优质护理应用对生命质量的影响

上传:lizzier61111 2022-09-21 17:59:55 版权声明 举报文章

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[摘要]目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者实施优质护理对生命质量改善效果。方法遴选时段2020年1月~2020年4月内74例SAHS患者,参考“数字双盲法”,分为2组—对照组和观察组(n=37例),观察组予以优质护理,对照组予以常规护理措施。比较护理干预结果。结果观察组较对照组生命质量QSQ评分显著高,同时护理满意度更高(P<0.05)。结论SAHS患者实施优质护理,在有效控制病情的同时,改善生存质量,实现理想的护理效果。

[关键词]睡眠呼吸暂停低通气综合征;优质护理;生命质量

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)指在睡眠状况下上气道塌陷、阻塞而导致呼吸暂停、通气不足,多表现为打鼾、血氧饱和度低、白天嗜睡等[4]。SAHS会影响正常呼吸气体交换,往往出现呼吸暂停现象,在病情反复发作下可诱发多器官功能疾病,甚至导致患者猝死。故临床需及时开展治疗,同时开展有效护理干预是增强疗效、提高患者预后的关键。本次研究取74例SAHS患者为样本对象,着重评估优质护理的临床价值,总结如下:

1.资料与方法

1.1一般资料遴选时段2020年1月~2020年4月内74例SAHS患者,参考“数字双盲法”,分为2组—对照组和观察组(n=37例)。对照组:男女各占27例、10例;年龄线低至28岁、高至65岁,平均(41.63±4.05)岁;病程1-12年,均值(6.25±2.41)年。观察组:男女各占25例、12例;年龄线低至27岁、高至64岁,平均(41.78±4.25)岁;病程2-13年,均值(7.12±2.69)年。两组基线资料比较(P>0.05),具备研究可行性。纳入标准:①纳入研究对象均与SAHS临床诊断标准相符;②此次研究内容及所涉风险性患者及家属均充分知情,并配合;③研究已征得医院伦理委员会审批通过。剔除标准:①患者存在意识缺陷、精神障碍问题;②肝肾功能严重不全;③存在酗酒、药物滥用史;④患有口鼻腔、咽喉部病变等。1.2方法对照组:予以常规护理措施,涉及对患者体征严密监测,实施日常饮食、生活干预等,开展疾病基础健康宣教等。观察组:开展优质护理,实施措施如下:观察组:予以系统化护理干预,开展流程如下:1)心理干预。加强护患沟通,实时掌握患者心理动态及关注点,利用多种手段予以有效疏导,以维持良好心理状态,取得其积极配合;组织参与病友交流,告知良好心态对疾病恢复的重要性。2)认知教育。通过编制健康手册、科室讲座、视频导入、粘贴宣传海报、建立微信群等手段,为患者开展多样化健康宣教,详细告知病因、治疗措施、注意要点等,同时强化患者健康指导,应用专业知识解答患者疑难。①体位指导,鼓励患者取侧卧位,以缓解打鼾及呼吸暂停症状。②控制体重,严格控制患者日常饮食,避免暴饮暴食、忌辛辣,适当参与体育锻炼。③严格戒烟酒,引导家属参与其中,监督患者执行并促使其逐渐形成健康行为习惯。3)呼吸道护理。开展鼻腔持续气道正压通气可改善气道内压力,增强肺顺应性,降低呼吸阻力,提高肺通气功能。强化呼吸道护理,维持呼吸道通畅,呼吸道分泌物及时清理,指导患者开展腹式呼吸与呼吸机同步,以增强人机协调性。治疗前进行通气及气道情况评估,调节合适压力,治疗严密监测患者体征及病情变化,及时发现问题并上报解决。4)用药干预。指导患者严格遵医嘱应用降压药物,不可擅自更改用药量,并对用药不良反应予以严密监测,以便于及时发现及处理,定期监测患者血压。1.3观察指标生活质量:利用魁北克睡眠问卷(QSQ)进行评估,涉及日常生活(白天症状、夜间症状、白天嗜睡)、社会交往、情绪多个维度,分值越高表示生命质量越好[2]。护理满意度:问卷调查形式开展,自制问卷100%回收,总计分100分,最终测评目标为非常满意、一般满意、满意度差。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计分析软件,连续性变量资料,为x±s形式,实施t检验;定性资料,以[n/(%)]表示,行χ2检验。P<0.05或P<0.01时,表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组生存质量评分比较观察组较对照组QSQ评分显著高(P<0.05)。详见表1。2.2两组满意度比较观察组护理满意度较对照组明显高(P<0.05)。详见表2。

3.讨论

SAHS对机体健康危害较大,调查发现,SAHS进展至终末期阶段时,患者因气道阻塞、反复呼吸暂停,导致交感神经兴奋,进而增加左心房负荷量,引发心肌缺氧、缺血,造成心肌细胞损伤,故SAHS在终末期易引发呼吸衰竭等严重并发症,或影响患者氧分压、心率,发生意识障碍等情况,危及患者生命[3]。因此,SAHS患者临床需及早开展治疗,同时辅助有效护理干预手段,以实现提高患者预后的目的。优质护理作为现代新型护理模式的一种,是以患者病情及护理需求为依据,实施更具全面性、系统性、规范性的护理干预活动,以现代化护理理念为指导,整合细化护理环节,强化护理管理,为患者提供更加精心的照护及更为优质的医疗服务,更好的满足患者的需求[4]。本次研究结果:观察组较对照组QSQ(日天症状、白天嗜睡、夜间症状、社会交往、情绪)评分显著高,同时护理满意度更高(P<0.05)。可见,优质护理的实施可促进患者生活质量显著改善,提高护理满意度。开展优质护理,利用心理干预、认知教育、严格生活管控、护理道护理、用药干预等措施,增强患者治疗依从性,以稳定控制病情,同时促进生命质量显著改善,实现理想的护理效果[5]。综上,优质护理的实施可促进SAHS患者生命质量有效改善,实现理想的护理效果。

作者:胥航英