妊娠期范文10篇

妊娠期范文篇1

随着人们素质的普遍进步和优生优育知识的广泛普及，妊娠期保健越来越被准父母们关注。本文讨论锻炼对妊娠期妇女的保健作用。众所周知，劳作的农村妇女比闲适的城市孕妇分娩快。早在19世纪就对母亲运动与妊娠结果进行过研究，支持孕妇运动对妊娠预后有益。近年来，越来越多的孕妇做产前保健操，参加各种形式的体育锻炼，进行各种能适应的工作。

1妊娠期锻炼的一般指导

1.1锻炼的适应证和禁忌证适应证：无妊娠并发症的健康孕妇。禁忌证：妊高征、早产史、胎盘前置、难免流产、多胎妊娠等子宫胎盘血流减少性疾病以及心功能Ⅲ级以上、哮喘病、耻骨分离、先兆早产、羊水过多、臀位等。

1.2锻炼方法首先要正确熟悉妊娠期锻炼，做好心理预备，以愉快的心情、松弛的态度对待，锻炼强度以身体感觉为标准，心率增加20～40次，无疼痛、不适感。如出现不适，应停止或改为其他方式。整个妊娠理想的锻炼形式：姿势正确的漫步（分快步和慢步）、游泳（破膜后禁忌）、保健操（以下蹲运动为主，锻炼会阴肌肉）。锻炼后保持足够的休息，增加营养，均衡膳食，留意钙、铁的补充，保持正常的体重增加。在较高温度和湿度环境中，留意补充水分。

2锻炼对孕妇的影响

锻炼对孕妇身体和心理均有利。锻炼可加速孕妇的血流速度，增加心血管储备能力和进步机体适应性，以较好的耐受产程和分娩；而且身体抵抗力增加，预防感冒等传染病的发生；同时，可有效的控制孕期体重增长，使骨盆内脂肪组织沉积减少，有利于自然的***分娩及产后盆底组织的恢复。

3锻炼对胎儿的影响

妊娠期锻炼监测胎心率在正常范围内，NST有反应型，此与锻炼时胎儿-胎盘适应性增加，进步了胎儿对缺氧的耐受力有关。与非锻炼者比较，坚持锻炼者胎盘功能性实质性组织明显增加，非锻炼者胎盘无效组织多，胎盘重量无明显差异。由于妊娠期持续、规律的锻炼刺激胎盘生长、明显的增加胎盘的表面积和容量及胎盘毛细血管、滋养细胞容量，使母亲和胎儿胎盘的血流增加，进步了胎儿氧气交换及营养物质的利用吸收，从而使胎儿出生体重轻度增加。

4讨论

妊娠期范文篇2

1临床资料

1.1一般资料50例妊娠期高血压疾病患者年龄为26-40岁，平均33.5岁，其中7例为经产妇，43例为初产妇，发病最早的为孕12周，36周前发病者为28例。

1.2终止妊娠时间轻度，中度妊娠期高血压30例，先兆子痫12例，重度子痫前期6例，其中2例死胎及时终止妊娠，其他46例新生儿全部存活，其中4例胎儿为早产儿，经新生儿治疗好转出院。2例产前子痫分别在34周和33周终止妊娠，产后2例胎儿宫内发育迟缓，为低体重儿，均及时转院治疗，预后良好。

1.3分娩方式及结果50例妊娠期高血压疾病患者中，剖宫产32例，18例经阴道分娩，15例采取侧切胎吸。2例死胎分别于26周和28周胎死宫内。

2讨论

妊娠期高血压疾病是常见的妊娠期特有疾病，对于孕妇及胎儿的危害极大，其好发因素与年龄，产次有关[1]：初产妇，孕妇年龄小于18或大于40岁，多胎妊娠，妊娠期高血压病史及家族史等因素。

本文50例除7例为经产妇外，其余为初产妇，平均年龄为33.5岁，另外妊娠期高血压疾病中初产妇比例升高，年龄年轻化，可能与当前实行计划生育，经产妇，多产妇减少有关。

妊娠期高血压疾病主要病理改变是全身小动脉痉挛，导致各脏器的血流不畅及血供不足，以致组织缺氧，尤其是子宫胎盘血流量明显减少，使胎儿慢性缺血缺氧，发育迟缓，甚至胎死腹中。病程愈长，对胎儿影响愈大。本文50例，36周前发病者有2例胎死宫内，2例低体重儿，而36周后发病者，新生儿全部存活。妊娠期高血压疾病的治疗，轻度以镇静为主，中，重度以解痉为主，辅以镇静，必要时降压，如血液浓缩可考虑扩容，如有全身水肿，腿水肿，脑水肿等时，可以给与利尿，本文50例妊娠期高血压疾病患者经积极治疗，病情均得到有效控制。

终止妊娠时间，原则是：1，妊娠大于或等于36周，胎儿成活，产前子痫经治疗12-24小时无明显效果者；2，妊娠期36周，胎盘功能减退，胎儿成熟，终止妊娠；3，胎盘功能严重低下者，不应过分强调周数，本文中的26周和28周胎死宫内的患者如果在胎死宫内前终止妊娠，胎儿还有存活的可能；4，经治疗病情继续恶化者。

妊娠期范文篇3

【关键词】妊娠期疟疾治疗

治疗疟疾的药物较多，常用的抗疟药在孕期对胎儿影响不大。疟疾除病情严重者外，多数经适当治疗可安全渡过妊娠期，甚至维持至足月。

(一)一般治疗

注意休息，半流质饮食；高热时宜予物理降温；肠胃道症状严重时给予适当补液，预防脱水，注意水电解质平衡；贫血者注意补充铁剂并加强营养。

(二)药物治疗

常用两种药物联合治疗，一种消灭红细胞内期的裂殖体，控制临床症状，另一种消灭红细胞外期的裂殖体和配子体，防止疟疾复发。首选氯喹和伯氨喹啉，前者仅杀灭红细胞内期的裂殖体，后者则能较好地杀灭红细胞外期的裂殖体和配子体。

1.控制发作、消灭裂殖体

(1)氯喹氯喹是各型疟疾治疗的首选药，它通过抑制疟原虫的核酸代谢，干扰疟原虫对血红蛋白的利用，从而抑制疟原虫的繁殖。它对血中各型疟原虫的无性体具有强大杀灭作用，能有效控制疟疾的症状，是控制临床发作的最有效和最常用的药物。一般用药24～48小时后热退，48～72小时血涂片转阴。为妊娠期控制急性发作的首选药物，能迅速杀灭红细胞内不同发育阶段的疟原虫。口服剂量：第1天lg，6～8h后再服0.5g；第2、3天各服0.5g。在重症区孕妇每周服氯喹300mg，可增强对疟原虫的抵抗能力，减少并发症。氯喹孕期服用安全，对胎儿无不良影响，副作用有食欲减退及恶心等。大量服用氯喹能引起心脏传导抑制，导致心动过缓，心律失常而使血压下降，甚至产生阿一斯综合征，可危及生命，尤其肌注或静脉注射时更为明显。

(2)氨酚喹啉药理作用与氯喹相似，无明显副作用。口服剂量：第1天0.6g，第2、3天各服0.4g。

(3)伯氨喹啉对红细胞外期各型疟原虫有较强杀灭作用，可达控制复发的目的。用法：每天顿服22.5mg，连服7～8天。

(4)青蒿素片中药制剂，系从中药青嵩叶中提取的一种过氧缩酮倍半萜内脂化合物。其作用机制与叶酸代谢无关，可能是作用于疟原虫膜系结构，干扰表膜及线粒体功能，阻断氨基酸的摄取，形成自噬胞而使疟原虫死亡。其疗效与氯喹相似，对各种疟原虫的红细胞内期无性体均有高度杀灭作用，退热时间和疟原虫转阴时间比氯喹快，原虫血症于48小时可被清除，故可迅速改善间日疟和恶性疟患者的症状，但服后复发率高。本品毒性低，副作用少。药理作用机制可能为抑制原虫蛋白合成，对各种疟原虫的红细胞内期无性体均有快速杀灭作用。服用剂量：首次口服lg，6～8h后0.5g，第2、3天各0.5g。直肠用药：首次0.6g，4h后0.6g，第2、3天各0.4g。

2.肾上腺皮质激素治疗

具有降温、解毒、抗脑水肿作用。可用氢化可的松每天300mg静滴，或地塞米松20mg静注，连用3～5天，在恶性疟的治疗中尤为重要。

3.低分子右旋糖酐

发病早期，每日500mL静脉滴注，可降低血液粘滞度，改善内脏血液循环，预防和避免恶性疟所诱发的弥散性血管内凝血。

4.其他

有明显脑水肿者应予脱水剂，有抽搐时可用抗惊厥药，予以物理降温将体温控制在38℃以下，注意水电解质平衡，严重贫血者予以输血，合并感染者予以抗菌素。如有呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭、酸中毒、休克时，必须积极予以相应处理。

5.控制复发、中断传播

伯氨喹啉是8-氨基喹啉类扑疟喹啉型抗疟药，对配子体及红细胞外期疟原虫均有杀灭作用，对裂殖体杀灭作用低下，对恶性疟裂殖体无效，因此伯氨喹琳主要用于控制疟疾复发和传播，不能控制症状的发作。磷酸伯氨喹啉每次口服22.5mg，每天1次，连服8天；或伯氨喹啉每天口服15mg，连服14天，用于间日疟抗复发治疗。

6.恶性疟的治疗

一般恶性疟肌注蒿甲醚，首次240mg，第2、3天再分别肌注160mg及80mg。脑型疟或凶险发作时，用二盐酸奎宁0.5g加入10%葡萄糖静滴，维持4小时输完，12小时后重复给药，第2天仍可重复，至清醒好转后改为口服。也可联合应用蒿甲醚以加强疗效。

参考文献

1钟惠澜.热带医学.北京：人民卫生出版社，2001,649-664.

2车立刚，张有林，李兴亮，等.复方蒿甲醚片治疗抗药性恶性疟临床研究［J］.中国寄生虫病防治杂志，1995，8(4)：244.

妊娠期范文篇4

【摘要】妊娠妇女是一个特殊的个体，妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全。平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定。由于哮喘本身对胎儿及孕妇均有不利的影响，故主张积极采用药物治疗控制哮喘。

一、妊娠期哮喘的药物治疗原则

尽可能使用非药物疗法以减轻药物对胎儿的损害；尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物；如果病情需要用药，应将用药剂量尽量控制在最低水平；尽可能通过吸入方式给药，减少口服或注射用药。

二、妊娠期哮喘的常用药物

1．抗炎药物

(1)糖皮质激素(简称激素)以吸入给药为主，吸入激素可有效抑制气道内炎性细胞数量及其活性，由于是在气道局部发挥作用，可明显降低全身用药的不良反应。其中布地奈德(B类药物：对人类无明显危害性，此类药物在妊娠期应用是安全的)是妊娠期应用最为普遍且安全的吸入型药物。常规治疗量对胎儿无不良影响，吸入剂量达1．4～1．8mg／d时有可能发生下丘脑-垂体-肾上腺轴功能抑制。

(2)色甘酸钠和奈多罗米钠这类药物通过抑制肥大细胞脱颗粒起到抗炎作用，同时可减弱呼吸性神经元反射，对嗜酸性粒细胞和中性粒细胞在肺上皮的积聚具有一定的抑制作用。此类药物无支气管扩张作用，可作为预防性用药。在运动前或暴露于变应原之前吸入其粉剂，可起到预防哮喘发作的作用。这类药物除在吸入时有轻微刺激作用外，无其他不良反应。色甘酸钠属于B类药物，在妊娠期可作为肥大细胞稳定剂应用，全身吸收量不足10％，并且不通过胎盘，可用于轻度持续哮喘的妊娠患者。

(3)白三烯调节剂该类药物包括白三烯受体阻断剂(孟鲁司特和扎鲁司特)和5-脂氧合酶抑制剂(齐留通一苯噻羟脲)。近年完成的一项临床研究，观察了2205名孕妇，有873例哮喘患者，其中9例使用了白三烯受体阻断剂，孕妇及胎儿没有发现异常。

2．支气管舒张剂

(1)β2受体激动剂该类药物适用于妊娠期各种程度的哮喘患者。目前多采用定量吸入剂或溶液剂雾化治疗，这类药物的最大优点是能迅速解除支气管痉挛，其中临床常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、吡布特罗，但其药效只能维持4～6h。在妊娠早期吸入β2受体激动剂对母婴尚安全，除特布他林属于B类药物外，其他均属于C类药物，其不良反应主要有震颤、心动过速。β2受体激动剂可以作为轻度哮喘的一线用药。但长期使用会导致高血压等严重不良反应并增加死亡率，同时长期、大量使用β2受体激动剂可使机体β2受体数量减少或敏感性降低，因此建议按需短期使用。

(2)茶碱类药物该类药物通过松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，增强膈肌运动、抗炎等而发挥药物作用，主要作用机制有：抑制磷酸二酯酶的活性；阻断腺苷受体；降低细胞内钙离子的浓度；增加内源性儿茶酚胺的浓度；抑制肥大细胞释放炎症性介质等。该类药物作为二线药物，其治疗浓度范围有限，妊娠期肝脏代谢下降，因此必须监测血或尿中的茶碱浓度，调整剂量，以免发生严重的不良反应。条碱可通过胎盘屏障，母体和脐带血清中的茶碱浓度无显著差异。若血药浓度>10μg/ml，可以出现短暂的新生儿呕吐、震颤和心动过速；非孕哮喘患者的血药浓度应维持在5～15μg/ml，孕妇茶碱血药浓度应维持在5～12μg/ml，当血药浓度>30μg/ml时可以引起严重中毒。妊娠后期，氨茶碱的清除率可能会下降20％～35％，因此应密切检测血药浓度。(3)抗胆碱能药物吸入阿托品(C类药物)或溴化异丙托品(B类药物)通过降低迷走神经张力、减少cGMP(环磷酸鸟苷)产量使支气管平滑肌舒张。吸入溴化异丙托品的循环吸收量极少，且无明显中枢神经系统及全身不良反应，并且与β2受体激动剂、激素和茶碱具有协同作用。目前认为吸入抗胆碱能药物对妊娠期哮喘的治疗是安全的。

3．禁用对胎儿有害的药物X类药物为孕妇禁用的，其危害性比治疗价值更大。抗代谢和细胞毒性药物(如甲氨蝶呤、环孢素等)是禁用的。

三、妊娠期哮喘急性发作期的治疗

1．积极吸氧，调节吸氧浓度，使动脉血气指标维持在动脉血氧分压(PaO2)≥70mmHg或血氧饱和度(SaO2)>195％。

2．雾化吸入短效β2受体激动剂，开始60～90min内连续吸药3次，然后，再每1～2h吸药1次。

3．静脉给予甲泼尼龙1mg／kg，每6～8h给药1次，症状改善后逐步减量。

4．静脉给予氨茶碱负荷量为6mμg／kg，维持量为0.5mμg／(kg·h)，调节给药量维持茶碱血药浓度在5～12μg／ml。

5．若上述治疗不佳，可皮下注射特布他林0．25mg。

6．经过积极的治疗，若孕妇症状改善不明显，尤其是PaO2<70mmHg者应严密监测血气变化，对严重哮喘且有生命危险的患者，需要进行气管插管和辅助通气治疗。公务员之家

四、哺乳期哮喘患者的用药

哮喘患者在哺乳期应用吸入治疗优先于全身用药治疗。一般治疗剂量的泼尼松、β2受体激动剂、色甘酸钠以及抗胆碱能药物和茶碱均无禁忌，若病情相对平稳可以哺乳。

妊娠期范文篇5

［关键词］妊娠期;高血压;子痫前期;血管内皮功能

妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，是造成孕产妇死亡的重要原因之一［1］。其中子痫前期是指妊娠20周后，出现血压升高和蛋白尿，在孕产妇中的发病率为3%－5%，且呈逐年上升趋势后［2］。但妊娠期高血压原因复杂，涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，而子痫前期病因尚不明确，治疗较为困难［3］。有研究显示［4］，妊娠期高血压患者孕后会出现血管内皮功能异常，严重者可持续存在，导致永久性高血压。因此，血管内皮功能可作为预测妊娠期高血压发生与预后的指标，但现国内就妊高症与血管内皮功能关系的研究尚少。对此，开展对照试验，分析妊高症对血管内皮功能的影响，以期为临床评估和控制病情提供新的思路。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月－2020年1月收治的妊娠期高血压患者120例作为研究对象，其中40例妊娠高血压患者为A组，40例轻度子痫前期患者为B组，40例重度子痫前期患者为C组，选取同期健康的的孕妇50例为对照组，(1)纳入标准①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》中妊娠期高血压与子痫前期诊断标准者［5］;②单胎孕妇;③纳入病例经我院伦理委员会批准。(2)排除标准①既往有不明原因的流产史;②既往有高血压病史者;③参与者或其家属非自愿参与研究者。120例妊娠期高血压患者年龄为22～29岁，平均年龄(26.11±3.78)岁;体质量(BMI)22～28kg/m2，平均BMI(25.12±3.19)kg/m2，初产妇69例，经产妇51例。对照组孕妇年龄为23～29岁，平均年龄(26.98±3.74)岁;体质量(BMI)23～29kg/m2，平均BMI(26.21±3.15)kg/m2，初产妇28例，经产妇22例。经对比分析，各组孕妇的一般资料均衡可比(P＞0.05)。1.2方法A组患者与B组患者口服拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司;国药准字:H32026120)或联合硝苯地平(上海世康特制药有限公司;国药准字:H20068147)，进行减压治疗，服用量根据患者的情况，由医师指导服用，血压控制在＜140/90mmHg，直到分娩。C组患者入院后，严密监控产妇与胎儿生命体征与胎盘评分，采取酚妥拉明(上海旭东海普药业有限公司;国药准字:H31020589)微泵推注，血压控制在＜140/90mmHg，使用糖皮质激素促肺成熟，硫酸镁静脉维持预防子痫，根据生命体征与胎盘评分使用药物，并确定用药量。指标检测:在产前24h与产后3个月进行血管内皮功能指标［(ET－1、NO)与动脉弹性指标(baPWV、平均动脉压)检测。采集所有孕妇产前产后空腹静脉血6ml，4ml血样放入抗凝管，用于ET－1检测，2ml血样注入普通试管，用于NO检测，均以3000r/min，半径为8cm离心10min，取上层清液，采用酶联免疫吸附试验法测定ET－1，采用放射免疫法测定NO。使用动脉硬化检测仪(徐州明正医疗设备有限公司)检测baPWV，检测2次取平均值。采用欧姆龙电子血压计检测患者舒张压、收缩压、脉压，平均动脉压=舒张压+1/3脉压。1.3观察指标(1)记录并比较四组孕妇产前与产后ET－1、NO;(2)记录并比较四组孕妇产前与产后baPWV、平均动脉压。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件处理数据。行t检验和χ2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义;

2结果

2.1四组孕妇产前产后血管内皮功能产前四组之间ET－1、NO差异明显，妊娠期高血压患者中C组ET－1最高、NO最低，B组患者次之，A组患者ET－1最低、NO最高(P＜0.05)，产后3个月A、B、C组患者ET－1明显下降，NO上升，但C组、B组ET－1仍明显高于对照组，C组NO明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。2.2四组孕妇产前产后动脉弹性指标产前四组之间baPWV、平均动脉压差异明显(P＜0.05)，产后3个月仅C组患者baPWV水平明显高于A组、B组、对照组(P＜0.05)，见表2。

3讨论

妊娠期高血压是妊娠孕妇特有的并发症，患者常出现血液高凝、血压升高、蛋白尿等症状，严重影响母婴安全［6］。但该发病机制目前尚未得到完全阐明。有研究显示［7］，血管内皮功能、动脉弹性功能紊乱在该病中发挥重要作用，对于评估病情显得尤为重要。因此，妊娠期高血压发病机制和血管内皮功能损伤的关系现已是医学界关注的热点之一。动脉弹性指数的变化与妊娠高血压病情有关，可以用于预测妊娠期高血压发生［8］。研究显示产前四组之间baPWV、平均动脉压差异明显，产后3个月仅C组患者baPWV水平明显高于A组、B组、对照组，提示动脉弹性随着妊娠期高血压病情的加重而呈梯度下降，出现动脉硬化，并且重度子痫前期可能对患者血管结构造成严重损伤，产后恢复困难，易出现动脉硬化遗留。血管内皮功能损伤后导致血管活性因子失衡引发全身小动脉痉挛，进而影响动脉弹性指数，因此，血管内皮功能损伤与妊娠高血压可能也存在关系［9］。研究显示产前四组之间ET－1、NO差异明显，妊娠期高血压患者中C组ET－1最高、NO最低，B组患者次之，A组患者ET－1最低、NO最高，产后3个月A、B、C组患者ET－1明显下降，NO上升，但C组、B组ET－1仍明显高于对照组，C组NO明显低于对照组，显示妊娠期高血压患者产后存在的ET－1下降，NO上升与动脉弹性指标变化趋势基本吻合，表明妊娠期高血压和子痫前期可有效影响孕妇产后血管内皮功能指标水平，同时证实血管内皮功能检测对妊娠期高血压疾病的发病机制与预后评估具有一定价值。其中ET－1作为强效的血管收缩一种，其水平与血压呈正相关，妊娠期高血压患者病情越严重血压越高，因此，患者ET－1水平化明显更高。而NO作为机体内皮细胞合成的血管舒张因子，妊娠期高血压时出现血液高凝、血压升高，导致微循环功能受阻，氧代谢紊乱，造成NO合成酶活性降低，进而导致NO合成减少。而产后病情较轻的患者经治疗干预可逐渐恢复，但重症子痫前期对血管内皮功能影响较大，术后恢复困难，因此需要给予重视，防止造成永久性高血压。综上所述，妊娠期高血压和子痫前期会导致孕妇产后血管内皮功能受损、动脉弹性下降，其损伤情况可用于反映病情严重程度，有利于患者病情监测。

参考文献

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妊娠期范文篇6

【关键词】镇痛分娩；高血压；妊娠期；分娩方式；分娩结局

妊娠期高血压疾病（HDP）是发生于妊娠期的一种高血压病，主要临床表现为高血压、蛋白尿和多脏器损害等。分娩镇痛可减轻产程中产妇的应激反应，降低因疼痛引起的血压升高，减少胎儿发生宫内缺氧的风险[1]。麻醉给药方式、用药时机是影响镇痛效果的重要因素。本研究探讨不同时机实施分娩镇痛对妊娠高血压产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响。

资料与方法

1.一般资料：选择2020年4月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的138例妊娠高血压产妇为研究对象，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组共两组。Ⅰ组69例子宫口扩张<3cm时行硬膜外镇痛。Ⅱ组69例子宫口扩张≥3cm时采用硬膜外镇痛。Ⅰ组年龄22~39（28.15±3.25）岁。孕周34~42（38.17±1.54）周。初产妇36例，经产妇33例。平均收缩压（160.22±11.36）mmHg，平均舒张压（105.16±6.03）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。孕33~42（38.33±1.41）周。初产的34例，经产妇35例。平均收缩压：（158.19±10.81）mmHg，平均舒张压（103.29±5.37）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。两组产妇均无其他HDP相关并发症Ⅰ、Ⅱ组基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2.纳入及排除标准：纳入标准：①符合妊娠期高血压诊断指南[2]；②对利多卡因、枸橼酸芬太尼等麻醉药物无过敏反应；③单胎足月妊娠；④意识清楚，能够配合检查。排除标准：①有血液系统、免疫系统、循环系统、凝血障碍性疾病以及精神疾病史；②重要脏器严重受损者；③患者情绪不稳，意识不清，并伴有抑郁、焦躁的症状，无法配合本次研究；④存在麻醉禁忌证。3.治疗方法：Ⅰ组：观察产程，当进入产程潜伏期（即宫颈口直径<3cm）时，行硬膜外穿刺并置管，硬膜外注入2%盐酸利多卡因3ml，无不良反应发生后，盐酸罗哌卡因13.5ml（齐鲁药业有限公司，规格：10ml，75mg）；枸橼酸芬太尼2ml（宜昌人福药业有限公司，2ml，0.1mg）；84.5ml0.9%氯化钠注射液混合成镇痛液，开始硬膜外自控镇痛，设置流量8ml/h，直至产妇宫颈口全开（宫颈口直径10cm）时减少镇痛药液用量，或者视产妇具体情况停止用药。Ⅱ组：观察产程，当进入产程活跃期（即宫颈口直径3~5cm）时，行硬膜外穿刺并置管，镇痛药物、方法均同Ⅰ组。4.观察指标：①活跃期、潜伏期、镇痛前、第二产期，采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者镇痛情况；产妇产程时间、分娩方式、分娩结局、分娩过程中不良反应发生情况。5.统计学方法：采用SPSS26.0进行统计；计量资料用（x±s），组间用t检验；计数资料用[例(%)]表达，组间用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

1.两组不同时段VAS评分比较：两组镇痛后VAS评分均降低，潜伏期VAS评分较Ⅰ组和Ⅱ组明显降低（P<0.05），活跃期及第二产程VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），见表1。2.两组产程时间比较：两组产程进展第一、第二、第三产程差异均无统计学意义（P>0.05）。3.两组分娩方式比较：Ⅰ组顺产50例（72.46%）、剖宫产13例（18.84%）、阴道助产6例（8.70%）；Ⅱ组顺产48例（69.57%）、剖宫产16例（23.19%）、阴道助产5例（7.25%）。两组分娩方式相比，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。4.两组分娩结局比较：Ⅰ组胎儿窘迫8例（11.59%）、胎心异常4例（5.80%）、新生儿窒息2例（2.90%）；Ⅰ组胎儿窘迫10例（14.49%）、胎心异常3例（4.35%）、新生儿窒息1例（1.45%）。两组分娩结局比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组不良反应比较：Ⅰ、Ⅱ组不良反应相比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

讨论

妊娠期范文篇7

【关键词】妊娠钙剂妊娠期高血压

资料与方法

2004年1月～2005年12月在产科门诊进行孕妇系统管理检查的400名孕妇，末次月经清楚，孕20周以前建立了围产期保健卡，单胎，年龄20～38岁，无心、肾、高血压和糖尿病史，饮食正常，无明显偏食，无近期自服钙剂和其他药物史。

方法：将400名孕妇随机分为补钙组200例、对照组200例。对照组均不服用钙剂，补钙组口服钙尔奇D600mg/次，每日2次，自妊娠20周开始口服，连续应用至分娩。

观察指标：服药前及服药后2～4周定期测量孕妇的血压、体重、宫高、腹围的增长情况，记录临床缺钙症状（腓肠肌痉挛、腰腿疼痛、有无下肢水肿等），于孕20周服药前及孕37～38周取静脉血测定血钙浓度，每周测尿蛋白，记录用药过程中出现的任何与药物有关的不良反应。

统计方法采用X2检验。

结果

两组妊娠期补钙症状比较见表1。补钙组与对照组妊高征、胎儿宫内生长受限发生率比较见表2。表1两组妊娠期补钙症状比较(略)表2两组妊高征、胎儿宫内生长受限发生率比较(略)

讨论

钙是一种人体必需的营养素，是骨与齿结构的重要成分。妊娠期母体除了自身的需要外，还要供给胎儿的生长发育需要，故对钙的需要量增加。我国营养学会于1988年推荐钙供给量标准，孕妇和哺乳期妇女每日钙的摄入量1000～1500mg/日。钙对维持神经肌肉的兴奋性具有非常重要的作用，当缺钙时细胞外钙离子与细胞内钙离子主动变换生理泵功能会降低，从而使钙大量的进入细胞内，血管平滑肌细胞内的钙离子升高，引起肌细胞收缩，血压升高。正常孕妇由于妊娠期胎儿生长发育的需要，对钙的需要量增加。加之孕妇母体血容量上升，肾小球对钙的滤过率增加，雌激素对骨钙量重吸收的抑制，孕期血钙水平下降，当孕妇体内钙摄入不足，血清钙的降低可使神经肌肉兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛，同时骨骼中的钙被动用可致骨质疏松，而出现腰腿痛等缺钙症状，故补充钙剂可以减少缺钙症的发生。

大量的资料显示，低血清钙与妊高征有密切关系，补充钙剂，提高血清钙的浓度，可以稳定细胞膜，限制钙离子内流及细胞浆钙的浓度下降，使平滑肌兴奋下降，血管舒张，还可以降低血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性，从而降低妊高征的发生率。妊高征亦是引起胎儿宫内生长受限的高危因素。钙尔奇D是由人体必须的的碳酸钙及维生素D并辅以多种微量元素制成的复方制剂，在胃液中能稳定溶解，不产生沉淀，吸收率高，钙含量高，价廉，群众易接受，持续用药未发现不良反应，顺应性好。故妊娠期补充钙尔奇D有利于优生优育，有助于孕妇健康，减少母婴并发症。

【参考文献】

妊娠期范文篇8

【关键词】妊娠期高血压疾病;硫酸镁;药学监护

妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，发病率约为10%，病死率高，水肿、高血压、蛋白尿等均为临床主要表现，严重者会发生抽搐、腹痛、昏迷，为造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因［1］。各国指南均基于临床表现采用基本治疗:休息、镇静、预防抽搐、有指征降压和利尿、密切监测母胎情况，适时终止妊娠［2］。临床用药方面，很多药物会对母婴产生较多不良反应，安全治疗方法为临床研究重点。本例为妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)患者，合并严重低蛋白血症，临床药师在整个治疗过程中监护和分析该患者用药情况，查阅相关文献，为临床医师和患者提供安全经济有效的用药治疗方案。现报道如下。

1病例资料

患者，女，29岁，于2017年10月22日因“停经39+2周，见红2h”入院，查体:T36．7℃，P80次/min，R20次/min，BP150/110mmHg，身高160cm，体质量70kg，体质指数(BMI)27．3kg/m2。尿蛋白(+++)。高危因素记录:妊娠高血压综合征。入院诊断:(1)G1P0孕39+2周待产，胎位左枕前;(2)妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)。入院后完善各项检查，予硫酸镁解痉降压治疗，行子宫下段剖宫术助娩一成熟女婴，术中、术后予补液、抗炎、补充白蛋白、纠正贫血、加强营养治疗，缩宫素针促宫缩，芪芳气血颗粒补益气血，五加生化活血祛瘀，杏香兔耳风软胶囊，清热解毒，祛瘀生新。2017年11月2日患者恢复好出院。治疗经过:入院第1天(2017年10月22日):最高体温(Tmax)37℃，最高血压(BPmax)156/122mmHg，HR80次/min，R18次/min，PLT208．0×109/L，WBC10．32×109/L，N%74．3%，RBC4．49×1012/L，Hb119g/L，HCT38．3%，降钙素原(PCT)0．46ng/ml，尿液沉渣及化学分析:WBC97．1/μl，RBC102．2/μl，RBC-M(高倍视野)18．4/FPH，WBC-M17．5/FPH，尿蛋白(+++)。给予硝苯地平片10mg口服，每天3次;硫酸镁注射液2．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续30min;硫酸镁注射液7．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续5h;硫酸镁注射液7．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续5h;复方氯化钠注射液250ml静脉滴注(即刻医嘱)。入院第2天(2017年10月23日):Tmax38．8℃，BPmax170/110mmHg，HR98次/min，RR18次/min，总蛋白45．9g/L，白蛋白22．9g/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)42．0U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)104U/L，碱性磷酸酶(ALP)182U/L，Na+134．2mmol/L，Ca2+2．01mmol/L，LDH312U/L。给予禁食6h后流质饮食;头孢替唑钠注射剂4g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每天1次;多种微量元素注射液6ml+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，每天1次;缩宫素注射液20U+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，每天1次;葡萄糖酸钙注射液1g+5%葡萄糖注射液10ml静脉注射(即刻医嘱);硝苯地平控释片30mg口服(即刻医嘱)。入院第3天(2017年10月24日):Tmax37．4℃，BPmax152/108mmHg，HR101次/min，RR18次/min，Na+130．9mmol/L，Ca2+1．89mmol/L。停用缩宫素注射液;给予柏洁洗剂20ml外用;芪芳气血颗粒15g口服，每天3次;呋噻米片20mg口服(即刻医嘱);人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第4天(2017年10月25日):BPmax144/98mmHg，改半流质;多糖铁复合物胶囊0．15g口服，每天2次;缩宫素喷雾剂0．1ml外用(即刻);人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第5天(2017年10月26日):BPmax140/94mmHg，总蛋白41．9g/L，白蛋白20．9g/L，ALT17．0U/L，AST24U/L，ALP125U/L，Na+135．3mmol/L，Ca2+1．93mmol/L，Mg2+0．48mmol/L，LDH319U/L，PLT130．0×109/L，WBC18．13×109/L，N%86．6%，RBC3．29×1012/L，Hb91g/L，HCT29．1%，hs-CRP141．3mg/L。停用头孢替唑钠注射剂、多种微量元素注射液;予五加生化胶囊0．4g口服，每天2次;杏香兔耳风胶囊0．65g口服，每天2次。入院第6天(2017年10月27日):BPmax142/92mmHg，尿液沉渣及化学分析:WBC3777．8/μl，RBC4591．4/μl，RBC-M826．5/FPH，WBC-M680．0/FPH，隐血(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(++)。改普食;人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第7天(2017年10月28日):BPmax146/100mmHg，给予头孢他啶注射剂3g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每天1次;宁泌泰胶囊0．38g口服，每天2次;人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注(即刻)。入院第8天(2017年10月29日):BPmax146/94mmHg，总蛋白52．6g/L，白蛋白26．3g/L，ALT8U/L，AST21U/L，ALP134U/L，Na+134．9mmol/L，Mg2+0．49mmol/L，LDH288U/L，PLT333．0×109/L，WBC18．07×109/L，N%78．9%，RBC3．76×1012/L，Hb103．0g/L，HCT33．3%。给予人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第10天(2017年10月31日):BPmax138/90mmHg，尿液沉渣及化学分析:WBC219．6/μl，RBC199．4/μl，RBC-M35．9/FPH，WBC-M39．5/FPH，隐血:弱阳性(+－)，尿蛋白(++)。给予人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第11天(2017年11月1日):BPmax128/88mmHg，PLT591．0×109/L，WBC15．75×109/L，N%78．7%，RBC3．74×1012/L，Hb102．0g/L，HCT33．3%。停用头孢他啶注射剂。入院第12天(2017年11月2日):患者恢复良好，予以出院。

2药学监护

妊娠期范文篇9

[关键词]妊娠期；妇女生命质量；影响因素

妊娠是妇女的一种生理现象，其生理情况与平时大不一样。为了适应妊娠期的生理变化，提高妇女生命质量，2007年5月～2008年6月，我对在我院进行妊娠期检查且孕20周以内的400例孕妇进行了临床调查，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取在我院进行孕期检查且孕20周以内的孕妇400例。孕妇年龄22～39岁，平均(28.9±2.7)岁；孕期18～20周，平均(19.4±1.8)周。

1.2调查方法

采用问卷调查法，在孕妇进行首次围生期保健时，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立完成问卷调查。调查主要分3个部分：①对基本情况进行调查；②对孕期保健知识进行问卷调查；③对孕妇的社会支持及其所期望的社会支持需要程度进行问卷调查。

2结果

2.1基本情况

本组400例孕妇的文化程度构成比为：初中毕业者5.7%，高中毕业者28.5%，大专以上学历者65.8%。家庭平均月经济收入低于3000元者占29.3%，高于3000元占70.7%。与父母一起居住者占31.5%，夫妇独立居住者占68.5%。

2.2妊娠期妇女生命质量需求情况

在心理健康教育措施方面：最受欢迎的教授措施是面对面咨询，占84.5%；其次是丈夫开导，占22.8%；再次是电话咨询，占22.3%；最后则是讲授，占13.8%。在心理健康教育方式方面：最受欢迎的形式是心理咨询，占54.3%；其次是让孕妇就自己心理历程谈体会，占52.3%；再次是丈夫换角色进行怀孕体验，占26.3%；最后是分组讨论，占19.0%。

2.3社会支持情况

在社会支持评定量表中，满150分。孕妇实际获得的客观社会支持(117.0±2.3)分；而期望得到的社会支持为(123.0±1.1)分。通过比对认为得到社会支持的满意度为95.1%。

3讨论

由孕妇的基本情况得知，学历在大专以上者为65.8%，月平均家庭收入高于3000元者占70.7%，独立居住者占68.5%。由此看出孕妇学历水平逐年提高，家庭的总收入稳步攀升，家庭的住房条件不断改善，孕妇家庭生活质量和对就医条件的要求也随之提高。

从调查得知，孕妇都认为开展孕妇学校和心理健康教育是必要的；在教育内容方面，最希望得到的是新生儿保健知识，其次是孕期健康保健知识，再次是心理检测及其针对性措施，最后是社会支持，这与相关文献报道基本是一致的。有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时，孕期自我保健及自我监护知识的掌握，能避免一些并发症的发生和发展，例如妊娠高血压综合征的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、胎膜早破预防等等。

从孕妇对健康教育知识掌握的正确率来看，最欠缺的是孕期保健知识和孕产妇饮食营养知识，并且常常存在一些认识误区。多数孕妇对孕期保健知识比较欠缺，一些孕妇在孕期只知一味增加各种营养，但不知如何合理地增加营养，致使孕期体质量过度增长，肥胖症的患病率迅速上升。肥胖的发生一般与饮食结构不合理、活动量少等环境因素有关。孕妇学校应培训专业指导护士，熟知合理的膳食和烹调方法，教育孕妇避免因膳食构成失调、某些营养素过量而引起机体不必要的负担。并且可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括4类食物即粮谷类食物，动物性食物，蔬菜、水果，奶及奶制品，并轮流选用同一类中的各种食物，既可使膳食多样化，又使各种食物在营养成分上起互补作用。同时，告知孕妇孕中期应增加各营养素摄入量，以满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其应多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，应使孕妇少食多餐，摄入量应适度。

从调查结果分析可得到，在心理健康教育措施方面，最受欢迎的措施是面对面咨询，占84.5%；而在医生指导下的丈夫开导和电话咨询各约占22%；讲授形式最不受欢迎。提示我们,心理健康教育有其本身的科学性和特殊性，要在尊重孕妇隐私的情况下，对孕妇的心理加以疏导、安慰。广大医护人员应该给孕妇营造一个轻松愉快的环境，消除孕妇的心理焦虑和抑郁情绪。在临床上开辟孕妇心理咨询门诊，组织孕妇结合自己心理历程交谈体会，并对有临床症状表现的孕妇作针对性的心理治疗。

在教育方式方面最受孕妇欢迎的方式是放录像或VCD，其次是图片演示，第三位的是案例分析，第四位的是孕妇就自己的经历谈体会，最后是小组讨论。通过上述排序可以得到这样的信息，孕妇希望得到的教育方式最好是直观的、高效的。这就要求我们在孕妇学校的教育形式上，多采用视频、图片等较直观的形式，提高孕妇学校的教学效率。

从调查中得知，孕妇对得到社会支持的满意度为95.1%。从家庭成员的主要支持来源的调查结果显示，孕妇的主要家庭支持者是丈夫和自己的父母。所以护士应积极地发挥他们的作用，以收到事半功倍的教育效果。调查还显示，某些孕妇可能是由于某些疾病在婚前有隐瞒或潜伏而造成夫妻的矛盾，这时护士应巧妙地运用沟通及时得到夫妻双方的理解，为孕妇提供更多的社会支持。同时，向孕妇提供可能获得支持途径的信息，因为医护人员也是提供社会支持的重要来源之一，指导他们积极寻求恰当的帮助与支持，主动参与护理活动，自觉调整精神、心理压力，保持情绪稳定，维护心身健康。

妊娠期范文篇10

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP）,又称特发性妊娠黄疸，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一，且发病率呈上升趋势，文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%（1），羊水混浊发生率为25%-43.9%(2)(3)，故加强ICP病员的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一。本文现将本院自1988年初至1999年10月期间收治的ICP患者53例的临床分析和护理报告如下：

1、临床资料与方法

1．1一般资料

自1988年1月至1999年10月收治的ICP患者53例，平均年龄27岁；分娩孕周平均37+3W，初产妇47例，占88.68%左右；经产妇6例，占11.32%；主诉孕期出现皮肤搔痒并实验室检查符合诊断者46例，占86.79%；无自觉症状，实验室检查符合ICP诊断者7例，占13.21%；53例患者孕期二对半均（－）。其中阴道分娩3例（包括产钳助娩1例），占5.66%；剖宫产分娩50例，占94.34%；自然早产6例，早产率11.32%；干预早产（因胎儿宫内窘迫）9例，占16.98%；产后出血1例（该患者合并血小板减少，中度贫血），占1.89%。

1.2主要实验室检查及结果（见表1和表2）表1妊娠期主要实验室检查及结果

检测项目检测例数(例)异常例数

表2产后十天内的主要实验室检查及结果

分析ICP患者的实验室检查结果：由于ICP患者肝小叶中央区毛细血管内胆汁淤积引起发病，病因尚在研究中，有学者认为与遗传有关。由于血清胆汁酸孕期均有明显升高，故使肝脏损害，使肝酶指标升高，如谷丙转氨酶轻度升高以及其他相应指标变化；但是产后从所查病例中反应，血清胆汁酸、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等相关指标均有明显下降并趋向正常范围。

1.3ICP患者的妊娠结局分析

1．3．1ICP患者分娩时羊水污染情况资料（见表3）

53例病例共58名新生儿（5例为双胎），死胎1例（由外院转入我院），活产新生儿57名，平均体重2759克。

表357名新生儿羊水污染情况分析

分析上表主要由于胎盘组织也有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧。

1．3．253例ICP患者分娩时新生儿（57名）Apgar评分资料（见表4）

表453例ICP患者分娩时新生儿（57名）Apgar评分资料

1．4方法

回顾性资料分析

2、临床护理

ICP患者为高危妊娠妇女，为降低围产儿的死亡率，整体化、动态化、个体化的临床护理和极积有效地配合医师治疗工作，是必不可少的本职工作。

2．1针对性的心理安慰和行动上的支持帮助

2．1．1焦虑

焦虑是ICP患者首先出现的心理问题，因大多数ICP患者最早出现的症状是皮肤搔痒（本文皮肤搔痒者达86.79%），皮肤搔痒率明显高于Lunzer报道的48%[4]。皮肤搔痒一般出现在孕中晚期，经常性的搔痒干扰孕妇的睡眠，使之产生焦虑（5）。可以采用边作好解释工作，告之孕妇此症状一般于产后一周内消失，边可以通过药物治疗和配合物理疗法减轻症状，逐渐消除孕妇的焦虑心理。

2．1．2自责、自悲

从表1反应，由于ICP患者在妊娠期实验室检查报告出现谷丙转氨酶升高，诸多孕妇会自责自己饮食不当心，并且会担心是否患肝炎。同时，担心是否会传染给下一代、是否会传染给亲友等等，有些会产生自悲心理。此时需要护士运用丰富的理论知识向患者作好解释工作，告知该病乃妊娠肝损，而并无传染性，消除不必要自责和自悲，同时告之产后该病自然会缓解（通过表1和表2可以反应），增强患者的自信心。

2．1．3紧张、担忧

由于文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%（1），（本文自然早产率11.32%），产时出现羊水混浊发生率为25%-43.9%(2)、(3)。（本文达50.88%），孕妇极易由于担心胎儿的质量而产生紧张担忧的心理。护士应针对性向孕妇和其家属介绍成功病例，帮助其正确认识和对待自己的妊娠，同时取得家属的配合，给予精神上的安慰，帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻担忧心理。

2．2妊娠期的护理特点

2．2．1及时、准确地落实激素治疗

本院对于ICP药物治疗，除给予保肝治疗外，对于病情较重者给予强的松降低血雌激素和胆酸水平，以便尽快消除搔痒症状，改善肝功能（6），孕周较小时及时给予地塞米松肌肉注射或静脉注射以促胎肺成熟；对于需羊膜腔注射地塞米松者，应及早进行解释，以及做必要的准备工作。

2．2．2积极主动的母胎监护

由于ICP会造成早产，胎儿窘迫和胎死宫内等诸多的不良结局，所以目前认为加强产前监护，适时终止妊娠仍是改善ICP围产儿预后的重要手段。作为一名护士应主动指导和了解孕妇的胎动情况，正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,掌握胎盘变化情况。并及时协助孕妇完成胎儿监护，B超和生物物理五项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。

2．3分娩期的护理特点

2．3．1ICP患者行剖宫产术时，可根据患者的孕周和胎儿具体情况，新生儿接生者提前进入手术室进行新生儿抢救准备工作，本文由于抢救及时无一例发生新生儿死亡。

2．3．2对于准备阴道分娩的ICP患者应加强动态观察，和持续的母儿监测，一则观察产程进展、破膜情况和羊水颜色变化；二则加强胎心变化监测，防止发生胎儿窘迫，以便及时处理。

2．4产褥期的护理特点

2．4．1防止产后出血

由于文献报道产后出血率高达12.6%（3）、（7），所以及时有效地使用催产素，术前预防性的维生素K110-20mg/d，这样可以促进子宫收缩，减少并防止产后出血。由于本院采取了正确的措施，故产后出血率仅1.89%，且该患者同时合并血小板减少。

2．4．2回乳护理

根据具体情况，对于产后需回乳者，应采用大剂量维生素B6口服或麦芽煎茶饮，配合皮硝外敷乳房1次/日，或根据具体情况增加外敷次数,但禁用苯甲酸雌二醇等雌激素类针剂注射回乳，因应用大剂量的雌激素可造成并加重可逆性胆汁淤积。

2．4．3新生儿的护理特点

从表3和表4反映出ICP孕母出生的新生儿特点是早产儿率、新生儿窒息率和宫内窘迫率高，故需根据新生儿出生时Apgar评分、羊水混浊程度和胎龄评分等情况，采取相应护理措施。如：新生儿窒息者的护理、羊水混浊者Ⅰ°～Ⅲ°的不同护理、早产儿的护理，及时有效的抢救复苏(ABCDE复苏等)；持续密切的观察生命体征、反射、肌张力、肤色、大小便、哭声等；必要时作心电图、心电监护和无创氧饱和度测定等；低流量适时的氧气吸入(氧气浓度20%-40%)；缓慢有效的补液输入(维持3-5ml/h输液泵维持)；循序渐进的喂养护理；恰当舒适的保暖工作等等，所有这些及时到位的护理，明显降低围产儿的死亡率。本文除带入一例死胎外，无新生儿死亡。