妇产科患者对中医适宜技术的需求情况

摘要：目的：调查妇产科患者对中医适宜技术的需求情况，为中医适宜技术在妇产科的应用提供参考。方法：以医院妇产科２０２０年１月—２０２２年１月收治的１３５１例患者为研究对象，问卷调查患者对中医适宜技术的需求情况，以及对中医适宜技术的认知和患者的接受度与满意率。结果：相对于耳穴贴压、中药熏蒸、中药封包等中医适宜技术，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、汤药的认知率更高（Ｐ＜０．０５）；相对于针刺、拔罐、刮痧等中医适宜技术，艾灸、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包的接受度更高（Ｐ＜０．０５）；相对于耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏蒸中医适宜技术，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、汤药、中药封包治疗的满意度更高（Ｐ＜０．０５）。结论：在妇产科患者对中医适宜技术需求情况的调查分析中发现，患者对于针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、汤药的认知率要高于耳穴贴压、中药熏蒸、中药封包治疗的认知率，而对于艾灸、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗的接受度更高，对针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、汤药、中药封包治疗的满意度更高，因此在临床推广中，应根据患者的疾病情况及其对于中医适宜技术的接受程度，选择合适的中医技术，以在增加疗效的同时，减少患者的抵触，提升满意度。

关键词：妇产科；中医适宜技术；需求情况；认知程度；满意度

妇产科收治的患者，多激素水平异常，由此可导致患者出现相关的情绪问题。由于疾病往往短期内能够恢复，故而需要更加悉心的调护［１］。中医适宜技术更加注重整体的调节和辨证施治，可以充分体现以人为本的服务理念，最终达到促进患者身心康复、防病治病的目的［２］。中医适宜技术较好地契合了中医护理简、便、验、廉的优势和“治未病”的服务特色。中医适宜技术是中医技术的分支，在妇产科的应用也得到了政策的支持［３］，但尚未能广泛推广［４］。本研究选取医院近两年来妇产科收治的１３５１例患者为研究对象，就其对中医适宜技术的了解与满意度进行了相关调查。

１资料与方法

１．１一般资料

纳入标准［５］：医院妇产科收治；具有一定的认知功能，可以配合本研究的调查；可接受中医适宜技术的干预。年龄１９．０～７５．５岁，平均（３１．５２±３．７４）岁。排除标准［６］：危重症疾病；未采取中医适宜技术干预；认知、沟通及精神障碍者。

１．２方法

向患者发放中医适宜技术需求调查问卷，了解患者的中医适宜技术认知情况及患者对技术的接受度与满意率。

１．３评价标准

中医适宜技术需求问卷，主要包括针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗等。认知情况包括熟悉、了解、听说、从未听说。认知率＝前两者的和／总人数［７］。患者对中医药适宜技术的接受度分为完全能接受、接受、勉强接受和不接受四级。接受度＝前两项之和。患者对技术的满意度分为十分满意、满意、基本满意、不满意和非常不满意五级。总满意率＝前三项之和［８］。

１．４统计学方法

采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行分析，计量数据以均数±标准差（χ±ｓ）表示，组间比较用ｔ检验；计数资料用百分比表示，用χ２检验，Ｐ＜０．０５显示差异有统计学意义。

２结果

２．１患者的中医适宜技术的认知情况

结果显示，相对于耳穴贴压、中药熏蒸、中药封包治疗中医适宜技术，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、汤药的认知率更高（Ｐ＜０．０５）。见表１。

２．２患者对中医适宜技术的接受度

结果显示，相对于针刺、拔罐、刮痧中医适宜技术，艾灸、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗的接受度更高（Ｐ＜０．０５）。见表２。

２．３患者对中医适宜技术的满意度

结果显示，相对于耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏蒸中医适宜技术相比，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、汤药、中药封包治疗的满意度更高（Ｐ＜０．０５）。见表３。

３讨论

李慧灵［９］等认为，中医适宜技术是将中医传统疗法用于现代医疗与护理工作中，具有操作方便、适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特点。国家中医药管理局于２０１２年首次将中医护理纳入重点专科建设范畴［１０］。那么何为中医护理呢？中医护理就是采取中医适宜技术，对患者进行适当的干预，以达到减轻患者痛苦、加速患者机体恢复、提升机体免疫能力的相关操作过程［１１］。顾向应［１２］等认为，中医适宜技术是中医药技术的分支，具有简、便、验、廉、效的特性。中医适宜技术是以中医药理论为指导，针对临床患者所开展的相关技术，具有独特的特点，在实施过程中安全性高，创伤小，起效快，凭借着诸多的优势，能够在多方面满足临床需求，最终达到疾病治疗、康复、慢病管理的目的，具有较为重要的临床意义。国家对中医药大力支持，也相应出台各种支持的政策［１３］。２０１６年２月国务院了《中医药发展战略规划纲要（２０１６—２０３０年）》，对中医药加大了支持力度，给中医护理发展带来了前所未有的机遇，既往中医操作、服务难以收费的相关问题迎刃而解，对临床操作者来说，肯定了其工作价值，更激发了其学习和工作热情，保证了中医适宜技术的创新发展和临床推广。２０１５年国家中医药管理局颁布的中医护理技术操作包括了刮痧、拔罐、麦粒灸、隔物灸、悬灸、蜡疗、穴位贴敷、中药泡洗、中药冷敷、中药湿热敷、中药涂抹、中药熏蒸、中药封包治疗、中药离子导入、穴位注射、耳穴贴压、经穴推拿、中药灌肠等１８项［１４］。中医适宜技术则包括了针灸、汤药、推拿等有助于患者疾病恢复的中医类技术。本研究将中医适宜护理技术与中医适宜技术相结合，对我院妇产科开展的针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗等１０种中医适宜技术进行了相关调查，以了解患者对中医适宜技术的相关需求，并为其在全院的开展奠定基础。研究结果显示，相对于耳穴贴压、中药熏蒸、中药封包治疗等中医适宜技术，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、汤药的认知率更高（Ｐ＜０．０５）；相对于针刺、拔罐、刮痧等中医适宜技术，艾灸、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗的接受度更高（Ｐ＜０．０５）；相对于耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏蒸等中医适宜技术，针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、汤药、中药封包治疗的满意度更高（Ｐ＜０．０５）。综上所述，妇产科患者对针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、穴位贴敷、汤药的认知率要高于耳穴贴压、中药熏蒸、中药封包治疗；对于艾灸、经穴推拿、穴位贴敷、耳穴贴压、汤药、中药熏蒸、中药封包治疗的接受度更高；对针刺、艾灸、拔罐、刮痧、经穴推拿、汤药、中药封包治疗的满意度更高。因此在临床推广中，应根据患者疾的病情况以及对中医适宜技术的接受程度，选择合适的中医技术，在增加疗效的同时，减少患者的抵触，提升满意度。

作者：朱美丽 单位：浙江省义乌市第二人民医院