优质护理模式范文

导语：如何才能写好一篇优质护理模式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1一般资料

选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁；对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括：①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实；②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

1.2.3由专业的医护人员对两组患者的护理情况进行记录和整理,记录两组患者护理过程中的意外事故发生情况以及对患者进行护理满意度问卷调查,以分析优质护理模式的护理效果。

1.3观察指标

观察两组患者在护理过程中的意外事故发生率,并对患者的护理舒适度、安全度及满意度问卷调查结果进行分析。问卷评分以相关的护理参考指标为准。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明,实验组患者的意外发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究结果表明,实验组患者的护理满意度、护理安全度、自感舒适度等情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

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[关键词] 自护模式；优质护理服务；护理程序；非治疗性自理需要

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）01-107-02

The application of self-care model in the high quality nursing service

LI Hong FANG Xin HE Yan ZHOU Leigui

Xinle Municipal Hospital in Hebei Province, Xinle 050700, China

[Abstract] Objective To discuss provide high quality nursing services clinical nursing mode. Methods In the orthopaedic ward use Mr Rem self-care theory to the high quality service. Results Use the theory of self-care to the high quality nursing service improved patient satisfaction, the quality of nursing and nurses' comprehensive quality. Conclusion Use the theory of self-care to the high quality nursing service, realized the patient-centered care idea, the nurse with highly responsible attitude for patients，the whole offer whole professional care, make the nurse to its own value，protect with satisfacation improved.

[Key words] Self-care model; High quality nursing service; Nursing program; Non-therapeutic self-care needs

我院自2010年5月开始实施“优质护理服务示范工程”活动以来，在摸索中不断总结经验，创新工作模式，提升、延伸医院护理服务，努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的护理服务新目标。我院骨科于2011年1月引入了奥瑞姆自护理论开展优质护理服务，效果显著，现将具体做法报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院骨科由骨病组、创伤组两个治疗组组成。实际开放床位56张。护理人员14人，其中护士长1人；年龄22～43岁；工作年限1～22年；学历：本科1人、大专11人、中专2人；职称：主管护师4人、护师4人，护士6人。

1.2 护理人员对自护模式的认知情况

对我院骨科14名在职护士采用问卷形式进行调查，即发即收发放14份，收回14份。结果显示：本科学历护士对自护模式的知晓率为100%，大专为40%，中专为50%；中级职称护士对自护模式的知晓率为75%，初级为40%。护士获取自护模式知识的途径有本科段《护理学导论》[1]教科书13%，医学杂志34%，网络查询53%。14名护士都希望了解并运用自护模式为患者服务。

1.3 方法

（1）科室全员培训奥瑞姆自护理论的相关知识，树立护理目标是最大限度地恢复患者的自理能力。通过学习，使护理人员转变了护理观念，护理不是单纯地完成患者的基础护理及治疗，而是要教会患者自理，护理工作的目的最终是提高患者的自理能力[2]。

（2）科室全员培训自理技能及基础护理的相关知识，以满足患者的自理需要或调整患者的自理能力。

（3） 系统学习专业知识，细化健康教育内容，根据患者疾病的转归，提供适时的健康教育。

（4）以自理理论为框架的护理工作方法 ①评估 患者来院后，热情接待，从患者及家属进入你的视线开始，即进入对患者和家属的评估阶段。在此阶段，运用Barthel指数评定表对患者进行自理能力的评估，同时必须评估家属提供满足患者自理需求的能力，以便使他们参与护理活动，尽快帮助患者达到自理[1]。②设计恰当的护理系统，计划护理方案 通过以上评估结果，确定采取何种护理系统。患者在疾病的某一特定时期所产生的自理缺陷，需要护理人员根据患者具体情况，通过完全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育来满足患者自理需求，并制定具体详细的护理措施及计划，将计划告知患者和家属，鼓励其参与护理活动，尤其评估出院后仍不能自理的患者，更应鼓励患者及家属参与护理活动，教会家属满足患者自理需要的基本技能，以提高出院后患者的生活质量。③护理系统的实施与调整 根据计划对患者实施护理，依据患者当时的实际情况不断调整完善护理方案，并为患者及家属适时做好健康教育，提供健康知识和自我照顾的技能，启发和指导患者积极关注自我，使护、患、家属成为恢复自护能力的伙伴。

1.4 统计学处理

使用SAS9.0统计软件，采用t检验和χ2检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者、家属及医护人员满意度比较

2.2 护士考核成绩比较

3 讨论

运用自护模式开展优质护理，提高了医患满意度及护理人员的综合素质。有研究[3]表明，自我护理不仅可以帮助患者调整其不良生活行为向健康转变，在疾病状态下的自我管理还可延缓病情进展、避免并发症，从而提高患者生活质量。必要的护理介入是为了帮助患者提高自我护理的能力，自理的培养和发挥是尊重人尊严的表现。运用自护模式开展优质护理服务，实现了“以患者为中心”的护理理念，使患者得到了最佳的基础护理服务和自我尊严的保持，同时转变了“优质护理服务示范工程”是“洗头、洗脚”工程的错误认识[4]。采用自护模式实施优质护理后，使护、患、家属成为满足患者非治疗性自理需要的合作伙伴关系，而护士从单独的被动执行者角色转变为主动为患者及家属提供健康知识及自理技能的执行者、教育者、协调者等多重角色，同时也转变了护士工作的思维模式。为了更好地向患者及家属提供健康知识和自理技能，护士由过去的被动工作、学习转变为主动，护士自身价值得到体现，工作满意度提高，工作质量及综合素质也相应提高。通过利用自护理论开展“优质护理服务”活动，深化了“以患者为中心”的护理服务理念，落实了对患者的整体护理，改善了临床护理服务，拓展了医院护理服务半径，使护理由院内延伸到院外，使护理活动更具有个体性和针对性，全面提高了医院临床护理工作水平[5]。

[参考文献]

[1] 李小妹. 护理学导论[M]. 长沙：湖南科学技术出版社，2001：129-132.

[2] 姚景鹏. 内科护理学[M]. 北京：科学出版社，2000：5.

[3] 磨琨. 自我护理需求的应用进展[J]. 中华医院管理杂志，1998，14（10）：631-633.

[4] 岳丽青，李映兰，高红梅，等. 我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会[J]. 护理管理杂志，2010，10（5）：314-316.

[5] 陈银翠. 自护模式在整体护理中的应用[J]. 现代护理，2002，8（11）：858-859.

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关键词：优质护理服务；目标管理模式

在医院的日常工作中，护理管理作为其中的一个重要组成部分，在一定程度上与医院整体服务质量的提高有着密不可分的联系[1]。一般来说，护理工作的质量和效率通常取决于护理管理，对于护理管理者而言，怎样将所有医护人员科学系统地组织起来，让她们有一个明确的组织目标，严格遵守组织条例和规则，群策群力，分工合作，对护理工作质量的提高有着极其重要的意义[2]。从当前我国医疗机构的护理管理现状来看，还存在着诸多的问题，严重影响护理工作效率的提高。因此，本院将目标管理模式作为优质护理服务的导向，以人为本，以成果为标准，建立一套完善的优质护理服务管理模式，运用在临床上效果显著。现将具体结果报告如下。

1优质护理服务中目标管理模式的应用

1.1护理工作目标的确定 所谓目标管理模式，主要指的是将当前的实际情况作为基本依据，制定相应地奋斗目标以及为实现目标而开展的一系列控制、激励以及组织等活动[3]。我院在推行"优质护理服务"时，要求每个科室为一个基本单位，将本科室当前的实际情况作为基本依据，结合优质护理服务内容，确定本科室进行护理管理的基本目标，然后进行细化管理，进一步强化医护人员进行每项护理工作的基本目标责任。同时，对于护理管理人员而言，一定要明确"优质护理服务"的基本宗旨，加强医护人员管理，让医护人员具备以患者为中心的主动服务意识。

1.1.1护士长的目标管理责任 对于护士长而言，在日常的工作中，需要承担的目标管理责任主要有以下几个方面：①充分认识到护理部工作的重要性，明确工作任务，制定护理工作的详细计划；②严格按照相关要求，认真检查科内的各项工作细节；③对科内各项工作的流程进行分析对比，建立一套完善的工作规范制度；④在制定护理目标时，一定要将科内的实际工作情况作为基本出发点，尽量实现护理工作目标的有针对性和可操作性；⑤进一步加强对科内各方面护理工作的监督和管理，一旦发现问题，一定要及时采取有效整改措施，尽量避免出现各种医疗护理问题。

1.1.2护士的目标工作责任 对于医护人员而言，在优质护理服务中，需要明确的目标责任有以下几点：①在日常的护理工作中，严格按照岗位职责、操作规程以及规章制度要求执行，避免出现违规操作；②医护人员应该具备自我监督管理意识，在对患者进行常规护理时，要随时对工作进行自我检查，医护人员之间要互相监督，在工作中遇到问题，要及时上报，同时，医护人员还应该加强自身学习，提高预防各种突发事件的能力，从而提高工作效率。

1.2建立一套完善的"优质护理服务"工作考核标准 由于临床护理工作具有复杂性、综合性的特点，所以对于护理管理者而言，在日常的工作中，一定要充分认识到考核的重要性，将护理工作的实际现状作为基本出发点，建立一套完善的"优质护理服务"工作考核标准，一般来说，主要有以下几方面需要注意：①护理管理者要定期组织全科护士进行学习，不断学习新知识和新技能，提高自身的综合工作能力，同时，还要了解各项护理工作的基本流程，增强自身的责任意识。护理管理者还应该将护理工作的具体内容落实到每个岗、每个班和每个人身上，对日常护理工作进行全面管理；②护理管理者应该组织科内所有护士一起制定相应地护理工作内容一览表，让所有医护人员都了解工作的任务和流程，提前做好工作准备，同时，医护人员在完成护理任务之后，要将表格认真填写好并上报给护士长，由护士长进行统一的记录和汇总；③制定考核标准。护理管理者在对医护人员的日常工作进行监督和管理时，要严格按照医院的相关标准，制定一套完善的工作考核标准，在实际的工作中将标准透明化、细化以及量化，坚持公正、公开以及公平的基本原则，定期对每名医护人员的日常工作表现进行考核，并认真做好记录，尽量在日常工作管理中实现有规可循、有据可依。

2结果

我院将目标管理模式运用在优质护理服务中后，相比较实施之前而言，病人对护理工作的满意度和护理质量合格率都有了显著提升，实施效果差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

3.1明确护士工作责任，增强全员控制质量意识 通常情况下，在临床护理工作中，医护人员的个人行为有较强的独立性，其护理水平、个人素质在一定程度上与护理质量的提高有着密不可分的联系[4]。我院将目标管理模式运用在优质护理服务中，对护理工作任务进行明确划分，让每名医护人员在明确自身工作任务的同时，又有具体的工作标准可以参照，使其认识到自身在工作中所承担的责任，进一步增强医护人员的责任意识，认真对待每一项护理工作。这样一来，不仅可以充分调动医护人员工作的积极性和主动性，还能引导医护人员树立正确的质量观，在一定程度上可以有效提高护理工作效率和质量。

3.2有利于护士长管理水平的提高 对于护理管理人员而言，将目标管理模式应用在优质护理服务中，建立一套完善的工作考核标准，坚持公开、公平以及公正的原则，对医护人员的日常护理工作进行全面的监督和管理，一旦发现问题，及时提出解决措施，在一定程度上可以为护理工作质量提供有效地保障。同时，护士长在日常的管理工作中，设立护士个人考核本和科室信息本[5]，可以进一步加强与医护人员之间的沟通和交流，了解医护人员的真实想法，帮助医护人员解决实际问题，让医护人员可以全身心投入到工作中，同时，还可以对各个医护人员的工作绩效一目了然，督促护士认真做好各方面护理工作，充分调动医护人员工作的积极性和主动性。除此之外，医护人员还可以随时查阅他人或者自己的日常工作信息，可以发现他人和自己的优点、缺点，取长补短，不断学习新知识和新技能，提高自身的综合素质。这样一来，护士长在日常的管理工作中就可以对人力资源进行合理的调配，在提高护理工作质量的同时，也促进了护士长管理水平的提高。

综上所述，将目标管理模式运用在优质护理服务中，不仅可以增强医护人员的工作责任感，缓解当前相对紧张的护患关系，在一定程度上还能有效提高护理质量合格率，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]王岩.OEC管理模式在护理质量控制中的应用[J].中国误诊学志，2007，（23）：5527.

[2]刘云，孙琳.护理人员分级管理中护理组长的设立与管理[J].中华护理杂志，2010，（9）：824-826.

[3]万晓蓉.目标管理在呼吸科创建优质护理服务工程中的应用[B].齐鲁护理杂志，2013，（5）：115-116.

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【关键词】 优质护理模式；冠心病；临床应用

冠心病发生率呈现日益上升的趋势， 严重影响人们的身体健康， 其治疗以综合性处理为主， 在临床治疗基础上辅以优质的护理服务尤为重要。医学模式的改进， 人们对护理质量的要求也有所提高， 护理的中心由疾病转向个人， 开展优质护理模式适应时代人们的要求， 为患者提供高质量的服务， 促进患者迅速康复[1]。本文就吉林省人民医院86例冠心病患者进行观察研究， 探讨优质护理在冠心病患者中的临床应用， 分析其有效性， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2012年1月～2013年1月心内科收治入院的冠心病患者86例， 男51例， 女35例， 年龄在38～76岁之间， 所有患者均进行综合性检查明确诊断为冠心病。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 评估指标 依据临床自评量表SAS / SDS 评估患者焦虑、抑郁状况， 通过问卷调查评估患者的舒适度及满意度， 在护理前后进行比较分析。

1. 2. 2 优质护理模式

1. 2. 2. 1 加强基础护理管理 每日的责任护士进行每日工作的整理， 做好基础的晨间、晚间护理工作， 提供患者的一个好的就医生活环境；协助不能自理的患者进行进食及翻身的日常生活， 做好皮肤、口腔等基础护理；根据患者病情严重程度， 做好护理分级；严格进行交接班工作， 巡视病房注意观察病情， 与患者多沟通[2]。

1. 2. 2. 2 加强冠心病患者专科护理 冠心病患者入院时即评估患者的病程、疼痛部位、持续的时间、此次发病的诱因及减轻疼痛的有效方法， 并进行记录；实施操作时严格遵循无菌原则， 操作要力求准确， 动作轻柔， 注意与患者进行交流， 减轻患者的恐惧心理；进行非药物治疗， 监测患者的血糖、血脂及血压情况， 以便调整为适宜水平利于疾病恢复；对患者的生活方式进行干预， 纠正其不合理的饮食习惯， 嘱其禁止烟酒， 强调吸烟室冠心病患者的重要危险因素；提高护理人员的冠心病专业知识， 做好专科护理， 增强患者对护理人员的信任感， 配合护理人员工作。

1. 2. 2. 3 健康宣教 护理人员向患者交代冠心病的发生、发展及预后的相关知识， 强调患者积极配合治疗的必要性， 利于促进疾病的恢复， 减少并发症的发生。反复强调不良的生活方式与冠心病的相关性， 交代患者培养正确的饮食习惯， 避免吸烟饮酒， 避免高脂、高热量的食物， 避免暴饮暴食， 每天进行适当的运动锻炼， 鼓励其进行日常生活中自理；嘱患者出院后定期随诊， 监测血糖、血压、血脂等危险因素的变化， 严格按医嘱服药， 禁止自行更改药物或停止用药。

1. 2. 3 数据处理 采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理，计数资料用均数±标准差（x-±s）表示， 计量资料用百分数表现， 数据进行t检验和χ2检验。

2 结果

所选患者入院时焦虑、抑郁评分分别为（42.82±6.47）、（45.7±7.10）、（25.4±6.11）、（27.85±6.12）， 进行优质护理干预后为25.4±6.11、27.85±6.12， 护理后明显较护理前降低， 差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病发生发展跟患者的生理、心理及社会环境均密切相关， 诸多因素影响冠心病的治疗、预后及康复情况， 其治疗采取综合性治疗措施优质的护理服务， 较高的护理质量是现代医学、社会发展的需求[3]。在冠心病患者， 通过优质护理模式， 护理人员在基础护理管理、专科护理及健康宣教上均有针对性的措施， 能有效缓解患者的不良心理情绪， 提高患者的舒适度和护理满意度， 从而降低相关并发症的发生， 促进患者病情恢复。

本文观察结果显示， 对冠心病患者进行优质护理干预后， 患者的护理满意度、舒适度较高， 焦虑、抑郁等不良心理情绪明显减轻。优质护理模式改变既往的以疾病为中心的护理模式， 把患者作为护理中心， 做好患者的疾病服务之外， 满足患者心理社会上的需求， 保持患者的良好积极的心态应对疾病， 利于疾病的恢复。

参考文献

[1] 马翠荣， 赵士雅. 实施优质护理服务模式对提高病人满意度的作用. 中国保健营养， 2012， 22（11）：4482.

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[关键词]优质护理服务；临床护理；工作模式

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）06（b）-0150-02

2010年优质护理服务作为我国公立医院改革的重点工作任务之一，在全国范围内大力推进。优质护理服务的核心内涵是由责任护士实施以人为本的整体护理，是构建和谐医患关系的重要举措。为深入开展“优质护理服务示范工程”活动，进一步加强临床护理工作，落实基础护理，改善护理服务，该病区从2010年7―12月开展优质护理服务，在开展工作中对临床工作模式进行调整，取得一定成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2010年在介入病区住院的916例患者，将上半年未实施优质护理服务临床工作模式的435例作为对照组，下半年实施了优质护理服务临床工作模式的481例患者作为实验组，对照组患者平均年龄（55.2±2.5）岁，实验组患者平均年龄（57.5±1.8）岁，两组病例分布情况见表1。

1.2方法

1.2.1优质护理服务临床工作模式的确立根据“优质护理服务示范工程”实质要求及优质护理服务的责任护士实施以人为本的整体护理的核心内涵，参考舒适护理理论确立优质护理服务临床工作模式及护理组工作重点以指导临床工作。

1.2.2优质护理服务临床工作模式①护理工作以组为单位实行责任制大包干的模式：一个大组由2名组长、6―7例护士组成，每位护士分管2―3张病床，并24h负责制。实行APN排班工作模式，一个组的护士分为两班值班，当班护士除负责自己所管的2～3个病人外，同时相对固定分管值夜班及轮休护士所管的病人。两个组长原则上分开夜班，管床护士在下夜班前对所管病人先查房，开护瞩，交接班时将病人情况与该组组长及当班负责护士交接班，即管床护士轮休日由同组另一名组长及护士负责管理，有特殊情况电话交接班，必要时回病房查房处理。②一个组按27张病床计，白天每班由3位管床护士负责，每人每班分管8个病人，管床护士负责自己所管病人的所有护理工作，包括除到药房取药外的所有护理工作：如晨晚间护理、生活护理、治疗、服药、注射、输液、病情观察与处理、健康教育、护理记录等所有护理工作。

1.2.3优质护理服务临床工作模式的实施①护长、组长做好交接班前的评估工作：交接班前检查各种治疗本、护嘱本、生活护理本、注射本及服药本等，了解各项工作完成情况，确认下一班需完成的工作。②护长、组长带领组员进行床边交接班：评估病人舒适度及护理质量：生活护理是否到位，如床铺是否整洁、病人身体是否清洁干爽无异味、病人是否舒适等生活护理质量，对上一班护士工作质量进行评估，对工作中存在的问题进行指导，在巡视病房时，对特殊治疗、用药、病人等提醒下一步应注意的事项。并指导与提醒下一班值班护士工作重点、应注意的事项及重点观察对象。对现行护嘱有效性进行评估，对有需要的护嘱进行修改。③接班后：护长、组长根据该组护士工作能力，结合该组病人病情、用药、治疗、检查等情况，将该组本班工作及人员根据所管病床进行合理的分管，原则上以高年资护士负责重病人，低年资护士负责病情较轻的病人，以落实管床责任制，保证安全完成各项护理工作。④各项护理工作的落实：每组组长及组员负责自己当班所管病人的晨晚间护理、生活护理以保证住院环境整洁及病人舒适。完成各项护嘱、治疗、注射、输液等，保证各项护理工作的有序完成。⑤护理记录实行即时记录模式：对完成的特殊护理工作，观察到的病情变化，护理治疗效果等由管床护士即时记录。⑥各项护理工作质控方法：在执行过程中由科、区护长、护理组长加强现场指导，区护长每周至少1次到病房征求病人及家属意见，对新入院病人实行48h访视制度。

1.2.4效果评价标准及方法开展优质护理服务，改变临床护理工作模式实施前后效果评价一是以病区自制的“住院期间对护理工作满意度调查表”，在病人出院时进行派发并回收，调查表内容包括住院期间护士的晨/晚间护理落实情况、住院病人对入院介绍的满意度，对生活护理满意度、对护士定时巡视主动观察病情的满意度，对管床护士责任心的满意度，对护长与病人交流指导的满意度，健康教育的满意度及病人对病区的总体评价的满意度9个项目作为评价指标。

1.3统计方法

使用SPSS11.0统计学分析软件对收集到的数据进行处理，计数资料用xz检验。

2结果

①优质护理服务临床工作模式的开展，使病人对护士的各项护理工作满意度均有明显提高，调查项目的9项中其中有8项与开展前比较差异有统计学意义（P

②优质护理服务的开展，落实实时点式记录，减少了护理文书书写时间，每班护理文件书写需花费书写时间60min以上的比例从36.64%下降到2.31%，需花费书写时间30―60min的比例从50.65%下降到21.11%，需花费时间

③优质护理服务的开展，使管床护士所管的病人相对集中，缩短护理半径，减少护士无效行走时间，增加直接护理时数，护士每班在病人身边时间达5.6h，响铃次数明显减少。

3讨论

3.1在开展优质护理服务工作中对护理工作模式的调整，提高了工作效率及病人满意度

在开展优质护理服务工作中，根据优质护理服务内涵及要求，结合本病区护理人员及病人病情实际情况对临床工作模式进行调整，落实责任制大包干模式，使护士对该组病人的病情及病情变化、治疗、护理、检查、心理状态等更加熟悉，在临床工作中能根据病人情况及病情变化合理安排各项护理及治疗，使各项护理工作做到有序进行。同时工作模式的调整使护士所管病人相对集中，缩短护理半径，减少护士无效行走时间，增加直接护理时数，护士每班在病人身边时间多了，响铃次数也就相应的减少，病人在有需要时能得到及时的帮助。

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【关键词】 优质护理；骨折；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0123-01

以“患者为中心”的优质护理服务理念，目前正在全国范围内不断的开展和普及[1]。笔者对43例骨折疾病患者实施优质护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年7月至2014年7月我院收治的86例骨折疾病患者，按护理方法不同分为对照组和观察组各43例。对照组患者骨折时间1～18h，平均（5.1±0.6）h，男25例，女18例，患者年龄18～79岁，平均（45.1±0.5）岁；观察组患者骨折时间1～16h，平均（5.3±0.5）h；男26例，女17例；患者年龄19-77岁，平均（45.3±0.6）岁。两组患者性别、年龄及骨折时间等一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用常规骨折护理模式实施护理，包括做好心理护理，采取合适的与肢置，观察患肢远端血液循环，避免患肢负重，鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬，进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃蔬菜、水果，以增加营养，促进骨折愈合及组织修复。观察组：采用优质护理服务模式实施护理，具体为：①手术综合护理：在手术操作开始前，将手术程序向患者讲解，依据实际情况作出相应的调整，合理安排检查，以保证手术顺利进行，术后将患者移入病房并进行用药饮食指导、健康宣教、留置尿管、床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等方面的指导。②心理护理：在术前术后，都应该对骨折患者实施针对性的心理护理，充分了解患者心理状态，帮助其缓解不良情绪，以增强信心，护士衣着要洁净，时刻保持微笑，积极与患者交谈，倾听其主诉，鼓励患者和他人聊天，舒缓紧张情绪，以便配合治疗，使康复时间在最大程度上缩短。③并发症护理：针对患者发生骨折的具体部位，对进行调整防止压迫到神经或血管，向主治医生提供伤口实际引流状况的真实可靠信息，创口的敷料应该干燥洁净，创口感染可采用抗生素治疗。④康复训练：根据患者骨折的实际恢复情况，制定功能锻炼计划，床上练习应该在骨折治疗的早期阶段进行且必不可少，关节部活动联系的重点应该是肌肉，以关节和骨骼小幅度活动为主，逐步过渡到肢体负重练习[2]。

1.3 满意度评价 在骨折手术治疗结束后，通过不记名问卷调查方式，设置患者满意程度选项，100分为满分，100以下80分以上满意，80分以下60分以上基本满意，60分以下不满意。

1.4 观察指标 观察护理满意度、骨折围手术期不良反应、骨折完全愈合时间、住院治疗总时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者护理的满意度比较 观察组患者护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者围手术期不良反应比较 对照组患者在骨折围手术期内有9例出现患肢肿胀、剧烈疼痛、切口感染、畸形愈合等不良反应，发生率为20.9%；观察组患者在骨折围手术期内有2例出现切口感染不良反应，发生率为4.7%。观察组不良反应明显少于对照组，差异具有统计学意义（P

2.3 两组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间比较 对照组患者骨折手术后共住院治疗（18.62±3.53）d，手术后（116.38±10.92）d骨折达到完全愈合状态；观察组患者骨折手术后共住院治疗（13.76±2.35）d，手术后（92.06±9.82）d骨折达到完全愈合状态。观察组骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

骨折患者康复期时间较长，诸多的不确定性因素都会对康复造成影响，使患者预后的不可预知性增加[3]。因此，需在骨折手术后的康复期，对临床治疗和护理工作给予更加充分的重视，要全面做好护理服务，帮助广大骨折患者充分树立起战胜疾病的信心，以积极的心态面对疾病，提升配合水平，对早日康复可起到明显的促进作用。

本研究结果显示，观察组患者护理满意度明显优于对照组，不良反应明显少于对照组，骨折愈合时间和住院治疗时间明显短于对照组，表明应用优质护理服务模式对骨折疾病患者实施干预的效果较好。

参考文献

[1]伍洁云.中医康复护理在胸腰椎压缩性骨折患者护理中的应用分析[J].中外医学研究，2013，3（6）：98-99.

[2]李靖.优质护理服务模式在骨科的实施[J].中国护理导论，2011，25（9B）：2398-2400.

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中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0091-02

Application Analysis of High Quality Nursing Model in Clinical Nursing of Cerebral Infarction/LIU Yong-mei，ZHAO Ying-xia.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（12）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical nursing effect of high quality nursing model in patients with cerebral infarction.Method：From April 2013 to April 2015，the clinical data of 100 patients with cerebral infarction admitted to our hospital were retrospectively analyzed，they were divided into the control group and the experimental group by randomized controlled method，50 cases in each group.The control group received routine care，the experimental group received high quality nursing model.The nursing effect between the two groups were compared.Result：There was no statistically significant difference in quality of life score between the two groups before nursing（P>0.05）.The quality of life score in the experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P

【Key words】 High quality nursing model； Cerebral infarction patients； Nursing efficacy

First-author’s address：The People’s Hospital of Habahe County，Habahe 836700，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.049

脑梗死是临床上常见的疾病，主要是由脑部血液供应障碍、缺血、缺氧等引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁患者的生命[1]。目前，临床上对于脑梗死尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗预后较差，死亡率较高。同时，部分患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法，导致患者治疗后难以达到预期效果[2]。近年来，优质护理模式在脑梗死患者中得到应用，且效果理想。为了探讨优质护理模式在脑梗死患者中的临床护理效果，笔者所在医院选取2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年4月-2015年4月诊治的100例脑梗死患者的临床资料进行分析，入选患者均符合脑梗死临床诊断标准，患者入院时均出现不同程度的吞咽困难、偏瘫、失语等症状。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。采用随机对照法将所有患者分为对照组和试验组，每组50例。试验组中，男27例，女23例；年龄60～78岁，平均（68.7±2.1）岁；对照组中，男28例，女22例，年龄61～78岁，平均（67.5±2.0）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采用常规护理方法。入院后向患者宣传教育脑梗死疾病相关知识，告知患者即将进行的治疗方法以及治疗过程中的注意事项，提高患者治疗依从性。

1.2.2 试验组 试验组实施优质护理模式，具体内容如下。

1.2.2.1 心理护理 脑梗死发病相对比较急促，且发病后病情变化较快，部分患者发病后内心不免出现消极、恐惧等。因此，入院后应该加强患者心理沟通、交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者内心的负性情绪[3]。

1.2.2.2 饮食护理 治疗过程中护士应该根据患者情况加强其饮食护理，让患者保持均衡的营养，如水果、蔬菜、粗粮等食物均较为清淡。同时，还应该让患者戒烟、戒酒，避免刺激性食物，做好胃肠道的保护。

1.2.2.3 体位护理 护士应该及时告知患者根据其舒适情况调整体位，但是体位调整过程中应该减少患肢被压[4]。当患者翻身时，应该选择健侧卧位和平卧姿势交替，避免相同姿势压迫造成压疮的发生[5]。

1.2.2.4 语言功能锻炼 脑梗死患者均出现语言功能障碍，从而容易让患者产生消极、烦躁心理，不利于患者恢复。护士应该加强与患者沟通交流，加强患者语言功能锻炼，促进患者早日恢复。

1.2.2.5 出院后护理 出院后告知患者定期复诊，严格遵照主治医生的嘱咐，告知患者按时用药、定期监测血压，并且每天做适当的运动，更加有助于病情的好转。

1.3 评价标准

采用生活质量评定量表（QOL）对患者护理前后生活质量进行评价，总分60分，得分越高，代表生活质量越高[6]。采用笔者所在医院自拟问卷调查表对护理满意度进行评定，总分100分，主要分为满意、一般和不满意3个等级，总满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较

两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意情况比较

试验组的护理总满意度96.0%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（字2=6.06，P=0.01），见表2。

3 讨论

脑梗死是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将威胁其生命。目前，临床上对于脑梗死尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者治疗后由于缺乏理想的护理方法，导致患者治疗预后较差。近年来，优质护理在脑梗死患者中得到应用，且效果理想。本次研究中，两组患者护理前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者护理后生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

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关键词：优质护理；妊高症产妇；应用观察

妊高症是目前临床上较为多发以及常见的妇科病[1]。由于小动脉发生痉挛，使产妇发生蛋白尿、高血压等症状，是孕产妇死亡的主要原因[2]。本文选择于2014年1月～2015年1月在我院收治的妊高症产妇100例作为研究对象，旨在探讨妊高症产妇应用优质护理模式的护理效果，丰富临床治疗经验，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年1月在我院收治的100例妊高症产妇。对照组50例产妇中，产妇年龄18～29岁，平均（26.35±1.28）岁；观察组50例产妇中，产妇年龄19～28岁，平均年龄（26.15±1.46）岁。两组产妇在年龄、性别、临床症状等方面比较比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组产妇给予基础护理措施，观察组患者在对照组基础上进行优质护理，具体如下：①优质心理护理：由于妊高症产妇的特殊性，担心自身的疾病会影响新生儿的健康，因此产妇容易产生焦虑、情绪不稳定等不良心理。医护人员应对产妇进行耐心的心理辅导，增强产妇的信心；②优质病房护理：因为产妇对于病房环境的要求较高，医护人员应保证病房的干净整洁，嘱咐患者卧床休息并且保证充足的睡眠，对于病房的光线、温度、湿度等因素进行严格的控制；③优质病房护理：密切关注患者的病情，时刻注意患者生命体征的变化，若产妇出现任何不适，及时通知医生并进行有效的措施；④优质术后护理：在产妇顺利分娩之后，医护人员应加强病房巡护，对产妇的子宫收缩情况以及阴道出血情况进行定时定期的观察，避免并发症的发生。同时时刻观察产妇的血压状况，降低子痫的发生情况。

1.3疗效观察 分析观察对照组和观察组的新生儿APgar评分情况和体重情况，其中APgar评分的分值越高表明新生儿的状态越好；另外观察两组产妇的血压控制情况，其中包括收缩压和舒张压；同时观察两组产妇的子痫或先兆子痫的发生情况。

1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，配对t检验，计数资料采用χ2检验分析，P

2 结果

2.1两组的新生儿APgar评分情况及体重比较 经护理后，观察组的新生儿APgar评分明显高于对照组，两组对比差异显著（P

2.2两组产妇血压变化情况比较 观察组产妇的血压控制情况显著优于对照组，两组对比差异显著（P

2.3两组疾病程度比较 观察组中有6例产妇出现子痫或先兆子痫，子痫或先兆子痫的发生率为12.00%，对照组中有11例产妇出现子痫或先兆子痫，子痫或先兆子痫的发生率为22.00%，观察组产妇的子痫或先兆子痫发生率显著低于对照组，两组对比差异显著（P

3 讨论

妊娠期高血压症是临床产科较为常见以及多发的高血压疾病，多发于妊娠时期[3]。妊高症的发病率逐年增加并且病情严重，越来越趋于年轻化，若没有得到及时有效的治疗，会带来子痫、先兆子痫及胎盘早剥等情况，不仅对产妇的生命健康造成了威胁，而且也一定程度上影响了新生儿的出生结局[4，5]。优质护理是一种全新的综合护理模式，由于妊高症产妇长期处于担忧状态，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，因此对产妇展开优质护理显得尤为重要[6，7]。

本次研究发现，观察组的新生儿APgar评分及新生儿体重显著优于对照组，两组对比差异显著（P

综上所述，妊高症产妇应用优质护理可以取得较好的疗效，提高了新生儿质量的同时降低了产妇出现高血压的情况，值得在临床中推广。

参考文献：

[1]张金凤.优质护理在提高糖尿病护理质量中的应用探讨[J].中国实用医刊，2015，42（04）：93-944.

[2]吴敏，刘宇，刘小燕.优质护理在肿瘤科日间病房中的运用[J].职业卫生与病伤，2014，29（02）：146-147.

[3]程倩.优质护理在产科病房中的应用研究[J].中国现代医生，2014，52（34）：89-91.

[4]戴燕飞，吴闽程，傅丽琴.优质护理理念在内瘘闭塞后溶栓治疗血液透析患者中的应用及效果[J].中国现代医生，2014，52（10）：73-75.

[5]陈芳.妊高症产妇围产期行舒适护理的临床应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（02）：654-655.

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【关键词】 OEC管理模式； 优质护理示范工程； 护理质量管理

OEC （overall every control and clear）管理模式是海尔集团于1989年创造的企业管理法。获得国家企业管理创新“金马奖”、企业改革“风帆杯”，朱基总理曾批示在全国推广这种管理经验。海尔集团实行的这套内部管理体系，由目标体系、日清体系和激励机制3个体系构成，其精髓是对每个人每天所做的每一件事进行全方位的控制和清理，提出“日事日毕、日清日高”的管理口号，即每天的工作每天完成，每天工作要清理，每天有所提高。其实质是把企业核心目标量化到人，把每一个细小目标责任落实到每一个员工身上，即“总账不漏项，事事有人管，人人都管事，管事凭效果，管人凭考核”。近年来各行各业均在不同程度的引用此模式进行行业管理，并取得了不同程度的成效。笔者所在医院护理部尝试将OEC管理模式应用于“优质护理示范工程”，旨在探讨应用OEC管理模式对优质护理示范病房的管理，建立一个科学化、制度化、标准化、现代化的临床护理管理体系，实现全员、全过程、全方位、完整、严密的护理质量管理，使护理人员的身心健康、工作满意度、离职意向和护理质量管理与患者、社会、政府得以双赢［1］。

1 实施方法

1.1 前期培训 组织试点科室的全体护理人员进行分段、分层次的OEC管理模式的认知培训，让每个护理人员了解什么是OEC管理模式，为什么要用此管理模式，应用此管理模式的意义及便利条件是什么。

1.2 建立OEC管理模式 根据“优质护理示范工程”所需的各方面要求，结合科室实际情况，就科室护理管理中存在的问题和《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》要求及患者对临床护理服务的需求等，来确定示范科室管理的切入点。自2011年3月导入了OEC管理模式，医院成立了以护理部主任为总长的各项护理质量管理组织，细化了护理管理体系，重新制订了职责为达到“日事日毕、日清日高”管理奠定了基础。

1.3 确定目标，完善各项护理考核方案 护理部通过调查分析，结合“优质护理示范工程”文件要求及科室的实际情况，最终确定工作目标，即以患者为中心，将基础护理落实到位，满足患者需求、提高护理质量为目标，全面提高健康教育落实率、提高护理措施落实率、提高患者满意度等；进一步提升护理人员业务技术水平［2］；有效减少护理并发症及护理缺陷，并将导入OEC管理模式以前的各项指标进行整理分析，使护理人员明确目标任务，各责任护士及各分管小组按目标任务要求进行工作。护理部根据国家对医院的各项要求，进一步细化了护理质量考核标准。开展“优质护理示范工程”的科室，根据考核标准结合科室实际情况，由护士长带领每位护士均参与的模式，进行讨论制定，适合本科室的各项护理考核细则，将标准量化、细化、透明化，以公开、公正、公平为原则，做到“事事有人管，人人都管事”，“每天的工作每天完成，每天的工作要进行统计并要达标”［3］。护理部通过多种形式，不断督促科室护理人员反复学习，熟练掌握标准执行情况，并制定相应的考核机制等并不定期对临床护士满意度进行抽查［4］。

1.4 将“日事日毕、日清日高”应用在临床示范科室 护理质量管理考核组，按“日事日毕、日清日高”原则对示范科室的每位护理人员的每项工作进行考核，即将健康教育、护理措施、护理并发症、护理缺陷等作为主要考核内容，并记录在“病房护理工作日清表”上，其项目有问题、出现频次、责任人、原因、改进措施及结果，并进行认真分析，有效落实整改，并防止问题的再发生，做到“日事日毕、日清日高”。

1.5 建立有效的激励机制和考核机制

1.5.1 病房护理质量考核组，按“日事日毕、日清日高”原则对责任组工作进行考核，具体量化到组和个人，实行百分减分制原则，每月计算出每组和个人的成绩。

1.5.2 医院护理部护理质量考核组，每月按优质护理示范工程考核细则进行考核，具体到每个责任组和每个人，一律按百分制原则进行考核。

1.5.3 每月组织一次对患者的满意度调查，调查结果具体到责任组，提名表扬的具体到个人，均按百分制计算。责任组考核成绩以上3部分的权重比例分别为20%、40%、40%，个人考核成绩权重比例80%、20%。将责任组和个人考核成绩纳入绩效管理。（1）科室护理人员实行奖金二次分配方案。责任组绩效奖金责任组护理人员应得奖金总数×（责任组当月考核成绩×100%）。小组内护理人员绩效奖金按岗位及个人考核成绩定酬，护理人员奖金岗位奖金×（个人当月考核成绩×100%）。（2）在每月的满意度调查中护士表扬次数超过所管床位人数的80%以上者，奖励应得奖金数的5%。若发生纠纷投诉（经调查属实）等，按性质严重程度扣罚相应的奖金数。个人考核成绩优异者在晋级、评先、选拔护士长、外出进修、学习等方面优先考虑［5］。

2 讨论

OEC管理模式经过一年的运行，笔者得到以下几方面的收获及意义。

2.1 目标明确、全局质量意识到位 对于护理工作来说，护理人员的个人行为有较强的独立性，其个人素质、护理水平对护理质量影响较大，是护理质量不稳定及最危险的因素，OEC管理模式本质是把每一个细小的目标责任落实到每个人身上。为了使每位护士明确科室工作目标的同时清楚自己的工作标准。笔者将科室工作总目标分解到各护理责任组及组内每个成员，将工作质量考核标准量化到每个人、每个岗。同时组织全科人员认真学习，并进行考核，使每个人掌握各岗位职责、操作标准、护理常规、健康教育等内容及各项质控标准，意识到每人、每岗、每件事所承担的责任和义务，这样强化了全员的质量控制意识、护理人员全员性、全过程性、全方位的护理质量管理意识，树立正确的质量观，形成人人讲质量，事事讲原则的氛围。

2.2 强化责任心，岗责明确 因每位护理人员均明确考核标准，科室质控组本着“日事日毕、日清日高”的原则，每日对每个护理责任组内的患者的护理质量和护士工作量进行量化考核，对工作中存在的问题，分析原因，提出整改意见，组织落实，并将考核结果与绩效挂钩。如此，强化了每位护理人员的责任心，使其自我管理能力提高，从而优质高效的完成自己的工作［6］。

2.3 建立有效的激励机制，充分调动护理人员的工作积极性 笔者在管理中力求做到公平、公正、公开的竞争机制，遵循“人本”原理提高护士的工作主动性和岗位危机感。科室实行量化动态考核，考核结果不仅与绩效奖金挂钩，还作为年底评先、护士长的选拔、评优等的优先条件。

2.4 管理模式科学化，护士长管理见成效 实行“日事日毕、日清日高”的OEC管理模式后，护理工作进行量化考核，使各级护理人员明确了责任目标，在标准面前人人平等，避免了管理中的主观、人为因素，不仅是护士长做到了科学管理，而且使护理工作的整体面貌得以改善，使护理人员护理质量安全意识人人在心、个个把关，从而使护理工作整体得以全面推进，护理长管理得以提升。

参 考 文 献

［1］ 李建平.护理管理学.第2版.北京：人民卫生出版社，2007：6-7.

［2］ 何昊蔚.浅谈以人为本的理念在护理管理中的体会.中国民康医学，2008，20（1）：20.

［3］ 王侠，于兰贞.护士核心能力的研究进展.护士进修杂志，2007,22（7）：638-640.

［4］ 戴艳萍.OEC管理模式在护理管理中的应用探讨.护理学杂志，2002，5:360-361.

［5］ 温春娟，郭秀玲.激励机制在护理管理中的应用.中国医院管理，2002，22（5）:32.

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关键词：儿科护理；家庭；优质护理模式；效果评价

随着人类社会的不断发展，人们对医务工作的要求也越来越高，因此为此医疗事业的发展，满足人们的健康要求，也将许多先进的医疗方法、设备以及服务模式应用到其中，从而使其医疗服务水平得到进一步的提高。而在儿科护理的过程中，为了使其应用效果得到进一步的提升，就对其护理模式进行改进和完善，从而以家庭为中心，来对其患儿进行健康护理。下面我们就通过临床病例分析，来对以家庭为中心的儿科优质护理模式的应用效果进行评价。

一、儿科优质护理的概述

1、 儿科优质护理的内容

在当前我国医疗事业发展的过程中，儿科护理工作有着十分重要的意义，它不仅可以保障住院患儿的正常生活，还有利于患儿的医疗，从而使得住院患儿的疾病得到很好的治疗。目前儿科护理工作中所包含的内容主要有患儿的生产发育、营养喂养、住院患儿的护理以及儿童保健等。而且随着我国医疗事业的不断发展，人们为了使得儿科护理工作的质量得到进一步的提升，就将许多新型的护理办法应用到其中，从而使得儿科护理工作的质量得到进一步的保障。

2、儿科优质护理的措施

2.1尽可能的提升护理人员的综合素质和专业能力，使其在护理工作中，以病人为中心，从而保障患儿的生态健康成长，而且注意团队的整体氛围建设，从而使其护理人员在日常工作中，自身的经济性得到很好的保障。

2.2对传统护理模式进行相应的改进和完善，使其在日常工作中护理工作人员的护理效果得到充分的体现，这样不仅有效的提高了患儿护理的效果，还满足了人们对小孩治疗工作的相关要求。

2.3对患儿治疗环境进行适当的优化，使其在日常治疗过程中，给治疗儿童创造一个良好的生活环境，进而环境患儿在心理压力。

二、以家庭为中心的儿科优质护理模式

1 对象及方法

1.1 对象

从240例以家庭为中心的儿科优质护理模式的患儿家长，共12个病房，每个病房床位在20-40不等，相应配备1名总则护理人员，1-2名助力护理人员，4-5名责任护理人员。

1.2 方法

1.2.1 实施方法 ①让接受过以家庭为中心护理专业培训的护理人员，对全体参与护理的人员进行培训和教育。②制定岗位职责，包括：协助治疗、沟通协调、专业照顾、健康指导，评价标准包括：患儿安全、家长满意度、岗位职责完成情况、投诉情况以及医生满意度。③制作相关教育手册，在如病房内、门诊大厅等关键位置滚动播放。④为了了解每例患儿的护理要点和诊疗计划，医生与总则护士要参与查房，与责任护士一同提供必要的支持。⑤通过公休座谈会进行满意度评测，了解家长的感受，让患儿以及家长提出有效意见。⑥将以家庭为中心护理的具体实施方法和益处，利用海报等形式张贴到各病房。⑦根据患儿疾病的特征，建立出院随访系统，通过电话等方式预约和提醒随访的时间。⑧每位护理人员负责的患儿在6-8例，为每个病房配备充足的护理人员。⑨护理人员对家长参与患儿照顾和护理的能力及意愿进行评估，鼓励并指导患者家长参与卫生、营养、安全、治疗、活动等项目，为了帮助患儿家长掌握必要的技能与知识，要及时进行评估与再指导。⑩在患儿接受有创护理操作时，允许家长陪同。

1.2.2 统计学方法 将资料进行整理后输入计算机，采用SPSS13.0统计软件对Mann―WhitneyU以及Kruskal―WallisH进行检验。

2 结 果

2.1 资料 参与本项目的240例患儿中，男136例，女104例，年龄在1个月-16岁不等。其中祖父母36名，父亲74名，母亲130名，高中及以上学历137名，初中及以下学历103名。

2.2 满意度 患儿家长对以家庭为中心的儿科优质护理满意度。

3 讨 论

指导和鼓励家长一起护理患儿、让家长参与治疗促进医院管理、尊重家庭的信仰和文化、共享信息以帮助家长做出决定，这是以家庭为中心护理的基本原则，其终极目标是通过患儿、医务人员及家庭的协同努力来满足患儿及其家庭的需求，提高其对医院的满意度，进一步提高患儿的安全及护理质量。所谓的优质护理模式，是通过对患儿的协助治疗、沟通协调、专业照顾及健康指导，保证患儿的安全，进一步提高满意度。本次研究结果显示，通过适当的宣传、指导、配备护理人员等一系列的护理干预，对本项目有超过90%以上的家长表示满意，这就说明此护理模式得到了患儿家长的广泛认同，具有推广意义。

根据年薪高低每位责任护理人员负责疾病严重程度不同的患儿，要求每位责任护理人员负责6-8个床位。有97.4%的患儿家长认为在住院期间，提供护理的责任护理人员应该相对固定。为了保证患儿与护理人员的比例适当，在每个病房又安排了助理护理人员1-2名，这样在护理人员紧张的情况下责任护理人员就可以相对固定，这样一来，责任护理人员与患儿家长之间也可以建立较为良好和稳固的关系。责任护理人员及时了解患儿的病情及患儿家长的需要，帮助他们提供支持解决困难，让患儿家长感受到他们的孩子确实受到了良好的护理，这对建立互相信任的护患关系是极为有利的。这刚好符合“要想提供高质量的护理，就需要建立良好的护患关系”这一观点。

在本次研究过程中，护理人员以健康教育手册、口述以及海报的形式，使患儿家长明白以家庭为中心护理的中心内容，也就是护理人员只能照顾患儿一段时间，家长才是照顾患儿的专家。所以，对患儿的照顾方法，护理人员必须要教会患儿家长，为了让患儿获得更好的护理，要鼓励和指导家长参与患儿的照顾工作，这样一来，患儿出院后家长也有持续照顾的能力。在患儿住院治疗期间，医护人员不仅要考虑疾病评估以及医疗护理问题，还要对患儿的家庭经济状况进行评估，要帮助特别困难的家庭申请经济上的支持。同时对不同地区的患儿和家长的需求和不便必须学习如何理解和评估，让患儿及其家长有一个更好的住院感受，促进护患信任关系的建立。

三、结束语

总而言之，在儿科优质护理工作中将其护理理念改为以家庭为中心，不仅使得患儿的质量效果得到很好的提高，还很好的缓解的家庭的压力，使得患儿在患病护理工作中得到更好的质量，从而为医院和家庭之间建立一个良好的信任关系。

参考文献