妊娠高血压对产妇的影响范文
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篇1
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0163-02
妊娠高血压综合征一般在怀孕5个月后出现，妊娠病理状态以高血压、水肿和蛋白尿为主。过去，人们将其称为“妊娠中毒症”，认为这是因“毒素作用”而引起的疾病。但是，多年研究发现，这种“毒素”并不存在，因而暂时将其称作妊娠高血压综合征，简称妊高征。妊娠高血压综合征严重危害孕妇健康，发病原因尚未明确，所以必须加强孕期检查，及时发现并及时治疗[1]。
1 妊娠高血压综合征的表现
妊娠高血压综合征从怀孕第5个月以后才表现出来。轻度妊娠高血压综合征仅表现为血压升高。开始时可能达到17.3/12 kPa（130/90 mm Hg），或收缩压升高4.0 kPa（30 mm Hg），舒张压升高2.0kPa（15 mm Hg），严重时血压会继续升高，最高可到21.3/14.7 kPa（160/110 mm Hg）以上。与此同时，孕妇可出现全身水肿，每周体重增加会超过500 g。蛋白尿出现的时间稍晚于血压升高，开始时时有时无，一旦发展下去可达到非常严重的程度[2]。
当病情进一步发展时，患者可以出现头痛、眼花、胃痛、恶心及呕吐。此时，孕妇脑血管已经有异常，如果存在诱因或延迟治疗，便会发展为全身抽搐。所以，这个时期在临床上称为先兆子痫，表示孕妇即将进到妊娠高血压综合征的最严重阶段——子痫。
子痫多发生于孕晚期和临产时，是由于先兆子痫病情发展，导致孕妇全身抽搐和昏迷。发病时，孕妇的眼球固定，瞳孔放大，头扭向一侧，牙关紧咬，面部、全身及四肢肌肉痉挛，发生迅速而猛烈的抽动。同时，呼吸暂停、面色发绀，抽搐时间可达1 min。如果情况严重，孕妇可能会发生深昏迷，危及生命。
2 妊娠高血压综合征的危害
妊娠高血压综合征是一种严重危害孕妇和胎儿健康的综合征。在未发展到先兆子痫时，孕妇便会因全身小动脉的收缩而出现少尿和肾脏排泄功能的障碍；肝脏功能损害使其无法发挥正常的作用；胎盘功能受损，使胎儿生长发育受影响，胎儿可能发生窒息甚至死亡；在重度妊娠高血压综合征时，会出现胎盘功能不全、胎盘早剥，孕妇心力衰竭、肺水肿、脑出血等[3]。
目前现代医学对控制妊娠高血压综合征的发展有了一系列的有效措施，孕妇应加强自我监测，一旦发现有妊娠高血压综合征的迹象便及时就医，以保证母、婴的安全[4]。
3 妊娠高血压综合征的治疗
妊娠期高血压疾病是产科常见病，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡数占妊娠相关死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因[5]。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母婴围生期病死率，改善母婴预后[6]。
3.1 治疗前准备
采集检查标本，需要测定以下项目：血细胞比容、血镁离子、血常规、尿常规、肝肾功能及血钾、钠、钙等，此外，应准备好必要的抢救药品。
3.2 药物治疗
应把握降压、镇静、解痉、合理扩容及利尿的治疗原则，另外要做到适时终止妊娠。①降压药物：血压过高特别是舒张压过高时，使用降压药物，使用时必须注意血压的变化，因为降压幅度过大会导致脑出血或胎盘早剥，应根据血压来调节药物的滴速。②镇静药物：镇静药物即镇静剂，在使用镇静剂后，孕妇要卧床休息，绝对不能过多运动，以防发生性低血压等意外。③解痉药物：第一选择为85%硫酸镁。服用硫酸镁，能够增加脑部血流量，从而减少脑水肿，头昏眼花的症状能够得到改善。硫酸镁还能有效控制和预防子痫抽搐。镁离子与钙离子拮抗，能够降低子宫肌细胞的活性，从而减少子宫血管阻力。硫酸镁还能扩张血管，改善子宫胎盘的血流量，胎儿在子宫内缺氧的状况也会得到改善。虽然硫酸镁药效明显，但是过量使用会导致心律失常、心跳停止，故不能过多使用。治疗过程中须严密观察病情，报告尿量、呼吸和膝反射。尿量小于25 ml/h、呼吸低于16/min或膝反射消失时，应停止使用硫酸镁，并用葡萄糖酸钙或者氧化钙输液，利用钙离子拮抗镁离子，同事记录出入量和患者体症变化。④扩容药物：一般在解痉的基础上进行扩容，治疗时需防止肺水肿和心力衰竭，应严密观察脉搏、血压、呼吸和尿量。⑤利尿剂：利尿剂也应适量使用，过量会导致血液更加浓缩且丢失电解质。因此，使用利尿剂后要做电解质检查和心电图，用以注意血液是否浓缩，血量是否不足。⑥终止妊娠：综合治疗72 h以上后，若血压不稳定、自觉症状不能改善，妊娠达到37周的患者可以考虑终止妊娠。
4 妊娠高血压综合征的护理
4.1 心理护理
孕妇的心理状态尤为重要，家属应给予强有力的支持。当孕妇感知到妊娠高血压综合征时，会产生相应的心理变化，如恐惧、焦虑等。护理人员应给予更多的关注，态度应和蔼，且与患者进行有效交流，了解其心理状态，做到有效地开导从而帮助解决问题[7]。
4.2 加强巡视
对轻及中度妊娠高血压综合征患者，应定时观察血压、脉搏、呼吸，重度患者除此以外应准确记录24 h出入量，足够的蛋白质、维生素、铁、钙有利于患者的恢复。此外，还要注意输液的滴速，防止加重心脏负担。
4.3 严密观察自觉症状
患者病情加重会表现出头痛、胸闷、眼花、恶心等症状，如出现应做好急救处理。患者忧虑越多就越难控制思想和行动，会产生注意力不集中、记忆力下降的症状。护理人员应有意识地帮助患者恢复记忆和时间、方向辨别能力。家属也可帮患者制作备忘录等[8]。
4.4严密观察并发症的发生
并发症包括胎盘早剥、脑水肿、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等，一旦出现应立即抢救。同时要注意子宫壁的紧张度和胎动情况，以避免长时间仰卧位，防止子宫静脉压力升高，导致胎盘早剥。此外，应注意有无鼻出血、牙馥出血等倾向，以检查凝血功能。
5 妊娠高血压综合征的预防措施
妊娠高血压综合征只要注意孕期保健是可以预防或控制的。预防措施有以下几种：①定期进行孕期检查，通过测量血压、称体重和查尿蛋白来了解是否患病[9]。②适当休息和营养，孕期保证足够的的睡眠和卧床休息十分重要。有人建议，孕妇每天卧床的总时间不应少于10 h，而且以左侧卧位为宜，这样可改善下肢血流量，并增加肾脏血液供应。平时低盐饮食，注意维生素和蛋白质的充足。③孕妇应在医生指导下纠正贫血。下肢水肿时要多卧床休息，血压偏高时可以按医嘱服药。为保证孕妇健康，在症状过于严重时，应尊重医生的意见终止妊娠[10]。④对曾患病者重点监护，如果孕妇有肾炎、高血压，或上次怀孕时曾有过妊娠高血压综合征，就应该在医生指导之下严密监视病情，必要时可住院治疗。
总之，妊娠高血压综合征不利于孕妇的休养，也不利于胎儿的发育。对患者应给予合理的药物治疗，并辅以严密的护理。另外还应做好预防措施，避免不必要的痛苦。
[参考文献]
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篇2
关键词：妊娠高血压综合征；诊治；观察；剖宫产；自然分娩
在临床上，妊娠高血压综合征是非常严重的病症，对于产妇和胎儿都有严重的影响，甚至会诱发胎儿的死亡，不利于产妇的顺利生产。因此，需要对妊娠高血压综合征的相关危险因素进行分析，并且采取针对性的诊治措施，进一步减少妊娠高血压综合征的发病率，确保产妇和胎儿的生命安全。
1 资料与方法
1.1一般资料 选自2012年1月～2014年2月我院收治的妊娠高血压患者68例，68例患者年龄为27～37岁，平均年龄为32.5岁。68例患者中，其中有43例为高龄产妇，并且68例患者中经产妇41例，初产妇27例。
1.2方法 对68例患者的临床资料进行研究，总结妊娠高血压综合征的危险因素以及相应的诊治措施，具体情况如下。
1.2.1危险因素 导致妊娠高血压的危险因素主要有如下几个方面。①高龄产妇是诱发妊娠高血压的首要因素。主要是由于产妇年龄过高，同时伴有贫血等情况，进而诱发了妊娠高血压综合征的发生；②产妇自身具有高血压史，导致在妊娠期间复发；③产妇有多次流产史和刮宫史也容易诱发妊娠高血压综合征[1]；④妊娠高血压综合征的发病率与季节也有很大的关系，一般在出冬季发病率较高；⑤产妇不合理的饮食习惯导致营养不良等都容易诱发妊娠高血压综合征。
1.2.2治疗措施 结合诱发妊娠高血压综合征的多种因素，应该采取针对性的措施，确保产妇在妊娠期间的生命安全，也需要尽最大努力确保胎儿的生命安全。具体应该采取如下的措施进行治疗。①对患者的临床症状进行密切的观察，最好由专门的医护人员为患者每天进行检查，并且做好详细的记录。②针对于临床症状较轻的患者，只需要实行一般性的治疗，并且对患者的情绪进行安抚，使患者在产前能够保持良好的心态，有助于顺利的分娩[2]。③，针对于一些病情较为严重的患者，需要采取药物治疗的方式，可以为患者口服硝苯地平10mg，2次/d，为患者进行静脉滴注硫酸镁等方式进行治疗[3]。另外，如果患者的疾病过于的严重，需要考虑终止妊娠的方式，以免威胁到患者的生命安全。
1.3临床观察指标 对68例患者的分娩方式以及产妇及新生儿的结局进行临床分析。
1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用χ2检验，P
2 结果
见表1、表2。
3 讨论
由于妊娠高血压对母婴的影响非常大，如果不采取及时有效的治疗方式，容易造成严重的后果。但是，针对于妊娠高血压综合征的临床治疗上较为棘手，主要是由于患者是产妇，如果采取治疗的方式不恰当，将影响到胎儿的健康和生命安全，这也是治疗妊娠高血压综合征最为困难的地方[4]。因此，在针对于妊娠高血压综合征的治疗方面，主要采取的是保守治疗的方式，必要的时候，采取一定的药物治疗，但是，药物治疗的治疗时间和用量需要进行科学的把握，以免影响到胎儿的健康。
在本次的临床研究中，针对于68例妊娠高血压综合征患者的相关危险因素进行了分析，从研究结果中发现，导致妊娠高血压综合征的相关因素中，有一些主观性的因素可以采取措施避免，像产妇最好在适龄的时候进行生产，在妊娠期间，要注意自身的营养，避免发生营养不良以及贫血等情况，妊娠期最好不要选择在冬季等等[5]。通过对这些方面进行有效的规避，能够减少妊娠高血压综合征的发病率，最大程度的确保产妇及新生儿的生命安全。另外，很多的产妇不了解影响妊娠高血压综合征的危险因素，因此，应该对产妇进行有效的健康教育，使产妇能够全面的了解到妊娠高血压综合征的相关知识，使其能够充分的了解到妊娠高血压综合征的相关危险因素，进而在平时的生活中进行有效的规避，才能够减少妊娠高血压综合征的发病率[6]。
从临床治疗方面来看，主要的治疗方式就是采取相应的降压药物治疗，并且对产妇临床症状进行密切的观察，如果临床症状对于严重，不适于产妇生产，应该及时的采取终止妊娠的方式，以确保产妇的生命安全。另外，从生产方式的选择方面，应该进行重点的把握，自然分娩比较危险，很多产妇选择自然分娩的方式，这种做法是非常不可取的。主要是由于新生儿大多数为不足月的，产妇的宫颈还没有完全的成熟，如果采取自然分娩的方式，容易出现新生儿窘迫的问题，严重者容易造成新生儿的死亡。自然分娩的方式严重的威胁到新生儿的生命安全。因此，在针对于妊娠高血压综合征产妇分娩方式的选择上，应该首选剖宫产的方式，能够最大程度的确保产妇及其新生儿的生命安全，减少相关危险情况的发展。
综上所示，在本次针对于68例妊娠高血压综合征患者的临床研究结果发现，妊娠高血压综合征对于产妇及新生儿具有非常不利的影响，甚至会诱发新生儿的死亡。因此，应该结合产妇的实际情况，胎儿的实际情况，以及相应的临床表现，采取针对性的措施，以进一步减少妊娠高血压综合征的发病率，确保产妇及新生儿的生命安全。
参考文献：
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篇3
【关键词】 妊娠期高血压疾病； 胎盘早剥； 妊娠结局
中图分类号 R714.25 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）5-0054-02
妊娠期高血压疾病是妊娠晚期特有的产科疾病之一，对母婴健康和生命安全均造成严重的危害。胎盘早剥是妊娠期高血压疾病常见的并发症，其早期临床表现常不典型，易被妊娠期高血压疾病的临床表现所覆盖而造成误诊或漏诊[1]。笔者所在医院加强对妊娠期高血压疾病患者进行临床观察和处理，比较有无并发胎盘早剥对妊娠结局的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2013年2月笔者所在医院妊娠期高血压疾病患者122例作为研究对象，均有血压升高、头痛、头晕、视力模糊、水肿、蛋白尿等临床表现。如伴有腰酸、腹痛、阴道出血等症状，考虑为并发胎盘早剥。其中Ⅰ度胎盘早剥剥离面积小，孕产妇腹痛症状轻微，无贫血体征；Ⅱ度胎盘早剥剥离面积≤1/3胎盘面积，孕产妇发生持续性腰腹疼痛，阴道无出血或有少量出血或不出血；Ⅲ度胎盘早剥剥离的面积>1/3胎盘面积，孕产妇发生恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降、脉搏微弱、休克等[2]。根据是否并发胎盘早剥分组。A组70例未并发胎盘早剥，年龄22～35岁，平均（28.34±5.12）岁；体重64～78 kg，平均（70.45±4.25）kg；孕周34～39周，平均（36.37±1.84）周；其中初产妇43例，经产妇27例。B组52例并发胎盘早剥，经产后常规检查胎盘有血块压迹证实。患者年龄21～36岁，平均（27.85±5.22）岁；体重63～77 kg，平均（70.31±4.84）kg；孕周32～40周，平均（36.21±1.79）周；其中初产妇32例，经产妇20例；其中Ⅰ度胎盘早剥28例，Ⅱ度胎盘早剥22例，Ⅲ度胎盘早剥2例。两组患者年龄、体重、孕周、孕产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有孕产妇均严密监测生命体征、胎心音，给予降压、镇静、解痉、扩容、改善微循环、吸氧、控制血糖等综合治疗，以增加胎盘灌注量，改善缺氧状态。合理使用利尿剂，以防发生心力衰竭。对发生休克表现者及时补充血容量。待孕产妇病情稳定后及时采取经阴道分娩或剖宫产手术终止妊娠。终止妊娠前应用地塞米松促进胎肺成熟[3]。
1.3 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 孕产妇结局
对比两组孕产妇结局发现，B组早产率、产后出血发生率、剖宫产率均高于A组（P
2.2 围产儿结局
B组宫内窘迫、窒息、死亡率均高于A组（P
3 讨论
妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的疾病，在临床较为常见，一般多发生于妊娠32周以后。妊娠期高血压疾病的主要病理改变为全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状，如不及时处理，可引起抽搐、休克、心肺功能衰竭等严重不良后果，甚至可导致母婴死亡[4]。妊娠期高血压疾病是引起胎盘早剥的重要原因之一，当底蜕膜螺旋小动脉发生痉挛时伴有内皮损伤，远端毛细血管发生缺血性坏死，血管壁破裂、出血，胎盘绒毛退行性病变，最终导致胎盘和子宫壁脱离[5]。
由于在妊娠高血压并发胎盘早剥早期几乎无明显症状，以隐性出血为主，易被忽视而造成漏诊，延误最佳处理时机。如未临产时发生不明原因的子宫张力增高、胎心变化、羊水过多、血性羊水、阴道持续少量出血，B超检查提示底蜕膜区回声消失、胎盘增厚而无明显液性暗区等异常情况时需高度警惕，考虑发生胎盘早剥。胎盘早剥的危险性较高，一般首选剖宫产手术终止妊娠[6]。
本研究中妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥者孕产妇并发症和围产儿并发症均明显高于未并发胎盘早剥者，围产儿死亡率明显高于未并发胎盘早剥者，提示妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的危险性较高。两组孕产妇均未发生一例死亡，提示在现有的医疗水平下，妊娠期高血压疾病孕产妇的生命安全可得到一定的保障。在今后的临床工作中应重视孕期保健相关知识的健康宣教，督促孕产妇加强产前检查，以便及时发现和处理妊娠期高血压疾病。妊娠期高血压疾病孕产妇确诊后应注意卧床休息，避免剧烈活动、体力劳动、外伤、性生活等，有效控制血压、血糖，保证营养供给，保持心情愉悦，防止或减少胎盘早剥的发生。
本研究结果表明，妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥对母婴生命安全存在严重的威胁，在今后的临床工作中应予以重视，督促孕产妇加强产前检查和孕期保健。
参考文献
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篇4
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02
妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。
1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）
组别 子痫 难产
对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）
观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）
表2 两组新生儿情况比较
组别 体重（kg） Apgar评分（分）
对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4
观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5
3 讨论
妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。
篇5
关键词：妊娠高血压；因素；分析
【中图分类号】R714.246 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0182-01
妊娠高血压是产妇比较常见的综合征，多数病例在妊娠20周以后出现过高血压、蛋白尿、浮肿症状，分娩后即随之消失，发病率我国9.4%，国外7%～12%，妊娠高血压可引起产妇重要器官的严重并发症，妊娠期高血压疾病是导致孕产妇死亡的第二位死因，在危害产妇健康的同时，还可能导致胎儿死亡。本文通过对妊娠高血压疾病患者的临床资料进分析，探讨妊娠高血压疾病发生的因素，为有效地防治妊娠高血压疾病提供依据，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年5月～2009年12月在我院分娩的产妇2860例，其中妊娠高血压疾病患者101例，诊断标准符合参考《妇产科学》。其中妊娠期高血压7例，子痫前期83例（产前子痫6例，产后子痫2例）；慢性高血压并发子痫前期7例；妊娠合并慢性高血压4例。
1.2 方法：将妊娠高血压疾病患者作为观察组，按1：2比例配比方式随机选择202例正常产妇作为对照组，比较2组产妇在年龄大小、分娩史、经济情况、孕前体重指数、家族史、产前检查情况、孕期情绪状况等、季节方面的差异。
1.3 统计分析方法：对所收集的因素按量化数字输入计算机，采用SPSS12.0软件进行数据处理，计量资料组间比较用成组设计的配对t检验，计数资料应用x 2检验。
2 结果
两组比较，观察组平均年龄大、初产妇比例高、体重指数高、家族史多、定期产前检查少、存在负性情绪多、秋冬季为主（P
表1 2组产妇妊娠高血压疾病相关因素比较
3 讨论
妊高征患者临床发病率高，病情发展快，对孕产妇危害大，在城市妊高征是孕产妇死亡的第3位原因，在农村为第2位，严重影响母婴的健康，因此应受到人们的重视。我们通过对患者进行健康教育，使患者了解了相关的疾病知识，正确认识疾病，并且我们还对患者进行心理干预，帮助患者身心处于最佳状态，使病人能够主动配合治疗和护理工作。在妊高征患者中要加强保健知识，做到早发现早治疗，有效降低其发病率。
疾病的发生不是由于单一因素而导致的，而是许多因素共同作用的结果，它涉及环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务机构等诸多方面。本资料充分说明妊高征的发生与多种因素有关。年龄是影响妊娠高血压疾病发病率的重要因素，随着年龄的增长多存在脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化，导致妊娠高血压疾病的发生增加。初产妇较经产妇更易发生妊娠高血压疾病，考虑此与妊高征免疫耐受的打破有关，由于携带有男方的组织相容性抗原，女方接触其丈夫机会越多，就可能对丈夫同种抗原识别能力和反应减弱，也就越容易引发免疫耐受，越不容易发生妊高征。贫穷能增加妊高征的危险，此现象在农村的孕妇中更为多见，孕妇文化程度低，自身保健意识淡薄，不重视系统产前检查，增加了患病风险；另外由于经济原因，部分孕妇整个孕期只在个体诊所做1～2次B超检查胎儿，忽略了对孕妇的全方位监测，不能及时发现并处理营养不良、缺钙等妊娠合并症，增加了患病风险。体重指数高者其血脂水平常升高，增加了血液稠度，提高了外周阻力，易发生小动脉的粥样硬化，促使妊娠高血压疾病的发生。妊娠高血压疾病的发生有遗传倾向，妊娠期高血压疾病有较高的遗传倾向，有该病家族史的孕妇发病率几乎是普通孕妇发病率的3倍，研究发现血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）基因的插入/缺失多态性可能是妊娠期高血压疾病遗传性分子生物学基础之一。缺乏产前定期检查的孕妇发生妊娠高血压疾病危险性高，产前检查可以及时地发现异常，从而可以通过医疗措施进行预防、治疗，降低或防止妊娠高血压疾病的发生。妊娠负性情绪是诱导妊娠高血压疾病发生的重要因素，负性情绪作为应激源，由感觉系统传至大脑皮层和边缘系统，作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，从而激活了交感神经系统，使肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类递质增加，使血管收缩，血压上升，导致妊娠高血压疾病的发生。秋冬季节是妊娠期高血压疾病的高发季节，气温下降时，出汗少，血容量增加，血压往往会升高；寒冷时交感神经系统释放的去甲肾上腺素增多，使全身小动脉收缩，外周阻力增大形成高血压。
妊娠期高血压是妊娠期严重威胁母婴生命安全的并发症之一，其惟一有效的治疗方法是终止妊娠，这在一定程度上会对母婴造成一定程度的损害。经过本研究多分析，发现与妊娠高血压有统计学意义关系的因素主要有妊娠年龄、产次、妊高征家族史、家庭收入、孕妇情绪、多胎妊娠和血清钙离子浓度、胎儿性别有关，P
参考文献
[1] 韩红霞.影响妊娠期高血压疾病发生的相关因素分析[J].中国现代药物应用.2008（19）
篇6
【关键词】 妊娠高血压 相关因素 临床研究
【中图分类号】 R714.24+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0003-01
随着人们生活节奏加快以及饮食结构发生变化，越来越多的疾病呈现出多发的趋势，对人们的生活质量以及身体健康造成威胁，其中妊娠合并高血压是临床上一种相对常见的疾病，对于母婴的安全会有严重的消极影响，同时导致孕妇与胎儿死亡的重要原因。该疾病的主要临床表现为蛋白尿、浮肿以及高血压，导致出现妊娠高血压的因素较为复杂，受到多种环境因素以及基因影响。对妊娠高血压疾病需要有针对性的干预护理治疗，防范妊娠高血压发生以及改善母婴结局。为了深入了解妊娠高血压疾病相关因素，对本院2011年-2012年收治的妊娠高血压患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自本院2011年-2012年收治的妊娠高血压患者共25例，设为观察组，另选本院同期收治的正常妊娠产妇共25例，设为对照组。本次观察组患者其临床诊断和分型均以《妇产科学》中相关内容为依据，分别为轻度、重度妊高症。所有研究对象均排除有诸如心脏病、肾炎或者是糖尿病等内科疾病，另观察组所有患者妊娠前无高血压疾病、吸烟以及吸毒等不良嗜好。所有研究对象年龄最大为42岁，最小为20岁，其平均年龄为29.8岁；孕周时间最短34周，最长41周。2组研究对象的年龄、孕周等一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
使用本院自制的表格，对2组研究对象进行统计调查。该调查表内主要包括有：职业、家庭平均收入、产次、妊高征家族史、吸毒史、基础血压、是否接受产前定期检查、是否具有心脏病或糖尿病等慢性病家族史、孕期心理情绪状况、血清钙离子浓度、是否多胎妊娠以及新生儿分娩后体质量以及性别等。
1.3 统计学方法
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（X ±s），计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P
2 结果
2.1 一般状况
本次观察组25例患者中，没有产妇出现死亡事件。观察组产妇有仅有9例患者定期接受产前检查，占据比例36.0%。男婴有18例，女性有7例。
2.2 单因素分析
单因素分析主要以α=0.05为基准，最终得出因素分别为：血钙离子浓度、孕期情绪、血红蛋白量、家庭平均收入、年龄、产次、胎儿性别、多胎妊娠、妊高征家族史、高血压家族史等。
2.3 多因素Logistic回归分析
最终得出妊娠高血压疾病相关高危因素主要有：心理情绪、血清钙离子浓度、胎儿性别、妊娠高血压症家族史等（P
3 讨论
妊娠期高血压疾病在产科较为常见，同时也是比较复杂的一种综合病症，主要在年轻初产妇身上出现，同时也是导致产妇死亡的主要原因。对于妊娠高血压综合征孕妇，如果胎儿的头盆对称且产妇的宫颈条件已经成熟，检查之后没有出现相关的妊高征并发症状，且对其进行测验之后能够在4个小时之内顺利进行引导分娩的，可以进行阴道试产分娩，其余产妇则应该接受剖宫产。在进行阴道试产或者剖宫产的过程中，不宜使用催产素，该药物会导致孕妇的冠状动静脉出现痉挛，进而使心肌缺血状况更加严重，会导致产后出血，或者诱发加重心衰症状[1]。
有相关研究结果显示近年来妊娠合并高血压综合征的孕妇呈现出逐渐升高的趋势，这和近年来住院分娩人数有所增加存在有直接联系。另外妊高征种类为重度的孕妇呈现出逐渐减少的趋势，这主要是跟围产期保健以及高危妊娠管理力度的加强存在有一定的关系，另外妊娠高血压综合征的预防检测、检测以及相关诊断技术近年来已经有了很大的提高，这些因素都让重度妊高征孕妇出现并发症且需要住院的人数在逐渐减少。
在本次研究中，结果显示对妊娠期高血压产生影响的危险因素主要有心理情绪、血清钙离子浓度、胎儿性别、妊娠高血压症家族史。可知随着年龄的增加，产妇出现该疾病的概率也随之上升，而经济条件也是促使出现妊高症的重要因素，因为贫困导致营养吸收不均衡；另外孕妇的情绪起伏较大，容易出现紧张急躁的情绪，而这样的大情绪变化会导致神经内分泌运行不正常。需要注意的是当胎儿性别为男的时候目前出现妊高症的概率较高，有研究显示可能为男胎时，母体妊娠过程会产生某种物质，而这种物质会导致母体容易出现高血压[2]。
综上所述，妊高症孕妇需要尽早发现并接受对症治疗，对于出现妊高症高危因素的人群应该有所重视，加强对其检测和营养供给，最大程度保障母体和婴儿的身体健康以及生活质量，具有重大的临床意义。
参考文献
篇7
关键词 腰麻 连续硬膜外麻醉 妊娠高血压综合征 剖宫产术
高血压是妊娠期妇女较为常见的合并症，临床上主要选择的分娩方式是进行剖宫产手术，常规性麻醉方法是进行连续硬膜外麻醉，但对血压的控制不能获得满意[1]，近期采用腰硬联合进行手术治疗获得了较好的血压控制效果，现将结果报告如下。
资料与方法
2010年10月～2011年10月收治妊娠高血压综合征产妇121例，其中初产妇82例，经产妇39例，年龄20～40岁，平均27.5±2.5岁，依据产前孕检记录均明确诊断为妊娠高血压综合征，随机分为两组，对比两组的性别、年龄无显著性差异，无显著性，有可比性（P>0.05）。两组均排除患有严重心脑血管疾病和肝肾功能障碍。
麻醉方法：①连续硬膜外麻醉：甲组60例采用单纯连续硬膜外麻醉进行剖宫产手术；患者均进行充分的术前准备工作，建立畅通的静脉通道，常规性进行皮肤消毒，选择L1～2进行硬膜外穿刺，成功穿刺后进行置管，在术中注意观察产妇的各项生命体征，一旦发生性低血压，应采取及时处理措施，以免发生严重不良后果。②腰硬联合麻醉：乙组61例采用腰硬联合麻醉方法进行剖宫产手术，首先常规性进行硬膜外麻醉，方法同甲组。成功穿刺后选取L3～4进行硬膜外穿刺，成功后进行蛛网膜下腔穿刺，回吸见到脑脊液后，边回吸边注入布比卡因。平卧后注意观察患者的生命体征变化，一旦发生异常应立即采取有效措施。
统计学处理：统计学分析选用SAS8.0统计软件，以（X±S）表示计量资料，应用t检验；数据录入计算机，差异有统计学意义为P
结 果
对比两组麻醉起效时间：乙组的麻醉起效时间3.5±2.5分钟显著优越于甲组11.9±3.5分钟，差异性显著，具有统计学意义（P
对比两组的术中血压和临床不良反应：乙组术中平均血压125.5±12.6mmHg显著优越于甲组154.7±10.9mmHg，差异性显著具有统计学意义（P
讨 论
妊娠期高血压综合征可严重影响产妇机体微循环，导致患者血液循环压力增加受到影响，导致产妇出凝血障碍或是宫缩乏力，影响术后止血情况。
高征的患者剖宫产手术如何选择麻醉，既要求麻醉起效快，镇痛完善，肌松好，又要求对呼吸循环影响小，维持血液动力学稳定，以避免加重因妊高征母体给予新生儿的影响，以往采用硬膜外阻滞行剖宫产术，镇痛不完善的几率较高，给患者带来一定痛苦，而且硬膜外麻醉诱导至胎儿娩出的时间较长，肌肉松弛欠佳，往往不能满足手术要求[2]。过去认为应选择对血压影响较小、对循环干扰小的硬膜外麻醉，但在临床上常常遇到阻滞不全、肌松不满意的情况[3]。
采用连续硬膜外进行麻醉，麻醉起效相对较慢、对患者的血压控制不能获得满意，在进行手术治疗过程中，需要联合乌拉地尔等降压药物进行降压治疗。采用腰硬联合进行麻醉能够较好的降低患者的血压、降低高血压对产妇循系统的影响，有效的提高产妇宫缩和止血。
本文中对收治121例妊娠期高血压综合征患者，分别采用连续硬膜外和腰硬联合的麻醉方法，结果显示采用腰硬联合方法进行麻醉产妇麻醉起效时间和术中平均血压情况均显著优越于单纯进行连续硬膜外麻醉产妇。在麻醉床操作或是手术过程中均未发生严重不良后果。
综上所述，采用腰硬联合麻醉进行妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术，麻醉效果好、起效时间短、血压控制好，临床上依据患者情况适宜应用。
参考文献
1 吴天娥.腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2009，18（11）：1296-12967.
篇8
【关键词】妊娠；高血压；临床诊治；疗效分析；不良妊娠结局
【中图分类号】R714.246【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-192-02
妊娠期高血压在临床上也被简称为妊娠高血压综合征（妊高征），是妊娠期孕产妇特有且较为常见的一种疾病[1]，主要是指既往并未发现有高血压或心脏病等临床症状，但在妊娠期却表现出高血压症状。一般妊高征发生在孕产妇孕期20周后，常常会出现脑缺氧、缺血、蛋白尿以及水肿等症状，部分患者会伴有视力模糊、呕吐、头晕、头痛、头晕、恶心以及胸闷等表现，严重的话可能会导致抽搐、持续昏迷甚至死亡[2]，对孕妇及胎儿的生命健康安全有极大的威胁，目前已经成为孕产妇及围产儿死亡的主要危险疾病。本文对我院42例妊娠高血压患者是否加强孕期管理的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
回顾性分析我院在2011年1月-2012年2月收治的42例妊娠高血压疾病患者的临床治疗，患者年龄在22岁-38岁之间，平均年龄为（31.1±1.2）岁，孕次：初产妇32例（76.2%），经产妇10例（23.8%）；分娩方式：经阴道自然分娩者10例（23.8%），引宫产11例（26.2%），剖宫产21例（50%）。所有患者均在不同程度上表现出高血压、水肿以及蛋白尿等症状，部分患者会伴有视力模糊、恶心、呕吐、头痛、抽搐等症状，所有患者均符合《妇产科学》对妊娠高血压的相关诊断标准。病例纳入标准：①舒张压在90mmHg以上，收缩压在130mmHg以上。②无既往高血压病史。③所有患者均知情并签署知情同意书。病例排除标准：合并肾炎、肾上腺肿瘤、糖尿病及肾动脉狭窄患者。现将42例患者随机分为观察组（21例）和对照组（21例），两组患者年龄、孕次及分娩方式等基本资料上没有显著的差异性，不具有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法：
①对照组孕产妇并未定期进行孕检，入院后在患者子痫前期并未配合镇静、解痉及降血压等住院治疗措施。②观察组孕产妇患者定期组织孕检，并在患者入院后子痫前期积极采取镇静、解痉及降血压等住院治疗措施，以防发生子痫以及各种并发症，具体治疗方案如下：静脉滴注20ml浓度为25%的硫酸镁溶液（加入100ml浓度为5%的葡萄糖溶液），必须保证30 min内滴完。同时继续静脉滴注60ml浓度为25%的硫酸镁溶液（加入1000ml浓度为5%的葡萄糖溶液），保持滴注的速度在每小时1-2g左右。在滴注的过程中，应定期对患者进行膝跳反射检查，并测定镁离子的浓度，以防镁离子中毒症状发生，同时还应该密切监测孕产妇及其腹中胎儿的动态，一旦出现有提前终止妊娠指征，应及时终止妊娠。
1.3 观察指标：
两组患者治疗后，密切观察并及时记录孕产妇发生早产、胎盘早剥及产后出血等不良妊娠结局事件。
1.4 统计学处理：
选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理，使用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P
2结果
两组孕产妇均未发现有死亡病例，经治疗后均治愈出院，但对照组患者早产、胎盘早剥及产后出血等不良妊娠结局发生率明显高于观察组（P
3讨论
妊娠高血压疾病患者的临床表现比较复杂，是孕产妇在妊娠期常见的一种疾病，极易引发各种并发症，对孕产妇本身及腹中胎儿有极大损害。其主要是由于患者血管内皮细胞受损，改变了血管对于血管舒缩因子的反应性，尤其是会增加对血管紧张素II的敏感性，但对NO的反应性会下降，全身小动脉会急剧痉挛进而激活血小板的聚集能力，血液粘度会增加，进而导致血管发生缺血、缺氧等症状，极易引发高血压、水肿以及蛋白尿等严重并发症[2]。同时由于孕妇的血液粘度增加导致各脏器供血功能发生障碍，会降低子宫胎盘的血液灌注进而导致胎盘功能低下，胎盘间的营养供应不足，极易造成胎儿发育迟缓、新生儿宫内窘迫以及早产等不良并发症。尤其是在妊娠高血压患者的子痫前期，若合并有严重的并发症，极易出现孕母死亡现象，王秀艳等[2]曾对252例妊娠高血压患者的临床特点的研究表明，病情较严重以及未定期进行产检的患者并发症的发生率较高，因此应注意加强定期孕检的开展，及早诊断，及时采取正确的治疗措施，可降低母婴的死亡率。临床对于妊娠高血压患者的治疗主要以解痉、镇静为主要治疗手段，并配合强心、利尿剂以及降血压治疗，其中硫酸镁是临床治疗的首先药物，其临床疗效已被广泛认可。李剑红等[1]，对70例妊娠高血压患者进行静脉滴注或肌注2.5%的硫酸镁溶液治疗，结果表明患者的水肿、蛋白尿症状明显减轻，治疗的总有效率为82.2%，且治疗后并未发现脑溢血、肾衰以及镁中毒等严重并发症。
本组研究提示，加强妊娠高血压孕产妇的孕期管理，并在患者入院积极配合解痉、镇静及降压等治疗，不良妊娠结局发生率仅为11.9%，明显改善患者的妊娠结局，有效提高母婴的生存质量。
参考文献
[1]李剑红.70例妊娠高血压疾病的临床分析.医学信息，2011，1（8）：132.
篇9
【关键词】妊娠高血压综合征；胎盘早剥；妊娠结局；影响
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0027-02
妊娠高血压综合征是一种妊娠期妇女特有的病症，具有较高的发病率，对产妇和胎儿的生命健康具有严重的威胁[1]。妊娠高血压综合征能够使孕妇的全身小动脉发生痉挛现象，降低血管内血容量，减少胎盘血流灌注，引发胎盘动脉粥样硬化病症，造成胎盘早剥现象。因为妊娠高血压综合征的发病机制尚不明确，在临床的治疗中主要采用对症治疗的方法。胎盘早剥的临床表现主要为疼痛性阴道出血，在一定程度上影响孕妇和胎儿的健康[2]。本文对妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对妊娠结局的影响进行了探讨，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥的患者37例做为治疗组，均符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病并胎盘早剥的诊断标准[3]。最小年龄为24岁，最大年龄为41岁，平均年龄为（17.9±6.4）岁。另选取同期在我院住院的正常孕妇37例作为对照组，最小年龄为23岁，最大年龄为44岁，平均年龄为（18.2±7.7）岁。治疗组患者中，有4例为经产妇，有33例为初产妇，经病理诊断表明，37例患者中有12例为混合型剥离，有7例为显性剥离，有18例为隐性剥离。对照组中有3例为经产妇，有34例为初产妇。两组孕妇的年龄、体征、职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方 法
两组孕妇在入院后均进行常规检查，对照组孕妇给予常规护理，治疗组孕妇给予扩容、降压、解痉等治疗措施，对孕妇的病情发展情况进行严格的监控，择期进行妊娠终止，使用地塞米松促进胎儿肺成熟。对两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以p
2. 结 果
2.1比较两组孕妇的妊娠结局（表1）
3. 讨 论
妊娠期高血压综合征主要病症表现为孕妇全身小动脉血管发生痉挛现象，对多种脏器和系统产生损伤危害，当孕妇子宫底蜕膜层小动脉发生痉挛现象，减少血液流量，降低血液浓度，会引发胎盘床动脉粥样硬化疾病，导致毛细血管缺血，从而出现胎盘脱离子宫壁的现象，引发胎盘早剥病症，使胎儿出现缺氧缺血问题，对胎儿的生命健康具有十分严重的影响[4]。经本研究表明，治疗组孕妇的剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、围产期死亡率均高于对照组孕妇，两组之间有显著性差异，P
综上所述，妊娠高血压综合征伴胎盘早剥对孕产妇及新生儿具有十分严重的不良影响，会导致并发症和剖宫产发生率的上升，所以，在临床检查中，孕妇一经被诊断为患有妊娠期高血压综合征伴胎盘早剥疾病，应及时进行有效的治疗措施，对孕期保健进行加强，必要时可以对妊娠进行终止。此外，科学合理的预防和管理，进行产前检查，尽早的发现妊娠高血压综合征伴胎盘早剥的引发原因，在临床的治疗中是十分重要的。当孕妇出现胎儿宫内窘迫、胎盘出现、胎心停搏、阴道出血等症状，应及时的接受治疗，采取相应的治疗措施，使用适当的方法进行妊娠终止，使孕产妇和新生儿的生命健康得到最大可能的保障，使孕产妇和新生儿的存生治疗得到有效的提高。
参考文献
[1]景运花.胎盘早剥228例临床分析[J].山东医药，2013，53（28）：61-63.
[2]杨蕴，杨君.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的妊娠结局[J].现代保健？医学创新研究，2008，5（27）：11-12.
[3]甘梅松，李鹛.妊娠高血压综合征并发胎盘早剥29例临床研究[J].中国医疗前沿，2011，06（23）：40.
篇10
【关键词】 妊娠期高血压；孕妇；相关危险因素；临床分析
妊娠期高血压仅发生于妊娠期的妇女，是临床常见的合并症之一，妊娠期高血压是以血压病理性升高并伴有轻度蛋白尿和水肿为主要临床表现的一组症候群，严重威胁产妇和胎儿的健康和生命安全，对孕妇的心、肾、脑有较大危害，对胎儿可导致其供血不足影响发育，严重者发生栓塞引起死亡。国内外目前的研究仍对其发病机制不清楚，其发病原因较为复杂，与多方面的因素相关[1]。此次通过对我院妊娠期高血压孕妇临床资料的随机调查与分析及对危险因素的筛选，总结出了对妊娠期高血压的提早发现、快速诊断和针对性治疗措施，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年12月至2010年12月收治的100例妊娠期高血压孕妇作为研究对象，分组标准为收缩压（SBP）≧140mmHg或舒张压（DBP）≧90mmHg或孕前与妊娠期的血压变化，SBP（增量）≧25mmHg或DBP（增量）≧15mmHg。排除其他干扰因素，选取同期来我院治疗的正常孕妇100例作为对照组。
1.2 研究方法 采用调查表的形式对研究对象进行统一的科学调查，其中的调查内容包括孕妇年龄、生产次数、文化程度、职业、家庭收入情况、本人及家庭成员是否吸烟等。该调查表由专业人员通过浏览文献内对妊娠期高血压的描述及其可能的致病因素进行了进一步的总结，一定程度上具有代表性和科学依据，对两组的调查结果进行比较。
1.3 调查质量控制 此项调查事先已告知被调查者，调查表由孕妇本人填写，如无书写能力的可由专人对孕妇的口述进行记录，严格统一标准和方法，并将数据录入计算机内自动比较。
1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，对相关的危险因素采用Logistic回归模型进行多因素分析，多组资料采用χ2检验，P
2 结 果
通过Logistic回归模型对多因素的分析，结果显示年龄、初次生产、高血压家族史、文化程度高中及以下、规律产检、不良情绪和吸烟情况均是妊娠期孕妇高血压疾病的危险因素，见表1。
3 讨 论
妊娠期高血压是妊娠期高血压疾病（HDCP）中的一种，是临床较为常见的合并症之一，通常合并产科出血、感染性抽搐等疾病，是危及产妇及胎儿生命安全的主要疾病，另据相关报道称，妊娠期高血压的发病率约为6%-10%，因妊娠期高血压造成死亡的比例约为10%-15%，是造成产科死亡的主要原因[2]。
此次调查研究的结果显示，孕妇的年龄>35岁、初次生产、高血压家族病史、文化水平高中及以下、是否进行了规律的产前检查、是否有不良情绪、本人及家庭成员的吸烟情况等是妊娠期高血压的相关危险因素，P均小于0.05，具有统计学意义。现对各个因素概括总结：①妊娠期高血压与孕妇年龄密切相关，各年龄层的孕妇均有发生妊娠期高血压的病例，但尤以高龄孕产妇的发病率最高，其原因与高龄孕妇的自身身体状况有关，如其机体内不同程度的代谢的紊乱。②本次实验结果表明初次生产的孕妇妊娠期高血压的发病率明显高于经产妇，其主要原因包括初产妇因无怀孕知识、无生产经验、分娩疼痛、体型剧变及缺乏自我心理疏导，导致其精神较经产妇更为紧张，所以会一定程度的引起血压的升高并超过正常范围。③高血压家族病史与妊娠期高血压在遗传学上是有一定联系的，这与其基因遗传不无关系，有高血压家族病史的孕产妇的发病率往往高于正常无病史的孕妇[3]。④随着我国教育水平的不断提高，大部分女性受到了良好的教育，然而仍然有一部分没有受过基础教育的女性，其健康意识淡薄、对孕产知识了解甚少并缺乏孕产指导，是导致的发生妊娠期高血压的主要因素。⑤能否按时的进行产前检查，对提前发现孕妇的妊娠期高血压的早期临床表现并予以相应的治疗起到非常重要的作用，这种具有预见性的人为干预可有效地降低妊娠期高血压的发病率[4-5]。⑥不良的情绪如烦躁、焦虑、紧张可影响孕妇的正常生理状态，如出现失眠多梦，精神萎靡等症状，并会进一步影响内分泌功能及新陈代谢的正常进行，所以保持一个良好的情绪是避免孕产妇妊娠期高血压的重要因素。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学，第7版：北京：人民卫生出版社，2008：95-98.
[2] 雷玉秀，李凤莲.妊娠高血压疾病病因学研究现状[J].中国优生与遗传杂志，2006，14（3）：124-125.
[3] 刘云梅.妊娠期高血压的危险因素[J].中国社区医生，2007，9（12）：3.
