妇产科范文10篇

时间:2023-04-05 14:36:55

妇产科

妇产科范文篇1

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年2月~2017年1月我院收治的妇产科急腹症患者120例,年龄23~46(29.16±19.28)岁,均有不同程度的急腹症表现,其中阴道出血28例(23.3%),急性腹痛45例(37.5%),慢性腹痛30例(25.0%),呕吐17例(14.2%)。1.2方法。采用飞利浦超声仪,C5-2型号探头,频率3.5Hz,患者检查前保持膀胱充盈,将超声探头置于患者腹部,由左到右、由上到下进行腹部扫描,确保扫描的全面性和全方位性;同时应注意医疗影像的观察,查看子宫、盆腔等是否有异常,子宫厚度和大小是否正常,是否存在包块等现象,以及盆腔内是否有积液;此外,让患者排空膀胱,用探头引导超声检查,确保得到更加准确的腹部信息,以便于疾病的临床诊断更加精确。

2结果

120例患者中,通过超声影像学诊断出宫外孕73例(60.1%),急性盆腔炎24例(20.0%),黄体破裂11例(9.2%),卵巢囊肿蒂扭转8例(6.7%),胎盘早剥4例(3.4%);与病理结果比较,发现超声影像学检查技术具有较高的准确性。

3讨论

妇产科急腹症是常见的妇产科疾病,主要包括急性盆腔炎、宫外孕等,其发病过程较迅速,患者感到腹痛难忍,非常痛苦,因此准确、合理地对该病症进行临床诊断和早期判断有助于及早发现问题并进行治疗[2]。近年随着医学的不断发展,各种先进设备的诞生可有效帮助医生进行病情诊断,而超声影像学检查技术能够使超声图像更加清晰,医生检查时方便快捷,同时患者无痛苦,费用也较合理,因此在急腹症临床诊断中具有重要的实际价值[3]:①宫外孕。其影像显示为子宫旁或底部出现混合回声肿块,若超声无异常则前胎囊未破裂,同时可见胎芽和胎心;一旦发现超声影像存在异常,则可诊断前胎囊破裂,附着区有回声异常,内部结构很复杂。同时,宫外孕还具有子宫轻微增大,回声较多,肿块内有静脉血等影像特征,患者往往还伴随如盆腔炎、不育症等,需要及时诊断。②急性盆腔炎。不同患者可能会有不同的子宫改变,有些表现为子宫轻度长大,有些明显长大,还有部分子宫边界不明显。通过逐步增强超声回声,还可以判断子宫壁厚度及输卵管是否正常;若有输卵管囊肿现象,超声影像会显示椭圆形状,且表面不光滑,形状不规则。③黄体破裂。子宫大小常表现正常,但内膜增厚,具有不规则形态,同时边界不明显;子宫内部还存在暗区,盆腔内有液体暗区,卵巢包膜不连续,通过手术诊断后显示该影像反映准确。④卵巢囊肿蒂扭转。表象为张力增大,附件区具有囊性,扭转症状分为完全扭转和不完全扭转,若影像中夹杂肿块回声,且强弱程度不同,则证明为不完全扭转。采用超声影像学检查技术可以准确分析出急腹症的各种情况及症状表现,获得大量准确的病情信息,有助于医师进行临床诊断。此外,在进行妇产科急腹症检查时,采用超声技术的同时也要考虑患者的其它器官如脾、肝、肾的常规检查,确保各器官之间不会相互影响[4]。采用超声影像学检查技术可以观察到动态的病情及超声图的变化,结合最终结果分析及医师的经验判断,能够保障病情诊断的准确性,在妇产科急腹症临床诊断中具有重要作用。

综上所述,超声影像学检查技术在妇产科急腹症病情诊断中可起到重要作用,其准确率较高,能为后续治疗奠定基础,值得推广和应用。

参考文献

[1]陈剑敏,余桂云,覃碧芳.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].中国医学工程,2016,(5):66-67.

[2]吴生林,吴雪琴,高雪萍.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用[J].母婴世界,2016,(2):48.

[3]杨亚宇.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].中国卫生产业,2014,33(24):94-96.

妇产科范文篇2

大家好!

我叫,年月毕业于卫生学校,同年月分配到卫生院任妇产科工作,年在市人民医院进修妇产科一年,1999年获得医师资格,2002年经考试合格取得执业医师资格,年经考试和函授学习取得大专学历,年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来,我在本职岗位上认真学习,努力钻研,团结协作,不断探索,时刻秉承白衣天使的奉献精神,把爱心、精心、细心、耐心附注实践,得到了患者和领导的一致好评。

为了适应医疗改革的需要,实现个人的人生价值,顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说,倾诉内心对医学工作的热爱之情。我竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作,同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作,做到两癌的早发现、早诊断,并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作,及时给广大患者检查、治疗,做好宣传组织工作,积极营造全民健康的良好氛围。

在过去的工作中,我立足岗位,勤学苦练,将实践与理论有机结合,为众多患者解除了病痛。同时,能够协调配合同事,发扬团队精神,对患者态度和蔼、耐心细致,本着业精、奉献的使命,处处为患者着想,时时为患者负责,切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。我认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:一是我熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室,对我的阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是我具备该职务所必须的政治素质和个人品质。我深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,极具真心,还积极参加各项活动,努力钻研。三是我具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索,我在妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色,更好地履行我的职责,更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力,但我无怨无悔,因为我热爱自己的工作,也更加忠诚白衣天使的神圣职责。

妇产科范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料。选取80例妇产科急腹症患者作为研究对象,年龄为20~72岁,平均(36.21±7.13)岁。纳入标准:(1)首次疼痛至就诊时间为30min至48h;(2)意识清楚并同意签署知情同意书的已婚者且均有性生活史;(3)均有不同程度的下腹疼痛、不适及坠胀感、阴道不规则出血、发热、恶心及呕吐等临床症状;(4)能够配合治疗。1.2检查方法。所有患者均进行超声仪器检查,腹部探头频率为4.0MHz、阴道为8.0MHz。经腹部超声检查:检查前嘱患者多饮水使膀胱充盈至一定程度,检查时采取仰卧位,将涂有耦合剂的探头置于下腹部进行纵、横、斜等各切面扫查,仔细观察子宫及宫旁各组织的情况。经阴道超声检查:先嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,将超声探头套上避孕套并涂抹少量耦合剂后,缓缓送入阴道内至宫颈穹窿部进行全方位扫描转动探头,仔细观察子宫及附件的情况[4]。1.3观察指标。将腹部超声检查、阴道超声检查以及联合应用的诊断率及各类急腹症的鉴别诊断率进行对比分析。1.4统计方法。采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用2检验。<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1经腹部超声、经阴道超声与经阴道联合腹部超声诊断结果经阴道联合腹部超声的鉴别诊断价值高于经腹部超声检查和经阴道超声检查的单一检测方法(2≥5.98,均<0.05),见表1。2.2经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的确诊率分别为72.50%(58/80)、86.25%(69/80)、93.75%(75/80),差异有统计学意义(2=8.62,<0.05)。

3讨论

GAAD属于妇产科的危重急症,表现为下腹部急性剧烈疼痛、腹壁肌肉紧张及内外出血等症状,严重时发生休克。GAAD主要包括异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、急性盆腔炎、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂及切口妊娠等[5]。近年“二孩政策”的放开,有剖宫产史的产妇越来越多;这类产妇需按时产检,出现突发症状应立即就诊,以便及时发现瘢痕妊娠等危重急症。因为在瘢痕妊娠的过程中,子宫破裂、大出血等危险随时都有可能出现,严重威胁孕妇生命。经腹部超声在进行经腹部超声检查时需要患者充盈膀胱,等待期间可能延误最佳治疗时机,且一些腹部脂肪层较厚的患者容易影响超声图像,降低了图像的清晰度,不利于诊断[6]。随着超声检查技术的不断进步,经阴道超声检查为GAAD的早期临床诊断提供了新的诊断依据。一方面患者无需充盈膀胱,为急腹症需行急诊手术患者争取了宝贵的时间;另一方面检查时无需经腹,直接定位病变部位,离患者脏器更近,噪音干扰小,成像质量更好,可及时发现微小病灶或与周围界限不清的病灶,使患者诊断的准确性明显提高[7]。临床发现经阴道联合腹部超声检查不但结果互补,而且是二次检查,有助于避免漏诊,提高诊断率。先经腹部超声检查,清晰的观察到子宫、附件等组织器官积液情况,再行阴道超声检查,清晰显示机体细微结构,仔细排查子宫、附件、盆腹腔内部结构等部位,准确做出诊断[8]。本文结果显示,经腹部超声检查、经阴道超声检查及联合检查对急腹症的诊断率分别为72.50%、86.25%、93.75%,经联合应用诊断率明显较高(<0.05)。经阴道超声联合腹部超声不仅有效提高了急腹症的总体诊断率,且对不同类型的急腹症显示出不同的血流信号,起到鉴别作用。本文研究结果还提示经阴道联合腹部超声检查的鉴别诊断率均高于单一检测方法,差异均有统计学意义(<0.05)。

综上所述,经阴道联合腹部超声检查在GAAD诊断中明显提高了诊断率,也有利于鉴别不同类型的急腹症,为临床诊断提供了更有价值的临床资料,可作为GAAD的首选检查方法,值得临床推广。

参考文献:

[1]顾彬.经阴道联合腹部超声检查在妇产科急腹症中的临床应用[J].吉林医学,2014,35(7):1403-1404.

[2]张连霞.腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值比较[J].河南中医,2015,35(5):1120-1121.

[3]黄洁华.阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对比研究[J].中国现代药物应用,2015,9(11):91-93.

[4]姚雪芹,谢平.经阴道B超对宫颈浸润癌的诊断价值探讨[J].重庆医学,2015,44(6):830-832.

[5]邓妙珍,梁超雄.经腹部联合经阴道超声在妇产科急腹症中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(1):198-200.

[6]莫春燕,阮柯娜,毛雪芬,等.彩色阴道超声联合腹部超声诊断早期异位妊娠[J].健康研究,2015,35(1):93-94.

[7]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学,2016,17(4):54-57.

妇产科范文篇4

1资料与方法

1.1一般方法。选取我院2018年2月—2019年2月之间收治的妇产科急腹症患者共有80例展开对比分析,患者年龄30岁以下的有11例,30~40岁之间的有37例,40岁以上的患者32例,患者的平均年龄(34.18±12.27)岁。患者皆表现出腹部不同程度的疼痛,部分患者伴随阴道出血、恶心呕吐等症状,本期调查中患者的年龄与病痛诱因等无统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。患者进行病理诊断,询问患者病史,了解患者当前疼痛部位、疼痛持续时间、女性是否停经等信息,腹部触诊了解腹肌紧张情况、有无压痛及反跳痛;深触了解包块部位、大小、触痛、可动性。叩诊有无移动性浊音。听诊肠鸣音,如连续3分钟未闻及即肠鸣音消失;肠鸣音亢进可能为早期肠梗阻的表现。观察患者面貌、有无贫血征象、意识状态如何,并测血压、脉搏、体温;倾斜实验(tilt-test)阳性反映循环血容量不足。听诊心、肺,如有内出血,可有心率加速的表现。书写患者者症状检查记录,而后展开超声影像检查,并于检查前一天晚上清淡饮食,以尽量减少胃肠气体的干扰。结合超声影像检查步骤进行流程性观测,通过多切面、多角度的观察,了解子宫、宫腔、附件等状况,收集诊断结果与病理诊断展开对比。1.3观察指标。采取超声影像形式检查患者症状并进行诊断,与进行病理诊断的前期结果进行对照,了解病理正式结果的分析成效,另外统计超声诊断急腹症的症状符合率、误诊率、漏诊率,总计超声诊断率。1.4统计学方法本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析,其中χ2检验计数资料,计量资料利用t检验,以x-±s表示,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。

2结果

观察组经过病理诊断,对其中77例患者,也就是96.25%的患者确诊为妇产科急腹症,另外3例误诊为其他胃肠疾病,超声诊断下的确诊率为100%,无漏诊与误诊。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05),见表1。在超声影像下,针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查,其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊等。两组对比分析具有显著性差异(P<0.05),见表2。

3讨论

妇产科急腹症有着明显的腹痛、内出血等特点,但由于与其他的疾病表现症状相似,因此在诊断的过程中容易出现误诊,部分患者在妇产科急腹症期间内出血量短时间增加,甚至出现休克问题,需要快速而及时的抢救,通过病理诊断形式,先了解患者的病史,进行查体,通过听诊触诊等形式确定患者的疼痛部位,另外还可以配合妇科检查,结合超声影像诊断的形式,了解患者的子宫是否增大、压痛,附件区有无包块及压痛,子宫是否有推举痛,后穹窿是否饱满,饱满者示盆腔内有积血或积液。多能够明确病因,结合患者的病因尽快安排手术或者保守治疗,减少了等待观察时间,医疗处理更为及时、恰当。本文的调查中,全部80例患者经过病理诊断已经能够基本上大部分确诊,另外在超声影像诊断下可全部确诊,并区分出患者的病痛因素,通过科室之间的配合给予有效的治疗,对于控制患者的病痛,减轻患者的疼痛有着重要意义。在超声影像下,针对患者的妇科急腹症展开相应疼痛类型的检查,其中仅有卵巢囊肿破裂出血与异位妊娠分别1例误诊,其他诊断结果均准确无误,确诊率较高,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05)。医疗工作者还应充分的了解超声影像诊断的设备利用方式、注意事项,争取在合理的医疗检查空间下,取得良好的诊断结果,优化医疗诊断形式,合理展开系列的后续治疗干预。

【参考文献】

[1]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学,2016,17(4):54-57.

[2]赵瑞,杨志强.经腹部与阴道彩色超声在妇产科急腹症疾病诊断中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,1(5):20.

妇产科范文篇5

关键词:妇产科;护理干预;孕妇;分娩

产妇的心理承受能力较差,其往往产生焦虑、害怕等情绪,一旦无法获得有效的改善,不利于分娩的进行[1]。优质护理干预可以为产妇开展全面综合的护理服务,改善产妇焦急、害怕等情绪,减轻疼痛,具有良好的临床效果,现抽选60例产妇进行探讨,选择优质护理,获得了良好效果,整理归纳包括。

1资料与方法

1.1一般资料。抽取医院2017年1月至10月妇产科接收的120例孕妇进行分析,平均分组。实验组年龄20-45岁;参考组年龄22-45岁。经过分析两组的基本信息,差异较小(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法。参考组开展基础护理措施;实验组进行优质护理干预,主要内容包括。1.2.1环境干预。产妇住院后,创建清洁卫生,优质的病室环境。护士每日按时对被褥消毒,保证其清洁。病房里有必备物品陈例:暖水壶等。随时观察产妇的情况,同时为产妇及家人讲解医院的环境,使其消除陌生感,创建温馨舒适的治疗氛围。1.2.2心理干预。产妇住院过程中,护士须对其开展科学合理的心理干预,引导进行日常生活护理,对其相关检查,给予全面科学的监管与防护。此外,护士还需为产妇与家人介绍有关疾病知识与治疗方法、手术效果等,让其做好心理准备。术前,护士实施科学有效的心理干预,改善焦虑害怕心理,使其确保放松平稳的心态进行手术。术后,护士应该备好供氧治疗仪,必要时,方便产妇及时吸氧。切口必须及时的消毒,避免感染。此外,严格监测产妇的生命征,随时掌握其身体情况。1.2.3饮食搭配。根据产妇的身体状态以及饮食爱好,制定健康合理的饮食计划,保证其补充足够的营养需求。告知产妇不许挑食偏食,防止出现营养不良的症状。且告知选择合适的体位,建议产妇进行适量的运动,促进其身体康复,有效避免伤口黏连,确保切口的干燥卫生,增强舒适度。病室勤通风换气,确保空气流通,为其提供优质的治疗环境,改善睡眠质量[2],有利于促进身体的康复。1.2.4健康宣教护理人员应为产妇加强健康知识宣教,让其全面认识到病因、治疗措施以及预后等,此外,告知其有关治疗的禁忌事项,护士能够随时全面了解产妇的临床症状,及时给予科学的治疗。1.3疗效判定。分析所有产妇的护理质量及满意度、并发症等情况。总100分。1.4数据分析。选择SPSS18.0进行数据处理。计量资料用均数±标准差(±s)表示,计数资料用率(%)表示,计数资料用率(%)表达,采用c2检验。(P<0.05)为准,说明差异有统计学意义,具有对比价值。

2结果

经过相应的护理干预,对比两组的护理满意度,并发症以及护理工作质量等情况,实验组远远强于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),具有临床对比价值,详见表1。

3讨论

临床妇产科皆为女性患者,疾病对于身心的损害较为严重,所以,加强护理干预,非常关键[3]。该报告中,参考组选择基础护理方法;实验组选择优质护理方法,经过分析,对比两组的护理满意度、健康知识了解程度、并发症等情况,实验组远远强于参考组,差异较大,(P<0.05)具有临床对比价值。充分的说明了优质护理促进提高护理满意度,并且减少了不良护理时间改善预后,对产妇具有显著的使用价值。优质护理模式属于一种以患者为出发点,加强基本护理,认真执行护理责任制,不断丰富护理工作的内涵,进而有效增强护理工作质量[4]。属于一种现代新型的护理方式之一,具有显著的临床成效。其宗旨即为满足患者需要,确保其生命安全,增强舒适度,维持稳定的心理情绪,获得患者及家人的理解,进而加快身体康复。其包括以下优点:①加强健康宣教,提高患者对疾病的认识;②进行心理干预,给予精神支持与安慰,确保其平稳乐观的心态,增强治疗疾病的信心,改善预后,积极和患者交流,构建和谐的相处模式;③科学合理搭配饮食,形成科学健康的饮食习惯,确保机体所需营养,提高抵抗力,改善预后;④开展功能训练,引导患者术后初期下床活动,促进身体恢复;⑤护士开展护理工作时,保护个人隐私,增强其信任感,构建和谐护患模式,促进护理工作的顺利开展,增强治疗依从性。综上所述,妇产科护理中选择优质护理干预,具有显著的临床成效,改善护理满意度、提高生活质量、减少不良护理事件、确保临床效果、促进患者康复、具有良好的临床运用价值。

参考文献

[1]王玉萍.妇产科护理中实施优质护理服务的效果分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(5):218-219.

[2]符宇,甘芳.健康教育和优质护理服务在基层医院妇产科患者护理中的应用[J].海南医学,2017,27(18):3095-3096.

[3]邓琼芳.优质护理服务模式对妇产科术后患者腹部切口恢复情况的影响效果[J].川北医学院学报,2015,31(4):608-610.

妇产科范文篇6

【关键词】急腹症;经阴道超声;经腹部超声;诊断对比

在临床中急腹症一直属于疾病跨度较高、临床危害性较高的症状,临床表现大多数都存在腹痛、病情重等特征,严重时还会直接危及患者的生命[1]。临床中针对急腹症患者提供准确的诊断服务非常重要。对此,为了更好的预防和降低急腹症所形成的影响,本文以我院的部分产科急腹症患者为例,对不同诊断方式进行价值对比,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。在2017年1月—2018年5月选取在我院接受临床诊疗的30例急腹症患者作为案例进行研究。入选的患者年龄最小22岁,最大37岁,中位数32.5岁,停经时间中位数44.5d。所有患者对本次研究知情且同意参与。1.2方法。所有患者均接受阴道、腹部以及联合超声。设备采用GE公司的LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵的探头频率为3.5Hz,阴道探头频率为7Hz。所有患者均应用同样的设备由同一组医师进行检查和诊断。患者在接受经腹部超声时需要保障膀胱充盈,检查过程中采取仰卧位,探头位置在耻骨上方,通过经腹部对子宫、附件区、盆腔等实行多角度与切面的扫查,观察子宫的大小、宫腔的回声、盆腔与腹腔积液等情况。经阴道超声检查之前需要保持膀胱排空,采取截石位,探头表面涂抹消毒耦合剂之后再套一层避孕套,探头放置在阴道内并实行多角度与切面的扫查,扫点在于对假孕囊进行检查,卵巢是否存在合并囊肿,是否存在附件区域包块、位置、大小、形态以及血流信号等。1.3调查项目。统计并对比不同检查方式的检查结果。1.4统计学方法。研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析,数据在获取后及时录入系统,并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理,计量数据应用均数方式进行总结,格式如(15.4±0.7),数据在录入后的对比功能以P值实现,以0.05作为标准,在数据小于0.05时代表数据差异有意义,反之则无意义。

2结果

阴道超声与病理确诊的符合率与腹部超声与病理确诊的符合率相比数据差异较小,组间对比结果无意义(P>0.05)。联合超声与病理确诊的符合率显著高于其他两种检查方法,组间对比结果有意义(P<0.05),见表。

3讨论

在妇产科中,急腹症是临床中较为常见的疾病,相关研究显示,近些年发病率呈现显著善生趋势,因为患者病情较重,手术之后的恢复速度较慢,会严重影响患者的身心健康[2]。对此,研究和应用一种速度快、准确率高的诊断方式有着必然价值[3]。急腹症的发病因素非常多,并且发展的速度也相当快,病情危机、症状复杂,没有明确的典型性症状,这也为临床的诊断提供了一定程度的障碍,如何有效的、及时、准确的检查并确诊急腹症便成为了急腹症的诊疗关键。经腹部超声属于临床中相对比较常用的超声检查方式,其可以应用在盆腔疾病的检查和诊断当中,可以对下腹部实行多方向扫查,对于患者的病变状况有比较清晰的解剖分析。但是,检查过程可能会因为肠道胀气、肥胖等因素形成变化,再加上分辨率较低,所以在一些小包块方面的诊断效果并不理想。经阴道超声属于近些年不断发展并普及的检查技术,其主要是将探头进入到阴道内实现检查判断,其可以在引导内的穹隆、宫颈位置实现检查,相对而言诊断准确性更高,同时分辨率也比较高。两种超声检查技术的联合应用可以有效的分析判断具体的解剖结构,对于急腹症而言可以实现高分辨率的检查以及多解剖的解剖判断,整体诊断效益突出,诊断结果可靠。

本研究结果显示,联合超声与病理确诊的符合率显著高于其他两种检查方法,组间对比结果有意义(P<0.05)。这一结果充分证明联合超声检查方式对于急腹症有着较高的应用价值,诊断优势突出,可以作为临床常用检查方式。综上所述,腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值显著,检出率更高,值得临床推广。

【参考文献】

[1]王玉,秦小宁,张小军.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国数字医学,2017,14(3):23-24.

[2]吴丽琴.超声诊断妇科急腹症的临床应用及误诊原因分析[J].中国计划生育和妇产科,2016,8(10):23-30.

妇产科范文篇7

大家好!

我叫,1994年7月毕业于卫生学校,同年9月分配到卫生院任妇产科工作,1997年在大庆市第七人民医院进修妇产科一年,1999年获得医师资格,2002年经考试合格取得执业医师资格,2007年经考试和函授学习取得大专学历,2008年经考试合格取得中级职称。自参加工作以来,我在本职岗位上认真学习,努力钻研,团结协作,不断探索,时刻秉承白衣天使的奉献精神,把爱心、精心、细心、耐心附注实践,得到了患者和领导的一致好评。

立足岗位,过去的工作中。勤学苦练,将实践与理论有机结合,为众多患者解除了病痛。同时,能够协调配合同事,发扬团队精神,对患者态度和蔼、耐心细致,本着业精、奉献的使命,处处为患者着想,时时为患者负责,切实在工作中不断丰富和锻炼了自己。认为能胜任岗位的理由总结起来有三点:一是熟悉相关岗位业务。曾先后轮转了内、外、妇科和注射室,对我阅历增长和能力培养都积累了一定的经验,同时利用进修学习的时机大量吸收新知识、开拓业务视野、提高了医护水平、提升了自身素养。二是具备该职务所必须的政治素质和个人品质。深深地热爱本职事业,并在工作中认真负责,极具真心,还积极参加各项活动,努力钻研。三是具备本职岗位所必备的知识和能力。多年来进修学习、实践探索,妇产科学专职上积累了大量的临床经验,取得了一定的成绩。三点理由使我能够更快地进入妇产科岗位的角色,更好地履行我职责,更多、更有效地为广大患者服务。虽然实际工作中我付出了很多艰辛和努力,但我无怨无悔,因为我热爱自己的工作,也更加忠诚白衣天使的神圣职责。

实现个人的人生价值,为了适应医疗改革的需要。顺应现代医学管理要求。特站在这里向各位发表竞职演说,倾诉内心对医学工作的热爱之情。竞聘的岗位是本人从事多年的专职岗位---临床妇产科学。

同时负责妇幼保健工作和乳腺癌、宫颈癌的筛查和叶酸发放工作,临床妇产科学岗位是负责妇产科常见的手术及妇科常见病、多发病的诊治和治疗工作。做到两癌的早发现、早诊断,并及时向上级转诊。还要认真协调计生部门做好孕妇医护工作,及时给广大患者检查、治疗,做好宣传组织工作,积极营造全民健康的良好氛围。

妇产科范文篇8

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院妇产科2014年1月~2015年1月收治的妇产科腹部手术患者100位作为观察对象,年龄20~39岁,平均(31.45±6)岁。这100位患者当中有10位患者是子宫内膜癌、15位患者是异位妊娠,25位患者是子宫脱垂,20位患者是子宫肌瘤,20位患者是子宫内膜异位症。按照这些患者入院的时间将其随机分成对照组与实验组,各50位。1.2方法。对照组患者采用罗红霉素单药进行治疗,即口服150mg罗红霉素胶囊;实验组患者采用氨曲南和阿奇霉素进行治疗,即静脉注射生理盐水250mL与氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治疗的过程中,还需要对两组患者的宫颈管外口黏膜充血消失的具体时间、糜烂创面恢复情况等进行详细的记录。1.3疗效评定依据。疗效评定依据主要分成四中。痊愈:主要值得是患者在接受治疗之后,各项临床症状的检查都恢复正常;显效:主要指的是患者的接受治疗之后,在各项检查结果当中会存在一项检查数据异常的情况;有效:指的是患者接受治疗之后,各种检查结果都得了改善,但是,体征并没有恢复到最好的情况;无效:指的是患者接受切口感染治疗之后,各项检查结果都没有达到正常的情况。按照总有效率=(痊愈+显效+有效)/病例总数×100%进行计算。同时还需要对各种并发症的产生情况进行检查,并记录,与治疗之前的数据进行性对比。

2结果

2.1临床疗效。在实验组50位患者当中,有28位患者的治疗效果为痊愈,15位患者的治疗效果为显效,5位患者的治疗效果为有效,临床治疗的总有效率为96%。在对照组患者当中,有9位患者的治疗效果为痊愈,20位患者的治疗效果为显效,10位患者的治疗效果为有效,临床治疗的总有效率为78%。2.2术后感染。实验组术后感染发生率为10%,对照组术后感染发生率为16%,两组妇产科手术患者临床治疗后感染发生情况对比具有明显的统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

引发妇产科患者腹部手术切口感染的因素很多,通过研究可以发现,患者的年龄、住院时间、手术时间、患者接受的手术类型、基础疾病、预防性抗菌药物的具体使用情况等都与切口感染的发生情况有着密切的关系。通过总结分析相关资料以及文献可以知道导致妇产科腹部手术切口感染的主要原因包括:(1)泌尿道感染:妇产科患者在接受手术之后发生泌尿道感染的主要原因为:无菌操作、留置尿管并没有按照规范进行操作,手术完成之后护理措施不佳,导尿管的材料对于尿道黏膜产生一定刺激。(2)呼吸道感染:一般情况下,随着妇产科患者年龄的增加以及部分机体功能的衰退,患者自身患有基础性疾病的概率也在逐渐的提升,因为患者分娩或者是手术之后机体的素质比较低、对于细菌的抵抗能力不足,很容易受到病原微生物的侵袭,而且住院的环境不良好空气不流通,妇产科患者在产后没有得到良好的休养等情况都会引发呼吸道感染;此外,患者在休养的过程当中探视人数的增多以及探视次数的增加,都会增加病房内细菌的数量,再加上患者的病情不同,部分患者在休养的过程当中需要接受气管插管或者全身麻醉,这些情况会导致患者的呼吸道黏膜受损,从而引发患者呼吸道感染。(3)切口感染:根据相关文献报道,引发妇产科患者腹部手术切口感染的因素很多,比如在手术的过程当中并没有按照严格的规定进行无菌操作、手术室的环境比较差、患者在手术过程当中自身情况不良好、医生手术技术不熟练等情况都会导致患者切口出现感染。女性宫颈、阴道内还有很多微生物,在手术的过程当中部分微生物的防御机制被削弱、生态平衡出现破坏,再加上妇产科患者腹部手术切口的位置的特殊性,这样就使得患者在手术之后发生感染的概率增加。通过相关研究可以发现,妇产科患者手术之后即便使用常规的抗生素,产生手术感染的概率仍然高达5%。如果在妇产科患者围术期使用抗生素就能够很好地预防手术之后感染情况的发生,并且得出相关的结论认为妇产科患者围术期使用抗生素是有必要的。就目前的情况看,对于预防性使用抗生素的最佳时机,大部分人认为是手术之前0.5~1h或麻醉时给药、术后24h追加给药1次,这样就可以有效保证患者手术过程中血药的浓度以及组织中药物的浓度维持在有效抑菌的情况下。如果在手术之前提前很长时间就给予抗生素,就有可能杀灭患者机体的正常菌群,同时没有被杀灭的细菌还可能会产生一定的耐药性。相关医学报道证实,针对患者致病菌类型的不同,患者进行手术之前需要科学合理的使用抗生素对术后感染进行预防治疗,在对妇产科患者手术切口感染进行预防的过程中有着非常重要的作用,使用抗生素可以有效地避免患者产生耐药性,减轻患者住院负担。但是,在患者进行手术之前使用抗生素并不是预防手术切口感染的唯一措施,也不是手术完成之后预防感染的唯一措施,其中包括子宫切除手术、卵巢手术等在内的手术类型,会对患者的卵巢产生一定的影响,降低卵巢的pH值,这样就会破坏患者组织吸收能动,使患者在手术完成之后生殖器官出现不同程度的损伤。同时,在手术的过程中,因为需要对患者注射一定的麻药,这样就会导致患者手术完成之后白细胞的数量增加,使患者的体温变高,所以,所以,对于接受这种手术的患者来讲,在手术之后仍然需要接受抗生素的治疗,这样才能有效达到预防术后感染的发生。

4结束语

综上所述,妇产科护理中感染发生的影响因素是比较复杂的,在进行日常护理过程中也需要采取全面性的措施对此进行预防。不仅要提高医护人员的技术水平,更要从患者的实际角度出发,耐心的观察患者变化,才能为患者提供更加安全可靠的护理,从而降低妇产科患者的感染率,为患者的生命健康提供保障。

参考文献

[1]李伟容,甘秀华,卢惠琼,等.妇科手术切口感染的相关因素分析及预防[J].中国现代药物应用,2015,9(13):108-109.

[2]周维艳,孙冲,周旭红,等.快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].中国急救医学,2015,35(s2):219-220.

[3]田加珍,王川,陶红,等.剖宫产产妇切口感染的病原菌及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(2):464-465,468.

妇产科范文篇9

1.1妇科医生的临床思维过程

妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种,常见的有:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性,所以医生在对妇科病患者进行诊断时,很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑,更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出,很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后,就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段,也不可以太过依赖,毕竟病情的发展是在变化的,仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识,同时综合运用高科技辅助诊断手段,只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。

1.2产科医生的临床思维过程

产科医生主要面对的就是产妇和新生儿,这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女,但同时是医院感染的高危人群,而新生儿免疫力低下,也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时,主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生,但在临床思维时的方式却完全不同,产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理,对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生,很多时候不但要注重护理方面的问题,跟要注重于产妇和家属的沟通,只有在第一时间知晓产妇的个人意愿,才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生,不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况,以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。

1.3计划生育科医生的临床思维

计划生育科虽然属于妇产科中的一个小科室,但却和妇科和产科有很大的却别。妇科和产科主要是以疾病的治疗和生育为主,但计划生育科却对这两项都没有涉及。计划生育科主要是进行人为的避孕或者是对避孕的咨询,虽然没有治病的任务,但却为国家人口的控制起到十分关键的指导作用。计划生育科在对计划生育人员进行人工流产和结扎外,还要担负着对计划生育人员的思想疏导任务。所以计划生育科医生在对计划生育人员进行临床思维前,要从实际情况出发对不同的人提出不同的临床建议,并要认真的解读国家政策,使自身的临床建议符合国家政策。

2妇产科医生的特点

妇产科由于所涉及的病人很多都需要及时的救治,这不但给医院提出了很高的时间性要求,也对妇产科医生提出了尽快临床思维的要求。作为妇产科医生在进行临床思维时,不但要考虑到患者和家属的意愿,更要结患者自身的情况,在短时间内进行正确的临床思维。从一定程度上来说,妇产科的医生很多都工作强度较大,而且还要面对产妇分娩时的巨大精神压力。这就要求妇产科医生在拥有专业知识技术的同时,还要有思想全面、准确判断、敢于诊断的能力。作为妇产科医生,想要做出准确的临床思维诊断,就要在拥有充足医学知识的同时,结合自身经验和患者病情,果断做出临床思维。

3结束语

妇产科范文篇10

关键词:妇产科;临床;药学工作;策略

妇产科属于医学中的重要学科,必须要重视临床药学工作。临床药师对于妇产科患者的要求必须要重视,帮助恶性肿瘤等重症患者将心理障碍克服,从而使患者用药依从性得以有效地提升。临床药师专业知识必须要丰富,将临床经验和检查结果以及医药理论与患者感受有机地结合,经常与患者沟通和交流,对患者的感受能够理解,同时,还要将新的工作方法和模式不断地研究和探索,才能够将该项工作做好。[1]

一、国内妇产科临床药学工作现状

(一)药学监护。药学监护就是药学服务,将患者作为中心,参与调整和实施用药方案,对用药合理进行指导,致使药物治疗既有效和安全,又经济。针对于妇产科临床药师而言,妇科肿瘤患者和孕产期患者就是主要的监护对象。其一,妇科肿瘤患者监护。对于妇科肿瘤患者化疗的恐惧心理,临床药师必须要帮助克服,从而使患者的依从性得以提升。针对于卵巢恶性肿瘤而言,卵巢早并发症很常见。3例卵巢恶性肿瘤患者,未成年,生育能力保留以后,需要进行化疗,李军云等将醋酸戈舍瑞林保护卵巢功能的缓释植入剂提供了,同时,还将药学监护开展,在患者和家属的配合下,对肿瘤进行治疗,能够将患者的生育能力更好地保留。[2]其二,孕产期感染患者监护。在妇女生理上,无论是孕期,还是哺乳期都是很重要的时期,如果受到感染时,应该根据抗菌药物对危险性进行分类的等级,患者和胎儿受药物的影响必须要重视起来,根据敏感度和病原菌的种类,对药物进行选择。针对于危重情况,应该对利弊权衡以后,再决定是否选择该药物,并且结合病情,对药物用量随时进行调整,及时停止用药,妇女若哺乳期,哺乳应该暂停。其三,特殊用药监护。硫酸镁注射液是对子痫解痉和宫缩进行抑制的常用药物,在妊娠期的安全性为B级。由于该注射液属于高危药品,治疗浓度也比较窄,使用时必须要严格监测。[3]在临床药师对产科硫酸镁用药的参与方面,顾寅明等进行了报道,无论是监护硫酸镁静滴流程,还是换算滴速济量表,都应该建立起来,采用硫酸镁用药来教育孕产妇,测验血镁的浓度,以防药物出现不良反应,具有很好的效果。(二)药学会诊。在临床科室,患者病情如果很复杂时,需要请临床药学方面的人员进行会诊,更好处理抗生素的应用,有的医院对于病情比较重的患者,要求临床药师必须要参与。针对于妇产科患者,临床药师对于哺乳期和孕期的要求必须要重视,合理用药建议应该谨慎提出。病原体阳性培养并非就是该病的原菌感染。必须要根据患者感染情况和部位,还有培养细菌阳性情况,综合起来进行分析,不能只局限于测定药敏的情况用药。许银燕等监督和护理1个患者监护,多次培养细菌都是卡他莫拉菌,既可能是正常菌群,又可能是污染菌都进行了分析,提出抗生素不可以再使用,患者体征也渐渐地正常了。[4](三)用药干预。许多医院在临床为了能够合理地用药,药学干预制度已建立,并逐渐地完善。将抗生素、抗肿瘤药、生物制品、营养辅助药以及中药针剂等作为重点,产科和妇科也都在其中。药学干预对临床用药至关重要,具有很强的主动性,对比干预以前和干预以后,对相关的有利因素进行验证。

二、探讨妇产科临床药学的工作策略

(一)制订特殊人群的用药手册。医学事业不断地发展,医药理论也在提升,妊娠期用药和哺乳期等相关用药都发生了很大程度的改变,毛瑛瑛等药师将哺乳期和妊娠期人群的用药手册都重新制定了,并且发放给各个临床科室,查房时如果发展哺乳和妊娠患者有不合理用药情况,应该及时与医生沟通,从而使用药风险有效地降低。(二)工作模式创新。唐红波等有效运用调查问卷,对妇产科临床工作人员期望药学服务进行了调研,无论是药学服务内容和工作形式,还是构建药学服务路径的目标,都进行了明确,将可靠的依据提供给医院妇产科药学服务路径的构建。庞艳玉等人在临床药学方面,对妇产科的病区进行了实践查房,无论是临床药师药学查房的经验,还是有关的方法,都进行了归纳和总纳,不但将产科高危病房和中西医结合病房等相关病区提出,还将妇科与复杂内科合并疾病等相关患者提出,从而使有效的查房模式形成。(三)根据药代动力学和药物半衰期,规定哺乳时间表。临床治疗药师参与药学工作以后,要求医师应该结合各种药物的药代动力学及半衰期的具体情况,患者停药以后,再制定患者哺乳时间。医师将药师采用要求以后,并且共同归纳和总结,规定医院哺乳期禁止用药物哺乳的时间。[5](四)设置专科用药的咨询门诊。林玉仙等对孕妇用药时间、剂量、孕期保健、遗传因素以及潜在疾病等进行了综合分析和研究,对于药师沟通门诊和妊娠期用药评估风险的重要性进行肯定。韩晓娟等对妇科内分泌症患者错误使用性激素类药物情况进行了调查,将医生没有详细效交代用药,有漏服和用药后不良反应等相关情况出现提出。针对于妇科内分泌症受激素分泌影响,大多数药物出现的特殊用药规律,临床药师进行了研究和分析,将患者教育专科化和药学咨询思路提出。(五)分析静脉设置中心数据。孙凯等在妇产科静脉用药方面,医嘱审核中用药用药不合理的问题进行分析和统计,了解到不合理选择医嘱溶媒的比例最高,并且大多是铂类抗肿瘤药物,也就是找到了临床药学药物干预的切入点。

参考文献:

[1]杜婧,刘洋,冯梅梅,贺克,顾丽亚,张娜.国内妇产科临床药学工作现状与分析[J].中国医药导报,2016,13(35):44-49.

[2]刘萍,王莉文.国内103家医院妇产科紫杉醇使用情况分析[J].中国医药导报,2015,12(09):160-164.

[3]李静然,魏丽惠.国内外6种妇产科学术期刊引文数量和分布比较[J].中国科技期刊研究,2011,22(02):237-239.

[4]迟雪东.从期刊市场化看国内妇产科期刊的发展趋势[J].编辑学报,2006(S1):73-76.