临床带教十篇

临床带教篇1

①仪表方面：带教老师应前额头发不过眉，脑后头发不过肩，衣着干净整齐，不过于暴露，不佩戴首饰，鞋袜颜色一致；举止言谈端庄大方，语速适中；对患者亲切体贴、有耐心。让护生打好良好基础，行为规范，微笑服务，让患者心情舒适，有家的感觉。②工作态度：爱岗敬业、对工作认真负责是对临床带教老师最基本的要求，带教老师要为护生以后的临床工作奠定基础，为学生树立热情周到、耐心细致的好榜样。③操作：为给学生一本水，教师应有一桶水，临床带教老师必须自身具备责任心强、爱岗敬业等优良素质，并掌握多种新技术、新业务。教师通过示范护生正规操作，从“三查七对”到无菌操作，才能把过硬本领传授给学生。带教老师要做到一丝不苟，使其明确什么是正确的，什么是错误的。如果图省事忽视了正规操作，会误导学生。④临床经验：丰富的临床经验是临床带教老师传给学生的宝贵财富，选用经验丰富的高年资护师可以教会学生很多在书本上学不到的知识。对学生在今后工作中处理问题和解决问题大有裨益。

2注重能力的培养

沟通在健康宣教中至关重要，临床工作中要注重沟通能力的培养。临床带教老师应鼓励护生利用一切可能的机会对患者进行宣教，通过与患者不断交流掌握沟通艺术。倾听患者的需要，尽力解决患者的困难；指导用药，巡视时告诉饮食等，增进医护感情。病情观察能力的培养。护理工作非常重要的一项就是病情观察。临床带教老师首先要全面了解科室患者情况，然后有目的地让护生观察。例如：对腹泻患者要着重注意大便次数；已行心电监护的危重患者要注意意识及各项生命体征的变化，并如实、详细记载于危重患者记录单上，同时对观察内容自行分析，及时准确反馈给临床医生等。培养操作能力，做到放手不放眼。首先护生要做到熟悉操作标准，教师先教，学生练习做，尽量给学生机会，不要怕失败不放手。只有亲自操做才能完善改进，不断取得新进展。理论与实践结合才更易掌握，应用于临床。培养护生的书写能力。学生必须认真学习《医疗文书的书写规范》和《医疗事故处理条例》，明确自身责任与相关法律知识，从而加强护理文书的书写练习，做到内容全面客观、真实准确。医疗文书示具有法律效益的文件，不允许任何涂改、隐匿、丢失、甚至伪造或销毁的行为。同时护生认真学习法律意识知识，对避免纠纷、自我保护也是非常重要的。

3经验总结

3.1带教总结：

临床带教老师在教育生涯中要不断学习不断完善。在学生实习结束前，以科室或小组为单位，召集学生召开一次总结会。对护生学习情况进行综合评价，包括笔试、口试、技能操作等（具体可参考我院评分标准，评分表如下）。严肃考试纪律，严格按标准评分，督促学生学习。培训考核及评价：项目满分：①职业素质10分。②基本理论20分。③基本技能10分。④综合护理能力50分。⑤病历的书写10分。我院根据以上标准对40位护生进行评估，详见表1。

3.2学生反馈：

临床带教篇2

【关键词】 护理临床带教；带教老师；护生；影响因素

护理临床带教是护理医学教学中一个必不可少的环节， 是护生实现角色转变的重要阶段[1]。调查表明， 由于受到传统的医学教学方式的影响， 护理临床带教过程在观念上存在着根据经验、教科书进行机械的护理决策的传统护理模式状态[2]， 因此如何克服当前护理临床带教工作中存在的问题， 有效的提高护理教学质量是当前医学教学模式转变背景下的巨大的挑战。作者认真的分析与总结了十余年临床护理带教工作过程中所存在的问题及影响因素， 结合福建省平潭综合实验区平潭县医院工作实际， 现报告如下。

1 当前护理临床带教工作中存在的问题

1. 1 带教老师方面：①带教时间与精力的不足。在当前的市场经济体制下， 在职护理人员的编制紧缩[3]， 一些科室存在着正式的护理人员较少而护生数量较多的问题。最理想的现代医疗教学模式是实行一对一的临床教学方法。而实际工作中所存在的问题使得护理带教人员工作量极度饱和， 一个临床护理带教老师带好几个护生， 这必然使带教时间与精力面临着极大的考验， 在很大程度上影响着教学质量。②带教方法陈旧。在过去以往的带教中， 有些带教老师的带教方式一层不变， 机械性的以传统的方式带教， 只管讲解， 缺乏与护理实习生沟通， 使带教质量下降， 收效慎微， 如此陈旧的带教方法培养出的学生往往不能很好的将临床操作技能与理论知识相结合， 独立思考解决问题的能力有待提高。

1. 2 护理实习生方面：①理论与实际工作结合差。有研究表明20%的护生存在着基础知识薄弱的缺点；25%的护生因缺少临床动手机会；亦有40%的护生理论与工作结合差， 无法将学与用很好的结合。没有扎实的理论知识做指导， 没有强硬的护理操作技术为基础必定制约着带教质量的提升。②工作缺乏主动性。临床实习初期， 许多护生因无法及时的适应其角色的变化， 加上目睹了现实与理想的差距而产生对临床护理工作抗拒的心里。研究表明， 25%的护生存在着不自信， 65%的护生存在着不善于与患者交流， 工作缺乏主动性的特点[4]。

2 解决当前存在问题的对策

2. 1 带教老师方面：①在安排护理实习生时， 采取分组带教方式， 统筹配备护理人员带教护生， 合理分配工作量和带教任务， 尽量使护理实习生分散化， 保证护理带教任务顺利的实施。②改进带教方法。运用灵活多样的教学法对护生进行逐步教育， 带教老师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生， 培养护生的综合分析问题的能力， 在最大程度上发挥其主观能动性。带教老师亦可引入启发式教学法激发护生解决问题能力， 培养其在临床工作工程中独立解决问题的能力。带教老师把丰富的理论知识和精湛的操作技能融入到教学实践中， 培养护生善于思考和总结问题的能力是十分重要的。

2. 2 护理实习生方面：①由于护生刚进入临床， 患者的不信任使之丧失了很多临床实践的机会。带教老师应培养护理实习生学会关心患者， 并积极的对其指导以取得患者的信任获取更多的临床实践机会。带教老师还应多多加强护生的基础知识， 进行护理操作示范， 其护生有效的将理论知识和操作实践相结合。②带教教师必须帮助护生树立信心， 引导学生热爱护理专业， 正确树立“以患者为中心”的服务理念。作为带教教师应该减少和消除护生的害怕的心态， 培养她们的自信心， 让护生看到自己的力量。培养护生与患者的沟通能力， 促进有效的沟通， 与患者建立良好的人际关系。

综上所述护理临床带教是护理教学中一个必不可少的环节， 本文结合实际护理工作， 总结出护理临床带教工作过程所存在的问题并加以实施对策。现在带教方法仍存在着许多不足， 带教老师应不断的学习不断的创新并因材施教， 从而培养出具有高素质的护理人员。

参考文献

[1]唐永会.临床带教中对护生能力培养的探讨.激光杂志， 2011， 32（3）：76.

[2]许晨曦.护理实习生临床带教的制约因素及对策.海南医学，2010，21（14）：150-152.

临床带教篇3

1 岗前培训

1.1着装礼仪培训 良好的仪容仪表是精神面貌的体现，以高度的热情及面貌融入岗位。

1.2实习医院的概况、医院各项规章制度、实习期间学习的方式和特点等介绍，使学生对实习的医院先有一个感性认识，消除他们对医院和护士工作的陌生感。并且建议临床护士长、带教组长尽量能参加护生的岗前培训。

1.3并根据科室特点对科室相关疾病护理常规和科室特殊用药的注意事项对护生进行培训，要求护生加强相关理论知识的学习，并能将理论联系实践。

1.4培养慎独修养，安全教育 加强安全教育，提高法律意识。

1.5学习护理前辈的先进事迹，从而树立正确的职业道德修养及价值观。

2 操作培训

2.1加强基础操作培训，不但使学生熟练地掌握临床常用护理技术的操作方法，而且还要尽可能的结合现代临床护理。

2.2把最新的护理技术充实到护理技能的培训中，以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。

3 带教老师

带教老师是护生走入临床的领路人。

3.1教师规范操作训练技能是教学基础，包括教学理念、动作规范等。一个好的带教老师是学生学习模仿的对象，教师要身体力行，以身作则，因此教师必须统一认识并规范动作。

3.2培养一定数量的在校兼职老师。兼职老师将临床的适用性带到理论中，使授课更加通俗易懂，一些实例更生动，同时可弥补教材的滞后性。

3.3学校的专职教师定期可与临床兼职教师进行互动，理论与实际结合，完成互补。这样打造高水平的带教老师，要使护理教育不落后于护理临床，护理专业教师必须首先更新知识，改变观念，掌握新技术与新医疗技术的使用方法.通过不定期进行临床进修，使教师在护理理念和操作上保持与临床护理的一致，也能使新知识、新技术在教学中及时应用。

4 重视临床抽查

4.1护士长对带教老师进行量化考核 理论考试，操作考试，实习同学的满意度调查等。

4.2对护生进行抽查。

4.3护生出科前对自己的实习进行总结。

4.4护理基础操作与专科操作出科考试，基础操作各科不重复。

4.5护生主管2～3例患者，作整体护理表格书写。

4.6护理查房变被教学为主动教学。

5 小结

现在的中专护生中，独生之女偏多，且专业知识不够扎实。在实习的整个过程中，首先要做好思想素质教育，建立高度的责任感及慎独精神，其次应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应护士角色，同时调动他们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德，提高专业技术水平，是带教老师的努力方向，是使实习生顺利走向临床一线，成为一名高素质护理人员的关键。同时可计划性为医院选择储备优秀的护理队伍。

临床带教篇4

为达到临床护理教育工作总体管理和质量控制的目的,保证人力、物力、财力资源的合理使用,参照国外部分医院护理教育管理模式,于1994年成立了护理教育部,建立相应的临床教育组织管理体系。

1.1护理教育部组织结构

护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。

1.2教育部任务

遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]

1.3护理教育委员会

为了不断提高和完善护理教育工作,医院组建护理教育委员会,保证教育工作有效、顺利进行。委员会由护理院长、教育部主任及各科室带教老师组成。每月定期召开1次会议,主要讨论和总结教育部工作计划、工作成绩和需要改进的问题,拟定的重大决策需提交护理部及医院教育委员会审批。

2临床带教老师管理方法

严格管理是临床带教工作有效、顺利开展的保证。[2]医院参照国外临床护理教育管理模式,建立相应的管理制度。

2.1临床教育管理制度

为达到规范化、标准化管理,[3]制定在职护士、进修护士、实习护士教育管理制度。主要有:①临床教学管理制度;②继续教育项目管理制度;③实习生,进修生管理制度;④授课老师管理制度;⑤目标教学管理制度;⑥学分授予管理制度等。

2.2教学质量评定标准

为保证教学质量,教育部要求对每一项继续教育项目建立课程目标,按目标设置课程内容及进行教学活动,并建立教学质量评定标准。每次课程结束时由学员对本课程进行无记名评定,一周内教育部将信息反馈给授课老师,作为教学质量考评和教学工作改进的依据。主要评定项目有:①教学评价:包括教学内容、教学内容对学员的帮助、教学内容深浅度等。②对授课老师评价:包括授课水平、材料组织、课程对学员吸引力、教学教具效果等。实习生教学质量评定标准采用实习周目标,即各科室及病区制定以认知、情感、技能3个领域在内的标准临床实习周目标。带教老师根据学生不同的实习周次,以标准周目标为基础制定个体的周目标,每周按目标对实习生进行评价,并用周目标的实现情况来评价实习生临床实习的质量和带教老师的教学质量。

2.3带教老师工作职责及评价标准

为了使临床带教老师有明确的工作目标及工作范围,制定相应工作职责条例和评价标准。[2]主要条例及标准包括:①制定本科室继续教育的长期规划(1~3年)和短期规划(1个月);②负责本科室护士继续教育的组织、落实及质量管理;③承担各项操作技术指导及考核;④本科护士继续教育学分管理;⑤护士上岗前(新护士,进修生,实习生)的组织和培训;⑥制定及落实学生、进修生的教学计划;⑦承担部分学生和继续教育的教学任务;⑧协助教育部组织和落实全院性教育工作;⑨撰写论文及参与护理研究;⑩不断提高自身的业务水平,参与各种学习和继续教育等。教育部及护士长每年根据上述条例和标准对带教老师进行评价,评价结果作为对带教老师工作业绩、评选、续聘的依据。评价方式分:自我评价、同事间评价、教育部及护士长评价。

3带教老师的选拔和培养

3.1带教老师选拔

医院在带教老师选拔过程中十分严谨,制定带教老师任职条例。采用自愿报名、护理部考核、临床试用(3个月)、聘用四个过程进行严格筛选,要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。

3.2教学能力和技能培养

对带教老师的培养着重从增加她们的教育理论知识、能力、技能及英语水平,具体分3阶段进行。初始阶段,每年教育部为带教老师设定3-4个培训日(约20~24h),主要开设教学原理和教学方法专题讲座;教育部专职人员每周不少于15h进病房对带教老师进行实地指导,并每月在带教会议上进行工作情况交流。此阶段主要让带教老师了解护理教育的基本理论和技能;在高年资带教老师的指导下,初步掌握临床带教方法,教学目标制定及运用;承担科室的继续教育项目及中专学生的授课任务;能用英语进行简单的临床教学工作。该阶段的评价工作由本科室护士长承担。

基本阶段,教育部每年设定2~3个带教老师培训日(约12~16h),主要是在上一阶段培训的基础上,通过开设护理新知识及技能的培训项目,如整体护理、健康教育临床指导等,使带教老师的教学理论与技能得到更进一步培养。教育部专职人员每周不少于10h进病房进行实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论贯穿于教学工作中;运用科学的程序方法(护理程序方法)进行临床教学管理;深刻领会及运用目标教学的方法;承担院一级继续教育项目及大专实习生授课任务;在临床教学中主动运用英语进行带教。该阶段评价工作由本科室护士长及教育部主任共同承担。

成熟阶段,在上二个阶段培养的基础上,为带教老师提供多渠道的学习机会,如选送外出学习及参加学术交流会议;教育部专职人员每周不少于5h进病房实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论融会贯通于教学工作中;灵活将程序方法运用于教学管理;熟练掌握目标教学的方法;承担省级继续教育项目及本科实习生授课任务;熟练用英语进行临床教学工作。通过上述3个阶段的阶梯式培养方式逐步提高带教老师的整体素质及教学水平。

4效果及讨论

5年来教育部在带教老师共同努力下举办多层次、多渠道、多项目的教育活动162次,培训护理人员15807人次(每月举办3~4个培训项目,平均每项目参加人员70人);接受国内外实习生约150人,其中来自德国、香港实习生5人;接受国内进修老师18人,其中来自学校老师15人。

4.1借鉴国外教育管理模式,提高临床带教水平

随着我国护理教育层次的不断提高,有相当一部分护理教学骨干充实到临床教学中。但由于缺乏较好的带教管理模式,使临床带教工作不能满足学科的快速发展及护理院校临床教学工作的需要。医院借鉴国外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理体系,将医院护理教育纳入日常工作管理中,并有专职人员进行集中管理,最大限度保证了临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。[3]

4.2加大系统培养力度,快速提高带教水平

临床带教篇5

耳鼻喉科学就解剖生理来说是比较抽象的一门学科，许多解剖标志以及症状、体征对于没有参加过耳鼻咽喉科临床工作的见习学员来说，短时间内是很难理解和掌握的。因此，除了教员做好课前准备，学员做好课前的预习之外，在临床见习过程中，需要增加学员对知识的感性认识，并将其转变为理性认识，并在以后的教学中强调，加以巩固。具体在教学过程中，课本讲述的内容侧重于临床表现及诊治方法，而见习过程的重点是患者的症状及体征。一般来说，可将学员分为数个小组，分别在病房和门诊见习，然后交换地点进行见习。这样可以尽可能让学员多了解耳鼻咽喉科的常见病及多发病，完善知识结构。但由于患者病种的限制性及随机性，可能门诊或病房中正好并无此典型病例，或典型病例由于个人隐私等方面的原因，不愿让见习学员问病查体；特别是某些有创或者痛苦的检查与操作，比如上颌窦穿刺，对患者来说，肯定不同意让初次进入耳鼻咽喉临床的见习生操作。在这种情况下，要充分运用多媒体教学的方法，包括解剖录像、手术录像、动画、CAD课件等，可使教学形象化，直观化，加强见习学员对知识的掌握程度，对重点内容可以利用课后复习加深印象。这样可以刺激学员多感官参与教学，充分调动了学员的积极性，提高了教学效果。

2充分发挥学员学习的主观能动性

由于见习学员人数较多，而带教教员相对较少，病种及病人数量局限和患者的不配合，同时，部分学员认为耳鼻咽喉科是小科，学不学习都无关紧要，因此在学习过程中容易产生惰性，被动地接受教学，造成学习动力不足，学习效能低下。对教员来说，首先需要让学员充分认识到耳鼻咽喉科学的重要性，对他们说明耳鼻咽喉位于人体头部，解剖结构细小、毗邻结构复杂，多与颅内、眶内、颈部等重要结构相联系，疾病表现形式多种多样，很多疾病进展快，病程凶险，容易危及生命；同时，耳鼻咽喉科又有很多常见病，多发病，如在带教过程中，教员可举出慢性咽炎与慢性单纯性鼻炎的常见症状，学员中肯定有不少自身或者家人是此类疾病的患者，教员可挑选较典型的学员让其讲述自己的症状并由教员对其进行查体，让其余学员参观（在征得学员同意的基础上），这样可以引起学员的共鸣，吸引他们参与到讨论教学中，增加学员的参与意识。需要调动学员的主观能动性，以学员为教学主体，培育学员的主人翁精神，让其以一个临床医生的身份和姿态参与到临床工作中。在教学过程中，鼓励学员积极参与，积极提问，引导学员在教员的指导下根据患者及病种的特点对患者进行问病查体，让其主动归纳、总结。在见习问病过程中，鼓励见习学员主动与患者进行交流。大多数患者对于询问病史可能并无抵触情绪。因此，尽量安排多个学员为一个小组，每个小组询问一个患者，可以一个学员为主要询问者，其余学员可随时补充，让每个学员都充分参与到学习过程中。在见习查体过程中，在征得患者的知情同意后，最好先由指导教员示范进行操作，并将动作要领阐明，争取让每一名学员都能有实际操作的机会。在学习耳鼻咽喉的正常结构时，若病房或门诊中无法征集到足够的患者，可让学员两两之间互相检查，由带教教员进行纠正，这样可增进学员的参与意识，对较难理解的知识有更直观和深刻的了解。

3培养学员由医学生向临床医生的转变

见习是学员由医学生向临床医生转变的第一步，走好这第一步对其将来的成长至关重要，其对临床医学的认识和良好习惯的养成都起步于这一时期。带教教员是学员见习过程中的榜样。对于刚进入临床的学员来说，教员的一举一动对他们都有潜移默化的影响。因此，在带教过程中见习带教教员要规范自己的言语和行为，以期起到言传身教的作用。在见习之初，首先要教育学员患者是临床工作的对象和主体，但不能仅仅把患者看成是工作的对象，他们一样是存在不同性格的个体。在此前提下，如果教育学员掌握良好的沟通技巧，短期内可减轻患者对见习学员问病查体的抵触情绪，长期来看对他们的职业生涯都是有很大帮助的。在与病人的交流过程中，带教教员要在教学中耐心解答患者疑问，关心体贴患者，这样不但可以培养学员的爱伤观念，而且可以赢得患者的信任，减少抵触情绪，为完成教学任务奠定良好基础。具体到问病查体过程中，要尊重病人的隐私，维护病人的合法权益，让病人充分理解，以取得病人的合作。对于某些不了解自己病情的恶性肿瘤患者或者传染病患者，在带教时要征得患者家属的同意，同时尽量避免带教时涉及相关方面的内容，若无法避免时可使用专业术语或者英文简称等，以免增加病人的心理负担。

4结语

临床带教篇6

1严格带教老师资质考核和选拔

目前三级综合医院临床儿科带教面临同样的现实，一是很多带教教师忙于日常诊疗工作，疏于带教；二是带教水平参差不齐，影响了学生的实习质量。新的医疗模式下，临床带教需要新型的模式和思路，理应是团队共同努力的结果［4］。近年来，儿科教研室参考了国内部分医院或高校的做法［5－6］，尝试通过设定“三级导师”模式进行带教人才选拔。具体做法为：科室根据各阶段实际人员变动情况，从各治疗小组中筛选出备选带教人员名单，上报儿科教研室；教研室通过集中培训及考核后选择医德素养高尚、业务精通、沟通能力好和带教责任心强的主治医师或以上职称人员组成第三级带教导师组。第一级导师为科室主任或副主任，主要负责带教工作的指导、检查、督促、考核和纠正；第二级导师是科室所在病房的各治疗组组长，其在一级导师领导下，协助第三级导师全程负责培训各组实习医生，包括日常查房、病例讲解、技能演示、病历修改、医嘱讲解、人文关爱、心理疏导等，是与实习医生接触最为紧密，也是影响最终实习效果的关键一环。一级导师为实习医生考核的第一负责人，其对实习医生的全面培训及效果负有不可推卸的责任。在考核中若涉及到前面已轮转过的专科相关内容而实习医生不能通过时，该专科的导师同样应当承担连带责任。该模式由于明确了各级带教导师的任务和职责，具体实施过程中做到了责任明确、监管有序，有利保障了实习工作顺利开展。

2重视和规范实习生入科教育

科室教学秘书会让新学生入科前提前集中，带领大家熟悉病房环境，认识各位老师。然后集中讲解入科告知里的详细内容，如实习计划、进度安排及出科考核标准，应遵守的纪律、儿科医疗沟通的特点、医疗差错风险的防范，医学生的道德修养及言行等核心内容。首先，规范的入科教育能使医学生较快的熟悉新环境，消除其紧张情绪，提高适应性。其次，由于明确了实习目的，制订了初步实习计划、出科考核标准，使实习有的放矢，有条不紊。同时，考核标准的存在使学生又有一定的紧迫感和压力，在很大程度上促进了实习顺利开展。因此，重视和规范实习生入科教育对于后续更好完成实习任务、提高实习质量十分重要。

3注重实习生临床实际工作能力培养

3．1加强临床思维能力的锻炼。医学作为一门实证科学，带有极强的逻辑性，逻辑思维是临床思维的核心［7］。临床医生建立起一种科学、辨证而又富于逻辑推理的临床思维至关重要［8］。临床思维能力的培养是医学生培养的重中之重，在实习带教工作中，应尝试采用启发式教育方式培养和锻炼医学生临床思维能力［9］。如讲解发热伴皮疹类疾病时可以比较麻疹、幼儿急疹、风疹等的体温及出疹特点，溃疡性口腔炎、疱疹性咽峡炎及疱疹性口腔炎的口腔黏膜损伤特点，高热惊厥、癫痫及颅内感染抽搐特点等，通过对比相似症状体征的临床病例特点，不仅巩固了学生的理论知识，又联系了临床实际，极大地锻炼了学生横向思维能力。

3．2加强临床技能的训练提高。临床技能是实习医生需要掌握的最基本、最核心的技能，包括病史采集、体格检查、穿刺操作、仪器使用、辅查结果判读等多方面内容。儿科实习所面对的主体绝大多数是不能表述或不会配合的患儿，因此带教教师要有足够的耐心来帮助实习医生有技巧地学会前述相关内容。例如，有技巧地询问儿科病史，有效转移患儿注意力从而完成查体，正确解读判别儿科辅查结果。也可以讲解例如儿童血常规与成人的差异，婴儿黄染程度与胆红素测值的关系等有特点的内容。此外，带教老师要根据实际情况尽力为学生提供临床操作观摩甚至亲自参与的机会，操作前一定要详细讲解操作细节，告知注意事项，认真指导，严把无菌关，规范动作，及时总结，做到“放手不放眼”。同时，带教老师与实习学生之间也应紧跟时代，采用多种形式加强交流［10］。实习医生做出成绩时应及时鼓励，出现问题时应尽量避开患儿家长予以指出，避免在患儿家长面前批评，有利于增强实习医生的自信心。

3．3加强医患沟通技巧的训练。在越来越窘迫的医疗环境中，良好的医患沟通非常重要［11］。在医患沟通训练方面，作者不断总结沟通经验技巧，改进沟通方式方法。首先，要增强实习医生敢于沟通的自信心。要尽量少批评、多鼓励，带教老师在给患儿家长介绍或提问时应称其为某某医生，使实习生能够以一个医生的角色面对患者。其次，注意倾听，灵活运用语言。与家属进行交流时，要注意倾听患儿及家属的感受和意见，尽量使用通俗易懂的语言，灵活使用安慰性、赞美性、鼓励性、解释性的语言，获得患儿及家属好感或认同；发生争执时应适时规避，尽量避免使用激化矛盾的情绪性言辞或动作。再次，沟通不仅限于语言，更在于细节。老师一定要言传身教，可以具体到天凉查体时先搓暖自己的双手，或听诊前预先捂热自己的听筒。对患儿及家属多一分关爱、理解、策略和技巧，是自己素质的展示，也是建立协调融洽的新型医患关系的基石［12］。

4完善双向的考评机制

为了评价学生以临床能力为核心的综合能力，作者结合实习大纲对学生实践能力的培养要求，参考了国内某些教学医院的做法［13］，采用了以考核实际能力为主的新型方案：临床技能占75％，其中细分为病史采集、体格检查、病历书写、病例分析、操作技能，各占15％；儿科专科理论闭卷或口试占20％；医患沟通、医德医风和纪律占5％。考核在出科前1周由各组二级导师交叉进行组织实施，科室实习第一责任人（即一级导师）全程监督并打分，严格考试纪律，杜绝弄虚作假和人情分。新型考核方案考查了实习医生对专科理论知识及基本实践技能的掌握和实际运用能力，较为客观全面地检验了医学生的临床实习效果。对于考核成绩优秀的学生，科室应予以表彰；对于不合格者，应予以短期集中强化培训后再次考核；对实习过程中极不认真、考核成绩极差者，上报医院并建议延迟出科。同时，出科考核采用双评机制，即实习医生也要对科室整体带教水平及具体带教老师进行评定，主要在实习医生出科前，以发放无记名问卷调查的方式开展。在教研室层面，对于双评为优秀的老师和科室同样予以奖励，不合格者督促改进、提高或取消带教带资格。在医院层面，带教能力和评价成绩的评定与科室、个人年终评优评先、晋职等密切关联。双评机制的存在有力地调动了科室及个人带教的积极性及热情，促进了儿科带教工作的开展。

临床带教篇7

关键词护理临床实习带教

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.228

护士的工作性质和工资及福利待遇，以及社会的导向评价使越来越多的学生不爱从事护理岗位，护生的临床带教工作面临着一个挑战，带教老师的责任心和方式方法就是护生的榜样，所以临床实习是护理教育的一个重要环节，是护生实现理论知识向实践技能的转化，向护士角色转变的重要阶段［1］。现将2011年3～9月三组48名实习护生临床带教工作的方法报告如下。

资料与方法

2011年3～9月三组实习护生48名，女38名，男10名；年龄18～24岁，平均22.4岁；本科护生26名，大专14名，中专8名，实习均在两个月，独生子女45名。带教老师：副主任护师4名，主管护师14名，护师7名，护士3名(不承担带教)。

护生压力源分析：①护理人员的工作性质：护理工作枯燥，紧张，护士的日常工作较单调，日夜三班倒，整天忙忙碌碌，打针、对药、翻身、擦背、口腔护理、一瓶接一瓶的换瓶，体力消耗强度大，福利待遇又不高，医院在管理上的量化考核又使护士不太爱接受，有被迫应付心理。②社会地位：护士的地位较低和继续深造的机会少是最主要的压力源［2］，加上社会上对医护人员的口碑误区，就诊的患者以为护理工作就是熟练工种，“不用动脑子，是个人就能做”，又对医院期望过高，一旦出现治疗护理过程不满意，首先护士就成了出气筒，挨骂、挨打时有发生。负面的报道是护生不爱护理工作的导火索，这种低期望值的评价使对自己未来职业充满憧憬的护生产生困惑和动摇，以致丧失信心［3］，护生容易产生恐惧、厌烦心理。③人际关系：护生刚从学校走上工作岗位，比较单纯，人际关系交往包括与带教老师、护士、病人以及家属的沟通交流容易出现不适，一旦遇到难处往往表现哭泣，回避，紧张害怕甚至有些神经质，不爱上班工作。

带教方法：①集中培训：带教老师的言行的工作水平直接影响护生带教的效果，护士长要采取集中培训和一对一带教相结合的方式，整体培训护士讲课示范标准规范动作要领，让学生有一定基础认识，护士长选出本科优秀资深护士，他们承担着科室业务指导工作每个月轮换带教，避免1名老师带教因自身水平和专业思想素质单一化使护生局限性发展。大家互相交流共同进步，使科室整体护理水平得到提高。②提高护生专业技能：临床带教老师亲手示范，让护生熟练掌握各种操作流程，以免自己操作时手忙脚乱，操作中“放手不放眼”，要多给护生锻炼的机会，选择好第一次护理对象很重要，良好的开始是成功的一半，教会学生不断总结经验教训，努力学习专业技巧，细心观察患者的反应，设立远大护理目标，老师在带教过程中带给护生积极的一流的服务与技术，不能因老师家庭、社会不稳定等不良因素带给护生负面影响。③树立热爱护理事业的思想：老师不仅要教护理专业技术，还要教会学生处理沟通的方法，努力培养、关心护生学会自我减压，树立崇高的思想和敬业的精神，加强意志锻炼，避免对自己所学的不感兴趣，情绪低落。在日常工作中点点滴滴地引导学生有一些良好的兴趣和爱好，告知学习和患者沟通时要主动热情体贴，遇到委屈时及时排解，安排好作息时间，劳逸结合，帮助他们制订个人发展计划，避免出现工作缺乏成就感，充分发挥自身价值，在护生工作有进步时及时地给予鼓励，为他们加油，有错时背后给予诚恳指出，帮着改正。

结果

2011年3～9月三组实习护生48名，护生实习结束能够熟练掌握本科各种操作流程，护士长采用不记名问卷调查回答法进行测评结果，48名临床实习护士对老师带教中护理技术满意率98%，对患者沟通能力认可度93%，理论知识掌握度认可85%，对护理工作热情度84%。带教老师对护生测评：学习热情达95%，学习技术操作水平能力87%，对知识的渴望进一步学习机会90%，对患者沟通能力认可度80%。通过培训护生心理应对压力能力提高，能够热爱护理工作。

讨论

临床实习是护生学习的重要阶段，带教老师将护理理论知识和临床实践的过程传承给学生，使学生能够熟练掌握临床护理操作，护生的前期集中培训，是学习专科理论知识的最佳时机，大家在一起讨论出现的范例，能够让大家借鉴，共同学习提高，护士和护生都在学习中提高，一对一带教中能在工作中发现学生不足，需从实际出发，重点培养，对心理压力采取个性化心理护理，让学生消除压力，积极工作，培养护生的自信心和对护理事业的忠诚，也体现带教老师的责任心和自身素质，护理学生的良好高素质培养也是为护理事业的发展奠定了坚实的基础。

参考文献

1莫景华.当前护生在临床实习中的问题及对策［J］.中原医刊,2006,33(3):85.

临床带教篇8

【关键词】 临床带教 问题 对策 护生

在新一代护理人才的培养过程中，临床带教工作越来越受到的重视。随着护理学的发展及教育事业的改革，传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养需要，提高护理带教质量已成为当今教学医院的当务之急。

1　实习护生方面

1.1 工作主动性缺乏 现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯、有惰性，总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献的精神。特别是中专学生，年龄小，常缺乏责任心，实习中往往缺乏工作热情和主动性。

1.2 安全意识、法律意识薄弱 社会不断进步，法律逐步完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上她们很难意识到护理工作中潜在的安全隐患。

1.3 语言表达能力及与患者的沟通能力欠佳 实习护生缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能简单通俗地向患者做相关知识宣教。

2 对策

2.1 注重教学方式及教学老师施教能力的提高

2.1.1 在临床教学中采用多形式的教学活动 按照护理程序查房、组织病案分析、疑难病例讨论、实施健康教育等多形式的启发式教学活动。激发护生的学习兴趣、积极性，培养护生从被动的“要我学习”到发现问题并寻找最佳科学证据以解决问题的“我要学习”的主动学习的意识和能力，增强护生的学习自觉主动性及临床思维分析能力，从被动的灌注式学习转变为主动学习、主动思维，从而全面提高护生的综合素质。

2.1.2 严格选拔带教老师 带教老师的素质直接影响到护生的实习效果，优秀的带教老师激发护生学习潜能、使她们勤于思考、善于提出问题、顺利地完成学习任务。带教老师应当具备扎实基本理论知识、娴熟的操作技巧、高度的责任心及爱心，有教丰富教学经验和方法，对护生能严格要求，培养其独立操作的能力和实事求是的工作态度。

2.1.3 强调带教老师的模范、表率作用 带教老师不仅要以优良的品质和高尚的人格力量去影响护生，做护生的楷模，更要以身作则、严谨、认真、求实、充分体现对护理专业的热爱。以自己的行为影响护生，使护生进一步巩固专业思想，热爱护理工作，尽快从学生角色转换到护士角色并被患者接受。

2.1.4 注重带教老师业务水平的培养和带教能力的提高 通过组织带教老师学习理论知识，开展护理科研理论与技术培训班等继续教育项目，不断提高带教老师的业务水平。

努力掌握护理专业的新知识、新技术、本科高精尖仪器的操作，了解本专业的医疗水平、相关社会人文科学知识等，不断丰富完善自己。组织带教老师进行带教经验交流，将带教体会与大家分享，共同提高带教能力。

2.2 重护生能力及综合素质的培养

2.2.1 培养护生动手能力 培养护生动手能力是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有信心学，从而达到理论和实践紧密结合。如将中心吸氧操作具体分解为洗手—核对医嘱—准备用物—患者评估—环境评估—流量表连接于中心氧气装置上—连接湿化瓶和导管—调节流量—用棉签清洁鼻腔—将鼻导管插入鼻腔—将鼻导管固定于两侧耳廓上—记录。熟记规程后再行实践观摩，最后做到熟练、规范。

2.2.2 培养观察、解决问题的能力 在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，护士只有具有敏锐的观察能力和经验，才能及时发现这些变化，并将信息传递给医生，及时采取救治措施。另外带教老师可布置观察的内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应等及护理问题及护理措施实施后的效果等，并指导护生如何观察，护生必须收集以上资料，提出护理问题，制定护理措施，并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。

2.2.3 提高护生综合素质，加强人际交往及沟通能力培养 带教老师应注重培养护生与患者的沟通能力。老师可以给护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时，还应注意说话的艺术，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。

2.2.4 增强安全意识和法律意识 通过对临床上一些医疗纠纷的分析，进行法律知识培训，提高护生的法律意识，规范护生行为，使其懂得护理专业是高风险的职业，使护士在实习时明确护理操作中的法律责任，时刻以患者的安全为重，并能发现和解除安全隐患，保护患者的安全，同时树立护生的自我防护意识。辅导护生学习有关的法律法规，才能有效地保护 患双方的合法权益。

2.2.5 建立良好的师生关系，营造良好的学习环境 良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通和交流，而且对学生的学习动机、情绪和学习态度产生重大影响。关心、爱护护生，多鼓励、少批评，不要在护生出现错误时疾言厉色，甚至歧视护生。在每次操作前先将操作的具体步骤详细讲解，以消除她们的紧张、减轻护生的心理压力，以利于护生的操作实习。

3 实行带教双向评估制度

临床带教篇9

1眼科护理特点 1．1眼科患者特点眼科患者多是由于不同原因 导致的视力障碍或者视力低下者，用眼卫生导致感染或并发症者。部分老年人合并有糖尿病、高血压、心脑血管等慢性疾病，并因此而导致生活自理困难和精神负担。重病患者由于失去视力，很大程度上需要依靠医护人员的帮助。这就要求眼科医护人员本着“三心”原则，对待病人要有爱心、耐心、责任心，做好三查七对工作，引导护生多看、多问、多想;同时由于患者均有不同程度的视力障碍，因此特别要注意做好风险评估，防止病房内黑暗、潮湿导致病人跌倒、碰伤、坠床等意外的发生。部分病人因为手术需要避免强光刺激，务必要使病房环境保持适宜病人康复状态。 1．2眼科病房概况 眼科病房主要收治青光眼、眼部肿瘤、眼外伤、白内障手术、斜视矫正术、上睑下垂矫正术、鼻腔泪囊吻合术、人工泪管植入术、新型翼状胬术等眼科疾病。用药以局部的眼药水或药膏为主，注射或全身用药为辅，最常见的眼局部给药包括结膜囊内给药、结膜冲洗、结膜下注射、眼内注射等。进入科室以后，要重点向护生介绍眼科常用药的特点、用法、给药途径、用药禁忌及保存方法。其中重点介绍青光眼、白内障用药、散瞳药、降眼压用药等眼科特色用药特点，防止护生在给病人用药时出现失误。如青光眼是因眼压升高导致视力损坏的疾病，降眼压药噻吗心安和毛果芸香碱是青光眼病人常用的药水。但噻吗心安是强效β受体阻滞剂，如果1天滴眼3～4次，可以引起心动过缓、心悸、低血压和抑郁、幻觉等。同时服用心得安、地高辛等药，对心脏病病人有一定危险。毛果芸香碱眼液滴用过多，病人可有出汗、心慌和抽搐等不良反应，也会对老年人健康带来不利影响，因此用药时要严格遵循医嘱，并提前向病人告知副作用。此外还要向护生介绍眼科如白内障超声乳化、准分子激光、人工角膜手术、视神经损伤、眼底病的治疗等特色手术的治疗和护理［1］。使护生对眼病房有大致的了解。 2眼科护理带教方法 传统带教方法中，老师处于领导地位，学生处于从属和被支配的地位，甚至部分带教老师只一味支使学生干活，学生只是机械地工作，到了出科时，对本科室的情况还一片茫然。这类情况在临床带教中占一定的比例。而眼科的很多临床护理技术不仅需要护生的配合，更需要护生发挥主观能动性，以自身所学为基础，对病人的病情进行观测和预防。因此要杜绝在带教工作中将护生当做机械的劳动从属者做法，改善传统带教方法，采取多种手段综合运用，力求发挥实践教学的最大优势。 2．1制定详细的护生带教计划 护生实习不满1年的时间内，需要轮转许多科室。平均在每个科室轮转的时间约为1个月，有的甚至不足月。因此需要制定详细的带教计划，以保证护生在有限的时间内，对眼科相关知识有全面的了解，熟悉眼科常见病和特色病的护理工作。①第1周由护士长或科室负责人指定带教老师给护生，并向其介绍科室病区环境、护生工作职责、流程以及相关规章制度，着重强调护生在操作时在带教老师的指导下实行“三查七对”、无菌操作消毒隔离制度;要求护生规范着装，学习认真、操作规范。制定切实可行的带教计划，安排理论教学和技术操作交叉进行。带教计划应发放带教护士和护生人手1份，力争使双方做到心中有数，充分调动教、学两方的积极性。第1周学生主要以见习和观察为主。②第2周在实践“一对一”教学中，掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容，特色护理如滴眼、滴鼻、备皮的指导方法;由带教老师示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并可在带教护士的指导下进行操作;护生要在熟悉环境的情况下，加强巩固上一科室带教的基础操作(如生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、用药观察、无菌操作、吸氧、吸痰、各种注射方法等)［1］。③第3周，护生能在第2周由带教老师指导操作的基础之上，逐步掌握常见病人病情及用药观察和各项安全护理。熟悉常见疾病及其并发症处理程序。部分特色操作如点眼药水、涂眼药膏、剪睫毛、冲洗结膜囊等，护生可在多次见习之后，在带教老师的指导下进行操作。在示教操作过程中，带教老师要注意规范操作步骤，力求培养护生严谨、严格三查七对的精神，为护生将来单独从事临床工作打下良好基础。在带教过程中，除了对护生进行管理和教育以外，科室负责人同时也要注意对带教护士进行培训和带教指导。④第4周对护生进行月考核，发现其知识点的缺陷和操作的失误。并召开全体护生以及带教护士座谈会，主动征询护生和带教老师的意见，讨论各自在教与学中的心得体会，并认真记录学习，从中吸取经验教训，为下一次的带教和学习打好基础。⑤除了按照实纲上要求的出科考试以外，还要注意分别采取不同形式对护生进行考核。可以采取书面理论考核和实际操作考核相结合，临床实际情景中对护生进行口头提问、小组间相互考核等方式，对护生所学习和掌握的知识进行重复和巩固。出科考试内容需涵盖实习计划的要求，对护生1个月的实习做出客观评价，并给出相关学习建议，最好以书面形式反馈给护生。对于个别护生的薄弱环节，应由带教老师进行额外指导和谈话，并对其进行有针对性的予补差、补缺。 2．2床边教学方法和互动教学方式的结合 临床带教的优势在于可以直接接触病例，通过直观和互动的带教方式来锻炼学生的临床操作能力。为了达到理论与实践相结合的最佳效果，带教护士应在带教工作中强化“课前预习、临床教学、课后反馈”的三步走教学模式，以问题为中心，使学生带着问题来进行临床护理的学习，从而更为主动积极地参与带教工作。如在带教青光眼护理病例之前，首先引导护生复结之前在学校学习的理论知识，并提问护生:大家根据已学过知识思考眼镜的晶状体为什么会由透明变成白色?此类病的诱发因素是什么?症状是哪些?由此我们需要给别人做出什么样的护理诊断?针对症状和病因，我们应怎样对病人进行健康宣教?在临床教学时，则应注意选择较典型病例，在示教中引入操作要点及操作注意事项的讲解说明。一天的带教结束后，留有少量时间总结今天所见的病例和知识，并进行反馈，使护生及时地结合实践消化理解知识。此外，除了护生与带教老师之间的互动，护生与护生之间也可以进行临床实践的互动。比如可以把护生分为几个小组，由护生自己做患者或者病人，其他同学进行护理宣教或者模拟护理操作练习，护生间的互动使得基础护理操作得到反复的训练。每个人既都做护士，又做患者，既能使护生体会患者在病痛和护理操作时的不适，培养护生的耐心和同理心，护生间的参与和互助又大大提高了团队精神和协作能力。使护生的主动意识和动手能力得到较大提高［2］。#p#分页标题#e# 2．3针对性带教法的实施 带教护士在临床带教中，应正确对待护生的个体差异，不能采取“放羊式”或者“一刀切”的做法。临床带教中，带教老师会遇到不同年龄层次、学历层次、不同性格特点的护生，应对护生的各项情况予以评估，针对不同层次不同特点的护生进行因材施教。中专生由于其年龄小，心理发展不够成熟，相对缺乏责任心，因此带教老师应多观察、监护、指导，在其出现失误时及时更正。有进步时应予以鼓励。进行有计划地引导，使护生不但在护理技能上有所进步，在处理日常护理问题和与病人的沟通上也得到提高。大专生和本科生的层次相对较高，专业知识比较牢固，身心发展处于成熟阶段，接受能力也较中专生强。因此，应在带教老师的监护下，放手不放眼，更多地参与护理工作、有意识地培养其病房统筹管理能力以及科研精神，力争使学生深刻领会，做到“知其然更知其所以然”。 2．4重视带教中护生的心理辅导 带教是一门艺术，成功的带教必然离不开护生与带教老师之间的沟通。沟通无处不在，能否处理好护生与带教老师之间沟通关系，是带教成功与否的得关键。带教老师的一举一动、一言一行，对护生日后的工作产生很大的影响。护生进入病区以后，应热情接待他们，主动介绍病区环境，消除护生的陌生和恐惧心理，形成良好的第一印象。使护生感到亲切和放松，有利于其更快适应病区环境。在第1周的带教过程中，带教护士应在了解护生的个性特点以后，为护生定制不同的学习目标，鼓励护生完成目标并予以口头或分数奖励;第2周～第3周时，在完成学习目标的基础上，护生在带教老师的指导和监督下进行独立操作，此时护生多表现为激动、紧张，既想成功完成操作，又害怕失败，此时带教老师应对护生进行信心激励，鼓励护生完成操作。可以使用口头鼓励、目光接触甚至肢体接触来消除护生的紧张情绪。当护生操作失败时，带教老师应安慰护生不要气馁，帮助护生分析原因并重新树立信心，力争在下一次操作中圆满完成。切不可严厉批评或当众指责，使其产生畏惧心理，从而丧失信心。在第4周的总结考核阶段，对于护生在考核和日常操作中存在的问题，带教老师应耐心予以指正辅导，对于护生的成绩和进步，应予以肯定和鼓励，将心理辅导贯穿带教始终［3］。 3小结 在临床眼科带教中，要想做好带教工作，自身必须有熟练的业务能力，掌握各种护理理论和本科室的护理技术操作，结合眼科科室的特点制定出符合护生需求的带教计划，在临床带教中灵活运用多种方法，调动护生的学习积极性，集中带教与个别指导相结合，顺利地完成带教工作。使护生能在规定的时间内熟悉眼科环境，掌握相应的操作技术，提高护生分析、解决实际问题能力，为将来的临床工作打下良好的基础。

临床带教篇10

通过3年的带教实习经验，我院不断吸取经验教训，在实际工作中逐步完善带教体系，现结合自己的实际工作，就临床护理教学谈谈自己的体会。

一． 护生带教体会

（1） 让学生尽快适应新的角色，促进学习效果

学生从学校到医院，一部分学生无法适应新的角色。学校生活较有规律，每天面对的都是健康人群，而在医院要跟随老师轮班，作息时间被打乱，面对的是表情痛苦或不断的病人，加上家属对实习生的不信任，以及陌生的环境，使她们感到恐惧，后悔自己的选择，甚至有些学生有厌学、逃学的情绪。身为带教老师，既担任长辈的角色，又具有朋友的义务，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话，帮助她们克服心理障碍，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地学习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。

（2） 培养学生高尚的职业道德和爱岗敬业精神

带教老师的一言一行，直接影响学生，对学生起到了潜移默化的作用。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养，具有爱岗敬业精神，必须热爱护理专业，工作兢兢业业，时刻以病人为重，关心体贴病人，服务周到热情。工作要认真负责、耐心、细致，做学生的楷模。

（3） 培养学生的独立工作能力

由于护理工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，服务要求要细，以及时间连续性强，带教老师要充分利用时间，通过各种途径指导学生，如晨晚间护理时，用正规熟练的操作进行示范或教授，护理查房时选择典型的病历讨论，使学生能将学到的知识和实践紧密结合，在实践中得到理解和验证，使所学知识更形象，更容易掌握。

（4） 培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力

在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。要求学生学会三动：即动脑（将理论转化为实践，学会观察病情，分析病情）、动手（学会护理体检，掌握各种标本的采集，掌握专科护理和各种技能操作）、动口（学会与病人沟通，健康史的采集，学会心理护理和健康教育）。让学生多操作，做到放手不放眼。

（5） 指导学生做好临床药物治疗

护理工作是一项高风险作业，与病人的生命关系十分密切，药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识，正确掌握输液速度，根据病人的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节，特别是有些药物在静脉给药时有特别规定：如肾上腺素、氯化钾、西地兰、利多卡因、度冷丁等。用脱水剂时需要速度快才能达到好的效果。注意药物配伍禁忌，做好用药后观察，注意用药后是否有不良反应。

（6） 指导学生护理文书的书写

随着医疗改革的不断深化，病人的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已经成为社会和的问题，为了避免不必要的医疗纠纷，医务人员必须增强法律意识，学会自我保护，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此，在学生的实践过程中，带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到法律的神圣和尊严，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。

（7） 强调护士礼仪在临床工作中的重要性

端庄的仪表与优美的体态，实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度，微笑的表情，动听的语言，不但能留给病人良好的第一印象，而且能够引发病人精神上积极的情感体验，同时增强病人对学生的信任感，因此，在临床实践中，要求学生着装整齐，微笑服务，提倡淡妆上岗。

（8） 评价带教质量，总结经验和不足

学生实习结束前，以科室或小组为单位，召集学生召开一次总结会，带教老师要敢于面对学生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教中的问题，对学生实习期间存在的问题，提醒学生注意，帮助学生找出不足，提出针对性的、建议性的意见，总结成绩，及时鼓励。

二． 讨论

护理教育的目标是培养从事临床护理、护理管理、护理教学、护理科研的通用型高级护理人才，如果仍沿用只强调实习生的基础护理操作、缺乏对实习生综合能力培养的传统随师带教管理模式就不能适应目前对护生培养目标的要求。因此，对护生的临床带教应注重培养护生的沟通能力、管理能力及教学能力，培养实习生的评判性思维能力。

临床教学不仅是为学生理论联系实际提供了机会，而且有利于培养学生专业化的思维方式，对于学生专业角色的形成、社会责任感的建立、适宜的道德观、伦理观、价值观的形成是有帮助的。因此，应注意选择具有良好的护理专业态度、对工作有高度的责任心、对病人及实习生充满爱心、热心教学工作、既能严格管理又能爱护实习生的护士担任带教老师。