城镇居民范文10篇

城镇居民范文篇1

一、充分肯定试点工作取得的成绩

试点工作开展以来，各地积极落实市委市政府部署要求，政策制度框架已经基本建立，组织机构和工作机制已经基本形成，试点工作取得了阶段性成果，正向着全面推进和深化完善的方向发展。

（一）初步形成了符合城镇居民参保特点的管理服务机制。各地普遍成立了试点工作领导小组，并建立相应的工作机制，加强对试点工作的统一领导和组织协调。同时加强管理资源整合。玉环县、临海市将原由卫生部门管理的新农合调整到劳动保障部门，路桥区等地则将城镇居民医疗保险的具体经办业务统一交由卫生部门负责，从而有利于政策的衔接和各项具体制度之间的选择和转换。在经办能力建设上，各地在充分发挥原有管理资源的基础上，增加人员编制和经费投入，玉环县还按保险基金的5%由财政安排工作经费；在信息化建设管理上，各地充分利用农医保管理工作体系及计算机网络，实现经办机构与医疗机构联网管理和直接结算，既方便了群众的医疗费用报销，又提高了办事效率；在参保登记上，各地落实工作责任，建立考核制度，并通过以奖代补等激励政策，充分发挥基层社区在参保动员方面的积极作用。进一步简化参保手续，优化参保流程，方便城镇居民办理参保登记。

（二）基本形成部门配合的工作协调机制。各级财政部门大力支持试点工作，确保政府补贴资金及时到位，为制度平稳运行、试点工作正常开展提供了有力的资金保障。教育部门密切配合劳动保障部门、采取中小学校统一办理参保的方式，大大加快了参保进度。人事编制部门为医保管理部门或经办机构增加了一定数额的编制，进一步增强了城镇居民基本医疗保险工作的管理服务力量。卫生、民政、公安等部门在各自职责范围内，加强沟通，协同配合，及时了解掌握城镇居民的人数、医疗消费水平、低保人员和困难家庭情况等，在参保扩面方面做了大量积极有效的工作。

（三）努力实现了由试点探索向全面推进的转变。根据省政府确定的各市在20****年底前选择1-2个县（市）进行试点，20****年将城镇居民基本医疗保险试点面扩大到50%以上的统筹地区的工作要求。市政府将城镇居民医疗保障制度建设列为20****年为民办实事中的重要内容，按照全面推进的要求提出所有县（市、区）在20****年底前都要出台城镇居民基本医疗保险制度并组织实施。经过市县两级的不懈努力，9个县（市、区）都按时在年底前出台了城镇居民基本医疗保险政策，同时根据“因地制宜、实事求是、统筹城乡、分类保障”的原则，不断探索研究城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的衔接问题。截止今年6月底，已有23.5万名城镇居民参加医保，占应覆盖人数的43%，其中参加城镇居民医疗保险制度的有8.65万人，选择参加新农合的有14.85万人。

二、全面分析当前的形势和任务，切实增强责任感和紧迫感

就全国而言，我省是城镇居民基本医疗保险工作起步较早的省份之一，但目前领先地位已不明显。在省座谈会上，陈加元副省长认为此项工作是“醒得早，起得迟”，要求引起高度重视。就全省而言，我市此项工作进度目前大概处于中等或中等偏下位置。因此，在肯定成绩的同时，我们要清醒地认识到，与群众的愿望和需求、与周边城市发展及态势、与市委市政府的决心与要求相比，我市城镇居民基本医疗保险工作仍存在着一定的差距，在推进的过程中还有许多困难和问题亟待解决。

一是思想认识有待进一步提高。九个县（市、区）虽然在去年底前全部出台了城镇居民基本医疗保险政策，但推进效果并不理想。截止今年6月底，全市只有8.65万人参加城镇居民医疗保险制度。据市劳动保障局分析计，这8.65万人中，大部分又是从新型农村合作医疗保险制度整体转过来的，扣除整体划转部分，实际按新制度参保的人数只有2.6万人左右，这说明现在的成绩是靠吃老本取得的。出现这种现状的主要原因是一些地方的领导认识不到位，重视程度不够，政策出台已经过了半年时间，但有一半区域没有实施。参加城镇居民基本医疗保险的对象，绝大部分是老人、未成年人、残疾人，这些人恰恰是最需要党委、政府和全社会关心、关爱的弱势群体，是各级政府加快以改善民生为重点的社会建设、推进基本公共服务均等化过程中需要重点关注的群体。解决好他们的医疗保障问题，不仅是各级政府的重要职责，也是落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的必然要求。

二是工作进展还很不平衡。从面上情况看，各地工作进展情况差距很大，全市仍然有1/3的统筹地区尚未开展参保扩面工作，而进度较快的玉环县已基本完成今年的工作任务。从参保人数看，进度快的县市，参保人数已经达到近8万，参保率已超过60%，进度慢的县市，参保人数不足5千，参保率不到20%。

三是财政投入力度还不够大。合理的公共财政安排，适当的财政投入，不仅反映出各级政府对民生的关注度，而且也决定了制度的生命力和吸引力。从各县（市、区）出台的政策看，目前全市平均筹资标准为226元，财政补助标准为96元（欠发达地区65元左右，发达地区100元以上），这个筹资标准和补助标准，在全省是比较低的。但就是这么低的标准，有些县市的财政补助还是没有足额到位，低的地方只有三分之一。由于财政补助力度明显不足，相应的报销比例就偏低，达不到省政府提出报销比例掌握在40%左右的要求，个别地方甚至已经出现报销比例比新农合还低的局面。因此，筹资标准还要逐步提高，相应的财政投入也要增加。

四是中小学生参保问题有待进一步理顺。主要是政策的统一性问题。在同一学校、同一个班级，有城镇的学生，也有农村的学生。但是，如果我们在参保政策上将学生划分为城镇和农村两个范围，制定两个标准，这样对学生不公平，也会对学生的身心健康造成不良影响。对学生的参保政策，如何将城镇居民基本医疗保险、新农合与商业保险三者很好的结合起来。应该作很好的研究。

研究剖析这些困难和问题，是进一步理清思路、完善制度、强化措施的重要前提。在看到问题的同时，我们也要充分看到当前加快推进城镇职工基本医疗保险的有利条件：一是城镇居民医疗保险面临一个前所未有的发展机遇。党的十七大从改善民生，构建和谐社会的高度，提出了加快建立覆盖城乡的社会保障体系的战略任务。医疗保险是社会保障体系中极为重要的组成部分，是全面建设小康社会的重要环节。“小康不小康，首先看健康”。因此，十七大在提出“病有所医”战略目标的同时，强调要“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设”；市三届十次全会作出的《关于全面改善民生的决定》，明确提出要“全面实施城镇居民基本医疗保险制度，逐步实现全覆盖”；市政府《关于进一步完善城镇居民基本医疗保险工作的通知》进一步明确了加快推进城镇居民基本医疗保险的工作目标，提出了新的更高的要求。二是随着我市经济社会持续快速发展，我们有条件投入更多的人力物力和财力，推进基本公共服务均等化行动计划，实施社会保障、全面健康两大工程，实现人人享有基本医疗保障的目标。三是经过两年来的探索实践，积累了很多好的经验和做法，已经有了良好的工作基础。各地各有关部门要从深入贯彻党的十七大精神、全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的高度，充分认识加快推进城镇居民基本医疗保险的重大意义，进一步认清面临的形势和任务，切实增强做好这项工作责任感和紧迫感，坚定信心，振奋精神，扎实做好城镇居民基本医疗保险的各项工作。

三、明确目标，把握重点，确保城镇居民医疗保险工作加快发展

根据工作部署，今明两年，我市城镇居民基本医疗保险的任务是：今年全市城镇居民参保率达到60%以上，力争70%；参保人数保证达到32万人以上，力争达到37万人；各级财政对城镇居民医疗保险的补助标准人均达到80元以上；对参加城镇居民医疗保险的居民实行两年一次的免费健康体检，今年完成参保人数的50%。明年全市城镇居民参保率达到80%以上，实现制度全覆盖下的人员全覆盖。城镇居民医疗保险工作目标和任务已经十分明确，关键是如何组织好、实施好。

（一）进一步完善政策体系。对于医疗保障体系,我国采取了“三项制度,一个救助”,即对就业人员实行城镇职工基本医疗保险制度,对非就业人员实行城镇居民基本医疗保险制度,对农民实行新型农村合作医疗制度,再加上一个医疗社会救助，简称“3+1”医疗保障制度。城镇居民基本医疗保险制度是最迟建立的，深化和完善城镇居民基本医疗保险政策，理顺管理体制，关键是要做好四个方面的工作：一是要深入研究与其他三项制度的政策衔接，特别是城镇居民基本保险与新型农村合作医疗制度的衔接问题，我市“统筹城乡、分类保障”的做法是切合台州实际的，也得到了省政府的肯定。“分类保障”的基本要求是城镇居民筹资标准和待遇水平应高于新型农村合作医疗；对已参加新农合的城镇居民，要留有政策接口，并积极引导他们参加城镇居民基本医保；对自愿选择参加农村居民合作医疗的城镇居民，应按参保人的户籍身份分别统计上报，归口上报。二是要不断完善政策。适时探索城镇居民门诊医疗费用社会统筹，提高制度的保障水平和受益面，进一步降低参保人员医疗费用负担；建立健全缴费年限和待遇水平挂钩的政策，鼓励城镇居民早参保、连续参保，促进制度的良性发展；积极引导城镇居民充分利用社区医疗服务，采取降低在社区就诊的起付标准、提高基金支付比例等方法，减轻个人医疗费用负担，引导参保人员小病进社区。三是要建立参保城镇居民2年1次的免费健康体检制度，提高制度吸引力。城镇居民免费健康体检是今年市政府为民办实事内容之一，各地要认真研究，早作打算，提前准备。

（二）进一步理顺管理体制。目前，各地城镇居民基本医疗保险管理体制的情况比较复杂，既有劳动保障部门管理，也有卫生部门管理，还有两个部门共同管理的。中央和省政府明确劳动保障部门为城镇居民医疗保险的主管部门，各地应根据当地经济社会发展实际，进一步整合医疗保险管理资源，探索理顺医疗保险管理体制，当地政府可将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗交由一个部门为主管理，建立分工协作的工作机制，由卫生部门管理的地区，应及时将城镇居民医疗保险有关报表、进展情况转给劳动保障部门，由劳动保障部门归口上报。

（三）建立多渠道投入长效机制。各县（市、区）要建立稳定的财政投入机制，探索建立与服务人群和业务量挂钩的经费保障机制。首先是要切实加大公共财政对城镇居民基本医疗保险的投入。中央提出，农村新型合作医疗保险的政府补助比例要达到80%，补助力度明显加大。与之相比，城镇居民医疗保险的政府补助力度有待进一步提高。国务院明确要求全国所有试点地区财政对参加城镇居民基本医疗保险的补助标准不低于每人每年80元，省政府在年初已经明确今年省级财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准增加50%，这次全省会议上又提出再增加补助标准，今年省财政对各地的补助要比去年提高1倍，也就是对发达、中等发达和欠发达地区，分别按每人每年24元、40元、80元的标准补助，同时要求各地建立地方财政和省级财政补助的配套机制，对当地筹资偏低，财政补助不足或不到位的统筹地区，要相应核减省级补助水平，当地按新农合标准筹资及给予财政补助的，省财政也要按新农合标准给予补助。因此，各县（市、区）要适当提高财政对城镇居民基本医疗保险的补助标准。市政府要求，2008年台州市区及临海市、温岭市对参加城镇居民基本医疗保险居民（不包括未成年人）的财政补助标准应提高到120元以上，天台县、仙居县、三门县的财政补助标准要提高到100元以上。全市对参加城镇居民医疗保险的未成年人的财政补助标准要提高到60元以上。同时明确，对自愿选择参加农村居民合作医疗的城镇居民，应按参加城镇居民医疗保险的财政补助标准予以补助。通过以上措施，各级财政补助占城镇居民基本医疗保险筹资的比例要提高到50%以上。其次，在稳定个人缴费水平的基础上，通过增加财政补助，提高筹资和保障水平，增强制度吸引力，逐步提高城镇居民基本医疗保险的待遇水平。三是各地要将城镇居民医疗保险补助资金列入财政预算,并及时拨付到位,确保参保人员的待遇及时兑现；同时要不断开拓新的稳定的社会保障资金筹措渠道，努力做到资金投入多渠道、来源多元化，切实增强基金的支付能力，要抓紧研究建立多渠道投入长效机制，确保基金持续运转。

（四）加强经办机构能力建设。随着医疗保险事业的发展，我市医保经办机构的管理范围由职工扩大到全体城镇居民，部分统筹地区已经拓展到所有居民，管理的范围和人数大幅度增加，医疗保办机构的工作力量与承担的工作任务不相适应的矛盾较为突出。各地要根据医保经办机构工作实际，配备必要的工作力量，确保各项工作顺利开展。对适当增加人员编制确有困难的，可以采用工作经费和医疗保险经办机构的工作量挂钩的方法，按照当地城镇居民应参保人数的一定比例，增加医疗保险经办机构的管理人员经费，通过政府购买服务的方式，缓解经办力量不足的矛盾。各级医保经办机构要切实加强自身建设，充分发挥主观能动性，加快建设和运用现代信息网络技术，改进管理服务手段，加强管理服务能力，提高管理服务水平，不断适应医疗保险事业发展的新需要。

（五）切实加强基层基础工作。各级劳动保障部门和社保经办机构要科学设置参保、缴费、就医、支付等各项流程，努力做到“一口受理”、“一口发放”，努力提高服务质量和水平，方便基层群众。要切实做好基础统计工作，实行统一口径、归口管理，确保统计及时准确。要切实加强基层平台建设，夯实基层基础工作，按照国家和省制定的街道、社区劳动保障工作平台建设标准，确保做到机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位”。要加快信息化建设步伐，提高管理服务能力。要深入开展调查研究，充分听取基层群众的意见和建议，掌握工作中出现的新情况新问题，及时改进不足、研究对策，促进城镇居民基本医疗保险工作健康持续发展。

四、加强领导、落实责任，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务

（一）加强宣传，营造氛围。城镇居民基本医疗保险制度是一项新生事物，涉及范围和对象分布面广，情况复杂，做好宣传动员工作是顺利实施的重要条件和关键环节。做好宣传发动工作，要力争“三个讲透”：一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让广大城镇居民知道好处；二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透，让广大城镇居民掌握政策；三是要把政府支持和资金管理、报销办法讲透，让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚，使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传发动，提高群众参保积极性和主动性，要通过过细工作，引导群众自愿投保，决不能采取简单粗暴的方式，搞强制参保。

城镇居民范文篇2

一、进一步提高对城镇居民基本医疗保险工作的认识

建立城镇居民基本医疗保险制度是完善社会保险保障体系的重要内容，关系到社会和谐稳定，是广大人民群众享受改革发展成果的具体体现。我县于2007年开始实施了城镇居民基本医疗保险制度，对保障企业非从业人员居民的基本医疗需求起到了较好的作用。今年，**市（包括固镇县）已被国务院确定为全国城镇居民基本医疗保险试点城市之一，各乡、镇及有关部门一定要站在立党为公、执政为民的高度，增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感、责任感和使命感，切实履行职责，扎实推进城镇居民基本医疗保险工作，将在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民全部纳入城镇居民医疗保险范围之内，真正实现人人享有基本医疗保险的目标。

二、对城镇居民基本医疗保险实行目标管理

为确保**市政府下达我县5万人的城镇居民医疗保险目标任务，将目标任务分解，下达到各乡、镇、学校和有关单位，目标任务完成情况将纳入县人民政府和有关部门年度考核范围。

三、逐步完善城镇居民基本医疗保险政策

（一）进一步扩大城镇居民基本医疗保险参保范围

未参加城镇居民基本医疗保险的以下人员可以参加我县城镇居民基本医疗保险：我县境内各类中、小学在校学生（不分户籍和学籍），16周岁以下的非在校少年儿童，无稳定收入的城镇成年居民，城中村居民和失地农民，外地来我县购房居住人员。

（二）调整16周岁以下非在校少年儿童缴费标准

16周岁以下非在校少年儿童个人缴纳医疗保险费标准由每人每年120元调整为每人每年40元。在校学生、其他非从业城镇居民的缴费标准仍按《固镇县城镇居民基本医疗保险暂行办法》（固政办〔2007〕38号）执行。

（三）简化参保缴费手续

在校学生统一由所在学校以班级为单位办理参保登记手续，代收代缴医疗保险费，并集中办理社会保障卡（在校学生首次参保个人缴费中含10元初次办卡费，代收后缴入财政卡办专户）。

其他参保居民由社区劳动保障事务所（站）负责办理参保登记手续。医疗保险费的收取可通过工商银行存折代扣，也可由社区工作人员直接代收，并出具财政印制的统一票据。

各代办部门代收的医疗保险费统一缴至地税银行专户。

（四）对生活困难人员给予适当补助

对享受城市最低生活保障待遇的居民参加城镇居民医疗保险个缴费部分，按照先缴后补的原则，由民政部门按以下标准给予适当补助；学生及16周岁以下非在校少年儿童每人每年补助10元；大病及重残人员每人每年补助40元；“三无”人员（无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人）给予全额补助。

符合补助条件的参保人员，于每年11月底前持《低保证》和缴费凭证到所在社区申请补助，由民政部门审核后于次月发放。所需补助资金，由民政部门从城市医疗救助金中解决。

（五）建立不同医保制度之间的参保转换机制

1.劳动年龄段内的非从业城镇居民可以参加居民医疗保险，在实现就业后，应转为参加城镇职工基本医疗保险，其参加居民基本医疗保险缴费年限每3年可折算为职工基本医疗保险1年的缴费年限。

2.参加城镇居民基本医疗保险连续缴费2年以上,参保期间变更参加城镇职工基本医疗保险后,不再设医疗待遇等待期,从参加职工医保缴费的次月起享受城镇职工基本医疗保险待遇,同时停止享受城镇居民医疗保险待遇。

（六）适当提高城镇居民基本医疗保险待遇

1．城镇居民基本医疗保险基金年度最高支付限额由3万元提高到5万元。在校学生、16周岁以下非在校少年儿童年度基金最高支付限额仍为10万元。

2．建立缴费年限与基金支付比例挂钩的良性运行机制。参保人员连续参保缴费满两年的，从第2年起，其住院医疗费用段基金支付比例规定正常支付比例基础上提高3%，以后每增加一年缴费，基金支付比例提高2%，最多提高15%。中断缴费的，则重新累计。

3．对连续缴费2年以上并符合计划生育政策的女性参保人员，参保期间生育给予300元的一次性生育补助。

4．在校学生因意外伤害导致伤残，经劳动能力鉴定后按1-10级分别给予10000-1000元的一次性伤残补助；死亡的，一次性给予20000元补助。

（七）建立大病医疗救助机制

对患特大疾病、年度个人自付医疗费用超过2万元以上的参保人员，给予适当救助。救助办法为：2万元以上部分由基金按50%补助，最高补助2万元。

（八）建立风险统筹调节金制度

县劳动保障部门每年按照基金收入的5%建立县级城镇居民基本医疗保险统筹调节金，用于防范基金风险，增加基金共济能力。调节金总量达到当年基金收入的10%后，不再提取。

（九）理顺新农合和城镇居民基本医疗保险的关系

各相关部门要进行自查自纠，在新农合二次筹资时，对已参加新农合的城镇户籍居民在2008年6月底之前终止与新农合的医保关系，从2008年7月1日起参加城镇居民基本医疗保险。

城镇居民范文篇3

第二条本试行办法适用于参加城镇居民医疗保险的全体参保人员（不含县五保中心的供养对象）。

第三条设立大病医疗救助基金：根据参加城镇居民医疗保险的人数，从统筹金中按每人每月1元（全年共12元，一次性提取）的标准提取大病医疗救助基金。

第四条大病医疗救助基金管理：大病医疗救助基金由人事劳动和社会保障部门单独列账管理，专项用于城镇参保居民住院医疗救助。

第五条大病医疗救助标准：一个自然年度内普通参保居民住院医疗费自负累计额在2万元以上部分，参保低保、重残人员住院医疗费自负累计额在1.5万元以上部分，由大病医疗救助基金按15—30%的比例进行救助，最高救助额为1万元，最低救助额为300元，低于300元的不列入救助范围。对城镇参保居民在一个自然年度内自负累计额在6万元以上的（含6万元），人事劳动和社会保障部门视大病医疗救助基金管理运行情况，可适度进行二次救助，但累计救助额最高不超过2万元。

第六条结算办法：人事劳动和社会保障部门通过微机汇总全年城镇参保居民住院医疗费用支出情况，确定大病医疗救助对象，并通知所在乡镇和街道办，所在乡镇和街道办负责通知救助对象在规定时间内到人事劳动和社会保障部门领取救助基金。

第七条凡不按规定及时、足额缴纳城镇居民医疗保险费的，欠费期间不享受城镇居民大病医疗救助待遇。

城镇居民范文篇4

一、我处城镇居民医保运行的现状

城镇居民医保是“以收定支、收支平衡、政府投入”为原则，以城镇非职工居民为主要对象，以权利与义务对等、费用分担为筹资机制，以大病医疗保障为重点，实行分步建设，大张旗鼓进行宣传发动，做到“应保尽保”，逐步加速推进城镇居民医保全方位的覆盖。

我处现有城镇居民数为5.6万余人，两新组织及流动人口约1.5万余人，其中现有城市城镇职工约为3.5万余人，估计全方位覆盖的城镇纯居民和流动人口约3万人，按试点先进市、区的经验，应该有60%左右加入医保，应完成1.8万余人,而我处2008年仅有8500人加入城镇居民医保，2009年到目前为止仅为7500人，续缴人数还有40%还未进行缴纳。

二、城镇居民医保运行存在的问题

1、居民群众认识有误区：一是认为现在家庭成员身体好，不需要入医保，忧患意识差；二是入医保得实惠的是医院，自费的入院医院医师开的药方比较便宜，比较少，相比较差不多。如阑尾炎手术成本只有700余元，如自费在小医院2000多元，如入医保住院结算要3000元左右；三是家庭多数人员有职工医保，父、母、子、女不在乎入医保；四是改制企业部分职工对党的政策有怨言，抱怀疑态度；五是新农合不管成人或未成年人都是20元/年·人，相比城镇医保门坎比新农合高。

2、部门配合差，各医保险种缺乏规范衔接。

城居医保工作的普及必须依靠全社会的支持，是党和政府的惠民政策，特别是民政、教育、卫生、计育、国土等职能部门必须加强对这项惠民政策的认识、支持力度还不够。另一方面在推行城镇居民医保时尚未与已实行的新型农村合作医疗保险实行有效衔接，身份是城镇户口的居民参加了新型农村合作医疗保险。

3、考核体系不合理，扩面征缴困难，征缴激励机制欠缺。

目前，省政府对城镇居民医保推进工作实行单位考核，每年下达参保人数考核任务，并实行“一票否决”，区政府下达我处的城镇居民医保参保考核任务目标为2.5万人，而我处纯居民不足2.5万，这脱离现有人员实际，但为了完成任务，把流动人口纳入完成人数。常住人口和流动人口的征缴无任何约束、奖罚措施。另一方面，城镇居民医保实行政府引导、群众自愿、财政补贴的方式，缺乏强有力的政策措施和推进手段。而城镇居民医保的主要对象是城镇非就业人群，分散性大，流动性强，人数众多，需要政府各职能部门、学校、社区等部门的支持和配合，而对这些支持配合的单位部门无有效激励机制和奖惩措施，而有些部门抵触情绪较大，推动征缴的工作力度受到影响，工作难度增加。

三、如何加快城镇居民医保工作进度的建议

1、继续加大宣传力度，消除居民认识误区。

目前，党委和政府应把此项工作作为当前头等大事来抓，发动全体机关干部和社区力量，到社区各家各户上门服务，针对不同人群，消除其认识误区，把各类人群的思想认识统一到这是党中央、国务院为民办实事，做好事的高度来认识，树立本身的忧患意识，真正使此次服务行动成为“宣传服务一家，造福居民万家”的全民行动。

2、强化部门配合，把“一票否决”融入到各单位、各行业中去，真正为民为实事。

一是医保部门加强服务和工作责任，做到“应保尽保”的前提下，为居民群众提供更便利的优质服务。

二是医疗机构要加强以人为本的大局意识，不要以本单位的利益来“服务居民”，推行“居民至上”的崇高理念。

三是政府各职能部门（如教育、民政、卫生、计生、国土等）在服务为民之前提下，宣传党和政府的惠民政策，清除居民群众的后顾之忧，使全民树立忧患意识，迅速加入到城居医保队伍中来。

四是党和政府不要把为民办实事只归口到一个部门或单位，把此项工作纳入到各单位、行业的目标考核中，使全社会都来关心，都来支持，都来作为本身的工作来抓，把为民办实事作为自己应尽的职责。

城镇居民范文篇5

第一条为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔20**〕20号）、自治区《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发〔20**〕63号），结合我州实际，制定本办法。

第二条本办法所称城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导和支持，家庭（个人）缴费、政府补贴多方筹资，以住院统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。

第三条按照属地管理的原则，城镇居民基本医疗保险实行州级统筹。州劳动和社会保障局是我州实施城镇居民医疗保险工作的行政主管部门，负责全州城镇居民基本医疗保险的统一管理。其所属的社会保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等经办工作。城镇居民医疗保险基金的管理办法按城镇职工基本医疗保险管理办法执行。

第四条建立城镇居民基本医疗保险制度应当坚持以下原则：

（一）坚持“低费率、广覆盖、保基本”的原则，筹资和保障水平与我州的经济和社会发展水平及各方面承受能力相适应。

（二）城镇居民自愿参保，参保居民权利与义务对等。

（三）城镇居民基本医疗保险费以家庭和个人缴纳为主，财政补助为辅。

（四）城镇居民基本医疗保险基金坚持“以收定支、收支平衡”。

第二章参保范围

第五条自治州行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险；对长期随父母在城市上学、生活的农民工子女，按照属地自愿参保的原则，纳入城镇居民基本医疗保险范围。

第三章筹资标准

第六条少年儿童、中小学阶段的学生缴费标准为每人每年80元。

（一）少年儿童、中小学阶段的学生个人每年缴费20元，财政补助60元（其中：财政上解县市中央补助20元，乌昌财政补助20元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助20元，区财政补助15元，乌昌财政补助20元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助20元，区财政补助10元，乌昌财政补助20元，县市财政补助10元）。

（二）低保家庭中的少年儿童、中小学阶段的学生，个人每年缴费10元，财政补助70元（其中：财政上解县市中央补助25元，乌昌财政补助25元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助25元，区财政补助15元，乌昌财政补助25元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助25元，区财政补助10元，乌昌财政补助25元，县市财政补助10元）。

（三）持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾学生（含特教学生）和少年儿童个人每年缴费10元，财政补助70元（其中：财政上解县市中央补助25元，乌昌财政补助25元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助25元，区财政补助15元，乌昌财政补助25元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助25元，区财政补助10元，乌昌财政补助25元，县市财政补助10元）。

第七条城镇居民缴费标准为180元。

（一）城镇居民个人每年缴费120元，财政补助60元（其中：财政上解县市中央补助20元，乌昌财政补助20元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助20元，区财政补助15元，乌昌财政补助20元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助20元，区财政补助10元，乌昌财政补助20元，县市财政补助10元）。

（二）享受城市最低生活保障人员，个人每年缴费60元，财政补助120元（其中：财政上解县市中央补助50元，乌昌财政补助50元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助50元，区财政补助15元，乌昌财政补助50元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助50元，区财政补助10元，乌昌财政补助50元，县市财政补助10元）。

（三）持有《中华人民共和国残疾人证》的，个人每年缴费60元，财政补助120元（其中：财政上解县市中央补助50元，乌昌财政补助50元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助50元，区财政补助15元，乌昌财政补助50元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助50元，区财政补助10元，乌昌财政补助50元，县市财政补助10元）。

（四）男年满60周岁、女年满55周岁以上家庭人均收入低于最低工资标准（以**市为标准）的老年人，个人每年缴费60元，财政补助120元（其中：财政上解县市中央补助50元，乌昌财政补助50元，县市财政补助20元；边境县中央财政补助50元，区财政补助15元，乌昌财政补助50元，县财政补助5元；其他县市中央财政补助50元，区财政补助10元，乌昌财政补助50元，县市财政补助10元）。

第四章参保程序和缴费方法

第八条参保范围内的城镇居民，以家庭（个人）为单位参加城镇居民基本医疗保险。

（一）参保人员应持本人户口簿（身份证）及复印件或居住地证明、近期一寸免冠照片两张到居住地的社区劳动保障工作站申请参保，城市低保人员、残疾人还须同时提供《城市居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》等相关证明材料。农民工子女须提供《暂住证》或公安派出所开具的居住证明、就读学校出具的学籍证明。

（二）社区劳动保障工作站应对城镇居民提交的申请参保资料进行初审，并于次月10日前将初审合格的申请资料报社会保险经办机构审核。

（三）社会保险经办机构负责办理有关居民参加医疗保险的手续，并汇总当年居民参保人数和财政补助金额，经劳动保障行政部门确认后报财政部门，由财政部门将补助资金直接拨付给经办机构。

（四）城镇居民基本医疗保险缴费实行按年度一次性缴纳。2008年8月30日前缴费的，当年享受城镇居民医疗保险待遇。以后年度的缴费时间为前一年的9月1日至11月30日，第二年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。缴费地点为居民医疗保险的经办机构。未按期缴费的城镇居民，不享受城镇居民基本保险待遇。

第五章居民医疗保险待遇

第九条城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称“参保城镇居民”）就医，参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》执行。但不适用自治区基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗项目目录部分支付比例等规定。

第十条城镇居民基本医疗保险实行住院医疗统筹。

第十一条参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的由个人自付，起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。

第十二条城镇居民基本医疗保险住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构划分为一级150元，二级350元（县市级人民医院、县市中医院以及州卫生局批准的其他二级医院），州人民医院、州中医医院和外埠医院为600元。在一个自然年度内，参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的，只收取一次起付标准，在不同等级医疗机构分别住院的，按不同等级医疗机构的起付标准补差。

参保城镇居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，统筹基金和个人按比例负担，具体为：

一级医疗机构：统筹基金支付60%，个人负担40%；

二级医疗机构：统筹基金支付55%，个人负担45%；

州人民医院、州中医医院以及自治区和区外的医院：统筹基金支付50%，个人负担50%。

城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内，最高支付限额为25000元。

第十三条除我州不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗外，在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在我州非居民定点医院发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付。城镇居民突发疾病急诊治疗的，按以下规定执行：

（一）急诊后，不需要住院的，其急诊费用由个人承担；

（二）经急诊后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；

（三）城镇居民因急诊在非定点医院住院的应及时（三日内）向社会保险经办机构报告。

第十四条有下列情形之一的，发生的医疗费用统筹基金不予支付：

（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；

（二）自杀、自残的（精神病除外）；

（三）斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（五）美容、矫正先天畸形等治疗的；

（六）按有关规定不予支付的其它情形。

第六章医疗服务管理

第十五条参保城镇居民就医实行定点医院管理。城镇居民基本医疗保险定点医院经州劳动和社会保障局审核确定后，向社会公布。社会保险经办机构与其签订医疗服务协议。

第十六条实行定点医院就诊制。因病情需要确需转诊、转院的，严格实行逐级转诊制。未经批准转诊、转院所发生的医疗费用不予报销。转诊转院审批工作由经办机构负责。

第十七条定点医院应严格执行“首诊”负责制。严格执行逐级转诊制度，不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。

定点医院要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”的原则接诊参保居民。严禁重复挂号、分解处方，不合理的二次返院等不规范医疗行为。

第七章医疗费用结算和管理

第十八条参保城镇居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用，个人应承担的部分，由个人用现金支付；统筹基金应支付的部分，由定点医院按《**回族自治州城镇居民基本医疗保险费用结算暂行办法》与社会保险经办机构结算。

第十九条社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。

年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。

第八章基金管理与监督

第二十条城镇居民基本医疗保险基金纳入乌昌财政专户，实行收支两条线管理。单独建帐，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。

第二十一条城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。

第二十二条社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险基金预决算草案的编制、基金的筹集、医疗费的结算等工作。

社会保险经办机构应当加强城镇居民基本医疗保险基金收支管理工作，建立健全内部管理制度。所需事业经费由财政预算安排，不得从基金中提取，并接受劳动保障、财政和审计部门的监督检查。

第二十三条劳动保障行政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核社会保险经办机构编制的城镇居民基本医疗保险基金预决算草案。

第二十四条财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户核算，审定基金预决算。审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。

第九章附则

第二十五条因自然灾害和突发事件等不可抗拒的因素造成重大疫情、灾情发生的城镇居民医疗费用，不在本办法之内。

城镇居民范文篇6

本市范围内，根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和成人院校、民办高校、独立学院、科研院所等）招收的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）以及非在职研究生（以下简称“大学生”），统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。学生个人缴费标准暂按每人每年35元的标准执行。

二、参保时间：

在校大学生以所在高校为参保单位，办理参保登记、缴费手续。大学生应于每年9月1日至9月20日，按年度一次性足额缴纳基本医疗保险费。所属高校代收并开具财政部门监制的专用收款票据，在每年9月30日前到主管的地税部门缴纳。

因特殊情况，大学生在9月20日后入学、转学或毕业、退学的，各高校应及时为其办理补充登记、缴费手续或注销登记。

大学生个人缴纳医疗保险费后，发生转学、退学或死亡等情形时，所缴纳的医疗保险费不予退费。

20*年，大学生办理参保登记、缴费时间延长至2009年6月30日。

三、大学生基本医疗保险的基金支付范围

大学生参加城镇居民基本医疗保险后普通门诊、住院及门诊特殊病的支付范围，按照我市城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行。使用乙类目录的药品以及属于基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，先由参保学生自付一定的比例，余下部分再按基本医疗保险的规定支付。具体目录范围可登录*劳动保障网查询。（网址，咨询电话：0551-3536318，35362*）

四、支付限额：

大学生参保缴费后享受基本医疗保险待遇的结算年度为每年的10月1日至次年的9月30日。一个结算年度内，住院和门诊特殊病的基金合计最高支付限额为每人每年10万元。

五、定点治疗

目前全市有61家城镇居民定点医疗机构，参保大学生可以任意选择就诊。在非城镇居民定点医疗机构发生的住院医疗费用，医保基金不予报销。(61家城镇居民定点医疗机构名单详见附表)

六、住院手续

大学生因病需要住院治疗的，应持本人身份证到本市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。大学生不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。

七、大学生参加城镇居民医疗保障待遇

八、出院费用结算

大学生在校期间住院和门诊特殊病治疗的费用，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构；属于基金承担的费用，由市医疗保险经办机构审核后及时支付给定点医疗机构。

九、如何办理特殊病种门诊卡？

大学生患有门诊特殊病规定病种的，由本人填写《*市基本医疗保险特殊病种门诊申请表》（《申请表》可从*劳动保障网上下载，网址：），并附近期相关病历和医学检查报告，由所在高校负责向市医疗保险经办机构申报鉴定。大学生门诊特殊病的鉴定按我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病鉴定办法执行。符合条件的由市医疗保险经办机构发给《*市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》。大学生自取得《*市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后开始享受门诊特殊病待遇。

十、大学生患特殊病如何进行特殊病门诊治疗？

大学生在校期间，一个结算年度内可选择一家定点医疗机构，凭门诊特殊病医疗卡和本人身份证进行门诊治疗。

十一、异地转院手续

大学生在校期间因所患疾病在本市三级定点医院难以诊断或诊断已明确，但无治疗手段的，可由本人向经治医院申请转往异地医疗保险定点医疗机构诊治。

异地转院由本人填写《*市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》（《申请表》可从*劳动保障网上下载，网址：），经本市定点三级医院签署意见后，报*市医疗保险管理中心审核。审核批准后应到《*市城镇居民基本医疗保险异地转院申请表》上登记的医院进行住院治疗，否则所发生的医疗费用基金不予支付。

十二、异地急诊住院手续

大学生在异地急诊抢救住院，或在实习、寒暑假、休学等不在校期间因病住院，应在当地基本医疗保险定点的医疗机构就医。否则，所发生的医疗费用基金不予支付。（异地急诊联系电话：0551-3536111）

十三、异地转院、异地急诊抢救住院的医疗费用结算

大学生在异地住院（包括转往异地住院、异地急诊抢救住院，实习、寒暑假、休学等不在校期间因病在当地住院），先由个人或学校全额垫付住院医疗费用，出院后两个月内，由所属高校凭转院申请、出院小结、异地住院医院的住院费用结算清单、住院医疗费发票单据和高校证明等材料，到市医疗保险经办机构结算。

十四、医保基金不予支付的医疗费用

大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故，生育与计划生育，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，基金不予支付。

城镇居民范文篇7

关键词：城镇居民;消费特征;聚类分析

一、问题的提出及分析

近年来，我国经济高速发展，国民经济快速发展的同时，人民的收入水平也得到了进一步的提升。居民可支配收入的增加使得我国消费水平也进一步增加。城镇居民人均收入增加的同时，消费结构也在不断地发生变化。及时掌握居民消费结构的变化情况及变化趋势，有利于及时地合理调整产业结构。这样，便可使得生产过程优化，合理地调配社会资源。本文采用SPSS聚类分析的方法，对城镇居民消费地域差异统计分析,分析考察我国各地区城镇居民的收入和消费结构是否存在差异。

二、基本假设

假设国家统计局公布的调查数据能基本反映整个中国城镇居民消费结构的平均水平。

三、模型的建立与求解

（一）2002年—2011年消费数据整理

表1、表2是2002-2011年十年间中国城镇居民消费关键数据，资料来源于[1]。

（二）中国城镇居民消费数据分析

首先，通过表1可以看到目前城镇经济与城镇居民消费水平是继续保持稳定增长，2011年消费支出达到了15160.8，跟2010年城镇居民消费相比增加了1689.4。边际消费倾向=消费的增加额/收入的增加额=1689.4/2700.3=0.626,这表明人民消费信心增强，但是城镇居民还是偏向于储蓄的倾向,储蓄比例达到了0.374(因为消费比例和储蓄比例和等于1)。另外，从表1可以清楚地看到，我国城镇各类消费是持续的增长。近十年来，我国城镇居民消费一直在迅速增长，我国城镇居民人均可支配收入由2002年的7703元增加到2011年的21809.7元，翻了=÷8133.277037.21809倍（四舍五入保留到小数点后四位，下文相同），可支配收入增长与消费支出呈现了相对的一致性。由表1可看到食品消费这十年增长了5506.3/2272=2.424倍，由表2可看到我国食品占有的消费比例越来越少，但还是消费的主体。其中肉类食品的消费由2002年的413.54达到1105.93，增长了一倍多，这表明随着生活的改善，人民消费逐渐倾向高蛋白等有营养的食品，人民在蛋类，水产品，奶制品等消费也比较均衡，各项也均相对消费增长了一倍,鲜菜在2011年各类菜类购买中数量是最多的达到114.56千克,表明城镇居民还是喜欢绿色食品。恩格尔系数占用的可支配比较大（食品消费比例即是恩格尔系数）。恩格尔系数总体呈下降趋势，2002年我国城镇居民恩格尔系数为0.377，在2002年至2011年十年间，恩格尔系数最低达0.351，2011年我国城镇居民恩格尔系数为0.363，另外通过观察表1和表2得到我国城镇居民近十年来恩格尔系数在波动中下降，也就是说恩格尔系数总体呈现下降趋势。表2中食品消费比例也由1990年的54.25下降到2011年36.32，我国已经从一个人民徘徊在温饱线水平的国家，达到了发展中的小康社会。但是恩格尔系数在波动中下降与我国人民讲究吃、注重食物质量消费也有不同程度的联系。进一步还可以了解到，我国城镇消费和农村消费差距也越来越小。从表1中看到我国城镇交通通讯消费在这十年增长了2149.6/626=3.4339，表2中，交通费用由1.2增长到14.18，可以看出是增长最快的。这表面了随着我国经济的增长，城镇出行已经逐渐出现了以车代步，居民交通更加便利。随着科技的发展，交通费用成本的增加也不是很显著。由表2可以看到我国城镇居民在衣着、居住、文教娱乐消费比例还是没有多大变化，说明了人民对这几项偏好是比较稳定的。表2中医疗保健消费比例持续增长，可以看到人民注重物质生活改善的同时也越来越注重身体健康，这也是未来城镇居民消费增长的重要点。居民消费在衣着、家庭设备、交通、通讯、居住消费性支出在近十年来涨了三倍左右，在食品、医疗保健、教育文娱消费性支出涨了两倍左右。就这几项全国城镇居民消费范围来说，各种城镇居民人均消费支出均在增加，但是每项消费支出的增幅有所不同，居住的消费一直在国家宏观调控稳定中发展。城镇居民人均住房建筑面积32.7平方米,也是增长比较快，基本上已经达到了平均一家一居室。而通讯业例如手机每百人达到205.25，每一百个人含有电脑81.88台,已经接近一人一台电脑了，消费比例在家庭设备及应用由表2可知是在下降的，消费支出由10.14下降到6.75，说明随着科技的发展，尽管城镇居民在各种家庭设备、电子产品购买实际数额是在增加，但是科技产品行业或者说这种劳动密集型产品消费比例也越来越低。

（三）城镇居民消费地域差异统计分析

本文采用spss19软件对北京、天津、河北、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山西、河南、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏，陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆31个省，2011，2010，2009年城镇居民平均每人消费状况进行聚类分析。通过比较K-均值聚类法（快速聚类法）对我国32个省直辖市进行聚类分析，输出分层了3层。比较合理的聚类方法是将所有样本分成3类，第2类包括北京、上海，广东、浙江、广东，第2类的最终中心距离比第三类多4000-5000多左右，第2类的各地区城镇居民家庭平均每人全年消费性支出最高。第3类是天津、内蒙古、辽宁、江苏、福建、山西、重庆，比第一类基本上多300多左右。属于中等消费省市区域，剩下的其他样本则属于第1类。很显然，我国城镇消费是不均匀的，我国城镇居民在东部沿海城市消费比较高，这是因为在东部沿海等省市经济发展比较迅速，可支配收入比较高的原因。而中部地区却因为经济发展、地理位置原因和消费习惯，经济发展赶不上东部沿海。归为第三类的城镇居民消费省直辖市有20个，占据了绝大多数，其中绝大多数是西部城市。

综上所述，我国消费水平还处于发展阶段，东部沿海居民消费比较高，而中西部比较落后，更需要提高中西部居民的消费水平。从以上表中我们也可以看到东西部收入，消费差距依然很大，国家应该加大对西部地区的扶持力度，缩小东西部差距，促进全国城镇居民消费均衡。

作者:杨建奇 房树文 黄传名 单位:湖南科技学院理学院

参考文献：

[1]数据来源网站:中国人民共和国国家统计局www.stats.gov.cn/.[EB/OL].

[2]张月,曲坤,林美艳.因子分析在我国城镇居民消费结构研究中的应用[J].大连交通大学学报,2006(1).

[3]胡丽平,何春花.河南省城镇居民消费结构变动的实证分析[J].河南农业大学学报,2011(3).

城镇居民范文篇8

第一条为建立多层次医疗保障体系，保障居民基本医疗需求，根据国家有关规定和《*省人民政府转发实施十二项民生工程配套文件的通知》精神，结合本市实际，制定本办法。

第二条城镇居民基本医疗保险坚持属地管理、大病统筹、权利和义务相对应和统筹安排的原则，以个人和家庭缴费为主，政府补助和社会捐助为辅，实行医疗费用分担机制。

第三条本市市区范围内未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民，以及市辖区农村居民都可参加城镇居民基本医疗保险。在校大学生的基本医疗保险政策另行制定。

第四条市劳动保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作的实施、管理和监督工作，市社会保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保缴费记录、待遇核定和基金管理等工作。

各区劳动保障行政部门所属社会保险经办机构负责辖区内居民参保登记工作。

教育部门负责在校学生的参保登记工作。

财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金的监督、管理和财政承担资金的筹集工作。

地方税务部门负责城镇居民个人基本医疗保险费的征收工作。

卫生部门负责制定并落实城镇居民就医优惠政策。

民政部门负责一类低保人员的身份确认工作。

残疾人联合会负责重症残疾人员的身份确认工作。

公安、物价、审计、食品药品监督等部门，按照各自的工作职责，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。

第二章基金筹集

第五条城镇居民基本医疗保险基金包括：

（一）参保人员个人缴纳的基本医疗保险费；

（二）各级财政补助的资金；

（三）社会捐助的资金；

（四）其他渠道筹集的资金；

（五）基金利息收入。

第六条城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准按照下列规定执行：

（一）在校学生（含非本市户籍）及18周岁以下非从业居民每人每年110元。其中，个人缴费30元，省财政补助30元、市财政补助40元、区财政补助10元。

（二）符合参保条件的城镇其他居民每人每年200元。其中，个人缴费120元，省财政补助30元、市财政补助40元、区财政补助10元。

（三）市辖区农村居民每人每年200元。其中，个人缴费120元，市财政补助55元、区财政补助25元。

（四）一类低保人员和重症残疾人员每人每年200元。其中，个人缴费30元，省财政补助30元，市财政补助85元，区财政补助55元。

第七条城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准，随着经济发展和城镇居民人均收入提高，可做相应调整。

城镇居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准需要调整时，由市劳动保障部门会同财政部门提出具体方案，报市政府批准。

第三章参保缴费

第八条符合条件的城镇居民以其户籍所在社居委或村委会为参保单位，办理参保登记和社会保障卡手续。其中，在校学生以学校为参保单位，办理参保登记和社会保障卡手续。

城镇居民参保时，须提供《户口本》和1吋彩色照片1张。其中，一类低保人员需提供《*市城市居民最低生活保障金领取证》，重症残疾人员需提供《中华人民共和国残疾人证》。

城镇居民参保登记时间为每年1月1日至5月20日，逾期不予登记。

第九条城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费按年度一次性足额缴纳，由参保单位代收并开具财政部门监制的专用收款票据。参保单位在参保登记的次月10日前，到所在地地方税务分局缴纳。

城镇居民参保缴费后，在当年6月30日前发生异地转移、死亡等情形时，其个人所缴纳的基本医疗保险费可办理退费；在当年7月1日至次年6月30日发生的，不予退费。

第十条市财政应当在每年7月31日前将各级财政补助资金划拨到城镇居民基本医疗保险基金财政专户。

第四章保障待遇

第十一条城镇居民基本医疗保险不建立个人帐户，主要支付符合规定的住院和门诊特大病医疗费用。城镇居民按时足额缴纳基本医疗保险费后，可于当年的7月1日至次年的6月30日享受医疗保障待遇。

第十二条参保人员基本医疗保险的支付范围，按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准执行，具体规定由市劳动保障行政部门组织制定。今后国家和省制定新规定，从其规定。

第十三条参保人员住院医疗费用由个人和基金按照下列规定共同承担：

（一）参保人员在三级医疗机构住院治疗的，其医疗费用在600元以下部分由个人承担，超过600元以上部分按40％的比例从基金中支付，个人承担60％。

（二）参保人员在二级医疗机构住院治疗的，其医疗费用在400元以下部分由个人承担，超过400元以上部分按50％的比例从基金中支付，个人承担50％。

（三）参保人员在一级医疗机构及社区卫生服务中心住院治疗的，其医疗费用在200元以下部分由个人承担，超过200元以上部分按60％的比例从基金中支付，个人承担40％。

（四）参保人员因病情需要或突发疾病在异地住院治疗的，其医疗费用在600元以下部分由个人承担，超过600元以上部分按30％的比例从基金中支付，个人承担70％。

第十四条参保人员患有肾功能衰竭门诊透析治疗的，在1个年度内其治疗费用在600元以下部分由个人承担，超过600元以上部分按50％的比例从基金中支付，个人承担50％。基金年最高支付限额3万元，限额以上部分由个人承担。

第十五条学生及18周岁以下非从业居民每人每年基金最高支付限额为10万元，限额以上部分由个人承担；城镇其他居民和市辖区农村居民每人每年基金最高支付限额为5万元，限额以上部分由个人承担。

第十六条参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀，交通事故、医疗事故，赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用，不得从基金中支付。

第五章就医管理

第十七条参保人员因病需要住院治疗，可选择本市任何一家住院定点医疗机构，持本人社会保障卡到定点医疗机构就医。

参保人员不在定点医疗机构住院治疗的，其治疗费用不得从基金中支付。

第十八条参保人员因病需要转市外医疗机构治疗的，须经市三级以上定点医疗机构提出，并报市医疗保险经办机构批准。未经批准的，费用自理。

第十九条参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应在当地定点医疗机构住院，且须在入院后3个工作日内与市医疗保险经办机构联系，办理登记备案手续。不按规定办理手续的，费用自理。

第二十条门诊特大病实行定点治疗，参保人员1个年度内只能选择一家定点医疗机构进行门诊治疗。

第六章费用结算

第二十一条参保人员住院和门诊特大病治疗个人应承担的费用，由参保人员与定点医疗机构据实结算。

参保人员在异地住院治疗的，由个人全额支付住院医疗费用。出院后1个月内，凭异地住院医院的住院费用结算清单、住院发票单据等，到市医疗保险经办机构办理结算手续。

第二十二条定点医疗机构与参保人员结算医疗费后，属于基金支付的部分，由市医疗保险经办机构审核后按规定拨付。

第七章基金管理

第二十三条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行单独核算，封闭运行，专项用于城镇居民基本医疗保险。

社会保险经办机构所需经费由财政预算安排，不得从基金中提取。

第二十四条城镇居民基本医疗保险基金，按照国家规定的存款利率记息。

第二十五条社会保险经办机构应当建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部管理制度，实行基金超支预警报告制度。

第二十六条社会保险经办机构应当建立健全内部审计制度，加强基金收支管理，并接受市审计、财政、劳动和社会保障等行政主管部门的监督检查。

第八章定点医疗机构的管理

第二十七条城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构协议管理。符合城镇职工定点医疗机构条件，愿意承担城镇居民基本医疗保险定点服务的医疗机构，可向市劳动保障部门提出申请，经市劳动保障行政部门审核，符合条件的，与市医疗保险经办机构签定医疗服务协议。城镇居民定点医疗机构名单由市医疗保险经办机构定期向社会公布。

第二十八条定点医疗机构应当认真核对参保人员信息，做到人证统一，严格掌握疾病入院指征和住院标准，不得以任何理由拒绝、推诿符合入院指征的参保人员住院治疗。

定点医疗机构应当规范记载参保人员住院期间的各项费用，及时向医疗保险经办机构传递相关数据，并向参保人员提供住院费用“日清单”，建立医疗费用计算机自助查询系统。

定点医疗机构应当严格执行城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。参保人员因病确需使用自费的药品、诊疗项目及医用材料时，定点医疗机构必须履行告知义务并签订《*市城镇居民基本医疗保险病人自费项目知情同意书》。参保人员出院时，其住院期间医疗费用结算清单须经参保人员或人核实并签字确认。

定点医疗机构不得采取虚假住院、冒名住院、挂床住院、诱导住院、降低入院标准、虚开药物和诊疗项目、将城镇居民基本医疗保险用药目录以内的药品换成以外药品或其他物品、滥用药物等方式套取城镇居民基本医疗保险基金。

第九章法律责任

第二十九条定点医疗机构及其工作人员有违反本规定第二十七条情形之一的，由市医疗保险经办机构责令限期改正，其中违反第四款规定情形的，医疗保险经办机构还应拒付或追回所发生的相应费用，同时暂缓基本医疗保险基金的拨付；情节严重的，终止医疗服务协议，对定点医疗机构主要负责人由主管部门给予相应行政处分直至降级、撤职。

城镇居民范文篇9

一、城镇居民住房保障工作的指导思想和主要目标

㈠指导思想

以保障城镇居民住房需求为目的，以实现社会公平、维护社会稳定、构建和谐为重要内容，努力建设符合我市实际的多层次住房保障体系，促进房地产业持续稳定健康发展。

㈡主要目标

1、经济适用住房建设。年计划建设经济适用住房500套，建设规模4万平方米，投资额3000万元；今后每年以20％的速度增加，到年基本解决城镇中低收入家庭住房困难。

2、廉租住房建设。年启动廉租住房建设工程，计划建设廉租住房37套,1850平方米,今后根据我市实际,每年以20％的速度增加，到年，共提供200套廉租住房。

二、城镇居民住房保障工作的主要措施

㈠停止企业集资建房

今后，一律不再批准企业在原地国有划拨土地上改造房屋、集资建房和开发商品房。企业的危房户、无房户、住房困难户一律按市房管局的统筹安排到集中开发建设的经济适用住房和廉租住房小区购买或租房。市建设局、市房管局、市国土资源局、市规划局等部门要加强协调配合，严格按照规定办理涉及建房方面的审批事，切实规范审批、许可行为，并认真履行在规范建房行为过程中监管职责。

㈡加快经济适用住房建设步伐，严格购房管理

市房管、国土资源等相关部门要加大经济适用住房建设的支持力度，切实解决市区企业无房户、危房户、住房困难户的住房问题，认真落实经济适用住房建设过程的资金、计划、土地供应和行政事业性收费等方面优惠政策，促进经济适用住房建设持续、快速增长。

市房管局等相关部门要按照《市经济适用住房管理办法（试行）》的规定，从严控制经济适用住房的户型面积，严格按照规定程序审核购房户的条件，切实做到经济适用住房供应给符合条件且迫切需要住房的申请人，并强化对经济适用住房销售价格和房屋交易行为及小区物业管理行为的监管，认真做好办证、按揭贷款等服务工作，真正把惠民的好事做好。

㈢启动我市廉租住房建设

年底前，启动廉租住房建设，解决城镇居民中人均住房面积不足8平方米的低保家庭的住房困难，争取到年将全市人均住房面积不足10平方米的低保家庭全部纳入廉租住房保障范畴。为确保廉租住房建设顺利启动，要做好以下工作：

1、做好城镇居民住房状况和收入状况调查。成立由市房管局牵头，民政、劳动、物价、鄢城办事处等部门参与的工作专班，采取普查、抽查等方式，全面掌握当地住房总量、结构状况、不同类型城镇居民的收入情况、居住状况和住房需求情况，做好城镇居民住房和收入状况的调查工作。

2、逐步建立分类保障的廉租住房制度。对孤、老、病、残及急需救助的“双困”家庭实行实物配租，对一般住房困难低收入家庭实行租赁补贴的廉租住房保障方式。实物配租的面积2人以下家庭建筑面积控制在30平方米以下；3人家庭建筑面积控制在40平方米以下；4人以上家庭建筑面积控制在50平方米以下。

3、多方筹集廉租住房建设所需资金。廉租住房建设所需资金渠道主要包括：财政预算安排的资金，住房公积金增值收益中扣除计提住房公积金贷款风险准备金、管理费用等后的余额，土地出让净收益的5％以上，社会捐赠资金等。

市财政局要将廉租住房资金列入每年的财政预算，根据本市城镇最低收入家庭住房需求状况及财政承受能力，安排一定资金用于保障城镇廉租住房制度建设。今年计划安排资金100万元用于廉租住房建设，其中：市财政安排资金50万元，公积金增值收益安排5万元，土地出让净收益安排45万元（以市国土资源局上报数据为准）。

4、建立严格的申请、公示、审批、轮候、复核和退出制度。廉租住房以家庭为单位向市房管局提出申请，由市房管局会同民政等相关部门对申请家庭的收入、人口及住房等状况进行审核，经审核符合条件的家庭由市房管局公示7天，对公示无异议的由市房管局予以登记；申请家庭户数多于可提供的廉租住房套数时，由市房管局按申请人的困难程度采取轮候的方式确定承租户，并在规定时间内书面通知申请人；对享受廉租住房保障家庭的收入、人口及住房等状况由市房管局会同民政等相关部门进行年度复核，并根据复核结果对享受廉租住房保障的资格、方式、额度等进行调整并书面告知当事人。市房管局作出取消保障资格的决定后，享受实物配租的家庭应将承租的廉租住房在规定的期限内退出，逾期不退出的，市房管局可以依法申请人民法院强制执行。

5、加强资金管理，确保专款专用。市房管局要强化城镇廉租住房租金的收取和管理。廉租住房建设资金和廉租住房租金均应实行财政专户管理，专项用于廉租住房补贴的发放以及廉租住房的建设、维修和物业管理等，确保专款专用。

三、加强领导，明确责任

城镇居民范文篇10

第一条为建立健全我市社会医疗保障体系，解决城镇居民基本医疗问题，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔20*〕20号）、《河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔20*〕68号），结合我市实际，制定本办法。

第二条城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：坚持低水平起步，筹资和保障标准与我市经济发展水平及各方面承受能力相适应；坚持重点保障，重点解决城镇居民大病医疗需求；坚持参保自愿，充分尊重群众意愿；坚持属地管理，以市、县为统筹地区；坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展；医保基金以收定支、收支总体平衡。

第三条全市执行统一的城镇居民基本医疗保险政策。市劳动和社会保障行政部门是我市城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，市社会医疗保险中心负责我市城镇居民基本医疗保险的经办工作，并做好县级医疗保险经办机构的业务指导工作。

第四条财政部门负责财政补助资金的安排、拨付和医保基金的监督工作；审计部门负责对城镇居民医保基金收支和管理情况进行审计；卫生部门负责合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对定点医疗机构的监督管理；药品监督部门负责城镇社区卫生服务机构及定点医疗机构的药品、医疗器械的质量监管；公安部门负责城镇居民的户籍认定；民政部门负责城镇居民最低生活保障对象的登记参保；残联负责残疾人员的登记参保；教育部门负责做好在校学生的登记参保工作；县、区人民政府协助做好本辖区城镇居民医保的政策宣传和参保登记工作；街道、乡（镇）及社区劳动保障服务机构按照本暂行办法规定，具体承办居民医保的入户调查、申报登记、材料审核、信息录入和就医证件发放等服务管理工作。各有关部门要按照各自的工作职责协助做好城镇居民基本医疗保险工作。

第二章参保范围和筹资办法

第五条本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生（包括全日制大、中专院校在校学生、职业高中、技校学生、中小学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民（以下简称城镇居民）均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。异地户籍在本地就读的学生可按学籍自愿参加城镇居民基本医疗保险。劳动年龄内以各种方式就业的城镇居民应参加城镇职工基本医疗保险。

第六条参加城镇居民基本医疗保险的人员，不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。

第七条筹资标准

（一）18周岁以下城镇居民每人每年筹资额为100元，个人缴纳20元，财政补助80元。18周岁以上城镇居民每人每年筹资额为160元，个人缴纳80元，财政补助80元。财政补助部分：中央财政补助40元；省级财政补助20元；县财政补助20元；市区城镇居民由市、区财政按属地管理原则分别补助8元和12元。

（二）全日制大中专院校在校学生、职业高中学生、技校学生、中小学生、少年儿童，每人每年筹资额为100元，个人缴纳20元，财政补助80元。其中：中央财政补助40元；省级财政补助20元；市财政补助20元。各县参保的各类学生补助资金由县财政安排。

（三）18周岁以上持有《开封市城镇最低生活保障金领取证》并享受城镇最低生活保障的人员或持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人员、低收入家庭60周岁以上（含60周岁）的老年人等困难居民，每人每年筹资额为160元，个人不缴费，财政补助160元。其中：中央财政补助70元；省级财政补助20元；县财政补助70元；市区城镇居民由市、区财政按属地管理原则分别补助28元和42元。

（四）18周岁以下低保对象或重度残疾的学生和儿童每人每年筹资额为100元，个人不缴费，财政补助100元。其中：中央财政补助45元；省级财政补助20元；县财政补助35元；市区城镇居民由市、区财政按属地管理原则分别补助14元和21元。

（五）参加城镇居民基本医疗保险的人员，可参加大额补充医疗保险，筹资标准为18周岁以上每人每年30元，18周岁以下及全日制大、中专院校在校学生每人每年10元，由参保者个人缴纳。

第八条根据经济社会发展和群众收入情况，市劳动和社会保障部门应会同市财政等相关部门，对城镇居民基本医疗保险筹资标准、保障水平和财政补助标准提出调整意见，经市人民政府批准后实施。

第三章参保登记、基金筹集与管理

第九条低保人员、残疾人员和各类学生分别由民政、残联和教育部门负责组织登记参保；其他城镇居民应以家庭为单位通过社区劳动保障服务机构整体登记参保。

第十条城镇居民应于每年9月1日至11月30日一次性预缴次年的基本医疗保险费，实行自然年度管理。

第十一条城镇居民参保缴费后由市、县两级社会保险经办机构为其核发医疗保险证件。

第十二条参保居民个人缴费（不含大额补充医疗保险费）及财政补助资金共同构成城镇居民医保基金。城镇居民医保基金设立门诊帐户，每人每年20元，用于支付居民门诊医疗费用；其余部分构成城镇居民基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金），用于支付符合规定的住院及经批准的重症慢性病门诊费用。

第十三条城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费和市、县两级财政补助资金应于每年12月20日前划入城镇居民医保基金财政专户。

第十四条城镇居民医保基金纳入社会保障财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。

第十五条劳动和社会保障部门、财政部门应切实加强城镇居民医保基金的管理和监督。建立医保基金预警制度，当医保基金达到预警线时，应及时向同级人民政府报告。

第四章医疗保险待遇

第十六条按时足额缴费的参保居民，从次年1月1日起按自然年度享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第十七条城镇居民基本医疗保险就医实行定点管理，定点医疗机构资格认定由劳动和社会保障行政部门参照我市城镇职工基本医疗保险的相关规定确定，医疗保险经办机构与其签订服务协议，参保居民凭医疗保险证件到定点医疗机构就医。

第十八条城镇居民基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。儿童用药按国家、省有关文件规定执行。

第十九条城镇居民医保统筹基金设立起付标准和最高支付限额。参保居民就医发生的符合规定的住院费用，起付标准以下由参保居民个人负担；起付标准以上至最高支付限额以下由统筹金按比例支付。

（一）统筹基金起付标准为三级医院600元；二级医院400元；一级医院（含社区卫生服务机构）200元。

（二）统筹基金报销比例为三级医院50％；二级医院60％；一级医院（含社区卫生服务机构）70％。

（三）经批准在门诊治疗的重症慢性病发生的医疗费用，不设起付线，统筹基金报销50％。

（四）统筹基金年内最高支付限额为2万元（含门诊重症慢性病费用）。

第二十条统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由大额补充医疗保险解决，报销比例为70％，年内最高支付限额为4万元，具体办法另行制定。

第二十一条参保居民因意外伤害所发生的符合规定的住院费用，无其他责任人的，由城镇居民医保统筹基金按规定支付。

第二十二条参保居民因生育发生的符合规定的住院费用，由城镇居民医保基金按规定支付。

第二十三条参保居民因转诊转院、急诊急救符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金按规定支付。

第二十四条参保居民连续缴费每满5年，医保基金报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。中断缴费的，中断前的缴费年限不予计算。

第二十五条参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。重新参保缴费的，设置等待期，自下年度7月1日起，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。

第二十六条参保居民因下列情形就医发生的医疗费用医保基金不予支付：

（一）自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法犯罪所致伤病的；

（二）责任明确的交通事故、医疗事故等治疗费用；

（三）因美容矫形等进行治疗的；

（四）未按规定使用医保IC卡住院发生的费用；

（五）依照有关法规政策认定不能支付的其他情形。

第五章附则

第二十七条各级政府要加强社会保险经办机构和社区劳动保障平台建设，确保城镇居民基本医疗保险工作必要的人员和经费。

第二十八条因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。