精神病范文10篇

精神病范文篇1

正文：我们在日常生活中常常会提及“心灵”这样的一个名词，但，你们有没有困惑过，心灵究竟是个什么东西呢？

对此，我要告诉你们的是，心灵是我最近所发现的属于人体的一个“新”器官，它不是我们的头脑，它也不是我们的心脏，总之，它不是我们的肉体，但，它就在我们的头脑里，在我们的心脏里，在我们的每一寸肌肤里。接着，我要指出的是，心灵是一个场，一个生命场，这样的一个场有一个能量聚集的中心，那一个中心在我们的腹部。它是随着作为个体的生命的诞生而诞生的。心灵有属于它自己的组份以及属于它自己的功能，就如同大脑有它自己的组份与功能一样，但，它们并不是同一个东西，又或，心灵也不是通常所认为的那样是头脑的一种功能；并且，就如同肉体一样，心灵有着属于它自己的成长与发育的过程和规律，尽管，在无数的因素的影响下，它不一定能够成熟。

我们的心灵包含有我们的气质（而非性格），我们的本能。另外，它有属于它自己的判断的功能；我们的选择（也即决定，是行动之前的东西）是由我们的心灵所作出的，而非通常所认为的那样是由我们的头脑所作出的（头脑只可能产生动机）；心灵是能量的调配者，尽管作为能量的调配者它并不是唯一的；心灵是一个感受器，是我们的情感以及情感取向的感受器，也就是说，我们的喜、怒、哀、乐、焦虑、恐惧以及喜欢、厌恶等感受是属于我们的心灵的，而且，对此我要指出的是，当我们喜的时候，我们可以表现得好像怒一样，但我们不可能同时是怒的，就如同当我们的舌头感受着甜的时候它不可能同时感受着苦一样，如此类推。

以上我所论述的是心灵的组份及其功能，心灵是伴随着每一个新生命的诞生而诞生的，不同的人又或同一个人的不同时刻的心灵会有不同的状态，作为一个因素，它会对我们的感受、我们的认知、我们的选择、我们的表现、我们的一切的一切发生着影响，这样的影响是通过场这样的一种方式去实现的。

心灵是一个生命场，同时，也是一个能量场，它的能量是通过人体对食物的消化吸收后转化而来的，并且，这部分的能量只会在履行其自身的功能以及在其成长发育的过程中被消耗掉。

接着，我要告诉读者的是，当我们的心灵“扭曲”的时候，我们的心灵会处于痛（而非悲哀）之中，那实际上就是我们所常常言及的“内心的痛苦”。那么，我们的心灵为什么会扭曲呢？它源于一份不接受，对真实的自我的不接受，对终有一死的这样的一个我的不接受。当这样的时候，我们的心灵就会扭曲，进而痛，但，这样的一份痛是我们自己所甘愿承受的；并且，我们往往同时于内心建立起一个幻象，一个包含有强大的、绝对安全的以及永不死等内容的幻象，并时刻关注着它。这样的时候，我们的心灵就会处于一种状态，我将这样的一种状态名之曰：精神分裂。对于心灵这样的一种状态，假若我们足够细心的话，我们可以透过对方的眼神捕捉到它。在这里我要指出的是，一旦我们成其为人，那么，我们的心灵（精神）就会不同程度地处于分裂之中，我们就会时刻地处于对那一个不死的幻象的关注之中，因而，我们常常为焦虑、恐惧所萦绕；并且，因为我们同时是处于痛之中的，所以会轻易生发出愤怒，而美的感受却难以发生；但是我相信，一旦我们抛弃那一个幻象，那么，我们的心灵就会处于爱之中，我们就会处于爱的状态之中，美的世界亦随即于我们眼前展开。只是，对那一个幻象的抛弃不是方法的问题，而只能够是决心的问题，它是属于心灵的，爱的最终实现与我们的头脑无关，与我们的行动亦无关。

继而，我要说的是，人是个体的人，每个人所处的环境的总体都是不同的，也是不可能相同的，心灵分裂的程度亦有轻有重，因而，精神分裂者的表现亦会多姿多彩。而实际上，所谓的精神分裂症、情感性精神障碍以及各种各样的神经症也好，心理障碍也罢，它们都只不过是精神分裂的不同的表现形式罢了。

精神病范文篇2

【关键词】社区精神病病人；管理与防治；社会问题

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文资料源自本院近10年来收治的由市政法部门批准经公安人员移送的严重影响社会秩序且给人民生命财产造成不良后果的精神病病人［1］。现将管理与防治结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料37例收治对象为1996年4月～2005年4月由市政法部门交办的严重影响社会治安且给人民生命财产造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例临床检查与观察均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准［3］。其中男35例，女2例，年龄28～51岁者34例，余3例具体年龄不详。

1.2方法

1.2.1药物治疗入院后根据病人的年龄、身体状况及理化检查结果与饮食情况选用不同的抗精神病药物，因对病人的家庭情况及以前是否有过重大疾病、是否有药物过敏史等均不了解，在选用药物时尽量选用副作用小、发生过敏几率低的精神药物。从小剂量开始，如氯丙嗪从12.5mg开始，在病人无任何副作用的情况下再逐步加大治疗量。因药物剂量过小不能控制病人情绪时则加大安定或氯硝安定的日治疗量，以使病人处于镇静状态，达到减轻躁动情绪、避免意外发生的目的。

1.2.2心理治疗经药物治疗1～3个月后，当病人情绪基本稳定且能与人进行简单的交流时，与病人进行沟通。首先向其讲明治病的目的就是使其早日康复，重返社会，与家人团聚。要达到这一目的就必须与医生配合，树立战胜疾病的信心。在此基础上逐步询问病人的家庭情况，是否有工作单位以及病人的姓名、年龄、学历、住址和婚姻状况等。根据收集到的有关资料有针对性地开展心理治疗［4］，最终达到病人要求治病、主动叙述自己的内心体验与要求，这就是心理治疗的目的所在。

1.2.3工娱疗法当病人阳性症状完全消失，情绪稳定，生活基本自理的基础上，对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整理个人卫生和集体卫生，此后让其从学习简单的手工劳动到较复杂的劳动技能，如择菜、洗菜、切土豆丝等，在此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动，从听音乐到学习不同的乐器［5］，以及学习打乒乓球、羽毛球、篮球等，以提高病人的自信心，充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活动，从中逐步掌握社交技巧，以便达到完全康复的目的［6］。

2结果

2.1疗效评估经过6～8个月的住院治疗，经我院与病人住地派出所、街道办事处、居委会及病人家属多次沟通联系，痊愈出院19例（其中本市17例，外埠2例），已联系到病人单位且其单位同意补办住院手续的8例（其中3例痊愈，5例显效），已治愈或基本治愈但无出院条件（属三无人员）的9例，1例因合并躯体病在住院期间死亡。

2.2效益评估

2.2.1社会效益本资料中的37例病人在入院前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致人伤亡或残暴异性，给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人入院后不仅得到了很好的有效治疗，而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。

2.2.2经济收入概况本文中37例病人除8例病人单位同意补办入院手续并原则同意补交一定数额的住院费用外，其余29例病人不是三无人员就是家庭无经济能力承担病人的住院费用，本院实际收费仅占病人应缴纳费用的十分之一。

3讨论

本文资料显示与全国各地的有关报道相似，精神疾病患者给医疗单位带来了极大的压力和经济负担，对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行，可长期下去难以负重。就我国的国情而言，这些病人也难以完全由政府包干一切费用。像这样的精神病人日趋增多，已经影响了社会的稳定，给社会、国家和人民的生命财产造成不同程度的损失，精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜，精神病患者对社会危害程度已呈逐年上升趋势，因此，精神病病人的社区管理与防治已成为急需解决的社会问题。

如何解决本文中述及的这类精神病病人的社区管理与治疗，就全国而言目前还没有可借鉴的经验。笔者认为以下措施是否可行，仅供政府、社会团体及同仁参考。一是卫生主管部门尽快草拟精神卫生法草案以供国家权力机关审定，草案中应规定精神病人的亲属所承担的义务与权利，以及违背了应承担义务的职责；二是政府牵头，集公安、民政、财政、卫生等职能部门共同负责这类病人的社区管理与治疗的费用；三是在社区内成立精神卫生休养站，经过专业培训的社区门诊所的医生或护士负责治疗，由辖区民警负责对精神病患者进行法制教育，由社区的街道办事处负责安排力所能及的手工活，这样在保持病人劳动技能的同时又能给患者一定的报酬；四是是否在精神卫生法中明文规定所有的企事业单位、社会团体及全体人民群众每年上缴一定数额的经费，由卫生、民政部门共同负责这笔费用的支出。在经费保障的基础上才能保证三无病人及经济贫困的精神病人得到及时的治疗。

【参考文献】

1王永梅，刘敏.精神病患者对社会危害的调查分析.临床精神病医学杂志，2004，6（14）：7.

2朱文轶.精神病人的社会困境.三联生活周刊（京），2002，3：15.

3郝伟，江开达.精神病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2004，239-240.

4马惠霞.中国影响心理健康的个体因素研究综述.中国心理卫生杂志，2005，19（3）：214.

精神病范文篇3

关键词：社区精神病病人管理与防治社会问题

本文资料源自本中心近5年来本辖区中发现并管理的重症精神病人。现将管理与防治结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料83例管理对象为本辖区中发现并管理的重症精神病人患者，全部病例临床检查与观察均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准[1]。其中男55例，女28例，年龄26～55岁。

1.2方法

1.2.1药物治疗根据病人的年龄、身体状况及理化检查结果与饮食情况选用不同的抗精神病药物，因对病人的家庭情况及以前是否有过重大疾病、是否有药物过敏史等均不了解，在选用药物时尽量选用副作用小、发生过敏几率低的精神药物。从小剂量开始，如氯丙嗪从12.5mg开始，在病人无任何副作用的情况下再逐步加大治疗量。因药物剂量过小不能控制病人情绪时则加大安定或氯硝安定的日治疗量，以使病人处于镇静状态，达到减轻躁动情绪、避免意外发生的目的。

1.2.2心理治疗经药物治疗1～3个月后，当病人情绪基本稳定且能与人进行简单的交流时，与病人进行沟通。首先向其讲明治病的目的就是使其早日康复，重返社会，与家人团聚。要达到这一目的就必须与医生配合，树立战胜疾病的信心。在此基础上逐步询问病人的家庭情况，是否有工作单位以及病人的姓名、年龄、学历、住址和婚姻状况等。根据收集到的有关资料有针对性地开展心理治疗，最终达到病人要求治病、主动叙述自己的内心体验与要求，这就是心理治疗的目的所在。

1.2.3工娱疗法当病人阳性症状完全消失，情绪稳定，生活基本自理时，对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整理个人卫生和集体卫生，此后让其从学习简单的手工劳动到较复杂的劳动技能，如择菜、洗菜、切土豆丝等，与此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动，从听音乐到学习不同的乐器，以及学习打乒乓球、羽毛球、篮球等，以提高病人的自信心，充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活动，从中逐步掌握社交技巧，以便达到完全康复的目的。

2结果

2.1疗效评估经过12～24个月的治疗管理，经我中心与病人住地派出所、街道办事处、居委会及病人家属多次沟通、联系、观察，所有病人病情稳定，2年内无肇事肇祸，无关锁现象发生。

2.2效益评估

2.2.1社会效益本资料中的83例病人在管理前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致人伤亡或残暴异性，给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人纳入管理后不仅得到了很好的有效治疗，而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。

2.2.2经济效益本文中83例病人纳入管理，病情稳定，大大减少了住院治疗次数，减少了社会医疗资源的浪费。

3讨论

本文资料显示与全国各地的有关报道相似，精神疾病患者给医疗单位带来了极大的压力和经济负担，对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行，可长期下去难以负重。就我国的国情而言，这些病人也难以完全由政府包干一切费用。像这样的精神病人日趋增多，已经影响了社会的稳定，给社会、国家和人民的生命财产造成了不同程度的损失，精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜，精神病患者对社会危害程度已呈逐年上升趋势，因此，精神病病人的社区管理与防治已成为急需解决的社会问题。本文试图探讨一条社区管理与治疗相结合的新途径。

精神病范文篇4

为认真贯彻省市关于重性精神病病人排查工作要求，全面做好全区重性精神病病人排查工作并建立健康档案，为后续落实管理措施打好坚实的基础。

二、工作范围和内容

（一）工作范围。在全区9个街道办事处开展排查行动。全区总人口数595124人（市2010年第六次全国人口普查公布数字），推算病人总数7141人（15岁以上人口重性精神病患病率1%，精神发育迟缓0.5%，15岁以上人口占总人口数80%）；其中肇事肇祸倾向病人数1428人（按推算病人总数的20%计算）。

（二）工作内容。本次排查的重性精神疾病共6种，包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍以及癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞。

各街道办事处、各社区卫生服务机构要按照要求互相配合开展重症精神病病人线索调查、诊断复核与危险度评估，并按要求为病人建立健康档案，纳入基本公共卫生重性精神疾病管理项目服务范围。

二、组织实施

（一）组织管理。根据全区重性精神病人排查行动领导小组统一部署和要求，由区卫生局全面负责，统筹协调安排各街道办事处、各社区卫生服务机构开展重性精神病病人线索调查、诊断、危险性评估和建立健康档案等工作；由公安分局配合做好肇事肇祸人员信息，核对排查病例数据，确保按要求完成辖区内全部排查任务。

（二）资金安排与使用。根据上级专项经费安排，此次排查行动各级经费分解如下：每排查发现一例确诊的重性精神病病人补助街道办事处20元，补助由专项经费兑付；区精神卫生中心每诊断一例确诊的重性精神病病人补助15元，补助由市级专项经费兑付；社区卫生服务机构每排查一例确诊的重性精神病病人并建立健康档案补助20元。

三、执行时间

本次排查行动从开始到结束全面完成重性精神病病人排查工作并上报排查病例数。

四、监督和评估

区卫生局、区财政局要加强对各街道办事处、各社区卫生服务机构的协调，加强经费使用监督。

精神病范文篇5

一、指导思想

以《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》(国办发〔〕71号)等文件精神为指针，坚持以人为本和“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立与“政府领导、部门合作、社会参与”工作机制相适应的精神卫生工作体系。

二、建设目标

1、投资300万元，到2012年8月底，完成房屋、人员、设备配套，建成精神病专科，9月正式开诊，接诊精神病患者。

2、争取项目支持，用3—5年时间，将专科发展成规范的县精神疾病防治中心，开展精神疾病和心理行为问题预防、医疗、康复、健康教育及培训、指导。

三、进度安排

2012年4月底以前，完成征地、规划、办理建设相关手续；5月1日开始施工建设；8月底完成房屋、人员、设备三配套；力争9月1日正式开业，接诊精神病患者。

四、保障措施

(一)加强组织领导。县政府成立由分管副县长任组长，县卫生、发改、财政、建设、城关镇等单位负责人为成员的县精神病专科建设工作领导小组，领导小组办公室设在县中医院，具体负责建设的日常工作。

(二)加强协调配合。各成员单位要各司其职，密切配合。县发改局配合县卫生局积极向上争取项目扶持；县财政局负责按时拨付建设资金；县建设局积极配合县中医院按有关规定办理各种工程手续；城关镇、卫生局负责解决施工过程的各类问题，确保顺利施工。同时，遵循“适用、坚固、够用、美观”的原则，严格按照精神病专科建设标准科学合理的进行规划。

精神病范文篇6

［］精神病医院；护士；生命质量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命质量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和价值体系中的个体对和他们生活目标、期望、标准以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、独立性、精神支柱及个人信仰、社会关系及环境六个方面［1］。护理工作是一门非凡的职业，作为医疗的重要组成部分，由于其工作中的高应激性及市场经济条件下的体制改革，护士所承受的压力已成为一种职业性危险，而护士的生命质量的高低又和她们的工作效率和护理质量密切相关。近年来，有关护士心理影响因素和压力的调查探究逐年增多，但对护士的生命质量，非凡是对精神病医院护士生命质量探究尚少。本文目的是探索精神病医院护士的生命质量。

1对象和方法

1.1调查对象本探究是采用问卷调查的形式。纳入标准摘要：（1）在职护士；（2）年龄18～55岁；（3）知情同意并参和调查，自己能独立完成测验内容。共入选150名，探究组70名为大理州市精神病医院护士，对照组80名选自于大理州内两所综合医院护士，按照高级、中级、初级职称分层，按各层占职工总数百分比随机整群抽取。

1.2调查量表

1.2.1一般情况调查表是自编调查表，内容包括年龄、职称、岗位、教育程度、从事护理工作时间、每周平均工作、是否承担夜班及每周夜班时数等8个方面的内容。

1.2.2世界卫生组织生命质量评定量表世界卫生组织生命质量评定量表（WorldHealthOrganizationQualityofLifewith100questions，WHOQOL-100）（方积乾等，1999年校订）包括100条新问题和和生命质量有关的6个领域和24个方面以及1个评价一般健康状况和生命质量的评分。领域得分按正向记分，即得分越高，生命质量越好［2］。

1.3调查方法本次调查由经过培训的调查员，按统一程序组织发放问卷，以不记名方式填写问卷，要求被调查者不能相互商讨，独立完成问卷，以确保调查的真实性，由专人负责收集问卷。采用两组录入人员对同样的调查表进行两次录入，应用Epidata3.1逻辑效能检验方法对录入结果进行校正。

1.4统计学方法运用SPSS10.0统计软件包进行统计分析处理，两组比较用t检验。

2结果

2.1问卷调查本次调查共发出问卷150份，回收有效问卷115份，回收率为76.7％。其中探究组回收54份，对照组回收61份，回收率分别为77.10％和76.25％。

2.2一般情况文化程度摘要：本科17名，大专39名，中专及以下59名。婚姻状况摘要：未婚45名，已婚63名，离异5名，丧偶2名。职称摘要：初级64名，中级45名，副高级及以上6名。平龄年龄（34.7±8.3）岁。从事护理工作1～38年，平均工作时间为（15.71±9.48）年。每周平均工作（41.48±3.68）h。承担夜班护士占58.1％，每周平均夜班20.40h。

2.3精神病医院和综合医院护士WHOQOL-100得分比较见表1。从表1可见，精神病医院护士在独立性领域和精神支柱及个人信仰领域和综合性医院的护士比较，差异无统计学意义（P%26gt;0.05）；而在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况和综合医院护士比较，差异有统计学意义（P%26lt;0.05）。

表1精神病医院和综合医院护士WHOQOL-100得分比较（x±s）

3讨论

精神病医院护士作为护理队伍中一个非凡群体，面对服务对象为思维、行为异常的精神病患者，工作压力相对较大，同时由于社会文明水平有限，人们对精神病、精神病工作者熟悉上存在偏见，使得他们面临更大社会压力。本探究表明精神病医院护士在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域和总的生命质量及健康状况显著低于综合医院护士，原因有以下几点摘要：首先精神科护理对象比较非凡，精神科护理工作既有综合医院护理工作所具备的技术专业性，如危重患者的抢救、躯体疾病的护理、各种注射及用药等，又有其固有的非凡性，即它所服务的对象是大脑功能失调，言语紊乱，不能配合治疗，甚至拒绝治疗或干扰护理工作。其次是精神护理工作的高风险性，精神科护士面对服务对象是一些失去理智、思维怪异、多具有不可预见性、情感淡漠的人，患者冲动、自杀、自伤、外走等随时可能发生。患者常误认为护士是伤害他的对象而攻击。护士在工作中要保持高度警惕，既要提防患者攻击，又要防止患者发生意外，心理持续处于紧张状态，因而易导致情绪过度疲惫，并逐渐表现冷漠，机械性反应。再次，精神科护士因精神病患者在社会上受到各方面的歧视，以致他们从事的这个工作也被社会歧视。而且，我国大多数精神病医院地处郊区，交通不便利，业余生活贫乏，社会交往少［3］，由于种种原因，人们还未对精神卫生事业有足够重视，国家对精神卫生事业的投入是有限的。加之精神病患者又是贫困群体，造成精神病医院护士的收入在相同医院里处于偏低水平［4］。说明在日常工作过程中，来自于生活环境、躯体、精神方面压力更大，和以往探究结论基本相同［5］。

而在独立性领域和精神支柱及个人信仰领域，两者没有显著性差异，这主要因为精神病医院护士专业性影响，他们较其他综合性医院护士独立性强，碰到新问题处理能力也较强，平时工作中培养了良好心理素质，能进行自我心理调节，可以正确对待工作中的挫折和失败，能自我减压，敢于面对现实，谅解患者的病态行为；有较好的心理承受能力。同时对生活当中碰到消极的新问题，更善于以积极的态度去应对，这就决定了他们尽管工作中心身压力较大，但表现出较高社会功能和生活满足度。

总之，精神病医院护士工作的非凡性、高风险性等导致护士多种心理健康新问题，也因为精神病院护士压力更大，心身疲惫度更高，所以工作中发生差错几率更高。因此，应对精神病医院护士予以关注、提高护士社会地位、采取多种形式宣传精神科护理工作的重要性，让社会更多地了解、关心、尊重护士。医院领导要支持护理工作，为护士提供多元发展机会，注重精神和物质奖励，调动工作积极性。减轻护士心理压力。让护士提高自身心理素质，不断完善自我，保持健康的心理状态，更好地为患者健康服务。

［参考文献］

1WHOQOLGroup.TheWorldHealthOrganizationqualityoflifeassessment（WHOQOL）摘要:developmentandgeneralpsychometricproperties.SoeSciMed，1998，46（12）摘要：1569-1585.

2方积乾，郝元涛，李彩霞，等.世界卫生组织生命质量量表中文版的信度和效度.中国心理卫生杂志，1999，13（4）摘要：203-205.

3刘士荣.精神病医院护士心理疲惫的目前状况调查和原因分析.黑龙江护理杂志，2000，6（10）摘要：55-56.

精神病范文篇7

新年伊始，全省精神病医院院长会议今天开幕了。在此，我代表省卫生厅对会议的召开表示热烈的祝贺!向来自全省精神病防治战线上的代表们致以亲切的问候！

精神卫生工作是一项非常重要的卫生工作，也是一项非常重要的社会工作。加强精神卫生工作，减少精神病患者对家庭及社会造成的不良影响，对于维护社会稳定，促进经济发展及精神文明建设具有十分重要意义。

一年多来，经过全省精神卫生工作者的共同努力，我省精神卫生工作又有了新的发展。一是精神卫生工作管理体制得到进一步完善。省已建立了精神卫生工作联系会议制度，加强了对全省精神卫生工作的指导与协调。二是社区防治工作取得新进展。全省"社会化、开放式、综合性"的精神病社区防治康复工作已覆盖2000多万人，精神病患者监护率、显好率、肇事率、社会参与率均达到历史最好水平。三是精神卫生机构得到进一步发展。全省各地不同程度的改进了当地精神卫生机构的发展规划，采取了一些倾斜或扶持政策，各地政府加大了精神卫生事业的投入，广州、深圳、江门、汕头、肇庆、韶关、顺德等地已经新建或在建住院大楼、门诊或综合实验大楼。四是服务能力得到加强。引进和培养了一批高学历的专业人员，提高了队伍的整体素质，调整优化了服务模式，服务水平得到进一步提高。五是精神疾病患者的治疗、康复和生活条件日益得到改善。全省各地普遍开展了精神疾病的社区康复工作，精神病患者的权益日益得到保障，侵害精神病患者利益的现象受到全社会的谴责。

但是，尽管我们的工作取得了可喜的成绩，我们还应该看到我省精神卫生工作的形势依然严峻。全省精神卫生工作发展不平衡，精神疾病的患病率仍居高不下，未治率和肇事率较高的局面还没有根本的改变，精神卫生机构在整个卫生系统中仍处于较落后的局面。所有这些现象和困难，都将在今后相当长的时间里持续存在。精神卫生事业的发展，仍然是任重而道远。

下面，我就今后的全省精神卫生工作提几点意见。

一、树立信心，抓住机遇，加快精神卫生事业的发展

由于精神卫生的特殊性，国内外精神卫生事业的发展都走过一段艰苦曲折的道路。随着社会经济的发展，社会对精神卫生的需求日益增加，国家对精神卫生的重视，特别是经费投入方面一定会不断增加。近期，国务院下发了《转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》，省政府办公厅也下发了《转发国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》，明确了各级政府对精神卫生工作要切实负起责任，建立部门协调工作制度，把精神卫生工作列入国民经济和社会发展计划，纳入政府议事日程。各级财政要根据本地区经济社会发展水平和精神卫生工作需要安排必要的工作经费，落实对精神卫生机构的补助政策，促进福利型和公益型的精神卫生机构建设，切实提高精神卫生服务能力。这两个文件是精神卫生工作的重要的纲领性文件。希望各级卫生部门特别是精神病院要紧紧抓住这个机遇，吃透文件精神，多向政府汇报，积极争取政府的支持与投入，加快精神卫生工作的发展。今后，我们要以改革的精神来求发展，通过多渠道来解决经费的困难问题，如争取各级残联的支持，争取慈善救济，争取国营民营企业的支持等。同时，更要树立艰苦奋斗的思想，依靠自己的努力和智慧，努力探索，开拓精神卫生的服务市场，求生存，图发展。希望大家加强联系和协作，相互学习，取长补短，促进共同发展。

二、加强管理，促进精神卫生机构良性发展

各级精神病防治机构要贯彻落实科学发展观，与时俱进，内强素质，外树形象。特别要结合精神病学的特点，加强医德医风建设，强化职业责任、职业道德、职业纪律教育，增强医务人员的法律意识，严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等，使管理更加规范化、法制化，要加强专业知识和现代科技教育，使服务质量、服务水平得到不断的提高。

各级精神病医院要依照世界卫生组织的"精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点第10版（ICD-10）"和"中国精神障碍分类与诊断标准第三版修订版（CCMD-3）"的规定，严格掌握收治标准，及时收治患者，认真办理住院相关手续。正确诊治各类精神疾患，为每个病人建立内容规范、清晰、完整、准确的病历或病历卡及康复记录，慎重对待每一个精神病患者。

本次会议的一个重要议题就是探讨《广东省精神卫生工作条例（草案）》。这是一件令全省精神卫生工作者高兴的一件大事。精神卫生事业发展到今天，立法应该提到议事日程上来。只有通过法律法规和规章，才能充分保障精神疾病患者的权益，才能保障精神卫生机构的稳步发展。近年来，省人大代表和省政协委员多次呼吁我省精神卫生立法。因此，我省精神卫生立法已经有了一个较好的外部环境。希望同志们抓住这个机遇，充分讨论和研究，争取尽快拿出一个较好的《广东省精神卫生工作条例（草案）》报省人大审批。

三、树立竞争意识，与时俱进

目前，我省多数精神病防治机构的主要服务对象是精神病人，主要的方式仍然是"医院精神病学"。随着时代的发展、人们的需求变化及人群"疾病谱"的改变，现实已对我省的精神科服务提出了新的要求。神经症、儿童和老年期精神疾病、社区精神卫生服务、物质依赖、心理咨询服务等，都有待去开拓。这不单是学科发展的理论要求，也是医疗卫生保健市场的实际需要。所以，我们要加强培训，造就一支适应社会需求、结构合理的精神卫生工作队伍。各级精神病机构一定要根据当地的精神卫生需求，在适当的时机调整服务策略。不断加强社区精神卫生知识宣传和健康教育，普及心理健康和精神疾患防治知识，创造条件开展心理咨询门诊，缓解心理压力，做到防治结合，积极开展和指导社区康复，促进精神病患者早日康复。

《中国精神卫生工作规划（2002～2010年）》要求"县级以上综合性医院要根据当地实际需要设立精神科或心理咨询科"，在这样的宏观环境下，我们的精神病医院管理、精神卫生服务更要树立竞争意识，与时俱进，不然各级精神病院的防治工作会更为被动，甚至被社会淘汰。

四、努力营造重视精神卫生、崇尚精神健康的社会氛围

省委九届五中全会提出了建设和谐广东的宏伟目标。精神卫生工作是构建和谐广东的重要内容和手段。同志曾经指出："我们进行的一切工作，既要着眼于人民现实的物质文化生活需要，同时又要着眼于促进人民素质的提高，也就是要努力促进人的全面发展。"人类生活的本质就在于人有精神生活，重视精神生活。崇尚精神健康是改善人民生活的根本归依，也是从根本上推进精神卫生工作的原动力。精神卫生工作的水平，直接反映精神文明程度。我们要把宣传和普及精神卫生知识作为社会主义精神文明建设和提高全民族健康素质的重要内容，作为全面建设小康社会、和谐广东的重要内容，大力开展宣传教育，从上而下消除社会上对精神病人的偏见和歧视，唤起公众对精神卫生的关注，动员社会各界积极参与精神卫生工作，努力营造重视精神生活、崇尚精神健康的社会氛围。

精神病范文篇8

1.1一般资料37例收治对象为1996年4月～2005年4月由市政法部门交办的严重影响社会治安且给人民生命财产造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例临床检查与观察均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准［3］。其中男35例，女2例，年龄28～51岁者34例，余3例具体年龄不详。

1.2方法

1.2.1药物治疗入院后根据病人的年龄、身体状况及理化检查结果与饮食情况选用不同的抗精神病药物，因对病人的家庭情况及以前是否有过重大疾病、是否有药物过敏史等均不了解，在选用药物时尽量选用副作用小、发生过敏几率低的精神药物。从小剂量开始，如氯丙嗪从12.5mg开始，在病人无任何副作用的情况下再逐步加大治疗量。因药物剂量过小不能控制病人情绪时则加大安定或氯硝安定的日治疗量，以使病人处于镇静状态，达到减轻躁动情绪、避免意外发生的目的。

1.2.2心理治疗经药物治疗1～3个月后，当病人情绪基本稳定且能与人进行简单的交流时，与病人进行沟通。首先向其讲明治病的目的就是使其早日康复，重返社会，与家人团聚。要达到这一目的就必须与医生配合，树立战胜疾病的信心。在此基础上逐步询问病人的家庭情况，是否有工作单位以及病人的姓名、年龄、学历、住址和婚姻状况等。根据收集到的有关资料有针对性地开展心理治疗［4］，最终达到病人要求治病、主动叙述自己的内心体验与要求，这就是心理治疗的目的所在。

1.2.3工娱疗法当病人阳性症状完全消失，情绪稳定，生活基本自理的基础上，对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整理个人卫生和集体卫生，此后让其从学习简单的手工劳动到较复杂的劳动技能，如择菜、洗菜、切土豆丝等，在此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动，从听音乐到学习不同的乐器［5］，以及学习打乒乓球、羽毛球、篮球等，以提高病人的自信心，充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活动，从中逐步掌握社交技巧，以便达到完全康复的目的［6］。

2结果

2.1疗效评估经过6～8个月的住院治疗，经我院与病人住地派出所、街道办事处、居委会及病人家属多次沟通联系，痊愈出院19例（其中本市17例，外埠2例），已联系到病人单位且其单位同意补办住院手续的8例（其中3例痊愈，5例显效），已治愈或基本治愈但无出院条件（属三无人员）的9例，1例因合并躯体病在住院期间死亡。

2.2效益评估

2.2.1社会效益本资料中的37例病人在入院前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致人伤亡或残暴异性，给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人入院后不仅得到了很好的有效治疗，而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。

2.2.2经济收入概况本文中37例病人除8例病人单位同意补办入院手续并原则同意补交一定数额的住院费用外，其余29例病人不是三无人员就是家庭无经济能力承担病人的住院费用，本院实际收费仅占病人应缴纳费用的十分之一。

3讨论

本文资料显示与全国各地的有关报道相似，精神疾病患者给医疗单位带来了极大的压力和经济负担，对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行，可长期下去难以负重。就我国的国情而言，这些病人也难以完全由政府包干一切费用。像这样的精神病人日趋增多，已经影响了社会的稳定，给社会、国家和人民的生命财产造成不同程度的损失，精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜，精神病患者对社会危害程度已呈逐年上升趋势，因此，精神病病人的社区管理与防治已成为急需解决的社会问题。

如何解决本文中述及的这类精神病病人的社区管理与治疗，就全国而言目前还没有可借鉴的经验。笔者认为以下措施是否可行，仅供政府、社会团体及同仁参考。一是卫生主管部门尽快草拟精神卫生法草案以供国家权力机关审定，草案中应规定精神病人的亲属所承担的义务与权利，以及违背了应承担义务的职责；二是政府牵头，集公安、民政、财政、卫生等职能部门共同负责这类病人的社区管理与治疗的费用；三是在社区内成立精神卫生休养站，经过专业培训的社区门诊所的医生或护士负责治疗，由辖区民警负责对精神病患者进行法制教育，由社区的街道办事处负责安排力所能及的手工活，这样在保持病人劳动技能的同时又能给患者一定的报酬；四是是否在精神卫生法中明文规定所有的企事业单位、社会团体及全体人民群众每年上缴一定数额的经费，由卫生、民政部门共同负责这笔费用的支出。在经费保障的基础上才能保证三无病人及经济贫困的精神病人得到及时的治疗。

【参考文献】

1王永梅，刘敏.精神病患者对社会危害的调查分析.临床精神病医学杂志，2004，6（14）：7.

2朱文轶.精神病人的社会困境.三联生活周刊（京），2002，3：15.

3郝伟，江开达.精神病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2004，239-240.

4马惠霞.中国影响心理健康的个体因素研究综述.中国心理卫生杂志，2005，19（3）：214.

5李洁.从矩阵模型看中国社区精神卫生服务.临床精神医学杂志，2004，14（6）：378.

6王超群.精神科病房康复护理工作的探讨.中国民康医学，2004，9：584

【关键词】社会问题

精神病范文篇9

【关键词】社区精神病病人；管理与防治；社会问题

Managementofpsychoticsincommunity

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheissuesrelatingofthesupervisionandtreatmentofthementalpatients.MethodsCombiningthetreatmentwithmedicine,psychotherapy,workingandamusementwasperformed.ResultsAfterthetreatmentfor6~8months,19casesrecoveredanddischarged,8caseswereinformedtotheirworkunits,amongwhich3recoveredandtheother5improved,9casesrecoveredbutstillinthehospital（norelativeandworkunit）andtheother1deceasedinthehospitalduetootherillness.ConclusionTheattentionandinvolvementofthewholesocietytothesupervisionandtreatmenttothementalpatientsisoneofthemainmeasuretoreducetheaccidentceventandmaintainthestabilityofthesociety.

【Keywords】mentalpatientsinthecommunity;supervisionandtreatment;socialissue

本文资料源自本院近10年来收治的由市政法部门批准经公安人员移送的严重影响社会秩序且给人民生命财产造成不良后果的精神病病人［1］。现将管理与防治结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料37例收治对象为1996年4月～2005年4月由市政法部门交办的严重影响社会治安且给人民生命财产造成不良后果的精神病患者［2］，全部病例临床检查与观察均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准［3］。其中男35例，女2例，年龄28～51岁者34例，余3例具体年龄不详。

1.2方法

1.2.1药物治疗入院后根据病人的年龄、身体状况及理化检查结果与饮食情况选用不同的抗精神病药物，因对病人的家庭情况及以前是否有过重大疾病、是否有药物过敏史等均不了解，在选用药物时尽量选用副作用小、发生过敏几率低的精神药物。从小剂量开始，如氯丙嗪从12.5mg开始，在病人无任何副作用的情况下再逐步加大治疗量。因药物剂量过小不能控制病人情绪时则加大安定或氯硝安定的日治疗量，以使病人处于镇静状态，达到减轻躁动情绪、避免意外发生的目的。

1.2.2心理治疗经药物治疗1～3个月后，当病人情绪基本稳定且能与人进行简单的交流时，与病人进行沟通。首先向其讲明治病的目的就是使其早日康复，重返社会，与家人团聚。要达到这一目的就必须与医生配合，树立战胜疾病的信心。在此基础上逐步询问病人的家庭情况，是否有工作单位以及病人的姓名、年龄、学历、住址和婚姻状况等。根据收集到的有关资料有针对性地开展心理治疗［4］，最终达到病人要求治病、主动叙述自己的内心体验与要求，这就是心理治疗的目的所在。

1.2.3工娱疗法当病人阳性症状完全消失，情绪稳定，生活基本自理的基础上，对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整理个人卫生和集体卫生，此后让其从学习简单的手工劳动到较复杂的劳动技能，如择菜、洗菜、切土豆丝等，在此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动，从听音乐到学习不同的乐器［5］，以及学习打乒乓球、羽毛球、篮球等，以提高病人的自信心，充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活动，从中逐步掌握社交技巧，以便达到完全康复的目的［6］。

2结果

2.1疗效评估经过6～8个月的住院治疗，经我院与病人住地派出所、街道办事处、居委会及病人家属多次沟通联系，痊愈出院19例（其中本市17例，外埠2例），已联系到病人单位且其单位同意补办住院手续的8例（其中3例痊愈，5例显效），已治愈或基本治愈但无出院条件（属三无人员）的9例，1例因合并躯体病在住院期间死亡。

2.2效益评估

2.2.1社会效益本资料中的37例病人在入院前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致人伤亡或残暴异性，给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人入院后不仅得到了很好的有效治疗，而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。

2.2.2经济收入概况本文中37例病人除8例病人单位同意补办入院手续并原则同意补交一定数额的住院费用外，其余29例病人不是三无人员就是家庭无经济能力承担病人的住院费用，本院实际收费仅占病人应缴纳费用的十分之一。

3讨论

本文资料显示与全国各地的有关报道相似，精神疾病患者给医疗单位带来了极大的压力和经济负担，对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行，可长期下去难以负重。就我国的国情而言，这些病人也难以完全由政府包干一切费用。像这样的精神病人日趋增多，已经影响了社会的稳定，给社会、国家和人民的生命财产造成不同程度的损失，精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜，精神病患者对社会危害程度已呈逐年上升趋势，因此，精神病病人的社区管理与防治已成为急需解决的社会问题。

如何解决本文中述及的这类精神病病人的社区管理与治疗，就全国而言目前还没有可借鉴的经验。笔者认为以下措施是否可行，仅供政府、社会团体及同仁参考。一是卫生主管部门尽快草拟精神卫生法草案以供国家权力机关审定，草案中应规定精神病人的亲属所承担的义务与权利，以及违背了应承担义务的职责；二是政府牵头，集公安、民政、财政、卫生等职能部门共同负责这类病人的社区管理与治疗的费用；三是在社区内成立精神卫生休养站，经过专业培训的社区门诊所的医生或护士负责治疗，由辖区民警负责对精神病患者进行法制教育，由社区的街道办事处负责安排力所能及的手工活，这样在保持病人劳动技能的同时又能给患者一定的报酬；四是是否在精神卫生法中明文规定所有的企事业单位、社会团体及全体人民群众每年上缴一定数额的经费，由卫生、民政部门共同负责这笔费用的支出。在经费保障的基础上才能保证三无病人及经济贫困的精神病人得到及时的治疗。

【参考文献】

1王永梅，刘敏.精神病患者对社会危害的调查分析.临床精神病医学杂志，2004，6（14）：7.

2朱文轶.精神病人的社会困境.三联生活周刊（京），2002，3：15.

3郝伟，江开达.精神病学，第5版.北京：人民卫生出版社，2004，239-240.

4马惠霞.中国影响心理健康的个体因素研究综述.中国心理卫生杂志，2005，19（3）：214.

精神病范文篇10

关键词：精神病题材;叙述策略;嬗变

我国精神病题材的电影并不多见，然而观众的观影热情却不低。从2010年到2016年，四部电影《A面B面》《形影不离》《二次曝光》《你好，疯子！》比较具有代表性。《A》是我国第一部精神病题材的黑色幽默剧，影片展示了十多种精神病人的状态，其中磁带男、钓鱼男等小角色都非常抢镜。《形》则用诙谐幽默的方式，讲诉了一位年轻工程师在经历一系列挫败后出现精神分裂、从而维护世界正义的行为。《二》开头便充满悬念和紧张，直到最后谜底才被揭开。《你》讲述了七个素不相识的人在毫不知情的情况下被关进了一家精神病院，他们遭遇各种“逼良为疯”的行为，七个人为了逃出疯人院使出浑身解数，结局出人意外。冯珺在《电影评介》中对《形》的精神分析进行批评，陈思如在《安徽文学》中以电影精神分析理论对《二》浅析。纵观我国近年来的精神病题材电影，其叙述策略正在悄然发生变化，主要包括叙述角度，叙述时间结构的描述及渲染。

一、从全知视角，内视角到外视角

叙述角度主要分为全知视角、内视角和外视角。全知视角由全知全能的叙述者讲述故事，采用自由的角度描述事件和人物心理，叙述者比角色知道得多。内视角即叙述者从内部分析事件和心理活动，该角度的叙述者即是角色。而外视角是叙述者从外部观察及叙述事件，该角度中的叙述者比角色知道得少。[1]212影片《A》运用的是全知视角，叙述者从自由的角度描述不同的事件和人物。因此，观影者从一开始就知道每个事件发生的前因后果以及作者要揭露的社会现象。比如一开始，在院长与下属的谈话中，观影者就知道精神病院为了提高医院的效益而试图留住或吸收更多精神病人的计划。而其中的两位男主角进入精神病院的前因后果也通过全知视角的叙述展现给了观众。精神病理专家陈聪明因为其在课堂上夸张疯癫的言论被学校领导视为疯子，并被送进精神病院，而补肾大王萧春雷被自己的妻子和情敌合谋陷害送进了医院。《形》是中国精神病影片的一个转折点，该片的叙述采用内视角与外视角相互切换。外视角运用于故事开始的铺垫部分，即设置悬念。例如故事开始，工程师李越便试图在家里上吊自杀，而被送快递的邻居阻止；第二天清晨，李越被妻子吵醒，妻子的冷言冷语展现了两人紧张的婚姻关系。妻子出差回来后却性情大变，对李越温柔体贴，千娇百媚。这些故事的片段都利用了外视角的叙事策略，让观众摸不清头脑，却又想要继续探究缘由。观众一直带着疑问和困惑被电影情节所吸引。影片的内视角主要运用在李越出现的幻觉上，比如邻居查理，种满植物鲜花的楼顶，性感温柔的妻子等。《二》与《形》的叙事策略如出一辙，只是揭晓答案的时间更滞后，故事中的杀人场景刺激着观众的神经，让观众的心弦一直紧绷。该影片同样将内视角与外视角交替运用于影片中。影片的内视角同样运用在女主角的幻觉上，如：女主角宋其无意中发现男友与自己的女友周小西偷情后无法释怀，找女友理论，最后却错手将女友杀死。为了掩盖杀人的事实，宋其变得更焦虑疯狂，在夜里开车时又不小心撞死了一直调查周小西失踪案件的警察。宋其并没有杀人，现场也没有找到尸体和罪证。医生检查结果表明宋其患有精神分裂症，并存在幻觉。这一连串的情节将观众的视角带入宋其的叙述视角中，在真相大白后，观众与宋其产生情绪上的共鸣，享受悬念的刺激。而影片的外视角主要用于解释宋其患精神分裂的原因，即宋其儿时的遭遇。作为亲生经历者的宋其是知晓的，但叙述者却有意隐藏，目的是让观众带着悬念看完故事。《你》将《二》的叙述策略故伎重演，但在悬念和情节的设计上更巧妙，也更精彩。《你》设置了连环悬念，在影片开头看似运用了内视角，但其实是内视角伪装下的外视角叙事策略。观众被悬念“愚弄”却大呼过瘾。如：故事的开始，七个互不相识的人醒来发现被关在了一个未知的地点，诡异的氛围让观众毛骨悚然并感到疑惑。观众被情节带入七个主人公的视角，一起探求事情的真相，后来通过查找囚禁地里的蛛丝马迹，他们发现被人带入了精神病院。随着故事的发展，真相慢慢浮出水面，被囚禁的只有一个人，即精神病人安希，其他六个人根本不存在，都是安希幻想出的“形影不离”的朋友，成了她的附属人格。从《A》到《你》，叙述策略的运用愈来愈多元、成熟。导演越来越倾向于内视角和外视角，以及内外视角的相互切换，目的在于吸引观众的眼球。

二、文学叙述对自然———现实的时间解构

文学情节并非对事件自然进程的再现，它并不拘泥于自然——现实时间结构；相反，它必须突破自然———现实时间结构，重新组织事件的过程，从而进入审美时间。文学叙述的时间结构对自然———现实时间结构的突破主要体现在三个方面；第一，情节对时间顺序的改变。第二，情节对时间流逝速度的改变。第三，文学叙述对主观心理时间的解放。[1]214只有《A》的故事情节发展遵循了时间顺序。观众看到的是一个完整的、有前因后果的故事。《形》《二》和《你》都跳出了自然时间这一规律，从审美时间的角度来叙述故事。《形》和《二》都是从主人公产生幻觉开始叙述，然后是产生幻觉的后果，最后是产生幻觉的原因。而《你》则巧妙地避开了时间顺序，审美时间也不同于《形》和《二》，影片描述的是女主人公安希在精神病院的表现，并未对其进入精神病院的原因及走出精神病院的结果做详细描述。对于这四部影片，我们都能找到情节改变时间速度的证据。如《A》中女主角柳悦如何患上抑郁症？影片只是用几句旁白交代。而对于男主角萧春雷被带入及逃出精神病院的全过程却细细道来，以此突出萧春雷敏感脆弱、神经质的性格形象及夸张的肢体语言和诙谐的口音。而这个“非精神病人”被真正的精神病人与情人合谋入院，在这一过程中，萧春雷激烈的言行和反抗使得他看起来更像精神病人。《形》中男主角李越抑郁并产生幻觉的原因在故事发展的中间部分通过医生和病人之间的问答作了交代。而李越由于幻觉和心理变化而产生的一系列荒唐搞笑维护正义的行为却占据了影片80%的时间。由于自己的不幸遭遇，李越对城市中遭遇类似痛苦的群体感同身受，最终决定把自己幻化成雷锋超人的形象拯救全世界。借助男主人公的故事，影片影射出了社会的普遍现象，如，就业压力、婚姻不幸、商家诚信缺失、公司内部勾心斗角等。《二》中女主角宋其出现幻觉的原因在故事高潮之后才告知，影片同样用了大量的时间来表述女主角出现了什么样的幻象以及因为幻象做出了哪些匪夷所思的事情。《你》中，导演为了生动剖析并展现女主角安希的内心世界，花了大量的情节描述安希的幻觉，即陪伴她的六个朋友，他们迥异的性格、语言和行为都让观众相信他们是真实存在的人。文学叙述打破自然———现实时间对个体体验的束缚，使观众心理时间获得解放，进入自由的审美时间。简言之，导演通过错觉、幻觉、梦觉等画面导致时间结构的错乱，制造视觉冲击，表现角色的心理活动。《A》是唯一一个没有借用时间错位来表现的影片。《形》中多次使用了错觉、幻觉等表达方式。在故事开始，李越想要上吊，出现了他幻想出来的邻居查理，以及后来查理带着他到种满植被鲜花的楼顶。其实，这些都是他的幻觉，这些幻象暗示着他被现实压的喘不过气，于是他试图求死解脱，但求生的欲望诱使他“看见”邻居查理的出现，并给予了他精神的慰藉。而楼顶的世外桃源则是他内心渴求逃离喧嚣的投影；性感温柔的妻子亦是他渴望回到从前幸福美满婚姻的折射。在他得知自己有臆想症时，幻想出来的妻子和邻居与他对峙博弈、打斗。这些画面同样借助幻觉完成，表现出李越在美好的幻象与残酷的现实中痛苦挣扎的过程。《二》中也反复使用了错觉与幻觉。例如：宋其与男友的多次亲密接触都是她的幻觉，最想要的却无法得到，从而产生幻觉；宋其杀人及车祸事件依旧是对早期不幸遭遇无法释怀的恐惧所产生的混乱与错觉。《你》通过多次使用幻觉来暗示女主角安希的心理活动。譬如：在故事的开头，安希幻想出来的精神病院哥特式的诡异、荒凉、恐怖，表现出她对精神病院的抗拒。同时，在精神病院里，她对六个朋友的依赖、迁就表现出自己的孤独与恐惧；她需要这些虚幻的朋友来陪伴，但太多的人格并存逼迫她精神分裂。早期的影片《A》只运用了情节对时间流逝速度的改变，而改变时间流逝速度是所有影片遵守地基本的特点。《形》《二》《你》则更注重情节对时间顺序的改变以及文学叙述对主观心理时间的解放。《A》和《形》通过对精神病人的描写反映当下社会现象和社会问题。而《二》和《你》则更注重精神病人内心世界的刻画，通过视觉效果表现精神病人的感官和内心体验。

三、结语

通过分析四部作品，不难发现我国精神病题材电影正经历着蜕变与发展。由最初的全视角到外视角，从单一的叙事转为多元化共存的叙事策略，从故事情节平铺直叙转向心理细节刻画与渲染，不断满足并刺激着观众渐高的味蕾，以期引起更高的共鸣；同时，我国电影拍摄技术日益发展，拍摄手法不断成熟。

参考文献