中医药的传承与发展范文

导语：如何才能写好一篇中医药的传承与发展，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：  中医药特色　中医教育　医院管理模式　传承与发展　困境

1  传统文化教育的缺失导致中医药传承与发展根基不固

中医药的传承与发展,教育是基础。据统计,迄今为止,全国30所高等中医药院校和50多所中等中医药学校,为国家培养约30万中医人才,为传承与发展中医药发挥了先导和基地作用[1]。但是,近些年来中医院校教育受西医教育思想、模式的影响,基础教育忽视了中国传统文化的培育,教育失去了自己的特色和优势。据了解,目前中医药院校的办学思想、教学总体设计、教学内容和教学方法改革,越来越趋同于西医院校。削减传统文化课程的比重、弱化中医经典内容学习、改变传统的教学模式等已成为一种趋势。

中医院校教育普遍重视外语、计算机、植物化学、解剖等课程的教学；基础课程设置中，理化知识与西医理论所占比例越来越大,中文(古汉语)、中医传统理论(中医经典著作)等越来越少,要求越来越低,并且将中医、中药分成两个相对独立的专业。中医院校这种不重视传统文化的改革实践,违背了中医药教育的自身规律,难以培养出热爱中医事业、具有深厚中国传统文化底蕴和丰富临床实践经验的中医人才,其结果只能造成中医药院校毕业的学生不能用中医的思维方式诊治疾病,看不懂《黄帝内经》等中医经典著作,望、闻、问、切等中医临床硬功夫更无从谈起。因此,许多有识之士大声疾呼“中医药衰退的根本原因是中医院校教育严重西化”。

2  研究思路和方法背离了中医药特色

中医学是我国原创性医学,历经数千年众多医家临床实践的积累。中医药历来重视探索理论发展的未知领域,解决临床实践中存在的问题,提高临床疗效,完善和发展理论体系。近年来,随着现代科学技术的发展,中医药理论反而受到质疑、创新性成果越来越少。分析其原因,主要是因为中医药科研思路违背了自身发展规律。

近代科学在确立其主导和统治地位过程中,方法论起着关键性作用。中医学与西医学最根本的区别,是各自文化背景所导致的思维方式不同,从而形成了各自的认识论和方法论。中医强调整体观、辨证论治,西医则重视病因、病理、病位；中药强调性味归经,西药则重视杀毒灭菌。中医药科研应按中医学自身发展的客观规律,以及与此相对应的思维方式,确定正确的研究方向、发展目标和研究方法；必须从临床实践中总结归纳辨证论治的方法、思路,应以研究药性,以及药性与中医理论的关系为切入点。然而,目前中医药科研淡化了中医理论整体思维方式,确立了以线性、分析还原论为指导思想,按现代医学的生理、生化、病理等实验室量化指标来研究中医药“实质”、“本质”和“有效成分”,运用现代科学技术实施“微观探索”、“指标检测”、“客观实证”,试图从实验室里发展中医理论、开发中药新药,甚至把基因组学、蛋白质组学作为中医药研究的突破口,这种完全按照西医科研路子开展的中医科研违背了中医药发展的认识论和方法论。据统计,2001－2005年国家自然科学基金委员会资助的中医、中药项目中,纯中医药类研究课题很少,其中有些项目属于中西医结合研究课题。因此,加强和正确引领中医药科研,是中医药传承与发展的关键环节和重要支撑,只有把握中医药发展的根本,确立正确的思想和方法,才能不断创造和完善符合整体医学的科研成果和理论体系,才能为中医药的发展提供不竭的活水源头。

3  医疗管理模式削弱了中医药的特色和优势

   

中医诊断治疗的模式和标准,以整体论的思维为主导,根据患者的症状,用辨证论治的方法来诊疗疾病。一个处方可以治疗不同的疾病,一种疾病也可以用不同的处方来治疗,都能达到防病治病的效果是中医治病的重要特征。如蒲辅周曾用中医的方法治疗乙脑,在治愈的167人中,用了98组中药处方[2]。可见,中医的诊断和疗效标准以及医疗模式不同于西医,两个医学体系应有不同的诊疗模式和标准,在实践中应“求异存同”,而不应“”,这样才能突出各自的优势与特色。

中医和西医是完全不同的两个体系,必须认同和建立不同模式和标准。中医的阴阳表里、寒热虚实等,用西医理论是无法解释的。然而,我国现行的中医医疗模式、标准以西医相应的诊断标准和疗效标准为主导；中医医院的管理模式也按西医医院的管理方式来实施。西医院是分科管理,且随着现代科学技术的发展,分科越来越细。如北京某大医院共分了37个科室,各科室只负责自己的那一部分,没有一个科室对患者全面负责,通常情况一个患者看一次病要跑几个科室。而中医历来只分内外妇儿,大夫大多是全科医生,每个大夫都对患者全面负责。但目前我国的中医院也同样按照西医院的分科方法,科室越分越细,全科医生越来越少,医药分离、针灸与中医分开等。这种按西医医疗模式和管理方法从事的中医临床实践和管理,丧失了中医药的整体优势与特色,阻碍了中医药的发展,导致真正能用中医思路看病的中医越来越少,中医药必然会日渐萎缩。

4  现行法律法规制约了中医药的发展

   

国家的法律法规是中医药发展的基本依据和保证,制定和完善相关法律法规应该着眼有利于中医药事业的发展。然而,我国现行的一些政策法规没有充分考虑中医药发展的实际,有些甚至不符合中医药的发展规律。实质上,现行的一些法律法规在一定程度上阻碍了中医药的传承与发展。

中医医生历来重视使用自治的丸散膏丹为患者治病,且医药不分家,但这些传统做法和经验,如按现行的《药品管理法》相关条款规定,则是不合法的。另外,中医理论在很大程度上是在治疗传染病的过程中不断发展和创新的,然而,按我国现行的《传染病防治法》规定,传染病只能在传染病医院治疗,但传染病医院基本没有中医。2003年有关部门确定SARS是I类传染病后,北京的中医就无法介入SARS治疗。后经多方面努力,中医才在防治SARS中发挥了重要作用。

民间中医是振兴中医药不可忽视的一支力量。纵观我国中医药的发展历史,就是一部民间中医药发展史,历史上闻名于世的医学家,如华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等无一不是来自于民间、发展于民间、成名于民间。当代的中医名家吕炳奎、董建华、方药中、焦树德等也无一不是来自民间[3]。有许多民间中医具有一技之长、掌握特技疗法,他们的治疗方法不但具有中医特色,而且效果好、费用低,民间中医的研究成果只要加以重视和整理提高,有很多可成为中医的特色疗法。但按现行的《医师法》规定,许多民间中医无法取得合法的行医资格。

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关键词：研究型中医院；特色诊疗技术；信息系统

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.04.002

中图分类号：R2-05 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）04-0003-02

研究型医院的主旨是强调质量建设和内涵发展，核心要求是通过临床医学科技创新持续提高临床诊治水平，基本方法是临床与科研有机融合的转化医学，价值追求是为人类健康作更大贡献。

根据国家科技部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局等十六部委《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年》（国科发社字〔2007〕77号）的精神，上海中医药大学附属曙光医院（以下简称“曙光医院”）在实践基础上提出了创建研究型中医院的战略规划[1]。根据研究型中医院的建设目标，我们进一步提出可借助挂靠于曙光医院的上海市中医药研究院特色诊疗技术研究所（以下简称“特色诊疗技术研究所”）的工作基础，依靠院内其他临床及科研部门的力量，创建一个研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台，以挖掘和保护散在民间的、濒临失传的、确有疗效的中医药特色技术及单方验方等，并选择性地进行开发推广。

1 研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台建设意义

首先，从研究型中医院的建设方面来看，建立中医药特色诊疗技术挖掘保护平台有利于突出研究型中医院的中医特色。原汁原味的传统中医药是中医创新的基础，挖掘、整理、保护和研究传统中医药特色诊疗技术，将有利于促进研究型中医院对中医药学的创新性继承与发展，深化中医药特色优势，扩大其服务领域，体现传承保护与开发利用相结合的理念。

其次，从整个中医药事业发展的大方面来说，研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台的建立也将有利于推动中医药的继承与发展。目前科研型的中医人才较多，而传统中医功底深厚、能完整传承中医理论和技能的青年中医人才相对较少。长此以往，将给中医药事业的传承带来很大困难。因此，通过建立特色诊疗技术挖掘保护平台，可培养一批人才，促进中医药学的传承与发扬，继而改善传统型中医后继乏人的现状。

2 研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台建设目标

根据研究型中医院“中医特色明显、体制新颖、国内领先”等建设目标的要求，我们为研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台的建设确立了四大目标。

2.1 保持国内领先，形成品牌，成为示范

目前，在中医院内建立特色诊疗技术挖掘保护平台尚属创新举措，要求该平台的建设能引领中医药特色诊疗技术挖掘保护工作，形成品牌，在全国产生影响，并始终处于领先地位，成为示范点，为其走向国际打下坚实基础。

2.2 形成一支坚实队伍，培养一批骨干人才

特色诊疗技术的挖掘保护工作相对较为艰难困苦，需要深入民间走访调查、制定标准进行筛选评价、与民间人士沟通协调等，但近期收益可能与工作量不成正比。若缺乏对中医药学真挚的热爱之情，难有毅力坚持。所以，在研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台的建设过程中，要求培养一支骨干队伍，有志于中医药学的继承与发展，致力于特色诊疗技术的挖掘保护，最终形成中医特色鲜明、研究方向明确的专家梯队。

2.3 以科研为主导，产出重大科研成果

中医药学的科学研究有别于现代其他自然科学，在注重运用现代科学技术研究中医药学的同时，更应注重追本溯源型的经验挖掘、保护、总结和利用。建设研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台，是根据中医药学特色，另辟蹊径进行科研工作，同时也要求为中医药学科研人员提供新思路，产出重大科研成果。

2.4 以临床为目的，实现优秀成果转化

医学以临床疗效为最终目的。研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台的建设，其最终目标也是要求挖掘一些疗效显著的中医特色技术或方药，在临床推广运用，以补充或改进特殊病种的治疗方法。

3 研究型中医院的建设以传承弘扬中医特色为使命

近年来，围绕传承弘扬中医特色的主题，曙光医院已采取多项举措，如原创性地设计创建传统中医诊疗中心、构建海派中医文化的学术交流中心、组建具有中医特色的教学与科研机构等。

特色诊疗技术研究所正是基于上述背景下成立发展起来的，是曙光医院坚持“以传承弘扬中医特色为使命，构建现代化研究型中医院”过程中的产物。该所自成立以来，始终以《中医药创新发展规划纲要（2006-2020年）》关于“以坚持中医药特色、发挥中医药优势为核心的内涵建设”精神为指导，在系统整理和评价中医（民间）特色诊疗手段及研发中医诊疗专用仪器设备、针刺麻醉的临床疗效及作用机制研究、上海名老中医学术思想及临证经验的总结研究、系统整理和评价中医“治未病”服务保健技术方法等方面取得一定成果。在曙光医院推广应用的中医药特色诊疗技术方法包括小针刀技术治疗慢性软组织损伤粘连疼痛、单穴深刺电针治疗腰椎间盘突出症、膏摩治疗急性软组织损伤、丹参桃仁涂膜剂治疗肥厚性瘢痕、药棒经穴法治疗类风湿关节炎、划痕法治疗酒糟鼻等20余项；自主研发的仪器有儿科外用敷贴仪、防火艾灸器、孙氏艾灸盒等，其中孙氏艾灸盒是从民间挖掘而来，经改进后于2012年由该所监制生产推广。目前，该所已成为“国家中医药管理局中医药特色技术和方药筛选评价中心临床评价基地”牵头挂靠单位。

遵循研究型中医院的建设始终以传承弘扬中医特色为使命的宗旨，我们充分借助特色诊疗技术研究所的相关工作基础，建立研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台，以进一步推动曙光医院研究型中医院在继承弘扬中医特色方面的建设。

挖掘、整理和保护中医药特色诊疗技术一直以来受到国家的重视。上海地区的特色诊疗技术挖掘保护工作由上海曙光中医药研究发展基金会、特色诊疗技术研究所、上海市中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理分会共同开展推动。自2009年发起“我为上海中医药发展献一技”活动以来，至今已搜集到100余项民间特色技术，举办过5次专家评审会，共有73项技术接受专家评审，较为优秀的18项民间技术已于2012年10月被上海中医药传承与发展办公室立项，与上海市12家医院对接进入临床验证。此外，2008年，由曙光医院牵头对上海浦东新区名医名方进行挖掘整理，于2010年10月编撰出版了《上海浦东名医名方集萃》。2012年11月，曙光医院举办以“民间特色诊疗技术及验方研讨”为主题的曙光国际论坛，150余位国内外中医药专家学者、民间医药技术的传承人和政府官员汇聚一堂，为中国及世界民间医药的发展提供创新思路[2]。总之，上海地区的中医药特色诊疗技术挖掘保护工作已受到广泛关注。

挖掘抢救濒临失传的、确有疗效的中医特色技术与方药，以发扬光大、造福百姓，正符合研究型中医院“以人为本”、“中医特色”这两项基本内容的建设，故将该项工作纳入研究型中医院建设范围之内，建立特色诊疗技术挖掘保护平台，为具有中医药一技之长者提供展示机会，也为曙光医院临床医生和科研人员拓宽思路提供更多学习及研究的机会。

4 小结

借研究型中医院的建设契机，以特色诊疗技术研究所为基础，依靠曙光医院临床及科研部门的力量，建立一个研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台，将有利于研究型中医院的建设，是医院注重中医药传承保护与开发利用相结合的深刻体现，符合研究型中医院以弘扬中医特色为使命，集继承、创新、现代化于一体的办院方向的特征。该平台的建立也将有利于推动整个中医药事业的传承与发展，这不仅是一项工作，更是一项责任，具有远期利益。我们今后还将进一步探讨研究型中医院特色诊疗技术挖掘保护平台建设规划、初步实践及难点问题等，以更好地充实和完善平台建设。

参考文献：

[1] 沈远东.创建研究型中医医院的理论思考与初步实践[J].中医药管理杂志，2008，16（8）：569-573.

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[中图分类号] R197.4 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-12-296-01

中医与京剧、书法、武术并称“四大国粹”，中医药是我国灿烂文化的重要组成部分，在国际上有着重大影响，深受中国人民和世界人民的热爱和欢迎。作为基层中医医院可根据群众的需求，结合本地实际和业务发展的需要，进一步加强中医药文化建设，增强群众对中医药的认识，推动中医药的业务不断发展，巩固中医医院管理年活动成果和创建全国基层中医药工作先进单位工作成果，掀起中医药事业发展热潮，以利提升中医药业务技术水平，开创中医药工作新的局面，同时造福社会。基层中医药文化建设是中医药工作的基础和动力，在中医药的传承和发展上具有重要作用，由于底子簿、基础差、起步晚，这项工作的开展有一些难点和问题，可以考虑从以下几个方面入手：

1 组织保障,政策引领,明确重点,统筹兼顾 中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作，为切实做好这项工作，医院须成立中医药文化建设工作领导小组，院长亲自挂帅，由专人具体负责，根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》、《全国基层中医药先进单位评审标准》的精神，结合本地实际，制订中医药文化建设的具体计划和规划，明确目标任务和工作要求，针对继往进展慢、内容少、投入低、特色差、措施弱等情况，强调“三个重点”，做到“四个坚持”。“三个重点是”：培育医院核心、完善医院行为规范，优化医院环境形象；“四个坚持”是：一是坚持突出中医药文化特色，在继承传统的基础上创新发展；二是坚持与医院总体发展规划相结合，努力做到价值观念、行为规范、环境形象的有机统一；三是坚持从本地实际出发，从现状、人员、资金、设备、程序、范围、方式方法等多种因素综合考虑，制定切实可行的措施；四是坚持紧紧围绕医院业务发展的中心工作，以中医药文化建设促进医院管理、人才培养、学术研究、学科建设等工作水平的提高。

2 多措并举,扩大宣传,营造中医药事业发展的良好社会环境 中医药是中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，几千年来人民群众在认识生命、维护健康和防治疾病的过程中形成了天地一体、天人合一、天地人和、和而不同的思想基础、整体观、系统论、辨证论治的指导原则和以人为本、大医精诚的核心价值。从实践来看，中医药文化建设关系到中医药事业的发展，关系到保持发挥中医药特色优势，关系到中医药的传承与创新，关系到人民群众对中医药的认识、理解与支持，关系到千家万户的健康和幸福。中医医院是中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，更应当从传承发展中医文化的高度，从中医药事业发展的大局出发，充分认识加强中医药文化建设的重要意义。基层中医医院可以结合中医医院管理年活动和创建全国基层中医药工作先进单位，在各级主管部门的强力支持下，扩大宣传，加大中医药文化建设力度，以中医药政策、理论、技术、演变、特色、成果等为内容，院内采取图板、视频、讲座、带教、参观、自学、培训等形式，院外采取城乡义诊、电视专题、知识竞赛、对口支援、理论培训、技术推广、发送资料等形式，丰富内容，形式多样，长期宣教，力求实效。

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中医学，指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。是历代医家及通过不断深入地探索与反复临床实践所总结的对疾病与健康的认识。老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的最高水平，是当代中医药学术发展的杰出代表，他们的学术思想和临证经验是中医药学术特点、理论特质的集中体现。名老中医之所以能称为名医就是他们的见解比常人要高明、经验要丰富、对疾病的认识更本质化，与浩古板的古籍文献相比，他们的经验更鲜活生动，更具有现实的指导意义。正是因为有了历代名老中医经验的积累和传承，才使得中医药学历久弥新，永葆活力[1]。建立为名老中医建档不仅可以让我们研究与继承其临床经验和学术思想，更能传承他们默默耕耘，人类健康倾其毕生心血的精神。

2.为名老中医建档的途径方法

2.1全面收集资料

为了全面、地收集名老中医的活动资料，我们采通过多种途径收集原始资料。首先，我们收集了关于老中医个人生平履历的资料，包括名老中医家庭提供的名老中医的读书笔记，生活日记、文稿、诗词书画和信件墨宝、题词、讲话稿、照片、录像带、磁带等；从人事档案收集名老中医各时期的履历表、党团组织关系材料、政治头衔、职称评定、聘任立功、嘉奖、受处分、离退休资料等。其次，我们收集到名老中医学术经验方面的资料，主要包括从病人处获得的病人病历；从学生处获得的临床医案学生笔记和医药心得等记载名老中医诊疗思路、辨证处方、个人用药特色及诊疗注意事项；从名老中医工作单位采集住院病房查房制度，专家会诊、专家门诊、主持科研项目、科研课题申请书及合同书、学术著作；拜访名老中医本人得到、行医日记、论文、讲学讲稿、本人从师带徒经过。此外，我们还收集了名老中医社会活动与社会评价方面的资料，包括组织的考察意见和各种社会活动中的各界的贺词，贺信、发言，证件、致言、照片等；参加中医科研学术交流的邀请书、照片，各种荣誉证书，证章，报刊、杂志期刊上发表的具有评价性的文章和照片。通过互联网获取名老中医相关资料近年来计算机技术和电子影音技术进步飞速，为名老中医经验信息的获取提供了更多便利。

2.2系统地构建档案

为了使名老中医的档案切实地作用于医学研究工作，我们建立了系统的档案方便科研人员查阅有关资料。主要方法是对收集的资料进行整理，编制了各种专题目录以及创建档案数据库。按照档案管理的方法和原则，对收集到的中医活档案进行规范化理管理加工，实现档案材料的系统化，将名中医的有关档案资料结集出版，出书论著，编撰融文化性、思想性、学术性与教育性于一体的专题文稿。撰写名中医临迹的文章，把名中医的随诊心得和经验方法编写成中医科普文章，并定期举办名中医资料展等。开设名中医工作室，做好中医药古籍文献、名老中医的学术思想、临床经验的整理研究及中医学继承人培养工作。我院的“医馨”中医工作室已经组织举办了两届名老中医中医档案展览会，同时结合院史展览，把名中医与医院的开创结合宣传，用于年轻的医务人员和来院参观考察人员的宣传介绍新进职工的教育普及，使他们加深对中医的认识及医院的了解。此外参考赵小玲在这一方面的研究成果[2]我们还利用了数字技术及网络技术建立名老中医档案数据库，方便科研人员检索名中医档案信息。我院现已通过内部信息网建立了一个规范、高效、开放的信息平台，方便各科医生快速地查找所需档案资料。

3.名老中医档案对中医药教育与科研的价值

3.1当代名老中医是中医药学术发展的杰出代表，是联系中医传统和现展的灵魂，名老中医丰富的临床经验不仅能丰富中医学的理论体系，还能推动中国中医药学术进步；名老中医的经验传承是培养和造就新一代名中医的重要途径[3]。目前名老中医的传承形式已日趋多样化，主要有名师带徒、研究生教育、家传等形式，多种传承形式相互辅佐，对中医药经验传承事业发挥了重要的作用。但是由于诸多原因，各种传承形式并不完善，甚至有“传而不承”的迹象，传承质量有待提高[4]。

名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，加强了对中医药体系的发掘和回收，丰富中医学教育资源和形式。第二，帮助青年医生端正学习态度，能激励更多青年人学习中医，促进祖国医学事业发展。并且通过中医档案帮助青年学习名老中医高尚的医德风范及丰富的临床经验及高超的医学技能。第三，加大了整个社会对中华传统文化的宣教力度。中医学的发扬光大必须基于良好的文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，是民族文化传播和弘扬发展的重要载体。名老中医档案的建立有利于通过多种方式和途径，开展针对社会不同群体传统文化的教育，引导全社会重新认识民族文化的重要价值。

3.2医药科研成果是国家的国宝之一，中医学科研档案作为一种信息资源，在中医药科研中发挥了不可估量的作用。而名老中医档案的建立更加扩充了这一资源库。在发展中医药科研事业中，充分利用名老中医档案，将传统的科研模式与现代的实验方法相结合，最大限度地开发和利用档案资源，积极为中医药科研工作提供优质服务[5]。

名老中医档案对中医教育的贡献体现在：第一，丰富了中医临床诊疗技术体系中医学传统知识和理论框架，为中医学科研工作提供了更多经验支持。如我院眼科的实习医生们将赵明辉老师平时诊治病人的基本资料、治疗方法与药房等均做统计分析与总结筛选，编制成一整套档案资料，在平时门诊时对于青光眼、玻璃体混浊病人大部分的治疗方法都借鉴了这一档案。第二，通过对名老中医档案的建立，保护和传承了中医目前一些独特的濒临灭绝的诊疗技术，为进一步发展和利用这些中医学诊疗技术奠定基础。第三，充分发掘名老中医档案，再借助科研机构和医药企业，将现代实验和科研模式相结合，能最大限度地开发和利用名老中医档案资源，促进中医药事业的发展。

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中华人民共和国中医药法 第一章 总 则

第一条 为了继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业发展，保护人民健康，制定本法。

第二条 本法所称中医药，是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称，是反映中华民族对生命、健康和疾病的认识，具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。

第三条 中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用。

发展中医药事业应当遵循中医药发展规律，坚持继承和创新相结合，保持和发挥中医药特色和优势，运用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展。

国家鼓励中医西医相互学习，相互补充，协调发展，发挥各自优势，促进中西医结合。

第四条 县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划，建立健全中医药管理体系，统筹推进中医药事业发展。

第五条 国务院中医药主管部门负责全国的中医药管理工作。国务院其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。

县级以上地方人民政府中医药主管部门负责本行政区域的中医药管理工作。县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责与中医药管理有关的工作。

第六条 国家加强中医药服务体系建设，合理规划和配置中医药服务资源，为公民获得中医药服务提供保障。

国家支持社会力量投资中医药事业，支持组织和个人捐赠、资助中医药事业。

第七条 国家发展中医药教育，建立适应中医药事业发展需要、规模适宜、结构合理、形式多样的中医药教育体系，培养中医药人才。

第八条 国家支持中医药科学研究和技术开发，鼓励中医药科学技术创新，推广应用中医药科学技术成果，保护中医药知识产权，提高中医药科学技术水平。

第九条 国家支持中医药对外交流与合作，促进中医药的国际传播和应用。

第十条 对在中医药事业中做出突出贡献的组织和个人，按照国家有关规定给予表彰、奖励。

第二章 中医药服务

第十一条 县级以上人民政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划，举办规模适宜的中医医疗机构，扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展。

合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其中医医疗性质，应当征求上一级人民政府中医药主管部门的意见。

第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，应当设置中医药科室。

县级以上人民政府应当采取措施，增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。

第十三条 国家支持社会力量举办中医医疗机构。

社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。

第十四条 举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续，并遵守医疗机构管理的有关规定。

举办中医诊所的，将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示，不得超出备案范围开展医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订，报国务院卫生行政部门审核、。

第十五条 从事中医医疗活动的人员应当依照《中华人民共和国执业医师法》的规定，通过中医医师资格考试取得中医医师资格，并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。

以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格;按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险拟订本款规定人员的分类考核办法，报国务院卫生行政部门审核、。

第十六条 中医医疗机构配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主，主要提供中医药服务;经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法。在医疗活动中采用现代科学技术方法的，应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及有条件的村卫生室应当合理配备中医药专业技术人员，并运用和推广适宜的中医药技术方法。

第十七条 开展中医药服务，应当以中医药理论为指导，运用中医药技术方法，并符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求。

第十八条 县级以上人民政府应当发展中医药预防、保健服务，并按照国家有关规定将其纳入基本公共卫生服务项目统筹实施。

县级以上人民政府应当发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用，加强中医药应急物资、设备、设施、技术与人才资源储备。

医疗卫生机构应当在疾病预防与控制中积极运用中医药理论和技术方法。

第十九条 医疗机构中医医疗广告，应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准;未经审查批准，不得。的中医医疗广告内容应当与经审查批准的内容相符合，并符合《中华人民共和国广告法》的有关规定。

第二十条 县级以上人民政府中医药主管部门应当加强对中医药服务的监督检查，并将下列事项作为监督检查的重点：

(一)中医医疗机构、中医医师是否超出规定的范围开展医疗活动;

(二)开展中医药服务是否符合国务院中医药主管部门制定的中医药服务基本要求;

(三)中医医疗广告行为是否符合本法的规定。

中医药主管部门依法开展监督检查，有关单位和个人应当予以配合，不得拒绝或者阻挠。

第三章 中药保护与发展

第二十一条 国家制定中药材种植养殖、采集、贮存和初加工的技术规范、标准，加强对中药材生产流通全过程的质量监督管理，保障中药材质量安全。

第二十二条 国家鼓励发展中药材规范化种植养殖，严格管理农药、肥料等农业投入品的使用，禁止在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药，支持中药材良种繁育，提高中药材质量。

第二十三条 国家建立道地中药材评价体系，支持道地中药材品种选育，扶持道地中药材生产基地建设，加强道地中药材生产基地生态环境保护，鼓励采取地理标志产品保护等措施保护道地中药材。

前款所称道地中药材，是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。

第二十四条 国务院药品监督管理部门应当组织并加强对中药材质量的监测，定期向社会公布监测结果。国务院有关部门应当协助做好中药材质量监测有关工作。

采集、贮存中药材以及对中药材进行初加工，应当符合国家有关技术规范、标准和管理规定。

国家鼓励发展中药材现代流通体系，提高中药材包装、仓储等技术水平，建立中药材流通追溯体系。药品生产企业购进中药材应当建立进货查验记录制度。中药材经营者应当建立进货查验和购销记录制度，并标明中药材产地。

第二十五条 国家保护药用野生动植物资源，对药用野生动植物资源实行动态监测和定期普查，建立药用野生动植物资源种质基因库，鼓励发展人工种植养殖，支持依法开展珍贵、濒危药用野生动植物的保护、繁育及其相关研究。

第二十六条 在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。

第二十七条 国家保护中药饮片传统炮制技术和工艺，支持应用传统工艺炮制中药饮片，鼓励运用现代科学技术开展中药饮片炮制技术研究。

第二十八条 对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用。医疗机构应当遵守中药饮片炮制的有关规定，对其炮制的中药饮片的质量负责，保证药品安全。医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。

根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工。

第二十九条 国家鼓励和支持中药新药的研制和生产。

国家保护传统中药加工技术和工艺，支持传统剂型中成药的生产，鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药。

第三十条 生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂，在申请药品批准文号时，可以仅提供非临床安全性研究资料。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同中医药主管部门制定。

前款所称古代经典名方，是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。具体目录由国务院中医药主管部门会同药品监督管理部门制定。

第三十一条 国家鼓励医疗机构根据本医疗机构临床用药需要配制和使用中药制剂，支持应用传统工艺配制中药制剂，支持以中药制剂为基础研制中药新药。

医疗机构配制中药制剂，应当依照《中华人民共和国药品管理法》的规定取得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产许可证的药品生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。委托配制中药制剂，应当向委托方所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。

医疗机构对其配制的中药制剂的质量负责;委托配制中药制剂的，委托方和受托方对所配制的中药制剂的质量分别承担相应责任。

第三十二条 医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是，仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂批准文号。

医疗机构应当加强对备案的中药制剂品种的不良反应监测，并按照国家有关规定进行报告。药品监督管理部门应当加强对备案的中药制剂品种配制、使用的监督检查。

第四章 中医药人才培养

第三十三条 中医药教育应当遵循中医药人才成长规律，以中医药内容为主，体现中医药文化特色，注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。

第三十四条 国家完善中医药学校教育体系，支持专门实施中医药教育的高等学校、中等职业学校和其他教育机构的发展。

中医药学校教育的培养目标、修业年限、教学形式、教学内容、教学评价及学术水平评价标准等，应当体现中医药学科特色，符合中医药学科发展规律。

第三十五条 国家发展中医药师承教育，支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业，传授中医药理论和技术方法，培养中医药专业技术人员。

第三十六条 国家加强对中医医师和城乡基层中医药专业技术人员的培养和培训。

国家发展中西医结合教育，培养高层次的中西医结合人才。

第三十七条 县级以上地方人民政府中医药主管部门应当组织开展中医药继续教育，加强对医务人员，特别是城乡基层医务人员中医药基本知识和技能的培训。

中医药专业技术人员应当按照规定参加继续教育，所在机构应当为其接受继续教育创造条件。

第五章 中医药科学研究

第三十八条 国家鼓励科研机构、高等学校、医疗机构和药品生产企业等，运用现代科学技术和传统中医药研究方法，开展中医药科学研究，加强中西医结合研究，促进中医药理论和技术方法的继承和创新。

第三十九条 国家采取措施支持对中医药古籍文献、著名中医药专家的学术思想和诊疗经验以及民间中医药技术方法的整理、研究和利用。

国家鼓励组织和个人捐献有科学研究和临床应用价值的中医药文献、秘方、验方、诊疗方法和技术。

第四十条 国家建立和完善符合中医药特点的科学技术创新体系、评价体系和管理体制，推动中医药科学技术进步与创新。

第四十一条 国家采取措施，加强对中医药基础理论和辨证论治方法，常见病、多发病、慢性病和重大疑难疾病、重大传染病的中医药防治，以及其他对中医药理论和实践发展有重大促进作用的项目的科学研究。

第六章 中医药传承与文化传播

第四十二条 对具有重要学术价值的中医药理论和技术方法，省级以上人民政府中医药主管部门应当组织遴选本行政区域内的中医药学术传承项目和传承人，并为传承活动提供必要的条件。传承人应当开展传承活动，培养后继人才，收集整理并妥善保存相关的学术资料。属于非物质文化遗产代表性项目的，依照《中华人民共和国非物质文化遗产法》的有关规定开展传承活动。

第四十三条 国家建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度。

中医药传统知识持有人对其持有的中医药传统知识享有传承使用的权利，对他人获取、利用其持有的中医药传统知识享有知情同意和利益分享等权利。

国家对经依法认定属于国家秘密的传统中药处方组成和生产工艺实行特殊保护。

第四十四条 国家发展中医养生保健服务，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。中医养生保健服务规范、标准由国务院中医药主管部门制定。

第四十五条 县级以上人民政府应当加强中医药文化宣传，普及中医药知识，鼓励组织和个人创作中医药文化和科普作品。

第四十六条 开展中医药文化宣传和知识普及活动，应当遵守国家有关规定。任何组织或者个人不得对中医药作虚假、夸大宣传，不得冒用中医药名义牟取不正当利益。

广播、电视、报刊、互联网等媒体开展中医药知识宣传，应当聘请中医药专业技术人员进行。

第七章 保障措施

第四十七条 县级以上人民政府应当为中医药事业发展提供政策支持和条件保障，将中医药事业发展经费纳入本级财政预算。

县级以上人民政府及其有关部门制定基本医疗保险支付政策、药物政策等医药卫生政策，应当有中医药主管部门参加，注重发挥中医药的优势，支持提供和利用中医药服务。

第四十八条 县级以上人民政府及其有关部门应当按照法定价格管理权限，合理确定中医医疗服务的收费项目和标准，体现中医医疗服务成本和专业技术价值。

第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。

第五十条 国家加强中医药标准体系建设，根据中医药特点对需要统一的技术要求制定标准并及时修订。

中医药国家标准、行业标准由国务院有关部门依据职责制定或者修订，并在其网站上公布，供公众免费查阅。

国家推动建立中医药国际标准体系。

第五十一条 开展法律、行政法规规定的与中医药有关的评审、评估、鉴定活动，应当成立中医药评审、评估、鉴定的专门组织，或者有中医药专家参加。

第五十二条 国家采取措施，加大对少数民族医药传承创新、应用发展和人才培养的扶持力度，加强少数民族医疗机构和医师队伍建设，促进和规范少数民族医药事业发展。

第八章 法律责任

第五十三条 县级以上人民政府中医药主管部门及其他有关部门未履行本法规定的职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。

第五十四条 违反本法规定，中医诊所超出备案范围开展医疗活动的，由所在地县级人民政府中医药主管部门责令改正，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下罚款;情节严重的，责令停止执业活动。

中医诊所被责令停止执业活动的，其直接负责的主管人员自处罚决定作出之日起五年内不得在医疗机构内从事管理工作。医疗机构聘用上述不得从事管理工作的人员从事管理工作的，由原发证部门吊销执业许可证或者由原备案部门责令停止执业活动。

第五十五条 违反本法规定，经考核取得医师资格的中医医师超出注册的执业范围从事医疗活动的，由县级以上人民政府中医药主管部门责令暂停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以下罚款;情节严重的，吊销执业证书。

第五十六条 违反本法规定，举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案，或者备案时提供虚假材料的，由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息;拒不改正的，责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。

医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照本法规定备案，或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的，按生产假药给予处罚。

第五十七条 违反本法规定，的中医医疗广告内容与经审查批准的内容不相符的，由原审查部门撤销该广告的审查批准文件，一年内不受理该医疗机构的广告审查申请。

违反本法规定，中医医疗广告有前款规定以外违法行为的，依照《中华人民共和国广告法》的规定给予处罚。

第五十八条 违反本法规定，在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的，依照有关法律、法规规定给予处罚;情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留。

第五十九条 违反本法规定，造成人身、财产损害的，依法承担民事责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第九章 附 则

第六十条 中医药的管理，本法未作规定的，适用《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》等相关法律、行政法规的规定。

军队的中医药管理，由军队卫生主管部门依照本法和军队有关规定组织实施。

第六十一条 民族自治地方可以根据《中华人民共和国民族区域自治法》和本法的有关规定，结合实际，制定促进和规范本地方少数民族医药事业发展的办法。

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1传统观念影响行业内部保护

1.1中医药从业人员知识产权保护意识淡薄，处方泄密普遍首先，中医药界普遍缺乏主动保护自身知识产权的意识。很多中医药人员善良地本着“济世为怀”的中医传统心态，在学习交流过程中，将药方、药味组成、剂量讲得一清二楚，无意中造成了处方泄密。其次，由于中医药从业人员处方知识产权保护意识缺乏，加之我国科研体制不健全没有严格的保密制度约束，使得科研人员在科研成果、时对成果是否得到保护，是否因保护不当而泄密意识淡薄，往往使很多含有丰富知识产权的临床经验、有效方药等，在出版物上公开发表，无偿使用，形成流失而不自知。再次，由于缺乏必要的对知识产权价值的认识，一些中医药企业急功近利，在一些所谓的“招商引资”中，存在着将一些流传已久的中医药处方潜在价值低估或无偿提供等现象。

1.2传统中医药处方保护方式单一，导致处方流失严重由于中医药学的发展历史悠久，体系庞杂，许多有关疾病治疗的复方、单方、验方等，特别是民族民间医药知识，主要采用口传心授，师徒传教等方式代代传授下来，致使民间大量在临床中行之有效的秘方、偏方，至今仍以非处方、草药形态流传。加之传统传承观念影响，一些尚存于世的名老中医对于自己经过长期临床总结出来的、疗效卓著的验方秘而不宣，只通过家传的方式流传。这样单一的保护模式不仅极其容易导致处方因所有人意外身故等突发原因失传也极容易因所有人外流而流失海外。同时这种模式也给外商搜罗研究、甚至抢先申报专利以可趁之机。一段时期以来，尽管国家也投入了大量资金，用于中医古籍的发掘、整理和保护，中医药单方、验方和秘方收集整理研究开发，但由于体制、管理等方面的原因导致收效有限，更谈不上对这些处方的法律保护。

2制度建设不完善，缺少针对性保护制度是影响中医药处方保护的外部因素

2.1现有法律对中医药处方知识产权保护不力，中医药处方侵权违法现象严重我国目前对传统中医药的保护主要通过专利法、著作权、商标法、商业秘密和中药品种保护条例等几个方面。“对于中医药这个特殊产业，《专利法》等知识产权法并未做出详尽细致的规定，1992年《专利法》修订版中只简单地将‘药品’纳入专利保护范围，其中并未包括中药药材及饮片;对中药知识产权的概念和科学内涵也没有做出明确的规定，尚没有对中药知识产权可能包含的内容、标准的具体界定［1］。”这样的状况不仅导致在中医药生产领域中，无偿仿制、移植他人名优产品的现象突出，更导致法律监管无力的尴尬局面。大量仿制或改剂型中药的出现，直接打击了企业原创性中药研发的积极性，也加大了企业自主保护处方的压力，而法律监管的无力更挫伤了企业自主保护的信心，纵容了违法仿冒者的欲望。而这样一种对中医药处方保护不力的现实，不仅仅是导致处方的流失，更严重的是导致我国中药行业陷入品种创新少、质量差、竞争力弱的局面，严重阻碍了我国中医药产业的健康发展。

2.2中医药发展的特点与现有保护制度对接困难，导致中医药处方保护存在盲点与现代科学知识相比，中医药创造、保存具有其独特的模式，而目前我国对中医药处方的保护，虽然可以借助商标法、专利法、著作权法、商业秘密法、执业医师法等相关的个别法律制度或规定，但这些法律不是为传统医药知识的保护而制定的，无论从制度设计还是具体规定，都难以充分保护中医药的传承和发展。首先，中医药创造或流传的年代比较久远，往往多个区域或民族可能拥有相同的或近似的中医药知识，这就使得处方保护中权利主体很难确定。其次，保护与传承有着内在的矛盾，更多的传统保护习惯是保密，致使中医药处方中绝大多数为祖传秘方，口传心授，无物质载体，无成套的体系和标准。这不仅给收集整理增加了难度，也使得中医药处方在运用现有的需要提供严格标准才能开展认定的知识产权保护、专利保护时很难象西药一样做到化学结构式具体，专利保护范围明确，技术特征容易划分。因此，业内专家认为:“由于医药方剂的特殊性，不是一般患者和医生所必须了解的。并且如果把炮制及方剂秘密公开，正中某些窥视者下怀，将对民族医药研究和生产造成极大的影响……对于公开什么、不公开什么，应由业内专家作出，而不是按照西医药的结构成分理论将之公开化［2］。”再次，中医药处方的一大特色就是使用复方，传统与现代的中成药大部分都是由多味药组成的复方，有的甚至达十数味之多，这类处方的保护不仅涉及处方中的药物、剂量、用法，还牵涉药物品种、药物炮制方式等因素。而现阶段所具有的分析和检测技术手段对于中医药复方知识产权侵权的认定有些力所难及。这种侵权认定的困难，在司法实践中往往使得中药专利权人对他人提出侵权指控时，由于无法将被控侵权产品的技术特征与专利独立权利要求所记载的必要技术特征相对比，从而无法证明他人是否侵权，自然难以保护自己的权利。有学者认为:由于增加或者减少一味中药就可能影响其总体药效，而增减药味又不侵权，所以现行的知识产权制度实际上保护不了中药复方［3］。

2.3现有知识产权制度不能适应中医药处方保护的需要我国现有知识产权的基础构架来源于国际社会已有的知识产权制度，而众所周知，现行知识产权制度的国际规则基本上是由发达国家制订的，其保护客体的构成要件主要是针对现代工业技术而设立，并未充分考虑发展中国家的利益和需要，对包括中医药处方在内的传统知识基本上是不能适应的。国际上早已有人提出现代西方知识产权保护制度是“穷国的毒药”、“富国的粮食”。综上所述，中医药处方的保护不是行业内部简单整改就能完成的，它既需要中医药行业及其从业人员从认识到行为的调整，更需要国家从国内、国际制度化的角度做出努力。

3对策

3.1全面收集传统中医药处方，建立数据资源为保护中医药处方打好基础建立专项机构收集整理散落民间的各类中医药处方。可以借助现有的中医药机构，包括高等院校、医疗机构、中医药研究机构等开展处方的收集、记录、归档，同时对已经进入公共领域的的处方包括各类古方、时方进行收集归档，并将一些已建设完成的专项数据库进行整合，如我国知识产权局已建立的中药专利数据库等，在此基础上建立一个关于传统医药的体系完整的国家级专门数据库，这一数据库将使得全世界的专利管理部门都能够查找和审查专利是否已经普遍应用过或是否存在在先权利，从而避免为一些专利重复颁发许可，也可以避免生物研究方面可能发生的剽窃。

3.2引导、提高行业知识产权保护意识和能力，主动防止流失针对中医药处方保护中普遍存在的“无意泄露”现象，首先必须通过对各个层次的人员开展多样化的知识产权保护知识宣传，使人们充分认识到知识产权作为无形资产和竞争武器的重要价值，使企事业单位从科研、经营策略和发展战略的高度上重视知识产权保护问题。其次，重点培养一部分专门人才，使之通晓中医药的知识产权保护，以利于中药开发、产品宣传、专利申请等专业工作的开展。

3.3完善法律法规，攻克中医药处方保护法律盲点中医药知识产权保护一直不能取得实质性的进步，立法滞后是一个重要障碍，在中医药处方的保护上同样亟待解决。笔者认为，首先应对我国现行的知识产权法律制度进行修订和完善，比如通过立法明确中医药处方的权利主体;其次，强调中医药处方权利主体控制处方运用的权利，从法律上否定非权利人对中医药处方随意、自由进行商业化利用的资格和权力;再次，创建一个独立的，简便可行，适合中医药处方注册、专利申请的体系，或者有针对性的为中医药处方设计一些小型专利项目，完善我国专利保护制度，满足中医药处方知识产权保护的需要。在此过程中，应特别注意多学科、多部门的合作，尤其应邀请中医药专家参与其中。更有专家认为:加大在国内保护中医药的知识产权的执法力度，熟悉这方面的国际游戏规则，对侵害我国中医药知识产权的案件坚决诉诸国际法律诉讼程序。同时，必须打破地区、单位、学派之间的门户之见和界限［4］。

3.4健全组织机构

3.4.1设立专门的保密机构在适合中医药的新的知识产权保护制度尚未建立起来的时候，对那些疗效显著的中医药处方，最简单有效的保护方式就是保密［5］。因此，设立隶属于政府部门，有完整档案和保密程序的专门机构，由专业人员利用专业知识实施保密工作。这里必须强调的是，这样的机构不能只是传统意义上功能单一的保密单位，而应该是一个兼具保密与秘方研究、新处方开发的机构，并且，该机构可以通过有偿的保护模式运作，即由保密机构根据需要秘方保密的单位和个人申请的保密年限收取一定的费用，以此形成以保密维持研究，以研究促进保密和开发的良性循环。

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五大亮点折射民生关怀

规划中，包括力争100%的地市建有地市级中医医院、每个县级中医医院都有特色中医专科、确定10余种现代重大疑难疾病进行中医药防治研究攻关、推进中医药科技继承与创新、培养1.5万名中医临床骨干的五大亮点折射了民生关怀。

为了更好地利用中医药医疗资源，规划指出，到2015年，中医医院（所）预期达到3397所，2010年为3232所。

“力争100%的地市建有地市级中医医院，70%的县中医医院达到二级甲等中医医院水平，95%以上的社区卫生服务中心和90%乡镇卫生院设立中医科、中药房，70%以上的社区卫生服务站和65%以上的村卫生室能够提供中医药服务。”规划对2015年的中医院建设提出了具体目标。

同时，规划还强调，到2015年，中医医院总诊疗人次争取超过5.5亿人次，中医医院中医类别执业医师占执业医师比重超过60%。

为了更好满足城乡基层群众对中医医疗的需求，规划指出，县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理规划和配置中医医疗资源。省（区、市）要建设好省级中医医院，形成区域中医药诊疗中心，每个地（市）至少建设好一所地（市）中医医院。

规划规定，在农村医疗机构特色中医专科（专病）建设方面，到2015年，再建一批农村医疗机构特色中医专科（专病），力争每个县级中医医院都有特色中医专科（专病）。

规划强调，“十二五”期间，结合基层医疗卫生服务体系建设项目，在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设一批标准化中医药综合服务区和标准化中医科中药房。依托现有中医药资源，每个省（区、市）建好至少1个省级中医药适宜技术推广基地，每个县（市、区）建好1个县级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地。

“到2015年，力争有3个现代重大疑难疾病防治达到国际领先水平。”规划明确强调，要以国家中医临床研究基地为基础平台，遴选确定10余种现代重大疑难疾病进行中医药防治研究攻关，以提高现代重大疑难疾病防治方案的实用性和有效性为目标，开展临床验证与评价研究，实现防治方案的优化和推广应用。

规划指出，要选择中医药具有疗效优势的30种常见病，对其病证结合诊断标准、辨证规范、临床实用技术操作规范、中医药诊疗手段和方法等进行系统整理研究，形成规范并加以推广。

根据规划，“十二五”期间，以重点专科（专病）为基础，一批中医优势病种的临床诊疗协作中心将全面建设起来，还将系统地梳理临床验证中医优势病种，优化形成中医临床诊疗方案和临床路径。

面对中医传承问题，规划指出，要开展名老中医药专家学术思想及临床诊疗经验的传承研究；挖掘、整理、总结和利用民间医药知识与技术。

规划强调，“十二五”期间，重点开展中医原创思维、中药方剂基础、针灸经络基础研究。在中医药现代传承方面，对老中医药专家的学术思想、临床经验和辨证论治方法运用信息技术和数据挖掘技术开展总结研究，建立一批中医古籍保护与利用中心。

规划还提出，要开展中医诊疗技术的熟化研究，开发研制一批符合中医医理和临床规律的诊疗仪器设备，加强面向农村基层的中医药适宜技术筛选，筛选、评价一批民间医药验方及诊疗技术。

在基层中医药人才培养方面，规划规定，到2015年，为县级医疗机构培养1.5万名中医临床技术骨干（含500名民族医药人员），对5万名符合条件的乡村医生和乡镇卫生院中医人员进行中医药（含民族医药）专业大专学历教育，对乡村医生进行中医药（含民族医药）基本知识与技能培训（含基层民族医药人员），为城乡基层培养3万名中医类别全科医生。

继续开展全国老中医药专家学术经验继承工作，落实完善与临床医学专业学位授予相衔接的政策，遴选700名老中医药专家为指导教师，配备1400名继承人；开展全国优秀中医临床人才培养工作，遴选1000名优秀中青年中医临床人才进行培养；造就一批国家中医中青年领军人才和创新团队。

到2015年，建成1000个名老中医药专家传承工作室和100个中医药学术流派传承基地（工作室）。

在规划中，除了对上述重点领域的任务明确要求外，还对提升中药产业发展水平、加快民族医药事业和中西医结合发展、繁荣发展中医药文化、加强中医药法制和标准化、信息化建设、积极开展中医药对外交流与合作、促进中医药服务贸易发展等重点工作也作出了具体规定。

2015年中药产值将超5500亿

《规划》明确，到2015年中药工业总产值预计超5500亿元，未来将通过加大投入和建立完善中医药投入保障机制，打造一批知名中药企业。

《规划》表示，“十二五”期间将大力发展中医药相关健康产业，支持疗效确切、可供临床选择的中药新产品走向市场，支持紧缺、用量大、且有较好种养基础的野生药材品种人工种植养殖，以及中药生产关键技术成果的应用，发展一批聚集效应突出的现代中药产业基地，并打造一批中药龙头企业。

根据中医药管理局统计，2010年我国中药产业总产值已达到3172亿元，而根据《规划》预测，“十二五”期间中药工业将保持年均12%以上速度的增长，预计到2015年总产值超过5590亿元。

在具体支持政策方面，《规划》表示，接下来将加快种质资源库建设，并通过加强野生中药资源培育基地建设和推动中药现代化科技产业基地建设，强化对重要、资源有限的野生中药原材料的宏观调控，鼓励具有优势科技资源和特色技术领域的企业建设重点研究室。

此外，“十二五”期间中医药管理局还将会同有关部门，加强对医疗机构使用中药饮片和配制中药制剂的管理，鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂，并完善中药注册管理和推进实施中药材生产质量管理规范，加强对中药饮片生产质量和中药材、中药饮片流通监管。

《规划》表示，“十二五”期间将力抓一批中药可持续发展专项，包括全国中药资源普查及试点项目、中药生产关键技术继承创新研究、现代中药高技术产业发展、中医传统名方系统研究，以及民族医药和中西医结合特色与优势建设。

除了中药工业外，《规划》表示将大力支持中医医疗服务发展，并提出未来将鼓励社会资本举办中医医疗机构，积极推动中医门诊部、中医诊所规范建设和连锁发展，鼓励中医专业技术人员开办中医诊所或个体行医，允许药品零售企业举办中医坐堂医诊所等。

《规划》对此强调，要探索中医执业医师多点执业的方法和形式，特别是非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立中医医疗机构享受同等待遇，对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

据悉，未来在医疗保障政策中符合条件的中医医疗机构将纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的定点机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入报销范围。

医药科技“重心下移”

业内人士解读认为，《规划》可提炼出的三个核心词汇是“创新”“预防”和“基层”。

《规划》指出，我国是医学研究的“资源”大国但并不是“创新”大国，解决疾病和健康领域的诸多问题迫切需要医学科技的创新突破。我国化学药品和生物药品还以仿制药为主，大中型、中高端医疗器械主要依赖进口，中药产业发展也面临着资源、标准等诸多挑战。因此要进一步加大力度，加快推进生物医药战略性新兴产业发展。

相关人士表示：“《医学科技发展‘十二五’规划》的新思路在于首次提出了‘重心下移’的观点，把农村和社区为主的基层市场当作重点来抓，加快推进先进技术和创新产品在基层的普及应用，有效提升我国基层医疗机构的技术水平和服务能力。这实际上也是新医改三年重点规划中对‘医药卫生服务均等化’的呼应。看点主要在加强病前‘防’‘诊’‘疗’研究更加重视。”

“重心下移”是《规划》确立的基本原则之一：以农村和社区为主的基层是我国卫生工作的重点和难点，是疾病防控体系的薄弱环节。医学科技研究的不仅要发展适于大城市、大医院需要的先进技术和产品，更要关注广大农村和社区基层，积极发展和推广适合我国国情的适宜技术和产品，加快推进先进技术和创新产品在基层的普及应用，大力发展新型整合医疗服务模式，有效提升我国基层医疗机构的技术水平和服务能力。

《规划》还指出，要落实“预防为主”的战略方针，综合分析生物、环境、心理、社会、行为等多因素对健康的影响，重点发展疾病的风险评估、早期筛查、预测预警及综合干预技术，加快推进健康测量和健康管理等技术研究，使疾病危险因素的预防控制窗口前移，实现由“治已病”向“治未病”的转变，有效降低疾病的患病风险与发生率。

“一些注重病前预防的疫苗产品、诊断试剂将受益，比如华兰生物等。”

《规划》的发展重点包括突破一批药物创制关键技术和生产工艺，研制30个创新药物，改造200个左右药物大品种，完善新药创制与中药现代化技术平台。

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关键词：中医药文化；思想政治教育；传承

目前，我国高校的思想政治教育工作大多属于非专业特色的工作方式，与具有专业特色的工作方式相比，这种工作方式有一定的缺陷，主要是忽视了因材施教和以人为本的原则，没有发挥受教育者的主体性作用，致使教育战略战术结构失衡。高等中医药院校是中医药文化传承和创新的重要基地，而中医药文化中蕴含的丰富和深刻的德育内容应成为构建特色思想政治教育体系的宝贵资源。

一、中医药文化具有思想政治教育功能

中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。中医药文化所具有的思想政治教育功能主要体现在道德教育方面。有关文献研究显示，中国历史上具有医德风范的代表性人物共557人，其中36位医家的医德言论在医德文化方面具有较大影响，主要有：扁鹊的“六不治”，《黄帝内经》的“疏五过”“征四失”，郭玉的“四难”，孙思邈的“大医精诚”中的“十三不得”等。另外，中医药学术思想或典故中也蕴含着极为丰富的德育思想。例如：《素问遗篇·刺法论》中有“正气存内，邪不可干”的明训，是符合哲学的，因为任何事物的发展都是内因和外因共同作用的结果，其中内因起决定性作用。

二、高等中医药院校思想政治教育现状

1.思想政治教育理念缺乏针对性。综观当前高等中医药院校思想政治教育，教育手段和教育措施显得共性有余、个性不足，缺乏针对性。思想政治教育服务于专业教育，服从于素质教育。而中医药院校思想政治教育往往与一般高校的思想政治教育别无二致，照搬一般高校的思想政治教育模式，把脱离中医药学和中医药文化实际的德育知识强制“灌输”给学生，导致学生学习的积极性不高，从而影响中医药学生综合素质的提高。

2.思想政治教育内容缺乏专门性。重视中医药专业教育、轻视中医药文化教育是当前我国高等中医药院校一个很突出的现象。高等中医药院校思想政治教育往往以“两课”为主进行空洞地说教，缺乏专门针对中医药学生的思想政治教育的内容，其中，在中医药文化教育方面尤为匮乏。另外，在环境育人方面，高等中医药院校校园环境特色不够鲜明，与一般高校的校园环境也无二致。而学习中医药学需要大量的临床实践和环境熏陶，这样才能使学生在不知不觉中接受中国传统哲学体系和自然辩证法，熟悉矛盾的对立和转化，从而较容易接受阴阳学说的基本内容，进而用阴阳学说来阐释人的组织结构、概括人的生理功能、说明人的病理变化以及指导疾病的诊断和治疗。

3.思想政治教育队伍缺乏专业性。高等中医药院校思想政治教育工作者多数毕业于综合性大学或师范大学，具有较丰富的人文专业知识，但缺乏必要的中医药学和中医药文化知识，这就导致他们在课堂上或实际工作中很难做到理论联系医学实际，很难更好地指导中医药学生进行专业方面的学习。

三、传承中医药文化，构建高等中医药院校特色思想政治教育体系

1.转变思想政治教育观念，把中医药文化教育放在更加突出的位置。高等中医药院校要转变思想政治教育观念，紧密结合中医药专业特色和院校特点，有针对性地开展思想政治教育，要把中医药文化教育作为一项重要的思想政治教育内容放在更加突出的位置。同时，随着经济社会的发展，按照时代的要求，要不断发展中医药文化，从而培养适才对路的合格医疗卫生人才。高等中医药院校思想政治教育工作者要充分认识到，中医药文化教育作为一种社会现象，其模式不会一成不变，必然会随着社会的发展而发展。随着市场经济体制的建立和完善、人才竞争的加剧以及人们健康理念的转变，人体健康除上受到生物因素的影响，还受到心理因素和社会因素的影响，这些因素促使医学模式由单纯的生物医学模式向生理—心理—社会医学模式转变，客观上对中医药人才提出了更高的专业素质和人文素质要求。因此，高等中医药院校加强中医药文化教育，提高学生的思想道德素质，正是为了帮助大学生适应未来社会和现代医学的新发展。

2.开展以中医药文化为主要内容的相关培训，不断提高思想政治教育工作者的素质。中医药院校的特点和人才培养的要求决定了其思想政治教育工作者不仅要掌握丰富的人文专业知识，具有较高的道德修养、价值取向和审美情趣，还要掌握一定的中医药基础知识和中医药文化知识，才能更好地指导学生的思想和专业学习。因此，学校要在从事思想政治教育工作的青年教师的岗前培训中适当增加中医药文化方面的培训，使他们既具备专门的思想政治教育知识，又具备专业的中医药文化知识。当然，也要对入职多年的思想政治教育工作人员进行经常性的培训，使其掌握最新的中医药文化的基础知识，从而不断更新理论知识，更好地指导实践工作。

3.将中医药文化融入德育课程，提高思想政治教育的针对性。在方法上，中医药文化不仅要采取多样化的教育方式，而且要以德育课程为依托，将中医药文化精髓与德育课程相互融合、相互促进。以高等教育出版社2010年出版的《思想道德修养与法律基础》（修订版）为例，教师在讲授“理想信念与大学生成长成才”时，可将中医药文化中的名人典故融入课程教学，帮助学生成为医德高尚、医术精湛的医务工作者。

4.增设中国传统文化和中医药文化课程，进一步加强思想政治教育的力度。目前，中医药文化氛围不够浓厚的主要原因在于学生对中医药文化接触较少。因此，中医药院校必须加强中国传统文化和中医药文化课程的教学，将其和医学教育有机地结合起来。要优化中医院校的课程设置，逐步提高传统文化教育地位，缩减部分西医课程，增设古代哲学、自然辩证法、古典文学等课程，使专业教育与传统文化教育相互渗透。只有这样，才能培养出把握中医学发展脉搏、精通中医学知识和技能、具有高尚思想道德情操的高级专门人才。

5.加强校园文化建设，营造浓厚的中医药文化氛围。高校作为培养高级专门人才的地方，应当具有浓厚的学术文化氛围。中医药院校作为培养中医药专门人才的地方，更应营造浓厚的中医药学术氛围和中医药文化氛围。因为中医药学作为一门经验医学，更需要在浓厚的中医药文化氛围中慢慢体味。因此，高等中医药院校要进一步加强校园文化建设。

第一，在环境建设中进一步突出中医药文化氛围。在总体规划、校园景观、建筑风格上，要体现中医药文化特色，把中医药文化渗透于校园环境的规划和建设之中，为师生营造良好的中医文化氛围。在对外窗口上，要开辟中医药文化网上阵地，建设面向公众开放的中医药文化门户网站，开设中医文化长廊、名医名师、文化论坛等栏目。在营造文化氛围上，要对中医药文化的热点问题进行研讨，面向公众普及中医药文化，提供文化服务，开展深层次的中医药文化交流。在传播媒介上，要发挥校园杂志、报纸、板报、橱窗等文化阵地的作用，深化中医药文化内涵。

第二，在课外活动中突出中医药文化特色。以百家讲坛、名医名师大讲堂等为载体，开展中医药文化学术活动，引导师生理解中医药文化的精髓，掌握中医道德观念、价值取向、行为规范以及名家风范等，让师生在校园文化活动中潜移默化地受到教育，感受中医药文化的魅力。以河南的中医药院校为例，可以挖掘河南地方特色，以“弘扬仲景文化，展示青春风采”为主题，举办仲景文化节，在学校营造浓郁的、富有中医药文化特色的育人氛围。支持学生创建富有中医药文化特色的社团，确立“由文化来理解医学，以医学来阐释文化”的社团活动模式，让广大学子在中医文化的氛围中领略中医的魅力。深入开展中医药服务群众活动，进一步扩大中医药文化的社会影响。

参考文献：

[1]熊亮，易生富.论专业特色思想政治教育[J].教育与教学研究，2011，（1）.

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师承教育是中医教育的传统教育模式，自扁鹊以来历代中医名家，无不以师授徒承的方式形成了各种中医学术流派。但随着近代西方医学的渗透与当今社会发展的需求，现代学院教育逐渐兴起并成为主流教育模式。尽管如此，师承教育至今仍然是培养高层次中医药人才的重要途径。东直门医院儿科在重视学术传承的同时，探索创新与改革师承教育模式，以期对中医师承教育的发展有所帮助。

1师承教育的缺陷

师承教育是一种个性化的人才培养模式，与其优点共存的缺陷有下述3个方面。（1）限于门户之见，限制了中医药学术发展。师承教育强调学术特征个性化，容易自然形成不同的学术流派，而这些学术流派通过师承教育传承，逐渐形成自家门户。受此影响，师承教育易表现为重一师之技、一家之言而轻兼收并蓄、博采众长，难免有失保守性和狭隘性，从而导致学生知识结构和认识能力方面的局限[1]。“师带徒”教育模式注重强化经验的继承，受到老师个人学识和经验的束缚，各承家技，知识面较窄[2]。因此其弟子临床诊治多病种、应对疑难重症的能力不足，非常不利于中医药学术的发展。（2）学生表现为科研能力较差。由于师承教育注重继承，在培养方式方面以记忆和模仿老师经验为主，学生很少有机会进行科学研究，学术创新思维模式难以树立，从而导致培养的学生科研能力下降。有调查发现，临床科研是这类中医师各项指标中得分最低的，与其他指标的得分存在较大差异[3]。（3）学生学习新知识、新技术的能力较差。师承教育注重学习老中医经验，而老中医的知识结构老化，导致学生学习新知识、新技术的机会减少，知识更新滞后，影响了学生对新知识、新技术的学习和掌握。相关调查发现，师带徒中医师在学习新知识、新技术这项指标上的得分不高[3]。这种现象也不利于中医药学术的创新和发展。

2师承教育创新与改革的必要性

师承教育方式的种种弊端和缺陷，表现出其在中医教育应用中的局限性，也为我们提出了改革中医教育“师带徒”模式的必要性。

2.1中医学术发展的需要

师承教育对中医学术发展的不利影响，决定了师承教育模式必须改革。作为中医教育必不可少的重要手段之一，师承教育是不能取消和被替代的。要维持师承教育的存在和健康发展，使其更好地为中医教育事业发挥作用，就必须减少其对中医学术思想发展的不利因素，通过改革减少缺陷，发挥优势。

2.2对师承教育自身完善的需要

任何一种教育模式都不是十全十美的，对于一种教育方式的缺陷和不足，只要认识到问题所在，就有必要进行解决。如果对于师承教育模式的缺陷视而不见，不积极采取措施，无疑是加速师承教育模式的萎缩和消亡。师承教育在其自身发展过程中，需要不断自我完善，对于自身问题迫切需要解决。

3师承教育在中医教育体系中的地位及作用

几千年来，师承教育，即“师带徒”模式，是中医得以延续和发展的主要形式。

3.1师承教育是中医教育不可或缺的教学手段

（1）中医药学的知识特点，决定了其师承教育的必要性。中医药学作为一门传统医学，非常重视临床实践，即便是系统的中医药学理论体系，也因其学术流派众多，学术特征个性化表现非常明显。对这些理论和实践经验的学习，需要个性化和体验式教学辅导，才能够很好地掌握。基于中医药学的这些特点，“师带徒”教学模式得以传承。近年来，有学者把中医药学归类为默会知识或者缄默知识[4]。与显性知识相比，默会知识的获得需要经过特定的过程，其中重要途径之一就是潜移默化，其得以实施的最佳模式就是“师傅带徒弟”模式[5]。（2）师承教育是老中医经验继承的必经之路。中医药学的学术流派多样化，而临床经验具有个性化特征，很多著名老中医以其特异性的学术造诣获得非常好的临床疗效。这些老中医临床经验的继承，并不适合于学院教育的科班普及化传播，而更宜通过师授徒承的模式，通过师傅与徒弟长期共同的学术交流与沟通进行传承。

3.2师承教育与学院教育相辅相成

虽然师承教育的地位在中医教育系统中非常重要，但仅有师承教育对于中医药学的发展来说是不全面的，必须借助学院教育才可以系统全面地推广中医药学知识，使其得以健康发展。

（1）学院教育有规模化和规范化特点，是中医教育的基础手段。院校教育根据“宽知识、厚基础、强能力、高素质”的目标，采用统一的教材，统一的操作规范和技术标准，初步实现了中医人才培养的规模化、标准化和教育管理的规范化、制度化，造就了一大批系统掌握相关专业理论知识和临床医疗技能、基础扎实、知识面宽、实践能力较强的中医专门人才[6]。据统计，截至2010年，全国各级各类中医药高等院校共有46所，中医药类在校生人数达55.3万人[7]。实践证明院校教育在中医教育中是必不可少的基础教育方式。

（2）师承教育有重临床和疗效的特点，是中医教育的必要补充措施。院校教育是现代科班教育方式之一，与中医药学传统理论的个性化特征和缄默知识特征相匹配存在一定的难度，存在教学与临床相脱节，学生临床操作能力相对较差，在课程设置上中医药特色优势突出不够等问题[8-9]。目前中医院校教育设计上为避免这些又出现反方面的问题，如为实现“早临床、多临床”而压缩院校教育学时，把本来是院校教育优势的地方也变成了劣势，导致中医学生基础知识不扎实。师承教育的主要特点是以临证贯穿于教学过程的始终，将课堂教学与临床教学合二为一，在一定程度上可以弥补院校教育中教学与临床相脱节的缺陷，强化临床实践经验的传承，注重临床疗效的获取。因此，师承教育是中医教育过程中是非常重要的教学模式，与院校教育互相补充，相辅相成。

4以儿科临床教学为模型，探索师承教育的创新模式

师承教育模式的改革与创新，应贯穿于整个中医药领域。由于学科的差异性，其改革方案和措施也不尽相同。本文以儿科临床教学为例，针对师承教育的缺陷，探索其改革模式，寻找合适的措施。

4.1以发展学术思想为指引

“师带徒”临床教学在继承方面优势发挥充足，但很少有导师会有意识地引导学生的创新思维，自然容易形成门户之见，不利于学术交流和发展。为了避免这种现象的发生，东直门医院儿科在多年的“师带徒”临床教学过程中，采取一种制度性的措施，来保障师承教育的良性发展，制订了“师带徒”临床教学的指导思想，始终以发展中医药学术思想为宗旨，指导儿科“师带徒”临床教学的课程设置和教学方法，并形成良好的学术氛围。这种以发展学术思想为宗旨的“师带徒”临床教学过程，首先是从“导师”做起的，只有导师放开学术观点的束缚，鼓励学生的创新思维，才能形成以发展学术思想为特点的学术风气。东直门医院儿科几代专家的传承过程，验证了这种学术思想发展轨迹的正确性。刘弼臣教授所创立的“少阳学说”和“从肺论治”学术思想，是在老师经验的基础上，结合多年临床实践而独创的儿科学术理论。其师孙瑾臣虽为当地名医，却不固步自封，尤其反对把弟子禁锢在自己的门派之内。刘弼臣教授师承中医儿科“臣字门学派”，以“医者意也”理论为基础，深刻突出“意”治，又继承了中医儿科鼻祖钱乙“五脏虚实补泻”的学术思想。尽管数百年来在中医儿科基础理论上存在着“纯阳学说”和“稚阴稚阳学说”的争论，刘弼臣教授却不固守旧规，从明代万密斋的观点和清代张锡纯《医学衷中参西录》提出的“盖少儿虽为少阳之体，而少阳实为稚阳”的观点受到启发，根据小儿生理病理治疗方面的诸多特点，倡导用“少阳学说”取代“纯阳”和“稚阴稚阳”的观点。并根据北方气候特点，提出了“从肺论治”的学术观点，成为中医儿科“调肺派”的创始人[9]。以徐荣谦教授为代表的诸多弟子在汲取刘弼臣教授学术精髓的基础上，不断完善“从肺论治”的学术观点，并应用于小儿多种疑难杂病，取得明显疗效，逐渐形成了独具特色的“调肺学派”。徐荣谦教授并没有在前辈的理论上停滞不前，而是秉承“学术创新”的宗旨，在东直门医院儿科近40年的儿科医、教、研工作中，根据疾病谱发展变化状况，提出“从胆论治”的理论体系，将其应用于治疗小儿厌食症、抽动秽语综合征、小儿夜惊症等疑难杂病，取得很好的疗效。

4.2创造研究性学习环境，培养学生的科研能力

师承教育注重学派与门户，讲究经验传承，科研能力相对较弱。为了避免这种现象的发生，需要在教学方法上进行创新与改革。东直门医院儿科多年的“师带徒”临床教学在这些方面探索了一种行之有效的教学模式。徐荣谦教授在临床经验传授方面，改变通常以逻辑讲授为主的教学方法，鼓励学生参与科研实践，使学生在自主研究过程中加强知识的内化、吸收和运用，培养其创新精神和科研能力。同时，还改革学生学习的评价机制，注重结果评价与过程评价的结合，通过对学生创新实践技能的综合评定，激发学生的求知热情和探究精神；采用协同参与教学模式，如举办教学沙龙活动，注重发挥教师作为学习引导者和促进者的作用，鼓励学生与学生、学生与教师间的学术研讨，培养学生的创新思维[10]。

4.3教学内容不断更新，随时引入新知识、新技术

“师带徒”中医教学的知识结构通常沿袭老师的经验和理论，知识容易老化，对于新知识、新技术的引入与掌握比较滞后甚至缺乏，这也是师承教育需要改革的重要内容。特别是在当今网络时代，知识的快速传播促进了中医药学知识与现代知识的融合。因此，师承教育的知识结构需要不断更新，将现代科学知识和新技术引入传统的中医教学当中，只有这样才可以使培养出来的中医师能够胜任当今的医疗实践。首先，师承教育应注重与现代知识融合与贯通。网络与媒体技术的发展，使得大众对医学知识有一定的了解和掌握。在医生与病人沟通过程当中，需涉及很多的西医学知识，要求医生要不断学习和更新新技术，特别是在医院病房管理过程当中，掌握基本的西医学知识已成为必要。由于西医学知识需要系统地了解和学习，因此，改变“师带徒”教育知识结构和更新知识的有效途径就是院校教育。师承教育必须以院校教育为补充，以改善师承教育知识结构老化与欠缺的问题。其次，有效地应用现代教学媒体技术。东直门医院在徐荣谦教授的带领下，借助信息技术创建立体、开放的教材体系，扩大知识容量，提高教学内容的更新率。组织开发高质量的多媒体课件，将科学的教学设计与声像、动画编辑有机地结合起来，提升学生的思维水平。同时充分运用计算机网络技术，形象、生动而直观地展现疾病的发展过程，极大地提高学生学习的积极性，从而达到理想的教学效果。综上所述，师承教育是中医教育的重要方式，也是老中医经验继承过程中不可或缺的方式之一。而中医教育只靠师承教育已不能够满足现代社会对于中医药人才的需求。针对师承教育的特点和缺陷，有必要探索其改革模式，并基于中医药学术发展和传承理念，从现代临床教育需求的角度出发，寻求合适的措施与手段。

参考文献：

[1]温茂兴.中医师承教育与院校教育之比较[J].江苏中医药，2005，26（10）：60

[2]徐荣谦.培养高层次中医儿科人才[J].中医教育，2003，22（5）：38

[3]李勇.师带徒中医师临床能力和岗位适应性调查分析[J].成都中医药大学学报，2010，33（3）：93

[4]夏登杰.从缄默知识角度谈中医教育改革[J].中医教育，2008，27（5）：13

[5]冯慧卿.基于默会知识理论的中医学术传承探讨[J].中国中医基础医学杂志，2009，15（5）：322

[6]高彦彬，赵慧玲.院校教育与师承教育相结合是培养高质量中医人才的有效途径[J].世界中医药，2013，8（2）：139

[7]中国中医药年鉴编委会.中国中医药年鉴.2011行政卷（精）[M].北京：中国中医药出版社，2011：653-666

[8]匡海学.中医院校教育与师承教育相辅相成[N].健康报，2011-11-09（5）

[9]石孟琼，卢训丛.构建院校教育与师承教育结合的新模式培育合格中医人才[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（11）：

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【关键词】师承教育 中医药院校 院校教育

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）05-0077-02

一 师承教育的概念和特点

师承教育的概念范围，在中医教育领域有比较一致的看法。中医师承教育是以师承家传为主要形式，以跟师临证、口传心授、理论与实际密切配合、注重临床实践为主要特点的传统中医教育。师承教育在漫长的发展过程中形成中医思维方式、注重基本功的培养、长期临床跟师、强调医德培养等鲜明特点，有利于培养中医人才。在传统文化大一统的古代，中医师承教育是中国国学教育的主要形式。

在中医药文化发展过程中，人们逐渐认识到中医师承教育有着门户观念重、教育规模小等缺点。随着院校教育工作的不断发展过程中所出现的一系列问题，人们开始反思不应当全盘否定中医师承教育，应当避开缺点，发展师承教育的优点，将其引入院校教育工作中，配合院校教育模式，共同担负起培养中医药人才的责任。

二 中医药院校教育改善的主要方面

1.中医药院校学生中医素养有待提高

一方面，中医教育面临着被西医化的命运，中医课程所占比重偏低，不少学生外语和计算机水平很高，中国传统文化修养呈现不足。另一方面，缺乏临床实践经验。中医药院校学生由于长期接受以西方现代知识体系为基础的院校教育，因而缺乏学习中医知识应有的思维能力和知识结构，同时也缺乏中医传统素养。这种现象的形成是由于学生学艺不精，对中医经典了解太少并且临床经验严重缺乏。面对严谨的医学，中医院校学生在就业时常感到力不从心。

2.中医专才的培养需进一步发展

发展中医药，人才是根本。从1956年第一所中医药院校建立至今，50多年来高等中医药教育培养了40余万名中医药专门人才。但是近年来著名中医的成长之路并不顺利。2010年中国发展研究院执行院长章琦表示现在全国著名中医不足500人。可见，中医专才的培养工作需要加强开展，中医药文化需要专业的人才进行传承和发展，老一代优秀中医的品格和经验也需要得到更好的传承。

3.中医药院校医德教育亟待加强

当前中医药院校医德教育环境需要进一步加强，中医药院校担负着培养合格中医药人才的重任。近年来，医德教育工作取得一定的成绩，但仍存在不少问题。而面对越来越多的“80后”、“90后”的大学生和从业者，首先要加强医学生道德教育工作，转变中医药院校医学生的观念，促进学生全面发展，这对于加强医学院校的建设和医院道德建设有重要的意义。

三 中医院校引入师承教育的建议

1.培养中医思维方式，建立中医信仰

中医的思维方式与现代人的差异较大，人们接受现代科学的教育形成了以严密逻辑步骤推导，即以形式逻辑为主的思维方式，而中医强调以辩证逻辑为主的思维方式。

在古代师承授受的方式有两种，即“亲炙”和“私淑”，“亲炙”是指耳提面授，得到老师的当面指教，“私淑”则是因为仰慕某人的医术，以其著作为师，在学术上继承该人的衣钵。这种师承教育方式有利于感召弟子迅速融入老师的学术思想里，形成学术信仰。因此，中医药院校适当运用师承教育方式促使学生在学习过程中培养起对学术的兴趣，并从中获取中医信仰。

2.培养系统的中医药知识，基本功扎实

传统师承教育重视学习者的基础知识的积累，师承教育因此有“以文为先、医文兼通”的特点。传统师承教育注重中医典籍研读与背诵，认为只有背诵与研读一定量的基础知识才能达到活学活用。这种学习形式虽然枯燥，但对于医学人才的成长奠定了扎实的基础。院校教育中应当借助师承教育对于中医典籍的重视，强化学生的中医药传统文化修养，锻炼好基本功。

3.理论与临床紧密结合，鼓励医学流派的发展

中医学的学科性质和认知方式有重体悟、重推理、重经验、重实践的特点。传统师承教育弟子跟随老师随时掌握第一手资料，与所学典籍反复印证，丰富经验，提高技能。这种形式老师能清楚掌握学生的特长、兴趣和基本素质，做到因材施教，同时，也易形成特点鲜明的医学流派，这对于中医药的传承与发展有重大的意义。因此，中医类院校加强医学生的理论与实践结合，并推动医学流派的长远发展对于中医药文化的发展有着极其重要的作用。

4.强调德艺双馨，注重培养高素质的专业型人才

古人认为，医乃小技，但技术性强，唯有被老师认定的具备“大慈恻隐之心”的人才有资格继承师业。唐代孙思邈指出医道是“至精至微之事”，并且有着立誓“普救含灵之苦”的高尚情操。明代医学家王绍隆在《医灯续焰》中提到：“医以活人为心。故曰，医乃仁术。”古代师承教育中，名师遴选弟子首要注重其品格，再观其悟性，注重培养德艺双馨的人才。挖掘师承教育中德育教育的优秀理论和实践经验将会为中医药院校德育教育工作提供养料。

5.精品小班式的教育模式培养中医专业人才