精神科范文10篇

精神科范文篇1

1．1对象

以临沂市精神卫生中心从事精神科护理工作的全体护理人员共150人为研究对象。通过全方位的培训，使精神科护士全面掌握精神科、内科、外科、妇科疾病的护理常规，及时准确地判断并处理病情变化；掌握危重症病人抢救的相关知识、技能以及各种急救仪器设备的使用。

1．2方法

1．2．1院内培训

①管理人员培训：自2011年起精神科及心理科护士长在ICU轮流进修一个月，掌握危重症病人的观察、护理及管理，掌握急、危、重症病人抢救技能。②护理技能规范化培训：对精神科护理人员进行“临床55项护理技术操作”的全面考核，教材人手一册，并不断丰富其内容。每月组织操作考核一次，95分为合格，全部培训结束后，平均97分以下者继续进行下一轮培训。③专科知识培训：每月组织一次多媒体形式的集中理论授课，精神科专业护士、重症护理专业护士、急诊科专业护士轮流讲座。④应急预案练习：采取情景模拟的方式培训和考核，每月组织一次。培养标准病人，让参训人员投入到真实的场景中，提高应急能力，掌握急救护理知识。⑤礼仪培训：每年一次全院的培训和礼仪比赛，让护理人员以美观、得体、整洁的仪容仪表为患者服务，给患者敬业爱岗、一丝不苟的美好印象，从而让患者对我们产生理解和信任。每季度一次的职业道德培训，培养了护理人员的职业情感，使她们既有外表美，更有内在美。精神病人长期以来一直受到社会的歧视，由于疾病原因，很多病人沟通障碍，护士必须具有爱心、耐心、责任心和良好的职业情感，掌握与精神病人的沟通技巧才能胜任精神科护理工作。⑥护士轮转：有计划地安排工作一年以上的精神科护理人员转科，内科、外科、急诊科、重症监护室各三个月，进一步巩固各学科专业知识。⑦新理论、新技术培训：各综合科新开展的项目、新进的仪器设备等培训全院护理人员均参加。

1．2．2院外进修

①专业知识培训：精神科护士长轮流到上级精神病专科医院进修，学习结束后转到新的科室开展工作，将所学知识应用于临床，以全新的管理理念和思路大胆改革；工作两年以上的护士轮流到上级精神病专科医院深造，巩固学习专业知识，加速成长。②综合业务培训：有计划的选送护士长到三级甲等综合性医院进修或短期参观学习，学习他们的工作方式和管理理念，学习各科相关疾病的护理常规、急救设备的使用与维护等。③专业护士培养：选拔工作能力强、业务技能棒、教学能力佳的优秀护士，参加精神科专业护士培训，使精神科护理更加专业化。

2结果

2．1护士综合业务能力明显提高

在全方位培训后，护士理论考试及操作考核成绩均明显提高，能熟练掌握各项急救技术，及时发现精神病人的躯体疾患，沉着面对、熟练处理精神病人的各种意外状况，充分证明了护士的业务水平和应急能力。

2.2学习积极性提高

先期培训的护士回到科室后即为带教人员，与大家交流学习心得，将好的经验、好的作风传授给大家，应用于临床；综合科经常有精神病人因躯体疾患住院治疗，亦需要精神科护理的专科知识，精神科护士学习综合业务的同时，也把精神科护理知识传授给他们。全方位培训达到科室之间的互相交流，互相学习，各取所需，共同提高的效果。

3讨论

精神科范文篇2

**月22日，在我们市第三人民医院温馨的精神三科病房里，一位白衣天使仍在忙碌着，她叫**，是一名护师,一直在“三院”精神科护理一线工作，从青春年少一直到中年，用满腔热情的爱来修复精神病人破碎的心灵，努力让他们走出生活的阴霾。

由于精神病人受幻觉和妄想等症状的支配而缺乏自控能力，经常失去理智，以暴力对待护理人员，每遇到这种情况，**总是以极大的耐心去抚慰病人受伤的心灵。小岑（化名），一位22岁的妙龄女子，患有精神分裂症，刚来的时候，**每次给她打针服药时，她都会理由多多，大骂不止。一天早饭时，她拒绝进食，将菜打翻，并将一口唾沫吐在**的脸上，嘴里不停地喊道：“快放我回家！”此时**没有恼怒，而是忍着委屈的泪水，耐心地劝道：“你父母今天没有时间来，你好好吃饭，等明天叫你爸爸妈妈来。”小岑根本不听劝说，并把杯子里的水往**身上泼去。同事们连忙赶过来，**却说：“小岑是爸妈的小女儿，没这么快适应的！”第二天，小岑便乖乖的吃饭了。另外，小岑存有幻听，经常有把纸巾塞耳朵的习惯，而且纸塞得很深,**发现后立刻报告医生，并尝试用镊子把纸巾取出.但是纸巾塞得太深了，需用专门医疗器械来取。小岑父母年纪大,出远门不方便，于是由医护人员把小岑带到市人民医院，把耳朵里的纸巾取出来。并嘱咐小岑不要再把纸巾塞到耳朵，否则后果不堪设想。

精神病人常常被社会冷落，很多人住在医院里，常年没有亲人来探望，他们也渴望着亲情和友情。每天，**微笑着走进病房，把每一位病人都当作亲人和朋友。经常为她们买水果，生活用品，而且还是我科名副其实的理发师呢！一有空就帮有需要的病员修剪头发。病房里有一位长期住院的老年精神障碍患者，风烛之年身患多种疾病，生活不能完全自理，吃喝拉撒全在病房，老人的子女象征性探视一两次，而**像亲人一样无微不至地照顾着老人。

精神科范文篇3

【摘要】目的探讨精神科护士心理健康状况和相关影响因素，为改善精神科护士心理健康状况和应付方式提供参考依据。方法对105名精神科护士采用症状自评量表进行测评，并与全国常模进行比较；对开放式病房和封闭式病房护士的症状自评量表评分结果进行对比分析。结果精神科护士症状自评量表躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均高于全国常模（P<0.01）；封闭式病房护士的心理健康问题较开放式病房护士严重。结论精神科护士存在一定的心理健康问题，而封闭式病房护士的心理健康问题更加严重。

【关键词】精神科护士；心理健康；症状自评量表；

Ainvestigationonmentalhealthstatusofpsychiatricnurses

【Abstract】ObjectiveToexplorethementalhealthstatusandrelatedinfluencingfactorsofpsychiatricnursesinordertoprovidereferencebasesforimprovingtheirmentalhealthandcopingstyle.Methods105psychiatricnursesweretestedwithsymptomschecklist(SCL90),theresultswerecomparedwithnationalnorm,andresultswerecomparedbetweennursesinopeningwardsandblockingwards.ResultsThescoresofsomatization,interpersionalsensitivity,anxiety,hostilityandpositiveitemsofpsychiatricnurseswerehigherthanthoseofnorm（P<0.01）.Itwasfoundthatthementalproblemofnursesinblockingwardswasmoreseriousthanthatofnursesinopeningwards.ConclusionThepsychiatricnurseshavesomementalproblemandthementalhealthproblemofnursesinblockingwardsismoreserious.

【Keywords】Psychiatricnurse；mentalhealth；SCL90

职业性质和工作环境是影响心理健康的重要因素。精神科护士长期处于精神高度紧张的应激环境，对其身心健康会产生一定的影响。为了解精神科护士的心理健康状况，我们进行了相关调查，为改善精神科护士的心理健康寻求相应的应付方式提供参考依据。

1对象与方法

1.1对象样本选自合肥市精神病医院志愿参加调查的105名女护士，年龄21a～52a，平均(27.34±7.23)a；护龄1a～10a，均无严重躯体疾病及神经精神疾病史。

1.2方法采用症状自评量表(SCL90)进行测评。所有对象在经过训练的心理医师指导下独立完成量表评定。SCL90按1～5级计分，从无～严重。判断标准：总分≥160为阳性，阳性项目数≥43为阳性，因子分≥2为阳性。将SCL90测评结果与全国常模［1］进行比较；同时对开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果进行比较。

1.3统计方法所有数据采用SPSS10.0统计软件处理，并进行组间t检验。

2结果

2.1SCL90调查结果105名被调查者SCL90总分≥160分者27例(26.04%)，阳性项目数≥43者30例(28.82%)，因子项目中躯体化阳性16例(15.97%)，强迫阳性19例(18.06%)，人际关系敏感阳性14例(13.54%)，焦虑阳性15例(14.93%)，抑郁阳性9例(9.03%)，敌对性阳性16例(15.63%)，恐怖阳性6例(5.56%)，偏执阳性11例(11.46%)，精神病性阳性5例(5.21%)。精神科护士SCL90各项因子评分与全国常模比较，详见表1。

表1显示，精神科护士SCL90躯体化、人际敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数均显著高于国内常模，差异均有极显著性(P<0.01)。

2.2开放式与封闭式病房护士SCL90评分结果比较，见表2。

表1精神科护士SCL9O评分与全国常模比较（略）

表2开放式与封闭式病房护士SCL90评分（略）

表2显示，封闭式病房护士SCL90各项因子分均显著高于开放式病房的护士，两组比较差异均有显著或极显著性（P<0.05或0.01）。

3讨论

应激状态下机体可发生一系列的神经内分泌、生化及免疫功能变化，使机体内环境失衡，从而导致各器官系统的功能障碍。精神科护理工作琐碎、繁重、高风险和高压力，护理人员常处于应激状态，极易出现心理问题。本调查显示，精神科护士SCL90各项因子分均高于国内常模，躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对因子分及阳性项目数与国内常模比较均有极显著性差异（P<0.01），与文献一致［2］。本调查还显示，开放式病房的护理人员心理健康水平较封闭式病房护理人员的心理健康水平高，这可能与开放式病房护理人员紧张度低、患者依从性好有关。

为解决精神科护士存在的心理健康问题，首先必须改善精神科病房的工作环境，完善精神科病房的安全设施，充分考虑精神病患者和工作人员的安全保护［3，4］；其次要对精神科护理人员进行必要的、定期地的心理健康教育；第三有条件的医疗单位是否可以实行岗位定期轮转制。如此可有效转移和改善精神科护士的应急源和应急水平，缓解不良心境，使其以最佳的心理状态投入到护理工作中，从而保证较高的工作效率和工作质量。

参考文献

［1］金华，吴文源，张明园.正常人SCL90评定结果的初步分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）：260

［2］刘惠君，强红.精神科临床护士工作压力源及相关因素调查分析［J］.临床心身疾病杂志，2006，12(4)：61

精神科范文篇4

一、工作目标

通过精神科医师转岗培训项目，加强县级医疗机构的精神科医师培养，提高精神卫生服务的可及性

二、项目内容

从县（市、区）综合性医疗机构中遴选热爱精神卫生事业，拟在医疗机构精神科从业、但执业范围为非精神卫生专业的临床医师转岗培训。转岗培训原则上为一年，其中理论学习1个月，临床学习10个月、社区实践1个月。重点掌握精神病学、临床心理学的基本理论、基本知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式，达到胜任精神科医师岗位的基本要求。

三、项目资金

2015年中央财政安排我市各县市区及广德县每个县1个培训名额，共计7名学员。每名学员每人每年补助1.5万元，共10.5万元。经费用于补助学员住宿、培训场地租赁、培训资料印制和师资讲课费及相关后勤保障等支出。

四、项目实施

市精神病医院为我市精神科医师转岗培训理论及临床学习的培训机构，负责制定教学计划，并组织开展学员的理论和临床学习。

承担社会实践的乡镇卫生院或社区卫生服务中心原则上在由学员所在县的精神卫生工作开展较好的乡镇卫生院或社区服务中心承担。

项目资金由市卫计委管理，项目工作考核后，市卫计委及时将项目资金拨付市精神卫生中心及承担社会实践的乡镇卫生院或社区卫生服务中心。

五、工作要求

请各县市区及广德县卫计委高度重视精神科转岗培训工作，积极遴选业务技能强、综合素质高的人员进行精神科执业转岗培训，转岗培训合格后按照国家卫计委《关于精神科从业医生执业注册有关事项的通知》文件，进行变更或增加“精神卫生专业”执业范围；培训对象为中医类别医师的，按照《关于中医类别从事精神障碍疾病诊断与治疗有关问题的通知》有关规定执行。请各地于12月18日前将《省精神科医师转岗培训学员信息表》报市卫计委疾控科，联系人：，联系电话：。

六、工作考核

市卫计委将组建精神科转岗培训项目考核小组，对培训安排、工作进度、培训质量等工作内容进行考核。

精神科范文篇5

【关键词】临床精神科；护理不良事件；认知现状；应对措施

精神科为医院重要的组成部分，也是治疗精神疾病的场所，因精神疾病的特殊性，护理服务中风险较高，加之患者的情绪波动较大和行为不确定性，患者配合度较低，这会提升护理难度，加重护理人员负担，使得各类护理不良事件频繁出现，严重影响患者的治疗，应重点关注[1]。本文为探讨临床精神科护理不良事件认知现状，制定应对措并执行。报道如下。

1资料与方法

1.1资料选取。2017年3月-2019年8月我院60例精神科患者为研究对象，通过对患者各项资料回顾性分析，根据干预方案不同均分两组，每组30例，其中，对照组17例男性，13例女性，年龄(41-75)岁，均值（53.22±1.65）岁；观察组18例男性，12例女性，年龄(42-77)岁，均值（53.26±1.63）岁；两组年龄及性别资料方面无统计学比较意义（P＞0.05）。1.2方法。做好两组患者各项资料回顾性分析，在临床精神科护理服务中，常见不良事件为患者丢失财物、用药错误、攻击行为、跌倒、医疗设备损坏及药物交接错误；对照组常规干预，做好患者各诊断工作，依据诊断结果，做好患者鼓励及安慰等操作。观察组针对性应对措施，常规干预措施与对照组保持一致性，在此基础上为患者提供针对性应对措施，内容为[2]：①加强对患者的管理，提升患者安全意识和自我管理意识，让患者充分认识到护理安全性和重要性，定期对病房中存在的危险进行检查，做好预防措施。②加强对护理人员的素质培养，护理人员在为患者提供护理服务时，因查对不严，责任心不强，自身技术水平较低及违规操作等，这会造成患者不良事件产生概率提高。③组建护理管理小组，对护理流程进行监督，所有的操作严格依据相关制定进行，落实到位。④护理人员应主动与患者及其家属进行交流，掌握患者及其家属的心理状况，形成一对一的心理辅导和健康宣教，提升认知度和依从性。1.3观察指标。观察两组不良事件发生情况、满意度及生活质量评分情况。不良事件：患者丢失财物、用药错误、攻击行为、跌倒、医疗设备损坏及药物交接错误。采用0-100分答题问卷调查量表对本次干预后患者满意度情况进行系统调查，分数越高，表示患者对干预效果越满意，分数越高，表示患者对干预效果越不满意。采用0-100分答题问卷调查量表对本次干预后患者生活质量情况进行系统调查，分数越高，表示患者干预后生活质量越好，分数越高，表示患者干预后生活质量越差。1.4统计学处理。将数值输入SPSS21.0中，均值用(x±s)表示，检验用t、x2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，比较存在意义。

2结果

2.1两组不良事件发生情况。观察组不良事件发生率(16.67%)低于对照组(63.33%)，有统计学比较意义（P＜0.05）；见表1。2.2两组满意度及生活质量评分情况。观察组满意度及生活质量评分高于对照组，有统计学比较意义（P＜0.05）；见表2。

3讨论

近年来，随着生活压力及社会压力的不断升高，精神类疾病发病率有着明显升高的趋势，因精神类疾病的特殊性，患者的配合度较低，护理人员在为患者提供护理服务时，护理难度较高，存在较高风险，一旦未能有效控制好风险，会导致患者产生护理不良事件，进而使得患者治疗效果不理想，严重者，甚至恶化，应重视[3]。随着我国对精神科护理服务不断深入探讨，发现，目前我国精神科护理不良事件主要为患者丢失财物、用药错误、攻击行为、跌倒、医疗设备损坏及药物交接错误；这些不良事件会严重影响患者的整体治疗效果，呈反比，如何降低不良事件的产生成为了新问题；通过对不良事件现状的系统分析，结合实际状况，为患者制定应对措施并实施，能有效降低不良事件的产生概率，还能改善患者的生活质量，促进患者身体恢复，提高患者的满意度，因此，应对措施值得选用[4]。

综上所述，应对措施在预防临床精神科护理不良事件中运用效果显著，与常规干预方案比较，生活质量更好，满意度更高，不良事件发生率更低，预防临床精神科护理不良事件中值得运用应对措施。

参考文献

[1]王芳.临床精神科护理不良事件的认知现状及应对措施[J].检验医学与临床,2017，14(A02)：102-104.

[2]胡畔.临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施[J].中国医药指南,2019，17(15)：251-252.

[3]徐艳.精神科护理不良事件原因分析及防范措施[J].四川解剖学杂志,2017，25(3)：45-46.

精神科范文篇6

1．1一般资料。选取2017年2月—2019年3月在自贡市精神卫生中心(自贡市老年病医院)60岁以上的老年精神科住院患者作为研究对象。纳入标准:(1)年龄≧60岁;(2)符合ICD－10精神和行为障碍诊断标准的住院患者;(3)自愿参与本研究并签署知情同意书的住院患者。排除标准:因伴有严重躯体疾病转综合科治疗的患者。对623例符合纳入标准的患者，采用简单随机法分为研究组和对照组。研究组313例，男153例，女160例;年龄60岁～95岁，平均年龄(73．76±6．58)岁;文化程度:文盲23例，小学65例，初中82例，高中70例，中专及以上73例;基础疾病:心境障碍102例，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍116例，器质性(包括症状性)精神障碍54例，其他精神障碍41例;伴发躯体疾病:不伴有正在治疗的躯体疾病252例，伴有正在治疗的躯体疾病61例。对照组310例，男151例，女159例，年龄60岁～92岁，平均年龄(72．81±6．86)岁;文化程度:文盲24例，小学64例，初中85例，高中71例，中专及以上66例;基础疾病:心境障碍103例，精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍110例，器质性(包括症状性)精神障碍51例，其他精神障碍46例;伴发躯体疾病:不伴有正在治疗的躯体疾病248例，伴有正在治疗的躯体疾病62例。两组患者在性别、年龄、文化程度、基础疾病、伴发躯体疾病方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。所有参与研究的患者均自愿签署了知情同意书，本研究已经过医院伦理委员会审核批准。1．2方法。1．2．1研究组建立风险管理小组，由病区责任护士组长担任风险管理小组组长，各责任护士为组员。研究前两周由主研者组织对参与本项目科室的全体护士进行跌倒、坠床、暴力攻击、自伤自杀、压疮、出走、噎食等护理风险的识别、评估内容、评估方法、管理措施等培训，培训结束后进行一致性测验，让每一位护士都有能力对住院患者进行持续的风险动态评估并能按照统一的管理措施进行风险管理。具体风险管理措施:1．2．1．1建立风险管理相关制度、预案及工作流程，开展人员培训。1．2．1．2开展护理风险动态评估:根据高危、中危、低危三级确定评估频次，高危3天评估一次，中危7天评估一次，低危30天评估一次，病情变化随时评估，根据再评估情况重新确定风险等级，调整风险管理措施。1．2．1．3根据评估结果实施针对性护理风险管理:物理环境及日常安全检查，对床、桌椅高度，地面防滑，无障碍设施，灯光明暗，危险物品等进行检查，发现问题及时处理;药物使用情况，重点关注药物对跌倒坠床、食欲、便秘、排尿等的影响，对联用5种及以上药物的患者在多学科联合诊疗时，邀请临床药学人员参与临床用药评估;特殊饮食，针对患者营养状况，疾病状况邀请临床营养科会诊，给予营养饮食或特殊饮食;恰当的营养方式，主要根据患者吞咽功能状况，给予恰当的肠内营养方式，如:普食、软食、流质或半流质;恰当的进食方式，如经口吞咽、留置胃管、内镜下经皮胃造瘘进食;个性化心理护理，对需要进行个别心理辅导的患者由临床心理科心理治疗师给予个别心理治疗;对患有多种疾病或需要多科联合诊疗的患者，申请多学科联合诊疗等。1．2．1．4由科室护士长每天对风险管理执行情况进行督促检查，确保研究组每位需要干预的患者都按照要求进行护理风险管理。1．2．1．5做好患者、家属及陪护人员护理风险管理的宣教，将每一次风险评估结果告知患者或家属或陪护人员，特殊情况需与监护人签订知情同意书，让患者、家属、陪护人员共同参与风险管理。1．2．1．6责任护士做好护理风险管理相关记录。1．2．1．7每月召开由科主任、护士长、责任组长等参加的风险管理分析会，运用PDCA对风险管理实施情况进行汇总分析、讨论，不断改进措施，提高护理质量。1．2．2对照组患者采取常规的护理管理，包括患者入院后的一系列常规安全检查，基础护理，生活护理，常规健康宣教，对患者、家属或陪护人员进行防止跌倒、坠床、噎食等事件的安全风险提醒，落实责任制护理，进行一般心理护理。1．3观察指标。按照医院制定的老年综合评估规范与流程完成老年综合评估初筛，再对初筛结果有风险的患者采用对应评估表进行下一级评估。根据综合评估结果，制定个性化护理措施和护理风险管理。1．3．1老年综合评估采用量表评定，包括:①生活自理能力;②认知功能;③衰弱;④营养;⑤压疮;⑥疼痛;⑦平衡与步态;⑧吞咽功能;⑨跌倒;⑩;尿失禁;瑏瑡大便失禁;瑏瑢失禁性皮炎;瑏瑣谵妄;瑏瑤深静脉血栓和肺栓塞风险;瑏瑥社会支持;瑏瑦多重用药;瑏瑧精神行为问题;瑏瑨暴力攻击。1．3．2护理风险管理内容:①跌倒风险，②坠床风险，③暴力攻击风险，④自伤自杀风险，⑤压疮风险，⑥出走风险，⑦噎食风险。1．3．3观察两组风险事件发生率、患者投诉率、护理满意度评分。相关数据由参与本研究的科室详细记录，最后汇总数据并进行比较分析。风险事件发生率:纳入本研究的老年住院患者在医院住院期间发生跌倒、坠床、压疮、噎食、暴力攻击、自伤自杀、出走等中任意1件护理风险事件记录为1次。患者投诉率:患者在医院住院期间因发生护理风险事件管理问题被患者、家属或陪护人员投诉到科室负责人及医院职能管理部门的记录为1次。护理满意度评分:统一使用医院护理部制定的住院患者护理满意度评分表由患者或家属或陪护人员进行评分，总分为100分，95分及以上为非常满意、80～94分为满意、60～79分为基本满意、60分以下为不满意。1．4统计学方法所有数据应用SPSS19．0统计软件包处理，风险事件发生率、患者投诉率属于计数资料采用［n(%)］表示，采用χ2检验;护理满意度评分属于计量资料采用(分，x±s)表示，进行独立样本t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

两组老年患者风险事件发生率、患者投诉率、护理满意度评分比较，见表1。

3讨论

由于精神科疾病的特殊性，导致在精神科疾病护理过程中特别容易发生护理风险事件［3］。精神科老年患者除了精神症状外，往往伴有多种长期的、慢性的内科疾病;患者主诉不确切;体质虚弱，行动不便;患者感知觉、运动等认知功能下降;精神科老年患者服药依从性差，易受精神症状控制;长期服药易出现吞咽困难、误吸等［4］。这些因素大大增加了风险事件发生的可能性。伍春香等对68例老年精神科不良事件分析报告，给药错误(25%)、跌倒坠床(20．59%)、压疮(11．76%)位居前3位，责任护士以护龄1～5年为主，且白班出错率最高［5］。根据有关资料文献显示，精神科老年患者在治疗住院过程中安全管理事件的发生率为20．17%，带给精神科护士沉重的压力［6］。精神科护理工作是一个高危性行业，要求护士必须要具有高素质专业素养和风险防范意识，全面掌握有关的护理知识，对精神科护理风险要有预见性，这样才能在工作中减少安全事故的发生［7］。为了减少护理风险事件发生率，提高护理风险管理水平，对新入院老年患者要进行全面的老年医学评估(comprehensivegeriatricassessment，CGA)即老年人综合评估。CGA是一项多维度、多学科的评估，其目的是评估老年人的功能、躯体健康、认知和精神健康以及生活社会环境等方面的内容，以便辅助临床诊断、制定治疗和随访计划、协调安排医疗照护内容、评估长期照护的需求和最佳场所等［8］。CGA可较全面地反映老年人群的健康状况，不仅能为提高老年人的生活质量提供依据，也能为制定医疗卫生政策提供医学依据［9］。陆燕红将老年精神科住院易跌倒患者分为低度跌倒风险、中度跌倒风险、重度跌倒风险3个级别，根据风险评估采取相应的干预措施，有效降低了跌倒发生率［10］。护理风险管理能保障精神科老年患者的安全，有效降低护理差错以及护患纠纷，提高护士的风险鉴别能力，提升护理质量，有组织、有系统的消除护理风险事件对患者和医院带来的伤害和经济损失，减少法律诉讼［11］。

4小结

本院主要以精神专科、老年专科为主要特色，老年精神障碍患者较多，跌倒、坠床、噎食、出走等护理风险时有发生。为此，近几年来全院已经在所有老年科病区开展了老年综合评估和多学科联合诊疗，但是在对风险评估结果应用和风险管理落实方面还有许多问题值得探索。加之护理风险管理是一项系统工程，需要各专科医生、老年科医生、护士、康复师、营养师、临床药师、心理治疗师、养老护理员、管理部门、患者以及家属或陪护人员、社工或义工等各方面配合，特别是与护士对护理风险的预见性风险识别、风险评估和风险管理落实有密切关系。通过近两年在老年精神科对住院老年患者开展风险管理，在综合评估的基础上，实行护理风险分级管理和针对性的护理干预措施，显著降低了风险事件发生率，减少了患者投诉率，提高了患者满意度，保障了护理安全，值得进一步推广应用。本研究仅针对的是总体护理风险管理效果，在研究过程中各风险因素之间以及风险管理措施之间的相互影响未予分析，这有待于下一步更深入的研究。

参考文献

［1］刘玉霞．风险管理在质量管理中的作用［J］．临床心理疾病杂志，2006，2(05):390．•481•TODAYNURSE，June，2020，Vol．27，No．17

［2］刘峰，季红，袁越．国内老年患者护理风险管理进展［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(09):38－39．

［3］张金升．精神科临床护理风险管理研究进展［J］．中国城乡企业卫生，2019(03):34－36．

［4］张万．精神科老年病房护理风险管理进展［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(12):41－43．

［5］伍春香，崔亚萍．老年精神科68起护理不良事件分析及对策［J］．当代护士(上旬)，2016，(08):120－122．

［6］张红艳．预见性风险管理在精神科老年患者安全管理中的应用［J］．中国卫生产业，2018，15(16):88－89．

［7］林启玲．护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用［J］．中国卫生产业，2015，12(26):166－168．

［8］朱鸣雷，王秋梅，刘晓红．老年人综合评估［J］．中华老年医学杂志，2015，34(07):709－710．

［9］刘艾红，彭颖洁，邹娟，等．老年综合评估的临床应用及研究进展［J］．全科护理．2019，17(08):931－933．

［10］陆燕红．精神科患者跌倒风险评估及护理干预方法探讨［J］．当代护士(下旬)，2019，26(15):125－127．

精神科范文篇7

关键词:精神科;护理教学;案例任务驱动教学法

精神科护理学识临床护理学中的一门课程，与精神科护理有关的知识涉及较为广泛，且较为复杂。学生们在学习精神科护理的相关知识时，因很多内容十分抽象，所以对知识点理解不深，学习起来较为吃力［1］。所以，在精神科的教学过程中通过案例任务驱动教学法，将精神科相关知识通过实际案例向学生们展示出来，不仅能提高学生们的学习兴趣，同时还加深了他们对于精神科护理知识点的理解。本文主要就在精神科的护理教学中应用案例任务驱动教学法的具体方式以及实际教学效果进行研究。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2019年2月———2019年10月在精神科内的46例学生作为研究对象，按照随机原则对其进行分组研究，其中观察组23例学生，均为女性，最大年龄22岁，最小年龄19岁，实习时间为3周。对照组23例学生，男性1名，女性22名，最大年龄为23岁，最小年龄为19岁。两组学生的一般资料对比无统计学差异(P＞0．05)。1．2方法。(1)案例准备。精神障碍患者疾病表现形式非常多，病历丰富，因此在案例选择过程中还要结合教学目标以及学生自身特点来进行，案例内容需要在学生知识范围跟理解能力之内的，并且要经过适当的加工，来让案例跟教学得到有效的融合。(2)案例的导入跟应用。案例教学本质是师生互动的一个过程，学生们的积极程度以及参与质量也会直接影响到整体教学效果。因此在案例教学法中要在适当的时机内导入案例，随后酌情将案例引入到教学中，进一步加深学生对于授课内容的认识以及理解。通过案例的导入跟应用，能够加深学生们对所学知识的理解跟记忆，从而获得良好的教学效果。(3)案例讨论。在完成了案例导入之后，教师需要引导学生分组进行案例讨论，还要进行讨论题目以及论题的确定，保障学生们的讨论能够有序进行。此外还要保证题目的难易程度适当，让学生获得良好的学习效果。在讨论结束之后，教师要根据学生发言跟讨论情况，迅速找出学生对于问题分析的不足之处，并且要以鼓励的态度来对学生进行评价，提升学生课程学习的积极性。1．3观察指标。(1)出科考试:学生精神科实习结束后，对其进行考核，根据实纲要求编写考试题目，考核范围包括理论知识、临床操作以及实践能力等［2］。(2)测评考核表:在学生结束精神科实习之前，向所有学生和带教老师方法考核表，进行双向评测。学生评测范围包括带教老师的临床工作能力、教学计划完成情况、带教意识、表达能力等。带教老师评测范围包括学生工作态度、理论知识、操作技能以及实际工作能力等。1．4统计学分析。在本次研究中，针对两组学生的所有数据，均采取SPSS21．0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示(均数±标准差)，计数资料采取%显示，结果以)(P＜0．05)为有统计学差异。

2结果

在实习结束后，对两组学生进行相关考核。观察组学生的测评考核优良率为91．3(21/23)，而对照组仅为78．2%(18/23)。另外，观察组学生的临床操作、理论知识以及实践能力考核成绩均高于对照组学生，两组对比具有显著差异(P＜0．05)。

3讨论

在常规教学模式下，大部分教学都是采取简单模拟和重复学习的方式进行的，尽管其中采取了多媒体以及实践教学的方式，但仍然不能脱离被动教学的模式。在医学教育方面，应该培养学生的自主学习能力，让学生能够在工作岗位中学习解决问题的方式，并非简单、消极的被动接受知识。所以，培养学生学习兴趣、激发学生学习热情十分重要［3］。案例任务驱动教学法能够培养学生独立自主学习的能力，在实际教学过程中，以典型案例作为教学基础，通过任务分布的方式激发学生学习兴趣，让学生自觉参与到问题探讨和解决中来。这样不仅能够提高学生的理论知识水平和临床操作能力，同时还能培养学生分析问题、解决问题的能力。本文研究结果显示，观察组学生的测评考核优良率为91．3(21/23)，而对照组仅为78．2%(18/23)。另外，观察组学生的临床操作、理论知识以及实践能力考核成绩均高于对照组学生，两组对比具有显著差异(P＜0．05)。

综上所述，在精神科护理教学中利用案例任务驱动教学法，能够提高学生对于护理知识的学习兴趣，从而加深其知识记忆和理解，帮助学生在实习中学习到更多知识，取得良好的成绩。

参考文献:

［1］吴奶菊，雷菊琴，郭舜萍．案例结合任务驱动教学法在产科护理教学中的应用［J］．按摩与康复医学，2019，10(22):102-103．

［2］林美华，王慕卿，冯娜娜．在内科护理教学中案例任务驱动教学法的应用研究［J］．按摩与康复医学，2019，10(22):104-105．

精神科范文篇8

[关键词]以人为本；精神科；生活质量；精神症状；护理满意度

精神科患者由于存在着知、情、意的异常以及社会功能的严重受损，往往会产生异常的思维、情感和行为活动，该病确切的发病机制尚不明确，但大多数学者认为，其与遗传因素、社会心理因素等密切相关，该病对患者和家庭成员以及患者的周边相关人群带来了较重的影响[1]。该病在急性期大多需要采取住院治疗，且封闭式管理较为多见，研究表明，精神科患者住院期间的护理质量对患者病情的康复和预后显得尤为重要[2]。鉴于此，该研究选取该院2017年1月—2019年3月56例精神科患者为研究对象，分析以人为本的理念应用于精神科患者护理工作中的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取该院56例精神科患者为研究对象，该次研究通过伦理委员会的批准，所有患者及家属知情该研究并签字。按照护理方法的不同，将其均分为对照组与观察组，各28例，对照组中，男19例，女9例；年龄范围24~65岁，平均年龄（43.4±10.3）岁，病程范围1.5~24.0年，平均病程（9.4±0.6）年；观察组中，男20例，女8例；年龄范围23~66岁，平均年龄（44.3±10.6）岁，病程范围1.4~23.0年，平均病程（9.2±0.7）年。两组患者的一般资料（年龄、性别及病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规护理，即对患者进行精神科日常监护、常规用药指导、生活饮食干预及体征监测等。观察组患者接受以人为本的护理理念，具体措施为：入院归档:患者入院后，根据患者的病情、身体情况、性格特点以及家庭背景等，对患者进行全面评估，根据评估结果制定相应的护理对策。病房环境干预:在患者入院前，护理人员将病房打扫干净，确保床铺整洁，个人用品齐全；将温湿度控制在合理范围，定期消毒，保证病房正常痛风。人文关怀与心理干预:护理人员应积极主动与患者进行交流，面带微笑，以轻柔的语气从心理、情感以及精神上支持患者，将疾病的有关知识与治疗过程告知患者，使其更加全面了解和认识病情，提升患者依从性。耐心倾听患者主诉，并给予相应的回应和安慰，通过转移法疏导患者的不良情绪，稳定患者情绪。患者活动干预。定期安排集体活动，在家属陪同下参加下棋、做游戏、打太极拳等活动，增强患者的集体意识，以分散患者的注意力，减轻患者住院期间的精神压力。加强患者家属对患者的陪护。叮嘱家属尽可能多地关心患者，在不影响患者休息的前提下，鼓励家属陪同看护患者，具体的临床治疗和护理工作，则由交由专业医师与护理人员处理。让家属给予患者更多地安慰和了解，给予情感和心理支持，指导患者家属加强患者饮食和卫生的监督管理等，并对患者给予健康指导。1.3观察指标与评判标准。[3~4]统计比较两组患者精神症状与生活质量及护理满意度。通过简明精神病判定量表（BPRS）对两组患者的精神症状进行判定，主要包括激惹性、敌对性、缺乏活力、焦虑抑郁及思维障碍5项，得分越高表明病情越严重。生活质量则采取生活质量综合评定问卷（GQOL-74）判定综合问卷进行评判，主要分为物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能4大维度，共74个条目，评分越高提示生活质量越好。护理满意度评判标准：采取满意度问卷调查方法对患者或患者家属进行护理满意度调查，分为非常满意、一般满意及不满意。护理满意度=（总例数-不满意例数）/总人数×100.00%。1.4统计方法。数据应用SPSS25.0统计学软件进行分析，中计数资料（%）进行χ2检验，计量资料（x±s）进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的精神症状情况。护理前，两组患者的激惹性、敌对性、缺乏活力、焦虑抑郁及思维障碍评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的精神症状指标评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。2.2两组患者的生活质量情况。护理前，两组患者的物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组患者的生活质量指标评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。2.3两组患者的护理满意度情况。对照组患者的护理满意度75.00%，观察组患者的护理满意度92.86%,对照组患者的护理满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着社会竞争的不断加大，人们生活、学习、工作的压力也越来越大，致使精神疾病发病率不断上升，对人们的生活造成严重不良影响[5]。对于精神疾病患者，临床常采用治疗与护理相结合的模式，但过往的临床实践发现，传统基础护理由于护理理念的落后以及缺乏足够的针对性和科学性，造成精神科患者的恢复情况不佳[6]。随着以人为本理念的推出，这一现象得到了很大改善[7]。以人为本的护理理念给患者以充分的人格尊重，整个护理过程中是以患者为中心，以综合评估患者病情为基础，给予针对性的治护方案，通过病房环境干预、人文关怀和心理护理以及活动干预，不仅从生理，更是从心理方面给患者以全方位的护理服务，帮助患者树立了信心，不再孤僻和自卑，提高护患关系，使其更加积极配合临床治疗，病情自然得到明显改善。一组关于精神疾病患者的临床对照实验发现，接受以人为本护理的实验组患者的康复疗效评定（IPROS）明显优于常规护理的对照组，且精神状态（GAS）也好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明以人为本的护理理念能切实改善患者病情，促进患者恢复[8~9]。该次研究对该院精神科患者给予以人为本的护理理念，结果发现，护理后，对照组患者的精神症状指标评分均明显高于观察组，差异有统计学意义（t=11.738、13.935、10.935、8.748、7.674，P=0.000）；护理后，对照组患者的生活质量指标评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（t=4.997、4.723、4.543、4.859，P=0.000）。对照组患者的护理满意度75.00%，观察组患者的护理满意度92.86%,对照组患者的护理满意度显著低于观察组，差异有统计学意义（χ2=11.809，P=0.000），略低于朱丽[10]研究报道的93.25%的满意度，这可能与该次研究所选取病例数较少有关，提示以人为本的理念具有较高的实用性与科学性。

综上所述，以人为本的理念应用于精神科患者护理工作中，其临床效果显著，在改善患者精神症状的同时，还能提高生活质量与护理满意度，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]黄秀霞.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3049，3052.

[2]张永乐.以人为本理念在精神科护理中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):224.

[3]吴旭.以人为本的护理理念在内科护理中的应用[J].中国疗养医学,2017,26(10):1116-1117.

[4]赵颖逾.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11192-11193.

[5]孟庆玲.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价[J].中外医疗,2017,36(20):165-167.

[6]王晓敏,李素萍.护理人文关怀在精神科临床路径中的体现[J].中国医学人文,2017,3(5):14-17.

[7]黄礼芳.以人为本的理念在精神科临床护理中应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(23):188-189.

[8]崔秀春.用以人为本的护理理念对精神科患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,13(14):136-137.

[9]郭涛.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价[J].生物技术世界,2015(8):143-144.

精神科范文篇9

关键词：精神科；用药；问题；对策

精神障碍是指在各种生物学、心理学及社会环境等内外因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病［1］。调查显示［2］，目前我国精神障碍总的患病率为17％，主要为精神分裂症、抑郁症及焦虑症，具有患病率高、复发率高、致残率高等特点，精神类疾病已经成为危害我国人民精神健康的公共卫生问题。在医院精神科门诊中，患者呈逐年上升趋势，精神科患者普遍缺乏正确的用药意识与认知。所以，精神科门诊用药较为复杂，要考虑到患者的生理和心理双重因素，但避免不了在门诊用药处方中存在着许多不合理的问题［3］，如超说明书用药、处方量过大、联合用药过多等。现将医院精神科门诊中患者用药情况作一调查研究，并提出相应的管理建议。

1资料与方法

1．1一般资料

随机抽取2019年2～11月医院精神科门诊处方1200份，月均处方120份。根据处方内容确定用药基本情况，再根据《处方管理办法》《中国药典临床用药须知（2015版）》《精神科合理用药手册》和药品说明书对抽取的1200份处方进行点评分析。

1．2统计学方法

计数资料采用百分率表示，并进行描述性统计。

2结果

2．1精神科门诊患者用药情况

根据对本院精神科门诊处方的调查，本院精神疾病主要用药为抗精神病药（34．5％）、抗焦虑药（16．9％）、抗抑郁药（13．8％）、抗躁狂药（9．6％）、抗癫痫药（8．2％）、脑代谢药（7．0％）、细胞营养药（6．4％）及其他（3．7％），其中以抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药占比最大。见表1

2．2处方不合理因素

在对1200份处方点评分析后，发现其中136份为不合理用药处方，占比11．3％（一份处方包含多种不合理因素仅算为一份）。其中不合理原因主要为药物联合使用过多（32％）、镇静催眠类药物使用过量（26％）、超说明书用药（24％）、频繁换药（18％）。见表2。

3讨论分析

3．1医院精神科门诊患者用药情况及不合理处方原因分析

根据对本院精神科门诊1200份处方调查分析，可知在门诊患者中抗精神病药物用量占比最大（34．5％），其次为抗焦虑药（16．9％）和抗抑郁药（13．8％），上述三类患者用药占比总和超过6成，为门诊主要患者类型。对处方进一步分析发现，其中136份（占比11．3％）处方为不合理用药处方，不合理原因如下。3．1．1药物联合使用过多一方面由于医生急于控制患者的症状，另一方面由于医生本身对药物的作用特点认识不够，忽视患者的身体和经济承受能力。在患者治疗过程中，一些医生喜欢采用包围式选择药物，致使药物联合使用过多，对同一精神分裂症患者使用多种抗精神病药物，过多的联合用药不一定能加强治疗效果，反而会加重药物的不良反应。例如吩噻嗪类抗精神病药氯丙嗪联用奋乃静，两者作用机制相似，患者合用后，氯丙嗪阻断中枢神经系统受体，导致奋乃静不能发挥作用，反而导致两者副作用叠加；氟哌啶醇联合利培酮使用会增加锥体外系不良反应。3．1．2镇静催眠类药物使用过量虽然多数精神病患者都会伴随睡眠障碍问题，临床医生通常也都会选择镇静催眠药来解决患者的睡眠障碍问题，但此类药物在精神科临床不合理用药的比例仍比较大，主要表现在医生在未充分了解患者病情的情况下就选择镇静催眠药、多种镇静催眠类药物同时使用，或者药物长期使用，这些都会导致患者出现毒副作用，多种安定类药物同时使用会增加患者的不良反应，长时间使用会导致患者可耐受和对药物的依赖性，停用时产生戒断症状。3．1．3超说明书用药超说明书用药是指在使用精神类药物时药物使用的适应证、剂量、疗程、途径、人群等超出用药说明记载的范围［4］，具体原因如下：①药品本身对特殊人群缺少研究，导致药品说明书不够完善。②一些精神科药物的说明书存在滞后性，临床经验还未形成理论指导用药，医生更倾向于自己的临床经验为患者给药。③说明书中对用药方法的介绍过于模糊，如部分药物在使用时需要随着患者病症的变化或治疗情况变化逐渐改变给药剂量，医生难以把握好用药剂量，容易导致药物毒副作用或者有效剂量不够面临病情复发的风险。④一些医生仅凭个人的临床经验用药，药品的临床使用信息不停在更新，但医生对药品的认识仍然停留在之前的经验上，没能很好地了解到相关药物的最新研究进展。⑤精神病通常需长期用药，临床医生有时候为了照顾患者避免来回旅途劳累，特别是异地患者来回交通不便，为了一次多拿药故意将处方剂量开大，但是精神类药物通常属于特殊管理药物，这样存在着很大的风险隐患。3．1．4频繁换药精神类患者体质较敏感，用药剂量宜逐渐增大，一般要求在缓慢加药至治疗剂量两至三周后，治疗效果不达标或者患者病情无明显改善时，即应缓慢停药，在停药过程中不易使用与原用药相同药理的药品替换，对于难治类的精神类疾病可采取联合用药的方式来控制病情。由于医生和患者对于病情控制的期望较高，一些医生出于急于控制患者症状的心态，一旦使用的药物没有达到预期的效果，本着单一用药的原则，医生便尝试新的治疗药物以期达到更好的效果，导致患者频繁换药。

3．2相应的管理对策

3．2．1健全医院相应的规章制度、加大处罚力度建立处方评价的长效机制，加强同临床医生用药交流定期对不合理处方进行点评，药房不能够只负责拿药，不顾不理不合理处方，盲目执行，应该对不合理用药现象进行干预。医院需要监管医生和药品厂家之间的利益问题，出现药品回扣问题，一旦发现严惩不贷。另外，加强对精神类药物的管控，严格按照《处方管理办法》执行，同时加强对医生和患者关于精神类药物管控的宣传，完善精神类药物相关的的各项登记手续。3．2．2加强对医生的专业能力和职业道德培训加强对医生专业能力的培训，包括科室内部组织的培训及外部的学术会议，鼓励医生参加继续教育进修。定期考核精神科医生的业务知识，包括临床常用药物的适应证、性能、疗程、毒副作用、禁忌证、用法用量等，尽可能以最少的剂量达到最好的疗效，以单一用药为原则，对于难治性精神疾病的患者，酌情予以联合用药的方式进行治疗。在加强医生业务能力的同时不忘对他们职业道德的培训，医生用药关乎患者生命安全，要增加医护人员的使命感和责任感，提高合理用药的自觉性。3．2．3加强临床药师的监督作用由于临床医生通常业务繁忙对药物的配伍搭配及最新研究进展了解不深，此时应该发挥临床药师的作用，临床药师药及时对处方进行审核，发现问题应该立即和临床医生沟通探讨，同时也要加强临床药师参与临床的意识，通过医生和药师的配合服务于患者3．2．4加强对患者和家属的健康用药宣教精神病患者由于其精神和认知能力有限，自行服药容易产生安全隐患，部分家属对精神类药物的特殊性缺乏正确的认识，在治疗过程中由于过度的注重病情和疗效，对药物本身的毒服作用缺乏辨识，特别患者长期服药容易使家属失去监管的耐心，导致各种风险的增加和病情的复发，因此要加强对患者和家属的健康用药宣教，有针对性地开展免费的患者用药宣讲课，促使患者和家属正确用药。

4总结

随着国家对精神卫生的重视，精神科门诊中患者越来越多，精神科处方的不合理现象也相应越来越多，包括药物联合使用过多、镇静催眠类药物使用过量（26％）、超说明书用药和频繁换药等，为保障精神疾病患者安全用药，应该通过医院制度建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督和对患者和家属的用药教育这些方面加强管理，只有政府、医院、医务人员和患者家庭共同配合行动起来才能更好地治疗精神疾病患者。

参考文献

［1］石秀秀，李峥光．照治疗在精神疾病患者中的研究进展［J］．中国全科医学，2020，23（11）：13441348．

［2］施慎逊．中国精神疾病防治进展［J］．中华医学信息导报，2018，33（6）：139．

［3］管翠华．精神科临床不合理用药研究［J］．临床医药文献电子杂志，2018，5（91）：158159．

精神科范文篇10

【关键词】护士；睡眠质量；心身健康；睡眠质量调查表；艾森克个性问卷

有报道显示［1］,成人中15～30%有不同程度的入睡困难及早醒问题。精神科护士作为一个特殊的职业群体，由于其职业特点，睡眠质量问题多年来一直困扰着他们，且被人们所忽视。为此作者对我院130名护士进行了睡眠质量的调查分析，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象调查对象均为我院精神科护士。共发放问卷152份，回收有效问卷130份，回收率85.5%。入组的130名护士中，年龄18～55a，平均35.23±9.81a；已婚92名，未婚38名；工龄1～35a，平均14.12±7.23a；职称：初级97名，中级29名，高级4名。

1.2方法采用睡眠质量调查表［2］和艾森克个性问卷（EPQ）对入组者进行调查分析。睡眠质量调查表根据李氏编制修改，共11个项目，以5分制表示5个等级，最好5分，最差1分。得分越高睡眠质量越好，反之则越差。最高得分55分，最低11分。

2结果

2.1130名护士睡眠质量平均得分36.12±4.87。将得分均数减2个标准差以下的定为睡眠差，共19名（14.6%），将得分均数加2个标准差以上的定为睡眠好，共20名（15.4%），其他91名（70%）为睡眠一般。

2.2睡眠质量调查表评定结果，见表1。

表1不同年龄阶段护士睡眠质量（略）

注：P＜0.001

2.3EPQ评定结果，见表2。

表2EPQ评定结果比较（略）

注：*P＜0.05，**P＜0.01

2.4护士睡眠质量与EPQ相关分析显示,精神科护士睡眠质量得分与E量表呈显著正相关(P＜0.05），与N量表呈显著负相关(P＜0.01)。

3讨论

精神科护理工作是一种较为特殊的职业，社会偏见一如既往。有人认为，由于精神科职业的关系，患失眠症的人数相对较多。1967年Monroe［3］报告了睡眠好者与差者存在个体差异；王长虹［4］等用EPQ研究睡眠质量与个性的关系发现,睡眠好者E分显著高于睡眠差者，而N分则较睡眠差者为低,本调查结果与此一致。本调查结果显示,多数精神科护士睡眠质量较好，且睡眠好者其个性特征倾向于外向情绪稳定型，睡眠差者其个性特征倾向于内向情绪不稳定型。本文的进一步分析结果表明，在睡眠差者中以中年以上护士居多。

Kirmil［5］认为睡眠质量差的人往往持消极的态度看待事物，而消极情绪与心身疾病关系密切，睡眠质量差的护士容易产生对现职不满甚至厌恶的负性情绪反应，这将直接影响精神科患者的治疗过程。因此，应关注护士睡眠卫生，科学安排工作班次,加强睡眠卫生的宣传教育，保障护士的心身健康。

参考文献

［1］刘贤臣.大学生睡眠质量与心理健康状况的相关性研究［J］.中国临床心理学杂志，1995，3(1)：16

［2］李德明.倒班与正常班医护人员记忆特点的比较［J］.心理学报，1989，21(2)：1630

［3］Monroe.L.Psychologicalphysilogicaldifferencesbetweengoodandpoorsleepers［J］.J.Abnormalpsychdogy，1967，72：225