见，大报小刊不断报道：世界卫生组织统计“目前全世界约有40亿人用中草药和针灸推拿治病，预测今后5年至10年，全球中药销售额将高达2000亿~3000亿美元”；英、德等西方发达国家大搞针灸临床科研，证实针灸除了心理治疗外还有生理治疗作用；外国学员蜂涌而至，多攻针灸推拿；还有，前卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖曾在香港表示中药现代化取得阶段性成果，国家中医药管理局副局长黄书亭在中国中药协会第二届会员代表大会上也指出我国中药产业发展势力强劲；还有“全军中医药工作‘十五’以来成绩斐然”,等等。似乎二十一世纪的到来已迅速带来了中医药的复兴与大发展，可事实却远非这样——在“努力发掘、加以提高”中，在“中西结合”声里，在所谓的“中西并重”下，全国几乎每个县都办了中医院，可泱泱大国又有几家中医院不是西医为主、中医搭配呢？中医队伍，解放几十年仍然和解放初期的30万人差不多，而西医2000年就已达157万人；上面拨款，中医院少得可怜，多不及西医院的零头。你看有如此“中西结合”、“中西并重”和“加以提高”的吗？再看中医教育，不少老中医哀叹：“辛辛苦苦五十年，培养中医掘墓人”！时至今日，老中医的东西绝大多数没人继承下来，随着一大批老中医的离世，许多中医绝技都被带进了黄土。使新一代中医的水平远不如老一辈，并且还一年比一年差；使现在确有真才实学、真正能解决问题的中医越来越少；使老百姓现已很难找到真正的好中医了。

我市、我省是这样！全国都是这样！中医危在旦夕！

这难怪我们中医要申报世界文化遗产！这难怪人们越来越看不起中医！难道我们就这样听天由命、眼睁睁看着老祖宗留给我们的伟大遗产——中医在我们手中消亡吗？不！绝不能！我们要静下心来，深入思考，认真调查研究，找出其根源来，再对症下药，寻出中医药的前途。在此不谈中药质量大幅下滑、中药越来越西化、其现代化已误入歧途；也不谈许多中医辩病不辩证、死套西医生理与病理,中药处方不遵四气五味与归经、而把中药现代药理奉为圭皋，本文只就针灸推拿的现状及其缘由和出路等情况作些探讨，以求行家斧正。

1堪忧的现状

近十年来，我到处参观学习，经常参加多种针灸推拿学术会议，足迹遍及大江南北，尤其是多次参学于中国中医研究院和北京、南京、上海等中医药大学以及安徽、湖南、广西、吉林、河南、湖北、贵州等中医学院，听到同行的专家、前辈说得最多的是：西医看不起我们，中医也排挤我们，说针灸推拿是从中医分出来的最小科目，医疗作用并不明显，不过一种辅助治疗手段而已，更有甚者说“推拿放松一下还可以，治病是根本不行的”。这也许就是许多县级以上的西医院不设针推科，就是设了，往往是把学历偏低、能力较弱、素质不高的医院所谓的“多余人”、“头痛者”放在针推科的缘故吧。而中医院呢，多是把最差、最偏僻的房子给针推科，且绝大多数不设病房，还把针推科归于医技科，就连湖南中医学院附一，这个堂堂的“三甲”、全国示范中医院，针推科都没有病房，国内不少三甲中医院都是这样，更不用说“二甲”、“一甲”了。

至于进修学习、进职称，针推科靠后吧。就是全国上上下下大抓中医特色建设的这几年，许多地方早忘了针灸推拿还是中医的瑰宝，更忘了“至微者莫过于针”，“只药不针、只针不药、皆非良医”，这怎么“特”都很难“特”到针灸推拿上来。而针灸推拿的业务范围呢？针灸推拿康复，医院有，而预防保健，虽然社会上搞得热火朝天，可我们正规的医院、国营医疗机构，绝大多数不嗤从事此项业务，究其根源，主要是整个社会不重视、歧视、更不会去清理、引导。而针灸推拿医疗，现多萎缩到针灸多只治偏瘫、麻木，推拿只剩下颈肩腰腿痛了，更令人叹息的是不少大医院，像“中国推拿治疗中心”——上海中医药大学附属岳阳中医院推拿科，现除了脊柱病，肩与腿病已远没有以前多见，甚至连急性腰扭伤，也被其他许多专科分走了。长此以往，针推专业还有没有病人治都成问题。有人说：问题远没有这么严重，中医还是很有前途，国家已很重视，譬如《中医药管理条例》的颁布，就大大提高了中医地位，可实际情况却是中医地位提高了，水平大幅度下滑了。“中西并重”、“发展中医”不过是水中月、镜中花，画饼充饥而已。还有针灸推拿教育，我国尚无一所独立的国立针灸推拿大学，针灸推拿不过各中医药大学、中医学院并不怎么真正重视的一个院系。而西方国家，譬如美国，有的一个州就有几所专门的针灸大学。就是我国那点少得可怜的针推教育，还是按西医教法教学，结果培养了一大批不相信中医针灸推拿、不愿或怕搞针灸推拿、更不会搞针灸推拿临床的高学历的所谓的理论型、科研型人才。试问，常言道“实践出真知”，靠上述这批不信不爱不愿不能的人能“科研出理论出”什么“真知”来？这样的人还能称“人才”吗？其实针灸推拿是人类最古老的医术，它与人类同生，它已伴人类走过了数百万年的历史，在漫长的历史长河里，它一直是中华民族最主要的医疗、保健、预防、康复手段，只不过最近几百年趋于衰退。

还有现在不少针灸推拿医生屈于现状，不思奋进，拈轻怕重，不肯学习，病人来了，扎几针、上理疗、抓几下就不管了，敷衍了事。什么手法，什么技巧，免谈。众所周知，针灸推拿是一门手法科学，好的手法是疗效取得的关键，可现在针灸几乎多沦为西医的理疗了，而推拿呢，不少乱搞一通，一通蛮力。跟我进修的一些欧美学员说我们许多中国推拿师“推拿时就像铁匠一样、是在打铁”，明代医学大家张景岳早就批评过，如此推拿，“开人关节，动人气血”，损害很大。

针灸推拿是一门颇具中医特色的最古老而又新颖的科学，其适应症广，疗效显著，内妇儿外伤五官各科200多种疾患都有很好的疗效，尤对头痛、面瘫、中风后遗症、萎证、脑瘫、失眠、哮喘、老慢支等内科疑难症；骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性类风湿性关节炎等风湿痹痛；椎间盘突出、截瘫、跌打损伤、各种劳损伤筋等伤科病；以及牙痛、耳聋、耳鸣、痛经、更年期综合征、小儿发热、腹泻、咳嗽等100多种疾病针推是最佳疗法，疗效非常显著，远胜药物，而且经济安全、操作方便、舒适惬意，还是千百年来深受人们喜爱的中医重要保健手段。这种不但医疗康复效果非常明显、操作方便、无痛苦，而且舒适惬意、有很好保健作用的手段，在人民惧怕化学药物强烈副作用、崇尚自然、重视健康的今天自然得到人民极大的“青睐”，近年来国内外的“针灸推拿热”一浪高过一浪就是最好的证明，尤其是欧美国家医学虽然很发达，但其疗效并未同步提高，药物的毒副性越来越大，于是不得不把目光投向各古老的民族医学、自然疗法，当发现中药、针灸推拿疗效显著，于是中药、针推愈来愈热，中药销量逐年大幅度增加，专门的针灸大学比比皆是，而我国？国立针灸大学竟无一所！

2复杂的缘由

大家知道，经过清王朝和民国时期的摧残，至解放之际，中医已奄奄一息，但还有近30万中医工作者，解放后五十多年来，党和国家大力提倡继承和发扬中医药专业，投入了大量人力物力，大办中医院，大搞中医教育，五十年过去了，花样也耍尽了，中医药表面上欣欣向荣，博士硕士也培养了一大批，可中医临床整体水平却大幅度下滑；我国人口增长了3倍，而中医人才不见增多，其原因错综复杂，主要有以下几点：

2.1中医发展之路走不对。几十年来，发展中医要么走中西结合之路，要么走西化之路。都是花大力气引进西方医学来规范、指导、完善中医，而没设法从中医本身的内部着力改正、完善，这本来就忽视了“内因”才是事物发展主要依据，也未明了中、西医本来就是两个不同时空中不同角度观察、分析、解决问题的科学，它们永远不可能相交，更永远不可能重合。究其根源，就是从骨髓深处不相信中医，以西医为至理。如果按这几十年的老路走下去，中医大厦会全被偷梁换柱而成一种新的西医。

2.2民族虚无主义、民族自卑心在作怪。近代中国落后挨打，其责任全被推给我们的老祖宗，就是他们留给我们的文化太腐朽、太落伍了，而从来不怪我们当朝者不学无术，腐败无能；从来不怪我们子孙后代不争气、没有用。于是“五四”等新文化运动几乎彻底否定、并葬送了中华民族数千年的灿烂文化，然后大量引进西方的东西，就连始终高喊“扬弃”的鲁迅也口是心非地对传统文化持太多的否定，中医被他说成是“骗子”，近几年来，这种民族虚无主义、自卑心理遍布社会各个角落，还似乎愈演愈烈，几乎彻底割断了我们与祖先的联系，让我们这些龙的传人不知传统文化为何物，譬如阴阳、五行、礼义等，还大批特批这些“老古董”，这难怪国学大师南怀瑾忧心地说，现在是中华民族最崇洋媚外的时代。这样一个已背叛祖宗的民族，已丧失传统文化的国度，中医这传统文化的精粹就丧失了其生长的沃土，不能开花结果自然是理所当然的事了。

2.3蔑视传统，迷信西方科学。现代西方科技日新月异，一日千里地向前发展，的确给社会生活带来天翻地覆的变化；加之我们从小接受的主要是西方科学，传统文化学习甚少。面对两千年来一直奉《皇帝内经》为最高典范的中医，自然太多的迷惑、不解，也厌烦、轻视所有中医经典、古代文献，我们中的多数人转而视西方科学为现代科学的至高真理，如此薄古厚今、贬中褒外，自然导致中医的发展脱离其原来的轨道而步入险境。

2.4中医针推临床丧失了中医特色。现在很多医院中医成了西医可有可无的搭配，甚至连写中医病历非加上西医内容才合格。中医临证再也不那么讲整体观念、辩证论治，也像西医一样人为地分成内、妇、外、伤等科，各自为政，看内科的不看妇科，多按西医诊断中医治疗，尤其是针灸推拿，已没几个针推医生切脉、望舌苔，更不用辨证论治，几乎完全像西医一样千篇一律地治疗。这还能称为中医吗？

2.5不重视中医针推基本理论、基本功，不强调临床技能，使针推临床疗效大打折扣。针推临证时，许多医生不能运用望、闻、问、切四诊合参和辨证论治手段，经络腧穴定位不准确，不能熟练运用多种针具针法，推拿手法也难以做到持久、有力、柔和、均匀、渗透，无法刚柔相济，这导致针推医术衰退，临床疗效很不理想。

2.6中医教育西化，不强调言传身教，轻技能、不重实践。这样培养的人看不到中医的实效，也无法临床实践，他们不理解中医、不相信中医。长此以往中医将只剩几句空话。

2.7中医人才培养不重人品，不看智力因素，包括中华文化的涵养。中医是深深根植于博大精深的中华文化土壤中的一朵奇葩，其研究对象又是世界上最复杂的生物——人，故自古以来，中医择徒：一要高尚的品行；二要超常的智慧；三要扎实的中华文化，尤其是汉语言功底；四要广博的学识，最好能上知天文，下知地理，世间学问无所不晓。可现有的中医学子，多是末流大学生，各方面都难以达到上述要求，试想一下，如此高智慧的东西交给下等智慧的人们去做，能搞好吗？2.8不重师承，不重经典，不重中医古籍。中医是一门文化，更是一门艺术，它是一门需要练出特异的诊治技能为人们健康服务的学问。不但要外证，更需东方特有的内省功夫，通过内视反观之法练出透视五脏六腑、气血经穴的功夫来，方才达到中医的最高境界。而师傅是中医学子必不可少的引路人；中医经典和其他古籍，既是中医最高境界的写照，又是步入中医殿堂的金钥匙。现在没几个人重视这些，中医怎么能搞得好？

2.9针灸推拿科研不务实，太西化，多验证。针灸推拿科研现在大搞特搞，成果出了不少。可综观几十年来的科研，大多数都是验证性的，是用西医来验证中医，科研方法也是西医的，值得悲哀的是，有的国内赫赫有名的针推博导，博士带了不少，教材编了不少，会开了不少，可临床呢，10年、20年都没碰过病人了，倒是给小白鼠扎了一、二十年针，10年、20年来研究主要是一个经典的穴位的作用，譬如内关治心脏病、足三里治胃病。试问这有必要吗？为什么几千年来老祖宗一直告诉我们这些穴位善治哪种病，不信！非要从西医生理、病理、药理角度来论证才相信？国家投入大量的人力、财力搞的科研，只是从西医角度明确了、验证了经典理论与经验，而对临床疗效的提高没任何实质性的帮助，有价值吗？值得吗？科研是一门技术的领头羊，试问针推有如此领头羊，针推又将会走向何方？

3出路在何方

前面已简单找到了一些根源，可如何“正针推之名，扬针推之威，振兴中医事业”？

3.1找准中医发展之路。中医要发展一定要走自己的路，走纯中医之路，国家应大力扶持纯中医的发展。不要像现在一样不搞纯中医，中医还必须要懂西医、考西医。应象对西医一样，不要求懂中医，也不给中医处方权。当然中西结合另当别论。

3.2大力弘扬传统文化，增强民族自信心，很好地继承和发扬中华文明，为中医的繁荣昌盛提供文化的沃土。

3.3消除迷信，尊重传统，辨证的看待东西方文化的差异和各自的存在的重要性，明了人类科技越发展，物化程度就会越高，精神的文化的艺术的东西并不同步发展，如李白的诗、苏东坡的词，达芬奇的画、莎士比亚的戏剧，今天就没人能超越。

3.4中医、针推临床应打破分科限制，努力拓宽治疗病种，四诊合参，整体入手，严格遵照中医基本理论辨病、辨证论治。

3.5不断苦练中医望、闻、问、切的基本功和辨证论治的能力，以及针推基本技能。努力深研中医理论，勇于临床实践，如此练养用三结合，临床疗效定会越来越高，中医振兴指日可待。

3.6大胆改革针推教育方法，大力提倡“拜师学艺”，严把择徒关，按中医传统的授徒方法教学，重实践技能；并且积极推行传统文化的学习风气，大力提倡“秀才学医”，再可以从背《三字经》、《百家姓》、《千字文》、《千家诗》等入手，进一步学习诸子百家、儒释道经典、二十五史等中华优秀的传统文化，再转入中医经典、文献的深研，最好能从汉语本科中招收学生。

3.7强化中医经典的教学，深研中医古籍，深入挖掘并全面继承中医的优秀遗产。

3.8临床疗效是中医的灵魂。国家主管部门应倡导多搞中医针灸推拿临床科研，多从提高中医针灸推拿临床疗效，拓宽针灸推拿治疗病种入手。

综上所述，只要我们中医工作者携起手来，按照上述建议，奋勇开拓，勇往直前，振兴中医有望，振兴中华有望！

参考文献

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[6]项红.品味中医鸡汤.北京：中国建材工业出版社，2005

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[15]王礼贤.杏林夜话.上海:上海画报出版社，2004

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[18]杨辅仓.中医趣谈.广西:广西师范大学出版社，2004

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[21]胡国臣等.张景岳医学全书.北京:中医中药出版社，2002

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[23]杨力.周易与中医学.北京:北京科学技术出版社，1997

中医推拿教学范文篇6

从2001年以来，在积极推动英语等外语对公共课和专业课教学进行教学的思想指导下，全国很多中医药院校都开展了相关的研究和实践，取得了一定成效。为了迎接现今时代所赋予的挑战，中医药专业的双语教学无疑势在必行。［1］但有研究显示由于中医药的特殊性，其双语教学也存在一些问题和有待于思考的地方，其中教材和相关著作的缺乏不容忽视。［2］因此本文通过阐述国内相关著作发展情况，从而探讨其中存在的问题和解决办法。

纵观近20年国内中医药英语翻译著作的发展状况，主要包括以下几个方面：

一、国内中医药相关英文著作

1．丛书系列

1990年张恩勤主编，上海中医药大学出版社出版了《英汉对照新编实用中医文库》。其中包括《中医基础理论》（上、下册）、《中医诊断学》、《中医临床各科》（上、下册）、《中药学》、《方剂学》、《中医养生康复学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中国药膳》、《中国气功》、《中国名贵药材》、《中国名优中成药》，该套丛书在国内尚属首部。之后1991～1994年间由高等教育出版社出版，徐象才主编了一套《英汉实用中医药大全》，其中包括《中医学基础》、《中药学》、《方剂学》、《单验方》、《常用中成药》、《针灸治疗学》、《推拿治疗学》、《医学气功》、《自我保健》、《内科学》、《外科学》、《妇科学》、《儿科学》、《骨伤科学》、《肛门直肠病学》、《皮肤病学》、《眼科学》、《耳鼻喉科学》、《急症学》、《护理》、《临床会话》等。2002年左言富任总主编、朱忠宝等总编译，上海中医药大学出版社出版了一套《（英汉对照）新编实用中医文库》，该套从书包括了《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医骨伤科学》、《中医眼科学》、《中医耳鼻喉科学》、《中国针灸》、《中国推拿》、《中医养生康复学》等14个分册。2001～2006年间刘公望主编，华夏出版社出版了英文版图书《针灸基础学》、《针灸临床学》、《方剂学基础》、《中药学》、《方剂学发挥》等，同时刘公望于1994年和2007年主编了《针灸学基础篇》和《中医临床基础速览（伤寒、金匮、温病）》，均由天津科技翻译出版公司出版。

2．教材

1998～2000年间北京中医药大学受国家中医药管理局科技教育司委托，编译了高等中医药院校英汉对照教材，并由学苑出版社出版“普通高等中医药院校英汉对照中医本科系列教材”《中药学》、《方剂学》、《针灸学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医基础理论》等系列丛书。在2007年全国高等中医药院校来华留学生卫生部“十一五”规划汉英双语教材编审会指导下，由人民卫生出版社出版了一套汉英双语教材，包括《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医妇科学》、《针灸学》、《推拿学》、《中医养生学》、《医学基础知识导读》。

3．单个著作

（1）英文

1）中医基础理论

2003年刘干中、徐秋萍、王台主编《中药基础知识》（英）由外文出版社出版。

2）中医临床

1998年徐象才主编，外文出版社出版了英文书籍《诸病中医中药外治大全》。2007年李经纬主编的《中国传统健身养生图说》（英）由外文出版社出版。2003年谢竹藩编著了《英文中医名词术语标准化》（英）由外文出版社出版。

3）针灸推拿

1981年ChenChiuHseuh编著《Acupuncture:AComprehensiveText》。1999年程莘农主编，外文出版社出版了英文书籍《中国针灸学》。2002年金义成、彭坚所著《中国推拿学概要》（英）由外文出版社出版。2007年李鼎原著，上海中医药大学国际教育学院编译《针灸学释难》由上海中医药大学出版社出版。（2）汉英或英汉

1）中医基础理论

1990年陈慰中著，俞昌正译《西方的中医五行学说（英汉对照）》由学苑出版社出版。2007年马伟光、和丽生主编《英汉双解简明中医基础理论教程》由云南民族出版社出版。

2）中医临床

3）中药学

2006年苏子仁、赖小平主编《汉英·英汉中草药化学成分词汇》由中国中医药出版社出版。

4）针灸推拿

4．工具书

二、讨论

可以看出，在以上出版的中医药英文著作中，丛书系列大致可分为四套，主要为汉英或者英汉双解形式编写。教材主要有两部，基本包括中医药主要科目知识，一部全英文，一部汉英双解。而个人著作最多，全英文形式较少；中医基础理论两部，中医临床三部，针灸推拿五部，主要集中于汉英或者英汉形式出版；中医基础理论两部，中医临床各科及词汇十五部，主要集中于针灸推拿学的著作编写，共有二十八部，中药学仅一部。工具书包括有十六部，均为汉英形式。

1．目前国内中医药英文著作以及普及存在的问题

（1）专业英语教材：专门针对中医药院校学生学习的中医药专业英文双语教材还呈现一个短缺状况，尚需进一步编辑完善。

（2）专业英语人才培养：还缺乏一支数量充足，既掌握中医药专业技术，又精通中医专业英语的外向型中医药人才队伍在医疗实践中大力宣传中医药，使中医药难以进入国际医药主流市场，在国外医疗体系中不易取得合法地位和共际认同。

（3）全英文著作：中医药英文著作目前主要还是针对国内相关从事中医药人士的学习，因此编写形式以汉英或英汉双解为主要形式。而以全英文形式编写的著作相对较少；中医药知识全面传播还尚存缺限。

（4）中药学以及其他中医药经典医籍：由于国际社会对于针灸推拿已经比较认同，但对中药学和一些中医经典医籍，如《金匮要略》等的英文著作编写较少，相对限制了有关理论的交流和传播。

2．解决之道

中医推拿教学范文篇7

关键词：推拿学；人工智能；教学体系；实践能力

推拿学课程主要包括推拿学基础、推拿手法及推拿治疗等方面的教学内容，其专业性及实践性强，在中医学、针灸推拿学等中医类专业的人才培养中发挥重要作用，是一门重要的桥梁学科。由于课时限制等原因，学生对推拿学所要求的操作技能的掌握往往不甚理想[1]。信息化时代加速了人工智能的发展进程，推动医学教育模式发生了巨大改革，也为推拿学的发展注入了新鲜血液。人工智能与医学的融合，增加了师生之间的学习互动，为共享教学资源提供了捷径，使教学模式的转变成为必然。推拿学作为中医学的重要组成部分，应顺应教学改革的步伐，对如何利用人工智能为推拿学的教学踏上新台阶以及提高推拿人才的培养质量进行一些思考。

一、推拿学教学现状

推拿学是以中医基础理论作为基础，通过运用推拿手法、功法等手段防治疾病，向学生传授推拿学的中西医理论知识和临床基本技能的一门课程。目前推拿学的教学效果不甚理想，主要体现在学生的操作技能不能很好地满足临床工作需要，可能与以下几方面原因有关。首先，与推拿学丰富的课程教学内容相比，推拿学的课时数则显得相对不足。受课堂时间的限制，教师所讲授的教学内容通常有限，学生不能全面的、深刻的、扎实的理解并掌握课堂理论知识，这对后期推拿手法的教学带来了一定的负面影响[2]。其次，理论教学与手法教学之间存在一定的时间差，为防止学生遗忘理论部分的重点知识，教师通常需要对前期教学内容进行回顾，也会对后期的手法教学时间产生一定的影响；而对学生手法操作不当之处的纠正，亦需大量时间作为保障[3]。最后，由于推拿学科的发展特点，导致有众多的推拿流派存在，各推拿流派在操作方面亦各有特色；而传统的授课模式，无法对各种流派的推拿手法进行面面俱到的演示，使得学生的学习知识面受到影响。此外，受到教学空间的限制，无法保证每位学生都能全方位观摩教师的手法操作演示，可能会导致学生在手法要领的掌握中出现偏差，长期进行错误的练习，不仅会影响推拿手法的治疗效果，也会对学生自身造成损害。针对以上问题，为使推拿学在未来高校教学发展中取得更好的效果，亟需引入新的教学理念和教学方式。

二、人工智能在推拿学教学体系构建中的应用

随着智能时代的到来，在大数据和算法的不断更新、计算能力的进一步提升和网络设施全面覆盖的驱动下，人工智能（artificialintelligence，AI）迎来了发展的重大突破期。这也使得医学教育与现代信息技术进一步融合，医学教学的模式也在发生着巨大变革[4]。医学教育的信息化改革为师生的互动交流、教学资源的共享提供了众多便捷的平台，对医学人才培养质量和办学水平的提高起到了很好的推动作用。在人工智能蓬勃发展的背景下，推拿学的教学模式转变也即将应运而生。人工智能利用多媒体、多样化的表达以及多通道的交互，将推拿学的理论内容、操作视频和线下教学等有机结合[5-6]。与传统教学模式截然不同的是，人工智能以其数字化且新颖便捷的方式为师生教学交流提供了更为广阔的沟通渠道，也激发了学生之间互相学习、创造、探索的潜力。本文主要从以下几个方面，分析人工智能未来将如何应用于推拿学课程教学体系的构建提供思路。

（一）智能信息化学习平台构建

医学教育正在不断朝着信息化的趋势高速发展，信息时代的到来帮助教师跳出了过去传统的黑板、书本的循环，给予教师更多的创新自由。教师在教授书本内容的同时，可以充分利用网络资源，及时将国内外最新的研究进展引入课堂教学，并将推拿学基础知识与前沿研究进行加工、组合、分析和拓展。在信息检索与学科资源整合进而有效利用于临床教与学的过程中，不仅培养了学生自学、理解、分析和创新等能力[7]，提高了学生的学习积极性，也督促教师不断更新授课内容，实现师生共同进步。此外，教学将不再局限于固定的时间和空间，学生可以利用课后时间反复学习，为巩固、深入理解知识提供了条件和机会。而基于人工智能的“机器学习”及大数据算法，在保证平台内容质量的同时，可以为学生提供个性化的学习平台，使每位学生拥有适合自己的学习进程。

（二）人工智能应用于推拿学的课程教学

虚拟仿真技术在医学和教育学等领域已得到广泛的应用，现已在人体解剖学、中药学和针灸学等教育领域广泛开展[8-9]。该技术通过在现实环境中设定虚拟场景的方法，依托手机、电脑等网络设备，实现虚拟与现实环境的融合，从而开拓实践教学的新模式。目前已开发出的虚拟设备可以1:1展现虚拟仿真人体，通过在虚拟环境中逐层放大肌肉、骨骼、血管和神经等组织结构，使学生可以直观地、三维立体地认识人体构造，较传统的二维观察更能加深对解剖结构的理解和记忆[10]。未来可对现已成熟的系统内容进行丰富整合优化，使其更好地适应并推广于推拿学课程的教学中，在推拿学的教学中达到事半功倍的效果。1.推拿虚拟仿真系统推拿手法学是推拿学课程的核心部分，它将传统推拿手法理论、操作技术、现代人体科学理论有机结合，不仅是推拿治疗的核心医疗技术基础，也是诊断与定位的手段之一。目前推拿手法学教学过程主要分为：根据授课教师的讲解，示范、模拟手法之“形”；训练手法的力量及持久性，体会动作之“神”；在人体操作上，进一步体会动作的力量变化这三个阶段。由于前两阶段主要采用米袋练习，然而人体解剖结构不似米袋般简单，加之肌肉组织存在反作用力，因此学生往往在人体操作时，不能很好地控制动作的力量与深度，甚至出现动作僵硬、变形等情况。应用虚拟仿真系统练习，则可通过虚拟眼镜清晰直观的看到手法操作过程中涉及的解剖结构，并可深刻体会到不同力度对肌肉组织所产生的结构变化，较传统练习更科学、更直观，也更有层次感。2.推拿手法测力平台推拿手法兼有运动学、动力学和生物力学特征，每个手法都有其固定的动作特点及动作要领，包括：速度、频率、持续时间、着力部位和动作幅度等一系列时间、空间要素。在传统教学模式下，学生虽记住了很多理论，却往往不能很好地将这些要素转化为具象的特征。近年来，已有许多研究将生物力学与计算机技术结合，使用手法测力仪探讨了推拿手法的力学特征、运动轨迹[11-12]，并通过三维压力曲线、合力轨迹形态等参数，发现了㨰法、一指禅推法、大鱼际揉法等手法常见错误动作的动力学特征。依据这些数据建立手法测力平台，并运用于推拿手法学的教学中，可以使学生在初学阶段以正确的动作形态进行练习，教师也可以对错误动作进行有的放矢的纠正，不仅提高了教学质量，也减少了学生因不合理发力造成的指、掌、腕、肘关节及周围肌肉、韧带等软组织损伤的风险。3.虚拟临床推拿治疗系统同样作为针灸推拿学专业的核心课程，推拿治疗学主要教授以推拿方法对相关疾病进行治疗及预防的知识，是学生从理论学习走向临床实践的重要环节。利用人工智能技术，可以开发虚拟临床推拿治疗系统，将真实的患者病史资料，通过人工智能学习后录入系统形成特定的病例模板，并涉及广泛的推拿治疗的临床问题[13-14]。学生通过该治疗系统，对虚拟病人进行问诊、查体、辅助检查后做出初步诊断，并进而拟出相应的推拿手法选择、操作部位和流程等治疗方案，从而培养学生的临床思维、提高学生临床问题的解决能力，搭建起从理论学习过渡到临床实践的重要桥梁。对于教师来说，该系统可以帮助其有效分析学生对知识的掌握、理解及应用情况，依据学生的表现对后续的课程教学做出相应调整。师生之间通过病例分析的互动交流，可以使学生全面掌握推拿治疗学中重要疾病的诊断、鉴别诊断、辨证分型、常用推拿治疗方法、预防调护以及注意事项等。

三、总结与展望

中医推拿教学范文篇8

【关键词】：推拿学；慕课；混合教学方法；学习效果评价

推拿学是一门既重视理论知识学习又强调实践技能的中医课程，是具有中医特色的临床学科之一，推拿不仅治疗骨伤疾病，对内、妇、儿科也有较好的疗效，推拿主要是通过按摩手法来达到治病的目的［1－4］。中医推拿手法流派众多，但是对于手法的基本要求是一致的，可以概括为持久、均匀、有力、柔和。推拿学课程作为既重视理论知识学习又注重实践技能掌握的中医临床课程，其教学效果的优劣会影响学生临床能力的提升［5－7］。慕课是以计算机网络为载体，学习者可以通过在线视频、学习小组、线下见面会等多种灵活的方式进行交流［8－9］，它的主要特点是在线开放，给传统的课堂教学模式带来巨大影响［10－13］。2013年，清华大学、北京大学、复旦大学等十余所高校陆续加入了慕课课程平台建设。人民卫生出版社联合吉林大学白求恩医学院、上海交通大学医学院、四川大学华西医学院、中山大学医学院等53家国内一流医学院校及中华医学会、中国医师协会等建设中国医学教育慕课平台，联盟单位已近200家，慕课的迅猛发展对医学教育产生了深远影响［14－16］。

1传统教学方法与基于慕课的教学方法比较

传统教学方法是学生只能根据学校规定的时间在指定的地点上课，教师讲完理论课，学生在实践课时进行练习，上课的时间、地点和学时都已经提前定好。这种学习方式忽略了对学生自主学习能力培养，且学生会对课堂讲授产生厌倦情绪；学生间存在能力、智力和个性差异，传统教学很难做到因材施教。与传统的教学方法相比，慕课具有无地域限制、随时互动等优势。慕课把学习主动权交给学生，学生可以根据自己的空余时间和实际情况，随时随地学习，而且可以多次反复学习。同时，慕课的学习形式灵活，视频内容短小精悍，可以满足碎片化学习的需要。在传统教学方法方面对学生学习效果的考核包括平时成绩、加上理论考试和实践考核。其中，学生的出勤率、上课纪律、课堂表现、课后作业作为平时成绩；理论考试着重考查理论知识理解和掌握程度，以及运用所学知识分析问题和解决问题的能力；实践考核包括模拟实践考核、综合目标考核、过程考核（如表1所示）。慕课教学的考核方法如图1所示，分为平时成绩、章测验成绩、见面课成绩和期末考试成绩。尽管基于慕课的教学方法优点众多，但是慕课对于实践性强的知识也有局限性，很难再现诊疗过程。推拿学课程是实践性很强的学科，要想掌握其精髓就需要进入临床实践，在教师指导下进行大量练习才能体会，而传统教学的实践课上教师可以手把手地教学生推拿手法。因此，该文充分利用传统教学方法和慕课教学的优势，提出了基于慕课的推拿学课程混合教学方法，将传统教学方法和慕课教学进行优势互补，提高学习效果。

2基于慕课的推拿学课程混合教学设计

推拿学是推拿医师运用推拿手法或借助一定的推拿工具作用于患者体表的穴位来治疗疾病的一种治疗方法。推拿学是研究用推拿疗法治疗疾病的系统科学，主要研究推拿治疗疾病的作用原理、治疗方法、适用范围等。推拿学课程的目标是学习推拿保健理论，树立正确的推拿养生理念，掌握推拿养生相关技术，普及推拿相关方法。课程设计的原则是遵循未病先防、既病防变、愈后防复的理念，推拿相关的基本理论与手法操作、功法实践相结合。对于慕课课程的教师来说，将教学内容化整为零，同时，还要帮助学生将碎片知识系统化，就需要独到用心的设计。混合教学设计对学习活动序列做出了整体安排，并充分考虑为学习过程提供哪些支持、选择合适的教学实施策略等。单元设计从教师、学习者两方面有针对性地进行线上、线下学习活动设计，其目标是服务于课程学目标。资源设计环节主要是针对性地为学习者提供资源类型及资源内容。教学效果评价主要是从学生学习过程和课程考核标准进行分析。教学方法是实施混合教学模式的关键。在教学实施过程中，教学方法会影响学生获取知识的效果。混合教学模式的核心思想就是根据不同的学习情景和对象，采用不同的教学方法。根据混合教学模式的思路，其教学方法设计体现教师主导和学生主体的混合，体现不同教学媒体和教学资源的混合。文章提出的混合教学模式采用传统教学方法和慕课相结合，根据学习者的实际情况自主选择学习方法。对于实践性强的知识章节，侧重采用传统教学方法。包括以下几个部分：①案例引入：每个教学单元均通过病例将学生引入学习实践的情境之中，随即引出学习任务，从而调动学生学习的积极性和主动性。②启发引导：在案例分析时采用启发式的方法引入学习任务。③角色扮演：在完成实际操作时，教师先进行操作示范，然后学生角色扮演，身临其境地感受推拿操作手法。④目标驱动：目标归属感促使他们充分发挥自己的潜能，思考解决问题的方法，将已掌握的知识技能应用于复杂问题的解决，养成独立思考和自主学习的能力。基于慕课的教学设计内容包括教学团队、课程设计、在线教程、见面课、课程公告、互动问答、作业测试、考核标准等，在线教程将该课程的重点内容分别以通俗易懂的短视频方式呈现给学习者。该教学团队将制作好的慕课课程《推拿保健与养生》投入使用，采用的慕课学习平台24小时开放，学生可以随时随地在线学习，并安排了互动问答、作业测试、考核标准等栏目，便于学生检验学习效果。

3基于慕课的推拿学课程混合学习效果评价

选取浙江中医药大学2015级针灸推拿专业本科生60人参与混合教学实验，随机分为实验组和对照组，每组各30人。其中，实验组男生14人，女生16人，对照组男生13人，女生17人。两组学生基本资料差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。实验组采用基于慕课的混合教学方法，对照组采用传统模式的教学方法。两组均采用同一版本授课教材，两组学生分别在课程结束后两周内进行相同百分制试卷的测试。测试结果显示：实验组学生平均成绩（81．4±2．56）分高于对照组平均成绩（71．23±2．98）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。与学生交谈过程中了解到，实验组学生表现出更大的学习兴趣，学习积极性明显提高，知识记忆更深刻，学生分析问题、解决问题等综合能力均得到了提高；而对照组学生学习兴趣没有得到充分调动。

4讨论

中医推拿教学范文篇9

［关键词］练功教学;针灸推拿专业;学生素质;改革实践

随着时代的进步和现代医学的发展，社会对临床专科医师的要求也越来越高，培养高素质的医学人才，成为医学教育教学改革的重点和根本目标［1］。我校从1987年开设针灸推拿专业，30年来形成了以中医传统功法为特色的练功教学，并贯穿于整个推拿专业教学过程，大大地培养了推拿专业学生的综合素质，得到学生们的好评，取得了较好的教学成果。

1医科学生素质教育的基本内容是练功教学改革

实践的前提《新华词典》对“素质”的解释:一是指人的生理上的原来的特点;二是指事物的本来性质;三是指完成某类活动所必须的基本条件［2］。根据解释，医科学生的素质指的是医科学生将来要完成医疗卫生服务活动所必须具备的基本条件。因此，医科学生的素质教育，应能为医科学生的修身、处世、探索、求真、立业准备既全面又是最基本的品格、知识、能力、身心等要素，为医学生的进一步发展成才提供可靠的基础条件。医学生的基本素质包括思想道德素质、文化素质、专业素质和身体心理素质。我校从1987年开设针灸推拿专业以来，根据医科学生职业素质要求，开展了推拿练功实践性教育教学改革实践，提高了推拿专业学生的综合素质。

2推拿专业练功计划的合理安排是练功教学改革成功的关键

我校推拿专业创始人王德瑜教授，从自身学习推拿的经历和实践经验，提出重视推拿练功课教学，提高针灸推拿专业手法“功夫”，这有着重大意义。其在1987年提出将练功课纳入到推拿专业人才培养方案中，针灸推拿专业学生从第3学期第3周开始，由专业老师带领，于每周1至周5练习易筋经、少林内功、太极拳等，共12周，60学时，目的是增强自身身体素质，达到外练筋骨皮、内练精气神的目的;第4学期，主要训练五禽戏、八段锦和医疗练功，共计60学时，目的是学会指导老百姓养生保健、预防疾病和病友的康复运动治疗。本计划坚持进行了30年，老师在清晨风雨无阻地带领推拿专业学生练习易筋经、少林内功、五禽戏、八段锦等，这成为我校针灸推拿专业教学中的一个创举，也在全国中医药院校中得到认可和推崇。现已成为学校展现中医药传统文化的一道亮丽的风景，得到广大师生的支持与赞扬。

3风雨无阻、滴水穿石是获得练功教学改革成绩和成功的基石

3.1提高了学生的道德素质，树立了正确的人生观。思想道德素质是医科学生成才的灵魂。医学生应具有高度的政治思想觉悟、高尚的情操、坚定的信念，热爱自己的祖国，尊重他人，诚实守信，先人后己，遵守社会秩序和公德等思想道德素质。另外，在职业道德上要有敬业精神和全心全意为患者服务的思想，要有高尚的医德医风及救死扶伤的人道主义精神。通过坚持练功，能使学生意志坚强，增强吃苦、耐劳、抵抗风险挫折的能力。练功重在练“气”，经过长期练习使得学生的气度格局大为加强，有助于树立正确的世界观、价值观、人生观以及高尚的情操，养成良好的思想道德，以适应医学职业道德的需要。3.2影响了学生的人文素质，培养了正确的审美观。21世纪医学人才的文化素质，是医科学生成才的基础性要素［3］。文化素质重点是指人文素质教育，主要通过对大学生加强文学、历史、哲学、艺术等人文社会科学方面的教育，以提高大学生的文化品位、审美情趣、人文素养和科学素养。对传统功法的练习，加深了推拿学生对中华民族传统功法文化的理解，对医学哲学的体悟，通过练功，如易筋经第五式之倒拽九牛尾、八段锦左右开弓似射雕、五禽戏之鹿奔、鸟飞等功法就很有美学效果及观赏性，对培养学生审美情趣很有帮助，能引导学生发展健全个性和追求完美的人格。3.3磨练了学生的身心素质，传递了正能量认识观。身体心理素质是医科学生成才的前提。2l世纪医学人才身体素质的要求是具有健康的体格，全面发展的体魄，包括适度的身体灵活性、耐力、适应力，良好的卫生习惯和生活规律;心理素质应当是热情、自信、习惯于接受挑战［3］。功法从调身、调息、调心方面增强学生的身体及心理素质。早晨练功，春夏秋冬，风雨无阻，坚持早起床，就能克服“睡懒觉”的惰性，使学生容易适应环境变化，有较强的意志力和承受挫折和失败的能力;通过练功，可使学生有个性、有主见，具有良好的人格、稳定的情绪和和谐的人际关系等。经典功法易筋经、八段锦、五禽戏动作，将力与形很好地结合在一起，学生经过长期练习可使身体力量增加、柔韧性增强;现代器械锻炼能使肌肉发达、结实健壮、匀称有力、收缩力强、运动持续时间长［4］;易筋经之横担降魔杵等练功术式具有平心静气的作用。3.4增强了学生的专业素质，树立了正确的职业观。专业素质是医科学生成才的催化剂。专业素质包括基础知识和专业能力的培养，其中专业能力的培养重点是加强对学生的思维、实践、创新能力的培养，对于推拿专业学生则重点在于对其实践技能的培养。练功有助于提高专业技能的学习，培养社会需求的高素质技能型人才。推拿职业俗话讲它“既是技术活、又是体力活”，要求推拿者要有足够的体力，来达到“持久、有力、均匀、柔和，乃至渗透”的基本操作要求，易筋经、八段锦等传统功法都属于力、形与神结合的锻炼良法，通过调息、调心使锻炼者在力量与气息上都能得到很好的锻炼，从而使“内力”增强。我们曾经对易筋经练功对一指禅推法功力的影响进行了研究，运用推拿手法测定仪检测练功者的正压力峰值、峰值稳定性、频率、频率稳定性、正压力波形的相似性、正压力波形的稳定性以及总分，得出的结论是易筋经的练习可以提高练功者一指禅推法的功力［5］。

4小结

我校通过重视练功，开设练功“课中课”教学改革实践，加深了推拿专业学生对中华民族优秀传统功法文化的理解和体验，提高了学生的专业思想道德素质和人文科学素质，尤其是增强了专业学生的身体心理素质，使其树立了牢固的专业思想，为其走上推拿专业职业生涯打下了良好的基础。这符合我国21世纪培养高素质、高技能、实用型、技能型专门医学人才的目标。我校在校学生连续3次参加全国高职高专职业技能针灸推拿专业比武大赛，并获得个人、全能和团体一等奖的好成绩;参加省级、市级传统武术比赛，也取得前三名的好成绩;《推拿手法技术》这门课，成为部级精品资源共享课的称号;团队也成为省级优秀教学团队，曾获得省级教学成果二等奖两次。我校坚持秉承并将积极推广练功教学，为培养高素质医学人才做出一份努力。

参考文献

［1］余涛.刍议临床路径式教学对医学生素质的影响［J］.中华医学教育探索杂志，2011，10(3):335－336.

［2］兰迎春，葛洪刚.关于医学人才素质教育的若干思考［J］.中国卫生质量管理，2002(6):42－43.

［3］朱文华.21世纪高级医学人才素质教育及实施的基本途径［J］.青岛大学学报，2001，87(8):246－248.

［4］刘承军.高校器械健身教学对大学生的影响及价值研讨［J］.大众科技，2010(12):136.

中医推拿教学范文篇10

关键词：视障学生；针灸推拿；课程体系；改革研究

为了积极响应国家特殊教育提升计划政策，进一步提高长春大学视障高等教育的办学层次和人才培养水平[1]，更好地适应知识经济时代的发展需要，培养具有中国文化底蕴和现代科学知识结构的外向型、复合型人才，对视障大学生针灸推拿课程开展了全面的教学改革，在课程设置和教学方法等方面进行了一系列大胆的构想与实践，在基础教学方面，通过教材建设和形象化教学手段，强化了基本理论的学习和掌握[2]。临床教学方面，通过教学基地的完善和规范化，创造条件让学生早临床、多临床，提高临床技能。使得中医基础理论知识，针灸推拿专业知识和实践能力，得到了提升。

1课程培养方案课程设置的变迁

以长春大学特殊教育学院为例，从2009年以来，3次规模比较大的培养方案修订中数据显示如下。

1.1公共基础课时和学分调整

公共基础课时包括思想道德修养与法律基础、马克思主义基本原理概论、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、形势与政策、大学外语（视障）Ⅰ、大学外语（视障）Ⅱ、大学计算机基础、大学计算机基础实验、大学体育、应用写作课程。这部分课程设置学校完全依照国家规定，专业设置中无权更改。其课时和学分的变化，2014年公共基础课时占总课时的10.5%，2019年公共基础课时占总课时的13.8%，与2014年加大专业课程，增强实践思政环节的大环境中，将基础公共课时比例冲淡；2019年后根据形势需要，在整体缩减课时的条件下，不仅不减，又有所加强。

1.2学科基础课时

学科基础课程包括中医基础理论、推拿解剖学、中医诊断学、生理学、推拿手法学、经络腧穴学、病理学、中药学、药理学、诊断学基础、方剂学。3次课程设置调整，2014年学科基础课时占总课时为22.5%，2019年学科基础课时占总课时为30.8%，2019年实践环节加大，百分比上升。

1.3专业课时和学分调整

专业核心课程包括内科学、伤科推拿学、内科推拿学、中医内科学、妇科推拿学、针灸治疗学、神经定位诊断学、儿科推拿学、中医骨伤学、传统外治学。总课时数在3年中随社会需求，略有增减。2014比例年大量削减，但总课时数和学分数增加，2014年专业课时占总课时为22.5%，2019年专业课时占总课时为34.1%，2019年按缩减课时硬性规定，部分课时回调，但总体比例上升。

1.4素质教育课时调整

素质课程包括盲生创业指导、医学心理学、文学欣赏、礼仪与交际等选修课。2014年素质课时占总课时为1.9%，2019年素质课时占总课时为0.8%，素质课时有所下降，但是增加课外课时、就业指导、专业拓展和心理健康等素质课程。

1.5实践课时和学分调整

实践课程包括推拿功法训练、诊断学基础实习、伤科推拿操作训练、中医内科实习、针灸治疗课间见习、岗前培训、毕业实习、毕业综合考试。2014年从36周实践增加至54周。2019年从学分上是减少的，毕业实习学分计算方法变革，33周只算12分，所以实际上课时是增加的。

1.6总学分与学时变化

3次调整，本科生每届5年制课程总学分由2009年204.5分，调至2014年213.5分，最后到2019年185分。总学时由2009年2679学时，2014年2654学时，到2019年2388学时，逐年下降。

2就业与创业的反馈

2.1历届毕业生对课程的评估反馈

课题组对10年内该专业已经毕业的历届学生300名学生发出调查问卷，响应调查，回收问卷，排除丢失和无效问卷，有效问卷117份，对在不同工作环境中的毕业生，询问其就业与在校期间学习的关系。从就业角度，学生对的课程设置提出参考意见，认为2014年课程优于2009年的，2019年的课程更贴近当前需求。

2.2课程重要性评估

在117人中，对在校期间课程学习和工作期间的实践进行重要性调查，调查哪类课程在工作中最重要，或在工作中效果显著。42名同学认为专业基础课最重要；69名同学认为专业技能课最重要；4名同学认为通过网络学习获得的知识和技能最重要；还有1人认为公共通识课和辅修课重要，为毕业后从事非本专业工作创造条件。根据调查，3次课程设置学分与课时的调整修订比较符合毕业生对课程的期望。在调查中，还有用人单位对所开课程的意见和建议。综合考虑，学科课程设置应该考虑社会发展需求，在专业发展基础上，为学生全面融入社会做准备，为就业多渠道，宽口径，深层次服务。所以，除了专业课实践技能课，通识课程和基础课程也很重要。2.3就业与课程之间关系评估在问及现在所从事工作与学校所学课程设置的相关性调查中，12人认为所学及所用。78人从事该专业直接相关性工作，认为课程设置基本合理，与工作基本一致。21人从事本专业间接性关联工作，认为专业课程设置一般，不需要强调。还有6人从事非本专业工作，认为在校期间所学课程与现有工作不相干。3次课程修改，2014年总体加大实训试验学时和学分，经历毕业生就业验证，认为比2009年更能符合就业需求。

3探索与讨论

3.1专业学科发展需要进一步改革

针灸推拿5年制本科专业课程分为通识公共基础课程，学科基础课，学科专业课，实践技能课程几大模块构成，服务于当前的本科教育，目的是培养高素质的应用型技术人才[3-4]。应用型人才的培养目标虽已确定，但培养方案、培养手段还有与之背离之处，例如理论课与实践课的比例过高，校内外实习内容的针对性差，实习与教学相脱节等；前述两主因直接导致毕业生动手能力不强，与合格医师的水准相差甚远；视障学生往往自卑感过重，自信心不强，这个问题一直没有很好地解决；毕业生从事教学、管理、社会活动的人数较多，综合素质的培养必须跟上。

3.2学科课程授课形式变化

从2009年至今，科技进步带来教学发生了很多变化，从传统的课堂教授形式到先进手段的多元化应用，翻转课堂、线上教学、微课、网络平台等，情景再现、体验式教学[5]、拓展式教学等，导致理论学时和实践学时比例变更[5-7]。

3.3考核评估方式的改变

在学习效果评价上，增加对学生运用所学知识分析和解决问题能力的考核。在理论考核内容中适当增加实践性题目的比重，同时增加实践技能的考核，并完善相应的实践技能考核方式。

3.4毕业生就业，反馈性评估的需求

目前，从在校学生对未来的憧憬，以及用人单位和社会对高素质技术人才的需求，以就业为导向，从就业角度出发，要求课程设置必须紧跟时代步伐。面对日新月异的社会发展速度，不能用一成不变的课程设置来满足就业的需求。

参考文献

[1]史勇,王艳旭.基于职业发展需要的视障大学生针推专业课程体系建设研究[J].长春大学学报,2021,31(5):98-103.

[2]李雪晶,于永强.思政元素融入听障大学生专业课程的应用探索[J].才智,2021(17):34-36.

[3]赵磊.体验式教学在视障大学生就业指导课程中的应用[J].大学教育,2017(5):188-190.

[4]张虹,季有波,程秀宇.高职院校课程教学改革研究与探索[J].卫生职业教育,2017(19):135-136.

[5]张彬.激发视障学生阅读兴趣提高视障学生阅读能力[J].学周刊,2019(25):131.

[6]张静.中医针灸推拿交流会口译实践报告[D].保定:河北大学,2021.