健康教育护士工作计划十篇

健康教育护士工作计划篇1

关键词：护士 健康教育 作用

健康教育与健康的提高，是一个国家文明和进步的重要标志。要把健康教育卓有成效地开展起来，必须动员社会各方面力量的积极参与，包括政府行政部门与群众团体、人民群众与专业人员、医务人员与护理人员，等等。而在所有的健康教育者当中，护士具有开展健康教育的得天独厚的条件，早在100多年前，英国杰出的护理学家、国际近代护理学创始人南丁格尔曾倡导：“教育是护理的一部分”。国内外许多护理学家认为，为适应护理学科的迅猛发展，满足人们日益增长的卫生保健需求，应加强护理工作同健康教育的结合，发挥护士的健康教育职能。护士在护理健康教育中具有主导地位，是健康教育中一支最重要、最基本、最可靠的力量，是护理健康教育的主力军。做好护理健康教育对促进健康、预防疾病、改善护患关系具有积极作用。

1 影响健康教育实施的因素

1.1病人方面

1.1.1病人及家属对疾病的认识不足［1］。多表现在老年人群、农村地区。一旦老年人轻视自身疾病的观念形成，就很难改变过来，这是性格特征;由于农村部分地区卫生条件差，自我保护意识淡薄，长期的不良习惯，加之经济条件的限制，致使多数病人的需求仅限于求医治病，解除痛苦。

1.1.2病人自身文化层次差别大［2］。病人中有领导干部、知识分子、工厂职工、农民以及文盲人群，他们之间的理解力、意志力不同，能否接受健康教育并且落实到行动上，其差别很大。

1.1.3对护理人员的信任度偏低。受传统观念的影响，凡事相信医生的解释，对护士健康教育的能力持怀疑态度，影响了健康教育的理解和接受，偶尔医生与护士之间对病人解释不一致也易使病人对护士产生不信任感。

1.1.4获得医学知识的渴望程度也不尽相同，对自身疾病的重视，家庭负担轻重，社会地位高低，经济状况等有关。

1.1.5心身疾病在疾病的发生、发展以及转归过程中都与社会因素的刺激有关。

1.2护士方面

1.2.1相对滞后的护理观。护士普遍对现代护理观缺乏全面认识，许多认识仍受着传统医学模式的影响。其实现代护理学是一门综合自然科学和社会科学知识的学科，不仅要研究生物因素对健康的影响，更要了解社会因素所起的作用。

1.2.2专业知识的局限性。护士不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育，往往对病人的健康教育需求缺乏足够的认识了解，缺少对教育效果的监测评价。其知识结构也不能满足以病人为中心，以健康为中心的新的护理模式的需求。不仅缺少相关疾病的预防、保健和康复护理知识，而且缺少健康教育知识、专业技能培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系学等方面知识，不能及时解决病人的心理问题，难以对患者实施高层次文化健康教育。

1.2.3不愿承担教育义务的心理倾向。传统的病房等级制度使护士个人没有教育的责任及权利，不愿增加工作的负担，缺乏对病人进行健康教育的主动性［2］。

1.2.4教育方式和教育时机的选择。教育方式单一，单凭口头讲解，教育内容公式化，缺少个性特点，缺少形式多样，生动形象的教育手段，不能激发患者主动参与的积极性。教育时机不能很好把握，在疾病急性期流于形式的多一些，刚入院病人不适应，不熟悉环境的情况下要酌情讲解，不能一概而论。

2 针对影响健康教育的因素提高护士护理健康教育能力

2.1转变观念，提高认识

在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，护理健康教育已成为现代医院为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。以往的健康教育中，由于受传统护理模式的影响，护士对健康教育中所承担角色的认识不够明确，在履行教育职责上缺乏主动性。因此，护士必须转变观念，提高对护理健康教育重要性和必要性的认识，增强健康教育的责任感，在现代护理观及健康观的指导下自觉履行对病人实施护理健康教育的职责。

2.2加强护理健康教育培训

教育能力是护士履行教育职责的首要条件，护理健康教育工作对护士提出了更高的要求。目前医院中不少护士在校学习期间没有系统学习过护理健康教育的相关理论知识。因此，普及各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观［3］。结合当前整体护理工作的开展，利用学习班、专题讲座、经验交流等各种形式，有计划地对护士进行护理健康教育相关知识的培训，使其提高理论水平，掌握实施护理健康教育的方法、步骤和技巧。同时鼓励护士自学成才，加快知识更新，不断提高护理健康教育水平。

2.3掌握健康教育的相关知识和技能

护理健康教育相关知识和技能的缺乏是影响护士开展护理健康教育的重要因素之一。护士不仅要有扎实的医学及护理学知识和技能，还要具备心理学、社会学、教育学、传播学、行为科学等多方面的知识，掌握与教育对象沟通交流的技巧，注重培养自身的素质和优良品质。与此同时，深入临床一线，在临床护理实践中按照护理程序的步骤积极开展护理健康教育，利用一切可利用的机会锻炼自己，以提高护理健康教育的实践能力。

2.4积极开展护理健康教育研究

我国医院的护理健康教育工作起步较晚，目前临床上护理健康教育还处在初级阶段。在进行护理健康教育的过程中，必须注意积极开展护理健康教育的科学研究，并及时将研究成果推广应用，以加快护理健康教育工作的进展。护理健康教育研究的内容包括病人教育需求的研究，内容、方法的研究以及教育效果评价的研究等。加强这些方面的研究工作，对于提高护士护理健康教育能力具有十分重要的作用。

3 护士在护理健康教育中的作用

3.1评估患者的需要

3.1.1为患者提供有关健康的知识护士应根据患者的不同特点和需要，为其提供有关预防疾病、促进健康的信息，把健康知识传播给患者，唤起患者对自己及社会的健康责任感，使患者投入到卫生保健的活动中来，从而提高患者的健康水平。

3.1.2帮助患者认识影响健康的因素影响患者健康的因素多种多样，主要包括环境因素及患者的行为和生活方面等因素。环境因素对患者的健康和生存有着直接的影响，护士应帮助患者认识危害健康的环境因素及不良的行为和生活方式，根据患者的具体情况，有针对性地教育指导患者爱护环境、保护环境，鼓励其保持健康的生活方式和行为，提高患者的健康素质。

3.1.3帮助患者确定存在的健康问题护士通过对患者的评估，帮助患者认识其现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助患者解决问题，恢复和保持健康。

3.1.4指导患者采纳健康行为护士为患者提供有关卫生保健的知识和技能，使其能够运用以解决自身的健康问题，从而增进患者自我保健能力。如教会冠心病患者含服硝酸甘油等。

3.2为患者制定教育计划

根据病种特点，可将常见疾病进行分类，制定标准健康教育计划手册或健康教育计划单，内容包括：（1）入院宣教：向患者详细介绍医院及病房的情况，介绍认识管床医师、管床护士，讲解有关疾病的基本知识，解释各项检查及治疗用药的目的和注意事项；必要时，还可要根据患者的情况给予补充，防止教育内容的遗漏。（2）做好出院指导：其中包括提醒患者出院后的服药、锻炼身体及精神状态的调节等。

3.3教育方式的应用

3.3.1发放教育资料 为了使患者尽快熟悉科室的规章制度、工作特点和病房环境，让患者了解常见病的预防保健措施，加快患者对所患疾病的认识，促进医患配合、护患配合，可给同一病房的患者发放同类疾病的健康教育资料，让患者翻阅，护士并针对其中重要的事项及患者有疑问的地方加以详细解释，并要求管床护士对那些不认识字的患者及家属给予阅读并详细讲解。

3.3.2组织患者讨论或有针对性辅导 将具有普遍性的问题或患者关心的内容，组织患者一起进行有计划的小组讨论，以让患者对自己的疾病有一个大概的了解。而对某些特殊患者，护士则应有针对性的、及时有效的个别辅导，以满足患者的个体化学习需求。通过不断、持续的学习，促进患者的康复。

3.3.3计划教育与灵活教育相结合 除了对患者进行计划教育外，大量的教育工作还需随时进行。如护士在进行护理时，随时向患者讲解一些必要知识，这些灵活性的教育，尽管不是系统的，但能使患者不断获得相关的知识，通过对患者当时的心理和知识需要作出的灵活反应，不仅给患者带来了心理支持，而且保证了教育质量。

总之，护士在护理健康教育中扮演着教育者、组织者和联络者的角色，其作用主要体现在桥梁作用，护理健康教育是一种特殊的教学活动，目的是帮助病人建立健康行为。因此，护士的作用是按健康教育的―信―行模式，在不健康行为与健康行为之间架起一座传授知识和矫正态度的桥梁。这种桥梁作用要求护士必须把教学重点放在帮助病人建立健康行为上。组织作用，护士是护理健康教育的具体组织者和实施者，护理健康教育计划的制定，教育内容、教育方法的选择和教学进度的调控都由护士来策划和决定。有目的、有计划、有评价的教育活动就是通过护士的组织来实现的，护士组织教学能力的强弱对护理健康教育效果有直接影响。因此，护士必须掌握护理健康教育的基本原则和基本技能，创造性地做好对病人的护理健康教育的组织工作。协调作用，护理健康教育是一个完整的教育系统，虽然护理健康教育计划可由护士来制定，但在实施护理健康教育计划的过程中，需要各类人员的密切配合。护士在与各类人员的组织协调中处于十分重要的位置，扮演着举足轻重的角色。护士作为联络者担负着与医生、专职教育人员、营养师、物理治疗师等相关人员的协调作用，以满足不同教育对象对护理健康教育的需求。

参考文献：

[1]王香，刘玲.基层医院健康教育中存在的问题及对策.护士进修杂志，1998，13（12）：50.

健康教育护士工作计划篇2

【关键词】品管圈；健康教育；知晓率；应用体会

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0808―01

品管圈简称QCC，品管圈活动是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康知识，从而使人们自愿采取健康的生活行为、有效利用现有的卫生保健资源，最终达到改善人们健康状况，提高生活质量的目的。我科年轻护士较多，由于年轻护士的沟通能力及经验有限，因此护士的健康教育水平受到限制。此外，各个患者间的文化差异、语言差异、理解能力等也会影响到健康教育知识的知晓率。为此，我科2013年2月至2013年8月开展以提高护士健康教育水平及患者知晓率为课题的品管圈活动，取得了较好的效果。

1.1一般资料 我科护士25人，学历本科7人，大专10人，中专8人副主任护士1人，主管护师5人，护师7人，护士12人。

1.2方法

1.2.1 品管圈培训 组织科室护理人员学习品管圈相关知识，了解运用于护理工作中的方法、流程、目的和意义。

1.2.2 组圈 护理人员自愿报名 有10名自愿者组圈，通过圈会讨论确定圈名“天使圈”，选出圈长，制定活动课题及时间，由圈长开展圈员活动，每周活动2次，每次半小时左右，讨论解决一个主题。

1.2.3 选定活动主题 运用头脑风暴法，讨论及确定活动内容，根据活动内容的重要性及圈能力，10名圈员分别不记名评分，按照总分降序排列，及《提高护士健康教育水平及患者知晓率》确定为活动主题。

1.2.4 调查方法 共同讨论，分析护士健康教育方面的不足，科室自行设计护士健康教育现状调查表及科室健康教育知识考核，根据调查结果分析，找出问题的关键，运用头脑风暴法，各抒己见，集思广益，制定具体的应对措施。

1.2.5 确定目标 2013年8月患者对护士的健康教育知识知晓率由原来的62%提高到85%。

1.2.6 制定计划，采取具体措施 制定完善的计划书后，各品管圈圈员在圈长及辅导员的带领下按照计划内容，认真落实。品管圈圈员分别收集健康教育知识，共同分享，建立健康教育文件夹，内容包括健康教育有效方法，适合科室患者的健康教育知识，健康教育试题及答案，品管圈小组动态，护理健康教育发展现状等。科室各品管圈圈员在圈长及辅导员指导下，做好健康教育知识学习工作，落实晨会提问及科内考核等。

2 结果 品管圈活动前患者健康教育知识知晓率62%，活动后86.1%，较之前提高。

3 结论 健康教育对护士工作非常重要，对患者康复也有重要意义。如果护士的健康教育知识欠缺，水平有限，常可影响患者的心理健康及术后康复。在执行各项护理操作前，也不能取得患者的全力配合。由于护士在学校时学到的健康教育知识有限，上岗后缺乏全面、系统、规范化的培训，学习机会少，护士自身对健康教育的知识认知度较低，很难有效指导患者。而品管圈活动通过对现状的调查，护士健康知识考核，进而确定主题、制定目标、提出对策、采取措施、效果确认、维持效果。品管圈通过对现状进行分析，制定计划，采取措施，当实施的对策生效后，将新做法作为标准修订，制定指导性文件、有效措施，对护理人员进行强化教育和考核，形成长效机制，长期运用于护理工作中。品管圈活动不仅使护士的健康教育水平快速提高，尤其对年轻护士的意义重大，还可使健康教育工作常态化，提高患者对护士所宣教知识的知晓率。

参考文献 ：

[1] 马春远.品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J].中国现代医生，2009，47（13）：90.

健康教育护士工作计划篇3

将我科2014年6月收治的住院慢性乙肝患者148例，随机分为对照组和试验组。对照组74例，男52例，女22例，平均年龄（32±0.6）岁；试验组74例，男48例，女26例，平均年龄（30±0.7）岁；两组患者性别、年龄、文化程度及职业等无统计学差异。

2方法

2.1确定健康教育临床护理路径标准模式

依据慢性乙肝护理常规和标准制定健康教育计划，针对慢性乙肝患者在整个住院期间疾病发生、发展、转归的各个阶段存在的健康问题和需求制定健康教育临床护理路径。教育内容以病人为中心，采用护患共同参与模式，体现出健康教育的计划性、阶段性、针对性、连续性和反馈性。由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成，参考教育时间为入院时、入院3d内、住院治疗期、出院前3天、出院后，在这几个时间阶段采取相应的教育内容和教育方式。护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。

2.2健康教育临床护理路径的实施

对照组：采用传统的健康教育方法，护士随机对患者进行健康教育，定期组织患者进行健康教育讲座等；试验组（74例）：成立临床护理路径小组，按临床路径为患者制定住院期间健康教育路线图，由临床护理路径小组成员分时段进行，对已知内容及时评价，根据患者的需要反复进行评价，直到达到最终目标。具体方法为：入院时有责任护士或当班护士填写健康教育临床路径标准模式表，其中有患者床号、姓名、医疗诊断和入院日期等基础资料，做好入院宣教，记录并签字。责任护士每天依据患者病情，进行合理的健康指导。同时对教育内容进行效果评价，了解患者相关知识的掌握情况，当有教育效果不佳的情况出现，需重新宣教并记录签字。护士长每天抽查1~2份标准模式表，对护士健康教育情况进行检查。每2周组织1次健康讨论会，学习健康教育的方法和技巧。以促进健康教育的有效性。

2.3统计学方法

按统计学分析，计算资料采用χ2检查，P<0.05表示差异有统计学意义。

3结果

3.1健康知识达标率

试验组健康知识68例达标，达标率91.8%；对照组38例达标，达标率51.35%。试验组达标率显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2患者满意度

试验组有70例患者满意，满意度94.59%；对照组有42例患者满意，满意度56.76%。试验组达标率明显高于对照组，2组比较差异有统计意义（P<0.01）。

4讨论

4.1临床护理路径改变了传统的护理方法提高临床护理质量采用临床护理路径对患者实施健康教育让护士在工作中有章可循，提高健康教育工作的计划性、预见性和针对性，让患者得到充分的、规范的、有条理的健康宣教。经过健康教育，患者的自我护理水平、心理状况医学知识水平等都得到了提高。提高了护理质量。

4.2运用临床护理路径实施健康教育，提高了患者满意度应用健康教育临床路径要求护士经常向患者讲解与疾病有关的问题和内容，增加护士与患者交流的机会，由过去的被动沟通变为主动沟通，使患者及家属建立了良好的遵医行为，并能积极参与到医疗过程中，使各种治疗、护理计划得以顺利进行，还能够预防疾病复发，减少并发症。者不单单能使护理质量提高，还能够提高患者对医护人员的满意度。

4.3临床护理路径有利于培养专科护士，提高的自信心和成就感临床护理路径实施后，护理人员仅通过专业知识的培训和考核，同时对效果进行检查。实践证明，通过实施临床护理路径可提高专科护士培训计划和培训效果的规范化程度。患者得到幼稚的护理痊愈出院时，护理人员对护理专业有了重新的认识，职业价值得到认可。

4.4临床护理路径的实施有利于督促护士履行职责和减少护理差错在应用临床护理路径后，护理人员能够全面、准确的观察病情进行主动护理，避免了主观原因引起的疏漏，最大限度的避免了护理差错。

健康教育护士工作计划篇4

【关键词】 临床护理路径；甲状腺瘤；健康教育

临床护理路径是病人在住院期间的护理模式，将尽早康复和尽可能少的医疗费用列为病人实施最佳护理的一项重要内容[2]，是一种包含循证医学、整体护理、持续质量改进的护理标准化方法，充分体现了“以病人为中心”的管理理念和服务模式，既与国际医疗体制改革接轨，同时提高社会经济效益。为探讨CNP在甲状腺瘤围手术期健康教育中的应用效果，我科自2010年6月，将CNP护理模式应用于甲状腺瘤围手术期患者，效果满意，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月至2011年1月我科行甲状腺瘤切除术者，排除并存内科严重疾患，如心脏病、糖尿病、严重高血压等，符合以上条件患者68例，男26例，女42例，年龄最小23岁，最大76岁，平均56岁，依据随机数字表将患者随机分为实验组和对照组，每组34例，两组患者在年龄、性别、病情、病变部位、手术方法等一般资料上无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法：对照组给予传统的健康教育。实验组应用临床路径进行健康教育，由主管医生、责任护士、护士长及其他医技人员共同参与，针对患者不同时期，不同健康问题和需求，结合手术计划，制定健康教育路径表和健康教育评估标准。在实施临床路径中，结合使用PDCA循环，即计划（P），实施（D），检查（C），处理（A），由责任护士、护士长随时检查病人治疗进展和护理措施落实情况，不断修改与完善。

甲状腺瘤手术患者健康教育临床路径表

入院第一天

1、入院介绍：介绍病区环境、设施、相关制度，作息时间、物品管理等。

2、介绍科主任、护士长、管床医生及责任护士，收集相关资料，发放连心卡，完成入院评估。

3、发放健康教育路径表，说明目的和操作方法。

4、完成相关辅助检查。

5、给予心理护理、饮食指导。

6、确定手术日期。

入院第二天

1、健康教育：利用图片、多媒体、课件等方法讲解疾病相关知识。

2、介绍手术的目的、方法，手术中可能发生的问题及注意事项。

3、指导患者练习头颈过伸及吞咽动作。

4、皮肤清洁，讲解术前禁食禁饮时间。

5、术前晚避免各种刺激因素，适当使用镇静安眠药，保证睡眠。

手术日

1、由术前访视护士接待患者，介绍手术室环境，消除患者陌生感和紧张焦虑。

2、手术日晨测生命征，备好麻醉床、床旁备气管切开包等。

3、专科护士接待患者返回病房，与手术室护士、麻醉师进行床边交接班。

4、严密观察病情变化：生命体征、伤口出血、引流情况、发音情况、吞咽情况等，发现异常及时报告医师并记录。

5、及时发现解决患者的疼痛、恶心、呕吐等不适。

6、术后用药护理、生活护理、饮食指导、心理护理。

术后第一天

1、给予半卧位，指导颈部活动的方法及注意事项，指导患者早期下床活动。

2、指导深呼吸、有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，预防呼吸道感染。

3、观察病情变化。

术后第二天

1、术后并发症的观察，饮食指导。

2、指导做抬头、左右转颈和早期吞咽活动。

术后第3-5天

1、评估患者在临床路径中的偏差、变异，分析原因。

2、指导患者出院后加强做吞咽动作和抬头、左右转颈活动，防止瘢痕挛缩所引起的功能障碍。

3、告知患者出院后正确用药，合理饮食， 按时复查，电话联系

1.2.2 评价标准及方法 （1）并发症发生率：切口出血、咽痛、头痛、呕吐。（2）健康知识掌握情况：采用我院自行设计的健康知识评分表。（3）护理工作满意度：同样采用医院自行设计的“住院患者满意度调查表”，调查项目主要有：手术时间安排是否合适，对医疗技术是否满意，对治疗过程是否了解，对健康教育方式是否满意等方面。由护士长在出院前一天发给患者填写，然后出院当天在结账员结账处回收调查表。

1.3 统计学处理 采用X2值检验。

2 结果

两组并发症发生率、健康知识达标率及患者满意度比较（见表1）

表1 两组并发症发生率、健康知识达标率及患者满意度比较

3 讨论

临床护理路径实际上就是对患者进行健康教育时间和健康教育内容计划表。（表1）临床路径健康教育使护士知道做什么、怎么做、何时做，逐项落实，护理工作流程清晰，减少了工作的盲目行，提高了工作效率。

3.1 临床护理路径体现了循证护理的理念[3]。在制定CNP的过程中，护理人员将临床实践中的问题进行认真细致文献检索和查证，最终将个人技能，临床经验及病人的实际情况有机结合而制订了出临床护理工作路径，并由责任护士具体实施。

3.2 优化护理工作流程，降低并发症（见表1）。CNP作为一种新的管理模式，其功能是用图表的形式向病人提供主动连续的护理和照顾【4】，以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、活动、教育等理想护理手段为纵轴，制定一个日程计划表，可使护理人员有序、有计划、有预见性地工作，从而避免因为个人能力、水平不足而造成遗漏、疏忽甚至差错。责任护士每天在工作完成后，只需注明时间及签名就可以了，从而缩短记录时间，避免出现遗漏，提高工作效率，减少护理缺陷，减少并发症。

3.3 提高健康教育质量和构建和谐的医患关系。健康教育是整体护理的一项重要内容[5],应用CNP实施健康教育，减少护士行为的随意性，提高了健康教育质量。通过护士有针对性的健康教育，增强了患者的依赖感和信任感，满足了患者和家属的需求，建立了和谐的护患关系。

3.4 实现品质护理，提高患者满意度（见表1）。临床健康教育路径体现了“团队精神”和“整体医疗护理”思想，也丰富了护士的角色内涵。在临床路径实施中，护士是主动地、有计划、有预见性性的进行护理工作，不再是被动、机械地执行医嘱，这种转变，培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的工作效率和积极性，患者受到护士热情周到的服务和精心护理，加强了其对医护人员的信任感，减少了医患纠纷，提高了患者满意度。

综上所述，我认为临床护理路径是整体护理的深入，它注重增加有价内容，减少不必要的重复内容[6]，能够指导护理工作者观察、记录、分析患者的病情变化，有效监测疾病诊疗护理过程，帮助发现护理问题及探索有效的护理措施，在临床实践中切实可行，有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

［1］杨桂涛.临床护理路径［J］国外医学：护理学分册，1998，17（1）：2-3

［2］孙珍红，孙琦，龚有红等，我国临床护理路径的研究现状［J］，护理管理杂志，2008，8（3）：25

［3］刘淑敏，马晓燕，韩晓莉等。临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用。中华护士杂志，2005，40（4）：273-274。

［4］ 杨敏。临床护理路径应用甲状腺手术的效果分析［J］，中华实用护士杂志，2004，20（10）：27-28。

健康教育护士工作计划篇5

论文摘要:从社区护理健康教育职能、内容、方法、工作规范、技术规范考核评价体系、人力资源方面介绍了我国社区护理健康教育的现状,并提出社区护理健康教育的发展对策。

社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献医学教育|网搜集整理。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段。

1社区护理健康教育现状1.1社区护理健康教育职能据常亚萍等调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3min,人均护理时间是31.5min.这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的 。1.2社区护理健康教育的内容与方法由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入。据统计资料表明,目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。

1.3社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。

1.4社区护理健康教育人力资源我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12,我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计,社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%.

2社区护理健康教育的发展对策2.1将健康教育纳入社区护士的服务项目中在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。

2.2将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明,凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。

2.3社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。

健康教育护士工作计划篇6

【关键词】 临床路径；白内障手术；健康教育

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.189

临床路径是由医师、护士和其他人员对一定诊断和手术做出最适当的、有顺序和时间性的医护计划， 以减少康复的延迟及资源浪费， 使服务对象获得最佳的医疗服务[1]。它是一种既能控制医疗成本、降低医疗费用， 又能保证并持续改进医疗质量、提高工作效率的管理模式[2]。本科将临床路径与白内障患者的健康教育相结合， 取得较好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月～2014年12月在本科实施白内障手术的患者600例， 男320例， 女280例；年龄47 ～92岁。随机分为对照组和观察组， 各300例。两组患者年龄、性别、文化程度、入院视力等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组按传统护理模式进行整体护理， 采用传统的健康教育方法。护理人员利用各种接触患者的机会， 进行随机的健康教育。

1. 2. 2 观察组在整体护理的基础上， 按临床路径为每位患者实行健康教育。①制定健康教育路径表：在充分了解白内障患者对健康教育需求的基础上， 制定了白内障健康教育路径表。见表1。②健康教育路径的实施：责任护士对住院的白内障手术患者做入院评估后， 纳入临床路径管理， 按照需求分别于患者入院时、术前、术中、术后及出院前， 用通俗易懂的语言向患者讲解护理要点和注意事项， 并配以眼球模型和道具进行示范， 取得患者的理解与配合， 每完成一项内容在患者的教育路径表上相应的方框内打勾， 并签名以示责任。

1. 3 观察指标及评价方法 通过问卷调查和资料统计等方式， 由质控护士定期发放健康教育效果评价表和满意度调查表进行效果评价。根据患者对白内障手术相关知识掌握程度、护理满意度、住院时间等指标来观察评价健康教育路径实施效果。①患者对白内障手术相关知识掌握程度评价：患者能复述宣教内容≥80% 为掌握， 能复述60%～80%为部分掌握，

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

与对照组比较， 观察组患者对白内障手术相关知识掌握程度好， 对护士的满意度高， 住院时间短， 差异均具有统计学意义 （P

3 讨论

3. 1 健康教育的目的 健康教育是以医院病房为教育基地， 以住院患者及家属为教育对象， 通过教育过程， 使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动。良好的健康教育对手术顺利进行、保证手术质量、预防和避免并发症及术后恢复均有密不可分的关系[3]。

3. 2 按路径宣教能提高患者对健康教育知识的掌握 传统的健康教育因没有计划， 责任护士缺乏系统的健康教育意识， 因此收不到良好的教育效果。而实行临床路径宣教管理是一种新型的规范化医疗护理模式， 是针对患者管理的无序状况进行的优化、简化和增效的管理[4]。具有计划性、针对性， 保证了健康教育的连贯性、完整性和有效性。

3. 3 临床路径能规范医疗护理行为， 提高医疗质量 按路径实施健康教育， 要求护士每日严格按照计划， 有目的、分步骤地完成， 这一标准化和程序化的工作方式培养了责任护士的工作责任心和自觉性， 使护理工作变被动为主动， 有计划、有预见性地进行各项护理工作， 规范了医疗护理行为， 提高了医疗护理质量。

3. 4 按路径宣教能提高患者的满意度 健康教育路径表的应用， 有效的组织协调护理工作， 在实施中， 患者主动参与医疗护理工作全过程， 最大限度地满足患者的知情权和参与权， 促进了医患护患之间的沟通交流， 从而减少或避免了医疗纠纷， 提高了患者的满意度。

3. 5 临床路径的实施有效缩短了患者的平均住院时间， 提高医护人员的工作效率 临床路径的规范实施， 科学地理顺了医疗护理工作流程， 避免了不必要的检查和治疗， 降低了医疗成本， 避免了各种因素造成的时间浪费， 有效缩短了患者的平均住院时间， 大大提高了医护人员的工作效率。

综上所述， 按照临床路径对白内障患者不同时期适时进行健康教育， 保证了健康教育的有效性， 有利于患者康复， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 梁桂玲， 梁燕霞， 曾少婷， 等.基于电子病案系统的临床路径应用设计.中国病案， 2012， 13（2）：29-30.

[2] 梁翠萍， 张远娇， 吕顺欢， 等.应用临床路径在白内障患者实施健康教育的效果观察.右江医学， 2010， 38（3）：320-321.

[3] 陈彩芳， 佘璇瑜， 陈萍珊， 等.健康教育在眼科围手术期的应用. 中华全科医学， 2008， 6（11）：1162-1167.

健康教育护士工作计划篇7

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。近年来，随着人们生活水平的提高、节奏的加快，慢性病、富贵病等因不良生活方式导致的疾病日益增多，使人们对健康知识的需求日益加剧，护理健康教育已经成为许多疾病的一种治疗方法。

一、 健康教育在现代生活中的意义

医院应该摆脱“医院的职能就是看病”的小卫生观念，而从社会、心理角度来诊治病人，进一步推进医院健康教育。

健康教育通过卫生知识的传播可增加病人对疾病的正确认识，提高其医疗“依从性”，促进其早日恢复健康。在治疗过程中，对各种治疗、检查方法都应进行必要的指导和解释，以取得病人的配合支持，才能有效地医治病人。

医院是医治病人的场所，同时也是精神文明建设的“窗口”，是人道主义充分体现的场所。医护人员的医德、医风、医技与医院的环境、秩序、制度等直接影响到人民群众对党和政府的信任和拥护。

2 健康教育在护理中的作用

健康教育贯穿于护理的全过程，护理程序是系统化整体护理的核心，护理程序是由估计、诊断、计划、实施、评估等 5 个步骤组成，这些步骤是相互依赖、相互制约的。健康教育工作首先要出于对护理对象的关心和爱护，从一开始便努力与之建立良好的关系，取得信任，做好健康咨询工作。帮助他们解除心理障碍，树立解决问题的信心；给他们以直观形象的电化教育，介绍就诊、住院须知以及各种检查的注意事项；讲明药物的作用与不良反应、治疗效果及进行单项指导、家庭干预等健康教育活动，分发健康教育宣传资料和开展卫生科普知识讲座，提高预防保健知识。这些工作对于改善医患关系，促进健康恢复，减少医疗纠纷，提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用。

对患者的健康教育可分为门诊教育和住院教育。门诊教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的教育。由于门诊病人变动性很大，不可能针对每个人的具体情况开展教育。另一方面，门诊病人流动性大，难以进行系统的教育。因此教育应侧重普遍性，根据不同季节、不同地方和不同疾病，进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，以增进教育的吸引力。门诊教育应伴随医疗活动而开展，以稳定病人的情绪，维持良好医疗程序，同时让病人获得知识。住院教育又可细分为入院教育、住院教育和出院教育 3个部分。

入院教育是在病人入院时，对病人或家属进行的教育。主要内容是医院的有关规章制度，通常由护士承担，采用口头教育或宣传栏，也可以印刷小册子发放。住院教育是对病人在住院期间的教育。应将住院病人健康教育作为治疗病人的一项有力措施来抓。健康咨询应作为病区护士的主要职责之一，对每位病人实施有效的教育并列入病史记录。所采用的教育方法可多样化，包括讲课、咨询、小组讨论、自助、程序化学习、电视录像等。出院教育指病人病情稳定或康复出院时所进行的教育。应针对病人的恢复情况，重点介绍医治效果、病情现状、巩固疗效、防止复发等注意事项，帮助病人建立健康的生活习惯。

3 目前健康教育中的问题

护理人员观念滞后，对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段，把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作，看成护理工作的“硬指标”，而将对患者实施健康教育当成“软指标”，仅仅满足于完成治疗任务，忽略了护理健康教育，因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情，以致影响了护理健康教育的效果。

护士对健康教育的态度消极 由于护理人员相对缺编、工作任务重、劳动强度大等因素，使护士整天忙于各种治疗，没有条件开展健康教育工作。同时由于护理观念没有彻底转变，认为健康教育可有可无，不是很重要，因此给患者健康指导时马马虎虎、敷衍了事。有的认为做些简单的卫生宣教如入院须知，出院指导就行了，有的甚至不进行任何健康教育。

护理人员个体素质不高，健康教育具有独特的学科体系，护士必须掌握相关的理论和方法，才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员，专业理论技术水平低，知识面狭窄，且知识结构陈旧，更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训，在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求；此外，由于社会上的一些原因，导致一些护士的价值观扭曲，事业心、责任心不强，职业形象模糊，主观存在对护理健康教育认识不足，不安心护理工作，因而很难适应护理工作新形势的要求。

护理健康教育形式单一，程式化，缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈，教育内容空洞，对患者的心理反应及具体需求不够了解，缺乏针对性，泛泛而谈，灌输的多，反馈的少，单向传播多，双向交流少，因而难以收到预期效果。

护理健康教育内容简单，护理人员在开展护理健康教育时，对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上，对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容，使护理健康教育流于形式。

对健康教育缺乏足够的认识，认为健康教育是单纯的疾病知识宣教 有些病房护士，甚至一些护理管理者把健康教育误认为单纯的疾病知识宣教。因此病房建立后，每位护士负责制定1～2个病种的标准健康教育计划。由于知识有限，制定出的疾病标准健康教育计划并不能把握其实质，只是把疾病的定义、分类、用药等罗列出来，成为医学教科书中某一疾病的缩写式，有的甚至请医生，并没有增加疾病的预防、保健等病人迫切需要的知识。健康教育计划制定后，一些护士认为根据不同病种给病人一份疾病标准健康教育计划单就行了，不需再给患者进行健康指导，这种健康教育不仅不适合于每位患者，而且还会重新回到传统的以疾病为中心的功能制护理模式中去。

健康教育者知识缺乏 临床护士进行健康教育时，除了具备基础的医学护理知识外，还应掌握相应边缘学科的理论知识，并能灵活运用。由于现在临床护理人员大都是中专毕业，几乎没有进行系统的人文学科课程的学习，对健康教育的内容及方法缺乏认识，因此在进行健康指导时往往感到力不从心，感觉在病人面前没什么好讲的，有的只知其然而不知其所以然，健康指导没有说服力，有时甚至造成误导。如在给使用大剂量环磷酰胺冲击治疗的病人进行健康指导时，盲目地鼓励病人大量饮水以预防出血性膀胱炎，却忽略了大量进水对肾功能不全患者造成的危害。

健康教育护士工作计划篇8

【关键词】pdca循环  健康教育  手足口病

        护理健康教育是指在护理工作中对护理对象进行的有目标，有计划，有组织，有系统，有评价的社会教育活动。其核心是教育人们树立健康意识，促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。pdca循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。今年以来，我科在手足口病健康教育中应用pdca循环，提高了健康教育的实效与依从性。现介绍如下。

        1  方法

        1.1计划

        1.1.1评估收集资料  每月安排一名护士主要负责资料的评估收集。针对就诊患儿家长对疾病及其他健康相关知识的心理需求，小儿常见传染病、新发传染病的评估及健康教育宣传资料的收集。

        1.1.2 制定完善计划  对收集的资料进行进一步的整理选择，有针对性地制定健康教育的主题及计划并在护士例会上进行讨论修改，主动征求科主任和医生的意见，使计划更加科学可行。

        1.2 实施

        1.2.1 组织培训学习  加大对护理人员的培训力度，充实丰富专业知识，使每个参与手足口病护理的护士都能真正了解健康教育的必要性，从思想上认识到这是从事传染病护理护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色多元化。要求护士切实将计划落实到位，防止走过场。

        1.2.2 贯彻落实措施  注意将评估、内容、时机、方法四者随机有效结合。做到因人、因时、因材、因病施教，达到预期效果。

        1.3 检查

        1.3.1 检查对象  护士长、责任组长检查护士是否按照计划要求按时执行健康教育，确保计划落到实处。取得的效果、宣传资料、展板、板报等是否及时更新，与陪护人员交流了解检查其对宣教知识的理解、依从情况。         1.3.2 检查方法  护士长不定时利用床边交接班时的口头提问护士对健康教育计划内容的掌握情况。提问护士每人每月不少于1次，以促进护士不断学习。管床护士通过实际查看与交流评判患儿及陪护人员对健康教育实施后的实际效果、行为依从性。

        1.4 处理

        1.4.1 及时评价  健康教育是护士与服务对象之间双向交流的过程。管床护士在实施健康教育后需对护理对象的行为作出及时的评价，指导其不足之处。同时注意征询和听取服务对象的需求及建议。

        1.4.2 持续改进  每月召开1次护士例会，以总结，交流，听取，汇总及服务对象对本月健康教育的反馈，肯定优点，继续更好的深化保持。对薄弱之处及时提出建议进行讨论修改，定下个月的健康教育计划，以不断促进和提高健康教育的质量，为病人提供更优质的护理服务。

        1.4.3 激励机制  对健康教育主题选择适时实用，内容先进丰富，实施效果明显，受到服务对象好评的护士在例会上应给予表扬和肯定，并记入护士绩效考核，给予物质上的奖励。

       2  实施效果

        我科将pdca循环应用于手足口病健康教育中，护士专业综合知识，沟通技巧都有了明显提高。手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以婴幼儿发病为主。一年四季均可发病，以夏秋季多见。大多数患儿症状轻微，以发热、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或疱疹为主要特征。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑干脑炎和心肌炎等[1]。刚入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解，加之对医院环境陌生，又要进行隔离，往往不知所措，患儿哭闹不安，这时就需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教，病房的环境、消毒、疾病的转归情况、流行情况、主管医生、责任护士等一一告知。对患儿态度和蔼，语言亲切，并进行动作爱抚及鼓励赏识。并通过健康教育平台向患儿家长传递了更为科学切实可行的健康行为指导，对小儿常见传染病，季节性传染病的相关知识有了全面系统的认识理解。促使其改变了一些不良生活习惯，饮食喂养和传统陈旧的医疗护理观念。逐步提高了患儿及家长对护理人员的信任度，有效改善了护患之间的关系，提升了患儿及家长对护理服务的满意度。开发式的沟通与宣教同时也改善了患儿及家长焦虑烦躁的情绪[2]。

        3  讨论

        pdca循环是全面质量管理所应遵循的科学程序，运用pdca循环对护士健康教育进行质量管理，从管结果变为管因素、管过程，能科学、真实、及时、系统地控制健康教育质量。实践证明，运用pdca循环管理是一种保证健康教育质量，提高护理人员健康教育实践能力的有效方法。应用pdca质量管理的程序与健康教育目标有机结合，注重护患双向的反馈与交流，持续的改进，以不断提高健康教育的实效性与依从性。

参 考 文 献

健康教育护士工作计划篇9

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0276-02

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎病变为主要病理改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,它已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。[1]本病病程长,如发生并发症将危害小儿生长发育,加重家庭负担,其愈后与正确服药和科学护理密切相关。健康教育是川崎病综合治疗的一项重要环节,如何使健康教育达到最佳的效果,以满足患儿家属对健康知识的需求,目前还没有一种公认的模式。[2]2007年1月-2008年12月,我科对32例川崎病患儿及家属实施健康教育路径,收到较好的效果,现报告如下。

1对象和方法

1.1对象:选取2007年1月-2008年12月在我科住院的川崎病患儿56例,将所有病例随机分为2组,,观察组28例,男16例,女12例,年龄3月-2岁,病程9~14天。对照组27例,男17例,女10例,年龄6月~3岁,病程10~15天。两组患儿在性别、年龄、病程方面,差异无显著性(P>0.05)。

1.2方法:对照组采用传统的教育方法,即除了出入院的教育外,住院期间对患儿家属进行随机教育。观察组按照健康教育路径进行教育,即制定健康教育路径图,并由责护根据路径图内容有计划地对患儿家属进行健康教育。

1.2.1制定川崎病患儿的健康教育路径:儿童不善于表达自己的不适,又不能完全接受教育的内容,因此,医护人员要做好家属尤其是父母亲的健康教育,取得他们的配合,共同关心孩子的健康。为了保证健康教育的科学性、实用性、可指导性和可操作性。我们在充分了解川崎病患儿家属对健康教育的需求的基础上,通过查阅资料,结合医生的诊疗计划,组织医护组(2名主治医生,2名主管护士及护士长)共同编写了川崎病知识答卷及路径图。路径图内容除表1所述内容外,还包括效果评价、施教等几部分。

1.2.2健康教育路径的实施。患儿入院时,首诊护士对病人家属进行入院时教育,让病人及家属熟悉环境,尽可能缩小护患距离,利用沟通技巧收集病人资料,评估并填写首次护理记录单,并将路径图放于护理病历内,责任护士、包干护士严格按照路径图步骤对病人及家属进行健康教育,对已宣教的内容及时评价,护患双签名。根据需要可反复评估.教育,直到达到最终目标,护士长及责护组长定期检查路径图的执行情况,以抽查患者及家属与现场考核护士的教育方式,方法相结合,即护患双向考核,了解教与学的效果。

1.2.3评价指标:为了解健康教育达标率,对出院前的每一位患者进行书面测试,得分>80分的为健康教育达标;为了解病人的遵医行为,对两组患儿的复诊率进行比较;为了解患者对护理工作的满意度,对每一位出院患者进行护理满意度问卷调查,得分>90分为合格。

1.2.4统计方法。所得数据用X2进行检验。

2结果

2组患者健康教育达标率及对护理工作满意度比较,见表2。

3讨论

3.1健康教育路径是一项有目的、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善.维持和促进人的健康[3]。川崎病健康教育路径的制定提高患者及家属对川崎病的认识,以配合治疗、护理及随访,减少对心血管的损害及后遗症。形式多样、反复的健康教育使患儿家属对川崎病有充分的认识,从而积极配合急性期的治疗和护理以及专科门诊的定期追踪复查,减少了血管炎对心血管的损害和后遗症的发生,从而提高生活质量。

3.2提高了患者的依从性及对护理工作的满意度。根据路径日程安排,患者及家属对何时哪些检查,这些检查的目的心中有数。护士也可根据路径图有计划地进行施教,并在工作中不断的检查反馈,适时评价直到家属真正的掌握一些相关的护理知识。健康教育不是单纯的,在某一时间段要向病人灌输什么,而是贯穿在整个护理工作中,即患者入院、住院、出院或出院后的整个过程。这样不仅更好的落实了健康教育,也提高了患者对护理工作的满意度。

3.3提高了健康教育的质量。应用临床路径进行健康教育,可使护理人员由被动护理变为主动护理,不再机械地执行医嘱,而是有目的,有预见性进行护理[3],护士长可根据路径进行健康教育的质量监控,从而保证护理效果更有效,更安全全面的

健康教育护士工作计划篇10

[中图分类号]R683 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（c）-144-02

临床健康教育路径是从入院到出院的系统、动态连续而有针对性地制定计划[1]，使医护人员知道从何入手，如何去做，也使病人对全髋关节置换这一过程有了更深、更广地了解。其最终目的是帮助人们建立健康行为，达到最佳健康状态。2005年7月-2006年9月，我们科室对62例髋关节置换术后的病人从入院、住院到康复出院进行了全程计划性健康教育，使病人提高了参与康复的积极性，掌握了康复训练的知识与技巧，取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组62例，男25例，占40%，女37例，占60%。年龄50-86岁，平均年龄在65岁。股骨颈骨折36例，股骨头缺血坏死15例，类风湿性关节炎髋关节强直7例，髋关节骨关节病4例，分别占58.1%、24.2%、11.3%、和6.4%。本组病人均有髋关节疼痛的病史。

1.2 实施方法

1.2.1 专人负责管理病房健康教育由一个经验丰富的专职教育护士负责，另有两个责任护士协助，都经过专门培训，掌握了一定的康复知识及具体操作方法。健康教育对象包括病人及家属,功能康复需家属大力配合与支持，教会家属掌握有关知识和技巧。在病人、家属和医护人员之间建立共同参与型的护患关系模式，彼此之间建立信任感，共同实施康复计划，逐步达到康复[2]。

1.2.2 健康教育方式

1.2.2.1 普及型教育：在病房走廊的墙壁上制作宣传栏，传阅医院自编的宣传材料，发放健康教育小册子等。

1.2.2.2 计划性教育：这是健康教育的主要方式，由专人负责制定计划。制定计划应遵守个别对待原则、全面训练原则和循序渐进原则[3]。根据患者髋关节置换术后的具体情况，制定健康教育计划并进行评价。

（1）入院阶段的教育：专业护士在病人入院2 h内介绍住院环境、入院须知、卫生制度及探视陪护制度、主管医生和责任护士情况，使病人尽快熟悉医院陌生环境，以最佳的心理状态接受治疗。

（2）住院阶段的教育：住院期间是护士进行健康教育、病人接受有关康复知识的最好时机，是健康教育的主要阶段。因此由专人负责按照计划进行心理康复指导和功能康复知识教育，让病人和家属尽快掌握与此病有关的康复知识与技巧。

（3）责任护士对出院后的病人进行随访观察，了解其出院后康复的情况，指导功能恢复正常的病人按计划进行康复训练，对恢复效果不理想的病人指导修改下一步康复计划，使其最大程度地恢复髋关节的功能。

1.2.2.3 随机性教育：在病人需要时随时进行教育，由当班护士完成。护理过程中若发现不正确的康复行为或病人有疑问时，当班护士立即给予纠正或解答。这种方式的教育病人易于接受，教育效果好，会让病人增加对护理人员的信任感。

1.2.3 健康教育内容

1.2.3.1 心理康复指导：康复是一项主动、自觉、持之以恒才能起疗效的活动。不同阶段的病人会出现不同的心理问题，直接影响到术后康复效果。因此病人只有保持良好的心理状态，树立正确的康复信念，才会有积极、主动参与康复的行动。

病人因各种不同原因引起的髋关节病变所表现的情绪也各有不同。有的病人患病时间长，如类风湿关节炎髋关节强直者，在不断的治疗过程中，对所患疾病产生悲观失望的心理情绪；有的病人为突然外伤所致，预想不到的打击使病人不知所措，既紧张又恐惧；有的病人害怕手术失败与疼痛，不愿进行手术。对此，应根据病人的各自心理特点，帮助病人解除对手术存在的各种疑虑，使其树立战胜疾病的信心和勇气，以最佳状态接受手术，配合治疗。

病人治愈出院后，对伤残程度已基本适应，认为髋关节功能已基本恢复，对康复治疗往往不再坚持。因此医护人员应鼓励病人持之以恒地坚持康复训练，并指导病人在日常生活中进行一些技能练习和功能训练。

1.2.3.2 功能康复指导：功能康复的时机是康复治疗的关键。医护人员向病人解释康复时机的重要性及术后康复锻炼的方法，以及与此病有关的必要知识与技巧。

手术当天维持患肢外展15°-30°中立位，并穿防旋鞋制动，防止髋关节脱位。两腿间放置软枕，下肢感觉恢复后进行患肢背伸、趾屈活动，上肢做屈伸外展及深呼吸运动，预防肺部栓塞。

术后第1周指导病人做股四头肌静力性收缩运动，病人取仰卧位，膝下垫一纸卷，主动下压膝关节，保持大腿收缩状态10 s后放松，重复数次。再指导利用牵引床架双手上拉抬臀运动，膝关节和髋关节的屈伸活动由被动逐渐向主动过渡，运动时以不引起明显的疼痛为度。膝关节可完全屈曲，髋关节允许屈曲小于 90°。后半周可协助患者利用双手和健腿支撑将患肢自然垂于床边，坐位到站位点地训练，双手扶拐利用健腿和双手的支撑力挺髋站立，站立10 s，病人耐受后扶拐患肢不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。这时护理人员应仔细观察病人表情，并询问病人有无不适，密切注意其病情变化。

术后1-2周，指导病人由扶拐至弃拐过程的行走，并在此时安排出院后的康复训练计划。这一阶段还应进行仰卧位直腿抬高和屈髋训练，同时加强转移训练。每个康复动作可重复多遍，每日练习数次，以病人不感到疲劳为原则。

康复治疗的主要技巧是掌握好活动的力度。正确的康复训练可促进病人恢复体力，增大关节活动度，恢复日常生活动作的协调性，有效地减少人工关节置换术病人的手术并发症，促进功能恢复[4]。

2 结果

由三位教育护士评价健康教育的效果，评价内容包括对相关知识的掌握，功能锻炼技巧的掌握，康复行为的配合程度及功能康复的自我满意度。每项内容分优（7-10分）、良（3-6分）、差（0-2分），评价结果见表1。

由表1可见健康教育对改变患者的行为有正性影响，康复优良率达88.6%，患者增长了康复知识，满足了病人的健康要求，提高了患者的满意度，密切了护患关系。

3 讨论

人工髋关节置换术后，有效持久的康复训练有助于提高手术疗效,最大限度的恢复髋关节功能。而功能锻炼的效果，取决于健康教育指导的依从性，病人的依从性又需医护人员定期检查和强化才能不断提高[5]。临床健康教育路径的深入开展，对病人心理及肢体运动功能康复起到了积极作用。我们采用专人负责加其他护士协助的方式进行教育，特别在教育的过程中十分重视对病人进行心理康复指导，了解病人每日的康复锻炼情况,与病人一起制定合适的康复计划，使病人以良好的心理状态，循序渐进的锻炼，促进髋关节功能的恢复。

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