中医护理论文范文10篇

时间:2023-03-26 06:29:08

中医护理论文

中医护理论文范文篇1

关键词:骨折术后;恢复期;中医护理;体会

一、临床资料

1.1病例资料本组426例患者,均为住院患者,其中男285例,女141例;年龄3~88岁,平均年龄45岁;上肢骨折198例,下肢骨折219例,骨盆骨折7例,脊髓损伤2例,单纯合并多处骨折228例,多发性粉碎性骨折384例。住院时间13~62d,平均24d。

1.2治疗方法骨折复位固定手术术后尽早功能锻炼;加强情志疏导;结合理疗、针灸、中药内服、抗生素预防感染及并发症的发生。采用中西医结合治疗,加强中西医结合护理。

二、护理体会

2.1情志护理《内经》描述情志反应,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等是人体正常的精神活动,而且从整体观念出发,认为精神活动与五脏功能正常与否密切相关,机体健全脏腑功能活动正常精气充盛,是保持精神情志活动正常进行的基本条件。《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐”,并归纳出诸如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等,情志太过易伤相应脏腑的规律。情志太过或不及均可成为致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治疗时间长,有的患者害怕终生残疾等,对今后工作生活顾虑重重,易产生忧虑、悲观、失望甚至厌世等多种心理状态。护士应经常巡视病房,主动关心患者并建立良好的护患关系,及时掌握患者的情志变化,积极地耐心地开导患者,向其说明情志的好坏与疾病康复的关系,使他们消除各种不良情绪,配合治疗,以利于早日康复。

骨折发生后,由于疼痛、活动受限,常卧床不起,生活不能自理,因此患者的思想压力大,精神负担重。护士应善于观察疏导、细致、耐心护理,以增进患者的安全感和信任感,从而减轻或消除心理障碍。对老年患者和儿童,除尽量了解他们的心理状态和特殊需求外,还应征得家属支持,医护、患者、家属三方面配合,创造一个良好的康复环境。患者住院时间久,陪护人员是他们密切接触的人,陪护的一言一行均直接影响到患者的情绪。因此,也要把情志致病和治病的知识向陪护讲明白、讲清楚,使他们在做好护理的同时,及时全面了解患者的情志变化,做到体贴、关怀、安抚和照顾,使患者思想放松,了解病情,减轻心理压力,充分建立治病的信心和决心,配合医生积极治疗,相信自己通过治疗完全可恢复健康。做到医、护、陪三者联为一体,共同做好患者的情志护理。

2.2饮食护理骨科病人一般病程较长,骨折后由于伤后气血失和,骨折组织的修复需要充足的营养,中医素来有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,故疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中,应根据三因制宜原则,通过八纲辨证,采取不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养,使气血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨,生髓,骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾精的食物为主,用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄精、黄芪、当归以调补气血。对肝阴虚以养肝滋水涵木为主,可进食熟地、山药、党参炖鸡或猪肚汤。另外注意患者脾胃功能强弱,在不影响病情的基础上,尊重病人的饮食习惯及嗜好,灵活运用,以强筋壮骨,补养气血促进骨折愈合。

2.3合并症的护理术后患者因短期内不能下床,生活不能自理,护士除了做好一般生活护理预防褥疮外,还需注意观察患肢末梢血运,足背动脉搏动,皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况,注意有无神经损伤、深静脉栓塞等并发症,及时采取相应的护理措施。同时注意原有疾病的护理,如心脏病、高血压病、糖尿病等。护士应对根据患者的病情,年龄制定训练计划,做好饮食宣教及管理。

2.4辅助疗法的护理在康复锻炼同时,中西医结合用药活血化瘀,另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法,结合针灸、推拿等传统治疗手法,增加局部血液循环和代谢,有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成,能达到筋骨并重,促进骨折愈合和康复的目的。公务员之家:

2.5功能锻炼的护理功能锻炼古称导引,强调调神与调息,运用肢体运动与意、气结合的方法来防治皮肉、筋骨、气血、脏腑经络的伤病,达到骨折后的康复。功能锻炼既是治疗的目的,又是中医疗法的治疗手段。对骨折术后恢复尤为重要。及时恰当的功能锻炼,不仅可以防止肌肉萎缩,滑膜粘连,关节囊挛缩,使骨折端得到有益于加速愈合的间断性生理应力,促进骨折修复。同时功能锻炼对血运有较大影响,可以益气活血,舒筋活络,促进肢体功能恢复。功能锻炼要根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多,从易至难,从静止姿势的静力练习到运动中的练习,室内和室外相结合的原则。

在整个骨折治疗的过程中,护士必须掌握功能锻炼的方法及注意事项,并根据骨折的部位、类型,骨折整复后继续指导病人正确积极地进行功能锻炼,以促进骨折的愈合,预防肌肉萎缩及肢体畸形,保持肢体及关节活动的正常功能。在进行肢体和关节功能锻炼前应把功能锻炼的意义及注意事项告知患者及家属,解除其思想顾虑,充分调动其主观能动性,克服患者怕痛,怕丢人的思想和消除家属怕活动后会加重病情的误解。使其自觉地进行功能锻炼。在患者生活完全不能自理的情况下,护理人员应在床上给患者做强化训练,活动时范围宜小,力量宜轻,达到各关节和肌群都活动即可。操作时手法要轻、柔、稳,要有节律,并根据各部位、关节的功能特点进行功能锻炼。观察防止发生意外,经过治疗与护理,当患者肢体出现自如运动时,可由患者自己练习,护士在旁指导,督促患者作好床上活动。总之,功能的锻炼一定要持久、耐心,才能达到理想的效果。锻炼程度与恢复效果有明显关系锻炼愈好效果愈佳。

三、小结

骨伤科的康复护理是目前临床研究和探讨的主要课题。通过对骨折患者的护理,使我认识到,骨折除及时进行手术治疗外,良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证,术后护理关系着手术治疗效果的成败。三分治疗七分护理,更进一步提高了病人的生存生活质量。因此,护理人员在护理骨折患者时不仅需要观察患者的躯体征象,同时指导患者根据病情辨证用餐,做好情志护理,加强各个方面功能锻炼,最主要的是要突出“早”和“量力而行”及正确对待的方法。必要时可邀请心理医生会诊,提高骨折患者对治疗康复护理的依从性,也是骨折术后患者得以早日康复的重要措施。

【参考文献】

[1]钱会南.《内经》精神病理论特色浅析[J].中国中医药学刊,2001,19(6):546.

[2]尹梅君.浅谈骨折患者的中医饮食调护[J].中医药导报,2006,12(9):62.

中医护理论文范文篇2

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内,肝癌在常见的恶性肿瘤处于第5位。临床上发现的肝癌多数为中晚期,并且多合并肝硬化,手术切除率低。介入法是目前对无法手术切除肝癌的最常用的治疗方法,即肝动脉灌注化疗药物同时合用栓塞剂治疗的方法(TACE)。肝癌患者行此化疗术后主要表现为胃肠道反应、发热、肝区疼痛、肝功能损害、排尿困难等症状。现根据病人的表现辨证施护如下:

1肝肾阴虚型

1.1症状表现为右胁下积块,胁间隐痛,腹胀不适,纳差消瘦,精疲乏力,头晕肢软,耳鸣目眩,五心烦热,低热,盗汗,恶心呕吐,甚则呕血,便血,皮下出血,小便短赤,舌红少苔,脉细数。

1.2护理本证以滋阴柔肝、凉血软坚为护理原则

1.2.1生活护理病房宜凉爽,安静,舒适。

1.2.2饮食护理以清淡为宜,可用生地汁梗米煮稀粥,以养阴生津,兼以清热。可服枸杞百合粥:以枸札子30g,百合30g,粳米200g水煮成粥。加入冰糖适量,1碗/次,1~2次/d。

1.2.3心理护理本型患者易心烦,应经常与患者交谈,了解其心理状态,及时做好思想工作。

2肝郁脾虚型

2.1症状表现为右胁胀痛或右胁下肿块,神疲乏力,形体消瘦,胸闷反酸,纳呆嗳气,舌淡胖大,苔薄白,脉濡或弦。

2.2护理本证以疏肝理气,益气健脾为护理原则。

2.2.1生活护理力求病房安静舒适,酌情参加散步、打太极拳等活动。

2.2.2饮食护理进食以高热量易消化的清淡食物为宜,忌食土豆、芋头等壅阻气机的食品,对纳呆呕逆严重者配合使用陈皮、砂仁、竹茹等开胃之品,煎水代茶饮,有助于增进食欲,培其后天之本。

2.2.3心理护理根据中医肝喜条达、恶抑郁的理论,劝导患者避免忧思恼怒,从多方面进行关心和宽慰,使肝气条达。

3脾肾阳虚型

3.1症状表现为神疲乏力,畏寒便溏,纳差,口不渴,右胁积块,胁间隐痛,腹胀如鼓,腹水足肿,目黄,身黄,黄色晦暗,舌淡有齿印,苔自腻,脉濡缓或沉迟。

3.2护理本证以健脾补肾、利水退黄为护理原则

3.2.1生活护理病房宜温暖向阳,多备衣被,防止受寒。

3.2.2饮食护理饮食要量少质高,少食多餐,忌食生冷,可适量食用胡桃、羊肉、山药等。可用山药15g,芡实10g,粳米适量,煮粥服食。

3.2.3心理护理本型患者精神疲乏,应调动患者积极性,使其配合治疗。

4气滞血淤型

4.1症状表现为胁下积块刺痛或胀痛,推之不移,拒按,或胁痛引痛,入夜更甚,倦怠乏力,脘腹胀满,嗳气呕逆,纳呆食少,大便不调,舌质紫暗或有淤斑,苔薄白或薄黄,脉弦,细或沉涩。

4.2护理本证以舒肝理气,活血消积为护理原则。

4.2.1生活护理疼痛甚者卧床休息。

4.2.2饮食护理饮食宜清淡,忌辣、坚硬、肥苷之品。宜食桃仁粥,即桃仁10g,去皮尖,水煎,取汁与粳米同煮,粥成后加入冰糖适量。

4.2.3心理护理患者因病程长,疼痛较重而悲观失望,鼓励患者树立战胜疾病的信心,坚持治疗。

5湿热淤毒型

5.1症状表现为右胁下积块,胁间刺痛,心烦易怒,身目俱黄如橘皮,发热,口干口苦,食少厌油,恶心呕吐,腹部胀满,便结溲赤,舌质红,苔黄腻,脉弦,滑或弦数。

5.2护理本证以清热解毒、利湿退黄为护理原则。

5.2.1生活护理嘱患者卧床休息,保持病房清爽、干燥、通风,及时更换衣服,疼痛时禁用热敷。

5.2.2饮食护理予清淡、易消化、富有营养的软食,禁辛辣。可用苡米适量研粉水调熟食,口渴可予梨汁、藕汁等。对大便闭结者,可用生大黄10g泡水代茶饮,以利排除浊湿、热毒,保持大便通畅。

中医护理论文范文篇3

糖尿病足由于病程长、反复发作,往往久治不愈,严重者需要截肢,但早期预防、早期发现,可以降低致残率,因此本病的护理已成为临床护理工作中的重要内容。现将本院2003年1月以来收治的42例糖尿病足患者运用中医护理,收到了较好效果,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组42例,其中1型糖尿病3例,2型糖尿病39例;男31例,女11例,年龄35~73岁(平均57.2岁)。糖尿病病程1~22年;25例仅表现为下肢感觉减退、麻木、发凉、疼痛,12例足溃疡表浅,3例溃疡深至骨质,2例趾坏疽严重;合并感染12例。经积极治疗和护理,感觉异常者无一例发生足溃疡,足溃疡表浅者全部愈合,深度溃疡治愈2例、好转1例,坏疽2例中1例好转、1例自动出院,无截肢致残病例。

1.2治疗方法

(1)严格控制血糖:应用胰岛素、口服降糖药,使血糖控制在餐前7~8mmol/L、餐后10mmol/L、糖化血红蛋白6.5%。(2)控制感染:创面分泌物细菌培养阳性12例,致病菌为金黄色葡萄球菌(5例)、大肠埃希氏菌(3例)、表皮葡萄球菌(1例)、变形杆菌(1例)及混合感染(2例),根据药敏结果选用敏感抗生素。(3)改善血液循环:选用前列腺素E1(PGE1)、654-2或脉络宁每日静脉滴注,同时应用中药。糖尿病足在祖国医学中属“脱疽”范畴,在肢体缺血未出现坏疽时辨证多属阴伤气耗、阴寒下注、阻滞经脉所致,治以益气阴、温经祛寒,选用制川乌3~6g(先煎)、北细辛2g、生黄芪15g、北沙参15g、独活6g、桂枝5g、苏木10g、地龙10g、枳壳10g、生姜皮10g,1剂/d,水煎服。若肢体皮色紫红或有色素沉着,治以活血化瘀为主,用血府逐瘀口服液,每次10ml,每日2次口服。若肢体缺血合并感染出现肿胀疼痛时,治以清热祛湿为主,选用土茯苓30g、米仁根60g、忍冬藤30g、生甘草10g、白藓皮10g、菝葜30g、紫花地丁30g、玉米须30g、垂盆草30g、地耳草15g,1剂/d,水煎服。(4)改善末稍神经功能障碍:用维生素B1、维生素B6、维生素B12等,可缓解神经痛。

2护理措施

2.1情志护理

糖尿病患者一旦出现肢体缺血或外周神经病变,生活质量将受到影响,皮肤一旦破损或有感染则经久难愈,加上糖尿病本身是慢性终身性疾病,医疗负担重,患者情绪往往比较消极、焦虑,进而加重肢体局部缺血,影响愈合。祖国医学认为,心静则神安,神安则气血和,为此要注意多和患者进行沟通交流,及时掌握其心理状态,经常给予关心、安慰和鼓励,中医认为以正言劝导法,言之以其善,“疾虽久,犹可毕也”。治疗上尽量为患者精打细算,减轻经济负担。

2.2饮食调护

根据患者的体重、年龄及活动量,计算每日饮食量,以达到热量摄入与能量消耗间平衡。指导患者有规律地进食,原则上是进餐要定时、定量,早、中、晚三餐食量分配各1/3[1],忌烟酒,避免饱餐。食物以低脂、低热为主,古医经早有“膏粱之变”之说。由于糖尿病患者大多全身情况较差,而创面修复又需要足够的营养,饮食中要适当增加蛋白质的摄入量。此外,根据患者体质指导其适当进食猪胰、玉米须、山药、豇豆、豌豆、茭白、苦瓜、葫芦、蚕蛹、洋葱、菠菜根等降糖止渴的食物。

2.3运动

运动疗法是糖尿病三大治疗方法之一。糖尿病足患者在运动时要特别注意对足的保护,要选择合适的鞋,运动后要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹,有足畸形或足肿胀的患者以散步为宜,不宜做较剧烈的运动;运动后出现下肢疼痛,不要再坚持运动;对足部有开放性病变的,有坏疽、急性溃疡合并感染的,应卧床休息,不宜行走。

2.4局部皮肤护理

每日检查足部,观察皮肤情况,注意有无水泡、肿胀、擦伤及皮肤的色泽、温度,有无感觉异常、足背动脉搏动和弹性。无皮肤溃疡患者的护理:糖尿病足患者皮肤易发生感染,要尽量保护其足部免受各种外界因素的伤害。保持皮肤清洁,每天睡前用38℃左右温水浸泡双脚15~20min,用柔软吸水性强的毛巾轻轻擦干,仔细地观察双足,对有足癣感染者,则用有抗真菌、护肤作用的一枝黄花30g、土大黄30g、白芨15g、生甘草10g,每日1剂渍洗;注意保暖,尤其是在冬天,要穿软而宽松的棉袜、棉鞋;对于足部皮肤易干燥者,可涂上一层薄的润滑油脂;避免脚边放置电暖器、热水袋等;禁用刺激性强的消毒液;指导家属学会正确修剪趾甲,不要把趾甲剪得过短,不要随意修剪脚上的鸡眼或结痂。已有皮肤溃疡患者的护理:糖尿病足皮肤溃疡形成后,采用具有清热、泻火、解毒、燥湿之功效的三黄洗剂(生大黄、生黄柏、生黄芩各30g加水3000ml煎20min)浸泡患足,38℃左右,每次20~30min,然后局部用红外线照射,距离30-50cm,每次15min。对于溃疡较深,脓液及坏死组织较多的患者,行切开引流或清创,用分步蚕食法清除坏死组织,创面常规消毒后用生理盐水冲洗,然后用三黄洗剂浸泡、红外线照射,再选用双黄连、赛胃安、维生素E等交替涂敷创面。对于恢复期创面,肉芽新鲜脓液较少时,泡足后,用中药生肌玉红膏外敷,以助生肌收口。

2.5健康宣教

糖尿病患者如果血糖控制良好,发生周围神经病变的时间为发病后10~15年,若血糖控制欠佳,病史3~5年即可发生[2]。因此要让患者了解血糖控制的重要性,使其能自觉地配合饮食及药物治疗。许多糖尿病患者在注重饮食及药物治疗的同时,往往忽略了对足部的保养及护理,因此健康教育的内容除了糖尿病一般知识教育外,还应重点包括糖尿病足的病因、发病机制、临床表现、足部评估、足部护理及自我保健等[3]。科学的健康教育、心理护理、适当运动、出院指导,能减少糖尿病足的发生并预防糖尿病足的感染[4]。通过积极的预防措施可以降低40%~80%的糖尿病足部溃疡所致截肢的发生率[5]。

【参考文献】

1李清华,李清江,蒋文,等.糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理.中华护理杂志,2000,35(9):533.

2李仕明.糖尿病足检查方法及诊断标准.中国糖尿病杂志,1996,4(2):126.

3王珩.老年Ⅱ型糖尿病足的预防和护理.中国疗养医学,2005,14(1):52~53.

中医护理论文范文篇4

1.研究背景

目前全国医疗机构、相关行业对中医护理专业人员需求量大,但中医护人才队伍还不能满足需要,高层次中医护理人才不足,基层中医护理人员严重短缺。中医护理基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善。护理专业列入国家紧缺人才专业,世界卫生组织统计结果显示,许多国家护理人才紧缺.这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。发展中医护理专业意义重大。尤其是拔罐、刮痧、保健按摩技术等中医适宜技术的推广更能适合现代中医护理需要。

2.研究内容、方法和目标

(1)研究内容。该课题主要研究了适合中医护理专业的中等职业教育广大师生的人才培养模式、课程体系改革方案及实施后效果评价。(2)研究方法。主要用了调查法、实验法、行动研究法、对比法案例反思法、经验总结法等。根据教育实践所提供的事实,分析概括教育现象,挖掘现有的经验材料,并使之上升到教育理论的高度,以便更好地指导新的教育实践活动的一种教育科学研究方法。关键是要能够从透过现象看本质,找出实际经验中的规律,从而更好地、更加理性地改进教育教学。(3)研究目标。通过研究提高我校护理专业学生护士执业资格考试过关率;提升教师教学科研水平,尤其是实践教学水平;加快发展中医护理专业建设。

3.创新人才培养模式和课程体系改革

(1)人才培养模式的设计原则。依据人才培养模式的调研论证报告、针对调研结果分析研究人才需求的主要方向,设计改建现有的人才培养模式。同时结合现行课程体系、护士执业资格考试大纲要求、主要任务与职业能力分析结果,按临床路径的工作方式分析了六项主要工作项目,三个未来发展方向。并对每个工作项目分解成可完成的工作任务,再将可完成的工作任务分解为具体的职业能力。通过任务与职业能力分析更加明确人才培养方向和课程体系改革方法,明确“三统一、两贯穿”的人才培养模式。即教学环境与医院环境对接、课程设置和教学内容与护理工作任务对接、专业教师与护理专家及技术能手对接,将执业资格培训贯穿于教学全过程,将人文素质培养贯穿于教学全过程。(2)“3+2+1”课程体系的构建1)明确培养目标构建课程体系的主要思路充分调研后明确中等职业教育改革需要培养技术型、应用型的管理人员和技能人员。课程体系建设过程中明确职业能力培养主线、注重职业迁移能力培养,同时不能忽视职业生涯规划。2)确定职业应具备的基本能力和主要的工作项目学生毕业应具备护理学的基本技能、基本操作、专科护理、监护技能和中医护理技能,并能够应用临床路径、护理程序等方法对服务对象实施整体护理;具备社区健康服务的基本能力;具备获取新知识,不断开发自身潜能和适应岗位变更的能力;具备较强的组织协调能力;具备较强的语言表达能力;具有一定的英语应用能力和较熟练的计算机基本操作能力。按照临床路径工作方式,将中医护理专业学生必须掌握的知识模块划分为护士岗前学习、接诊患者的护理、住院患者的护理、中医护理、重症患者的护理和出院患者的护理6个基本工作项目,社区护理、康复护理和老年护理3个主要发展方向。3)建设课程体系基本框架。通过医院走访、问卷调查等形式的调研,明确了医疗卫生行业对中医护理人才主要需求,中等职业学校的人才培养方向主要侧重技能型人才。在确定专业就业岗位群的基础上,聘请10余名行业专家,进行课程开发的指导,分析岗位工作任务与职业能力,最后由专业指导委员会修订审核。以学生职业能力提升为主线,兼顾国家教育政策、教育教学规律和学生认知发展规律,中医护理专业应根据岗位需要设置课程体系,为学生顺利考取护士执业资格证书服务,培养学生的专业技能服务,兼顾对口高职考试。构建公共基础课、专业基础课、技能方向课、素质拓展课的全新课程体系。在时间分配上,构建“1.5+1+0.5”的课程体系,即第一学期学习基础课程,第二、三学期学习专业课程,第四、五学期到企业(医院)进行岗位实践,第六学期返校进行护士执业考试复习及毕业考试。4)优化课程结构确定授课内容。针对原有课程体系中的不足之处,结合课程特点和主要内容整合原有课程内容,进行有机的组合和全新的创造,保持课程内容的基本理论、基本方向稳定的前提下进行,体现课程的实用性、先进性、趣味性。

4.创新成果呈现

(1)论文、课题、校本教材硕果累累本课题研究过程中,共发表课题相关论文7余篇、先后申报课题3项,立项校级课题2项、编写校本教材4本,在全体建设成员的共同努力下稳步完成各项建设任务,得到广大师生的一致好评。(2)师资队伍教学、科研水平整体提高专业带头人、骨干教师、双师型教师和青年教师都积极参与到课题的建设和研发团队中,发挥自己的特长和优势,教学水平、科研水平、多媒体课件制作能力都有大幅度的提高。总之,在人才培养模式和课程体系改革创新的实践活动中,构建“三统一,两贯穿”的人才培养模式,是中医护理专业提高人才培养质量,拓宽人才培养途径的有效方法。中医护理专业建设要沿着这一模式继续探索,不断总结完善。加强校企(院)深度合作,加强课程的内涵建设,构建知识、能力、素质相结合的课程体系,努力为中医护理专业学生的终身学习和继续发展奠定良好基础。

作者:林华 何文娟 单位:甘肃省中医学校

参考文献:

[1]卫生事业发展“十二五”规划.

中医护理论文范文篇5

关键词:目标管理;中医护理技术;应用

中医护理技术是中医临床护理服务基本技能,是中医护理人员为患者提供服务的基本手段[1]。近年来受各种因素影响,中医护理技术在临床中的应用并不普遍,患者对中医护理也缺乏了解,导致中医护理逐渐面临继承和发展困难的危机[2-3]。如何促进中医护理技术推广,提高患者应用率,是目前相关领域专家研究的重要课题[4]。目标管理法是指划定共同目标和对象,朝着相同方向努力的一种管理方法,具有全面、高效等特点,在临床管理中得到广泛应用[5]。为明确目标管理法在促进中医护理技术应用和推广中的作用,在2018~2019年开展此次研究,取得了一定的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

医院从2019年起应用目标管理法于中医护理技术应用和推广管理工作中,2019年为实施后,2018年为实施前,实施前后各随机选择200例患者为研究对象。实施后男115例,女85例;年龄为28~76岁。实施前男109例,女91例;年龄为27~78岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

1.2方法

实施前应用常规管理方法。实施后应用目标管理法于中医护理技术应用和推广管理工作中。(1)构建目标体系。研究团队结合医院实际情况,构建司机目标责任管理体系,护士长为核心成员,负责监管责任工作开展,下层级为护理组长,上层级分别是大科护士长和护理部。护理部负责全程监督管理,包括制定中医护理技术应用推广目标、总结医院中医护理技术开展现状、统计开展项目和例数、考核应用疗效、调查患者满意度、考核中医护理技术操作合格率等。(2)目标实施方法。目标实施方法又可细分为以下项目:①中医临床思维推广,科室可组建中医护理技术推广小组,吸引对中医护理有兴趣的护士参加,组织小组成员查阅研究中医古籍,定期召开研究心得交流会,互相沟通,提高护士对中医护理技术的掌握度和深入研究动力,通过反复挖掘整理,探寻更多能应用于临床的中医护理技术。②加强培训考核,想要取得良好护理效果,必须保证操作人员具备高水平的操作技巧,管理小组应定期组织相关护士参加中医护理技术培训,提高其对中医护理基础理论知识和常用护理操作技术的掌握度。不同专科、不同层级护士核心能力不通过,且接受培训力度和考核难度也不相同。管理团队还可在后续培训中,将地点转移至床边,通过实际查房提高护士的临床实践能力。③建立奖惩激励机制。为推动中医护理技术应用发展,医院可设立中医护理发展专项基金,根据实际情况加大经费投入,用于中医护理科研、中医临床研究和培养优秀中医护理人才。基金可帮助优秀护理骨干外出学习,引进国内先进的中医护理技术和设备;开展中医护理技术比赛,评选出中医护理技能岗位能手,再通过精神和物质激励的方式推动中医护理技术的推广发展;此外,还可用于搭建中医护理新技术交流平台,医院可组织举办新技术研讨会、交流会和金点子征集大会,不断扩大中医护理技能推广范围,提高新技术、新项目的实施和覆盖率。④致力于科研研究,医院要鼓励中医护理相关人员积极开展技术研究,要求每个护理单元,每年至少在省级以上学术期刊上发表一篇中医护理技术研究论文,鼓励中医护理技术人员积极主持或参与相关科研课题,不断提高中医护理相关课题研究深入。

1.3观察指标

统计实施前后医院中医护理操作例数,中医护理操作例数越多,表明有更多患者了解和接受中医护理服务,间接反映中医护理技术应用和推广效果越好。调查接收中医护理患者满意度情况,并比较差异,采用问卷调查法,问卷总分值为100分,结果分为满意、基本满意、不满意等。总满意度=满意率+基本满意率。1.4统计学方法选择SPSS19.0统计学软件处理数据,计数资料以%表示,选择χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后中医护理操作情况比较

实施前医院中医护理操作例次为3159例次,其中包括电子灸1512例次、穴位药物注射63例次、耳穴埋豆595例次、中药外敷877例次、中药灌肠76例次、督灸16例次、刮痧11例次、其他9例次。实施后医院中医护理操作例次为5116例次,其中包括电子灸1896例次、穴位药物注射162例次、耳穴埋豆1051例次、中药外敷1632例次、中药灌肠182例次、督灸95例次、刮痧73例次、其他25例次。目标管理法实施后,医院中医护理操作例次数显著高于实施前(P<0.05)。

2.2实施前后患者满意度比较

结果显示,实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。见表1。

3讨论

中医作为我国传统特色医疗,是我国几千年来医者探索实践精华的汇聚,大力发展和推广中医事业,对弘扬中国文化、提高中国人民健康水平均有重要意义。本次研究为明确目标管理法在中医护理技术应用和推广中的价值,对近两年医院诊疗护理数据展开分析,结果发现目标管理法开展后,医院中医护理操作例数明显增加,患者满意度也明显提高,间接表明目标管理法的实施应用的确一定程度上促进科中医护理技术的应用和推广。本次实施目标管理法,主要分为两个步骤,即构建目标体系和目标实施方法。实施前制定详细的管理策略和目标体系,后续由专业团队监督开展,有效避免了目标偏移,提高了管理规范性和准确性。目标实施又从中医临床思维推广、加强培训考核、建立奖惩激励机制和致力于科研研究几个方面着手,有效提高了中医护理人员的专业素质和工作积极性,吸引了更多人才致力于中医科研和推广,使得中医护理技术理念覆盖范围显著增大,中医护理质量高,患者满意度也会相应增高,继而会有更多患者自动选择接受中医护理,也间接促进了中医护理事业的推广和发展。总结,目标管理法的应用有效促进了中医护理技术推广,增加了医院中医护理操作例数和相关经济效益,提高了中医护理人员的工作积极性,患者满意度高。

参考文献

[1]董玉红,董萍培,周婕.中医护理适宜技术推广应用的行动研究[J].护理与康复,2019,18(8):77-80.

[2]赵俊英,黄少兰,付海英,等.中医护理技术规范及推广模式的构建研究[J].护理研究,2020,34(21):3890-3895.

[3]张敏,史文莉,陆影.中医护理技术在颈椎病护理中的应用价值[J].四川中医,2020,38(6):209-212.

[4]梁艳艳,曹文君,曹丹凤,等.榜样激励结合中医护理方案的应用对高血压患者依从性的影响[J].检验医学与临床,2020,17(4):522-525.

中医护理论文范文篇6

关键词:中医药护理;优势;专科化

中医药护理是传统中医的重要组成部分,具有整体医学和辨证施护两大特点。随着近年来中医药受重视程度的不断提高,以及国家大力支持中医药事业发展,中医药护理迎来了发展的黄金时期。2013年国家中医药管理局的《关于加强中医护理工作的意见》[1]以及《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015)》[2]中均明确指出要积极推广中医药护理经验和技术。但就目前而言,中医药护理发展具有明显优势,也面临着优势逐渐淡化和服务领域萎缩以及受到西医护理的不断冲击问题[3]。本研究通过问卷调查,了解国内中医医疗机构的中医药护理现状,旨在为中医药护理的长期发展提供参考。

1对象与方法

1.1研究对象

采用便利抽样法对浙江省15家中医医疗机构护理部主任进行问卷调查,其中三级中医医院5家,二级中医医院10家。

1.2调查工具

自行设计《中医药护理学科发展现状调查问卷表》,包括医院基本信息、中医药护理队伍情况(性别、年龄、学历、从事中医药护理工作年限、职称)、中医药护理技术开展情况、科研情况(、科研项目)和人才培养情况等。调查表由3名中医药护理专家进行评审,根据专家提出的建议和意见修改后定稿。

1.3调查方法

通过电子邮件、社交软件向调查对象发送问卷,3天内返回,共发放问卷15份,全部收回,有效率100%。

1.4统计学方法

采用一人录入一人核对的方法将调查数据录入Excel2007软件中建立原始数据库,并采用SPSS25.0统计学软件进行描述性分析。

2结果

2.1中医药护理人才队伍情况

15家中医医疗机构共有中医药护理人员3124名,以女性、年龄≤39岁、大专和本科、工作年限5~15年、初级职称为主。见表1.

2.2中医药护理技术开展情况

15家中医医院目前开展73项中医药护理技术项目,9项应用率超过50%,其中艾灸、拔罐开展应用率为100%,见表2。

2.3中医药护理科研情况

15家中医医院于2019年6月~2020年5月共95篇,以专科护理(49.47%)、中医药护理技能(20.00%)和护理管理(14.74%)占比最高;同期申请科研课题29项,以护理技术(51.72%)和专科专病护理技术(34.48%)申请比例最高。见表3。

3讨论

3.1中医药护理优势

3.1.1理论优势中医药护理以中医整体观和辨证施护作为基本原则,且这两个观念已经在国人心目中根深蒂固,在近年来也逐渐获得世界医学界的认可。整体观强调人体是一个有机整体,各组织、器官在生理上密切联系,在病理上相互影响,可通过局部变化对整体健康状况进行分析,还可采用局部结合全身治疗的方法治疗局部的病症;另一方面,中医药护理也强调人与周围环境存在整体联系,即人的生理、心理以及社会、环境等因素的相互影响,因此在护理过程中要充分考虑患者饮食、情志、饮食、治疗和居家环境、气候等因素对疾病及治疗的影响,形成包括治疗、康复、饮食、锻炼、情志等在内的综合护理方案。辨证施护是在四诊收集患者病症信息后进行症候分型的基础上制定针对性护理措施,表现为同病异护、异病同护。另外,中医药护理中强调预防,做到“治未病”,在护理过程中尤为重视未病先防、既病防变[4],强调护理过程中要根据患者性别、体质、生活习惯以及当时所处的气候和地域进行灵活变化。这些理论与现代医学要求的发展方向不谋而合。3.1.2技术优势中医药护理技术目前被广泛应用在各种疾病的预防、治疗、康复过程中,在民间养生中也有不少应用,如拔罐、刮痧、推拿等。我国2012年起要求在中医医院等级评审过程中将中医药护理技术项目的开展数量作为评审条件,且要求至少有两项,这种举措极大促进了中医药护理技术的临床应用。《护理人员中医技术使用手册》[5]中对拔罐、针灸、刮痧等中医药护理技术进行了规范,使得中医药护理技术有标准可循,这也为中医药护理技术的全面推广奠定了良好基础。中医药护理尤为重视根据患者个体情况和辨证结果给予针对性护理,并注重“护病求本,急时护标、缓时护本”,根据辨证不同实施同病异护、异病同护,给予患者最合理和最有效护理,整体护理费用较低,能够提高临床疗效。本研究调查的15家中医医疗机构中,艾灸、拔罐、中药熏蒸、耳穴贴压、经血推拿、穴位敷贴、中药涂药、中药热熨敷、刮痧等9项中医药护理技术的应用率超过50%,其中艾灸和拔罐应用率高达100%,这也说明中医药护理技术已经逐渐普及,并且护理项目也在增加。3.1.3人才和科研优势以往中医药及护理技术因缺乏系统研究导致部分医学界专家和民间人士的不认可和怀疑,这与中医药更多为经验积累有关。近年来,随着国家对中医药重视程度的加强及中医药研究经费的增加,各中医药研究机构、中医医疗机构对人才培养和科研项目申请数量不断增加。随着中医药护理技术研究的深入和科研报道的增加,中医药护理的科学性和实用性逐渐受到认可。如阿地里·阿里木[6]等的研究发现,术后对骨性关节炎以火疗,可明显提高疗效,改善生活质量和膝关节功能。本研究结果显示,15家中医医疗机构在研究期间共75篇,其中专科护理、中医药护理技能相关科技比例最高;同期申请科研课题29项,以护理技术和专科专病护理技术申请比例最高,这说明当前仍以中医药护理技术为主要科研方向。调查显示,15家中医医疗机构共有中医药护理人员3124名,以女性、年龄≤39岁、大专和本科、工作年限5~15年、初级职称为主,提示中医医疗机构中医药护理人员以年轻、年资低护士为主,具有较高的学历水平。

3.2中医药护理专科化发展的重要性

尽管近年来中医药和护理获得了很大发展,但仍存在中医药护理落实情况不尽如人意的情况,中医药护理的优势未能得到充分发挥。可能的因素是:①中医护理定位不够清晰。护理学已确定为一级学科,但中医药护理的定位尚模糊不清,在学科划分上,中医药护理仍属中医医疗范畴,没有医嘱是不能开展中医药护理服务的。②中医药护理的培训不够规范,没有统一的培训大纲、目标、实施方案和评价指标,导致中医药护理培训存在“重实践、轻理论”的弊端。中医药护理涉及大量且频繁的辨病辨证,使得理论基础薄弱的护理人员出现机械化操作,不认识或者不熟悉辨证辨病。③很多医院的护理人员毕业于西医院校,中医药护理往往是通过短期岗前和在岗培训学习后便上岗,很难全面掌握中医药理论和护理技能。

3.3中医药护理专科化发展建议

3.3.1遵循当前政策,加快中医药护理专科化发展国务院印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》[7]和《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》[8]明确指出,要充分发挥中医药预防保健的特色优势,加快发展中医养生、中医养老、中医康复等,依托国家政策和要求,大力推进中医药护理全面、长期、健康发展。3.3.2建设重点专科、规范中医药护理目前,国家中医药管理局已形成了52个优势病种的中医药护理规范,并于2015年启动了全国中医药护理骨干人才培训。应通过优势病种中医护理等项目及中医药护理重点专科建设这一机会,推动中医药护理的普及和规范。3.3.3顺应社会发展,培养实用型专科人才我国已逐步迈入中度老龄化社会,加之慢性病发病率不断提高,这些均需各中医药院校乃至西医院校加强老年病、慢性病防治、康复和护理的教学,以为老年人、失能者和慢性病患者提供良好的中医药护理服务。3.3.4加强理论技能培训、多层次培养专科人才尽管“中医护士”这一词汇已被职业大典收录,但这一岗位仍需继续加强人才培养。一方面应加强中医药基础知识、诊断学知识、中医药基础知识等的学习,使毕业生掌握系统的中医药和护理体系;另一方面为满足当前社会需求以中医专科护理核心能力培养作为主要人才培养目标,可通过授课、专题讲座、病例讨论、科研项目、论文等形式实施专科人才培养,并根据在职护士学历、职称、基础理论水平给予其不同的培养方案。

参考文献

[1]国家中医药管理局.国家中医药局加强中医护理工作意见(国中医药医政发〔2013〕42号)[S].2013.

[2]中华人民共和国卫生和计划生育委员会.关于印发《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》的通知(卫医政发〔2011〕96号)[R].2011.

[3]徐玮,王家兰,王艺璟,等.我国三级甲等中医院中医护理服务现状调查分析[J].中国医院管理,2018,38(4):75-77.

[4]仇园园,宋炜,刘金林,等.中医“治未病”思想对肿瘤患者康复的指导作用探析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):181.

[5]马君美.探索推广中医护理特色技术,提高护理服务质量[J].中国保健营养,2018,28(1):240.

[6]阿地里·阿里木,郭治江,周禹.火疗配合手法治疗膝关节骨性关节炎42例[J].新疆中医药,2013,31(3):29-31.

[7]国务院办公厅.关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)的通知(国发办〔2015〕14号)[R].2015.

中医护理论文范文篇7

就意味着选择了奉献。参与30年来,选择了护士这个职业。自己时以此为鞭笞和动力,护理工作中勤勤恳恳、兢兢业业地工作,平凡的岗位上诠释了一名医护工作者全心全意为病人服务的宗旨。

心系患者敬业爱岗

与同事们一起胜利抢救了无数重危病人。一次,自己自从医专毕业后。一名身患重症的患者在抢过程中突发性休克,急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床,实施人工呼吸必需一张硬板床。由于受客观条件限制,大家一筹莫展。蜷缩着身子,钻入床下,用纤弱的脊梁顶住钢丝床。

病人转危为安。当大家把我扶起来时,经过20多分钟的紧急抢救。脸色惨白,浑身是汗,几乎不能站立。场的病人家属热泪盈眶,感谢之情溢于言表。

象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来,护士生涯中。天天上班便早早来到病房,第一桩事就是去看望病人,解晚上有什么事,以便及早发现问题;晚上回到家里,也经常会打电话到病房,询问病人情况,并提醒护士不忘帮病人翻身等。

深知其中道理,三分治疗七分护理”作为一名副主任护师。决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时,对病人细心周到医院,重病房外总是会留守很多不放心的家属,而在工作期间,门口几乎没有家属。家属们说,看到就可以放心离开了

钻研业务精益求精

自己非凡注重理论和业务知识的学习,参与工作以来。并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合,自己撰写了大量的医护专业方面的学术论文。等国家权威性医学刊物上刊登,并赢得了国内专家的好评。1994年,组织让担负起了医院护理部主任的重担。

医护人员的技术知识必需不时更新,21世纪是知识经济时代。一个优秀的医院中。理论与临床必需紧密结合,才干适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业,培养合格的护理人才是当务之急。

自己制定“三基三严”练习和继续教育的人才培养计划。依照计划,院领导的支持下。认真组织学习,严格考试考核,同时鼓励自学或在职再教育,采取请进来送出去的方法,有针对性的培养人才,不搞认资排辈,选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习,学成回院后即开展新的技术工作,并推广应用,培养了一批批合格的护士和新的护士长,造就出一支业务精通、素质过硬的护士队伍。

以人为本科学治理

担负着全院护理工作的安排和协调。为此,护理部是医院护士的中枢机关。医院领导班子的指导下,自己围绕工作职责,以护理质量为核心,以优质服务为重点,以强化治理为主线,不时加强护理队伍的内涵建设,全面提高护理质量,使医院整体护理工作再上一个新台阶。

护理部采取多种形式,近几年来。教育全体护士,增强服务意识,改善服务作风,讲究服务艺术,落实“四多、四心、四严禁”和护理岗位优质服务“五规范”并定期开展服务质量和护理工作满足度调查,把病人满足率为100%病区作为示范病区,总结惩处,以点带面,全院普及,达到护理工作“五满足”

治理是质量的保证,质量是医院工作的命脉。考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识,教育引导全体护士牢固树立质量观念,严格执行各种规章制度,并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核,确保各项护理工作质量达标。

中医护理论文范文篇8

就意味着选择了奉献。参与30年来,选择了护士这个职业。自己时以此为鞭笞和动力,护理工作中勤勤恳恳、兢兢业业地工作,平凡的岗位上诠释了一名医护工作者全心全意为病人服务的宗旨。

1.心系患者敬业爱岗

与同事们一起胜利抢救了无数重危病人。一次,自己自从医专毕业后。一名身患重症的患者在抢过程中突发性休克,急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床,实施人工呼吸必需一张硬板床。由于受客观条件限制,大家一筹莫展。蜷缩着身子,钻入床下,用纤弱的脊梁顶住钢丝床。

病人转危为安。当大家把我扶起来时,经过20多分钟的紧急抢救。脸色惨白,浑身是汗,几乎不能站立。场的病人家属热泪盈眶,感谢之情溢于言表。

象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来,护士生涯中。天天上班便早早来到病房,第一桩事就是去看望病人,解晚上有什么事,以便及早发现问题;晚上回到家里,也经常会打电话到病房,询问病人情况,并提醒护士不忘帮病人翻身等。

深知其中道理,三分治疗七分护理”作为一名副主任护师。决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时,对病人细心周到医院,重病房外总是会留守很多不放心的家属,而在工作期间,门口几乎没有家属。家属们说,看到就可以放心离开了

2.钻研业务精益求精

自己非凡注重理论和业务知识的学习,参与工作以来。并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合,自己撰写了大量的医护专业方面的学术论文。等国家权威性医学刊物上刊登,并赢得了国内专家的好评。1994年,组织让担负起了医院护理部主任的重担。

医护人员的技术知识必需不时更新,21世纪是知识经济时代。一个优秀的医院中。理论与临床必需紧密结合,才干适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业,培养合格的护理人才是当务之急。

自己制定“三基三严”练习和继续教育的人才培养计划。依照计划,院领导的支持下。认真组织学习,严格考试考核,同时鼓励自学或在职再教育,采取请进来送出去的方法,有针对性的培养人才,不搞认资排辈,选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习,学成回院后即开展新的技术工作,并推广应用,培养了一批批合格的护士和新的护士长,造就出一支业务精通、素质过硬的护士队伍。

3.以人为本科学治理

担负着全院护理工作的安排和协调。为此,护理部是医院护士的中枢机关。医院领导班子的指导下,自己围绕工作职责,以护理质量为核心,以优质服务为重点,以强化治理为主线,不时加强护理队伍的内涵建设,全面提高护理质量,使医院整体护理工作再上一个新台阶。

护理部采取多种形式,近几年来。教育全体护士,增强服务意识,改善服务作风,讲究服务艺术,落实“四多、四心、四严禁”和护理岗位优质服务“五规范”并定期开展服务质量和护理工作满足度调查,把病人满足率为100%病区作为示范病区,总结惩处,以点带面,全院普及,达到护理工作“五满足”。

治理是质量的保证,质量是医院工作的命脉。考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识,教育引导全体护士牢固树立质量观念,严格执行各种规章制度,并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核,确保各项护理工作质量达标。

中医护理论文范文篇9

就意味着选择了奉献。参与30年来,选择了护士这个职业。自己时以此为鞭笞和动力,护理工作中勤勤恳恳、兢兢业业地工作,平凡的岗位上诠释了一名医护工作者全心全意为病人服务的宗旨。

心系患者敬业爱岗

与同事们一起胜利抢救了无数重危病人。一次,自己自从医专毕业后。一名身患重症的患者在抢过程中突发性休克,急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床,实施人工呼吸必需一张硬板床。由于受客观条件限制,大家一筹莫展。蜷缩着身子,钻入床下,用纤弱的脊梁顶住钢丝床。

病人转危为安。当大家把我扶起来时,经过20多分钟的紧急抢救。脸色惨白,浑身是汗,几乎不能站立。场的病人家属热泪盈眶,感谢之情溢于言表。

象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来,护士生涯中。天天上班便早早来到病房,第一桩事就是去看望病人,解晚上有什么事,以便及早发现问题;晚上回到家里,也经常会打电话到病房,询问病人情况,并提醒护士不忘帮病人翻身等。

深知其中道理,三分治疗七分护理”作为一名副主任护师。决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时,对病人细心周到医院,重病房外总是会留守很多不放心的家属,而在工作期间,门口几乎没有家属。家属们说,看到就可以放心离开了

钻研业务精益求精

自己非凡注重理论和业务知识的学习,参与工作以来。并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合,自己撰写了大量的医护专业方面的学术论文。等国家权威性医学刊物上刊登,并赢得了国内专家的好评。1994年,组织让担负起了医院护理部主任的重担。

医护人员的技术知识必需不时更新,21世纪是知识经济时代。一个优秀的医院中。理论与临床必需紧密结合,才干适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业,培养合格的护理人才是当务之急。

自己制定“三基三严”练习和继续教育的人才培养计划。依照计划,院领导的支持下。认真组织学习,严格考试考核,同时鼓励自学或在职再教育,采取请进来送出去的方法,有针对性的培养人才,不搞认资排辈,选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习,学成回院后即开展新的技术工作,并推广应用,培养了一批批合格的护士和新的护士长,造就出一支业务精通、素质过硬的护士队伍。

以人为本科学治理

担负着全院护理工作的安排和协调。为此,护理部是医院护士的中枢机关。医院领导班子的指导下,自己围绕工作职责,以护理质量为核心,以优质服务为重点,以强化治理为主线,不时加强护理队伍的内涵建设,全面提高护理质量,使医院整体护理工作再上一个新台阶。

护理部采取多种形式,近几年来。教育全体护士,增强服务意识,改善服务作风,讲究服务艺术,落实“四多、四心、四严禁”和护理岗位优质服务“五规范”并定期开展服务质量和护理工作满足度调查,把病人满足率为100%病区作为示范病区,总结惩处,以点带面,全院普及,达到护理工作“五满足”

治理是质量的保证,质量是医院工作的命脉。考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识,教育引导全体护士牢固树立质量观念,严格执行各种规章制度,并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核,确保各项护理工作质量达标。

中医护理论文范文篇10

一、我县护理队伍现状:

截止*年6月,我县共有在职护士344人。护士总数占卫技人员的30.55%,具有大学本科学历的占2%,具有大专学历的占35.76%,主管护师职称占23.55%;副主任护师1人。二级医院护士总数171人,医师与护士之比1:1.18,普通病房实际开放床位与普通病房护士之比1:0.32,临床重点部门护士取得《临床专科护士培训合格证》占11.31%。一级医院护士总数173人,临时护士30人,占17.34%。一级医院医师与护士之比为1:0.45,普通病房开放床位与护士之比为1:0.26。

二、总体目标

根据我县护理工作现状,进一步加强对护理工作的领导,健全护理管理体系,强化护理管理职能,实行护理人力资源科学合理配置,提升护士队伍整体素质,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务领域,满足人民群众日益增长的健康服务需求。

三、具体指标

1、各级各类医疗机构护士持证上岗率100%。护士注册有效率100%。

2、到2010年,一级医院护士占卫生技术人员总数达40%,医师与护士之比为1:1.5,普通病房实际开放床位与普通病房护士数之比达1:0.4;二级医院全院护士占卫生技术人员总数≥50%,医师与护士之比达1:2,普通病房实际开放床位与普通病房护士数之比≥1:0.4,重症监护室、手术室床位与护士数之比达到1:3。

3、到2010年,全县在职护士具有大专及以上学历者≥50%。二级医院护士具有大专及以上学历者占护士总数≥55%,本科及以上学历者≥15%,高级职称护师占护士总数≥5%。一级医院护士具有大专及以上学历者占护士总数≥40%。

4、到2010年,二级医院护理部主任应具有护理专业本科以上学历和副主任护师以上专业技术职称,一级医院总护士长、二级医院护士长应具有护理专业大专以上学历主管护师或取得护师职称3年以上,经过护理管理岗位培训。护理管理人员持证(二级医院护理管理人员应取得《*省护理管理干部岗位培训合格证书》,一级医院护理管理人员应取得《*市护理管理人员岗位培训证》)上岗率100%。

5、到2010年,全县二级医院重症监护室、急诊科、介入治疗室、血透室、手术室、产房、消毒供应中心等临床重点部门的护理管理要达到*省专科护理质量控制中心和*省卫生厅制定的标准要求。50%一级医院的上述临床重点部门护理管理达到标准要求。二级医疗机构在上述临床重点部门工作的护士,50%取得《临床专科护士培训合格证书》。

6、树立整体护理观,落实人性化护理服务措施。到*年,全县所有医院实行“以病人为中心”的整体护理服务模式,病人对护理工作满意率≥95%,健康教育知晓率100%,基础护理、危重病人护理合格率≥90%,急救物品完好率100%。

7、到*年,全县所有医院聘用制护士与正式在编护士要实行同工同酬,医院以及科室不得以临时工方式和待遇聘请护士从事护理工作。

8、一级医院每年在正式刊物上公开发表护理论文≥1篇;二级医院每年发表护理论文≥4篇。

9、到2010年,各级医院新聘用护士上岗培训率达到100%。二级医院在职护士年外出培训率≥10%,一级医院每年至少有1名以上护理人员参加市级以上护理业务培训,社区护士规范化培训率达到70%。

10、加强护理质量管理,到2010年,全县所有二级医院、80%一级医院护理质量和护理管理达到《*省护理基础质量控制与评价标准》的要求。

四、主要任务

(一)规范执业行为,严格依法执业。

1、把好护士注册审核关。县卫生局将按照国家有关法律法规的规定,加强对护理工作和护士执业各环节的监督管理,做好护士的变更注册、首次注册和再次注册工作,严格审核注册资格,对于未在护理岗位工作以及其它不符合注册条件者,一律不予注册,切实把好注册审核关,杜绝无效注册情况。

2、加强聘用制护士管理。全县医疗机构要依法建立健全护士聘用、使用制度,严格按照公开、平等、竞争、择优原则加强对聘用制护士的选拔、聘任、使用与管理。取得护士执业资格后被医院聘任在护理岗位上工作的护士,医院必须按照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动法》规定,与聘用护士签订聘用合同,办理人事手续,购买医保、社保,实现聘用制护士的工资、职称评定(聘任)、奖金、津贴、补贴、保险、假期等与正式在编护士享受同等待遇。严禁医院以及科室以临时工方式和待遇聘请护士从事护理工作。

3、抓好护士依法执业。各级医院应加强对护士法律法规知识的培训及考核,督促护士依法履行职责,规范执业行为。医院不得使用不具备执业资格人员从事护理工作,实习护生和试用期护士必须在执业护士指导下工作,杜绝护士无证上岗现象。

(二)健全护理管理体系,提高护理管理效能。

1、健全护理管理体系。各级医疗机构要建立健全与医院功能、任务、规模相适应的护理管理组织体系。医院护理管理实行护理部主任(总护士长)负责制,病房护理管理实行护士长负责制。一级医院实行院长领导下的护士长一级管理(或总护士长-护士长二级管理)负责制。二级医院实行院长领导下的护理部主任(总护士长)、护士长二级管理(或护理部主任-科护士长-护士长三级管理)负责制。全县医疗机构要重视对护理管理人员的培养,所有护理管理人员资质到2010年要达到目标要求。

2、充分发挥护理管理职能。护理部作为医院独立的职能部门,要主导护理人、财、物、技术和信息的管理,全面负责医疗机构护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量管理等。科学设置医院护理岗位,建立健全规章制度、岗位职责和工作标准,规范护理工作流程并指导和监督护理服务质量,制定并落实护理工作计划,合理调配护理人员,实现护理人力资源的科学管理,对护理人员实施培训、考核和奖惩,参与护理人员录用、职称晋升工作。

3、提高护理管理效能。护理管理人员要学习和借鉴护理管理先进经验,学习现代护理管理理念,不断改进管理方法与手段,把握护理发展方向和护理管理工作的重心,运用激励手段与机制,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,提高护理管理效能。

(三)增加临床护士数量,科学配置护理人力。

一是各医疗机构要着眼于社会效益和医院的长远发展,稳步增加护士数量,确保病房、重症监护室、手术室、急诊室等临床一线护士达到规定配置要求。二是在达到规定的护士配备标准的基础上,医院要研究制定切合实际的人力资源分配方案,逐步实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素合理配置各层次护士,实施按职上岗、分层使用,做到护理人力资源利用的最大化,真正做到为了每一个病人,用好每一名护士。三是医院要完善护理支持系统建设,药、技、后勤等辅助支持系统要做到下收、下送、下修、下检,服务到病房,药品配发、医疗费用催缴等非护理工作应由相应职责部门承担,使有限的护理人力用在护理工作上,真正做到把时间还给护士、把护士还给病人。

(四)重视对各级各类护理人员培训,提高护士队伍整体素质。

1、加强对护理管理人员的培训。各级医疗机构要投入一定经费,重视对护理管理人才的培养,选拔懂管理、能力强、素质高的护理人员从事护理管理,提高护理管理的科学化水平。二级医院护理管理人员应参加省级卫生行政部门举办的护理管理干部岗位培训班,一级医院护理管理人员应参加*市护理管理人员岗位培训班。

2、建立和完善护士培训体系。各级医院必须建立和完善包括岗前教育、在职规范化培训、学历教育、继续教育在内的护士培训制度,优化临床护士知识结构,重视对护理人员“三基三严”的训练考核,加强对护理人员职业道德、职业纪律、职业责任教育,形成爱岗敬业,乐于奉献的良好氛围。各医院每年组织护理人员“三基”理论考试≥4次,操作考核≥4次,组织院内(院科二级)业务学习≥1次/月,护士“三基”考试考核年合格率≥90%。实行院内学分制,学分累计情况和考试考核成绩要与评优、评先、奖金相挂钩,尽快建立一支与医院发展规模相适应的护理专业队伍,在年龄、学历和职称层次上形成合理的梯队。

3、加强对专科护士的培训。二级医院必须建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式,建立并落实专科护士培训制度。有计划、有重点、分步骤地在重症监护(ICU)、急诊急救、血液透析、手术室等专科领域开展专科护士培训,培养一批临床专业化护理骨干,满足临床医学科学发展的需要,促进护理工作的专业化发展。

(五)更新护理服务理念,进一步创新护理服务模式。

一是继续推行护理服务模式的转变。二级医院要进一步深化整体护理内涵,创新护理服务模式、优化服务流程。一级医院也要转变服务理念,逐步实行“以病人为中心”的整体护理服务模式,树立整体护理观念,真正为病人提供人性化、个性化的护理服务。二是各医院要竭力探求人性化服务举措,进一步创新护理服务模式、优化服务流程。要开展术前术后访视、出院后电话随访、病人出入院迎送服务、危重病人陪检服务、门诊病人导诊咨询服务、开展便民服务如为病人提供饮水设施、轮椅、担架、候诊椅等,使护理工作做到“三个贴近”,即贴近病人、贴近临床、贴近社会。三是广大护理人员要努力改善服务态度、转变工作作风,为病人提供亲情服务、温馨服务、微笑服务。树立“三个第一”,即病人第一、质量第一、服务第一的思想,真正做到尊重患者、关心患者、方便患者、服务患者。正确实施各种治疗、护理措施,为病人提供全面的基础护理服务和专业技术服务。四是要将健康教育贯穿在整个护理过程中,了解病人的心理、家庭和社会状况,为病人提供心理护理、用药指导、休息运动指导、康复和保健指导等,确保病人得到及时有效的健康教育,促进疾病的早日康复。五是要加强护患沟通,建立并落实护患沟通制度,每周召开一次病陪人座谈会,每月开展一次病人满意度调查,征求病人意见,解答病人疑问,建立和谐护患关系,努力实现护患关系零距离.

(六)加强护理质量管理,不断提高护理质量。

1、加强护理质量的督导考核。县卫生局应加强对医院护理质量的督导考核,每年对辖区内医疗机构护理工作进行1-2次业务指导与考核。在检查的各个环节做到定性定量,强调可比性和可操作性。重点加强对乡镇卫生院和中医医院护理工作的指导、考核与管理,推行“以病人为中心”的整体护理工作模式,转变护理人员观念,树立整体护理优质服务理念。加强护理人员的业务培训,强化“三基三严”的考试考核,提高护理人员的整体素质。按照《*市乡镇卫生院护理工作指南》(包括护理工作模式、护理理念、护士素质与行为规范、岗位职责、工作制度、护理人力配备、房屋建筑布局、护理质量评价标准、常见疾病护理常规、健康教育等),全面规范乡镇卫生院护理工作。到*年底全县60%乡镇卫生院护理工作达到标准要求,2010年全部达标。

2、加强全面护理质量管理。一是各级医疗机构要贯彻落实省卫生厅的“三个标准”,即《*省临床护理基础质量控制与评价标准》、《*省专科护理质量控制与评价标准》和《*省常用护理技术操作程序与评分标准》,结合医院实际情况,不断完善护理质量评价标准,制定护理质量管理与持续改进方案。二是医院以及科室要按照质量评价标准,,每月进行一次护理质量督导考核,分析讲评,提出整改措施并督促执行,建立院控、科控和自控三级质控体系,突出抓好基础质量、环节质量、终末质量控制,全面加强医院护理质量管理,努力实现护理质量零缺陷,护理纠纷零投诉,建立护理质量持续改进的长效机制。三是加强全院护理人员质量与安全意识教育,每年进行两次护理质量与安全管理学习。护士与护士长、护士长与护理部主任、护理部主任与院长层层签订责任状。

3、加强临床重点部门的质量管理。各医院要按照*省专科护理质量控制中心和*省卫生厅制定的标准加强临床重点部门包括重症监护室、急诊科、介入治疗室、血液透析室、高压氧治疗、手术室、产房、消毒供应中心等部门的建设与管理,力争2010年前达到标准要求。

(七)拓展护理服务领域,大力发展社区护理。

一是各医疗机构应建立医院与社区之间的护理业务协作关系,特别在开展社区医疗服务的过程中,医疗机构要加强对社区护理工作的业务指导,将单一的院内护理转变为社区健康护理、院前护理、住院护理、出院后护理的全程护理模式。二是加强社区护士岗位培训工作,有计划地选派社区护士参加社区护士岗位培养,提高社区护士整体素质。

(八)积极开展学术活动,提高护理专业学术水平。

县卫生局每年将护理论文撰写情况纳入单位护理质量考评内容。各医院要制定相关激励政策,鼓励护理人员积极撰写论文,积极参加学术活动,不断提高我县护理专业学术水平。

(九)以中药理论为指导,发展中医护理事业。

一是根据专科特点,按照具有中医特点的常见病和急重症的护理常规,选择病种进行辨证施护工作。二是要积极参加举办的中医医院护理人员培训班,系统培训中医基本理论、基本知识和基本技能,提高中医医院护士素质。三是各中医医院要进一步拓宽中医护理服务领域,面向社区和家庭,积极开展疾病护理、预防保健、康复、心理咨询和健康指导全程服务,特别是要在老年病、慢性病和养生康复中发挥中医护理的特色和优势,大力发展中医护理事业。

五、工作措施

(一)提高认识,加强领导。护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量与人民群众的身体健康和生命安全密切相关。各医疗机构要充分认识促进护理事业发展的重要性、紧迫性,加强对护理工作的领导,加大对护理工作的支持力度,将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体框架,充分发挥护理工作在维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量中的作用,确保护理工作与医疗卫生事业同步协调发展。

(二)落实政策,提高待遇。各医院要配置符合编制要求的护士数量,确保病人安全和提高护理质量,认真执行国家有关政策和规定,依法维护护士的合法权益,实现聘用制护士与在编护士同工同酬。提高护士的社会地位和经济待遇。