生命的执着范文

导语：如何才能写好一篇生命的执着，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

——题记

最后一秒

夜晚把人们的身体搬到了床上，而你的思想开始奋力前行！

眼睛在黑夜中无法走远，但是你的一束灯光却拨开了我的蒙昧。在一方矮矮的屋子里，我看到了你的身影。看到黑暗在你四周节节败退。你单薄的身影此时正斜斜地画在地上，在灯光里安静无语。沉浸在求知的书海里的你，好像要吸纳所有来丰盈自己。笔在书页上耕耘，你像极了一位在田畴里耕作的农人，醉着新翻的泥土气息。母亲伛着腰披着睡衣一声紧一声的催促，你听到的催促里淀着满满的疼惜，合上书，安恬地安慰母亲，在母亲匀称的呼吸里你调暗了灯光，你的心中一直活跃着一位母亲的感言，飞越大海的往往是动作笨拙的海鸥。你坚持着，不放过最后一秒。以深宵灯火为伴，漂白了四壁。

你用了比别人多出一倍的努力和坚持，最终迎来了全省第一的佳绩，当老师让你说感言，你只说了这样一句话：“坚持，哪怕最后一秒钟，也不能放弃。”你是素朴的一首诗，坚持是其中的警句。

快乐着活

巷子里的早晨醒来得早，巷子两边的摊点正描写着火热的段落。就势来到街上，热腾腾的面条借着筷子在咝拉拉抒情，馄饨把自己包成丰腴的摸样氤氲在袅袅的蒸气里。一吸入口的感觉，匀称而生动。他站在自己的小摊边，看着，甚是餍足。

活着其实不就是这样简单吗？但是如果你活得懦弱，活得平庸，活得魂魄远离躯体，好像脸上也涂抹着笑，但是总觉得那些笑太浅，或者可以说并不是出于心底深沉的快乐，那该算是本能的泛滥。活着并快乐着并非易事。它需要你实时的付出，有时还要不计成本的付出。你计较多了，心里的快乐就像鸟羽上系了黄金，能飞得动吗？你还要知道，生活的长河里有坦荡如砥的平原，也指定少不了戈壁、险滩、黄沙漫漫，心里没有一片绿洲，你怎么能愈合被戈壁砾石划伤的疼痛？怎么不在险滩的淤泥中黯然神伤？怎么可以不被漫漫黄沙兜头罩住眼睛的前行的方向？

持有一颗淡定的心，执着的心，活着才可能快乐，才可能快乐着活。

风干泪水

眼泪，可能是你内心伤痛的明证，我想着落下是对伤痛的分解，但是到你那里分明添了一段不了的怨怼。

考场上，至关重要的一道题，却在你的粗心里分数被狠狠减去，好像剪断了你的梦想一样。事后的你眼泪决堤，好像要淹没了自己未来的路。你恨依靠一次考试决定结果的选拔。可是这样的选拔只能漠视着你的哭诉。其实我只想告诉你，考试不相信眼泪，就像幸运不相信眼泪一样。与其在这里消耗自己，卸去元气，不如将所有悲转化为动力，投入到下一条河流，谁说河流的方向不是通往大海的呢？去拼搏吧，坚持下去，坚持下去。不要在情绪的漩涡里浮沉了，唯有理智才能拨开阴霾迎来云开初霁。风干眼泪，以这次的失误为经验的累积，把它当做一块跳板，执着地向生活的深涧纵身一跃。记住姜钦峰所说的话：“这个世界不相信眼泪，只承认汗水。与其在泪水中消耗自己，不如在汗水拼搏！”

篇2

1988年，只有16岁的郑秀文身着一袭黑衣载歌载舞，在香港第七届歌唱大赛中脱颖而出。进入娱乐圈的她经历了与低谷，承受着沉重的爱与痛，从胖妹变成骨感美女。人们传唱她的歌曲，分享她的影片，效仿她的衣着。2004年，当年的胖妹已成为娱乐圈的百变天后，她的唱片销量突破1000万张，同时她还成为港片惨淡时期的票房保证，与刘德华合作的电影《孤男寡女》更是创下当年票房纪录。

但是，郑秀文有一种与生俱来的完美情结，无论做什么都要求自己做到最好。2005年，她接拍了由著名作家王安忆的《长恨歌》改编的同名电影。在拍摄过程中，因剧情需要，她不得不猛吃增肥，导致腮腺炎暴病一场。后来病愈返回片场，因要重现少女时期的王琦瑶，又必须在短时间内疯狂节食和运动。郑秀文只好完全透支自己的精神和意志来迎接挑战，拍完戏，回到香港，郑秀文发现自己患上了忧郁症，整天只想一个人待着，不敢开窗，不敢照镜子，不关注外界……

就像盲人在黑暗中慢慢摸索一样，自闭期间，郑秀文也一样一样试着寻找为心灵疗伤的药，让心灵走出阴郁的良药。幸运的是，一年后，她找到了，那就是绘画。在画画过程中，她忘掉了自己，忘掉了完美，把手交给心灵。慢慢地，郑秀文越画越好，自信的力量也开始穿越阴霾。

康复过程中的郑秀文通过在香港《明报周刊》上的一个小专栏与外界交流。这些画作全部由手绘而成，色彩鲜艳，想象力大胆，构图离奇，居然颇有大师风范。画作一经刊登，立刻引得粉丝的追捧，大家开始惊讶于“乐坛天后”竟然在作画方面有如此才气。

在自己的新书《值得》中，郑秀文反思了自己昔日的“完美情结”：“完美”一词是不设上限的，完美之后永远“有更完美的”，永远“可以再更完美”。这个就是完美“有趣”的地方。同时，也是完美“毁人”的地方。追求完美可以使人沉溺于完美。我承认我既是完美主义的拥戴者，同时亦是完美主义之下的受害者。

《值得》收录了郑秀文的数十幅画作，“都是忧郁最严重时的作品，在最痛苦的那段时期，我把这些情绪都变成了图画”。《值得》在香港上市时几度脱销，半年间加印14次，连续五周占据文学书籍销售榜第一名。

篇3

《泰晤士报》曾经这样评价《生命之树》的导演泰伦斯马力克：这位哲学家导演的作品如此之少的原因在于，他的每一部电影都试图回答一个关于生存的意义的问题，每次他都给出一个答案难以理解。 泰伦斯马力克曾在哈弗大学跟随斯坦利卡维尔教授，学习哲学。他青睐于对索伦奥贝克尔凯郭尔、马丁海德格尔、路德维希维特根斯坦的哲学思想研究，马丁海德格尔的存在主义哲学思想对马力克影响更深广，1969年马力克将海德格尔的《论真理本质》一书翻译成英文。而在他导演的影片中也总是围绕着哲学与自然、生命本意的扣问。在他的电影中也能看到海德格尔存在主义哲学思想的演绎。 什么是存在主义?萨特相信存在即是被感知，笛卡尔我思故我在，海德格尔提出了存在的法则的前逻辑(非逻辑)思维方式，逻辑(logic)应源于讲话(Legein)的母体，Legein所意指的并不是一种顺序推论、前后连贯的语言，而是对已然消散的存在之痕迹的一种收集、一种收获、一种聚敛和一种复原(即回忆)。阿伦.雷乃的《去年在马里昂巴》是一部成功诠释了存在主义的哲学思想的影像作品，也创造了一套存在主义的影像叙事风格透过影像的叙事电影语言镜头画面与话语的模糊：人物X的独白的心理时间来操纵影片的物理时间、画面呈现影像时间虚拟现实时间，所制造出的时间错位、模糊来呈现思想上的至上和真实，或的内心的自由。《生命之树》影片也展现出这种非逻辑性的叙事风格，影片的影像(镜头语言)与话语形式是自由的，来至不同角色(母亲、父亲、杰克、教士)围绕生命意义思考的旁白，与现实、回忆、幻想的画面无规律可循的交织在一起。这是已然消散的存在之痕迹的一种收集、一种收获、一种聚敛和一种复原(即回忆)的叙事非逻辑性，对内心的存在的自由的诠释。

二、思与诗的影像诗化的修辞风格

在《生命之树》的影像里，它是由许多关于现实、回忆、幻想的碎片似的片段组成，每一影像片段在柔缓的音乐的伴奏下，诗意的旁白下，显得动人而意蕴深长。母亲给予小杰克了对生命之路(生命存在状态)的启蒙的旁白：修女们曾经教导我们活着有两种方式，一种是秉随天性(本性之路)，一种是慈悲为怀(慈悲之路)，你必须选择一种自己的活法。悲悯不是给自身带来愉悦，而包容他人的轻视、遗忘、憎恨，包括侮辱和伤害。伴随着缓缓摇晃的镜头：小女孩依附在窗台上，看着窗外的风景，小女孩怀抱着小狗站在草地上，透过蓝天云层的阳光，田野中的向日葵花簇，透过小女孩的背影，在草地上的吃草的奶牛，女孩依偎着父亲，逆光的夕阳照射着他们。旁白、音乐与画面形成了影像的互文，看似画面的内容与旁白没有直接关系，而一些列的影像传达出了一种亲近自然温情宁静的画面;影片的风格与塔可夫斯基的《镜子》非常相似，具有诗化的叙事风格。海德格尔的存在主义美学观认为一切艺术都是让存在者的真理达到发生，艺术本性上是诗。

影片中间部分由一大段的宇宙生命起源演化的影像，与现实回忆中的杰克的生命成长历程有着换喻的修辞关系。向日葵、树、戈壁之门、海洋、沙滩的意象反复在影片中出现，甚至在影片的结尾所有的人物(现实、回忆中人物)跨越时空的界限，都聚集在沙滩上面超海洋，这些都是影片中的隐喻，正如影片的旁白所揭示的，父亲教给小杰克生存的成功之道：要有坚强的意志，若你真的强，人们会对你刮目相看。你知道那些头脑人物是如何登位的?见机行事，别让他人左右你，如你有追求，就要去做，别抱憾终身。教堂教士的教育世人对生命的无常坦然面之：生命如浮云易逝，如秋草易枯，如树木根基尽毁，难道这是宇宙无常之际的骗局?有谁可永生，永存于世?我们不能驻足不前，要勇往直前，我等必须寻找生存与毁灭的本意，除此，无他法可以带来安宁，智者与义士的血肉之躯，可否历经痛苦，可否经忧患，可否于残破于眼前而不惊恐，可否受病痛而不气馁，汝等信我主否?这世上无一处场所，可永保安康取之亦将还之。这是对生存状态、生存的态度、生命进化形式的思考的隐喻。

篇4

那么，培训师是什么？

培训师是一个受人尊敬的职业。尊师重教向来是我们中华民族的优良传统。

培训师是一个收入不菲的职业。成为全国知名培训师，一天收入超万元已经并不鲜见！据统计，培训师的收入一般是按天计算的，一般的培训讲师上一天课的收入在3000至10000元不等，平均每天约在5000元左右，而年收入在50万元属中上等水平，水平更高、名气更大的培训师则年收入往往超过100万元。

培训师是迈向管理者的敲门石。越来越多的企业要求中层管理人员必须成为企业培训师，成为员工教练，带领企业员工队伍成长，提升员工整体素质。对于管理者而言，培训是最新的领导方式。通过辅导下属，传达思想，建立关系，树立管理者个人威信。

培训师是创业者感召员工的利器。员工将通过你的指导，理解你的战略意图，明确执行方向，激发工作热情。杰克韦尔奇不仅是伟大的CEO，也是杰出的培训师，在其自传中曾经详细阐述，在通用电气作为CEO的他每年至少有20%的工作时间，是给内部的高级经理授课及与他们面谈。因此，未来的职业经理人，不仅是业务高手，更是培养员工的导师。

培训师是企业对管理、技术、技能人才的知识管理一种资源。有天人走了，知识、技能留下来了！

案例：一口井——人生规划

有两个和尚住在隔壁。所谓隔壁是：隔壁那座山。他们分别在相邻的二座山上的庙里。这两座山之间有一条溪。于是，这两个和尚每天都会在同一时间下山去溪边挑水。久而久之，他们便成为好朋友。

就这样，时间在每天挑水中不知不觉过了五年。

突然有一天，左边这座山的和尚没有下山挑水，右边那座山的和尚心想：“他大概睡过头了。”便不以为意。哪知第二天，左边这座山的和尚，还是没有下山挑水。第三天也一样，过了一个星期，还是没有下来挑水。

直到过了一个月，右边那座山的和尚，终于有点受不了了，不断想:“我的朋友可能生病了，我要过去拜访他，看看能帮上什么忙。” 于是，他便爬上了左边这座山，去探望他的老朋友。

等他到达左边这座山，看到他的老友之后，便大吃一惊。

因为他的老友，正在庙前打太极拳，一点也不像一个月没水喝的人。他好奇地问:“你已经有一个月没下山挑水了，难道你可以不用喝水吗?”

左边这座山的和尚见到朋友来，很是高兴，并拉着手说:“来来来，我带你去看……。”

他带着右边那座山的和尚走到庙的后院，指着一口井说:“这五年来，我每天做完功课后，都会抽空挖这口井。即使有时很忙，能挖多少就算多少。如今，终于让我挖出水，我就不必再下山挑水，我可以有更多时间，练我喜欢的太极拳。”

思考：从这个故事中你有何感悟？

是笔者每年给新员工讲授《职业生涯规划与管理》课程其中一个故事，也有自己的一些人生感悟。

命运决定于你每天下班之后在做什么！也许一天不会改变什么，一星期不会有太大的改变，但是，三年、五年、十年之后，日积月累，改变的结果就是现实中人与人之间的差距。

人生需要规划，否则你就像流星一样，最后虽然也燃烧殆尽，却不会流下任何痕迹。

多做一点，坚持去做，就会做出一番事业。

目标不是空洞的口号，需要行动来证明。预备——开始! 今天开始把目标计划的订好，然后就按部就班来行动。重要的不是每次做多少，而是每天都要做，坚持去做！

当用铿锵有力的语气读出人生感悟的时候，很多新员工都为之震撼。多年以后，再与这些员工进行座谈，回顾当年的故事，又是一番感悟。毕竟，五年、十年过去了，有的人成为所在岗位的技术能手，甚至是行业的领军人物；有的人竞争上管理岗位，成为企业中层管理人员；有的人成为企业培训师，正在为企业做知识贡献和企业文化传播……

再反问一下我们现实中的周边每个人，包括自己身边最亲的人、最好的朋友，有多少人开始迷茫，开始萎靡状态，此时，再经过培训师的启迪，触动式的激发，可能又有部分人唤起曾经的激情，开始以一种全新的状态投入到工作当中！

因此，培训师是师者，传道、授业、解惑也！培训师是职业人生的领航人，是职场人士的导师。当你一句人生感悟，一个娓娓道来的故事，所启发的人生哲理，将会可能影响他人一身，可能改变他人的一身命运。

当自己明白培训师是什么的时候，无论你何时站在讲台上，讲什么内容时，明白自己的责任和使命。

也就是说，从站在讲台上的那一刻开始，或指导他人时，就知道自己肩负着一个很重的责任，你如何看待这份责任？是重量？是负担？还是全心的投入？毕竟，你正在带动你的学员们行为的改变和人生价值的思考，仅此，对于每个学员来讲，他们的生命就会发生变化，他的生活方式就会发生变化，而这些变化就是因为你的一个故事启发，一个感悟启迪。

讲台即人生舞台，你在课堂上，面对着众多学员渴望着知识的眼睛，你可以做些什么？

试想一下，在你的生活中最敬重的一个人，他带给你一生什么样的变化？他对你的一生道路起着怎样的影响，而这个人也一定是你的一个人生的领航者。孔子、马云、李开复、郎咸平、卡耐基这些培训大师都是这样的人。职业培训师是一个高尚的职业，是一个对知识资本要求最高、对货币资本要求最低的职业。

如果你是职业培训师，你将是职业人生的引航者，帮他人校正目标；是职业人生的领飞者，与他人一起飞，让优秀者飞得更高……

读到这儿，请你合上书，闭上眼睛仔细想想，你想不想成为培训师，愿不愿意成为生命引航者？

下面的空白，是留给愿意成为生命领航都写下自己郑重的承诺的：

篇5

它的起点是涓涓溪流，是山间一泓清澈的泉水，喜欢迈着轻快的步子，发出叮叮咚咚的响声。它满怀期待的流出了山林，脸上荡漾着笑窝。它和朝阳谈心，脸上抹上了玫瑰的颜色；它朝月儿倾诉，烟波渐渐变成了忧郁的蓝色。而在金色的黄昏，一个男孩儿将纸船轻轻地放入泛着金光的溪流：“请与我同行，好吗？”于是，金色的泉水映出晚霞和一个执着的人影，被轻风抚得一会儿完整，一会儿破碎，不断荡漾。

它无限豪迈的冲下了山林，冲向前方，渐渐变得汹涌澎湃。它冲过阻碍它的高大岩石，与暗礁进行激烈的拼搏。顾不得衣衫被凶狠的石头撕碎，露出了雪白的臂膀。它咬着牙、喘着气，挥舞着拳头扑过去，那里边的坚强把顽石吓得低下了头颅，发出了痛苦的。在搏斗的惊涛中，一个强壮的小伙子正在勇敢地漂流。他劈波斩浪，笑声是那么的清新爽朗，因为在“潮平两岸阔”的前方，有他的梦想。

它渐流渐大，终于奔向那期待已久的，化作海面上那飞溅起的点点浪花。它跳跃着，沾湿了掠过水面的海燕的尾巴；它欢腾着，拍打着阳光下温暖的金色海滩；他汹涌着，拖着远航的船舶驶向太阳。夏日的海边，一个高大的中年男子望着海平面，仿佛在思考自己的明天。

它在大海里拼命的游着，有时被海浪推到尖头，有时被人压入海底。偶尔有风平浪静的时候，它就闭着眼睛听着大海的歌声。而在夕阳笼罩的海岸，伫立着一个脸上写满沧桑的老渔夫，正呆呆地眺望远方，他看见大海的彼岸了吗？

篇6

    在前面谈到,认识论和政治认基础对高等教育哲学的指导作用是必然的,但对知识的强调需要把握一个度的问题,如果只是一味地追求知识本身,难免会陷入“为知识而知识”的歧途。政治论者把知识作为人类生存、社会进步、国家发展的一种工具。正如杨少琳教授所说,工具本身是没有正误的,那知识的正误就只能取决于使用知识的人,这样一来,知识便失去自身的权威性。中国特定的政治制度决定了,21世纪高等教育哲学领域依然由政治论哲学和认识论哲学统领,并且政治论哲学的地位更是如日中天。由于社会发展对高素质人才的要求越来越高,各个国家和政治体也越来越重视高等教育的发展,期望通过高等教育的研究成果和人才培养来解决各种各样的复杂而棘手的社会问题。然而,层出不穷的问题:大学生就业难、企业用工荒、大学生道德沦丧等等,令各地政府和高校焦头烂额,不知所措。此刻,我们是否应该反思:传统的高等教育哲学基础观是否足够让高等教育的基础稳固?为了高等教育更健康、更全面的发展,我们是否还应另寻出路?我国着名教育家张楚廷先生在研究和总结了布鲁贝克关于高等教育的政治论和认识论哲学基础上,又基于人本主义的思想,提出高等教育存在的核心基础应该是生命哲学。反思现实,高等教育无论是为了探索高深知识,还是作为社会服务工具,它首先是为了人本身的发展而存在,最终的归宿点既不是知识,也不是社会,而是人本身。所以,教育要适应人的发展,顺应人的发展。张楚廷先生还一针见血地指出:“适应论还有一个理论前提———制约论。因为是受制约的,所以你就去适应;高等教育必受制约,因而,高等教育只能在被制约下去适应了。”[2]53这样说来,到底制约者是谁?我们分析后不难得出:是经济,是文化,或许更多的是政治。在中国,从高等教育的发展史看,基本都是由政治主导的。张楚廷先生说得好:“中国的高等教育一直以一种单一性呈现在人们面前,至少是持续到了上世纪末端……在中国高等教育学里充斥着‘应该’、‘必须’、‘一定要’一类的词汇,就好像计划经济时期政府的口吻那样。”[2]13我们怎能把高等教育的指导思想弄成指令性文件呢?所以,即便高等教育无法摆脱政治的影子,我们也应该在这种制约下尽力做到适应才能不违背高等教育的本质。

    二、高等教育本位价值的实然与应然状态

    (一)高等教育本位价值的实然状态

    由于高等教育接近教育投资阶段的末端,人们给予这一特定阶段以特殊的教育期待,大学被普遍认为存在着一些特殊的价值。大学是研究高深学问的机构,与知识、经济、政治、社会关系似乎更为密切,在实践中似乎也确实如此。譬如,从高等教育与经济的关系看,它与经济发展密切相关,能促进经济的飞速发展,因此我们说高等教育具有一定的经济价值;从高等教育与政治的关系看,它相比其他阶段的教育更能为国家政治服务,所以我们说高等教育具有一定的政治价值;从高等教育与社会的关系看,它能够更直接地推动社会发展,因此我们说高等教育具有社会价值;从高等教育与文化的关系看,它直接传播文化,传递知识,因而我们说高等教育具有一定文化价值,如此等等。上述这些价值,不可否认都是高等教育的价值所在,但如果我们追问,教育真正的本位价值是什么?笔者并不认为上述价值可以担当。

    (二)高等教育本位价值的应然状态

    教育起源于人类对社会生活的需求,教育的对象还是人,教育的起点和发展的根本所在也是人。所以,教育的本位价值应该是教育最本质的、最终极的、最原始的、最高层次的价值。笔者认为教育既然因为人的存在而存在,那么教育也应该因为人的发展而发展,一切教育现象和行为产生的最原始的动因和最终端的目的都应该归根于人的存在和发展。换句话说,一切漠视人本身的存在和发展的教育现象和行为在本质上都是毫无价值的,迟早都是要被推翻的。高等教育作为教育的重要阶段,本身也具有生命特征,大学是育人心智的地方,它更关注人的学识修养、人格完善等方面的问题,而绝不仅仅限于授人于一门技能。精神的教化和对生命的关怀应该是高等教育永远不懈的追求。如果过分关注现实功利,就很可能会牺牲大学真正的本位价值所在。期待一种超越世俗的精神追求,才可能使教育“以人为本,以人的生命为本”———这才是高等教育本位价值的应然状态。

    三、生命论哲学对高等教育本位价值的价值回归意义

    社会不断变更、教育日益发展,我国高等教育改革也发生急剧变化,但大多高校对改革的政策法规仅停留在感性认识的水平上,对学校中出现的各种问题就事论事,往往靠套用别校或别国的经验(未必成功的经验)处理表面问题,未从根本上解决问题的症结,严重影响了我国高等教育的健康发展。现代高等教育任何问题的产生和发展,如果不从哲学高度上看待和处理,就很难真正认识到问题的根本所在。没有认识到问题,又如何办好高等教育呢?任何事物发展到一定阶段,都会要求人们从哲学高度进行总结和反思,使其日臻缜密和成熟。近年来,高等教育学科建设迅速发展,理论体系也日渐完善,要求我们必须从世界观、方法论的高度诠释高等教育,从哲学层面上进行理论探讨,只有这样,高等教育研究才能真正成熟壮大,为人类和社会健康地服务。生命论哲学基础的提出无疑给高等教育注入了一丝活力,如果说在知识论、政治论基础的影响下,高等教育因片面强调某一个或某些方面的价值而偏离了高等教育真正的本位价值,我们则希望本着对生命的敬仰和期待大学价值本位回归的精神,用生命———这一永恒的主题来为高等教育“解解毒”。

    (一)寻“根”

    “根是什么?根是一切生命体无之则必不然的东西。”[3]高等教育的“根”是什么?大学是研究高深学问的地方,但高深的知识本身并不是大学的根本所在,因为创造知识是用来为人服务的;政治更不是大学的根基,政治在很大程度上与高等教育密切相关,从古至今政教一体的现象从没有间断过。即使北大校长先生依据德国教育家洪堡的大学理念,在进行北大改革极力提倡“政教分离”,也没有取得理想的效果。在笔者看来,高等教育的“根”在于体现大学人———包括教师和学生———生命的完整,人格的完善。作为“学为人师,行为世范”的教师,应该首先从自身做起。而对于青年学生,正如我国民国时期大教育家杨贤江所提出的“全人生指导”教育那样,对青年进行全面关心、教育和引导,即不仅关心他们的文化知识学习,同时对他们生活中各种实际问题给以正确的指点和疏导,使之在德、智、体诸方面都得以健康成长,成为一个完整的人,以促进青年学生的人生幸福感。以人的生命为本,超越政治和功利,是一切追求本位价值的大学的必然选择。

    (二)由知识本位为主转向生命本位为主———追求向“心”性

    知识本位是以知识传授为中心的教育,中国教育在价值取向上具有明显的知识本位倾向,而忽略了学生身心健康、生活技能等能力的发展,最后批量生产出无创造力、无生命力的中国式学生。我国自1978年改革开放以来,经济发展以市场为导向,由于教育与经济关系密切,使得教育也越来越以市场为向导。这一点在高等教育阶段表现得尤为突出。高等教育开始走向市场化、产业化,而远离教育的本身,使得教育的“心”、学生的“心”、教授的“心”一一丢失。那么教育的“心”、学生的“心”、教授的“心”是什么呢?教育培养的对象是学生,教授传道的对象也是学生,所以学生的“心”便是一切的中心。生命本位认为知识具有“生产性”和“交往性”,生命本位关注大学生在学习过程中心智、经历、体验、感受、态度和人格的变化。当然,生命本位也不是要把知识排除在外,而是强调知识对生命的意义,强调知识在生活世界中的动态发展,以向“心”为发展的方向和目标。

    (三)科学课程中彰显人文精神

    在科学技术高速发展的21世纪,科学的巨大成功引发了科学主义的哲学思潮。作为高科技中研发中心的高等教育在很大程度上依赖科学的发展,“使得大学的义蕴几乎演变为一种‘授人谋生技艺的作坊’,而其原本的传授心性精粹、塑造完美人格、培养高尚情操、端正生活理念的人文属性和教育意义已经淡漠”[4]。在当代乃至将来所有的世纪里,我们都可能无法回避科学,那么就要追求在以科学为主的课程中体现人文精神。科学中有人文精神吗?科学面临的是客观物质世界,所研究的是自然事物及其运行的规律,所发现的是自然界的原貌,所反映的是物的本质,如何体现人文精神呢?然而科学中的确有人文精神。当我们把目光放在科学家探索对象和研究成果的时候,不要忘记科学研究过程中的主体———人。尽管以自然界为对象,其结果不仅取决于现实事物的特性,而且取决于意思、情感与信念。追求科学的整个过程都洋溢着人性的光彩。科学可以美其名曰“人与自然的完美结合的最高精神”———即人文精神。在这一过程中,如果只注重科学因素,而忽略人文性,那便走向极端的科学主义,培养出来的学生便无异于科学机器。人文本位要求在强调知识的科学性的同时,更关注知识的人文性。人文本位的核心是确立人的主体地位,其基本观点是肯定人的完整性、独特性和历史性,肯定人具有一种传承文化、发展文化和创新文化的内在生命冲动。在这些方面,人文本位与生命哲学是完全一致的。

篇7

肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。慢性肝炎―肝硬化―肝癌三者之间的关系，早已引起医学界的广泛关注。

肝移植的分类

哪些病人适合肝移植呢？这需要根据肝病的良恶性、主要受累的部位、先天或后天发生、是否由病原微生物引起等，大致分为以下几类。

一、非致病性微生物引起的肝实质性疾病，如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭，先天性肝纤维化，囊性纤维性肝病，巨大肝囊肿，布-加综合征，严重难复性外伤，自身免疫性肝炎等。

二、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭，门静脉高压症。包括：HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化，血吸虫病，肝包虫病等，其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证，几乎占到所有病例的80%～90%。

三、先天性代谢障碍性疾病。如：Wilson氏病，糖原累积症，高氨血症，抗胰蛋白酶缺乏症，家族性非溶血性黄疸，酪氨酸血症等。此类疾病，患者由于某种物质代谢异常，可导致患儿早年夭折或发育异常，是小儿肝移植中较多见的适应证。

四、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁，原发性胆汁性肝硬化（PBC），硬化性胆管炎（PSC），继发性胆汁性肝硬化，卡洛里氏病，肝内胆管闭锁（Byler氏病）等，这类疾病，患者以黄疸为主要临床表现，该类患者黄疸可能很高，但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

五、肝肿瘤：肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%，明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景，肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。

怎样早期发现肝癌

据302医院肝胆外科主任刘振文介绍，肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤。我国是肝癌的高发地区，近年发病率呈缓慢上升趋势，病死率也随之上升，每年死于晚期肝癌的病人约20万人。其发病率之高也与我国肝炎病人居多有关，85％的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。

据刘振文介绍，肝癌的自然病程可以分为4个阶段：第一，早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立，时间约10个月，无任何症状，影像学也难以发现。第二，亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现，一般约10个月，常由影像学发现，此时若能早期诊断，手术切除，5年生存率可达60%-70%。第三，中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移，约4个月。第四，晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡，大约两个月。肝癌总的病程大约两年半时间，其中两年时间都是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状多数患者就只有半年的存活时间。

刘振文说，大约80％的肝癌患者一经发现就已到晚期，病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状，这些病人生存期大多在半年之内，所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变，非常惶恐。肝癌从早期出现癌变到出现典型自觉症状，大约需要一年左右时间，但这一阶段的肝癌很少有症状，对病人身体健康以及日常生活没有任何影响，所以很难在早期阶段发现，而早期肝癌是治疗的最佳阶段。

刘振文指出，发现早期肝癌其实并不十分困难，定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者，是肝脏发生癌变的高危人群，建议这些人群最好能每三个月或者半年到医院进行一次检查，通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白（AFP）检查，多数癌变病人可以在早期阶段发现，达到早发现、早治愈的目的。

肝移植选择最佳时机

从理论上讲，一切内外科治疗无效，预计在短期内无法避免死亡的病人均可以行肝移植术，但是在实践中，手术时机的掌握时是困难的，既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的情况行肝移植，又要保证病人有一定的机体代偿能力，能够耐受手术的伤，因此，全面了解病人的病情与病史是作出决定的重要依据。

虽然某些肝病病人可能仅表现为缓慢逐渐进展的疾病，但这病人通常都存在严重的并发症，即曲张静脉出血、肝肾综合征或肝性脑病，一旦出现紧急变化，肝移植可能成为唯一的抢救措施。

理想的肝移植候选人，应该是比较年轻、无明显肌消耗、体力尚好、既往无腹部大手术史、无全身感染、其他器官功能基本正常，以存在较好的肝脏合成功能。但要完全具备上述条件是比较困难的。鉴于近年来肝移植的效果已经非常满意，应该在病程进入危险阶段之前就考虑行肝移植手术。一般来说，终末期肝病病人应在出现以下情况之前行肝移植。致命性曲张静脉出血、不可逆性肝肾综合征、过度的分解代谢状态、肝性脑病引起不可逆性脑损害、无法纠正的凝血功能障碍、由于全身水肿、腹水和胸水引起血流动力不稳定、原发性肝病导致不可逆性损害。

肝癌患者都可以换肝吗

据刘振文介绍，目前治疗各期肝癌最佳治疗方法就是进行肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶，局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和“土壤”，这是其它治疗办法所达不到的。因此，早期肝癌的治疗应首选肝脏移植。

刘振文同时指出，肝癌患者手术治疗时机的选择非常重要，直接关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”，加之具有一定的风险性，使得许多肝癌患者即使发现及时，也不愿接受肝脏移植手术，宁可采用其他一些办法，直到什么办法也没有了，才迫不得已地选择肝移植，但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机，彻底治愈的概率就小了。可以说，进行肝脏移植越早，肝癌的复发率会越小；而越晚，复发率则会越高。刘振文指出，晚期肝癌术后复发率较高，不建议行肝移植手术。

移植术后饮食注意什么

刘振文说，肝脏移植手术顺利完成，只意味着完成了肝移植整个过程的一半，术后的治疗，同样对于是否能最后成功起着重要作用。肝移植患者，以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。刘振文特别提醒术后患者，一定要在日常生活中注意保护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强，如果病人继续喝酒会损害新的肝脏。饮食方面要少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。最重要的是戒酒，而且要严格限糖（水果150―300g/天，一般不超过250g/天）。饮食宜清淡，不要食用油煎、油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄入，比如：动物内脏，蛋黄、乌贼鱼等。同时，忌用提高免疫功能食物。如：白木耳、黑木耳、人参等。可以适当补钙，因为免疫抑制剂可以抑制钙的吸收，长期应用可以导致骨质疏松，出现关节痛、手足抽搐等，可以补充牛奶、骨头汤等。不要暴饮暴食，对于易引起过敏的食物，如：虾、蟹、浅海养殖的贝类等，不要过多食用，尿酸高的患者不要过多食用肉汤。适宜进食的有鱼、鸡、瘦肉、牛肉、奶制品、蛋类、山药、胡罗卜、罗卜、西瓜、冬瓜、玉米等新鲜的蔬菜、水果等。最后，要减少食用熏、腌、酱制品及高脂肪食物。尽量避免食用豆制品。少食含盐高的食物，如咸饼干。此外，不宜经常食用人参、冬虫夏草等补品，以免增加排斥反应的风险。

移植术后的生活护理

首先，要保持个人健康卫生，这有助于降低感染的危险。要经常清洗，最好选择淋浴。从免开盖式肥皂水容器中取用液体肥皂而不要选用肥皂盒。饭前、便后要洗手，用指甲刷彻底清洁指甲并勤剪指甲。应该使用柔软的牙刷，这样才不会损伤牙龈。饭后三分钟内刷牙，条件许可应用抗菌漱口液漱口。如果装有假牙，应该在每次饭后彻底地清洗。有饮茶习惯者，在每次进食食物或零食时请用茶叶水漱口。同时，也要保持家庭环境的清洁，要有规律的清洁厨房和浴室，尤其是食物冷藏的冰箱。但并不需要使用特殊的消毒剂，用一般的去污剂和液体清洁剂就足够了，并勤换床上用品。

篇8

李舒畅

以前，清澈的小河里，鱼儿在快乐地畅游着，青蛙在欢快地歌唱着，一切是多么美好，多么和谐啊！可现在，水面上全是垃圾，鱼儿漂浮在水面上，青蛙仿佛在哭泣，前景令人堪忧。

人们都说保护水资源，可现实生活中有谁做到了呢？就单说凤凰广场上的水龙头吧，人们玩完之后去洗手，洗完手也不关紧了。明知应保护水资源，还让“水龙头伤心地流泪”。有时坏掉的水龙头也无人问津，任凭这生命之源——水哗哗地流淌着，我的心也在滴血，我会当机立断去找工作人员来修一修水龙头。

在干旱地区，水就是生命，人们都渴望喝到水，而在我们这儿，人们对黄河的用水量越来越多，使黄河断流，母亲河在枯竭，她哺育了我们，后来却落下了如此大祸，悲哀啊！

篇9

关键词 尼采 悲剧哲学 肯定 价值

中图分类号：B516.47 文献标识码：A

1 尼采悲剧观的超越——凸显生命价值的肯定

尼采肯定生命价值的悲剧观是对古希腊形而上学的悲剧和叔本华生命意志哲学的一种综合。如果说古希腊是对悲剧观的一种肯定表述，而叔本华的生命意志是对悲剧观的一种否定表述，那么尼采的权力意志则是对悲剧观的一种否定之否定的表述。尼采的权力意志，既克服了古希腊悲剧观形上的绝望人生和抽象的理想人生，也克服了叔本华生命意志的被动空幻的虚无人生。

1.1 批判古希腊的形上悲剧

“在尼采看来，形而上学的哲人必定是悲观的，因为彼岸的设定意味着我们此岸生活的无意义，形而上学的历史俨然是一部悲观主义的发展史。”①古希腊的哲人们用自己的思想为我们构造了一个个“彼岸的世界”，在这个世界中有柏拉图构造的正义的理想国，也有基督教构造的完美天堂。但是这种以真善美为本质的世界是以真正现实世界中的残缺甚至丑陋而虚幻出来的，永恒的理念掩饰了异变的感性世界。当人们无力改变现实世界时，就只能依靠抽象的思维虚构自己追求的世界。尼采认为人们对这种传统形而上学的崇拜，就是崇拜抽象的理性，这些都是不真实的，是人们无能为力时的掩饰表现，当然，更是漠视现实中人的生命和肉体的表现。因此尼采主张把世界颠倒过来，他承认“此岸世界”的真实，故一开始就接受此岸世界真实不完美而带来的悲观，但是正是因为肯定和正视我们生活的现实痛苦，才可能拥有真正乐观的人生态度。

1.2 扬弃叔本华生命意志悲剧

作为人本主义和非理性主义的创始人，叔本华的唯意志论背离黑格尔，掀起了一股反理性的风潮，他认为世界是由表象和意志组成的。意志才是世界的本质和核心。一切存在着的表象都只是相对于主体而言，因为表象是相对的，表象永远要以主体为条件存在，意志是本体，而表象就是意志的派生，所以说意志乃是表象的根源。叔本华认为人的意志就是对人生幸福的欲求，即生命意志。在人生存的现实活动中，人的意志主要表现在一种不断需要满足的生命欲望和生理需求，即是求生存，求温饱。生命欲望和生理需求是一种人类先天原始本能，也就是“生命意志”。叔本华说“人从来就是痛苦的，由于他的本质就是落在痛苦的手掌心里。”②也就是说生命意志的本质就是痛苦的，人永远都在痛苦中挣扎。因为意志分化出来的欲望是无限的，满足无限的欲望是不可能的。当没有达到满足时是绝望的，一旦实现了意欲，稍纵即逝的满足又感到生活如是这样，甚是无聊，“在欲求已获得的对象中，没有一个能够提供持久的，不再衰退的满足，而是这种获得的对象永远只是丢给乞丐的施舍一样，今天维系了乞丐的生命以便明天又延长他的痛苦”。③由此，这种生命意志就构成了我们对生活的不满，成为悲剧生活的起源。面对悲剧人生，叔本华否定生命，逃避现实，主张有禁欲与虚无主义的倾向，永恒的解脱是彻底否认生命意志，无欲是人生的最后目的。

1.3 肯定权力意志的悲剧人生

尼采主张悲剧也具有价值，所以肯定生命的价值就应当把生命本身所固有的悲剧和痛苦也都要一并加以肯定。他既没有像宗教那样寄托于上帝，渴求来世的幸福，也没有像伊壁鸠鲁学派那样倡导感官快乐、及时行乐以逃避悲剧的人生，更没有像走向叔本华那种舍弃欲求、靠结束生命来逃脱悲剧命运的极端，而是继承了叔本华“世界的本质是意志”的思想，扬弃了叔本华的生命意志，在认识到人生的悲剧性的同时，又不愿意在悲剧中消极等待，郁郁而终，而是以一种更高的姿态——权力意志来超越悲剧的命运。“世界上除了权力意志之外，什么也不是；同样，你本人除了权力意志之外，什么也不是，权力意志实际上就是生命力，在他眼里，世界处于万类竞长，生生不息的状态，也就证明了能动的生命意志的普遍存在和支配作用。”④尼采把权力意志当作世界的本质，他对叔本华把意志作为求生的欲望感到不满，他认为叔本华的意志只看到了人生的徒劳、痛苦与虚无，只会使人对生命无追求，人生意义无法体现，他认为人的生活形式其本质是权力意志展开，就连同一切自然事物的发展变化过程也都是权力意志的体现。真正的“权力意志”是一种神秘的精神力量，它永恒存在，生机勃勃、奔腾不息，如种子在权力意志之下能不断萌发成长为参天大树一般。事物的创造、消失、变化、运动、推陈出新，都源于这生生不息的力量。所以不同于生存意志仅局限于对生命的保存与延续，权力意志除了基本的需求之外，重点则在于扩张——求权力、求强大、求超越。人的生存价值意义就在于不断地表现自己、超越自己、扩张自己，用一句话来概括，从各种肉体活动到精神活动都是权力意志的表现，权力意志来主导自己的人生，彰显自己的生命价值。

2 悲剧观何以给人快乐——彰显生命的价值

悲剧人生的生存意义就是强调非理性因素，摒除以前的道德价值观念，试图为丧失精神家园的人在悲剧人生中找寻到生命的价值，在悲剧观中感到的快乐意蕴，拥有生存价值的意义。尼采的思想并不是孤立存在的，它们都是紧密联系的，其中权力意志是尼采思想体系的核心和根基，而尼采的超人说、永恒轮回说和酒神精神，则表达了他热爱现实生活、反对虚无主义的精神，及从悲剧观中体会幸福的人生真谛。

2.1 权力意志——能动的创造幸福

权力意志是一种非理性的力量，被赋予了激情、欲望、超越等特点。尼采认为，权力意志就是现实的人生，那永不停歇的欲望与激情就是肯定生命、肯定人生。“一切感性的东西都是最真实的，欲求也不例外，欲求恰恰是需要肯定和追求的东西，不满有缺陷的欲求恰好是刺激充盈、饱满的意志去创造的现实性因素。意志就是感性的欲求，欲求和意志同一。”⑤尼采对意志和欲求的处理方式就这样变为主动，由此，意志就这样被赋予了能动的创造性。“痛苦是一种兴奋剂，激起强大的生命力，在创造中痛苦被神化，痛苦从此转化为快乐”，⑥尼采对欲求和痛苦持肯定态度，但它们却在权力意志能动的力量下能转化为快乐，表现出生命力量的能动创造性。虽然人生是白驹过隙，但在权力意志的驱动下，我们可以成为精神上的强者，生命的价值就能得以凸显。权力意志作为最高的价值尺度，一方面肯定了人生就是不断进取的过程，另一方面肯定了只有强者才能创造自己的人生。尼采主张人不应限制于客观因素的发展，不应满足于“已经如此”的状态，而应该追求和实现“应该如此”的生活状态。由此可见，权力意志作为一种积极向上的人生态度，一种能动的创造力量，决定了生命的本质，同时也决定着人的价值。虽然对于人来说，尽管权力意志有差异，但是其本质是共同的，即：快乐与积极。

2.2 超人——把握永恒的快乐

叔本华把生命意志推向了禁欲虚无，但是尼采却运用权力意志塑造了超人。他认为，造就超人才是人类的目标。“超人”是在他宣称价值论转向的基础之上，用新的世界观、人生观诠释出的优秀个人。超人不是尼采另造的“上帝”，他是一种理想的新型人类，超人就是人自己的自身超越，且是最能体现权力意志的超凡领导强者。超人的核心在于克服自我并创造出超越自身的东西，人生的目的就是追求与实现权力意志。只有超人才敢面对人生，能从痛苦中崛起，忍受着最炽烈痛苦的煎熬，拥有强大的权力意志，才能透过无穷无尽的苦难牢牢地把握住人生的永恒快乐。超人的存在就是用自己的“超人意志”，给予全世界的人类最快乐的生活，把握永恒的快乐。

2.3 永恒轮回——轮回中铸造快乐

尼采用权力意志勾画出一幅永恒轮回的世界图景，借助查拉图斯特拉之口宣讲他“永恒轮回的思想”，“永恒轮回是在摧毁中创造，在创造中摧毁，没有开端，没有终结，这一过程中，过去尚未过去，现在的还未开始，将来的处于无限的可能之中。”⑦永恒轮回的背后的核心观念就是在事件序列一次次反复发生中，肯定了痛苦也肯定了生命，没有否定生活的单一，而是更强调了尼采对生活的肯定主张，反对虚无生活，热爱多面性的生活。永恒轮回意指生命本身在永恒的痛苦与快乐中反转轮回，生活是有悲有喜的，凸显出因为生活本身而爱生活比因为享受而爱生活更加有价值目的，它将生命的自我创造和自我毁灭都熔铸在里面。轮回之中权力意志得到了提升，生命价值的张力得以展开，正如尼采自己所说，这一思想是人所能够达到的最高肯定，它锤炼出了人们对待生活的积极态度。

3 启示

没有痛苦，人只能有卑微的幸福。伟大的幸福正是战胜巨大的痛苦所产生的生命的崇高感。尼采认为悲剧的人生才具有魅力，人生应该在悲剧中获得破茧成蝶的升华。尼采悲剧哲学中蕴涵的积极入世的人生态度，弘扬了人的创造性与主体性，对当代社会群体都有深刻的意义与启示。尼采的悲剧理论中孕育着乐观主义人生观，它鼓舞人们不断去创造、丰富生命的价值。当今时代，人类渐渐忘却了自己能动的创造性本质，极易陷入虚无主义的泥潭。虽然尼采的理论总体看来缺乏科学性和实践性，但是在人生哲学中，尼采的悲观世界里有着肯定生命价值的积极态度，尤其是其超人的姿态和权力意志的超越精神更加值得我们吸收借鉴。我们要在平凡的生活中挺起“超人”精神，成为自我生命的创造者、超越者与主宰者，用生命的力量去战胜生命的痛苦。

注释

① 余慧元.尼采：一个快乐主义者的悲剧观[J].华南师范大学学报，2008.2（1）：41.

②③[德]叔本华.作为意志和表象的世界[M].白冲石，译.北京：商务印书馆，1982：427，273.

④ 赵敦华.现代西方哲学新编[M].北京：北京大学出版社，1982：16-17.

篇10

关键词：社区糖尿病管理；糖尿病患者；生命质量；影响

目前糖尿病患者中，老年患者占50%左右，年龄在60岁以上人中糖尿病患者超过了10%。本文旨在探讨分析社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响，以期为糖尿病管理提供参考，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我社区2013年10月～2014年10月随诊的120例糖尿病患者，随机分为观察组（60例）和对照组（60例），其中观察组中男性患者31例，女性患者29例。年龄42～75岁，平均年龄（60.4±6.9）岁。对照组中男性患者32例，女性患者28例。年龄43～74岁，平均年龄（61.2±6.7）岁。两组患者均符合WHO对2型糖尿病的诊断标准[1]，重要器官（心、肝、肾等）未有严重器质性病变，未有恶性肿瘤、精神类疾病，智力正常、意识清醒。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组在常规治疗的基础上，给予社区糖尿病管理干预：建立社区糖尿病管理组，社区卫生服务站站长（社区医生）担任组长，社区卫生服务站站员（社区医生）、社区居委会成员、志愿者为组员；建立、健全社区糖尿病管理制度，对社区内糖尿病患者的资料（用药治疗情况、原发病情况、继发病情况、依从性、家庭情况、生活情况等）进行调查，建立社区糖尿病患者档案；设立糖尿病咨询热线、咨询处，对患者的咨询关于详细回答；定期组织糖尿病患者及其家属召开专题座谈会，讲解糖尿病相关知识，交流糖尿病治疗经验，对治疗过程中出现遇到的困难进行交流讨论并给予解决[2]；对糖尿病患者给予制定科学的饮食指导，严格控制糖分的摄入量，清淡饮食，戒烟戒酒；对糖尿病患者给予制定合理的运动计划，指导患者进行游泳、慢跑等有氧运动，鼓励运动量应大于30min/d，在运动前后监测血糖变化，防止出现低血糖；定期进行电话、上门随访，向患者讲解遵医嘱治疗的重要性，同时告知未有效控制血糖可能出现的严重后果；定期（1次/月）进行免费血糖检测，同时根据患者的血糖检测结果对其治疗方案进行适当调整；定期（每个月）组织一次糖尿病知识竞赛，对糖尿病知识掌握丰富者给予适当奖励，提高患者作为疾病知识的积极性，向糖尿病患者宣传相关防治、饮食、运动、并发症知识；定期对社区糖尿病管理工作情况进行总结，寻找工作中的不足并加以改正，使社区糖尿病管理工作顺利、有序开展，同时对每位糖尿病患者的病情变化和依从性等情况进行分析，并制定管理计划。在后续的社区糖尿病管理工作中认真改正[3]。

1.2.2对照组仅给予常规治疗[4-6]。

1.3观察项目 观察比较两组干预后的糖尿病知识知晓率（以自制调查问卷进行调查，内容包括糖尿病诊治、并发症等，总分为100分，超过80分为知晓），患者满意度（以自制满意度调查问卷进行调查，内容包括糖尿病管理措施、服务态度等，总分为100分，超过80分为满意），并发症发生率，血糖变化情况，SF-36评分情况。

1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（x±s）表示，采用t检验，以P

2 结果

干预后在糖尿病知识知晓率（90%vs70%），患者满意度（95%vs75%），并发症发生率（10%vs20%），血糖变化情况-空腹血糖（6.25±0.67mmol/L vs 7.05±0.75mmol/L），SF-36评分（545.4±19.2 vs 645.5±25.5）方面比较，观察组明显优于对照组，P

3 讨论

近年来，我国糖尿病的发病率在逐年上升。糖尿病临床尚无有效治愈方法，主要以控制为主，多数糖尿病患者均在家进行药物自治，少数应病情严重、出现并发症的患者才入院治疗。所以，社区卫生服务站就成为糖尿病管理的主战场，对糖尿病患者的血糖控制、维持正常的生命质量起到了重要作用[5]。本研究显示，在常规治疗的基础上给予社区糖尿病管理干预的观察组，干预后在糖尿病知识知晓率，患者满意度，并发症发生率，血糖变化情况，SF-36评分方面比较，明显优于给予常规治疗的对照组。

综上所述，社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响较大，可提高糖尿病知识知晓率和患者满意度，降低并发症发生率，有效控制血糖。

参考文献：

[1]董朝晖，杜亚平.社区糖尿病综合干预生命质量评价及影响因素分析[J].浙江预防医学，2009，21（5）：6-8.

[2]符鸿俊，林琴，应晓剑，等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-25.

[3]张歆，王文娟，江启成.SF-12量表用于安徽农村糖尿病患者生存质量评估的信度、效度分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（9）：801-803.

[4]王隽书，林珊珊，佘其美，等.心理干预对2型糖尿病患者生命质量的影响[J].中国动脉硬化杂志，2012，20（1）：69-73.